Ερυσίπελες του δέρματος του προσώπου θεραπεία με αντιβιοτικά. Θεραπεία ερυσίπελας με αντιβιοτικά - Αντιβιοτικά

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική-αλλεργική ασθένεια που εξαπλώνεται σε υποδερμικός ιστός. Η φλεγμονή αναπτύσσεται με την εισαγωγή της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας της ομάδας Α. Συχνά, μετά τη θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή ερυσίπελας - επαναλαμβανόμενα συμπτώματα εμφανίζονται εντός έξι μηνών, σε 10 περιπτώσεις από τις 100 τελειώνει με ελεφαντίαση (παθολογία του λεμφικού συστήματος). Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ερυσίπελα χωρίς αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται για να σταματήσουν τη ζωτική δραστηριότητα της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας.

Οι βλάβες κόκκινου ή μοβ χρώματος διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα ιστό με έναν κυρτό κύλινδρο. Κάθε μέρα, η περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται στα 2-2,5 εκ. Ο κνησμός και το κάψιμο του δέρματος συνοδεύεται από πυρετό, πυρετό, ναυτία, μετατροπή σε έμετο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα εντοπίζεται στην περιοχή της κνήμης, ο προκλητικός παράγοντας είναι κιρσοκήληκαι η επιπλοκή της - θρομβοφλεβίτιδα.

Ποια φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη διακοπή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών;

Κατάλογος αντιβιοτικών για ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η «ερυθρομυκίνη» και το νεότερο ανάλογό της "Αζιθρομυκίνη" ("Sumamed"). "Ερυθρομυκίνη"πρέπει να λαμβάνετε 4 έως 6 φορές την ημέρα, "Αζιθρομυκίνη" - την πρώτη ημέρα 2 δόσεις (δισκία ή κάψουλες των 500 mg) για 1 δόση και στη συνέχεια 1 δόση για 5 ημέρες.
• Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της ερυσίπελας στα πόδια είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα των ομάδων πενικιλίνης. Η "πενικιλλίνη" σε μορφή δισκίων πρέπει να λαμβάνεται για 2 εβδομάδες 4 φορές την ημέρα, 500 mg, με άφθονο νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Doxycycline". Είναι πιο αποτελεσματικό την πρώτη ημέρα να κάνετε ενέσεις (320 IU) πενικιλίνης κάθε 6 ώρες και στη συνέχεια να τις αντικαταστήσετε με δισκία - 4 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
• Αποτελεσματικά και ενέσεις "Bicillin" - 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή του φαρμάκου της σειράς πενικιλίνης, ο κύλινδρος στο δέρμα του κάτω ποδιού γίνεται χλωμός και εξαφανίζεται, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται επί του παρόντος σπάνια. Στα 2/3 του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης έχουν αναπτύξει επίμονες αλλεργικές αντιδράσεις.
• «Ολετετρίνη». Αυτό το συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών, περιέχει τετρακυκλίνη και ολεανδομυκίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες, η συχνότητα χορήγησης είναι έως και 4 φορές την ημέρα. Η απόφαση για μία μόνο δόση λαμβάνεται από τον γιατρό, όλα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα, τον βαθμό βλάβης στον μαλακό ιστό των ποδιών. Μπορούν να ληφθούν έως και 8 κάψουλες την ημέρα.
• "Σιπροφλοξασίνη"- ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολών. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες, ενώ η δοσολογία εξαρτάται από την κλινική εικόνα, την ηλικία, το βάρος του ασθενούς και άλλες παθήσεις στο ιστορικό του ουροποιητικού συστήματος. Ο ασθενής μπορεί να συστήσει 4 φορές την ημέρα δόσεις των 250 mg, 500 mg και 750 mg. Πάρτε τα δισκία με άφθονο καθαρό νερό.
• «Ριφαμπικίνη». Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μορφή δισκίου ή να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. στην πρώτη περίπτωση, πίνετε 3 κάψουλες την ημέρα, στη δεύτερη, πραγματοποιείται μία έγχυση την ημέρα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σπάνια στη θεραπεία της ερυσίπελας.

Η πορεία της θεραπείας, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, το επιλεγμένο φάρμακο, καθώς και από το ταυτόχρονο ιστορικό.

Η θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι με αντιβιοτικά δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Σε ασθενείς με πολυσθενή αλλεργία σε αντιβακτηριακούς παράγοντες για την καταστροφή των στρεπτόκοκκων συνταγογραφείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα: σύνθετη θεραπεία "Φουραζολιδόνη"(φάρμακο από την ομάδα των νιτροφουφανών με έντονη αντιμικροβιακή δράση) και το "Delagil" (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας, με ενεργό δραστική ουσίαχλωροκίνη).

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία ερυσίπελας σε νοσοκομείο

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν εμφανίζονται υποτροπές ερυσίπελας κάθε 2-3 μήνες, η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής έχει ιστορικό ασθένειας στην οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη η χρήση αντιβιοτικών στο σπίτι - εάν εμφανιστούν παρενέργειες, το ασθενοφόρο μπορεί δεν περιμένω. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνιστάται για ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών και για όσους βρίσκονται σε μεγάλη ηλικία. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε λοιμωξιολογικά τμήματα.

Εάν τα αντιβιοτικά στο σπίτι λαμβάνονται σε δισκία, τότε στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της ερυσίπελας χρησιμοποιείται μια μορφή ένεσης:

• "Βενζυλοπενικιλλίνη"- μια πορεία θεραπείας έως 10 ημέρες.
• Κεφαζολίνη, Κεφουροξίμη ή Κεφταζιδίμη- δηλαδή, κεφαλοσπορίνες - η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, τα θεραπευτικά μέτρα συμπληρώνονται - στο σπίτι και σε σταθερές συνθήκες - με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Butadione" ή "Chlotazol". Η πορεία της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε ανοσοτροποποιητές και σύμπλοκα βιταμινών - πρέπει να πίνονται μετά την εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων για έναν ακόμη μήνα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, έντονο πρήξιμο των ποδιών - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λεμφοστάσεως - πραγματοποιείται ενδοφλέβια αποτοξίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με έγχυση είναι απαραίτητη: "Reopoligliukin", "Hemodez", διαλύματα: 5% γλυκόζη και φυσιολογικό ορό. Μερικές φορές η "Πρεδνιζολόνη" προστίθεται στο σταγονόμετρο.

Είναι σύνηθες να τηρείτε τις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων:

• "Oletetrin" - 1 g / ημέρα.
• "Αζιθρομυκίνη" ή "Ερυθρομυκίνη" - 2 g / ημέρα.
• υδροχλωρική μετακυκλίνη - 1 g / ημέρα.

Με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά - κεφαλοσπορίνες ( "Klaforan", "Cefazolin"), "Lincomycin"- έως 2 φορές την ημέρα.

Για την αντιμετώπιση των υποτροπών της ερυσίπελας, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που δεν χρησιμοποιήθηκαν στο αρχικό θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται πλέον σε δισκία, αλλά μόνο σε ενέσεις - ενδομυϊκά.

• εβδομάδα - 10 ημέρες - κεφαλοσπορίνες.
• εβδομάδα διάλειμμα?
• εβδομάδα - "Λινκομυκίνη".

Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά και κυτταροστατικά.

Ο Ερυσίπελας εμφανίζεται σε 10 στους 5.000 ανθρώπους. Το όνομα προέρχεται από τη γαλλική λέξη "rouge", που σημαίνει "κόκκινο". Κύρια συμπτώματα: ερυθρότητα και πρήξιμο της περιοχής του σώματος.

Ο ερυσίπελας προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά είναι γυναίκες άνω των 50 ετών. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια εξαφανίζεται μετά από 10 ημέρες.

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική-αλλεργική νόσος που προσβάλλει το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Είναι μια ασθένεια με συχνές υποτροπές. Ο ερυσίπελας προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Στο 1/3 των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με διαταραχή της ροής του αίματος και της λέμφου. Οι πιο ευαίσθητοι στη νόσο είναι άτομα με 3 ομάδες αίματος. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Μπορεί να προκληθεί από συχνές νευρικές διαταραχές και χρόνιες παθολογίες.

Αυτό το είδος βακτηρίων οδηγεί όχι μόνο σε ερυσίπελας, αλλά και σε αμυγδαλίτιδα, ρευματισμούς. Είναι αλήθεια ότι δεν αρρωσταίνουν όλοι οι άνθρωποι που προσβάλλουν στρεπτόκοκκο στο σώμα.

Μερικοί από αυτούς γίνονται φορείς. Η μόλυνση μεταδίδεται με στενή επαφή με ασθενείς, καθώς και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Τι προκαλεί τη δραστηριότητα των βακτηρίων:

• Τα βακτήρια καταστρέφουν τα κύτταρα;
• Χαμηλότερα επίπεδα αντισωμάτωνκαταπολέμηση των στρεπτόκοκκων?
• επηρεάζουν τα λευκοκύτταρα., παραβιάζουν την ικανότητά τους να φαγοκυττάρουν.
• Τα αγγεία που επηρεάζονται από βακτήρια διαστέλλονταιαυξάνει τη διαπερατότητά τους.

Αιτίες και συμπτώματα ερυσίπελας

Αιτίες της νόσου:

• Κατάποση στρεπτόκοκκου;
• Οποιαδήποτε βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος.
• Εργασία σε συνθήκες αυξημένης σκόνης (σοφέρ, ανθρακωρύχοι, αγρότες).
• Δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από ιούς (έρπης, λειχήνες).
• Ασθένειες αλλεργικής αιτιολογίας (εξάνθημα, κνίδωση).
• Πυώδεις περιοχές (furuncles, θυλακίτιδα).
• Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου.
• Μύκητες;
• Επιπλοκές μετά από καταρροϊκές μολυσματικές ασθένειες.
• Μειωμένη ανοσία;
• Σακχαρώδης διαβήτης, κίρρωση;
• Ασθένειες του αίματος;
• Ογκολογικά νεοπλάσματα;
• Συχνές νευρικές διαταραχές;
• Λάθος τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός).

Περιοχές του σώματος όπου εμφανίζεται η ερυσίπελα:

• Πόδια?
• κνήμες?
• Πρόσωπο;
• Κορμός σώματος;
• Ζώνες βουβωνικής χώρας.

Συμπτώματα:

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ερυσίπελας στο δέρμα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με βάση την εξέταση του ασθενούς από γιατρό, μια εξέταση αίματος για COE και Τ-λεμφοκύτταρα και καλλιέργεια από το περιεχόμενο της φλεγμονώδους περιοχής.

Αντιμετώπιση ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πραγματοποιείται βακτηριολογική μελέτη για να διαπιστωθεί ποιος μικροοργανισμός έχει προκαλέσει τη νόσο και σε ποιο αντιβιοτικό είναι ανθεκτικό.

Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Εάν το αντιβιοτικό επιλεγεί λανθασμένα, ο οργανισμός δηλητηριάζεται, το παθογόνο επιμένει και η ερυσίπελα παίρνει χρόνια πορεία.

Στο ερυσίπελαςπραγματοποιήστε σύνθετη θεραπεία. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τοπική θεραπεία του δέρματος, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, καθώς και αντιβιοτικά για από του στόματος ή ενδομυϊκή χορήγηση.

πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες προκαλούν την καταστροφή των βακτηριακών κυττάρων και τον θάνατό τους. Αποτελεσματικό κατά των σταφυλόκοκκων, που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας ενισχύεται με την παράλληλη χρήση Streptocide και Furazolidone. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα σε φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή.

• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνηείναι ένας παράγοντας δραστικός κατά των θετικών και αρνητικών κατά Gram κόκκων. Κυκλοφορεί με τη μορφή δισκίων (σε 1 ταμπ. 250 mg). Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στις πενικιλίνες, αφθώδη στοματίτιδα και φαρυγγίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις (έντονος έμετος, διάρροια). Μπορείτε να πάρετε μωρά έως και ενός έτους από 3 μηνών με ρυθμό 20 mg ανά κιλό βάρους (ημερήσια δόση). Για παιδιά κάτω των 12 ετών, ο κανόνας είναι 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3-4 δόσεις. Είναι προτιμότερο τα μωρά να δίνουν το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος. Οι ενήλικες και οι έφηβοι συνταγογραφούνται 1-3 δισκία 3 φορές την ημέρα. Πάρτε 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα με νερό. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-7 ημέρες, με υποτροπές - 10 ημέρες. μέσο κόστος 50 ρούβλια;
• Βενζυλοπενικιλλίνη- απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση. Αντενδείκνυται σε αλλεργία στις πενικιλίνες. Η ημερήσια δόση για παιδιά από 5 μηνών έως 1 έτους είναι 50-100 χιλιάδες μονάδες. ανά κιλό βάρους, από ένα έτος - 200-300 χιλιάδες μονάδες. ανά κιλό βάρους. Σε ενήλικες χορηγούνται 4-6 εκατομμύρια μονάδες. ανά μέρα. Πολλαπλότητα εισαγωγής - 4 φορές. Διάρκεια εφαρμογής - 7-10 ημέρες. Στο περιεχόμενο του φιαλιδίου προσθέστε 1-3 ml ενέσιμου νερού, 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 0,5% διάλυμα νοβοκαΐνης. Τιμή για ένα μπουκάλι 10 ρούβλια;
• Bicillin-5- δοσολογική μορφή σε μορφή σκόνης για ενδομυϊκές ενέσεις. Αντενδείξεις - αλλεργίες, νεφρική ανεπάρκεια, γαλουχία και εγκυμοσύνη. Αναθέστε σε παιδιά και ενήλικες για την πρόληψη της υποτροπής 1 φορά το μήνα για 2-3 χρόνια. Για την παρασκευή του διαλύματος, χρησιμοποιούνται στείρο ύδωρ για ένεση, διάλυμα χλωριούχου νατρίου, νοβοκαΐνη (0,25-0,5%). Δοσολογία για ενήλικες - 1 αμπούλα, για παιδιά άνω των 8 ετών - 0,8 αμπούλες, για παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 3 ετών) - 0,4 αμπούλες. Μέσο κόστος για 1 μπουκάλι 26 ρούβλια.

μακρολίδες

Οι μακρολίδες αναστέλλουν την ανάπτυξη επικίνδυνων βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας σταματούν την εξάπλωση των μικροοργανισμών σε όλο το σώμα. Σκοτώνουν τα βακτήρια σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

• Ερυθρομυκίνη- δισκία των 100 ή 250 mg. Οι αντενδείξεις είναι αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, παιδιά κάτω των 14 ετών, γαλουχία. Πάρτε ένα δισκίο 4 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-14 ημέρες. Τιμή 95 ρούβλια;
• Ολεθετρίνη- χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων. Αντενδείξεις είναι αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, παθολογία νεφρών / ήπατος, λευκοπενία, παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών. Δόση για ενήλικες - ένα δισκίο 4 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα. Για παιδιά - 20-30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-10 ημέρες. Τιμή 180 ρούβλιαγια συσκευασία?
• Αζιθρομυκίνη- Το αντιβιοτικό έχει βακτηριοστατική δράση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων. Αντενδείξεις: δυσανεξία σε μακρολίδες, παθολογία νεφρού/ήπατος, εγκυμοσύνη και αρρυθμία. Χορηγήστε μια κάψουλα (500 mg) ή 2 δισκία (250 mg) 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Για παιδιά από 6 μηνών, χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος 5-10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες. μέσο κόστος ρούβλια.

Λινκοσαμίδες

Οι λινκοσαμίδες έχουν βακτηριοστατική δράση. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

• Κλινδαμυκίνη- παράγεται με τη μορφή κόκκων για την παρασκευή σιροπιού, καψουλών (0,15 g), διαλύματος για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση (1 φύσιγγα ανά 300 mg). Αντενδείξεις: παιδιά κάτω του 1 μηνός, παθολογίες ήπατος/νεφρού, έλκη, άσθμα, βαρεία μυασθένεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Αποδεκτό ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Ενήλικες σε 1-2 κάψουλες κάθε 6 ώρες, παιδιά - 8-25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα (διαιρείται σε 3-4 δόσεις). Ενέσεις: ενήλικες - μία αμπούλα κάθε 8 ώρες, παιδιά - 10-40 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα (διαιρείται σε 3 δόσεις). Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. Τιμή - 200 ρούβλια;
• Λινκομυκίνη- απελευθερώνεται με τη μορφή καψακίων (0,5 g), ενέσιμου διαλύματος (σε αμπούλα 1 ml 0,3 g). Πάρτε 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Μέσα σε ενήλικες: μία κάψουλα κάθε 6 ώρες, παιδιά - 30-60 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα (διαιρείται σε 3 δόσεις). Παρεντερικά: ενήλικες - 2 ml κάθε 12 ώρες, παιδιά - 10-20 mg ανά 1 kg βάρους την ημέρα (διαιρείται σε 2 φορές). Διάρκεια εφαρμογής - 7-10 ημέρες. Τιμή - 100 ρούβλια;
• Δαλασίνη C φωσφορική- ένεση. Αντενδείξεις: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, παθολογία νεφρών / ήπατος, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Εφαρμόζεται με έγχυση για 10-60 λεπτά, η δόση για ενήλικες είναι 1800 mg την ημέρα (διαιρείται σε 3 φορές). Η δόση για παιδιά από ένα μήνα είναι 20-40 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα (ο κανόνας χωρίζεται σε 3 φορές). Τιμή - 400 ρούβλια.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι πιο αποτελεσματικές σε συνδυασμό με πενικιλίνες. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά όταν λαμβάνονται από το στόμα. Συνιστάται ενδομυϊκή χορήγηση.

Λόγω της υψηλής τοξικότητας, η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος των ασθενών.

Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

• Γενταμυκίνη- ένεση. Δεν χρησιμοποιείται για αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου. Για ενήλικες μονή δόση 1-1,7 mg ανά 1 κιλό βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 3-5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Η συχνότητα χορήγησης είναι 2-4 φορές, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. Για νεογέννητα, η ημερήσια δόση είναι 1-2 mg ανά κιλό βάρους και για παιδιά από δύο ετών - 3-5 mg. ημερήσια τιμήδιαιρούμενο με 3 φορές. μέσο κόστος 40 ρούβλια;
• Αμικακίνη- σκόνη για την παρασκευή διαλυμάτων (500 mg). Αραιώστε με ενέσιμο νερό ή νοβοκαΐνη. Αντενδείξεις: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική νόσο, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Εισάγετε ενδομυϊκά. Η δόση για ενήλικες είναι 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. Ο κανόνας για παιδιά από 4 εβδομάδων είναι 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. μέσο κόστος 120 ρούβλια;
• καναμυκίνη- διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις (1 φύσιγγα - 250 mg). Αντενδείξεις: αλλεργία στα συστατικά φάρμακα, παθολογία των νεφρών, του ήπατος, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 1,5 γραμμάριο. Για παιδιά - 10 mg την ημέρα. Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. μέσο κόστος 10 ρούβλια.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν χαμηλή τοξικότητα σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά, επομένως είναι καλά ανεκτές από άτομα με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αλλά θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αντενδείξεις για φάρμακα αυτής της ομάδας: αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των φαρμάκων.

Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, πρέπει να κάνετε ένα τεστ ανοχής.

Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

• Κεφτριαξόνη- σε μορφή σκόνης (0,5 g και 1 g σε ένα φιαλίδιο). Αραιώστε με ενέσιμο νερό, νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη, αλατούχο χλωριούχο νάτριο. Εισάγετε ενδομυϊκά. Οι ενήλικες και οι έφηβοι από 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 γραμμάρια μία φορά την ημέρα. Ο ημερήσιος κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια. Για βρέφη από 2 εβδομάδων - 20-50 mg την ημέρα (δόση χωρισμένη σε 2 δόσεις). Για παιδιά κάτω των 12 ετών, 50-75 mg ανά κιλό σωματικού βάρους (σε 2 ενέσεις). Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. Τιμή 25 ρούβλιαγια 1 μπουκάλι?
• κεφεπίμη- σκόνη για την προετοιμασία των ενέσεων. Διαλύεται με ενέσιμο νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Εισαγάγετε / m. Δοσολογία για ενήλικες 1g κάθε 12 ώρες. Ο κανόνας για παιδιά από 1 μήνα είναι 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, από ένα έτος και άνω με σωματικό βάρος έως 40 kg - 50 mg κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. Τιμή 250 ρούβλιαγια συσκευασία?
• Rocefin- σκόνη για την παρασκευή διαλυμάτων (250 mg, 500 mg, 1 g). Διαλύεται με ενέσιμο νερό. Εισαγάγετε / m. Δόση για ενήλικες 1-2 γραμμάρια 1 φορά την ημέρα. Ο κανόνας για τα νεογνά (από την 14η ημέρα της ζωής) είναι 20-50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 20-80 mg την ημέρα. Η διάρκεια χρήσης είναι 7-10 ημέρες. Τιμή 390 ρούβλια.

Σουλφοναμίδες

Οι σουλφοναμίδες είναι ιδιαίτερα τοξικές. Συχνά προκαλούν αλλεργίες και ενοχλητικά κόπρανα. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται από το στόμα. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση σε gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια.

Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

• Biseptol- δισκία (240 mg). Αντενδείξεις: αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου, παθολογία νεφρών / ήπατος, παθήσεις του καρδιαγγειακού και κυκλοφορικού συστήματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 6 εβδομάδων. Πάρτε μετά τα γεύματα, πίνετε πολλά υγρά. Δόση για ενήλικες 4 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα. Ο κανόνας για παιδιά από 2 έως 5 ετών είναι ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα, από 5 έως 12 ετών - 2 δισκία δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-14 ημέρες. Τιμή 90 ρούβλια;
• Κο-τριμοξαζόλη- δισκία (480 mg). Αντενδείξεις: σε παιδιά κάτω των 3 μηνών, έως 5 ετών συνταγογραφείται αναστολή, αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, ασθένειες του αίματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, σε παιδιά από 5 έως 12 ετών - ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα, από 2 έως 5 ετών - 0,5 δισκία δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5 ημέρες. Τιμή 25 ρούβλια;
• Baktiseptol- εναιώρημα (100 ml). Αντενδείξεις: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική/ηπατική νόσο, παιδιά κάτω των 6 εβδομάδων, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Παιδιά από 7 μηνών. έως 2 χρόνια - 1 κουταλάκι του γλυκού. κάθε 12 ώρες, από 2 έως 12 ετών - 2 κουταλιές της σούπας. μία φορά κάθε 12 ώρες, ενήλικες - 2-3 κουταλιές της σούπας. κάθε 12 ώρες. Το εναιώρημα χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-14 ημέρες. μέσο κόστος 120 ρούβλια.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροχολονόλες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων. Πρόκειται για αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση της ομάδας κινολόνης.

Χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω πιθανών παρενεργειών: κεφαλαλγία, σπασμοί, ανορεξία, λευκοπενία, φλεβίτιδα, οίδημα Quincke και άλλα.

Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

• Λεβοφλοξασίνη- διάλυμα προς έγχυση. Έχει μια σειρά από αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 30 λεπτά για 250 mg και 60 λεπτά για 500 mg. Εισάγετε το φάρμακο 1-2 φορές την ημέρα. Διάρκεια εφαρμογής είναι 7-14 ημέρες. Τιμή 150 ρούβλια;
• Abiflox- διάλυμα προς έγχυση. Αντενδείξεις: ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Στους ενήλικες χορηγούνται 500 mg 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες. Τιμή 390 ρούβλια;
• Σιπροφλοξασίνη- σε μορφή δισκίων. Αντενδείξεις: Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου. Δοσολογία για ενήλικες - 500 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά από 5 ετών - 20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Δεκτό ανεξαρτήτως φαγητού. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 7-14 ημέρες. μέσο κόστος 60 ρούβλια.

Η ερυσίπελα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά αμέσως. Η τοπική θεραπεία δεν θα οδηγήσει σε ανάρρωση του ασθενούς.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, οι ασθενείς με ερυσίπελα συνταγογραφούνται:

• Αντιαλλεργικά φάρμακα- Suprastin, Tavegil, Diazolin, πάρτε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα- Η νιμεσουλίδη, η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη λαμβάνονται για τη μείωση του πόνου, το πρήξιμο, την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας - ένα δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες, αντενδείκνυται σε αιμορραγικές ερυσίπελας.
• Νιτροφουράνια- Furadonin, Furazolidone χρησιμοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής βακτηρίων, πάρτε 2 δισκία 4 φορές την ημέρα.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή- Η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για σοβαρές επιπλοκές με το σχηματισμό λεμφοστάσεως, συνταγογραφούνται 4-6 δισκία την ημέρα.
• Βιοδιεγερτικά- Η μεθυλουρακίλη χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της αναγέννησης του δέρματος, την αύξηση της ανοσίας, συνταγογραφείτε 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα για 15-20 ημέρες.
• Πολυβιταμινούχα φάρμακα- Η ασκορουτίνη, το ασκορβικό οξύ ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνουν την ανοσία.
• Πρωτεολυτικά Ένζυμα- Trypsin, Lidaza χρησιμοποιούνται για υποδόριες ενέσεις για τη βελτίωση της διατροφής στους ιστούς, την απορρόφηση της λέμφου.

Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών:

• Συμπιέζεται με διάλυμα Dimexide 50%.
• Σκόνες από θρυμματισμένα δισκία Neo-Enteroseptol.
• Επίδεσμοι με διαλύματα Microcid και Furacilin.
• Θεραπεία ψεκασμού με Oxycort.

Απαγορεύεται η χρήση λιπαντικού Vishnevsky, αλοιφής Ichthyolouy και Synthymycin.

Αλοιφές τοπικής δράσης:

• αλοιφή τετρακυκλίνης;
• Αλοιφή ερυθρομυκίνης.

Οι αλοιφές εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Με τη βοήθειά τους, αφαιρείται ο πόνος, το πρήξιμο, η ερυθρότητα. Με αίσθημα καύσου, η χρήση της αλοιφής πρέπει να διακοπεί.

Τι αντιβιοτικά μπορούν να πάρουν οι έγκυες γυναίκες;

Η αντιβιοτική θεραπεία των εγκύων γυναικών είναι ανεπιθύμητη, καθώς πολλά δραστικά συστατικά διασχίζουν τον πλακούντα και επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Αν μια γυναίκα έχει ένα σκληρό μόλυνση, τότε αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα.

Τα φάρμακα για θεραπεία επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με το χρόνο και την κατάσταση της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται να πειραματιστείτε. Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται μόνο εκείνα τα αντιβιοτικά για τα οποία έχει εντοπιστεί η ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Οι έγκυες γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ερυσίπελας:

• Βενζυλοπενικιλλίνη, Αμπικιλλίνη;
• κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη;
• Ερυθρομυκίνη, Vilprafen.

Στα αρχικά στάδια (στο 1ο τρίμηνο) η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να αναβάλλεται για το 2ο τρίμηνο.Κατά την περίοδο αυτή, η τοποθέτηση όλων σημαντικά όργανα, και τα βακτηριοκτόνα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η λήψη μόνο αντιβιοτικών πενικιλίνης, κεφαλοσπορινών, μακρολιδίων.

Ποια αντιβιοτικά είναι αποδεκτά για τα παιδιά;

Για τα παιδιά, ξεκινώντας από τη βρεφική ηλικία, χρησιμοποιούνται τα ίδια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ερυσίπελας όπως και για τους ενήλικες.

Οι μόνες εξαιρέσεις είναι φάρμακα από την ομάδα των φθοριοκινολονών, για παράδειγμα, η Λεβοφλοξασίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από επιπλοκές λόγω της υπερβολικά τοξικής τους σύνθεσης.

Όλα τα άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και να επιλέξει μια σειρά αντιβιοτικών.

Απαγορεύεται η αυτοχορήγηση φαρμάκων.

Ειδικές Οδηγίες

σοβαρές μορφές ερυσίπελαςαντιμετωπίζονται μόνο στο νοσοκομείο. Οι ιατροί πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς και την αντίδρασή του στη λήψη φαρμάκων. Οι ήπιες μορφές ερυσίπελας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Κανόνες για τη θεραπεία της ερυσίπελας στο σπίτι:

• Λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Αλλάζετε εσώρουχα και κλινοσκεπάσματα καθημερινά.
• Κάντε ντους κάθε μέρα, οι πληγείσες περιοχές δεν σκουπίζονται, αλλά στεγνώνουν.
• Πλύνετε τη φλεγμονώδη περιοχή με αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, κολτσούρα.
• Στο στάδιο της επούλωσης, πλύνετε την πληγείσα περιοχή με χυμό αλόης ή Kalanchoe.

Ο ερυσίπελας είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. σύγχρονη ιατρικήμε τη βοήθεια αντιβιοτικών, είναι σε θέση να ξεπεράσουν αυτή την ασθένεια σε 7-10 ημέρες.

συμπέρασμα

Κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας, είναι σημαντικό να αυξηθεί η ανοσία. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα καταναλώνοντας γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωντανούς γαλακτοβάκιλλους - δεν επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των στρεπτόκοκκων.

Με μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, λαμβάνονται σκευάσματα σιδήρου, αιματογόνο, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το μικροστοιχείο (συκώτι, κόκκινο κρέας). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική ασθένεια του δέρματος, των βλεννογόνων και του λεμφικού συστήματος που προκαλείται από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Ετιοτροπική θεραπεία

Στη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών δερματικών βλαβών, προτιμώνται φάρμακα με βακτηριοκτόνο δράση.

Οι πενικιλίνες, οι σουλφοναμίδες και οι φθοριοκινολόνες έχουν μέγιστη δράση έναντι των β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων.

Σε ήπιες μορφές ερυσίπελας, χρησιμοποιούνται μακρολίδες και λινκοσαμίδες.

πενικιλίνες

Βενζυλοπενικιλλίνη

Το «χρυσό πρότυπο» της θεραπείας.

Οι φυσικές πενικιλίνες έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση στη στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και προσιτό κόστος.

Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Δεν είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα (καταστρέφεται μέσα γαστρεντερικός σωλήνας).

Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 500 χιλιάδες μονάδες έως και έξι φορές την ημέρα, για έως και 10 ημέρες, με ήπιες ερυσίπελας. Με φλεγμονή μέτριοςΧορηγούνται 1 εκατομμύριο μονάδες τέσσερις φορές την ημέρα, σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 12 εκατομμύρια μονάδες.

Τα παιδιά ενίονται με 50-100 χιλιάδες μονάδες / kg σωματικού βάρους, χωρισμένες σε τέσσερις ενέσεις.

Τα άλατα βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιούνται:

• νάτριο;
• κάλιο;
• νοβοκαΐνη.

Στο τέλος της θεραπείας, το Bitsillin-5 χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά.

Με την παρουσία επιπλοκών και συχνών υποτροπών της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (κατά κανόνα, ερυσίπελας του κάτω ποδιού, που εμφανίζεται 3 ή περισσότερες φορές το χρόνο), το φάρμακο χρησιμοποιείται για έξι μήνες μία φορά το μήνα.

μειονεκτήματα

1. Τα μειονεκτήματα των φυσικών πενικιλινών περιλαμβάνουν τη συχνή εμφάνιση διασταύρωσης αλλεργικές αντιδράσεις, τοπική ερεθιστική δράση (εξάνθημα και κνησμός στο σημείο της ένεσης). Όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις σε παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
2. Οι φυσικές πενικιλίνες δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με σκευάσματα σουλφοναμιδίου και αλλοπουρινόλη.
3. Η βενζυλοπενικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
4. Με την εισαγωγή του άλατος καλίου, μπορεί να εμφανιστούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπερκαλιαιμία), σοβαρές αρρυθμίες και καρδιακή ανακοπή.
5. Το αλάτι νατρίου προκαλεί παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, προκαλεί οίδημα.
6. Εάν δεν τηρηθεί η τεχνική χορήγησης (είσοδος στο αγγείο) του άλατος νοβοκαΐνης, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία και γάγγραινα του άκρου.
7. Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης για σοβαρές ερυσίπελας του ποδιού συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες και χλωραμφενικόλη.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (μεγακιλλίνη)

Διατίθεται σε μορφή δισκίων, αποτελεσματικά όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Έχει κυρίως αντιβακτηριδιακή και βακτηριοστατική δράση. Χρησιμοποιείται για ήπιες ερυσίπελας του βραχίονα.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεπτικές διαταραχές και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής ενισχύεται όταν συνδυάζεται με παράγωγα νιτροφουρανίου (Furazolidone).

Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav)

Συνταγογραφείται 1 g δύο φορές την ημέρα για ενήλικες.

Παιδιά έως 20-40 mg / kg, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο τοξικής ηπατικής βλάβης. Υπάρχουν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα (έμετος, ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια).

μακρολίδες

Δημιουργώ υψηλή συγκέντρωσηστους ιστούς, γεγονός που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία μολυσματικών βλαβών του δέρματος. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν χαμηλή τοξικότητα, σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικές διαταραχές.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ήπια έως μέτρια ερυσίπελα του δέρματος στα πόδια, ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες.

Λινκοσαμίδες

Έχουν περιορισμένο φάσμα βακτηριοστατικής δράσης. Αποτελεσματικό για το στρεπτόδερμα.

Πρακτικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Συνδυάζεται καλά με αμινογλυκοσίδες και φθοριοκινολόνες.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 300-450 mg τέσσερις φορές την ημέρα, τα παιδιά έως 25 mg / kg, διαιρεμένα με 3-4 φορές.

Αμινογλυκοσίδες

Έχουν υψηλή συνέργεια με τις πενικιλίνες, ο συνδυασμός τους χρησιμοποιείται για πομφολυγώδη φλεγμονή του κάτω ποδιού.

Σχεδόν αναποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα. Συνιστώμενη ενδομυϊκή ένεση, με ταυτόχρονη χορήγηση Megacillin ή Augmentin σε μορφή δισκίου

Λόγω της υψηλής τοξικότητας, ο υπολογισμός της δοσολογίας των αμινογλυκοσιδών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς.

Για τους ηλικιωμένους χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις, καθώς παρουσιάζουν μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών λόγω ηλικίας.

• Η γενταμικίνη χορηγήθηκε 3-5 mg/kg μία φορά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των επιπέδων κρεατινίνης.

Κεφαλοσπορίνες

Η τρίτη (Ceftriaxone) και η τέταρτη γενιά (Cefepime) έχουν τη μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν χαμηλή τοξικότητα, είναι εγκεκριμένα για χρήση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και έγκυες γυναίκες. Μην συνταγογραφείτε για συνυπάρχουσες ασθένειες της χοληφόρου οδού.

Η κεφτριαξόνη και η κεφεπίμη συνταγογραφούνται: για ενήλικες, 1 g δύο φορές την ημέρα, για παιδιά, 50-70 mg / kg σε 2 ενέσεις παρεντερικά.

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιούνται μόνο παρασκευάσματα Co-trimoxazole (Biseptol).

Απορροφούνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αποτελεσματικό σε λήψη από το στόμα. Χρησιμοποιείται για ήπια ερυθηματώδη φλεγμονή του χεριού.

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς είναι εξαιρετικά τοξικά, προκαλώντας συχνά αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικές διαταραχές. Μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία σε ασθενείς με νεφρική και καρδιαγγειακή νόσο.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 960 mg δύο φορές την ημέρα.

Παιδιά: 6-8 mg/kg σε δύο διηρημένες δόσεις.

Φθοροκινολόνες

Στη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, χρησιμοποιούνται κινολόνες δεύτερης (Ciprofloxacin) και τρίτης γενιάς (Levofloxacin).

Σπάνια συνταγογραφούνται, λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών (εφεδρικά φάρμακα για στελέχη ανθεκτικά στην πενικιλίνη).

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν φωτοευαισθησία στα φάρμακα, φλεγμονή των τενόντων και κοιλιακές αρρυθμίες.

Να μη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (υψηλή νευροτοξικότητα, πρόκληση σπασμών).

Τι αντιβιοτικά μπορούν να λάβουν έγκυες γυναίκες με ερυσίπελας στο πόδι;

Τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι πιο αποτελεσματικά.

Με την παρουσία της ατομικής δυσανεξίας τους, συνταγογραφούνται μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη). Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ερυσίπελας, χρησιμοποιείται συνδυασμός μορφών δισκίων μακρολιδίων με παρεντερική χορήγηση κεφαλοσπορινών.

Συμπληρωματικές Θεραπείες

Με ερυσίπελας του ποδιού, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική για όλη την περίοδο της θεραπείας.

Το προσβεβλημένο άκρο λαμβάνει μια ανυψωμένη θέση για να μειώσει το πρήξιμο και να μειώσει σύνδρομο πόνου.

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία, να μειωθεί το πρήξιμο και το σύνδρομο πόνου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε αιμορραγικές ερυσίπελας.

• Για μείωση του κνησμού, καύσου και σταθεροποίηση της διαπερατότητας αγγειακό τοίχωμασυνταγογραφήστε αντιισταμινική θεραπεία: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
• Υπό τον έλεγχο ενός πηκτογράμματος, η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη, η πεντοξιφυλλίνη χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή και συχνές υποτροπές με σχηματισμό λεμφοστάσεως (ελεφαντίαση του άκρου), γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
• Με την ανάπτυξη τοπικών επιπλοκών (αποστήματα, φλεβίτιδα, φλεγμονές), καθώς και σοβαρής πομφολυγώδους μορφής (συρρέουσες, μεγάλες φουσκάλες, βαθιά διάβρωση), συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Ανοίγονται φουσκάλες, αφαιρούνται νεκρωτικές περιοχές ιστών, εφαρμόζονται επίδεσμοι με υγρά αντισηπτικά.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, απαγορεύεται η χρήση αλοιφής Vishnevsky, ιχθυόλης και αντιβακτηριδιακών αλοιφών.

Παρουσία δακρύων ελκών και διαβρώσεων, εφαρμόζονται αντισηπτικοί επίδεσμοι με διαλύματα 0,02% φουρακιλίνης, 0,05% χλωρεξιδίνης, υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και της λεμφικής παροχέτευσης, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (υποερυθηματικές δόσεις UVR και θεραπεία με λέιζερ).

Μετά το τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β και προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Με ερυσίπελας της κνήμης, μετά την αφαίρεση οξεία διαδικασία, συνιστάται να φοράτε ελαστικές κάλτσες για τη μείωση της φλεβικής και λεμφικής συμφόρησης.

Ταξινόμηση

Τοπικές εκδηλώσεις της ερυσίπελας μπορεί να είναι:

• ερυθηματώδη (ερυθρότητα, κάψιμο και πρήξιμο).
• ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης (εμφάνιση κυστιδίων με διαφανές περιεχόμενο).
• ερυθηματώδη-αιμορραγική (στο πλαίσιο της υπεραιμίας, οι αιμορραγίες μικρού σημείου ξεχωρίζουν).
• φυσαλιδώδες-αιμορραγικό (παροχετεύστε φουσκάλες με αιμορραγικό περιεχόμενο).

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται οξεία και προχωρά με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, ρίγη, πυρετό και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Χαρακτηριστικό: ένας απότομος περιορισμός της εστίας της υπεραιμίας ανάλογα με τον τύπο των "γλωσσών της φλόγας", το πρήξιμο και τον πόνο της.

Οι αγαπημένες εντοπίσεις της ερυσίπελας είναι:

1. Πρόσωπο (πρωτογενής διαδικασία);
2. Άνω και κάτω άκρα (υποτροπές και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας).
3. Μαστικοί αδένες, περίνεο και κορμός.

Χαρακτηριστικά των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών

Το υγιές δέρμα έχει μια φυσική άμυνα ενάντια στα παθογόνα. Αυτό εξασφαλίζεται από το όξινο pH του, τη συνεχή απολέπιση των νεκρών κυττάρων, τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και τις ανταγωνιστικές ιδιότητες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, που εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Η μειωμένη ανοσία, η ορμονική ανισορροπία, η παρουσία εστίας χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, η μόνιμη βλάβη στο δέρμα οδηγούν σε παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού του και στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που συνήθως σχετίζεται με τη σταφυλόκοκκο και τη στρεπτοκοκκική χλωρίδα.

Με το στρεπτόδερμα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αμέσως συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, η τοπική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Σε αντίθεση με τους σταφυλόκοκκους που προσβάλλουν τους θύλακες των τριχών, οι στρεπτόκοκκοι δρουν απευθείας στο δέρμα, έχουν την τάση να εξαπλώνονται γρήγορα και εμπλέκουν το λεμφικό σύστημα στη διαδικασία. Συχνά η επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα οδηγεί σε παραβίαση της εκροής λέμφου και στην εμφάνιση ελεφαντίασης.

Εμπιστευτείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κλείστε ένα ραντεβού με τον καλύτερο γιατρό της πόλης σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός γιατρός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην πύλη μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό καλύτερες κλινικέςΜόσχα, Αγία Πετρούπολη, Καζάν και άλλες πόλεις της Ρωσίας και λάβετε έκπτωση έως και 65% στην είσοδο.

Βρείτε έναν γιατρό κοντά σας

* Πατώντας το κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα ραντεβού με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική-αλλεργική ασθένεια που εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό. Η φλεγμονή αναπτύσσεται με την εισαγωγή της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας της ομάδας Α. Συχνά, μετά τη θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή ερυσίπελας - επαναλαμβανόμενα συμπτώματα εμφανίζονται εντός έξι μηνών, σε 10 περιπτώσεις από τις 100 τελειώνει με ελεφαντίαση (παθολογία του λεμφικού συστήματος). Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ερυσίπελα χωρίς αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται για να σταματήσουν τη ζωτική δραστηριότητα της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας.

Οι βλάβες κόκκινου ή μοβ χρώματος διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα ιστό με έναν κυρτό κύλινδρο. Κάθε μέρα, η περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται στα 2-2,5 εκ. Ο κνησμός και το κάψιμο του δέρματος συνοδεύεται από πυρετό, πυρετό, ναυτία, μετατροπή σε έμετο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα εντοπίζεται στο κάτω πόδι, ο προκλητικός παράγοντας είναι οι κιρσοί και η επιπλοκή της - θρομβοφλεβίτιδα.

Ποια φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη διακοπή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών;

Κατάλογος αντιβιοτικών για ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

Η πορεία της θεραπείας, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, το επιλεγμένο φάρμακο, καθώς και από το ταυτόχρονο ιστορικό.

Η θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι με αντιβιοτικά δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Σε ασθενείς με πολυσθενή αλλεργία σε αντιβακτηριακούς παράγοντες για την καταστροφή των στρεπτόκοκκων συνταγογραφείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα: σύνθετη θεραπεία με Furazolidone (φάρμακο από την ομάδα nitrofufan με έντονη αντιμικροβιακή δράση) και Delagil (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας με το ενεργό δραστικό συστατικό χλωροκίνη).

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία ερυσίπελας σε νοσοκομείο

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν εμφανίζονται υποτροπές ερυσίπελας κάθε 2-3 μήνες, η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής έχει ιστορικό ασθένειας στην οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη η χρήση αντιβιοτικών στο σπίτι - εάν εμφανιστούν παρενέργειες, το ασθενοφόρο μπορεί δεν περιμένω. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνιστάται για ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών και για όσους βρίσκονται σε μεγάλη ηλικία. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε λοιμωξιολογικά τμήματα.

Εάν τα αντιβιοτικά στο σπίτι λαμβάνονται σε δισκία, τότε στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της ερυσίπελας χρησιμοποιείται μια μορφή ένεσης:

Με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, τα θεραπευτικά μέτρα συμπληρώνονται - στο σπίτι και σε σταθερές συνθήκες - με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Butadione ή Chlotazol. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε ανοσοτροποποιητές και σύμπλοκα βιταμινών - πρέπει να πίνονται μετά την εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων για έναν ακόμη μήνα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, έντονο πρήξιμο των ποδιών - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λεμφοστάσεως - πραγματοποιείται ενδοφλέβια αποτοξίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία με έγχυση: "Reopoliglyukin", "Hemodez", διαλύματα: 5% γλυκόζη και φυσιολογικά. Μερικές φορές η "Πρεδνιζολόνη" προστίθεται στο σταγονόμετρο.

Είναι σύνηθες να τηρείτε τις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων:

• "Oletetrin" - 1 g / ημέρα.
• "Αζιθρομυκίνη" ή "Ερυθρομυκίνη" - 2 g / ημέρα.
• υδροχλωρική μετακυκλίνη - 1 g / ημέρα.

Με επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά - κεφαλοσπορίνες ("Klaforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - έως και 2 φορές την ημέρα.

Για την αντιμετώπιση των υποτροπών της ερυσίπελας, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που δεν χρησιμοποιήθηκαν στο αρχικό θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται πλέον σε δισκία, αλλά μόνο σε ενέσεις - ενδομυϊκά.

• εβδομάδα - 10 ημέρες - κεφαλοσπορίνες.
• εβδομάδα διάλειμμα?
• εβδομάδα - "Λινκομυκίνη".

Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά και κυτταροστατικά.

Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών του δέρματος, χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, δεν χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιβακτηριακά συστατικά.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τα θεραπευτικά μέτρα όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εάν η ερυσίπελα εμφανίζεται σε ήπια μορφή, τότε τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν εντός 3 ημερών και δεν παραμένουν αλλαγές στο δέρμα των ποδιών. Σε σοβαρές ερυσίπελας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών - γάγγραινα, σήψη, στρεπτοκοκκική πνευμονία. Η θνησιμότητα από αυτή τη νόσο διατηρείται επί του παρόντος στο 5%.

Πρήξιμο στα πόδια, ερυθρότητα του δέρματος και πόνο κατά την επαφή - εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Καμία μέθοδος στο σπίτι δεν θα σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ερυσίπελας ή ερυσίπελας- μια κοινή μολυσματική-αλλεργική νόσος του δέρματος και του υποδόριου ιστού, επιρρεπής σε υποτροπή. Προκαλείται από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Το όνομα της νόσου προέρχεται από τη γαλλική λέξη

και σημαίνει κόκκινο. Αυτός ο όρος υποδηλώνει την εξωτερική εκδήλωση της νόσου: σχηματίζεται μια κόκκινη οιδηματώδης περιοχή στο σώμα, που χωρίζεται από το υγιές δέρμα με έναν ανυψωμένο κύλινδρο.

Στατιστικά στοιχεία και γεγονότα

Ο Ερυσίπελας καταλαμβάνει την 4η θέση μεταξύ των λοιμωδών νοσημάτων, δεύτερος μόνο μετά τα αναπνευστικά και τα εντερικά νοσήματα, καθώς και

ηπατίτιδα

Η συχνότητα εμφάνισης είναι 12-20 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμού. Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

Ο αριθμός των υποτροπών τα τελευταία 20 χρόνια έχει αυξηθεί κατά 25%. Το 10% των ανθρώπων εμφανίζει δεύτερο επεισόδιο ερυσίπελας μέσα σε 6 μήνες, το 30% μέσα σε 3 χρόνια. Οι επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας στο 10% των περιπτώσεων τελειώνουν με λεμφοστάσιο και ελεφαντίαση.

Οι γιατροί σημειώνουν μια ανησυχητική τάση. Αν στη δεκαετία του '70 ο αριθμός των σοβαρών μορφών ερυσίπελας δεν ξεπερνούσε το 30%, σήμερα υπάρχουν πάνω από το 80% τέτοιων περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ήπιων μορφών έχει μειωθεί και η περίοδος του πυρετού διαρκεί πλέον περισσότερο.

Το 30% των περιπτώσεων ερυσίπελας σχετίζεται με διαταραχή της ροής του αίματος και της λέμφου στα κάτω άκρα, με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα λεμφοφλεβικής ανεπάρκειας.

Η θνησιμότητα από επιπλοκές που προκαλούνται από ερυσίπελα (σήψη, γάγγραινα, πνευμονία) φτάνει το 5%.

Ποιος είναι πιο πιθανό να υποφέρει από ερυσίπελας;

• Η ασθένεια επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Όμως η πλειοψηφία των ασθενών (πάνω από 60%) είναι γυναίκες άνω των 50 ετών.
• Υπάρχει επίσης ερυσίπελας στα βρέφη όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο τραύμα του ομφάλιου.
• Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα άτομα με την τρίτη ομάδα αίματος είναι πιο ευαίσθητα σε ερυσίπελας.
• Ο Ερυσίπελας είναι ασθένεια πολιτισμένων χωρών. Στην αφρικανική ήπειρο και στη Νότια Ασία, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν εξαιρετικά σπάνια.

Ο ερυσίπελας εμφανίζεται μόνο σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό, εξασθενημένο από στρες ή χρόνιες ασθένειες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με ανεπαρκή ανταπόκριση ανοσοποιητικό σύστημαγια να εισέλθει ο στρεπτόκοκκος στο σώμα. Η ισορροπία έχει σπάσει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων και των ανοσοσφαιρινών A, M, G μειώνεται, αλλά παράγεται περίσσεια ανοσοσφαιρίνης Ε. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργία.

Με ευνοϊκή πορεία της νόσου και σωστή αντιμετώπιση, τα συμπτώματα υποχωρούν την πέμπτη ημέρα. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε 10-14 ημέρες.

Είναι ενδιαφέρον ότι η ερυσίπελα, αν και είναι μολυσματική ασθένεια, αντιμετωπίζεται με επιτυχία από παραδοσιακούς θεραπευτές. Οι ειδικευμένοι γιατροί αναγνωρίζουν αυτό το γεγονός, αλλά με την επιφύλαξη ότι λαϊκές μεθόδουςμόνο οι μη επιπλεγμένες ερυσίπελας μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η παραδοσιακή ιατρική εξηγεί αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι οι συνωμοσίες είναι ένα είδος ψυχοθεραπείας που ανακουφίζει από το άγχος - έναν από τους προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη ερυσίπελας.

Η δομή του δέρματος και η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος

Δέρμα- ένα πολύπλοκο πολυστρωματικό όργανο που προστατεύει το σώμα από περιβαλλοντικούς παράγοντες: μικροοργανισμούς, διακυμάνσεις θερμοκρασίας, χημικές ουσίες, ακτινοβολία. Επιπλέον, το δέρμα εκτελεί και άλλες λειτουργίες: ανταλλαγή αερίων, αναπνοή, θερμορύθμιση, απέκκριση

τοξίνες

Δομή δέρματος:

1. επιδερμίδα -επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Η κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας είναι κερατινοποιημένα κύτταρα της επιδερμίδας, καλυμμένα με ένα λεπτό στρώμα σμήγματος. Αυτή είναι μια αξιόπιστη προστασία από παθογόνα βακτήρια και χημικές ουσίες. Κάτω από την κεράτινη στιβάδα υπάρχουν 4 ακόμη στρώματα της επιδερμίδας: γυαλιστερή, κοκκώδης, ακανθώδης και βασική. Είναι υπεύθυνοι για την ανανέωση του δέρματος και την επούλωση μικροτραυματισμών.
2. Το πραγματικό δέρμα ή χόριο- το στρώμα κάτω από την επιδερμίδα. Είναι αυτός που υποφέρει περισσότερο από ερυσίπελας. Το χόριο περιέχει:
   • αίμα και λεμφικά τριχοειδή αγγεία,
   • ιδρωτοποιούς και σμηγματογόνους αδένες,
   • σακούλες μαλλιών με θύλακες τρίχας.
   • συνδετικές και λείες μυϊκές ίνες.
3. Υποδόριος λιπώδης ιστός. Βρίσκεται πιο βαθιά από το χόριο. Είναι μια χαλαρά τοποθετημένη ίνες συνδετικού ιστού, και συσσωρεύσεις λιποκυττάρων μεταξύ τους.

Η επιφάνεια του δέρματος δεν είναι στείρα. Κατοικείται από βακτήρια φιλικά προς τον άνθρωπο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν επιτρέπουν στα παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο δέρμα να πολλαπλασιαστούν και πεθαίνουν χωρίς να προκαλέσουν ασθένεια.

Το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνει:

1. Όργανα: Μυελός των οστών, θύμος, αμυγδαλές, σπλήνα, κηλίδες Peyer στο έντερο, λεμφαδένες και λεμφικά αγγεία,
2. κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα, φαγοκύτταρα, μαστοκύτταρα, ηωσινόφιλα, φυσικοί δολοφόνοι. Πιστεύεται ότι η συνολική μάζα αυτών των κυττάρων φτάνει το 10% του σωματικού βάρους.
3. μόρια πρωτεΐνης– Τα αντισώματα πρέπει να ανιχνεύουν αναγνωρίζουν και καταστρέφουν τον εχθρό. Διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ: λυσοζύμη, υδροχλωρικό οξύ, λιπαρά οξέα, εικοσανοειδή, κυτοκίνες.

Σκεφτείτε πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο σώμα:

1. Λεμφοκύτταρα, ή μάλλον οι υποδοχείς τους - οι ανοσοσφαιρίνες, αναγνωρίζουν το βακτήριο.
2. αντιδρούν στην παρουσία βακτηρίων Τ-βοηθοί.Διαιρούνται ενεργά, εκκρίνουν κυτοκίνες.
3. Κυτοκίνεςενεργοποιούν το έργο των λευκοκυττάρων, δηλαδή φαγοκύτταρα και Τ-φονείς,σχεδιασμένο να σκοτώνει βακτήρια.
4. Τα Β κύτταρα παράγουναντισώματα ειδικά για έναν δεδομένο οργανισμό που εξουδετερώνουν ξένα σωματίδια (περιοχές κατεστραμμένων βακτηρίων, τοξίνες τους). Μετά από αυτό, προσλαμβάνονται από τα φαγοκύτταρα.
5. Μετά τη νίκη επί της ασθένειας, ιδιαίτερη Τ-λεμφοκύτταραθυμηθείτε τον εχθρό από το DNA του. Όταν εισέλθει ξανά στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται γρήγορα, πριν προλάβει να αναπτυχθεί η ασθένεια.

Αιτίες εμφάνισης στρεπτόκοκκου ερυσίπελας στρεπτόκοκκους- ένα γένος σφαιρικών βακτηρίων που είναι πολύ διαδεδομένα στη φύση λόγω της ζωτικότητάς τους. Ταυτόχρονα όμως δεν ανέχονται πολύ καλά τη ζέστη. Για παράδειγμα, αυτά τα βακτήρια δεν πολλαπλασιάζονται σε θερμοκρασία 45 βαθμών. Αυτό σχετίζεται με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης ερυσίπελας στις τροπικές χώρες.

Ο ερυσίπελας προκαλείται από μία από τις ποικιλίες βακτηρίων - τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος από ολόκληρη την οικογένεια των στρεπτόκοκκων.

Εάν ο στρεπτόκοκκος εισέλθει στο σώμα ενός ανοσοκατεσταλμένου ατόμου, μετά υπάρχει ερυσίπελας, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ρευματισμοί, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Εάν ο στρεπτόκοκκος εισέλθει στο σώμα ενός ατόμου με αρκετά ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τότε μπορεί να γίνει φορέας. Μεταφορά στρεπτόκοκκου ανιχνεύθηκε στο 15% του πληθυσμού. Ο στρεπτόκοκκος είναι μέρος της μικροχλωρίδας, ζει στο δέρμα και τους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα χωρίς να προκαλεί ασθένεια.

Πηγή μόλυνσης από ερυσίπελαςφορείς και ασθενείς οποιασδήποτε μορφής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να γίνουν. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μεταδίδεται μέσω της επαφής, των οικιακών ειδών, των βρώμικων χεριών και των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι επικίνδυνοι γιατί εκκρίνουν τοξίνες και ένζυμα: στρεπτολυσίνη Ο, υαλουρονιδάση, ναδάση, πυρετογόνες εξωτοξίνες.

Πώς οι στρεπτόκοκκοι και οι τοξίνες τους επηρεάζουν το σώμα:

• Καταστρέψτε (διαλύστε) τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.
• Διεγείρουν τα Τ-λεμφοκύτταρα και τα ενδοθηλιακά κύτταρα να παράγουν μια περίσσεια ποσότητα κυτοκινών - ουσιών που πυροδοτούν τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος. Οι εκδηλώσεις του: σοβαρός πυρετός και ροή αίματος στο σημείο του τραυματισμού, πόνος.
• Μειώστε το επίπεδο των αντιστρεπτόκοκκων αντισωμάτων στον ορό του αίματος, γεγονός που εμποδίζει το ανοσοποιητικό σύστημα να ξεπεράσει την ασθένεια.
• Καταστρέψτε το υαλουρικό οξύ, το οποίο είναι η βάση του συνδετικού ιστού. Αυτή η ιδιότητα βοηθά το παθογόνο να εξαπλωθεί στο σώμα.
• Τα λευκοκύτταρα επηρεάζουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταράσσοντας την ικανότητά τους να φαγοκυττάρουν (σύλληψη και πέψη) βακτηρίων.
• Καταστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων που απαιτούνται για την καταπολέμηση των βακτηρίων
• Ανοσολογική αγγειακή βλάβη. Οι τοξίνες προκαλούν ανεπαρκή ανοσοαπόκριση. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού παίρνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων για βακτήρια και τα επιτίθενται. Άλλοι ιστοί του σώματος υποφέρουν επίσης από ανοσολογική επιθετικότητα: αρθρώσεις, καρδιακές βαλβίδες.
• Προκαλούν αγγειοδιαστολή και αυξάνουν τη διαπερατότητά τους. Τα τοιχώματα των αγγείων περνούν πολύ υγρό, το οποίο οδηγεί σε οίδημα των ιστών.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι εξαιρετικά πτητικές, επομένως τα λεμφοκύτταρα και τα αντισώματα δεν μπορούν να τους «θυμηθούν» και να παρέχουν ανοσία. Αυτό το χαρακτηριστικό των βακτηρίων προκαλεί συχνές υποτροπές στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.

Ιδιότητες δέρματος

1. Δερματική βλάβη:
   • τσιμπήματα ζώων και εντόμων.
   • κοψίματα και γδαρσίματα?
   • έλκη και κατακλίσεις?
   • ομφαλική πληγή σε νεογνά.
   • φλεβικούς καθετήρες και σημεία ένεσης.

   Οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να γίνει πύλη εισόδου για τον στρεπτόκοκκο. Τα βακτήρια διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Απελευθερώνουν μια τοξίνη στο αίμα που δηλητηριάζει το σώμα. Όλες οι εκδηλώσεις της ερυσίπελας είναι η αντίδραση του οργανισμού στην παρουσία βακτηρίων και των τοξινών τους.
   

2. Εργασιακοί κινδύνοι:
   • επαφή με το δέρμα χημικών ενώσεων.
   • συχνή ρύπανση?
   • φορώντας ρούχα και παπούτσια από καουτσούκ.

   Τα επαγγέλματα των μεταλλωρύχων, των οδηγών, των μηχανικών, των εργαζομένων συνδέονται με τέτοιους παράγοντες. Γεωργία, εργαζόμενοι στη μεταλλουργική και χημική βιομηχανία.
   

3. Ιογενείς δερματικές βλάβες:
   • έρπης;
   • έρπης;
   • ανεμοβλογιά.

   Αυτές οι λοιμώξεις αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλούν φουσκάλες γεμάτες υγρό στο δέρμα. Μετά το άνοιγμα τους, τα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στο δέρμα.
   

4. Χρόνια δερματοπάθειακαι άλλες δερματικές βλάβες:
   • έκζεμα,
   • ατοπική δερματίτιδα,
   • ψωρίαση,
   • νευροδερματίτιδα?
   • κνίδωση;
   • δερματίτιδα εξ επαφής.

   Αυτές οι ασθένειες είναι αλλεργικής φύσης. Τα κύτταρα ανοσίας επιτίθενται στην επιδερμίδα, μειώνοντας την τοπική ανοσία και προκαλώντας πρήξιμο. Εάν τα βακτήρια διεισδύσουν σε γρατσουνιές και γρατσουνιές, πολλαπλασιάζονται γρήγορα στο αλλεργικό δέρμα.
   

5. Πυώδεις δερματικές βλάβες:
   • furuncle?
   • ρουμπίνι;
   • θυλακίτιδα.

   Σε περίπτωση που η φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων προκαλείται από στρεπτόκοκκο, τα ίδια τα βακτήρια ή μετά τη συμπίεση του αποστήματος διεισδύουν στον περιβάλλοντα ιστό και στα λεμφικά αγγεία. Εκεί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να απελευθερώνουν τοξίνες.
   

6. Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής ροής:
   • θρομβοφλεβίτιδα?
   • Φλεβεύρωση?
   • λεμφοφλεβική ανεπάρκεια.

   Η παραβίαση της παροχής αίματος σε περίπτωση βλάβης του αίματος και των λεμφικών αγγείων οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου και ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών στη γύρω περιοχή. Αυτό μειώνει την ανοσία και κάνει το δέρμα ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Επιπλέον, η στασιμότητα της λέμφου στα αγγεία συμβάλλει στην αναπαραγωγή του στρεπτόκοκκου.
   

7. Ουλές:
   • μετατραυματικό;
   • μετεγχειρητικά.

   Ο ιστός των χηλοειδών ουλών αποτελείται από αδιαφοροποίητα επιδερμικά κύτταρα, τα οποία το σώμα αντιλαμβάνεται ως ξένα και τα επιτίθεται. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στον ουλώδη ιστό, έτσι γίνεται ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για στρεπτόκοκκο.
   

8. μυκητιασικές ασθένειεςπόδια, τριχωτό της κεφαλής. Οι μυκητιασικές ασθένειες παραβιάζουν την ακεραιότητα του δέρματος και δεν είναι σε θέση να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία. Τα βακτήρια διεισδύουν εύκολα σε ρωγμές στις μεσοδακτυλικές πτυχές, προκαλώντας ερυσίπελα στο κάτω πόδι.
9. Επιπλοκές ασθένειες των οργάνων και των ματιών της ΩΡΛ:
   • ρινίτιδα?
   • ωτίτιδα;
   • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.

   Υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του στρεπτόκοκκου με την κυκλοφορία του αίματος στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ερυσίπελας εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη του σώματος, ειδικά όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.
   

Ρούχα που τραυματίζουν το δέρμα και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος.Τα στενά εσώρουχα, τα στενά τζιν διαταράσσουν την κίνηση του αίματος μέσα από τα αγγεία. Μικρές εκδορές που συμβαίνουν όταν η ραφή τρίβεται στο δέρμα συμβάλλουν στη διείσδυση βακτηρίων σε αυτό. Εάν τα ρούχα είναι κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά, τότε δεν απορροφούν υγρασία και δημιουργούν ένα φαινόμενο του θερμοκηπίου. Τέτοιες συνθήκες είναι ευνοϊκές για την αναπαραγωγή στρεπτόκοκκων.

Κατάσταση ασυλίας

Ο στρεπτόκοκκος είναι πολύ κοινός στο περιβάλλον και κάθε άτομο τον συναντά καθημερινά. Στο 15-20% του πληθυσμού ζει συνεχώς στις αμυγδαλές, τα ιγμόρεια, τις κοιλότητες

τερηδονισμένα δόντια

Αλλά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να περιορίσει την αναπαραγωγή βακτηρίων, τότε η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Όταν κάτι υπονομεύει την άμυνα του οργανισμού, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και ξεκινά μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού:

1. Λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα:
   • στεροειδείς ορμόνες?
   • κυτταροστατικά;
   • φάρμακα χημειοθεραπείας.
2. Μεταβολικά νοσήματα:
   • Διαβήτης;
   • νεφρική ανεπάρκεια;
   • κίρρωση του ήπατος;
   • υποθυρεοειδισμός.
3. Ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγές στη σύνθεση του αίματος:
   • αθηροσκλήρωση?
   • αναιμία;
   • αυξημένη χοληστερόλη.
4. Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος
   • AIDS;
   • υπερκυτταροκιναιμία?
   • σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια.
5. Κακοήθη νεοπλάσματα
6. Χρόνιες παθήσεις οργάνων ΩΡΛ:
   • ιγμορίτιδα;
   • ιγμορίτιδα;
   • αμυγδαλίτιδα;
   • ωτίτιδα.
7. Εξάντληση ως αποτέλεσμα
   • η έλλειψη ύπνου;
   • υποσιτισμός;
   • στρες;
   • ανεπάρκεια βιταμινών.
8. Κακές συνήθειες
   • αλκοολισμός;
   • εθισμός;
   • κάπνισμα.
9. Υποθερμία.

Συνοψίζοντας: για να αναπτυχθεί η ερυσίπελα απαιτούνται προδιαθεσικοί παράγοντες:

• πύλη εισόδου για μόλυνση - βλάβη του δέρματος.
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου.
• μείωση της γενικής ανοσίας.
• υπερευαισθησία στα στρεπτοκοκκικά αντιγόνα (τοξίνες και σωματίδια κυτταρικό τοίχωμα).

Σε ποιες περιοχές αναπτύσσεται συχνότερα η ερυσίπελα;

1. Πόδι.Ο ερυσίπελας στα πόδια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μυκητιασικής λοίμωξης των ποδιών, κάλων και τραυματισμών. Οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν μέσω δερματικών βλαβών και πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά αγγεία του ποδιού. Η ανάπτυξη της ερυσίπελας διευκολύνεται από ασθένειες που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές: εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί.
2. Χέρι.Ερυσιπελατώδης φλεγμονή εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 20-35 ετών λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκου. Οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν στις δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης. Στις γυναίκες, η ασθένεια σχετίζεται με την αφαίρεση του μαστικού αδένα και τη στασιμότητα της λέμφου στο χέρι.
3. Πρόσωπο.Με τη στρεπτοκοκκική επιπεφυκίτιδα, αναπτύσσεται ερυσίπελα γύρω από την κόγχη. Με τη μέση ωτίτιδα, το δέρμα του αυτιού, του τριχωτού της κεφαλής και του λαιμού γίνεται φλεγμονή. Η ήττα της μύτης και των μάγουλων (σαν πεταλούδα) σχετίζεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη στα ιγμόρεια ή τις βράσεις. Ο ερυσίπελας στο πρόσωπο συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο και πρήξιμο.
4. Κορμός σώματος.Ερυσιπελατώδης φλεγμονή εμφανίζεται γύρω από τα χειρουργικά ράμματα όταν οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με την άσηψη ή λόγω σφάλματος ιατρικό προσωπικό. Στα νεογνά, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να διεισδύσει στο τραύμα του ομφάλιου. Στην περίπτωση αυτή η ερυσίπελα προχωρά πολύ δύσκολα.
5. Καβάλος. Η περιοχή γύρω από τον πρωκτό, το όσχεο (στους άνδρες) και τα μεγάλα χείλη (στις γυναίκες). Ερυσιπελατώδης φλεγμονή εμφανίζεται στο σημείο των γρατσουνιών, του εξανθήματος της πάνας, του γρατζουνιού. Ιδιαίτερα σοβαρές μορφές με βλάβες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα εμφανίζονται σε γυναίκες που γεννούν.

Συμπτώματα ερυσίπελας, φωτογραφία. Ο Ερυσίπελας αρχίζει οξεία. Κατά κανόνα, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να υποδείξει τη στιγμή που εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Αλλοίωση γενική ευημερία 1. σοβαρά ρίγη που κυριολεκτικά ταρακουνούν το σώμα.

2. αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 βαθμούς, ο πυρετός διαρκεί 5-10 ημέρες.
3. είναι πιθανοί σπασμοί, παραλήρημα και θόλωση της συνείδησης.
4. σοβαρή αδυναμία, ζάλη.
5. ναυτία, μερικές φορές έμετος.
6. πόνος μυών και αρθρώσεων.

Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης είναι το αποτέλεσμα της απελευθέρωσης του πρώτου κύματος τοξινών που απελευθερώνονται από βακτήρια στο αίμα. Αυτές οι ουσίες δηλητηριάζουν το σώμα, ιδιαίτερα επηρεάζουν νευρικά κύτταρακαι μήνιγγες.

• Ερυθρότητα του δέρματος. Οι αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται 10-20 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η πληγείσα περιοχή έχει ένα ομοιόμορφο, έντονο κόκκινο χρώμα. Η ανάπτυξη ερυθρότητας σχετίζεται με τοπική επέκταση των τριχοειδών αγγείων του αίματος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης της σταφυλοκοκκικής τοξίνης. Η ερυθρότητα εξαφανίζεται μετά από 7-14 ημέρες. Στη θέση του, εμφανίζεται ξεφλούδισμα. Απορρίπτει τα κύτταρα της επιδερμίδας που έχουν καταστραφεί από βακτήρια.
• κύλινδρος.Η φλεγμονή περιορίζεται σε έναν κύλινδρο που υψώνεται πάνω από το υγιές δέρμα. Σε αυτό το μέρος, οι στρεπτόκοκκοι είναι πιο ενεργοί, επομένως τα σημάδια φλεγμονής είναι πιο έντονα εδώ: οίδημα, πόνος, πυρετός.
• Η εστία της φλεγμονής αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.Οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται και αιχμαλωτίζουν νέες περιοχές του δέρματος.
• Ακανόνιστες άκρες φλεγμονής. Μοιάζουν με γλώσσες της φλόγας ή με γεωγραφικό χάρτη. Αυτό είναι απόδειξη του πώς οι σταφυλόκοκκοι διεισδύουν στο υγιές δέρμα.
• Πόνος, κάψιμο, αίσθημα πληρότητας και έντασης, ειδικά στην περιφέρεια. Ο πόνος επιδεινώνεται με την ψηλάφηση. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι αποτέλεσμα ερεθισμού των νευρικών απολήξεων στο δέρμα από τοξίνες και συμπίεσης τους ως αποτέλεσμα του οιδήματος του δέρματος.
• Πρήξιμο του δέρματος.Οι βακτηριακές τοξίνες κάνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων εύκολα διαπερατά. Το υγρό συστατικό του αίματος (πλάσμα) διαρρέει από αυτά. Εμποτίζει την πληγείσα περιοχή του δέρματος, συσσωρεύοντας μεταξύ των κυττάρων. Λόγω της συσσώρευσης υγρού, το δέρμα είναι λαμπερό, αλλά η επιφάνειά του δεν έχει καταστραφεί.
• Αύξηση σε περιφερειακό λεμφαδένες. Συχνά οι κόμβοι είναι επώδυνοι, κολλημένοι στο δέρμα, γεγονός που υποδηλώνει τη φλεγμονή τους. Οι σταφυλόκοκκοι πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι λεμφαδένες φιλτράρουν τη λέμφο, παγιδεύουν βακτήρια και εργάζονται σκληρά για να καταστείλουν τη μόλυνση.

Πολύπλοκες μορφές ερυσίπελας.Στο φόντο του κοκκινισμένου οιδηματώδους δέρματος μπορεί να εμφανιστούν:

• αιμορραγίες- αυτό είναι συνέπεια της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και της απελευθέρωσης αίματος στον μεσοκυττάριο χώρο (ερυθηματώδης-αιμορραγική μορφή).
• Φυσαλίδες γεμάτες με διαφανές περιεχόμενο. Τις πρώτες μέρες είναι μικρά, αλλά μπορούν να αυξηθούν και να συγχωνευθούν μεταξύ τους (ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης μορφή).
• Φουσκάλες γεμάτες με αιματηρό ή πυώδες περιεχόμενοπεριβάλλεται από αιμορραγίες (φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή).

Τέτοιες μορφές είναι πιο σοβαρές και συχνά προκαλούν υποτροπές της νόσου. Επανειλημμένες εκδηλώσεις ερυσίπελας μπορεί να εμφανιστούν στο ίδιο σημείο ή σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Διάγνωση ερυσίπελας Ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω εάν εμφανιστούν συμπτώματα ερυσίπελας; Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου στο δέρμα, απευθύνονται σε δερματολόγο. Θα κάνει μια διάγνωση και, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς που ασχολούνται με τη θεραπεία της ερυσίπελας: λοιμωξιολόγο, γενικό ιατρό, χειρουργό, ανοσολόγο.

Στο ραντεβού του γιατρού

ΨηφοφορίαΠροκειμένου να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, ένας ειδικός πρέπει να διακρίνει την ερυσίπελα από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: απόστημα, φλέγμα, θρομβοφλεβίτιδα.

Ο γιατρός θα κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις Ο γιατρός θα κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα;
• Ήταν οξεία η έναρξη ή τα συμπτώματα εμφανίστηκαν σταδιακά; Πότε εμφανίστηκαν οι εκδηλώσεις στο δέρμα, πριν ή μετά την αύξηση της θερμοκρασίας;
• Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται η φλεγμονή;
• Τι αισθήσεις προκύπτουν στο σημείο του τραυματισμού;
• Πόσο έντονη είναι η μέθη, υπάρχει γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, ρίγη, ναυτία;
• Έχει ανέβει η θερμοκρασία;

Εξέταση βλαβών σε ερυσίπελας.Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει χαρακτηριστικά σημάδια ερυσίπελας:

• το δέρμα είναι ζεστό, πυκνό, λείο.
• η ερυθρότητα είναι ομοιόμορφη, στο φόντο της, είναι πιθανές αιμορραγίες και φουσκάλες.
• Οι ανώμαλες άκρες είναι σαφώς καθορισμένες, έχουν οριακό κύλινδρο.
• η επιφάνεια του δέρματος είναι καθαρή, δεν καλύπτεται με οζίδια, κρούστες και λέπια δέρματος.
• πόνος κατά την ψηλάφηση, χωρίς έντονο πόνο κατά την ηρεμία.
• πόνοι κυρίως κατά μήκος της άκρης της εστίας της φλεγμονής, στο κέντρο το δέρμα είναι λιγότερο επώδυνο.
• Οι κοντινοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, συγκολλημένοι στο δέρμα και επώδυνοι. Ένα ανοιχτό ροζ μονοπάτι εκτείνεται από τους λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής προς την κατεύθυνση της λέμφου - ένα φλεγμονώδες λεμφικό αγγείο.

Γενική εξέταση αίματος για ερυσίπελας:

• ο συνολικός και ο σχετικός αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος από τους στρεπτόκοκκους.
• αυξημένη SOE (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) - ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει αλλεργική αντίδραση.

Πότε συνταγογραφείται βακτηριολογική εξέταση για ερυσίπελας;Με την ερυσίπελα, συνταγογραφείται βακτηριολογική εξέταση για να προσδιοριστεί ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια και σε ποια αντιβιοτικά είναι πιο ευαίσθητο. Αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να βοηθήσουν τον γιατρό να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ωστόσο, στην πράξη, μια τέτοια μελέτη δεν είναι πολύ κατατοπιστική. Μόνο στο 25% των περιπτώσεων είναι δυνατό να εντοπιστεί το παθογόνο. Οι γιατροί το αποδίδουν στο γεγονός ότι η αντιβιοτική θεραπεία σταματά γρήγορα την ανάπτυξη του στρεπτόκοκκου. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η βακτηριολογική εξέταση σε ερυσίπελας είναι ακατάλληλη.

Υλικό για βακτηριολογική εξέταση από τον ιστό λαμβάνεται εάν υπάρχουν δυσκολίες στην καθιέρωση της διάγνωσης. Εξετάστε το περιεχόμενο των πληγών και των ελκών. Για να γίνει αυτό, μια καθαρή γυάλινη διαφάνεια εφαρμόζεται στην εστία και λαμβάνεται ένα αποτύπωμα που περιέχει βακτήρια, το οποίο μελετάται σε μικροσκόπιο. Για τη μελέτη των ιδιοτήτων των βακτηρίων και της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά, το λαμβανόμενο υλικό καλλιεργείται σε ειδικά θρεπτικά μέσα.

Θεραπεία ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Η τοπική θεραπεία δεν αρκεί, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά, φάρμακα για την καταπολέμηση των αλλεργιών και μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς να αυξήσετε την ανοσία;

Στη θεραπεία της ερυσίπελας, είναι πολύ σημαντικό να αυξηθεί η ανοσία. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η ασθένεια θα επανέλθει ξανά και ξανά. Και κάθε επόμενο κρούσμα ερυσίπελας είναι πιο δύσκολο, πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά προκαλεί επιπλοκές, που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

1. Προσδιορίστε τις εστίες χρόνιας λοίμωξηςπου αποδυναμώνουν το σώμα. Για να καταπολεμήσετε τη λοίμωξη, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά αντιβιοτικών.
2. Αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας- καταναλώστε καθημερινά γαλακτοκομικά προϊόντα. Επιπλέον, όσο μικρότερη είναι η διάρκεια ζωής τους, τόσο περισσότερο περιέχουν ζωντανούς γαλακτοβάκιλλους, οι οποίοι θα εμποδίσουν τον πολλαπλασιασμό των στρεπτόκοκκων.
3. Αλκαλικά μεταλλικά νεράβοηθούν στην απομάκρυνση των δηλητηρίων από το σώμα και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Πρέπει να τα πίνετε σε μικρές μερίδες 2-3 γουλιές όλη την ημέρα. Κατά τη διάρκεια του πυρετού, πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 3 λίτρα υγρών.
4. Εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες: άπαχο κρέας, τυρί, ψάρι και θαλασσινά. Συνιστάται η χρήση τους βραστά ή βραστά. Οι πρωτεΐνες χρειάζονται από τον οργανισμό για τη δημιουργία αντισωμάτων για την καταπολέμηση των στρεπτόκοκκων.
5. Λίπηβοηθήστε το δέρμα να ανακάμψει γρηγορότερα. Τα υγιή λίπη βρίσκονται σε φυτικά έλαια, ψάρια, ξηρούς καρπούς και σπόρους.
6. Λαχανικά, φρούτα και μούρα:ειδικά καρότα, αχλάδια, μήλα, σμέουρα, κράνμπερι, σταφίδες. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο, φώσφορο, σίδηρο και ένα σύμπλεγμα βιταμινών απαραίτητων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
7. Καταπολέμηση της αναιμίας.Η μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα έχει κακή επίδραση στην ανοσία. Σε αυτή την κατάσταση, τα παρασκευάσματα σιδήρου, το αιματογόνο, τα μήλα, οι λωτούς θα βοηθήσουν.
8. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.Για ένα μήνα, 2 φορές το χρόνο, συνιστάται η λήψη φυσικών παρασκευασμάτων για την τόνωση της ανοσίας: εχινάκεια, τζίνσενγκ, ροδιόλα ροζέα, ελευθερόκοκκος, παντοκρίνη. Άλλοι ήπιοι ανοσοτροποποιητές είναι επίσης αποτελεσματικοί: immunofan, likopid.
9. Φρέσκο ​​μέλι και πέργα– αυτά τα μελισσοκομικά προϊόντα είναι πλούσια σε ένζυμα και χημικά στοιχείααπαιτείται για τη βελτίωση της υγείας.
10. UV ακτινοβολίαπροβληματικές περιοχές δύο φορές το χρόνο. Η ηλιοθεραπεία πρέπει να δοσομετρείται, ξεκινώντας με 15 λεπτά την ημέρα. Καθημερινά αυξήστε τον χρόνο παραμονής στον ήλιο κατά 5-10 λεπτά. Το ηλιακό έγκαυμα μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση ερυσίπελας. Μπορείτε να περάσετε από το UFO και στο φυσικό δωμάτιο οποιασδήποτε κλινικής. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση ακτινοβολίας καθορίζεται από τον γιατρό.
. Να είστε έξω καθημερινά. Το περπάτημα για 40-60 λεπτά την ημέρα 6 φορές την εβδομάδα παρέχει φυσιολογική σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται να κάνετε γυμναστική 2-3 φορές την εβδομάδα. Η γιόγκα βοηθάει πολύ. Βοηθά στην αύξηση της ανοσίας, στην αντίσταση στο στρες και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
11. Υγιής ύπνοςβοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης. Αφιερώστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα για ξεκούραση.
12. Μην αφήσετευπερκόπωση, υποθερμία, υπερθέρμανση, παρατεταμένη νευρική ένταση. Τέτοιες καταστάσεις μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.
13. Δεν προτείνεται:
    • αλκοόλ και τσιγάρα?
    • προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη: καφές, κόλα, σοκολάτα.
    • πικάντικα και αλμυρά φαγητά.

Θεραπεία της ερυσίπελας Η ερυσίπελα είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως η βάση της θεραπείας της είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά, μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα άλλων ομάδων, καταστρέφουν το παθογόνο. Τα αντιισταμινικά βοηθούν στην αντιμετώπιση των αλλεργιών στις στρεπτοκοκκικές τοξίνες.
Αντιβιοτικά

Η ολοκληρωμένη θεραπεία είναι απαραίτητη για την ταχεία ανάρρωση και την πρόληψη της υποτροπής. Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται και άλλες ομάδες φαρμάκων.

1. Απευαισθητοποιητικά (αντι-αλλεργικά) φάρμακα: tavegil, suprastin, diazolin. Πάρτε 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Μειώνουν το πρήξιμο και την αλλεργική αντίδραση στο σημείο της φλεγμονής, συμβάλλουν στην ταχεία απορρόφηση του διηθήματος.
2. Σουλφοναμίδες: biseptol, streptocide 1 δισκίο 4-5 φορές την ημέρα. Τα φάρμακα διαταράσσουν το σχηματισμό αυξητικών παραγόντων στα βακτηριακά κύτταρα.
3. Νιτροφουράνια:φουραζολιδόνη, φουραδονίνη. Πάρτε 2 ταμπλέτες 4 φορές την ημέρα. Επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων και σε υψηλές δόσεις προκαλούν το θάνατό τους.
4. Γλυκοκορτικοειδήμε αναδυόμενη λεμφοστάση: πρεδνιζολόνη, η δόση της οποίας είναι 30-40 mg (4-6 δισκία) την ημέρα. Οι στεροειδείς ορμόνες έχουν ισχυρή αντιαλλεργική δράση, αλλά ταυτόχρονα καταστέλλουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
5. Βιοδιεγερτικά:μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο. Πάρτε 1-2 ταμπλέτες 3-4 φορές την ημέρα σε μαθήματα 15-20 ημερών. Διεγείρει το σχηματισμό ανοσοκυττάρων, επιταχύνει την ανάκτηση (ανάπλαση) του δέρματος στην κατεστραμμένη περιοχή.
6. Πολυβιταμινούχα σκευάσματα: ασκορουτίνη, ασκορβικό οξύ, panhexavit. Παρασκευάσματα βιταμινώνενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη από βακτήρια και αυξάνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού.
7. Παρασκευάσματα θύμου:θυμαλίνη, τακτιβίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 5-20 mg 5-10 ενέσεις ανά πορεία. Είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και την αύξηση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.
8. Πρωτεολυτικά Ένζυμα:λιδάση, θρυψίνη. Γίνονται καθημερινές υποδόριες ενέσεις για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών και της απορρόφησης του διηθήματος.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και την επίβλεψη ειδικού, ο ερυσίπελας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και θάνατο. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αναζητήστε επειγόντως βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Θεραπεία του δέρματος γύρω από τη βλάβη

1. Εφαρμογές με διάλυμα dimexide 50%.. Ένα επίθεμα γάζας 6 στρώσεων υγραίνεται με διάλυμα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, έτσι ώστε να αιχμαλωτίζει 2 cm υγιούς δέρματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα για 2 ώρες. Το Dimexide αναισθητοποιεί, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, έχει αντιμικροβιακή δράση και αυξάνει την επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας.
2. Εντεροσεπτόλη σε μορφή σκόνης. Το καθαρό, ξηρό δέρμα πασπαλίζεται με σκόνη από θρυμματισμένα δισκία Enteroseptol δύο φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο προκαλεί το θάνατο βακτηρίων στην πληγείσα περιοχή και δεν επιτρέπει την προσκόλληση άλλων μικροοργανισμών.
3. Επίδεσμοι με διαλύματα φουρακιλίνης ή μικροκτόνο. Ένας επίδεσμος από 6-8 στρώσεις γάζας υγραίνεται άφθονα με διάλυμα, καλύπτεται με χαρτί συμπίεσης από πάνω και αφήνεται στο προσβεβλημένο δέρμα για 3 ώρες το πρωί και το βράδυ. Τα διαλύματα αυτών των φαρμάκων έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και καταστρέφουν τα βακτήρια στο πάχος του δέρματος.
4. Αερόλυμα οξυκυκλοσόλης.Αυτή η θεραπεία αντιμετωπίζει περιοχές ερυσίπελας έως 20 τ.εκ. Το φάρμακο ψεκάζεται, κρατώντας το μπαλόνι σε απόσταση 20 cm από την επιφάνεια του δέρματος. Μπορείτε να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία 2 φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο δημιουργεί ένα προστατευτικό φιλμ στο δέρμα, το οποίο έχει αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση.
5. Απαγορεύεται η χρήση αλοιφής συνθομυκίνης ή ιχθυόλης, λιπαντικού Vishnevsky για τη θεραπεία της ερυσίπελας.Ένας επίδεσμος αλοιφής αυξάνει τη φλεγμονή και μπορεί να προκαλέσει απόστημα.

Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε συνταγές μόνοι σας παραδοσιακό φάρμακο. Συχνά παρουσιάζονται σε παραμορφωμένη ή ελλιπή μορφή. Τα συστατικά αυτών των προϊόντων μπορούν επιπλέον να προκαλέσουν αλλεργία στο δέρμα. Και τα συστατικά που ζεσταίνουν και επιταχύνουν την κίνηση του αίματος συμβάλλουν στην εξάπλωση των βακτηρίων σε όλο το σώμα.
Τοπική υγιεινή για ερυσίπελας

Ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους και μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αλλά θυμηθείτε, κατά την περίοδο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση.

1. Αλλάζετε καθημερινά τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα. Πρέπει να πλένεται σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από 90 βαθμούς και να σιδερώνεται με ζεστό σίδερο.
2. Τα ρούχα πρέπει να παρέχουν πρόσβαση αέρα στην πληγείσα περιοχή, καλό είναι να την αφήνετε ανοιχτή. Φοράτε ρούχα από φυσικά υφάσματα που εμποδίζουν την εφίδρωση.
3. Το ντους συνιστάται καθημερινά. Η περιοχή της ερυσίπελας πλένεται απαλά με σαπουνόνερο, χωρίς τη χρήση σφουγγάρι ή πανί. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να προκαλέσει την προσκόλληση μιας άλλης μόλυνσης, καθώς η πληγείσα περιοχή είναι πολύ ευαίσθητη σε βακτήρια και μύκητες.
4. Το νερό πρέπει να είναι ζεστό, τα ζεστά μπάνια απαγορεύονται αυστηρά και μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.
5. Μετά το πλύσιμο, μην στεγνώνετε το δέρμα, αλλά στεγνώστε το απαλά. Για αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε χαρτοπετσέτες μιας χρήσης.
6. Πλύνετε την περιοχή που έχει φλεγμονή 3 φορές την ημέρα με αφέψημα χαμομηλιού και κολτσούρα. Τα βότανα αναμειγνύονται σε αναλογία 1:1. Μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό, θερμαίνεται σε λουτρό νερού για 10 λεπτά, αφήνεται να κρυώσει.
7. Στο στάδιο της επούλωσης, όταν εμφανίζεται το ξεφλούδισμα, το δέρμα λιπαίνεται με χυμό Kalanchoe ή λάδι τριανταφυλλιάς.
8. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή στο πρόσωπο ή στα γεννητικά όργανα 2-3 φορές την ημέρα μπορεί να πλυθεί με αφέψημα από σπάγκο ή καλέντουλα. Αυτά τα βότανα έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες και μειώνουν τις εκδηλώσεις αλλεργιών.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία της ερυσίπελας

1. UFOστην πάσχουσα περιοχή με ερυθηματικές δόσεις (μέχρι να εμφανιστεί ερυθρότητα σε υγιές δέρμα). Αναθέστε από τις πρώτες μέρες παράλληλα με αντιβίωση. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-12 συνεδρίες.
2. Μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότηταςστην περιοχή των επινεφριδίων. Η ακτινοβολία διεγείρει τα επινεφρίδια να εκκρίνουν περισσότερες στεροειδείς ορμόνες. Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ως αποτέλεσμα, το πρήξιμο, ο πόνος και η επίθεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού στο δέρμα μειώνονται. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η αλλεργική αντίδραση σε ουσίες που παράγονται από βακτήρια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως συνταγογραφείται στην αρχή της θεραπείας (όχι περισσότερες από 5-7 διαδικασίες), μόνο εάν ανιχνευθούν αυτοαντισώματα στο αίμα.
3. Ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο ή λιδάση, Ρονιδάση.Παρέχει λεμφική παροχέτευση και μειώνει τη διήθηση. Εκχωρήστε 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το μάθημα αποτελείται από 7-10 διαδικασίες.
4. UHF.Ζεσταίνει τους ιστούς, βελτιώνει την παροχή αίματος και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες ασθένειας. Απαιτούνται 5-10 συνεδρίες.
5. Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.Ενεργοποιεί τις προστατευτικές διαδικασίες στα κύτταρα, βελτιώνει τη διατροφή των ιστών, επιταχύνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφει το οίδημα και αυξάνει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού. Διορίστηκε στη φάση ανάκαμψης. Προωθεί την επούλωση των ελκών σε επιπλεγμένες ερυσίπελας.
6. Εφαρμογές με ζεστή παραφίνηεφαρμόζεται 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Βελτιώνουν τη θρέψη των ιστών, συμβάλλουν στην εξαφάνιση των υπολειμματικών επιδράσεων Για την πρόληψη των υποτροπών, συνιστώνται επαναλαμβανόμενοι κύκλοι φυσιοθεραπείας μετά από 3, 6 και 12 μήνες.

