Cum este varicela la copii. Caracteristici ale varicelei - cum începe boala

Varicela este o boală infecțioasă acută cauzată de virușii din familia herpesului. O caracteristică distinctivă este o erupție pe piele sub formă de bule mici. Este foarte important să nu lăsați persoana să zgârie bulele care s-au format, deoarece pot rămâne cicatrici după aceasta.

Copiii, de regulă, tolerează boala mult mai ușor decât adulții, la care poate provoca diverse complicații. Categoria tipică de persoane afectate de virus sunt copiii de la 1 la 10 ani, dar vârful bolii în populația umană are loc la vârsta de 4 ani.

O persoană poate face varicela o singură dată, iar în viitor își dezvoltă o imunitate puternică pentru tot restul vieții. Cu varicela la copii, primele simptome încep la 1-3 săptămâni după infecție, în prima zi temperatura începe să crească, după care apar erupții cutanate specifice pe corp - aceasta este etapa inițială a varicelei, al cărei tratament trebuie început. în timp util.

Cum începe boala?

Varicela se numește așa pentru că poate fi purtată de vânt, adică prin picături în aer. Să vedem cum se manifestă la copii. Cineva strănută lângă tine contagios, vei uita deja de acest episod neînsemnat din viața ta. Și în 1-3 săptămâni temperatura va crește brusc. Acesta este stadiul inițial al varicelei la copii (vezi fotografia).

Și dacă nu ar fi apariția aproape simultană a unei erupții cutanate, atunci această boală ar putea fi confundată, în plus, cu simptomele. varicelă se aplică durere de capși un sentiment de slăbiciune. Acum știi cum începe boala.

Cum te poți infecta?

Sursa de infecție sunt doar cei care au varicelă, și numai ei, deoarece acest tip de virus nu este adaptat mediului extern și moare în doar câteva minute după ce părăsește organismul.

De asemenea, trebuie menționat că sursa de infecție este doar persoana care are varicela în formă activă. Această etapă începe cu 2 zile înainte ca primele erupții cutanate să apară pe corp.

Fotografie varicela: stadiul inițial al erupțiilor cutanate

Pentru a determina cum arată etapa inițială, vă sugerăm să vă familiarizați cu fotografia. Arată natura erupțiilor cutanate.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație pentru varicela durează de la una până la trei săptămâni. În acest moment, boala nu se manifestă în niciun fel și oamenii nici măcar nu bănuiesc că ei înșiși s-au îmbolnăvit, dar un copil sau un adult devine infecțios pentru ceilalți din momentul în care virusul intră în el și până când apare ultima erupție cutanată. În acest moment, trebuie deja să știți cum să tratați varicela acasă.

Simptomele varicelei la copii

În cazul varicelei, simptomele la copii nu pot fi confundate cu nicio altă boală, deoarece sunt foarte un timp scurt să apară în toată gloria lor. Principalele simptome ale varicelei sunt:

1. Varicela începe de obicei cu febră, frisoane, febră și stare generală de rău.
2. Erupții plate pe tot corpul (cu excepția palmelor și picioarelor), care acoperă rapid corpul (în 1-2 ore). Pete de mărimea unui bob de mazăre sau boabe de mei, roz. În această etapă, erupția nu aduce disconfort copilului sau adultului.
3. Câteva ore mai târziu, apariția unei mici bule în centrul petelor, în interiorul căreia se află un conținut transparent. Cel mai neplăcut lucru este că atunci când apar bule, copilul începe să mâncărime și să se străduiască să le pieptăne. Aici este important să ne asigurăm că persoana nu mai pieptăna pielea afectată, deoarece poate fi introdusă o infecție.
4. După 1-2 zile, bulele se usucă și se acoperă cu o crustă maronie. Totuși, în același timp, pentru încă 7-10 zile, cu un interval de 1-2 zile, apar noi erupții cutanate, care sunt din nou însoțite de o creștere a temperaturii.
5. La adulți, pustulele de erupții cutanate se umezesc mult timp, se formează ulcere, care se vindecă mult timp, formând cicatrici.
6. La sfârșitul erupțiilor, crustele dispar în 1-2 săptămâni, după care rămâne o ușoară pigmentare care dispare în timp. Dacă au existat complicații în timpul bolii, de exemplu, a fost introdusă o infecție piogenă, atunci rămân mici cicatrici pe piele.

