5 yaşın altındaki çocuklarda apandisit sonrası. Çocuklarda apandisit: semptomların zamanında nasıl tanınacağı

Apandisit, yeterli tedavinin geciktirilemeyeceği akut cerrahi bir patolojidir. uzun zaman. En sık görülen hastalık 9 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür.

Ve şimdi bunun üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

apandisit nedir?

Apandisit terimi patolojik bir durumu tanımlar. inflamatuar süreççekumun ekinde gelişen (ek). Kursun süresine ve gelişimin ciddiyetine bağlı olarak Tahrik edici cevap Birkaç ana apandisit türü vardır:

• Nezle (basit) apandisit - iltihaplanma süreci esas olarak apendiksin mukoza zarını etkiler, buna dokuların hafif şişmesi ve hiperemi gelişimi (artan kan akışı) eşlik eder.
• Yıkıcı apandisit, apendiks dokularının hasar ve yıkımının balgam (irin sızıntısı) veya kangren (doku ölümü) gelişimi ile başladığı hastalığın daha uzun bir seyridir.
• Karmaşık kurs - iltihaplanma süreci liflere kadar uzanır karın boşluğu ve komşu organlar.

Enflamatuar sürecin süresine ve ciddiyetine göre, akut (hastalık birkaç gün sürer ve hızlı bir şekilde yıkıma ve ayrıca komplikasyonlara yol açar) ve kronik (uzun süreli, çocuğun durumundaki iyileşme ve bozulma dönemleriyle birlikte yavaş inflamasyon seyri) ) apandisit ayırt edilir.

Apandisit Nedenleri

Günümüzde apandisit gelişimi için güvenilir bir mekanizma henüz keşfedilmemiştir. Apendiks, belirli koşullara maruz kaldığında büyük miktarda lenfoid doku içerir. olumsuz faktörlerönce alevlenir. Hastalığın gelişimi için tetikleyici mekanizma, apendiksin lümeninin tıkanmasının yanı sıra patojenik (patojenik) veya fırsatçı mikroorganizmaların dokulara girmesi olarak kabul edilir. Bir çocukta hastalık geliştirme olasılığının önemli ölçüde arttığı birkaç provoke edici faktör vardır:

• Bir çocuğun, bağırsaklarda pratik olarak sindirilmeyen ve ekleri (tohum kabukları, meyve çukurları) tıkayabilen çeşitli katı bileşenlerden oluşan yiyeceklerle kullanımı.
• Bağırsaklarda apendiksin içine girip tıkayabilen helmintlerin (solucanlar) varlığı.
• Ebeveynlerden çocuklara genler yoluyla aktarılan kalıtsal bir yatkınlık.
• Fonksiyonel aktivitede kazanılmış veya doğuştan azalma bağışıklık sistemi.
• Yakındaki organlarda inflamatuar süreçlerin varlığı - kolon iltihabı (kolit), ince bağırsak (enterit).
• Sık soğuk algınlığı, akut solunum viral enfeksiyon bir çocukta, vücudun savunmasının ve aktivasyonunun zayıflamasına yol açan bakteriyel enfeksiyon ekte.

Enflamatuar sürecin nedensel ajanları esas olarak apendiksin dokularına hematojen yolla (kan akışıyla) vücuttaki diğer enfeksiyon odaklarından girerler. kronik seyir. Provoke edici faktörlerin bilgisi, çocuklarda apandisit için önleyici tedbirlerin alınmasını mümkün kılar.

Apandisit belirtileri

Çekumun ekinde inflamatuar sürecin gelişimine, spesifik klinik semptomların yokluğu ve ayrıca varlığı eşlik eder. çeşitli işaretler ekin lokalizasyonuna, çocuğun yaşına, ciddiyetine ve doğasına bağlı olan patolojik süreç. Geleneksel olarak, birkaç ana sendrom vardır (bir dizi klinik belirti):

• Zehirlenme - Çekumun ekindeki iltihaplanma sürecine çeşitli toksik bileşiklerin oluşumu eşlik eder. Kana girişlerine vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik eder, Genel zayıflık, iştahın bozulması, çocuğun kaprisliliği, ağrıyan kaslar ve eklemler. Zehirlenmenin şiddeti, iltihabın şiddetine bağlıdır.
• Ağrı sendromu - iltihaplanma sırasında, bağışıklık sisteminin hücreleri, hassas sinir uçları üzerinde doğrudan tahriş edici bir etkiye sahip olan ve rahatsızlık hissine yol açan biyolojik olarak aktif bileşikler (prostaglandinler) üretir. Ayrıca prostaglandinler, reseptörleri sıkıştırarak ve ağrıyı artırarak doku ödemine katkıda bulunur. Apandisit ile ağrı farklı bir lokalizasyona sahip olabilir. Klasik konum rahatsızlık sağdaki alt karındır.
• Periton tahrişi sendromu - şiddetli iltihaplanma ile periton tabakalarına yayılır, artan ağrıya ve belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur Akut karınÇocuğun muayenesi sırasında cerrah tarafından belirlenir.
• Dispeptik sendrom - ekten beri oniki parmak bağırsağı bir bileşendir mide bağırsak, daha sonra içindeki iltihaplanma, bütünün fonksiyonel durumundaki bir değişiklik ile karakterize edilir. sindirim sistemi. Buna şişkinlik (şişkinlik), belirli ağrıların başlangıcından önce bile gelişebilen periyodik mide bulantısı, dengesiz dışkı eşlik eder.

Zehirlenme, hazımsızlık ve ağrı sendromunun çeşitli belirtilerinin bir kombinasyonu pozitif sonuçlar periton tahrişine yönelik testler, bir çocukta apandisit gelişiminden şüphelenmeyi mümkün kılar.

Çocuklarda apandisit nasıl belirlenir? Apandisit ilk belirtileri

Ekteki iltihaplanma sürecinin olası gelişimi hakkında birincil sonuç, hastalığın klinik tablosu temelinde yapılır. Teşhisin doğrulanması, peritonun iltihaplanma süreci tarafından tahriş olduğunu doğrulayan ek testler ve ayrıca objektif laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılarak gerçekleştirilir. Çocuğun yaşına bağlı olarak ortak işaretler bazı farklılıklar olabilir.

Çocuklarda yaygın apandisit belirtileri

Çocuklarda yaygın apandisit belirtileri arasında zehirlenme, ağrı sendromu, periton tahrişi ve hazımsızlık. İşaretlerin ciddiyeti, lokalizasyonu çocuğun yaşına bağlıdır. Nadir durumlarda yaygın belirtiler pratikte görünmeyebilir ve hastalık zaten komplikasyon aşamasında teşhis edilir.

3 yaşındaki bir çocukta apandisit belirtileri

3-4 yaş arası bir çocukta apandisit tespiti, en büyük zorluklarla karakterizedir. Patolojik sürecin seyri yıldırım hızında olabilir. İlk iltihaplanma belirtilerinin ortaya çıkmasından komplikasyonların gelişmesine kadar biraz zaman alabilir. Ağrı oluştuğunda, çocuk eliyle lokalizasyonuna işaret edebilir (sağda alt karın). Karamsar, uyuşuk hale gelir, kötü yer. Vasıtasıyla
patolojik sürecin ilk belirtilerinden birkaç saat sonra peritonit (apandisitin ciddi bir komplikasyonu olan periton iltihabı) gelişebilir. Bu durumda mide sertleşir, "tahta gibi" olur ve ağrı güçlenir ve yayılır. Patolojik sürecin gelişiminin en başında, çoklu gelişebilir.