Όπως μπορείτε να δείτε, απαιτούνται διαφορετικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Επομένως, μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικευμένο φυσιοθεραπευτή.
Πρόληψη ερυσίπελας

1. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις εστίες χρόνιας φλεγμονής. Αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και από αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και να προκαλέσουν ερυσίπελας.
2. Τηρείτε την προσωπική υγιεινή.Κάντε ντους τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Συνιστάται ντους αντίθεσης. Εναλλάξ ζεστό και δροσερό νερό 3-5 φορές. Αυξήστε σταδιακά τη διαφορά θερμοκρασίας.
3. Χρησιμοποιήστε σαπούνι ή αφρόλουτρο με pH μικρότερο από 7. Είναι επιθυμητό να περιέχει γαλακτικό οξύ. Αυτό βοηθά στη δημιουργία ενός προστατευτικού στρώματος στο δέρμα με μια όξινη αντίδραση που είναι επιζήμια για τους μύκητες και τα παθογόνα βακτήρια. Το πολύ συχνά πλύσιμο και η χρήση αλκαλικού σαπουνιού στερεί από το σώμα αυτή την προστασία.
4. Αποφύγετε τα εξανθήματα.Σε πτυχές δέρματος όπου το δέρμα είναι συνεχώς υγρό, χρησιμοποιήστε πούδρα για μωρά.
5. Μασάζεάν είναι δυνατόν, κάντε μαθήματα μασάζ 2 φορές το χρόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου.
6. Αντιμετωπίστε τις δερματικές βλάβες με αντισηπτικά:υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιωδκυρίνη. Αυτά τα προϊόντα δεν λερώνουν το δέρμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.
7. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις μυκητιάσεις των ποδιών. Συχνά γίνονται η πύλη εισόδου για μολύνσεις.
8. Ηλιακό έγκαυμα, εξάνθημα από πάνα, σκάσιμοκαι τα κρυοπαγήματα μειώνουν την τοπική ανοσία του δέρματος. Για τη θεραπεία τους χρησιμοποιήστε σπρέι Panthenol ή αλοιφές Pantestin, Bepanten.
9. Τροφικά έλκη και ουλέςμπορεί να λιπαίνεται με καμφορέλαιο 2 φορές την ημέρα.
10. Φορέστε φαρδιά ρούχα.Θα πρέπει να απορροφά καλά την υγρασία, να αφήνει τον αέρα να περάσει και να μην τρίβει το δέρμα.

Ο ερυσίπελας είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Η σύγχρονη ιατρική με τη βοήθεια αντιβιοτικών είναι σε θέση να ξεπεράσει αυτή την ασθένεια σε 7-10 ημέρες. Και είναι στη δύναμή σας να φροντίσετε να μην ξαναεμφανιστεί το πρόσωπο.

Ο ερυσίπελας (ερυσίπελας) είναι μια μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του δέρματος και των βλεννογόνων. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, αλλά σήμερα παραμένει ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Η σωστή αντιμετώπιση της ερυσίπελας και η πλήρης εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα μειώσει τον αριθμό των περιπτώσεων σοβαρών αιμορραγικών μορφών και των υποτροπών της νόσου.

Η αιτία της ερυσίπελας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, το σκελετό του - το χόριο, το οποίο εκτελεί υποστηρικτικές και τροφικές λειτουργίες. Το χόριο περιέχει πολλά αρτηριακά, φλεβικά και λεμφικά τριχοειδή αγγεία και ίνες. Η φλεγμονή στην ερυσίπελα έχει λοιμώδη-αλλεργική φύση. Το ερύθημα (κοκκινίλα), οι αιμορραγίες και οι φυσαλίδες (φυσαλίδες) είναι τα κύρια σημάδια της ερυσίπελας. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της ταχείας ανάπτυξης νεκρωτικών διεργασιών στους μαλακούς ιστούς και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Η μη έγκαιρη και λανθασμένη θεραπεία της ερυσίπελας, η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, η έλλειψη ή η λανθασμένη πρωτογενής θεραπεία μικροτραυμάτων και τραυμάτων στο δέρμα, η ανεπαρκής αντιμετώπιση των φλυκταινωδών παθήσεων και οι εστίες χρόνιας λοίμωξης είναι τα κύρια αίτια της ερυσίπελας και των υποτροπών της.

Ρύζι. 1. Στη φωτογραφία υπάρχει μια ερυσίπελα στο πόδι και η επιπλοκή της - ελεφαντίαση.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τις πληροφορίες για την εξέλιξη της νόσου, το ιστορικό της ζωής και τα δεδομένα από μια αντικειμενική μέθοδο έρευνας. Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται με μια σειρά ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβη στο δέρμα. Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας του δέρματος. Ερυθρότητα και πρήξιμο, αίσθημα καύσου και πόνος καμάρας, ταχεία αύξηση της βλάβης είναι τα πρώτα τοπικά συμπτώματα της νόσου. Η ερυσιπελατώδης πλάκα οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς με ρολό, έχει οδοντωτές άκρες και μοιάζει με φλόγες. Η ασθένεια προχωρά στο φόντο του πυρετού και της τοξίκωσης.

Ρύζι. 3. Η φλεγμονώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου (φωτογραφία αριστερά) και η γάγγραινα του κάτω άκρου (φωτογραφία δεξιά) είναι τρομερές επιπλοκές της πομφολυγώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Διαφορική Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται κυρίως με δερματίτιδα και ερύθημα διαφόρων προελεύσεων - ερυζεπελοειδές, δερματικός άνθρακας, απόστημα, φλεγμονή, παναρίτιδα, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα, οξύ έκζεμα, τοξικόδερμα, συστηματική νόσος δερματώδης λύκος, , έρπητα ζωστήρα.

Τα κύρια διαγνωστικά σημεία της ερυσίπελας:

• Οξεία έναρξη της νόσου, πυρετός και μέθη, που συχνά προηγούνται της εμφάνισης τοπικής βλάβης.
• Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Μειωμένη ένταση πόνου σε ηρεμία.
• Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας της φλεγμονής είναι τις περισσότερες φορές τα κάτω άκρα, κάπως λιγότερο συχνά το πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια ο κορμός, οι βλεννογόνοι, ο μαστικός αδένας, το όσχεο και το περίνεο.

Ρύζι. 4. Στη φωτογραφία υπάρχει μια ερυσίπελα στο πρόσωπο και στο χέρι.

Ρύζι. 5. Στη φωτογραφία στα αριστερά, βλάβες με πανώλη, στα δεξιά - με οζώδες ερύθημα.

Εργαστηριακή διάγνωση ερυσίπελας

Η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ερυσίπελας είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, γεγονός που αναμφίβολα βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι ένας τεράστιος αριθμός στρεπτόκοκκων συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή, είναι δυνατός ο εντοπισμός παθογόνων μόνο στο 25% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα βακτήρια, τα οποία σταματούν γρήγορα την ανάπτυξη των παθογόνων της ερυσίπελας, επομένως η χρήση της βακτηριολογικής μεθόδου θεωρείται ακατάλληλη.

• Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση. Το υλικό για τη μελέτη είναι το περιεχόμενο των ελκών και των πληγών. Μια τεχνική αποτύπωσης χρησιμοποιείται όταν μια γυάλινη διαφάνεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, το επίχρισμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
• Οι ιδιότητες των βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά μελετώνται κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.
• Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης ερυσίπελας.
• Στο αίμα των ασθενών με ερυσίπελα, όπως και σε όλα τα λοιμώδη νοσήματα, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση του ESR.

Ρύζι. 6. Στη φωτογραφία αριστερά, στρεπτόκοκκοι στο μικροσκόπιο. Τα βακτήρια είναι διατεταγμένα σε αλυσίδες και σε ζεύγη. Στα δεξιά — αποικίες στρεπτόκοκκων κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.

Θεραπεία ερυσίπελας (θεραπευτικό σχήμα)

Η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται συχνότερα στο σπίτι (εξωτερικά ιατρεία). Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, ανάπτυξη επιπλοκών, παρουσία σοβαρών μορφών συνοδών νοσημάτων, καθώς και με την παρουσία ασθένειας σε παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες, η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.

Το σχήμα για την ερυσίπελα καθορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Όταν η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική δίαιτα.

Αντιμετώπιση ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά και άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων καταστρέφουν τα παθογόνα. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτικό και κύριο συστατικό της διαδικασίας θεραπείας.

• Τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης της ομάδας των φυσικών και ημισυνθετικών πενικιλλινών - Βενζυλοπενικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Μεθικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Ampiox.
• Καλό αποτέλεσμα ασκείται από τις κεφαλοσπορίνες των γενεών I και II.
• Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, μακρολίδεςή Λινκομυκίνη.
• Λιγότερο αποτελεσματικά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου και οι σουλφοναμίδες, που συνταγογραφούνται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στη θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης είναι αποτελεσματική, ακολουθούμενη από πορεία ενδομυϊκής χορήγησης. Λινκομυκίνη. Από τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συνιστάται η χρήση ημισυνθετικών πενικιλινών - Μεθικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Αμπικιλλίνηκαι Ampiox, καθώς και κεφαλοσπορίνες πρώτης και δεύτερης γενιάς. Το πρώτο μάθημα με θεραπεία 2 μαθημάτων είναι καλύτερο να ξεκινήσει με κεφαλοσπορίνες. Η δεύτερη πορεία λινκομυκίνης πραγματοποιείται μετά από διάλειμμα 5 - 7 ημερών. Με κάθε επόμενη υποτροπή της νόσου, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάζει.

Ρύζι. 7. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας στα παιδιά.

Παθογενετική αντιμετώπιση ερυσίπελας

Η παθογενετική θεραπεία της ερυσίπελας στοχεύει στη διακοπή των μηχανισμών βλάβης, στην ενεργοποίηση των προσαρμοστικών αντιδράσεων του οργανισμού και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης. Η πρώιμη έναρξη (τις πρώτες τρεις ημέρες) παθογενετική θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη φυσαλίδων και αιμορραγιών, καθώς και την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών.

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο βακτηρίων προκαλούν την ανάπτυξη τοξίκωσης και πυρετού. Οι τοξίνες, τα ξένα αντιγόνα και οι κυτοκίνες βλάπτουν τις μεμβράνες των φαγοκυττάρων. Η ανοσοδιέγερσή τους αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επιβλαβής. Επομένως, η αποτοξίνωση στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι πρωταρχικός κρίκος στην ανοσοθεραπεία. Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται τόσο στο πρωτογενές επεισόδιο της νόσου όσο και σε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις. Τα κολλοειδή διαλύματα χρησιμοποιούνται ευρέως για σκοπούς αποτοξίνωσης: gemodez, reopoligliukinκαι Διάλυμα γλυκόζης 5%.με ασκορβικό οξύ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ενδείκνυται για έντονο οίδημα και πόνο στην εστία της φλεγμονής. Η λήψη ΜΣΑΦ σε επαρκείς δόσεις φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Εμφανίζονται φάρμακα όπως Indomethacin, Ibuprofen, Voltarenκαι άλλα μέσα σε 2 εβδομάδες.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα είναι μολυσματική και αλλεργική. Η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης οδηγεί σε βλάβη του αίματος και των λεμφικών τριχοειδών. Αυξημένη φλεγμονή. Αναπτύσσεται οίδημα. Εμφανίζεται κνησμός. Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τη σύνθεση ισταμίνης. Εμφανίζονται τα φάρμακα της 1ης και 2ης γενιάς: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtecκλπ. Διάρκεια εφαρμογής είναι 7 - 10 ημέρες.

Ανοσοδιόρθωση

Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών στη θεραπεία της ερυσίπελας

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική, αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση. Έχουν αντικραδασμικές και αντιτοξικές ιδιότητες. Το επίκεντρο των μολυσματικών-αλλεργικών ερυσίπελας καταναλώνει μεγάλη ποσότητα γλυκοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εξωεπινεφριδιακής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές ερυσίπελας με σοβαρή φλεγμονή και αλλεργίες, γλυκοκορτικοστεροειδή όπως π.χ Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνηκαι άλλα Με αποστήματα και νέκρωση ιστών, καθώς και σε ηλικιωμένους, οι στεροειδείς ορμόνες αντενδείκνυνται.

Διόρθωση ανεπάρκειας του φαγοκυτταρικού συστήματος

Η παραβίαση των λειτουργιών των φαγοκυττάρων και η ανεπάρκεια του συνδέσμου ανοσίας των Τ-κυττάρων σε ασθενείς με ερυσίπελας οδηγούν σε μείωση της ανοσίας και τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Η διόρθωση των διαταραχών του ανοσοποιητικού στα ερυσίπελας οδηγεί σε βελτίωση κλινική πορείαασθένεια και να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών. Όλοι οι ασθενείς με συνεχώς υποτροπιάζουσες μορφές της νόσου χρειάζονται θεραπεία με ανοσοτροπικά φάρμακα.

Χρησιμοποιείται για την τόνωση των φαγοκυττάρων Πολυοξειδόνιο, Λικοπίδιο, Μεθυλουρακίλη, Πεντοξύλιο, Γκαλαβίτ, Νουκλεϊνικό νάτριο,και άλλα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας του Τ-κυτταρικού συνδέσμου της ανοσίας, Timalin, Taktivin και Timogen.

Βιταμοθεραπεία στη θεραπεία της ερυσίπελας

Οι βιταμίνες έχουν αντιτοξική δράση, αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στους στρεπτόκοκκους, προάγουν την αναγέννηση των ιστών και υποστηρίζουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό των κυττάρων.

Βιταμίνη C(βιταμίνη C) στο ερυσίπελας χρησιμοποιείται για τη διασφάλιση της φυσιολογικής διαπερατότητας των τριχοειδών, την ενίσχυση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος, την ενεργοποίηση της φαγοκυττάρωσης, τη μείωση της φλεγμονής και τις αλλεργικές αντιδράσεις. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών Ασκορούτιν.

Ρύζι. 8. Η πρώιμη έναρξη (τις πρώτες τρεις ημέρες) παθογενετική θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη βολβών, αιμορραγιών και νεκρωτικών διεργασιών. Η φωτογραφία δείχνει μια φλεγμονώδη-νεκρωτική μορφή ερυσίπελας

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ερυσίπελας

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος στη θεραπεία της ερυσίπελας και την πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών. ΣΤΟ οξεία περίοδοςχρησιμοποιούνται τεχνικές φυσιοθεραπείας όπως UFO και UHF.

Φυσικοθεραπεία στην οξεία περίοδο

• υπεριώδη ακτινοβολίαχρησιμοποιώντας σύντομα κύματα, συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες θεραπείας για την ερυθηματώδη μορφή της νόσου. Υπό την επιρροή του, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι χάνουν την ικανότητά τους να αναπτύσσονται και να αναπαράγονται.
• Στο Θεραπεία UHFχρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικά πεδία υπερυψηλής συχνότητας. Η θερμότητα που παράγεται κατά τη θεραπεία με UHF διεισδύει βαθιά στους ιστούς, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής, του οιδήματος, του πόνου και την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται την 5η - 7η ημέρα της νόσου.
• Στην οξεία περίοδο ενδείκνυται η χρήση κρυοθεραπείας. Η ουσία της κρυοθεραπείας είναι η βραχυπρόθεσμη κατάψυξη των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος με ένα ρεύμα χλωραιθυλίου, που οδηγεί στην ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της μέθης, τη μείωση του οιδήματος και του πόνου στη βλάβη και την επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης.

Ρύζι. 9. Στην οξεία περίοδο χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι όπως η UVR και η UHF.

Φυσικοθεραπεία στην περίοδο αποκατάστασης

• Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερχρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της ερυσίπελας, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγικών μορφών. Στο στάδιο του σοβαρού φλεγμονώδους οιδήματος, των αιμορραγιών και της εμφάνισης φυσαλίδων, η χρήση ακτινοβολία λέιζερμε χαμηλή συχνότητα, στο στάδιο αποκατάστασης - με υψηλή συχνότητα. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, διεγείρονται οι διαδικασίες παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές, ενεργοποιείται η κυτταρική ανοσία και οι διαδικασίες αναγέννησης.
• Για τη μείωση της διήθησης και τη διασφάλιση της εκροής της λέμφου από την 5η - 7η ημέρα της νόσου, η χρήση ηλεκτροφόρησημε ιωδιούχο κάλιο ή λιδάση.
• Παραφινοθεραπεία, εφαρμογές οζοκερίτης και επιδέσμους με αλοιφή naftalanστη θεραπεία της ερυσίπελας, χρησιμοποιείται στην υποξεία περίοδο, όταν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Η παραφίνη χρησιμοποιείται ως ψυκτικό. Εκπέμπει αργά θερμότητα, λόγω της οποίας επεκτείνονται τα τριχοειδή, ο μεταβολισμός στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών αυξάνεται και οι διαδικασίες απορρόφησης διηθημάτων και αναγέννησης επιταχύνονται.

Εφαρμογές οζοκερίτη και παραφίνης χρησιμοποιούνται για εντοπισμό ερυσίπελας στο πρόσωπο, επιδέσμους με αλοιφή naftalan ενδείκνυνται για εντοπισμό φλεγμονής στα κάτω άκρα.

• Κατά την περίοδο ανάρρωσης, λουτρά ραδονίου.

Ρύζι. 10. Στη θεραπεία της ερυσίπελας χρησιμοποιούνται υπέρυθρες λέιζερ και παραφινοθεραπεία.

Θεραπεία ερυσίπελας στο πόδι

Με την ερυθηματώδη μορφή της ερυσίπελας δεν απαιτείται τοπική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι πραγματοποιείται σε περίπτωση ανάπτυξης φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.

• Οι φυσαλίδες που έχουν εμφανιστεί στην πληγείσα περιοχή του δέρματος κόβονται προσεκτικά. Μετά την απελευθέρωση του εξιδρώματος, εφαρμόζεται επίδεσμος με 0,02% διάλυμα φουρακιλίνηςή 0,1% διάλυμα ριβανόλης. Οι επίδεσμοι αλλάζουν πολλές φορές την ημέρα. Η στενή επίδεση είναι απαράδεκτη. Η χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων όπως γαλακτική αιθακριδίνη, διμεσκίδη, διοξιδίνη, μικροκτόνο. Αφού υποχωρήσει η οξεία διαδικασία, εφαρμόζονται επίδεσμοι βινυλίνηή εκλεκτοκτόνο.
• Με εκτεταμένες διαβρώσεις που έχουν προκύψει στη θέση των ανοιγμένων φυσαλίδων, πριν ξεκινήσετε την τοπική θεραπεία της ερυσίπελας στα πόδια, είναι απαραίτητο να κανονίσετε ένα λουτρό μαγγανίου για το άκρο.
• Με την ανάπτυξη του αιμορραγικού συνδρόμου, η χρήση του 5% Liniment Dibunol. Το Dibunol είναι ένας αντιοξειδωτικός παράγοντας που έχει διεγερτική δράση στις διαδικασίες αναγέννησης. Το Liniment εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση είτε στην πληγή είτε στον επίδεσμο 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
• Στη θεραπεία της ερυσίπελας, τοπική εφαρμογή γλυκοκορτικοειδών με τη μορφή Aerosol Oxycyclosol, που περιλαμβάνει το αντιβιοτικό υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη και πρεδνιζολόνη. Το αεροζόλ χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής του δέρματος με έκταση όχι μεγαλύτερη από 20 τετραγωνικά μέτρα. εκ.
• Αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων και προώθηση της απορρόφησης του ουλώδους ιστού με υποδόριες ενέσεις πρωτεολυτικών ενζύμων λιδάσεςκαι τρυψίνη.

Απαγορεύεται η χρήση επιδέσμων αλοιφής στη θεραπεία της ερυσίπελας, συμπεριλαμβανομένου του βάλσαμου Vishnevsky και της αλοιφής ιχθυόλης.

Ρύζι. 11. Οι επίδεσμοι με αντισηπτικά διαλύματα δεν πρέπει να πιέζουν το άκρο.

Χειρουργική αντιμετώπιση ερυσίπελας

Σε περίπτωση ανάπτυξης αποστημάτων, φλεγμονών και νέκρωσης, εφαρμόστε χειρουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή.

• Αποστήματα και φλέγματαανοίγονται με ανατομή του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού και των τοιχωμάτων της κοιλότητας του αποστήματος, ακολουθούμενη από εκκένωση των υπολειμμάτων, πλύση με αντισηπτικά και αναθεώρηση. Γίνεται εκτομή μη βιώσιμων περιοχών. Το τραύμα δεν ράβεται.
• Με την ανάπτυξη πυώδης λεμφαδενίτιδα, αποστηματική φλεβίτιδα και παραφλεβίτιδαη εστία ανοίγει, ακολουθούμενη από παροχέτευση του τραύματος.
• Νεκρωτικές περιοχέςγίνεται εκτομή του δέρματος (νεκεκτομή).
• Μεγάλα ελαττώματακλείνονται με ένα πτερύγιο του δικού τους δέρματος, μετακινούνται από άλλη περιοχή (αυτοδερμοπλαστική).

Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Η λανθασμένη και ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και σε θάνατο.

Ρύζι. 12. Η φωτογραφία δείχνει ένα άνοιγμα μιας πυώδους εστίας με επακόλουθη παροχέτευση της κοιλότητας.

Πρόληψη ερυσίπελας

Κατάλογος προληπτικών μέτρων μετά την ανάρρωση

• Θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυσίπελας - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοστασία και νύχια, εστίες χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
• Πρόληψη μικροτραυμάτων του δέρματος και θεραπεία με αντισηπτικά όταν εμφανίζονται.
• Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας, προφύλαξη με βικιλλίνη-5 (δεν αναγνωρίζεται από όλους), αποφύγετε την υποθερμία και υποβληθείτε έγκαιρα σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Πώς να αποφύγετε να αρρωστήσετε

• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση του εξανθήματος από την πάνα.
• Αντιμετωπίστε τις δερματικές βλάβες με αντισηπτικά.
• Καταπολεμήστε εστίες χρόνιας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της μυκητίασης των ποδιών και των νυχιών.
• Αντιμετωπίστε ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυσίπελας.

Ρύζι. 13. Λεμφοστασία και κιρσοί κάτω άκρασυμβάλλουν στην εμφάνιση ερυσίπελας.

Οι ασθενείς με ερυσίπελας δεν είναι μεταδοτικοί. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Πάνω από το 60% των περιπτώσεων ερυσίπελας μεταφέρονται από άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Η περίοδος επώασης της ερυσίπελας είναι από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα πορεία, η ανάπτυξη της επόμενης προσβολής της νόσου συχνά προηγείται από υποθερμία, στρες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η έναρξη είναι οξεία.

