Αιχμηρές άκρες της τρύπας. Τοπικές επιπλοκές που προκύπτουν μετά την εξαγωγή δοντιού

Η εξαγωγή δοντιού, όπως και κάθε άλλη επέμβαση, συνοδεύεται από αιμορραγία. Μετά από λίγα λεπτά, το αίμα στην τρύπα πήζει, η αιμορραγία σταματά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν σταματά από μόνο του, συνεχίζει πολύς καιρός(πρωτοπαθής αιμορραγία). Μερικές φορές η αιμορραγία σταματά τη συνηθισμένη ώρα, αλλά επανεμφανίζεται μετά από λίγο (δευτερογενής αιμορραγία). Η παρατεταμένη αιμορραγία προκαλείται συχνότερα από τοπικούς λόγους, λιγότερο κοινό.

τοπικούς λόγους.Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρωτογενής αιμορραγία εμφανίζεται από τα αγγεία των μαλακών ιστών και των οστών λόγω τραυματικής επέμβασης με ρήξη ή σύνθλιψη των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου, θραύση τμήματος της κυψελίδας, μεσοριζικά ή μεσοκυψελιδικά διαφράγματα. Η αιμορραγία από το βάθος της υποδοχής συνήθως σχετίζεται με βλάβη του σχετικά μεγάλου οδοντικού κλάδου της κάτω φατνιακής αρτηρίας. Η άφθονη αιμορραγία μπορεί να συνοδεύεται από εξαγωγή δοντιού με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που έχει αναπτυχθεί στους γύρω ιστούς, αφού τα αγγεία σε αυτούς διαστέλλονται και δεν καταρρέουν. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά την εξαγωγή δοντιού, υπό την επίδραση της δράσης της αδρεναλίνης, που χρησιμοποιείται μαζί με ένα αναισθητικό για την ανακούφιση του πόνου, εμφανίζεται πρώιμη δευτερογενής αιμορραγία. Αρχικά, η αδρεναλίνη προκαλεί συστολή των τοιχωμάτων των αρτηριδίων στο τραύμα, αλλά μετά από 1-2 ώρες αρχίζει η δεύτερη φάση της δράσης της - αγγειοδιαστολή, με αποτέλεσμα να εμφανιστεί αιμορραγία. Η όψιμη δευτερογενής αιμορραγία από την υποδοχή εμφανίζεται λίγες μέρες μετά την εξαγωγή δοντιού. Οφείλεται στην ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο τραύμα και πυώδη σύντηξη οργανωμένων θρόμβων αίματος στα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κοινά αίτια. Η παρατεταμένη αιμορραγία μετά την εξαγωγή δοντιού εμφανίζεται σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος ή βλάβη Αγγειακό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγική διάθεση: αιμορροφιλία, θρομβοπενική πορφύρα (νόσος του Werlhof), αιμορραγική αγγειίτιδα, αιμορραγική αγγειωμάτωση (νόσος Ren-du-Osler), αγγειοαιμοφιλία (νόσος Willebrand), C-αβιταμίνωση. ασθένειες που σχετίζονται με αιμορραγικά συμπτώματα (οξεία λευχαιμία, λοιμώδης ηπατίτιδα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, τύφος και τυφοειδής πυρετός, οστρακιά κ.λπ.).

Η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι μειωμένη σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά έμμεση ενέργειαπου καταστέλλουν τη λειτουργία του σχηματισμού προθρομβίνης από το συκώτι (νεοδικουμαρίνη, φαινυλίνη, σύντομο), καθώς και με υπερδοσολογία ενός αντιπηκτικού άμεσης δράσης - ηπαρίνης. Μια τάση για αιμορραγία παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση. Ως αποτέλεσμα παρατεταμένης αιμορραγίας που προκαλείται από τοπικό ή κοινές αιτίεςκαι η σχετική απώλεια αίματος, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα δέρμα, ακροκυάνωση. Ο σφυγμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί. Η οπή του εξαγόμενου δοντιού, η φατνιακή απόφυση και τα παρακείμενα δόντια καλύπτονται με θρόμβο αίματος, από τον οποίο ρέει αίμα.

Τοπικοί τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία.Ένας θρόμβος αίματος αφαιρείται με τσιμπιδάκια και χειρουργικό κουτάλι, η οπή και οι γύρω περιοχές της φατνιακής απόφυσης στεγνώνουν με μπατονέτες γάζας. Μετά την εξέταση της πληγής, προσδιορίστε την αιτία της αιμορραγίας, τη φύση και τον εντοπισμό της.

Η αιμορραγία από την κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη είναι τις περισσότερες φορές αρτηριακή, το αίμα ρέει έξω σε ένα παλλόμενο ρεύμα. Τέτοια αιμορραγία σταματά με συρραφή του τραύματος και φέρνοντας τις άκρες του πιο κοντά, απολινώνοντας το αγγείο ή ράβοντας τους ιστούς. Όταν ράβετε ένα σχισμένο κόμμι, μερικές φορές είναι απαραίτητο να κινητοποιήσετε τις άκρες του τραύματος, να ξεφλουδίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη από το οστό μαζί με το περιόστεο. Η αιμορραγία από μικρά αγγεία μπορεί να σταματήσει με ηλεκτροπήξη της αιμορραγικής περιοχής του ιστού.

Η αιμορραγία από τα τοιχώματα της οπής, το μεσοριζικό ή μεσοκυψελιδικό διάφραγμα σταματά με συμπίεση της αιμορραγούσας περιοχής του οστού με λαβίδα ξιφολόγχης ή κραμπόν. Για να εισαγάγετε τα μάγουλα της λαβίδας στην οπή του εξαγόμενου δοντιού, σε ορισμένες περιπτώσεις, το κόμμι πρέπει να αφαιρεθεί.

Για να σταματήσει η αιμορραγία από το βάθος του πηγαδιού, γίνεται ταμπονάρισμα του. διάφορα μέσα. Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος είναι ο σφιχτός ταμπονάρισμα με ιωδοφόρμιο τουρούντα. Μετά την αφαίρεση του θρόμβου αίματος, το φρεάτιο ποτίζεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στεγνώνει με μπατονέτες γάζας. Στη συνέχεια, παίρνουν ένα ιωδομορφικό τουρούντα πλάτους 0,5-0,75 εκ. και αρχίζουν να βουλώνουν την τρύπα από τον πάτο της. Πιέζοντας σταθερά και διπλώνοντας τον τουρούντα, γεμίστε σταδιακά την τρύπα μέχρι το χείλος (Εικ. 6.24). Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά την αφαίρεση ενός δοντιού με πολλές ρίζες, η οπή κάθε ρίζας βουλώνεται χωριστά.

Για να φέρετε τις άκρες του τραύματος πιο κοντά και να κρατήσετε το turunda στην τρύπα πάνω του, 0,5-0,75 cm μακριά από την άκρη του ούλου, εφαρμόζονται ράμματα. Ένα διπλωμένο επίθεμα γάζας ή πολλά ταμπόν τοποθετούνται πάνω από την τρύπα και ο ασθενής καλείται να σφίξει τα δόντια του. Μετά από 20-30 λεπτά, αφαιρείται το επίθεμα γάζας ή τα ταμπόν και, ελλείψει αιμορραγίας, ο ασθενής απελευθερώνεται. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, το φρεάτιο βουλώνει ξανά προσεκτικά. Το Turunda αφαιρείται από την τρύπα μόνο την 5-6η ημέρα, όταν τα τοιχώματά του αρχίζουν να κοκκοποιούνται. Η πρόωρη αφαίρεση του γκουρούντα μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου αιμορραγία.

Εκτός από το ιωδοφόρμιο turunda, το φρεάτιο μπορεί να ταμπονάρει με βιολογικό μάκτρο, αιμοστατική γάζα "Oxycelodex", καθώς και γάζα εμποτισμένη με διάλυμα θρομβίνης, αιμοφοβίνης, έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος ή του φαρμάκου caprofer. Καλό αιμοστατικό αποτέλεσμα παρέχεται με την εισαγωγή στο φρεάτιο απορροφήσιμων βιολογικών αιμοστατικών παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από ανθρώπινο αίμα (αιμοστατικός σπόγγος, φιλμ ινώδους), αίμα και ιστό ζώων (σφουγγάρι αιμοστατικού κολλαγόνου, σφουγγάρι ζελατίνης Krovostan, αντισηπτικό σφουγγάρι με γενταμυκίνη ή καναμυκίνη, αιμοστατικό σφουγγάρι με αμπέν). Με όψιμη δευτερογενή αιμορραγία, ένας αποσυντεθειμένος θρόμβος αίματος αφαιρείται από το πηγάδι, ποτίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, ξηραίνεται και γεμίζεται με κάποιο είδος αιμοστατικού παρασκευάσματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται αντισηπτικό σφουγγάρι με καναμυκίνη ή γενταμυκίνη, που έχει αιμοστατικές και αντιμικροβιακές ιδιότητες.

Γενικοί τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία.Ταυτόχρονα με τη διακοπή της αιμορραγίας με τοπικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος. Συνταγογραφούνται μετά τον προσδιορισμό της κατάστασης του συστήματος πήξης και των αντισπασμωδικών συστημάτων αίματος (λεπτομέρεια πήξης). Σε επείγουσες περιπτώσεις, πριν από τη λήψη πηκτογράμματος, 10 ml ενός διαλύματος 10% χλωριούχου ασβεστίου ή 10 ml ενός διαλύματος 10% ασβεστίου gluconag ή 10 ml ενός διαλύματος 1% αμβέν εγχύονται ενδοφλεβίως. Ταυτόχρονα με αυτά τα φάρμακα, χορηγούνται ενδοφλέβια 2-4 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5%. Στο μέλλον, η γενική αιμοστατική θεραπεία πραγματοποιείται σκόπιμα, με βάση τους δείκτες του πηκτογράμματος. Με αιμορραγία που σχετίζεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε προθρομβίνη ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνθεσής της από το ήπαρ (ηπατίτιδα, κίρρωση), συνταγογραφείται ένα ανάλογο της βιταμίνης Κ, vikasol. 1 ml διαλύματος 1% αυτού του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα, από το στόμα - 0,015 g 2 φορές την ημέρα. Με αυξημένο επίπεδο ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος, το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ συνταγογραφείται από το στόμα, 2-3 g 3-5 φορές την ημέρα ή ενδοφλεβίως, 100 ml διαλύματος 5%. Με αυξημένη διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμακαι αιμορραγία που προκαλείται από υπερβολική δόση αντιπηκτικών, συνιστάται να συνταγογραφείτε ρουτίνη (περιέχει βιταμίνη P) μέσα σε 0,02-0,05 g 2-3 φορές την ημέρα. Το Dicynone διακρίνεται για την ταχεία αιμοστατική του δράση. Μετά ενδοφλέβια χορήγηση 2 ml διαλύματος 12,5% του φαρμάκου, το αιμοστατικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 5-15 λεπτά. Τις επόμενες 2-3 ημέρες χορηγείται 2 ml ενδομυϊκά ή από το στόμα 0,5 g κάθε 4-6 ώρες.Ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση ταυτόχρονα με διακοπή της αιμορραγίας τοπικά ταμείαφέρει εις πέρας αντιυπερτασική θεραπεία. Μετά τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η αιμορραγία σταματά γρήγορα. Με άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία που δεν σταματά, παρά τη γενική και τοπική αιμοστατική ιατρικά μέτραυπέδειξε επείγουσα νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, το μετεγχειρητικό τραύμα εξετάζεται προσεκτικά και, ανάλογα με την πηγή της αιμορραγίας, διακόπτεται με τα τοπικά μέσα που περιγράφηκαν προηγουμένως. Σύμφωνα με τους δείκτες του πηκτογράμματος, πραγματοποιείται γενική αιμοστατική θεραπεία. Ένα έντονο αιμοστατικό αποτέλεσμα ασκείται με άμεση μετάγγιση αίματος ή μετάγγιση φρέσκου κιτρικού αίματος.

Πρόληψη αιμορραγίας.Πριν αφαιρέσετε ένα δόντι, είναι απαραίτητο να μάθετε εάν ο ασθενής είχε παρατεταμένη αιμορραγία μετά από τυχαία βλάβη ιστού και προηγούμενες επεμβάσεις. Με τάση αιμορραγίας πριν το χειρουργείο, γίνεται πλήρης αιματολογική εξέταση, προσδιορίζεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων, ο χρόνος πήξης του αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας και γίνεται λεπτομερές πηκτογράφημα. Εάν οι δείκτες αιμόστασης αποκλίνουν από τον φυσιολογικό κανόνα, λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος (εισαγωγή διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου, αμινοκαπροϊκού και ασκορβικού οξέος, βικασόλης, ρουτίνης και άλλων φαρμάκων), ο ασθενής συμβουλεύεται αιματολόγο ή θεραπευτής. Οι ασθενείς με αιμορραγική διάθεση αφαιρούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η προετοιμασία τους για χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μαζί με αιματολόγο. Υπό τον έλεγχο του πηκτογράμματος, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την αιμόσταση. Με την αιμορροφιλία, το αντιαιμοφιλικό πλάσμα, το κρυοίζημα ή την αντιαιμοφιλική σφαιρίνη, εγχύεται φρέσκο ​​κιτρικό αίμα. για συσσώρευση - εναιώρημα αιμοπεταλίων, ολικό αίμα, βιταμίνες Κ και C. Κατασκευάζεται πλαστική προστατευτική πλάκα.

Η εξαγωγή δοντιών σε τέτοιους ασθενείς τείνει να εκτελείται με το λιγότερο τραύμα στα οστά και τους γύρω μαλακούς ιστούς. Μετά την εξαγωγή δοντιού, το φρεάτιο ταμπονάρεται με αιμοστατικό σφουγγάρι, αντισηπτικό αιμοστατικό σφουγγάρι ή ξηρό πλάσμα και εφαρμόζεται προστατευτική πλάκα. Δεν συνιστάται η ραφή των άκρων των ούλων για τη συγκράτηση των αιμοστατικών παρασκευασμάτων στην τρύπα, καθώς οι παρακεντήσεις του βλεννογόνου αποτελούν πρόσθετη πηγή αιμορραγίας. ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδονα συνεχίσει γενική θεραπείαμε στόχο την αύξηση της πήξης του αίματος (μετάγγιση αίματος, αντιαιμοφιλικό πλάσμα, κρυοϊζήματα, αμινοκαπροϊκά και ασκορβικά οξέα, χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου, αιμοφοβίνης, ρουτίνης, βικασόλης). Τα αιμοστατικά φάρμακα στο πηγάδι αφήνονται μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει να αφαιρούν πολλά δόντια ταυτόχρονα. Επείγουσα χειρουργική οδοντιατρική φροντίδα για ασθενείς με αιμορραγική διάθεση παρέχεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η προεγχειρητική προετοιμασία προβλέπει το πλήρες φάσμα των γενικών αιμοστατικών μέτρων. Μετά την επέμβαση η αιμορραγία διακόπτεται με γενικά και τοπικά μέσα.

Σεληνιακός μετεγχειρητικός πόνος

Μετά την εξαγωγή του δοντιού και τον τερματισμό της δράσης του αναισθητικού στο τραύμα, εμφανίζεται ένας ελαφρύς πόνος, η βαρύτητα του οποίου εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού. Ο πόνος συνήθως περνά γρήγορα. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζεται 1-3 ημέρες μετά την επέμβαση οξύς πόνοςστην περιοχή της υποδοχής του εξαγόμενου δοντιού. Οι ασθενείς δεν κοιμούνται το βράδυ, παίρνουν αναλγητικά, αλλά ο πόνος δεν σταματά. Τέτοιος οξύς πόνοςτις περισσότερες φορές είναι συνέπεια παραβίασης της κανονικής διαδικασίας επούλωσης της υποδοχής του δοντιού και της ανάπτυξης φλεγμονής σε αυτό - κυψελιδίτιδα, λιγότερο συχνά - περιορισμένη οστεομυελίτιδα της υποδοχής του δοντιού. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να οφείλεται στις υπόλοιπες αιχμηρές άκρες της οπής ή σε μια γυμνή, που δεν καλύπτεται από την περιοχή των μαλακών ιστών του οστού της κυψελίδας.

