Su çiçeği adı. Su çiçeği: patojen, bulaşma yöntemleri, hastalığın belirtileri, tedavi

Su çiçeği (halk arasında su çiçeği olarak bilinir), Herpesviridae familyasından bir virüsün neden olduğu ve özel bir makülopapüler-veziküler döküntü varlığıyla karakterize edilen akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastaların çoğunluğu çocuktur ancak yetişkinlerde de morbidite vakaları nadir değildir. Suçiçeği genellikle iyi huylu bir seyir izler; komplikasyon, hasta olanların yalnızca %2'sinde görülür.

Su çiçeği hastalığının nedenleri, epidemiyolojisi ve gelişim mekanizmaları

Hastalığın etken maddesi Herpesviridae ailesinden bir virüs olan Varicella Zoster'dır. İnsan vücuduna ilk girdiğinde su çiçeği hastalığına neden olur, eğer virüs insan vücuduna ilk girdiğinde uzun zaman vücutta fark edilmez (içinde kalır), bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında aktive olur ve başka hoş olmayan bir hastalığa neden olur -.

Su çiçeğine neden olan virüs çevresel etkilere karşı kararsızdır; vücut dışında hayatta kalması 10 dakikadan fazla değildir.

Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Döküntü unsurlarının ortaya çıkmasından 2-3 gün önce bulaşıcı hale gelir ve son döküntü unsurunun ortaya çıktığı andan itibaren 5. güne kadar bu şekilde kalır.

Enfeksiyonun bulaşma mekanizması hava yoluyladır (virüs konuşma, hapşırma ve öksürme yoluyla kolaylıkla yayılır). Su çiçeğinin son derece bulaşıcı (bulaşıcı) bir enfeksiyon olduğunu belirtmekte fayda var - buna duyarlılık% 100'dür.

Enfeksiyonun giriş kapıları üstteki mukozalardır. solunum sistemi. Mukoza zarının epitelini istila eden virüs, kan dolaşımına girer ve vücuda yayılarak cilt hücrelerine yerleşir. Sonuç olarak, yüzey katmanlarında birbirinin yerine aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• kılcal damarlar genişler - bir nokta oluşur;
• sıvının bir kısmı damarlardan cilde sızar, yani seröz ödem oluşur - bir papül oluşur;
• etkilenen bölgelerdeki epidermis soyularak bir kabarcık veya kesecik oluşturur.

Virüsün atık ürünleri kan dolaşımına karışarak zehirlenme belirtilerine neden oluyor.

Sonuç geçmiş enfeksiyon Kalıcı (çoğunlukla ömür boyu) bağışıklıktır.

Suçiçeği klinik belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi 13-17 gün, bazı durumlarda ise 11-21 gündür.

Kızarıklığın ortaya çıkmasından birkaç gün önce hasta, halsizlik, baş ağrısı ve ateşin arttığını fark eder - buna prodromal dönem denir. Çocuklarda bu dönemin genel olarak asemptomatik olabileceğini ancak yetişkinlerde klinik tablonun daha belirgin olduğunu belirtmek gerekir.

Çocuklarda döküntülerin süresi genellikle hafiftir ve önemli bir rahatsızlık yaratmaz. Genel durum. Ateşin başlamasıyla eş zamanlı olarak veya başlangıcından birkaç saat sonra, ilk döküntüler karın, uyluk, göğüs, omuz derisinde ve daha sonra yüz ve başta görülür:

• ilk başta 5-10 mm çapında yuvarlak noktalara benziyorlar;
• noktanın ortasında bir tüberkül veya papül belirir;
• bir süre sonra papülün tepesi soyulur ve papül, içinde renksiz içerik bulunan 8-12 mm çapında bir kesecik (kesecik) haline gelir;
• Kesecik 1-2 gün sonra kurur ve yara izi veya pigmentasyon bırakmadan düşen bir kabuk oluşturur.

Yeni döküntüler aniden ortaya çıktığı için, döküntünün yukarıdaki tüm unsurları aynı anda hastanın cildinde mevcuttur - tıpta bu olguya "yanlış polimorfizm" denir.

Döküntülerin görünümüne yoğun kaşıntı eşlik eder.

Deri döküntülerine paralel olarak mukozalarda da döküntüler görülür. Kabarcıklara benziyorlar ve bir süre sonra kırmızı bir kenarla çevrelenmiş ülserlere dönüşüyorlar. Çoğu durumda, her hastada bu tür unsurlardan en fazla 3'ü bulunur. 2 gün içerisinde iyileşirler.

Hastalığın ateşli dönemi 2-5 gün olup bazı durumlarda 10 güne kadar çıkabilmektedir. Kızarıklık süresi 2 ile 9 gün arasında değişmektedir.

Su çiçeği komplikasyonları

Çoğu durumda suçiçeği iyi huylu seyreder ancak bazı formları (büllöz, kangrenli, hemorajik) tehdit edicidir olası komplikasyonlar piyoderma, ensefalit, miyokardit şeklinde.

Ciddi bir komplikasyon, ikincil bir enfeksiyonun sonucu olarak gelişen sepsistir. Su çiçeği pnömonisi de tehlikelidir; çok şiddetlidir ve çoğu zaman antibiyotiklerle tedavi edilemez.

Doğumdan 4-5 gün önce su çiçeğine yakalanırsanız gelecekteki anneÇocuğunun hastalanma olasılığı %17'ye çıkıyor ve hasta yenidoğanların %30'u ne yazık ki ölüyor.

Hastalığın teşhisi

Çiçek hastalığının tamamen ortadan kaldırıldığı günümüzde suçiçeğinden şüphelenmek doktor için sorun olmaktan çıkıyor. Hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi ve ilk muayenesi (ciltte özel döküntülerin varlığı) temel alınarak ön tanı konur.

İÇİNDE genel analiz suçiçeğinden kan mümkündür ESR'de artış. Belirli bir işlemi gerçekleştirirken laboratuvar yöntemleri teşhis genellikle gerekli değildir.

Su çiçeği: tedavi

Suçiçeği geçiren kişiler genellikle ayakta tedavi bazında tedavi görürler.

Su çiçeği tedavisinin ilk zorunlu bileşeni ateş döneminde yatak istirahatidir.

Su çiçeği için özel bir diyet reçete edilmez, ancak bol miktarda sıvı içmek tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır, çünkü çok önemli bir işlevi yerine getirir - detoksifikasyon (vücudu toksinlerden arındırır).

İlaç tedavisi hem genel hem de yerel olarak gerçekleştirilir. Genel, birkaç grubun ilaçlarını içerebilir:

• antiviral ilaçlar (Asiklovir bu bakımdan en etkili olarak kabul edilir, ancak hastalığın hafif formları için reçete edilmez);
• antihistaminikler - kızarıklığa yoğun kaşıntı eşlik ediyorsa reçete edilir;
• – ateşi düşürmek için reçete edilir (genellikle İbuprofen ve Parasetamol kullanılır, ciddi bir komplikasyon – Reye sendromu riski nedeniyle bu durumda aspirin kontrendikedir);
• hastalığın cerahatli komplikasyonları durumunda - antibakteriyel ilaçlar.

Lokal tedavi, döküntü elemanlarının ikincil enfeksiyonunu önlemeyi amaçlayan, etkilenen cildin dikkatli bakımını içerir. Tipik olarak, döküntüleri tedavi etmek için parlak yeşil, potasyum permanganat veya Fukortsin çözeltisi kullanılır.

Kızarıklığın olduğu yerde iz kalmasını önlemek için kabukların koparılmaması şiddetle tavsiye edilir.

Virüs dış ortamda kararsız olduğundan düzenli olarak ıslak temizlik yapmalı ve odayı sık sık havalandırmalısınız.

Önleme

Ancak şu anda planlanan takvimde koruyucu aşılar dahil değildir.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Suçiçeği bir çocuk doktoru tarafından tedavi edilir. Özellikle erişkinlerde hastalık şiddetli ise enfeksiyon hastalıkları uzmanından yardım alınması gerekir.

En yaygın olanlardan biri bulaşıcı hastalıklar su çiçeği çoğu durumda ortaya çıkan bir hastalık olarak kabul edilir çocukluk Yetişkinlerin bu hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür. Bu hastalığın başka bir hastalıkla karıştırılması zordur çünkü karakteristik özellikler vücudun her yerinde kaşıntıya neden olan sulu döküntüler şeklinde. Doğru ve zamanında tedavi ile hastalık çok çabuk geçer, ancak sivilceyi kaşımak vücutta çirkin küçük izler bırakabilir. Kural olarak, insanlar ömürleri boyunca bir kez bu hastalığa yakalanırlar ve bundan sonra vücut, su çiçeği virüsüyle savaşabilecek hücreler üretir. Hastalığın ilk ortaya çıktığı istisnai durumlarda nüksetmeler mümkündür. hafif form.

Su çiçeği nedir?

