Zacjeljivanje šava nakon abdominalne operacije. Koliko je vremena potrebno da šavovi zacijele nakon abdominalne operacije?

Svaka hirurška intervencija s narušavanjem integriteta kože tijela završava se nametanjem postoperativnih šavova. Mnogi faktori utiču na to koliko dugo šavovi zarastaju i da li se na tom mestu formira ožiljno tkivo. Hajde da saznamo koliko je vremena potrebno za zarastanje šavova i od čega to zavisi.

Koliko šavova zacijeli: približno vrijeme

Postoperativna rana zacijeli 7-9 dana nakon toga hirurška intervencija. Nakon tog perioda od dana uklanjaju se šavovi ako su napravljeni od neupijajućih materijala. Istovremeno, za operaciju na određenom dijelu tijela mogu se razlikovati sljedeća prosječna vremena izlječenja:

• nakon laparoskopije ili uklanjanja apendicitisa, šavovi zarastaju 6-7 dana;
• nakon opsežnih abdominalnih operacija, zacjeljivanje rana može potrajati i do 12 dana;
• rane zacjeljuju dugo nakon operacija na prsnoj kosti - do 14 dana;
• šavovi iz operacije meniskusa mogu se ukloniti 5. dana;
• rane na glavi zarastaju 6. dana;
• postamputacijske rane zarastaju 12. dana.

Međutim, treba imati na umu da vezivno tkivo, koje je odgovorno za snagu zacjeljivanja rana, raste za 2-3 mjeseca.

Faktori uticaja

U nedostatku bilo kakvih komplikacija nakon operacije, komorbiditeti i komplicirajući faktori opisani u nastavku, postoperativni šavovi stegnuti prilično brzo. Koliko je potrebno da šavovi zacijele? U roku od 5-7 dana nakon operacije pacijent može biti otpušten kući. Otprilike 6 mjeseci nakon operacije još uvijek ne može dizati tegove i obavljati teške poslove. Razmotrimo detaljnije šta određuje brzinu zacjeljivanja šavova.

• Starost pacijenta: od mlađi muškarac, brže dolazi do procesa fuzije tkiva i stvaranja ožiljaka.
• Težina pacijenta i prisustvo masnih potkožnih naslaga utiču na proces zarastanja šavova. Kod osoba koje pate od gojaznosti, zarastanje postoperativnih šavova traje duže i obično sa komplikacijama.
• Prehrana pacijenta ima utjecaja - uostalom, što se osoba raznovrsnije hrani nakon operacije, to prije zacijele rane.
• Nedostatak vode u tijelu (dehidracija) izaziva pojavu neravnoteže elektrolita. To dovodi do poremećaja u radu bubrega i srca. Tkiva nisu zasićena kiseonikom u dovoljnim količinama, a kao rezultat toga, procesi zarastanja su inhibirani.
• Brzina zacjeljivanja šavova također ovisi o vrsti opskrbe krvlju u tom području. hirurška intervencija. Stoga, na primjer, rane na licu brže zarastaju.
• Stanje imuniteta pacijenta direktno utiče na brzinu zarastanja rana. Kod pacijenata sa HIV statusom ili imunodeficijencijom proces zarastanja ponekad je veoma odgođen, pa im je potrebno mnogo češće tretirati postoperativnu ranu.
• Jedan od faktora je prisustvo hroničnog ili endokrinih bolesti. Na primjer, dijabetes otežava zarastanje šavova.
• Na zacjeljivanje šavova utječu patogeni organizmi ili gnojenje u rani. Proces zarastanja šavova se usporava zbog sekundarne infekcije postoperativnih rana.
• Vrijeme zacjeljivanja ovisi o veličini rane. Što je njegova površina veća, proces zarastanja traje duže.

Materijal za šivanje i metode šivanja

Šavovi se mogu napraviti prirodnim ili sintetičkim nitima. Posljednjih godina sve se više primjenjuju samousisni šavni materijali, jer je zacjeljivanje takvih rana mnogo lakše i brže. Osim toga, takve šavove nije potrebno skidati, a to uvelike olakšava proces oporavka nakon operacije, jer pacijent ne pati od nepotrebnih tegoba prilikom vađenja niti. Takve upijajuće niti mogu biti prirodnog porijekla (na primjer, goveđe vene) ili sintetičke (polifilament: polisorb, vikril; monofilament: polidioksanon, catgut, maxon, itd.).

Materijali za šavove koji se ne mogu apsorbirati (svila, najlon, prolen itd.) zahtijevaju uklanjanje iz rane nakon što njezine ivice zacijele. Ali činjenica da su takve niti u rani tokom njenog zarastanja povećava mogućnost infekcije. Osim toga, prilikom njihovog izvlačenja, površina rane se ponovo blago ošteti, što otežava zarastanje šavova. Točnije možete saznati kada se takvi šavovi uklanjaju iz našeg članka:.

Koliko dugo će šavovi zacijeliti ovisi o tome kako su postavljeni. Dakle, jednoredni šavovi (najjednostavniji, površinski) zarastaju i mogu se ukloniti nakon 3-5 dana. A višeredni, kada se šije nekoliko slojeva tkiva odjednom, zacjeljuju duže i teže, osim toga, postoji velika vjerojatnost njihovog suppurationa. Stoga se takvi šavovi uklanjaju ne prije nego nakon 7-10 dana.

