Kolon çıktı. Rektal prolapsusun tedavisinde konservatif yöntemler. Hastalığın aşamalara bölünmesi ve diğer sınıflandırma seçenekleri

Rektal prolapsus: belirtiler

Rektum pelvik bir organdır ve bir parçasıdır sindirim sistemi. İnsan vücudundan uzaklaştırılmak üzere tasarlanmıştır dışkı. Üçüncü sakral omur seviyesinde başlar ve anüste biter. Rektumun uzunluğu on beş ila on yedi santimetredir. Kaslı bir submukozal tabakadan oluşur. Bu, organın dolgusuna bağlı olarak düzleşmesini ve kıvrımlar halinde toplanmasını sağlar.

Rektal prolapsusun ilk tanımı M.Ö. 1500 yıllarına kadar uzanmaktadır. O zamandan bu yana geçen yüzyıllar boyunca tıp bu hastalığı aktif olarak araştırıyor ancak hala birçok soru ve boşluk var.

İlk başta hastalık yavaş yavaş gelişir, bariz işaretler. Bu aşamada küçük bir sarkma tek başına kolaylıkla azaltılabilir. Gerekli tedavi olmadığında bu durum zamanla daha sık hale gelir ve daha sonra hemen hemen her dışkılama sırasında ortaya çıkar. İlerledikçe, hapşırdığınızda, hafifçe öksürdüğünüzde veya ayakta durduğunuzda belirtiler daha da kötüleşebilir. Adam varlığını hissediyor yabancı nesne anüste rahatsızlık, tuvalete gitme konusunda sahte dürtü ve ağrılı bağırsak spazmları. Ağrı artık sessiz yürüyüşle veya küçük fiziksel aktiviteyle bile yoğunlaşabilir. Kendini azaltmanın ardından azalır. Rektal prolapsus aynı zamanda anüsten kan ve mukus görünümü ile de karakterize edilir. Bu, segment prolapsusu nedeniyle mukozanın yaralanmasının sonucudur. Daha fazlası için geç aşamalar idrar kaçırma görülür. Artık kendiniz azaltmaya çalıştığınızda boğulma ve mukoza zarına kan akışının bozulması meydana gelebilir. Bu daha sonra bu bölgede doku ölümüne yol açar.

Rektal prolapsus: aşamalar

Hastalığın gelişim mekanizmasına dayanarak proktologlar Hastalığın dört aşaması vardır:

Birinci veya küçük aşamada, bağırsak hareketleri sırasında bağırsağın hafif bir şekilde ters dönmesi meydana gelir. Süreç sonunda bağırsak eski yerine geri döner.

İkinci dereceye alt telafi denir. Benzer bir süreç meydana gelir, ancak orijinal yerine dönen topak, acı verici hisler ve kanama.

Üçüncü aşama gergin veya dekompansedir. Bu aşamada bağırsak artık yerine geri dönmez. Kanama artar ve sıklaşır, dışkı ve gaz inkontinansı da öyle.

Doktorlar dördüncü aşamayı kalıcı, derin ve dekompanse olarak adlandırıyor. Kayıp her an ortaya çıkabilir fiziksel aktivite ve hatta bir kişi ayakta dururken veya otururken bile. Mukoza zarında kaşıntı ve kanamaya neden olan doku nekrozu gelişir.

Rektal prolapsus: nedenleri

Rektum sarktığında tüm katmanları anüs yoluyla yüzeye çıkar. Bazen bağırsak dışarı çıkmadığında rektal iç sarkma meydana gelebilir. Sarkma meydana geldiğinde submukozal tabakadaki damarların sıkışması ve deformasyonu meydana gelir. Rektum mavi bir renk alır ve uzun süreli kompresyon nedeniyle doku nekrozu meydana gelebilir. Sarkma bölgesi top, koni veya silindir şeklinde olabilir. Bu kontraktiliteye ve kas tonusuna bağlıdır. Bunun nedenleri, hastalığın gelişimine katkıda bulunan çeşitli koşulların birleşimidir. Çoğu hastada, tedaviyi reçete etmek için çok önemli olan bir ana faktör tanımlanabilir. Predispozan nedenler şunlardır:

• kalıtım;
• insan anayasasının özelliği;
• iç organların yapısal özellikleri;
• bağırsak duvarlarında edinilmiş dejeneratif değişiklikler.

