Descifrarea analizei fecalelor pentru carbohidrați la sugari. Norma carbohidraților în fecalele bebelușului

O simplă examinare nu este întotdeauna suficientă pentru ca un medic pediatru să evalueze starea unui nou-născut și să pună diagnosticul corect. Un coprogram este un studiu complet al maselor fecale, care face posibilă vizualizarea unei imagini complete a stării sistemului digestiv, a ficatului și a vezicii biliare.

Ce este o analiză a carbohidraților fecale

În primul an de viață al unui copil, laptele este singurul produs care nu este încă complet format. sistem digestiv copilul este capabil să digere. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din toți nou-născuții au probleme cu digerarea laptelui matern sau formulei.

Dacă bănuiți o încălcare a proceselor digestive în intestinul încă imatur bebelus se prescrie analiza fecalelor pentru carbohidrați. Acest studiu arată cantitatea de carbohidrați conținută în scaunul copilului. Monozaharidele sunt lactoza, galactoza și glucoza. Și conform rezultatelor analizei, medicul pune un diagnostic și prescrie tratamentul adecvat.

Pentru ce este nevoie

Principala indicație pentru numirea acestui tip de analiză este deficitul de lactază sau intoleranța la lactoză. Aceasta poate fi o problemă serioasă, mai ales pentru un organism mic care trebuie să crească.

Lactoza și lactaza sunt două enzime strâns legate între ele. Din cauza lipsei de lactază, care este implicată în descompunerea lactozei, lapte matern absorbit parțial sau nu complet. Aceasta este cauza principală a intoleranței la lactoză.

De ce să donezi

Cu cât medicul poate diagnostica mai devreme deficitul de lactază, cu atât mai devreme va fi prescris tratamentul necesar.

Simptomele deficitului de lactază:

1. Scaune moale care sunt adesea spumoase. Numărul de mișcări intestinale ajunge de până la 10 ori pe zi.
2. Fecalele au un miros acru puternic.
3. Gaze, balonare, colici.
4. Copilul plânge în timpul sau după hrănire.
5. Copilul nu se îngrașă sau nu o pierde.

Ce este intoleranța la lactoză

Intoleranța la lactoză este o absorbție insuficientă a zahărului din lapte de către intestine. Este de două tipuri: primar și secundar.

1. Deficitul primar de lactoză este o boală ereditară. Intoleranța la lactate se transmite copilului la nivel genetic de la mamă sau tată. Medicii pot doar ameliora starea copilului, deoarece această boală nu poate fi vindecată complet.
2. Deficitul secundar de lactoză este un deficit temporar de lactază, care se observă la aproape toți copiii în primul an de viață. În acest caz, este foarte important să determinați rapid cauza și să o eliminați.

Care este pericolul

Pentru un adult, refuzul laptelui nu va fi o problemă serioasă, spre deosebire de un copil. Pentru că stomacul lui nu este capabil să digeră altceva decât laptele. O cantitate insuficientă de lactază într-un corp mic duce la o întârziere în dezvoltarea copilului.

Laptele matern conține peste 400 de enzime și substanțe. Acestea sunt proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, microelemente, macronutrienți, nucleotide. Lactoza este o monozaharidă din lapte care se descompune în glucoză și galactoză. Glucoza acționează ca sursă principală de energie, iar galactoza este implicată în dezvoltarea sistemului nervos central.

In plus, digestia insuficienta a lactozei in intestin duce la scaderea nivelului de potasiu, magneziu si zinc din organism, deoarece lactoza ajuta intestinul imatur sa absoarba acesti micronutrienti. Laptele matern este singura sursa de calciu, proteine ​​si glucoza pentru bebelus.

Motivele

Intoleranța la lactoză este cauzată de enzima lactază. Mai exact, absența sau cantitatea insuficientă, provocând durere și formare de gaze la copil. Această enzimă este produsă microfloră sănătoasă intestine: bifidobacterii și lactobacili. În primele câteva luni de viață, microflora intestinală abia începe să se formeze, iar cantitatea de lactază este instabilă. Prin urmare, lactoza este slab descompusă.

Cum se face o analiză

„A obține” fecale de la un copil nu este atât de ușor. Cât de dificil poate fi să prelevezi o probă de fecale după ce bebelușul s-a lăsat pe un scutec sau pe scutec? Pentru a nu obține un rezultat fals:

1. Analiza trebuie efectuată fără intervenția unei clisme.
2. Nu este permisă utilizarea laxativelor. Deoarece medicamentele accelerează procesul de digestie, în materiile fecale pot fi găsite reziduuri alimentare nedigerate, grăsimi și carbohidrați nedigerați.
3. Proba trebuie să ajungă la laborator în cel mult 4 ore de la primire. După mai mult timp, compoziția scaunului se poate modifica, afectând posibil compoziția.
4. În niciun caz nu trebuie să luați o probă pentru analiză dintr-o țesătură sau un scutec. Pentru un rezultat adevărat, este nevoie de lichid din fecale. Și scutecul va absorbi această parte lichidă a scaunului, iar analiza poate fi invalidă. Cea mai bună opțiune: puneți copilul pe o cârpă uleioasă neapărat curată și așteptați. Puteți folosi și o olita (dacă copilul stă deja), dar întotdeauna curată și sterilizată. După succes, colectați fecalele într-un borcan de plastic, care poate fi achiziționat de la farmacie.
5. Testul poate să nu fie valabil dacă copilul a luat preparate medicale. Prin urmare, cu trei zile înainte de colectarea fecalelor, este necesar să încetați să luați medicamente.
6. Alimentația copilului ar trebui să fie aceeași ca de obicei. Fără a adăuga produse noi, dacă alimente complementare nu au fost introduse înainte.
7. Cantitatea necesară de fecale este de cel puțin o linguriță. O cantitate mai mică poate să nu fie suficientă pentru a reacționa cu reactivii.

Unde pot depune

De obicei, analiza se face gratuit în clinicile publice. Dar poți apela și la serviciile clinicilor private. Timpul de așteptare pentru rezultat este de două zile.

Analiza și esența ei

După cum am menționat mai sus, lactoza este un carbohidrat din lapte. Este o monozaharidă. Carbohidrații simpli pot reduce atomii de cupru schimbându-le culoarea. Această capacitate este folosită pentru analiză.

Proba de scaun rezultată este trimisă într-o centrifugă specială, după ce a adăugat o cantitate mică de apă acolo. După obținerea unei mase omogene, se adaugă reactivi în recipient și se observă schimbarea culorii.

• Dacă culoarea probei rămâne neschimbată, atunci aceasta înseamnă că carbohidrații din fecale sunt 0 la sută.
• Dacă culoarea masei devine verde, atunci conținutul de monozaharide este de până la 0,15 la sută.
• Dacă culoarea masei devine galbenă, atunci conținutul de carbohidrați este de până la 0,75 la sută.
• Culoarea roșie înseamnă conținutul de monozaharide de până la 2 procente sau mai mult.

Dezavantajul acestei proceduri este că analiza arată conținutul altor carbohidrați simpli, și nu doar lactoză. Monozaharidele includ, de asemenea, glucoză, lactoză, maltoză, fructoză, zaharoză. În plus, conținutul de alți carbohidrați din fecale este neglijabil. În plus, cea mai frecventă indicație pentru analiză este deficitul de lactază. Alte boli asociate cu absorbția slabă a carbohidraților sunt rare.

