Lumbalna kila 8 mm šta raditi. Kako sam se borio sa disk hernijom i zamalo ostao invalid

Kila kičme može se formirati u bilo kojem njenom odjelu. Češće od ostalih zahvaćen je donji dio leđa (do 90% svih slučajeva), zatim vrat. U torakalnoj regiji, hernija je najrjeđa. Donji dio leđa je više izložen fizičkom stresu od bilo kojeg drugog dijela leđa. Pod njihovim djelovanjem dolazi do deformacije intervertebralnih diskova. Njihovo izbočenje izvan prirodnih granica naziva se izbočenje i smatra se normalnim ako prolazi s nestankom opterećenja. Kada promjene traju i razvijaju se, možemo govoriti o patologiji. Liječenje kile kralježnice direktno ovisi o njenoj veličini i ozbiljnosti tijeka bolesti.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za BOLOV U ZGLOBOVIMA, artritis, artrozu, osteohondrozu i druga oboljenja mišićno-koštanog sistema, po preporuci ljekara! …

Uz stalna ili prekomjerna opterećenja, s godinama, u intervertebralnom disku se javljaju distrofični procesi. Sadržaj tekućine u njemu se smanjuje, vlaknasti prsten gubi snagu i elastičnost. Stalni i neravnomjerni pritisak nukleusa pulposusa na njega uzrokuje pojavu mikropukotina i vremenom, ako se ne liječi, neizbježno dovodi do rupture. Podijelite takve patološki proces moguće u nekoliko faza:

Inicijalne degenerativne promjene na intervertebralnom disku. Protruzija (izbočina). Hernija (prolaps ili spuštena). Sekvestracija (odvajanje fragmenta nucleus pulposus).

Kila može stršiti prema van (najsigurnija opcija), prema unutra kičmeni kanal ili u stranu (oba stanja su opasna). Ozbiljnost bolesti određena je ne samo smjerom izbočenja, već i njegovom veličinom. Za svaki dio kralježnice, veličina patologije koja se pojavila ima svoje značenje. Ako će se za lumbalnu regiju izbočenje od 1-3 mm smatrati više kao izbočenje, onda je za cervikalnu regiju to već punopravna intervertebralna kila, prilično velika i opasna.

Od 1 do 5 mm - mala izbočina. U cervikalnoj regiji do 2 mm, u torakalnoj i lumbosakralnoj regiji do 5. Od 6 do 8 mm - izbočina srednje veličine. Ako je lokalizacija u cervikalnoj regiji, tada se njegovih 5-6 mm može smatrati velikim, a 2-4 mm srednjim. Za torakalni i lumbalni, maksimalni broj je 8 mm. Od 9 do 12 mm - velika intervertebralna kila. Izbočine ove veličine karakteristične su za torakalni ili lumbalni dio. Od 12 mm i više - veliki prolaps ili sekvestracija.

Veličina kile nije uvijek bitna. Smjer izbočenja je mnogo važniji. Ako kila strši u kičmeni kanal, onda je i najmanja (1-3 mm) opasna. Kompresija kičmena moždina može prouzrokovati jak bol i dovode do paralize.

Moguće je liječiti intervertebralnu kilu Različiti putevi- konzervativno ili operativno, sve zavisi od veličine.

Patologija cervikalne regije smatra se najtežom za liječenje zbog male veličine ovog dijela kralježnice, male veličine i pršljenova i diskova koji ih razdvajaju. Ali najčešće se pacijenti žale ne na vrat, već na lumbosakralni dio. Ovdje postoje formacije do 15 mm.

Lumbalni i cervikalna kila smatra najopasnijim. U vratu mogu izazvati parezu gornji udovi i cerebralna ishemija, u donjem delu leđa ometaju puno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema i utiču na funkcionisanje unutrašnjih organa.

Možete bez operacije s kilom u donjem dijelu leđa do 8 mm, u vratu - do 2-4. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko (ublažavanje boli, otklanjanje napetosti) i poboljšava fleksibilnost kičmenog stuba:

Medicinski. terapija vježbanjem. Manualna terapija. Fizioterapija.

Važan u konzervativnom liječenju intervertebralna kila- ne propustite trenutak kada još može biti efikasan.

