Periferik dolaşımın akut ihlali. Serebral dolaşımın geçici bozuklukları

makalenin içeriği

İle geçici bozukluklar serebral dolaşım(PNMK) beyindeki dolaşım bozukluklarının ani ve kısa süresi ile karakterize edilen ve serebral ve fokal semptomlarla ifade edilen bu tür serebral hemodinamik bozukluklarına atfetmek gelenekseldir. WHO tavsiyelerine göre, geçici serebral dolaşım bozuklukları, tüm odak semptomlarının 24 saat içinde kaybolduğu hastalık vakalarını içerir.Bir günden fazla sürerse, bu tür bozukluklar beyin felci olarak kabul edilmelidir.
PNMK çeşitli isimler altında tanımlanmıştır: dinamik serebrovasküler olay, geçici iskemik ataklar, anjiyospazm beyin damarları, inme öncesi durum. Geçici serebral iskemiye ek olarak, serebral dolaşımın geçici bozuklukları, hem fokal hem de serebral semptomlarda ifade edilen bir hipertansif krizi de içerir.
CIMC, serebrovasküler kazaların en yaygın biçimlerinden biridir. Bu hastalığı olan hastalar çoğu kısım için klinikte gözlenir ve sadece en çok ciddi ihlalşiddetine ve süresine göre hastanelere yatırılırlar. Bazen geçici serebral dolaşım bozuklukları biraz belirgindir ve hastalar doktora gitmez.

Serebral dolaşımın geçici bozukluklarının etiyolojisi

Geçici serebrovasküler kazaların patogenezi

Serebral dolaşımın geçici bozuklukları kliniği

Geçici serebrovasküler kazaların seyri

Serebral dolaşımın geçici bozukluklarının teşhisi

Serebral dolaşımın geçici bozukluklarının tedavisi ve önlenmesi

hipertansif ensefalopati

Merhaba sevgili okuyucularım ve blog dostlarım! Bugün size yenilgi biçimlerinden birinden bahsetmek istiyorum. dolaşım sistemi denilen beyin Geçici rahatsızlık iç karotid arter havzasında serebral dolaşım. Bundan sonra kısaltılmış olarak adlandıracağım - PNMK.

Herkes, çoğu zaman insanların yaşlılıktan değil, yaşlılıktan öldüğünü bilir. geniş kalp krizleri ve vuruşlar. Bu tür hastalıklar bize korkudan başka bir şey getirmez.

Ülkemizin yetişkin nüfusunu eğik biçmek gibiler. Doktorlar, zamanımızda gençlerin bile bir damar kazası sonucu sıklıkla öldüğünü veya sakat kaldığını söylüyor.

Size neden PNMK'dan bahsetmek istiyorum? Çünkü bu hastalık bir öncüdür ve şu aşamada nörolojik semptomlar hala tersine çevrilebilir, askıya alınabilir Daha fazla gelişme hastalık.

Bununla birlikte, insanlar geçici, geçici semptomlar konusunda çok anlamsızdır. “Geçen sefer her şey yolunda gitti, bu yüzden bir dahaki sefere beni korkunç bir şey beklemiyor” diye düşünüyorlar.

Doktorlar bu patolojinin çok iyi farkındadır ve her bir hastaya yardım edebilirler, ancak bu bilgiyi genel halka taşımazlar. İnsanları neden korkutsun? Bir kişi uyarılırsa, kısmen korunduğuna inanıyorum.

Geçici olanların çoğu, yani. iskemik nitelikteki geçici ataklar, sağlıkları konusunda daha ciddi hale gelecek ve daha aktif olarak önleme ile meşgul olacaktır.

Bu makaleden ne öğreneceğiz?

Geçici bir serebrovasküler kazanın (TIMC) belirtileri

Beynin ön 2/3'ü, boynun ön yüzeyinde yer alan iki büyük iç karotid arter (ICA) sisteminden gelen kanla beslenir. Sağ ICA beynin sağ yarısını besler, sol ICA solu besler. Kafatası boşluğuna nüfuz eden ICA, sinir sisteminin her hücresine oksijen getiren ön, orta ve arka serebral arterlere ayrılır.

Ve damar duvarlarında yaşa bağlı değişiklikler başlayana kadar her şey yolunda. Arterlerin iç yüzeyinde aterosklerotik plaklar oluşmaya başlar.

Kolesterol kristalleri, bağ dokusu ve parietal trombüslerden oluşan, aynı zamanda karotid arterlerin duvarlarında da biriken, yavaş yavaş daralmalarına (darlık) ve daha sonra lümenin lümeninin tamamen tıkanmasına (tıkanmasına) yol açan bu oluşumlardır. arterler.

ICA stenozu aşaması uzun bir süre, yıllarca ilerler ve tüm bu süre boyunca beyne sınırlı miktarda kan girer. Korteksin motor ve duyusal alanları ve konuşma merkezleri acı çeker.

Ve sonra bir gün, aniden, bir kişi aniden dilinin yarısında, ağzın köşesinde, kolunda veya bacağında uyuşukluk hisseder. Motor semptomlar, uzuvların zayıflığı veya konuşma bozuklukları ile kendini gösterir. Saldırının süresi genellikle birkaç dakikadır.