Šavovi nakon porođaja

Koliko šavova zaraste nakon porođaja, ako su bili prirodni, zavisi od toga koliko je suza nastalo tokom porođaja. Dakle, šavovi se mogu staviti na grlić materice. Izvode se sa upijajućim nitima. Ovi šavovi ne zahtijevaju posebnu njegu, samo trebate odustati od seksa na 1-2 mjeseca. Ali šavovi na vagini i perineumu zacjeljuju duže i teže. Nemoguće je staviti bilo kakve zavoje na ovo područje, tako da su šavovi ovdje stalno mokri, a pri kretanju se rastežu, što dodatno otežava njihovo spajanje. Stoga ih je potrebno liječiti što je češće moguće uz pomoć antiseptika. Trajanje zacjeljivanja dubokih praznina može doseći i do 3 mjeseca.

Šav sa rane tokom carskog reza radi se na materici i na koži okolo. Istovremeno, šav na maternici, napravljen upijajućim nitima, zacjeljuje brzo i bezbolno. Međutim, ožiljci ostaju tek dvije godine nakon operacije, pa liječnici ne preporučuju planiranje trudnoće ranije od tog perioda. Ali šav na koži je obično prilično velik i uzrokuje bol tokom zarastanja. Takvi šavovi se postavljaju neupijajućim materijalima, koji će se morati ukloniti nakon tjedan dana, ili upijajućim, koji će se potpuno otopiti u roku od dva mjeseca.

Sreća koja istovremeno obuzima ženu ne može se izraziti rečima, zaboravlja se sav bol, sva muka doživljena pre samo nekoliko minuta. Ali da biste mirno držali bebu u naručju, morat ćete malo raditi i patiti.

Najneugodnije, najbolnije i dugo zauzima prvo mjesto kada se cerviks otvori. Ali drugo - rođenje bebe - pitanje je minuta, što, međutim, može zasjeniti ili (još gore) rupturu međice. Neke žene se opiru rezu najbolje što mogu: ogorčene su, pa čak i vrište. Ali morate shvatiti da je ova manipulacija ponekad jednostavno neophodna.

Rodni kanal može biti uzak za bebu, a ako doktor ne napravi rez, dijete će to učiniti samo. Onda će biti poderane nepravilnog oblika poderanih ivica, i bit će ga prilično teško zašiti, a da ne spominjemo činjenicu da će se dugo i bolno liječiti.

Ali rez napravljen skalpelom je ujednačen i uredan, omogućit će samo nekoliko šavova da spoje ivice. Takav šav će brzo zacijeliti i neće uzrokovati mnogo problema ako se pravilno njeguje i obrađuje.

Vanjski (vanjski) i unutrašnji šavovi nakon porođaja

Unutrašnji šavovi prekrivena rupturom cerviksa i zidova vagine. Pošto grlić materice nakon porođaja gubi osjetljivost, prilikom šivanja porodilja praktički ne osjeća ništa.

Ali kada se šavovi stave na vaginu, dosta je uočljivo, pa se radi lokalna anestezija. Unutarnji šavovi se izrađuju samoresorbirajućim šavovima koji nisu potrebni dodatna njega i uklanjanje šavova.

Do vanjskih šavova nosite šavove na perineumu, a ovdje je sve malo složenije. Žena može sama pokidati i šavovi na lomovima duže zarastaju.

Kako god, uglavnom doktori uspijevaju napraviti gladak (i ​​apsolutno bezbolan) rez prema anusu. Šavovi na ovom mjestu su malo bolni, pa se ovdje radi i lokalna anestezija.

Posebno treba paziti na šavove na međici nakon porođaja, jer je to mjesto gdje se ne može staviti sterilni zavoj, a šavovi su u kontaktu sa vanjskom okolinom i lako se mogu upaliti.

Samoresorbirajući šavovi

Nedavno su gotovo svi šavovi postavljeni superponirano sa samoupijajućim nitima. Ovo je vrlo zgodno: ne treba ih uklanjati, i već nakon 7-10 dana od njih neće biti ni traga.

Jedino što žena može primijetiti su komadići niti ili čvorovi na jastučiću. Ne brinite, znajte da ovi ostaci niti znače da su se šavovi skoro rastvorili. Mjesec dana kasnije, na pregledu kod ljekara, možete se u to uvjeriti.

Pogledajmo neke karakteristike

Kako bi šavovi brzo zacijelili i ne bi se upalili, potrebno ih je pravilno paziti. Unutrašnji šavovi u normalnom toku uopšte nije obrađen jer se koriste sterilni upijajući šavovi. Higijenske njege ima dovoljno.

Ali ako su unutrašnji šavovi upaljeni ili zagnojeni, zatim koristite tampone sa levomikolom ili bilo kojom drugom protivupalno masti.

Posebna pažnja je potrebna za vanjske šavove. Treba ih obraditi 2 puta dnevno. U bolnici to radi medicinska sestra.

Prvo se šavovi tretiraju vodikovim peroksidom, a zatim briljantno zeleno ili jod. Osim toga, provodi se fizioterapija kako bi se potaknulo brže izlječenje.

