Θεραπεία της ιογενούς διάρροιας στα παιδιά. Συμπτώματα, αιτίες και παθογόνα της λοιμώδους διάρροιας (βακτηριακής προέλευσης) σε ενήλικες

29.03.2019

Διάρροια μωρόοδηγεί σε χαλαρά κόπρανα. Η διάρροια σε ένα παιδί είναι μια πεπτική διαταραχή που εμφανίζεται αρκετά συχνά, επιπλέον, οι αιτίες της διάρροιας στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές.

συμπτώματα διάρροιας

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους που τρώνε μόνο στήθη, η συχνότητα των κοπράνων πρέπει κανονικά να είναι περίπου 5 φορές ανά χτύπημα. Συνήθως τα κόπρανα έχουν κιτρινωπό χρώμα, χυλώδη, ομοιογενή, χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες (ραβδώσεις αίματος, βλέννα). Εάν ένα μωρό ενός έτους είναι επάνω τεχνητή σίτιση, τότε τα κόπρανα συμβαίνουν δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις έχει μια καφέ απόχρωση.

Στα παιδιά των οποίων η ηλικία είναι από ένα έως δύο, η καρέκλα πρέπει να είναι μία ή δύο φορές την ημέρα, έχει ήδη σχηματιστεί και έχει καφέ χρώμα. Ένα παιδί 3 ετών και άνω έχει ένα σκαμνί μία φορά την ημέρα.

Ως αποτέλεσμα της προδιάθεσης πεπτικό σύστημαπαιδί, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διαταραχές, έχουν διάρροια και άλλα συμπτώματα της νόσου. Εάν το μωρό έχει σοβαρή διάρροια, ο όγκος των εξερχόμενων κοπράνων είναι περισσότερο από δέκα γραμμάρια ανά κιλό του βάρους του μωρού, τότε αυτή είναι μια κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η δίαιτα δεν θα βοηθήσει πλέον, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί επειγόντως στον γιατρό, ανεξάρτητα από το αν είναι 5 ετών ή λιγότερο.

Γαστρεντερικές διαταραχές εντερικό σωλήναεμφανίζονται παρουσία ενός ιού ή βακτηριακή μόλυνσητα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως επιπλοκή της αντιβιοτικής θεραπείας. Αλλά όχι μόνο μια εντερική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια παθολογία, αλλά είναι χρόνια, όταν ένα παιδί 4 ετών έχει κόπρανα περισσότερες από τρεις φορές για περισσότερες από τρεις εβδομάδες.

Για μια μητέρα που θηλάζει, τέτοιες εκδηλώσεις υποδηλώνουν την παρουσία δυσεντερίας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει σημασία πόσο χρονών είναι το μωρό, ενός έτους ή 4-5 ετών, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου, αφού η δυσεντερία οδηγεί σε αφυδάτωση και θάνατο.

Ένα παιδί 1 έτους έχει επίσης λειτουργική διάρροια - όταν η κατάσταση του παιδιού δεν διαταράσσεται, δεν έχει εμετούς και άλλα συμπτώματα. Έτσι, σε ένα παιδί 2 ετών, η διάρροια οδηγεί σε γενική αφυδάτωση του σώματος, επομένως, σε περίπτωση παραβίασης των κοπράνων, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να πάρετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Αιτίες διάρροιας στα παιδιά

Εάν ένα παιδί 4-5 ετών έχει οξεία διάρροια, κατά της οποίας εμφανίζονται έμετοι και άλλες εκδηλώσεις της νόσου, τότε υπάρχει υποψία για οξεία εντερική λοίμωξη. Οι πιο δημοφιλείς βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν διάρροια σε ηλικία 4-5 ετών είναι η Shigella Zone, η σαλμονέλα (σαλμονέλωση), η παθογόνος Η ασθένεια του σταφυλοκοκου(που προκαλεί τοξική τροφική λοίμωξη), καμπυλοβακτηρίδιο, coliμε παθογόνες ιδιότητες και Flexner (προκαλώντας δυσεντερία).

Η ιογενής διάρροια είναι επίσης συχνή στα παιδιά και προκαλείται από το roto ιογενής λοίμωξη, εμφανίζεται περίπου στο 80% όλων των περιπτώσεων, και εμφανίζεται με τη μορφή γαστρεντερίτιδας. Εάν η μόλυνση συμβεί τον πρώτο χρόνο της ζωής, τότε είναι ιδιαίτερα δύσκολη, ο λόγος είναι η γρήγορη αφυδάτωση του σώματος. Επίσης στα παιδιά Νεαρή ηλικίαΗ λοίμωξη από εντεροϊό είναι η αιτία σοβαρής γαστρεντερίτιδας.

Βασικά, σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών, η διάρροια είναι ιδιαίτερα οξεία, στο υπόβαθρό της, εμφανίζονται έμετοι και πυρετός στο παιδί, η αφυδάτωση αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να ξεκινήσουν σπασμοί και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Επομένως, με διάρροια, ακόμη και απουσία άλλων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο πριν φτάσει ο γιατρός, δώστε αμέσως στο μωρό τέτοια φάρμακα όπως διαλύματα γλυκόζης-άλατος - oralit, rehydron.

Μπορούν να παρασκευαστούν διαλύοντας ένα πακέτο από το μείγμα σε ένα λίτρο κρύο, φρεσκοβρασμένο πόσιμο νερό. Επιτρέπεται η λήψη τέτοιων φαρμάκων με τη μορφή διαλύματος εντός μιας ημέρας μετά την παρασκευή, ενώ το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Αν δύο καλοκαιρινό παιδίέχει μια χρόνια μορφή διάρροιας, η αιτία συχνά έγκειται σε ασθένειες που διαταράσσουν την εντερική κινητικότητα. Πριν από τη θεραπεία της διάρροιας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της, υπό όρους, οι ασθένειες που προκαλούν διάρροια χωρίζονται σε δύο κατηγορίες.

Ασθένειες κατά τις οποίες η πέψη των θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης πεπτικών ενζύμων:

• έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, εμφανίζεται στο πλαίσιο ασθενειών του παγκρέατος - κυστική ίνωση, κυστικό πάγκρεας, χρόνια παγκρεατίτιδα, συγγενής παγκρεατική υποπλασία, Διαβήτηςανεπάρκεια εντεροκινάσης;
• ανεπάρκεια στο σώμα χολικά οξέα(εμφανίζεται στη νόσο του Crohn, μετά χειρουργική επέμβασηστο λεπτό έντερο)
• δυσβακτηρίωση.