5 yaşındaki bir çocukta apandisit belirtileri

5 yaşında bir çocuk eliyle ağrının olduğu yeri gösterebilir. Yönlendirici soruların yardımıyla ağrının doğasını öğrenebilirsiniz. İlk işaretler, vücut ısısında + 38 ° C'ye kadar bir artış, mide bulantısı içerir. Bu durumda, ağrı duyumları önce mide bölgesinde lokalize olur ve daha sonra yavaş yavaş çekum ekinin lokalizasyon alanına “iner”. Enflamatuar sürecin gelişiminin başlangıcından ilk komplikasyonların ortaya çıkmasına kadar, genellikle daha uzun bir süre geçer.

7 yaşındaki bir çocukta apandisit belirtileri

7 yaşında apandisit, zehirlenme, ağrı, hazımsızlık ve periton tahrişi sendromlarının gelişimi ile "klasik" bir seyir izler. Bir çocuğun şüpheli vakalarında, çekum ekinin lokalizasyon alanının derin palpasyonu (palpasyon) yapılabilir. Aynı zamanda, parmakların girişi veya karından hızlı bir şekilde çıkarılması sırasında ağrı keskin bir şekilde artar. Bazen apandisit, tanı koymanın zor olduğu atipik bir seyir gösterebilir. 7 yaşında ve daha büyük yaşta, gelişmek mümkündür. kronik form patolojik süreç.

10 yaşında bir çocukta apandisit belirtileri

10 yaşındaki çocuklarda apandisit klinik belirtilerinin karakteristik bir özelliği, formda dışkı ihlali ile birlikte dispeptik sendromun gelişmesidir. Sonra değişen şiddette vücudun sarhoşluğuna katılır. Bu durumda, vücut ısısı genellikle +38.5 ° C'yi geçmez. Ağrı genellikle sağda alt karın bölgesinde karakteristik bir lokalizasyona sahiptir. Daha az sıklıkla, alt sırtta veya karnın ortasında rahatsız edebilir.

12 yaşındaki bir çocukta apandisit belirtileri

12 yaş ve üstü ergenlerde, apendiksin iltihaplanmasının gelişimi, yetişkinlerde olduğu gibi hemen hemen aynı belirtilere sahiptir. Enflamatuar sürecin en başında, vücut sıcaklığındaki hafif bir artışın subfebril sayılarına (+ 38 ° C'ye kadar) eşlik ettiği ifade edilmemiş zehirlenme gelişir. Daha sonra bir ağrı sendromu gelişir. tipik yerelleştirme sağda alt karında.

Çocuklarda akut apandisit özellikleri

Çocuğun vücudu, bir yetişkinden belirli fizyolojik ve anatomik farklılıklara yol açan tüm organ ve sistemlerin olgunlaşması durumundadır. Bu nedenle kalkınma Akut apandisit Hastalığın teşhisi sırasında dikkate alınması gereken bazı özelliklerle birlikte bunlar şunları içerir:

• Enflamatuar sürecin hızlı gelişimi, bu nedenle, hastalığın başlangıcından komplikasyonların gelişmesine kadar kısa bir süre geçer.
• Çekum ekinin karaciğere daha yakın sık lokalizasyonu.
• Akut apandisitin çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarının arka planına karşı sık gelişimi, teşhisi büyük ölçüde zorlaştırır.

Çocuklarda akut apandisit seyrinin patojenetik özellikleri nedeniyle, vakaların% 70'inde hastalık, çekum ekinin balgamının gelişme aşamasında teşhis edilir.

Çocuklarda apandisit tedavisi

Çocuklarda apandisit gerektiren cerrahi bir patolojidir. cerrahi müdahale. Enflamatuar bir sürecin gelişmesinden şüpheleniyorsanız, derhal başvurmalısınız. Tıbbi bakım. Doktor muayenesinden önce, mideye ısı uygulayamaz, ağrı kesici veremezsiniz, çünkü bu daha hızlı komplikasyonlara yol açacaktır ve ayrıca karmaşık hale gelecektir. klinik tanıçekum ekinin iltihabı. Pediatrik cerrahide tedavi, 2 ana yöntem kullanılarak iltihaplı bir apendiksin çıkarılmasını içerir:

• Laparoskopik cerrahi, karın boşluğuna özel bir optik cihaz ve mikro-enstrümantasyon sokulmasını içeren düşük travmatik bir tekniktir, bu karın duvarındaki küçük kesiler yoluyla gerçekleştirilir. Monitör ekranında görsel kontrol altında, doktor manipülatörleri kullanarak eki kaldırır. Operasyon, küçük çocuklar için ve ayrıca karmaşık olmayan inflamatuar süreçler için gerçekleştirilir.
• Açık erişim cerrahisi - genellikle 5 cm uzunluğa kadar olan sağdaki alt karındaki bir kesi ile, çekumun iltihaplı ekine erişim ve çıkarılması sağlanır. Ameliyat daha travmatiktir, genellikle komplike apandisitli çocuklarda yapılır. Peritonit gelişmesi durumunda (periton iltihabı), karın orta hattı boyunca uzun bir kesi ile erişim için bir laparotomi yapılır. Bu, peritonu antiseptik bir solüsyonla işlemek ve yıkamak amacıyla bağırsak halkalarına erişmek için gereklidir.

Beri çocukluk akut apandisit genellikle hızlı ilerleme ve komplikasyonların gelişmesi ile karakterizedir, daha sonra genellikle tanı konulduğu andan itibaren operasyona hazırlanmak için birkaç saat ayrılır. Şu anda antibiyotikler reçete edilir, detoksifikasyon tedavisi yapılır.

Bugün, çocuklarda apandisit prognozu genellikle olumludur, ancak yalnızca tanı koyan ve tedaviyi reçete eden bir doktora zamanında ziyaret edilmesi şartıyla.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Apandisit, çekumun ekinin (ek) iltihaplanmasıdır. Ek, lenfoid dokudan (bağışıklık sisteminin lenfosit hücreleri) zengindir, kolonun korunmasında görev alır.

Çocuklar en sık 9-12 yaşlarında hastalanırlar.Çocuklarda apandisit vakaların %30'unda tipik, %70'inde atipiktir ( klinik tablo başka bir patolojik duruma benzeyebilir).

3 yaşın altındaki çocuklarda süreç genellikle sağ hipokondriyumda, göbek halkasının üzerinde karaciğerin altında bulunur.

3 yaşından büyük çocuklarda yaz yaşı(yetişkinlerde olduğu gibi), ek aşağıdaki bölümlerde bulunabilir:

• Sağ iliak bölge (göbeğin altında, klasik konum);
• Epigastriumun sağ tarafında, yandan bel(rektumun arkasındaki süreç);
• kasık bölgesi;
• Sağ hipokondrium.

Bir çocukta ekin tam topografik konumu, periton ultrasonu kullanılarak belirlenebilir.