Porodica prati mijenjati higijenske uloške svaka 2 sata, u porodilištu koristite sterilne jednokratne gaćice. Perite lice najmanje 2 puta dnevno i nakon svakog čina defekacije (i to dugo nakon pražnjenja). Nakon pranja (kalijum permanganat), šavove treba lagano obrisati ručnikom, ali, ni u kom slučaju, nemojte ga trljati, zatim tretirati peroksidom, a zatim briljantnom zelenom ili jodom.

Žena nakon porođaja uvijek ima mnogo problema. A problemi sa šavovima su samo mali dio njih. Ali verujte, zdrava beba koja slatko njuška u naručju, iskupit će se za sve trudove i natjerati da zaboravite na sve poteškoće vezane za porođaj.

Mnoge žene koje se prvi put susreću sa šavovima nakon porođaja ne znaju kako se pravilno ponašati da se šavovi ne raspadnu.

Najvažnija stvar je porodilja sa šavovima ne bi trebalo da se smanji u roku od 7-10 dana ni u kom slučaju. Odnosno, jesti, hraniti bebu, povijati i obavljati druge poslove moguće je samo u ležećem ili stojećem položaju.

U početku će se biti teško naviknuti na to, a sve vrijeme će postojati želja da sjednete. Važno je ne počiniti takvu glupost, inače će se šavovi otvoriti.

Nekada je bilo mnogo lakše, jer su bebu donosili samo na hranjenje i odmah odvozili, kako bi porodilja mogla da se odmori, navikne na novi položaj. Porodicama sa šavovima uglavnom je bilo zabranjeno da ustaju bez potrebe, zbog čega je zarastanje šavova nakon porođaja bilo mnogo brže.

Ali sada, kada je beba dovedena prvog dana i ostavljena sa majkom do otpusta, prilično je teško poštovati mirovanje u krevetu, jer morate ustati i poviti bebu, oprati, nahraniti. Pa, kako da ne zaboraviš i ne sjedneš po navici?

Zapamti: moći će se sjesti ne prije nego nakon 10 dana (i to pod uvjetom da šavovi dobro zacijele bez izazivanja komplikacija), a zatim samo na tvrdu stolicu, a nakon još 10 dana - na ležaljku, krevet ili sofa.

Pošto se porodilja otpušta za 5-7 dana, tada putovanje kući neće biti baš zgodno, auto će morati da ide u poluležeći položaj. Unaprijed upozorite rodbinu da će samo jedan putnik s vama moći da se vozi u automobilu, jer će vam trebati više prostora.

Postoji još jedna stvar: u prvoj sedmici nakon šivanja, morate pravilno ići u toalet "uglavnom". Najbolje je staviti klistir na prvi nagon, inače se šavovi mogu raspršiti i od napetosti mišića zdjelice.

Šta učiniti, ako…

Šavovi su se razdvojili

Ako su šavovi i dalje razdvojeni, važno je to brzo utvrditi.

Unutrašnji šavovi se raspadaju u izuzetno izuzetnim slučajevima. To je jednostavno nemoguće sami primijetiti. To može vidjeti samo ljekar tokom pregleda. Takvi šavovi se u pravilu više ne dodiruju.

Najčešće se to događa s vanjskim šavovima u međunožju. nagli pokreti, pogrešan čin pražnjenje crijeva ili, ako je žena sjela, može uzrokovati otvaranje šavova.

Ako se to dogodi bukvalno sljedeći dan nakon rođenja, onda postavljaju se ponovljeni šavovi. Još jedan razgovor, ako su ivice rane već zarasle, a šavovi su se razdvojili. Tada doktor odlučuje o ponovnom šivanju.

Ako je u pitanju samo nekoliko šavova i nema opasnosti po život, onda se šavovi mogu ostaviti kako jesu. Ali takođe se dešava da se šav potpuno raspršio. Onda rubovi rane se izrezuju, a šavovi se ponovo postavljaju.

Dok je žena u bolnici, doktor je pregleda svaki dan, i ako ustanovi da se šavovi počnu razilaziti, poduzet će mjere. Ali ako se mladoj majci nakon otpusta učini da su se šavovi razdvojili, odmah se obratite antenatalnoj klinici, gdje će vam ginekolog reći što učiniti nakon pregleda.

Boli su šavovi

Konci mogu boljeti prvih nekoliko dana, a onda bi bol trebao nestati. Unutrašnji šavovi zarastaju mnogo brže, a bol se osjeća slabo, uglavnom prolazi za par dana. Ali vanjski šavovi mogu dugo smetati ako se ne pridržavate režima.

Bolni osjećaji pri pokušaju sjesti su sasvim prirodni, ali ako se bol pojavi mirno stanje, ovo može signalizirati upalni proces.

Zbog toga potrebno je ne trpjeti bol, već se obratiti ljekaru. Ako imate vremena na vrijeme, tada se upalni proces lako eliminira, ali ako ga zategnete, šavovi će se zagnojiti, a liječenje će trajati dugo i zamorno.

Kada se uklanjaju šavovi?

Situacija je složenija s običnim šavovima koje je potrebno ukloniti. To se može učiniti tek nakon što rana zacijeli. Najbolji scenario to se dešava 6-7 dana.

Ali ako dođe do upale šavova nakon porođaja ili se šavovi zagnoje, onda je zarastanje odloženo i morate se nositi sa upalni proces a zatim uklonite šavove.