Descifrarea și sensul analizei pe fecale

Pentru copiii de până la un an, un rezultat bun al analizei este de la 0 la 0,25 la sută. Sensul numerelor este descifrat simplu: nu există deficit de lactază.

Citirile peste 0,25% sunt deja considerate anormale. Dar până la 0,5% din carbohidrații din fecale este o abatere minoră și nu necesită tratament special. De la 0,6 la 1 la sută este valoarea medie.

Toate rezultatele de peste 1% indică intoleranță la lactoză și necesită îngrijiri medicale.

Cu rezultate minore și moderate, copilul ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Și după o anumită perioadă de timp, trebuie să reluați analiza pentru conținutul de carbohidrați, precum și să treceți testul de aciditate.

Cu abateri mari de la normă, medicul diagnostichează intoleranța la lactoză și prescrie tratament.

Dacă analiza arată performanta ridicata carbohidrați în scaun, dar copilul nu are simptome (doarme bine, mănâncă bine, se îngrașă și nu prezintă semne de anxietate), atunci nu ar trebui să existe niciun motiv de alarmă.

Teste suplimentare

Pentru a confirma diagnosticul de deficit de lactază, puteți face un alt test - un test pentru aciditatea scaunului. Acest studiu vă permite să confirmați sau să infirmați rezultatul analizei pentru carbohidrați. Cu deficit de lactază, aciditatea scaunului crește. Fecalele capătă miros de lapte acru. Acest lucru poate fi atribuit simptomelor intoleranței la lapte.

Valoarea pH-ului este de 5,5 procente sau mai mult. Cu intoleranța la lapte, nivelul acestor indicatori scade.

Determinarea carbohidraților în fecale - studiu de laborator al materiilor fecale. După descifrarea rezultatelor analizelor se stabilește conținutul cantitativ de zaharuri, dizaharide, maltoză, poli- și monozaharide din proba biologică. Dacă în fecale se găsesc maltoză, lactoză și galactoză, se efectuează studii suplimentare pentru a determina cauza proces patologic. Metoda Benedict vă permite să identificați capacitatea tractului gastrointestinal al unui adult și al unui copil de a digera și absorbi carbohidrații. Cercetările de laborator sunt cel mai adesea folosite pentru a diagnostica deficitul de lactază la nou-născuți și copiii din primul an de viață.

Pentru determinarea carbohidraților din fecale se folosește metoda Bernard, bazată pe reducerea ionilor de cupru.

Cum se efectuează un test de laborator?

Analiza de laborator se bazează pe capacitatea carbohidraților simpli de a acționa ca componentă sau catalizator pentru diferite reacții chimice. Ele restaurează cationii de cupru, care fac parte din compușii organici și anorganici. În procesul reactie chimica există o schimbare a culorii ingredientului, ceea ce face posibilă aprecierea prezenței monozaharidelor și polizaharidelor în probele biologice.

După îndepărtarea fecalelor din recipientul steril, se măsoară cantitatea necesară de apă distilată în el. După centrifugare, la proba biologică se adaugă un reactiv chimic. După culoarea schimbată, se poate judeca conținutul cantitativ de carbohidrați din fecale:

• verde - concentrația de carbohidrați depășește 0,05%;
• galben - proba conține cel puțin 0,5% zaharuri;
• roșu - nivelul de carbohidrați depășește 2%.

Dacă amestecul de fecale și reactiv și-a păstrat culoarea albastru deschis inițial, atunci cauza tulburărilor dispeptice nu este asociată cu descompunerea și absorbția necorespunzătoare a carbohidraților.

Avertisment: „Înainte de a efectua un studiu de diagnostic, nu trebuie să faceți ajustări ale dietei și să respectați nicio dietă. Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, este necesar să livrați o probă biologică la laborator imediat după o mișcare intestinală.

Indicații pentru analiză

Determinarea carbohidraților în fecale poate fi o analiză de diagnostic independentă sau efectuată în combinație cu alte studii, care includ:

• coprogram;
• markeri genetici ai intoleranței la lactoză;
• studii pentru depistarea disbacteriozei intestinale.

Cercetările biochimice nu sunt efectuate pentru copii în primele trei luni de viață. La această vârstă, procesele de digestie abia încep să se formeze, iar rezultatul analizei va fi neinformativ.

Determinarea carbohidraților în fecale este indicată la pacienții cu tulburări dispeptice

Perturbarea tractului gastrointestinal

Studiul este prescris pentru patologii ale intestinului subțire, pancreasului. Dacă bănuiți absența uneia dintre enzimele digestive din organism, procedura ajută la stabilirea aspectului acesteia.

Procedura este indicată adulților și tinerilor cu tulburări dispeptice frecvente. Determinarea carbohidraților în scaun vă permite să stabiliți cauza durerii în abdomen, a peristaltismului afectat și a formării excesive de gaze. Studiul este atribuit pacienților care se plâng de balonare, greață și vărsături după fiecare masă. Alte indicații pentru testele de laborator includ:

• diaree cronică de origine necunoscută;
• apariția simptomelor de flatulență, în special după consumul de alimente care conțin o cantitate semnificativă de zaharuri și amidon;
• pierdere bruscă în greutate;
• suspiciunea de malabsorbție a carbohidraților.

Carbohidrații din fecale pot apărea nu numai motive patologice. Această afecțiune este adesea diagnosticată la persoanele care mănâncă dezechilibrat și monoton.

Avertisment: „Înainte de analiză, asistentul de laborator evaluează caracteristicile externe ale fecalelor, notează semne de degradare și fermentație. Aceste procese patologice apar în tractul gastrointestinal al pacientului atunci când amidonul este imposibil de digerat complet. Fermentația fecală este observată la persoanele cu o incapacitate parțială sau completă de a absorbi carbohidrații simpli și complecși.”

deficit de lactază

Determinarea carbohidraților în fecale este necesară pentru detectarea în timp util a deficienței de lactază la copiii mici. Lactoza este o dizaharidă care se găsește în cantități mari în laptele matern. În procesul de metabolizare, este descompus în galactoză și glucoză și apoi complet absorbit în tractul gastrointestinal. Prelucrează lactoza (zahărul din lapte) enzimă digestivă lactază. Cu deficiența sa în corpul unui copil, apar simptome de dispepsie:

• balonare;
• creștere slabă în greutate;
• colici dureroase.

Deficitul de lactază este cel mai frecvent la copiii prematuri. La diagnosticarea patologiei, copilului i se prescrie terapie de înlocuire, dieta este ajustată.

Determinarea carbohidraților din fecale se realizează cu suspiciunea de deficit de lactază la sugari.

Valori normale

Carbohidrații nu trebuie găsiți în fecalele copiilor și adulților într-o stare normală de sănătate. Chiar și în corpul unui dinte de dulce, acești compuși organici sunt descompuși, iar apoi produsele metabolismului lor sunt absorbite. Carbohidrații încep să fie procesați imediat în cavitatea bucală de către enzimele conținute în saliva umană. Pe măsură ce alimentele trec prin tractul gastro-intestinal, acestea sunt complet absorbite.

Valorile în exces sunt permise numai la copiii mici. Rata de carbohidrați în fecalele unui sugar variază între 0,001-0,25%. Daca bebelusul nu sufera de lipsa poftei de mancare si se ingrasa bine, atunci pediatrii nu considera indicatorii de 0,5-0,6% ca fiind o abatere. Dar excesul acestei valori devine motivul examinării ulterioare a copilului pentru prezența deficienței de lactază.