Bir çocukta apandisit nasıl tanınır

Çocuklarda farklı Çağlar patoloji çeşitli ile karakterizedir klinik bulgular. Hastalığı tanımak çok zordur, çünkü çocuk duygularını her zaman nesnel olarak anlatamaz, ağrının lokalize olduğu yeri gösterir. Bu nedenle, ebeveynlerin bebeğin durumunu dikkatlice izlemesi önemlidir.

5 yaşın altındaki çocuklarda apandisit aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

6 yaşından büyük bir çocukta, apendiksin iltihaplanmasını teşhis etmek çocuklara göre daha kolaydır. genç yaş, hastalığın spesifik semptomları ortaya çıktıkça.

6 yaşından büyük çocuklarda patoloji belirtileri:

• Ya azalt tam yokluk iştah
• Karnın tamamını kaplayabilen yoğun, aralıksız, kramp tarzında ağrı sendromu öksürme, hapşırma ile şiddetlenir;
• Mide bulantısı, tek kusma;
• Bağırsak bozuklukları (ishal, kabızlık);
• 38 dereceye kadar hipertermi;
• Dil kuru, beyaz kaplamalı, yetersiz tükürük;
• çocuk kabul eder zorunlu pozisyon, kıvrılır (bir tarafa uzanır ve dizlerini göğsüne bastırır).

Atipik bir apandisit seyri ile ağrı sırtta, rektumda, kasıkta, pubisin üstünde, kaburgaların altında, midede lokalize olabilir.

Çocuklarda semptomların özellikleri

Yetişkinlerin aksine, çocukların hastalığın seyrinde semptomatik farklılıkları vardır:

• Hastalığın ani başlangıcı, geceleri çocuk çığlık atabilir, yatakta fırlayabilir, midesini tutabilir;
• Karnı okşarken, apendiksin bulunduğu alan gerginleşir;
• Çocuğu sırtına koyarsanız, epigastriumun sağ alt kısmına parmak uçlarıyla bastırırken dizlerini bükmesini ve keskin bir şekilde indirmesini isteyin, ağrı sendromu yoğunlaşacaktır;
• Yürürken, ağrı yayar (verir) sağ bacak ve sağ alan epigastrium;
• Ağrının doğası heterojendir, ağrılı, sağır veya akut, yoğun olabilir.. Vücudun pozisyonunu değiştirirken ağrı azalabilir (sol taraftaki pozisyonda);
• Bazı durumlarda, çocuk ağrı sendromunun kaynağını doğru bir şekilde gösterebilir.

İlk yardım

Ne zaman anksiyete belirtileriçocuk karın ağrısından şikayet ederse, aramak gerekir ambulans. Doktorlar gelmeden önce aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır.

Apendiksin iltihabı veya apandisit, çekum ekinin yaygın bir patolojisidir. Özel ekipman kullanarak bir tıp kurumunda teşhis etmek kolaydır, ancak evde sıradan ebeveynlerin sadece genel iltihaplanma belirtilerini değil, aynı zamanda fizyolojiyi, etiyolojiyi, komplikasyon türlerini, tanı tekniklerini ve en önemlisi de bilmesi gerekir. şüpheli apandisit için eylem algoritması.

Çoğu apandisit için karakteristik olan semptomlar, kolaylıkla bir dizi başka çocukluk rahatsızlığına bağlanabilir. Ama çoğu, örneğin: gastrit, Gıda zehirlenmesi, orta kulak iltihabı, SARS, ebeveynler kendilerini tedavi etmeyi tercih ediyor.

Bu arada, çocuklarda akut apandisit yetişkinlerden bir buçuk kat daha hızlı gelişir ve gecikme en üzücü sonuçlarla doludur.

İstatistiklere göre, 15 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %15'i iltihaplı bir eki çıkarmak için ameliyat oluyor. Hastalığa en duyarlı olanlar 2-3 yaş, 7-8 yaş ve 12-15 yaş arası bebeklerdir. Ergenlik döneminde, kızlar özellikle risk altındadır.

Çoğu doktor, patolojinin gelişimini çevre boyunca kirlilik ve tıkanıklık ile ilişkilendirir. farklı sebepler apendiks kanalı. Bu risk genç hastaların yaşı ile orantılı olarak artmaktadır.

Erken yaşta, bebeklerin vücutları için yeni ürünlerin yanı sıra, bebeklik döneminden itibaren bağırsaklara giren kir ve diğer mekanik partiküllerin nedeni, çocukların diş çıkarma ve ağızlarına her şeyi arka arkaya koymalarıdır. Tanınmış doktor Dr. Komarovsky'ye göre, 5 yaşın altındaki çocukların ebeveynleri, çocukların apandisitinden daha fazla korkmalıdır, çünkü komplikasyon riski daha yüksektir, ancak tam tersi olur. Stres zamanlarında ekin iltihaplanması için ön koşullar vardır, güçlü fiziksel aktivite, yaralanmalar ve düşmeler.

Tümör de sebep olabilir. konjenital anomali(bükme, bükme) veya enfeksiyon. varsa bu mümkün enfeksiyon bağırsak veya kronik inflamatuar hastalık.

Birçok doktor, apendiks kanalının tıkanmasının aşağıdaki mekanik dolgu maddeleriyle ilişkili olabileceğini not eder:

• dışkı taşı;
• helmintler;
• hematomdan kaynaklanan kan pıhtıları.

Çocuklarda apandisit sınıflandırılması

1. Hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak akut ve kronik apandisit olarak ikiye ayrılır.

Akut apandisit

Hastalığın seyrinin ikinci gününde vücudun durumunu kritik bir ana getirerek çok hızlı gelişir. Bu, hastalığın en yaygın şeklidir.

kronik apandisit

Bu halsiz bir hastalık türüdür. Bu hastalık ile hasta zaman zaman karın ağrısından şikayet eder, bazen mide bulantısı, kusma, ateşin eşlik ettiği akut ataklara dönüşür.

Bir süre sonra, saldırı azalır ve çocuk karın palpasyonu sırasında yalnızca rahatsızlık ve dırdırcı ağrı hissedebilir.

1. Sindirim organlarının vücutta bulunduğu pozisyonların çeşitliliği nedeniyle, apandisit tipik ve atipik bir forma ayrılır.

tipik apandisit

Tipik olarak, sağ iliak bölgede bulunan ve küçük pelvise düzgün bir şekilde inen ekin iltihabı denir. Bu pozisyonda insanların %80'inden fazlasında vücutta bulunur.

atipik apandisit

Retroçekal apandisit, vakaların yaklaşık yarısında ortaya çıkan atipik inflamasyon vakalarının en sık görülenidir. Ek, sağ böbrek, üreter, bel kasları bölgesinde bulunur ve bunlara bitişik olabilir.

Sürecin bu yerindeki ağrı, sağda lokalize olan tipik forma kıyasla zayıf bir şekilde ifade edilir. kalça eklemi, ayrıca genellikle belde ve kasıkta bir ağrı noktası oluşur. Ağrı hareketle şiddetlendiği için topallığa neden olabilir ve çocuğun ayağına basması ağrılı olabilir.

Pelvik yerleşim, apendiksin önceki tip atipik yerleşimine göre iki kat daha nadirdir.

İşlemin karaciğer altındaki yeri, karaciğer bölgesinde ağrı ile karakterizedir.

