Başın ana arterlerinin uzdg'u. Vertebral arter rekonstrüksiyonu ne zaman gereklidir? Ekstrakraniyal bölümlerin incelenmesi için endikasyonlar.

Vasküler patolojiler sık ​​​​sık yoldaş haline geldi modern adam. Hareketsiz görüntü hayat, zayıf beslenme yağlı yiyecekler, zayıf ekoloji dahil - tüm bu faktörler vücuttaki arterlerin durumunu etkiler. Erken teşhis için damar değişiklikleri V modern tıp Kan damarlarının ultrason Dopplerografisi kullanılır. Bu teknik Doppler efektine dayanmaktadır. hücresel elementler Kan, sensör tarafından gönderilen ultrasonik dalgaları yansıtabilir ve bu dalgalar da sinyali cihazın ekranına iletir.

Boyun damarlarının Doppler ultrasonu

Neden tam olarak ultrason?

Brakiyosefalik damarların ultrason taramasının birçok avantajı vardır:

• Yöntem, kan akışının doğasını gerçek zamanlı olarak görüntüleyerek yüksek bilgi içeriği sağlar.
• Vasküler patolojileri erken tespit edebilme yeteneği.
• Kan akışı bozukluklarını gerçek zamanlı olarak görebilme yeteneği.
• Boyun damarlarının ultrasonu noninvaziv bir yöntemdir, tamamen güvenlidir ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez.

Baş ve boyundaki damarların ultrasonu, arterlerdeki kan akış hızını değerlendirmenize olanak tanır ve ayrıca henüz herhangi bir belirti bile vermeyen küçük rahatsızlıkları da gösterir. klinik semptomlar. Monitör damar duvarlarının durumunu görüntüler, trombo ve aterosklerotik plakları görselleştirir ve damar daralmasının derecesini ortaya çıkarır. Baş ve boyun damarlarının ultrason muayenesi sırasında hem intrakranyal hem de periferik arterler. Bunlar tüm MAG'yi (başın ana arterleri) içerir - karotis, vertebral, subklavyen arterler.

Hangi durumlarda bir çalışma reçete edilir?

Bir kadın sık sık baş ağrısından dolayı doktora şikayette bulunuyor

Hastanın baş ve boyundaki vasküler patolojileri gösteren belirli semptomları varsa, baş ve boyun damarlarının ultrasonu reçete edilir - sık baş ağrıları, bayılma, kulak çınlaması, konsantrasyon güçlüğü, sık saldırılar baş dönmesi.

Baş ve boyun damarlarının ultrason taraması, tek veya tekrarlanan geçici iskemik atak (TIA), yakın zamanda geçirilmiş ve geçmiş felç öyküsü gibi teşhis edilen veya şüphelenilen aşağıdaki hastalıklar için endikedir. arteriyel hipertansiyon(AH) veya hipertansiyon (HTN) - kan basıncında kalıcı veya aralıklı artış, aterosklerotik plakların varlığından şüphelenilmesi, kan damarlarının stenozu (daralması). Ayrıca Doppler vasküler neoplazmların varlığını da gösterir.

MAG Doppler, üzerinde bağ dokusunun gelişerek kılcal damarların lümenini tıkayan yağlı plakların birikmesiyle karakterize edilen yaygın bir hastalık olan MAG ateroskleroz gibi ciddi damar sorunlarının belirlenmesine yardımcı olur. Sonuç olarak, MAG'deki kan akışında bir yavaşlama olur ve beyne oksijen sunumunda bir azalma olur, bunun sonucunda hasta periyodik olarak geçici atakları tekrarlar. iskemik atak(TIA), karakteristik semptomların ortaya çıktığı, beyne kan akışının akut bir ihlalidir. nörolojik semptomlar (baş ağrısı, geçici konuşma bozukluğu, vücudun bir yarısında uyuşma veya karıncalanma).

Saniye tehlikeli hastalık, boyun damarlarının ultrasonu kullanılarak teşhis edilir - arterlerdeki stenotik değişiklikler. Damar lümeninin daralması nedeniyle beyne oksijen taşınması da azalır ve tedavi edilmezse MAG darlığı damar lümeni tamamen tıkanıncaya kadar ilerleyerek iskemik felce neden olabilir.

Normal ve daralmış arter

Doppler, ekstravazal kompresyonu veya arteriyel duvarın kompresyonunu ve ayrıca bir tümörün bu duvarda büyümesini teşhis edebilir.

Çalışmaya hazırlanmam gerekiyor mu?