Toate aceste semne sunt caracteristice varicelei și apar la majoritatea copiilor (indiferent de vârsta lor). Este extrem de important în primele zile ale dezvoltării bolii să recunoaștem simptomele acesteia pentru a consulta cât mai curând un medic și a începe tratamentul.

Este important să nu se confunde rana cu răceala, care este destul de frecventă la copii și are simptome similare (febră, slăbiciune, cefalee). De îndată ce observați primele erupții cutanate pe corp și alte simptome de varicela la un copil, trebuie să contactați imediat un specialist. Medicul va efectua un diagnostic diferențial și vă va spune cum să tratați varicela acasă.

La copii, boala evoluează într-o formă mai simplă decât cei care ar putea suferi de complicații în viitor.

Tratament pentru varicela

Cu varicela, tratamentul la copii este în principal simptomatic - erupții cutanate și simptomele însoțitoare: se folosesc agenți externi pentru ameliorarea durerii și dezinfectarea erupției cutanate, se folosesc antipiretice și analgezice. Însoțiți tratamentul care ameliorează umflarea și durerea.

În stare generală gravă și pronunțată manifestări ale pielii poate fi necesară spitalizarea, mai ales dacă apar simptome de la nivelul sistemului nervos (durere care iradiază la picioare, cefalee severă) sau dacă pacientul devine greu de respirat.

Un plan aproximativ de tratament pentru varicela este următorul:

1. Bulele de lichid trebuie lubrifiate de mai multe ori pe zi cu lichid verde sau medicinal incolor Castelliani. Acest lucru contribuie la uscarea cea mai rapidă a bulelor și la formarea în continuare a crustelor care preced vindecarea. În plus, previne răspândirea infecției în tot organismul (vezi).
2. Ameliorarea simptomelor, inclusiv mâncărime. Pentru aceasta, se folosesc antihistaminice sistemice, care, totuși, devin mai puțin populare astăzi, deoarece inhibarea răspunsului imun, conform ipotezelor, poate duce la complicații. La simptome generale inflamația tind, de asemenea, să atenueze starea pacientului - pentru a calma durerea și temperatura, pentru care se recomandă: paracetamol sau ibuprofen.
3. Pentru a reduce temperatura, ar trebui să luați câteva medicamente antipiretice, de exemplu: Panadol (Paracetamol), Nurofen, Efferalgan. Aspirina nu este recomandată, mai ales copiilor sub 10 ani.
4. De asemenea, pentru a vindeca rapid varicela, ar trebui să respectați repausul la pat pentru o perioadă de ebrietate și temperatură ridicată.

În țările dezvoltate, în locul coloranților cu anilină, loțiunea de calamină este folosită în combinație cu antihistaminice, care ajută la calmarea pielii. Lotiunea este un antiseptic usor, usuca bule noi si promoveaza mai mult vindecare rapidăși, de asemenea, protejează pielea de iritanți. Răcorește și calmează zonele zgâriate, reducând riscul de apariție a cicatricilor. Este testat clinic și certificat în Federația Rusă.

Prevenirea varicelei

În prezent există un vaccin împotriva varicelei.

Pacientul este de obicei izolat la domiciliu. Izolarea este întreruptă la 5 zile după ultima erupție cutanată. Pentru copiii care frecventează grupurile organizate de copii există o procedură de admitere în instituțiile pentru copii prevăzută de instrucțiuni. Dezinfecția din cauza instabilității virusului nu se efectuează, ventilația frecventă și curățarea umedă a încăperii sunt suficiente.

Este posibil să te îmbolnăvești a doua oară?

Virusul varicelo-zosterian aparține grupului de virusuri herpetice. Și de fapt, după ce a suferit (de obicei în prima copilărie) boala, el nu dispare din corp, ci „adoarme” în zonele ascunse ale măduvei spinării - ganglionii nervoși.

Virusul se poate trezi cu o scădere generală a imunității. Uneori dă aceleași simptome ca la varicela clasică, uneori provoacă așa-numita (când erupția apare de-a lungul coastelor - de-a lungul nervilor).

Câte zile este infecțioasă?

Este puțin probabil să puteți determina prima zi când varicela este contagioasă. Cu 1-2 zile înainte de apariția erupțiilor cutanate, o persoană infectată este deja purtătoare a acestei infecții. El va infecta alți oameni tot timpul în timp ce veziculele se maturizează pe corpul său.

Un purtător sigur este considerat numai după ce ultima crustă a căzut. Perioada contagioasă (contagioasă) durează aproximativ 10-14 zile, timp în care are loc infectarea altora.

