Ανατομία του κάτω γνάθου. Φλεγμονή του τριδύμου νεύρου: συμπτώματα και θεραπεία

Το κεφάλι είναι μια σκοτεινή ύλη... Έτσι σκέφτηκε ο πνευματώδης επαρχιώτης γιατρός, με έξοχη ερμηνεία του Leonid Bronevoy (ταινία «Formula of Love»). Όμως η επιστήμη δεν μένει ακίνητη. Και αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος έχει μελετηθεί αρκετά καλά.

Οι επιστήμονες απέδωσαν τον αύξοντα αριθμό "5" στο τρίδυμο νεύρο. Όμως, δυστυχώς, ακόμη και οι σύγχρονες ιατρικές εξελίξεις δεν μπορούν πάντα να ανακουφίσουν αποτελεσματικά και αξιόπιστα τους ανθρώπους από μια σειρά από ασθένειες. Και φλεγμονή (νευραλγία) τριδύμου νεύρουανάμεσα τους.

Τι αντιπροσωπεύει;

Από τα δώδεκα ζεύγη κρανιακών νεύρων, το τρίδυμο νεύρο διακρίνεται ιδιαίτερα. Άλλωστε είναι αυτός που φέρει την κύρια ευθύνη ευαισθησία του προσώπου και στοματική κοιλότητα .

Το τρίδυμο νεύρο είναι μικτού τύπου: εκτός από την παραπάνω λειτουργία, αυτό παρέχει έλεγχο των μασητικών μυών κάτω γνάθο . Η δομή του είναι πολύπλοκη: με τρία ζευγαρωμένα κλαδιά που προέρχονται από έναν κόμβο, καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το ανθρώπινο πρόσωπο από μέσα:

1. ο πρώτος κλάδος βρίσκεται στην περιοχή των ματιών και του μετώπου.
2. ο δεύτερος κλάδος είναι υπεύθυνος για πάνω μέροςστοματική κοιλότητα, περιοχή της μύτης, κάτω βλέφαρα.
3. ο τρίτος κλάδος περνά στην περιοχή της κάτω γνάθου, εκτός από τον έλεγχο των κινητικών λειτουργιών, είναι υπεύθυνος για την αντίληψη των γευστικών αισθήσεων από τη γλώσσα (το μεγαλύτερο μέρος της).

Οι κινητικές και οι αισθητήριες ίνες του κάτω τμήματος του τριδύμου νεύρου μπορούν να βρίσκονται χωριστά ή να συμπλέκονται σε ορισμένα σημεία.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η νόσος προσβάλλει κυρίως μεσήλικες και ηλικιωμένους. Η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει κυρίως γυναίκες άνω των 50 ετών.

Πολύ σπάνια οδυνηρές αισθήσειςεμφανίζονται συμμετρικά (τόσο αριστερά όσο και δεξιά). Κατά κανόνα, υποφέρει δεξί μέροςπρόσωπα. Ο πρώτος κλάδος του νεύρου, σε αντίθεση με τους άλλους, φλεγμονώνεται αρκετά σπάνια (σε περίπου 5% των περιπτώσεων).

Η ασθένεια, ανάλογα με τα αίτια της φλεγμονής, χωρίζεται σε δύο τύπους.

Πρωτοπαθής νευραλγία

Το τρίδυμο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί είτε μέσα είτε έξω από το κρανίο ως αποτέλεσμα διαφόρων περιστάσεων. Αυτό το αποτέλεσμα προκαλείται συχνότερα από μετατόπιση αιμοφόρα αγγεία- αρτηρίες ή φλέβες. Η συμπίεση και η επιδείνωση της παροχής αίματος θεωρούνται η κύρια αιτία της πρωτοπαθούς νευραλγίας.

Δευτεροπαθής νευραλγία

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί νευραλγία. Οι συμφύσεις που σχηματίζονται μετά από τραυματισμούς ή όγκους μπορεί να συμπιέσουν το τρίδυμο νεύρο. Η δευτερογενής μορφή μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν, για παράδειγμα, τα ιγμόρεια ή τη στοματική κοιλότητα (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, περιοδοντίτιδα, πολφίτιδα κ.λπ.).

Μάθετε περισσότερα για τη νευραλγία του τριδύμου από το παρακάτω βίντεο:

Συμπτώματα

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια βιώνουν βασανιστικό πόνο. Κατά κανόνα, επηρεάζεται το κάτω μέρος του προσώπου. Ένας οξύς τύπος πόνου (σαν από ηλεκτροπληξία) είναι διακοπτόμενος.

Η επίθεση συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα (μερικές φορές έως και 2 λεπτά). Οι περίοδοι μεταξύ των εμφανίσεων πόνου μπορεί να είναι σύντομες. Η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ο πόνος κάθε ατόμου εντοπίζεται σε συγκεκριμένες περιοχές, οι οποίες παραμένουν σταθερές για πολλά χρόνια. Τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής του παραμένουν επίσης σταθερά (για παράδειγμα, η «ροή» του πόνου από τον έναν τομέα στον άλλο).

Συχνά οι επώδυνες προσβολές προκαλούνται από ορισμένες ενέργειες (χασμουρητό, μάσημα, βούρτσισμα δοντιών κ.λπ.) ή ερεθισμό ορισμένων περιοχών του προσώπου. Ακόμη και ο άνεμος ή το έντονο φως μπορεί να λειτουργήσει ως προκλητικός παράγοντας.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζεται αυθόρμητη σύσπαση των μυών του προσώπου. Το αίμα μπορεί να ορμήσει στις πληγείσες περιοχές. Η κόρη διαστέλλεται.

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε κίνηση οδηγεί σε απότομη αύξηση του πόνου, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ένα άτομο προσπαθεί να μην κινηθεί, να μην κλάψει ή να μιλήσει.

Με μακρά πορεία της νόσου, η ευαισθησία στις πληγείσες περιοχές μειώνεται. Σε περίπτωση φλεγμονής του κλάδου της κάτω γνάθου του νεύρου, συμβαίνουν δυσανάλογες αλλαγές στους μασητήρες μύες (το μάσημα της τροφής γίνεται μόνο με το «υγιεινό» μέρος του στόματος).

Εκτός των περιόδων των προσβολών, μπορεί να εμφανιστεί λιγότερο έντονος πόνος και να παραταθεί. Ορισμένα σημεία του προσώπου (ανάλογα με τη φύση της βλάβης) μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία ή, αντίθετα, μπορεί να μουδιάσουν.

Με βλάβες κυρίως περιφερικών τμημάτων του τριδύμου νεύρου, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι κάπως διαφορετικές. Ο πόνος που εμφανίζεται είναι λιγότερο οξύς, με περιοδικές παροξύνσεις. Μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ώρες, και μερικές φορές αρκετές ημέρες.

Ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι στις περιοχές όπου το τρίδυμο νεύρο εξέρχεται στην επιφάνεια. Η εξάλειψη της κύριας αιτίας της φλεγμονής των διεργασιών των περιφερικών νεύρων (για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός άρρωστου δοντιού) συνήθως δεν φέρνει ανακούφιση, καθώς σε παθολογική διαδικασίαήδη καταφέρνει να εξαπλωθεί στο κεντρικό τμήμα του τριδύμου νεύρου.

Η εστίαση του πόνου εξαρτάται από τον κλάδο του νεύρου που επηρεάζεται. Παραθέτουμε τις περιοχές όπου εμφανίζεται πόνος για καθεμία από τις τρεις περιπτώσεις:

• 1 κλαδί. Ρίζα της μύτης, κροτάφους, μάτια, μέτωπο
• 2ος κλάδος. Άνω γνάθο και χείλος, ο πόνος μπορεί να «ρέει» στον κρόταφο και την πλάτη. Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι η κατάστασή τους προκαλείται από κακά δόντια, οπότε πηγαίνουν στον οδοντίατρο.
• 3ος κλάδος. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του πηγουνιού. Περαιτέρω εξαπλώνεται στα δόντια της κάτω γνάθου και του αυτιού.

Θεραπεία

Ένας νευρολόγος, κατά κανόνα, κάνει μια ακριβή διάγνωση ως αποτέλεσμα της συνέντευξης του ασθενούς και της εξωτερικής του εξέτασης. Πολύ Είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί η βασική αιτία της νόσου. Αυτό απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν αριθμό ειδικών. Ενόργανες μέθοδοιΤα αιμοφόρα αγγεία της κεφαλής εξετάζονται για να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία όγκων. Εάν προσβληθούν 2 ή 3 κλάδοι, απαιτείται εξέταση και, εάν χρειάζεται, θεραπεία σε οδοντιατρείο. Γίνεται εξέταση αίματος (για τον ιό του έρπητα).

Εάν η νευραλγία είναι δευτερογενής, η υποκείμενη νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Δεν υπάρχει ενότητα στην ιατρική κοινότητα στις προσεγγίσεις για την καταπολέμηση αυτής της ύπουλης ασθένειας. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ιατρικά.

Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών δεν λαμβάνουν ανακούφιση από θεραπευτικές (συντηρητικές) θεραπείες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, συνιστάται να ζητήσετε τη βοήθεια χειρουργού θετικά αποτελέσματαμετά την επέμβαση δεν είναι εγγυημένα.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου. Συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι συντηρητικής θεραπείας:

Φαρμακοθεραπεία

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Συνταγογραφούνται επίσης αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αγγειακά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Το κύριο φάρμακο είναι συνήθως η καρβαμαζεπίνη. Δοσολογίες αυτού του φαρμάκουσυνταγογραφείται από γιατρό. Η υποδοχή πραγματοποιείται πολύς καιρός(μέχρι να επιτευχθεί εξάμηνη ύφεση).