Ασθένειες κατά τις οποίες υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο:

• προβλήματα με την απορρόφηση υδατανθράκων - ανεπάρκεια γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτόζης, ανεπάρκεια φρουκτόζης.
• εντερική βλάβη εάν ο ασθενής έχει τροφική αλλεργία.
• με κοιλιοκάκη, κατά την οποία υπάρχει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου από μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα δημητριακά (κριθάρι, βρώμη, σιτάρι, σίκαλη) - γλουτένη.

Εάν η διάρροια δεν αντιμετωπιστεί σε ένα παιδί ηλικίας 4-5 ετών, αυτό οδηγεί σε σοβαρή καθυστέρηση βάρους. Όταν συνεχιστεί για δύο έως τρεις εβδομάδες, η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνιο στάδιο, στην οποία είναι σημαντικό να ξεκινήσει η άμεση θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε, ποια πρέπει να είναι η δίαιτα.

Είναι σημαντικό να ταΐζετε σωστά το μωρό σας, γιατί κατά τη διάρκεια της διάρροιας υπάρχει υπερβολική απώλεια μετάλλων, ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνών, καθώς και πολλών άλλων ζωτικών συστατικών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό, παρουσία τέτοιων προβλημάτων, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, επειδή η καθυστέρηση μπορεί να είναι γεμάτη αρνητικές συνέπειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει διάρροια κανονική κατάστασησώμα όταν δεν υπάρχει αλλαγή σε γενική ευημερίαπαιδί, δεν έχει έλλειψη βάρους, δεν υπάρχει εμετός και άλλες διαταραχές.

Τέτοια διάρροια σε ένα παιδί εμφανίζεται μεταξύ της ηλικίας του ενός και τεσσάρων ετών, η διάρροια εμφανίζεται σχεδόν μετά από κάθε γεύμα και συχνά είναι παρατεταμένη.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα μπορεί να περιλαμβάνουν κομμάτια φαγητού που δεν έχουν υποστεί πέψη, δεν υπάρχουν παθολογικές ακαθαρσίες. Αυτό το είδος διάρροιας εμφανίζεται εάν το παιδί έχει μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα ανθρακούχων ποτών, χυμών φρούτων, καθώς και τροφή που περιέχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης και λίπους, με πολλούς υδατάνθρακες, για παράδειγμα, μπισκότα, μελόψωμο, κέικ (απαγορεύεται να τα τρώνε σε παιδιά κάτω των τριών ετών). τρώνε), γλυκά και άλλα παρόμοια.

Θεραπεία της διάρροιας στα παιδιά

Η θεραπεία της διάρροιας σε παιδιά λειτουργικού τύπου είναι μια ειδική δίαιτα που περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα υγρού έως 90 ml ανά κιλό βάρους του παιδιού την ημέρα, μείωση του όγκου ανθρακούχου νερού, χυμούς, μείωση των όγκων των υδατανθράκων που αναφέρονται παραπάνω, με την αντικατάστασή τους με φυσικά λαχανικάκαι φρούτα. Στη διατροφή ενός παιδιού, τα λίπη και οι πρωτεΐνες πρέπει να βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε περίπου 10% των εφήβων, ο έμετος και η διάρροια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ατομικών χαρακτηριστικών του οργανισμού. Οι εκδηλώσεις αυτής της πάθησης συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιά. Συχνά αυτού του είδους τα προβλήματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα συχνών αγχωτικών καταστάσεων. Συχνά οι πόνοι είναι παροξυσμικού χαρακτήρα, εντοπίζονται στον ομφαλό, σε συνδυασμό με διάρροια που εμφανίζεται έως και τρεις φορές την ημέρα. Μετά την πράξη της αφόδευσης, υπάρχει υποχώρηση των επώδυνων συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, το παιδί δεν αισθάνεται καλά, δεν υπάρχει απώλεια βάρους.

Όταν έχει αποκλειστεί ο μολυσματικός παράγοντας, πρέπει να επιλεγεί ειδική δίαιτα. Συνιστάται επίσης να γνωρίζετε ακριβείς λόγουςεμφάνιση διάρροιας. Είναι πιθανό ο γιατρός να σας συμβουλεύσει να περιορίσετε τη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες, λίπη και γάλα.

Λήψη φαρμάκων

Συνιστάται παρουσία διάρροιας να λαμβάνετε ενζυμικά σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένου του enzistal και του digestal. Με την παρουσία σοβαρών επώδυνων συμπτωμάτων, συνιστάται η λήψη αναλγητικών φαρμάκων όπως η παπαβερίνη και το no-shpu.

Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει συχνές κενώσεις, συνιστάται η λήψη ενός φαρμάκου όπως η λοπεραμίδη (imodium). Συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας σε αυτή την περίπτωση μόνο μετά από εξέταση και εξέταση από τον θεράποντα ιατρό, με βάση αυτές τις συστάσεις.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει πάντα να γίνεται κατανοητό ότι η οξεία διάρροια είναι ασθένεια των βρώμικων χεριών, καθώς και της κατανάλωσης κακής ποιότητας ή ληγμένων τροφίμων.

Ως εκ τούτου, μόνο υψηλής ποιότητας και φρέσκα προϊόντα πρέπει να δίνονται στο παιδί για φαγητό. Είναι επίσης σημαντικό να ενσταλάξουμε στα παιδιά τις δεξιότητες προσωπικής υγιεινής από μικρή ηλικία, να τους διδάξουμε να πλένουν τα χέρια τους πριν φάνε, αφού βγουν από το δρόμο και χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα.

Η διάρροια είναι ένα φαινόμενο που έχει βιώσει κάθε άνθρωπος. Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί, επομένως, οι μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης διαφορετικές. Τι προκαλεί την ιογενή διάρροια (VD); Πόσο διαρκεί η ασθένεια; Πώς να σταματήσετε τη διάρροια σε αυτή την περίπτωση και να θεραπεύσετε;

Η ιογενής διάρροια επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικές ηλικίες. Το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο ένα νεογέννητο παιδί όσο και ένας ενήλικας.

Μια διαταραχή που εμφανίζεται στο φόντο μιας ιογενούς βλάβης υποδηλώνει ότι η βλεννογόνος μεμβράνη έχει εκτεθεί σε μικροοργανισμούς το λεπτό έντερο. Τελικά ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπό το φαγητό παύει να απορροφάται, η πέψη δεν γίνεται σωστά και αρχίζει.