Κυψελίτιδα- φλεγμονή των τοιχωμάτων της οπής - συχνά αναπτύσσεται μετά από μια τραυματική επέμβαση, η οποία μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες των ιστών. Η εμφάνισή του διευκολύνεται με την ώθηση στην οπή κατά τη λειτουργία των οδοντικών αποθέσεων ή του περιεχομένου της τερηδόνας κοιλότητας του δοντιού. η παρουσία παθολογικού ιστού που παραμένει σε αυτό, θραύσματα οστών και δοντιών. παρατεταμένη αιμορραγία από το τραύμα. η απουσία θρόμβου αίματος στην τρύπα ή η μηχανική καταστροφή του. παραβίαση του μετεγχειρητικού σχήματος για τους ασθενείς και κακή στοματική φροντίδα. Η αιτία της κυψελίτιδας μπορεί να είναι μια λοίμωξη στην οπή κατά την αφαίρεση του δοντιού λόγω οξείας και επιδεινούμενης χρόνιας περιοδοντίτιδας ή επιπλεγμένης περιοδοντίτιδας. Ένας προδιαθεσικός παράγοντας είναι η μείωση της συνολικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος του ασθενούς σε μεγάλη ηλικία και υπό την επίδραση προηγούμενων κοινές ασθένειες. Στην κυψελίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει πρώτα την εσωτερική συμπαγή πλάκα της κυψελίδας και μετά τα βαθύτερα στρώματα του οστού. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία των κυψελίδων αποκτά πυώδη-νεκρωτικό χαρακτήρα, υπάρχει περιορισμένη οστεομυελίτιδα της οδοντικής υποδοχής.

κλινική εικόνα. Στο αρχικό στάδιο της κυψελίτιδας, υπάρχει ένας διαλείποντας πόνος στην τρύπα, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν διαταράσσεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Η υποδοχή του δοντιού είναι μόνο εν μέρει γεμάτη με ένα χαλαρό, σάπιο θρόμβο αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θρόμβος σε αυτό απουσιάζει εντελώς. Στην τρύπα υπάρχουν υπολείμματα τροφών, σάλιο, τα τοιχώματά της είναι εκτεθειμένα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της άκρης των ούλων είναι κόκκινη, το άγγιγμα σε αυτό το μέρος είναι επώδυνο. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εντείνεται, γίνεται σταθερός, ακτινοβολεί στο αυτί, τον κρόταφο και το αντίστοιχο μισό του κεφαλιού. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδιαθεσία, υποπυρετική θερμοκρασίασώμα. Το φαγητό είναι δύσκολο λόγω πόνου. Η υποδοχή του δοντιού περιέχει τα υπολείμματα ενός αποσαθρωμένου θρόμβου αίματος, τα τοιχώματά του καλύπτονται με μια γκρίζα επικάλυψη με μια δυσάρεστη σάπια μυρωδιά. Η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από την οπή είναι υπεραιμική, οιδηματώδης, επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι. Μερικές φορές υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου. Με τη σειρά της, η κυψελίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές: περιοστίτιδα και οστεομυελίτιδα της γνάθου, απόστημα, φλεγμονές, λεμφαδενίτιδα.

Θεραπευτική αγωγή. Μετά την πραγματοποιηθείσα τοπική αναισθησία ή αποκλεισμό του αναισθητικού με λινκομυκίνη προχωρούν στην περιποίηση του τραύματος. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μια αμβλεία βελόνα, ένα ρεύμα ζεστού αντισηπτικού διαλύματος (υπεροξείδιο του υδρογόνου, φουρασιλίνη, χλωρεξιδίνη, γαλακτική αιθακριδίνη, υπερμαγγανικό κάλιο) χρησιμοποιείται για να ξεπλύνει τα σωματίδια ενός αποσυντιθέμενου θρόμβου αίματος, των τροφίμων και του σάλιου από την υποδοχή του δοντιού. Στη συνέχεια, με ένα κοφτερό χειρουργικό κουτάλι, προσεκτικά (για να μην τραυματιστούν τα τοιχώματα της οπής και να μην προκληθεί αιμορραγία), αφαιρούνται από αυτό τα υπολείμματα ενός αποσυντιθέμενου θρόμβου αίματος, του κοκκιώδους ιστού, των θραυσμάτων οστών και του δοντιού. Μετά από αυτό, το φρεάτιο επεξεργάζεται ξανά με αντισηπτικό διάλυμα, στεγνώνει με μπατονέτα γάζας, κονιοποιείται με σκόνη αναισθησίας και καλύπτεται με επίδεσμο από μια στενή λωρίδα γάζας εμποτισμένη σε υγρό ιωδοφόρμιο ή εγχέεται ένας αντισηπτικός και αναλγητικός επίδεσμος "Alvogyl" . Ως επίδεσμος στην τρύπα χρησιμοποιείται ένα βιολογικό αντισηπτικό μάκτρο, ένα αιμοστατικό σφουγγάρι με γενταμυκίνη ή καναμυκίνη και πάστες αντιβιοτικών. Ο επίδεσμος προστατεύει την τρύπα από μηχανικά, χημικά και βιολογικά ερεθίσματα, ενεργώντας ταυτόχρονα αντιμικροβιακά, με σοβαρό οίδημα ιστού, πραγματοποιείται αποκλεισμός με ομοιοπαθητικό φάρμακο"Traumeel" και φτιάξτε έναν εξωτερικό επίδεσμο με το τζελ αυτού του φαρμάκου. Οι επίδεσμοι με το βάλσαμο Karavaev, το βάλσαμο "Rescuer" είναι επίσης αποτελεσματικοί, όπως και η επιβολή αυτών των παρασκευασμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη γύρω από τις κυψελίδες - την περιοχή των ακίνητων και κινητών ούλων.

Στο αρχικό στάδιο της κυψελίτιδας μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο πόνος στην τρύπα δεν επανέρχεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά μετά από 2-3 ημέρες. Με αναπτυγμένη κυψελίτιδα και έντονο πόνο μετά από αντισηπτική και μηχανική επεξεργασία του πηγαδιού, εισάγεται σε αυτό μια λωρίδα γάζας εμποτισμένη με φάρμακα που έχουν (αντιβακτηριακές και αναισθητικές ιδιότητες: υγρό καμφορά-φαινόλη, διάλυμα αλκοόλης 10% πρόπολης, "Alvogyl"). . Μια αποτελεσματική θεραπείαεπιδράσεις στη μικροχλωρίδα και φλεγμονώδης απόκρισηείναι η εισαγωγή ενός κώνου τετρακυκλίνης-πρεδνιζολόνης στο φρεάτιο. Επαναλάβετε τον αποκλεισμό του αναισθητικού με λινκομυκίνη ή την εισαγωγή ενός διαλύματος "Traumeel" ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας διήθησης.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της υποδοχής των δοντιών από τη νεκρωτική τερηδόνα. Μια λωρίδα γάζας, άφθονα βρεγμένη με διάλυμα κρυσταλλικής θρυψίνης ή χυμοθρυψίνης, τοποθετείται στο φρεάτιο. Δρώντας σε μετουσιωμένες πρωτεΐνες και διασπώντας τον νεκρό ιστό, καθαρίζουν την επιφάνεια του τραύματος, αποδυναμώνουν τη φλεγμονώδη απόκριση.

Ως μέσο παθογενετικής θεραπείας, χρησιμοποιείται αποκλεισμός λιδοκαΐνης, νοβοκαΐνης ή τριμεκαΐνης. ΣΤΟ απαλά χαρτομάντηλαγύρω από τη φλεγμονώδη υποδοχή του δοντιού, εγχέονται 5-10 ml ενός αναισθητικού διαλύματος 0,5%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντίστοιχο νεύρο μπλοκάρεται σε όλο το μήκος του. Εάν ο πόνος και η φλεγμονή επιμένουν, ο αποκλεισμός επαναλαμβάνεται μετά από 48 ώρες. Χρησιμοποιείται ένας από τους τύπους φυσικής θεραπείας: διακύμανση, θεραπεία μικροκυμάτων, τοπική υπεριώδης ακτινοβολία, υπέρυθρες ακτίνες λέιζερ ηλίου-νέον. Προτείνετε 4-6 φορές την ημέρα λουτρά για τη στοματική κοιλότητα με ζεστό (40-42 0 C) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (1:3000) ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 1-2%. Μέσα συνταγογραφούν sulfa φάρμακα, αναλγητικά, βιταμίνες. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και εάν υπάρχει απειλή εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Η τοπική επίδραση στη φλεγμονώδη εστία (θεραπεία της οπής με αντισηπτικά, αποκλεισμός και αλλαγή επιδέσμου) πραγματοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα μέχρι να σταματήσει τελείως ο πόνος. Μετά από 5-7 ημέρες, τα τοιχώματα της οπής καλύπτονται με νεαρό κοκκιώδη ιστό, αλλά η φλεγμονή στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων εξακολουθεί να επιμένει. Μετά από 2 εβδομάδες, το κόμμι αποκτά κανονικό χρώμα, το οίδημα εξαφανίζεται, η τρύπα γεμίζει με κοκκιώδη ιστό και αρχίζει η επιθηλιοποίησή του. Στο μέλλον, η διαδικασία επούλωσης της τρύπας προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως και στην απουσία επιπλοκών. Όταν αναπτύσσεται μια πυώδης-νεκρωτική φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της οπής, τότε, παρά ενεργή θεραπείαη κυψελίτιδα, ο πόνος και η φλεγμονή δεν σταματούν. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής επιπλοκής - περιορισμένης οστεομυελίτιδας της υποδοχής του δοντιού.

Περιορισμένη οστεομυελίτιδα της υποδοχής του δοντιού.Στην οπή του εξαγόμενου δοντιού, υπάρχει οξύς σφύσιμος πόνος, στα γειτονικά δόντια - πόνος. Αδυναμία, δυνατός πονοκέφαλο. Θερμοκρασία σώματος 37,6-37,8 ° C και πάνω, μερικές φορές υπάρχουν ρίγη. Ο ασθενής δεν κοιμάται, δεν μπορεί να εργαστεί. Δεν υπάρχει θρόμβος αίματος στην τρύπα, ο πυθμένας και τα τοιχώματά της καλύπτονται με μια βρώμικη γκρίζα μάζα με μια δυσάρεστη οσμή. Η βλεννογόνος μεμβράνη που περιβάλλει την οπή του δοντιού κοκκινίζει, διογκώνεται, το περιόστεο διεισδύει, πυκνώνει. Η ψηλάφηση της φατνιακής απόφυσης από την αιθουσαία και την στοματική πλευρά στην περιοχή του κόγχου και στις γειτονικές περιοχές είναι έντονα επώδυνη. Όταν τα κρουστά είναι κοντά όρθια δόντιαεμφανίζεται πόνος. Οι περιγναθικοί μαλακοί ιστοί είναι οιδηματώδεις, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες διευρυμένοι, πυκνοί, επώδυνοι. Με οστεομυελίτιδα της υποδοχής ενός από τους κάτω μεγάλους γομφίους, λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του μάσησης ή του έσω πτερυγοειδούς μυός, το άνοιγμα του στόματος συχνά περιορίζεται. Τα φαινόμενα οξείας φλεγμονής διαρκούν 6-8 ημέρες, μερικές φορές 10 ημέρες, μετά μειώνονται, η διαδικασία περνά σε υποξεία και περαιτέρω σε χρόνιο στάδιο. Ο πόνος γίνεται θαμπός, αδύναμος. Η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται. Το οίδημα και η υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης γίνονται λιγότερο έντονα. μειώνεται, τότε ο πόνος εξαφανίζεται κατά την ψηλάφηση της φατνιακής απόφυσης, καθώς και το πρήξιμο των ιστών του προσώπου και οι εκδηλώσεις της υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας. Μετά από 12-15 ημέρες, η υποδοχή του δοντιού γεμίζει με χαλαρό, μερικές φορές διογκωμένο παθολογικό κοκκιώδη ιστό από αυτό, ο οποίος, όταν πιέζεται, απελευθερώνει πύον. Στην ακτινογραφία, τα περιγράμματα της εσωτερικής συμπαγούς πλάκας της κυψελίδας είναι δυσδιάκριτα, θολά, είναι έντονη η οστεοπόρωση του οστού και η καταστροφή του στο κυψελιδικό χείλος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από 20-25 ημέρες από την έναρξη της οξείας περιόδου, είναι δυνατός ο εντοπισμός μικρών απομονωτών.

Θεραπευτική αγωγή. Στο οξύ στάδιο της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με αναθεώρηση της οπής. Μετά από αναισθησία αγωγιμότητας και διήθησης, αποσυντίθεται θρόμβος αίματος, παθολογικός ιστός και ξένα σώματα. Στη συνέχεια, αντιμετωπίζεται από μια σύριγγα με ένα ασθενές αντισηπτικό διάλυμα ή ένα βιολογικά ενεργό φάρμακο: σταφυλοκοκκικός και στρεπτοκοκκικός βακτηριοφάγος, πρωτεολυτικά ένζυμα, λυσοζύμη. Μετά από αυτό, το τραύμα κλείνει με ένα αντιβακτηριακό παχύρρευστο φάρμακο "Alvogyl" και ολόκληρο το σύμπλεγμα τοπικής θεραπείας πραγματοποιείται παρόμοια με τη θεραπεία της κυψελίτιδας. Η υποχώρηση της φλεγμονής και η μείωση του πόνου διευκολύνεται από τον αποκλεισμό του αναισθητικού με λινκομυκίνη, το ομοιοπαθητικό σκεύασμα "Traumeel" σύμφωνα με τον τύπο της αναισθησίας διήθησης, καθώς και την ανατομή της διηθημένης περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης και περιοστέο. Γίνεται τομή μήκους 1,5-2 cm κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής και με μέσαφατνιακή απόφυση, στο επίπεδο της υποδοχής του δοντιού, μέχρι το οστό. Στο εσωτερικό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, σουλφανιλαμίδια και αντιισταμινικά φάρμακα, αναλγητικά, ασκορβικό οξύ, συνεχίζονται οι αποκλεισμοί και η φυσιοθεραπεία. Για να αυξηθεί η ειδική ανοσολογική αντιδραστικότητα, συνιστάται να συνταγογραφούνται διεγερτικά φαγοκυττάρωσης - psntoxyl, methyluracil, milaif, lemongrass.

Μετά τη διακοπή των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, η θεραπεία συνεχίζεται με πολυβιταμίνες και διεγερτικά μη ειδικής αντοχής του οργανισμού: μεθυλουρακίλη 0,5 g το καθένα ή πεντοξύλιο 0,2 g 3-4 φορές την ημέρα, νουκλεϊνικό νάτριο 0,2 g 3 φορές την ημέρα, milife 0, 2 ζ. Παράλληλα πραγματοποιείται θεραπεία με υπερήχους ή laser της εστίας της φλεγμονής. Μετά από 20-25 ημέρες, μερικές φορές αργότερα από την έναρξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας με μη επούλωση του τραύματος και την ανίχνευση απομονωτικών στην ακτινογραφία, ο προκύπτων παθολογικός ιστός κοκκοποίησης και οι μικροί δεσμοί αφαιρούνται από την τρύπα με ένα χειρουργικό κουτάλι. ο πυθμένας και τα τοιχώματα της τρύπας ξύνονται προσεκτικά. Το τραύμα θεραπεύεται με αντισηπτικό διάλυμα, στεγνώνει και βουλώνει χαλαρά με μια λωρίδα γάζας εμποτισμένη σε ιωδοφόρμιο υγρό. Οι επίδεσμοι (επεξεργασία του πηγαδιού με αντισηπτικό διάλυμα και αλλαγή ιωδόμορφης γάζας σε αυτό) εκτελούνται κάθε 2-3 ημέρες έως ότου σχηματιστεί νεαρός ιστός κοκκοποίησης στα τοιχώματα και στον πυθμένα του φρεατίου.

Η νευροπάθεια του κατώτερου κυψελιδικού νεύρου εμφανίζεται λόγω βλάβης του στο κανάλι της κάτω γνάθου κατά την αφαίρεση μεγάλων γομφίων. Το κορυφαίο τμήμα των ριζών αυτών των δοντιών βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από το κανάλι της κάτω γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα χρόνιας περιοδοντίτιδας, το οστό μεταξύ του κορυφαίου τμήματος της ρίζας και του τοιχώματος του καναλιού της κάτω γνάθου υποχωρεί. Κατά την εξάρθρωση της ρίζας από τον ανελκυστήρα από τα βαθιά μέρη της οπής, το νεύρο μπορεί να τραυματιστεί, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί μερικώς ή πλήρως η λειτουργία του: πόνος στη γνάθο, μούδιασμα του κάτω χείλους και του πηγουνιού, μείωση ή απώλεια ευαισθησίας των ούλων, μείωση της ηλεκτρικής διεγερσιμότητας του πολφού των δοντιών στην προσβεβλημένη πλευρά. Συνήθως όλα αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται σταδιακά μετά από μερικές εβδομάδες. Με έντονο σύμπτωμα πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, φυσιοθεραπεία με παλμικά ρεύματα και υπεριώδης ακτινοβολία. Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση της νευρικής λειτουργίας, ενδείκνυται μια πορεία ενέσεων βιταμίνης Β (1 ml διαλύματος 6% κάθε δεύτερη μέρα, 10 ενέσεις). Η ηλεκτροφόρηση πραγματοποιείται με διάλυμα λιδοκαΐνης 2% (5-6 επεμβάσεις για 20 λεπτά) ή 2% αναισθητικό διάλυμα με διάλυμα βιταμίνης Β 6% (5-10 διαδικασίες για 20 λεπτά). Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χορήγηση από το στόμα βιταμίνης Β2 (0,005 g 2 φορές την ημέρα) και βιταμίνης C (0,1 g 3 φορές την ημέρα) για 2-3 εβδομάδες, καθώς και έως και 10 ενέσεις διβαζόλης (2 ml διαλύματος 0,5 %) κάθε δεύτερη μέρα), γαλανθαμίνη (1 ml διαλύματος 1% την ημέρα), εκχύλισμα αλόης (1 ml ημερησίως), βιταμίνη Β: (1 ml διαλύματος 0,02% κάθε δεύτερη μέρα).

