Metoda volumetrijske kompresijske oscilometrije. Oscilometrijska metoda za mjerenje pakla Kritičnost za tačnost lokacije senzora

Mnogi ljudi možda nisu svjesni abnormalnosti u funkcionisanju srčanog mišića. Često kod aritmije pacijent ne osjeća bol ili nelagodu, ali ako se postavi takva dijagnoza, potrebno je stalno pratiti puls i arterijski pritisak koristeći tonometar. Međutim, za tu svrhu je prikladan samo tonometar s posebnim funkcijama.

Puls i krvni pritisak sa aritmijom: očitavanja tonometra

Za praćenje rada srca kod kuće, provodite dnevnu provjeru pulsa. Njegovim mjerenjem otkriva se pogoršanje stanja sa MA. Kod ove bolesti srca, puls ima sljedeće karakteristike:

1. Nedostatak ritma.
2. Puls ne odgovara pulsu.
3. Različito punjenje pulsnog talasa.

Među svim karakterističnim karakteristikama, najznačajniji je deficit pulsa, koji određuje hemodinamiku.

Bitan! Za poboljšanje kontraktilnosti miokarda provodi se terapija glikozidima.

Lako je naučiti kontrolirati stanje srčanog mišića. Potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom, koji će vam objasniti glavne tačke.

Pacijenti sa MA imaju nizak krvni pritisak. Hipertenzija uzrokuje mnoge probleme i nelagodu pacijentima. Stoga, ako postoji dijagnoza atrijalne fibrilacije, potrebno je kontrolirati krvni tlak.

Samostalnim mjerenjem ne utvrđuje se samo stanje, već i razlog koji je uzrokovao pad krvnog tlaka. Saznavši čimbenike koji su doveli do smanjenja krvnog tlaka, pacijent će moći eliminirati prijetnju hipertenzivne krize.

Bit će sjajno ako pacijent kupi tonometar s funkcijom određivanja atrijalne fibrilacije, jer ova dijagnoza u početnim fazama praktički nema manifestacija.

Za podizanje krvnog pritiska lijekovi preporučljivo je provjeriti stanje krvnog tlaka tonometrom, jer se mnogi oslanjaju samo na simptome smanjen pritisak. Kod MA je važno mjeriti puls i pritisak nekoliko puta u toku dana, kao ovo ozbiljna bolest, što zahtijeva preciznu dijagnozu.

Tonometri

Nisu svi uređaji u stanju automatski otkriti aritmiju, a posebno, koliko je čudno, automatska mjerača krvnog tlaka ima veliku vjerojatnost pogrešne dijagnoze.

Kvalificirani specijalista mjeri krvni tlak tlakomjerom, na osnovu auskultacije. Međutim, čak i kvalificirani liječnik može imati poteškoća u prepoznavanju Korotkovovih zvukova u AF, jer zbog ove patologije dolazi do početnog slabljenja.

Na ovaj način je nemoguće samostalno provjeriti krvni tlak, a neće to moći ni rođaci. Zbog jednostavnosti upotrebe, većina merača krvnog pritiska je polu- ili automatska.

Prema proizvođačima, oni vam omogućavaju kontrolu pulsa, ali nisu svi modeli u stanju otkriti MA i precizno izmjeriti krvni tlak. Stoga se kupovina jeftinih uzoraka ne isplati.

Odabiru tonometra treba pristupiti odgovorno, pa čak i preporuke liječnika treba uzeti u obzir. Ispod su neki dobri modeli.

Omron M3 porodica

Ovaj model je automatski, štoviše, može istovremeno pohraniti svjedočenje dvije osobe. Manžetna za rame ima ventilatorski tip i indikator ispravnog položaja, koji će vam pomoći da precizno izmjerite krvni tlak. Displej uređaja je veliki, sa velikim brojevima. Postoji indikator aritmije, ali je prilično teško upravljati uređajem, što često uzrokuje poteškoće kod starijih osoba.

Omron M2 Basic

To je također automatska verzija tonometra, koja se može kupiti po niskoj cijeni. Dobra vijest je da je jednostavan za korištenje, pa mnogi biraju upravo ovaj model. Uređaj nema dodatne funkcije (nema ikone aritmije na tonometru), već je dizajniran samo za mjerenje krvnog tlaka. Manžeta za rame je srednje veličine. Može se koristiti za dnevno praćenje krvnog pritiska, ali ako pacijent ima atrijalnu fibrilaciju, rezultati mogu biti pogrešni.

Mali doktor LD1

Poluautomatski uređaj precizno određuje status pritiska, a ima jednostavan rad. Manžetna se puni zrakom pomoću kruške, a za ispuštanje zraka koristi se posebno dugme. Dobijeni rezultat se prikazuje na displeju i zapisuje u memoriju koja se računa na 60 merenja. Za precizno određivanje pritiska kod atrijalne fibrilacije postoji automatska funkcija pronalaženjem prosjeka posljednja 3 mjerenja.

Tensoval duo kontrola

Ovaj tonometar se smatra profesionalnim, jer se može koristiti za pravilno mjerenje krvnog tlaka kod kuće, čak i kod atrijalne fibrilacije. Nakon klinička istraživanja pokazalo se da uređaj ima tačnost invazivnog mjerenja. Tonometar sa dijagnostičkom funkcijom aritmija, koji radi u kombinaciji s dvije metode - auskultatornom i oscilometrijskom.

Video govori koji tonometar je efikasan za atrijalnu fibrilaciju, a koji se koristi za mjerenje pritiska bez patologija u srcu.

Pravila za odabir tonometra

Odabir tonometra nije težak - mnogima se može činiti, ali pronaći visokokvalitetan uređaj s visokom preciznošću nije tako lako. Kako bi kupljeni uređaj bio visokog kvaliteta, obratite pažnju na sljedeće zahtjeve:

1. Ako postoji displej, onda mora biti zaštićen od vlage i prašine, a brojevi moraju biti veliki.
2. Preciznost mjerenja ovisit će o pristajanju manžetne na obim ruke.
3. Glasovno upozorenje će biti odlična karakteristika za osobe sa oštećenim vidom.
4. Funkcija utvrđivanja atrijalne fibrilacije srca. Jednostavni mjerači krvnog tlaka su nedjelotvorni kod atrijalne fibrilacije.

Pažnja! Jednostavni tlakomjeri baziraju svoja mjerenja na detekciji pulsnog talasa koji ne ostaje stabilan tokom MA.

Tonometar pokazuje fibrilaciju atrija: šta učiniti?

Nizak krvni pritisak se smatra manje opasnim od visokog krvnog pritiska, ali je bolje ako je krvni pritisak u granicama normale.

Za efikasno podizanje krvnog pritiska kod AF, najbolje je slijediti upute liječnika. Samoliječiti se kategorički je nemoguće, jer povećanje tlaka u MA u većini slučajeva dovodi do povećanja broja otkucaja srca, pa morate biti oprezni pri odabiru lijekova.

Ako je pacijent dovoljno dugo otkrio uzroke koji uzrokuju smanjenje tlaka, tada terapiju treba započeti otklanjanjem ovih uzroka.

Ljekari ne preporučuju odmah korištenje stimulansa. Jaka kafa u velikoj količini, povišena fizičke vežbe a razni lijekovi mogu biti štetni. Prvi korak je pokušati ukloniti uzrok i uzeti sedativ.