Bazen çocuklarda ağrı, hastalığın teşhisinin çok zor olduğu yerlerde lokalize olur. Çocuk sırt ağrısı hissedebilir mesane, Midede. 5-7 yaşın altındaki çocuklar, midenin tam olarak nerede ağrıdığını tam olarak belirleyemeyebilir.

1. Hastalığın gelişim evresine göre de bir sınıflandırma vardır. Her patoloji bireysel bir yol boyunca gelişir ve hastalığın tüm aşamalardan geçmesi hiç de gerekli değildir. Cerrahi müdahale hastalığı zamanında erken bir aşamada durdurabilir.

nezle

Akut apandisitin en yaygın türü olan bu form en hafif olanıdır ve genellikle operasyonun normal seyri sırasında herhangi bir komplikasyonu yoktur. Bu form, iltihaplanmanın ilk 12 saati boyunca devam eder. Ayrıca, hastanın durumunda bir bozulmanın eşlik ettiği balgamlı tipe geçer.

balgamlı

Bu nezleden sonra gelen yıkıcı bir aşamadır. Yaklaşık bir gün sürer. Bu zamanda, ekin tüm dokuları iltihaplanır. Mezenter (bağırsak kısımlarını peritonun arkasına bağlayan organ) şişer ve hastalık karın duvarına yayılır.

kangrenli

Enflamasyonun gelişiminin hızına bağlı olarak ikinci - üçüncü günde ortaya çıkar ve ekin duvarlarının nekrozunda ifade edilir.

ampiyem

Ampiyem, işlemin mekanik süspansiyonlarla veya dokuların skarlaşması nedeniyle tıkanmasının bir sonucudur, bunun sonucunda apendiksin içinde irin birikmesi, doku iltihabı meydana gelir. Olumlu nokta, apendiksin karın boşluğunun diğer bölümlerinden izole edilmesidir.

Delikli form

Bu, ekin duvarının yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna püskürmesidir. Bu aşamada ölüm mümkündür.

Bir çocukta apandisit belirtileri

• Karın ağrısı, iltihabın ilk ve karakteristik belirtisidir. Başlangıçta, ağrı karın merkezinde lokalizedir, daha sonra tipik konum ek, işlemin genellikle bulunduğu sağ alt karına geçer. Bağırsak sistemi organlarının atipik bir yeri olan çocuklarda, ağrı, yerin türüne göre, sırtta veya kasıkta sol alt karında kendini gösterebilir. Bu tür ağrıların apandisit gelişiminin bir sonucu olabileceğini hatırlamak önemlidir.
• Sıcaklık, çocuklarda yetişkinlere göre daha yoğun olan herhangi bir iltihaplanmaya eşlik eden bir semptomdur. Bebeklerde nezle döneminde ateş 38 derece ve üzerine çıkar, hastalık daha ağır evrelere geçtiğinde ise 41 dereceye kadar çıkabilir ki bu kendi içinde ölümcüldür.

—DİPNOT— Çocuklarda sıcaklıkta keskin bir artışın eşlik ettiği karındaki akut ağrı, hemen tıp uzmanlarıyla iletişime geçmek için zaten yeterli bir nedendir.

• Çoğu durumda hastanın dışkısı sıvıdır ve şişkinlik eşlik eder. Nadir durumlarda, ters etki gözlenir -.
• Dil durumu. Hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, dil yavaş yavaş beyaz bir kaplama ile kaplanmaya başlar, ilk başta sadece tabanda, yavaş yavaş uca doğru yayılır. Kangrenli aşamada, dil tamamen beyaz bir kaplama ile kaplanır, ağız kuruluğu görülür.
• Mide bulantısı ve kusma. Çocuklar mukoza zarının tahrişlerine karşı çok hassastır, bu nedenle sıklıkla apandisit gelişimine sürekli mide bulantısı ve kusma eşlik eder, bu da vücudun dehidrasyonuna ve zehirlenmesine neden olur.
• idrara çıkma. Apendiksin pelvik konumu ile sık idrara çıkma dürtüsü olabilir. Ancak bu semptom hiçbir şekilde zorunlu değildir.
• Bu hastalıkta nabız hızlıdır.

Çocuklarda apandisitin yaş belirtileri

Çocukların yaşlarına bağlı olarak hastalık algıları ve davranışsal eğilimlerinin önemli farklılıklar göstermesi şaşırtıcı değildir. Örneğin, 10 yaşındaki çocuklarda apandisit belirtileri bebeklerde olduğu gibi sadece dışsal değildir, hastalar bunları ayrıntılı olarak anlatabilir ki bu da tanıda faydalıdır.

3 yaşın altındaki çocuklarda ek iltihabı

kadar çocuklarda üç yıl apandisit belirtileri esas olarak şu şekilde değerlendirilir: dışa dönük işaretler ve semptomlar, çünkü bu yaşta çocuklar sağlıkları hakkında neredeyse hiçbir şey söyleyemezler.

Patolojinin varlığının karakteristik belirtileri, bebekte iştahsızlık, uykusuzluk veya aralıklı huzursuz uyku, ağlamadır.

Bebek sakin olduğunda hareketsiz yatar çünkü hareketler ağrıya neden olur.

5-7 yaş arası çocuklarda apandisit belirtileri

Bu yaşta, çocuklar zaten refahları hakkında bir diyalog yürütme yeteneğine sahiptir, yetişkinlerin eylemlerine cevap verebilir ve palpasyon sırasında duyguları hakkında yorum yapabilirler. Bir çocuğun, özellikle genel bir halsizliğin arka planına karşı duygularını anlaması her zaman mümkün olmasa da, üzgün bir sindirim sistemi ve yüksek ateşle şiddetlenir.

Çocuğun davranışı, karın ağrısının en aza indirildiği bir pozisyon bularak uzanmaya çalışmakla indirgenir. Doğru, bir çocuğu yetişkinlerin muayene ve teşhis yapmasına izin vermeye zorlamak oldukça zor olabilir, çünkü çocuk bunun kendisine zarar vereceğini anlar.

12 yaşın altındaki çocuklarda apandisit özellikleri

İstatistiklere göre, 15 yaşın altındaki çocuklar arasında en fazla ameliyat 10-12 yaşlarına düşmektedir. Bunun nedeni, çocukların ve ergenlerin bağırsaklarının henüz bir yetişkin durumuna gelmemiş olması, daha uzun olması, bu da eğrilik ve burulmaya daha yatkın olduğu anlamına gelir. Ek olarak, bu yaştaki çocuklar hijyen eksikliği yaşarlar ve tüm bunlar vücudu ergenliğe hazırlamanın arka planına karşı ve hormonal değişiklikler bu bağışıklık sistemini ve bağırsak mikroflorasının durumunu etkiler.

Gençlerde apandisit

Ergenler arasında apandisit, kızlarda erkeklere göre neredeyse iki kat daha sık görülür.

Erkek çocuklarda, hastalık gastrit veya gastrointestinal sistemin başka bir hastalığı ile karıştırılabilir veya genitoüriner sistem. Ancak tüm bu durumlarda doktora bir ziyaret belirtilir, bu da doktorun zamanında doğru tanı koyabileceği anlamına gelir.