Αιχμηρές άκρες των κυψελίδων.Ο κυψελιδικός πόνος μπορεί να προκληθεί από τις προεξέχουσες αιχμηρές άκρες της οπής, τραυματίζοντας τον βλεννογόνο που βρίσκεται από πάνω τους. Οι αιχμηρές άκρες των κυψελίδων σχηματίζονται συχνότερα μετά από τραυματική επέμβαση, καθώς και μετά την αφαίρεση πολλών γειτονικών δοντιών ή ενός μόνο δοντιού (λόγω οστικής ατροφίας σε γειτονικές περιοχές). Ο πόνος εμφανίζεται 1-2 ημέρες μετά την εξαγωγή των δοντιών, όταν οι άκρες των ούλων πάνω από την τρύπα αρχίζουν να συγκλίνουν. Οι προεξοχές των οστών τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων που βρίσκεται από πάνω τους, ερεθίζοντας τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται σε αυτήν. Ο πόνος εντείνεται κατά τη μάσηση και όταν αγγίζετε τα ούλα. Είναι δυνατόν να διακρίνουμε αυτόν τον πόνο από τον πόνο στην κυψελίτιδα από την απουσία φλεγμονής στην περιοχή της οπής και την παρουσία οργανωτικού θρόμβου αίματος σε αυτήν. Όταν αισθάνεστε την τρύπα με ένα δάχτυλο, προσδιορίζεται μια προεξέχουσα αιχμηρή άκρη του οστού, εμφανίζεται ένας οξύς πόνος.

Για την εξάλειψη του πόνου, γίνεται κυψελιδεκτομή, κατά την οποία αφαιρούνται οι αιχμηρές άκρες της οπής (Εικ. 6.25). Υπό αναισθησία αγωγιμότητας και διήθησης, γίνεται μια τοξοειδής ή τραπεζοειδής τομή στα ούλα και ένας βλεννοπεριοστικός κρημνός ξεφλουδίζεται από το οστό με ράπτη. Οι προεξέχουσες άκρες της οπής αφαιρούνται με κόπτες οστών. Οι ανωμαλίες του οστού λειαίνονται με κόφτη με ψύξη. Το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Με μια ανομοιόμορφη άκρη του οστού, το πλαστικό είναι δυνατό με βιοϋλικά, τα οποία είναι σφιχτά τοποθετημένα στην επιφάνεια της κυψελιδικής κορυφογραμμής και μεταξύ των προεξοχών του οστού. Το απολεπισμένο κόμμι τοποθετείται στην αρχική του θέση και ενισχύεται με ράμματα catgut με κόμπους.

Έκθεση των κυψελίδων.Ως αποτέλεσμα τραυματισμού των ούλων κατά την εξαγωγή δοντιού, μπορεί να σχηματιστεί ένα ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη της φατνιακής απόφυσης. Εμφανίζεται μια γυμνή περιοχή του οστού που δεν καλύπτεται από μαλακούς ιστούς, προκαλώντας πόνο κατά τη διάρκεια θερμικού και μηχανικού ερεθισμού. Η εκτεθειμένη περιοχή του οστού πρέπει να αφαιρεθεί με κόπτες οστών ή να κοπεί με γείσο. Η πληγή πρέπει να κλείνεται με βλεννοπεριοστικό πτερύγιο ή γάζα εμποτισμένη σε μείγμα ιωδοφόρμιου.

Δεν υπάρχει σχεδόν άνθρωπος που δεν έχει αφαιρέσει δόντι στη ζωή του. Μέχρι τη μέση ηλικία, συνήθως όλοι πρέπει να περάσουν από αυτόν τον δυσάρεστο ιατρικό χειρισμό - τουλάχιστον να αφαιρέσετε τα λανθασμένα αναπτυσσόμενα ή αρχικά άρρωστα "οκτώ" - φρονιμίτες.

Αλλά όταν αποφασίζετε για πρώτη φορά για μια τέτοια επέμβαση, προκύπτουν πολλά ερωτήματα:

• Είναι φυσιολογικό να αιμορραγείς για μισή ώρα ή μία ώρα;
• Ποιος πόνος θεωρείται φυσιολογικός, τι είναι παθολογία και πότε πρέπει να υποχωρήσει;
• Γιατί εμφανίστηκε πλάκα μετά την εξαγωγή δοντιού;

Επούλωση της οπής μετά την εξαγωγή δοντιού

Ο γιατρός συνήθως προειδοποιεί για τη διάρκεια της αιμορραγίας και την επώδυνη περίοδο, με βάση τα χαρακτηριστικά της επέμβασης: πόσο δύσκολη ήταν, τι είδους αναισθησία χρησιμοποιήθηκε, ποιο είναι το ατομικό όριο ευαισθησίας του ασθενούς. Όμως η λευκή πλάκα, που φαίνεται στον καθρέφτη λίγες μέρες μετά την εξαγωγή του δοντιού, είναι τρομακτική: ο οδοντίατρος δεν προειδοποίησε γι' αυτό! Είναι επικίνδυνο? Από πού προήλθε και πρέπει να το παλέψουμε; Ας συζητήσουμε αυτά τα θέματα, ώστε να υπάρχουν όσο το δυνατόν λιγότεροι λόγοι ανησυχίας.

Σε αυτό το άρθρο:

Από πού προέρχεται η πτήση;

Κάτι λευκό στην τρύπα μπορεί να φανεί τη 2-4η ημέρα μετά την εκτέλεση της διαδικασίας. Είναι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται φιμπρίνη. Αυτή η πρωτεϊνική ένωση είναι μέρος του συστήματος πήξης του αίματος.

Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει το άρρωστο δόντι, αρχίζει μια ελαφρά αιμορραγία. Αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί είναι σκισμένα:

• νεύρα;
• σύνδεσμοι?
• μικρό αιμοφόρα αγγεία.

Όλοι τους κρατούσαν προηγουμένως το δόντι στη θέση που του προβλεπόταν. Τώρα έχει σχηματιστεί μια πληγή και το σώμα βιάζεται να εκκρίνει σταθεροποιητικό ινώδες για να σταματήσει η αιμορραγία.

Προσοχή!Ένα λευκό κόμμι καλυμμένο με μια μεμβράνη φιμπρίνης, ή ένας λευκός θρόμβος, είναι μέρος του ινώδους που έχει βγει στην επιφάνεια. Η διαδικασία είναι απολύτως φυσική. Η παρουσία πλάκας στα ούλα δεν πρέπει να ενοχλεί τον ασθενή, καθώς αυτό είναι ένα από τα στάδια της επούλωσης της οπής.

Γιατί είναι καλό να πετάς;

Όταν ένας ανήσυχος ασθενής έρχεται στο χειρουργό που έκανε την επέμβαση για μια απρογραμμάτιστη εξέταση και ζητά να κοιτάξει πιο προσεκτικά το τραύμα μετά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη (ή άλλου), παραπονούμενος για μια γαλακτώδη μαλακή (ή σκληρή) πλάκα, Στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός συμβουλεύει απλώς να περιμένετε χωρίς να κάνετε καμία ενέργεια για την αφαίρεσή του. Γιατί;

Το γεγονός είναι ότι ο σχηματισμός ενός φιλμ ινώδους είναι απόδειξη ότι η επούλωση έχει ξεκινήσει, η πληγή καθυστερεί. Παίζει το ρόλο ενός καλύμματος ή επιδέσμου που προστατεύει αξιόπιστα το τραύμα από τη διείσδυση μικροβίων σε αυτό και μηχανικές βλάβες.

Την πρώτη μέρα μετά την εξαγωγή του δοντιού από τη φωλιά, σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Ο ασθενής μπορεί να φαίνεται να έχει μαύρο ή σκούρο καφέ χρώμα. Αυτό είναι σωστό: το αίμα πήζει, σκουραίνει. Τις πρώτες 24 ώρες, ο θρόμβος μπορεί να είναι μωβ, μπορντό. Γεμίζει την τρύπα, ανεβαίνοντας ελαφρώς από πάνω της.

Στη συνέχεια σχηματίζεται μια πλάκα ινώδους και ο θρόμβος σταδιακά υποχωρεί. Το στόμιο της τρύπας γίνεται μικρότερο. Νεαρά, νεοσχηματισμένα κύτταρα του αναπτυσσόμενου οστού, οι οστεοβλάστες, μετατοπίζονται από τις άκρες της οπής προς το κέντρο. Το σώμα επιδιώκει να γεμίσει το κενό, να αποκαταστήσει την ακεραιότητα των κατεστραμμένων μεμβρανών και ένα λεπτό λευκό (ίσως γκρι ή κίτρινο - έτσι το βλέπει ο ασθενής στον καθρέφτη) προστατεύει την κοιλότητα με μια ανοιχτή πληγή από διάφορες μολύνσεις, κάνοντας είναι δυνατόν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςκάντε τη δουλειά σας επιμελώς.

Μην φοβάστε την ελαφριά πλάκα - αυτό είναι φυσιολογικό.

Πλάκα και δυσάρεστη οσμή

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για άσχημη μυρωδιάεκπνέεται από την πληγή. Μερικές φορές είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα, επειδή οφείλεται στην αδυναμία να πραγματοποιηθούν σωστά οι συνήθεις διαδικασίες υγιεινής. Έτσι, οι πρώτες 8 ώρες μετά την αφαίρεση ενός δοντιού από το στόμα μπορεί να μυρίζουν, επειδή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βούρτσα και οδοντόκρεμα.

Μέχρι να διαλυθεί ο θρόμβος αίματος, δεν μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας:προσπαθώντας να καθαρίσετε όλες τις κοιλότητες που δεν επιτρέπεται ακόμη να απολυμανθούν με βούρτσα και πάστα, μπορείτε να ξεπλύνετε κατά λάθος έναν θρόμβο από την πληγή. Κατώτατη γραμμή: μόλυνση, ανάγκη λήψης αντιβιοτικών, ανακάλυψη αιμορραγίας, αργή επούλωση.

Επιπλέον, αφού έλαβαν άδεια από τον οδοντίατρο τη 2η ημέρα για το συνηθισμένο πρωινό και βραδινό βούρτσισμα των δοντιών, των ούλων και της γλώσσας, ορισμένοι ασθενείς διαπιστώνουν ότι απλά δεν μπορούν να το κάνουν. Αιτία: οίδημα και έντονος πόνος στο σημείο του εξαγόμενου δοντιού. Μερικές φορές η κοιλότητα, τα ούλα και το μάγουλο μπορεί να πονέσουν τόσο πολύ που είναι ακόμη και αδύνατο να ανοίξετε εντελώς το στόμα σας, πρέπει να πιείτε χυμό μέσα από ένα καλαμάκι και να φάτε πουρέ από ένα κουταλάκι του γλυκού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σωματικά δύσκολο να βουρτσίσετε τα δόντια σας.

Μερικές φορές μια δυσάρεστη οσμή υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονής. Συνήθως, ο πόνος είναι παρών ταυτόχρονα (αυξάνεται την 3-4η ημέρα, αντί να μειώνεται). Απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό το συντομότερο δυνατό: είναι πιθανό να έχει ξεκινήσει μια πυώδης διαδικασία, ειδικά εάν η εμφάνιση της πλάκας έχει αποκτήσει πράσινη ή κιτρινοπράσινη απόχρωση.

Δράσεις μετά την εξαγωγή δοντιών

Εάν ο χειρουργός έχει αφαιρέσει ένα δόντι, τότε σίγουρα θα δώσει συστάσεις στον ασθενή, η εφαρμογή των οποίων θα συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση.

Μην ανησυχείτε ότι θα ξεχάσετε κάτι: οι οδοντίατροι γνωρίζουν καλά ότι ένα άτομο μετά από μια τέτοια χειραγώγηση αισθάνεται πόνο, είναι νευρικό και επομένως δίνουν πληροφορίες για το πώς να συμπεριφέρονται σε μια ξεχωριστά τυπωμένη κάρτα.

Είναι φυσιολογικό να έχεις πυρετό μετά την εξαγωγή δοντιού;Ναι, ίσως θα ανέβει ακόμη και στους 38 ° C. Μπορείτε να το καταρρίψετε στο σπίτι με παρακεταμόλη. Θα έχει επίσης αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μια επίμονη ή υψηλή θερμοκρασία είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό!

• για τις πρώτες 2-3 ώρες, πάρτε οποιοδήποτε φαγητό, ποτό (η πληγή μπορεί να φλεγμονή όταν εισέλθουν ξένα αντικείμενα στην επιφάνειά της).
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ (όταν το κάπνισμα, τα αγγεία σπάζουν, η αιμορραγία σταματά πριν από την προθεσμία, ο θρόμβος αίματος σχηματίζεται άσχημα, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αγγειοδιαστολή και αυξημένη αιμορραγία σε επικίνδυνο βαθμό).
• ζεστάνετε την κατεστραμμένη περιοχή, πηγαίνετε στη σάουνα, παίζετε αθλήματα (οδηγεί επίσης σε ενεργή ροή αίματος).
• την πρώτη μέρα ξεπλύνετε το στόμα σας (για να σώσετε τον θρόμβο).

Εφαρμόστε πάγο ή ένα μπουκάλι στα ούλα κρύο νερόγια να ανακουφίσετε το πρήξιμο, αλλά μην το κρατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, το οίδημα μπορεί να αυξηθεί και να εμφανιστεί μια ροή. Εάν αυτό προκαλεί έναν οξύ παλλόμενο πόνο, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Δράσεις μετά την εξαγωγή φρονιμίτη

Η αφαίρεση των μπροστινών δοντιών συνήθως γίνεται χωρίς δυσκολία. Οι ρίζες εκεί δεν είναι τόσο ισχυρές, η εξαγωγή τους δεν συνοδεύεται από πολύ πόνο, όλα θεραπεύονται γρήγορα. Τα «έξι» και τα «επτά» είναι πιο απρόβλεπτα. Όμως η πιο δύσκολη επέμβαση για τους οδοντιάτρους είναι η αφαίρεση φρονιμίτη. Αιτίες:

• τέτοια δόντια μεγαλώνουν λανθασμένα, μερικές φορές χωρίς κορώνες, που αναδύονται με μία ρίζα.
• οι ρίζες είναι μπερδεμένες, πρέπει να τις ανατέμνετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιμηκύνει τη διαδικασία.
• υπάρχει κίνδυνος να μην παρατηρήσετε κομμάτια δοντιού σε μια μεγάλη πληγή που αιμορραγεί και να τα ξεχάσετε εκεί.

Φρονιμίτης

Συμβαίνει ότι η αφαίρεση ενός φρονιμίτη διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και απαιτεί επιπλέον αναισθησία. Εάν είναι δυνατόν, πάρτε άδεια την επόμενη μέρα από τη δουλειά για να αναρρώσετε. Οι ενέργειες είναι γενικά οι ίδιες όπως μετά την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού:

• Μην τρώτε ή πίνετε για 2-3 ώρες.
• μην αγγίζετε την πληγή με τη γλώσσα.
• Μην ξεπλύνετε το στόμα σας.
• Μην μασάτε από την πληγείσα πλευρά.
• κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, προσπαθήστε να τρώτε μόνο ζεστό, αλλά όχι κρύο και ζεστό φαγητό.
• πάρτε παυσίπονα εάν δυσφορίαπολύ ενοχλητικό;
• εάν ο χειρουργός συνταγογραφούσε αντιβιοτικά, φροντίστε να πιείτε ένα μάθημα.

Μόλις το πρήξιμο και ο πόνος υποχωρήσουν, ώστε να μπορείτε να ανοίξετε κανονικά το στόμα σας, βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα. Η συμμόρφωση με την υγιεινή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για γρήγορη επούλωση.