Özel Eğitim Boyun damarlarının ultrasonuna gerek yoktur. Hipertansiyonu olan hastalara testten bir saat önce antihipertansif tedavi uygulanmalıdır. Muayenenin kendisi hastanın normal nabız ve kan basıncı parametreleriyle gerçekleştirilmelidir. Bir gün önce baharatlı ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra güçlü çay ve kahve içilmesi tavsiye edilmez. Prosedürün sabah planlanması tercih edilir.

İşlem sırasında hastanın eylemleri

Çift yönlü tarama brakiyosefalik arterler

Bu çalışma, MAG'lerin yüzeysel olarak yerleşmesi ve inceleme için kolaylıkla ulaşılabilir olması, aynı zamanda durumu yansıtması esasına dayanmaktadır. arteriyel sistem vücut.

Denek sırtını kanepeye yaslar ve başını özel hazırlanmış yastığa koyar. Boyun damarlarının ultrasonografisinden geçmek için başın geriye doğru eğilmesi, çenenin ise MAG muayenesinin yapıldığı yönün tersi yöne çevrilmesi gerekir. Doktor muayeneye şah damarının alt kısmını bir el aletiyle tarayarak başlar. Sağ Taraf, sensörü kademeli olarak köşeye doğru hareket ettirerek alt çene Bu durumda atardamarın derinliği, çatallanmanın yeri değerlendirilerek olası aterosklerotik plaklar belirlenir. Daha sonra Doppler'i açarlar - MAG'deki kan akışının hızını, tekdüzeliğini incelerler - bu durumda çeşitli vasküler anomalileri görmek mümkündür. Brakiyosefalik damarların ultrasonunda patolojiler tespit edilirse daha detaylı incelenerek bozuklukların ciddiyeti belirlenir. Tarama sol tarafta da aynı şekilde yapılır. Doppler daha sonra omurların yan taraflarında bulunan vertebral arterleri de aynı şekilde inceler.

Sınav sonuçlarının yorumlanması

Kalınlığa dikkat edin damar duvarışah damarı - genişlemesi ateroskleroz gelişimini gösterir. Damarın çatallanmasına çok dikkat edilir (çatallanma, damarın ana gövdesinin dallara ayrıldığı yerdir) - çoğu zaman burada aterosklerotik plak oluşumu meydana gelir. Trombotik kitlelerin uygulandığı damarlarda, kopup serebral arterlere girme eğiliminde olan aşındırıcı yüzeyler oluşabilir. Plakların boyutları birkaç milimetreden (bunlara lokal denir) ve uzun süreli (bir buçuk santimetreden fazla) kadar değişebilir. Yerine göre plaklar damarın bir ya da her iki yanında da olabilir. Şeklinde - eşmerkezli ve yarı eşmerkezli.

Boyun damarlarının ultrason muayenesi tamamlandıktan sonra doktor tespit edilen anormalliklerin sayısı hakkında fikir verir. Çalışma sırasında hangi hastalığın tespit edildiğine bağlı olarak bir uzmana başvurmanız gerekir. Aterosklerozun bir resmi tespit edilirse, bir kardiyologla veya iskemik atak belirtileri varsa bir nörologla randevu almaya değer.

Basit bir prosedürün zamanında uygulanması, kişiyi genellikle beklenmedik şekilde gelişen ve sakatlığa veya ölüme yol açan ciddi komplikasyonlardan koruyabilir.

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu- beyni besleyen damarlardaki kan akışını teşhis etmek için bir ultrason yöntemi. Onun yardımıyla, hem vertebral hem de karotid arterleri içeren ekstrakraniyal (kafatasında bulunmayan) damarların ve beyin dokusundan geçen damarların (ön, orta ve arka serebral arterler) açıklığını değerlendirebilirsiniz. Bununla birlikte, baş ve boyun damarlarının USDG'si, damar görüntüsünün elde edilmesine izin vermez ve damardaki kan açıklığının ihlalinin nedeninin (stenoz, tromboz, spazm, aterosklerotik plak) doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılmaz. .

Belirteçler

Doppler ultrason engelli hastalarda endikedir. beyin dolaşımı Travmatik (travmatik beyin hasarı, beyin cerrahisi) veya toksik hasara maruz kalmış (akut veya kronik). Doktorun hastada asimetri veya nabız yokluğu tespit ettiği durumlarda reçete edilir, tansiyon kolların arterlerinde; aort kemerinde bir üfürüm dinlerken; görme keskinliğinde keskin bir düşüş ile. Çeşitli patolojiler servikal bölge omurga (osteokondroz, travma, Doğuştan anomaliler, ) bası şüphesi varsa baş ve boyundaki damarların ultrason muayenesi için bir gösterge olabilir vertebral arter ve vertebrobaziler bölgede kan akışının bozulması.