Šta se koristi za povećanje krvnog pritiska?

Ako se pacijent požali liječniku na često snižavanje krvnog tlaka, tada će liječnik propisati odgovarajuću terapiju. U rijetkim slučajevima pada krvnog tlaka, primjena lijekova s jak uticaj ne preporučuje se jer su moguće nuspojave.

Među dozvoljenim sedativi za normalizaciju krvnog pritiska obratite pažnju na sledeće:

1. Tinktura aralije će blago povećati krvni pritisak. Ovaj biljni stimulans imaće opšte jačanje, tonirajući srčani mišić.
2. Tinktura ginsenga. Ima isti princip djelovanja kao tinktura aralije, ali sa manjom ozbiljnošću.
3. Caffetamin. Koristi se za povećanje krvnog pritiska. Kardiotonični efekti se mogu javiti kod povećanja broja otkucaja srca, pa se kofeamin rijetko propisuje za atrijalnu fibrilaciju.
4. Corglicon je dobar lijek za oporavak otkucaji srca u MA. Pomaže u otklanjanju nedostatka kiseonika u miokardu.
5. Etmozin. Dovodi otkucaje srca do normalan nivo i povećava krvni pritisak stabilizacijom membrana kardiomiocita. Ne preporučuje se samostalna upotreba ovog lijeka bez nadzora ljekara.

Pažnja! Ako krvni tlak ima tendenciju pada, a zatim za normalizaciju, možete pribjeći izvodljivom fizičkom naporu.

Obnavljanje srčanog ritma u MA

Kada se otkrije atrijalna fibrilacija, ne može se pretpostaviti da jeste atrijalna fibrilacija, jer druge somatske patologije mogu postati uzrok fibrilacije.

U svakom slučaju, ritam atrijalne fibrilacije mora biti stabilizovan. To se radi posebnom terapijom koja uključuje nekoliko grupa lijekova:

1. beta-blokatori;
2. blokatori kalcijevih jona;
3. srčani glikozidi;
4. amiodaron grupa.

Prije početka terapije za obnavljanje srčanog ritma, pacijent mora proći nekoliko pregleda koji će utvrditi opšte stanje Ne samo kardiovaskularnog sistema, ali i bubrezi sa endokrini sistem, jer utiču i na funkcionisanje srčanog mišića.

Uz bilo kakve poremećaje srčanog ritma, postoji opasnost po zdravlje i život, pa morate provesti hirurško liječenje. Ako postoje napadi MA, tada se bolest mora zaustaviti. Laku fazu je lako zaustaviti lijekovima kod kuće, a dugotrajnu aritmiju - u bolnici.

Pacijent treba da shvati da mu atrijalna fibrilacija neće dozvoliti da vodi svoj prijašnji način života. Morat ćete biti pod stalnim nadzorom liječnika, uzimati lijekove, kao i poboljšati prehranu, normalno se odmarati i izbjegavati stresne situacije.

Zašto se vrši 24-časovno praćenje krvnog pritiska?

Važan faktor koji karakteriše ljudsko zdravlje je krvni pritisak. To je ono što određuje dobrobit i kvalitet života. Danas svatko može kupiti električni automatski uređaj za mjerenje tlaka kod kuće i u bilo kojem trenutku dobiti informacije o tome, ali postoje situacije kada morate više puta mjeriti ovaj indikator. U tom slučaju koristi se 24-satno praćenje krvnog pritiska (ABPM).

• Indikacije za postupak
• Monitoring EKG i krvnog pritiska po Holteru
• Svakodnevno praćenje krvnog pritiska BiPiLAB sistemom
• Upute za pacijente

Do danas se u medicini koriste tri metode mjerenja krvnog tlaka: auskultatorna, oscilometrijska i invazivna. Najčešće se koriste uređaji za praćenje koji sadrže oscilometrijski i auskultatorna metoda s, koji u kombinaciji jedni s drugima omogućuju potpuniju sliku bolesti.

Indikacije za postupak

1. Osobe za koje se sumnja da imaju simptomatsku hipertenziju.
2. Osobe sa sindromom belog mantila. Riječ je o onima koji imaju povećan pritisak u zidovima medicinska ustanova u slučaju mjerenja koje obavlja medicinska sestra.
3. Osobe sa „graničnim“ indikacijama krvnog pritiska, koje su detektovane ponovljenim promenama metodom Korotkov.
4. Osobe sa povišenim krvnim pritiskom na radnom mestu.
5. Osobe koje pate komorbiditeti koji uključuju zatajenje srca, metaboličke poremećaje, sinkopu itd.
6. Osobe sa labilnošću visokog krvnog pritiska. Riječ je o onima čiji pritisak previše varira od minimalnog do maksimalno visokog.
7. Starije osobe starije od 60 godina.
8. Osobe sa noćnom hipertenzijom.
9. Osobe sa slabim naslijeđem.
10. Osobe sa teškim arterijska hipertenzija, slabo izlječiv.
11. Osobe koje treba da dobiju prognozu za dalji razvoj bolesti.
12. Žene u trudnoći.
13. Osobe sa poremećajima autonomnog sistema.
14. Osobe sa dijabetesom tipa 1.

Moram reći da neće biti moguće dobiti tačne podatke samostalnim mjerenjem krvnog tlaka, jer se dijagnostika ne može provoditi noću, jer se za to osoba treba probuditi, a to će neminovno povećati pritisak i iskriviti rezultate. Osim toga, performanse različitih uređaja mogu se značajno razlikovati jedna od druge.

Vjeruje se da se najprecizniji podaci mogu dobiti mjerenjem Korotkoffove metode. Istovremeno, stručnjaci preporučuju korištenje poluautomatskih uređaja s automatskim ubrizgavanjem zraka. Ručni proces pritiska može povećati pritisak na kratko vrijeme.

Uređaji koji mjere pritisak na zglob ili prst su manje precizni. Osim toga, bolje je da rade iz mreže, a ne iz baterija.

Monitoring EKG i krvnog pritiska po Holteru

Svakodnevno praćenje krvnog pritiska i EKG-a omogućava vam da dobijete potpuniju sliku bolesti, posebno kada postoje skriveni oblici srčanih oboljenja koji se ne manifestuju klinički, ali se dijagnostikuju na EKG-u u stanju kretanja.

Razvio je američki naučnik Holter instrumentalna metoda dijagnostika, koja se zasniva na registraciji električne aktivnosti srčanog mišića, koja se javlja u procesu života i mijenja se ovisno o prisutnosti određenih srčanih oboljenja. Istovremeno se na grudi pacijenta postavljaju elektrode koje očitavaju informacije o radu glavnog "motora" tijela i šalju ih na priključeni prijenosni uređaj.

U njemu se podaci obrađuju softverom i snimaju u obliku elektrokardiograma, koji se pohranjuju u memoriju uređaja. Ovom metodom mogu istovremeno staviti manžetnu na rame i tako provoditi dnevno praćenje krvnog pritiska oscilometrijskom metodom. U slučaju nejasnoća, dijagnoza se može produžiti do 7 dana.

Ova metoda ima puno prednosti i prednosti u odnosu na standardni EKG, koji ne dozvoljava uvijek registraciju ishemije miokarda i paroksizmalne promjene ritma. Ova metoda mjerenja krvnog tlaka gotovo je jedina za one pacijente kod kojih se srčana funkcija pogoršava uz minimalno kretanje.