Η αρχική περίοδος της ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη γενικών τοξικών φαινομένων, τα οποία σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς για μια περίοδο αρκετών ωρών έως 1-2 ημέρες πριν από την εμφάνιση τοπικών εκδηλώσεων της νόσου. γιορτάζονται

• πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, ρίγη, μυϊκός πόνος
• Το 25-30% των ασθενών εμφανίζει ναυτία και έμετο
• ήδη τις πρώτες ώρες της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-40 ° C.
• σε περιοχές του δέρματος στην περιοχή των μελλοντικών εκδηλώσεων, αρκετοί ασθενείς αναπτύσσουν αίσθημα πληρότητας ή καψίματος, ήπιο πόνο.

Το ύψος της νόσου εμφανίζεται μέσα σε διάστημα αρκετών ωρών έως 1-2 ημερών μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Οι γενικές τοξικές εκδηλώσεις και ο πυρετός φτάνουν στο μέγιστο. Υπάρχουν χαρακτηριστικές τοπικές εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα εντοπίζεται στα κάτω άκρα, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια μόνο στον κορμό, στην περιοχή του μαστικού αδένα, στο περίνεο, στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Δερματικές εκδηλώσεις

Αρχικά, εμφανίζεται μια μικρή κόκκινη ή ροζ κηλίδα στο δέρμα, η οποία μετατρέπεται σε χαρακτηριστική ερυθροποιητική ερυθρότητα μέσα σε λίγες ώρες. Η ερυθρότητα είναι μια σαφώς οριοθετημένη περιοχή του δέρματος με ανομοιόμορφα όρια με τη μορφή δοντιών, "γλώσσες". Το δέρμα στην περιοχή της ερυθρότητας είναι τεντωμένο, ζεστό στην αφή, μέτρια επώδυνο στην αφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε έναν "οριακό κύλινδρο" με τη μορφή ανυψωμένων άκρων ερυθρότητας. Μαζί με το κοκκίνισμα του δέρματος, αναπτύσσεται και το οίδημά του, που εξαπλώνεται πέρα ​​από την ερυθρότητα.

Η ανάπτυξη φυσαλίδων σχετίζεται με αυξημένη συλλογή στο σημείο της φλεγμονής. Εάν οι φουσκάλες είναι κατεστραμμένες ή αυθόρμητα ρήξη, υγρό ρέει έξω, επιφανειακά τραύματα εμφανίζονται στη θέση των φυσαλίδων. Διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα των φυσαλίδων, συρρικνώνονται σταδιακά με το σχηματισμό κίτρινων ή καφέ κρούστας.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις της ερυσίπελας, οι οποίες επιμένουν για αρκετές εβδομάδες και μήνες, περιλαμβάνουν οίδημα και μελάγχρωση του δέρματος, πυκνές ξηρές κρούστες στη θέση των φυσαλίδων.

Φωτογραφία: ιστοσελίδα του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας του Στρατιωτικού Ιατρικού Ινστιτούτου Τομσκ

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται από γενικό ιατρό ή λοιμωξιολόγο.

• βέβαιος διαγνωστική αξίαέχουν αυξημένους τίτλους αντιστρεπτολυσίνης-Ο και άλλων αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, ανίχνευση στρεπτόκοκκου στο αίμα ασθενών (με χρήση PCR)
• Φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος
• Παραβιάσεις της αιμόστασης και της ινωδόλυσης (αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου στο αίμα, PDF, RKMF, αύξηση ή μείωση της ποσότητας πλασμινογόνου, πλασμίνης, αντιθρομβίνης III, αύξηση του επιπέδου του παράγοντα αιμοπεταλίων 4, μείωση του αριθμού τους)

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ερυσίπελα σε τυπικές περιπτώσεις είναι:

• οξεία έναρξη της νόσου με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό έως 38-39°C και άνω.
• κυρίαρχος εντοπισμός της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στα κάτω άκρα και στο πρόσωπο.
• ανάπτυξη τυπικών τοπικών εκδηλώσεων με χαρακτηριστική ερυθρότητα.
• πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής.
• απουσία έντονου πόνου στην εστία της φλεγμονής σε ηρεμία

Θεραπεία ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, τη φύση των βλαβών, την παρουσία επιπλοκών και συνεπειών. Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια ερυσίπελα και πολλοί ασθενείς με μέτριες μορφές νοσηλεύονται σε πολυκλινική. Ενδείξεις για υποχρεωτική νοσηλεία σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών(κλαδιά) είναι:

• σοβαρή πορεία?
• συχνές υποτροπές ερυσίπελας.
• η παρουσία σοβαρών κοινών συννοσηροτήτων.
• γηρατειά ή παιδική ηλικία.

Την πιο σημαντική θέση στη σύνθετη θεραπεία των ασθενών με ερυσίπελα κατέχει η αντιμικροβιακή θεραπεία. Κατά τη θεραπεία ασθενών σε πολυκλινική και στο σπίτι, συνιστάται να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά σε δισκία:

• ερυθρομυκίνη,
• ολετθρίνη,
• δοξυκυκλίνη,
• σπιραμυκίνη (διάρκεια θεραπείας 7-10 ημέρες),
• αζιθρομυκίνη,
• σιπροφλοξασίνη (5-7 ημέρες),
• ριφαμπικίνη (7-10 ημέρες).

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, ενδείκνυται η φουραζολιδόνη (10 ημέρες). delagil (10 ημέρες).

Συνιστάται η θεραπεία της ερυσίπελας σε νοσοκομείο με βενζυλοπενικιλλίνη, μια πορεία 7-10 ημερών. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών (απόστημα, φλέγμα κ.λπ.), συνδυασμός βενζυλοπενικιλλίνης και γενταμικίνης, ο διορισμός κεφαλοσπορινών.

Με σοβαρή φλεγμονή του δέρματος, ενδείκνυνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: χλωροταζόλη ή βουταδιόνη για 10-15 ημέρες.

Οι ασθενείς με ερυσίπελας πρέπει να συνταγογραφήσουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών για 2-4 εβδομάδες. Σε σοβαρές ερυσίπελας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης (hemodez, reopoliglyukin, διάλυμα γλυκόζης 5%, αλατούχο διάλυμα) με την προσθήκη 5-10 ml ενός διαλύματος 5% ασκορβικού οξέος, πρεδνιζολόνης. Συνταγογραφούνται καρδιαγγειακά, διουρητικά, αντιπυρετικά φάρμακα.

Θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση εφεδρικών αντιβιοτικών που δεν χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία προηγούμενων υποτροπών. Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή η λινκομυκίνη ενδομυϊκά, η ριφαμπικίνη ενδομυϊκά. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας - 8-10 ημέρες. Με ιδιαίτερα επίμονες υποτροπές, συνιστάται μια θεραπεία δύο κύκλων. Συνταγογραφείτε με συνέπεια αντιβιοτικά που δρουν βέλτιστα στον στρεπτόκοκκο. Ο πρώτος κύκλος αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται με κεφαλοσπορίνες (7-8 ημέρες). Μετά από ένα διάλειμμα 5-7 ημερών, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας με λινκομυκίνη (6-7 ημέρες). Με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, ενδείκνυται διόρθωση ανοσίας (μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο, προδιγιοζάνη, Τ-ακτιβίνη).

Τοπική θεραπεία για ερυσίπελας

Η θεραπεία των τοπικών εκδηλώσεων της ερυσίπελας πραγματοποιείται μόνο με τις κυστικές μορφές της με εντοπισμό της διαδικασίας στα άκρα. Η ερυθηματώδης μορφή της ερυσίπελας δεν απαιτεί εφαρμογή τοπικά ταμείαθεραπεία, και πολλά από αυτά (αλοιφή ιχθυόλης, βάλσαμο Vishnevsky, αντιβιοτικές αλοιφές) γενικά αντενδείκνυνται. Στην οξεία περίοδο, παρουσία ακέραιων φυσαλίδων, κόβονται προσεκτικά σε μία από τις άκρες και μετά την απελευθέρωση υγρού, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο σημείο της φλεγμονής με διάλυμα ριβανόλης 0,1% ή διάλυμα φουρατσιλίνης 0,02%. , αλλάζοντας τα πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η στενή επίδεση είναι απαράδεκτη.

Με την παρουσία εκτεταμένων επιφανειών πληγών που κλαίνε στο σημείο των ανοιγμένων φυσαλίδων, ξεκινά η τοπική θεραπεία με λουτρά μαγγανίου για τα άκρα, ακολουθούμενη από την εφαρμογή των επιδέσμων που αναφέρονται παραπάνω. Για τη θεραπεία της αιμορραγίας, χρησιμοποιείται 5-10% επίστρωση διβουνόλης με τη μορφή εφαρμογών στην περιοχή της εστίας της φλεγμονής 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Παραδοσιακά, στην οξεία περίοδο της ερυσίπελας, η υπεριώδης ακτινοβολία συνταγογραφείται στην περιοχή της εστίας της φλεγμονής, στην περιοχή των λεμφαδένων. Αντιστοιχίστε εφαρμογές οζοκερίτη ή επιδέσμων με θερμαινόμενη αλοιφή naftalan (στα κάτω άκρα), εφαρμογές παραφίνης (στο πρόσωπο), ηλεκτροφόρηση λιδάσης, χλωριούχο ασβέστιο, λουτρά ραδονίου. Έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ χαμηλής έντασης μιας τοπικής εστίας φλεγμονής. Η εφαρμοζόμενη δόση ακτινοβολίας λέιζερ ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της εστίας, την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Επιπλοκές

Επιπλοκές ερυσίπελας, κυρίως τοπικής φύσης, παρατηρούνται σε μικρό αριθμό ασθενών. Προς την τοπικές επιπλοκέςπεριλαμβάνουν αποστήματα, φλέγματα, νέκρωση του δέρματος, εξόγκωση φυσαλίδων, φλεγμονή των φλεβών, θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Οι συχνές επιπλοκές που αναπτύσσονται σε ασθενείς με ερυσίπελας αρκετά σπάνια περιλαμβάνουν σήψη, τοξικό-μολυσματικό σοκ, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή κ.λπ. Οι συνέπειες της ερυσίπελας περιλαμβάνουν επίμονη λεμφική στασιμότητα. Με σύγχρονες ιδέες, η λεμφική στασιμότητα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε ασθενείς με ερυσίπελας στο πλαίσιο της ήδη υπάρχουσας λειτουργικής ανεπάρκειας της λεμφικής κυκλοφορίας του δέρματος (συγγενής, μετατραυματική κ.λπ.).

Πρόληψη υποτροπής ερυσίπελας

Η πρόληψη της υποτροπής της ερυσίπελας είναι αναπόσπαστο μέροςσύνθετη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ασθενών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Η προφυλακτική ενδομυϊκή ένεση bicillin (5-1,5 εκατομμύρια μονάδες) ή retarpen (2,4 εκατομμύρια μονάδες) αποτρέπει την υποτροπή της νόσου που σχετίζεται με επαναμόλυνση με στρεπτόκοκκο.

Με συχνές υποτροπές (τουλάχιστον 3 τον τελευταίο χρόνο), συνιστάται η συνεχής (όλο το χρόνο) προφύλαξη με βικιλλίνη για 2-3 χρόνια με μεσοδιάστημα 3-4 εβδομάδων για τη χορήγηση δικιλλίνης (τους πρώτους μήνες, το διάστημα μπορεί να μειωθεί έως 2 εβδομάδες). Με εποχιακές υποτροπές, το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται ένα μήνα πριν από την έναρξη της περιόδου νοσηρότητας σε αυτόν τον ασθενή με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων για 3-4 μήνες ετησίως. Παρουσία σημαντικών υπολειμματικών επιδράσεων μετά την εμφάνιση ερυσίπελας, η βικιλλίνη χορηγείται σε διαστήματα 4 εβδομάδων για 4-6 μήνες.

Πρόβλεψη και πορεία

• Με επαρκή θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών - πλήρης ανάρρωση.
• Χρόνιο λεμφοίδημα (ελεφαντίαση) ή ουλές σε χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία.
• Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους υψηλή συχνότηταεπιπλοκές και τάση για συχνή υποτροπή.

Ο ερυσίπελας είναι μια οξεία ασθένεια μολυσματική γένεσηπου επηρεάζει το δέρμα με μέτρια συχνότητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της υποτροπής είναι ο Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα με τραυματισμούς του δέρματος, με μη αποστειρωμένα εργαλεία στα χειρουργεία. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου και στην περιοχή των κάτω άκρων (κνήμες).

Κλινικά η νόσος εκδηλώνεται με υπεραιμία (κοκκίνισμα) της περιοχής του δέρματος, κνησμό, σοβαρή μέθη του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 C και άνω. Στα πόδια εμφανίζεται εξάνθημα και ερυθρότητα φωτεινού ροζ χρώματος.

Συχνά υπάρχει πονοκέφαλος, που προκαλείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει επίσης σφράγιση και διόγκωση των λεμφαδένων, επώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ερυσίπελας είναι η εξάλειψη του παθογόνου, δηλαδή στην αντιβιοτική θεραπεία. Σε σχέση με τον σταφυλόκοκκο, τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης, οι κεφαλοσπορίνες, οι μακρολίδες, οι σουλφοναμίδες και οι φθοριοκινολόνες είναι τα πιο δραστικά.

πενικιλίνες

Τα σκευάσματα της ομάδας της πενικιλίνης είναι αποτελεσματικά σε λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκος, σταφυλοκοκκική χλωρίδα), τα περισσότερα αναερόβια. Οι πενικιλίνες επηρεάζουν την εξέλιξη και την αναπαραγωγή τους. Η αντιβακτηριακή δράση βασίζεται στην ικανότητα των φαρμάκων να καταστέλλουν τη βιοσύνθεση στοιχείων του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Η διαφορά μεταξύ των πενικιλλινών έγκειται στον ρυθμό έναρξης του φαρμακολογικού αποτελέσματος, στη διάρκεια και στην ικανότητά του να συσσωρεύεται στον οργανισμό.

1. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. ουσία σε σκόνη για ενέσιμα διαλύματασε ποσότητα 250 τόνων, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Μονάδες Δράσης (ΜΟΝΑΔΕΣ). Ενδείξεις χρήσης είναι: ερυσίπελας, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, πυώδεις διεργασίες του δέρματος. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κνησμό, πονοκέφαλο, εξανθήματα στο δέρμα, πόνο στις αρθρώσεις, αγγειοοίδημα. Ο λόγος για την ανάπτυξη παρενεργειών είναι η υπερευαισθησία στο φάρμακο. Το φάρμακο εγχέεται στους μύες, συχνά στο άνω αριστερό τεταρτημόριο, προηγουμένως αραιωμένο σε NaCl 0,9%, λιδοκαΐνη, στείρο υγρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου. Για το σώμα ενός παιδιού, συνταγογραφούνται από 50.000 έως 100.000 IU / kg την ημέρα. Ενήλικες από 2 εκατομμύρια έως 12 εκατομμύρια μονάδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συχνότητα των δεξιώσεων κυμαίνεται από 4 έως 6 την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας: 7-10 ημέρες.
2. Bicillin-5. Παράγεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμα διαλύματα σε φιαλίδια των 1,5 εκατομμυρίων μονάδων. Οι ενδείξεις χρήσης και το φάσμα δράσης συμπίπτουν με το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εγχέεται μόνο στον μυ. Μία φορά κάθε 4 εβδομάδες, στους ενήλικες χορηγούνται 1500.000 IU. Εάν το παιδί είναι κάτω των 7 ετών, τότε του χορηγούνται 600.000 IU τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 7 ετών, τότε του χορηγείται ένεση 1200.000 IU μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
3. Αμπικιλλίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, σιροπιών και διαλύματος σε μορφή σταγόνων. Είναι ενεργό αντιβιοτικό κατά του στρεπτόκοκκου, της σταφυλοκοκκικής χλωρίδας, των εντεροβακτηριδίων, της σαλμονέλας. Ενδείκνυται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, βρογχίτιδα, πνευμονία, σήψη, κοκκύτη και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία και μονοπυρήνωση. Πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή όταν βρογχικό άσθμακαι παθολογίες του ήπατος. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα και άλλα είδη αλλεργικών αντιδράσεων. Για ενήλικες, συνιστάται η λήψη 0,5 γρ. Ο αριθμός των δόσεων μπορεί να είναι από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η δόση για τα παιδιά είναι 100 mg/kg. Η συχνότητα των δεξιώσεων αυξάνεται έως και 6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Για τη θεραπεία της ερυσίπελας, συνιστάται επίσης η χρήση των προστατευμένων συνδυασμένων πενικιλλινών augmentin.
4. Augmentin. Το Augmentin αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ και διατίθεται σε μορφή δισκίου, εναιωρήματος και ενέσιμης σκόνης. Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων. Ενήλικες και έφηβοι: 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Ως εναιώρημα χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά. Η δοσολογία είναι ½-2 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν υψηλή δράση ενάντια σε διάφορες μικροχλωρίδες. Έχουν καλή αντιβακτηριακή δράση κατά των στρεπτόκοκκων.

Διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές κεφαλοσπορινών:

• 1η γενιά - κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη.
• 2η γενιά - κεφουροξίμη, κεφλουσοδίνη.
• 3η γενιά - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη.
• 4η γενιά - cefpir, cefepime.

Οι πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ερυσίπελας είναι οι κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης για ενδομυϊκές ενέσεις 0,25. 0,5; 1 και 2 ετών

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδιά κάτω των 2,5 ετών, αιμορραγία, κολίτιδα.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία. Οι κεφαλοσπορίνες χορηγούνται παρεντερικά (στο μυ και στις φλέβες). Το φάρμακο αραιώνεται σε αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη) και εγχέεται στον μυ. Όταν εγχέεται σε φλέβα, το φάρμακο διαλύεται σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή σε 100 ml γλυκόζης 5%. Η δόση για ενήλικες και εφήβους είναι 1,0 κάθε 8 ώρες. Τα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά χορηγούνται 50-200 mg / kg 3 έως 6 φορές την ημέρα.

μακρολίδες και αζαλίδες

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι βελτιωμένο φαρμακολογικές ιδιότητεςκατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων (στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι). Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, κατά τη λήψη μακρολιδίων, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας μειώνεται.

1. Ερυθρομυκίνη. Διατίθεται σε ταμπλέτες, εναιωρήματα, διαλύματα εξωτερικής χρήσης και σε μορφή αλοιφής. Ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, διάρροια, έμετος) είναι σπάνιες. Όταν συνδυάζεται με ερυθρομυκίνη και στρεπτομυκίνη, αυτό φαρμακολογική επίδρασηεντείνεται. Το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό από τις πενικιλίνες και συνταγογραφείται για αντενδείξεις στις πενικιλίνες. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μία ώρα πριν από τα γεύματα τέσσερις φορές την ημέρα. Για ενήλικες, συνιστώνται 250 ή 500 mg, έως 3 ετών - 400 mg, έως 6 ετών - 500-700 mg, από 6 έως 8 ετών - 750 mg, έφηβοι 1 g ο καθένας. Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών , παρεντερική (ενδοφλέβια) χρησιμοποιείται χορήγηση φαρμάκου. Μπορείτε επίσης να λιπάνετε την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος με αλοιφή ή εναιώρημα ερυθρομυκίνης.
2. Αζιθρομυκίνη. Είναι παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ερυσίπελας, ακμής, οστρακιάς, ωτίτιδας, βρογχίτιδας και ούτω καθεξής. Αντενδείξεις είναι παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού, καθώς και του ουροποιητικού συστήματος, η εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 12 μηνών. Παρενέργειεςσπάνια αναπτύσσονται. Όταν εμφανίζονται, εμφανίζεται ίκτερος, έμετος, ναυτία, στασιμότητα της χολής. Με ερυσίπελας ήπιας μορφήςχρησιμοποιούνται δισκία και κάψουλες. Συνιστάται να πίνετε δισκία 60 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Για τους ενήλικες, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λήψη αζιθρομυκίνης.

• Μέθοδος 1 - 500 mg 1 φορά την ημέρα. Ο αριθμός των δεξιώσεων - 3.
• Μέθοδος 2 - 500 mg 1 φορά την πρώτη ημέρα, τις ημέρες 2-5, 250 mg 1 φορά την ημέρα.

Για παιδιά σε δόση 10 mg / kg την πρώτη ημέρα και 5 mg / kg από 2 έως 5 ημέρες για ένεση στους μύες.

Λινκοσαμίδες

Υδροχλωρική λινκομυκίνη. Έχει αντιβακτηριδιακή δράση κατά του στρεπτόκοκκου, των παθογόνων παραγόντων της αέριας γάγγραινας, του βακίλλου της διφθερίτιδας. Έχει βακτηριοστατική δράση. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών, αλοιφών και ενέσιμων διαλυμάτων.

Παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.

Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και διάρροια.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία Χρησιμοποιείται από το στόμα, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στην ενήλικη ζωή, πάρτε 1500 mg ή 2000 mg σε μορφή δισκίου, χωρισμένα σε 2 δόσεις. Για παρεντερική χορήγηση, χρησιμοποιείται διάλυμα σε δόση 600 mg, δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Για το σώμα ενός παιδιού, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Συνιστάται σε δισκία από 30 έως 60 mg / kg, χωρισμένα σε 3 δόσεις και για ένεση 10-20 mg / kg. Τα δισκία λαμβάνονται 1-2 ώρες πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιούνται για μολυσματικές παθολογίες που προκαλούνται από βακτήρια. Οι σουλφοναμίδες παρουσιάζουν χημειοθεραπευτική δράση έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Καταστρέφουν τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηριακών κυττάρων.

Σπουδαίος! Με ανεπαρκή πρόσληψη σουλφοναμιδίων ή πρώιμο τερματισμό της θεραπείας, στελέχη μικροοργανισμών αναπτύσσουν αντοχή στα φάρμακα.

Οι σουλφοναμίδες μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση τους. φαρμακολογικές επιδράσεις.

1. Streptocid. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για εξωτερική χρήση, δισκίων, αλοιφής και λιπαντικού. Όταν χρησιμοποιείτε στρεπτοκτόνο, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος), ζάλη, λεύκανση του δέρματος. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με ασθένειες του συστήματος αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων, με υπερθυρεοειδισμό, νεφρικές παθήσεις. Με επιφανειακές μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες του δέρματος, χρησιμοποιείται μια αλοιφή ή λιπαντικό για θεραπεία. Με ερυσίπελας μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας, συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων.
2. Biseptol. Είναι ένα φάρμακο συνδυασμού. Χρησιμοποιείται για ερυσίπελας, εντερικές λοιμώξεις. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, παθήσεις του συστήματος αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Τα νεογέννητα και τα πρόωρα μωρά δεν συνιστάται να λαμβάνουν το φάρμακο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή στην παιδική ηλικία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο εσωτερικό. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν σε ποσότητα 960 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Στην παιδική ηλικία, η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία. Η πορεία εισαγωγής χωρίζεται σε 3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.