Osnovna terapija lijekovima uključuje nekoliko područja: otklanjanje uzroka, ublažavanje simptoma, blokiranje sindroma boli ako je potrebno. Glavne grupe lijekova za liječenje intervertebralne kile:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Često se koriste diklofenak ili Movalis (NSAID). Lijekovi blokiraju proizvodnju ciklooksigenaze uključene u upalni proces, snižavaju temperaturu i dobro ublažavaju bol. Hondroprotektori i preparati na bazi hijaluronske kiseline. Obično se propisuje Teraflex ili Alflutop (hondroprotektori). Pacijenti ih dobro podnose tkiva hrskavice intervertebralnog diska i ojačavaju njegovu strukturu, čime se sprječava destruktivni proces i usporava napredovanje bolesti. Karipain Plus ili Rumalon - preparati koji sadrže hijaluronska kiselina. Pomažu u povećanju nivoa tečnosti u nukleus pulposusu i povećavaju elastičnost anulusa. Mišićni relaksanti. Mydocalm opušta ukočene mišiće. Koristi se samo prema preporuci ljekara. Poboljšanje opskrbe krvlju. Trental ili Pentoksifilin jačaju zidove krvnih sudova, opuštaju glatke mišiće i uz kompleksnu terapiju Milgamma (vitamini grupe B) i Actovegin (neuroprotektor) smanjuju nedostatak kiseonika. Sredstva za zaštitu gastrointestinalnog trakta. Gastal ili Almagel sprečavaju oštećenje gastrointestinalnog trakta kada se koriste NSAIL. Propisuju se u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima. Antidepresivi. Sertralin ili Insidon omogućavaju tijelu da se potpuno oporavi tokom spavanja.

Sindrom spazma i boli se zaustavlja injekcijom anestetika i kortikosteroida. Ovaj postupak može potrajati i do nekoliko sedmica. Trajanje ovisi o načinu primjene lijekova i odgovoru tijela. Blokada s hernijom lumbalne kralježnice podijeljena je u dvije vrste:

Lokalno - periartikularno, intraartikularno ili epiduralno. Segmentalno - paravertebralno.

Samo kvalificirani stručnjak s iskustvom u takvom liječenju može odrediti potrebu za blokadom i odlučiti kako će se ona provesti. Liječnik mora utvrditi da li pacijent ima kontraindikacije, te uzeti u obzir sve rizike od mogućih komplikacija.

Upotreba blokade za intervertebralnu kilu različitih veličina ima nekoliko prednosti:

Brzi rezultat. Anestetik se nanosi direktno na leziju. Minimalni učinak primijenjenih lijekova na cijelo tijelo zbog lokalne primjene. Ponovljena primjena postupka daje stabilno, dugotrajno ublažavanje boli i brzo otklanjanje upalnog procesa.

Može se izvesti samo nakon konsultacije sa lekarom. Priroda i opterećenje vježbi trebaju biti u skladu s prethodnom terapijom (npr. operacija), ako je postojala, ili ispunjavati specifične ciljeve kada se koriste kao tretman.

Za razliku od vježbi za cervikalni region, koje se izvode sjedeći, gimnastika za lumbalna zona treba raditi u ležećem položaju. Za gornji dio kralježnice vježbe su opuštajuće, a za donji dio se obavezno povezuju kompleksi koji jačaju mišiće donjeg dijela leđa.

Dozvoljeni kompleks vježbe terapije za lumbalnu kilu:

Ležeći na leđima, ispravite noge zajedno, ispružite ruke uz tijelo. Zategnite i opustite trbušne mišiće. Lagano podignite karlicu i ostanite u ovom položaju 10 sekundi. Lezite na leđa, naizmjenično povlačeći noge savijene u koljenima, pokušajte ih pritisnuti na grudi.

Fizioterapijske vježbe propisane su za kile u lumbalnoj regiji veličine ne veće od 6 mm. U drugim slučajevima, koristi se kao restauratorski postupak nakon operacije.

Pored glavnog liječenja, intervertebralne kile lumbalnog (grudnog, cervikalnog) odjela, postoje pomoćne mjere za pojačavanje njenog učinka, konsolidaciju i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

Masaža za intervertebralnu kilu propisuje se isključivo tokom remisije. Glavni cilj je smanjiti tonus mišića, poboljšati protok krvi, ublažiti bol i ubrzati rehabilitaciju. Manipulacije masažnog terapeuta trebaju biti meke i pažljive. Prilikom gnječenja pacijent ne smije osjećati bol.

Liječenje slabim strujama uspješno se primjenjuje već duže vrijeme. Ovo je, na primjer, njegova dijadinamička raznolikost ili elektroforeza. Elektrode pričvršćene na kožu pacijenta pod malim naponom ili imaju lokalni iritirajući učinak ili pomažu lijeku da prodre do lezije.