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu, hastaları muayene etmek için bir tarama yöntemi olarak kullanılır. yüksek risk ateroskleroz ve serebral damarların diğer patolojilerinin gelişimi (sigara içenler, obezite, hipertansiyon veya koroner kalp hastalığından muzdarip olanlar). Serebral kan akışı bozukluklarının erken tespitindeki önemi paha biçilmezdir, bu da serebral felç gelişiminin önlenmesine yardımcı olur. Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu, vasküler patolojisi olan hastaları izlemek ve tedavi sonuçlarını değerlendirmek için kullanılır.

Baş ve boyundaki damarların ultrason taraması, nöroloğa, beyne besin sağlayan arterlerden ve kafatası boşluğundan kanı boşaltan damarlardan kan geçiş hızı hakkında bilgi verir. Böylece değerlendirme yapmamızı sağlar. genel durum kan akışı, kollateral dolaşımın gelişim derecesini ve venöz çıkışın durumunu belirlemek, damar kıvrımlılığını veya arteriyovenöz malformasyonu tanımlamak, damarın bozulmuş açıklığı ve ciddiyeti hakkında veri elde etmek. Bu bilgi sadece tanı için önemli değildir damar patolojisi, aynı zamanda en etkili tedaviyi seçmek için.

Hazırlık

Muayene günü hasta sigara içmemelidir. ilaçlar, çay veya kahve iç. Muayeneden 2 saat önce sigara içmemeniz gerekmektedir. Bunun nedeni nikotin, kahve, çay ve ilaçların tonu etkilemesidir. kan damarları ve muayene sırasında güvenilmez sonuçlara neden olabilir. Ancak hastanın bu kadar kısa süre de olsa durdurulamayan ilaçları almaya devam etmesi gerekmektedir. İlacı almaya ara verme olasılığını doktorunuzla tartışmak daha iyidir.

Muayeneden hemen önce hastadan baştaki ve boynundaki tüm takıları çıkarması istenir.

Metodoloji

Hastanın rahat bir kanepeye uzanıp dinlenmesi istenir. Muayene ona herhangi bir rahatsızlık veya acı vermeyecektir. Doktor, incelenen kan damarlarının geçişi üzerine hastanın cildine bir ultrason probu yerleştirir. Sensör tarafından yönsel olarak yayılan ultrason, damarın lümenindeki kan hücreleri olan katı nesnelerden yansıtılır. Yansıyan sinyal (dalga) sensör tarafından yakalanır ve bilgisayara iletilir. Akan kan hücrelerinin hareketi, yansıyan ultrason sinyalinde bir değişiklik olan Doppler etkisine yol açar. Herhangi bir nedenle damarda kan akışı oluşmuyorsa bu etki yoktur. Alınan yansıyan sinyallere ilişkin verilerin bilgisayarla işlenmesi, monitörde gerçek zamanlı olarak damardaki kan hareketinin bir grafiğini görmenizi sağlar.

Çoğu zaman, baş ve boyundaki damarların ultrason muayenesi fonksiyonel testleri içerir: hiperventilasyon, damarların dijital basıncı, vazoaktif ilaçların uygulanması. Onların yardımıyla damarlardaki kan akışını düzenleyen mekanizmaların durumu hakkında fikir edinebilirsiniz.

Durumu ciddi olan hastalarda veya hızlı muayenenin gerekli olduğu durumlarda sürekli Doppler sonografi yöntemi kullanılır. Bu teknik kullanılarak baş ve boyundaki damarların ultrason taraması yapılırken, yansıyan ultrason sinyalleri, doktorun incelenen alandaki kan akışını değerlendirdiği dinlenerek sıradan seslere dönüştürülür. Bu, muayeneyi doğrudan hastanın yatağının başında yapmanıza, damardaki tıkanıklığı veya daralmayı hızlı bir şekilde tespit etmenize ve kan akışındaki bozulmanın derecesini belirlemenize olanak tanır. Bu method taşınabilir cihazlar kullanılarak gerçekleştirildiği için taşınabilir adını almıştır.

Baş ve boyun damarlarının ultrason taramasının yapılması için toplam süre hacmine bağlıdır ve 30-45 dakika arasında değişmektedir. Taşınabilir Doppler 10-15 dakika içerisinde yapılabilmektedir.

Kontrendikasyonlar

Ultrasonun insanlar için kesinlikle güvenli olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle ultrason muayenesinin herhangi bir kontrendikasyonu veya yaş sınırlaması yoktur.

İncelenen damarın kemikle kaplı olduğu durumlarda baş ve boyundaki damarların ultrason taramasının yapılması zordur. büyük katman deri altı yağ; sağlıklı damarlarda bile kan akışındaki değişikliklerle karakterize edilen aritmi ve kalp hastalıkları olan hastalarda; Kan akışı yavaş olan hastalarda. Sensörün takılması gereken bölgede yara olması durumunda muayene yapılamamaktadır.