Η ιογενής διάρροια σε ενήλικες και παιδιά συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάνω εμετό;
• ναυτία;
• βήχας;
• καταρροή?
• υδαρή κόπρανα.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την ιογενή διάρροια. Επομένως, εάν υποψιάζεστε αυτή την ασθένεια, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας και οι τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης

Η ιογενής διάρροια σε ένα παιδί και έναν ενήλικα αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι ιοί:

• ροταϊός?
• αστροϊός?
• αδενοϊός;
• Ιός Norfolk;
• καλυκοϊός;
• εντεροϊός.

Όποιος ιός και αν εισέλθει στο σώμα, τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα τα ίδια. Η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από πυρετό και την ένταση των συμπτωμάτων.

Οι εντερικοί ιοί μεταδίδονται με την κοπράνων-στοματική οδό.Επομένως, είναι πιθανό να κολλήσετε μια μόλυνση από ένα ήδη άρρωστο άτομο. Η αερομεταφερόμενη μόλυνση είναι δυνατή τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Στα κόπρανα, τα σημάδια μόλυνσης επιμένουν για άλλες 1-3 εβδομάδες.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης, άλλο άτομο γίνεται η αιτία της νόσου, η μόλυνση μπορεί να ληφθεί με άλλο τρόπο:

• μέσω κακώς επεξεργασμένων φρούτων και λαχανικών·
• μέσω του νερού?
• μέσω του αέρα.

Με ιογενείς λοιμώξεις, ο έμετος είναι άφθονος. Συχνά περιέχει ακαθαρσίες βλέννας και θραύσματα άπεπτης τροφής.

Μετά από λίγες ώρες, οι ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• αδυναμία;
• μυϊκός πόνος;
• υποπυρετική κατάσταση?
• πόνος στην περιοχή?
• ήπιος πόνος στην κοιλιά.

Η λοιμώδης νόσος "ιογενής διάρροια", διαφορετικά - μόλυνση από ροταϊό, χαρακτηρίζεται από έμετο, ναυτία, κολικούς στα έντερα. Ονομάζεται επίσης εντερική γρίπη, επειδή τείνει να μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Η μόλυνση των εντέρων προκαλείται από ιούς διαφόρων ποικιλιών:

• ροταϊοί;
• αστροϊοί?
• καλυκοϊούς;
• εντεροϊούς και άλλους.

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένα άτομο που είναι φορέας του ιού ή είναι άρρωστο. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της στοματικής-κοπράνων οδού, οι εντεροϊοί και οι αδενοϊοί μπορούν να μεταδοθούν με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε ένα άρρωστο άτομο, οι ιοί αποβάλλονται στα κόπρανα μέσα σε μια εβδομάδα, μερικές φορές μέσα σε δύο εβδομάδες.

Τις περισσότερες φορές μολύνονται από τον ιό της εντερικής γρίπης μέσω φαγητού, πιάτων που δεν έχουν μαγειρευτεί - σαλάτες, φρούτα, παγωτά. Σε συνθήκες ιατρικό ίδρυμαείναι δυνατή η μηχανική μετάδοση των ροταϊών.

Η ιογενής εντερική λοίμωξη είναι ευρέως διαδεδομένη παντού, δεν έχει γεωγραφική προσκόλληση, πιο συχνά επηρεάζονται μικρά παιδιά, όταν ένα παιδί είναι σε ομάδα, είναι πιθανές ομαδικές εστίες μόλυνσης. Μετά την ανάρρωση, ένα παιδί ή ένας ενήλικας λαμβάνει βραχυπρόθεσμη ανοσία, αλλά η επαναμόλυνση είναι δυνατή μετά από μερικούς μήνες.

Τα πρώτα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης μπορεί να μοιάζουν με ασθένειες του άνω μέρους αναπνευστικής οδού(γι 'αυτό η λέξη "γρίπη" εμφανίζεται συχνά στο όνομα) - πόνος και πόνοι στους μύες, ρίγη, αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι δυνατή. Σε αυτό προστίθενται πονοκέφαλοι, πονόλαιμος. Φαίνεται ότι ένα άτομο έχει κρυώσει ή έχει πάρει ARVI.

1. Έμετος μετά το φαγητό, το ποτό - υπάρχει βλέννα σε αυτό.
2. Διάρροια με αφρό - άφθονη υγρή έκκριση έχει συγκεκριμένη μυρωδιά, κιτρινωπό, κιτρινοπράσινο χρώμα.

Η διάρροια με ροτοϊό (μερικές φορές γράφεται λανθασμένα) μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσειςστην κοιλιά, διαρκεί έως και μια εβδομάδα, οι ορμές μπορεί να εμφανιστούν έως και 10-15 φορές την ημέρα.

Σπουδαίος! Η συχνή επιθυμία για αφόδευση και ο έμετος μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση, η οποία είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες - σοβαρή μέθη και αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

• αυξάνουν λεμφαδένες;
• αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος, σπλήνα.

Η λοίμωξη από εντεροϊό χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αμυγδαλών, μετά από μερικές ημέρες μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο σώμα του ασθενούς.

Διάγνωση της νόσου

Η ιογενής διάρροια διαφόρων μορφών αναγνωρίζεται από την εργαστηριακή διάγνωση:

1. Στα ούρα, ο δείκτης πρωτεΐνης αυξάνεται, ανιχνεύονται μεμονωμένα ερυθροκύτταρα.
2. Μια εξέταση αίματος για ιογενή λοίμωξη θα δείξει λεμφοκυττάρωση, λευκοπενία.
3. ΣΤΟ περιττώματαάπεπτες ίνες, ανευρίσκεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων.

Στο εργαστήριο εξετάζονται τα κόπρανα του ασθενούς, ανιχνεύονται αντιγόνα του ιού με ανοσοφθορισμό, ενζυμική ανοσοδοκιμασία και ορολογικές αντιδράσεις.

Ιογενής διάρροια ελαφριά μορφήστους ενήλικες, συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της δηλητηρίασης του σώματος, στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και στην ισορροπία νερού-αλατιού.

Η συνιστώμενη θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πόσο διαρκεί η διάρροια, από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Με σοβαρή αφυδάτωση, ο ασθενής αποστέλλεται στο τμήμα του κουτιού υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η αντιβιοτική θεραπεία για ιογενή διάρροια δεν πραγματοποιείται, τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται για το λόγο ότι, αντίθετα, αυξάνουν τη δυσβακτηρίωση, τη δηλητηρίαση του σώματος.

• Smecta;
• Enterosgel;
• Atoxil και άλλα.

Η θεραπεία της διάρροιας θα πρέπει να συνοδεύεται από την αποκατάσταση των απωλειών νερού-αλατιού, για αυτό στον ασθενή χορηγείται Regidron ή Glucosolan. Με σοβαρή αφυδάτωση σε νοσοκομείο, χορηγούνται πολυιονικά φάρμακα ενδοφλεβίως - Laktosol, Trisol, Quartasol.