Kural olarak, bu tür bölümler belirgin bir sebep olmadan gerçekleşir, ancak kışkırtıcı anlar da bulunabilir. sırasında bir saldırı olabilir. derin uyku, stres, güçlü fiziksel aktivite, uykusuzluk, soğuk algınlığından sonra Bir kişinin korkmaya vakti olmadan, her şey çoktan geçti. Çoğu zaman, böyle bir ilk zilde her şey biter. Semptomların tekrar ortaya çıkması birkaç gün, ay ve hatta yıllar alabilir.

Ancak kısa süreli odak semptomları günde birkaç kez tekrarlandığında, farklı şekilde gerçekleşir.

İnsanlar böyle durumlarda nasıl davranır? Geçici ataklar veya PNMK çok sık görülürse doktora başvururlar. Nadir görülen ataklarla birçok kişi durumun ciddiyetini hafife alır ve zamanında doktora gitmez.

Ancak PNMK kendini nasıl gösterirse göstersin, sonuç iskemik inme olacaktır.

PNMK'lı bir hasta için teşhis ve tıbbi bakım

• Uzuvlarda sık, tekrarlayan uyuşukluk ve halsizlik atakları ile nörolojik bir klinikte hastaneye yatış, bir nöroloğun gözetimi gerekir.

• Bir muayene yapılır - MRI (beynin maddesinin ve damarlarının biorezonans karakterizasyonu), BT anjiyografi ve ayrıca ultrason dopplerografi, dubleks veya tripleks tarama.

• ICA'nın darlığı ve oklüzyonu arteriyel lümenin %50'sini aşıyorsa, önerin cerrahi tedavi: ya karotis endaterektomi (arterin stenozlu bölümünün bir plak ile çıkarılması) ya da endovasküler stentleme (arterin stenotik bölümü çıkarılmaz, ancak damarı yapay olarak genişletilmiş bir durumda tutan ve kanı iyileştiren özel bir balon yerleştirilir. beyne akar).

• Operasyonun sonucu, beyin kan akışının restorasyonu ve felç riskinin önlenmesidir.

Bu, genel olarak, hastalığın en başarılı sonucudur. Tabii ki, gelecekte, tüm hayatınız boyunca kan damarlarını tedavi etmeniz, kolesterol, şeker seviyesini izlemeniz, tansiyon. Ancak yaşam tehdidi artık geçmiştir.

Ancak bu her zaman böyle değildir. Her vakanın kendi nüansları olacaktır. Örneğin, uzuvlarda uyuşukluk veya güçsüzlük çok nadiren meydana gelebilir ve darlık zaten öyledir ki ameliyat etmek doğru olur. Bu uyumsuzluğun nedeni hastanın iyi gelişmiş bir kollateral dolaşımına sahip olması ve diğer serebral arterlerin stenotik damar işlevini üstlenmesidir.

Ayrıca hastaların tıbbi önerileri görmezden geldiği de olur. Eh, “yine gitmesine izin verdiğine göre, her zaman böyle olacak demektir”. Bu, birçok 40 yaşındaki erkeğin şu anda sahip olduğu kursu çok andırıyor. Basınç bazen 150 ila 100'e çıkıyor. Ölümcül değil gibi görünüyor! insanlar uyuşturucudan çekiniyor Geleneksel tıp. Ama boşuna!

İlk kez PNMK'si olan bir kişinin yapması gereken doğru şey nedir?

• Teşhisi netleştirmek için bir nörologla iletişime geçtiğinizden emin olun (vasküler modda MRI, ultrason teşhisi gemiler) ve tıbbi randevular gerçekleştirin.

• Birçok kişi bir poliklinik nöroloğundan randevu almanın zor olduğundan şikayet eder. Yaşamak İstermisin? O zaman ne konuşulur! Ücretli ilaç olanaklarını kullanmak zorunda kalacağız. Erteleyemezsin!

Geçici serebrovasküler kazanın önlenmesi

Bu eylemler, yaşam boyunca aterosklerotik değişikliklerde bir artışa uğrayan ve kan basıncını yaş normu içinde tutan sabit hale getirilir:

geçişi ön plandadır. sağlıklı yaşam tarzı Hayat, çünkü sağlıklı kan damarları bir kişiye uzun, aktif bir yaşam verir!

• Pes etmek Kötü alışkanlıklar: sigara, alkol;

• Günlük bir rutin oluşturun: 8 saatlik uyku, saatlerce bilgisayar başında oturmayın, yoğun fiziksel çalışma veya zihinsel stres insani yeteneklerinizi aşmamalı;

• Doğru beslenme: fast food yok, yağlı, karbonhidratlı yiyecekler, hazır yiyecekler! Sadece dengeli doğal beslenme, vitaminler. Nasıl veya hakkında blog makalesini okuyun.

• Ateroskleroz ve hipertansiyonun önlenmesi için halk tarifleri dengeli beslenmenizi tamamlamalıdır.

İşte herkesin 40 yıl sonra benimsemesi gereken birkaç tarif. onlara öyle davran Tıbbi prosedürler, ancak ek, rasyonel ve bazen lezzetli bir yemek olarak:

Tarif 1 "Yararlı tatlılık"

4 baş sarımsaktan karanfil ihtiyacınız olacak. 6 adet limonu kabuklarıyla birlikte dilimleyin, çekirdeklerini çıkarın. Karışım bir kıyma makinesinden geçirilmelidir. Yulafı üç litrelik bir cam kavanoza aktarın. 350 gram bal ekleyin ve kabı üstüne doldurun. Temiz su. 10 gün içinde karanlık yerısrar. Gerginlik. Buzdolabında saklayın.