Σπουδαίος! Μετά τη θεραπεία με σουλφοναμίδες, είναι απαραίτητο να γίνεται γενική εξέταση αίματος μία φορά κάθε 2 μήνες.

Επιλογή αντιβακτηριακό φάρμακοπρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας, η επιλογή της δοσολογίας πραγματοποιείται μεμονωμένα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Ο ερυσίπελας (ερυσίπελας) είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από στρεπτοκοκκικές βλάβες των μαλακών ιστών και τάση για υποτροπή. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως τα αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό για την προστασία από τη μόλυνση δεν μπορούν να τους «θυμηθούν» και να αναπτύξουν ανοσία.

Αυτό εξηγεί τις συχνές υποτροπές των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Επιπλέον, τα παθογόνα είναι επικίνδυνα γιατί απελευθερώνουν τοξίνες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο δέρμα συνοδεύεται από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.

Η έννοια του «ερυσίπελας» προέρχεται από τη γαλλική λέξη, που κυριολεκτικά σημαίνει «κόκκινο». Αυτός ο ορισμός αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την εμφάνιση του ασθενούς στην οξεία φάση της νόσου, όταν το δέρμα πρήζεται και κοκκινίζει. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει μια ανησυχητική τάση για αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών μορφών ερυσίπελας που σχετίζονται με διαταραχή της λεμφικής ροής στα κάτω άκρα και θρομβοφλεβίτιδα.

Ο επιπολασμός της νόσου φτάνει τα 20-25 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμού. Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από αυτή τη μόλυνση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχιακό χαρακτήρα της πορείας και εμφανίζεται συχνότερα το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο.

Ένα αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό της ερυσίπελας είναι τα πόδια (κνήμες, γάμπες) και τα χέρια, λιγότερο συχνά το πρόσωπο, ο κορμός ή η βουβωνική περιοχή. Η αποτελεσματική θεραπεία της ερυσίπελας είναι δυνατή με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωσηκαι αποκατάστασης.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να ζήσει στο δέρμα και τους βλεννογόνους χωρίς να προκαλέσει ασθένεια εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία. Αλλά αν εισέλθει σε ένα εξασθενημένο σώμα, εμφανίζεται ερυσίπελας. Υγιής άνθρωποςμπορεί να είναι φορέας μόλυνσης, η παρουσία στρεπτόκοκκου στον οργανισμό ανιχνεύθηκε στο 15% του πληθυσμού.

Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή έναν φορέα της λοίμωξης, καθώς το παθογόνο μεταδίδεται αερομεταφερόμεναμε ή μέσω οικιακών ειδών, χειραψία.

Οι κύριες αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι η βλάβη στο δέρμα και η παρουσία συνοδών ασθενειών.

Επιπλέον, η εμφάνιση ερυσίπελας μπορεί να συμβάλει στην κρυολογήματα, υποθερμία του οργανισμού και λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο φόντο μυκητιακών δερματικών βλαβών, παχυσαρκίας, κιρσών.

Έτσι, υπάρχουν πολλοί προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και η θεραπεία της ερυσίπελας πρέπει να ξεκινά με τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου.

Από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, περνούν μόνο λίγες ώρες, πολύ λιγότερο συχνά - 2-3 ημέρες. Η νόσος ξεκινάει οξεία, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C και συνοδεύεται από έντονη αδυναμία, ρίγη, ζάλη, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, θόλωση της συνείδησης, ναυτία και έμετος.

Υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες, κυρίως σε αυτούς που βρίσκονται πιο κοντά στην πληγείσα περιοχή. Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης εμφανίζονται ως απόκριση στο πρώτο κύμα τοξινών που εκκρίνονται από τους στρεπτόκοκκους.

Μέσα σε μια μέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, το δέρμα στο σημείο της βλάβης κοκκινίζει, υπάρχει αίσθημα θερμότητας και κνησμός. Το έντονο κόκκινο χρώμα του δέρματος εξηγείται από την επέκταση των τριχοειδών αγγείων του αίματος υπό την επίδραση της στρεπτοκοκκικής τοξίνης. Η πληγείσα περιοχή έχει σαφή όρια και υψώνεται κάπως πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος, μοιάζοντας με φλόγες με τις οδοντωτές άκρες της.

Η βλάβη σε λίγες ώρες μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, αυτή η περιοχή γίνεται πρησμένη και επώδυνη, ο πόνος αυξάνεται με την ψηλάφηση. Οι ασθενείς σημειώνουν αίσθημα καύσου και ένταση του δέρματος στην περιφέρεια. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αποτέλεσμα συμπίεσης των νευρικών απολήξεων ως αποτέλεσμα οιδήματος.Οι τοξίνες που εκκρίνονται από βακτήρια αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το υγρό συστατικό του αίματος να διαρρέει από αυτά, προκαλώντας έντονο οίδημα.

Όταν αισθάνεστε τις πληγείσες περιοχές, σημειώνεται ότι το δέρμα γίνεται ζεστό και επώδυνο. Η υψηλή θερμοκρασία και τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να επιμείνουν στο πλαίσιο των θεραπευτικών μέτρων για έως και 10 ημέρες. Δερματικά συμπτώματαδιαρκούν περισσότερο - έως και δύο εβδομάδες, στη συνέχεια η ερυθρότητα εξαφανίζεται και στη θέση της το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει. Παθολογική διαδικασίαπιο συχνά εντοπίζεται στα χέρια και στα κάτω άκρα. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του προσώπου εμφανίζεται στην περιοχή της μύτης και των παρειών με τη μορφή πεταλούδας, μπορεί να κατέβει στις γωνίες του στόματος και να συλλάβει την περιοχή του ακουστικού πόρου.

Με την ερυθηματώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου, εμφανίζονται υποδόριες αιμορραγίες στο φόντο των βλαβών, από μικρές έως εκτεταμένες, επιρρεπείς σε συγχώνευση μεταξύ τους. Ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από ό,τι σε άλλες μορφές της νόσου, και η εξαφάνιση δερματικές εκδηλώσειςσυμβαίνει πολύ πιο αργά.

Η φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με πυώδες ή αιματηρό περιεχόμενο. Μετά το άνοιγμα τους, έλκη και διαβρώσεις παραμένουν στο δέρμα, οδηγώντας στην εμφάνιση ουλών.

Η ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία στη βλάβη μικρών κυστιδίων γεμάτων με διαφανή ορώδη περιεχόμενο. Διά μέσου για λίγοανοίγουν μόνα τους και δεν αφήνουν σημάδια πίσω τους.

Ερυσίπελας του ποδιούεμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες και συχνά στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, καθώς οι ασθενείς αντιλαμβάνονται το πρήξιμο και την ερυθρότητα του δέρματος ως αλλεργική αντίδραση. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές στο κάτω πόδι και στις γάμπες (πυώδη αποστήματα, ελεφαντίαση).

μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο κνησμό, εκτεταμένο οίδημα και ταχεία εξάπλωση επώδυνης ερυθρότητας. Οι βλάβες που εντοπίζονται στα κάτω άκρα χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές και μια πιο σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η γάγγραινα.

Η σοβαρότητα της ερυσίπελας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, σε μεγάλη ηλικία, η οξεία μορφή της νόσου και οι επαναλαμβανόμενες υποτροπές είναι ιδιαίτερα δύσκολες και συνοδεύονται από παρατεταμένο πυρετό, συμπτώματα μέθης και έξαρση συνοδών ασθενειών.

Η πορεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Μπορεί να είναι διαπύηση (φλεγμονία, αποστήματα), νέκρωση ιστών, θρομβοφλεβίτιδα. Οι παραβιάσεις της ροής της λέμφου και η στασιμότητα της λέμφου προκαλούν την ανάπτυξη λεμφοιδήματος και ελεφαντίασης. Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη τοξικού-μολυσματικού σοκ, καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και σήψης.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται από θεραπευτή ή λοιμωξιολόγο. Ο γιατρός κάνει διάγνωση με βάση την κλινική εικόνα και τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που υποδεικνύουν σημεία βακτηριακή μόλυνση.

Προκειμένου να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να ληφθεί υλικό για βακτηριολογική εξέταση από την επιφάνεια της βλάβης. Αυτό θα αποσαφηνίσει τον τύπο του παθογόνου και θα ανακαλύψει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Η βάση της θεραπείας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι η αντιβιοτική θεραπεία, σχεδιασμένη να καταστρέφει το παθογόνο. Εκτός από τα αντιβιοτικά, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, τα οποία βοηθούν στην εξάλειψη του κνησμού και σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε τη δηλητηρίαση του σώματος.

Ιατρική περίθαλψη

Για τη θεραπεία της ερυσίπελας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία με την επιλογή αντιβιοτικών σε δισκία. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι κατά μέσο όρο από 5 έως 10 ημέρες. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• Αζιθρομυκίνη
• Ερυθρομυκίνη
• Σιπροφλοξασίνη
• Σπιραμυκίνη

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, πραγματοποιείται θεραπεία με φουραζολιδόνη ή delagil. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου συνταγογραφείται μια πορεία βενζυλοπενικιλλίνης. Όταν συνδέονται επιπλοκές, χρησιμοποιούνται επιπλέον κεφαλοσπορίνες και γενταμυκίνη. Για τη θεραπεία εκτεταμένων βλαβών ενδείκνυται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν η ερυσίπελα του ποδιού περιπλέκεται από μυκητιασική λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Επιπλέον, σε ασθενείς με ερυσίπελας συνταγογραφείται μια πορεία συντήρησης βιταμινοθεραπείας, αντιπυρετικών και διουρητικών. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων.

Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, χρησιμοποιούνται με συνέπεια ενδομυϊκές ενέσεις αντιβιοτικών, τα οποία έχουν τη βέλτιστη επίδραση στον στρεπτόκοκκο και συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διατήρηση της ανοσίας.

Τοπική θεραπεία

Η θεραπεία με τοπικά φάρμακα πραγματοποιείται μόνο με κυστικές μορφές της νόσου. Η ερυθηματώδης ποικιλία του Ερυσίπελας δεν χρειάζεται τη χρήση τέτοιων φαρμάκων και ορισμένα από αυτά (αλοιφή ιχθυόλης, αλοιφές με αντιβακτηριακά συστατικά, λιπαντικό του Vishnevsky) μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Στην οξεία περίοδο, οι μη ανοιγμένες φουσκάλες χαράσσονται προσεκτικά και, μετά την απελευθέρωση του ορώδους υγρού, εφαρμόζονται επίδεσμοι με διάλυμα φουρακιλίνης ή ριβανόλης στη βλάβη, αλλάζοντας τις πολλές φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστεί μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος που κλαίει στο σημείο των ανοιγμένων φυσαλίδων, ενδείκνυται η τοποθέτηση λουτρών με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και η επακόλουθη επίδεση με τα συστατικά που αναφέρονται παραπάνω. Με την αιμορραγία, οι εφαρμογές του λιπαντικού dibunol εφαρμόζονται στην εστία της φλεγμονής.

Οι εφαρμογές με διάλυμα διμεξίδης είναι αποτελεσματικές, οι οποίες αναισθητοποιούν καλά, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και έχουν αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Για τη θεραπεία των επιφανειών που κλαίνε, χρησιμοποιούνται σκόνες με εντεροσεπτόλη· για εκτεταμένες βλάβες, η οξυκυκλοσόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή αερολύματος, που επιτρέπει τη θεραπεία περιοχών φλεγμονής έως και 20 τετραγωνικών μέτρων. εκ.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:

Στο στάδιο της ανάρρωσης, οι εφαρμογές με αλοιφή naftalan και η χρήση θεραπείας με οζοκερίτη δίνουν καλό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Η θεραπεία της Ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες με ανεπτυγμένη βλάβη του δέρματος δεν θα δώσει αποτέλεσμα.Ως εκ τούτου, λαϊκές συνταγές που βασίζονται σε σπιτικές αλοιφές, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικά βόταναμπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια ως βοήθημα και μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Εδώ είναι μερικές συνταγές που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ερυσίπελας στο σπίτι. Οι πιο δημοφιλείς είναι οι κομπρέσες, οι οποίες μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τη φλεγμονή και να έχουν αντισηπτική και αναπλαστική δράση.

Περιγραφή:

Ο ερυσίπελας ή ερυσίπελας είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της οποίας είναι βλάβες (φλεγμονή) του δέρματος αιμορραγικού χαρακτήρα, πυρετός και ενδοτοξίκωση.
Το όνομα της νόσου προέρχεται από τη γαλλική λέξη rouge, που μεταφράζεται ως "κόκκινο".
Ο ερυσίπελας είναι μια πολύ συχνή μολυσματική ασθένεια, κατατάσσεται στην 4η θέση σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεύτερη μετά τις εντερικές λοιμώξεις και τη λοιμώδη ηπατίτιδα. Ο ερυσίπελας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας. Μεταξύ 20 και 30 ετών, ο ερυσίπελας προσβάλλει κυρίως άνδρες, των οποίων επαγγελματική δραστηριότητασχετίζεται με συχνό μικροτραυματισμό και μόλυνση του δέρματος, καθώς και με ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία. Πρόκειται για οδηγούς, φορτωτές, οικοδόμους, στρατιωτικούς κ.λπ. Στην ηλικιακή ομάδα οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες. Ο εντοπισμός της ερυσίπελας είναι αρκετά τυπικός - στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή αναπτύσσεται στο δέρμα των άνω και κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο, ακόμη λιγότερο συχνά στον κορμό, στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Όλες αυτές οι φλεγμονές είναι ξεκάθαρα ορατές στους άλλους και προκαλούν στον ασθενή ένα αίσθημα οξείας ψυχολογικής δυσφορίας.
Τα ερυσίπελα είναι πανταχού παρόντα. Η συχνότητά της σε διάφορες κλιματικές ζώνες της χώρας μας είναι 12-20 περιπτώσεις ανά 10 χιλιάδες άτομα ετησίως.Σήμερα το ποσοστό της ερυσίπελας στα νεογνά έχει μειωθεί σημαντικά, αν και νωρίτερα αυτή η ασθένεια είχε πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αιτίες εμφάνισης:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυσίπελας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος μπορεί να βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα σε ενεργό και ανενεργό, τη λεγόμενη L-μορφή. Αυτός ο τύπος στρεπτόκοκκου είναι πολύ ανθεκτικός στη δράση. περιβάλλον, ωστόσο, πεθαίνει όταν θερμανθεί στους 56 C για μισή ώρα, κάτι που έχει μεγάλη σημασία σε ένα αντισηπτικό. Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ένα προαιρετικό αναερόβιο, δηλ. μπορεί να υπάρχει τόσο σε συνθήκες οξυγόνου όσο και σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο.
Εάν ένα άτομο πάσχει από οποιαδήποτε ασθένεια στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας, ή απλώς είναι φορέας αυτού του μικροοργανισμού σε οποιαδήποτε μορφή, μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των ανθρώπων είναι φορείς αυτού του τύπου στρεπτόκοκκου, ενώ δεν έχουν κλινικά σημείαασθένειες. Η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι η επαφή-οικιακή. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του κατεστραμμένου δέρματος - εάν υπάρχει, εκδορές, εκδορές κ.λπ. Ένας λιγότερο σημαντικός ρόλος στη μετάδοση της λοίμωξης έχει η αερομεταφερόμενη οδός μετάδοσης (ειδικά όταν εμφανίζεται ερυσίπελας στο πρόσωπο). Οι ασθενείς είναι ελαφρώς μεταδοτικοί.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση μόλυνσης από ερυσίπελα, για παράδειγμα, επίμονες παραβιάσεις της κυκλοφορίας της λέμφου, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μυκητιασικές δερματικές παθήσεις και παράγοντας στρες. Ο Ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου.
Πολύ συχνά, η ερυσίπελα εμφανίζεται στο πλαίσιο συνοδών ασθενειών: μύκητες ποδιών, αλκοολισμός, λεμφοστάσις (προβλήματα με λεμφικά αγγεία), εστίες χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (με ερυσίπελας του προσώπου,· με ερυσίπελας των άκρων,), χρόνιες σωματικές παθήσεις που μειώνουν τη συνολική ανοσία (συχνότερα σε μεγάλη ηλικία).

Παθογένεση:

Ταξινομούνται οι πρωτογενείς, οι επαναλαμβανόμενες (με διαφορετικό εντοπισμό της διαδικασίας) και οι υποτροπιάζουσες ερυσίπελας. Σύμφωνα με την παθογένειά τους, οι πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας είναι οξείες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Χαρακτηριστική είναι η εξωγενής φύση της μόλυνσης και η κυκλική πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Τα παθογόνα αυτά εντοπίζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία των θηλωδών και δικτυωτών στοιβάδων του χορίου, όπου υπάρχει εστία λοιμώδους-αλλεργικής φλεγμονής ορογόνου ή ορογόνου-αιμορραγικού χαρακτήρα. Στην εφαρμογή της φλεγμονής, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι ανοσοπαθολογικές διεργασίες με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων στο χόριο, περιλαμβανομένων. και περιαγγειακά. Η υποτροπιάζουσα ερυσίπελα είναι μια χρόνια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, με το σχηματισμό χαρακτηριστικών ενδογενών εστιών στο δέρμα και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Παράλληλα, παρατηρείται μικτή μόλυνση του οργανισμού των ασθενών με βακτηριακό και L-μορφής στρεπτόκοκκο. Η μορφή L επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην υποτροπιάζουσα περίοδο της νόσου στα μακροφάγα του δέρματος και στα όργανα του συστήματος των μακροφάγων. Με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, υπάρχει σοβαρή παραβίασηανοσολογική κατάσταση των ασθενών, ευαισθητοποίηση και αυτοευαισθητοποίηση τους.
Παρατηρήθηκε επίσης ότι η ερυσίπελα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ομάδα αίματος III (Β). Προφανώς, μια γενετική προδιάθεση για ερυσίπελας αποκαλύπτεται μόνο σε μεγάλη ηλικία (συχνότερα στις γυναίκες), στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενης ευαισθητοποίησης στον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α και στα κυτταρικά και εξωκυτταρικά προϊόντα του (παράγοντες λοιμογόνου δράσης) υπό ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων αυτών. που σχετίζονται με διαδικασίες περιέλιξης.

Συμπτώματα:

Σύμφωνα με τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, η ερυσίπελα χωρίζεται σε διάφορες μορφές: & nbsp & nbsp
- ερυθηματώδης
- ερυθηματώδης πομφολυγώδης
- ερυθηματώδης αιμορραγική
- φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή.

Η περίοδος επώασης είναι από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες.
Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες, σοβαρές μορφές. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται στα κάτω άκρα, λιγότερο συχνά - στο πρόσωπο, στα άνω άκρα, πολύ σπάνια - στον κορμό, τα γεννητικά όργανα. Η αρχή της ανάπτυξης της νόσου είναι οξεία, υπάρχει αίσθημα θερμότητας, γενική αδυναμία, μυϊκός πόνος. Υπάρχει μια κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς σε ινίδια - 38-39,5 °. Συχνά, η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από και. Πολύ συχνά, τα περιγραφόμενα φαινόμενα αναπτύσσονται μια ημέρα πριν από τις δερματικές εκδηλώσεις.
Το κύριο σημάδι της ερυσίπελας είναι οι δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή ερυθήματος με οδοντωτές άκρες που οριοθετούνται σαφώς από το μη επηρεασμένο δέρμα με τη μορφή ελικοειδής γραμμής, τόξων και γλωσσών, που συχνά συγκρίνονται με "γλώσσες της φλόγας".

Για τις ερυθηματώδεις ερυσίπελας χαρακτηριστική είναι η παρουσία περιφερειακού κυλίνδρου με τη μορφή ανυψωμένης άκρης ερυθήματος. Το δέρμα στην περιοχή του ερυθήματος έχει έντονο κόκκινο χρώμα, με την ψηλάφηση του πόνου συνήθως ασήμαντη, κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας του ερυθήματος. Το δέρμα είναι τεντωμένο, ζεστό στην αφή. Ταυτόχρονα, χαρακτηριστικό είναι το οίδημα του δέρματος, το οποίο εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του ερυθήματος. Επισημάνθηκε ως περιφερειακό.

Με ερυθηματώδεις πομφολυγώδεις ερυσίπελας με φόντο το ερύθημα, εμφανίζονται φουσκάλες (ταύροι). Περιεχόμενα ταύρος -   διαφανές κιτρινωπό υγρό.
Με ερυθηματώδεις-αιμορραγικές ερυσίπελας εμφανίζονται αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών - από μικρές παρακεντήσεις έως εκτεταμένες και συρρέουσες, που εκτείνονται σε ολόκληρο το ερύθημα. Στις φουσκάλες υπάρχει αιμορραγικό και ινώδες εξίδρωμα, αλλά μπορεί επίσης να περιέχουν κυρίως ινώδες εξίδρωμα, να έχουν πεπλατυσμένο χαρακτήρα και να έχουν πυκνή υφή κατά την ψηλάφηση.

Η ήπια πορεία της ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η θερμοκρασία σπάνια αυξάνεται πάνω από 38,5 ° και μπορεί να παρατηρηθεί μέτρια κεφαλαλγία. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, η θερμοκρασία φτάνει τους 40 ° και πάνω, υπάρχουν εκπληκτικά ρίγη, έμετος, ψυχικές διαταραχές, μηνιγγικό σύνδρομο (ο λεγόμενος μηνιγγισμός). Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, οι αιμοδυναμικές παράμετροι πέφτουν.  
Ο πυρετός στους ασθενείς διαρκεί έως και 5 ημέρες. Οξύς φλεγμονώδεις αλλαγέςστην εστία εξαφανίζονται εντός έως και 5-7 ημερών με ερυθηματώδεις ερυσίπελας, έως 10-12 ημέρες ή περισσότερο με φυσαλιδώδεις-αιμορραγικές ερυσίπελας. Οι διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες που παραμένουν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, η διήθηση του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής, ο χαμηλός πυρετός είναι προγνωστικά δυσμενείς για την ανάπτυξη πρώιμων υποτροπών.
Η επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα εμφανίζεται 2 χρόνια ή περισσότερο μετά την προηγούμενη νόσο και έχει διαφορετική εντόπιση.