Ova tehnika istraživanja je indicirana za one pacijente koji se žale na bol od pritiska ili pečenja prsa i u predjelu srca, koje može, ali i ne mora davati ispod lopatice i ruke sa strane glavnog "motora". Bol u lijevoj strani grudnog koša, posebno noću, također je osnova zahvata.

To se odnosi i na one koji pate od nedostatka zraka sa zagušljivim kašljem, pate od nedostatka zraka, osjećaja zastoja srca, čestih vrtoglavica, nesvjestica i periodičnih zastoja u radu glavnog „motora“ tijela. Ne postoje kontraindikacije za zahvat, osim u slučajevima kada je tehnički nemoguće izvesti, na primjer, kod teške gojaznosti, opekotina tijela itd.

Svakodnevno praćenje krvnog pritiska BiPiLAB sistemom

Ovaj uređaj snima pacijentov sistolni, dijastolni, srednji krvni pritisak i brzinu pulsa na automatizovan, neinvazivan način. Oscilometrijska metoda će dati precizne podatke o zdravstvenom stanju pacijenta sa slabim Korotkovovim zvukovima, hipotenzijom i u slučaju kada auskultatorna metoda nije dala rezultat. Istovremeno se pacijentu stavlja manžetna na ruku koja ne narušava kvalitet života pacijenta i ne stvara buku, što je veoma važno za ugodan san.

Uređaj je povezan sa računarom programski, odnosno preko posebnog softvera i komunikacijskog kabla. Često se kombinuje sa Holter praćenjem EKG-a i krvnog pritiska. U budućnosti se podaci sa oba uređaja obrađuju u jednom programu, a rezultati se kombinuju u zajednički izveštaj.

Upute za pacijente

Za postizanje dobrih rezultata i postizanje minimalnog broja pogrešnih mjerenja pacijent se upućuje. Upoznat je sa pravilima ponašanja tokom monitoringa, evo ih:

1. Tokom rada uređaja, ruka s manžetnom mora biti ispružena duž tijela i opuštena.
2. Tokom cijelog perioda dijagnoze, ne preporučuje se bavljenje fizičkim radom i sportom.
3. Ako uređaj počne da meri u pokretu, potrebno je stati, opustiti se i tek po završetku njegovog rada nastaviti dalje radnje.
4. Ne preporučuje se praćenje očitavanja uređaja tokom mjerenja, jer uznemireno očekivanje može iskriviti daljnji rezultat.
5. Noću pokušajte zaspati ne razmišljajući o radu uređaja.
6. Vodite dnevnik i tokom praćenja odražavajte svoje blagostanje i sve svoje postupke u njemu.

Korotkov metod

Ova metoda koju je razvio ruski hirurg N.S. Korotkov 1905. godine, predviđa vrlo jednostavan tonometar za mjerenje krvnog pritiska, koji se sastoji od mehaničkog manometra, manžetne sa kruškom i fonendoskopa. Metoda se zasniva na potpunom stezanju brahijalne arterije manžetom i osluškivanju tonova koji se javljaju kada se zrak polako ispušta iz manžetne.

Prednosti: Priznat kao službeni standard za neinvazivno mjerenje krvnog tlaka u dijagnostičke svrhe iu verifikaciji automatskih mjerača krvnog tlaka; visoka otpornost na pokrete ruku.

Protiv: zavisi individualne karakteristike osoba koja vrši mjerenje dobar vid, sluh, koordinacija sistema "ruke-vid-sluh"); osjetljiv na buku u prostoriji, tačnost lokacije glave fonendoskopa u odnosu na arteriju; zahtijeva direktan kontakt manžetne i glave mikrofona s kožom pacijenta; tehnički složen (povećava vjerovatnoću pogrešnih indikatora tokom mjerenja) i zahtijeva posebnu obuku.

Ovo je metoda koja koristi elektronski merači krvnog pritiska. Zasnovan je na registraciji tonometrom pulsiranja zračnog tlaka do kojih dolazi u manžetni kada krv prolazi kroz stisnuti dio arterije.

Prednosti: ne zavisi od individualnih karakteristika osobe koja vrši merenje (dobar vid, sluh, koordinacija sistema „ruke-vid-sluh”); otpornost na opterećenja bukom; omogućava vam da odredite krvni tlak s izraženim "auskultativnim jazom", "beskonačnim tonom", slabim tonovima Korotkova; omogućava vam mjerenje bez gubitka točnosti kroz tanku tkaninu odjeće ne zahtijeva posebnu obuku.

Nedostatak: prilikom mjerenja ruka mora biti nepomična.

Za mjerenje krvnog pritiska, mehanički (aneroidni) i elektronski brojila. Mehanička mjerila zasnovana na korištenju metode Korotkov uglavnom se koriste u profesionalnoj medicini, jer su greške u indikatorima dopuštene bez posebne obuke. Za kućnu upotrebu poluautomatski i automatski elektronski merači krvnog pritiska su najprikladniji. Njihova upotreba ne zahtijeva nikakvu prethodnu obuku i, podložna jednostavnosti smjernice, omogućava vam da dobijete precizne podatke o krvnom pritisku pritiskom na dugme. Moderna digitalna poluautomatski aparati za merenje krvnog pritiska omogućavaju vam da se ograničite samo na skup pritiska (do zvučnog signala), dalje smanjenje pritiska, registraciju sistoličkog i dijastoličkog pritiska, ponekad - puls i aritmiju, uređaj provodi sam. Automatski merači krvnog pritiska sami pumpaju vazduh u manžetnu, ponekad mogu da daju podatke u digitalnom obliku, za prenos na računar ili druge uređaje.

Radni nalog

1. Sedite za sto tako da prilikom merenja krvnog pritiska ruka počiva na njegovoj površini. Mjesto manžetne treba biti na približno istoj visini kao srce i podlaktica slobodno leže na stolu i ne pomiču se.

2. Stavite manžetnu prvo na lijevu ruku, sa cijevima usmjerenim prema dlanu. Omotajte manžetnu oko ruke tako da donja ivica manžetne bude 2 do 3 cm od pregiba vašeg lakta.

3. Pričvrstite manžetnu tako da dobro pristaje oko ruke, ali da je ne zateže previše.

4. Uključite aparat i, kada je spreman za merenje, naduvajte manžetnu pritiskom na sijalicu do pritiska od 30 - 40 mm Hg. Art. viši od očekivanog sistolnog (gornjeg) pritiska. Pritisak u manžetni se stalno prikazuje na ekranu uređaja.

5. Kada se postigne željeni pritisak u manžetni, prestanite da naduvavate manžetnu. Pritisak će početi da se smanjuje. Na kraju mjerenja, očitanja tlaka (sistoličkog i dijastolnog) i pulsa će se pojaviti na ekranu, što se mora zabilježiti u tabeli. 6.1.

6. Otpustite preostali pritisak u manžetni pritiskom na ventil za smanjenje pritiska. Za ponovno mjerenje počnite ponovo naduvati manžetnu.

7. Mjerenja pritiska i pulsa moraju se izvršiti tri puta na lijevoj ruci i tri puta na ruci desna ruka. Interval između merenja treba da bude najmanje 15 sekundi, dok razlika u očitavanju pritiska na rukama može biti značajna.