Η νοβοκαΐνη και άλλοι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιθέσεων.

Φυσιοθεραπεία

Πρόσθετη θέα θεραπευτική αγωγή, το οποίο μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό για πολλούς ασθενείς. Διάφορος ηλεκτροθεραπευτικές διαδικασίες, βελονισμός, θεραπεία με λέιζερκαι τα λοιπά.

Βιταμοθεραπεία

Φωτογραφία: αντιμετώπιση συμπτωμάτων φλεγμονής του τριδύμου νεύρου με βιταμίνες

Αυτός ο τύπος είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Ο κορεσμός του οργανισμού με βιταμίνες του συμπλέγματος Β (που είναι οι πιο σημαντικές), καθώς και με άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, είναι απαραίτητος για τη βελτίωση της θετικής δυναμικής της θεραπείας.

Χειρουργικές μέθοδοι

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

Διαδερμική καταστροφή

Εφαρμόζεται σε πρώιμα στάδιαασθένειες. Με έκθεση σε ραδιοσυχνότητες ή υπό την επίδραση ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣσυμβαίνει καταστροφή (καταστροφή) των απαραίτητων τμημάτων του τριδύμου νεύρου.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος του ασθενούς. Το θετικό αποτέλεσμα μετά την επέμβαση μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μετά από αρκετούς μήνες.

Μικροαγγειακή αποσυμπίεση

Η επέμβαση πραγματοποιείται στην κρανιακή κοιλότητα για την εξάλειψη της συμπιεστικής επίδρασης των αιμοφόρων αγγείων στο τρίδυμο νεύρο.

Λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις (αλλά όχι σε όλες) μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν πολλές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια:

• Για εσωτερική χρήση παρασκευάζονται αφεψήματα από βότανα όπως βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, κολλιτσίδα, υπερικό και γεράνι.
• Φρέσκο Χυμός σημύδαςχρησιμοποιείται για το σκούπισμα του προσώπου, αλλά και για ποτό (έως 1 λίτρο την ημέρα). Ο χυμός αλόης λαμβάνεται από το στόμα, ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα.
• Πίνουν τακτικά τσάι από φύλλα γερανιού και λεμονιού.
• Τρίψτε λάδι ελάτου στις περιοχές του πόνου.
• Φτιάξτε κομπρέσες από φύλλα γερανιού ή βάμμα βαλεριάνας.
• Κόψτε το ζεστό φαγητό στα δύο αυγό(το οποίο είναι σφιχτό), απλώστε τα στα σημεία που πονάνε και κρατήστε τα μέχρι να κρυώσουν εντελώς.
• Κάνουν ειδικό μασάζ βελονισμού.

Επί του παρόντος, υπάρχει πληθώρα ειδικής βιβλιογραφίας για τη λαϊκή θεραπεία. Κάθε ενδιαφερόμενος θα μπορεί να επιλέξει δοκιμαστικά ακριβώς εκείνες τις συνταγές που τον βοηθούν προσωπικά.

Επομένως, οι εκδηλώσεις φλεγμονής του τριδύμου νεύρου είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα μιας σειράς άλλων ασθενειών ακριβής διάγνωσηΜόνο ένας ειδικός μπορεί να το παρέχει. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ασθένεια θα μπορούσε να προκληθεί από άλλες, όχι λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες.

Έγκαιρη έναρξη σύνθετη θεραπείαείναι η κύρια εγγύηση της μελλοντικής επιτυχίας. Όσο ύπουλη κι αν είναι η ασθένεια, μπορεί να ξεπεραστεί. Θα υπήρχε μια επιθυμία.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

• Ανιρίγια

  18 Μαΐου 2015 στις 9:18 π.μ

  Αγαπητέ μου πονεμένο θέμα. Δυστυχώς, και γυναίκες κάτω των 40 υποφέρουν από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Για μένα ξεκίνησε μετά τα 25 μου. Ή μάλλον, ξεκάθαρα άρχισε να με ενοχλεί μετά τα 25 μου· πονοκέφαλοι είχαν ξανασυμβεί. Το απέδωσα σε υπερβολική εργασία μέχρι που μια μαγνητική τομογραφία έδειξε φλεβική-αρτηριακή δυσπλασία των εγκεφαλικών αγγείων. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά, να σταματήσει και μετά να επανεμφανιστεί αργότερα. Κυρίως το πρωί. Το να σηκώνομαι στις 5-6 το πρωί ήταν πολύ δύσκολο· οι πονοκέφαλοι με ανάγκασαν να ξαπλώνω για αρκετά λεπτά χωρίς να κουνηθώ.

  Αν τα πόδια μου είναι κρύα, αν περπατάω στο δρόμο στο κρύο, η αριστερή πλευρά του προσώπου μου όχι μόνο πονάει, αλλά μερικές φορές νιώθω σαν να σπάει.

  Αν πονάνε όλα μου τα δόντια από τη μία πλευρά, από την αριστερή μου, είναι σίγουρα το τρίδυμο νεύρο που δεν μου επιτρέπει να ζήσω με ειρήνη. Σήμερα είμαι ασθενής νευρολόγου. Με την εγκεφαλοπάθειά μου δεν μου δόθηκε κανενός είδους αναπηρία. Και ακόμη και σήμερα, αν πιέσω ελαφρά στην περιοχή του δεξιού κροτάφους, εμφανίζεται μια οδυνηρή αίσθηση στον αριστερό κρόταφο και στο κάτω δόντιαστα αριστερά, ακόμα και στη γλώσσα στα αριστερά. Ξέρω επίσης πώς μουδιάζει η γλώσσα στα αριστερά.

  Είναι κρίμα που οι άντρες δεν το ξέρουν αυτό, που έχουν τόσο αδιάφορα κεφάλια... Δεν θα καταλάβουν ποτέ τι είναι. Εκτός κι αν διαβάσουν για τη δύσκολη υπόθεση του Πιλάτου στο μυθιστόρημα του Δρ. Μπουλγκάκοφ «Ο Δάσκαλος και η Μαργαρίτα». Ο γιατρός ήξερε τι έγραφε.

• Έλενα

  2 Μαΐου 2016 στις 10:03 π.μ

  Ο άντρας μου είχε τέτοια φλεγμονή σε ηλικία 31 ετών. Δυστυχώς, οι γιατροί μας δεν είναι τόσο καλοί, και οι νευρολόγοι ακόμη περισσότερο. Στην αρχή όλοι έλεγαν ότι ήταν κάπου πολφίτιδα. Όλα τα ύποπτα δόντια ήταν εκτεθειμένα. Είναι απλά αστείο πώς ήταν δυνατόν να μην καταλάβω. ότι πρόκειται για φλεγμονή του τριαδικού νεύρου, αν έχει τόσο εμφανή συμπτώματα. Και πόσο επώδυνο ήταν, ακόμη και τα παυσίπονα δεν ανακούφιζαν εντελώς τον πόνο. Όταν πήγαμε για διαβούλευση στο περιφερειακό κέντρο, έκαναν αμέσως αυτή τη διάγνωση και ξεκίνησαν τη θεραπεία.

• 18 Ιουλίου 2016 στις 7:12 π.μ

  Την περασμένη εβδομάδα είχα πονοκέφαλο, και μόνο ο κρόταφος μου πονούσε, και μόνο με σωστη πλευρα. Πήγα σε νευρολόγο, με εξέτασε ο γιατρός και είπε ότι ήταν φλεγμονή του τριδύμου νεύρου. Συνέστησε να πάτε στον οδοντίατρο. Έπρεπε να πάω στον οδοντίατρο, παρόλο που τους φοβάμαι τρομερά, αλλά ο πόνος ήταν χειρότερος. Αποδείχθηκε ότι ο φρονιμίτης μου έσκαγε και πίεζε αυτό το τρίδυμο νεύρο. Έπρεπε να βγάλω το δόντι. Πονοκέφαλοπέρασε.

• Έλενα Ν.

  22 Απριλίου 2017 στις 6:09 μ.μ

  Σύμφωνα με την εμπειρία και την πεποίθησή μου, είναι απαραίτητο να γίνει ακριβής διάγνωση, το κεφάλι, το αυτί, το σαγόνι και ούτω καθεξής μπορεί να πονάνε, αλλά δεν ξέρω τον λόγο, δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία. Πρέπει επειγόντως να τρέξουμε στην κλινική. , σύμφωνα με όλους τους ειδικούς και πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις συνταγές των γιατρών.
  Αυτό το είχα στα νιάτα μου, ο πόνος, η θερμοκρασία έμεινε λίγο πάνω από τους 37 βαθμούς, μέχρι που βρήκαν την αιτία, πέρασε πολύς καιρός, το θεράπευσαν, δεν ξαναγίνονταν ποτέ.

• 19 Ιανουαρίου 2018 στις 11:01 π.μ

  Έλενα Ν., αλλά πού μπορώ να βρω καλό γιατρό σε μια κλινική; Για να μπορέσω να το πάρω πέρα ​​από το κοντάρι.