İksiri yemeklerden 30 dakika önce üç kez alın. Bir bardak su içinde seyreltilmesi gereken yeterli 1 yemek kaşığı. Karışımın bu miktarı sizin için bir kurs için yeterli olacaktır.

Tarif 2 "Yararlı acılık"

100 gr yaban turpu kökünü ince bir rende üzerine rendeleyin ve bir kıyma makinesinden geçirilen üç limonun posası ve kabuğu ile karıştırın. Bu karışıma üç yemek kaşığı ekleyin. ben. bal. Buzdolabında üç hafta saklayın. Yemeklerle birlikte günde iki kez bir çay kaşığı alın.

Tarif 3 "Gemiler için Bitkisel Salkım"

Kuru veya taze kırmızı yonca başları ½ doldurun litrelik kavanoz. 500 ml kaliteli votka ekleyin, bir kapakla kapatın ve karanlıkta 3 hafta demlendirin. Ara sıra sallayın. Bundan sonra çiçekleri sıkın, süzün, uygun bir cam kaba dökün. Resepsiyon: 100 ml su içinde yemeklerden önce 25 damla - günde üç kez, bir ay, yılda 4 kursa kadar.

Tarif 4 "Faydalı Kiselek"

Resepsiyonun arifesinde, akşamları bir tencereye bir bardağın üçte birini koyun. Keten tohumu ve bir litre su ekleyin. Önce kaynatın ve ardından tohumları bir su banyosunda 1,5 saat buğulayın. Sabah süzün ve 850 ml keten tohumu jölesi alın. Sabah ve akşam, yemeklerden yarım saat önce, iki hafta boyunca bir bardak sağlıklı jölenin üçte birini için.

Daha fazla halk tarifleri Halk tariflerinin yardımıyla hafızayı geliştirme üzerine kitapta bulacaksınız. Makalenin altında bir abonelik formu göreceksiniz. Doldurun Adınız ve e-posta, Tıklayın KİTABI ALMAK İSTİYORUM.

Ölüm oranı damar hastalıkları son yıllarda, özellikle patoloji beyin damarlarını kapsadığında oldukça yüksek hale geldi. Yakın geçmişte, yaşlı insanlarda benzer problemler gözlendiyse, ancak şimdi orta yaşlı yetişkinlerde - 40 yaşından küçük - serebral damarlar açısından dolaşım sistemi hastalıkları giderek daha fazla kaydediliyor. Bu gruptaki patoloji türlerinden biri geçici serebrovasküler kaza tamamen tersine çevrilebilir, ancak gelecekte daha zorlu hastalıkların habercisi olabilir.

Hastalığın özellikleri

Beyin damarları, normal çalışması ve tüm görevlerini yerine getirmesi sayesinde beyne kesintisiz kan temini sağlar. Fiziksel aktivite, yoğun zihinsel aktivite sırasında, beyindeki kan miktarı değişmeden kalır ve bu aynı zamanda vasküler sistemin ve yapısının da değeridir. Bu denge, yükün minimum olduğu bölgelerden alınan kanın bir kısmı gelişmiş beyin aktivitesi gerektiren bölümlere dağıtıldığında, kan akışının yeniden dağıtılmasıyla sağlanır. Bazı damarların daralması (darlık) veya kapanması (tıkanma) durumunda açıklanan işlemler bozulabilir. Sonuç, oksijen açlığı - hipoksi - ve ardından beyin dokusunun iskemidir.

Akut serebrovasküler kaza olabilir farklı sebepler farklı gelişir ve çeşitli sonuçlarla sonuçlanır. Beynin bir kısmına uzun süreli kan temini eksikliği varsa, iskemik inme meydana gelir. Beyinde (TIMC) bir geçici (geçici) dolaşım bozukluğu çok daha yaygındır. Bu patolojinin tanımı aşağıdaki gibidir: PNMK, fokal, serebral veya karışık semptomlarla kendini gösteren, vasküler kaynaklı beynin işlevlerinin akut olarak gelişen bir ihlalidir. Durum, beynin herhangi bir yerine kan beslemesinin kesilmesinden sonra, onu besleyen arterlerin tıkanmasının arka planına karşı gelişir.

PNMK ile felçten farklı olarak, 24 saatten fazla olmayan bir süre içinde yaygın veya lokal semptomların tamamen geri döndürülebilirliği vardır. PNMK'nın beyin damarları üzerindeki etkisinin sonunda, hastanın sağlık durumunda sadece hafif, küçük değişiklikler olabilir.

Toplam sayıda patoloji damar bozuklukları yatan hastalarda beyin aktivitesi %30'a kadar, kliniğe başvuran kişilerde %45'e kadar çıkmaktadır. 60 yaş üstü erkeklerin %25'inde en az bir kez serebral damarlarda geçici dolaşım bozukluğu meydana gelmiştir. Çoğu durumda, PIMC birkaç dakika içinde oluşur, bazen yaklaşık bir saat sürer. Yeterli tedavi olmadan, patoloji, kendi kendini bitirme şansının yüksek olmasına rağmen, nüksetme eğilimindedir ve yaklaşmakta olan bir felç sinyali verir.