Postupci elektroforeze s novokainom ili lidokainom u liječenju intervertebralne kile mogu značajno smanjiti količinu primijenjene nesteroidni lijekovi, čime se smanjuje Negativan uticaj potonje na tijelu.

Hirurška intervencija u liječenju lumbalne kile smatra se mjerom krajnje nužde s veličinom izbočenja od 12-15 mm. Preporučljivo je koristiti ovu metodu samo u slučaju duge i beskorisne borbe, snažnog utjecaja na unutrašnje organe od samog početka razvoja patologije ili tokom kritične egzacerbacije.

Operacija se izvodi pod velikim povećanjem ili pod mikroskopom. Neurohirurg sa minimalnim rezom (do 2 cm) i gotovo nakitom uklanja intervertebralnu kilu bilo koje vrste. Šteta od manipulacija doktora je mala (žuti ligament je djelimično uklonjen, a u rijetkim slučajevima se izrezuju lukovi kralježaka), tako da su recidivi svedeni na minimum.

Indikacija za mikrodiscektomiju obično se smatra:

Bolni sindrom koji ne prolazi čak i pri korištenju blokade. Kompresija kičmenog kanala. Hernija veličine do 5-6 mm.

Period oporavka traje kratko, jer tokom operacije mišići i ligamenti nisu zahvaćeni. Pacijent može odmah sjediti, sindrom boli je beznačajan.

Najmodernija operacija. Radi se mikro rez (ne više od 0,5 cm) u koji se ubacuje endoskop. Uz njegovu pomoć, pregledava se kila, a zatim se uklanja. Hirurg vidi sve manipulacije na monitoru.

Glavna prednost ove tehnike je nepostojanje perioda rehabilitacije. Pacijent je na nogama odmah nakon zahvata. Slaba strana je ograničenje njegove upotrebe ovisno o veličini izbočine. Mogućnost ove minimalno invazivne operacije određena je veličinom kile do 6 mm.

Uklanjanje intervertebralne kile laserom može biti i samostalan tretman i može se koristiti u kombinaciji s konvencionalnom operacijom (u završnoj fazi endoskopske mikrodiscektomije). Vlakno uvedeno kroz probušenu rupu zagrijava izbočinu. Isparena tečnost se uklanja kroz iglu.

Metoda vam omogućava da uklonite kilu bez nanošenja štete pacijentu. Laserska nukleoplastika je minimalno invazivna procedura sa minimalnim moguće komplikacije Međutim, pacijent će morati da provede najmanje 3 dana u bolnici. Operacija je učinkovita kod mladih pacijenata s veličinom kile ne većom od 6 mm.

Čak i najviše moderan način tretman zahteva odgovoran odnos prema period oporavka nakon operacije. Pridržavajte se preporuka Vašeg ljekara zdravog načina životaživota, ne izbjegavajte izvodljivo fizička aktivnost i redovno se podvrgavaju pregledima kako bi se spriječilo stvaranje novih intervertebralnih kila.

Hernija diska ili vertebralna kila je bolest kod koje dolazi do protruzije intervertebralnog diska. Posljedica ovoga može biti bol(zbog kompresije nervnih korijena), razni neurološki poremećaji, kao i

Ovisno o lokaciji lezije, razlikuje se hernija intervertebralnog diska vratne, torakalne i lumbalne kralježnice.

Liječenje disk hernije može biti konzervativno ili kirurško, pri odabiru metode liječenja liječnici obično obraćaju pažnju na veličinu hernije. koristi se za određivanje veličine disk hernije. različite vrste pregledi - rendgenska, kompjuterska i magnetna rezonanca. Budući da je sama kila volumetrijska formacija, stručnjaci koriste tri veličine, ali najvažniji pokazatelj je veličina izbočine (izbočine).

Za herniju diska vrata maternice, mala izbočina je 1-2 mm, velika izbočina je 5-6 mm. Za disk herniju torakalne i lumbalne kralježnice pokazatelji su sljedeći: mala veličina izbočine je 1-5 mm, prosječna veličina izbočine je 6-8 mm, velika veličina izbočine je preko 9 mm. Prema mišljenju većine stručnjaka, kod kila male i srednje veličine indikovano je konzervativno liječenje, dok je u prisustvu velike kile pacijentu potrebna operacija. Osim toga, apsolutna indikacija za hirurška operacija su ozbiljni neurološki poremećaji (urinarna i fekalna inkontinencija) povezani s hernijom diska.