8. Zatim, u skladu sa pravilima za obradu rezultata direktnih merenja, pronađite prosečne vrednosti gornjeg i donjeg pritiska, pulsa i apsolutnu grešku poverenja Δ R prema algoritmu direktnih višestrukih mjerenja prema formuli:

9. Zapišite rezultate. Uporedite svoje podatke sa tabelom i analizirajte rezultat. Postavite sebi dijagnozu.

Tabela 6.1.

test pitanja

1. U kojim jedinicama se mjeri krvni pritisak i zašto u takvim jedinicama? Da li ove mjerne jedinice odgovaraju SI sistemu?

2. Šta pokazuje sistolni i dijastolni krvni pritisak?

3. Koju opasnost za organizam predstavlja visok, a niski krvni pritisak?

4. Koja je glavna uloga cirkulacije krvi?

5. Koje metode mjerenja krvnog pritiska postoje? Koji su njihovi nedostaci i prednosti?

6. Da li utiče Atmosferski pritisak na krvni pritisak?

Visok krvni pritisak je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. dugo arterijska hipertenzija neizbježno dovodi do ateroskleroze, što rezultira rizikom od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara. Ove takozvane "vaskularne katastrofe" su, nažalost, postale uobičajena pojava u modernom društvu.

Svake godine u svijetu se bilježi ogroman broj slučajeva infarkta miokarda: oko 900.000 slučajeva u Sjedinjenim Državama, 225.000 u Velikoj Britaniji, 275.000 u Njemačkoj. 40% - 50% pacijenata koji su imali infarkt miokarda ne preživi početni period od 4 sedmice nakon infarkta.

Svake godine oko 420.000 pacijenata u Sjedinjenim Državama, 100.000 u Velikoj Britaniji i 125.000 u Njemačkoj dobije dijagnozu moždanog udara. Oko 50% pacijenata sa moždanim udarom postaje nesposobno za rad.

45% smrtnih slučajeva u zapadnim zemljama uzrokovano je moždanim udarom i infarktom miokarda.

20% stanovništva u razvijenim zemljama pati od arterijske hipertenzije, što je otprilike 56 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama, 13 miliona ljudi u Velikoj Britaniji i oko 16 miliona u Njemačkoj.

savremena medicina, srećom, nudi širok spektar terapijskih mjera, uključujući dijetu, fizička aktivnost, liječenje lijekovima. Međutim, svaka vrsta terapije zahtijeva prije svega ispravnu dijagnozu krvnog tlaka.

Dijagnoza se može postaviti u ordinaciji. Međutim, u mnogim slučajevima to nije izvodljivo. Prvo, rezultati merenja koje obavlja lekar su iskrivljeni takozvanim "efektom belog mantila", koji dovodi do veštačkog povećanja krvnog pritiska pacijenta. Drugo, zaposlenim pacijentima je teško da često posjećuju svoje ljekare.

Za svakodnevnu procjenu krvnog pritiska, pacijent mora ljekaru dostaviti vlastita mjerenja. Očitavanje krvnog pritiska može se meriti pomoću aparata za merenje krvnog pritiska na radnom mestu pacijenta i/ili kod kuće. Ove indikacije moraju biti zabilježene i dostavljene ljekarima tokom liječenja.

Trenutno postoje dvije metode za mjerenje krvnog pritiska. Pacijenti mogu da koriste automatske (elektronske) merače krvnog pritiska, koji se baziraju na tzv. „oscilometrijskoj“ metodi, ili da biraju uređaje zasnovane na „auskultativnoj“ metodi (mehanički merači krvnog pritiska) za merenje krvnog pritiska.

Auskultatorna metoda, poznata kao metoda Korotkoff/Riva-Rossi, zasniva se na potpunom stezanju manžetne brahijalne arterije i slušanju tonova koji se javljaju kada se zrak polako ispušta iz manžetne.

Najviše auskultativno tonometri- priručnik. To znači da pacijent pomoću stetoskopa mora odrediti pulsne tonove i odrediti očitanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka iz zvučnih signala.

Ovu metodu, međutim, mogu pravilno koristiti samo pacijenti koji nemaju gubitak sluha ili vida. Nažalost, mnogi hipertoničari su stariji i skloni gubitku sluha uzrokovanom godinama. To im ne dozvoljava da koriste auskultatornu metodu.

Ova metoda također zahtijeva mogućnost interpretacije audio signala, tako da pacijenti nemaju posebna obuka i iskustvo, takođe ne mogu koristiti mehaničke merače krvnog pritiska.

Danas na tržištu postoji još nekoliko modela automatskih merača krvnog pritiska koji koriste auskultatornu metodu merenja krvnog pritiska. Takve tonometri ispostavilo se da su previše osjetljivi na vještačke smetnje i artefakte, jer mikrofon koji se koristi u njima hvata veliku količinu stranog šuma.

Prije otprilike 10 godina, tehnologija oscilometrijskog mjerenja krvnog tlaka uvedena je na tržište kućnih mjerača krvnog tlaka. Ova tehnologija se također zasniva na nametanju manžetne na ud. Korišćen kod kuće tonometri za mjerenje krvnog pritiska na nadlaktici ili za mjerenje krvnog pritiska na ručnom zglobu. Tonometri koji mjere arterijski pritisak na ramenu daju preciznije rezultate mjerenja.

Oscilometrijska metoda zasniva se na registraciji tonometrom pulsiranja zračnog tlaka do kojih dolazi u manžetni kada krv prolazi kroz stisnuti dio arterije.

Glavne prednosti oscilometrijske metode su u tome što tačnost rezultata ne zavisi od sluha i vida osobe koja vrši merenje, takvi tonometri su otporni na stranu buku, omogućavaju određivanje krvnog pritiska sa slabim Korotkovovim tonovima i omogućavaju precizno merenje krvnog pritiska kroz tanku tkaninu odeće. Za mjerenje krvnog tlaka takvim tonometrom nije potrebna posebna obuka.

Mora se poštovati samo nekoliko specifičnih uslova: merenja se moraju vršiti u mirovanju, tokom merenja je nemoguće kretati se i razgovarati, a manžetna mora biti u nivou srca.

Danas se nude pacijenti širok spektar tonometri za merenje krvnog pritiska oscilometrijskom metodom. Ovi mjerači su prilično precizni.
Međutim, postoje neke točke zbog strukturnih i dizajnerskih karakteristika takvih tonometara, koje još uvijek utječu na točnost očitavanja. Proizvođači obraćaju posebnu pažnju na ovo:

• smanjenje utjecaja nasumičnih pokreta;
• sposobnost pravilnog mjerenja krvnog tlaka tokom aritmija;
• mjerenje krvnog tlaka kod pacijenata sa malim pulsnim volumenom;
• mjerenje krvnog tlaka pacijenata s vrlo niskim ili vrlo visokim krvnim tlakom.

Budući da se krvni pritisak pacijenata može dinamički mijenjati, ne bi se trebala vršiti pojedinačna mjerenja. Da bi se utvrdila stvarna vrijednost krvnog tlaka, preporučuje se izvođenje niza ponovljenih mjerenja.

Veoma je važno da pacijenti pohađaju kurs antihipertenzivnu terapiju, samostalno zabilježio vrijednosti tlaka i dostavio ih ljekarima koji prisustvuju. Ovi rezultati su neophodni za praćenje i prilagođavanje terapijskih recepata.