Grefă

Vaccinul protejează în mod adecvat împotriva varicelei și a complicațiilor acesteia. Este recomandat copiilor cu vârsta de 12 luni și peste, precum și adolescenților și adulților care nu au avut anterior varicela și nu au primit vaccinări. Vaccinul protejează împotriva bolii timp de 10 ani sau mai mult. În cazuri rare, persoanele care primesc vaccinul împotriva varicelei se pot îmbolnăvi de varicelă, dar boala va continua formă blândă.

În prezent, în Statele Unite, Japonia și în alte țări, această vaccinare este obligatorie pentru admiterea unui copil într-o instituție preșcolară. Dar în Rusia, vaccinarea copiilor împotriva varicelei nu a devenit încă larg răspândită, iar aceasta rămâne alegerea părinților.

Este de remarcat faptul că unele persoane cu un sistem imunitar slăbit (din cauza unor boli sau medicamente care afectează sistemul imunitar) nu trebuie vaccinate, deoarece pot dezvolta complicații. Prin urmare, înainte de a primi un vaccin la un pacient cu un sistem imunitar slăbit, trebuie consultat un medic.

Febra mare, o erupție sub formă de vezicule cu un lichid limpede sunt semne prin care este ușor de recunoscut varicela. Erupțiile durează 2-3 zile, apoi bulele izbucnesc și se formează cruste. Erupția nu trebuie pieptănată, altfel puteți face o infecție.

Varicela este cauzată de un tip de virus herpes (herpes zoster). Ca și alți virusuri, nu este afectat de antibiotice, dar după câteva zile sistemul imunitar îi face față singur.

În timpul bolii, este necesar să tratați erupția cutanată cu soluții antiseptice, dacă este necesar, reduceți temperatura. Din păcate, nu există medicamente care să grăbească recuperarea bebelușului. Cu toate acestea, boala poate fi prevenită prin vaccinare.

Cauzele varicelei

Varicela (varicela) este cauzată de un virus care este înrudit cu virusul herpesului, este „responsabilă” de apariția pe buze a cunoscutului „răceală”. Infecția are loc prin picături în aer, de obicei prin mucoasele tractului respirator superior și ochi. Agentul cauzal al varicelei este foarte persistent, supraviețuiește bine în mediu și se răspândește foarte repede.

Simptomele și dezvoltarea varicelei

Varicela la copii este una dintre cele mai frecvente boli. După ce a fost bolnav o dată, copilul dobândește imunitate la ea.

Copiii poartă boala mult mai ușor decât adulții. La tratament adecvat boala trece fără consecințe, deși oferă o mulțime de disconfort.

Perioada de incubație (de la infecție până la apariția simptomelor) în varicela durează de la 1 până la 3 săptămâni. Apoi temperatura bebelușului crește brusc (până la 39,5 ° C) și, în același timp, apare o erupție cutanată.

Cu excepția erupției cutanate, varicela este foarte asemănătoare în curs cu răceala comună. La fel ca și în cazul infecțiilor respiratorii acute, copilul dezvoltă slăbiciune, dureri de cap și uneori greață - ca urmare a intoxicației generale a corpului.

Erupția cutanată de varicela arată mai întâi ca pete roz separate. Apoi devin din ce în ce mai mult, devin convexe, formează bule cu un lichid limpede. Nu pot fi stoarse și pieptănate, ceea ce este foarte dificil, pentru că mâncărime foarte mult.

Bulele se pot forma nu numai pe piele, ci și în ochi, gură și organele genitale. Erupțiile apar în valuri - unele trec, apar altele noi și așa mai departe timp de 3-4 zile. Apoi începe recuperarea: crustele rămân în locul veziculelor, care cad singure și, cu un tratament adecvat, nu lasă urme.

Copilul încetează să fie contagios la 5 zile după apariția ultimei erupții cutanate.

Diagnosticul și tratamentul varicelei

Varicela la copii este foarte „recunoscut”, de obicei medicul diagnostichează după simptome, fără sondaje suplimentare. Pentru tratamentul său, nu utilizați medicamente speciale.

Un copil bolnav are nevoie de un regim acasă, de o dietă care să includă legume, fructe și produse lactate. Este important să schimbați frecvent lenjeria bebelușului, astfel încât infecția să nu pătrundă în rănile de la bule. În această perioadă, este necesar să excludeți orice contact al pielii sale cu apa.