Intervertebralna kila je jedna od najsloženijih i ozbiljne bolesti kičmenog stuba, u kojem dolazi do pomaka oštećenog intervertebralni disk i gurajući ga preko njegovih granica.

Glavna opasnost od kile leži u vjerovatnoći suženja kičmenog kanala, što rezultira jakim i produženo stiskanje membrane kičmene moždine i procesa (nervni korijeni). Ovaj proces uzrokuje oticanje i upalu okolnih tkiva: prvo se javlja osjećaj nelagode i brzog zamora, a zatim pacijent počinje osjećati bol na mjestu gdje prolaze nervni završeci i u predjelu pršljenova. hernija.

U zavisnosti od faze formiranja i veličine, konzervativni i operativne metode tretman. Za dijagnosticiranje bolesti kile kralježaka najčešće se radi magnetna rezonanca zahvaćenog diska. Ova metoda je prilično sigurna i pruža najviše pune informacije o tačnoj veličini protruzije ili intervertebralne kile. Mogu se koristiti i za određivanje veličine kile. kompjuterizovana tomografija i radiografija.

Postoje sljedeće veličine:

prolaps - hernija je pomaknuta od 2 do 3 mm;

protruzija - pomicanje intervertebralne kile za 5-15 mm;

Ekstruzija - potpuni prolaps intervertebralnog diska.

Dimenzije intervertebralne kile ili protruzije torakalne i lumbalne kičme:

1-5 mm - mala izbočina;

6-8 mm - kila srednje veličine;

9-12 mm - velika intervertebralna kila;

više od 12 mm - sekvestrirana hernija ili prolaps (veliki prolaps).

Prema mišljenju stručnjaka, odmah hirurška intervencija potrebno s izbočinama od 9-12 mm ili više, samo ako postoje simptomi kompresije elemenata "cauda equina" i kičmene moždine.

Dimenzije izbočine vratnog teleta kičme:

1-2 mm - mala velicina izbočine;

3-4 mm - izbočina srednje veličine;

5-6 mm - velika intervertebralna kila;

6-7 mm ili više - izbočina vrlo velike veličine.

Operacija vratne kralježnice indicirana je za osobe koje imaju izbočinu od 6-7 mm ili više, u drugim slučajevima je dovoljno ambulantno liječenje. Svrha kirurške intervencije je eliminirati kompresiju struktura kičmene moždine intervertebralne kile velike veličine, kao i male u prisutnosti spinalne stenoze. Vrijedi napomenuti da će pravodobno traženje pomoći od kvalificiranih stručnjaka i pravilno propisano liječenje pomoći u suočavanju s bolešću u 95% slučajeva.

Datum objave članka: 03.06.2015

Datum ažuriranja članka: 08.11.2018

Više od 50% svih slučajeva intervertebralnih kila javlja se u lumbalnoj kralježnici, a najčešće u njenom posljednjem segmentu, formiranom od L4, L5 kralježaka i diska između njih. L4 L5 diskus hernija čini 46% od ukupnog broja pojavljivanja ove patologije u lumbosakralnoj kralježnici.

Boja na dijagramu naglašava područje distribucije boli u slučaju oštećenja različitih intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice

Sa formiranjem izbočine u ovom segmentu, postoji opasnost od kompresije (stezanja) l5 živca koji izlazi na ovom nivou, a kao rezultat toga, poremećaja inervacije ekstremiteta sa zahvaćene strane, smanjenja osjetljivosti i opseg pokreta, te razvoj atrofije mišića.

L4 L5 hernija diska je najopasnija od svih vrsta intervertebralnih hernija. Može izazvati kvar karličnih organa, ograničenje motoričke funkcije, dovesti do djelomične ili potpune paralize.

Simptomi patologije pojavljuju se gotovo od samog početka formiranja kile: osobu muče bolni i pucajući bolovi u donjem dijelu leđa i nogu, stalno osjeća utrnulost potkoljenice i stopala, noga se ne savija dobro u koljenu, a stopalo ne obavlja u potpunosti svoje funkcije pri hodu.

Od dobrih vijesti: razvoj savremena medicina omogućava vam da se rešite neprijatnih simptoma hernija diska L4 L5, bez pribjegavanja hirurškoj intervenciji. A daljnje pridržavanje režima fizičke aktivnosti i prehrane omogućava vam da obnovite oštećena tkiva za 80%.