Această analiză face posibilă diagnosticarea deficit de lactază(absorbția afectată a lactozei și toleranța slabă a alimentelor care conțin zahăr din lapte), adică indigestia laptelui la copiii din primul an de viață.

Indicațiile în scopul analizei sunt următoarele simptome ale deficitului de lactază: creșterea formării de gaze în intestine (flatulență, balonare, dureri abdominale), la copii pruncie poate exista regurgitare asociată cu o creștere a presiunii intraabdominale.

Diaree fermentativă după ingestia de lapte sau de produse lactate care conțin lactoză (scaune frecvente, subțiri, galbene, spumoase, cu miros acru, dureri abdominale, neliniște a copilului după administrarea laptelui, menținerea unui apetit bun).

Creștere insuficientă în greutate la sugari.

Deci, dacă un copil are apă frecventă scaun din spumă cu miros acru se poate suspecta intoleranta la lactoza.

Până la 1 an: 0 - 0,25%.
• minor - 0,3 - 0,5% ;
• mijloc - 0,6 - 1,0% ;
• esential - peste 1% .

Mai vechi de 1 an: 0%

La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 săptămâni și 6 luni (înainte de introducerea alimentelor complementare fără lactoză), conținutul de carbohidrați din fecale nu trebuie să depășească 0,5-0,6 % .

De la 6 luni la 12 luni (de la introducerea alimentelor complementare fără lactoză) - 0,25% . iar la copiii mai mari de un an lipsesc.

Determinarea pH-ului fecalelor (în mod normal 5,5 și peste), care scade odată cu deficitul de lactază.

Citiți și alte articole despre copii, viața lor, educație, dezvoltare.

Dacă ți-a plăcut articolul - Analiza carbohidraților la sugari, atunci poți lăsa o recenzie sau o poți distribui pe rețelele sociale.

Și vezi și alte articole scrise special pentru tine:

Zâmbește alături de copilul tău! 🙂

LAPTE MATERN

Știm cu toții că laptele matern este cel mai bun aliment pentru un bebeluș. Conține multe elemente diferite (mai mult de 400 conform ultimilor oameni de știință) necesare dezvoltării copilului. Acestea includ grăsimi speciale care promovează creșterea creierului și proteine ​​care sunt mult mai ușor de digerat decât proteinele. Laptele vacii(formând un cheag ferm în stomac, spre deosebire de un cheag sensibil laptele matern), vitamine și minerale în așa fel încât absorbția lor din lapte să fie de multe ori mai eficientă decât absorbția din amestec, enzime care ajută digestia, anticorpi care susțin imunitatea copilului și multe, multe altele. De mulți ani, producătorii de amestecuri artificiale încearcă să aducă compoziția amestecurilor mai aproape de laptele matern, dar este imposibil să reproduci complet laptele - pentru că. este un lichid viu, ca să spunem așa, „sânge alb”, și nu o pulbere chimico-tehnologică dizolvată în apă.

Pe măsură ce bebelușul crește, compoziția laptelui se modifică în funcție de nevoile sale. În primul rând, colostrul, care conține mai multe proteine ​​și factori de protecție imunitară și mai puține zaharuri; apoi lapte de tranziție și, în final, din a doua sau a treia săptămână după naștere, lapte matur. Undeva din acest moment încep posibile tulburări intestinale la un copil.

Una dintre cele mai importante componente ale laptelui matern este zahăr din laptele matern, lactoză. Acest zahăr se găsește în natură numai în laptele mamiferelor, iar concentrația sa cea mai mare este inerentă laptelui uman. Mai mult, antropologii au descoperit următoarea relație - cu cât animalul este mai inteligent, cu atât laptele acestei specii conține mai multă lactoză.

Pe lângă faptul că oferă laptelui matern un gust mai plăcut, mai proaspăt (gust și comparați - laptele matern și formula dacă le aveți), lactoza asigură aproximativ 40% din necesarul de energie al bebelușului și este, de asemenea, esențială pentru dezvoltarea creierului. În intestinul subțire, molecula mai mare de lactoză este descompusă enzima lactază două molecule mai mici - glucoză și galactoză. Glucoza este cea mai importantă sursă de energie; galactoza devine parte integrantă galactolipidele necesare dezvoltării sistemului nervos central.

POSIBILE PROBLEME DE LACTOZA

Dacă activitatea lactază (enzima care descompune lactoza) este redusă sau absentă (această afecțiune se numește „deficiență de lactază”, abreviată ca LN), lactoza servește ca hrană pentru reproducerea bacteriilor în intestinul subțire și, de asemenea, intră în intestinul gros în volume semnificative. Acolo, lactoza creează un mediu nutritiv pentru reproducerea a numeroase microorganisme, în urma căruia există o subțiere a scaunului și creșterea formării de gaze, durere în intestine. Scaunul extrem de acid rezultat poate provoca în sine daune suplimentare pereților intestinali.

Activitatea insuficientă a lactază poate duce la scăderea creșterii în greutate, deoarece. în primul rând, zahărul din lapte în sine, care este o sursă importantă de energie, nu este digerat, iar în al doilea rând, deteriorarea intestinelor duce la o deteriorare a absorbției și digestiei restului. nutrienți lapte feminin.

CAUZELE LN ȘI TIPURILE ACESTE

Ce sunt motive posibile reduce activitatea lactază în intestinele copilului? În funcție de aceasta, deficitul de lactază este împărțit în primar și secundar. Permiteți-mi să evidențiez un alt tip de deficit de lactază, în care, din cauza caracteristici individuale alăptarea și organizarea alăptării la mamă, un copil care are enzima în cantități suficiente prezintă totuși simptome similare.

1. Supraîncărcare cu lactoză. Aceasta este o afecțiune similară cu deficitul de lactază, care poate fi corectată prin modificarea organizării alăptării. În același timp, enzima este produsă la bebeluș în cantități suficiente, dar mama are un volum mare din „rezervorul frontal” al sânului, astfel încât între alăptari se acumulează mult lapte „față” bogat în lactoză, ceea ce duce la simptome similare.
2. Deficitul primar de lactază apare atunci când celulele de suprafață intestinul subtire(enterocitele) nu sunt afectate, dar activitatea lactază este redusă (LN parțial, hipolactazie) sau complet absentă (LN complet, alactazie).
3. Deficitul secundar de lactază apare atunci când producția de lactază este redusă din cauza deteriorării celulelor care o produc.

Supraîncărcare cu lactoză mai frecvent la mamele „foarte lăptoase”. Deoarece există mult lapte, bebelușii se hrănesc rar și, ca urmare, la fiecare hrănire primesc mult lapte „înainte”, care se mișcă rapid prin intestine și provocând simptome LN.

LN primar apare in urmatoarele cazuri:

• congenital, din cauza unei boli genetice (rar întâlnită)
• LN tranzitorie la copiii prematuri și imaturi la momentul nașterii
• LN tip adult

LN congenital este extrem de rar. LN tranzitoriu apare deoarece intestinele sugarilor prematuri și imaturi nu s-au maturizat încă pe deplin, astfel încât activitatea lactază este redusă. De exemplu, din a 28-a până în a 34-a săptămână de dezvoltare intrauterină, activitatea lactază este de 3 sau mai multe ori mai mică decât în ​​perioada de 39-40 de săptămâni. LN de tip adult este destul de comun. Activitatea lactază începe să scadă la sfârșitul primului an de viață și scade treptat, la unii adulți scăzând atât de mult încât senzație neplăcută apar de fiecare dată când mănâncă, de exemplu, lapte integral (în Rusia, până la 18% din populația adultă suferă de LN adult).