Su çiçeği (varisella), akut olarak gelişen ve bir takım spesifik semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık çok bulaşıcıdır, bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında hastaya karantina rejimi önerilir. Su çiçeğinin taşıyıcısı Varicella Zoster virüsüdür ve hastalık bulaşır havadaki damlacıklar tarafından bu nedenle hastayla temasta bulunan, hastalığa karşı aşılanmamış ve yaptırmamış tüm kişiler risk altındadır.
Hastalık, özel semptomlarla karakterize edilen birkaç gelişim aşamasından geçer. Su çiçeği aşamaları:

• Enfeksiyon ve kuluçka dönemi. Bu aşamada virüs vücuda çoğunlukla ağız veya burun mukozasından girer. Sırasında kuluçka süresi hastalık hiçbir şekilde kendini göstermiyor, hiçbir belirti yok ve kişi bulaşıcı değil.
• Su çiçeğinin ilk belirtileri. Virüs hücrelerde gelişir ve bağışıklık sistemi onunla aktif olarak savaşmaya başlar, bu da sıcaklıkta bir artışa ve baş ağrısına neden olur. İlk semptomların başlangıcından itibaren kişi başkalarına bulaşıcı hale gelir, bu nedenle karantinaya alınmalıdır.
• Hastalığın gelişiminin akut aşaması. Bu aşamada sinir hücreleri ve cilt zarar görür ve ilk döküntüler ortaya çıkar.
• Son aşama, genel sağlıkta bir iyileşme, sıcaklığın normalleşmesi ve deri döküntülerinin ortaya çıkmasının durması ile karakterize edilir. Kişi artık başkaları için tehdit oluşturmaz ve normal yaşam tarzına dönebilir.

Tipik ve atipik olmak üzere çeşitli su çiçeği türleri vardır, ikincisi ise birkaç türe ayrılır:

• İlkel form, kuluçka döneminde immünoglobulin enjeksiyonu alanlarda ve ayrıca bağışıklığı kalan çocuklarda gelişir. İçin bu türden Suçiçeği, hastalığın hafif seyri ile karakterizedir, döküntü minimum miktarlarda görülür, ateş veya sağlıkta bozulma olmaz.
• Kanamalı. Bağışıklık yetmezliği olan veya hormon kullanan kişilerde ortaya çıkan hastalığın ciddi bir şekli. Ana karakteristik semptomlarçok sıcaklık Vücudun belirgin zehirlenmesi, ciltte kanama ve burun kanaması sıklıkla görülür. Bu formun ana tehlikesi yüksek ölüm olasılığıdır.
• Visseral form. Bu tip prematüre bebeklerde, yeni doğanlarda ve bağışıklık yetersizliği sendromu olan kişilerde görülür. Form, şiddetli ve uzun süreli bir seyir, uzun süreli ateş ve bol miktarda deri döküntüsü ile karakterizedir. Lezyon sıklıkla görülür iç organlar, gergin sistem.
• Gangrenöz form. Nadir form yüksek zehirlenme, uzun süreli tedavi ve döküntülerin ortaya çıkması ile karakterize edilen su çiçeği büyük boyutlar, bunun için Kısa bir zaman nekroz şeklinde kabuklar. Kabuklar düştükten sonra ülser ve yara izleri kalır. Kural olarak, bu form sepsis şeklinde bir komplikasyonla karakterize edilir ve sıklıkla hastalık ölümle sonuçlanır.

Su çiçeği gelişiminin nedenleri

Su çiçeği hastalığının ana nedeni virüs enfeksiyonudur. Şu anda tıpta neden bazı insanlara su çiçeği bulaşırken diğerlerine bulaşmadığı konusunda net bir cevap yok, ancak enfeksiyonda önemli bir faktör zayıflamış bağışıklıktır.
Hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenler şunlardır:

• Çeşitli faktörlerin neden olabileceği zayıf bağışıklık: kemoterapi, bağışıklık yetersizliğinin varlığı, çocukların zayıflamış vücudu, alma ilaçlar belirli bir grup, örneğin antibiyotikler.
• Suçiçeği virüsünün taşıyıcısı olan ve bu hastalığa yakalanmış bir kişiyle yakın temas.
• Suçiçeği aşısı eksikliği.

Su çiçeği belirtileri

Suçiçeğinin ilk belirtileri hastayla temastan 10-20 gün sonra ortaya çıkabilir ve aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

• Kırk dereceye kadar vücut ısısında önemli bir artış, ateşin ortaya çıkması.
• Büyümüş lenf düğümleri.
• Baş ağrısının görünümü.
• İştahsızlık, Genel zayıflık vücut.
• Suçiçeği döküntüsü hastalığın spesifik bir belirtisidir. Doğası gereği çok kaşıntılı ve çok fazla rahatsızlığa neden olan, içi sıvıyla dolu çok sayıda tek kabarcıktan oluşur. Başlangıçta mukoza zarlarında, midede ve yüzde kabarcıklar belirir, ardından vücuda yayılırlar. Yeni kabarcıkların ortaya çıkması ve yüksek sıcaklığın kalıcılığı birkaç gün sürebilir, bundan sonra tüm semptomlar azalır ve yalnızca kaşıntılı bir döküntü kalır ve bu da zamanla kaybolur. Kabarcıkları çizmenin kesinlikle yasak olduğunu unutmamak önemlidir, aksi takdirde yara izleri kalabilir.

Yetişkinlerde hastalık çok daha karmaşık ve şiddetlidir: uzun süre devam eden çok yüksek ateş; mukoza zarlarında lokalize bol döküntüler. Çoğu zaman bu tanıyı alan hastalar hastaneye kaldırılır ve doktorların gözetiminde tedavi edilir.

Suçiçeği tanısı

Hastalığın teşhisi oldukça basittir spesifik işaretler(döküntülerin ortaya çıkması ve sıcaklığın artması), evde bağımsız olarak yapılabilir. Tavsiye almak ve tanıyı doğrulamak için bir çocuk doktoru veya terapistten yardım almalısınız (hastalığın yayılmasını önlemek için hastaneye gitmemeli, evde doktor çağırmalısınız).

Su çiçeği tedavisi

Herhangi bir komplikasyon yoksa su çiçeğini evde kendi başınıza tedavi edebilirsiniz. Doktor hastayı muayene ettikten sonra bir takım ilaçlar yazar ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacak önerilerde bulunur. Önemli olan, enfeksiyonu veya çirkin yara izlerinin oluşmasını önlemek için doktorun tüm tavsiyelerine doğru bir şekilde uymak ve cildi çizmemektir.
Suçiçeği evde nasıl tedavi edilir:

Zamanında tedavinin yokluğunda sağlığa ciddi zarar verecek komplikasyonlar gelişebilir. Çocuklarda çok daha az görülürler çünkü hepsi su çiçeğine karşı aşılanmıştır ve vücutları hastalıkla daha hızlı başa çıkmaktadır. Yaşlı insanlarda komplikasyon gelişimi çok yaygındır ve erkekler hastalığa kadınlardan çok daha ciddi şekilde maruz kalır.
Suçiçeği özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir, çünkü ilk trimesterdeki enfeksiyon fetusun enfeksiyonuna neden olabilir ve patolojik değişiklikler fetüs İlginç bir durumda olan kızlar, kendileri zaten hasta olsa veya aşı olmuş olsalar bile su çiçeği olan kişilerle teması sınırlamalıdır.

Su çiçeği hakkında sık sorulan sorular

Su çiçeğine ikinci kez yakalanmak mümkün mü?
Su çiçeğinin tekrarlaması son derece nadirdir, çünkü kural olarak bir hastalıktan sonra suçiçeği virüsüne karşı bağışıklık gelişir. Çoğu zaman, bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıflamış kişiler (özellikle HIV ile enfekte kişiler, kemoterapi sonrası lösemi hastaları ve donör organları olanlar) ikinci kez hastalanırlar.
Suçiçeğine ne uygulanır?
İçin hızlı iyileşme Kabarcıklar için doktorlar %1'lik parlak yeşil alkollü çözelti veya %5'lik potasyum permanganat çözeltisi kullanılmasını önermektedir. Kızarıklığın yağlanması enfeksiyon gelişimini önleyecek ve kabuğun kurumasını hızlandıracaktır. Cildi gliserolle veya sirke veya alkolle su ile ovalamak kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
Suçiçeğinin kuluçka süresi nedir?
Hasta kişiyle temas anından ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 10-21 gün sürebilir.
Yetişkinlerde su çiçeği nasıl tedavi edilir?
Yetişkinlerde su çiçeği tedavisi çocuklarda olduğu gibi temel tedaviyi içerir (antihistaminikler, antiviraller, ateşi düşüren ilaçlar). Yaşlı insanlar için daha fazlası kullanılır güçlü ilaçlar Ateşi düşürmek için aspirin de dahil olmak üzere güçlü virüsle mücadele için ilaçlar kullanılabilir.