Acil nedenler şunları içerir:

• kronik ve akut hastalıklar gastrointestinal sistemde;
• sıkı fiziksel çalışma;
• künt karın travması;
• zor doğum süreci.

Nadir durumlarda neden anal seks, pelvik cerrahi veya kendine zarar verme olabilir.

Başlıca nedeni bağların doğuştan zayıflığı, derin pelvik girinti, dolikosigma (sigmoid kolonun doğuştan uzaması), rektum ve sigmoid kolonun aşırı hareketliliğidir. Hastalığa ve sık kabızlığa, kısırlığa, yaralanmalara katkıda bulunur omurilik, yaşa bağlı değişiklikler.

Fıtık varlığında pelvik kaslar sürekli zayıflar ve karın içi basınç artar. Bu periton cebinin yer değiştirmesine yol açar. Aşağı doğru hareket etmeye başlar ve bağırsağın ön duvarını yakalar.

Çocuklarda rektal prolapsus

Bağırsak prolapsusu çocukluk oldukça sık olur. Bunun nedeni organların olgunlaşmamış olması ve çocuğun vücudunun anatomik ve fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman bu patoloji bir ila beş yaş arasında ortaya çıkar. Rektal prolapsus, bağırsağın tam prolapsus veya kısmen anüs dışına yer değiştirmesi ile karakterizedir. Dışa doğru, bağırsak hareketinin bitiminden sonra küçük koyu kırmızı bir tümörün çıkıntısına benziyor. Bunun birkaç nedeni var:

• mukoza zarının gevşekliği;
• rektumun hareketliliği ve bükülmesi eksikliği;
• sfinkter dengesizliği;
• arterlerin rektuma yakın konumu;
• daha az sakrokoksigeal eğrilik;
• sık kabızlık;
• karın içi basıncın artmasına katkıda bulunan nedenler - öksürme, ağlıyor, çığlık atıyor;
• konjenital patoloji (Hirschsprung hastalığı);
• bir tümör veya polip nedeniyle bağırsak tıkanıklığı;
• yetersiz sıvı alımı;
• çocuğu lazımlığa erken koymak;
• hemoroid, paraproktit;
• uygunsuz ve dengesiz beslenme;
• tuvalete gitme konusunda şiddetli isteksizlik.

Ergenlik ve ileri yaşlarda rektal prolapsus çok daha az sıklıkta görülür. Bu, uyku ve iştahın bozulması, sinirlilik, yürüyüşte değişiklik, rektal bölgede ağrı ve yanma ile kendini gösterir.

Kadınlarda rektal prolapsus

Kadınlarda bağırsak prolapsusunun nedeni pelvik taban kaslarının tonunda önemli bir azalmadır. Daha sıklıkla bu menopozdan sonraki dönemde ortaya çıkar. Bu, mukoza zarlarına, dokulara ve kaslara esneklik sağlayan östrojenlerin salgılanmasındaki azalmayla açıklanmaktadır. Genellikle böyle bir durumda belirtilir ameliyat anüsün daralması ile. Operasyon öncesinde rahim ağzından doku örneği alınması gerekmektedir. Herhangi bir değişiklik tespit edilirse aynı anda jinekolojik operasyon da gerçekleştirilir. Hasta ameliyatı reddederse rektum özel bir halka kullanılarak sabitlenir. Arka duvar ve kasık füzyonu ile desteklendiği vajinaya yerleştirilir. Yüzüğün her iki ila üç ayda bir değiştirilmesi gerekir. İlk belirtilerde jinekoloğunuza başvurun. Seni tavsiye edecek terapötik egzersizler zayıflamış kasları iyi güçlendirecektir. Bağırsak sarkması, zor doğum veya vajina veya rahim sarkmasından kaynaklanabilir.

Dışkılama sırasında rektal prolapsus

Dışkılama sırasında bağırsağın prolapsusu, uzun süreli kabızlıktan önce gelir. Bu çocukluk kadar erken bir zamanda başlayabilir. Bir yetişkin, ilk başta pek dikkat etmediği alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı yaşayabilir. Daha sonra ishal ortaya çıkar. Bir süre sonra her dışkılamada bağırsak dışarı çıkar. Bu, hastalığın hala kendiniz ayarlayabileceğiniz ilk aşamasıdır.