LN secundar apare mult mai frecvent. De obicei apare ca urmare a unor acute sau boala cronica de exemplu, infecție intestinală, reactie alergica pentru proteine ​​din lapte de vacă, procese inflamatorii la nivelul intestinelor, modificări atrofice (cu boala celiacă – intoleranță la gluten, după o perioadă lungă de hrănire cu sondă etc.).

Puteți suspecta deficiența de lactază prin următoarele semne:

1. scaune moale (adesea spumoase, cu miros acru), care pot fi fie frecvente (mai mult de 8-10 ori pe zi), fie rare sau absente fără stimulare (acest lucru este tipic pentru copiii de hrana artificiala având LN);
2. anxietatea copilului în timpul sau după hrănire;
3. balonare;
4. in cazurile severe de deficit de lactaza, copilul se ingrasa slab sau scade.

Există, de asemenea, referințe în literatură că unul dintre simptome posibile- Regurgitații abundente.

Bebelușul are de obicei o poftă bună, începe să sugă lacom, dar după câteva minute plânge, își aruncă pieptul, își trage picioarele spre burtă. Scaune frecvente, subțiri, galbene, cu miros acru, spumos (amintește de aluatul de drojdie). Dacă colectați scaunul într-un recipient de sticlă și îl lăsați să stea, atunci separarea în fracții devine clar vizibilă: lichidă și mai densă. Trebuie avut în vedere faptul că atunci când utilizați scutece de unică folosință, partea lichidă este absorbită în ele, iar apoi tulburările de scaun nu pot fi observate.

De obicei simptome primar deficitul de lactază crește odată cu creșterea cantității de lapte consumat. La început, în primele săptămâni de viață ale unui nou-născut, nu există deloc semne de tulburări, apoi apare o creștere a formării de gaze, chiar și mai târziu - dureri abdominale și abia apoi - scaune moale.

Este mult mai comun de întâlnit deficit secundar de lactază. în care, pe lângă simptomele de mai sus, există mult mucus, verdeață în scaun și pot exista bulgări de alimente nedigerate.

Supraîncărcarea cu lactoză poate fi suspectată, de exemplu, în cazul în care mama acumulează un volum mare de lapte la sân, iar copilul are câștiguri bune, dar copilul este îngrijorat de durere, aproximativ ca în LN primar. Sau scaune verzi acre și lapte cu scurgere constantă de la mama, chiar și cu creșteri ușor reduse.

citate de mama

începem să hrănim și după câteva înghițituri, copilul începe să se arcuiască de durere - burta ei bubuie foarte vizibil, apoi începe să tragă de mamelon, eliberează-l, se împrăștie, apucă sânul din nou și din nou. Înțărcarea, masarea burticii, sorbim, începem să hrănim din nou și „din nou 25”

... De la bun început, scaunul copilului este instabil - de la galben strălucitor la maro sau verde, dar întotdeauna apos, cu diaree, cu bulgări albe și mult mucus

…Foarte dureri severe la hrănire. Bucăitul burticii se aude de la un metru distanță.

pierdere în greutate, deshidratare.

dar totul a început... totul cu un hohot când mi-a mâncat sânii și imediat a țipat... laptele din stomac nu s-a oprit imediat a sărit afară. scaun lichid cu mucus...si nu ne-am ingrasat

De asemenea, am fost diagnosticați cu această deficiență de lactază.

Și totul a început brusc, a existat un scaun normal, apoi o dată - și diaree.

Ea a țipat astfel încât inima mi s-a rupt. Împingând, zvârcolindu-se tot timpul.

…. bebelușul a slăbit 200 de grame în trei zile (!).

comentariu: poate, în acest caz, deficiența de lactază a fost rezultatul unei infecții intestinale și a leziunii intestinului care a rezultat.

TESTE DE DEFICIENT DE LACTAZĂ

Există mai multe teste care pot confirma mai mult sau mai puțin deficitul de lactază. Din păcate, printre ele nu există o analiză ideală care să garanteze setare corectă diagnostic, și în același timp a fost simplu și netraumatic pentru copil. Să enumeram mai întâi metode posibile analiză.

1. Cel mai sigur mod de a confirma LN este biopsie intestinul subtire . În acest caz, luând mai multe probe, este posibil să se determine gradul de activitate a lactază în funcție de starea suprafeței intestinale. Metoda este folosită foarte rar din motive evidente (narcoză, pătrunderea dispozitivului în intestinele unui copil etc.).
2. curba lactozei. Pe stomacul gol, se administrează o porție de lactoză, se face un test de sânge de mai multe ori într-o oră. În mod ideal, ar face un test similar și cu glucoza și ar compara cele două curbe. Pentru a simplifica analiza, se face un test numai lactoză și se face o comparație cu valorile medii ale glucozei. Rezultatele pot fi apreciate pe LN (dacă curba cu lactoză este situată sub curba cu glucoză, există o descompunere insuficientă a lactozei, adică LN). Din nou, testul este mai dificil de aplicat sugarilor - este necesar să se administreze lactoză pe stomacul gol, în timp ce nu mănânci nimic altceva decât ea, făcând câteva analize de sânge. În plus, în cazul LN, lactoza provoacă simptome neplăcute, durere, formare de gaze, diaree, ceea ce vorbește și împotriva acestui test. Surse străine exprimă anumite îndoieli cu privire la eficacitatea acestui test, din cauza posibilității unor rezultate fals pozitive și fals negative. Cu toate acestea, conținutul de informații al curbei lactozei este de obicei mai mare decât conținutul de informații al analizei fecalelor pentru carbohidrați (în caz de îndoială, mai multe dintre metodele enumerate pot fi utilizate pentru un diagnostic mai precis).
3. Testul cu hidrogen. Conținutul de hidrogen din aerul expirat se determină după ce pacientului i s-a administrat lactoză. Dezavantajul evident - din nou, atunci când luați lactoză, apare întregul spectru simptome neplăcute. Un alt dezavantaj este costul ridicat al echipamentului. În plus, la copiii sub 3 luni care nu au LN, conținutul de hidrogen este similar cu conținutul său la adulții cu LN, iar normele pentru copii vârstă fragedă nedefinit.
4. Cea mai populară metodă este analiza fecalelor pentru carbohidrați. Din păcate, este și cel mai nesigur. Normele de carbohidrați din fecale nu au fost încă determinate. În prezent, se crede că conținutul de carbohidrați nu trebuie să depășească 0,25%, însă, oamenii de știință de la Institut. Gabrichevsky sugerează revizuirea normelor pentru conținutul de carbohidrați din fecalele unui copil care este alăptat (până la 1 lună - 1%; 1-2 luni - 0,8%; 2-4 luni - 0,6%; 4-6 luni. - 0,45%, mai vechi de 6 luni - acceptat și acum 0,25%). În plus, metoda nu oferă un răspuns, care carbohidrați se găsesc în fecalele copilului - lactoză, glucoză, galactoză, prin urmare, metoda nu poate oferi o garanție clară că apare deficitul de lactază. Rezultatele acestei analize pot fi interpretate numai împreună cu rezultatele altor analize (de exemplu, coprogram) și tablou clinic .
5. Analiză coprograme. De obicei, este utilizat în combinație cu alte metode de diagnosticare. Aciditatea normală a scaunului (pH) este de 5,5 și mai mare, cu LN scaunul este mai acid, de exemplu, pH = 4. Se folosesc și informații despre conținutul de acizi grași (cu cât sunt mai mulți, cu atât LN este mai probabil).