Uzroci diskus hernije L4 L5

Lumbalni pršljenovi su mnogo veći od ostalih segmenata kičme i širi su u prečniku nego u visini. Ova karakteristika se objašnjava velikim opterećenjem koje lumbalni region doživljava kontinuirano tokom dana. Nemajući nikakve potporne strukture osim mišićnog okvira, pršljenovi grupe L (Lumbar - donji dio leđa) preuzimaju težinu cijelog tijela, budući da imaju centar gravitacije. I istovremeno omogućavaju tijelu da se okreće u različitim smjerovima s velikom amplitudom.

Najveći dio težine doživljava posljednji kralježni segment, koji se sastoji od pršljenova L4 L5 i diska između njih. Uz blagu pothranjenost diska ili promjenu strukture njegovih tkiva, snažan pritisak brzo dovršava proces formiranja intervertebralne kile. Stoga je ovaj dio kralježnice, a posebno disk L4 L5, najranjivije mjesto za nastanak patologije.

Oblici i simptomi bolesti

Hernija diska L4 L5 ima nekoliko oblika ispoljavanja, a svaki ima svoje simptome.

Postoje i simptomi karakteristični za bilo koju vrstu ove kile:

• pojačan bol tijekom kretanja, defekacije, jela;
• popuštanje boli u stojećem položaju;
• vegetativni poremećaji ( pojačano znojenje, povećana suvoća kože, oticanje gležnjeva);
• jak bol u donjem dijelu leđa pri pokušaju podizanja ravne noge dok ležite na leđima i trenutno ublažavanje bola pri savijanju podignute noge u kolenu.

Metode liječenja kile L4 L5

Izbor ispravne tehnike za liječenje hernije diska L4 L5 ne ovisi samo o smjeru izbočine, već io njenoj veličini. Dakle važno je precizno utvrditi sve parametre bolesti, što se može uraditi CT ili MRI(Tradicionalni rendgenski snimci daju nedovoljne informacije).

• Kila veličine do 5 mm ne zahtijeva hospitalizaciju. Glavna metoda liječenja je specijalna gimnastika i terapija kičmene trakcije.
• Hernijalna izbočina do 8 mm lako je podložna konzervativnom liječenju, uključujući terapija lijekovima, gimnastika, masaža i fizioterapija.
• Hernija do 12 mm zahtijeva hospitalizaciju akutni period i strogo mirovanje u krevetu dok se sindrom boli u potpunosti ne ublaži. Daljnji tretman obavljaju se ambulantno.
  Operacija se izvodi samo ako očiglednih simptoma kompresija kičmene moždine ili znakovi "konskog repa" (ovo je kompleks vrlo teških simptoma u uznapredovaloj patologiji, uključujući otežano mokrenje, motoričke funkcije noge itd.).
• Kod kile veće od 12 mm indikovana je hitna operacija.

Konzervativna terapija

Od najveće važnosti u liječenju diskus hernije L4 L5 je smanjenje opterećenja ovog područja. Stoga je u prvim danima liječenja potrebno strogo mirovanje u krevetu kako bi se osiguralo mirovanje kralježnice u vodoravnom položaju.

Sledeća faza konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima:

• analgetici,
• nesteroidni protuupalni lijekovi,
• mišićni relaksanti,
• hondroprotektori,
• vitamini,
• glukokortikoidi.

Nakon ublažavanja bolova, dodajte sledećim metodama tretman:

• fizioterapija (liječenje kratkim i dugim električnim talasima, elektroforeza, UVI);
• časovi u bazenu;
• masaža;
• terapeutska gimnastika.

Obavezna komponenta terapije je nošenje krutog potpornog korzeta. Korzet se prvih meseci nosi konstantno, a zatim se oblači tokom rada vezanog za dizanje tegova.

Karakteristike terapijskih vježbi

Gimnastika zauzima vodeće mjesto u liječenju diskus hernije L4 L5. Posebne vježbe ublažavaju patološku napetost mišića leđa, jačaju ih, pomažući u održavanju oslabljene kralježnice.

Podmuklost disk hernije L4 L5 leži u neravnoteži koju izaziva u različitim mišićnim grupama: jedna je gusta i napeta, a druga opuštena. Uzmite u obzir sve nijanse i ispravno dodijelite neophodne vežbe Može samo fizioterapeut. Sva nastava se mora odvijati pod njegovim neposrednim nadzorom. Samoobuka bez nadzora stručnjaka može samo pogoršati situaciju i dovesti do oštećenja živaca.