• Bifiform;
• Lactobacterin;
• Bifidumbacterin.

Παράλληλα με αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται πολυενζυματικά σκευάσματα - Festal, Mezim, Pancreatin.

Σπουδαίος! Ιογενής διάρροια - σοβαρή ασθένειαΗ θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Η δίαιτα έχει ιδιαίτερη σημασία: με ιογενή διάρροια, τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν ζύμωση στα έντερα, που αυξάνουν την περισταλτική, αποκλείονται από τη διατροφή. Αποκλείονται λιπαρά είδη κρέατος, ψαριού, κορεσμένοι ζωμοί, μειώνεται η ποσότητα τροφής πλούσιας σε υδατάνθρακες. Το Diet 4b συνιστά γαλακτοκομικά προϊόντασυμβάλλοντας στην εξάλειψη της δυσβίωσης.

Η νόσος στους ενήλικες συνήθως υποχωρεί εντός δύο εβδομάδων, αλλά η τήρηση μιας φειδωλής δίαιτας, ανεξάρτητα από το πόσο κράτησε η διάρροια, είναι καλύτερα ακόμη περισσότερο - έως και ένα μήνα.

Το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια αποδεικνύεται από το γεγονός ότι τα παιδιά που είχαν λοίμωξη από ροταϊό παρακολουθούνται από λοιμωξιολόγο εντός έξι μηνών μετά την ανάρρωση. Επομένως, η ασθένεια είναι καλύτερο να αποφεύγεται.

• έλεγχος φορέων ροταϊού·
• απομόνωση άρρωστων παιδιών από τη συμμετοχή σε ομάδα.
• επεξεργασία δωματίου.

Ο ροταϊός είναι ανθεκτικός στο εξωτερικό περιβάλλον, μπορεί να παραμείνει στα κόπρανα για περισσότερο από μια εβδομάδα, ανέχεται τη ζέστη και το κρύο και πεθαίνει μόνο στους 100 o C.

Επομένως, για να μην μολυνθείτε, πρέπει να αποφύγετε την επαφή με ένα άρρωστο άτομο - ο ιός μεταδίδεται μέσω τροφίμων, ειδών οικιακής χρήσης.

1. Πλένετε τα χέρια μετά το δρόμο, την τουαλέτα.
2. Μην τρώτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα.
3. Μην χρησιμοποιείτε τα σκεύη κάποιου άλλου.
4. Μην τρώτε ή πίνετε σε άγνωστα μέρη.

Αυτοί οι απλοί κανόνες θα κρατήσουν εσάς και τους αγαπημένους σας υγιείς. Αποφύγετε την επαφή με άρρωστους πιθανούς φορείς του ιού, περιποιηθείτε το δωμάτιο εάν ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι σας.

Η διάρροια είναι χαλαρά, υδαρή κόπρανα, με συχνές ορμές, που συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, μερικές φορές έμετο, αυξημένη θερμοκρασία. Η λοιμώδης διάρροια σε ενήλικες (κωδικός ICD: A09) προκαλείται είτε από ιούς είτε από βακτηριακά (μικροβιακά) παθογόνα.

Τα βακτηριακά παθογόνα (σαλμονέλα, σταφυλόκοκκοι, E. coli, κ.λπ.) εισέρχονται συχνότερα μέσω κακώς καθαρού πόσιμου νερού, κακής ποιότητας τροφής και βρώμικων χεριών. Αλλά ο ιός μπορεί να μολυνθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδιαόπως το SARS. Ο κίνδυνος εμφάνισης ιογενούς διάρροιας εξαρτάται συχνά από την ηλικία και την ανοσολογική κατάσταση του ατόμου.

Η πορεία, η φύση και η θεραπεία της λοιμώδους ιογενούς διάρροιας στους ενήλικες εξαρτάται άμεσα από τον ορισμό της αιτιολογίας (προέλευσης) ενός μικροβιακού ή ιικού παθογόνου. Είναι δυνατός ο εντοπισμός ενός συγκεκριμένου παθογόνου μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες.

Ιογενής

Η διάρροια ιογενούς προέλευσης εκδηλώνεται με διαφορετικές παραλλαγές, αλλά η ιατρική ταξινομεί τρεις κύριες ομάδες.

Ακριβής διάγνωση σε σύγχρονη ιατρικήπραγματοποιείται κλινικά με ανάλυση κοπράνων ή με ανοσολογική εξέταση. Η ιογενής διάρροια ως επί το πλείστον δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από την πρόληψη της αφυδάτωσης, την αναπλήρωση του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος με συχνές διάρροιες και εμετούς.

Βακτηριακή προέλευση

Πολλά βακτήρια, μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή διάρροια. Ορισμένοι τύποι βακτηριακής διάρροιας είναι μακρύτεροι, πιο δύσκολοι, πιο οξείς από τους ιούς. Το βακτηριακό έχει μεγαλύτερη περίοδο επώασης, διαρκεί από 8-10 ώρες (σταφυλόκοκκοι, σαλμονέλα) έως 10 ημέρες.

Οι λοιμωξιολόγοι διακρίνουν τα πιο κοινά παθογόνα βακτήρια στην ακόλουθη ταξινόμηση:

1. Τροφική δηλητηρίαση (εντεροτοξικογόνα) που προκαλούν «διάρροια του ταξιδιώτη». Πηγές - φαγητό, γάλα, νερό.
2. Ο σταφυλόκοκκος είναι ένα επικίνδυνο βακτήριο που πολλαπλασιάζεται γρήγορα και είναι μολυσματικό. Πηγή - μπαγιάτικα τρόφιμα, θερμικά ανεπαρκώς επεξεργασμένα τρόφιμα.
3. Ο Βάκιλλος είναι ένα βακτήριο που ζει στο ρύζι και βρίσκεται συχνά στην Κίνα, τη Νοτιοανατολική Ασία.
4. Κλωστρίδια. Η πηγή μόλυνσης είναι τα προϊόντα κρέατος.
5. Χολέρα - εισέρχεται στα έντερα από το νερό, τα τρόφιμα, πιο συχνά στην Ασία και την Αφρική.
6. Shigella - μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές, μέχρι δυσεντερία.
7. Campylobacter. Η πηγή είναι το νωπό γάλα. Η ασθένεια συνοδεύεται από έμετο, διάρροια, πυρετό, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 4 εβδομάδες.
8. Σαλμονέλα. Πηγή - τροφή ζωικής προέλευσης, ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένη.
9. Χλαμύδια, μυκοβακτήρια, γονόκοκκοι, Yersinia και άλλα.