Bulele și crustele se ung de mai multe ori pe zi cu un lichid incolor Casteliani (Casteliani incolor) sau verde strălucitor obișnuit. În ultimii ani, loțiunea cu calamină a fost folosită în acest scop în majoritatea țărilor. Acest medicament este un bun agent antiseptic și de uscare. În plus, reduce semnificativ mâncărimea, ceea ce facilitează cursul bolii.

Pentru a reduce temperatura ridicată, îi puteți administra copilului dumneavoastră antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen (sunt produse sub diferite denumiri comerciale).

Pentru a ameliora mâncărimea, medicul vă poate prescrie Diazolin (un medicament pentru alergii), dar nu trebuie să-l dați singur copilului dumneavoastră, deoarece va fi important să calculați corect doza.

De obicei nu este folosit pentru varicela medicamente antivirale, deoarece organismul însuși va distruge rapid virusul, dar dacă medicul consideră că este necesar, el poate prescrie "Aciclovir" sub formă de gel pentru ochi (pentru o erupție cutanată pe membrana mucoasă a ochilor) sau tablete, precum și lumânări „”.

În cazuri excepționale, atunci când o infecție intră în organism prin zgârieturi pe piele, medicul poate prescrie antibiotice copilului, dar acestea nu funcționează asupra agentului cauzal al varicelei.

O complicație severă rară a varicelei este encefalita (inflamația creierului). Prin urmare, această boală nu trebuie considerată atât de inofensivă, mai ales că la unii dintre cei care au fost bolnavi, virusul rămâne în sistemul nervos și după mulți ani se poate manifesta sub forma unei erupții dureroase - herpes zoster.

Vaccinări împotriva varicelei

În ultimii ani, tot mai mulți copii au fost vaccinați împotriva varicelei. Ei dau efect bun si poate opri dezvoltarea bolii, chiar daca vaccinul este administrat dupa contactul cu pacientul.

Este important doar să aveți timp pentru a intra în perioada de timp de la 48 la 72 de ore după o astfel de întâlnire. Vaccinările pot fi administrate copiilor mai mari de 1 an, imunitatea împotriva bolii durează până la 20 de ani. În Rusia, există două vaccinuri împotriva varicelei: Okavax și Varilrix.

Dacă plănuiți să rămâneți însărcinată și nu ați avut varicela, atunci chiar înainte de debutul sarcinii, trebuie să vă vaccinați, deoarece infecția intrauterină a unui copil cu virusul varicelei este mult mai dificilă și poate duce la deteriorarea creierului său.

- una dintre cele mai frecvente boli ale copilariei, caracterizata prin volatilitatea sa intr-o scara impresionanta de distributie. Copiii fac de obicei varicela vârsta preșcolară, infectandu-se în grădinițe sau alte instituții preșcolare.

Principala caracteristică a acestei infecții este că fiind deja în organism, nu se face simțită imediat. Din cauza greutății de diagnosticat în stadiile incipiente de dezvoltare.

Doar un medic diagnostichează infecția și modul în care această boală începe la copii prin efectuarea unui test de sânge. Analiza face posibilă determinarea stadiului infecției în corpul copilului. Apropo, la copii boala începe în același mod ca și la adulți.

Copiii sub 7 ani sunt cel mai adesea atacați de un virus de natură primară, ceea ce indică faptul că organismul copilului întâlnește mai întâi un virus similar. Dacă sistemul imunitar al copilului este dezvoltat în mod normal, atunci boala va provoca dezvoltarea unui sindrom asemănător mononucleozei.

Cum începe varicela la copii și adulți:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• umflarea cavității nazale și laringiene, durere în gât, simptome de durere în gât;
• slăbiciune generală a corpului;
• dureri de cap severe și dureri musculare;
• erupție cutanată (rar).

Ce ne spun medicii despre asta:

Forma de mai sus a bolii nu este periculoasă. Medicul va prescrie probabil medicamente pentru ameliorarea simptomelor și repaus la pat în următoarele 2-5 săptămâni.

În cazul în care sistemul imunitar este slăbit, boala provoacă adesea complicații, cum ar fi:

• pneumonie;
• inflamația căilor respiratorii;
• bronşită;
• insuficiență renală;
• ganglioni limfatici măriți;
• encefalită (în cazuri deosebit de dificile);
• tulburări gastro-intestinale (în cazuri deosebit de dificile).

Dacă cel puțin unul dintre simptomele de mai sus se manifestă, acesta trebuie prezentat urgent medicului. Medicul diagnostichează infecția și stabilește stadiul dezvoltării acesteia pentru a prescrie tratamentul corect.