Οι υποτροπιάζουσες ερυσίπελας παρατηρούνται συχνότερα όταν η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται στα κάτω άκρα. Υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες για τη μετάβαση των πρωτοπαθών ερυσίπελας σε υποτροπιάζουσες, ιδιαίτερα με συνυπάρχουσες χρόνιες δερματικές παθήσεις, ιδιαίτερα μυκητιασικές (επιδερμοφύτωση, ρουβροφύτωση), προηγούμενες, λεμφοστασία, παρουσία εστιών χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Οι υποτροπές αναπτύσσονται με όρους από αρκετές ημέρες και εβδομάδες έως 1-2 χρόνια, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες. Οι συχνές υποτροπές οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο λεμφικό σύστημα.
Οι επιπλοκές είναι συνήθως τοπικού χαρακτήρα: νέκρωση δέρματος, αποστήματα, θρομβοφλεβίτιδα, λεμφαγγειίτιδα, περιαδενίτιδα. Με ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες και καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματικό-τοξικό σοκ. Με συχνές υποτροπές, είναι δυνατό λεμφοίδημα (λεμφοίδημα) και δευτερογενές.

Θεραπευτική αγωγή:

Για θεραπεία ορίστε:

Τα θεραπευτικά μέτρα για τις ερυσίπελας πραγματοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις στο σπίτι ή σε εξωτερική βάση. Οι ασθενείς φαίνεται να πίνουν άφθονο νερό, ορθολογική διατροφή. Ενδείξεις για νοσηλεία είναι η σοβαρή πορεία της νόσου, μια συχνή τοπική διαδικασία, η φυσαλιδώδης-αιμορραγική φύση της και οι υποτροπιάζουσες ερυσίπελας.

Η κύρια παθογενετική θεραπεία για την ερυσίπελα είναι ο διορισμός αντιβιοτικών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένας από τους ακόλουθους αντιβακτηριακούς παράγοντες: ολετεθρίνη 0,25 g 4-6 φορές την ημέρα, υδροχλωρική μετακυκλίνη 0,3 g 2-3 φορές την ημέρα, ερυθρομυκίνη ή φωσφορική ολεανδομυκίνη σε ημερήσιες δόσεις έως 2 g, συνδυασμένο φάρμακο χημειοθεραπείας Bactrim ( biseptol), sulfaton - 2 δισκία 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ μετά τα γεύματα. Σε νοσοκομείο και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενδείκνυται ενδομυϊκή χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης, με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας - κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλαφοράνη κ.λπ.), υποχλωριούχος λινκομυκίνη. Η διάρκεια λήψης αντιβιοτικών είναι 8-10 ημέρες. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκορουτίνη για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Με συχνές υποτροπές της νόσου, ενδείκνυται η μη ειδική διεγερτική και ανοσοδιορθωτική θεραπεία (πεντοξύλιο, μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο), καθώς και η προντιγιοσάνη, η λεβαμισόλη. Τα δύο τελευταία φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο στο νοσοκομείο. Με την υποτροπιάζουσα φύση της πορείας της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αυτοαιμοθεραπεία.
Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται μόνο με τις φυσαλιδώδεις μορφές της και τον εντοπισμό της διαδικασίας στα άκρα. Οι φυσαλίδες κόβονται σε μία από τις άκρες και εφαρμόζονται επίδεσμοι στην εστία της φλεγμονής με διάλυμα γαλακτικής αιθακριδίνης (1:1000) ή φουρασιλίνης (1:5000), αλλάζοντας τις πολλές φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται επίδεσμοι με εκτεροκτόνο, βινυλίνη. Στην οξεία περίοδο της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία: ακτινοβολία UV και θεραπεία UHF και μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδέσμους με αλοιφή naftalan, εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη, λουτρά ραδονίου, ηλεκτροφόρηση λιδάσης ή χλωριούχου ασβεστίου για την πρόληψη επίμονων λεμφοστάσις. Οι ασθενείς εξέρχονται όχι νωρίτερα από την 7η ημέρα μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όσοι έχουν ερυσίπελα εγγράφονται στο ιατρείο λοιμωδών νοσημάτων για 3 μήνες, και όσοι πάσχουν από υποτροπιάζουσες ερυσίπελας για τουλάχιστον 2 χρόνια.
Χειρουργική αντιμετώπιση επιπλοκών σε ερυσίπελας. Με την ανάπτυξη, ο ασθενής υποβάλλεται σε νεκτομή μετά από σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης. Το τραύμα καλύπτεται με dalcex-trypsin με αντισηπτικό, teralgin, algipor, υδρόφιλη αλοιφή (levomekol) ή χημειοθεραπευτικούς παράγοντες (dimexide, iodopyrone κ.λπ.). Με μεγάλα ελαττώματα, μετά την εμφάνιση πυκνών κοκκίων και την εξάλειψη οξέων φαινομένων, πραγματοποιείται μια δεύτερη επέμβαση - αυτοδερμοπλαστική, η έννοια της οποίας είναι να κλείσει το ελάττωμα του δέρματος, ενώ ο ίδιος ο ασθενής γίνεται δότης και λήπτης. Με φλέγματα και αποστήματα, η τομή γίνεται κατά μήκος της συντομότερης διαδρομής, το δέρμα, ο υποδόριος ιστός ανατέμνονται και η κοιλότητα του αποστήματος ανοίγεται. Μετά την εκκένωση των υπολειμμάτων, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά, στεγνώνει, οι άκρες του τραύματος εκτρέφονται με γάντζους και πραγματοποιείται έλεγχος. Όλοι οι μη βιώσιμοι ιστοί αποκόπτονται. Το τραύμα, κατά κανόνα, δεν ράβεται, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος. Με πυώδη λεμφαδενίτιδα, αποστηματική φλεβίτιδα και παραφλεβίτιδα και άλλες εστίες πυώδους-φλεγμονώδους φύσης, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - διάνοιξη συσσωρεύσεων πύου, αφαίρεση νεκρωτικών ιστών, αποστράγγιση τραύματος.

Πρόληψη:

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης ερυσίπελας περιλαμβάνουν προσεκτική προσωπική υγιεινή, πρόληψη τραυματισμών και εκδορών των ποδιών. Εάν έχει συμβεί τέτοιος τραυματισμός, ενδείκνυται η θεραπεία τους με αντισηπτικά (για παράδειγμα, διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου, λαμπρό πράσινο διάλυμα). Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η πρόληψη της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας περιλαμβάνει τη θεραπεία ασθενειών που προδιαθέτουν για υποτροπή (μυκητιασικές δερματικές βλάβες, λεμφοφλεβική ανεπάρκεια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, δικαιολογείται η ιατρική προφύλαξη από ερυσίπελας. Με συχνές, επίμονες υποτροπές με προληπτικό σκοπόΗ δικιλλίνη-5 χορηγείται σε 1.500.000 IU ενδομυϊκά κάθε 3-5 εβδομάδες. σε διάστημα δύο έως τριών ετών. Σε περιπτώσεις έντονης εποχικότητας των υποτροπών και με σημαντικές υπολειμματικές επιδράσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση bicillin-5 με προληπτικά μαθήματα διάρκειας 3-4 μηνών.

είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, που προσβάλλει κυρίως το δέρμα και τους βλεννογόνους, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιορισμένης ορογόνου ή οροαιμορραγικής φλεγμονής, που συνοδεύεται από πυρετό και γενική δηλητηρίαση. Κλινικά, η ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από μια τυπική έντονο κόκκινο οιδηματώδη δερματική βλάβη με σαφή όρια και σημεία λεμφοστάσεως. Οι επιπλοκές της ερυσίπελας περιλαμβάνουν: σχηματισμό νεκρωτικών εστιών, αποστημάτων και φλεγμονών, θρομβοφλεβίτιδα, δευτεροπαθή πνευμονία, λεμφοίδημα, υπερκεράτωση κ.λπ.

Η μακροχρόνια στασιμότητα της λέμφου, ιδιαίτερα στην υποτροπιάζουσα μορφή, συμβάλλει στην εμφάνιση λεμφοιδήματος και ελεφαντίασης. Οι επιπλοκές της λεμφοστάσεως περιλαμβάνουν επίσης υπερκεράτωση, θηλώματα, έκζεμα, λεμφόρροια. Επίμονη μελάγχρωση μπορεί να παραμείνει στο δέρμα μετά την κλινική αποκατάσταση.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας βασίζεται συνήθως στα κλινικά συμπτώματα. Μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με έναν δερματολόγο για τη διαφοροποίηση της ερυσίπελας από άλλες δερματικές παθήσεις. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Ειδική διάγνωση και απομόνωση του παθογόνου, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται.

Θεραπεία ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με την ανάπτυξη πυωδών-νεκρωτικών επιπλοκών, συχνών υποτροπών, στη γεροντική και πρώιμη παιδική ηλικία, ενδείκνυται η τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο. Η ειοτροπική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας σειράς αντιβιοτικών της σειράς κεφαλοσπορινών πρώτης και δεύτερης γενιάς, πενικιλλίνες, ορισμένα μακρολίδια, φθοροκινολόνες διάρκειας 7-10 ημερών σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις. Η ερυθρομυκίνη, η ολεανδομυκίνη, τα νιτροφουράνια και τα σουλφοναμίδια είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Με συχνές υποτροπές, συνιστάται η διαδοχική χορήγηση δύο τύπων αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων: μετά από βήτα-λακτάμες, χρησιμοποιείται λινκομυκίνη. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει αποτοξίνωση και βιταμινοθεραπεία, αντιισταμινικά. Στις φυσαλιδώδεις μορφές ερυσίπελας ανοίγονται οι φουσκάλες και εφαρμόζονται συχνά αντικαθιστώμενα μαντηλάκια γάζας με αντισηπτικούς παράγοντες. Οι αλοιφές δεν συνταγογραφούνται για να μην ερεθίσουν ξανά το δέρμα και να μην επιβραδύνουν την επούλωση. Μπορεί να συνιστώνται τοπικά σκευάσματα: δεξπανθενόλη, ασημί σουλφαδιαζίνη. Ως μέσο επιτάχυνσης της υποχώρησης των δερματικών εκδηλώσεων συνιστάται η φυσικοθεραπεία (UHF, UVI, παραφίνη, οζοκερίτης κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων μορφών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε κύκλους θεραπείας κατά της υποτροπής με βενζυλοπενικιλλίνη ενδομυϊκά κάθε τρεις εβδομάδες. Η επίμονα υποτροπιάζουσα ερυσίπελα συχνά αντιμετωπίζεται με ενέσεις για δύο χρόνια. Με την παρουσία υπολειπόμενων επιδράσεων μετά την έξοδο, οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για έως και έξι μήνες.

Πρόβλεψη και πρόληψη ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας τυπικής πορείας έχει συνήθως ευνοϊκή πρόγνωση και, με επαρκή θεραπεία, καταλήγει σε ανάρρωση. Λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση εμφανίζεται στην περίπτωση επιπλοκών, ελεφαντίασης και συχνών υποτροπών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε εξασθενημένους ασθενείς, γεροντικούς, άτομα που πάσχουν από μπέρι-μπέρι, χρόνιες παθήσεις με μέθη, πεπτικές διαταραχές και λεμφοφλεβικό σύστημα, ανοσοανεπάρκεια.

Η γενική πρόληψη της ερυσίπελας περιλαμβάνει μέτρα για το υγειονομικό και υγιεινό καθεστώς των ιατρικών ιδρυμάτων, τη συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών κατά τη θεραπεία τραυμάτων και εκδορών, πρόληψη και θεραπεία φλυκταινωδών ασθενειών, τερηδόνας, στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Η ατομική πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και στην έγκαιρη αντιμετώπιση των δερματικών βλαβών με απολυμαντικά.

Ο ερυσίπελας είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει το δέρμα με μέτρια συχνότητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της υποτροπής είναι ο Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα με τραυματισμούς του δέρματος, με μη αποστειρωμένα εργαλεία στα χειρουργεία. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου και στην περιοχή των κάτω άκρων (κνήμες).

Κλινικά η νόσος εκδηλώνεται με υπεραιμία (κοκκίνισμα) της περιοχής του δέρματος, κνησμό, σοβαρή μέθη του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 C και άνω. Στα πόδια εμφανίζεται εξάνθημα και ερυθρότητα φωτεινού ροζ χρώματος.

Συχνά υπάρχει πονοκέφαλος, που προκαλείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει επίσης σφράγιση και διόγκωση των λεμφαδένων, επώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ερυσίπελας είναι η εξάλειψη του παθογόνου, δηλαδή στην αντιβιοτική θεραπεία. Σε σχέση με τον σταφυλόκοκκο, τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης, οι κεφαλοσπορίνες, οι μακρολίδες, οι σουλφοναμίδες και οι φθοριοκινολόνες είναι τα πιο δραστικά.

πενικιλίνες

Τα σκευάσματα της ομάδας της πενικιλίνης είναι αποτελεσματικά σε λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκος, σταφυλοκοκκική χλωρίδα), τα περισσότερα αναερόβια. Οι πενικιλίνες επηρεάζουν την εξέλιξη και την αναπαραγωγή τους. Η αντιβακτηριακή δράση βασίζεται στην ικανότητα των φαρμάκων να καταστέλλουν τη βιοσύνθεση στοιχείων του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Η διαφορά μεταξύ των πενικιλλινών έγκειται στον ρυθμό έναρξης του φαρμακολογικού αποτελέσματος, στη διάρκεια και στην ικανότητά του να συσσωρεύεται στον οργανισμό.

1. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Κόνις ουσία για ενέσιμα διαλύματα ποσότητας 250 τόνων, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Action Units (ED). Ενδείξεις χρήσης είναι: ερυσίπελας, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, πυώδεις διεργασίες του δέρματος. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κνησμό, πονοκέφαλο, εξανθήματα στο δέρμα, πόνο στις αρθρώσεις, αγγειοοίδημα. Ο λόγος για την ανάπτυξη παρενεργειών είναι η υπερευαισθησία στο φάρμακο. Το φάρμακο εγχέεται στους μύες, συχνά στο άνω αριστερό τεταρτημόριο, προηγουμένως αραιωμένο σε NaCl 0,9%, λιδοκαΐνη, στείρο υγρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου. Για το σώμα ενός παιδιού, συνταγογραφούνται από 50.000 έως 100.000 IU / kg την ημέρα. Ενήλικες από 2 εκατομμύρια έως 12 εκατομμύρια μονάδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συχνότητα των δεξιώσεων κυμαίνεται από 4 έως 6 την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας: 7-10 ημέρες.
2. Bicillin-5. Παράγεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμα διαλύματα σε φιαλίδια των 1,5 εκατομμυρίων μονάδων. Οι ενδείξεις χρήσης και το φάσμα δράσης συμπίπτουν με το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εγχέεται μόνο στον μυ. Μία φορά κάθε 4 εβδομάδες, στους ενήλικες χορηγούνται 1500.000 IU. Εάν το παιδί είναι κάτω των 7 ετών, τότε του χορηγούνται 600.000 IU τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 7 ετών, τότε του χορηγείται ένεση 1200.000 IU μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
3. Αμπικιλλίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, σιροπιών και διαλύματος σε μορφή σταγόνων. Είναι ενεργό αντιβιοτικό κατά του στρεπτόκοκκου, της σταφυλοκοκκικής χλωρίδας, των εντεροβακτηριδίων, της σαλμονέλας. Ενδείκνυται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, βρογχίτιδα, πνευμονία, σήψη, κοκκύτη και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία και μονοπυρήνωση. Πρέπει να δίνεται προσοχή με το βρογχικό άσθμα και τις παθολογίες του ήπατος. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα και άλλα είδη αλλεργικών αντιδράσεων. Για ενήλικες, συνιστάται η λήψη 0,5 γρ. Ο αριθμός των δόσεων μπορεί να είναι από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η δόση για τα παιδιά είναι 100 mg/kg. Η συχνότητα των δεξιώσεων αυξάνεται έως και 6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Για τη θεραπεία της ερυσίπελας, συνιστάται επίσης η χρήση των προστατευμένων συνδυασμένων πενικιλλινών augmentin.
4. Augmentin. Το Augmentin αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ και διατίθεται σε μορφή δισκίου, εναιωρήματος και ενέσιμης σκόνης. Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων. Ενήλικες και έφηβοι: 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Ως εναιώρημα χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά. Η δοσολογία είναι ½-2 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν υψηλή δράση ενάντια σε διάφορες μικροχλωρίδες. Έχουν καλή αντιβακτηριακή δράση κατά των στρεπτόκοκκων.

Διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές κεφαλοσπορινών:

• 1η γενιά - κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη.
• 2η γενιά - κεφουροξίμη, κεφλουσοδίνη.
• 3η γενιά - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη.
• 4η γενιά - cefpir, cefepime.

Οι πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ερυσίπελας είναι οι κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης για ενδομυϊκές ενέσεις 0,25. 0,5; 1 και 2 ετών

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδιά κάτω των 2,5 ετών, αιμορραγία, κολίτιδα.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία. Οι κεφαλοσπορίνες χορηγούνται παρεντερικά (στο μυ και στις φλέβες). Το φάρμακο αραιώνεται σε αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη) και εγχέεται στον μυ. Όταν εγχέεται σε φλέβα, το φάρμακο διαλύεται σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή σε 100 ml γλυκόζης 5%. Η δόση για ενήλικες και εφήβους είναι 1,0 κάθε 8 ώρες. Τα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά χορηγούνται 50-200 mg / kg 3 έως 6 φορές την ημέρα.

μακρολίδες και αζαλίδες

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων (στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι). Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, κατά τη λήψη μακρολιδίων, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας μειώνεται.

1. Ερυθρομυκίνη. Διατίθεται σε ταμπλέτες, εναιωρήματα, διαλύματα εξωτερικής χρήσης και σε μορφή αλοιφής. Ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, διάρροια, έμετος) είναι σπάνιες. Με τη συνδυασμένη χρήση ερυθρομυκίνης με στρεπτομυκίνη ενισχύεται η φαρμακολογική της δράση. Το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό από τις πενικιλίνες και συνταγογραφείται για αντενδείξεις στις πενικιλίνες. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μία ώρα πριν από τα γεύματα τέσσερις φορές την ημέρα. Για ενήλικες, συνιστώνται 250 ή 500 mg, έως 3 ετών - 400 mg, έως 6 ετών - 500-700 mg, από 6 έως 8 ετών - 750 mg, έφηβοι 1 g ο καθένας. Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών , παρεντερική (ενδοφλέβια) χρησιμοποιείται χορήγηση φαρμάκου. Μπορείτε επίσης να λιπάνετε την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος με αλοιφή ή εναιώρημα ερυθρομυκίνης.
2. Αζιθρομυκίνη. Είναι παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ερυσίπελας, ακμής, οστρακιάς, ωτίτιδας, βρογχίτιδας και ούτω καθεξής. Αντενδείξεις είναι παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού, καθώς και του ουροποιητικού συστήματος, η εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 12 μηνών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια αναπτύσσονται. Όταν εμφανίζονται, εμφανίζεται ίκτερος, έμετος, ναυτία, στασιμότητα της χολής. Με ερυσίπελας φλεγμονή του πνεύμοναΟι μορφές που χρησιμοποιούνται είναι ταμπλέτες και κάψουλες. Συνιστάται να πίνετε δισκία 60 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Για τους ενήλικες, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λήψη αζιθρομυκίνης.

• Μέθοδος 1 - 500 mg 1 φορά την ημέρα. Ο αριθμός των δεξιώσεων - 3.
• Μέθοδος 2 - 500 mg 1 φορά την πρώτη ημέρα, τις ημέρες 2-5, 250 mg 1 φορά την ημέρα.

Για παιδιά σε δόση 10 mg / kg την πρώτη ημέρα και 5 mg / kg από 2 έως 5 ημέρες για ένεση στους μύες.

Λινκοσαμίδες

Υδροχλωρική λινκομυκίνη. Έχει αντιβακτηριδιακή δράση κατά του στρεπτόκοκκου, των παθογόνων παραγόντων της αέριας γάγγραινας, του βακίλλου της διφθερίτιδας. Έχει βακτηριοστατική δράση. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών, αλοιφών και ενέσιμων διαλυμάτων.

Παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.

Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και διάρροια.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία Χρησιμοποιείται από το στόμα, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στην ενήλικη ζωή, πάρτε 1500 mg ή 2000 mg σε μορφή δισκίου, χωρισμένα σε 2 δόσεις. Για παρεντερική χορήγηση, χρησιμοποιείται διάλυμα σε δόση 600 mg, δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Για το σώμα ενός παιδιού, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Συνιστάται σε δισκία από 30 έως 60 mg / kg, χωρισμένα σε 3 δόσεις και για ένεση 10-20 mg / kg. Τα δισκία λαμβάνονται 1-2 ώρες πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιούνται για μολυσματικές παθολογίες που προκαλούνται από βακτήρια. Οι σουλφοναμίδες παρουσιάζουν χημειοθεραπευτική δράση έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Καταστρέφουν τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηριακών κυττάρων.

Σπουδαίος! Με ανεπαρκή πρόσληψη σουλφοναμιδίων ή πρώιμο τερματισμό της θεραπείας, στελέχη μικροοργανισμών αναπτύσσουν αντοχή στα φάρμακα.

Οι σουλφοναμίδες μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση τους. φαρμακολογικές επιδράσεις.

1. Streptocid. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για εξωτερική χρήση, δισκίων, αλοιφής και λιπαντικού. Όταν χρησιμοποιείτε στρεπτοκτόνο, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος), ζάλη, λεύκανση του δέρματος. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με ασθένειες του συστήματος αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων, με υπερθυρεοειδισμό, νεφρικές παθήσεις. Με επιφανειακές μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες του δέρματος, χρησιμοποιείται μια αλοιφή ή λιπαντικό για θεραπεία. Με ερυσίπελας μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας, συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων.
2. Biseptol. Είναι ένα φάρμακο συνδυασμού. Χρησιμοποιείται για ερυσίπελας, εντερικές λοιμώξεις. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, παθήσεις του συστήματος αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Τα νεογέννητα και τα πρόωρα μωρά δεν συνιστάται να λαμβάνουν το φάρμακο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή στην παιδική ηλικία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο εσωτερικό. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν σε ποσότητα 960 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Στην παιδική ηλικία, η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία. Η πορεία εισαγωγής χωρίζεται σε 3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.

Σπουδαίος! Μετά τη θεραπεία με σουλφοναμίδες, είναι απαραίτητο να γίνεται γενική εξέταση αίματος μία φορά κάθε 2 μήνες.

Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας, η επιλογή της δοσολογίας πραγματοποιείται μεμονωμένα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.