Πώς να προσδιορίσετε την επούλωση των ούλων

Όταν θεραπεύεται λευκή ταινίαπαραμένει στην επιφάνεια για αρκετές ημέρες. Το πρήξιμο και ο πόνος μπορεί να αυξηθούν τη 2η ημέρα. Την τρίτη ή την τέταρτη - θα πρέπει να νιώσετε ανακούφιση. Εάν αγγίξετε απαλά την κατεστραμμένη περιοχή με τη γλώσσα σας, φαίνεται σαν να έχει σχηματιστεί ένα εξόγκωμα εκεί.

Υπάρχουν 2 διαδικασίες σε εξέλιξη:

• σχηματισμός οστού (εξάλλου, μέρος του έπρεπε να τραβηχτεί μαζί με το δόντι).
• σχηματισμός βλεννογόνου.

Η πλάκα διαρκεί 5-7 ημέρες, μετά από τις οποίες σταδιακά εξαφανίζεται, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά ένα κανονικό ροζ χρώμα. Την 10η μέρα, τίποτα δεν πρέπει να ενοχλεί. Έχει σχηματιστεί νέος επιθηλιακός ιστός, ο οποίος κλείνει το στόμιο της οπής.

Αλλά η αναγέννηση του οστικού ιστού δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί: θα συμβεί σε 3-6 μήνες. Ο ασθενής δεν αισθάνεται αυτή τη διαδικασία, είναι ορατή μόνο όταν εξετάζεται από οδοντίατρο.

Κυψελίτιδα: πώς να ανιχνεύσετε και τι να κάνετε

Μερικές φορές η εξαγωγή δοντιών περιπλέκεται από μια ασθένεια που ονομάζεται κυψελίτιδα.

Οι λόγοι του:

• έκπλυση ενός θρόμβου αίματος ως αποτέλεσμα των απρόσεκτων ενεργειών του ασθενούς (η πληγή παραμένει απροστάτευτη, μια μόλυνση εισάγεται εκεί).
• το δόντι αφαιρέθηκε σε φόντο οξείας περιοδοντίτιδας ή άλλης ασθένειας.
• δεν υπάρχει αιμορραγία κατά την αφαίρεση (εάν χρησιμοποιήθηκε αναισθησία με αδρεναλίνη).
• κακή υγιεινή των ασθενών.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά.

Την 3-4η ημέρα ανησυχεί για:

• αυξημένος πόνος?
• η εμφάνιση παλλόμενου πόνου.
• πλάκα με ακαθαρσίες και μυρωδιά πύου.
• άνοδος θερμοκρασίας.

Κυψελίτιδα

Πρέπει να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό που έκανε την επέμβαση. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται υπερμαγγανικό κάλιο και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Όταν συνδυάζονται, σχηματίζουν ένα αφρώδες μείγμα που απελευθερώνει οξυγόνο. Υπό την επίδραση αυτού του μείγματος, η πυώδης μεμβράνη ξεπλένεται, η εστία της φλεγμονής καθαρίζεται.

Αιχμηρή άκρη της τρύπας

Ένα από τα τοιχώματα της τρύπας μπορεί να υψωθεί πάνω από τα άλλα. Εάν έχει αιχμηρές άκρες, κόβει την αναδυόμενη βλεννογόνο μεμβράνη. Βγαίνοντας έξω, παραμένει απροστάτευτη. Ως αποτέλεσμα, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - κυψελίτιδας. Μια πυκνή λευκή κουκίδα από μόνη της δεν βλάπτει, αλλά προκαλεί ανησυχία. Τι να κάνω? Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα εξαφανιστεί από μόνο του. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση: απόσυρση των ούλων και συρραφή.

Σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να κάνετε κάτι μόνοι σας! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει την κατάσταση.

Πλήρως αφαιρεμένο δόντι

Η ατελής εξαγωγή δοντιών οδηγεί σε κυψελίτιδα. Μετά από όλα, ένα κομμάτι άρρωστου ιστού παρέμεινε στην πληγή, το οποίο θα παρεμποδίσει την επούλωση. Αλλά θυμηθείτε τις ιστορίες στρατιωτών στον πόλεμο, των οποίων οι πληγές επουλώθηκαν κανονικά με σφαίρες που δεν αφαιρέθηκαν από το εξωτερικό. Μπορεί επίσης να συμβεί με ένα δόντι εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό: η τρύπα θα επουλωθεί και, στη συνέχεια, ένα κομμάτι του δοντιού θα απορριφθεί ή θα μεγαλώσει με υγιή ιστό.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Η εξαγωγή δοντιών είναι μια πραγματική μίνι επέμβαση.Θεωρητικά, τυχόν επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά χειρουργική επέμβασημέχρι το πρόβλημα με την πίεση και καρδιαγγειακό σύστημα. Επομένως, εάν κάτι σας ενοχλεί, μη διστάσετε να επισκεφθείτε ξανά έναν γιατρό.

Είναι καλύτερα να τον αφήσετε να εξετάσει και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα έγκαιρα παρά να περιμένετε επιπλοκές. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό την 3-4η μέρα μετά την αφαίρεση, ώστε να σας πει αν όλα πάνε καλά.

Και ακόμη περισσότερο, θα πρέπει να επισκεφθείτε την κλινική εάν έχετε:

• ο πόνος δεν υποχωρεί?
• δεν σταματά την αιμορραγία.
• ο πόνος έχει αποκτήσει διαφορετικό χαρακτήρα.
• εμφανίστηκε θερμοκρασία?
• δυσκολεύεται να ανοίξει το στόμα.
• υπάρχει αλλεργία στα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά (ή δεν λειτουργούν).

Δεν θα μπορείτε να χάσετε την εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων, καθώς είναι πολύ φωτεινές. Όχι, να είστε υπομονετικοί: όσο πιο γρήγορα αναλάβετε δράση, τόσο πιο γρήγορα θα επουλωθεί η τρύπα και θα είναι δυνατή η τοποθέτηση μιας πρόσθεσης.

Φυσικά, ιδανικά, είναι καλύτερα να μην φέρετε την κατάσταση στο σημείο να χρειάζεται να αφαιρέσετε ένα δόντι, δηλαδή να τηρείτε την υγιεινή και να επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Αλλά η κατάσταση δεν είναι πάντα πλήρως υπό τον έλεγχο του ασθενούς. Μερικές φορές χρειάζεται να τραβήξετε έξω:

• φρονιμίτης που παρεμβαίνει στα γειτονικά δόντια.
• ένα δόντι στο οποίο τοποθετήθηκε λανθασμένα στεφάνη.
• ένα δόντι που δημιουργεί εμπόδιο στο σχηματισμό ενός σωστού δήγματος.

Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του χειρουργού μετά την επέμβαση. Μην ξεπλένετε το στόμα σας την πρώτη μέρα μετά τη διαδικασία, μην καπνίζετε. Την πρώτη εβδομάδα, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία σας: μην κρυώνετε υπερβολικά, αποφύγετε μέρη με πολύ κόσμο για να μην κολλήσετε κανέναν ιό.

Προσπαθήστε να συμμορφώνεστε με τις απαιτήσεις υγιεινής όσο το δυνατόν περισσότερο.Εάν το βούρτσισμα των δοντιών σας εξακολουθεί να είναι δύσκολο, την 3-4η ημέρα, απλώς ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα νερού και οδοντόκρεμας (από εδώ και πέρα, δεν μπορείτε να φοβάστε ότι ο θρόμβος θα ξεπλυθεί).

Ξεχάστε για λίγο τα ενεργά αθλήματα και την αγαπημένη σας σάουνα. Μετά από 10 ημέρες, θα μπορείτε να προπονηθείτε ελεύθερα στο γυμναστήριο και να κάνετε μπάνιο, αλλά προς το παρόν, κάντε υπομονή.

Φροντίστε να πιείτε μια σειρά αντιβιοτικών εάν ο χειρουργός έκρινε απαραίτητο να τα συνταγογραφήσει. Αυτό γίνεται μετά την αφαίρεση σύνθετων δοντιών, για παράδειγμα, "οκτώ", ή εάν το δόντι εξαλείφθηκε στο φόντο της φλεγμονής.

Και το πιο σημαντικό: μείνετε ήρεμοι. Η εξαγωγή δοντιών είναι μια δυσάρεστη διαδικασία, αλλά τίποτα σε αυτόν τον κόσμο δεν διαρκεί για πάντα: θα περάσει και η ταλαιπωρία σας. Λίγη υπομονή - και όλα θα πάνε καλά!

Η διαδικασία της εξαγωγής δοντιών είναι αρκετά δυσάρεστη, γιατί προκαλεί πάντα έντονο πόνο και δυσφορία. Αλλά το μαρτύριο δεν τελειώνει εκεί, επειδή παραμένει μια τρύπα στη θέση του εξαγόμενου δοντιού, η οποία μπορεί να πονέσει και ακόμη και να αιμορραγήσει για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό όμως δεν προκαλεί καμία ανησυχία ακριβώς μέχρι τη στιγμή που εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση στην τρύπα. Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία μετά την εξαγωγή δοντιού; Ποιος είναι ο κανόνας και τι πρέπει να ειδοποιεί; Σχετικά με όλες τις λεπτομέρειες των συνεχιζόμενων διεργασιών μετά την εξαγωγή δοντιού στο παρόν άρθρο.

Αιτίες για το σχηματισμό λευκής πλάκας στην τρύπα

Εάν υπάρχει κάτι λευκό στην τρύπα του εξαγόμενου δοντιού, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως, γιατί αυτό μπορεί να είναι μια απλή προστατευτική αντίδραση του σώματος. Αρκετά συχνά, η λευκή πλάκα στην περιοχή των ούλων δημιουργείται από την πρωτεΐνη του συστήματος πήξης του αίματος και είναι ένας φυσικός επίδεσμος που εμποδίζει την πρόσβαση διαφόρων επιβλαβών μικροοργανισμών και προστατεύει την περιοχή που επηρεάζεται μετά την εξαγωγή δοντιού από τραυματισμό.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα και μπορεί να σχηματιστεί λευκή πλάκα στην τρύπα του εξαγόμενου δοντιού ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας επούλωσης. Στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, οι επιδρομές, αν και λευκές, διαφέρουν αρκετά μεταξύ τους. Δυστυχώς, θα είναι αρκετά δύσκολο για έναν απλό άνθρωπο να εντοπίσει αυτή τη διαφορά. Επομένως, η στοιχειώδης γνώση σχετικά με τη διαδικασία επούλωσης θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας, εάν υπάρχει.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός λευκής πλάκας στο φρεάτιο μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• κανονική διαδικασία επούλωσης?
• κυψελίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία.
• η παρουσία αιχμηρών άκρων στην ίδια την τρύπα.
• ελαττωματική εξαγωγή δοντιών.

Χαρακτηριστικά της σωστής επούλωσης της τρύπας

Η συγκράτηση της ρίζας του δοντιού στην οπή συμβαίνει λόγω του περιοδοντικού συνδέσμου και μέσω του κορυφαίου ανοίγματος στο οδοντική κοιλότηταδιαπερνά τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Μετά την αφαίρεση ενός δοντιού, στη θέση του σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι προστατεύουν τα τοιχώματα των οστών από διάφορες μολύνσεις και αποτελούν πηγές για το σχηματισμό ενός νέου οστού.

Γύρω από το λαιμό του δοντιού αυτή τη στιγμή υπάρχει ένας κυκλικός σύνδεσμος, κατά τη διαδικασία της συστολής του οποίου η είσοδος στην οπή στενεύει.

Σε αυτή την περίπτωση, το σάλιο παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς περιέχει ένα τέτοιο σταθεροποιητικό στοιχείο όπως το ινώδες.

Πολλοί πιστεύουν ότι μετά το σχηματισμό του φραγμού του επιθηλίου, η διαδικασία της πλήρους επούλωσης έχει ήδη λάβει χώρα, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Η εσφαλμένη άποψη οφείλεται στο γεγονός ότι εκτός από την εμφάνιση ενός επιθηλιακού φραγμού, πρέπει να τερματιστούν οι αναγεννητικές διεργασίες και διαρκούν από τρεις έως έξι μήνες. Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία μετά την εξαγωγή δοντιού στο άρθρο. Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία πήγε χωρίς επιπλοκές.

Ο κανόνας της εμφάνισης της τρύπας

Πόσο καιρό επουλώνεται ένα δόντι μετά την εξαγωγή; Την πρώτη μέρα, η τρύπα μπορεί να διογκωθεί λίγο, στην επιφάνειά της είναι ορατές κουκκίδες από τη βελόνα που έκανε την ένεση του αναισθητικού. Ο θρόμβος αίματος έχει ένα καφέ χρώμα, η συνοχή του μοιάζει με ζελέ. Ο θρόμβος τοποθετείται πλήρως στην τρύπα ή ακόμη και ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από αυτήν.

Μετά από μια μέρα, σχηματίζεται μια λευκή επίστρωση στην τρύπα και το στόμιό της στενεύει ελαφρώς. Το πρήξιμο, κατά κανόνα, παραμένει ή και ελαφρώς αυξάνεται.

Και τότε πώς επουλώνεται το δόντι μετά την εξαγωγή; Στην περίοδο από τρεις έως επτά ημέρες μετά τη διαδικασία, υπάρχει ακόμα μια λευκή επικάλυψη στο φρεάτιο, ενώ το πρήξιμο μειώνεται και η βλεννογόνος στοματική κοιλότηταεπιστρέφει στο κανονικό χρώμα. Λόγω της απελευθέρωσης ινώδους από το σάλιο και του σχηματισμού νέου επιθηλιακού ιστού, η τρύπα είναι σχεδόν αόρατη. Και μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, η πλήρης επούλωση επέρχεται μετά την εξαγωγή δοντιού.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της κυψελίτιδας

Αφαίρεσε ένα δόντι, υπάρχει κάτι λευκό στην τρύπα; Αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα ότι η κυψελίτιδα εξελίσσεται. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τρύπα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

1. Πότε κακή υγιεινήστοματική κοιλότητα ή παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα ή στα όργανα του ΩΡΛ.
2. Εάν η εξαγωγή δοντιού έγινε κατά τη διάρκεια οξεία πορείαπεριοδοντίτιδα, είναι πιθανή η εμφάνιση επιβλαβών μικροοργανισμών από την περιοδοντική εστία.
3. Λόγω της έλλειψης αιμορραγίας από την τρύπα κατά τη χρήση αναισθητικών που περιέχουν αδρεναλίνη. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει σχηματισμός θρόμβου αίματος και το φρεάτιο παραμένει ανοιχτό για τη διείσδυση βακτηρίων.
4. Πλύσιμο ή διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος ενώ τρώτε.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής ξεκινά την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού. Οι εκδηλώσεις φλεγμονής ξεκινούν με πρήξιμο των ούλων, ενώ αγγίζοντας το υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος δεν εξαφανίζεται πουθενά, είναι διαρκώς παρών, και στη διαδικασία του φαγητού μπορεί ακόμη και να ενταθεί. Η πλάκα σχηματίζεται, το χρώμα της, σε αντίθεση με την πλάκα κατά την κανονική επούλωση της τρύπας, δεν είναι τόσο λευκό, μπορεί μάλλον να ονομαστεί κίτρινο ή γκριζωπό. Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τη γεύση του πύου στο στόμα.

Εάν ένας θρόμβος αίματος ξεπλυθεί ή πέσει, τότε όλα φαίνονται λίγο διαφορετικά εδώ. Οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή των ούλων. Η τρύπα εξωτερικά μοιάζει με εσοχή σε κύκλο, που είναι το κόμμι του λευκού χρώματος. Μέσα στην τρύπα, μπορείτε να δείτε τα υπόλοιπα σωματίδια του θρόμβου αίματος και της γκρίζας πλάκας.

Θεραπεία κυψελίτιδας

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω σημεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον οδοντίατρό σας, κατά προτίμηση με τον γιατρό που έκανε την εξαγωγή του δοντιού, αφού γνωρίζει ήδη την κλινική εικόνα.