Serebral dolaşım bozuklukları türleri

Her türlü patolojik değişiklikler beyne kan temini iki büyük gruba ayrılır:

1. Akut:
   • vuruşlar - uzun bir seyir ile karakterize edilir, aniden ortaya çıkar;
   • geçici bozukluklar geri dönüşümlüdür, bir güne kadar sürer, geçici işitme, görme, konuşma vb. kaybı ile karakterizedir.
2. Kronik, dolaşım bozukluğu ensefalopatilerinin neden olduğu. İki form vardır - aterosklerotik, hipertansif.

PNMK'ye gelince, iki tiple de temsil edilir:

1. Geçici iskemik atak. Kendini gösteren akut geçici bir serebral dolaşımın ihlalidir. nörolojik belirtiler, seti beyin hasarı alanına bağlıdır. Geçici bir iskemik atak, mikro vuruş olarak da adlandırılır ve birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer.
2. Serebral hipertansif (hipertansif) kriz. Daha önce var olan kardiyak ve serebral semptomların alevlenmesiyle birlikte kan basıncında keskin bir sıçrama nedeniyle oluşur, genellikle yeni semptomların eklenmesini içerir.

Daha az yaygın olan, senkop tipinin kısa süreli paroksizmi veya genel serebral disfonksiyon ve ayrıca PNMK'nin arka planına karşı bu tür PNMK türleridir. keskin viraj vertebral arterin sıkışması ile kafa.

nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda, beyin damarlarında dinamik bozuklukların ortaya çıkmasının doğrudan nedeni haline gelen hastalıklar, hipertonik hastalık ve serebral damarların aterosklerozu. Ateroskleroz ile, kolesterol birikintileri damar içinde birikir ve plak yeterince büyüdüğünde, kanın beynin bir veya başka bir kısmına akmasını engeller. Yırtık plağın küçük bir kısmı, kolesterol birikintileri nedeniyle zaten daralmış olan bir artere girdiğinde, dokulara kan akışında geçici bir bozulma meydana gelir.

Çoğu zaman, yaşlı insanlarda, kalpte küçük embolilerin oluşmasına veya daha büyük kan pıhtılarından küçük parçacıkların ayrılmasına karşı kanın kalınlaşması vardır. emboli Koroner arterler veya kan akışı ile başın ana damarlarından serebral damarların küçük dallarına girerek onları tıkar. Patolojinin gelişimi için diğer mekanizma, yukarıda açıklanana benzer. Ancak bazen patogenez biraz farklıdır: kan, beynin ana damarlarından periferik olanlara yönlendirilebilir, yani beyin dokularının belirli bölgelerindeki kan miktarının fizyolojik oranı bozulur. Sonuç olarak, tüm karakteristik semptomlarla birlikte geçici bir dolaşım bozukluğu gelişir.

Daha az yaygın olarak, aşağıdaki hastalıklar PNMK'nin nedeni haline gelir:

• bulaşıcı-alerjik vaskülit;
• romatizmal damar hastalığı;
• frengi;
• sistemik lupus eritematoz;
• polisitemi ve diğer kan hastalıkları;
• kalp kusurları;
• miyokardiyal enfarktüs;
• servikal segmentin şiddetli osteokondrozu.

Hipertansif krizlerin ve iskemik atakların olası gelişimi için risk faktörleri çeşitli kalp hastalıkları ve diabetes mellitustur, yüksek tansiyon kan, yaşlılık(beyindeki dejeneratif süreçlerden dolayı), sigara içmek.

tezahür belirtileri

Bir aterosklerotik plak veya trombüs tarafından tıkanmanın tam olarak nerede meydana geldiğine bağlı olarak, beyne kan sağlayan çeşitli damarlardan geçici bir iskemik atak gelebilir. Kural olarak, patoloji aniden keskin bir şekilde gelişir ve kronik formları kademeli bir artışla klinik tablo son derece nadirdir. Dahili karotid arterin darlığı veya tıkanması ile semptomlar iskemik bölgenin karşı tarafını kaplar. Aşağıdaki belirtiler görünür:

• yüz ve üst uzuvlarda azaltılmış hassasiyet alanlarının görünümü;
• uyuşukluk, ciltte ve ayrıca dudakta, dilde karıncalanma;
• bazen - hemihipestezi (vücudun yarısının duyarlılığında azalma);
• el, ayak, parmaklarda bireysel kas gruplarını yakalayan merkezi parezi;
• orta derecede kas zayıflığı;
• patolojik reflekslerin görünümü;
• Retina iskemisine bağlı monoküler körlük.

Geçici bir atak orta serebral arterin havzasına dokunursa, vücudun sağ yarısında motor ve duyusal bozukluklarla birlikte geçici rahatsızlıklar meydana gelir. Epileptik nöbet meydana gelebilir. Vertebrobaziler sistemde damar tıkanıklığı meydana gelirse, semptomlar şunları içerebilir:

• mide bulantısı ve kusma;
• baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• hıçkırık
• soluk cilt ve mukoza zarları;
• yaygın hiperhidroz;
• koordinasyon ihlalleri;
• yatay nistagmus;
• başın pozisyonundaki bir değişiklikle güçlenen başın arkasındaki ağrı;
• görme alanı kaybı, peçe, gözlerin önündeki nesnelerin iki katına çıkması ve diğer görme bozuklukları;
• yutma eyleminin ihlali;
• disfoni.