Elektroensefalogram, hem bir bütün olarak beynin hem de bireysel alt sistemlerinin fonksiyonel aktivitesini yansıtır. Bilgisayar teknolojisinin ve özel yazılımın kullanılması, beynin biyoelektrik aktivitesinin bütünsel bir değerlendirme olanaklarını genişletir ve araştırma verilerinin daha görsel bir biçimde sunulmasını mümkün kılar.

Beynin biyoelektrik aktivitesinin kaydı.

İncir No.1. Spektral analiz sonuçlarına dayanan elektroensefalogram ve topografik harita.

Hastayı çalışmaya hazırlamak:

• Çalışmadan önceki gece ve çalışma gününde damar, idrar söktürücü ilaçlar, uyku hapları ve sakinleştiricilerin yanı sıra alkol, sert kahve veya çay almayın.
• Sınav günü sigara içmeyin.
• Hasta çalışmaya temiz yıkanmış saçlarla gelir; başvuru makyaj malzemeleri saç stillerini sabitlemek için (vernik, jel) istenmez.
• Yanınızda küçük bir havlu getirin.

Bilgisayarda ekoensefalografi

Ekoensefalografi, beyin yapılarının ekolokasyona dayalı anatomik ilişkilerini incelemek için kullanılan bir yöntemdir. Bilgi taşıyıcısı, beynin incelendiği ultrasonik titreşimlerdir. Bu yöntem, beyin dokusunun hem ultrasonik titreşimlerin bir kısmını absorbe etme hem de bunları yansıtarak yankı sinyali verme konusundaki farklı yeteneğine dayanmaktadır. Beynin tek boyutlu ultrason taraması, beyin yapılarına (şeffaf septum, epifiz bezi, beynin ventrikül duvarları) mesafeyi belirlemek, interhemisferik asimetriyi tanımlamak, patolojik yer kaplayan oluşumları (tümör, kist, hematom, vb.), sinyal nabzının büyüklüğünü ölçün, beynin ventriküllerinin genişliğini ölçün

Belirteçler: · kafa içi yer kaplayan oluşumlar (hematomlar, tümörler, apseler vb.); · inflamatuar hastalıklar beyin ve zarları; Değişiklikler kafa içi basıncı; · travmatik beyin yaralanmaları; · sonuçlar akut bozukluklar serebral dolaşım; · bu hastalıkların seyrinin ve tedavi görmüş hastaların durumunun uzun süreli dinamik gözlemi cerrahi müdahaleler beyinde.

İncir No.2. M modunda ekoensefalogram.

Doppler ultrasonbaşın ana arterleri (USDG MAG).

Eşleştirilmiş arterlerde (karotid, vertebral, subklavyen) ve damarlarda zaman içinde kan akış hızındaki değişiklikleri (Doppler spektrumu) değerlendirmenizi sağlayan bir ultrason yöntemi. Bu damarlarda kan akışının ihlali, önemli bir kısıtlaması veya durması gerçeğini tespit etmek için tasarlanmıştır.

Belirteçler: damar belirtileri beyin yetmezliği(baş ağrısı, baş dönmesi, kafada gürültü vb. eşliğinde olanlar dahil); vuruşların sonuçları; · servikal omurganın yaralanmalarının ve hastalıklarının sonuçları; · boyun arterlerinin projeksiyonunda patolojik gürültünün varlığı; · brakiyal arterlerdeki kan basıncının 25-30 mm Hg'den fazla asimetrisi; · boyun damarlarından ameliyat olan hastaların durumunun dinamik olarak izlenmesi; · Serebral çalma sendromlarında dolaşım bozukluklarının tanısı.

İncir No.3. Ortak karotid arterin Doppler spektrumu

Transkraniyal Dopplerografi (TCDG)

Teknik olarak bir tür ultrasondur ancak pratikte intrakraniyal damarları ve venöz toplayıcıları incelemek için kullanılan bağımsız bir tekniktir. Beynin çeşitli bölgelerine kan akışının etkinliğini, bypass dolaşım yollarının yeterliliğini, vasküler spazmın şiddetini değerlendirmenizi ve kafa içi basınçtaki değişiklikleri dolaylı olarak değerlendirmenizi sağlar. Fonksiyonel testlerin kullanımı telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonların olanakları hakkında bilgi sağlar.