Τα περισσότερα από αυτά είναι κρανιακά, δηλαδή προέρχονται από τον εγκέφαλο. ένα τέτοιο νεύρο είναι το τρίδυμο νεύρο. Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου;

Τι είναι αυτό?

Το τρίδυμο νεύρο είναι ένα νεύρο μικτού τύπου στη δομή του. Ανήκει στο 5ο ζεύγος κρανιακών νεύρων.

Περιλαμβάνει αισθητικές (προσαγωγές, κεντρομόλος) και κινητικές (φυγόκεντρες) ίνες, λόγω των οποίων μεταδίδονται ωθήσεις τόσο από επιφανειακούς (πόνος και θερμοκρασία) όσο και από εν τω βάθει (ιδιοδεκτικούς) υποδοχείς κατά μήκος αυτού του νεύρου. Η κινητική νεύρωση πραγματοποιείται από τον κινητικό πυρήνα, ο οποίος νευρώνει κυρίως τους μασητικούς μύες. Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου και ο εντοπισμός των κλάδων του;

Το νεύρο εξέρχεται από τον εγκέφαλο στην περιοχή της γέφυρας. Βγαίνοντας από τον εγκέφαλο, το μεγαλύτερο μέρος του περνά μέσα από την πυραμίδα.Στην κορυφή του, το νεύρο χωρίζεται σε τρεις κλάδους: τροχιακό (r.ophthalmicus), άνω γνάθο (r.maxillaris) και κάτω γνάθο (r.mandibularis).

Αυτό το νεύρο ενδιαφέρει τους νευρολόγους καθώς νευρώνει ολόκληρη την περιοχή του προσώπου. Οι βλάβες του παρατηρούνται αρκετά συχνά λόγω υποθερμίας, τραυματισμών στην περιοχή του προσώπου και ορισμένων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου και των κλάδων του;

Τροχιακό νεύρο

Ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου είναι το τροχιακό νεύρο ή οφθαλμικός νεύρος.

Αυτός είναι ο λεπτότερος κλάδος που προέρχεται από το τρίδυμο νεύρο. Εκτελεί πρωτίστως τη λειτουργία της λήψης. Νευρώνει το δέρμα του μετώπου, ορισμένα τμήματα της κροταφικής και βρεγματικής περιοχής, άνω βλέφαρο, η γέφυρα της μύτης, μερικά ιγμόρεια των οστών του προσώπου και εν μέρει η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας.

Το νεύρο περιλαμβάνει περίπου τριάντα σχετικά μικρές δέσμες.Το νεύρο εισέρχεται στην τροχιά στο εξωτερικό τοίχωμα του οφθαλμικού κόλπου, όπου εκπέμπει κλάδους στον τροχιλιακό κόλπο και στην περιοχή της άνω τροχιακής εγκοπής, το νεύρο χωρίζεται σε τρία μικρότερες και λεπτότερες δέσμες - τα δακρυϊκά, μετωπιαία και ακτινωτά νεύρα.

Ο στενός εντοπισμός τους σε βολβός του ματιούσυχνά οδηγεί στη βλάβη τους ως αποτέλεσμα τραυματισμών στην τροχιακή ή υπερκογχική περιοχή.

Το ακτινωτό νεύρο, με τη σειρά του, σχηματίζει το ακτινωτό γάγγλιο, που βρίσκεται στο όριο του έσω και του μεσαίου τρίτου και περιλαμβάνει παρασυμπαθητικές νευρικές απολήξεις που εμπλέκονται στη νεύρωση των αδένων του οφθαλμού και της περικογχικής περιοχής.

Γναθιαίο νεύρο

Ένας άλλος κλάδος του τριδύμου νεύρου είναι η άνω γνάθος ή νεύρος της άνω γνάθου.

Εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα οβάλ παράθυρο. Από εκεί εισέρχεται στον πτερυγοπαλατινο βόθρο. Περνώντας μέσα από αυτό, το νεύρο συνεχίζει στο υποκόγχιο, περνώντας από το κάτω τροχιακό τρήμα. Έχοντας περάσει από αυτό, το νεύρο διέρχεται από το ομώνυμο κανάλι στο κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Εισέρχεται στο πρόσωπο μέσω του κατώτερου τροχιακού τρήματος, όπου διασπάται σε μικρότερους κλάδους. Σχηματίζουν συνδέσεις με κλαδιά και νευρώνουν το δέρμα του κάτω βλεφάρου, του άνω χείλους και της πλάγιας επιφάνειας του προσώπου. Επιπλέον, κλάδοι όπως το ζυγωματικό νεύρο, οι ανώτεροι κυψελιδικοί κλάδοι που σχηματίζουν ένα πλέγμα κοντά στα δόντια και οι γαγγλιακοί κλάδοι που συνδέουν το άνω νεύρο με το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο απομακρύνονται από το άνω νεύρο.

Βλάβη σε αυτό το νεύρο παρατηρείται σε περιπτώσεις μαζικών τραυματισμών στο πρόσωπο, νευρίτιδας και επεμβάσεων στα δόντια και τα ιγμόρεια.

Γνάθιο νεύρο

Ο τρίτος και πιο σύνθετος κλάδος του τριδύμου νεύρου είναι η κάτω γνάθος ή νεύρος της κάτω γνάθου. Στη σύνθεσή του, εκτός από τους αισθητήριους κλάδους, περιέχει σχεδόν ολόκληρο το τμήμα της κινητικής ρίζας του τριδύμου νεύρου, που αναδύεται από τον κινητικό πυρήνα, τον πυρήνα κινητήρα, έως τους μύες της κάτω γνάθου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διάταξης, νευρώνει αυτούς τους μύες, καθώς και το δέρμα που τους καλύπτει. Το νεύρο φεύγει από το κρανίο μέσω του ωοειδούς τρήματος (οβάλ παράθυρο ή άνοιγμα), μετά το οποίο χωρίζεται σε 2 ομάδες κλαδιών:

Μπορούμε να υποθέσουμε ότι είναι αυτός ο κλάδος που συνεχίζει το τρίδυμο νεύρο. Η ανατομία, το διάγραμμα αυτού του νεύρου (δομή) και οι ιδιότητές του (μικτή νευρική ίνα) μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε αυτόν τον κλάδο ως τερματικό. Παρά το γεγονός ότι σχηματίζει το πλέγμα του κάτω φατνιακού νεύρου, το τελικό σημείο του μπορεί να θεωρηθεί η είσοδος στο κανάλι της κάτω γνάθου.

Πορεία νευρικών ινών

Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου (η δομή και η πορεία των κλάδων του);

Η δομή του τριδύμου νεύρου είναι παρόμοια με αυτή οποιουδήποτε από τα νωτιαία νεύρα· έχει έναν ειδικό μεγάλο κόμβο - το τρίδυμο γάγγλιο. Αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται στον μεσαίο κρανιακό βόθρο. Περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από στρώματα της σκληράς μήνιγγας. Ο κόμβος έχει δενδρίτες που σχηματίζουν τρεις μεγάλους κύριους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Η ευαίσθητη νευρική ρίζα διεισδύει μέσω των μεσαίων παρεγκεφαλιδικών μίσχων, όπου κλείνει σε τρεις πυρήνες του εγκεφάλου - τον ανώτερο και τον μεσαίο, καθένας από τους οποίους περιέχει συγκεκριμένους αισθητηριακούς νευρώνες. Εξάρτημα κινητήραΤο νεύρο ξεκινά από τον κινητικό πυρήνα - πυρήνα κινητήρα.

Λόγω αυτής της θέσης, το νεύρο μπορεί να εκτεθεί σε επιρροές τόσο από τον εγκέφαλο όσο και από τους περιβάλλοντες ιστούς, γι' αυτό και παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους νευρολόγους.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι βλαβών που χαρακτηρίζουν το νεύρο;

Παθήσεις του τριδύμου νεύρου

Ποιες διεργασίες επηρεάζουν τη λειτουργική ικανότητα αυτού του σχηματισμού και πώς μπορεί να επηρεαστεί το τρίδυμο νεύρο;

Η ανατομία της πορείας του προδιαθέτει στην ανάπτυξη καναλοπαθειών - προσβολή των κλάδων του νεύρου που διέρχονται από το κανάλι ή ανοίγουν από γύρω σχηματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η γνώση της τοπογραφίας του νεύρου και ορισμένων τοπικών σημείων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε το επίπεδο της βλάβης του και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα.

Σε άλλους, όχι λιγότερο σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣείναι η επίδραση των γύρω ιστών. Τις περισσότερες φορές, τα νεύρα επηρεάζονται από όγκους του εγκεφάλου. Καθώς μεγαλώνουν συμβάλλουν στη συμπίεσή του και στην εμφάνιση της αντίστοιχης κλινικής εικόνας.

Η ανατομία του τριδύμου νεύρου (γνώση των κλάδων του και των θέσεων προβολής του στο πρόσωπο) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα σημεία εξόδου των νευρικών κλάδων και να τα διεγείρετε χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους ή, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των κλαδιών, διεξάγουν κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στην εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων.

Εξέταση τριδύμου νεύρου

Η μελέτη της λειτουργίας του τριδύμου νεύρου πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των περιοχών του δέρματος που νευρώνει, καθώς και η ικανότητα του ασθενούς να τεντώνει και να χαλαρώνει τους μασητήρες μύες. Το νεύρο εξετάζεται ψηλαφώντας τα σημεία εξόδου του στο πρόσωπο. Πώς να προσδιορίσετε πόσο ευαίσθητο είναι το τρίδυμο νεύρο; Η ανατομία του μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη δραστηριότητα των αισθητηριακών νευρώνων που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.

Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας πραγματοποιείται με βαμβάκι ή με μπατονέτα εμποτισμένο σε κρύο ή ζεστό διάλυμα. Η ευαισθησία στον πόνο ελέγχεται αγγίζοντας τη βελόνα.

Για έλεγχο κινητική λειτουργίαζητήστε από τον ασθενή να εκτελέσει πολλές κινήσεις μάσησης.

Με την παρουσία παθολογίας, παρατηρείται αλλαγή ευαισθησίας σε μία ή περισσότερες ζώνες νεύρωσης ή ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει σωστά τις κινήσεις μάσησης. Υπάρχει απόκλιση της γνάθου προς την επώδυνη πλευρά ή υπερβολικός μυϊκός σπασμός. Η ένταση στους μασητικούς μύες προσδιορίζεται πιέζοντάς τους κατά την πράξη της μάσησης.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε τοπογραφία;

Η τοπογραφική ανατομία του τριδύμου νεύρου είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της βλάβης. Γνωρίζοντας πού πηγαίνει κάθε κλάδος, ποιο Κλινικά σημείαχαρακτηριστικό της βλάβης του και πώς μπορεί να είναι περίπλοκα, μπορείτε να αποφασίσετε για τον όγκο και το σχέδιο θεραπείας.

Η γνώση της θέσης και της πορείας των κλάδων αυτού του νεύρου ανήκει σε νευρολόγους και νευροχειρουργούς. Αυτοί οι ειδικοί είναι που, ως επί το πλείστον, αντιμετωπίζουν ασθένειες στις οποίες προσβάλλεται το νεύρο του τριδύμου. Η ανατομία (φωτογραφία που λαμβάνεται με μαγνητική τομογραφία) σας επιτρέπει να καθορίσετε τις τακτικές θεραπείας και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια βλάβης σε έναν ή άλλο κλάδο του νεύρου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό κατάλληλης εξειδίκευσης για να καθορίσετε τη διάγνωση και να συντάξετε έναν αλγόριθμο θεραπείας.

νεύρο κάτω γνάθου, n. κάτω γνάθου , μικτή? αντιπροσωπεύει τον πιο ισχυρό κλάδο του τριδύμου νεύρου. Το νεύρο της κάτω γνάθου σχηματίζεται από έναν ευαίσθητο κλάδο που εκτείνεται από το τρίδυμο γάγγλιο, στο οποίο ενώνεται η κινητική ρίζα του τριδύμου νεύρου.

Το νεύρο της κάτω γνάθου εξέρχεται από το κρανίο προς τη βάση του μέσω του ωοειδούς τρήματος και χωρίζεται σε δύο κύριους κλάδους - τον πρόσθιο, κυρίως κινητικό, και τον οπίσθιο, κυρίως αισθητήριο.

Ακόμη και πριν διαιρεθεί σε αυτούς τους κλάδους, ένας λεπτός μηνιγγικός κλάδος του νεύρου της κάτω γνάθου φεύγει από το νεύρο της κάτω γνάθου, r. μηνιγγέας n. κάτω γνάθου, το οποίο επιστρέφει μέσω του νωτιαίου τρήματος στην κρανιακή κοιλότητα, νευρώνοντας τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου στον μέσο κρανιακό βόθρο. Από πίσω επιφάνειατου νεύρου της κάτω γνάθου 3-4 μικροί κορμοί εκτείνονται στο γάγγλιο του αυτιού, γάγγλιο oticum.

Μηνιγγικός κλάδος του νεύρου της κάτω γνάθου

Ένας αριθμός νεύρων προκύπτουν από τον πρόσθιο κλάδο:

1. Μασσερικό νεύρο, n. massetericus, κατευθύνεται προς τα έξω και εκπέμπει 1-2 λεπτούς κλάδους στην κροταφογναθική άρθρωση, στη συνέχεια περνά από την εγκοπή της κάτω γνάθου στην έσω επιφάνεια του μασητικού μυός και τον νευρώνει.

2. Βαθιά κροταφικά νεύρα, nn. temporales profundi, συνήθως δύο νεύρα (μικρότερο - οπίσθιο και μεγαλύτερο - πρόσθιο), κατευθύνονται πλευρικά στο διάκενο μεταξύ του άνω άκρου του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός και της υποκροταφικής ακρολοφίας σφηνοειδές οστόκαι, στρέφοντας προς τα πάνω στην εσωτερική επιφάνεια του κροταφικού μυός, διακλαδίζονται στο πάχος του.

Νεύρα του κροταφικού μυός, δεξιά. (Εσωτερική επιφάνεια του μυός.)
1 - οπίσθιοι ενδομυϊκοί κλάδοι του βαθέως κροταφικού νεύρου. 2-μεσαία ενδομυϊκά κλαδιά. 3-πρόσθιοι ενδομυϊκοί κλάδοι. 4-κροταφικός τένοντας.

3. Πλευρικό πτερυγοειδές νεύρο, n. pterygoideus lateralis,- κοντός, συχνά φεύγει μαζί με το στοματικό νεύρο, πλησιάζει τον πλάγιο πτερυγοειδή μυ με μέσα, νευρώνοντάς το.

4. Στοματικό νεύρο, n. στοματικά, είναι ένα αρκετά ισχυρό νεύρο, το μόνο ευαίσθητο αυτής της ομάδας. Τις περισσότερες φορές περνά μεταξύ των κεφαλών του πλευρικού πτερυγοειδούς μυός, ακολουθεί προς τα εμπρός κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του στοματικού μυός και καταλήγει στο δέρμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλου. επίσης νευρώνει το δέρμα της γωνίας του στόματος. Στο σημείο της διακλάδωσης έχει συνδετικούς κλάδους με κλάδους νεύρο του προσώπου.

Τα ακόλουθα νεύρα προκύπτουν από τον οπίσθιο κλάδο:

1. Μέσο πτερυγοειδές νεύρο, n. pterygoideus medialis,ξεκινά από την έσω επιφάνεια του οπίσθιου κλάδου, πλησιάζει τον έσω πτερυγοειδή μυ και τον νευρώνει.

Στο επίπεδο του αυτικού γαγγλίου, δύο μικροί κλάδοι προκύπτουν από το έσω πτερυγοειδές νεύρο:

1) νεύρο του τανυστικού μυός τύμπανο αυτιού, n. musculi tensoris tympani, που κατευθύνεται ελαφρώς προς τα πάνω και προς τα πίσω, διέρχεται από το γάγγλιο του αυτιού και νευρώνει τον υποδεικνυόμενο μυ.

2) νεύρο του μυός που καταπονεί το velum palatine, n. musculi tensoris veli palatini, φεύγει ελαφρώς πάνω από το προηγούμενο νεύρο, σπανιότερα από το νεύρο της κάτω γνάθου και, κατεβαίνοντας προς τα κάτω και προς τα εμπρός, νευρώνει τον αντίστοιχο μυ.

2. Αυτικο- κροταφικό νεύρο, n. auriculotemporalis, αναμεμειγμένη σε σύνθεση. Περιέχει αισθητικές και εκκριτικές ίνες που το πλησιάζουν από το γάγγλιο του αυτιού. Το νεύρο ξεκινά με δύο ρίζες από την οπίσθια επιφάνεια του κορμού του κάτω γνάθου, κατευθύνεται προς τα πίσω, καλύπτοντας τη μέση μηνιγγική αρτηρία, περνά κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας της κονδυλικής απόφυσης της κάτω γνάθου, κατευθύνεται προς τα πίσω και προς τα πάνω κατά μήκος της κάψουλας της κροταφογναθικής άρθρωσης, που βρίσκεται κάτω από την παρωτίδα, μπροστά από τον ακουστικό πόρο. Προχωρώντας πιο πάνω, καταλήγει στο δέρμα της κροταφικής περιοχής.

Κατά μήκος του μονοπατιού του, το αυχενικό κροταφικό νεύρο εκπέμπει μια σειρά από κλάδους:

1) κλαδιά παρωτίδας, rr. παρωτίδες,Αναχωρούν από το κροταφικό νεύρο στο σημείο που περνά κάτω από το παρέγχυμα του αδένα και συνδέονται με τον κροταφικό κλάδο του προσωπικού νεύρου. Αυτοί οι κλάδοι περιέχουν κυρίως εκκριτικές ίνες (από το γάγγλιο του αυτιού).

2) νεύρο του έξω ακουστικού πόρου, n. meatus acustic externi, διεισδύει στο τοίχωμα του έξω ακουστικού πόρου στο όριο μεταξύ του οστού και των χόνδρινων τμημάτων του και νευρώνει το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου.

3) κλαδιά του τυμπάνου, rr. membranae tympani, δύο ή τρία λεπτά κλαδιά, πλησιάζουν την εξωτερική επιφάνεια της τυμπανικής μεμβράνης, νευρώνοντας το πρόσθιο κάτω μέρος της.

4) πρόσθια αυτιά νεύρα, nn. auriculares anteriores, συνήθως υπάρχουν δύο από αυτά, που κατευθύνονται στο πρόσθιο τμήμα του αυτιού, νευρώνοντας το δέρμα του τράγου και μέρη της έλικας.