Hastalık önleme

Önlemenin ana yöntemi su çiçeği aşısıdır. Çocuklar ve gençler yaşadıkları süre boyunca aşılanırlar. viral enfeksiyon hastalığa karşı bağışıklık gelişimini teşvik eden veya hastalığın şiddetini azaltan. Genellikle kızamık, kızamıkçık ve su çiçeğine karşı aşılamayı içeren kombine bir aşı yapılır.
Özel durumlarda su çiçeği virüsüne karşı bağışıklık tepkisini arttırmak için immünoglobulin ile aşılama yapılır. Bu ilaç, su çiçeği olan bir hastayla temastan en geç 36 saat sonra vücuda uygulanır. Kural olarak, bu tür aşılama aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Hamilelik sırasında suçiçeği geçirmemiş ve bu hastalığa karşı aşılanmamış kadınlar.
• Prematüre bebekler.
• Anneleri olan yeni doğan bebekler bariz işaretler suçiçeği.
• Bağışıklık sistemi zayıf olan ve suçiçeği virüsüne karşı antikor üretemeyen yetişkinler ve çocuklar.

Suçiçeği en bulaşıcı viral hastalıklardan biridir. Çoğu zaman okul öncesi çocukları etkiler. Hemen hemen her çocuk bunu halk arasında basit ve yaygın bir adla hatırlar - su çiçeği. Yakın zamanda özel olarak olsaydı çocukluk hastalığı, o zaman bugün hem gençler hem de yetişkinler enfekte olabilir. Bunun sebebinin negatif ekoloji olduğu ve bunun da azalmaya yol açtığı düşünülmektedir. koruyucu işlevler vücut. Bu nedenle çocukluk çağı hastalıkları erişkinlerde giderek daha fazla görülmektedir. Örneğin tüm su çiçeği vakalarının yüzde onu eski nesilde görülür.

Patojenin özellikleri

Hastalığa herpes ailesine ait Varicella-Zoster virüsü neden olur. Saldırısının nesneleri mukoza zarları ve cilt hücreleridir. Suçiçeği virüsü oldukça aktiftir. Hava akımıyla kısa mesafeleri katedebilir, yükselebilir ve komşu odalara geçebilir. Ancak buna rağmen artan aktivite patojen çok kısa ömürlüdür. Vücudun dışında bir saatten fazla var olamaz. Bu durumda ultraviyole radyasyona veya yüksek sıcaklığa maruz kalmak onu tamamen yok eder.

Enfeksiyonun kaynağı yalnızca su çiçeği veya herpes zoster olanlardır. Çocuklar virüse en duyarlı olanlardır. Patojen solunum sırasında vücuda girer.

Kuluçka süreci on ila yirmi gün sürer. Suçiçeği ancak dönemin sonunda görsel olarak ortaya çıkar. Hastalığın belirtileri oldukça karakteristiktir. Bunları başkalarıyla karıştırmak neredeyse imkansızdır.

Su çiçeği belirtileri

Hastalığın başlangıcı normal bir akut solunum yolu enfeksiyonu gibi ilerler. Tüm tipik belirtiler karakteristiktir: ateş, titreme, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, ateş. Bu dönemde çocuklar uyuşuk ve kaprisli olurlar.

Sadece vücutta bir döküntü göründüğünde - yuvarlak pembe lekeler - bebeğin enfekte olduğu belirlenebilir. Çocuklarda suçiçeği bu şekilde başlar. Belirtiler, döküntü ortaya çıktıktan hemen sonraki gün ortaya çıkar. Kural olarak sıcaklık 39 o C'ye yükselir. Ancak hastalığın böyle bir ısı olmadan ortaya çıktığı durumlar da vardır.

Daha sonra döküntü birkaç saat içinde yayılarak tüm vücudu kaplar. Sivilceler içi sıvı dolu kabarcıklar görünümüne bürünür. Yüksek ateşle birlikte karakteristik cilt kaşıntısı ortaya çıkar. Çocuklarda su çiçeği, ağız mukozasını, ayak parmaklarının arasını ve göz çevresini kaşımak için güçlü bir isteğe neden olur. İki veya üç gün sonra kabarcıklar patlar ve tamamen kuruyarak sarı-kahverengi kabuklar oluşturur. Bir hafta içinde kaybolurlar. Yaralar genellikle iz bırakmadan kaybolur.

Çocuklarda su çiçeği hastalığının nasıl ilerlediğini gözlemlemek çok önemlidir. Bebek asla kabarcıkları çizmemelidir. Aksi takdirde yaralara bakteriler girebilir. Bu da gelişmeye yol açacak cilt enfeksiyonu. En tatsız olan şey, yara izlerinin büyük olasılıkla yerinde kalmasıdır.

Alerji mi yoksa suçiçeği mi?

Bazen bebeğinde kızarıklıkla ilk kez karşılaşan ebeveynler bu hastalıkları karıştırabiliyor. Alerjik reaksiyonları suçiçeği gibi ciddi bir hastalıktan nasıl ayırt edebilirim? Bu hastalıkların semptomları ve tedavileri oldukça farklıdır, ancak her ikisinde de döküntü görülür.

Su çiçeği ile ilk sivilceler kafa derisinde ve yüzde belirir. Ancak o zaman döküntü hareket eder ve tüm vücudu kaplar. Alerjiler, akne oluşumunun net bir lokalizasyonu ile karakterize edilir. Lekeler sıvıyla kabarcıklar haline geldiğinde ve su çiçeğinin karakteristik özelliği olan kırmızı halelerle çevrelendiğinde, karıştırılması tamamen imkansızdır.

Bilmeniz gereken bir özellik daha var. Alerjilerin aksine suçiçeği dalga benzeri bir seyirle karakterize edilir. Kızarıklığın bir aşaması diğerinin üzerine biner. Böylece vücutta pembe lekeler, sıvı dolu kabarcıklar ve kabuklanmalar ortaya çıkar. Bazen su çiçeği o kadar yoğundur ki döküntü vücutta "yaşayan" bir alan bırakmaz. Bu özellikle rahatsız edici.

Hastalığın seyri

Enfeksiyon üst solunum yolu yoluyla vücuda girerek suçiçeği gibi hastalıklara neden olur. Hastalığın dönemleri birkaç ana aşamayı ayırt etmeyi mümkün kılar:

• Enfeksiyon. Bu döneme kuluçka denir ve virüsün vücuda girmesiyle karakterize edilir. Suçiçeği bu şekilde başlar. Bu aşamada herhangi bir belirti yoktur. Sahne yaklaşık iki hafta sürüyor. Hasta şu anda bulaşıcı değildir.
• İlk belirtiler. Yavaş yavaş virüs kana nüfuz eder. Yeterince biriktiğinde bağışıklık sistemi yabancı bir istilaya tepki verir. Bu, artan sıcaklık ve zayıflık ile kendini gösterir. Kızarıklığın ifade ettiği ana semptomlar bu dönemde görülmez. Bu aşamanın süresi 1-2 gündür. Bu andan itibaren hasta çevreye bulaşıcı hale gelir.
• Akut aşama. Kan akışı virüsü ana hedeflerine taşır. Genellikle bu alan omurilik. Dönem eşlik ediyor akut semptomlar. Vücut karakteristik bir döküntü ile kaplıdır. Dönemin süresi birkaç günden bir haftaya kadar değişmektedir. Bu aşama artan bulaşıcılık ile karakterize olmaya devam ediyor.
• Kurtarma aşaması. Bağışıklık sistemi normal olan bir hastada döküntüler 3-7 gün sonra kaybolur. Durumu gözle görülür şekilde iyileşiyor. Hasta bu dönemde artık bulaşıcı değildir. Virüs sinir hücrelerine tutunsa da orada sonsuza kadar kalır.
• İkincil akut aşama. Bu aşama genellikle zayıflamış bağışıklığın arka planında ortaya çıkar. Yeni bir döküntü eşlik edebilir. Çoğu durumda karın bölgeleri etkilenir. koltuk altları. Hastalığın bu formuna herpes zoster denir. Bazen hiç kızarıklık olmayabilir. Yetişkinlerde suçiçeği genellikle bu şekilde kendini gösterir. Deri döküntülerinin eşlik ettiği dönemde kişi tekrar bulaşıcı hale gelir.

Çocuklarda suçiçeği tedavisi

Hastaneye yatış yalnızca özellikle ciddi vakalarda veya komplikasyonlarda gereklidir. Temel olarak tedavi evde yapılır.

Su çiçeği tanısı konulduktan sonra tedaviye hemen başlanmalıdır. Tüm hastalara (çocuklar ve yetişkinler) yatak istirahati verilir. Hastalar özel bakım gerektirir. Etkilenen bölgelere% 1'lik parlak yeşil solüsyonu uygulanmalıdır. Günlük banyo ve sürekli çarşaf değişimi tavsiye edilir.

Antibiyotikler yalnızca su çiçeğinin bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkili olduğu durumlarda reçete edilir. Bu, kabarcıkları çizerken meydana gelir. Bu nedenle bunun önlenmesi gerekmektedir. Çocukların mümkün olan her şekilde bu tür faaliyetlerden uzaklaştırılması gerekir.

Çoğu doktor manganez ilavesiyle kısa süreli banyo yapılmasını önermektedir. Bu doğada dezenfekte edicidir. Avrupalı ​​​​doktorlar banyoyu duşla değiştirmeyi öneriyorlar. Bu prosedürün kaşıntıyı mükemmel şekilde giderdiğine inanılmaktadır. Rus doktorlar ruh hakkında oldukça kategorik konuşuyorlar. Akan su altında enfeksiyon olasılığı gündeme geldi.