Osteokondrozun arka planına karşı vertebral arterde PNMK ile, güçlü ağrı kaslarda, hareketsizlik, boyun kaslarının zayıflığı, başın dönmesi veya diğer ani hareketlerden dolayı bilinç kaybı (daha sık - başın arkaya atılmasından sonra).

Geçici dolaşım bozukluğunun başka bir türü - hipertansif kriz - kan basıncındaki artışla gelişir ve artan geçirgenlik ile ilişkilidir. damar duvarı, meninkslerin şişmesi, büyüme kafa içi basınç. Bu patolojinin belirtileri şunlar olabilir:

• baş ağrısı;
• mide bulantısı, tekrarlanan kusma;
• baş dönmesi;
• artan terleme;
• cilt hiperemi;
• kalp çarpıntısı;
• titreme;
• el titremesi;
• nefes darlığı;
• kaygı, huzursuzluk veya tersine zeka geriliği;
• bazen - bayılma;
• nefes darlığı hissi;
• ağır vakalarda - epilepsi tipi nöbetler.

PNCM'nin süresi farklıdır - 1-2 dakikadan 24 saate kadar, ancak çoğu zaman 2 saati geçmez. Aniden ortaya çıkan patolojinin semptomları, genellikle iz bırakmadan kaybolur. Bununla birlikte, hastalık, hastalarda sayısı bazen yılda 3 veya daha fazla kez ulaşan nükslere eğilimlidir.Özellikle sıklıkla, nüksler, genel serebral ve fokal bozukluklarla ortaya çıktıkları ve daha şiddetli serebral kan akışı bozukluklarına dönüşebildikleri vertebrobaziler havzasını kapsar.

Olası Komplikasyonlar

Genellikle tüm geçici saldırılar ve hipertansif krizler kısa süreli, bu nedenle, tamamlandıktan sonra beyin dokularında belirgin bir rahatsızlık yoktur. Bununla birlikte, MRI kullanılarak yapılan sonraki incelemeler, aktarılan PNMK ile ilişkili birkaç hastada küçük kistlerin varlığını gösterdi. Patoloji bölümleri ne kadar sık ​​​​olursa, beyin dokusunda atrofik süreç tehlikesi o kadar büyük olur. Özellikle habercisi olabilen tekrarlayan geçici iskemik ataklar komplikasyonlarla tehdit etmektedir. iskemik inme.

Karotis arter havzasında (karotis havzası) tekrarlayan PNMK için prognoz olumsuzdur. Tipik olarak, 1-3 yıl sonra bu tür hastalıklar şiddetli iskemik inme ile sonuçlanır ve çoğu zaman ilk inmeden sonraki bir yıl içinde ortaya çıkar. geçici saldırı. CIH'si mevcut kardiyak patolojinin varlığında, özellikle kardiyak aritmilerin varlığında ciddi sonuçlar ve kötü prognoz. Komplikasyonlar sadece bir şekilde önlenebilir - hastalığın gelişmesinden hemen sonra hastaneye gidin, tam tedavi alın ve daha sonra ayakta tedavi kurslarına tabi tutularak serebral damarların ve kalbin durumunu düzenli olarak inceleyin.

teşhis yöntemleri

Teşhis önlemleri, kendi başına ayırt edilmesi çok zor olan tek bir PNMK vakası ile gitmeniz gereken bir hastanede yapılmalıdır. gelişen felç beyin. Ek olarak, kişi böyle bir ihlalin gelecekte iskemik inmeye neden olmayacağından emin olamaz ve bu nedenle hastaneye gitmesi yine de daha iyidir.

Tanı geriye dönük olarak yani hastalığın semptomlarının kaybolmasından sonra konulabilir. Genellikle, PNMK belirtileri hızla kaybolduğunda, deneyimli bir doktorun teşhis koyması zor değildir. Ancak, bu tür ihlallere yol açan nedeni bulmak ve ortadan kaldırmak gerektiğinden, daha fazla teşhis önlemi hatasız gerçekleştirilir. Bu amaçla, aşağıdaki yöntemler hasta muayenesi:

1. brakiyosefalik damarların dubleksi;
2. diğer ultrason muayeneleri;
3. MRG anjiyografi;
4. kontrast anjiyografi;
5. trombositler, eritrositler, pıhtılaşma için kan testi.

Tedavi Yöntemleri

Tıbbi

PNMK için acil bakım, bir kişiye acil yatak istirahati sağlanmasını, ambulans gelene kadar hareket etme yasağını içerir. Hasta bilincini kaybederse, dilin batmasını önlemek için başını kaldırmak, onu duyuları yardımı ile kendine getirmek gerekir. amonyak, yanakları okşayarak. konservatif tedavi, kural olarak, sadece tabletleri değil, aynı zamanda enjekte edilebilir ilaçları da içerdiğinden hastanede gerçekleştirilir. Tedavinin amacı beyindeki kan dolaşımını iyileştirmek, nöronları ölümden korumak, hipoksiyi ortadan kaldırmak ve metabolizmayı uyarmaktır. Hastalarda PNMK tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır (hepsi sadece bireysel olarak seçilir):