5) επιφανειακοί χρονικοί κλάδοι, rr. temporales superficiales,είναι οι τερματικοί κλάδοι του κροταφικού νεύρου. Διακλαδίζονται στο δέρμα της κροταφικής περιοχής, έχουν συνδετικούς κλάδους με τους κλάδους του προσώπου, του μετωπιαίου και των μεγαλύτερων ινιακών νεύρων.

6) σύνδεση κλαδιών με το νεύρο του προσώπου, rr. επικοινωνεί(cum nervo faciali), ενώστε το τελευταίο πίσω από τον λαιμό της κάτω γνάθου.

3. Κάτω φατνιακό νεύρο, n. κυψελοειδής κατώτερος, μικτής φύσης. Είναι ένας ισχυρός κορμός που τρέχει προς τα κάτω πρώτα κατά μήκος της έσω επιφάνειας του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός και μετά, περνώντας μεταξύ των πτερυγοειδών μυών, κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του έσω πτερυγοειδούς μυός. Κατευθύνοντας ελαφρώς προς τα εμπρός και εισερχόμενος στον κάτω γνάθο κανάλι μέσω του τρήματος της κάτω γνάθου, τον ακολουθεί μαζί με την ομώνυμη αρτηρία και φλέβα και αναδύεται από το νοητικό τρήμα στην επιφάνεια του προσώπου.

Κατά μήκος του, το κάτω κυψελιδικό νεύρο εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων:

1) μυλοϋοειδές νεύρο, n. mylohyoideus, φεύγει από το κάτω φατνιακό νεύρο στο σημείο που εισέρχεται στο τρήμα της κάτω γνάθου, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, τρέχει στην ομώνυμη αύλακα στην έσω επιφάνεια της κάτω γνάθου. Στη συνέχεια πλησιάζει τον μυλοϋοειδή μυ, διακλαδίζεται σε αυτόν και στέλνει ένα μικρό κλαδί στην πρόσθια κοιλία του διγαστρικού μυός.

2) κάτω οδοντικό πλέγμα dentalis plexus inferior, σχηματίζεται από κλάδους του κάτω φατνιακού νεύρου, που εκτείνονται από τον κύριο κορμό σε όλο το μήκος του καθώς αυτός διέρχεται από το κανάλι της κάτω γνάθου.

Τα κλαδιά συνδέονται μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα πλέγμα που στέλνει δύο τύπους κλαδιών:

α) κατώτεροι κλάδοι των ούλων, rr.gingivales inferiores,νεύρωση των ούλων της κάτω γνάθου.

β) κατώτεροι οδοντικοί κλάδοι, rr. οδοντικά κατώτερα,δίπλα στα δόντια της κάτω γνάθου.

4. Διανοητικό νεύρο, n. mentalis, είναι ο τερματικός κλάδος του κάτω φατνιακού νεύρου. Περνώντας μέσα από το νοητικό τρήμα, το νοητικό νεύρο χωρίζεται σε μια σειρά από κλάδους που καταλήγουν στο δέρμα του πηγουνιού - τα νοητικά κλαδιά, rr. mentales, και κάτω χείλος - κάτω χειλικά κλαδιά, rr. labiales inferiores; συχνά στέλνει ένα ή δύο λεπτά κλαδιά στον βλεννογόνο του κάτω χείλους.

5. Γλωσσικό νεύρο n. lingualis, είναι μικτής φύσης, καθώς αποτελείται από ίνες που αντιλαμβάνονται τη γενική ευαισθησία (αφή και θερμοκρασία) του βλεννογόνου του πρόσθιου 2/3 της γλώσσας και ίνες που αποτελούν την τυμπανική χορδή - κλάδο του εμπλεκόμενου νεύρου του προσώπου στις γευστικές αισθήσεις του πρόσθιου τμήματος της γλώσσας.

γλωσσικό νεύρο, n. lingualis

Χωρίζοντας από προβάδισμαΤο νεύρο της κάτω γνάθου, το γλωσσικό νεύρο, όπως και το κάτω κυψελιδικό νεύρο, διατρέχει πρώτα την έσω επιφάνεια του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός και ελαφρώς χαμηλότερα διεισδύει στο κενό μεταξύ αυτού και του έσω πτερυγοειδούς μυός (μπροστινό από το κάτω κυψελιδικό νεύρο).

Εδώ το γλωσσικό νεύρο δέχεται τις ίνες του τύμπανου χορδής (κλάδος του προσωπικού νεύρου), το οποίο εισέρχεται σε αυτό από πίσω με οξεία γωνία. Μεταξύ του γλωσσικού νεύρου και του τυμπανιού της χορδής υπάρχουν συνδετικοί κλάδοι με το τύμπανο χορδής, rr. επικοινωνεί (cum chorda tympani).

Περαιτέρω, το γλωσσικό νεύρο κατευθύνεται με τοξοειδές τρόπο προς τα κάτω και προς τα εμπρός κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας της κάτω γνάθου και, ξαπλωμένο πάνω από τον υπογνάθιο αδένα, πλησιάζει την κάτω επιφάνεια του σώματος της γλώσσας, όπου στέλνει τα τερματικά κλαδιά του στο πάχος της .

Κατά τη διάρκεια της πορείας του, το γλωσσικό νεύρο εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους:

1) κλάδοι του ισθμού του φάρυγγα, rr. isthmi faucium,- αρκετά λεπτά κλαδιά που κατευθύνονται προς τη βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου τόξου του φάρυγγα και προς την υπερώια αμυγδαλή.

2) κομβικοί κλάδοι, rr. ganglionares, στο γάγγλιο του υπογνάθιου νεύρου, που αντιπροσωπεύεται από δύο ή τρεις βραχείς κορμούς, οι οποίοι περιλαμβάνουν, εκτός από τις δικές τους αισθητήριες ίνες, και εκκριτικές ίνες που περιλαμβάνονται στην τυμπανική χορδή.

3) υπογλωσσικό νεύρο, n. sublingualis, αναχωρεί από την πρόσθια επιφάνεια του γλωσσικού νεύρου και νευρώνει τον υπογλώσσιο αδένα, τη βλεννογόνο μεμβράνη του εδάφους του στόματος στην περιοχή της υπογλώσσιας πτυχής και τα πρόσθια μέρη των ούλων της κάτω γνάθου.

4) σύνδεση κλάδων με το υπογλώσσιο νεύρο, rr. επικοινωνεί(cum nervo hypoglosso), 2 ή 3 κλάδοι σε μορφή τόξων, με κυρτότητες στραμμένες προς τα εμπρός, εκτείνονται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του υπογλωσσικού μυός, ενώνοντας τον κορμό του υπογλώσσιου νεύρου.

5) γλωσσικά κλαδιά, rr. linguales,είναι οι τερματικοί κλάδοι του γλωσσικού νεύρου. Πλησιάζουν τη γλώσσα από την κάτω επιφάνειά της, εισέρχονται στο πάχος της και, συνδεόμενα μεταξύ τους, ακολουθούν προς τα πάνω, πλησιάζουν τον βλεννογόνο και νευρώνουν τα πρόσθια δύο τρίτα της (κορυφή, άκρες και πίσω μέρος της γλώσσας), δίνοντας λεπτά κλαδιά στο νηματοειδείς και μανιταρόμορφες θηλές της γλώσσας. Στο όριο της ρίζας και του σώματος της γλώσσας, οι γλωσσικοί κλάδοι συνδέονται με τους γλωσσικούς κλάδους του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

84394 0

(n. mandibularis) - ο τρίτος κλάδος του τριδύμου νεύρου, είναι μικτό νεύρο και σχηματίζεται από αισθητήρια νευρικές ίνες, που προέρχονται από το τρίδυμο γάγγλιο και τις κινητικές ίνες της ρίζας του κινητήρα (Εικ. 1, 2). Το πάχος του κορμού του νεύρου κυμαίνεται από 3,5 έως 7,5 mm και το μήκος του εξωκρανιακού τμήματος του κορμού είναι 0,5-2,0 εκ. Το νεύρο αποτελείται από 30-80 δέσμες ινών, συμπεριλαμβανομένων από 50.000 έως 120.000 μυελινωμένες νευρικές ίνες.