Αφού εξετάσει την τρύπα, ο οδοντίατρος θα επιλέξει ένα από αυτά παρακάτω μεθόδουςθεραπευτική αγωγή:

1. συντηρητικός τύπος. Συνίσταται στην επεξεργασία της τρύπας με αντισηπτικό και στην εφαρμογή ιατρικών επιδέσμων στην πληγείσα περιοχή. Για χορήγηση από το στόμα, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη διαδικασία φλεγμονής και αντιβιοτικά. Στο ρόλο της τοπικής θεραπείας, το φρεάτιο συχνά αντιμετωπίζεται με ένα μείγμα υπερμαγγανικού καλίου και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Όταν αυτά τα κεφάλαια συνδυάζονται, χημική αντίδραση, κατά την οποία σχηματίζεται ένας αφρός, ο οποίος μεταφέρει τα υπόλοιπα σωματίδια των μολυσμένων ιστών έξω από την τρύπα.
2. χειρουργικού τύπου. Όλοι οι μολυσμένοι ιστοί αφαιρούνται μηχανικά από την τρύπα, στη συνέχεια αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και στη θέση του σχηματίζεται ένας νέος θρόμβος αίματος. Επιπλέον, η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη.

Η παρουσία αιχμηρών άκρων στην τρύπα

Έχεις αφαιρέσει ένα δόντι, υπάρχει κάτι λευκό στην τρύπα για αρκετή ώρα; Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, εμφανίζονται οι τρύπες ακολουθώντας διαδικασίες- σχηματισμός οστού και σχηματισμός βλεννογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, από την αρχή, το οστό θα πρέπει να προστατεύεται από θρόμβο αίματος ή κόμμι. Εάν αναπτυχθεί μια τέτοια κατάσταση, κατά την οποία ένα από τα τοιχώματα της οπής υψώνεται πάνω από τα άλλα ή έχει μια αιχμηρή άκρη, κόβει την αναδυόμενη βλεννογόνο μεμβράνη και προεξέχει στη στοματική κοιλότητα. Αυτό την κάνει ανασφαλή.

Με τη σειρά τους, τα απροστάτευτα τοιχώματα της οπής μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας αιχμηρής άκρης ή κυψελίτιδας.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία λίγες εβδομάδες μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού, εάν στο τέλος αυτής της περιόδου μια λευκή, πυκνή και αιχμηρή αιχμή εξακολουθεί να είναι ορατή στην τρύπα, τότε αυτό δεν είναι φυσιολογικό.

Πώς να απαλλαγείτε από την αιχμηρή άκρη της τρύπας;

Εάν το τμήμα του τοιχώματος της τρύπας που ξεχωρίζει στη στοματική κοιλότητα είναι μικρό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε με τις δικές σας προσπάθειες. Σε άλλες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί μια αρκετά απλή λειτουργία.

Μετά την ένεση στον ασθενή με τοπική αναισθησία, ο γιατρός θα μετακινήσει τα ούλα στην περιοχή του προεξέχοντος θραύσματος του τοιχώματος και θα το αφαιρέσει χρησιμοποιώντας λαβίδα ή τρυπάνι, είναι δυνατή η συρραφή.

Εκδηλώσεις ατελούς εξαγωγής δοντιών

Η ατελής εξαγωγή δοντιών αρκετά συχνά προκαλεί την εμφάνιση κυψελίτιδας, αλλά σε περίπτωση σοβαρής ανοσοποιητικό σύστημακαι ποιοτική στοματική φροντίδα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μην εμφανιστεί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να δείτε το υπόλοιπο δόντι μόνο 2-4 ημέρες μετά τη διαδικασία αφαίρεσής του, αφού το ούλο υποχωρεί μόνο μετά το σχηματισμό λευκής πλάκας.

Τι να κάνετε σε περίπτωση ελαττωματικής εξαγωγής δοντιού;

Πρώτα από όλα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο για να ολοκληρώσει τη διαδικασία αφαίρεσης του δοντιού. Για απόλυτη σιγουριά για την επιτυχία της διαδικασίας, συνιστάται να ζητήσετε από τον γιατρό παραπομπή για ακτινογραφία, όπου θα είναι τελικά ορατό εάν το δόντι έχει αφαιρεθεί εντελώς ή όχι.

Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιών

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες συμπεριφοράς μετά την εξαγωγή ενός δοντιού στην τρύπα, κάτι λευκό θα είναι ο κανόνας για λίγες μόνο ημέρες και η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται σημαντικά.

Μεταξύ των βασικών κανόνων συμπεριφοράς μετά την εξαγωγή δοντιού είναι οι εξής:

1. Εάν, στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός έδωσε μια μπατονέτα εμποτισμένη με αναισθητικό ή αντισηπτικό, τότε θα πρέπει να διατηρηθεί στη στοματική κοιλότητα για περίπου μισή ώρα.
2. Μια μέρα μετά την εξαγωγή δοντιού, δεν πρέπει να προσπαθήσετε με κανέναν τρόπο να αφαιρέσετε έναν θρόμβο αίματος.
3. Μην προσπαθήσετε να νιώσετε την τρύπα με τη γλώσσα σας.
4. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε υγρών, για παράδειγμα, ενός ποτού μέσα από ένα καλαμάκι.
5. Για 2-3 ώρες μετά την εξαγωγή δοντιού, καλό είναι να μην τρώτε.

Αυτοί οι βασικοί κανόνες είναι το κλειδί για μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης εάν αφαιρέσετε ένα δόντι. Κάτι λευκό στην τρύπα δεν θα σας ενοχλήσει!

fb.ru

Πώς φαίνεται η τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού;

Από τη δεύτερη μέρα μετά την εκρίζωση (αφαίρεση) ξεκινούν διαδικασίες ανάκτησης. Η πληγή καλύπτεται σταδιακά επιθηλιακός ιστόςκάτω από το οποίο σχηματίζεται το οστό. Σημαντικό σημείοείναι ότι η τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού πρέπει να γεμίσει με θρόμβο αίματος. Η παρουσία του είναι εύκολο να προσδιοριστεί. Διαφέρει σημαντικά στο χρώμα από τους γύρω ιστούς. Σε περίπτωση απουσίας του, εμφανίζονται συμπτώματα «στεγνής υποδοχής». Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστεί μια φλεγμονώδης εστία.

Στην αρχή, η πληγή καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αφαιρέσετε μόνοι σας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυτό το σύμπτωμα. Εάν, εκτός από αυτό, ο πόνος αυξάνεται μετά από μια μέρα, έχει σχηματιστεί πρήξιμο των γύρω ούλων και έχει αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν οδοντίατρο. Τέτοια σημάδια δείχνουν ότι έχει εμφανιστεί φλεγμονή της τρύπας.

Για να καταλάβετε πώς μοιάζει το πηγάδι μετά την επέμβαση, πρέπει να γνωρίζετε τι δεν πρέπει να είναι:

• βαριά αιμορραγία?
• έντονος πόνος μετά από 24 ώρες.
• έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
• πρήξιμο των ούλων?
• αυξημένη θερμοκρασίασώμα;
• πονοκέφαλο και κακουχία.

Στάδια θεραπείας

Εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος και έχει στερεωθεί σταθερά, αυτό είναι ήδη ένας καλός δείκτης της διαδικασίας αναγέννησης. Έτσι πρέπει να μοιάζει μια κανονική πληγή.

Τις πρώτες 2-3 ημέρες, σχεδόν όλοι παραπονιούνται για την παρουσία μιας αντίδρασης πόνου. Για να το εξαλείψετε, αρκεί να πάρετε παυσίπονα ή να θεραπεύσετε την περιοχή του τραύματος με ένα παρόμοιο τζελ. Τοπική θεραπείαμε τη μορφή έκπλυσης με αντισηπτικά σκευάσματα θα αποτρέψει ή θα εξαλείψει την παθολογική διαδικασία που έχει ξεκινήσει.

Στάδια επούλωσης της οπής μετά την εξαγωγή δοντιού προχωρήστε ως εξής:

• 1 μέρα . Υπάρχει οίδημα των γύρω ιστών, εξάπλωση του πόνου, σχηματισμός θρόμβου αίματος.
• 3 ημέρα . Προσδιορίζεται η παρουσία έντονων διεργασιών επιθηλιοποίησης μαλακών και σκληρών ιστών. Τα μετεγχειρητικά συμπτώματα μειώνονται, δεν υπάρχει αιμορραγία, το οίδημα μειώνεται σημαντικά. Η πληγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καλύπτεται συνήθως με μια λευκή επικάλυψη. Μερικές φορές η τρύπα μοιάζει με αυτό μετά την αφαίρεση και μια εβδομάδα αργότερα.
• Ημέρα 5 . Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην περιοχή του θρόμβου αίματος. Σταδιακά αντικαθίσταται από κοκκιώδη ιστό. Οι άκρες της επιφάνειας του τραύματος καλύπτονται με ένα νεαρό στρώμα του επιθηλίου. Οι δυσάρεστες αισθήσεις πρακτικά απουσιάζουν.


• Ημέρα 8 . Ίχνη θρόμβου αίματος παραμένουν στο βάθος της τρύπας. Η οπή μετά την εξαγωγή δοντιού απουσιάζει εντελώς. Την περίοδο αυτή αρχίζει η ωρίμανση του νεοσχηματισμένου οστικού ιστού.
• ημέρα 14 . Υπάρχει πλήρης επιθηλιοποίηση του τραύματος. Η κοιλότητα του είναι γεμάτη με κοκκιώδη ιστό, το οστό αποκαθίσταται ενεργά.
• Ημέρα 30 . Πλήρης οστόκαθορίζεται από την πλευρική επιφάνεια. Το κέντρο της υποδοχής καλύπτεται με ώριμο επιθήλιο, αλλά ο σκληρός ιστός σε αυτήν την περιοχή βρίσκεται σε διαδικασία ανάκτησης.
• Μετά από 3 μήνες . Υπάρχει κορεσμός των οστών με μέταλλα. Η αποκατάσταση έχει σχεδόν ολοκληρωθεί, ωστόσο, ορισμένες περιοχές της κυψελιδικής ράχης στην ακτινογραφία εμφανίζουν εστίες οστεοπόρωσης.
• Για 5-6 μήνες . Εάν η επούλωση συνέβη χωρίς επιπλοκές, αυτό είναι το μεγαλύτερο βέλτιστο χρόνογια εμφύτευση. Οι διαδικασίες της οστεογένεσης έχουν ολοκληρωθεί, οι σκληροί ιστοί της θέσης του τραύματος πρακτικά δεν διαφέρουν από το περιβάλλον άθικτο οστό.

Τρεις μήνες κατά μέσο όρο - τόσος χρόνος επουλώνεται η τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού. Αυτά τα στάδια αναγέννησης είναι ο κανόνας και δεν λαμβάνουν υπόψη τους όρους αποκατάστασης σε περίπτωση επιπλοκών. Εάν ενωθεί κάποια παθολογία, τότε δαπανάται χρόνος και για τη θεραπεία της.

Πιθανές Επιπλοκές

Συνήθως, μια πληγή που σχηματίζεται μετά την εξαγωγή δοντιού επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν εισέρχονται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Αυτό δεν φταίει πάντα ο γιατρός. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα προκύπτει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συμπεριφοράς από τον ίδιο τον ασθενή.

Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σχηματιστεί εάν η αφαίρεση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο των υφιστάμενων μολυσματικών εστιών της στοματικής κοιλότητας. Στην πραγματικότητα, αυτό αποτελεί αντένδειξη για την εκρίζωση των δοντιών. Συχνά όμως η επέμβαση πρέπει να γίνει επειγόντως για να αποφευχθούν πιο σοβαρές επιπλοκές. Τότε ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί πιο προσεκτικά όλες τις συστάσεις του οδοντιάτρου ώστε η επούλωση να είναι επιτυχής.

Το πόσο επουλώνεται η επιφάνεια του τραύματος, ακόμη και ένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα. Κάθε άτομο έχει διαφορετική διαδικασία αποκατάστασης.

Τα κύρια προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν λόγω της εξαγωγής δοντιών είναι τα εξής:

• Κυψελίτιδα . Τα κύρια συμπτώματά του είναι αυξημένος πόνος στην χειρουργική περιοχή, κακοσμία του στόματος, συνεχής αιμορραγία από το τραύμα. Σε αυτό το φόντο, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία, αδιαθεσία, πονοκεφάλους. Μια επιπλοκή είναι επικίνδυνη γιατί σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρή ασθένεια, όπως η οστεομυελίτιδα της φατνιακής απόφυσης. Η επιτυχία της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό.
• Ουλίτιδα . Εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο μιας τραυματικής αφαίρεσης, με θρόμβο αίματος ή ξηρή υποδοχή. Το τραύμα γεμίζει σταδιακά με πυώδες εξίδρωμα, ινώδη ή κοκκώδη ιστό. Τα ούλα είναι πολύ πρησμένα, μερικές φορές ακόμη και παλλόμενα, αιμορραγούν και πονάνε. Η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι σχηματισμός κυστικού. Με φλεγμονή του περιοδοντίου, εντοπίζεται στην άκρη της ουλικής επιφάνειας. Κατά την εκρίζωση των δοντιών συνήθως αφαιρείται και η κύστη μαζί τους. Εάν παραμείνει στο τραύμα, προκαλεί την εμφάνιση φλεγμονώδους εστίας. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Τοπικά δεικνύεται απόξεση, αντιβακτηριδιακή και αντισηπτική θεραπεία. Στο εσωτερικό ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδες. Διαβάστε περισσότερα για τη φλεγμονή των ούλων→
• Ροή . Η πληγή επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξαγωγή δοντιού και με περιοστίτιδα. Η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του περιόστεου της φατνιακής απόφυσης της γνάθου. Τα ούλα και οι περιβάλλοντες ιστοί είναι υπεραιμικά και επώδυνα. Η επιφάνεια του τραύματος δεν καλύπτεται με επιθηλιακό ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω της έλλειψης θεραπείας της κυψελίτιδας ή της τυχαίας καταστροφής ενός θρόμβου αίματος. Για να απαλλαγεί από το πρόβλημα, ο γιατρός πραγματοποιεί αυτοψία της πυώδους εστίας στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής. Εμφανίζεται η νεκτομή της ίδιας της τρύπας και αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αναγέννηση διαρκεί λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο και απαιτεί περιοδικές επισκέψεις στον γιατρό.

Φροντίδα της οπής μετά την εξαγωγή δοντιού

Για να περάσει η επούλωση της οπής μετά την εξαγωγή δοντιού χωρίς επιπλοκές και γρήγορα, πρέπει να τηρούνται ορισμένες συστάσεις του γιατρού.

Και συγκεκριμένα:

• μέσα σε 2-3 ημέρες μην αγγίζετε την πληγή με τη γλώσσα ή άλλα αντικείμενα.
• την πρώτη μέρα, αποφύγετε δραστηριότητες που μπορούν να δημιουργήσουν κενό στη στοματική κοιλότητα (πίνοντας ποτά με καλαμάκι, σφύριγμα) - αυτό μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή ενός θρόμβου αίματος ή να τον βγάλει από την πληγή.
• 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα, την ηλιοθεραπεία.
• προσπαθήστε να μην το παρακάνετε σωματική δραστηριότητατουλάχιστον τις πρώτες 24 ώρες.
• απαγορεύεται η χρήση ζεστών κομπρέσων για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο - αυτό θα αυξήσει τα μετεγχειρητικά συμπτώματα και μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ορισμένων επιπλοκών.
• Το μάσημα της τροφής πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στην υγιή πλευρά της γνάθου.
• κατά τη διάρκεια του ύπνου πρέπει να βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά.
• εντός 3-4 ημερών περιορίστε την κατανάλωση υπερβολικά όξινων, πικάντικων, αλμυρών και γλυκών τροφίμων.
• για μια εβδομάδα θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά.
• κατά τις πρώτες 8-9 ώρες δεν συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, ωστόσο, στο μέλλον, η στοματική φροντίδα θα πρέπει να είναι πιο ενδελεχής, χρησιμοποιώντας μη ερεθιστικά προϊόντα υγιεινής.
• είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υποθερμία τόσο στην περιοχή της επέμβασης όσο και σε ολόκληρο το σώμα.
• θα πρέπει να περιορίσετε τη διαμονή σας σε πολυσύχναστα μέρη για τουλάχιστον μερικές ημέρες - αυτό θα αποτρέψει πιθανή μόλυνση με διάφορες αερομεταφερόμενες λοιμώξεις.

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τον γιατρό ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Βασικά, οι οδοντίατροι συνταγογραφούν φάρμακα όπως το Ketorol, το Ibuprofen και το Ketanov.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης;

Μετά την εξαγωγή του δοντιού, ο οδοντίατρος τοποθετεί μια γάζα στην περιοχή της επέμβασης. Διατηρείται στη στοματική κοιλότητα για 20-30 λεπτά. Δεν συνιστάται το άνοιγμα της γνάθου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Περίπου 3-4 ώρες μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε χυμούς, τσάι ή να ξεπλένετε το στόμα σας. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την καταστροφή του σχηματιζόμενου θρόμβου αίματος. Ως αποτέλεσμα, το τραύμα θα είναι ανοιχτό και η παθογόνος μικροχλωρίδα θα διεισδύσει εύκολα σε αυτό, γεγονός που θα διαταράξει τη διαδικασία αναγέννησης.