Simptome

• erupție cutanată sub formă de acnee cu lichid;
• stare generală de rău;
• durere de cap;
• simptomele SARS.

Pentru diagnostic, nu contează din ce parte a corpului începe varicela. Principalul lucru este să-l observi la timp.

Simptomele secundare ale varicelei sunt:

• vezicule uscate;
• prezența crustelor maro la locurile de erupții cutanate;
• temperatura corporală crescută (în cazurile severe, temperatura crește la 40 0).

Dacă apar simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Medicul diagnostichează boala, determină stadiul de dezvoltare, prescrie medicamente antivirale și sedative.

Dacă infecția este congenitală

Un copil se poate naște cu sindrom de varicela congenital dacă mama a contractat varicela fie în timpul sarcinii, fie în timpul nașterii. În funcție de stadiul sarcinii, infecția corpului mamei a avut loc, virusul varicelo-zosterian poate provoca atât complicații în dezvoltarea fătului, cât și avort spontan.

Dacă copilul s-a născut cu o infecție congenitală, există două moduri de dezvoltare a evenimentelor:

1. Virusul se va manifesta încă din primele zile de viață. Ca urmare, pot apărea complicații, cum ar fi inflamația creierului, encefalita, meningita și alte boli grave.
2. Virusul poate „amoține” în corpul copilului ani de zile, fără să se arate niciodată.

Pentru a evita, femeile trebuie să fie vaccinate împotriva varicelei înainte de momentul concepției. Acest lucru va asigura în mare măsură viața viitoare care se dezvoltă în uter.

IMPORTANT! Doar acele femei care nu au avut varicela in copilarie pot fi vaccinate impotriva varicela.

Diagnostic și tratament

Chiar și părinții pot diagnostica singuri formele simple și varicela. Cu toate acestea, formele mai complexe ale cursului bolii ar trebui diagnosticate de un specialist. Faptul este că va depinde de corectitudinea tratamentului prescris dacă boala va intra în forme mai severe ale cursului sau nu, va provoca complicații ale sistemului nervos, periferic sau va trece fără complicații.

Tratamentul infecției presupune:

• curs de tratament cu medicamente antivirale;
• un curs de creștere a imunității;
• utilizarea imunoglobulinei.

Tratamentul are loc pe baza unei pensiuni staționare.

Tratamentul varicelei are loc adesea acasă, unde este important să se respecte anumite cerințe:

• prelucrarea în timp util a veziculelor cu verde strălucitor;
• băi igienice folosind decocturi din plante;
• monitorizarea constantă a temperaturii corpului;
• dieta;
• odihna la pat.

Prevenirea

O bună prevenire ar fi vaccinarea lor vârstă fragedă, precum și un set de măsuri care vizează creșterea imunității copilului.

Nu există așa ceva ca prevenirea. Cu toate acestea, pentru a evita infectarea fătului, viitoare mamă Este mai bine să fii examinat de un medic pentru prezența acestui virus în sânge. Dacă analiza se dovedește a fi pozitivă, va fi posibil să scăpați de infecție doar printr-o transfuzie de sânge.

Aș dori să observ că infecțiile virale sunt insidioase și periculoase. Și a lăsa tratamentul lor să-și urmeze cursul este extrem de neglijent. De exemplu, infecția în timpul sarcinii nu numai că poate dăuna în mod semnificativ sănătății copilului nenăscut, dar poate provoca și nașterea unui făt mort.

Cine a spus că vindecarea herpesului este dificilă?

• Suferiți de mâncărime și arsuri în locurile de erupții cutanate?
• Vederea veziculelor nu vă sporește deloc încrederea în sine...
• Și cumva de rușine, mai ales dacă suferi de herpes genital...
• Și din anumite motive, unguentele și medicamentele recomandate de medici nu sunt eficiente în cazul tău...
• În plus, recidivele constante au intrat deja ferm în viața ta...
• Și acum ești gata să profiti de orice oportunitate care te va ajuta să scapi de herpes!

Remediu eficient din herpes există. și află cum s-a vindecat Elena Makarenko de herpes genital în 3 zile!

Varicela, binecunoscută de toată lumea sub denumirea de varicelă, aparține grupului de boli infecțioase foarte contagioase și afectează în principal copiii sub 12 ani. Recăderile bolii sunt puțin probabile, deoarece în timpul contactului inițial cu agentul său patogen, organismul produce anticorpi care circulă în sânge de-a lungul vieții. specific tratament antiviral cu varicela la un copil în cele mai multe cazuri nu este necesar. Toate măsurile terapeutice luate au drept scop doar ameliorarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor.