Ρύζι. 1. Γνάθιο νεύρο, αριστερή όψη. (Αφαιρείται ο ράμος της κάτω γνάθου):

1 - κροταφικό νεύρο. 2 — μέση μηνιγγική αρτηρία? 3 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 4 - νεύρο του προσώπου. 5 - άνω γνάθια αρτηρία. 6-κάτω φατνιακό νεύρο. 7 - μυλοϋοειδές νεύρο. 8 - υπογνάθιος κόμβος. 9— εσωτερικός καρωτίδα; 10—διανοητικό νεύρο. 11 - έσω πτερυγοειδής μυς. 12-γλωσσικό νεύρο. 13— χορδή τυμπάνου. 14 - στοματικό νεύρο. 15 - νεύρο στον πλευρικό πτερυγοειδή μυ. 16 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 17 - υποκογχικό νεύρο. 18 - άνω γνάθος νεύρο? 19 - ζυγωματοπροσωπικό νεύρο. 20 - νεύρο στον έσω πτερυγοειδή μυ. 21 - κάτω γνάθος νεύρο? 22 - μασητικό νεύρο. 23 - βαθιά κροταφικά νεύρα. 24 - ζυγωματικό κροταφικό νεύρο

Ρύζι. 2. Γνάθιο νεύρο, άποψη από την έσω πλευρά:

1 — ρίζα κινητήρα. 2-ευαίσθητη ρίζα. 3-μεγαλύτερο πετρώδες νεύρο. 4— μικρότερο πετρώδες νεύρο. 5 - νεύρο στον τανυστικό τυμπανικό μυ. 6, 12— χορδή τυμπάνου. 7-ωτιακροταφικό νεύρο. 8-κάτω φατνιακό νεύρο. 9-μυλοϋοειδές νεύρο. 10-γλωσσικό νεύρο. 11 - έσω πτερυγοειδές νεύρο. 13 - κόμβος αυτιού. 14 - νεύρο στον μυ που καταπονεί την παλατίνη. 15 - κάτω γνάθος νεύρο? 16 - άνω γνάθος νεύρο? 17 - οπτικό νεύρο. 18 - τριδύμου κόμβος

Το νεύρο της κάτω γνάθου παρέχει αισθητική νεύρωση στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου, στο δέρμα του κάτω χείλους, στο πηγούνι, στο κάτω μέρος του μάγουλου, στο πρόσθιο τμήμα του αυτιού και στον έξω ακουστικό πόρο, σε μέρος της επιφάνειας του τυμπάνου, στη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλο, πάτωμα του στόματος και πρόσθια δύο τρίτα της γλώσσας, δόντια της κάτω γνάθου, καθώς και κινητική εννεύρωση όλων των μασητικών μυών, του μυλουοειδούς μυός, της πρόσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός και των μυών που καταπονούν την τυμπανική μεμβράνη και το velum palatine.

Από την κρανιακή κοιλότητα, το νεύρο της κάτω γνάθου εξέρχεται μέσω του ωοειδούς τρήματος και εισέρχεται στον υποκροταφικό βόθρο, όπου διαιρείται κοντά στο σημείο εξόδου σε διάφορους κλάδους. Η διακλάδωση του νεύρου της κάτω γνάθου είναι δυνατή είτε σε διάσπαρτο τύπο (πιο συχνά με δολιχοκεφαλία) - το νεύρο διασπάται σε πολλούς κλάδους (8-11), είτε σε τύπος κορμού(συχνότερα με βραχυκεφαλία) με διακλάδωση σε μικρό αριθμό κορμών (4-5), καθένας από τους οποίους είναι κοινός σε πολλά νεύρα.

Τρεις αυτόνομοι κόμβοι συνδέονται με τους κλάδους του νεύρου της κάτω γνάθου νευρικό σύστημα: αυτί (γάγγλιο oticum); υπογνάθιου(γαγγλιακό υπογνάθιο); υπογλώσσιο (ganglion sublinguale). Από τους κόμβους οι μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες πηγαίνουν στους σιελογόνους αδένες.

Το νεύρο της κάτω γνάθου εκπέμπει μια σειρά από κλάδους.

1. Μηνιγγικός κλάδος(r. meningeus) διέρχεται μέσω του νωτιαίου τρήματος μαζί με τη μέση μηνιγγική αρτηρία στην κρανιακή κοιλότητα, όπου διακλαδίζεται στη σκληρή μήνιγγα.

2. Μασετερικό νεύρο(n. massetericus), κυρίως κινητικό, συχνά (ιδιαίτερα στην κύρια μορφή διακλάδωσης του νεύρου της κάτω γνάθου) έχει κοινή προέλευση με άλλα νεύρα των μασητικών μυών. Περνά προς τα έξω πάνω από το άνω άκρο του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός, μετά από την εγκοπή της κάτω γνάθου και ενσωματώνεται στον μασητήρα μυ. Πριν εισέλθει στον μυ, στέλνει ένα λεπτό κλαδί στην κροταφογναθική άρθρωση, παρέχοντας την ευαίσθητη νεύρωση της.

3. Βαθιά κροταφικά νεύρα(pp. temporales profundi), κινητήρας, περνούν κατά μήκος της εξωτερικής βάσης του κρανίου προς τα έξω, κάμπτονται γύρω από την υποκροταφική κορυφή και εισέρχονται στον κροταφικό μυ από την εσωτερική του επιφάνεια στο πρόσθιο ( n. temporalis profundus anterior) και πίσω ( ν. temporalis profundus posterior) τμήματα.

4. Πλευρικό πτερυγοειδές νεύρο(p. pterygoideus lateralis), κινητικός, συνήθως αναχωρεί μέσω κοινού κορμού με το στοματικό νεύρο, πλησιάζει τον ομώνυμο μυ, στον οποίο διακλαδίζεται.

5. Μέσο πτερυγοειδές νεύρο(n. pterygoideus medialis), κυρίως κινητικό. Διέρχεται από το γάγγλιο του αυτιού ή γειτνιάζει με την επιφάνειά του και ακολουθεί προς τα εμπρός και προς τα κάτω στην εσωτερική επιφάνεια του ομώνυμου μυός, μέσα στον οποίο διεισδύει κοντά στην άνω άκρη του. Επιπλέον, κοντά στο γάγγλιο του αυτιού εκπέμπει το νεύρο στον μυ, στραγγίζοντας το velum palatine (p. musculi tensoris veli palatine), μυϊκό νεύρο, τενσόρ τυμπάνι (ρ. musculi tensoris tympani), και έναν κλάδο σύνδεσης με τον κόμβο.

6. Το στοματικό νεύρο (p. buccalis), ευαίσθητο, διεισδύει ανάμεσα στις δύο κεφαλές του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός και διατρέχει την εσωτερική επιφάνεια του κροταφικού μυός, απλώνεται περαιτέρω μαζί με τα στοματικά αγγεία κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του παρειακού μυός η γωνία του στόματος. Στο δρόμο του βγάζει λεπτά κλαδιά που τρυπούν τον παρειακό μυ και νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλου (στο ούλο του 2ου προγομφίου και του 1ου γομφίου) και διακλαδίζονται στο δέρμα του μάγουλου και στη γωνία του στόματος. Σχηματίζει συνδετικό κλάδο με τον κλάδο του προσωπικού νεύρου και με το γάγγλιο του αυτιού.

7. Αυτικο- κροταφικό νεύρο(n. auriculotemporalis), ευαίσθητο, ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του νεύρου της κάτω γνάθου με δύο ρίζες που καλύπτουν τη μέση μηνιγγική αρτηρία, οι οποίες στη συνέχεια συνδέονται σε έναν κοινό κορμό. Λαμβάνει από το γάγγλιο του αυτιού συνδετικό κλάδο που περιέχει παρασυμπαθητικές ίνες. Κοντά στον λαιμό της αρθρικής απόφυσης της κάτω γνάθου, το αυχενικό κροταφικό νεύρο ανεβαίνει και μέσω του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα εισέρχεται στην κροταφική περιοχή, όπου διακλαδίζεται σε τερματικούς κλάδους - επιφανειακός χρονικός (rr. temporales superficiales). Κατά μήκος της διαδρομής του, το ωτιοι-κροταφικό νεύρο εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους:

1) αρθρικός (rr. articulares), στην κροταφογναθική άρθρωση.

2) παρωτίδα (rr. parotidei), στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Αυτοί οι κλάδοι περιέχουν, εκτός από τους αισθητηριακούς, παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες από το γάγγλιο του αυτιού.

3) νεύρο του έξω ακουστικού πόρου(n. meatus acustuci externi), στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου και του τυμπάνου.

4) πρόσθια αυτιά νεύρα(σελ. auriculares anteriores), στο δέρμα πρόσθιο τμήματου αυτιού και του μεσαίου τμήματος της κροταφικής περιοχής.

8. Γλωσσικό νεύρο (n. lingualis), ευαίσθητο. Προέρχεται από το νεύρο της κάτω γνάθου κοντά στο ωοειδές τρήμα και βρίσκεται ανάμεσα στους πτερυγοειδείς μύες πρόσθιο από το κάτω φατνιακό νεύρο. Στο άνω άκρο του έσω πτερυγοειδούς μυός ή ελαφρώς χαμηλότερα, ενώνεται με το νεύρο χορδή τυμπάνου(χόρδα τυμπάνι), που αποτελεί συνέχεια του ενδιάμεσου νεύρου. Ως μέρος της τυμπανικής χορδής, το γλωσσικό νεύρο περιλαμβάνει εκκριτικές ίνες που πηγαίνουν στα γάγγλια του υπογνάθιου και του υπογλώσσιου νεύρου και ίνες γεύσης στα θηλώματα της γλώσσας. Στη συνέχεια, το γλωσσικό νεύρο περνά μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας της κάτω γνάθου και του έσω πτερυγοειδούς μυός, πάνω από τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του hyoglossus μυός στην πλάγια επιφάνεια της γλώσσας. Μεταξύ του υπογλωσσικού και του γενόγλωσσου μυός, το νεύρο χωρίζεται σε τερματικούς γλωσσικούς κλάδους (rr. linguales).

Κατά μήκος της πορείας του νεύρου σχηματίζονται συνδετικοί κλάδοι με το υπογλώσσιο νεύρο και την τυμπανική χορδή. Στη στοματική κοιλότητα, το γλωσσικό νεύρο εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους:

1) κλαδιά στον ισθμό του φάρυγγα(rr. isthmi faucium), νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και το οπίσθιο τμήμα του εδάφους του στόματος.

2) υπογλώσσιο νεύρο(σελ. sublingualis)φεύγει από το γλωσσικό νεύρο στο οπίσθιο άκρο του υπογλώσσιου γαγγλίου με τη μορφή ενός λεπτού συνδετικού κλάδου και απλώνεται προς τα εμπρός κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του υπογλώσσου σιελογόνος αδένας. Νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του εδάφους του στόματος, τα ούλα και τον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα.