Η επούλωση του τραύματος μετά την εξαγωγή δοντιού θα είναι ταχύτερη εάν διατηρείται η βέλτιστη μικροχλωρίδα στη στοματική κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με διάφορα φάρμακα. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο για τον οποίο έγινε η εκρίζωση.

Την πρώτη μέρα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε στοματικά λουτρά αντί για ξέβγαλμα. Η διαδικασία εκτελείται ως εξής: ένα αντισηπτικό διάλυμα συλλέγεται στη στοματική κοιλότητα και διατηρείται για 1-2 λεπτά στην περιοχή της επέμβασης και στη συνέχεια το αντισηπτικό φτύνεται. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως και 7-8 φορές την ημέρα.

Τη δεύτερη μέρα, μπορείτε ήδη να χρησιμοποιήσετε ένα πλήρες ξέβγαλμα, αλλά χωρίς αδικαιολόγητη προσπάθεια. Η απλούστερη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι ένα διάλυμα σόδας με την προσθήκη 1-2 σταγόνων ιωδίου. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά προϊόνταόπως Miramistin ή Chlorhexidine. Όταν χρησιμοποιείται, παρατηρείται έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είναι δυνατή η συστηματική έκπλυση, μπορούν να αντικατασταθούν με απορροφήσιμες παστίλιες. Το πιο έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείτε Faringosept, Grammidin και Septolete.

Το πόσο καιρό επουλώνεται η τρύπα εξαρτάται επίσης από το ποιο δόντι αφαιρέθηκε. Συνήθως κατά την εξολόθρευση 3 ζωγράφοι, ειδικά επί κάτω γνάθος, σχηματίζεται μια μεγάλη επιφάνεια τραύματος και συχνά εφαρμόζονται ράμματα για καλύτερη αναγέννηση.

Συνήθως όλοι οι όροι ανάκτησης είναι υπό όρους. Ένα σημαντικό σημείο είναι να παρακολουθείτε την ευημερία σας. Ελλείψει μείωσης της ανταπόκρισης στον πόνο, στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με την κλινική για βοήθεια. Η έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε επιπλοκής θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στην αποφυγή πιο σοβαρών συνεπειών.

karies.pro

Διαδικασία αποκατάστασης καλά

Φυσικά, μια τέτοια οδοντιατρική διαδικασία όπως η αφαίρεση ενός άρρωστου ή χαλασμένου δοντιού έχει ορισμένες συνέπειες, οι οποίες ορίζονται από τους γιατρούς ως μια φυσική περίοδος αποκατάστασης:

• Η πρώτη μέρα μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι ιδιαίτερα σημαντική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζεται θρόμβος αίματος στους ασθενείς. Είναι απαραίτητο στοιχείο για την επούλωση της τρύπας, και επομένως δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί ή να σκαρφιστεί.
• Μετά από 3 ημέρες, εμφανίζεται λευκή πλάκα μετά την εξαγωγή των δοντιών - ένα λεπτό στρώμα επιθηλίου, το οποίο υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας επούλωσης.
• Μια εβδομάδα αργότερα, η λευκή πλάκα στην τρύπα μετά την εξαγωγή του δοντιού μετατοπίζει σχεδόν πλήρως και αντικαθιστά τον θρόμβο αίματος που καλύπτει την πληγή. Ένα μικρό μέρος αυτού του σχηματισμού παραμένει μόνο στο κεντρικό τμήμα της τρύπας. Μέσα στη βλάβη ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού οστού.
• Μετά από 2 εβδομάδες, το τραύμα στο σημείο του εξαγόμενου δοντιού καλύπτεται πλήρως με λεπτό επιθηλιακό ιστό. Ολόκληρη η ζώνη ζημιάς αντικαθίσταται από άφθονες κοκκοποιήσεις και ξεκινά ενεργό ανάπτυξηοστικό ιστό.
• Ένα μήνα αργότερα, η ποσότητα του σχηματισμένου οστικού ιστού γίνεται επαρκής για να γεμίσει σχεδόν πλήρως την οπή που παραμένει στη θέση του δοντιού.
• Μετά από περίπου 4 μήνες, η επιφάνεια αυτής της περιοχής πρακτικά δεν διακρίνεται από τη γνάθο και οι άκρες των κυψελίδων και οι πληγές μειώνονται σε μέγεθος.

Όλα τα αναφερόμενα στάδια επούλωσης μπορούν να παρατηρηθούν με την τυπική αφαίρεση επώδυνων και προβληματικών δοντιών, τα οποία δεν απαιτούν περαιτέρω προσθετική επέμβαση.

Λίγες μέρες μετά την οδοντική εξαγωγή του δοντιού, εμφανίζεται μια λευκή πλάκα στα ούλα, η οποία αντικαθιστά τον προηγουμένως σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Παρά το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο προκαλεί σύγχυση για πολλούς ασθενείς, αυτή είναι μια φυσιολογική συμπεριφορά της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στο σημείο του τραυματισμού. Αυτός είναι ο τρόπος ανθρώπινο σώμαπροσπαθώντας να αποτρέψει την ανάπτυξη μολυσματική ασθένειαστοματική κοιλότητα ή φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, έχοντας παρατηρήσει κάτι λευκό στην τρύπα, δεν πρέπει να φοβάστε και καλό είναι επίσης να μην αγγίξετε αυτόν τον σχηματισμό. Ωστόσο, εάν το χρώμα του νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από μια κίτρινη ή γκρι απόχρωση, τότε τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι εξύθησης και να αποτελέσουν λόγο για πρόσθετη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ένα άλλο από τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μπορεί να είναι μια δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι προβλήματα με την υγιεινή της τραυματισμένης περιοχής. Δεν αξίζει τον κόπο να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τη δυσάρεστη οσμή μέσω προσεκτικού καθαρισμού ή ξεπλύματος με ειδικές ενώσεις, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρή βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Θα είναι δυνατή η πλήρης έναρξη της φροντίδας της στοματικής κοιλότητας μόνο μετά την πλήρη επούλωση της πληγής.

Η ξηρότητα των ούλων μετά την επίσκεψη στο οδοντιατρείο μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με το σχηματισμό θρόμβου αίματος στην υποδοχή του εξαγόμενου δοντιού. Μια άλλη δημοφιλής αιτία τέτοιων προβλημάτων είναι η βλάβη στη φλεγμονώδη περιοχή των ούλων από τα στερεά σωματίδια τροφής. Η ξηρότητα στο σημείο της εξαγωγής των δοντιών δεν είναι καλή επιλογή για την εξέλιξη της κατάστασης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως η κυψελίτιδα - η ανάπτυξη φλεγμονής στην εσωτερική επιφάνεια της οπής.

Μετά την αφαίρεση του προβληματικού δοντιού, είτε πρόκειται για κυνόδοντες, κοπτήρες, προγομφίους ή γομφίους, είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση των κανόνων, οι οποίοι στοχεύουν στην επιτάχυνση της επούλωσης της βλάβης μέσα στην οπή και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα που προτείνουν οι οδοντίατροι είναι:

1. Αμέσως μετά την επίσκεψη στο οδοντιατρείο και την αφαίρεση του προβληματικού δοντιού, είναι απαραίτητο να δαγκώσετε μια μπατονέτα με εξειδικευμένη ιατρική σύνθεση και να διατηρήσετε το τραύμα στη θέση του για μισή ώρα μετά την εξαγωγή.
2. Μην αγγίζετε τον θρόμβο αίματος που σχηματίστηκε μετά την επέμβαση και προσπαθήστε να αποφύγετε να αγγίξετε τη γλώσσα στην κατεστραμμένη περιοχή των ούλων.
3. Για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία, προσπαθήστε να μην πίνετε με καλαμάκι και αποφύγετε τυχόν ενέργειες που μπορούν να δημιουργήσουν κενό στη στοματική κοιλότητα, επειδή μια τέτοια αμέλεια μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση θρόμβου αίματος και αιμορραγία.
4. Μερικές μέρες μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε τη συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες και την έντονη σωματική άσκηση.
5. Μην τρώτε στερεά τροφή για αρκετές ώρες για να αποφύγετε τραυματισμό στο τραύμα στο σημείο του εξαγόμενου δοντιού.
6. Εντός μιας εβδομάδας μετά την οδοντιατρική επέμβαση, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και του καπνίσματος.

Εάν εκτελείτε τις παραπάνω διαδικασίες με συνέπεια και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, τότε η τρύπα στην προβληματική περιοχή θα επουλωθεί όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ανώδυνα. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε ξανά με έναν ειδικό - αυτή είναι πολύ αργή ή ακατάλληλη επούλωση των ούλων.

Οι προληπτικές διαδικασίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 1-2 εβδομάδων μετά την οδοντιατρική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκαθίσταται η δομή των ιστών που υπέστησαν βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αφού επουλωθεί η πληγή στα ούλα μετά την εξαγωγή του δοντιού, μπορείτε να επιστρέψετε με ασφάλεια στον συνήθη τρόπο ζωής σας, ο οποίος δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη του οστικού ιστού.

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε ξανά γιατρό

Η φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην αφαίρεση ενός προβληματικού δοντιού μπορεί να είναι συμπτώματα όπως οίδημα, αυξημένος πόνος, φλεγμονή λεμφαδένες. Ιδιαίτερα συχνά τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των φρονιμιτών. Ωστόσο, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποια συμπτώματα υποδηλώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και αποτελούν σήμα για μια δεύτερη συνεννόηση με τον οδοντίατρο.

Τα ανησυχητικά συμπτώματα είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• Μέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση, η αιμορραγία δεν σταμάτησε, παρόλο που ελήφθησαν όλα τα απαραίτητα μέτρα και εφαρμόστηκε επίθεμα γάζας στο τραύμα.
• Το πρήξιμο στην περιοχή των μάγουλων δεν υποχωρεί για αρκετές ημέρες.
• Το σύμπτωμα του πόνου δεν μειώνεται και ο ίδιος ο πόνος έχει οξύ ή πυροβολιστικό χαρακτήρα.
• Παρατηρείται επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39-40°C.
• Έντονος πόνος στο κεφάλι, στο αυτί και στο λαιμό.
• Εμφανίζεται πύον στην οπή στο σημείο του εξαγόμενου δοντιού.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες επιπλοκών είναι τα υπολείμματα της ρίζας στα ούλα ή η είσοδος στην περιοχή του τραύματος μιας συγκεκριμένης μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια μιας επαναλαμβανόμενης οδοντιατρικής εξέτασης, ένας εξειδικευμένος ειδικός πρέπει να καθορίσει τι ακριβώς προκάλεσε τη συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και να καθορίσει ορθολογικούς τρόπους επίλυσης του προβλήματος.

Συχνές επιπλοκές μετά την επίσκεψη στο οδοντιατρείο

Εάν αφαιρέσατε έναν φρονιμίτη, ο οποίος έχει πολύπλοκη δομή και η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης ήταν μακρά και δύσκολη, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών και επιπλοκών. Κάθε δεύτερος ασθενής των οδοντιατρικών ιατρείων αντιμετωπίζει τέτοια προβλήματα, και ως εκ τούτου, εάν αναζητήσετε μια δεύτερη διαβούλευση με έναν γιατρό εγκαίρως, τότε όλες οι επιπλοκές μπορούν να εξαλειφθούν.

Μεταξύ των πιο συχνών δυσκολιών της περιόδου αποκατάστασης μετά την εξαγωγή δοντιού είναι οι εξής:

1. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός άγγιξε τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στη γνάθο, οι οποίες προκαλούν άφθονο πρήξιμο των ούλων και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με τη χρήση ειδικών αντιβιοτικών.
2. Η κυψελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην κατεστραμμένη περιοχή των ούλων, η οποία μπορεί να προκληθεί από μολυσματική μόλυνση του τραύματος και αντιμετωπίζεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
3. Ο σχηματισμός πυώδους πλάκας στην τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού, η οποία υποδηλώνει επίσης μολυσματική μόλυνση της κατεστραμμένης περιοχής.
4. Μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στον οστικό ιστό με ανακριβή εξαγωγή δοντιού.
5. Η οστεομυελίτιδα είναι μια από τις επιπλοκές, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή των μαλακών ιστών και αποτελεί επιπλοκή μετά την κυψελίτιδα.

Ενας από κρίσιμους παράγοντες, που θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών και παθολογιών, είναι η επαγγελματική εμπειρία και ευθύνη του γιατρού. Επομένως, η επιλογή οδοντιατρείου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ υπεύθυνα και προσεκτικά.

Εάν ο οδοντίατρος εκτελεί όλες τις επεμβάσεις σωστά και με ακρίβεια, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται. Επομένως, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός ειδικού, μπορείτε να επιταχύνετε και να διευκολύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης.

zubi.pro

Πώς μοιάζει κανονικά η τρύπα: φωτογραφία

Η διαδικασία πλήρους επούλωσης των ούλων μετά την εξαγωγή δοντιού φτάνει τους 4 μήνες και πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Το πώς φαίνεται κανονική η τρύπα φαίνεται στη φωτογραφία.

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή αφαίρεσης. Χωρίς αυτό, η διαδικασία επούλωσης θα είναι δύσκολη, επομένως δεν απαιτεί αφαίρεση. Ο θρόμβος περιέχει την πρωτεΐνη φιμπρίνη, η οποία, όταν συσσωρεύεται, μοιάζει με λευκή επικάλυψη. Εκτελεί προστατευτική λειτουργίακαι αποτρέπει τη μόλυνση και την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών.

Την τρίτη ημέρα αρχίζει ο σχηματισμός ενός λεπτού επιθηλίου, το οποίο υποδηλώνει την έναρξη της σύσφιξης του τραύματος. Στη συνέχεια, ο επιθηλιακός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας κοκκιώματα. Μια εβδομάδα αργότερα, αυτά τα νεοπλάσματα εκτοπίζουν το πηγμένο αίμα.

Το τραύμα είναι ενεργά κατάφυτο με επιθηλιακό ιστό, ενώ ο οστικός ιστός σχηματίζεται στο ίδιο το κόμμι. Σε ένα μήνα, η ποσότητα του θα είναι αρκετή για να γεμίσει σχεδόν πλήρως την τρύπα και μετά από δύο - δεν θα υπάρχει καθόλου ελεύθερος χώρος. Σταδιακά, οι ιστοί στο τραύμα γίνονται οι ίδιοι όπως σε ολόκληρη τη γνάθο, η άκρη μειώνεται σε μέγεθος.

Αιτίες λευκής ινώδους πλάκας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σχηματισμένο λευκό στρώμα ινώδους στην τρύπα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, αλλά μάλλον είναι απαραίτητο για γρήγορη ανάρρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λευκοί σχηματισμοί στα ούλα είναι σημάδια:

Με την παρουσία παθολογιών, το χρώμα και η δομή της πλάκας αλλάζουν. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αυτές τις διαφορές, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση της λευκής πλάκας.

Ποιες παθολογίες μπορεί να είναι;

Η αφαίρεση ενός προβληματικού δοντιού συνεπάγεται παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης, ρήξη αιμοφόρων αγγείων και νεύρων, ειδικά εάν σπάσει φρονιμίτης. Τραυματίζονται επίσης σύνδεσμοι, μυϊκές ίνες και μαλακοί ιστοί που βρίσκονται στην περιοχή επέμβασης και συγκρατούν τη ρίζα.

Ως αποτέλεσμα του λειτουργικού αντίκτυπου, αρχίζουν να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι αναπόσπαστο κομμάτι περίοδο ανάρρωσηςσυνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σταδιακά, όλα αυτά τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα και εξαφανίζονται. Εάν η ενόχληση επιμένει και ενταθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακή μόλυνσηή ανάπτυξη άλλων παθολογιών.

Η τρύπα γίνεται φλεγμονή

Μερικές φορές η επέμβαση αφαίρεσης δοντιού γίνεται με επιπλοκές και καθυστερεί χρονικά. Μια τέτοια παρέμβαση τραυματίζει περισσότερο τα ούλα και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναγέννηση των ιστών.

Η εμφάνιση λευκού σχηματισμού στην περιοχή επέμβασης σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στη στοματική κοιλότητα. Η ίδια η τρύπα φλεγμονώνεται με κυψελίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία λοιμώξεων στο τραύμα. Γκρι χρώμαΗ πλάκα δείχνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφεθεί αυτή η κατάσταση χωρίς επίβλεψη. φαρμακευτική θεραπεία. Η εκτοξευόμενη κυψελίτιδα μετατρέπεται σε οστεομυελίτιδα και απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Ορισμένες λοιμώξεις που έχουν πέσει στην τρύπα προκαλούν το σχηματισμό πύου, το οποίο συγχέεται εύκολα με μια πλάκα ινώδους. Ο γιατρός πρέπει να το αφαιρέσει με ειδικά διαλύματα. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου.