Sažetak

Oscilometrijska metoda mjerenja pritiska je dovoljno pouzdana za procjenu nivoa krvni pritisak pacijenti koji pate hipotenzija ili hipertenzija.

Pri korištenju ove tehnologije ne postoje tehnološka ili fiziološka ograničenja koja nanose značajnu štetu medicinskoj vrijednosti dobivenih rezultata.

Klaus Forstner. Terapeut, doktor medicine, diplomirani inženjer.
Institut za klinička istraživanja medicinske tehnologije.
Njemačka, Tamm, 16. maj 2002

Kapacitivne posude

Kapacitivne žile su uglavnom vene. Zbog svoje velike rastegljivosti, u stanju su da zadrže ili izbace velike količine krvi.

U zatvorenom vaskularni sistem promjene u kapacitetu bilo kojeg odjela nužno su praćene preraspodjelom volumena krvi. Dakle, promjene u kapacitetu vena koje nastaju kontrakcijom glatkih mišića utiču na raspodjelu krvi u cijelom krvožilnom sistemu, a samim tim i na opšte parametre cirkulacije.

Neke vene, uglavnom površinske, imaju ovalni lumen pri niskom intravaskularnom tlaku, te stoga mogu primiti dodatni volumen krvi bez istezanja, već samo postajući cilindričniji.

Vene jetre, velike vene celijakije i vene papilarnog pleksusa kože posebno su prostrane kao depo krvi. Ukupna zapremina ovih vena može se povećati za 1 litar u odnosu na minimum. Kratkotrajno taloženje ili izbacivanje velike količine krvi može se izvršiti plućnim venama, koje su paralelno povezane sa sistemskom cirkulacijom. Ovo mijenja venski povratak u desno srce i (ili) izlaz lijevog srca.

Kapacitivni sudovi regulišu punjenje („punjenje goriva“) srčane pumpe, a samim tim i minutni volumen srca. Prigušuju oštre promjene u volumenu krvi koja se šalje u šuplju venu, na primjer, tokom ortoklinostatskih pokreta osobe, obavljaju privremene (zbog smanjenja brzine protoka krvi u kapacitivnim žilama regije) ili dugotrajne (slezena sinusoidi) taloženje krvi, regulišu linearnu brzinu krvotoka organa i krvni pritisak u mikroregijama kapilara, tj. utiču na procese difuzije i filtracije.

Protok krvi - Stalno kretanje krvi kroz krvne sudove cirkulatorni sistem. Pogonska snaga protok krvi je razlika krvni pritisak između proksimalnih i distalnih regija vaskularni krevet. Krvni pritisak nastaje pritiskom srca i zavisi od elastičnih svojstava krvnih žila. Linearna brzina krvotoka

u venama, kao i u drugim dijelovima vaskularnog korita, zavisi od ukupne površine poprečnog presjeka, pa je najmanji u venulama (0,3-1,0 cm/s), najveći - u šupljoj veni (10 -25 cm/s). Protok krvi u venama je laminaran, ali na mestu gde se dve vene ulivaju u jednu nastaju vrtložni tokovi koji mešaju krv, njen sastav postaje homogen.

4C FIGMOGRAFIJA - metoda za proučavanje hemodinamike i dijagnosticiranja nekih oblika patologije kardiovaskularnog sistema, zasnovana na grafičkoj registraciji pulsnih oscilacija zida krvni sud. Sfigmografija se izvodi pomoću posebnih priključaka na elektrokardiografu ili drugom registratoru, koji omogućavaju pretvaranje mehaničkih vibracija zida žile koje opaža prijemnik impulsa (ili pratećih promjena u električnom kapacitetu ili optičkim svojstvima proučavanog područja ​tijelo) u električne signale, koji se nakon prethodnog pojačanja dovode do uređaja za snimanje. Da bi se odredila brzina širenja pulsnog vala, istovremeno se snimaju dva sfigmograma (pulsne krive): jedan senzor pulsa je instaliran iznad proksimalnog, a drugi - iznad distalnih dijelova žile. Budući da je potrebno vrijeme da se val proširi duž presjeka žile između senzora, ono se računa iz kašnjenja vala distalnog dijela žile u odnosu na val proksimalnog. Određivanjem udaljenosti između dva senzora, možete izračunati brzinu širenja pulsnog vala.

5 Krvni pritisak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe. Postoje dva pokazatelja krvnog pritiska:

• Sistolni (gornji) krvni pritisak je nivo krvnog pritiska u trenutku maksimalne kontrakcije srca.
• Dijastolni (niži) krvni pritisak je nivo krvnog pritiska u trenutku maksimalnog opuštanja srca.

§ Pod prosječnim arterijskim pritiskom ne treba shvatiti aritmetičku sredinu između maksimalnog i minimalnog pritiska.

§ Ako na krivulji centralnog pulsa uzmemo prosjek svih varijabilnih vrijednosti pritiska, onda će to biti vrijednost prosjeka dinamički pritisak. Normalno, prosječni pritisak je 80-90 mm Hg. Art.

pulsni pritisak - pokazatelj stanja hemodinamike: razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka

Oscilometrijska metoda

Ovo je metoda koja koristi elektronski merači krvnog pritiska. Zasnovan je na registraciji tonometar pulsacije vazdušnog pritiska koje se javljaju u manžeti kada krv prolazi kroz stisnuti deo arterije.

Tehnika određivanja krvnog pritiska na brahijalnoj arteriji oscilometrijskom metodom:

Ova metoda se sastoji u posmatranju oscilacija pokazivača opružnog manometra. Ovdje se zrak također ubrizgava u manžetnu dok se brahijalna arterija potpuno ne komprimira. Tada se zrak počinje postepeno oslobađati, otvarajući zalistak, a prvi dijelovi krvi, ulazeći u arteriju, daju oscilacije, tj. oscilacije strelice koja pokazuje na sistolnog krvnog pritiska. Fluktuacije igle manometra se prvo povećavaju, a zatim naglo smanjuju, što odgovara minimalnom pritisak. Opružni mjerači su prilično prikladni za transport, ali, nažalost, opruge ubrzo oslabe, ne daju precizne vibracije i brzo pokvare.

Korotkov metod

Ova metoda koju je razvio ruski hirurg N.S. Korotkov 1905. godine, daje za mjerenje krvni pritisak vrlo jednostavan tonometar koji se sastoji od mehanički manometar, manžetna sa kruškom i fonendoskop. Metoda se zasniva na potpunom stezanju brahijalne arterije manžetom i osluškivanju tonova koji se javljaju kada se zrak polako ispušta iz manžetne.