Glavno pravilo za izvođenje vježbi u liječenju kile ovog odjeljka je isključivanje aksijalnog opterećenja na kralježnicu: sve su to vrste vježbi u kojima glavni pritisak pada direktno na kralježnicu, odnosno na osovinu kičme. tijelo (čučnjevi, nagibi, zamahi i iskori). Svi časovi se izvode u ležećem položaju ili na posebnim nagnutim simulatorima.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Približan kompleks vježbe sa disk hernijom L4 L5. Molimo vas da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što ovo uradite.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Hirurška intervencija

Glavni zadatak operacije je oslobađanje od pritiska nervnih korijena ili dijela kičmene moždine. Danas se praktikuju četiri metode hirurške intervencije:

Mikrodiscektomija je uklanjanje same diskus hernije uz minimalnu intervenciju u ljudskom tijelu. Najefikasnija metoda.

Endoskopsko uklanjanje kile. Operacija se izvodi bez rezova kroz male ubode uz pomoć posebnih alata. Hirurg kontroliše svoje postupke uz pomoć monitora.

Implantacija. Tokom operacije, hirurg u potpunosti uklanja oštećena tkiva diska, a na njihovo mesto ugrađuje veštački implantat.

Nukleoplastika je direktan utjecaj na nukleus oštećenog diska impulsima hladne plazme. Malim ubodom u jezgro diska L4 L5 ubacuje se elektroda cijevi za pojačavanje slike (elektronsko-optički pretvarač), kroz koju se primjenjuju impulsi. Kao rezultat toga, tkiva jezgre se isparavaju, hernijalna izbočina se smanjuje i otpušta se stisnuti korijen živca.

Kirurško liječenje vam omogućava da brzo ublažite bol i obnovite provodljivost nervnih impulsa, ali postoji visokog rizika recidiv bolesti, jer sam uzrok nastanka kile ostaje neriješen.

Alternativne metode

Potpuno se riješite simptoma bolesti, kao i eliminirajte glavni razlog Formiranje disk hernije moguće je samo uz integrirani pristup liječenju, koji uključuje sljedeće terapije:

• Hirudoterapija (liječenje pijavicama);
• Ozonoterapija (ubrizgavanje preparata ozona u zahvaćena područja);
• Homeosiniatria (injekcije) homeopatskih lijekova u biološki aktivne tačke odgovoran za stanje zahvaćenog tkiva).

Zaboravi na bolest

Moderan pristup liječenju diskus hernije L4 L5 je provjerena tehnika u kombinaciji s inovativnim terapijama. U 90% slučajeva operacija se može izbjeći, oštećena tkiva se obnavljaju, i to jednostavno preventivne mjere bolest se nikada više ne vraća.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Dobar dan, dragi doktori i korisnici MedHouse foruma. Od danas sam, nažalost, uz vas.

Malo o sebi. Imam 27 godina. Bavim se (ili bolje rečeno) dizanjem tegova od svoje 15. godine. Bavio se i: fudbalom, košarkom, plivanjem uopšte, svime što je moguće. od 24 godine počinje da boli zglob desna noga, nisam tome pridavao veliki značaj (uostalom, trenutno su doktori svuda oko sebe), mislio sam da možda nema dovoljno kalcija i da bih bolje liječio zglob, digao sam još više kila u teretani)) )))))

Uglavnom, jednog lijepog dana sam otišla na bazen, istegnula se prije kupanja, i tog dana je bazen bio jako hladan... legao sam u krevet... probudim se sljedeće jutro, ne mogu da se pomjerim ... Divlji bol u donjem delu leđa ... Opisaću dalje Vaše lečenje tokom 2 meseca (mart, april):
1. Našao sam vrlo dobrog neurologa u svom gradu, šefa rehabilitacionog centra za osobe sa invaliditetom u Novokuznjecku. Radio sam blokade sa aflutopom + stavljene igle: u roku od 2 nedelje. Pomogao vrlo dobro. Nakon toga, donji dio leđa je prošao, ali stražnjica je boljela))))))))) počeo se liječiti kod drugog neurologa (takođe poznatog). prvi je morao u dnevnu bolnicu, a ja nisam baš dobar u poslu po tom pitanju
2. Amplipulse + mavalis + iglice + tegle za kičmu.

U suštini, trenutno se osećam prilično dobro. Pitanje za vas, dragi stručnjaci: pošto sam i sam fizičar po obrazovanju, imam drskosti da stalno čitam časopise i knjige, pa me medicina nije zaobišla. Ispod su brojevi patenata o kojima bih volio da čujem vaše mišljenje - da li će ova tehnika pomoći ili ne - ovo je prvo pitanje. Drugo pitanje: u nastavku dajem opis MRI lumbalnog dijela sakralni odjel od marta 2014, molim vas komentarišite - treba li mi operacija ili ne! Hvala ti!