Çocuklarda suçiçeği, özellikle yüksek sıcaklıklarda ciddi dehidrasyonla karakterize edilebilir. Tedavi bol miktarda içme ile başlamalıdır. Şu anda bebekler çoğu zaman iştahlarını tamamen kaybederler. Ebeveynlerin görevi eksikleri tamamlamaya çalışmaktır. besinlerçocuğun vücudunda.

Yüksek sıcaklıklarda antipiretik ilaçlar reçete edilir. Dozlar genellikle doktor tarafından reçete edilir ve bebeğin yaşı ve ağırlığına göre hesaplanır. "Aspirin" ilacı genellikle 12 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. Parasetamol bazlı bir ilaç çok daha uygundur. Ateşi mükemmel bir şekilde hafifleten, antiinflamatuar etki sağlayan ve çocuğa kesinlikle zararsız olan bu ilaçtır.

Diazolin gibi bir antihistamin kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. Ancak sadece doktorun önerdiği şekilde ve çocuk doktorunun önerdiği doza göre alınmalıdır. Göz bölgesindeki döküntüleri tedavi etmek için antiviral jeller reçete edilir. Asiklovir en iyilerden biri olarak kabul edilir. Bunu kendiniz kullanmamalısınız. Bu konu mutlaka çocuk doktorunuzla görüşülmelidir.

Yetişkinler için tedavinin özellikleri

Çocuklarda hastalık oldukça hafif ise yetişkinler için bu süreç çok daha zor ve karmaşıktır. Tedavisine zamanında başlanmayan suçiçeği, yetişkinlerde sıklıkla komplikasyonlarla sonuçlanıyor.

Hastalığın şekli hafifse kendinizi dış tedavilerle sınırlayabilirsiniz. Kaşıntıyı azaltmayı ve vücudu korumayı amaçlamaktadırlar. bakteriyel enfeksiyon.

Tahriş için mükemmel çözüm: parlak yeşil, manganez çözeltisi (%2), metilen mavisi. Fenistil merhem kaşıntıyı azaltır. İÇİNDE önleyici amaçlar için antiviral merhemler kullanılır: “Asiklovir”, “Infagel”. Kabarcıkları yok etmemek için çok dikkatli uygulanmaları gerekir.

Suçiçeği erişkinlerde daha komplike bir hastalık olduğundan tedavisi çok daha ciddi bir şekilde gerekmektedir. Bazen şiddetli kaşıntı hastanın uykusunu kaçırabilir. Bu durumda sakinleştirici şifalı bitkiler reçete edilir: kediotu, anaç. Özellikle şiddetli formlar için sakinleştiriciler bile kullanılır, örneğin Seduxen.

Kızarıklık meydana geldiğinde sıcaklık önemli ölçüde artar. Bu süre için ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir. Parasetamole dayalı olanlar oldukça etkilidir - Teraflu, Efferalgan.

Çoğu zaman doktor antihistaminikler reçete eder. Tahrişi önemli ölçüde azaltırlar. En etkili olanları Claritin, Supradin, Tavegil'dir. Bazılarının hipnotik etkisi vardır, bu yüzden geceleri alınmaları gerekir. Ancak antihistaminiklerin yan etkileri olması ve zarar vermesi nedeniyle zarar verebileceği unutulmamalıdır. büyük miktar kontrendikasyonlar. Böyle bir sonuçtan kaçınmak için ilaçları yalnızca doktor tavsiyesi üzerine almak daha iyidir.

Özellikle ciddi formlar veya komplikasyonlar hastanede yatarak tedavi edilir. Daha sonra tüm ilaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak reçete edilir. Elbette böyle bir tedavinin etkisi çok büyüktür. Ancak yan etkileri de unutmamalısınız. Bu nedenle ilaçları kendi başınıza kullanmanız kesinlikle yasaktır.

Su çiçeği aşısı

Hastalık tehlikeli ve çok şiddetli sayılmaz. Bu nedenle aşı zorunlu değildir. Ancak suçiçeği aşısının zorunlu olduğu durumlar vardır. Acı çeken insanlar için aşı gereklidir malign neoplazmlar, çeşitli kan hastalıkları. Bu, altta yatan hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Aşı canlı, zayıflatılmış bir virüs içerir. İlaç toz halinde üretilir. Özel bir solvent ile birlikte gelir.

1-12 yaş arası çocuklara bir kez aşı yapılır. Yetişkinler için prosedür altı hafta sonra tekrarlanmalıdır.

Hastaların aşılanması kontrendikedir akut form hastalıklar. Hamile kadınların da aşı yaptırması yasaktır.

Hastalanmak için mi yoksa uyarmak için mi?

İlk belirtiler tespit edildiğinde çocuğun diğer çocuklarla teması kesilmelidir. Ancak iki üç gündür virüsün kaynağı hasta bebekti. Enfekte olan tüm çocukları tespit etmek çok zordur. Bu nedenle en iyisi onları tamamen ayırmaktır.

Suçiçeğinin kural olarak hemen hemen tüm çocuklarda görüldüğü yaygın bir gerçektir. Bu, korkacak bir şey olmadığı anlamına gelir. Su çiçeğinin o kadar da zararsız olmadığı unutulmamalıdır. Bir “çocukluk” hastalığının çok neden olduğu durumlar vardır. ciddi komplikasyonlar. Bunlar arasında: su çiçeği ensefaliti, zatürre, sinir sisteminin çeşitli lezyonları. Bu tür komplikasyonların tedavisi oldukça zordur ve bu nedenle hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Su çiçeğini önlemek ve komplikasyonları önlemek için aşılama çok önemli bir rol oynar. Bu özellikle su çiçeği geçirmemiş, hamilelik planlayan bir kadın için önemlidir. Sonuçta bebekler antikorları annelerinden alırlar. Yaşamın ilk yılında bebeği virüsten koruyanlar onlardır. Yeni doğanların hastalığın tolere edilmesinin çok zor olduğunu söylemeye değer.

Kendinizi enfeksiyondan nasıl korursunuz

Ailede birden fazla çocuk ya da hastalığa yakalanmamış yetişkinler varsa aile bireylerinin su çiçeğinden nasıl korunacağı sorusu ortaya çıkıyor. Birkaç öneri virüsün yayılma olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır:

• Tam izolasyon. Hasta olmayan ve hasta bir bebeğin yakınında bulunan yetişkinlerin ve çocukların mümkün olduğunca dikkatli olmaları gerekmektedir. En ideal çözüm (mümkünse) kendinizi tamamen izole etmektir. Ne yazık ki çoğu zaman bu mümkün değildir ancak %100 tek seçenektir.
• Kuvarslaşma. Virüs oda ve daire boyunca oldukça hızlı bir şekilde yayılır. Düzenli bir kuvars lamba enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Cihazı kesinlikle talimatlara göre kullanmanız gerektiğini unutmayın.
• Ayrı oda. Hasta neredeyse her zaman yatakta yatmak zorundadır. Aynı zamanda kendi odasının olması da çok önemlidir ve oradan ayrılması hiç tavsiye edilmez.
• Kişisel temizlik. Her şey ve yemekler kesinlikle bireysel olmalıdır. Hastanın aynı havluyu kullanması kabul edilemez. sağlıklı çocuk. Bu dönemde çamaşırların yıkanması bile ayrı ayrı yapılmalıdır.
• Bandajlar. Virüs havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bu nedenle gazlı bez bandajı iyi bir koruma olacaktır. Tüm aile üyelerinin bunu giymesi gerekir. Elbette kesin bir garanti vermeyecek ancak enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltacaktır.

Hastalığın komplikasyonları

Çok yaygın bir komplikasyon sekonder bakteriyel enfeksiyondur. Bu kabarcıkların takviyesidir. Bu süreç iyileşme sürecini büyük ölçüde kötüleştirir ve karmaşıklaştırır. Bu tür sonuçlarla antibiyotikler reçete edilir.

Diğer komplikasyon türleri hastalarda çok daha az sıklıkla görülür. Bunlardan herhangi biri meydana gelirse derhal bir doktordan yardım almalısınız. Genellikle bu tür belirtiler bir hastanede tedavi edilir.

Bazıları:

• Akciğer iltihaplanması. Bazen virüs akciğerlere de girebilir. Burada iltihaplanmayı kışkırtır. Çoğu zaman bu komplikasyon, bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda ve sigara içen yetişkinlerde görülür. Hamile kadınlar da risk altındadır.
• Viral ensefalit. Bu beyin iltihabıdır. Çocuklarda en sık etkilenen bölge beyinciktir. Bu, hareketin bozulmuş koordinasyonu ile kendini gösterir. Yetişkinlerde ise virüs beynin diğer bölgelerine yayılabilir. Bu gibi durumlarda şiddetli baş ağrıları, ışığa karşı hassasiyet ve mide bulantısı ortaya çıkar.
• Görme kaybı. Bazen virüs korneayı enfekte edebilir. Gözde görüş alanını engelleyen bir yara izi oluşur ve hasta pratikte göremez.
• Artrit. Görünebilir şiddetli acı eklemlerde. Kural olarak döküntüyle birlikte kaybolurlar.