Belirteçler: · intraserebral arterlerin stenoz ve tıkanmasının tanısı; · intraserebral arterlerin spazmının şiddetinin belirlenmesi; · brakiyosefalik arterlerin tıkayıcı lezyonları durumunda kollateral dolaşımın yollarının ve potansiyel olasılıklarının belirlenmesi; · serebral vasküler kendi kendini düzenleme yeteneklerinin belirlenmesi; muhafazakarlığın etkinliğini izlemek ve cerrahi tedavi hasta; · intrakraniyal hipertansiyonun ciddiyetinin tanısı; gerçeğin, niteliksel ve niceliksel özelliklerin belirlenmesi beyin embolisi; · arteriyovenöz malformasyonların, anastomozların ve diğer konjenital ve edinilmiş morfolojik patolojik değişikliklerin tanısı; · venöz hemodinamik bozuklukların doğasının ve ciddiyetinin tanısı.

İncir No. 4. Orta serebral arterin Doppler spektrumu

Çift yönlü (üçlü) tarama
başın ana arterleri (DS MAG).

Yöntemin amacı bir geminin görüntüsünü elde etmektir. Hacimsel kan akışının ölçümü de dahil olmak üzere, MAG ultrasona kıyasla yeteneklerini önemli ölçüde artıran, geleneksel olarak bilinen ultrason, Dopplerografi ve renkli akış haritalamanın yeteneklerini birleştirir. Henüz Doppler spektrumunda bozulmaya yol açmamış ilk değişiklikleri tespit etmenizi sağlar. Ek olarak, plakların yapısal özelliklerini ayrıntılı olarak incelemek (yani büyüme hızlarını, olası yıkım tehlikesini değerlendirmek), kan damarlarının konjenital ve edinsel deformasyonlarını, yapısal anomalileri belirlemek ve önemini değerlendirmek mümkün hale gelir.

Amaç - aterosklerotik ve diğer lezyon türlerinin yaygınlığını ve ciddiyetini incelemek ana arterler Başlar cerrahi tedavi dahil olmak üzere tabi tutulur. Belirteçler: · MAG ultrason yöntemi için belirtilenlerle birlikte aşağıdakiler: · Akut serebrovasküler kazaların önlenmesine yönelik etkili tedavi ve teşhis tedbirleri için boyun damarlarındaki hemodinamik açıdan önemsiz lezyonların erken teşhisi; · Spektral analiz yöntemleriyle belirlenen, aterosklerotik veya boyun damarlarındaki diğer hasar türlerinin lokalizasyonunun, doğasının ve ciddiyetinin açıklığa kavuşturulması.

İncir No. 5. Aort kemerinin dalları

Transkranyal çift yönlü tarama (TCDS)

Kafa içi arterleri ve damarları incelemek için DS MAG'a benzer bir teknik. Görselleştirme, beyindeki arterler için çeşitli dallanma seçeneklerinde gezinmeye yardımcı olur. Beynin tabanındaki arterlerin deformasyonlarının varlığını belirlemenize ve önemini değerlendirmenize, kan akışı parametrelerini daha doğru bir şekilde ölçmenize ve sonuçları değerlendirmenize olanak tanır. stres testleri.

Belirteçler: · TKDG yöntemi için belirtilenlerle birlikte aşağıdakiler: Serebral kanlanma bozukluklarının teşhisi hipertansiyon, koroner hastalık kalp veya miyokard enfarktüsünün sonuçları, bozukluklar kalp atış hızı ve başka kardiyovasküler patoloji; Başın ana arterlerinin ve beynin tabanının patolojisine bağlı olarak işitme ve görme organlarının bozulmuş fonksiyonu

Şekil No.6. Beynin tabanındaki arterlerin dallanma şeması

Günümüzde ultrason muayeneleri belki de enstrümantal teşhis prosedürleri arasında en yaygın olanıdır. Çoğu zaman, ilgilenen doktorlar yönlendirmede gizemli "USDG" ve "MAG" kelimelerini yazarlar. Ne anlama geldiklerini anlayalım.

Bir zamanlar ağaçlar büyükken ve cihazlar ultrason teşhisi Dahası, kan damarlarının incelenmesi için yalnızca kan akışının incelenmesine izin veren bir mod kullanıldı. Bu nedenle çalışmalara, örneğin kafanın ana arterlerinin (damarlarının) Doppler ultrasonu (veya Doppler ultrasonu) adı verildi.

O zamandan beri teknoloji durmadı ve tıp alanı da dahil olmak üzere hızla gelişti. Ultrason makineleri şu anda çeşitli modlarda çalışmakta ve çeşitli organların ayrıntılı incelenmesine olanak sağlamaktadır.

Beynin kan akışını incelemek için şu anda kafadaki büyük damarların (arterlerin) çift yönlü ultrason taraması (USDS MAG) önerilmektedir. Kan akışını değerlendirmek için basit, nispeten ucuz, invaziv olmayan bir yöntemdir.