Tehnika određivanja krvnog pritiska na brahijalnoj arteriji prema Korotkov metodi:

Na golo rame pacijentove lijeve ruke, 2-3 cm iznad pregiba lakta, manžetna se ne postavlja čvrsto i fiksira tako da samo jedan prst prolazi između nje i kože. Ruka subjekta je udobno postavljena, dlanom nagore. Brahijalna arterija se nalazi u pregibu lakta i na nju se čvrsto, ali bez pritiska, stavlja fonendoskop. Zatim, balon postepeno naduvava vazduh, koji istovremeno ulazi u manžetnu i u manometar. Ispod pritisak zraka, živa u manometru diže se u staklenu cijev. Brojevi na skali će pokazati nivo pritisak vazduha u manžetni, odnosno sila kojom se kroz mekih tkiva komprimirana arterija, koja se mjeri pritisak. Potreban je oprez pri uduvavanju vazduha, jer se živa može izbaciti iz cevi pod jakim pritiskom. Postepeno pumpajući zrak u manžetnu, fiksirajte trenutak kada zvuci otkucaja pulsa nestaju. Zatim se počinju postepeno smanjivati pritisak u manžetnu blagim otvaranjem ventila na cilindru. Kada povratni pritisak u manžetni dostigne sistolni pritisakčuje se kratak i prilično glasan zvuk - ton. Brojevi na nivou živinog stupca u ovom trenutku označavaju sistolni pritisak. Daljnjim padom pritiska u manžetni, tonovi slabe i postepeno nestaju. U trenutku nestanka tonova pritisak manžetne šibice dijastolni pritisak.

Indirektno mjerenje krvnog tlaka (auskultativna metoda), ako se izvodi ispravno, sigurno je, relativno bezbolno i pruža pouzdane informacije. Dijagnoza hipertenzije kod djece i adolescenata zasniva se isključivo na preciznosti mjerenja krvnog tlaka ovom metodom.

Oprema

Krvni tlak se obično mjeri pomoću sfigmomanometra (živa ili aneroid) i fonendoskopa (stetoskopa). Cijena podjela skale sfigmomanometra (živa ili aneroidna) treba da bude 2 mm Hg. Očitavanja živinog manometra se mjere na gornjoj ivici (meniskusa) živine kolone. Živin manometar se smatra "zlatnim standardom" među svim uređajima koji se koriste za mjerenje krvnog tlaka, jer je najprecizniji i najpouzdaniji instrument. Živine manometre treba provjeravati jednom godišnje. Aneroidni manometar se sastoji od metalnih mehova koji se šire kada se pritisak vazduha u manžetni povećava, a vrednost pritiska se procenjuje oznakom na skali, što je označeno pokazivačem manometra. Očitavanja aneroidnog tlakomjera moraju se razlikovati od živinog manometra za ≥ 3 mm, tada se kalibrira.

Fonendoskop (stetoskop) treba da ima mlaznicu sa zvonom ili membranu za slušanje niskofrekventnih zvukova. Slušalice fonendoskopa (stetoskopa) moraju odgovarati vanjskom slušnom kanalu istraživača i blokirati vanjsku buku.

7
Unutrašnja energija se može menjati samo pod uticajem spoljašnjih uticaja, odnosno kao rezultat prenošenja količine toplote u sistem Q i raditi na tome - ALI ):

. (11)

Osnova za mjerenje energije koju troši ljudsko tijelo i energije unesene hrane je ista mjerna jedinica - džul ili kalorija. Ovo je omogućilo da se reši važan problem uspostavljanja korespondencije između ljudske ishrane i potrošnje energije.

Ishrana, u kojoj kalorijski sadržaj dnevne ishrane ne pokriva troškove energije proizvedene tokom dana, uzrokuje negativan energetski bilans. Ovo drugo karakterizira mobilizacija svih tjelesnih resursa za maksimalnu proizvodnju energije kako bi se što više pokrio nastali energetski deficit.

Istovremeno, svi nutrijenti, uključujući proteine, koriste se kao izvor energije. Pretežna potrošnja proteina u energetske svrhe nauštrb njegove direktne plastične namjene može se smatrati glavnim nepovoljan faktor negativan energetski bilans. Istovremeno, u energetske svrhe se ne troše samo proteini koji se unose hranom, već i proteini tkiva, koji se, uz dugotrajnu negativnu energetsku ravnotežu, počinju naširoko koristiti za energetske potrebe, uzrokujući manjak proteina u tijelo.

Izraženu pozitivnu energetsku ravnotežu karakteriziraju i ne manje ozbiljne negativne posljedice, kada energetska vrijednost ishrane dugo vremena znatno premašuje energetske troškove. Prekomjerna težina, gojaznost, ateroskleroza, hipertonična bolest u velikoj mjeri napreduju i razvijaju se na osnovu dugoročnog pozitivnog energetskog bilansa.

Dakle, negativno utiče i negativan i izražen pozitivan energetski bilans psihičko stanje organizma, što dovodi do značajnih metaboličkih poremećaja, funkcionalnih i morfoloških promjena razni sistemi organizam.

Fiziološki normalni uslovi se stvaraju kada se obezbedi energetski balans, odnosno kada se postigne više ili manje bliska korespondencija između unosa energije i potrošnje energije tokom dana.

Proces u kome se rad pretvara u toplotu bez ikakvih drugih promena u sistemu je nepovratan, odnosno nemoguće je svu toplotu uzetu iz izvora sa ujednačenom temperaturom pretvoriti u rad bez drugih promena u sistemu. Temperaturni prag vitalne aktivnosti ljudskih tkiva je približno 45 °C. Što je temperatura vanjskog izvora viša, to je manje vremena potrebno da se intersticijska temperatura podigne iznad praga vitalne aktivnosti. Temperaturni prag vitalne aktivnosti ljudskih tkiva i stepen oštećenja kože u zavisnosti od vrste termičkog agensa, njegovog toplotnog kapaciteta i trajanja delovanja visoke temperature. Utjecaj električne struje na tijelo i oštećenje hladnoćom.

9Relativna uloga komponenti za prijenos topline nije ista za različite

životinje. Prema osnovnim karakteristikama prijenosa topline, postoje dvije

velike ekološke grupe životinja: poikilotermne i homeotermne

Karakteristična karakteristika razmene toplote kod poikilotermalnih životinja je da zbog relativno nizak nivo metabolizam je glavni izvor toplotne energije u

to je vanjska toplina. Upravo ta okolnost objašnjava direktnu ovisnost tjelesne temperature poikilotermnih životinja o temperaturi okoline, tačnije od priliva topline izvana, budući da kopnene poikilotermne životinje također koriste grijanje zračenjem.

Strogo govoreći, potpuna korespondencija tjelesne temperature sa temperaturom

okruženje se retko viđa. U većini slučajeva postoji određena neusklađenost između ovih pokazatelja, a u rasponu niskih i umjerenih temperatura okoline, tjelesna temperatura životinja ispada nešto viša, au vrlo toplim uvjetima - niža. Razlog je u tome što čak i uz nizak nivo metabolizma, tijelo uvijek proizvodi

navodi određenu količinu toplote; upravo ta endogena toplota uzrokuje povećanje tjelesne temperature.

P fundamentalno Razlika između toplotne razmene homoiotermnih životinja i razmene toplote poikilotermnih životinja je u tome što su one razvile adaptacije na temperaturne uslove okoline ne duž linije pasivne otpornosti na temperaturne efekte, već u pravcu održavanja termalne homeostaze. " unutrašnje okruženje» uz aktivno učešće regulatornih sistema na nivou cijelog organizma. Dakle, homoiotermija je oblik

izmjena toplote, u kojoj se, zbog održavanja relativne postojanosti „unutrašnje sredine“ tijela, biohemijski i fiziološki procesi uvijek odvijaju u optimalnim temperaturnim uslovima.

Homeotermni tip prenosa toplote determinisan je prvenstveno visokim nivoom metabolizma. Intenzitet metabolizma ptica i sisara je za jedan ili dva reda veličine veći od intenziteta metabolizma poikilotermnih životinja pri optimalnim temperaturama okoline.