Hastalığın aşamaları

Su çiçeğinin nasıl geliştiğini anlamanıza yardımcı olacaktır, fotoğraf. Çocuklarda kızarıklık hemen başlar. Bir sonraki aşama sıvı ile kabarcıkların oluşmasıdır.

Bir sonuç yerine

Su çiçeğinin oldukça basit bir hastalık olduğunu unutmayın. Ancak bu bile felakete dönüşebilir. Bu nedenle önleyici amaçlarla bağışıklık sisteminizi izleyin ve mümkünse egzersiz yapın. Doğru beslenme oldukça önemlidir.

Herkes tarafından su çiçeği adı altında iyi bilinen su çiçeği, oldukça bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir ve öncelikle 12 yaşın altındaki çocukları etkiler. Patojenle ilk temasta vücut, yaşam boyunca kanda dolaşan antikorlar ürettiğinden, hastalığın tekrarlaması pek olası değildir. Özel antiviral tedaviÇoğu durumda, bir çocuğun suçiçeği geçirmesi gerekli değildir. Alınan tüm terapötik önlemler yalnızca hastanın durumunu hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

İçerik:

Hastalığın etken maddesi

Su çiçeği hastalığının etkeni Herpesviridae (herpes) familyasına ait Varicella zoster virüsüdür. Çevre koşullarında kararsızdır ve yüksek sıcaklık, ışık ve ultraviyole ışınlarının etkisi altında öldüğü için insan vücudu dışında yalnızca 10 dakika kadar var olabilir. Buna rağmen suçiçeği virüsü, hava akımlarıyla yüzlerce metre hızla hareket edebilme özelliğinden dolayı bir kişiden diğerine çok kolay bir şekilde bulaşmaktadır. Daha önce bu hastalığı geçirmemiş ve aşılanmamış kişilerde suçiçeği görülme olasılığı %100'dür.

Su çiçeği sonrasında virüs insan vücudunda ömür boyu inaktif bir formda kalır ve ilk enfeksiyon sırasında en çok etkilenen cilt bölgeleriyle ilişkili omurilik ganglionlarında ve kranyal sinirlerde lokalize olur. Bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflaması ile kanser, sinir stresi, kan hastalıkları ve diğerleri olumsuz faktörler olgun insanlarda tekrar aktifleşerek herpes zoster'e (zona) neden olabilir.

Enfeksiyon yolları

Hasta çocuklardan sağlıklı çocuklara kadar su çiçeği yalnızca havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Virüs üst solunum yollarının mukozalarına girer, ağız boşluğu ve konuşma sırasında, öksürürken, hapşırırken, öpüşürken gözler. Enfeksiyonun kaynağı, ciltte karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasından yaklaşık 1-2 gün önce ve son döküntülerin ortaya çıkmasından 5 gün sonra su çiçeği veya herpes zoster geçiren kişilerdir. Hastalık ayrıca su çiçeği veya herpes zoster hastası olan anne adayından plasenta yoluyla fetüse bulaşır.

Anaokuluna giden çocuklar su çiçeği hastalığına yakalanma riskiyle karşı karşıyadır. genç okul çocukları sürekli takımda olan. Çoğu zaman anaokullarında ve okullarda suçiçeği vakaları sonbaharın sonlarında, kışın ve ilkbaharın başlarında kaydedilir.

Önemli: Anneleri çocuklukta su çiçeği geçiren 6 aydan küçük bebekler için virüs, kural olarak bir tehlike oluşturmaz, çünkü annenin plasenta yoluyla ihanet ettiği antikorlar hala kanlarında kalır. Su çiçeği sonrasında insanların %97'sinde ömür boyu bağışıklık gelişir, bu nedenle yeniden enfeksiyon nadirdir.

Video: E. Malysheva çocuklarda suçiçeği hakkında. Durum nasıl tanınır ve hafifletilir

Kuluçka süresi

Su çiçeği uzun bir kuluçka dönemi ile karakterizedir. Bir enfeksiyon kaynağıyla temas ettikten sonra, bu hastalığa özgü klinik belirtilerin ortaya çıkması 7 ila 21 gün (genellikle 14 gün) sürer.

Suçiçeği virüsü vücuda girdikten sonra ilk önce üst solunum yollarının mukozalarına yerleşir, adapte olmaya ve çoğalmaya başlar. Kuluçka döneminde hastalık belirtisi görülmez, çocuk başkalarına bulaşıcı değildir. Virüs yeterli miktarda biriktiğinde mukoza zarının lokal bağışıklığını aşar ve kana nüfuz etmeye başlar.

Kanda belirli bir viral partikül konsantrasyonuna ulaşıldığında, bağışıklık sisteminin bir tepkisi tetiklenir ve buna vücut ısısında artış, baş ağrısı ve halsizlik eşlik edebilir. Bu durum 1-2 gün sürer ve prodromal dönem olarak adlandırılır, bundan sonra bu hastalığa özgü deri döküntüleri ortaya çıkar. Çocuklarda bu dönemde su çiçeği belirtileri genellikle hafiftir veya hiç yoktur.

Su çiçeği belirtileri

Virüsün kuluçka döneminden sonra ortaya çıkan suçiçeğinin klinik tablosu keskin ve hızlı bir gelişme ile karakterizedir. İlk başta çocuklar şunları deneyimleyebilir:

• zayıflık, uyuşukluk;
• vücut sıcaklığının yaklaşık 38-40°C'ye yükselmesi;
• karamsarlık, sinirlilik;
• baş ağrısı.

Daha sonra veya listelenen semptomlarla aynı anda bir döküntü ortaya çıkar. Bazen lenf düğümlerinin boyutunda bir artış olur.

Suçiçeği döküntüleri başlangıçta kırmızımsı-pembe lekeler (makula) şeklinde görünür ve bir şekilde suçiçeğini anımsatır. sivrisinek ısırıkları, 2-5 mm çapında, düzgün olmayan kenarlara sahiptir. Bir süre sonra sarımsı bir sıvıyla dolarlar, çok kaşınmaya başlarlar, çocuklarda rahatsızlık ve kaygıya neden olurlar. Kabarcıkların içindeki sıvı şeffaftır ancak ikinci günde bulanıklaşır.

Bundan 1-2 gün sonra kabarcıklar kendiliğinden patlar, sıvı dışarı akar, kurur, kabuklanır ve yavaş yavaş iyileşir. İyileşme sürecinin sonunda (yaklaşık 1-2 hafta sonra) kabuk düşer ve ciltte hafif pigmentasyon kalır, bu da daha sonra kaybolur. Bir çocuk yaraları kaşırsa veya kabukları zamanından önce çıkarırsa, ciltte küçük çöküntüler veya kraterler şeklinde yara izleri ve yara izleri kalır.

Su çiçeği döküntüleri sadece ciltte değil aynı zamanda ağız mukozasında, nazofarinkste, gözlerin konjonktivasında ve dış cinsel organlarda da meydana gelebilir. Genellikle ilk olarak yüzde, saçlı deride, omuzlarda, sırtta ve karında ortaya çıkarlar ve daha sonra üst ve alt bölgelere yayılırlar. alt uzuvlar, çoğunlukla avuç içi ve ayak tabanlarında bulunmazken.

Su çiçeği döküntüsünün yeni unsurları her 1-2 günde bir ortaya çıkar, bu nedenle hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra çocukların cildinde aynı anda farklı aşamaları tespit edilebilir: nodüller, kabarcıklar ve kabuklar. Her döküntü dalgasına vücut ısısında bir artış eşlik eder. Tüm hastalık süresi boyunca döküntü elemanlarının sayısı 10 ila 800 arasında değişebilir, ancak ortalama olarak yaklaşık 200-300 adettir. Bazen suçiçeği döküntü olmadan veya çok az sayıda döküntüyle (10 parçaya kadar) ortaya çıkar.

Çocukta yeni döküntülerin ortaya çıkması durduktan ve diğer su çiçeği semptomlarının şiddeti azaldıktan sonra hastalık gerilemeye başlar ve iyileşme dönemi başlar.

Su çiçeği formları

Klinik tablonun türüne bağlı olarak su çiçeği tipik ve atipik formlara ayrılır. Akışın doğasına göre tipik bir form şöyledir:

1. Kolay. Çocuğun durumu tatmin edicidir, ateşi normal sınırlar içinde kalır veya 38°C'nin üzerine çıkmaz, döküntünün süresi 4 gündür, döküntüler azdır.
2. Orta-ağır. Hafif zehirlenme (baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk), ateş 38°C'nin üzerine çıkar, 5 gün içinde şiddetli döküntüler ortaya çıkar.
3. Ağır. Vücudun genel zehirlenmesi (mide bulantısı, tekrarlanan kusma, iştahsızlık), ateş 40°C'ye yükselir, döküntülerin süresi 9 gündür, neredeyse tamamen kaplarlar deri hasta ve ayrıca mukoza zarlarında da mevcutsa, döküntü unsurları birbiriyle birleşebilir.