Η τρύπα έχει μια αιχμηρή άκρη

Κατά τη διαδικασία επούλωσης της τρύπας, σχηματίζεται μια βλεννογόνος μεμβράνη και ένα οστό. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η προστασία του οστικού ιστού από εξωτερικές επιδράσεις από θρόμβο αίματος ή ούλα.

Όταν το τοίχωμα της οπής είναι υψηλότερο από το υπόλοιπο και έχει μια αιχμηρή άκρη, είναι σε θέση να διαπεράσει τη νέα βλεννογόνο μεμβράνη και να προεξέχει στη στοματική κοιλότητα. Η παρουσία μιας μη προστατευμένης περιοχής των οστών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κυψελίτιδας.

Εάν έχει περάσει πολύς χρόνος μετά την αφαίρεση του δοντιού και το έμπλαστρο του ινώδους σχηματισμού δεν αποκολλάται και κάτι λευκό είναι καθαρά ορατό στα ούλα, πιθανότατα αυτή είναι η αιχμηρή άκρη του τραύματος. Αγγίζοντας το προσεκτικά, μπορείτε πραγματικά να νιώσετε την οξύτητά του.

Μικρές αιχμηρές άκρες αυτοκαταστρέφονται σταδιακά. Σε πιο σύνθετες καταστάσεις, εκτελείται μια μικρή επέμβαση. Μετά την αναισθησία στο σημείο του σχηματισμού μιας αιχμηρής άκρης, το κόμμι μετακινείται προς τα πίσω και ένα κομμάτι οστού αφαιρείται με περαιτέρω συρραφή.

Η αφαίρεση ήταν ατελής

Δεν είναι πάντα δυνατό να αφαιρέσετε ένα δόντι εντελώς και να το παρατηρήσετε αμέσως. Τα υπολείμματα των δοντιών με μειωμένη ανοσία και παραμέληση της υγιεινής θα προκαλέσουν κυψελίτιδα και έτσι θα αποκαλυφθούν. Σε άλλες περιπτώσεις, η επιθεώρηση θα βοηθήσει στον εντοπισμό μιας ξεχασμένης ρίζας. Μετά το σχηματισμό μιας λευκής ινώδους μεμβράνης, θα γίνει αντιληπτό ότι το κόμμι κινείται λίγο σε αυτή την περιοχή.

Τι να κάνετε: πώς να απαλλαγείτε από την πλάκα ινώδους;

Για να αφαιρέσετε την πλάκα ινώδους, μια οδοντόβουρτσα και μια πάστα δεν αρκούν. καθαρίζω Λευκή κηλίδαΟι αποδεδειγμένες μέθοδοι θα βοηθήσουν στα ούλα:

• η χρήση σκόνης δοντιών αντί για πάστα, αλλά όχι καθημερινά, αλλά μία φορά την εβδομάδα.
• Το τρίψιμο των δοντιών σας με φλούδα λεμονιού θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε όχι μόνο την πλάκα, αλλά και τις σκληρές εναποθέσεις.
• εφαρμογή μία φορά την εβδομάδα από σόδα και υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• προσθέτοντας θρυμματισμένο στην οδοντόκρεμα ενεργού άνθρακααφαιρεί την πλάκα και βοηθά στη λεύκανση των δοντιών.

Εάν εμφανιστεί μια ελαφριά πλάκα στη θέση ενός δοντιού που βγήκε, δεν αποτελεί απειλή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής θα απαλλαγεί εύκολα από αυτό.

Προληπτικά μέτρα

Το κύριο πράγμα είναι ότι οι μαλακοί ιστοί αναγεννώνται. Μετά από αυτό, ο οστικός ιστός θα προστατεύεται αξιόπιστα και τίποτα δεν θα παρεμβαίνει στο σχηματισμό του οστού. Τα μέτρα για ταχεία επούλωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

• Αφού τραβηχτεί το δόντι, είναι απαραίτητο να κρατήσετε μια μπατονέτα εμποτισμένη σε ειδικό διάλυμα στην πληγή για περίπου μισή ώρα.
• μην αφαιρείτε τον θρόμβο αίματος που σχηματίστηκε στην πληγή.
• μην ελέγχετε τον βαθμό επούλωσης της τρύπας με τη γλώσσα.
• εντός 2 ωρών μετά την επέμβαση, μην χρησιμοποιείτε καλαμάκι για πόση, γιατί. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένα περιβάλλον κενού στο στόμα και ο θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει, προκαλώντας αιμορραγία.
• αποχωρήστε από την προπόνηση και τη σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
• Μην υπερθερμαίνετε για 2 ώρες κάτω από τον ήλιο, σε ζεστό μπάνιο ή ντους και επίσης μην πηγαίνετε στο μπάνιο.
• μην θερμαίνετε την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.
• μην τρώτε για 2-3 ώρες.
• μέχρι να αρχίσει να επουλώνεται η πληγή, αξίζει να εγκαταλείψετε ζεστά ή κρύα φαγητά και ποτά.
• κόψτε τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά για μια εβδομάδα.

www.pro-zuby.ru

Οι ενέργειες του γιατρού μετά την εξαγωγή δοντιού

Μετά την εξαγωγή του δοντιού, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις ρίζες του για να βεβαιωθεί ότι δεν έχουν μείνει θραύσματα στην τρύπα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ενδελεχής εξέταση, ενώ ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα και τον πυθμένα της οπής με ένα ειδικό μικρό χειρουργικό κουτάλι, ενώ εξάγει θραύσματα του δοντιού ή θραύσματα των κυψελίδων.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ξύσετε τα τοιχώματα της οπής κοκκοποίησης, στη συνέχεια να επιθεωρήσετε τα ούλα και εάν υπάρχει βλάβη, μπορεί να εφαρμοστούν ράμματα. Στη συνέχεια, οι άκρες της οπής ενώνονται και εφαρμόζεται σε αυτό ένα στυλεό γάζας, το οποίο ο ασθενής πρέπει να δαγκώσει και να κρατήσει σε αυτή τη θέση για δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά. Δεν συνιστάται να κρατάτε περισσότερο βαμβάκι ή γάζα, καθώς είναι κορεσμένο με σάλιο, εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος είναι απαραίτητος για να επουλωθεί γρηγορότερα η τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού και είναι πηγή μόλυνσης.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία τις πρώτες είκοσι τέσσερις ώρες μετά την επέμβαση, τότε θα πρέπει να πάρετε μια αποστειρωμένη γάζα, να φτιάξετε ένα ταμπόν, να το βάλετε στην τρύπα και να δαγκώσετε.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγγίξετε, να ξεπλύνετε ή να αφαιρέσετε έναν θρόμβο αίματος από την τρύπα, προστατεύει την πληγή από μόλυνση και προάγει την ταχεία επούλωση της.

Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην φτύσετε και να ξεπλύνετε το στόμα σας για είκοσι τέσσερις ώρες.

Θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε ζεστά ροφήματα και φαγητό, να μην καπνίζετε, να μην ξεπλένετε το στόμα σας (εκτός φυσικά εάν ο γιατρός συνέστησε τέτοιες διαδικασίες), ακόμη και αν αισθανθείτε μια δυσάρεστη αιματηρή γεύση στο στόμα.

Εάν εμφανιστεί πόνος, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά: κετορόλη, ωραίο, αναλγίνη κ.λπ.

Το βράδυ, αξίζει να βάζετε ένα επιπλέον μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας, ώστε το κεφάλι σας να είναι σε υπερυψωμένη θέση.

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας κοντά στην υποδοχή, τότε μπορείτε να συνεχίσετε το κανονικό βούρτσισμα, αλλά ταυτόχρονα να είστε προσεκτικοί στην περιοχή της υποδοχής.

Η εναλλακτική εφαρμογή ζεστών και κρύων μαντηλιών θα βοηθήσει στην ανακούφιση από το πρήξιμο.

Επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιών

Εάν η τρύπα μετά την εξαγωγή του δοντιού έχει χάσει τον θρόμβο της ως αποτέλεσμα της έκπλυσης ή ο θρόμβος δεν έχει σχηματιστεί καθόλου, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή, την οποία οι οδοντίατροι ονομάζουν «στεγνή υποδοχή». Ένας θρόμβος αίματος είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό για τη σωστή επούλωση του τραύματος και αν απουσιάζει, τότε η διαδικασία σύσφιξης της οπής μπορεί να διαρκέσει πολύ. Ο ασθενής συχνά βιώνει βουβός πόνοςστην περιοχή του εξαγόμενου δοντιού, μπορεί να εμφανιστεί κακοσμία. Εάν έχει σχηματιστεί ξηρή υποδοχή, τότε η επίσκεψη στον γιατρό είναι υποχρεωτική. Ο οδοντίατρος τοποθετεί μια γάζα εμποτισμένη με ειδικό φάρμακο στην πληγή, η οποία μειώνει τον πόνο και βοηθά στη σύσφιξη της τρύπας το συντομότερο δυνατό. Πρέπει να αλλάζετε ταμπόν σας κάθε μέρα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε καπνιστές, καθώς και σε άτομα άνω των τριάντα ετών.

Εάν οι νευρικές απολήξεις καταστράφηκαν κατά την εξαγωγή των δοντιών, τότε εμφανίζεται παραισθησία - μούδιασμα στα χείλη, το πηγούνι, τη γλώσσα ή τα μάγουλα. Η αίσθηση που συνοδεύει αυτή την ασθένεια είναι παρόμοια με αυτή που εμφανίζεται αφού ο γιατρός σας κάνει τοπική αναισθησία. Ωστόσο, δεν εξαφανίζεται μετά από λίγες ώρες, και μπορεί να διαρκέσει από δύο ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν η βλάβη των νεύρων ήταν σοβαρή, τότε η παραισθησία μπορεί να είναι μόνιμη.

Η τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού συνήθως αιμορραγεί μέσα σε λίγες ώρες. Εάν ο οστικός ιστός τραυματίστηκε ως αποτέλεσμα σύνθετης αφαίρεσης, τότε η αιμορραγία από την τρύπα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να είναι πολύ έντονη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από 2-3 ημέρες μετά την παρέμβαση, εμφανίζονται ισχυροί πόνοι στην περιοχή της οπής του εξαγόμενου δοντιού, που μερικές φορές εκτείνονται στο μάτι ή στον κρόταφο και στο αυτί, υπάρχει κακοσμία του στόματος, ελαφρά αύξηση θερμοκρασία.

Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, παρατηρούνται μικρά φλεγμονώδη φαινόμενα στην περιφέρεια των κυψελίδων του εξαγόμενου δοντιού, που συνίστανται σε ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων. Το στόμιο της τρύπας δεν καλύπτεται με θρόμβο και οι άκρες της καλύπτονται με γκριζωπή επίστρωση που εκπέμπει μια σάπια οσμή.

Ο οστικός ιστός των τοιχωμάτων της οπής και των μεσοριζικών διαφραγμάτων είναι εκτεθειμένος ή επίσης καλύπτεται με ένα φαιό γκρι επίχρισμα, που αποτελείται από έναν σήψης αποσαθρωμένο θρόμβο αίματος, νεκρές περιοχές του περιβλήματος που επενδύει τα τοιχώματα της οπής και βακτήρια.

Μετά την αφαίρεση των τελευταίων κάτω γομφίων, ταυτόχρονα με τις αλλαγές που μόλις υποδείχθηκαν, μπορεί να υπάρξει περιορισμός του ανοίγματος του στόματος ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους σύσπασης των μασητικών μυών (τρισμός).

Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι. Μερικές φορές υπάρχει επίσης ένα ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών που περιβάλλουν τη γνάθο. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37,3-37,8°.

Αυτή η εικόνα παραβίασης της φυσιολογικής επούλωσης της τρύπας, η οποία στη βιβλιογραφία ονομάζεται πόνος μετά την εξαγωγή ( dolores μετά την εξαγωγή), ή κυψελιδικός πόνος, σχετίζεται με μόλυνση του οστικού τραύματος, που μπορεί να οφείλεται στην ώθηση της πέτρας κατά την προώθηση των παρειών της λαβίδας, καθώς και σε έξαρση ή περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περίγραμμα. Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της επιπλοκής παίζει η σημαντική βλάβη των ιστών, η οποία μερικές φορές συμβαίνει κατά την εξαγωγή δοντιού, καθώς και η ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος.

Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι σχετικά γρήγορα δυνατό να εξαλειφθεί ο πόνος, να επιτευχθεί καθαρισμός του τραύματος και η εμφάνιση κοκκίων. Δεν αρκεί να προτείνουμε στον ασθενή ζεστά ξεβγάλματα, θερμικές επεμβάσεις και φαρμακευτική αγωγή. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε προσεκτικά το φρεάτιο με μια σύριγγα χωρητικότητας 5-10 ml με ένα θερμαινόμενο διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, ένα διάλυμα ριβανόλης (1: 1000) ή ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (1: 1000), χρησιμοποιώντας ένα ελαφρώς λυγισμένη, αμβλύ χοντρή βελόνα για αυτό. Με αυτόν τον τρόπο, τα υπολείμματα τροφών, κομμάτια ενός θρόμβου αίματος σε αποσύνθεση, ξεπλένονται από την τρύπα. Μετά από αυτό, ένα μικρό αιχμηρό χειρουργικό κουτάλι εισάγεται προσεκτικά στην τρύπα και αφαιρούνται τα υπολείμματα ενός θρόμβου αίματος και μερικές φορές ξένα σώματα στο τραύμα με τη μορφή θραυσμάτων οστών ή κομματιών δοντιού. Στη συνέχεια το φρεάτιο πλένεται ξανά και, αφού έχει στεγνώσει καλά, εισάγεται σε αυτό λευκή σκόνη στρεπτοκτόνου, κατά προτίμηση με την προσθήκη 20.000-25.000 IU ξηρής πενικιλίνης ή βιομυκίνης. Στη συνέχεια μια μικρή λωρίδα ιωδόμορφης γάζας τοποθετείται στο φρεάτιο. Την επόμενη μέρα, πλύνετε την τρύπα και χορηγήστε ξανά σκόνη στρεπτοξέος (και πενικιλίνη).

Αντί για σκόνη στρεπτοκτόνου, μερικοί χρησιμοποιούν ένα γαλάκτωμα στρεπτοκτόνου.

Στο έντονος πόνοςη τρύπα εκτελείται χαλαρά με μια λωρίδα γάζας εμποτισμένη με φαινόλη-καμφορά ή είναι άφθονη σε σκόνη με σκόνη αναισθησίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καλά αποτελέσματα και η ταχεία μείωση του πόνου σημειώνονται μετά από ένα μάκτρο γάζας που έχει υγρανθεί με διάλυμα νιτρικού αργύρου 10-20% και συμπιέζεται στο φρεάτιο για αρκετά λεπτά.

Τα τελευταία χρόνια έχουν δημοσιευτεί οι παρατηρήσεις μεμονωμένων συγγραφέων σχετικά με την ταχεία διακοπή του κυψελιδικού πόνου ως αποτέλεσμα της διήθησης των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το μολυσμένο φρεάτιο, που πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τα παραπάνω μέτρα, 15-20 ml ενός 0,25-0,5%. ζεστό διάλυμα νοβοκαΐνης με 50.000 μονάδες πενικιλίνης.

Μερικές φορές αυτή η διήθηση (αποκλεισμός νοβοκαΐνης-πενικιλλίνης) συνδυάζεται με την εισαγωγή 5-10 ml του ίδιου διαλύματος νοβοκαΐνης με πενικιλλίνη ανάλογα με τον τύπο της αγώγιμης αναισθησίας των αντίστοιχων περιφερικών κλάδων του τριδύμου νεύρου.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, ο αποκλεισμός νοβοκαΐνης-πενικιλλίνης (μονός ή επαναλαμβανόμενος) οδηγεί σε ταχεία διακοπή παθολογική διαδικασίαή μειώνει απότομα τον πόνο και επιταχύνει την αντίστροφη ανάπτυξη συνοδών φαινομένων - οίδημα, λεμφαδενίτιδα.