Kızlar için çok daha zor. Ergenlikte, ergenliğin arka planına karşı, menstrüasyonun başlangıcında veya başlangıcından önce, kızlar sıklıkla yaşarlar. keskin ağrılar alt karın. Bu durum birkaç gün sürebilir ve bu nedenle apendiksin iltihaplanması bu ağrılarla kolayca karışabilir ve hastalığın şiddetli evrelerinin başlangıcına kadar fark edilmeyebilir.

Bu nedenle, ebeveynler kızların refahını dikkatlice izlemeli ve apandisitin diğer semptomlarının olması durumunda hemen alarmı çalmalıdır.

15 yaşından itibaren apendiksin iltihabı nasıl anlaşılır?

15 yaşın üzerindeki ergenlerde apandisit, yetişkinlerde olduğu gibi aynı semptomlarla kendini gösterir. Semptomlardaki farklılıklar aşağıdaki gibidir:

• Sıcaklık çok daha düşük - 37 derece erken aşamalar hastalık ve 38 ileri aşamalarda.
• Bulantı epizodik olabilir, tek veya çift kusma olabilir.

Apandisit teşhisi

Evde teşhis yöntemleri

Bir hastayı muayene ederken, doktor özel ekipman gerektirmeyen çeşitli teşhis yöntemleri kullanabilir, bu da ebeveynlerin çocuğa zarar vermezse bazılarını kendi başlarına kullanabileceği anlamına gelir.

Örneğin, Dieulafoy's Triad adlı bir yöntem. Doktor, sağ iliak bölgeyi incelerken ve incelerken, apandisitin üç belirtisine dikkat eder: basıldığında ve bırakıldığında ağrı, kas gerginliği ve özel hassasiyet (hiperestezi). Bu yöntemi kullanarak %99 olasılıkla apandisit teşhisi koyabilirsiniz.

Tıbbi teşhis

Hastane bölümünde, inflamatuar bir sürecin varlığını belirlemek için kan ve böbrek problemlerini teşhis etmek için bir idrar testi alınır.

Ayrıca uyguladıkları enstrümantal yöntemler ultrason, laparoskopi, radyografi, floroskopi, irrigoskopi gibi teşhisler.

Çocuklarda apandisit tedavisi. Operasyon

Aslında, iltihaplanmanın tek tedavisi sürecin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Bazen, iltihaplanma nedeni hastalığın nezle evresinde bir şekilde ortadan kalkarsa, akut iltihabın kendi kendine geçtiği durumlar vardır. Ancak bu tür vakaların istatistikleri ihmal edilebilir, bu yüzden bunun için umut etmenin bir anlamı yok. Hareketsizlik ölümcüldür.

Ameliyatta, süreci durdurmak için yapılan operasyon en kolaylarından biri olarak kabul edilir.

Ancak başlatırsanız, komplikasyonlu apandisit çıkarma operasyonu cerrahi uygulamada en zor olanlardan birine dönüşebilir.

Modern cerrahi sağlar endoskopik yöntem ekin çıkarılması. Bu tür bir müdahale ile vücuttaki kesi 3 santimetreden daha azdır, kan kaybı ve doku hasarı minimumdur ve komplikasyon olasılığı pratik olarak dışlanır. Doğru, bu tür bir operasyon esas olarak hastalığın nezle aşamasında belirtilir. Hastalık yayıldıysa, sonuçlarını durdurmak için sert önlemlere ihtiyaç vardır.

Evde bir çocuğa nasıl yardım edilir

Her şeyden önce, sağlık çalışanlarının beklentisiyle, görev hastaya zarar vermemek ve olası sonuçları en aza indirmektir.

Bu nedenle, hastalığın klinik tablosunu yağlamamak için, çocuğa ilaçlar, özellikle ağrı kesiciler verilmemelidir, çünkü ilk muayene sırasında ana doktorun randevusu, karın boşluğunun palpasyonudur, bunun nasıl olduğunu anlamak gerekir. hasta organizma doktorun eylemlerine tepki verir. Karın bölgesine ısıtma pedleri uygulamayın ve halk yöntemleri ilaç.

Ana şey, sırtüstü pozisyonda hastaya huzur sağlamaktır.

Çocuklarda apandisit komplikasyonları

komplikasyonlar Bu hastalık iki durumda ortaya çıkabilir: zamanında teşhis ve tedavinin yokluğunda olduğu gibi ameliyat sonrası dönemçeşitli nedenlerle, tıbbi uygulama hatasıönceki fizyolojik özellikler ve vücudun diğer hastalıklarının sonuçları.

Apandisit komplikasyonları, yaygın ve lokal peritonit, karaciğer apseleri, sepsis, apendiks perforasyonu, infiltrat, çeşitli tromboflebit gibi hastalıkları içerir. Bu tür komplikasyonlar genellikle hastanın ölümüne veya en iyi ihtimalle vücudun aylarca ve yıllarca iyileşmesine yol açar.

Apandisit önlenmesi

Bu iltihaplanmaya karşı herhangi bir güvenilir korumadan söz edilebilecek olan böyle bir önlem yoktur. Bununla birlikte, davranışınızın hastalığa neden olmayacağını söyleyebileceğiniz birkaç ipucu var.

Her şeyden önce, çocuğun ne yediğini izlemeniz gerekir. Sağlıklı beslenme sağlığın anahtarıdır, çünkü çocuğun bağışıklığı herhangi bir hastalık ve iltihapla mücadelede önemli bir rol oynar.

İnsanlar, kabuğu ile birlikte ayçiçeği çekirdeği yemenin, işlemin kanallarının tıkanmasına neden olabileceğini söylüyor. Bunda rasyonel bir tane var, çünkü İspanya'da istatistiksel çalışmalar yapıldı. Hastaneye gitme arifesinde bu ürünü yiyen çocuklar arasında yüksek bir yüzde olduğu ortaya çıktı.

Ayrıca mümkünse stresli durumlardan, yaralanmalardan ve morluklardan kaçınılmalı, helmintlere karşı tedavi ve profilaksi zamanında yapılmalıdır.

Çözüm

Sonuç olarak, bir çocukta apandisit gelişimini kesinlikle dışlamanın bir yolu olmadığına dikkat edilmelidir, ancak bundan kaçınma şansını artırmak için göstergeler vardır. Her durumda, aniden oğlunuzun veya kızınızın iltihaplı olduğundan şüphelenirseniz, kimin suçlanacağı ve nedeninin ne olduğu önemli değildir. Tek önemli şey ne yapacağını bilmek. Ve işte yapmanız gerekenler: hemen bir ambulans çağırın.

Yetişkinlerin çocukların sorunlarına ilgisizliği ve modern olanaklarİlaçlar, vakaların neredeyse yüzde 99'unda apandisit tedavisine olumlu bir prognoz verir. Bu da her şeyin bizim elimizde olduğu anlamına geliyor.

Apandisit, en sık yanlış teşhis edilen dördüncü hastalıktır. Özellikle hala tam olarak nerede acıdığını söyleyemeyenler. Bu nedenle, her anne, çocuklarda apandisit semptomlarını bilmeli, zamanla karıştırmamalı ve doktora başvurmalıdır.