Το μη μολυσματικό προκαλείται από παραβίαση των διατροφικών συνηθειών, λήψη φάρμακα, μεγάλη ποσότητα υγρού πίνεται (5-6 λίτρα), τρώγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότηταφυτικών ινών, αλλεργική εκδήλωση διάρροιας.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα γενικά συμπτώματα της λοιμώδους διάρροιας βακτηριακής και ιογενούς προέλευσης είναι τα ίδια:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• δηλητηρίαση του σώματος, επιδείνωση γενική κατάσταση, αδυναμία?
• υγρό σκαμνίμε συχνές, μερικές φορές ψευδείς ορμές.
• αφυδάτωση, με εμφάνιση κυάνωσης, ωχρότητα του δέρματος.
• πόνος, κράμπες στην κοιλιά?
• πονοκέφαλος, πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις.
• έμετος, ναυτία?
• σε οξείες βακτηριακές λοιμώξεις, μπορεί να παρατηρηθούν ακαθαρσίες αίματος, πύον στα κόπρανα.

Ασυμπτωματική μπορεί να είναι εκδήλωση λοίμωξης από ροταϊό στο 30-40% των περιπτώσεων μεταξύ ενηλίκων και παιδιών. Η καρέκλα με ροταϊό έχει ανοιχτό χρώμα. Μπορεί να μην υπάρχει διάρροια (περίπου στο 40% των περιπτώσεων), αλλά μόνο έμετος, ναυτία μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση ασθένειας που προκαλείται από τον ιό Norfolk.

Με άφθονη ασέβεια με υδαρή κόπρανα, μπορείτε να εμφανίσετε εμετό με βακτηριακή διάρροια που προκαλείται από σιγκέλα, σαλμονέλα (με πράσινα κόπρανα σαλμονέλωσης), χολέρα, ροταϊό. Ναυτία, έμετος, σοβαρός πυρετός μπορεί να είναι με χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, γονόκοκκο, καλυκοϊούς. Ο κυτταρομεγαλοϊός συνήθως προσβάλλει άτομα με AIDS, εκτός από τη διάρροια, εκδηλώνεται με διογκωμένους λεμφαδένες (δεν πρέπει να συγχέεται με τη μονοπυρήνωση).

Θεραπεία για λοιμώδη διάρροια

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Επιλογή φάρμακακαι η θεραπεία πραγματοποιείται μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε τη μολυσματική διάρροια. Εάν το παθογόνο δεν εντοπιστεί, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια διάγνωση: εντερική λοίμωξη άγνωστης αιτιολογίας με κυρίαρχο σύνδρομο κολίτιδας, εντερίτιδα (διάρροια), γαστρίτιδα (έμετος).

Δεν απαιτείται μολυσματική διάρροια ιογενούς φύσης μακρά θεραπείαεκτός από την αναπλήρωση των υγρών που χάνονται από τον οργανισμό και τη λήψη αντιιικών, αντιπυρετικών φαρμάκων. Αλλά για να απαλλαγείτε από τη βακτηριακή διάρροια πρέπει να λάβετε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Φάρμακα, σύνθετα ιατρικά μέτρασυνταγογραφούνται μετά τις μελέτες, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και περιορίζονται στα ακόλουθα μέτρα:

• ο διορισμός μιας δίαιτας ·
• θεραπεία επανυδάτωσης?
• προσροφητικά παρασκευάσματα.
• αντιιικά φάρμακα?
• αντιδιαρροϊκά?
• αντιβακτηριακά φάρμακα?
• προβιοτικά - για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται γαστρική πλύση με ειδικούς ανιχνευτές και διαλύματα.

Χωρίς να περιμένετε την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία για αφυδάτωση με απώλεια ζωτικών ηλεκτρολυτών με ειδικά σκευάσματα (Regidron) ή συνηθισμένα μη ανθρακούχα μεταλλικό νερό. Το υγρό πρέπει να χορηγείται σε μικρές μερίδες κάθε 10-15 λεπτά. Προκειμένου να αποφευχθεί η απώλεια υγρών μέσω του ιδρώτα, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε δροσερό μέρος, να του παρέχει ηρεμία.

Απαγορεύεται η κατανάλωση γάλακτος, φρούτων, λαχανικών, πικάντικων τροφών μέχρι να θεραπευτεί.

Πόσο διαρκεί η διάρροια με μια εντερική λοίμωξη

Η διάρροια μολυσματικής προέλευσης είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες μετά τα κρυολογήματα και τις αναπνευστικές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η διάρροια που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη αντιπροσωπεύει περίπου το 10%.

Η ήπια δυσπεψία, που συνήθως υποχωρεί μετά από 3-4 επεισόδια διάρροιας, διακρίνεται εύκολα από μια οξεία λοίμωξη, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση της ευεξίας και μπορεί να διαρκέσει από 48 ώρες έως 10-12 ημέρες. Ταυτόχρονα, η διάρροια διαρκεί για τον καθένα με διαφορετικούς τρόπους, αλλά κατά μέσο όρο, η διάρκειά της δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Με μια ιογενή λοίμωξη, η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί από 2 έως 4-5 ημέρες. Με μια βακτηριακή λοίμωξη, η διάρροια διαρκεί περισσότερο, ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου που την προκάλεσε.

Συμπτώματα που συνοδεύουν μια λοιμώδη εντερική διαταραχή, με σωστή θεραπείαπεράσουν ανεξάρτητα, δεν προκαλούν επιπλοκές που απειλούν την υγεία ή χρόνιες υποτροπές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάρροια είναι μια εκδήλωση προστατευτική λειτουργίαοργανισμός, με τη βοήθειά του αφαιρούνται η παθογόνος μικροχλωρίδα, οι τοξίνες, τα βακτήρια. Με διάρροια που διαρκεί 1-2 ημέρες με σταδιακή μείωση της έντασης, καλύτερα να μην κάνετε τίποτα.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα, να αποκλείετε τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Μπορείτε να πάρετε εντεροροφητικά ( Ενεργός άνθρακας), rehydron. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες, η κατάσταση της υγείας δεν βελτιωθεί, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σε περίπτωση υποτροπής μιας εντερικής λοίμωξης που δεν υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με ειδικούς γιατρούς. Άλλωστε, μπορούμε να μιλήσουμε για χρόνια διάρροια λόγω ελκώδους κολίτιδας, δυσαπορρόφηση τροφής, ογκολογική ασθένειαέντερα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι γιατροί μιλούν για ευνοϊκή έκβαση μιας εντερικής λοίμωξης σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, υπό την προϋπόθεση της κατάλληλης θεραπείας.