Dakle, kada se uklanjaju šavovi nakon porođaja? O svemu se odlučuje pojedinačno.. Prije otpusta iz bolnice ženu pregleda ljekar i, ako je sve u redu, uklanjaju se šavovi (proces je gotovo bezbolan). Ako je prerano, doktor će vam reći kada da idete na konsultaciju.

Vrijeme čitanja: 6 minuta

Tokom porođaja žena zadobije mnoge mikrotraume koje ne izazivaju nelagodu i zarastaju same od sebe u roku od nekoliko sedmica. Ali teže povrede nisu neuobičajene. Na primjer, hemoroidi ili rupture cerviksa i perineuma. Ponekad lekari moraju da zašiju pocepano tkivo. Šavovi nakon porođaja zahtijevaju obaveznu njegu. U suprotnom, to može dovesti do ozbiljnih problema.

Unutrašnji šavovi

Zovu se unutrašnji šavovi, koji se postavljaju na cerviks ili zidove vagine tokom porođajnih povreda. Prilikom šivanja ovih tkiva anestezija se ne koristi, jer grlić materice nema osjetljivost - tu se nema čime anestezirati. Pristup unutrašnjim genitalnim organima žene je otežan, pa se šavovi nanose samoupijajućim koncem.

Da biste spriječili komplikacije, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene. To uključuje sljedeće aktivnosti:

• Redovna promjena higijenskih uložaka.
• Nositi udobno donje rublje koje je široko i napravljeno od prirodni materijali. Najbolja opcija bi bile posebne gaćice za jednokratnu upotrebu. Ovo se odnosi i na peškire.
• Redovna higijena genitalija sa toplu vodu i sapun za bebe. Možete koristiti infuzije lekovitog bilja kao što su kamilica ili neven. Važno je da se operete nakon svake posete toaletu.

Unutrašnji šavovi ne zahtijevaju obradu. Nakon njihovog nametanja, žena je samo obavezna da se pridržava pravila lične higijene. Preporučuje se uzdržavanje od seksa 2 mjeseca, ne podizanje teških predmeta za to vrijeme, kako bi se izbjegli problemi s pražnjenjem crijeva. Potonji uključuju odloženu defekaciju, zatvor i tvrdu stolicu. Koristan prijem kašike suncokretovo ulje prije jela. Obično se prije porođaja radi klistir za čišćenje, pa se stolica pojavljuje 3. dana.

Razlozi rupture grlića materice i naknadnog šivanja, po pravilu, je nekorektno ponašanje žene tokom proces rođenja. Odnosno, kada se trudnica gura, a grlić materice se još nije otvorio, bebina glava pritiska na njega, što doprinosi rupturi. Često naknadno šivanje nakon porođaja olakšavaju: operacija na grliću maternice u ženinoj anamnezi, smanjenje njegove elastičnosti ili porođaj u odrasloj dobi.

Vanjski šavovi

Spoljašnji šavovi se preklapaju kada je međica rupturirana ili secirana, a oni koji ostaju nakon carski rez. Ovisno o prirodi rane, liječnici koriste ili samoresorbirajući materijal za šavove ili onaj koji se nakon nekog vremena mora ukloniti. Vanjski šavovi zahtijevaju stalnu njegu, čiji nedostatak može dovesti do komplikacija.

Dok ste unutra porodilište, vanjske šavove preostale nakon porođaja obrađuje proceduralna medicinska sestra. Da biste to učinili, koristite otopinu briljantne zelene ili kalijum permanganata. Nakon otpusta, moraćete sami da se nosite sa svakodnevnom obradom, ali to možete da uradite i sami prenatalna ambulanta. Ako su korištene niti koje se ne upijaju, one će biti uklonjene u roku od 3-5 dana. U pravilu, ako nema problema, to se radi prije otpusta iz bolnice.

Mjere opreza koje treba poduzeti prilikom njege vanjskih šavova:

• Ne može se prihvatiti sjedeći položaj Možete samo lagati ili stajati.
• Ne možete grebati.
• Nemojte nositi donje rublje koje će vršiti pritisak na međunožje. Opuštene gaćice od prirodnih materijala ili specijalno donje rublje za jednokratnu upotrebu nisu loše.
• Ne dižite tegove 1-3 mjeseca.
• Prvog dana nakon porođaja, defekaciju treba odgoditi.
• Dva mjeseca nakon porođaja ne biste trebali imati seks.

Higijenska pravila su ista kao i za njegu unutrašnjih šavova. Njima možete dodati upotrebu posebnih brtvi koje imaju prirodnu bazu i premaz. Neće izazvati iritaciju i alergije, već će doprinijeti brzo zarastanje. Nakon tuširanja preporučljivo je malo prošetati bez odjeće. Kada uđe zrak, postporođajni šavovi će zacijeliti mnogo brže.

Razlozi za pravljenje incizije na perineumu tokom porođaja:

• Opasnost od rupture perineuma. Rezovi imaju tendenciju da zacijele brže i uzrokuju manje nelagode i negativne posljedice.
• Neelastična tkiva vagine.
• Prisustvo ožiljaka.
• Nemogućnost guranja iz medicinskih razloga.
• Nepravilan položaj djeteta ili njegova velika veličina.
• Brzi porođaj.

Koliko je potrebno da zacijele postporođajni šavovi i da li ih je bolno ukloniti?