Akut apandisitin küçük çocukları tehdit etmediğine dair bir yanılgı var - aslında, küçük de olsa bebeklerde bile böyle bir risk var. Apendiksin iltihaplanma sıklığı 2-3 yıl sonra artar. Bu hastalığı olanların %18-20'si okul öncesi yaştadır. Bu yaştaki bebeklerin ebeveynleri özellikle dikkatli olmalıdır, çünkü apandisit teşhisi çok zordur. Küçük çocuk genellikle tam olarak nerede ağrıdığını söyleyemez, bu nedenle doktorlar peritonit ile uğraşmak zorunda kalırlar (apendiksin yırtılması nedeniyle).

Genellikle çocuklarda apandisit, bağışıklığın azalması nedeniyle gelişir. Zayıflamış bir vücut virüslerin saldırısına direnemez - enfeksiyon eke nüfuz eder ve iltihaplanmaya neden olur. çeşitli hastalıklar(bademcik iltihabı, SARS, otit vb.) de buna katkıda bulunabilir.

Bebeklerde akut apandisit teşhisinin karmaşıklığı, semptomlarının birçok hastalıkta ortak olması gerçeğinde de yatmaktadır. Ve her çocuk bunların hepsine sahip değildir.

Teşhisin en doğru yolu CT tarama(CT). Ultrason teşhisi Amerikalı bilim adamları, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda, sık sık hata yaptığı için etkisiz olduğunu düşünüyorlar.

Ancak ebeveynlerin tehlikeyi kendi başlarına fark edebilmeleri yine de önemlidir. Çocuk hala duyguları hakkında net bir şekilde konuşamıyorsa, kıvrıldığı, yan yattığı (genellikle sağda), dizlerini karnına koyduğu, ayaklarıyla vurduğu, pozisyon değiştirirken endişe duyduğu, denediği konusunda uyarılmalıdır. kıpırdama, ama ifadesi acılı, ihtiyatlı. Göbeği hissetmeye çalışırsanız, bebek ona dokunmanıza izin vermez.

5 yaşın altındaki çocuklarda apandisit belirtileri

Bir çocukta apandisit belirtilerinden biri kusmadır, tek veya çoklu olabilir, ancak her durumda çocuğa rahatlama getirmez. Küçük çocuklarda (3 yaş altı), apandisit idrar yaparken de ağrılı olabilir. Çocuklarda apandisit diğer belirtileri:

• bulantı kusma;
• kaygı, kaprisler, uyuşukluk, halsizlik;
• solgunluk, ağız kuruluğu, susuzluk;
• ateş, titreme;
• bazen sıvı dışkı veya tersine kabızlık;
• Öksürme, zıplama veya tümseklerin üzerinden geçememe, ağrısız araba kullanamama;
• yürüme zorluğu.

Aynı zamanda, bazı uzmanlar apandisit semptomlarının mutlaka dışkı, kusma veya ishalde bir değişiklik içermediğini savunuyorlar.

Çocuk size nasıl hissettiğini söyleyebiliyorsa, 24 saatten uzun süren, açıklanamayan (sağ alt köşe) bir kalıcılığı olup olmadığına dikkat edin.

Bebekte yukarıdaki belirtilerden birkaçı varsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

7 yaşındaki çocuklarda apandisit belirtileri

7 yaşından büyük çocuklarda apandisit belirlemenin, doktor gelmeden önce ebeveynlerin yapabileceği birkaç yol vardır:

• çocuktan yüksek sesle öksürmesini isteyin - sağ iliak bölgedeki ağrı artarsa ​​- bu apandisit belirtisi olabilir.
• apandisit belirtisi de çocuk arkadan sola döndürüldüğünde sağ iliak bölgede ağrının artmasıdır.
• çocuk sağ tarafında yatarken bacaklarını vücuduna doğru çeker ve ağrı azalırsa ve sonra bacaklarını düzeltip sol tarafına dönerse ve ağrı şiddetlenirse bu apandisit belirtisi olabilir.
• Karnı parmaklarınızla hissetmeyin, bir çocuk için çok tehlikeli olabilir. Sağ ve sol iliak bölgedeki ağrıyı karşılaştırmak için, çocuk sol tarafta ağrı hissederse, ancak sağ tarafta değilse, sadece parmak ucuyla hafifçe vurmak mümkündür, bu aynı zamanda bir çocukta apandisit belirtisi olabilir.

Ebeveynler, yalnızca apandisit şüphesi varsa acilen ambulans çağırmak için böyle bir kendi kendine teşhis yapabilir.

Bir çocukta apandisit bağırsak enfeksiyonundan nasıl ayırt edilir

olduğu gibi bağırsak enfeksiyonu ve apandisit ile çocukta ishal ve kusma olabilir, bu nedenle bu semptomların bağırsak enfeksiyonu belirtileri ile karıştırılması nadir değildir. Bilgi grafiğimiz, apandisiti bağırsak enfeksiyonundan ayırt etmenize yardımcı olacaktır.

Ayrıca, ekin atipik olarak yerleştirilebileceğini unutmayın, o zaman çocuk vücudun diğer bölgelerinde ağrı hissedecektir. Örneğin:

• retroçekal (çekum arkasında)- çocuk bel bölgesinde kasıklara yayılan ağrı hisseder;
• apendiksin pelvik lokalizasyonu ile- ağrı kendini alt karında ve pubisin üstünde gösterir;
• sürecin subhepatik lokalizasyonu ile- Karaciğerde ağrı.

Bazen çocuklarda ağrı nadir bir lokalizasyona sahip olabilir - sırt, perine ve cinsel organlara, üretere, mideye verin, bu da hastalığı teşhis etmeyi zorlaştırır.

Apandisitten şüpheleniyorsanız ne yapmamalısınız?

• çocuğun midesine bir ısıtma yastığı uygulamayın ve ısınma banyoları yapmayın - ısı, iltihaplanma sürecini hızlandırır
• bebeğe iltihaplı organ üzerindeki baskıyı artıran lavman vermeyin
• ona ağrı kesici (tanıyı zorlaştırabilir) ve laksatifler (apendiksin yırtılmasına neden olabilir) vermeyin
• onu beslemeyin, sadece şekerli su verebilirsiniz

Unutma: Bir çocukta karın ağrısı olması durumunda, oluşumunun nedenini belirlemeden tedaviye başlamak bağımsız olarak imkansızdır. Doktorunuzu aradığınızdan emin olun! Bir çocukta apandisit şüphesi varsa derhal tıbbi yardım alın. Herhangi bir gecikme, apandisitin peritonite dönüşmesine neden olabilir ve iltihaplı apendiks, tüm içeriği ile birlikte, çocuğun karın boşluğuna kadar her an patlayabilir.

Apandisitçekumun (ek) vermiform ekinin iltihaplanmasıdır. Bu, çocuk cerrahisinde karşılaşılan en çarpıcı hastalıklardan biridir.

Küçük çocuklarda, vücut sıcaklığındaki bir değişiklik, karın ağrısı, kusma, mide bulantısı, ishal veya kabızlık ile kendini gösterir. Bebekler uyuşuk hale gelir, ağlar ve harekete geçer. Tedavi sadece cerrahi (apendektomi) yardımı ile gerçekleştirilir.

ana özellik pediatrik apandisit - hastalığın çok hızlı ilerlemesi(patlayabilir ve peritonit olur), bu nedenle teşhis konulduktan sonra acil ameliyat gerekir.

Çocuklarda apendiks hangi taraftadır?

Genellikle ek, sağ iliak bölgede (karnın sağ yarısının alt kısmında) bulunur.