Conţinut:

Agentul cauzal al bolii

Varicela este cauzată de virusul Varicella zoster, care aparține familiei Herpesviridae (herpes). Este instabil în mediul înconjurător și în afara corpului uman poate exista doar aproximativ 10 minute, deoarece moare sub influența temperaturii ridicate, a luminii și a razelor ultraviolete. În ciuda acestui fapt, virusul varicelei se transmite foarte ușor de la o persoană la alta, ceea ce este asociat cu capacitatea sa de a se mișca rapid sute de metri cu curenții de aer. Probabilitatea de apariție a varicelei la persoanele care nu au avut-o înainte și care nu au fost vaccinate este de 100%.

Dupa varicela, virusul in forma inactiva ramane in corpul uman pe viata, fiind localizat in ganglionii spinali, nervi cranieni asociati cu zonele cutanate care au fost cele mai afectate in timpul infectiei initiale. Cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar, boli oncologice, stres nervos, boli de sânge și alți factori adversi la persoanele de vârstă matură, se poate reactiva, provocând herpes zoster (lichen).

Modalități de infectare

De la copiii bolnavi la varicela sănătoasă se transmite doar prin picături în aer. Virusul pătrunde în mucoasele căilor respiratorii superioare, gurii și ochilor în timpul unei conversații, la tuse, strănut, sărut. Sursa de infecție sunt persoanele cu varicelă sau herpes zoster, cu aproximativ 1-2 zile înainte de apariția unei erupții cutanate caracteristice și încă 5 zile după apariția ultimei erupții. Boala se transmite si prin placenta de la o viitoare mamica cu varicela sau herpes zoster la fat.

Cu un risc crescut de a contracta varicela sunt copiii care frecventează grădinițele și elevii mai tineri care sunt constant în echipă. Cel mai adesea, cazurile de varicelă în grădinițe și școli sunt înregistrate la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii.

Important: Pentru bebelușii sub 6 luni, ale căror mame au avut varicela în copilărie, virusul, de regulă, nu este periculos, deoarece anticorpii împotriva acestuia, trădați de mamă prin placentă, rămân încă în sângele lor. După ce au avut varicela, 97% dintre oameni dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, așa că reinfectarea este rară.

Video: E. Malysheva despre varicela la copii. Cum să recunoașteți și să atenuați starea

Perioadă de incubație

Varicela se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație. După contactul cu o sursă de infecție, durează de la 7 la 21 de zile (de obicei 14 zile) până să apară semnele clinice caracteristice acestei boli.

Odată ajuns în organism, virusul varicelo-zosterian se fixează mai întâi pe mucoasele tractului respirator superior, începe să se adapteze și să se înmulțească. În perioada de incubație, nu există semne ale bolii, copilul nu este contagios pentru alții. Când virusul se acumulează în volum suficient, învinge imunitatea locală a membranelor mucoase și începe să pătrundă în sânge.

Când se atinge o anumită concentrație de particule virale în sânge, se declanșează un răspuns sistem imunitar, care poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, slăbiciune. Această afecțiune durează 1-2 zile și se numește perioadă prodromală, după care apar erupții cutanate caracteristice acestei boli pe piele. La copii, simptomele varicelei din această perioadă sunt adesea ușoare sau absente.

Simptomele varicelei

Tabloul clinic al varicelei, care apare la sfârșitul perioadei de incubație a virusului, se caracterizează printr-o dezvoltare ascuțită și rapidă. La început, copiii pot experimenta:

• slăbiciune, somnolență;
• o creștere a temperaturii corpului la aproximativ 38-40 ° C;
• capricios, iritabilitate;
• durere de cap.

Ulterior, sau simultan cu simptomele enumerate, apare o erupție cutanată. Uneori există o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Erupțiile cu varicelă sunt la început pete roșiatice-roz (macule), care amintesc oarecum de mușcăturile de țânțar, de 2-5 mm în diametru cu margini neuniforme. După un timp, acestea sunt umplute cu un lichid gălbui, încep să mâncărime mult, provoacă disconfort și anxietate la copii. Lichidul din interiorul veziculelor este transparent, devine tulbure în a doua zi.