1. kardiyak aktivitenin zayıflaması ile kardiyotonik - Cordiamin, Korglikon, Sulfocamphocaine;
2. keskin düşüşü ile basıncı normalleştirmek için ilaçlar - Mezaton, Kafein;
3. beyindeki kan dolaşımını iyileştiren ve venöz çıkışı optimize eden ilaçlar - Eufillin;
4. beyin dokularına kan akışını artırmak için vazodilatörler ve anjiyospazma karşı antispazmodikler - Papaverine, No-shpa, Cinnarizine, Theonicol;
5. nöroprotektif etki için nootropik ajanlar - Cavinton, Treminal;
6. kan inceltici ve tekrarlayan mikrotrombozun önlenmesi için antiplatelet ajanlar - Aspirin, Prodexin, Kuralenil;
7. antikoagülanlar dolaylı eylem kanda ciddi bir kalınlaşma ve bozulmuş trombosit fonksiyonu ile - Fimilin, Pelentin, Simkupar;
8. yatıştırıcılar ve hipnotikler - Valerian, Sibazon, Somapais;
9. basıncı normalleştirmek için ilaçlar (daha sık kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler) - Adalat, Diacordin, Anaprilin, Betalok;
10. tedavi için ilaçlar yüksek kolestorol- Crestor, Simvatin, Vabarin, Liprimar;
11. antioksidanlar, vitaminler, flavonoidler damar tonusunu artırmak, damar duvarlarını güçlendirmek, iskemiyi azaltmak - Ginkgo Biloba, Memoplast, Bilobin, Tanakan, Milgamma, Neuromultivit.

Hasta, nörolojik semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar, PNMK epizodundan sonra en az 2-3 hafta yatak ve yarı yatak istirahati, sıkı yatak istirahati gözlemlemelidir. Serebral damarların, özellikle karotid arterlerin lümeninin ciddi şekilde daralması durumunda, hastanın iskemik inme gelişimini önlemek için karotis endarterektomi yapması önerilir. Tıbbi tedavi sadece arteriyel stenoz %60'ı geçmediğinde yardımcı olur. Karotis darlığı nasıl tedavi edilir Daha fazla oku

Halk ilaçları ve beslenme

Bu hastalığın gelişimi sırasında beslenme ağırlıklı olarak süt ve sebze olmalıdır, başlangıçta et ve diğer ağır yiyeceklerin miktarı minimumdur. Diyetinizdeki tuz miktarını da azaltın. Gelecekte, önemli miktarda kolesterolün girmesine izin vermeyecek, ağırlığı ve basıncı normale döndürecek şekilde menüyü ayarlamanız gerekecek.

PNMK bir doktor gözetiminde tedavi edilmelidir, ancak Halk ilaçları ayrıca dolaşımı destekleyecektir, böylece semptomlar azaldıkça uygulanabilirler. Vasküler serebral patolojilere karşı tarifler aşağıdaki gibidir:

1. Papatya, ana otu, bataklık cudweed'in eşit parçalarından oluşan bir koleksiyon hazırlayın, bir bardak kaynar su ile bir kaşık dolusu demleyin. 14 gün boyunca günde dört kez 50 ml içilir.
2. Yonca tohumu satın alın, bir çay kaşığı tohum 150 ml dökün ılık su, bir saat bırakın. Sabah ve akşam yemeklerden önce belirtilen oranda filtrelemeden içiniz. Tedavi süresi 1 aydır, yılda 4 ders yapılmalıdır.
3. 10 adet dut yaprağını ezin, yarım litre su dökün, 3 dakika kısık ateşte pişirin. 2 saat bekletin, süzün, gün boyunca çay olarak için, kurs 3 aydır.
4. 5 diş sarımsak ezin, 3 yemek kaşığı rafine edilmemiş ayçiçek yağı ile dökün. Tüketmeden önce, bir çay kaşığı yağ-sarımsak karışımını ve bir çay kaşığı karıştırın. limon suyu, 2-3 ay boyunca günde üç kez bir porsiyon alın.
5. Alıç tentürü satın alın, 1 ay boyunca günde iki kez 20 damla alın, ardından 2 hafta sonra tedaviyi tekrarlayın.

Bir kişinin geçici iskemik ataktan sonra herhangi bir rahatsızlık geliştirmemesi ve hayatının dolu geçmesi için, iyileştikçe özel jimnastik egzersizleri yapılmalıdır. Uzuvlar, boyun, sırt masajı ile birlikte çok dikkatli olmalılar. Çeşitli jimnastik teknikleri kullanılır (endikasyonlara göre):

1. Pasif jimnastik "Denge". Beynin her türlü dolaşım bozukluğu için faydalı olacaktır, yardım içerir. Sevilmiş biri. Jimnastik, kolları, bacakları yoğurmayı, uzuvların fleksiyonunu ve ekstansiyonunu, baş ve boynu ısıtmayı, gözleri kapatmayı, bakışları uzaktaki nesnelerden yakınlara kaydırmayı içerir. Kural olarak, MIMC'den sonra bir kişi daha karmaşık egzersizler yapabilir, ancak pasif jimnastik rehabilitasyonun en erken aşamasında faydalı olabilir.
2. Feldenkrais jimnastiği. Bu tür bir tedavinin olumlu bir etkisi vardır. gergin sistem zekayı, duyarlılığı geri kazanmaya yardımcı olur, fiziksel aktivite. Bu kompleksteki tüm egzersizler pürüzsüz, yavaştır, kasların gerilmesine izin vermez.
3. Nefes egzersizleri. Herhangi bir egzersiz setinin, kanı oksijenle doyurmaya, solunum sürecini düzenlemeye ve mükemmel rahatlama sağlamaya yardımcı olacak nefes egzersizleri ile desteklenmesi önerilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, PNMK'li bir hastaya fizyoterapi önlemleri de verilebilir - masaj, titreşim stimülasyonu, refleksoloji, aromaterapi, sülük tedavisi, oksijen inhalasyonları, ozon tedavisi, iğne yapraklı banyolar. Tekrarlanan iskemik atakları ve hatta felç gelişimini tetikleyebilecek alkol, sigara içmek, sinirsel ve fiziksel aşırı yüklenmeye izin vermek kesinlikle yasaktır.