1. Evo brojeva patenata:

METODA KOMPLEKSNOG LIJEČENJA HERNIACIJE MEĐUPRŠLJENSKOG DISKA KOD OSTEOHONDROZE KIČME Patent №2240791
METODA LIJEČENJA HERNIACIJE LUMBALNOG MEĐUPRŠLJENSKOG DISKA patent №2368401
Pročitajte, isplati li se uopće koristiti?

2. Evo opisa MRI (još ne mogu dati slike)

Na seriji MR tomograma ponderisanih sa T1 i T2 u dve projekcije, lordoza je ispravljena.
Visina L5/S1 intervertebralnog diska i signali iz njega u T2 VI su smanjeni, visina i signali sa ostalih diskova proučavanog područja su sačuvani.
Dorzalna medijalna diskus hernija L5/S1, veličine 0,5 cm, prekrivena stražnjim osteofitima, proteže se duž širokog luka radijusa u oba intervertebralna otvora. lumen kičmenog kanala na ovom nivou iznosi 1,6 cm.
Dorzalna difuzna protruzija diska L4/L5, veličine 0,3 cm, proteže se u intervertebralne otvore s obje strane, zahvaćajući prednji zid duralne vrećice. Lumen kičmenog kanala na ovom nivou iznosi 1,5 cm.

Znaci spondilartroze na nivou L5/S1, bez izraženijeg deformiteta. Lumen kičmenog kanala je sužen u skladu sa otkrivenim promenama, signal iz struktura kičmene moždine (prema T1 i T2 WI) nije promenjen. Rubne koštane izrasline L2-S1 pršljenova, normalne veličine, znaci distrofične promjene u telima pršljenova.

Zaključak: MRI slika degenerativno-distrofičnih promjena lumbosakralne kičme. L5/S1 diskus hernija. Disk izbočina L4/L5. Znakovi spondilartroze.

Kliknite da otkrijete...

Ušao sam u tvoju temu, ali šta te sad muči? Oni samo ne liječe kile i izbočine, već bol, ako nema bola, živite sretno, ali pažljivo, znajući da postoje nijanse i da morate malo paziti na leđa)))

Kod stalnih bolnih ili „pucajućih“ bolova u leđima, donjem dijelu leđa, vratu koji ne prolaze duže vrijeme, treba ozbiljno obratiti pažnju na svoje zdravlje. Možda takav bol ukazuje na to da imate intervertebralnu kilu. To je neprijatno opasna bolest, zahtijevaju hirurško liječenje u suprotnom, bolest može napredovati i uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje i dobrobit osobe. Intervertebralna kila nastaje kada se nukleus pulposus intervertebralnog diska pomjeri s rupturom fibroznog prstena.

Gdje nastaje kila pršljenova?

Može se locirati disk hernija različitim odjelima kičma. Najčešća kila lumbosakralne kičme. U ovom slučaju, bol se može dati u leđa, donji dio leđa, kukove, noge, stopala, zadnjicu. Mogu se javiti crijevni poremećaji Bešika, muškarci mogu imati problema sa potencijom.

Manje uobičajena intervertebralna kila u cervikalnoj regiji. Mogu se javiti glavobolje, bolovi u rukama i ramenima, česte vrtoglavice, oštećene memorijske funkcije. Kod intervertebralne kile torakalne regije, bol je i u torakalnoj regiji, u interscapularnoj regiji može se pojaviti skolioza.

Intervertebralna kila nastaje, po pravilu, iz neudobnog radnog mesta i nepravilnog položaja tokom obavljanja profesionalnih poslova vozača, hirurga, zavarivača itd. Često defekti intervertebralnog diska nastaju zbog redovnog dizanja utega. Opasnosti od intervertebralne kile izloženi su i oni koji će zbog neuspješnog pada, raznih prijeloma dobiti povredu kičme.

Metode liječenja zasnovane na veličini kile kralježaka

Liječenje kile treba započeti čim se otkrije. Što više vodite intervertebralnu kilu, to će vam trebati više vremena i truda da ublažite bol. Ako se sumnja na intervertebralnu kilu, liječnik propisuje CT ili MRI. U osnovi, stručnjaci preporučuju korištenje magnetne rezonancije kao metode za dijagnosticiranje intervertebralne kile - najsigurnije je za zdravlje i pruža najtočnije podatke o lokaciji kile i njenoj veličini.