Vreau să subliniez că de fiecare dată este necesar tratați nu analiza, ci copilul. Dacă dumneavoastră (sau pediatrul dumneavoastră) ați găsit unul sau două semne de deficit de lactază la copil și continut crescut carbohidrați în fecale, asta nu înseamnă că copilul este bolnav. Diagnosticul se face numai dacă există atât un tablou clinic, cât și o analiză slabă (de obicei se face o analiză fecală pentru carbohidrați, este posibilă și determinarea acidității scaunului, pH-ul este de 5,5, cu LN este mai acid, și există modificări corespunzătoare în coprogram - da acid grasși săpun). Tabloul clinic nu înseamnă doar scaune spumoase sau încărcate de mucus și mai mult sau mai puțin copil obișnuit, moderat neliniștit, ca toți bebelușii, dar cu LN există atât scaune proaste frecvente, cât și dureri, și zgomot în burtă în timpul fiecărei hrăniri; de asemenea, un semn important este pierderea în greutate sau câștigurile foarte slabe.

De asemenea, se poate înțelege dacă are loc LN dacă, la începutul tratamentului prescris de medic, starea de bine a copilului s-a îmbunătățit semnificativ. De exemplu, când au început să dea lactază înainte de hrănire, durerea din abdomen a scăzut brusc și scaunul s-a îmbunătățit.

Deci, care sunt posibilele tratamente pentru deficitul de lactază sau o afecțiune similară?

1. Organizarea corectă a alăptării. În Rusia, diagnosticul de „deficit de lactază” este pus la aproape jumătate dintre bebeluși. Desigur, dacă toți acești copii ar suferi cu adevărat de așa ceva boala gravaînsoțită de pierderea în greutate, omul ar dispărea pur și simplu ca specie. Într-adevăr, în cele mai multe cazuri, există fie un „tratament de teste” (în starea normală a copilului, fără anxietate pronunțată și creșteri bune), fie o organizare incorectă a alăptării.

Și cum rămâne cu organizarea alăptării?

Cert este că pentru majoritatea femeilor, compoziția laptelui eliberat din sân la începutul și la sfârșitul hrănirii este diferită. Cantitatea de lactoză nu depinde de alimentația mamei și nu se schimbă deloc, adică la începutul și la sfârșitul hrănirii, conținutul acesteia este aproape același, dar conținutul de grăsimi poate varia foarte mult. Mai întâi iese lapte apos. Acest lapte „curge” în sâni între alăptări atunci când sânii nu sunt stimulați. Apoi, pe măsură ce sânul suge, mai mult lapte gras începe să curgă afară. Între hrăniri, particulele de grăsime se lipesc de suprafața celulelor glandei mamare și sunt adăugate în lapte numai la bufeuri, atunci când laptele se mișcă activ, este ejectat din canalele de lapte. Mai mult lapte gras se deplasează din stomac în intestinele copilului mai lent și, prin urmare, lactoza are timp să fie procesată. Laptele mai ușor, prealabil, se mișcă rapid, iar o parte din lactoză poate pătrunde în intestinul gros înainte de a fi descompusă de lactază. Acolo provoacă fermentație, formare de gaze și scaune acre frecvente.

Astfel, cunoscând diferența dintre laptele anterior și laptele posterior, se poate înțelege cum să se ocupe de acest tip de deficit de lactază. Optim dacă acest lucru este pentru tine sfatul unui consultant în alăptare(cel puțin, are sens să obții sfaturi pe forum sau telefonic, dar mai bine în persoană)

a) În primul rând, nu vă puteți exprima după hrănire, deoarece. în acest caz, mama toarnă sau îngheață laptele gras, iar copilul care alăptează primește doar mai puțin lapte gras cu continut ridicat lactoza, care poate provoca dezvoltarea LN.

b) În al doilea rând, este necesar să se schimbe sânul numai atunci când copilul l-a golit complet, altfel copilul va primi din nou mult prelapte și, neavând timp să sugă laptele posterior, va trece din nou la prelapte de la al doilea sân. . Poate că o golire mai completă a sânului va ajuta metoda de compresie.

c) În al treilea rând, este mai bine să vă hrăniți cu același sân, dar mai des, deoarece cu pauze mari, o cantitate mai mare de prelapte curge în sân.

d) De asemenea, este necesar să atașați corect copilul la sân (dacă nu este atașat corect, este dificil să sugeți laptele, iar copilul nu va primi lapte din spate) și, de asemenea, asigurați-vă că copilul nu doar suge, dar și înghite. În ce caz este posibil să suspectăm aplicarea necorespunzătoare? În cazul în care pieptul tău este crăpat și/sau alăptarea este dureroasă. Mulți oameni cred că durerea la alăptare este normală în primele luni, dar este de fapt un semn al unei strângeri proaste. De asemenea, alimentarea prin tampoane duce adesea la o prindere necorespunzătoare și la aspirarea ineficientă. Chiar dacă credeți că atașamentul este corect, cel mai bine este să îl verificați din nou.

e) Hrănirea de noapte este de dorit (se produce mai mult lapte din spate noaptea).

f) Este de nedorit să luați copilul de la sân înainte de a se sătura, lăsați-l să sugă cât dorește (mai ales în primele 3-4 luni, până la maturizarea completă a lactaza).

Deci, avem prinderea potrivită, nu ne exprimăm după hrănire, schimbăm sânii la fiecare 2-3 ore, nu încercăm să hrănim mai rar. Îi dăm copilului un al doilea sân doar când l-a golit complet pe primul. Bebelusul suge la san atata timp cat are nevoie. Se recomandă hrănirea pe timp de noapte. Uneori, doar câteva zile dintr-un astfel de regim sunt suficiente pentru ca starea copilului să se normalizeze, pentru ca funcția scaunului și a intestinului să se îmbunătățească.

Vă rugăm să rețineți că alternarea sânilor rare trebuie utilizată cu prudență, deoarece acest lucru duce, de obicei, la o scădere a cantității de lapte (deci este indicat să vă asigurați că copilul face pipi de aproximativ 12 sau mai multe ori pe zi, asta înseamnă că laptele este probabil suficient). Este posibil ca după câteva zile de acest regim, cantitatea de lapte să fie deja insuficientă și să se poată trece din nou la hrănirea de la doi sâni, în timp ce copilul nu va mai prezenta semne de LN. Dacă copilul tău are mariri mari. dar sunt simptome asemanatoare cu LN, poate este vorba de o scadere a alternantei sanului (o data la 3 ore sau mai putin) pentru a reduce volumul total de lapte, ceea ce va duce la scaderea colicilor. Dacă toate acestea nu ajută, poate că vorbim cu adevărat despre deficiența de lactază, și nu despre o afecțiune similară cu aceasta, care poate fi corectată cu ajutorul unei organizări adecvate a hrănirii. Ce altceva se mai poate face?