Η κύρια επιπλοκή της μακροχρόνιας διάρροιας είναι η αφυδάτωση, ιδιαίτερα σε νεογέννητα, ηλικιωμένους και αναίσθητους ασθενείς. Η αφυδάτωση και η μεγάλη απώλεια μετάλλων (ηλεκτρολυτών) μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες καταστάσεις του ασθενούς:

• υπόταση, ορθοστατική κατάρρευσηαδυναμία, ζάλη κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος).
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• οξέωση - αύξηση του επιπέδου των τοξινών στο αίμα λόγω μείωσης της ούρησης.
• υποκαλιαιμία, που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.
• πιθανός ερεθισμός στην περιοχή πρωκτός, αιμορροϊδική φλεγμονή.

ιογενής διάρροια

Συνώνυμο: ιογενής γαστρεντερίτιδα

ιογενής διάρροια (dyarrhoea viralis) – πολυαιτιολογική ομάδα οξείες λοιμώξεις, που εκδηλώνεται με συμπτώματα μέθης, κυρίαρχη βλάβη γαστρεντερικός σωλήναςμε τη μορφή γαστρεντερίτιδας και εντερίτιδας, και σε ορισμένες περιπτώσεις καταρροϊκή φλεγμονήανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ιστορικές πληροφορίες.Οι πρώτες αναφορές για ιογενείς βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα χρονολογούνται στη δεκαετία του 20 του 20ου αιώνα, όταν υπήρξαν μεγάλες εστίες εντερικών λοιμώξεων, οι οποίες ονομάστηκαν «επιδημική διάρροια», «νόσος που μοιάζει με μη δονητική χολέρα» κ.λπ.

Στη δεκαετία του '50, περιγράφηκε μια μεγάλη ομάδα εντεροϊών και αποδείχθηκε η ικανότητα ορισμένων εκπροσώπων αυτής της ομάδας να προκαλούν διάρροια σε ενήλικες και παιδιά. Πολλοί ερευνητές, ωστόσο, εκφράζουν αμφιβολίες για τον αιτιολογικό ρόλο των εντεροϊών στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων λόγω της ευρείας εξάπλωσης της μεταφοράς υγιών ιών.

Το 1973, ο R. Bishop, χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, βρέθηκε σε δείγματα βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης δωδεκαδάκτυλοπαιδιά με διάρροια ένας ιός από την οικογένεια των ρεοϊών, που ονομάζεται «ροταϊός». Ένα χρόνο αργότερα, ο ιός απομονώθηκε και από τα κόπρανα ασθενών. Σήμερα πιστεύεται ότι οι ροταϊοί παίζουν σημαντικό ρόλο στην προέλευση της γαστρεντερίτιδας σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Ωστόσο, έχουν επίσης περιγραφεί μεγάλα κρούσματα μόλυνσης από ροταϊό μεταξύ ενηλίκων.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 20-40% των περιπτώσεων σοβαρών μορφών διάρροιας στον κόσμο σχετίζονται με μόλυνση από ροταϊό, τουλάχιστον 1-2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό κάθε χρόνο.

Αργότερα, περιγράφηκαν και άλλοι ιικοί παράγοντες - οι αιτιολογικοί παράγοντες των οξειών εντερικών λοιμώξεων (αστρο-, calici-, minirotaviruses).

Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι οι πιο συχνές οξείες εντερικές λοιμώξεις ιογενής αιτιολογίαπροκαλούνται από ροταϊούς, τον παράγοντα Norwalk και έναν στενά συνδεδεμένο παράγοντα του Snow Mountain Viral Gastroenterititis SMA. Λιγότερο σημαντικός ρόλος στην αιτιολογία των εντερικών λοιμώξεων των εντερικών αδενοϊών 40, 41, των εντεροϊών Coxsackie και ECHO, των κοροναϊών.

Λοίμωξη από ροταϊό

Αιτιολογία.Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ροταϊός από την οικογένεια των reoviridae. Μέχρι σήμερα, έχουν περιγραφεί 4 οροί ανθρώπινου ροταϊού: I, II, III, IV. περίπου το 70% των περιπτώσεων προκαλούνται από ορόβολο ΙΙ. Οι ροταϊοί είναι ανθεκτικοί σε οξέα και λιποδιαλύτες.

Επιδημιολογία.Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας του ιού.

Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι από τα κόπρανα-στοματικά, αλλά επιτρέπεται και η αερομεταφερόμενη οδός διασποράς του παθογόνου.

Ευπαθή στη μόλυνση από ροταϊό όλα τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ανιχνεύεται σε νεογνά και παιδιά ηλικίας 6-24 μηνών, η συχνότητα εμφάνισης είναι σημαντική στις ηλικιακές ομάδες 1-3 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι ενήλικες εμπλέκονται στην επιδημική διαδικασία, μεταξύ των οποίων οι ομάδες κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με σοβαρή συννοσηρότητες. Νοσηρότητα κυρίως με τη μορφή εστιών νερού και τροφίμων, τα περισσότερα απόπου καταγράφηκε την ψυχρή περίοδο (περίοδος χειμώνα-άνοιξη). Έχουν περιγραφεί νοσοκομειακές επιδημίες. Σποραδικά κρούσματα μόλυνσης εμφανίζονται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Η ασθένεια είναι καταγεγραμμένη παντού.

Παθογένεση και παθολογική ανατομική εικόνα.Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από ροταϊό ανήκει στους εντεροτροπικούς ιούς. Επηρεάζει τα πιο διαφοροποιημένα προσροφητικά λειτουργικά ενεργά κύτταρα των κορυφαίων λαχνών του λεπτού εντέρου. Ο θάνατος αυτών των κυττάρων συνοδεύεται από την αντικατάστασή τους από ανώριμα κυβοειδή κύτταρα κρύπτης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των βασικών λειτουργιών του εντέρου (πέψη και απορρόφηση). Η μείωση της δραστηριότητας ενός αριθμού ενζύμων στα όρια της βούρτσας και η εντερική υπερκινητικότητα οδηγούν σε οσμωτική διάρροια.

Οι μορφολογικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο αντιπροσωπεύονται από συμφορητική πληθώρα, μέτρια ορώδη στοίβα και ήπια διήθηση λεμφοκυττάρων και ηωσινόφιλων λευκοκυττάρων. Το επιθήλιο του λεπτού εντέρου συνήθως διατηρείται. Αποκαλύπτεται διήθηση της κατάλληλης βλεννογόνου με πλασματοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και σε μικρότερο βαθμό ηωσινόφιλα, στάση τριχοειδών και συμφορητική πληθώρα και συχνά πλασμορραγία στις εντερικές λάχνες. Περιαγγειακές διηθήσεις αναπτύσσονται γύρω από μεμονωμένους εντερικούς αδένες.