După 1-2 zile după aceasta, bulele izbucnesc spontan, lichidul curge, se usucă, se acoperă cu o crustă și se vindecă treptat. La sfârșitul procesului de vindecare (după aproximativ 1-2 săptămâni), crusta cade, lăsând pe piele o pigmentare ușoară, care ulterior dispare. Dacă copilul pieptănează rănile sau dezlipește prematur crustele, cicatricile și cicatricile rămân pe piele sub formă de mici depresiuni sau cratere.

Erupțiile cutanate cu varicelă pot fi nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale cavității bucale, nazofaringe, conjunctiva ochilor și pe organele genitale externe. Ele apar de obicei mai întâi pe față, scalp, umeri, spate și abdomen, apoi se răspândesc în partea superioară și membrele inferioare, în timp ce pe palme și picioare sunt cel mai adesea absente.

Noi elemente ale erupției cu varicelă apar la fiecare 1-2 zile, așa că la câteva zile după debutul bolii, pe pielea copiilor pot fi detectate diferite etape în același timp: noduli, vezicule și cruste. Fiecare val de erupții cutanate este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Numărul de elemente ale erupției cutanate pentru întreaga perioadă a bolii poate varia de la 10 la 800, dar în medie este de aproximativ 200-300 de bucăți. Uneori, varicela apare fără erupții cutanate sau cu un număr minim (până la 10 bucăți).

După încetarea apariției de noi erupții cutanate și o scădere a severității altor simptome de varicela la un copil, boala începe să scadă, începe o perioadă de recuperare.

forme de moara de vant

În funcție de tipul de tablou clinic la varicela, se disting formele tipice și cele atipice. O formă tipică în funcție de natura fluxului este:

1. Ușoară. Starea copilului este satisfăcătoare, temperatura rămâne în limitele normale sau nu crește peste 38°C, durata perioadei de erupție este de 4 zile, erupția nu este numeroasă.
2. Mediu. Intoxicare minoră (dureri de cap, slăbiciune, somnolență), temperatura crește peste 38 ° C, erupții cutanate sunt abundente, apar în decurs de 5 zile.
3. Greu. Intoxicare generală a corpului (greață, vărsături repetate, pierderea poftei de mâncare), temperatura crește la 40 ° C, perioada de erupții cutanate este de 9 zile, acestea acoperă aproape complet piele pacientului și sunt prezente, de asemenea, pe membranele mucoase, elementele erupției cutanate se pot îmbina unele cu altele.

Formele atipice de varicela sunt împărțite în rudimentare și agravate. Se caracterizează forma rudimentară curgere usoara, erupții cutanate solitare, temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Forma agravata se caracterizeaza printr-o foarte intensa tablou clinic boli. Include forme viscerale, gangrenoase și hemoragice, care sunt tratate în spital.

La forme hemoragice Boală, pacientul are o temperatură ridicată, intoxicație severă, leziuni ale organelor interne, sângele apare în vezicule, acestea sângerează. Există hematurie, hemoragii în piele și țesuturi, mucoase și organe interne.

Forma viscerală a varicelei este detectată predominant la prematuri, nou-născuți și la copiii cu imunodeficiență. Se caracterizează prin intoxicație prelungită, erupții cutanate abundente, febră severă, afectarea sistemului nervos și a organelor interne (rinichi, plămâni, ficat, inimă).

Forma gangrenoasă este diagnosticată extrem de rar, în principal la pacienții cu imunodeficiență. Se observă intoxicație severă. Bulele în această formă sunt mari, acoperite rapid cu o crustă cu o zonă de necroză tisulară. Când crusta cade, apar pe piele ulcere profunde, care se vindecă foarte încet.

Tratamentul varicelei la copii

În cele mai multe cazuri, varicela la copii dispare de la sine în 7 până la 10 zile. Este cel mai ușor tolerat de copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani. Pentru tratament, medicamentele sunt utilizate pentru eliminarea sau reducerea severității principalelor simptome: febră, erupții cutanate și mâncărime. Terapia specială antivirale sau imunostimulatoare este utilizată numai pentru formele moderate și severe ale bolii.

În cazul varicelei, este foarte important să se prevină supurația bulelor cauzată de ingestia de infectie cu bacterii. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să se asigure cu atenție că copiii nu le ating și în niciun caz nu le pieptănă, distragendu-le atenția în diverse moduri. Unghiile copilului trebuie tăiate scurt. Cele foarte mici pot fi puse pe mâini pe mănuși ușoare de bumbac („zgârieturi”) și pot avea o conversație cu cei mai în vârstă. Pentru a reduce mâncărimea cu varicela, pediatrii prescriu adesea copiilor receptie interna sau aplicarea topică de antihistaminice (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Pentru a preveni infectarea veziculelor, se folosesc următoarele dezinfectante antiseptice:

• Soluție alcoolică 1% de verde strălucitor (verde strălucitor);
• Lichid Castellani;
• o soluție apoasă de fucorcină;
• o soluție apoasă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).