Atipik suçiçeği formları ilkel ve ağırlaştırılmış olarak ayrılır. Körelmiş form karakterize edilir ışık akımı, tek döküntü, normal veya düşük ateşli vücut ısısı. Ağırlaştırılmış form çok yoğun bir şekilde karakterize edilir. klinik tablo hastalıklar. Tedavisi hastanede gerçekleştirilen visseral, kangrenli ve hemorajik formları içerir.

Şu tarihte: hemorajik form hastalık, hastanın yüksek ateşi var, şiddetli zehirlenme var, iç organlarda hasar var, kabarcıklarda kan görünüyor, kanıyorlar. Hematüri, ciltte ve dokuda, mukozalarda ve iç organlarda kanamalar meydana gelir.

Su çiçeğinin iç organ formu ağırlıklı olarak prematüre bebeklerde, yenidoğanlarda ve bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda tespit edilir. Uzun süreli zehirlenme, aşırı döküntüler, şiddetli ateş, sinir sistemi ve iç organlarda (böbrekler, akciğerler, karaciğer, kalp) hasar ile karakterizedir.

Gangrenöz form, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda çok nadiren teşhis edilir. Şiddetli zehirlenme gözlenir. Bu formdaki kabarcıklar büyüktür ve hızla doku nekrozu alanına sahip bir kabukla kaplanır. Kabuk düştüğünde ciltte derin, çok yavaş iyileşen ülserler belirir.

Çocuklarda suçiçeği tedavisi

Çoğu durumda çocuklarda suçiçeği 7-10 gün içinde kendiliğinden geçer. En kolay 1 ila 7 yaş arası çocuklar tarafından tolere edilir. Tedavi için kullanılır ilaçlar ateş, döküntü ve kaşıntı gibi ana semptomların şiddetini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı amaçlamaktadır. Özel antiviral veya immün sistemi uyarıcı tedavi, yalnızca hastalığın orta ve şiddetli formları için kullanılır.

Su çiçeği hastalığında kabarcıkların bakteriyel bir enfeksiyonla beslenmesini önlemek çok önemlidir. Bunu yapmak için ebeveynlerin, çocukların onlara dokunmamalarını ve onları hiçbir şekilde çizmemelerini, dikkatlerini dağıtmamalarını dikkatli bir şekilde sağlamaları gerekir. Farklı yollar. Çocuğunuzun tırnakları kısa kesilmelidir. Çok küçük çocuklar ellerine hafif pamuklu eldivenler (“çizikler”) takabilir ve daha büyük olanlarla sohbet edebilir. Su çiçeği ile kaşıntıyı azaltmak için çocuk doktorları genellikle çocuklara antihistaminiklerin (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin) dahili veya lokal uygulamasını reçete eder.

Veziküllerin enfeksiyonunu önlemek için aşağıdaki antiseptik dezenfektanlar kullanılır:

• Parlak yeşilin (zelenka)% 1 alkol çözeltisi;
• Castellani sıvısı;
• su çözümü fukorsin;
• sulu potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat).

Döküntü unsurlarını parlak yeşil ile tedavi ederken, tüm dezavantajlarına rağmen, yeni döküntülerin ne zaman ortaya çıkmayacağını kolayca ve hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz.

Su çiçeği durumunda, özellikle hastalık yaz aylarında meydana gelmişse, ikincil cilt enfeksiyonunu önlemek için, çocuğun günde bir kez yıkanması, kaynamış su ile durulanması veya potasyum permanganat çözeltisi ile kısa süreli serin banyolar yapılması gerekir; karbonat veya papatya kaynatma. Herhangi bir şekilde kullanılması kabul edilemez. deterjanlar(sabun, jel vb.) ve cildi bir bezle ovun. Banyodan sonra vücudunuzu yumuşak bir havluyla dikkatlice kurulamanız ve yaraları antiseptik bir solüsyonla tedavi etmeniz gerekir.

Aşırı ısınmayı önlemek ve aşırı terlemeyi tetiklememek için hasta çocuğun bulunduğu odanın serin olması daha iyidir. Ünlü çocuk doktoru E. O. Komarovsky'nin özellikle ebeveynlerin dikkatini çektiği kaşıntıyı yoğunlaştıracaklar ve döküntü unsurları üzerinde tahriş edici bir etkiye sahip olacaklar. Hastalık sırasında, özellikle çok terliyorsa çocuğun yatak çarşaflarını ve ev kıyafetlerini her gün değiştirmeniz önerilir. Giysiler cilde zarar vermeyecek şekilde doğal, hafif ve rahat kumaşlardan yapılmalıdır.

Çocuklarda suçiçeği için ateş düşürücü ilaçlar arasında ateşin 38°C'nin üzerine çıkması durumunda parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlar kullanılır. Su çiçeği olan çocuklara dayalı herhangi bir ilacı vermek kesinlikle kontrendikedir. asetilsalisilik asitçünkü bu çok endişe verici ciddi ihlal karaciğer fonksiyonu ve hatta ölüm.

Tedavi süresince çocuğun evde kalması, bol sıvı alması ve diyet yemeği. Su çiçeği virüsü bağışıklık sistemini bir süreliğine önemli ölçüde zayıflattığı için çocukların iyileştikten sonra en geç 1-2 hafta içinde anaokuluna veya okula götürülmesi önerilir.

Video: Çocuk Doktoru E. O. Komarovsky, çocuklarda su çiçeği tedavisinin belirtileri ve yöntemleri hakkında

Su çiçeği komplikasyonları

Şu tarihte: Uygun tedaviçocuk ve kişisel hijyen, çocuklarda su çiçeğinden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. En iyilerinden biri olası komplikasyonlar patojenik mikroorganizmaların içine girmesi nedeniyle döküntü elemanlarının takviyesidir (apse, impetigo). Daha sonra suçiçeği ana tedavisine iltihaplı yaraları tedavi etmek için kullanılan antibakteriyel merhemlerin lokal uygulaması eklenir.

Çocuklarda daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• lösemili veya diğer hastalar onkolojik hastalıklar;
• İle konjenital patolojiler bağışıklık sistemi;
• HIV ile enfekte;
• yaşamın ilk yılı.

Bu durumlarda şunlar olabilir: atipik formlar vücutta şiddetli zehirlenme belirtileri olan çocuklarda su çiçeği, sepsis gelişimi, böbreklerde, akciğerlerde, karaciğerde, gastrointestinal sistemde, adrenal bezlerde, pankreasta hasar. Su çiçeğinin ciddi komplikasyonları arasında viral pnömoni ve beyin zarlarının iltihaplanması (ensefalit ve meningoensefalit) yer alır, ancak bunlar nadirdir.

Önemli: Hamile kadınların suçiçeği geçirmesi özellikle doğmamış çocuklar için tehlikelidir. Bir kadının hamileliğin 20. haftasından önce yaşadığı su çiçeği, yenidoğanda suçiçeği sendromunun gelişmesine yol açar. Bir bebek az gelişmiş uzuvlar, gelişmemiş parmaklar, kısa boy, göz kusurları ve sinir sistemi bozukluklarıyla doğabilir.

Bir çocuğun hamileliğin en sonunda (doğumdan 4-5 gün önce), doğum sırasında veya doğumdan sonraki 5 gün içinde suçiçeği virüsü ile enfekte olması çok tehlikelidir, çünkü yeterli antikorları alacak zamanı yoktur. Annenin enfeksiyonla mücadele etmesi gerekiyor. Yenidoğanlarda ve 3 aya kadar olan çocuklarda hastalık, hayati patolojilerin gelişmesiyle şiddetlidir. önemli organlar ve sinir sistemi.

Önleme tedbirleri

Su çiçeği veya komplikasyonlarını önlemek için aşılama (zayıflatılmış canlı bir virüsün enjeksiyonu) veya immünoglobulinlerin (Varicella zoster virüsüne özgü antikorlar) uygulanması kullanılabilir.

Çocuklara bir yaşını doldurduktan sonra aşı yapılması tavsiye edilir. Vücudu 10 yıl veya daha uzun süre suçiçeği hastalığından korur. Her ne kadar bazen aşılanmış kişiler hala suçiçeği geçirebilseler de, hastalığın hafif bir formu olacaktır. Aşıların (Okavax, Varivax ve Varilrix) uygulanması, daha önce su çiçeği geçirmemişse, hamilelik planlayan kadınlar için özellikle önemlidir. Onların yardımıyla, enfeksiyonun taşıyıcısıyla temas halinde su çiçeğinin acil olarak önlenmesi mümkündür. Hastalığın gelişmesini önlemek için aşı, enfeksiyon taşıyıcısı ile temastan sonraki 48-72 saat içinde uygulanmalıdır.