Mnoge porodilje zanima pitanje - koliko dugo nakon porođaja zacjeljuju šavovi. Vrijeme izlječenja ovisi o mnogim faktorima. To uključuje medicinske indikacije, tehnika šavova, korišteni materijali. Postporođajni šavovi se proizvode pomoću:

• Bioapsorbirajući materijal
• Neupijajuće
• metalni nosači

Kod upotrebe upijajućeg materijala zarastanje oštećenja traje 1-2 sedmice. Sami šavovi se raspadaju nakon porođaja oko mjesec dana. Kada koristite nosače ili neupijajuće niti, uklanjaju se 3-7 dana nakon porođaja. Potpuno izlječenje će trajati od 2 sedmice do mjesec dana, ovisno o uzroku suza i veličini. Veliki - može zacijeliti nekoliko mjeseci.

Nelagodnost na mjestu šava će se osjećati oko 6 sedmica. Prvi put može biti bolno. Konac naložen nakon porođaja boli, kao i svaki hirurški. Ovo obično nestaje u roku od 10 dana. Uklanjanje šavova je gotovo bezbolna procedura koje se ne treba bojati.

Kako postupati sa šavovima nakon porođaja?

Liječenje šavova nakon otpusta iz bolnice provodi se samostalno ili u antenatalnoj ambulanti. Bolnice koriste briljantnu zelenu ili kalijum permanganat. Kako razmazati šavove kod kuće, doktor će objasniti. Obično se preporučuju masti: solkozeril, klorheksidin, levomekol. Može se koristiti i vodikov peroksid. Uz pravilnu njegu i pravilnu obradu, šavovi brzo zarastaju, bez negativnih posljedica i izraženih kozmetičkih učinaka.

Koliko dugo možeš sjediti?

Minimalni period tokom kojeg ne možete zauzeti sedeći položaj je najmanje 7-10 dana. Moguće je i duže vremensko ograničenje. Ovo ne uključuje sjedenje na wc-u dok idete u wc. Možete sjediti na toaletu i hodati od prvog dana nakon šivanja.

Koje su komplikacije šavova

Ako šavovi nisu pravilno zbrinuti i ako se ne preduzmu mjere opreza tokom perioda zarastanja, može doći do komplikacija. Ovo gnojenje, divergencija i bol na njihovim lokacijama. Razmotrimo svaku vrstu komplikacija redom:

1. Suppuration. U tom slučaju se javlja jak bol, uočava se oticanje rane, gnojni iscjedak. Tjelesna temperatura može porasti. Ovaj ishod se manifestuje nedovoljnom pažnjom na ličnu higijenu ili infekcijom koja nije izliječena prije porođaja. Ako sumnjate da su šavovi gnojni, odmah se obratite ljekaru koji će Vam propisati ispravan tretman.
2. Bol. Ovo se ne odnosi na bolne senzacije koje se javljaju u prvim danima nakon šivanja. Bol često ukazuje na infekciju, upalu ili neki drugi problem, pa je najbolje da se obratite lekaru. Nepoželjno je samoliječiti se, samo Vam ljekar može propisati potrebne procedure i lijekove.
3. Discrepancy. To se rijetko događa s unutrašnjim šavovima, češće se razilaze ako se nalaze u međunožju. Razlozi za to mogu biti rani seksualni život nakon porođaja, infekcije, prerano sjedenje i nagli pokreti. Kada se šavovi raziđu, žena je uznemirena jak bol, javlja se otok rane, koja ponekad krvari. Ponekad temperatura raste, što ukazuje na infekciju. Osjećaj težine i punoće ukazuje na prisustvo hematoma.

Video: Šav za carski rez

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Prilikom svake hirurške operacije, čak i najbezopasnije, bez obzira na metodu operacije, dolazi do traumatskog oštećenja obližnjih tkiva. Stoga pažnju treba prije svega usmjeriti na sprječavanje razvoja infekcije i ubrzavanje procesa regeneracije. I općenito, zacjeljivanje rana ovisi o ukupnom otporu tijela i od same kože.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova primarnom napetošću karakterizirana fuzijom rubova rane bez vidljivog međutkiva (kroz vezivnotkivnu organizaciju kanala rane i njegovu epitelizaciju). Izlječenje primarnom namjerom postaje moguće pod određenim uvjetima: mala površina oštećenja, čvrst kontakt rubova rane, očuvanje njihove vitalnosti, odsutnost žarišta nekroze i hematoma, relativna asepsa rane.

Od svih sredstava za obradu postoperativnih šavova najmoćniji su stari dobri, dokazani stotinama godina, 5% joda i kalijum permanganata. Ništa jače još nisu smislili. Skuplje od njih - hiljade sredstava, ali efikasnije - ništa! Zato ne brinite, sve će zacijeliti, potrebno je samo strpljenje, striktno pridržavanje svih savjeta ljekara, higijena, dobra ishrana i dobar odmor.

Contractubex mast se dobro dokazala. Ali morate početi mazati (otprilike) 2 sedmice nakon što je rana zacijelila. Mazati najmanje mjesec dana i najmanje 2 puta dnevno (trljati u ožiljak dok se ne osuši). Datum početka primjene contractubexa mora biti dogovoren sa ljekarom, u mnogim slučajevima je već propisan za p/o ranu, prije nego što se skidaju šavovi. Ovo je lijek za nastanak keloidnih ožiljaka, a nakon dvije sedmice se već mogu formirati. Dakle, o ovom pitanju treba razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje.