Hemoroid nedeniyle rektal prolapsus

Hemoroid ve prolapsus görünümü sonuçtur fizyolojik özellikler belirli bir kişi. Bağırsaklara kan temini, corpora kaverozayı oluşturan damarlar yoluyla gerçekleşir. Normalde kan üst kısım arasında serbestçe dolaşır. alt uzuvlar ve pelvik organlar. Araba kullanıyorsanız sedanter yaşam tarzı hayat, kötü beslenme, egzersiz yapmama, daha sonra kan durgunluğu meydana gelir ve bu da inflamatuar süreç. Bu hemoroidin ilk aşamasıdır ancak bu aşamada rektum henüz sarkmamıştır. Eğer tedaviye bu zamanda başlanmazsa bağırsak hareketleri sırasında zaten ikinci aşamada ortaya çıkacaktır. Daha sonra anal kanama başlar, kişide kaşıntı ve ağrı olur.

Rektal düğümün prolapsusu

Hemoroidin ikinci aşamasında rektal düğümlerin prolapsusu başlar. Bu genellikle hamile kadınlarda yük arttığında ve rahim rektuma baskı uyguladığında meydana gelir. Bu aynı zamanda pelviste kan akışının arttığı kasılmalar sırasında da olur. Baharatlı yiyecekler, sinirsel gerginlik ve stres, hareketsiz görüntü Yaşam aynı zamanda düğümlerin kaybına da katkıda bulunur. Açık erken aşama Bunlar iç hemoroidlerdir ancak birçok soruna neden olurlar. Hastalığa başlamamak için zamanında doktora başvurarak tüm utançtan kurtulmalısınız.

Rektal prolapsus: tanı

Tedavi randevudan önce tamamlanmalıdır teşhis prosedürleri. İlk olarak doktor harici bir muayene yapar. Bu, kaybın zaten ileri düzeyde görülmesini mümkün kılar. Çoğu zaman bu resim düğümlerin kaybına benzemektedir. Bu koşullar yalnızca mukoza zarının kıvrımlarının konumu ile ayırt edilir. Hemoroitlerde uzunlamasına bir şekle sahiptirler ve bağırsak prolapsusu ile enine bir şekle sahiptirler. Açık İlk aşama Muayene sırasında bağırsak henüz görülemiyor. Daha sonra hastadan çömelmesi ve ıkınması istenir. İç sarkma için sandalyede dijital muayene yapılır. Mukoza zarının rahatlamasının, herhangi bir oluşumun varlığının ve bağırsak duvarının tonunun incelenmesine özellikle dikkat edilir. Bağırsakların sarkan kısmı pürüzsüz, elastiktir ve öksürürken genişler. Bazı durumlarda aletlerin kullanıldığı muayene yöntemleri gösterilmektedir. Bunlar şunları içerir:

Mukoza zarının durumunu değerlendiren ve ülseri tespit eden sigmoidoskopi. Bağırsakların ön duvarında veya alt kısmında bulunabilir.

Kolonoskopi poliplerin, tümörlerin, iç hemoroidlerin veya divertikülozun varlığını ortaya çıkarır.

Röntgen anatomik ve fonksiyonel durumu değerlendirir. Dışkı durgunluğunu, pelvik kasların tonunu ve bağırsak duvarlarını görebilirsiniz.

Sfinkterometri, sfinkter ve bağırsak duvarlarının kasılma olasılığını belirler.

Onkoloji şüphesi durumunda histolojik inceleme yapılır.

Rektal prolapsus: tedavi

Rektal prolapsus: tedavi yöntemleri

Rektal prolapsusun tedavi yöntemleri cerrahi veya konservatif olabilir. Tıbbi deneyimlerin gösterdiği gibi, yöntemler terapötik tedavi Sadece iç prolapsuslu hastalığın başlangıç ​​​​aşamasında ve sadece genç ve orta yaşlı hastalarda yardımcı olurlar. Ancak bu gibi durumlarda bile %100 garanti yoktur. tam tedavi hastalıktan. Tüm terapötik önlemleröncelikle nedenleri ortadan kaldırmaya yöneliktir. Bu dışkının normalleşmesi, ağır kaldırmanın olmaması, tedavidir eşlik eden hastalıklar. Arka planda perine ve pelvik taban kaslarını güçlendirme görevi vardır. Çoğu zaman doktor masaj seansları ve fizyoterapötik prosedürleri önerir. Kasları ve pelvik tabanı uyarmayı amaçlamaktadırlar.