3) γλωσσικά κλαδιά (rr. linguales)περνούν μαζί με τις βαθιές αρτηρίες και φλέβες της γλώσσας μέσα από τους μύες της γλώσσας προς τα εμπρός και καταλήγουν στον βλεννογόνο της κορυφής της γλώσσας και στο σώμα της μέχρι την οριακή γραμμή. Ως μέρος των γλωσσικών κλαδιών, οι γευστικές ίνες περνούν στα θηλώματα της γλώσσας, περνώντας από το τύμπανο.

9. Κάτω οδοντικό νεύρο(σ. alveolaris inferior), μικτό. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κλάδος του νεύρου της κάτω γνάθου. Ο κορμός του βρίσκεται μεταξύ των πτερυγοειδών μυών πίσω και πλάγια του γλωσσικού νεύρου, μεταξύ της κάτω γνάθου και του σφηνογναθικού συνδέσμου. Το νεύρο εισέρχεται, μαζί με τα ομώνυμα αγγεία, στο κανάλι της κάτω γνάθου, όπου εκπέμπει πολλαπλούς κλάδους που αναστομώνονται μεταξύ τους και σχηματίζονται κατώτερο οδοντικό πλέγμα(οδοντικό πλέγμα κατώτερο)(στο 15% των περιπτώσεων), ή απευθείας οι κατώτεροι οδοντικοί και ουλικοί κλάδοι. Φεύγει από το κανάλι διαμέσου του νοητικού τρήματος, διαιρούμενος πριν εξέλθει στο νοητικό νεύρο και τον εγκεφαλικό κλάδο. Δίνει τους ακόλουθους κλάδους:

1) μυλοϋοειδές νεύρο(σελ. mylohyoides)εμφανίζεται κοντά στην είσοδο του κάτω κυψελιδικού νεύρου στο τρήμα της κάτω γνάθου, βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα στον κλάδο της κάτω γνάθου και πηγαίνει στον μυλουοειδή μυ και στην πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός.

2) κατώτεροι οδοντικοί και ουλικοί κλάδοι(rr. dentales et gingivales inferiors)προέρχονται από το κάτω φατνιακό νεύρο στο κανάλι της κάτω γνάθου. νεύρωση των ούλων, των κυψελίδων του κυψελιδικού τμήματος της γνάθου και των δοντιών (προγομφίοι και γομφίοι).

3) ψυχικό νεύρο(σελ. mentalis)είναι η συνέχεια του κορμού του κάτω φατνιακού νεύρου καθώς εξέρχεται μέσω του νοητικού τρήματος από το κανάλι της κάτω γνάθου. εδώ το νεύρο χωρίζεται σε σχήμα βεντάλιας σε 4-8 κλάδους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν διανοητικός (rr. mentales), στο δέρμα του πηγουνιού και κάτω χείλη (rr. labials inferiors), στο δέρμα και στον βλεννογόνο του κάτω χείλους.

Κόμβος αυτιού (γάγγλιο oticum) - ένα στρογγυλεμένο πεπλατυσμένο σώμα με διάμετρο 3-5 mm. που βρίσκεται κάτω από το ωοειδές τρήμα στην οπίσθια έσω επιφάνεια του νεύρου της κάτω γνάθου (Εικ. 3, 4). Το μικρότερο πετρώδες νεύρο (από το γλωσσοφαρυγγικό) το πλησιάζει φέρνοντας προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες. Ένας αριθμός συνδετικών διακλαδώσεων εκτείνεται από τον κόμβο:

1) στο κροταφικό νεύρο, το οποίο δέχεται μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες, οι οποίες στη συνέχεια πηγαίνουν ως μέρος των παρωτιδικών κλάδων στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.

2) στο στοματικό νεύρο, μέσω του οποίου οι μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες φτάνουν στους μικρούς σιελογόνους αδένες της στοματικής κοιλότητας.

3) στη χορδή του τυμπάνου.

4) στους πτερυγοπαλατικούς και τριδύμους κόμβους.

Ρύζι. 3. Αυτόνομοι κόμβοι της κεφαλής, όψη από την έσω πλευρά:

1 - νεύρο του πτερυγοειδούς καναλιού. 2 - άνω γνάθος νεύρο? 3 - οπτικό νεύρο. 4 - ακτινωτός κόμβος. 5 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 6 - μεγαλύτερα και μικρότερα παλατινά νεύρα. 7 - υπογνάθιος κόμβος. 8 - αρτηρία του προσώπου και πλέγμα νεύρων. 9 - αυχενική περιοχήσυμπαθητικός κορμός? 10, 18 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και νευρικό πλέγμα. 11-ανώτερο αυχενικό γάγγλιο του συμπαθητικού κορμού. 12 - εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο. 13 - χορδή τυμπάνου. 14 - κροταφικό νεύρο. 15 - μικρότερο πετρώδες νεύρο. 16 - κόμβος αυτιού. 17 - κάτω γνάθος νεύρο? 19 - ευαίσθητη ρίζα του τριδύμου νεύρου. 20 - κινητική ρίζα του τριδύμου νεύρου. 21 - τριδύμου κόμβος. 22 - μεγαλύτερο πετρώδες νεύρο. 23 - βαθύ πετρώδες νεύρο

Ρύζι. 4. Αυτικός κόμβος ενήλικα (παρασκευάσματα από τον A.G. Tsybulkin):

α — μακρομικροσκοπικό δείγμα, χρωματισμένο με αντιδραστήριο Schiff, UV. x12: 1 - νεύρο κάτω γνάθου ωοειδές τρήμα(μεσαία επιφάνεια); 2— κόμβος αυτιού. 3 - ευαίσθητη ρίζα του κόμβου του αυτιού. 4 - σύνδεση κλάδων με το στοματικό νεύρο. 5 - πρόσθετοι κόμβοι αυτιού. 6 - συνδέοντας κλάδους με το ωτιοκοταφικό νεύρο. 7 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 8 - μικρότερο πετρώδες νεύρο.

β — ιστότοπο, χρώση αιματοξυλίνης-ηωσίνης, UV. x10x7

(γαγγλιακό υπογνάθιο) (μέγεθος 3,0-3,5 mm) βρίσκεται κάτω από τον κορμό του γλωσσικού νεύρου και σχετίζεται με αυτό κομβικοί κλάδοι (rr. ganglionares)(Εικ. 5, 6). Κατά μήκος αυτών των διακλαδώσεων οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες της τυμπανικής χορδής πηγαίνουν στον κόμβο και καταλήγουν εκεί. Οι κλάδοι που εκτείνονται από τον κόμβο νευρώνουν τους υπογνάθιους και υπογλώσσιους σιελογόνους αδένες.

Ρύζι. 5 . Υπογνάθιο γάγγλιο, πλάγια όψη. ( Τα περισσότερα απόαφαιρέθηκε η κάτω γνάθο):

1 - κάτω γνάθος νεύρο? 2 - βαθιά κροταφικά νεύρα. 3 - στοματικό νεύρο. 4 _ γλωσσικό νεύρο. 5 - υπογνάθιος κόμβος. 6 - υπογνάθιο σιελογόνος αδένας; 7 - μυλοϋοειδές νεύρο. 8 - κάτω φατνιακό νεύρο. 9 - χορδή τυμπάνου. 10 - κροταφικό νεύρο

Ρύζι. 6. Υπογνάθιος κόμβος (παρασκευή A.G. Tsybulkin):

1 - γλωσσικό νεύρο. 2 - κομβικοί κλάδοι. 3 - υπογνάθιος κόμβος. 4 - αδενικοί κλάδοι. 5 - υπογνάθιος σιελογόνος αδένας. 6 - κλάδος του υπογνάθιου κόμβου στον υπογλώσσιο αδένα. 7 - υπογνάθιος πόρος

Μερικές φορές (έως και το 30% των περιπτώσεων) υπάρχει ξεχωριστή υπογλώσσιο κόμβο(ganglion sublingualis).

Ανθρώπινη ανατομία S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Στο τμήμα του προσώπου, το μεγαλύτερο είναι το τρίδυμο νεύρο. Έλαβε το όνομά του λόγω της παρουσίας 3 κλαδιών που αναδύονται από τον κόμβο του στην κροταφική περιοχή: τροχιακό (πάνω), άνω γνάθου (μέση) και κάτω γνάθος (κάτω). Παρέχουν ευαισθησία των ιστών και κίνηση των μυών στο κεφάλι. Με ποικίλοι λόγοιΗ φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το τρίδυμο νεύρο ή 1-2 από τους κλάδους του.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙδράσεις στις ίνες του μέρους του προσώπου του κεφαλιού. Η φλεγμονή ανακουφίζεται με ορμονικά, αντισπασμωδικά, αντιβακτηριακά (αν προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η ασθένεια του νεύρου της γνάθου εκδηλώνεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή υποθερμίας, ειδικά στην περιοχή του προσώπου του κεφαλιού. Συχνά προκύπτουν διαταραχές της λειτουργίας του τριδύμου νεύρου λόγω βλάβης των ινών από τον ιό του έρπητα.