Dermatix Ultra je dobar lijek za ožiljke. Takođe, zarastanje postoperativnih šavova se dobro odvija sa dimeksidom. Koristi se spolja, u obliku aplikacija i navodnjavanja (pranja). U otopini potrebne koncentracije (30%), maramice od gaze se navlaže i nanose na zahvaćena područja 20-30 minuta. Preko salvete se nanose polietilenska folija i pamučna ili lanena tkanina. Trajanje aplikacija - 10-15 dana.

U koži plastična operacija koristiti obloge sa 10-20% rastvorom na transplantiranim kožnim auto- i homotransplantama odmah nakon operacije i narednih dana postoperativni period do trajnog zarastanja grafta. Mast - u obliku trljanja 2-3 puta dnevno. Šav iz kojeg još nije uklonjen šavni materijal (svila, lavsan itd.) naziva se nastali postoperativni ožiljak. Šav, koji je star jedan dan, naziva se postoperativna rana. Grubi postoperativni ožiljak (ljubičast, koji strši iznad površine kože) je keloidni ožiljak.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova uključuje tri glavna procesa

1. Formiranje kolagena(vezivno tkivo) fibroblasti. Tokom zarastanja rana, fibroblasti se aktiviraju makrofagi. Fibroblasti proliferiraju i migriraju na mjesto ozljede, vezujući se za fibrilarne strukture preko fibronektina. Istovremeno, oni intenzivno sintetiziraju tvari ekstracelularnog matriksa, uklj. kolagena. Kolageni osiguravaju eliminaciju defekta tkiva i snagu ožiljka koji nastaje.

2. Epitelizacija rane nastaje kako epitelne stanice migriraju s rubova rane na njenu površinu. Završena epitelizacija defekta rane stvara barijeru za mikroorganizme. a. Svježe čiste rane imaju nisku otpornost na infekcije. Do 5. dana nekomplicirana rana vraća otpornost na infekciju. Ako se to nije dogodilo, onda je moguća situacija kada se šav razdvoji nakon operacije. b. Migracija epitela s rubova rane ne može osigurati zacjeljivanje velikih površina rane, to može zahtijevati presađivanje kože.

3. Smanjenje površine rane a zatvaranje rane pruža efekat zatezanja tkiva, donekle zbog kontrakcije miofibroblasta.

Alternativne metode zacjeljivanja postoperativnih šavova

Uzmite dvije šolje sušene zdrobljene japanske sofore i pomešajte sa dve šolje guščje masti. Ako nema guske masti, uzmite jazavčevu mast. Zagrijte ovu kompoziciju u vodenom kupatilu dva sata. I tri dana, svaki put po dva sata, zagrijavajte ovu kompoziciju. A četvrtog dana, sastav se mora dovesti do ključanja, a zatim ukloniti s vatre. Dobro promešajte i sipajte u staklenu činiju. Možda u keramici. Nanesite sloj masti na zavoj i nanesite na ožiljke. Radite ove procedure svakodnevno dok ožiljci ne zacijele.

Upotreba na otvorenom:

1. Krema od nevena Za zarastanje postoperativnog šava: 1,5-2 cm kreme + 1 kap ulja narandže + 1 kap ulja ruzmarina. Podmažite postoperativne šavove za bolje zacjeljivanje i prevenciju keloidnih ožiljaka.

2. Ulje Drvo čaja: Tretman postoperativnog šava odmah nakon operacije 1-2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

3. Funkcionalno ulje 0,5 tsp + 2 kapi m. Čajno drvo + 2 kapi m. Lavanda - tretman postoperativnih šavova.

4. Levomekol mast će ubrzati zacjeljivanje ožiljka, sve masti koje sadrže pantenol, ulje morske krkavine i ulje čička.

Unutrašnja upotreba:

1. Sirup od kupine sa ehinaceom: 1 kašičica 3 puta dnevno pre jela. Uzmite u roku od 2 sedmice.

2. Immun Guard 1 kašika. 2-4 puta dnevno uz obroke 2-4 sedmice.

3. Migliorin 1 kapsula 2 puta dnevno uz obroke 1-3 mjeseca. Popijte malu količinu vode.

4. Sirup Narosan crvene bobice: 1 kašika. kašika 3 puta dnevno pre jela 2-3 nedelje.

Tinktura od stoke ima dobro ljekovito djelovanje. Za njegovu pripremu uzimaju se korijeni ove biljke, pažljivo uvijani u mlinu za meso i preliveni alkoholom i vodom, u jednakim količinama. Alkoholna otopina će se bolje čuvati, ali da ne biste dobili opekotine na koži, nakon operacije koristite vodenu tinkturu.

Dobro se pokazalo liječenje ožiljaka uljima: šipka, kukuruza i krkavine. Za njihovu pripremu uzima se četiri stotine grama suncokretovog ulja i sto grama pčelinjeg voska. Dobro promešati i kuvati na laganoj vatri desetak minuta. Nakon potpunog hlađenja, sredstvo se nanosi na komad gaze ili zavoja i nanosi na bolno mjesto. Od tretmana mašću, ožiljak zacijeli mnogo brže nego od liječenja biljem.