Rektal prolapsus ameliyatları

Operasyonların çeşitli modifikasyonları vardır, ancak bir teknik kullanılır. Geleneksel olarak, aşağıdaki noktalara ayrılabilirler:

• bağırsağın belirli bir bölümünün rezeksiyonu;
• rektum ve pelvik taban kaslarının plastik cerrahisi;
• kenar kıvırma;
• kombine yöntemler.

En yaygın yöntem bağırsak fiksasyonudur. Ön spinal ligamana dikilip özel Teflon mesh ile sakruma sabitlenebilir. Bazen rektum sakruma sabitlenir arka duvar. Estetik cerrahi sadece ikinci aşamada ve ancak bağırsağın sabitlenmesinden sonra mümkündür. Dolichosigma veya bağırsak uzaması için rezeksiyon endikedir. Çoğu Günümüzde operasyon laparoskopik olarak gerçekleştirilmekte, bu da komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltmakta ve ameliyat sonrası iyileşme süresini kısaltmaktadır.

Evde rektal prolapsus tedavisi

Evde bir hastalığı tedavi etmek için şunları yapmanıza yardımcı olur: özel egzersizler. Egzersizlerden biri bağırsakları sıkıştırmayı ve gevşetmeyi amaçlıyor, diğeri ise pelvisi kaldırarak ve aynı anda perine kaslarını gererek yapılıyor. Oturarak, yatarak veya ayakta, tercihen günde beş defaya kadar yapılabilir. Egzersizleri doktorunuzun önerdiği vitamin ve mineral takviyeleriyle birleştirin. Ağır nesneleri kaldırmayın ve özel bir bandaj kullanmayın.

Halk ilaçları ile tedavi

Geleneksel tıp kanıtlanmış ve etkili tarifler bir hastalığı tedavi etmek. Onlardan da yararlanın.

Bataklık Hint kamışı infüzyonu iç. Hazırlamak için bir çay kaşığı doğrayıp bir bardağa dökmeniz gerekir. soğuk su. On iki saat boyunca kapalı bir kapta demlenmelidir. Daha sonra süzün ve her yemekten sonra iki yudum ısıtın.

Ortak manto infüzyonu iyi yardımcı olur. Bir bardak kaynar suya bir çay kaşığı bitki dökün, yirmi dakika bekletin ve sonra süzün. Gün boyunca birkaç kez iç.

Papatya kullanılarak yapılan buhar banyoları çok etkilidir. Bir çay kaşığını bir bardak suda eritin. Sıcak olmalı. Bir havlu ve battaniyeyle örtülü olarak ranzanın üzerinde on beş dakika oturun.

Anüsünüzü çoban çantasının infüzyonuyla yıkayın. Doğranmış otları içine koyun litrelik kavanoz dörtte üçünü votkayla doldurun. İki buçuk hafta karanlık bir odada bırakın ve periyodik olarak çalkalayın. Daha sonra süzün ve günde üç kez bir çay kaşığı alın.

Çocuklarda rektal prolapsusun tedavisi

Çocuklarda bağırsak prolapsusunun tedavisinde geleneksel ve konservatif yöntemler kullanılmaktadır. Tüm kışkırtıcı faktörleri ortadan kaldırmak gerekir. Çocuğun diyetini normalleştirmek, bağırsak disbiyozunu iyileştirmek ve kabızlığı ortadan kaldırmak gerekir. Ayrıca içme rejimini gözlemlemek de gereklidir. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için doktor sizi muayenehaneye gönderir. fizik Tedavi. Anti-inflamatuar fitiller ilaç tedavisi olarak reçete edilir. Bu yöntemler işe yaramazsa rektal mukoza cerrahi olarak dikilir ve gerekirse pelvik taban plakası yapılır. Çeşitli kombine işlemler de mümkündür. Çocukluk çağında hastalık oldukça tedavi edilebilir. Bu büyük ölçüde bir uzmanla zamanında temasa bağlıdır.