Önleyici tedbirler

Serebral kan akışının geçici bozukluklarını önlemek için, hipertansiyon ve aterosklerozu tedavi etmeye ve düzeltmeye erken başlamalı, doğru beslenmeli, bir iş ve dinlenme rejimini gözlemlemeli ve orta düzeyde pratik yapmalıdır. fiziksel egzersiz, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Varsa kilo vermek de arzu edilir fazla ağırlık, her şeyi kontrol altında tut kronik hastalıklar, diyabet durumunda - aşağıdaki önlemleri alın: diyet yemeği ve yaşam tarzı.

PTMC (geçici serebrovasküler kaza) - damar patolojisi, beyin aktivitesinde ani ve kısa süreli (bir günden fazla olmayan) bir bozulmaya neden olur. Bu bir ONMK türüdür ( akut ihlal serebral dolaşım). Hem ayrı odaklarda lokalize olabilir hem de tüm beyni kaplayabilir.

Genelde, verilen durum birkaç dakikadan bir veya iki saate kadar sürer. 24 saat sonra, beyin işlevselliğinin tamamen restorasyonu ile sadece küçük kalıntı işaretler kalabilir. Semptomlar bir gün içinde durmazsa, inme teşhisi konur. Popüler literatürde ve halk dilinde, MIMC'ye genellikle mini vuruş denir.

Belirtiler

PNMC'nin en yaygın belirtileri şunlardır:

• değişen derecelerde koordinasyon kaybı;
• baş dönmesi, kulak çınlaması;
• mide bulantısı, kusma, hıçkırık;
• genellikle oksipital bölgede TIA ile baş ağrısı, pozisyon değişikliği ile şiddetlenir;
• uzuvlarda uyuşma ve güçsüzlük (genellikle tek taraflı, lokal);
• cildin solgunluğu;
• artan terleme;
• kafayı döndürürken veya eğerken ortaya çıkan kas zayıflığı ve hareketsizliği;
• disfoni (eksik kapanma ses telleri), dizartri (konuşmanın netliğinin ihlali, telaffuzun bozulması);
• görme kusurları - görme alanı kaybı, diplopi (çatallanma), netlik kaybı, gözlerin önünde "perde";
• spontan yatay nistagmus (yüksek frekanslı salınımlı göz hareketi);
• duygusal bozukluklar - kaygı veya uyuşukluk;
• kelimelerin anlamsal yükünü anlamada zorluk;
• kafası karışmış;
• kısa süreli bilinç kaybı.

Bazen epilepsi atakları mümkündür. Disfaji vakaları olmuştur (bozulmuş yutma fonksiyonları).

nedenler

Patolojinin fizyolojik özü, geçiciliği nedeniyle geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açmayan beynin bölümlerine kan beslemesinin akut bir blokajıdır. Geçici bir serebral dolaşım bozukluğu, kural olarak, beyin bölgesinin damarlarının aterosklerozunda ve hipertansiyonda kendini gösterir. Bu nedenlere ek olarak, PNMK, vaskülit ve kalbin çeşitli patolojileri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar ve ardından vazokonstriksiyon (miyokard enfarktüsü, prolapsus) ile kan basıncında bir düşüşe neden olur. kalp kapakçığı, kötülükler). Büyük önem taşıyan doğuştan patolojiler damar yapıları. PNMK riski, artan viskozitesi ile doğrudan ilişkilidir.

için risk grubunda Bu hastalık ayrıca damarları olumsuz etkileyen hastalık öyküsü olan hastaları da içerir, örneğin hastalar diyabet insüline bağımlı formdadır. Servikal omurganın osteokondrozu ihlale neden olabilir kan damarları, bu da PNMK'nın tezahürüne yol açar. Sigara ve alkolizm depresyona neden oluyor kardiyovasküler sistem genel olarak, vazokonstriksiyona ve elastikiyetlerinin kaybına neden olur, bu da serebrovasküler kaza riskini artırır. Ayrıca, PNMK semptomları, değişen şiddette kranyoserebral yaralanmalarda, yaralanmalar veya operasyonlar nedeniyle önemli kan kaybı, dehidrasyon sırasında kanın pıhtılaşması nedeniyle ortaya çıkabilir. Psiko-duygusal aşırı yüklenme ve olumsuz hava koşulları PNMK olasılığını artırabilir.