κλινική εικόνα. Περίοδος επώασηςποικίλλει από 15 ώρες έως 3-5 ημέρες. Η έναρξη είναι οξεία, μερικές φορές ξαφνική, η πορεία είναι συχνά βίαιη. Το πρώτο και κύριο σύνδρομο μόλυνσης είναι η γαστρεντερίτιδα. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η ασθένεια ξεκινά με έμετο. Ο έμετος είναι απλός, σπάνια επαναλαμβάνεται, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά ήδη την 1η ημέρα της νόσου.

Μερικές φορές ο έμετος εμφανίζεται ταυτόχρονα με τη διάρροια. Η παρόρμηση για αφόδευση είναι ξαφνική, συχνή, επιβεβλημένη, τα κόπρανα έχουν έντονη εντερική φύση (υγρή, υδαρή, αφρώδη, αφρώδη), μερικές φορές πρασινωπό και κιτρινοπράσινο χρώμα. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει πρόσμιξη «τρυφερής» βλέννας στα κόπρανα. Στις πιο ήπιες μορφές ασθενειών, τα κόπρανα είναι χυλώδη, 1-2 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι σαν τη χολέρα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήπιους πόνους ή κράμπες που εντοπίζονται στο επι- και στο μεσογάστριο. Όπως και με άλλες εντερίτιδα, οι ασθενείς ενοχλούνται από ένα δυνατό, ακουστικό από απόσταση βουητό στην κοιλιά.

Στο σύνδρομο της γαστρεντερίτιδας εντάσσονται και τα συμπτώματα της μέθης, μεταξύ των οποίων κυριαρχεί η αδυναμία, η οποία δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα των εντερικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα στο ύψος της θερμοκρασίας του σώματος, που παρατηρείται μόνο στο 20-30% των ασθενών και σπάνια υπερβαίνει τους υποπυρετικούς αριθμούς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται ρίγη, ακόμη και ρίγη, που δεν συνοδεύονται από πυρετό. Πιθανή ζάλη, σπάνια λιποθυμία.

Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει ξηρότητα των βλεννογόνων λόγω μεγάλης απώλειας υγρού στα κόπρανα, η γλώσσα είναι γραμμωμένη. Η κοιλιά είναι μαλακή, ελαφρώς επώδυνη κατά την ψηλάφηση γύρω από τον ομφαλό. με βαθιά ψηλάφηση - ένα τραχύ βουητό, κυρίως στην περιοχή του τυφλού τεντωμένου με υγρό περιεχόμενο. Άλλα μέρη του παχέος εντέρου είναι ανώδυνα.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της γαστρεντερίτιδας από ροταϊό, που τη διακρίνει από τις βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις, είναι ο συνδυασμός συμπτωμάτων γαστρεντερίτιδας και δηλητηρίασης με βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού με τη μορφή ρινίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας και φαρυγγίτιδας σε σημαντικό αριθμό ασθενών.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν υπάρχουν αλλαγές στο αιμογράφημα, το ESR είναι φυσιολογικό. Την 1η ημέρα της νόσου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ελαφρά λευκοκυττάρωση και ουδετεροφιλία, ακολουθούμενη από λευκοπενία, σχετική λεμφοκυττάρωση και μονοκυττάρωση, και μερικές φορές ηωσινοφιλία.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή, σπάνια διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες. Η θνησιμότητα, σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, είναι 1-4%.

Ακολουθεί μια σύντομη κλινική και επιδημιολογική περιγραφή ορισμένων άλλων ιογενών διαρροιών, οι οποίες όχι μόνο έχουν πολλά κοινά με τη μόλυνση από ροταϊό, αλλά έχουν και ορισμένες διαφορές.

λοίμωξη από παρβοϊό

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Norwalk (ορισμένοι ερευνητές ταξινομούν τον παράγοντα Norwalk ως καλυκοϊό) με διάμετρο 66 nm. Επίσης γνωστός ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στους ανθρώπους είναι ο παράγοντας της ιογενούς γαστρεντερίτιδας του Snow Mountain SMA (Snow Mountain agent) και άλλων παρβοϊών. Έχουν περιγραφεί συνολικά 7 μορφολογικοί και 4 ορολογικοί τύποι παρβοϊών.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Όσον αφορά τον μηχανισμό μετάδοσης, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί συναίνεση: ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι ο αερογενής μηχανισμός είναι ο κορυφαίος και η αερομεταφερόμενη οδός είναι κυρίαρχη, άλλοι θεωρούν τον μηχανισμό κοπράνων-στοματικής μετάδοσης με το νερό και τις οδούς μετάδοσης του παθογόνου σε επαφή με το σπίτι. Δεκτοί άνθρωποι όλων των ηλικιών. Παρατηρούνται σποραδικές και ομαδικές περιπτώσεις της νόσου. Καταγράφεται κυρίως στην κρύα εποχή (εξ ου και ένα από τα ονόματα της νόσου - "νόσος του εμετού του χειμώνα").

κλινική εικόνα.Η ασθένεια είναι συνήθως ήπια. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες με διακυμάνσεις από 24 ώρες έως 7 ημέρες. Η έναρξη είναι οξεία, ο πυρετός προαιρετικός (εμφανίζεται περίπου στο 30% των ασθενών, αλλά πολλοί από αυτούς αισθάνονται ρίγη ή ρίγη χωρίς πυρετό). Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή αδυναμία, αδυναμία, που δεν συσχετίζεται σε βαρύτητα με άλλα συμπτώματα της νόσου. κατά τα περισσότερα συχνά σημάδιαΗ μόλυνση από παρβοϊό είναι η ναυτία και ο έμετος, που συνοδεύονται από ανορεξία και ζάλη. Συχνά υπάρχουν μυϊκοί πόνοι. Η διάρροια παρατηρείται σε λιγότερους από τους μισούς ασθενείς και έχει χαρακτήρα εντερίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, έχει περιγραφεί μια πορεία παρόμοια με τη χολέρα με την ανάπτυξη υποογκαιμικού σοκ.

Πόνος στην κοιλιά παρατηρείται σπάνια. Κατά κανόνα, είναι ήπιες, πονάνε ή κράμπες με εντόπιση στην άνω κοιλιακή χώρα. Η κοιλιά είναι ελαφρώς πρησμένη, με ψηλάφηση υπάρχει ένα δυνατό και τραχύ βουητό. Το συκώτι και ο σπλήνας δεν είναι διογκωμένοι.