2. Excluderea din dieta a alergenilor. Cel mai adesea vorbim despre proteina din lapte de vacă. Cert este că proteina din laptele de vacă este un alergen destul de comun. Dacă o mamă consumă mult lapte integral, proteinele sale pot fi parțial absorbite din intestine în sângele mamei și, în consecință, în lapte. În cazul în care proteina din laptele de vacă este un alergen pentru un copil (și acest lucru se întâmplă destul de des), aceasta perturbă activitatea intestinelor copilului, ceea ce poate duce la descompunerea insuficientă a lactozei și a LN. Calea de ieșire este să excludeți în primul rând laptele integral din dieta mamei. De asemenea, poate fi necesar să eliminați toate produsele lactate, inclusiv untul, brânza de vaci, brânza, lactate, precum și carnea de vită, și tot ce este gătit cu unt (inclusiv produse de patiserie). O altă proteină (nu neapărat laptele de vacă) poate fi, de asemenea, un alergen. Ocazional este necesar să se excludă și dulciurile. Când mama elimină toți alergenii, activitatea intestinală a copilului se îmbunătățește și simptomele LN încetează.

3. Pompare înainte de hrănire. Dacă schimbarea sânilor mai rar și eliminarea alergenilor nu este suficientă, puteți încerca să exprimați niște prelapte bogat în carbohidrați ÎNAINTE de hrănire. Acest lapte nu se dă copilului, iar copilul se aplică la sân când vine mai mult lapte gras. in orice caz Pe aici trebuie utilizat cu prudență pentru a nu declanșa hiperlactația. Cea mai bună modalitate de a utiliza această metodă este de a solicita sprijinul unui consultant în alăptare.

Dacă toate acestea nu reușesc și copilul încă suferă, are sens sa mergi la medic!

4. Enzima lactază. Dacă metodele de mai sus nu ajută, de obicei doctor prescrie lactază. Exact doctor determină dacă comportamentul copilului este tipic pentru un bebeluș sau dacă există încă o imagine a LN. Desigur, este necesar să se găsească cât mai prietenos cu GW, avansat, familiarizat cu modernul cercetare științifică doctor. Enzima se da in cure, de multe ori se incearca sa o anuleze dupa 3-4 luni de la copil, cand se incheie maturarea enzimei lactaza. Este important să alegeți doza potrivită. La o doză prea mică, simptomele LN pot fi totuși severe, la prea mare, scaunul va deveni excesiv de gros, asemănător cu plastilina; sunt posibile blocaje. Enzima se administrează de obicei înainte de hrănire, diluată în puțin lapte matern. Doza, desigur, este determinată doctor. De obicei, medicul recomandă administrarea de lactază la fiecare 3-4 ore, caz în care cel mai probabil se va putea hrăni la cerere în intervale.

5. Lapte matern fermentat cu lactază, formulă cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză.În cele mai extreme cazuri, copilul este transferat medicii lapte matern extras fermentat cu lactază sau formulă fără lactoză. Poate fi suficient să înlocuiți doar o parte din hrănire cu formulă fără lactoză sau lapte fermentat. Dacă aceste măsuri devin necesare, este indicat să ne amintim că suplimentarea unui copil este de obicei o măsură temporară, iar utilizarea biberonului în acest caz poate duce la refuzul sânului. Pentru hrănirea copilului, este mai bine să folosiți alte metode, cum ar fi o lingură, o cană, o seringă.

Efectele imediate și pe termen lung ale hrănirii bebelușilor sănătoși cu formulă fără lactoză de la naștere sunt necunoscute, așa că formula fără lactoză este de obicei recomandată doar ca măsură temporară de tratament. De asemenea, există întotdeauna riscul de a dezvolta o alergie la acest amestec, deoarece. soia (dacă este un amestec de soia) este un alergen comun. Alergiile s-ar putea să nu înceapă imediat, ci după un timp, așa că este indicat să alăptați cât mai mult posibil, ceea ce este de preferat. Aceasta metoda tratamentul este aplicabil în primul rând la boli genetice asociat cu neclivarea lactozei sau a constituenților săi. Aceste boli sunt extrem de rare (aproximativ 1 din 20.000 de copii). De exemplu, aceasta este galactozemia (încălcarea defalcării galactozei).

în cazul LN secundar, se pot adăuga toate metodele de tratament de mai sus

6. Tratamentul așa-numitului. "disbacterioza". acestea. refacerea microflorei intestinale și a stării intestinale. În cazul tratamentului LN primar, corectarea disbacteriozei intestinale însoțește tratamentul principal. În cazul LN secundar (cel mai frecvent), de obicei, accentul ar trebui să fie pe tratamentul bolii de bază care a cauzat deteriorarea pereților intestinali (de exemplu, gastroenterita) și reducerea cantității de lactoză din dietă sau fermentarea lactază. ar trebui considerată o măsură temporară necesară până la restabilirea stării de suprafață.intestine. În cazurile ușoare, poate fi suficient să se administreze enzimei lactază pentru o perioadă, iar intestinele se vor recupera fără tratament suplimentar. Tratamentul prescrie din nou doctor .

Atenție la lactoză!În timpul tratamentului se pot prescrie medicamente precum Plantex, Bifidumbacterin etc. Din păcate, acestea conțin lactoză! Prin urmare, cu deficit de lactază, acestea nu pot fi utilizate. În cazul în care copilul nu prezintă simptome de LN, totuși, trebuie să aveți grijă la medicamentele care conțin lactoză pentru a nu provoca diaree, scaune spumoase și simptome similare ale LN.

Un test pozitiv al carbohidraților în scaun arată că nu toți carbohidrații sunt utilizați în tractul digestiv. Acest lucru se poate datora împărțirii lor în intestinul subțire sau unei încălcări a compoziției microflorei care absoarbe carbohidrații în intestinul gros. Deoarece singura sursă de nutriție pentru sugari este laptele, starea de intoleranță la lactoză atrage cea mai mare atenție la copiii sub un an.

Carbohidrații, împreună cu proteinele și grăsimile, sunt componentele principale ale alimentelor. Ele intră în tractul digestiv în compoziția produselor în principal origine vegetală: fructe, legume, cereale, produse care conțin făină, precum pâine, produse de patiserie, paste. Pentru bebelușii alăptați, lactoza din lapte este principalul carbohidrat. Amestecuri artificiale realizate pe baza de lapte contin, pe langa lactoza, zaharoza ca indulcitor.

Zaharurile reducătoare - lactoză, maltoză, glucoză - sunt determinate prin analiză chimică pentru carbohidrații din fecale.

În ce cazuri se dispune un studiu?

Studiul obișnuit nu include analiza fecalelor pentru carbohidrați. Se efectuează numai atunci când apar simptome de intoleranță la lactoză, zaharoză, glucoză, galactoză. apare mult mai des decât alte tipuri de intoleranță.

Lactoza, sau zahărul din lapte, este principalul carbohidrat din lapte. Este o dizaharidă formată din reziduuri de glucoză și galactoză. Lactoza reprezintă 90% din toți carbohidrații din lapte.

Lactoza din lapte, odată ajunsă în intestinul subțire, este descompusă de enzima lactază în glucoză și galactoză. Lactaza este singura enzimă din organism care acționează asupra zahărului din lapte. Este produs de celulele din intestinul subțire. Zahărul din lapte nedivizat se deplasează mai departe în intestinul gros, unde este folosit de microfloră, în principal de lactobacili. Astfel, atunci când se analizează fecalele pentru carbohidrați la un copil mai mare de un an, lactoza nu trebuie detectată.