USDS MAG aşağıdakiler için kullanılır:

• geçici iskemik ataklar,
• hipertansiyon,
• vasküler malformasyonlar,
• nörolojik geri döndürülebilir eksiklik,
• felç geçirdi,
• serebral ateroskleroz.

MAG ultrasonu ayrıca omurganın osteokondrozu, görme bozuklukları, baş dönmesi ve bölgedeki nabız oluşumu için de reçete edilir.

Araştırma metodolojisi

Özel bir hazırlık gerekli değildir. İlaçlar her zamanki gibi alınmalı, muayeneden önce tam olarak ne kullandığınızı doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir. Çalışma hasta için rahat ve sakin bir ortamda yapılmalı ve sağlık personeliçevre.

MAG ultrason muayenesinin yapılması

Hastalardan gelen yaygın bir soru şudur: Baştaki damarların ultrasonu reçete edildiğinde neden boynuma jel sürüyorsunuz?.. Çünkü çalışmaya başın ANA damarlarının (arterlerinin) ultrasonu deniyor ve doğal olarak geçiyorlar . Kafanın damarları veya daha doğrusu beynin tabanı (Willis Çemberi), transkraniyal dubleks tarama (TDS) sırasında incelenir - şakak bölgesindeki, gözlerin üstündeki, foramen magnum vb. özel akustik pencerelerin taranması.

Çoğu zaman, MAG ultrasonu hasta sırtüstü yatarken gerçekleştirilir. Doktor, ses iletimini iyileştirmek ve hastanın cildi üzerinde kaymayı kolaylaştırmak için üzerine akustik bir jel uyguladığı doğrusal bir sensör kullanır. Çeşitli düzlemlerde tarama yapılarak ana damarların durumu değerlendirilir: ortak (iç ve dış) karotid arterler, vertebral arterler, ayrıca şah damarı ve vertebral damarlar.

Gemiler ne gösteriyor?

İlk olarak B modu damarların konumunu, seyrinde hemodinamik açıdan önemli deformasyonların varlığını, damar duvarının yapısını, lümende ASP'nin (aterosklerotik plaklar) veya kan pıhtılarının varlığını inceler. IMT'nin kalınlığı belirlenir, aksi takdirde arterlerin iç ve orta katmanlarına karşılık gelen intima-medya kompleksi ve IMT'nin katmanlara farklılaşma derecesi veya bunun yokluğu açıklanır. Plaklar mevcutsa bunların yüksekliği, yaygınlığı, eko yapısı, yüzey konturu ve damar lümeninin daralmasının göstergesi belirtilir.

Bir trombüs tespit edildiğinde, tabanının bağlanma yeri, boyutu, yankı yapısı ve yüzdürme belirtilerinin varlığı, yani trombüsün serbest bölümünün hareketliliği açıklanır, bu da parçalanma tehdidini keskin bir şekilde artırır - trombüs kan damarlarının distal dallarının ayrılması, tıkanması ve onlar tarafından sağlanan organların iskemisi.

Daha sonra renkli Doppler modu kullanılarak incelenen arter ve damarlardaki kan akışının doğası ve yönü değerlendirilir. Normalde kan, şah damarı ve vertebral arterler yoluyla kalpten uzağa doğru hareket eder ( göğüs) beyne, şah damarı ve vertebral damarlar boyunca - ters yönde.

Spektral Doppler ayrıca kan akışının doğasını ve yönünü (laminer, türbülanslı; ileriye doğru, geriye doğru) değerlendirmenize ve ayrıca bir takım kesin özelliklerini belirlemenize olanak tanır: hız (maksimum, ortalama, minimum; ortalama süre, vb.) , çevresel direnç endeksleri (pulsatif, dirençli), basınç gradyanları vb. Bu sayede incelenen damardaki kan akışı hakkında objektif bilgi elde edilir.

Tanımlanan değişiklikler

Bir dizi hastalık damar duvarını etkiler, bu da ultrason kullanarak damar duvarının hem spesifik hem de spesifik olmayan patolojilerini tanımlamayı mümkün kılar.

Bu hastalıklar arasında ultrasona bağlı belirtiler arasında anevrizmalar, vasküler tromboz, arteriyovenöz malformasyon ve stenotik ateroskleroz yer alır.

İç karotid arter anevrizması

Yok karakteristik özellikler Stenotik olmayan aterosklerozun ultrason süreçlerinin yanı sıra anjiyopati ve vaskülit süreçleri.