Στο αιμογράφημα - λευκοπενία, ουδετεροπενία, σχετική λεμφοκυττάρωση, μονοκυτταροπενία, μερικές φορές ηωσινοφιλία. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι από 12-24 ώρες έως 2-3 ημέρες,

Πρόβλεψηευνοϊκός.

μόλυνση από τον picornavirus

Οι Picornaviruses περιλαμβάνουν εντεροϊούς - τους αιτιολογικούς παράγοντες της πολιομυελίτιδας, Coxsackie και ECHO. Σε αυτήν την ομάδα ανήκουν και οι πρόσφατα περιγραφόμενοι καλυκοϊοί.

Μεταξύ των εντεροϊών, η γαστρεντερίτιδα μπορεί να προκαλέσει τους ιούς Coxsackie A 18, 20, 21, 22, 24. ECHO 11, 14, 18; πιθανώς Coxsackie B 2, 3, 4, κ.λπ. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και φορείς του ιού, ο αριθμός των τελευταίων είναι εξαιρετικά υψηλός, ειδικά μεταξύ των παιδιών ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Τα παθογόνα εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον με κόπρανα και ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις, παρέχοντας εκτεταμένη μόλυνση νερού, οικιακών ειδών, τροφίμων κ.λπ.

Το ζήτημα του κορυφαίου μηχανισμού μετάδοσης συζητείται. Τόσο οι κοπράνων-στοματικοί μηχανισμοί όσο και οι αερογενείς (εντός του τελευταίου, της αερομεταφερόμενης διαδρομής) είναι σχετικοί.

κολλητικότης λοίμωξη από εντεροϊόυψηλή, υπάρχει τάση για μεγάλες επιδημικές εστίες, αν και είναι επίσης δυνατή η σποραδική επίπτωση. Άτομα όλων των ηλικιών είναι άρρωστα, πιο συχνά παιδιά.

κλινική εικόνα.Περιλαμβάνει σύνδρομο μέθης, που συνοδεύεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 ° C, και σύνδρομο γαστρεντερίτιδας (ελαφρός πόνος στην κοιλιά, ναυτία, έμετος, σπάνιες αλλά άφθονες υδαρείς κενώσεις χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες, συχνά με δυσάρεστη οσμή και πρασινωπό χρώμα, συνήθως όχι περισσότερες από 4-6 φορές την ημέρα). Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, προσδιορίζεται ελαφρύ πρήξιμο, βουητό. Στο 1/3 των ασθενών, το ήπαρ είναι διευρυμένο.

Η πορεία είναι τις περισσότερες φορές ήπια, η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 1-3 ημέρες.

Πρόβλεψη.Ευνοϊκός.

Η μόλυνση από εντεροϊό εμφανίζεται συχνά χωρίς εντερικές εκδηλώσεις στη μορφή ορώδης μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδιακή δυστροφία, επιδημική μυαλγία, ερπαγγίνη κ.λπ.

Η μόλυνση από καλυκοϊό περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1980 στην Ιαπωνία ως αιτία γαστρεντερίτιδας στα παιδιά. Στη συνέχεια, υπήρξαν αναφορές για κρούσματα αυτής της νόσου σε ενήλικες.

Η μεταδοτικότητα της μόλυνσης είναι υψηλή. Η περίοδος επώασης είναι 24-48 ώρες Η πορεία είναι σύντομη, παρουσιάζεται με συμπτώματα γαστρεντερίτιδας, με αποκορύφωμα τη γρήγορη ανάρρωση.

Διάγνωση ιογενούς διάρροιας.Η διάγνωση οξέων εντερικών λοιμώξεων ιογενούς φύσης βασίζεται σε κλινική εικόναασθένειες (ο συνδυασμός του συνδρόμου γαστρεντερίτιδας και των βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ιδιαίτερα σημαντικός), λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα και εξαιρουμένης της βακτηριακής φύσης της νόσου.

Για να επιβεβαιωθεί η ιική αιτιολογία της νόσου, πραγματοποιούνται ιολογικές και ορολογικές μελέτες: 1) ανίχνευση ιού ή ιικού αντιγόνου στα κόπρανα χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοηλεκτρονικής μικροσκοπίας. μέθοδος ανοσοηλεκτροοσμοφόρησης. 2) απομόνωση ιού σε κυτταροκαλλιέργεια από διάφορα βιολογικά υποστρώματα (επιχρίσματα λαιμού, κόπρανα). 3) ορολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό ειδικών αντιιικών αντισωμάτων και την αύξηση του τίτλου τους στη δυναμική της νόσου (αντίδραση εξουδετέρωσης ιού, αντίδραση καταστολής αιμοσυγκόλλησης, αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος, IFM, συγκόλληση λατέξ).

Θεραπευτική αγωγήασθενείς με ιογενή διάρροια δεν διαφέρει ουσιαστικά από τη σύνθετη θεραπεία ασθενών με άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις. Πολύ σημαντικό ιατρική διατροφήκαι διόρθωση της ενζυμικής ανεπάρκειας του γαστρεντερικού σωλήνα. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται πολυενζυματικά σκευάσματα (πολύζυμο, αβόμιν, φεστάλ, πανζινόρμ φόρτε, παγκρεατίνη, μεζίμ φόρτε, χωνευτικό κ.λπ.). Χρειάζεται επίσης κατάλληλη διαιτητική θεραπεία με αποκλεισμό και στη συνέχεια περιορισμό της πρόσληψης γάλακτος.

Σε περίπτωση αφυδάτωσης, εκτελείται επανυδάτωση από το στόμα με πρότυπο διάλυμα γλυκόζης-ηλεκτρολύτη που περιέχει διττανθρακικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης πραγματοποιείται από ενδοφλέβια χορήγησηπολυιονικά διαλύματα σε όγκο έως 3-4 λίτρα υπό τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος και τη νεφρική λειτουργία. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη συνεχιζόμενη απώλεια υγρών και αλάτων.

Λόγω αναποτελεσματικότητας αντιβακτηριακά φάρμακαστο ιογενείς ασθένειεςο διορισμός τους δεν είναι πρακτικός εάν δεν υπάρχουν στοιχεία για την προσθήκη βακτηριακών επιπλοκών.

Πρόληψη.Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της ιογενούς διάρροιας στη χώρα μας. Τα γενικά προληπτικά μέτρα είναι τα ίδια με αυτά για άλλα εντερικές λοιμώξειςκαι συμπληρώνεται με μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.