În unele cazuri, lactoza nu este descompusă în intestinul subțire. În cazul în care nu este suficient de activ sau cantitatea sa nu este suficientă pentru a descompune lactoza primită, se vorbește despre deficit de lactază. Dacă insuficiența este minoră, nu apar simptome. Dacă lactaza nu descompune multă lactoză, dizaharida pătrunde în exces în intestinul gros, este detectată la analiza fecalelor pentru carbohidrați, cauzează simptome caracteristice. Această afecțiune se numește intoleranță la lactoză. Poate fi cauzată și de alte cauze, de exemplu, o scădere a absorbției glucozei și galactozei în intestin.

Cauzele intoleranței la lactoză la copii

Scăderea activității lactază se observă la 2/3 dintre copiii născuți. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu duce la apariția bolii. Până la 2-3 luni de viață, enzima începe să funcționeze în plină forță.

La copiii la termen sub un an, în numărul predominant al cazurilor, intoleranța la lactoză este cauzată de supraalimentare, imaturitate intestinală și (sau) patologiile acesteia. La copiii prematuri, activitate scăzută a lactază este detectată la aproape toată lumea. Cel mai adesea, în aceste cazuri medicul recomandă efectuarea unei analize fecale pentru carbohidrați.

Intoleranța la lactoză în timpul supraalimentării se datorează unui exces de zahăr din lapte în intestinele copilului. Deși cantitatea și activitatea enzimei sunt normale, acestea nu sunt suficiente pentru a descompune carbohidrații furnizați cu laptele în exces. Lactoza nedigerată în cantități mari este transportată în intestinul gros, ceea ce duce la diaree și alte trasaturi caracteristice. Cel mai adesea, această afecțiune apare atunci când se hrănește „la cerere”. Supraîncărcarea cu lactoză are o importanță deosebită în dezvoltarea simptomelor la copiii născuți înainte de termen sau suferă de hipoxie în timpul nașterii. Dr. Komarovsky consideră că supraalimentarea este motivul principal pentru diagnosticarea intoleranței la lactoză și numirea unei analize fecale pentru conținutul de carbohidrați.

La copiii născuți la 28-30 de săptămâni de gestație, intestinul subțire nu este matur morfologic și funcțional. Treptat, intestinul se maturizează, iar activitatea enzimei revine la normal.

Intoleranța dobândită (secundară) la lactoză este destul de comună. Cauzele sale sunt cel mai adesea infecții intestinale acute: rotavirus, salmoneloză, sau utilizarea de antibiotice și alte medicamente (steroizi anabolizanti).

Semne de intoleranță la lactoză, zaharoză și monozaharide

La scurt timp după administrarea laptelui, apare disconfort, senzație de balonare, zgomot în abdomen, scaunul se lichefiază uneori. La sugari, scaunele sunt de obicei apoase, acre, Culoarea galbena, spumos cu multe gaze. Diareea este simptomul principal, deși hipolactazia ușoară poate provoca inițial flatulență și colici intestinale. La sugari, din cauza creșterii presiunii intraabdominale, se observă regurgitații frecvente. Pofta de mâncare se menține, greutatea se adaugă încet.

Avantajele și dezavantajele metodei

• până la 2 săptămâni - nu mai mult de 1%,
• de la 2 săptămâni la 6 luni - 0,5-0,6%,
• de la 6 luni la un an - 0-0,25%,
• mai vechi de un an - 0%.

Pentru nou-născuții cu vârsta de până la 2 săptămâni, rezultatul de 1% și mai jos este bun, indică formarea microflorei intestinului gros. Un rezultat mai mare de 1% este considerat o abatere și necesită o abordare atentă. Cel mai probabil, analiza va trebui reluată.

Pentru un copil care este alăptat sau hrănit cu biberonul de la vârsta de 2 săptămâni până la 6 luni, un indicator bun este sub 0,5-0,6%, indicând absența deficitului de lactază. Dacă rezultatul este mai mare, este posibilă deficiența de lactază. La copiii de această vârstă se observă adesea un conținut crescut de carbohidrați în fecale, ceea ce indică cel mai adesea imaturitatea tractului digestiv. Dar nici măcar detectarea deficitului de lactază nu ar trebui să devină un motiv pentru a nu alăpta. Deoarece această afecțiune este bine tratată, menținând hrănirea naturală cu preparate care conțin enzime.

La copiii mai mari de un an, rezultatul ar trebui să fie de 0%. Dacă este mai mare, poate fi suspectată utilizarea incompletă a lactozei. Cel mai probabil, cauza este patologia tractului intestinal sau disbacterioza.

La copiii mai mari de 3-5 ani și la adulți, rezultatul ar trebui să fie de 0%. Un rezultat crescut indică, cel mai adesea, intoleranță la lactoză de tip adult, care apare la 70% din populația lumii.

Depășirea normei nu stă la baza diagnosticului. Sunt necesare și alte studii. Prin urmare, interpretarea analizei fecalelor pentru carbohidrați ar trebui condusă de un medic.

Cercetare suplimentară

Pentru a pune un diagnostic de „deficit de lactază”, medicul ține cont în primul rând de tabloul clinic. În plus, una sau două manifestări ale patologiei sunt puține. Toți trebuie să fie prezenți Semne clinice insuficienţă. Informații importante pot fi prezența unei patologii similare în familie, dispariția diareei la înlocuirea laptelui cu un amestec fără lactate.

Diagnosticul este confirmat prin teste suplimentare de laborator:

• pH fecal mai mic de 5,5;
• o analiză pozitivă a fecalelor copilului pentru carbohidrați;
• absența unei creșteri a concentrației de glucoză în sânge după o încărcătură de lactoză.

Cel mai informativ test este cuantificarea activitatea lactază în biopatul mucoasei intestinului subțire. Dar acesta este un test dureros, dificil și costisitor, așa că de obicei nu este prescris.

Conţinut

Una dintre cele mai importante componente ale alimentelor și principalii furnizori de energie pentru organism sunt carbohidrații. În cazul încălcării procesului de asimilare a acestora (malabsorbție), provocată de deficiența enzimatică dobândită sau congenitală, se observă o deteriorare generală a stării de sănătate a omului. Analize de laborator fecale pentru conținutul de carbohidrați vă permite să diagnosticați diferite patologii și să prescrieți terapie eficientă, scutind pacientul de simptome neplacute .

Ce sunt carbohidrații din fecale

Există un studiu de laborator al fecalelor, după descifrarea rezultatelor căruia se stabilește conținutul cantitativ de zaharuri, dizaharide, poli- și monozaharide, maltoză din fecale. Dacă aceste substanțe sunt detectate, se efectuează diagnostice suplimentare ale pacientului pentru a stabili cauzele procesului patologic. Cercetările de laborator sunt de obicei folosite pentru a determina prezența intoleranței la lactoză la nou-născuți și copii în primul an de viață.

Analiza fecalelor pentru carbohidrați

Studiul se bazează pe capacitatea carbohidraților simpli de a acționa ca un catalizator pentru diferite reacții chimice. Aceste substanțe refac cationii de cupru, care fac parte din compușii anorganici și organici. În cursul unei reacții chimice, culoarea componentei se schimbă, fapt pentru care asistentul de laborator poate trage concluzii despre prezența poli- și monozaharidelor în probele biologice.