Serebral dolaşımın geçici bozuklukları, aşağıdaki fenomenlerle bağlantılı olarak ortaya çıkar:

• serebral damarların spazmları tıkanıklık kılcal damarlarda ve venöz tıkanıklıkta;
• mikrotromboz, kanın bileşimindeki kalitatif bir değişikliğin arka planına karşı mikroembolizm (kalınlık, pıhtılaşma, ateromatöz plakların varlığı);
• kan akışının değiştirilmesi durumunda tromboz veya damarın obliterasyonu şeklinde lokal iskemi.

Etiyolojiye göre geçici serebrovasküler olay aşağıdaki tiplere ayrılır:

• (TIA);
• hipertansif serebral kriz;
• genel beyin fonksiyon bozukluğu.

PNMK hipertansif (hipertonik) doğası, yılda 1-2 ila ayda beşten fazla sıklıkta değişen şiddette düzenli krizlerle karakterizedir. geçici iskemik ataklar sıklık yılda birkaç kezden iki veya daha fazla yıllık aralıklarla değişir.

teşhis

PNMK teşhisinin özelliği, hastalığın ilk belirtilerinde, acil olduğunda sağlık hizmeti Bu hastalığı felçten ayırt etmek son derece zordur. Aslında, 24 saat geçtikten sonra, beyin aktivitesinin normalleşmesinin ardından geçici serebral dolaşım bozuklukları araştırılır. Genellikle hasta ciddi sağlık sorunlarından şüphelenmez ve bariz semptomlar PNMK tıbbi bakımı ihmal eder.

İlk aşamada, genel veriler temelinde tanı konur: şikayetler, tansiyon vb. Nöroloji, oftalmoloji ve kardiyoloji alanında daha ayrıntılı çalışmalar yapılır. Aşağıdaki prosedürler reçete edilebilir: ultrason dopplerografi(USDG), manyetik rezonans anjiyografi (MRA), reoensefalografi (REG). Hastalığın etiyolojisi açıklığa kavuşturulduğundan, birincil patoloji çalışmaları, örneğin EKG, kalbin ultrasonu, radyografi ve CT tarama(CT) servikal omurga. ile istişareler yapılabilir. damar Cerrahı, kardiyolog, endokrinolog veya başka bir uzman.

Tedavi

Akut serebrovasküler kazanın ilk belirtilerinde tedavi, geçici veya kalıcı bir form şeklinde patolojinin daha da gelişmesini önceden teşhis etmek zor olduğu için dikkatli bir şekilde reçete edilir. Hafif bir biçimde bir ihlal olması durumunda, tedavi ortalama ve ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. yüksek derece yerçekimi nörolojik bir hastanede yerleşimi gösterir. PNMK'nın nedenleri tamamen farklı olabileceğinden, benzer semptomlarla bile tedavi farklıdır. Tedavilerinin ana nedenleri ve yöntemleri:

• kan damarlarının açıklığının ihlali, tıkanıklık ve ödem fenomeni - Eufillin, Sodyum klorür;
• kardiyak aktivitenin zayıflaması - kardiyotonik ilaçların (Sulfocamphocaine, Cordiamin, Korglikon) kullanımı belirtilir;
• kan basıncında keskin bir düşüş - Metasone, Kafein, Efedrin;
• yüksek tansiyon - Papaverine, No-shpa, Cinnarizine, ksantinol nikotinat (Teonicol).

Theonicol, küçük damarların kan akışını uyarır, kanın bileşimini niteliksel olarak iyileştirir, bu da medullaya oksijen iletiminin etkinliğini arttırır ve kardiyak aktivite üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Cavinton, beynin kılcal damarları ile ilgili olarak en etkili olan vazodilatör etkiye ek olarak, beyin dokularının beslenmesini ve oksidasyon ürünlerinin uzaklaştırılmasını iyileştirir. Ek olarak, yatıştırıcılar ve hipnotikler (Valerian, ana otu, Seduxen, Sibazon, vb.) ve ayrıca baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma vb. Belirtileri hafifleten veya hafifleten ilaçlar reçete edilir.

Yukarıdaki ilaçların çoğu güçlü eylem, ve yanlış kullanılırsa, vücuda onarılamaz zarar verebilir. Bu nedenle, bunları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde veya en azından ona danıştıktan sonra almaya başlamalısınız.

Önleme ve prognoz

Serebral dolaşımın geçici bozuklukları, şiddetine bağlı olarak 3 günden iki aya kadar sakatlığa neden olabilir.

Bazı durumlarda, TIA beyinde küçük kistler oluşturur. Tedavi edilmezse, PNMK bir felce dönüşebilir.

İstihdamı, istihdam derecesini, yapılan işin ciddiyetini veya yoğunluğunu ayarlamak gerekebilir. PMI'nin ciddiyetine ve krizlerin tekrarlama sıklığına bağlı olarak, tanıma II veya Grup III sakatlık.

Çoğu hastalık için geçerli olan geçici serebrovasküler olayın tedavisi, önlenmesinden daha karmaşık bir süreçtir. Risk altındakiler, öncelikle kan basıncını düzenli olarak izlemeli, özellikle viskozite ve trombosit sayısı ve ayrıca şeker için kanın bileşiminin periyodik muayenelerinden geçmelidir. Nüks veya felç gelişme riskini azaltır Sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini azaltmak. Yukarıdakilerin tümü, özellikle PNMK durumundan muzdarip olanlar için geçerlidir, çünkü periyodik relaps olasılığı çok yüksektir.