Τα συμπτώματα της νευραλγίας μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 24 μήνες. Για να ξεπεραστεί η δηλητηρίαση του περιβάλλοντος φλεγμονώδης διαδικασίαπου επηρεάζει το τρίδυμο ή άλλο νεύρο του προσώπου απαιτείται καθ' όλη τη διάρκεια περίοδο ανάρρωσηςεπιμείνετε σε μια δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νηστεία περιλαμβάνεται στη θεραπεία για την αποτοξίνωση του οργανισμού.

Συμπτώματα φλεγμονής

Εάν διαταραχθεί η λειτουργία τουλάχιστον ενός κλάδου του τριδύμου νεύρου, η επιφανειακή ή/και η βαθιά ευαισθησία της αντίστοιχης περιοχής του προσώπου χάνεται εντελώς ή εν μέρει. Η παθολογία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο: οι μύες συστέλλονται ατελώς ή ανομοιόμορφα ή υπάρχει τονωτική ένταση (παρατεταμένος σπασμός), δυσφορία, μειωμένη (αναισθησία) ή αυξημένη (υπεραισθησία) ευαισθησία αφής.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του άνω νεύρου συνδέονται με την εξαφάνιση της ευαισθησίας του δέρματος στις ακόλουθες περιοχές:

• κάτω βλέφαρο?
• άνω περιοχή των μάγουλων?
• γναθιαίος κόλπος?
• στην εξωτερική γωνία του ματιού?
• πλευρική περιοχή του προσώπου.
• βλεννογόνος στην περιοχή των φτερών της μύτης.
• την άνω γνάθο και τα δόντια και τα χείλη που βρίσκονται πάνω της.

Πρόσθετα συμπτώματα: οξύς ή πόνος πόνος, ακούσια σύσπαση του κάτω βλεφάρου (τικ) εμφανίζεται στην περιοχή του προσβεβλημένου κλάδου II. Εάν προστεθεί πόνος στην περιοχή των ματιών και σε ολόκληρη την περιοχή πάνω από αυτήν (κάτω από το φρύδι, στο μέτωπο), σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει επηρεάσει το τροχιακό νεύρο.

Συμπτώματα βλάβης στον κλάδο ΙΙΙ (γναθικής γνάθου):

• απώλεια της αίσθησης?
• πάρεση ή παράλυση του μασητικού μυός.
• ασυμμετρία του μυϊκού περιγράμματος.

Η ευαισθησία του μαλακού και σκληρού ιστού στην περιοχή της κάτω γνάθου και των βλεννογόνων που γειτνιάζουν με αυτήν στη στοματική κοιλότητα αυξάνεται ή μειώνεται. Η φλεγμονή του νεύρου προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο κατά την ψηλάφηση ή απώλεια των αισθήσεων αφής στην περιοχή της εξωτερικής και εσωτερικής πλευράς του κάτω χείλους, καθώς και στο μάγουλο. Η βλάβη μπορεί να επηρεάσει τα ούλα, τα δόντια, το οστό της κάτω γνάθου (από το πηγούνι μέχρι τη γωνία κάτω από τον λοβό του αυτιού), τη γλώσσα και την υπογλώσσια περιοχή.

Συμπτώματα πάρεσης ή παράλυσης λόγω φλεγμονής νεύρων:

• μειωμένη δύναμη των μυών μάσησης (αδύναμο δάγκωμα).
• το στόμα είναι ελαφρώς ανοιχτό, ενώ η γνάθος μετατοπίζεται προς την πηγή της νόσου.
• το αντανακλαστικό της κάτω γνάθου είναι εξασθενημένο (η ταχύτητα έλξης της γνάθου προς τα πάνω).

Ωστόσο, όταν ένα από τα κλαδιά έχει φλεγμονή, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στην παρακείμενη περιοχή του προσώπου. Εάν, για παράδειγμα, επηρεαστεί το μεσαίο νεύρο, μπορεί να εμφανιστούν ισχυρότεροι πόνοι και άλλες αισθήσεις στην περιοχή των κλάδων I και III. Όταν η φλεγμονή επηρεάζει τον ίδιο τον κόμβο του αεραγωγού ή τη ρίζα του, η παθολογία εξαπλώνεται εντελώς στη μία πλευρά, σπάνια και στα δύο μέρη του προσώπου.

Τα συμπτώματα της νευρίτιδας εκφράζονται ως τικ με αυξημένες κρίσεις αιχμηρού πόνου. Μπορεί να είναι οξεία, παροξυσμική, περιορισμένη σε μία περιοχή ή να καλύπτει το ήμισυ του προσώπου στην πληγείσα πλευρά. Επιπλέον, η αγγειοκινητική απόκριση είναι μειωμένη Αγγειακό σύστημαΚαι εκκριτική λειτουργία, αφού το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πάντα συνδεδεμένο με όλους τους ιστούς και τους αδένες του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ο θυρεοειδής αδένας.

Διάγνωση και θεραπεία φλεγμονής των νεύρων της γνάθου

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για διάφορες ενοχλήσεις στην περιοχή του νεύρου του προσώπου, ο γιατρός ελέγχει την ευαισθησία αυτής της περιοχής και τη σωστή κίνηση των μυών. Για να ξεκινήσει επαρκής θεραπεία, ο γιατρός συλλέγει πρώτα το αναμνησία, εξετάζει το άτομο και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί τομογραφία: MRI, CT.

Ερευνητικές μέθοδοι:

• αγγίζοντας την επιφάνεια του δέρματος με βαμβακερή μπατονέτα (απτική αντίδραση).
• μυρμήγκιασμα με βελόνα στην περιοχή Zelder (ευαισθησία στον πόνο).
• ψηλάφηση της διαδρομής των κλαδιών.
• παρακαλώ σφίξτε και ξεκλειδώστε τα σαγόνια σας, ανοίξτε και κλείστε το στόμα σας (κινητική ικανότητα).

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο βαθμός λειτουργίας όλων των κλάδων του τριδύμου νεύρου. Ο γιατρός εξετάζει επίσης τη δύναμη της γνάθου και του αντανακλαστικού του επιπεφυκότα.

Θεραπεία με επίσημες μεθόδους ιατρικής

Το τρίδυμο νεύρο, ανεξάρτητα από το ποιος κλάδος επηρεάζεται από τη φλεγμονή, αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα. Για την εξάλειψη των αιτιών, ο γιατρός, δεδομένης της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, μπορεί να επιλέξει μια μέθοδο φαρμακευτική θεραπείαή χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαιτητικό φαγητό, φυσιοθεραπεία, χρήση φυτικών θεραπειών (βότανα).

Ο πόνος ανακουφίζεται με φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη, η γκαμπαπεντίνη, η οξκαρβαζεπίνη, η κλοναζεπάμη, το μπαραλγκίν, το νιμεσίλ, η τριμεκαΐνη, η ιβουπροφαίνη και άλλα φάρμακα με παρόμοια επίδραση στο νεύρο του προσώπου και του τριδύμου.

Η θεραπεία σπάνια περιλαμβάνει ναρκωτικά για ανακούφιση από τον πόνο, εάν τα κλασικά αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά.

Τα κατάλληλα ηρεμιστικά περιλαμβάνουν υδροξυβουτυρικό νάτριο και αμιτριπτυλίνη. Επιπλέον, το Rosolakrit συνταγογραφείται, παρασκευάσματα βιταμινώνμε επικράτηση βιταμινών Β6, Β12, ανοσοδιεγερτικών παραγόντων (Echinacea purpurea και άλλων).

Φαρμακευτική θεραπεία της φλεγμονής που έχει αναπτυχθεί για άλλους λόγους:

• για μόλυνση από έρπητα - Gerpevir, Laferon.
• λόγω αθηροσκλήρωσης - Atoris, Rosuvastatin.

Όταν η φλεγμονή του ασθενούς προκαλείται από πολλαπλή σκλήρυνση, συνταγογραφούν φάρμακα που θα πρέπει να αποκαταστήσουν το νεύρο, πιο συγκεκριμένα, το περίβλημα μυελίνης του. Η θεραπεία του ανευρύσματος αγγείου πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους.

Θεραπεία με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής

Στο σπίτι, η θεραπεία πραγματοποιείται με τακτικές διαβουλεύσεις με νευρολόγο. Η φλεγμονή των νεύρων αντιμετωπίζεται με βότανα μαζί με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και άλλες μεθόδους. Οι θερμικές κομπρέσες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο εάν δεν υπάρχει πυώδης εστίαση στην περιοχή του προσώπου.

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής των νεύρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• λάδι δάφνης (για λίπανση)?
• χυμός τεύτλων (μαξιλάρια γάζας στο αυτί).
• ρίζα marshmallow, φρέσκια αψιθιά (κομπρέσες).
• ιβίσκος, χαμομήλι (τσάι)?
• χυμός αλόης (μέσα).

Εξωτερικά λαϊκές θεραπείεςεφαρμόζεται σε περιοχές με νευρική βλάβη, επί υπογνάθιοι λεμφαδένες, γναθιαίοι κόλποι, στον ακουστικό πόρο. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις του φυτικού φαρμάκου.

συμπέρασμα

Η φλεγμονή του προσώπου ή του τριδύμου νεύρου, μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη νευρολόγου, ακόμη και αν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Δεν πρέπει να ξεχνάμε προληπτικά μέτρα: αποτρέπει την ανάπτυξη στο σώμα χρόνιες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού στα όργανα της ΩΡΛ, αποφύγετε τα ρεύματα και τη συμπεριφορά υγιής εικόναΖΩΗ.