Ateroskleroz

Stenotik olmayan ateroskleroz, büyük arterlerin IMC'sinde (intima-medya kompleksi) rahatsızlıklara, ekojenitede tek tip bir değişikliğe, damar duvarlarının patolojik olarak eşit (düzensiz) kalınlaşmasına yol açar. Aynı zamanda sayılan rahatsızlıklara bağlı olarak damardaki lümenin genel daralmasındaki artış da %20'yi geçmemektedir. Damar duvarının kalınlığı 0,7 mm'ye kadar patolojiyle ilgili değildir. şah damarı, brakiyosefalik gövde bölgesinde ve sağ subklavyen arterin ağzında 1,2 mm'ye kadar.

Aterosklerozun daralması aterosklerotik plaklara neden olur ve bu da damar lümeninin yaklaşık %20 oranında daralmasına neden olur. Her aterosklerotik plak, potansiyel bir emboli kaynağı olarak değerlendirilir. Bunu yapmak için plakların yapısal özelliklerini inceliyorlar: uzunluk, yankı yoğunluğu, yapıdaki kanama ve kalsifikasyonların varlığı, yüzey ülserasyonları vb.

Ultrason resmi vaskülit sırasında spesifik değildir, çünkü patolojinin gelişimine bağlıdır: yaygın duvar sapmaları, katmanlara farklılaşma hasarı, heterojen ekojenite, vb.

Temporal arterit

Yüzeysel temporal arter bölgesinde temporal arterit sırasında homojen yaygın duvar kalınlaşması ortaya çıkarken, dallar sıklıkla düşük ekojenite sergiler. Bu, duvarın katmanlara ayrılmasında hasara yol açar; Küçük kalsifikasyonlar olabilir.

Diyabet

Şu tarihte: şeker hastalığı Karakteristik özellik küçük arterlerin duvarlarının mikrokalsifikasyonudur (Minkenberg kalsifik sklerozu olarak adlandırılır).

Hipoplazi

Hipoplazi vertebral arterin en sık görülen patolojisidir. Akış eğrisindeki karakteristik sapmalarla birlikte arter çapının 2 mm'nin altına inmesi. Ultrason belirtileri hemodinamik değer ve hipoplazinin ciddiyet düzeyi ile ortaya çıkar. Bu durumda hastalar, baş döndürüldüğünde kötüleşen migren ve baş dönmesinden rahatsız olabilirler.

Arteriyovenöz malformasyon

Arteriyovenöz malformasyon, çapsal olarak farklı patolojik bir vasküler ağı (genellikle bir arteriovenöz fistül) ifade eder. Kan, kılcal yatağı atlayarak doğrudan küçük arterlerden damarlara boşaltılır. Sonuç olarak, hyalinoz ve kalsifikasyon belirtileri ile birlikte drenaj damarlarının hipertrofisi tehlikesi vardır. Kanamalar aynı zamanda damar duvarının incelmesinin bir sonucudur. Sonuç olarak, “intraserebral hırsızlığa” ve serebral hemodinamiklere zarar veren arteriyovenöz şant gelişir.

Servikal omurların enine işlemlerinin bulunduğu kanala vertebral arter girişinde sıklıkla çeşitli sapmalar gözlenir. Vertebral arter sıklıkla kanala C4 (dördüncü) seviyesinden girer. servikal vertebra) – yüksek oluşum. Çoğu zaman bu sapma nedeniyle hemodinamik değişmez. Ultrason ile vertebral arterlerin tamamen bu kanalın dışına çıktığı durumlar vardır.

Küçük bir teori

En yaygın kullanılanı B modudur. Cihazın monitöründe bir görüntü oluşturmanıza olanak tanır, çoğu zaman gri tonlarında bir resimdir. Dokuya nüfuz eden ultrason, farklı yüzeylerden farklı şekilde yansıtılır, sensöre geri döner ve bir dizi dönüşüm yoluyla incelenen organların ekranda görselleştirilmesi oluşturulur.

Doppler etkisi sayesinde kuruldu dopplerografi(veya ultrason muayenesi). Bu yöntem ultrasonik dalgaların özelliğini temel alır. Bir dalganın hareketli nesnelerden yansıması bir kaymaya, değişen bir frekansa neden olur. Frekanstaki bu değişiklik, incelenen yapıların hareket hızına bağlıdır. Örneğin, hareket sensöre doğru yönlendirilir - sensörden yönlendirilen frekansta bir artış - bir azalma.

Şu anda iki tür Doppler ultrason (USD) vardır:

• kör(dahil fonksiyonel teşhis ve ultrason için geçerli değildir),
• B modu(modern).

İlk durumda, tarama derinliği, ekranda damarın "görünür" bir görüntüsü olmadan körü körüne ayarlanır, bu da teşhis hatalarının sayısında bir artışa yol açar.