Su çiçeği önleyici immünoglobulinin ("Zostevir" ilacı) piyasaya sürülmesi, su çiçeği durumunda ciddi komplikasyon gelişme riski yüksek olan su çiçeği veya herpes zoster hastalarıyla temas halinde olan kişiler için önemlidir. Bu kişiler arasında hamile kadınlar, kanserli çocuklar, HIV ile enfekte, organ nakli yapılmış kişiler, ciddi kronik sistemik hastalığı olan çocuklar, ağırlığı 1 kg'a kadar olan prematüre bebekler, annesinde su çiçeği olmayan yeni doğanlar yer alıyor.

Su çiçeği (suçiçeği), Varicella-zoster veya Herpes zoster olarak da bilinen herpes virüs tip 3'ün neden olduğu oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Tüm dünyaya dağılan bazı verilere göre her insan birincil enfeksiyona %100 duyarlıdır.

"Suçiçeği" adı, Orta Çağ'da ve modern zamanlarda yaygın olan, bu hastalığın bir tür çiçek hastalığı olduğu şeklindeki hatalı varsayımla ilişkilidir ve nispeten hızlı ve hafif seyri nedeniyle "su çiçeği" olarak adlandırılmıştır.

Gerekli değil ayırıcı tanıİle Çiçek hastalığı, çünkü birincisi, ikinci hastalık gelişmiş ülkelerde pratik olarak görülmez, ikincisi su çiçeğine özgü semptomlar tespit edilmiştir ve üçüncüsü, izole şüpheli vakalarda kanın ve veziküllerin içeriğinin laboratuvar testleri doğru cevap verir.

Nasıl başlıyor

Varicella Zoster virüsü bir herpes virüsüdür ve vücut üzerindeki etkisi diğer herpes formlarının gelişimine oldukça benzerdir. Varicella-Zoster'ın davranışı iki özelliğinden kaynaklanmaktadır: dermatotropizm ve nörotropizm, yani sırasıyla cilt hücrelerine ve sinir hücrelerine "sevgi".

Su çiçeğinin birkaç aşaması vardır ve bazıları arasında zaman aralığı onlarca yıl olabilir.

Hem bir çocuk hem de hiç suçiçeği geçirmemiş bir yetişkin birincil enfeksiyona yakalanabilir ve yetişkinlerde hastalığın seyri genellikle daha şiddetlidir.

Hastalığın en sık görüldüğü yaş 4-7 yıldır.

Bebekler de ciddi şekilde hastadır ve yalnızca çok nadir durumlarda:

• intrauterin enfeksiyonla (anne hamileliğin son haftasında hastalanır);
• emzirmenin yokluğunda ve buna bağlı olarak annenin koruyucu antikorları;
• güçlü bağışıklık yetersizliği durumları(kanser ve AIDS dahil).

Enfeksiyon riski sağlıklı çocuk Açık Emzirme Evet, eğer annenin spesifik bir bağışıklığı yoksa (hiç suçiçeği geçirmemiş ve aşılanmamışsa).

Kuluçka süresi

• Enfeksiyon
  Virüs vücuda havadaki damlacıklar yoluyla girer ve üst solunum yollarının mukozasına sabitlenir, burada birikir ve çoğalır - ancak su çiçeği belirtileri görülmez. Ortalama olarak bu aşama yaklaşık 2 hafta sürer, hasta bulaşıcı değildir.
• İlk belirtiler
  Su çiçeği virüsü yavaş yavaş kana nüfuz etmeye başlar ve miktarı yeterli hale geldiğinde, bağışıklık sistemi vücut yabancı bir varlığa tepki verir. Hastada ateş, halsizlik, baş ağrısı, bel ağrısı olabilir ancak henüz döküntü görülmeyebilir. Bu süre 1-2 gün sürer ve bu süre zarfında hasta başkalarına bulaştırabilir.
• Birincil akut aşama
  Virüs, kan dolaşımı yoluyla hedeflerine, yani cilt ve sinir hücrelerine ulaşır. Henüz sinirlerde bir hasar yok, Varicella Zoster sadece omuriliğin köklerinde yer ediniyor, ancak ciltte belirli semptomlar ortaya çıkıyor - nöbetler halinde ortaya çıkan ve önümüzdeki 4-7 gün içinde başlayan bir döküntü. Döküntü, vücudun ciltte yoğunlaşan suçiçeği virüsünün aktivitesine verdiği tepkidir; nadir durumlarda neredeyse görünmezdir ve bu da tanıyı zorlaştırır. Hasta bulaşıcı olmaya devam ediyor.
• Kaç gün sürüyor
  Hastanın sağlıklı bir bağışıklık sistemi varsa, 4-7 gün sonra döküntüler durur, genel durum iyileşir ve akut dönem sona erer. Hastanın bulaşıcılığı sona erer, ancak virüs sinir hücrelerine sıkı bir şekilde yerleşir ve ömür boyu orada kalır.
• İkincil akut aşama
  Bağışıklık sistemi zayıfladığında veya sinir sistemi uyarıldığında (sık stresin bir sonucu olarak da dahil), su çiçeği virüsü kendini yeniden ortaya çıkarır. Bu kez döküntünün yeri hangi sinirin en çok etkilendiğine bağlıdır; çoğunlukla koltuk altı bölgesi veya mide, bu nedenle Varicella Zoster'in ikincil tezahürüne herpes zoster (zoster (lat.) - çevrelemek için) adı verildi. Cilt belirtileri Bu aşamada herhangi bir belirti olmayabilir; belirtiler özellikle yaşlılarda sık görülen sinir boyunca ağrıyla sınırlıdır. Dönemler boyunca Deri döküntüleri hasta, tıpkı su çiçeği gibi, çocuklar da dahil olmak üzere bulaşıcı olmaya devam ediyor.

Günümüzde vücuttaki tip 3 uçuk virüsünü tamamen yok etmenin hiçbir yolu yoktur. Sinir uçlarına yerleşen Varicella Zoster, antiviral ilaçlara ve bağışıklık ajanlarına karşı çok az duyarlı hale gelir - bunların etkisi esas olarak alevlenmeleri tedavi etmeyi amaçlar ve bu dönemlerde virüs cilt hücrelerinde lokalize olduğunda etkilidir. Bu nedenle suçiçeği ancak ilk aşama olarak nitelendirilebilir. kronik hastalık– herpes virüsü tip 3.

Bununla birlikte, ilk enfeksiyondan sonra kişi Varicella Zoster'a karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir - bu nedenle tekrar su çiçeği hastalığına yakalanmazlar (yani ilk akut aşama), sonraki tüm belirtiler zaten virüsün aktivitesinin sonucudur. vücutta bulunur.

Bağışıklık tepkisinin bu doğası göz önüne alındığında, kısmen Rusya da dahil olmak üzere birçok ülkede, çocukları özellikle enfeksiyona maruz bırakmak yerine aşılamanın daha uygun olduğu düşünülüyor. okul öncesi yaş günümüzde de oldukça yaygın olan bir durumdur.

Suçiçeği nasıl kapılır?

Daha önce de belirttiğimiz gibi virüs, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşıyor. enfekte kişi döküntünün ilk ve son günü arasındaki dönemde ve ayrıca püstüllerin ortaya çıkmasından 1-2 gün önce. Bu, su çiçeği hastalığının dünyadaki yüksek yaygınlığının nedenlerinden biridir - prodromal dönemi tanımak neredeyse imkansızdır. Ek olarak, insanların herpes virüsü tip 3'e karşı çok yüksek bir duyarlılığa sahip olduğuna dikkat çekiyorlar - temas halinde olan herkese bu virüs bulaşıyor.

Su çiçeği yalnızca kişiden kişiye bulaşır, dış ortamda veya örneğin evcil hayvanların vücudunda hayatta kalamaz. Birincil enfeksiyonun kaynağı, akut aşamada herpes zosterli bir hasta da olabilir. Nadir durumlarda, püstüllerin içeriğiyle temas yoluyla enfeksiyon meydana gelebilir.

Suçiçeği tanısı ve belirtileri

Su çiçeğinin spesifik bir belirtisi, enfeksiyondan sonraki ikinci veya üçüncü haftada ve kişinin bulaşıcı hale gelmesinden sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkan döküntüdür.

İlk önce, ayırt edici özellik döküntünün yaygın lokalizasyonudur - kafa derisinde, mukozalarda ve konjonktivada bile bulunur. Döküntü, orta ila şiddetli kaşıntı ile karakterizedir.

İkincisi, su çiçeği döküntüsü oldukça heterojendir. dış görünüş, aralıklarla ortaya çıktığı ve 1-7 gün içinde başladığı gibi. Hastanın vücudunda da taze oluşumlar var - küçük pembe lekeler; ve pürülan içerikli papüller ve veziküller ve yara izi bırakan kabuklar.

Nadir görülen karmaşık vakalar dışında su çiçeği tanısı zor değildir ve muayene temelinde gerçekleştirilir, ancak alevlenme sırasında kandaki Herpes Zoster virüsünü ve döküntüleri tespit eden laboratuvar testleri de vardır.

Su çiçeği fotoğrafı

Suçiçeği çocuklarda erken dönemde nasıl görünür?