Zacjeljivanje perinealnih šavova

Ulje krkavine pomaže u zacjeljivanju šava od epiziotomije. Ili kao opcija - u ljekarni se prodaje sprej za grlo od morske krkavine i nevena - isto divno ljekovito i antibakterijsko djelovanje.

Faktori koji utiču na zarastanje postoperativnih rana

1.Dob. Mlađi pacijenti brže zarastaju od starijih.

2.Telesna masa. Kod pretilih pacijenata zatvaranje rane je znatno teže zbog viška masnog tkiva. Masno tkivo podložniji traumatske povrede i infekcije zbog relativno loše opskrbe krvlju.

3. Stanje napajanja. Potrebe organizma za energijom i plastičnim materijalom značajno se povećavaju, pothranjenost utiče na kvalitet i brzinu reparativnih procesa u rani.

4. Dehidracija. Uz nedostatak tečnosti u organizmu može doći do poremećaja ravnoteže elektrolita, što negativno utiče na funkciju srca i bubrega, unutarćelijski metabolizam, oksigenaciju krvi i hormonalni status. Što može inhibirati zarastanje postoperativnih šavova tokom vremena.

5. Stanje opskrbe krvlju u zoni rane je bitno za brzinu njenog zarastanja; rane na područjima sa puno krvnih sudova (kao što je lice) brže zarastaju.

6.imunološki status. Zbog imunološke reakcije namijenjena zaštiti pacijenta od infekcije, imunodeficijencija bilo koje vrste pogoršava prognozu operacije (na primjer, ljudi zaraženi virusom ljudske imunodeficijencije [HIV], koji su nedavno primili kemoterapiju ili dugotrajno liječenje kortikosteroidima u visoke doze). Za takav kontingent karakteristična je gnojna priroda toka površine rane. Tada liječenje gnojnih rana za njih postaje najrelevantnije.

7.Hronične bolesti. Na primjer, endokrini poremećaji i dijabetes uvijek dovode do usporenog procesa rane, a često i do razvoja postoperativnih komplikacija.

8. Dovoljno snabdevanje tkiva kiseonikom — neophodno stanje zarastanje rana. a. Fibroblastima je potreban kisik da bi sintetizirali kolagen, a fagocitima da bi progutali i uništili bakterije. b. Svaki proces koji ometa pristup kiseoniku ili drugi hranljive materije ometa zarastanje (npr. hipoksemija, hipotenzija, vaskularna insuficijencija ishemija tkiva zbog prezategnutih šavova). in. Terapija zračenjem uzrokuje obliteraciju malih sudova dermisa, što dovodi do lokalne ishemije i usporava zacjeljivanje rana.

9. Anti-inflamatorni lijekovi(npr. steroidi, NSAIL) usporavaju zarastanje rana u prvih nekoliko dana, ali imaju mali efekat na zarastanje kasnije.

10. Sekundarna infekcija i gnojenje- jedan od mnogih uobičajeni uzroci pogoršanje stanja rane i značajno kašnjenje u cijeljenju.

Nesumnjivo, svi se ljudi prije ili kasnije susreću razne bolesti. Neki od njih nužno zahtijevaju hiruršku intervenciju. Takav tretman nikada ne prolazi nezapaženo. Od manipulacije, osoba uvijek ima postoperativni šav. Morate znati kako se pravilno brinuti za takav ožiljak i u kojim slučajevima tražiti pomoć od stručnjaka.

Vrste šavova

Ovisno o opsegu operacije, veličina šava može značajno varirati. Od nekih intervencija, na primjer, nakon laparoskopije, osoba ima male centimetarske rezove. Ponekad takvi šavovi ne zahtijevaju upotrebu posebnih niti i jednostavno se lijepe žbukom. U tom slučaju trebate pitati svog liječnika kako pravilno njegovati oštećeno područje i kada možete ukloniti flaster.

Takođe, postoperativni šav može biti impresivne veličine. U ovom slučaju, tkanine se šivaju u slojevima. Prvo, doktor kombinuje mišiće, tkiva krvni sudovi a tek nakon toga se radi vanjski šav s kojim se kombinira pokrivanje kože. Takvi ožiljci duže rastu zajedno i zahtijevaju pažljivu njegu i posebnu pažnju.

Šta treba da znate o šavovima

Postoperativni šav uvijek treba obraditi. Od trenutka kada je doktor stavio konce na kožu, medicinsko osoblje svakodnevno će prati vaše ušivene tkanine. U nekim slučajevima, obrada se mora obavljati nekoliko puta dnevno. O tome će Vas obavijestiti ljekar nakon zahvata. Ako se pojave komplikacije ili mikrobi uđu u ranu, možda će biti potrebno koristiti dodatna antiseptička i antibakterijska sredstva za liječenje.

Konac se nakon operacije skida za oko nedelju dana. Uz sporo zacjeljivanje tkiva, ovaj period se može povećati na dvije sedmice ili čak do mjesec dana. Za to vrijeme potrebno je pravilno obraditi postoperativne šavove. Zacjeljivanje rana određuje ljekar koji prisustvuje. On je taj koji postavlja period kada se niti mogu ukloniti.