Visoki nivo metabolizam dovodi do toga da u homeotermnoj

životinja, toplinski bilans se zasniva na korištenju vlastite proizvodnje topline. Iz tog razloga, ptice i sisari su klasifikovani kao endotermne životinje, za razliku od ektotermnih životinja, koje uključuju sve ostale (poikilotermne) životinje. Endotermija je važno svojstvo: dovodi do značajnog smanjenja ovisnosti energetske razmjene ptica i sisara.

napaja se temperaturom okoline. Jednako važna karakteristika homoiotermnih životinja je savršen razvoj regulacionih sistema organizma, a prvenstveno centralnog nervni sistem. Time se otvara mogućnost finog podešavanja procesa proizvodnje i prenosa toplote u skladu sa uslovima spoljašnje sredine i funkcionalnim stanjem.

organizam.

Izotermija - konstantnost tjelesne temperature

10HEMIJSKA TERMOREGULACIJA

regulacioni mehanizam stvaranje toplote, koji se sastoji u održavanju toplinske ravnoteže, odnosno homeostaze, promjenom proizvodnje topline promjenom intenziteta metabolizma. Sa energetske tačke gledišta, ovaj metod održavanja temperaturne homeostaze, u poređenju sa termoregulacija fizičke prilično rasipno. Povećanje proizvodnje topline povećanjem intenziteta metabolizma zahtijeva kompenzaciju zbog odgovarajućeg priliva energije izvana (tj. poboljšanu ishranu). Na primjer, ako u velikoj zimskoj hladnoći životinja ne može dobiti dovoljno hrane u kratkom danu, tada će doći do ogromne nesrazmjere između gubitka toplinske energije i njenog obnavljanja. U teškim zimama često se mogu vidjeti leševi izgladnjelih (zbog iscrpljenosti unutrašnjih masnih rezervi) i smrznutih ptica.

Fizička termoregulacija je regulacija prenosa toplote. Njegovi mehanizmi osiguravaju održavanje tjelesne temperature na konstantnom nivou, kako u uvjetima kada tijelu prijeti pregrijavanje, tako i tokom hlađenja.

Fizička termoregulacija se provodi promjenama u oslobađanju topline od strane tijela. posebno važnost stiče u održavanju konstantne telesne temperature tokom boravka tela u uslovima povišena temperatura okruženje.

Prenos toplote se vrši zračenjem toplote (prenos toplote zračenjem), konvekcijom, odnosno kretanjem i mešanjem vazduha zagrejanog telom, provođenjem toplote, tj. rasipanje topline tvari u dodiru s površinom tijela. Priroda prijenosa topline kroz tijelo varira u zavisnosti od intenziteta metabolizma.

11dozimetrija - skup metoda mjerenja i (ili) proračuna doze jonizujuće zračenje na osnovu kvantifikacija promjene u in-ve učinjene zračenjem (efekti zračenja). Postoje direktni (apsolutni) kalorimetrijski. Metoda D., zasnovana na direktnom merenju energije zračenja apsorbovane u vidu toplote oslobođene u radnom telu kalorimetra, i indirektne (relativne) metode, kod kojih se meri zračenje. efekti proporcionalni apsorbovanoj dozi.

Apsorbirana doza

osnovna dozimetrijska vrijednost.; apsorbovana energija zračenja po jedinici mase materije. Mjeri se u džulima podijeljenim sa kilogramom (J (kg-1) i ima poseban naziv - sivi (Gy). Ranije korištena nesistemska jedinica rad je 0,01 Gy.

Relativni koeficijent biološka efikasnost

(sin. koeficijentOBE)

količina koja pokazuje koliko puta biološko djelovanje jonizujuće zračenje ove vrste je veće ili manje od dejstva standardnog zračenja; je odnos apsorbovane doze datog i standardnog zračenja, koje izaziva isti biološki efekat.

Ekvivalent doze je proizvod apsorbovane doze zračenja u biološkom tkivu sa faktorom kvaliteta ovog zračenja u datom biološkom tkivu. SI jedinica ekvivalentne doze je sivert (Sv). 13v \u003d J / kg, tj. sivert je jednak ekvivalentnoj dozi pri kojoj je proizvod apsorbovane doze u biološkom tkivu standardnog sastava i prosječnog faktora kvaliteta 1 J/kg. Koriste se i izvedene jedinice: mSv - milisivert (hiljadu puta manje od Sv); μSv - mikrosivert (milion puta manje od Sv).

12UHF terapija- metoda fizioterapije, koja se zasniva na utjecaju na tijelo pacijenta visokofrekventnog magnetnog polja talasne dužine od 1-10 metara. Prilikom interakcije magnetnog polja koje emituje fizioterapijski aparat i pacijentovog tijela nastaje ultra magnetno polje. visoka frekvencija. U tom slučaju pacijent osjeća toplotne efekte izlaganja ovom magnetnom polju. Standardna frekvencija elektromagnetnih oscilacija u ovoj terapijskoj tehnici je 40,68 MHz.

Ova tehnika se široko koristi u fizioterapiji. Osnova njegovog djelovanja je poboljšanje mikrocirkulacije na mjestu izlaganja magnetnom polju. Kao rezultat, ubrzavaju se procesi popravke i regeneracije, smanjuje se upala. Također, naizmjenično magnetsko polje smanjuje osjetljivost receptora nervnih završetaka, što dovodi do smanjenja intenziteta boli.

Indikacije [uredi]

Akutna upalnih procesa kože i potkožnog tkiva(posebno gnojni).

Inflamatorne bolesti mišićno-koštanog sistema.

Upalne bolesti ORL organa.

Upalne bolesti pluća.

Ginekološke bolesti upalne prirode.

Bolesti perifernog nervnog sistema.

Inflamatorne bolesti gastrointestinalnog trakta

13Amplipuls terapija

Amplipuls terapija je terapeutska tehnika u kojoj se na dijelove tijela utječu sinusoidne simulirane struje (SMT). To su struje naizmjeničnog smjera frekvencije od 2 do 5 kHz, modulirane u amplitudi od 10 do 150 Hz. SMT se široko koriste u različitim područjima medicine, uključujući kozmetologiju. Lako prolaze kroz kožu, prodiru duboko u tkiva, pobuđuju nervne završetke i mišićna vlakna.

Zbog svog analgetskog, protuupalnog, otklanjajućeg, dekongestivnog, vazodilatacijskog, hipotenzivnog i drugog djelovanja sinusoidnih struja, amplipuls terapija se koristi za liječenje sljedećih oboljenja:

• bolesti nervnog sistema;
• vegetativno-vaskularni i trofički poremećaji;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, respiratornih organa, zglobova, genitourinarnog sistema;
• dijabetes i sl.

Tokom postupka postavljaju se posebne elektrode i fiksiraju na problematičnom području. Ovisno o bolesti i individualnim karakteristikama, liječnik određuje veličinu elektroda, njihov način rada, učestalost modulacije, trajanje paketa, intenzitet izlaganja, broj procedura i njihovu učestalost. Obično je tok tretmana od 8 do 15 sesija, nekoliko puta sedmično, ponekad i 2 puta dnevno.