După ce ați îndepărtat fecalele dintr-un recipient steril, adăugați puțină apă distilată. Apoi, materialul este supus centrifugării, este amestecat cu un reactiv chimic. După cum s-a schimbat culoarea, se poate judeca conținutul cantitativ de carbohidrați din fecale:

Dacă culoarea fecalelor, atunci când este combinată cu reactiv, și-a păstrat culoarea albastru deschis inițial, atunci cauza tulburărilor digestive nu este asociată cu absorbția necorespunzătoare a carbohidraților. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale analizei, este important să nu schimbați dieta obișnuită, să nu urmați nicio dietă în ajunul livrării materialului la laborator.

Indicații pentru analiză

Detectarea carbohidraților în fecale poate fi un studiu de diagnostic independent sau efectuat în combinație cu alte teste. De regulă, împreună cu acesta, se efectuează un coprogram fecal, examinări fecale pentru a detecta disbacterioza și markeri genetici ai deficitului de lactază. Analiza biochimică nu cheltuiți pentru copii în primele 3 luni de viață, deoarece în acest moment procesele de digestie abia încep să se formeze, iar rezultatul va fi neinformativ. Indicațiile pentru studiu sunt:

• Dureri de stomac;
• regurgitare frecventă;
• creștere slabă în greutate la un copil;
• diaree;
• disbacterioză intestinală;
• creșterea formării de gaze, balonare;
• constipație.

Instruire

Pentru a obține rezultate fiabile ca urmare a studiului fecalelor pentru prezența carbohidraților, este important să vă pregătiți corespunzător pentru test. Pentru aceasta, medicii recomandă:

• Cu 3 zile înainte de aceasta, excludeți utilizarea supozitoarelor rectale, nu faceți clisme de curățare;
• cu o săptămână înainte de procedură, încetați să luați medicamente care pot afecta natura scaunului (stimulează diareea, constipația), crește peristaltismul și conține coloranți;
• cu o zi înainte de studiu, nu schimbați dieta obișnuită, ci renunțați la alcool și legume și fructe strălucitoare, cum ar fi sfecla, sparanghelul etc.;
• Cu 2-3 zile înainte de depunerea probei, nu treceți studii de diagnostic folosind agenţi de contrast(RMN, CT etc.).

Cum să faci un test de scaun

Dacă se prelevează fecale pentru carbohidrați de la un copil, nu este de dorit să se preleveze o probă de pe suprafața scutecului, deoarece partea lichidă a fecalelor, care este necesară pentru studiu, este absorbită de absorbantul din interiorul chiloților de unică folosință. Pentru adulți, procedura de colectare a materialului pentru analiză este următoarea:

• goliți vezica urinară;
• efectuați procedurile de igienă pentru organele genitale externe și ieșirea anală cu apă fiartă folosind săpun (produsul trebuie să fie lipsit de coloranți sau arome);
• după defecare, fecalele sunt colectate cu o spatulă specială într-un recipient uscat, curat, cu capac (o puteți cumpăra la farmacie);
• Cantitate material biologic poate varia, dar ar trebui să fie cel puțin 1 linguriță;
• se prelevează probe din partea de mijloc a fecalelor, în timp ce se prelevează numai mase lichefiate;
• nu este recomandat să colectați mostre direct din toaletă: dacă apă ajunge pe ele, acest lucru va provoca rezultate incorecte;
• dupa colectarea biomaterialului, recipientul se inchide ermetic cu un capac, indicati datele dumneavoastra de pe acesta (nume, varsta, data colectarii) si in termen de 4 ore fecalele trebuie aduse la laboratorul unde va fi efectuat studiul.

Decriptare

Nivelul de carbohidrați din fecale este determinat ca procent. Rezultatele analizei diferă la copii diferite vârste si adulti. Adesea cauza indicatorilor nefavorabili este disbacterioza sau imaturitatea sistemelor enzimatice. În același timp, medicul pediatru efectuează măsuri terapeutice și corectează tulburările microbiologice din intestinele bebelușului. Cercetare de laborator fecalele pot fi administrate și la adulți, o cauză comună a carbohidraților din fecale fiind lipsa enzimelor pancreatice.

Opțiunea ideală este absența carbohidraților în fecalele copiilor și adulților, ceea ce indică stare normală sănătate. Chiar și cei cu dinte de dulce descompun aceste substanțe organice și apoi absorb produsele metabolismului lor. Carbohidrații sunt procesați deja în stadiul de intrare cavitatea bucală prin enzime din salivă. În timpul trecerii alimentelor prin tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal), acestea sunt complet absorbite.

Un adult nu ar trebui să aibă carbohidrați în fecale, altfel este fix stare patologicăși numit examinări suplimentare. Norma de carbohidrați în fecalele unui copil de până la 12 luni este de 0-0,25%. Indicatorii care depășesc aceste cifre reprezintă o abatere de la normă. În același timp, dacă analiza a arătat un rezultat de 0,3-0,5%, aceasta este o abatere ușoară, iar cu indicatori de 0,6-1%, abaterea medie este fixă. Dacă scaunul conține 1% sau mai mulți carbohidrați, o astfel de abatere este considerată semnificativă. Normele de conținut de carbohidrați în fecale la copii în funcție de caracteristicile vizuale:

Conținut ridicat de carbohidrați

Depășirea cantității de zahăr din fecale este permisă numai la copiii mici. Rata de carbohidrați în fecale variază de la 0,001 la 0,25%. Dacă bebelușul nu are probleme cu pofta de mâncare și există o creștere activă în greutate, pediatrii nu consideră că este o abatere și 0,5-0,6%. În cazurile în care se înregistrează o creștere mai semnificativă a conținutului de carbohidrați din fecalele unui sugar, devine necesară examinarea suplimentară a copilului pentru deficiența de lactază.

Motivele abaterilor

Depășirea cantității permise de carbohidrați în fecale este caracteristică deficitului de lactază, în plus, aceasta poate indica o încălcare a absorbției altor zaharuri. Analiza poate arăta un rezultat fals pozitiv dacă copilul a luat acid ascorbic, antibiotice, salicilați și alte medicamente cu puțin timp înaintea lui. În plus, se poate obține un rezultat nesigur dacă copilul a mâncat un amestec cu conținut scăzut de lactoză înainte de analiză.

Cu abateri mici și moderate de la normă în conținutul de carbohidrați din fecalele copilului, pacientul continuă să fie monitorizat și, în timp, se prescriu un test de aciditate și un alt studiu. Cu un indice de carbohidrați peste 1% și prezența unui anumit tablou clinic copilul este diagnosticat cu deficit de lactază și tratament prescris. Prezența carbohidraților în fecale se poate datora prezenței altor factori patologici, inclusiv:

• patologii cronice ale intestinului subțire, inclusiv boala Crohn (inflamația tractului gastrointestinal de tip granulomatos), boala celiacă (lipsa defalcării corecte a glutenului);
• malabsorbție secundară de tip dobândit (se dezvoltă după infectii intestinale operații pe tractul gastrointestinal);
• insuficiență dobândită a complexului zaharoză-izomaltază, care se exprimă prin dispepsie (tulburarea procesului digestiv) după consumul de cereale, produse cu malț, amidon.

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!