Önemli! Bu nedenler göz önüne alındığında, hastalığın önlenmesi için gereklidir:

apandisit atağı çok hızlı gelişiyor. Bu nedenle, süreçteki yıkıcı değişiklikler oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Bu bağlamda, iltihaplanma sıklıkla peritona aktarılır ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyon ortaya çıkar: apendiküler peritonit.

Basit bir nezle formundan apandisit hızla yıkıcı hale gelir (balgamlı veya kangrenli). Tedaviye zamanında başvurmaz ve hastalığın belirtilerini görmezden gelirseniz, aşağıdaki ciddi komplikasyonlar:

• Proses duvarlarının perforasyonu ve peritonit
• Periapendiküler infiltrat (kronik hale gelebilir)
• Bağırsak tıkanıklığı
• Genel kan zehirlenmesi
• apendiküler apse

Önemli! Enflamasyonun başlangıcından peritonite kadar olan sürede 24 ila 36 saat arasında sürebilir.

kronik apandisitÇocuklarda yetişkinlere göre çok daha az yaygındır. Genellikle sağ alt tarafta periyodik ağrı oluşumu olarak kendini gösterir. Ayrıca, bu tür her saldırıya aşağıdakiler eşlik eder: klasik semptomlar: mide bulantısı ve ateş.

Çocuklarda apandisit ilk belirtileri

Başlangıç ​​farklı olabilir. Saldırıyı tam olarak başlatan şey, ekin konumuna bağlıdır.

en çok erken semptom göbek ağrısı olarak kabul edilir. Sonra hareket eder ve işlemin bulunduğu yerde yoğunlaşır.

• Klasik bir aranjmanla: ağrı sağ alt karına yayılır
• Pelvik pozisyonda: suprapubik bölge ağrılı hale gelir ve görünür sık idrara çıkma ve mukuslu ishal.
• Subhepatik konum için: ağrı sağ hipokondriyumda hissedilir
• Retrosiklik (ek, rektumun arkasında bulunur) konumu ile: sırt ağrımaya başlar.

Bir diğeri erken işaret- Yemek yemeyi reddetme.

Hastalığın tüm vakalarında kusma gibi bir semptom vardır. Geleneksel zehirlenmeden farklı olarak kusma rahatlama getirmez.

• Bebekler defalarca kusar
• Okul çağındaki çocuklar için tek ya da çift

Hava sıcaklığı

Ateş de en önemli belirtilerden biridir.

• küçük çocuklarda sıcaklık 40°'ye kadar yükselir
• 3 - 5 yaş arası sıcaklık 38 - 39 ° 'ye yükselir.
• Daha büyük öğrenciler için (12 yaş ve üstü) saldırıya subfebril sıcaklık göstergeleri (38 ° 'ye kadar) eşlik eder.

Dışkıdaki değişiklikler, apandisitin ana semptomlarından bir diğeridir.

• Bebeklerin gevşek dışkıları olacak
• 3 - 5 yaş arası çocuklarda dışkıda gecikme var (kabızlık değil)
• Ergenlerde, yetişkinlerde olduğu gibi kabızlık daha yaygındır.

Yaş ne olursa olsun, cerrah her zaman dilin durumuna dikkat eder. Bu temelde, şu anda hastalığın hangi aşamada bulunduğunu belirleyebilirsiniz.

• Basit veya nezle apandisit aşamasında dil ıslak olacak ve köke daha yakın beyaz bir kaplama ile kaplanacaktır.
• yıkıcı aşamalarda, özellikle balgamlı aşamada, dil de ıslak olacaktır, ancak zaten tamamen kaplanmıştır.
• Kangrenli aşamada(en tehlikeli) dil kuru ve tamamen beyaz olacak

Bu belirti, özellikle çocuk hala küçükse asla göz ardı edilmemelidir.

Üç yıla kadar iltihaplanma aniden ortaya çıkar ve çok hızlı gelişir, bu nedenle en ufak bir belirtide hemen bir doktora danışmalısınız. Mümkünse, doktor muayenesi en iyi rüyada yapılır.

Bebeklerde apandisit belirtileri arasında, ebeveynleri uyarması gereken çağrılabilir:

• iştahsızlık
• Azalan aktivite
• Endişe
• Kötü uyku (özellikle bir saldırının başlangıcından sonraki ilk gece)
• Mide bulantısı ve kusma
• Sıcaklık 40°'ye kadar çıkabilir (eğer çocuk Emzirme, sıcaklık 37.5 ° 'nin üzerine çıkmayabilir)
• İshal veya sık dışkılama
• ağrılı idrara çıkma
• Artan kalp atış hızı
• Çocuk kendini muayene etmesine izin vermiyor, ayrıca eğiliyor ve çekiyor sağ bacakçömelme sırasında size doğru.
• Ağrı, giyinirken veya sağa doğru eğilirken şiddetlenir. Bebeğin sağ tarafına yatması ağrılıdır.
• Sık gevşek dışkı, mukuslu akıntı olabilir. Özellikle ishalli apandisit varsa.

Apandisitin basit bir aşamadan hızla yıkıcı bir aşamaya dönüşebilmesi ve komplikasyonlara yol açabilmesine ek olarak, hastalığın tehlikesi de sık ishalin dehidrasyona yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Çocuğun aşağıdaki semptomları olduğunda ambulans çağırmak gerekir:

• soğuk algınlığı ile ilgili olmayan bir ateşiniz var
• saatlerce mide ağrısı
• karın ağrısı yürümeyi engeller ve öksürme ile şiddetlenir
• ağrı basınçla hafifliyorsa ve eli serbest bırakarak kötüleşiyorsa

Üç ila beş yaşlarındaçocuk ağrıdığı yeri gösterebilir. Bu, teşhis sürecini büyük ölçüde basitleştirir.

Bu çağın özelliği, çocuğun bir süre hafif ağrıya dayanabilmesi ve bunu ailesine söylememesidir.

Yedi yaşından itibarençocukluktaki belirtiler yetişkinlerdekiyle aynıdır. Yine de, bu yaşta, korktuğu, sık sık ağladığı ve yaramaz olduğu için teşhis koymak oldukça zordur.

Bu yaştaki çocuklar ameliyat korkusundan dolayı artık hiçbir şeyin onları rahatsız etmediğini söyleyebilir ve midesinin ağrımaya devam ettiğini gizleyebilir.

12 yaşın üzerindeki ergenlerde sözde "toksik makas" belirtisi gözlenir. Bu, nabız (dakikada 100 - 120 vuruş) ve bu tür göstergeler için oldukça düşük olan vücut sıcaklığının birbirine uymadığı anlamına gelir. Bunu ve diğer semptomları yalnızca kalifiye bir doktor kontrol edebilir.

Aşağıdaki tablo, apandisit olasılığının olduğu üç ana yaş için hastalığın belirtileri hakkında bilgi vermektedir. Bir yaşın altındaki çocuklarda apandisit pratik olarak oluşmaz ve ergenlerde (11 ila 18 yaş arası), semptomlar yetişkinlerde hastalığın belirtilerine benzer.

14-19 yaş arası ek iltihabı en yaygın olanıdır. Belirtiler tamamen aynı

Genel muayeneye ek olarak, kızlara bir çocuk jinekoloğu tarafından muayene edilmek üzere sevk edilir. Bu, kadın genital organlarının hamileliğini veya hastalıklarını dışlamaya yardımcı olur.