14Darsonvalizacija- fizioterapeutski učinak na površinska tkiva i sluzokože tijela visokofrekventnim impulsnim strujama. Metoda je dobila ime po svom autoru, francuskom fiziologu i fizičaru Arsenu d'Arsonvalu. Darsonvalizacija se koristi za liječenje poremećaja površinskih tkiva i sluzokože, kao i linije kose. Osim toga, darsonvalizacija se koristi za provođenje kozmetičke procedure. Trenutno se darsonvalizacija uspješno koristi u dermatologiji, kozmetologiji, hirurgiji, urologiji, ginekologiji, neuropatologiji i liječenju bolesti. unutrašnje organe itd.

Zahvaljujući upotrebi Darsonval aparata poboljšava se cirkulacija krvi, aktiviraju se biohemijski metabolički procesi u koži i ispod nje, pojačava se ishrana tkiva i snabdevanje kiseonikom, a snižava se prag osetljivosti. receptori za bol na vanjske iritacije, što daje analgetski učinak.

Redovnom upotrebom Darsonval aparata poboljšava se aktivnost centralnog nervnog sistema, posebno san, performanse; vaskularni tonus je normaliziran; nestaju glavobolje, umor; povećava imunitet organizma.

Glavni faktori rada Darsonval aparata su visokofrekventna struja, visokonaponsko koronsko pražnjenje, toplina koja se oslobađa u tkivima tijela i u području koronskog pražnjenja, mala količina ozona i dušikovih oksida, slabo ultraljubičasto zračenje koje stvara koronsko pražnjenje, slabe mehaničke oscilacije supratonalne frekvencije u tkivima (oscilatorni efekat).

Oscilometrijska metoda za mjerenje krvnog tlaka danas se široko koristi. U medicini se koriste još 2 vrste mjerenja krvnog tlaka - invazivno i neinvazivno.

Metode mjerenja

Sve metode za merenje pritiska koje danas postoje konačno su razvijene u 20. veku.

Invazivna, naziva se i direktna metoda, je da se u ljudsku arteriju umetne posebna sonda na koju je ugrađen senzor pritiska. Iz njega se očitanja prenose na poseban uređaj koji obrađuje podatke i prikazuje arterijske vrijednosti na monitoru u realnom vremenu. Prednost metode je visoka tačnost mjerenja, koja ne ovisi o stanju krvnih žila, prisutnosti aritmija i drugih patologija ljudskog tijela. Ali na ovaj način moguće je mjeriti pritisak krvi u žilama samo u bolnici, jer pacijentu je potrebno stalno praćenje. Ako sonda ispadne iz arterije, doći će do ozbiljnog krvarenja, moguće infekcije. Ova tehnika se koristi za hirurške intervencije, u jedinicama intenzivne njege i jedinicama intenzivne njege.

Godine 1905., izvanredni ruski hirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov, sa izveštajem na Carskoj vojnoj akademiji, napravio je revoluciju u praksi merenja krvnog pritiska predloživši novu, potpuno netraumatsku tehniku, koja je nazvana Korotkovljeva tonska metoda.

neinvazivan način

Metoda zvuka (auskultativna, metoda Korotkoffovog tona) izuzetno je jednostavna: koristi se tlakomjer, spojen na manžetnu i krušku. Istovremeno, vazduh je ubrizgan u manžetnu i fonendoskop.
Stavlja manžetnu na rame, u nju se ubacuje zrak, arterije su stegnute. Fonendoskop se primjenjuje na krivinu radijalne arterije. Manžetna se polako ispušta. Čim se fonendoskopom čuje prvi uzorak krvi u arteriji, na tlakomjeru se vizualno bilježi vrijednost sistoličkog tlaka, čim tonovi izblijedi, bilježi se dijastolni tlak.
Ova metoda je službeno priznata od Svjetske zdravstvene organizacije kao referentna metoda. Uprkos svojoj jednostavnosti, ova tehnika ima nedostatke:

• zavisnost od karakteristika onoga ko vrši merenje (vid i sluh);
• potrebne su posebne vještine;
• ovisnost o vanjskoj buci.

Uređaj za mjerenje krvnog tlaka naziva se tonometar.

Sa razvojem elektronike 1976. godine, Omron Corporation je razvila oscilometrijsku metodu za merenje pritiska. Ovo je sljedeća faza u razvoju Korotkoffove metode tona, samo potpuno automatizirana. Njegova suština je u tome što se ispuštanje zraka iz manžetne odvija u koracima, pri čemu se u svakoj fazi analizira pulsiranje u manžetni. Najsnažnije pulsiranje je sistolni pritisak, slabljenje - dijastolno. Ova metoda se koristi u većini automatskih i poluautomatskih uređaja za krvni pritisak. Asortiman proizvedenih uređaja je izuzetno širok.

Jednostavnost i preciznost

Sada svako može obaviti mjerenja kod kuće bez kontaktiranja stručnjaka. Dakle, oscilometrijska metoda je potpuno automatizirana i ne ovisi o vještinama korisnika. Radi jednostavnosti koristićemo termin elektronski tonometar.

Na tržištu postoji veliki izbor merača krvnog pritiska: od minijaturnih modela koji mere pritisak na zglobu, do velikih stacionarnih uređaja za merenje mase.

Mjerač krvnog tlaka na ručnom zglobu pogodan je za one čija starost ne prelazi 30 godina, manje su precizni. Pogodniji su za one koji vode aktivnu i zdravog načina životaživota, bavi se sportom i služi za praćenje pritiska prije i poslije treninga, odnosno prilagođavanje opterećenja.

Uređaji za mjerenje krvnog tlaka sa manžetnom na ramenu odgovaraju apsolutno svima. One su 2 vrste:

• poluautomatski - zrak se ručno upumpava u manžetnu pomoću kruške, zatim se proces automatizira;
• automatski - samo stavite manžetnu i pritisnite dugme.

Inženjeri razvijaju modele pogodne za gotovo sve kategorije građana. Postoje tonometri koji pouzdano određuju pritisak u prisustvu različitih patologija. Cijena takvih uređaja je veća.

Prednosti ovih uređaja:

• svako može koristiti uređaj;
• pogodan za one koji imaju aritmiju;
• niska ovisnost o vanjskoj buci;
• nezavisnost od ljudskog faktora.

Mitovi o elektronici

Često ljudi ne vjeruju elektronici, jer se prilikom mjerenja krvnog pritiska ne pridržavaju osnovnih pravila. Često se može čuti: mjerio sam kod kuće, otišao do 5. sprata kod komšije, a tamo drugačije pokazuje. Navodimo osnovna pravila za mjerenje tlaka:

Pritisak se mora mjeriti u mirovanju: ako ste zabrinuti ili dolazite odnekud, potrebno vam je 20 minuta. opusti se.

1. 1. Mjerenja se vrše u sjedećem položaju, manžetna treba da bude u nivou srca. Kada koristite tonometre koji mjere pritisak na zglob, ruka sa tonometrom treba da bude u predjelu srca.

1. Interval između mjerenja ne smije biti manji od 20 minuta. Ili trebate izvršiti 3 uzastopna mjerenja s intervalom ne dužim od 15 sekundi. i izračunajte prosječnu vrijednost, odbacujući očito lažne.
2. Poželjno je mjeriti pritisak ili na goloj ruci ili kroz tanku tkaninu odjeće.

Saznajte svoj nivo rizika od srčanog ili moždanog udara