Αυτές οι ευνοϊκές αλλαγές εξηγούνται στις παρατηρήσεις του A.V. Vishnevsky και του σχολείου του, οι οποίοι διαπίστωσαν ότι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης προκαλεί έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμαειδικά σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Η εισαγωγή πενικιλίνης στους ιστούς κατά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, μαζί με τη νοβοκαΐνη, δίνει ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γίνονται θερμικές διαδικασίες. Θερμαντικά επιθέματα ή μπλε φως συνταγογραφούνται στο αντίστοιχο τμήμα της γνάθου και της υπογνάθιας περιοχής (2-3 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά), συνιστάται να κάνετε ζεστά μπάνια για τη στοματική κοιλότητα 5-6 φορές την ημέρα από διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1: 2000-1: 3000 Για το σκοπό αυτό, το ζεστό διάλυμα επαναλαμβάνεται στο στόμα και κάθε δόση διατηρείται για 1-2 λεπτά.

Η πυραμιδόνη, η φαινακετίνη συνταγογραφούνται στο εσωτερικό, μερικές φορές με την προσθήκη αναλγίνης, ασπιρίνης, αντιπυρίνης και καφεΐνης, καθώς και αυλού.

Ένα κάταγμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμβαίνει αφού η τρύπα καθαριστεί από την πλάκα που καλύπτει τα τοιχώματά της και εμφανίζονται κοκκοποιήσεις, συνήθως την 5η-7η ημέρα μετά την εξαγωγή του δοντιού.

Παρατεταμένος πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιπτώσεις όπου, μετά την εξαγωγή δοντιού, δεν έγινε σωστή θεραπεία του τραύματος και είχαν μείνει προεξέχουσες αιχμηρές οστικές ακμές των οπών. Με την έναρξη της επούλωσης των πληγών, οι μαλακοί ιστοί που βρίσκονται στις άκρες της οπής τεντώνονται πάνω από αυτές τις προεξοχές, ενώ οι νευρικοί κλάδοι σε αυτές συμπιέζονται.

Σε αντίθεση με τον πόνο που παρατηρείται σε περιπτώσεις αποσύνθεσης θρόμβου, με την παρουσία υπολειπόμενων αιχμηρών άκρων, δεν διαταράσσεται η επούλωση της οπής, δεν υπάρχουν φλεγμονώδη φαινόμενα στην κυψελιδική απόφυση και πόνος στους λεμφαδένες. Η αίσθηση των άκρων της τρύπας με το δάχτυλό σας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επώδυνη περιοχή.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι προεξοχές των οστών υποχωρούν, ωστόσο, για να απαλλάξουν τον ασθενή από τον πόνο πόνοςείναι απαραίτητο να επέμβετε χειρουργικά και να αφαιρέσετε τις αιχμηρές άκρες των κυψελίδων - εκτελέστε μια επέμβαση κυψελιεκτομής. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια γραμμική τομή κατά μήκος της κορυφής της φατνιακής απόφυσης μέχρι το οστό, από τα άκρα της οποίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται δύο αποκλίνουσες τομές προς τη μεταβατική πτυχή. Μετά τον διαχωρισμό του τραπεζοειδούς βλεννοπεριοστικού πτερυγίου από το οστό με ράπα και την έκθεση των οστικών προεξοχών, αφαιρούνται με κόπτες οστών ή με σμίλη. Ράμματα με κόμπους εφαρμόζονται στο τραύμα (Εικ. 85).

Η διαδικασία της εξαγωγής δοντιών είναι αρκετά δυσάρεστη, γιατί προκαλεί πάντα έντονο πόνο και δυσφορία. Αλλά το μαρτύριο δεν τελειώνει εκεί, επειδή παραμένει μια τρύπα στη θέση του εξαγόμενου δοντιού, η οποία μπορεί να πονέσει και ακόμη και να αιμορραγήσει για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό όμως δεν προκαλεί καμία ανησυχία ακριβώς μέχρι τη στιγμή που εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση στην τρύπα. Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία μετά την εξαγωγή δοντιού; Ποιος είναι ο κανόνας και τι πρέπει να ειδοποιεί; Σχετικά με όλες τις λεπτομέρειες των συνεχιζόμενων διεργασιών μετά την εξαγωγή δοντιού στο παρόν άρθρο.

Αιτίες για το σχηματισμό λευκής πλάκας στην τρύπα

Εάν υπάρχει κάτι λευκό στην τρύπα του εξαγόμενου δοντιού, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως, γιατί αυτό μπορεί να είναι μια απλή προστατευτική αντίδραση του σώματος. Αρκετά συχνά, η λευκή πλάκα στην περιοχή των ούλων δημιουργείται από την πρωτεΐνη του συστήματος πήξης του αίματος και είναι ένας φυσικός επίδεσμος που εμποδίζει την πρόσβαση διαφόρων επιβλαβών μικροοργανισμών και προστατεύει την περιοχή που επηρεάζεται μετά την εξαγωγή δοντιού από τραυματισμό.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα και μπορεί να σχηματιστεί λευκή πλάκα στην τρύπα του εξαγόμενου δοντιού ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας επούλωσης. Στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, οι επιδρομές, αν και λευκές, διαφέρουν αρκετά μεταξύ τους. Δυστυχώς, θα είναι αρκετά δύσκολο για έναν απλό άνθρωπο να εντοπίσει αυτή τη διαφορά. Επομένως, η στοιχειώδης γνώση σχετικά με τη διαδικασία επούλωσης θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας, εάν υπάρχει.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός λευκής πλάκας στο φρεάτιο μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• κανονική διαδικασία επούλωσης?
• κυψελίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία.
• η παρουσία αιχμηρών άκρων στην ίδια την τρύπα.
• ελαττωματική εξαγωγή δοντιών.

Χαρακτηριστικά της σωστής επούλωσης της τρύπας

Η συγκράτηση της ρίζας του δοντιού στην οπή συμβαίνει λόγω του περιοδοντικού συνδέσμου και μέσω του κορυφαίου ανοίγματος, τα αιμοφόρα αγγεία και το νεύρο διεισδύουν στην οδοντική κοιλότητα. Μετά την αφαίρεση ενός δοντιού, στη θέση του σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι προστατεύουν τα τοιχώματα των οστών από διάφορες μολύνσεις και αποτελούν πηγές για το σχηματισμό ενός νέου οστού.

Γύρω από το λαιμό του δοντιού αυτή τη στιγμή υπάρχει ένας κυκλικός σύνδεσμος, κατά τη διαδικασία της συστολής του οποίου η είσοδος στην οπή στενεύει.

Σε αυτή την περίπτωση, το σάλιο παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς περιέχει ένα τέτοιο σταθεροποιητικό στοιχείο όπως το ινώδες. Είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται κατά τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Κατά την εμφάνιση θρόμβου αίματος, εμφανίζεται μερική απελευθέρωση ινώδους στην επιφάνεια, επομένως, σχηματίζεται λευκή πλάκα στο στόμιο της οπής μετά την εκτέλεση της διαδικασίας εξαγωγής δοντιού. Με άλλα λόγια, αυτή η πλάκα είναι ένας φυσικός επίδεσμος που εμποδίζει τον θρόμβο αίματος να έρθει σε επαφή με το μολυσμένο στόμα. Περίπου μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός επιθηλιακού φραγμού και η λευκή πλάκα σταδιακά διαλύεται.

Πολλοί πιστεύουν ότι μετά το σχηματισμό του φραγμού του επιθηλίου, η διαδικασία της πλήρους επούλωσης έχει ήδη λάβει χώρα, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Η εσφαλμένη άποψη οφείλεται στο γεγονός ότι εκτός από την εμφάνιση ενός επιθηλιακού φραγμού, πρέπει να τερματιστούν οι αναγεννητικές διεργασίες και διαρκούν από τρεις έως έξι μήνες. Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία μετά την εξαγωγή δοντιού στο άρθρο. Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία πήγε χωρίς επιπλοκές.

Ο κανόνας της εμφάνισης της τρύπας

Πόσο καιρό επουλώνεται ένα δόντι μετά την εξαγωγή; Την πρώτη μέρα, η τρύπα μπορεί να διογκωθεί λίγο, στην επιφάνειά της είναι ορατές κουκκίδες από τη βελόνα που έκανε την ένεση του αναισθητικού. Ο θρόμβος αίματος έχει ένα καφέ χρώμα, η συνοχή του μοιάζει με ζελέ. Ο θρόμβος τοποθετείται πλήρως στην τρύπα ή ακόμη και ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από αυτήν.

Μετά από μια μέρα, σχηματίζεται μια λευκή επίστρωση στην τρύπα και το στόμιό της στενεύει ελαφρώς. Το πρήξιμο, κατά κανόνα, παραμένει ή και ελαφρώς αυξάνεται.

Και τότε πώς επουλώνεται το δόντι μετά την εξαγωγή; Στην περίοδο από τρεις έως επτά ημέρες μετά τη διαδικασία, εξακολουθεί να υπάρχει μια λευκή επικάλυψη στην τρύπα, ενώ το πρήξιμο μειώνεται και η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας γίνεται ξανά κανονικό χρώμα. Λόγω της απελευθέρωσης ινώδους από το σάλιο και του σχηματισμού νέου επιθηλιακού ιστού, η τρύπα είναι σχεδόν αόρατη. Και μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, η πλήρης επούλωση επέρχεται μετά την εξαγωγή δοντιού.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της κυψελίτιδας

Αφαίρεσε ένα δόντι, υπάρχει κάτι λευκό στην τρύπα; Αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα ότι η κυψελίτιδα εξελίσσεται. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τρύπα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

1. Σε περίπτωση κακής στοματικής υγιεινής ή παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα ή στα όργανα του ΩΡΛ.
2. Εάν η εξαγωγή του δοντιού έγινε κατά την οξεία πορεία της περιοδοντίτιδας, είναι πιθανή η εμφάνιση επιβλαβών μικροοργανισμών από την περιοδοντική εστία.
3. Λόγω της έλλειψης αιμορραγίας από την τρύπα κατά τη χρήση αναισθητικών που περιέχουν αδρεναλίνη. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει σχηματισμός θρόμβου αίματος και το φρεάτιο παραμένει ανοιχτό για τη διείσδυση βακτηρίων.
4. Πλύσιμο ή διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος ενώ τρώτε.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής ξεκινά την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού. Οι εκδηλώσεις φλεγμονής ξεκινούν με πρήξιμο των ούλων, ενώ αγγίζοντας το υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος δεν εξαφανίζεται πουθενά, είναι διαρκώς παρών, και στη διαδικασία του φαγητού μπορεί ακόμη και να ενταθεί. Η πλάκα σχηματίζεται, το χρώμα της, σε αντίθεση με την πλάκα κατά την κανονική επούλωση της τρύπας, δεν είναι τόσο λευκό, μπορεί μάλλον να ονομαστεί κίτρινο ή γκριζωπό. Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει

Εάν ένας θρόμβος αίματος ξεπλυθεί ή πέσει, τότε όλα φαίνονται λίγο διαφορετικά εδώ. Οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή των ούλων. Η τρύπα εξωτερικά μοιάζει με εσοχή σε κύκλο, που είναι το κόμμι του λευκού χρώματος. Μέσα στην τρύπα, μπορείτε να δείτε τα υπόλοιπα σωματίδια του θρόμβου αίματος και της γκρίζας πλάκας.

Θεραπεία κυψελίτιδας

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω σημεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον οδοντίατρό σας, κατά προτίμηση με τον γιατρό που έκανε την εξαγωγή του δοντιού, αφού γνωρίζει ήδη την κλινική εικόνα.

Αφού εξετάσει την τρύπα, ο οδοντίατρος θα επιλέξει μία από τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

1. συντηρητικός τύπος. Συνίσταται στην επεξεργασία της τρύπας με αντισηπτικό και στην εφαρμογή ιατρικών επιδέσμων στην πληγείσα περιοχή. Για χορήγηση από το στόμα, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη διαδικασία φλεγμονής και αντιβιοτικά. Στο ρόλο της τοπικής θεραπείας, το φρεάτιο συχνά αντιμετωπίζεται με ένα μείγμα υπερμαγγανικού καλίου και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Όταν αυτοί οι παράγοντες συνδυάζονται, συμβαίνει μια χημική αντίδραση, κατά την οποία σχηματίζεται ένας αφρός, ο οποίος μεταφέρει τα υπόλοιπα σωματίδια των μολυσμένων ιστών έξω από την τρύπα.
2. χειρουργικού τύπου. Όλοι οι μολυσμένοι ιστοί αφαιρούνται μηχανικά από την τρύπα, στη συνέχεια αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και στη θέση του σχηματίζεται ένας νέος θρόμβος αίματος. Επιπλέον, η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη.

Η παρουσία αιχμηρών άκρων στην τρύπα

Έχεις αφαιρέσει ένα δόντι, υπάρχει κάτι λευκό στην τρύπα για αρκετή ώρα; Κατά τη διάρκεια της επούλωσης της οπής, συμβαίνουν οι ακόλουθες διεργασίες - σχηματισμός οστού και εμφάνιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, από την αρχή, το οστό θα πρέπει να προστατεύεται από θρόμβο αίματος ή κόμμι. Εάν αναπτυχθεί μια τέτοια κατάσταση, κατά την οποία ένα από τα τοιχώματα της οπής υψώνεται πάνω από τα άλλα ή έχει μια αιχμηρή άκρη, κόβει την αναδυόμενη βλεννογόνο μεμβράνη και προεξέχει στη στοματική κοιλότητα. Αυτό την κάνει ανασφαλή.

Με τη σειρά τους, τα απροστάτευτα τοιχώματα της οπής μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας αιχμηρής άκρης ή κυψελίτιδας.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία λίγες εβδομάδες μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιού, εάν στο τέλος αυτής της περιόδου μια λευκή, πυκνή και αιχμηρή αιχμή εξακολουθεί να είναι ορατή στην τρύπα, τότε αυτό δεν είναι φυσιολογικό.

Πώς να απαλλαγείτε από την αιχμηρή άκρη της τρύπας;

Εάν το τμήμα του τοιχώματος της τρύπας που ξεχωρίζει στη στοματική κοιλότητα είναι μικρό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε με τις δικές σας προσπάθειες. Σε άλλες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί μια αρκετά απλή λειτουργία.

Μετά την ένεση στον ασθενή με τοπική αναισθησία, ο γιατρός θα μετακινήσει τα ούλα στην περιοχή του προεξέχοντος θραύσματος του τοιχώματος και θα το αφαιρέσει χρησιμοποιώντας λαβίδα ή τρυπάνι, είναι δυνατή η συρραφή.

Εκδηλώσεις ατελούς εξαγωγής δοντιών

Η ανεπαρκής εξαγωγή δοντιών συχνά προκαλεί την εμφάνιση κυψελίτιδας, αλλά στην περίπτωση ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος και καλής στοματικής φροντίδας, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μην εμφανιστεί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να δείτε το υπόλοιπο δόντι μόνο 2-4 ημέρες μετά τη διαδικασία αφαίρεσής του, αφού το ούλο υποχωρεί μόνο μετά το σχηματισμό λευκής πλάκας.

Τι να κάνετε σε περίπτωση ελαττωματικής εξαγωγής δοντιού;

Πρώτα από όλα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο για να ολοκληρώσει τη διαδικασία αφαίρεσης του δοντιού. Για απόλυτη σιγουριά για την επιτυχία της διαδικασίας, συνιστάται να ζητήσετε από τον γιατρό παραπομπή για ακτινογραφία, όπου θα είναι τελικά ορατό εάν το δόντι έχει αφαιρεθεί εντελώς ή όχι.

Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιών

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες συμπεριφοράς μετά την εξαγωγή ενός δοντιού στην τρύπα, κάτι λευκό θα είναι ο κανόνας για λίγες μόνο ημέρες και η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται σημαντικά.

Μεταξύ των βασικών κανόνων συμπεριφοράς μετά την εξαγωγή δοντιού είναι οι εξής:

1. Εάν, στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός έδωσε μια μπατονέτα εμποτισμένη με αναισθητικό ή αντισηπτικό, τότε θα πρέπει να διατηρηθεί στη στοματική κοιλότητα για περίπου μισή ώρα.
2. Μια μέρα μετά την εξαγωγή δοντιού, δεν πρέπει να προσπαθήσετε με κανέναν τρόπο να αφαιρέσετε έναν θρόμβο αίματος.
3. Μην προσπαθήσετε να νιώσετε την τρύπα με τη γλώσσα σας.
4. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε υγρών, για παράδειγμα, ενός ποτού μέσα από ένα καλαμάκι.
5. Για 2-3 ώρες μετά την εξαγωγή δοντιού, καλό είναι να μην τρώτε.

Αυτοί οι βασικοί κανόνες είναι το κλειδί για μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης εάν αφαιρέσετε ένα δόντι. Κάτι λευκό στην τρύπα δεν θα σας ενοχλήσει!