Intervertebralna kila se liječi Različiti putevi: konzervativni i hirurški. Način liječenja određuje se veličinom kičmene kile. Ako je pomicanje tek počelo da se javlja, a veličina kile kralježaka je oko 2 mm, to mogu učiniti i medikamentoznom metodom, manualnom terapijom, trakcijom kralježnice itd. Izbočina srednje veličine, na primjer, intervertebralna kila od 5 mm, također se liječi nehirurški. Kod velike kile kičme od 8 mm propisano je liječenje, uključujući kirurško. Međutim, hirurška intervencija u ovom slučaju nije završna faza u liječenju kile kičme. Nakon operacije pacijentu se propisuje liječenje lijekovima, masaža, fizioterapeutske procedure, preporučujemo sanatorijsko liječenje.

Reći ćemo vam više o liječenju kile, na osnovu veličine pomaka. Dimenzije intervertebralne kile lumbalne i torakalne kralježnice podijeljene su na sljedeći način: mala izbočina od 1 do 5 mm. Srednje izbočenje se smatra od 6 mm izbočina intervertebralnog diska, a veliko - više od 9 mm. Dimenzije kile vratne kičme: mala - 1-2 mm, velika izbočina - 5-6 mm. Stoga se potreba za hirurškom intervencijom najčešće utvrđuje na osnovu veličine kile kralješka.

Dimenzije lumbalne intervertebralne kile

Intervertebralna kila lumbalne regije od 3 mm zahtijeva ambulantno liječenje, kućno liječenje koje uključuje spinalnu trakciju i terapeutske vježbe.

Kila lumbalnog kralješka od 6 mm smatra se prosječnom, stoga podrazumijeva ozbiljnije ambulantno liječenje korištenjem dodatne metode. Manualna terapija, fizioterapijski tretman (masaža, ultrazvuk, trakcija kičme), fizioterapija. Međutim, na pitanje da li je operacija neophodna za liječenje lumbalne diskus hernije od 6-7 mm, liječnici odgovaraju da operacija nije potrebna.

Ali kod intervertebralne kile lumbalne kralježnice veličine 12 mm potrebna je kirurška intervencija ako se pojave simptomi kompresije leđne moždine i kada se pojave elementi "konjskog repa".

Veličina cervikalne kile

Intervertebralna kila do 2 mm u vratnoj kralježnici smatra se malom, za njeno liječenje predviđene su ručne, medicinske i fizioterapeutske metode. Hernija vratne kičme veličine 3 mm, kao i intervertebralna kila od 4 mm, zahtijeva hitno ambulantno liječenje kako bi se izbjegle daljnje ozljede tog područja. Intervertebralna kila na ovom području od 5-6 mm i dalje omogućava ambulantno liječenje. Ali ako se otkrije intervertebralna kila vratne kralježnice veća od 6 mm, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Bez obzira na veličinu i lokaciju diskus hernije, što prije počne liječenje, to bolje. Ako se hernija kralježnice otkrije na vrijeme, postoje sve šanse da se riješite bolesti ili barem ublažite simptome, osiguravajući odgovarajuću razinu kvalitete života. Uz ambulantno liječenje, efikasna je primjena. Ali samo kao dodatak, ne zamjenjujući ih konzervativnim liječenjem (medikamentna metoda, manualna i fizioterapija).

Marija:

Imam takav problem, kila pršljena veličine 8-9 milimetara, da li je moguće izliječiti i kako liječiti? Bez operacije!

Odgovor doktora:

Ako je diskus hernija, bez obzira na njenu veličinu, praćena produženim izraženim sindrom bola, koji se ne uklanja tabletama protiv bolova i ne dozvoljava vam da spavate noću, ako postoji slabost u mišićima stopala ili butine, utrnulost noge, tada se treba konsultovati sa neurohirurgom da odluči o potrebi hirurškog lečenja. Ako nema gore opisanih simptoma, možete započeti konzervativno liječenje koje uključuje terapiju lijekovima: nesteroidni protuupalni lijekovi (voltaren, movalis, dexalgin, nimesil, xefocam itd. u obliku ampula ili tableta), vitamini B (milgamma, neurorubin forte lactab, neurobion, neurovitan), relaksanti mišića (midokalm, baklofen, sirdalud), dekongestivi (l-lizin escinat, deksametazon), kompetentni manualna terapija, masaža, paravertebralna blokada. Tijek liječenja ovisi o neurološkim manifestacijama. Sama hernija diska nakon bilo kakvog konzervativnog liječenja ostaje, ali može prestati smetati