Suçiçeğinin kuruması ve kabuk oluşumu

Çocuklarda ve yetişkinlerde suçiçeği tedavisi

Çocuklarda ve yetişkinlerde su çiçeği, hastalığın seyrini hafifletmek için özel ilaçların reçete edilmesini gerektirir. Bizim ülkemizde, standart terapi randevu sayılır antihistaminikler kaşıntıdan kurtulmak için ateş düşürücü ilaçlar ve antiseptikler (genellikle anilin boyaları).

Su çiçeği için dezenfeksiyon için standart bir antiseptik olarak parlak yeşil (parlak yeşil) çözeltisi kullanılır. Bununla birlikte, dünya pratiğinde bu yaklaşım uzun süredir terk edilmiştir, çünkü antihistaminikler ve antialerjik ilaçlar bir çocuğun veya yetişkinin vücudu üzerinde güçlü bir sistemik etkiye sahiptir ve bir dizi etkiye sahiptir. yan etkiler ve parlak yeşil veya iyot estetik açıdan her zaman kabul edilebilir değildir.

Suçiçeği bir virüsten kaynaklandığından, suçiçeği pnömonisi ile komplike olduğu durumlar da dahil olmak üzere antibiyotik tedavisi etkisizdir. Ayrıca hastalığın normal seyri sırasında özel bir tedaviye gerek yoktur; vücudun bağışıklık sistemi, kandaki ve cilt hücrelerindeki virüsü birkaç gün içinde tanır ve yok eder. Fakat Herpes virüsü Sızmış olan Zoster sinir hücreleri Kural olarak ne bağışıklığımız ne de ilaçlarımız başa çıkamaz.

Çocuklarda suçiçeğinin terapötik tedavisinin birkaç yönü vardır:

• Kaşıntı dahil semptomların hafifletilmesi. Bu amaçla, sistemik antihistaminikler kullanılır, ancak bunlar günümüzde daha az popüler hale gelmektedir, çünkü bağışıklık tepkisinin inhibisyonunun komplikasyonlara yol açtığına inanılmaktadır. Şu tarihte: genel belirtiler iltihaplanma aynı zamanda hastanın durumunu hafifletmeyi de amaçlar - parasetamol veya ibuprofen'in önerildiği ağrıyı ve ateşi hafifletir.
• Kesinti akut dönemözellikle durumlarda yüksek risk komplikasyonlar. Bu amaçla virüsün çoğalmasını baskılayan ve bağışıklık sistemini uyaran asiklovir ve interferon başta olmak üzere antiviral ilaçlar kullanılmaktadır.
• İkincil enfeksiyonlar da dahil olmak üzere komplikasyonları önlemek. Bunu yapmak için döküntü unsurları antiseptiklerle tedavi edilir ve yatak istirahati reçete edilir.

Kızarıklığın ortaya çıktığı dönemde hastayla temasın sınırlandırılması gerekir, ayrıca su çiçeği geçirmemiş ve döküntü ortaya çıkmadan 1-2 gün önce hastayla iletişim kuran kişiler de karantinaya tabi tutulur.

Suçiçeği önlenmesi

Suçiçeği önleme konusu hala tartışmalıdır. Bazı uzmanlar, mümkün olmasına rağmen hala bunun gerekli olduğunu düşünmüyor. yan etkiler gecikmiş olanlar da dahil. Okul öncesi çocukların kural olarak suçiçeği geçirmesi diğerlerinden daha kolay olduğu için yaş grupları Hatta bazen ebeveynler ve doktorlar, hastalığı daha erken atlatması için çocuğa özellikle bulaştırmaya bile çalışırlar.

Bu arada, çocuklukta aşılanan yetişkinlerin kanları üzerinde yapılan araştırmalara göre, geçen yüzyılın 70'li yıllarından bu yana, medeni ülkelerde su çiçeğine karşı çok etkili bir aşı başarıyla kullanılıyor ve onlarca yıldır kalıcı bağışıklık sağlıyor. Bu aşı, değiştirilmiş versiyonları da dahil olmak üzere Rusya'da da mevcuttur; özellikle komplikasyon riski yüksek olan kişiler (hamilelik planlayan kadınlar, kanser hastaları, HIV ile enfekte kişiler vb.) için tavsiye edilir.

Sağlıklı bir çocukta bile hastalığın seyrini tahmin etmenin imkansız olduğunu unutmayın, bu nedenle su çiçeğini önlemeye karar verirken birkaç uzmana danışın!

Su çiçeği komplikasyonları

Suçiçeği vakalarının yaklaşık %5'i çeşitli komplikasyonlarla iyileşir. Geleneksel olarak hastalık, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde, 12 yaşın üzerindeki hastalarda (birincil enfeksiyonu olan) ve bebeklerde daha şiddetli seyreder.

Hamilelik sırasında su çiçeği fetüse zarar verebilir; en büyük risk (yaklaşık %2) 12 ila 20. haftalar arasında enfekte olduğunda görülür. Bu durumda Herpes Zoster'a özgü immünoglobulin tedavisi etkilidir - riski önemli ölçüde azaltır Doğuştan anomaliler gelişim. Doğumdan önceki son hafta hamile bir kadına enfeksiyon bulaştırmak da oldukça tehlikelidir çünkü bağışıklık sisteminin yanıt verecek zamanı yoktur ve yenidoğanda çok şiddetli olan doğuştan suçiçeği gelişir.

Toplamda Varicella-Zoster'in yalnızca sinir sisteminden kaynaklanan yaklaşık 200 komplikasyonu vardır; cilt, akciğerler ve diğer iç organlar da etkilenebilir. Bazı vakalara bakalım şiddetli seyir suçiçeği.

1. İkincil enfeksiyon
   Çoğu zaman, ikincil enfeksiyon, papüller ve veziküller çizildiğinde cilde girer. Bu nedenle suçiçeği geçiren küçük çocukların tırnaklarını kısa kesmeleri tavsiye edilir. İlginçtir ki, ikincil bir enfeksiyon hem su çiçeği seyrini zorlaştırabilir hem de onu hafifletebilir - örneğin, Herpes Zoster kızıl ateşte çok belirsiz davranır. Gözlemlere göre, su çiçeği döküntüsü başlangıcında kızıl enfeksiyonu meydana gelmişse, her iki hastalık da daha kolay ilerleyebilir, ancak çoğu durumda ikincil enfeksiyon, su çiçeği hastalığının seyrini ağırlaştırır, iyileşme süresini uzatır ve genel durumu kötüleştirir. İkincil enfeksiyon için en şiddetli senaryo, acil, yaşamı tehdit eden bir durum olan kan sepsisidir. Ayrıca cilt apseleri ve diğer inflamatuar süreçler çok rahatsız edici olabilir.
2. Su çiçeği pnömonisi
   İlk kez suçiçeği geçiren erişkinlerde sık görülen bir komplikasyondur. Çocuklarda ikincil enfeksiyondan sonra ikinci sırada. Teşhis etmek oldukça zordur - semptomlar uzun süre olmayabilir; patolojik süreç ne zaman bulundu röntgen muayenesi. Semptomlar arasında nefes darlığı, göğüs ağrısı, genel durumda bozulma ve ileri vakalarda kanlı balgam çıkması yer alır. Tedavi antiviral ilaçlar Ancak tanının doğrulanmasından sonra, suçiçeği ile paralel olarak ortaya çıkabilen ve antibiyotik tedavisi gerektiren bakteriyel pnömoniyi ayırt etmek gerekir.
3. Visseral suçiçeği
   Deri döküntüsüne benzer, iç organların mukoza zarının lezyonudur. Bebeklerde ve bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişilerde görülür, ölüm oranı çok yüksektir, prognoz zamanında tanıya ve lezyonların boyutuna bağlıdır.
4. Suçiçeği ensefaliti
   Herpes Zoster virüsünün beyin hasarı. Belirtiler çok çeşitlidir ve etkilenen dokuların konumuna bağlıdır - hastalık yıllarca asemptomatik olabilir ve buna hareket, davranış ve sinir ağrısındaki bozukluklar da eşlik edebilir. Bazı durumlarda, su çiçeği ensefaliti, akut dönemde, vücudun zehirlenmesine bağlı olarak hastalığın şiddetli seyrinin arka planında ortaya çıkar. Prognoz genellikle olumludur, ancak hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
5. Kanamalı suçiçeği
   Kanama bozuklukları olan bireylerde ortaya çıkar ve aynı zamanda paternin yalnızca bireysel nadir papüllerde gözlenmesi durumunda da normal kabul edilir. Akut dönem boyunca döküntüde kızarıklık varsa, ciltte morluklar belirir - bunlar ciddi bir hemorajik suçiçeği türünden söz eder. Bu tür vakalar, risk oluşturduğundan acil tıbbi müdahale gerektirir. iç kanama ve ölüm.
6. Kangrenli suçiçeği
   İltihaplı papül ve veziküllerin altındaki doku alanlarının nekrozunun eşlik ettiği çok ciddi bir su çiçeği komplikasyonu. Nadiren, çok zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde veya tersine, patolojik olarak güçlü bir bağışıklık tepkisine (dahil. alerjik reaksiyon veya bazı cilt hastalıkları).

Dr. Komarovsky su çiçeği hakkında