Dopplerografide, tarayıcı ekranında grafiksel olarak görüntülenen kan akışının yönü ve hızı olan spektral bir Doppler modu ayırt edilir. Grafikte yatay eksen zaman değerini, dikey eksen ise hızı göstermektedir. Yatay eksen seviyesinin üstünde sensöre doğru sinyaller bulunur ve eksenin altındaki sinyaller sensörden uzaklaşan hareketlerdir.

Kan akışının yönünü renkli olarak görüntüler. Bu ultrason görüntüleme yöntemi, kalpteki kan akışının görselleştirilmesini içerir (nispeten büyük damarlardaki kan akışı için de kullanılır). Renk işaretleri kabul edilir: sensöre giden yön için kırmızı, ters akış için mavi.

Dubleks ve tripleks

Bir ultrason tarayıcısı ile Doppler ultrason, dubleks veya tripleks olarak gerçekleştirilir. İlk önce damarı B modunda buluyoruz, ardından kan akışı hakkında bilgi almak için renkli Doppler modunu açıyoruz, ardından lümeninde gerekli tarama derinliğinin alanını ayarlıyoruz (veri ölçümü için kontrol hacmi modu) ) ve akış spektrumunu elde edin. Çift yönlü tarama, herhangi iki tarama modunun (B + spektral veya B + renkli Doppler) birleşimidir; üçlü tarama, üç modun (B modu + spektral + renkli) aynı anda kullanılmasıdır.

Gördüğümüz gibi, kafanın ana arterlerinin (damarlarının) ultrason ve Doppler Dopplerografisi öncelikle kafadaki anormallikleri tespit etmek için yapılır. kan dolaşım sistemi, patogenetik ve hemodinamik ölçümleri. Bu, tedavinin, anjiyografinin ve çekimin etkinliğinin izlenmesine yardımcı olur damar Cerrahı Cerrahi tedaviyle ilgili.

Baş ve boyundaki büyük damarların ultrason muayenesi + ECHO EG

Boyun ve başın ana kan damarlarının ultrason taraması.

Bu teşhis tekniği aşağıdaki parametrelere sahiptir:

• yüksek bilgi içeriği;
• nispeten zararsız;
• işlem sırasında hoş olmayan acı hislerin olmaması;
• işlem yerinde anında boyun ve baş damarlarının durumu hakkında detaylı bilgi alma fırsatı.

MAG ultrason endikasyonları

Ultrason taraması, sık görülen baş ağrılarının, işitme ve görme bozukluklarının nedenini bulmanızı sağlar. Aşağıdaki hastalıklardan şüpheleniliyorsa ultrason taraması yapılması önerilir:

ateroskleroz;

ensefalopati;

boyun osteokondrozu;

baş dönmesi;

hareket koordinasyonu;

baş ve boyun yaralanmaları.

Uzman doktor, çalışma sırasında baş ve boyunda yer alan ve oksijen ve oksijen sağlayan damarların durumu hakkında detaylı bilgi alabilecek. besinler beyin dokusu. Doktor ayrıca kan akış hızındaki değişiklikleri, kan damarlarının duvarlarının durumunu ve hastanın sağlığını etkileyen diğer parametreleri ve patolojik durumların gelişimini de takip edebilecektir.

Zamanında ultrason taraması, etkili bir tedavi stratejisi seçmenize ve birçok komplikasyonun yanı sıra cerrahi müdahaleden kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.

ABC Kliniğinde ultrason muayenesinin avantajları

Kliniğimizde tarama verilerini doğru bir şekilde değerlendirecek ve etkili, bilinçli tedavi önerecek önde gelen uzmanlar görev yapmaktadır. Kliniğin önemli avantajları şunlardır:

modern tıbbi malzeme bilgilendirici ve hedefe yönelik uygulamaya olanak tanıyan teşhis prosedürleri;

tüm ekibin iyi koordine edilmiş çalışması ve dakikliği;

hastalara karşı dikkatli ve saygılı tutum;

teşhis ve tedavi prosedürlerinin gerekçeli reçetesi.

ABC Kliniğindeki Doppler ultrason MAG, zamanında tanımlamaya yardımcı olacak patolojik değişiklikler karotis ve vertebral arterlerde etkili ve ucuz tedavi hatta önleyici tedbirlerle idare edin.

Beyne oksijen ve besin sağlayan kan damarlarının kısa süreli işlev bozukluğu bile işitme, görme ve vücudun genel sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir.

Yürürken başınız dönüyorsa veya bir yandan diğer yana sallanıyorsanız, bu doğrudan boyun ve baş damarlarını incelemeniz gerektiği anlamına gelir.