U nekim slučajevima uklanjanje nije potrebno. Ponekad doktori koriste posebne upijajuće niti. Obično se primjenjuju na mekih tkiva i sluzokože. Često se ova metoda vezivanja tkiva koristi u ginekologiji i plastičnoj kirurgiji. Unatoč činjenici da se takve niti ne uklanjaju, potrebno je obraditi i ove postoperativne šavove. Zacjeljivanje rana nastaje kada rep izbočene tkanine za heftanje jednostavno otpadne.

Kako se brinuti za šavove?

U nekim slučajevima, postoperativni šav se mora ukloniti mnogo kasnije nego što je pacijent otpušten medicinska ustanova. U takvoj situaciji, osobi treba reći i pokazati kako se brine o ušivenim tkaninama. Nakon uklanjanja niti, obrada postoperativnih šavova treba trajati još neko vrijeme. Pa kako sami zbrinuti ranu?

Neophodni materijali

Prvo morate kupiti sve potrebne materijale. To možete učiniti u bilo kojem lancu ljekarni u blizini Vašeg doma. Ako vam je teško hodati, zamolite rođake ili komšije da kupe sve što vam treba.

Liječenje postoperativnog šava zahtijeva prisustvo konvencionalnog briljantnog zelenog, vodonik peroksida 3%, otopine alkohola i hipertonične tekućine. Trebat će vam i pinceta postoperativni flasteri odgovarajućih veličina i pamučnih štapića.

U nekim slučajevima se obrada postoperativnih šavova provodi vatom. Kada se sami brinete o oštećenom tkivu, bolje je odbiti korištenje ovog materijala. Prilikom brisanja kože, mali komadići pamuka mogu se zalijepiti za postavljene niti i ostati na rani. Kao rezultat, može doći do upale. Zato je vredno dati prednost sterilnim zavojima ili posebnim zavojima.

Priprema tretiranog područja

Prije nego što trebate da ga otvorite. Operite ruke sapunom i dezinfikujte ih Pažljivo skinite zavoj i pregledajte kožu. Na ožiljku ne bi trebalo biti tečnosti. Ako iz rane curi žuć ili gnoj, potrebno je što prije obratiti se ljekaru. To znači da je u rani postaje zapaljen proces.

Tretman površine ožiljka U slučaju da je površina tkiva potpuno suha, možete nastaviti sa samotretanjem šava. Da biste to učinili, zauzmite udoban položaj i pripremite sve potrebne materijale.

Prvo zamotajte mali komad sterilnog zavoja i namočite ga u alkoholnu otopinu. Nežno obrišite ožiljak vlažnom krpom. Pobrinite se da sve rane i rupe na tijelu budu navlažene tekućinom. Nakon toga ostavite da se koža osuši i pređite na sljedeći korak.

Ako osjetite bol, pulsiranje i peckanje u području šava, morate učiniti sljedeće. Urolajte ga u četiri sloja i potopite u hipertonični fiziološki rastvor. Stavite tkaninu na šav i prekrijte je flasterom. Takav kompres će pomoći u ublažavanju bolova i otoka u području rane. Ako niste zabrinuti nelagodnost, zatim preskočite ovaj korak i nastavite dalje prema uputama.

Uzmite pamučni štapić i natopite ga zelenilom. Nežno tretirajte sve rane koje su nastale tokom šivanja, kao i sam ožiljak. Nakon toga na očišćeno područje nanesite sterilni zavoj i zalijepite flasterom.

Ako je doktor dozvolio, onda možete ostaviti šav otvoren. U vazduhu je sve brže. Zapamtite da u ovom slučaju morate paziti da ne oštetite ožiljak.

Kako se brinuti za šav nakon uklanjanja konca?

Ako ste već skinuli šavove, to ne znači da se ožiljak ne mora brinuti. Zapamtite to posle vodene procedure ozlijeđena površina mora biti tretirana. Pitajte svog hirurga koliko dugo treba da traje tretman ožiljaka. U prosjeku, liječnici preporučuju njegu oštećene površine još oko tjedan dana.

Nakon tuširanja, tankim mlazom sipajte vodikov peroksid na šav. Sačekajte da dođe do reakcije i da tečnost zacvrči. Nakon toga, pobrišite šav sterilnim zavojem i pređite na sljedeći korak.

Navlažite pamučni štapić u briljantno zelenoj boji i tretirajte šav i postojeće postoperativne rane. Ponovite ovaj postupak nakon svakog kupanja.

Zaključak

Pažljivo pratite stanje u kojem imate postoperativni šavovi. Fotografije ožiljaka koji pravilno zacjeljuju možete vidjeti u ovom članku. Kada odete, pitajte svog doktora detaljne preporuke. Neka vam doktor kaže i pokaže kako da pravilno negujete oštećeno tkivo. Zapamtite da je od trenutka kada ste otpušteni, vaše zdravlje isključivo u vašim rukama. Zato pitajte medicinsko osoblje o svemu što vas zanima. To će pomoći u izbjegavanju raznih neugodnih posljedica.

Ako imate bilo kakvih komplikacija ili pitanja, obratite se lokalnom ljekaru. AT vanredne situacije poziv hitna pomoć. Imajte na umu da se još nesraslo tkivo može raspršiti. Zato budite oprezni, izbjegavajte nepotreban stres i više se odmarajte. Budite zdravi!