Ebeveynler Doktorun gelişinden önce ne zaman olduğunu hatırlamak önemlidir. işaretler:

• Karnınıza bir ısıtma yastığı koyamazsınız
• Ağrı kesici (analjezik) vermeyin.
• lavman yapma
• müshil veremez

Bu ipuçlarının ihmal edilmesi ciddi sonuçlarla doludur.

Hayat davası. Bir hastanın hikayelerine göre, çocuklukta bir atak sırasında iki gün boyunca ağrı kesici verildi. Sonuç olarak, kız bilincini kaybetti ve peritonitli kangrenli apandisit tanısı ile ameliyat edildi. Ameliyattan sonra 4 gün yoğun bakımda kaldı.

Bir çocuğun apandisitinin klinikte on iki saat sonra tespit edilip eksize edildiği durumlar vardır. Belki de iltihaplanma süreci yavaştır ve kendini hemen göstermez. Ambulansın gelmesinden sonra apandisit ekarte edilse ve semptomlar yoğunlaşsa bile, kliniğe tekrar tekrar acil zorunlu ziyaret düzenlemek gerekir. Bu, ebeveynler tarafından forumlarda paylaşılan çok sayıda vaka öyküsü ile doğrulanır.

Önemli! Doktora gitmekte tereddüt ederseniz ve hastalığı evde kendi başınıza tedavi etmeye çalışırsanız, bu çocuk için tehlikelidir. Çocuklarda apandisit çok daha hızlı ilerlediği için, Teşhis gecikirse küçük bir hastanın hayatını kaybetme riski vardır.. Doktorlar tanıdan hemen emin olmasalar bile, çocuğu gözlem için bir süre klinikte bırakmak daha iyidir.

Çocuklarda apandisit teşhisi

evde ebeveynler bir erkek veya kızın karnını hafifçe hissedebilir. Palpasyon çok dikkatli yapılmalıdır. Çocuk acı çekiyorsa Sağ Taraf, bu alana parmaklarınızla biraz bastırmaya değer ve bir çeşit mühür hissedilebilir. Parmaklarınızı keskin bir şekilde kaldırırsanız ve ağrı yoğunlaşırsa, iltihaplı bir apandisit mümkündür. Öksürdüğünüzde ağrı şiddetlenirse hemen ambulans çağırın!

Bir sorunu teşhis etmek için, gerekli tıbbi muayene. Muayene sırasında doktor, karnın sağ tarafında kas gerginliği olup olmadığını palpasyonla belirler, ağrının gücünü ve lokalizasyonunu kontrol eder. Muayene sırasında ayrıca peritonda tahriş olup olmadığı da görülür.

Apandisit şüphesi varsa, peritoniti önlemek için tanıyı netleştirmek için şunları yapmak gerekir:

• Ultrason muayenesi (ultrason). Bu yöntem, varlığı veya yokluğunu belirlemeyi mümkün kılar. akut inflamasyon%95 doğrulukla.
• Genel analiz kan (lökositlerin seviyesini belirlemenizi sağlar)
• Genel idrar analizi

Yukarıdakiler yeterli değilse ve klinik tablo net değilse, aşağıdakilere de başvurabilirsiniz:

• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• röntgen çek
• Laparoskopi (yöntem tanıyı netleştirmek için değil, apandisiti çıkarmak için çok kullanılır)

Kronik apandisitte aşağıdaki teşhis türleri de kullanılır:

• Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi
• dışkı analizi

Komarovsky, çocukların apandisitleri hakkında

Çocuklarda apandisit tedavisi: cerrahi

Tedavi, apendiksi veya apendektomiyi çıkarmak için ameliyattır. Bir çocuğun ameliyatsız iyileştiği son derece nadir durumlar olsa da, çoğu zaman ameliyata başvurmanız gerekir.

• Çocuklarda apendektomi en iyi şu şekilde yapılır: laparoskopik yöntem. Bu, hala peritonit olmadığı durumlarda kabul edilebilir. Bu işlem sadece 20 dakika sürer. Erişim sağlamak için üç küçük delik yapılır. Bunlar aracılığıyla küçük bir kamera ve gerekli araçlar tanıtılır.

Bir çocuk üzerinde böyle bir işlemin nasıl yapıldığı videoda gösterilmektedir:

Laparoskopiden sonra çocuğun yaklaşık yedi gün daha yatakta kalması gerekecektir. yatarak tedavi tıbbi gözetim altında bir hastanede.

• olduysa apendiksin yırtılması, daha sonra kişi esas olarak açık bir kesi ile ameliyat edilir. Apendektomi sırasında bu durumda bağırsağın hasarlı kısımları çıkarılır ve karın boşluğu temizlenir.

Böyle bir ameliyattan sonra rehabilitasyon daha uzun sürecek ve yoğun bakım gerekecektir. ameliyat sonrası tedavi antibiyotikler. Tam iyileşme bir aydan fazla sürebilir.

Çocuklarda, ameliyattan sonraki ilk gün hiçbir şey yiyip içmemeleri zor olduğu için ameliyat sonrası dönem karmaşıktır. Hareketsiz yatamazlar ve doktorların diğer tavsiyelerine uyamazlar.

Bir apendektomiden hemen sonra, görünümün ortaya çıkması beklenmelidir. sütür bölgesinde hematom ve ödem. Birkaç gün sonra şişlik azalmaya başlar ve morluk kendiliğinden geçer.

Rehabilitasyon döneminde aşağıdakiler mümkündür: istenmeyen komplikasyonlar:

• Gecikmiş yara iyileşmesi
• Sütürlerin takviyesi (genellikle peritonitli apandisit sonrası irin tamamen çıkarılmaması nedeniyle oluşur)

Ameliyattan sonraki 6. - 9. günlerde vücut ısısı keskin bir şekilde yükselirse, ateş görülür ve keskin acı sağ tarafta, yani ciddi postoperatif komplikasyon riski, örneğin:

• pürülan apse
• yapışkan hastalığı
• İç kanama
• Subdiyafragmatik apse

Bir yaşın altındaki bir çocuk apandisit olabilir mi?

Bir yaşındaki bebeklerde bu hastalık neredeyse yok gibidir.Çoğu zaman, bu hastalık 6 yaş ve üzerinde ortaya çıkar. Çocukluk çağında bu hastalığın tüm vakalarının istatistiklerine göre:

• Üzerinde yürümeye başlayan çocuk yaşı vakaların sadece %5'ini oluşturur
• Üzerinde okul öncesi yaş - 13%
• Okul için - %80

Bebeklerde sorun son derece nadirdir, çünkü ekin lümeni daha geniştir ve sürecin kendisi daha kısadır. Ayrıca yeni doğan bebeklerde henüz tam olarak lenf folikülleri gelişmemiştir. Ayrıca 2 yaşından önce beslenme şekli öyledir ki apendiksin tıkanma ihtimali çok azdır.

Önemli! Apandisit belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine çok benzer. Bir çocukta karın ağrısı, vücutta bir enfeksiyonun yanı sıra kabızlık, aşırı yeme, zehirlenme vb. Ortaya çıkarmak için kesin sebep ağrı, doktor çağırın.