Atunci când procesați elementele erupției cu verde strălucitor, în ciuda tuturor deficiențelor sale, puteți determina ușor și rapid când încetează să apară noi erupții cutanate.

Cu varicela, mai ales dacă boala a avut loc vara, pentru a preveni o infecție secundară a pielii, este necesar să spălați copilul o dată pe zi, clătindu-l cu apă fiartă sau făcând băi reci pe termen scurt cu o soluție de permanganat de potasiu. , praf de copt sau decoct de mușețel. Nu este permisă folosirea niciunuia detergenti(săpun, geluri etc.) și frecați pielea cu o cârpă de spălat. După baie, este necesar să ștergeți ușor corpul cu un prosop moale și să tratați rănile cu o soluție antiseptică.

Este mai bine dacă camera în care se află copilul bolnav este rece pentru a preveni supraîncălzirea și pentru a nu provoca transpirații abundente. Ele vor crește doar mâncărimea și vor irita elementele erupției cutanate, asupra cărora binecunoscutul pediatru E. O. Komarovsky atrage în special atenția părinților. In perioada de boala se recomanda schimbarea zilnica a lenjeriei de pat si a hainelor de casa copilului, mai ales daca transpira foarte mult. Îmbrăcămintea trebuie să fie din țesături naturale, ușoare și confortabile, pentru a nu răni pielea.

Dintre medicamentele antipiretice pentru varicela la copii, dacă temperatura crește peste 38 ° C, se folosesc medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Este strict contraindicat să se administreze copiilor cu varicela orice medicamente pe bază de acid acetilsalicilic, deoarece acesta este plin de încălcare gravă funcția ficatului și chiar moartea.

In perioada de tratament, copilului i se recomanda si un regim acasa, multe lichide si alimente dietetice. Se recomandă să duceți copiii la grădiniță sau școală nu mai devreme de 1-2 săptămâni după recuperare, deoarece virusul varicelei slăbește semnificativ sistemul imunitar pentru o perioadă.

Video: Pediatru E. O. Komarovsky despre simptomele și metodele de tratare a varicelei la copii

Complicațiile varicelei

Cu un tratament adecvat al copilului și igiena personală, complicațiile de la varicela la copii sunt rare. Una dintre cele mai probabile complicații este supurația (abces, impetigo) a elementelor erupției cutanate din cauza pătrunderii microorganismelor patogene în ele. Apoi, la tratamentul principal al varicelei, se adaugă aplicarea locală de unguente antibacteriene, care sunt folosite pentru tratarea rănilor inflamate.

La copii pot apărea complicații mai grave:

• pacienţii cu leucemie sau altele boli oncologice;
• Cu patologii congenitale sistem imunitar;
• infectat cu HIV;
• primul an de viata.

În aceste cazuri, pot exista forme atipice varicela la copii cu simptome de intoxicație severă a organismului, dezvoltarea sepsisului, leziuni ale rinichilor, plămânilor, ficatului, tractului gastrointestinal, glandelor suprarenale, pancreasului. Complicațiile severe ale varicelei sunt pneumonia virală și inflamația meningelor (encefalită și meningoencefalită), dar sunt rare.

Important: Este deosebit de periculos pentru copiii nenăscuți atunci când femeile însărcinate fac varicela. Varicela, suferită de o femeie înainte de a 20-a săptămână de sarcină, duce la dezvoltarea sindromului de varicelă la un nou-născut. Un copil se poate naște cu membre subdezvoltate, degete rudimentare, statură mică, malformații ale ochilor și tulburări ale sistemului nervos.

Este foarte periculos pentru un copil să se infecteze cu virusul varicelei chiar la sfârșitul sarcinii (4-5 zile înainte de naștere), în timpul nașterii sau în decurs de 5 zile după naștere, deoarece nu are timp să obțină suficienți anticorpi de la mama necesară pentru a lupta împotriva infecției. La nou-născuți și copiii de până la 3 luni, boala este severă cu dezvoltarea patologiilor vitale organe importante si sistemul nervos.

Măsuri de prevenire

Pentru prevenirea varicelei sau a complicațiilor acesteia, se poate folosi vaccinarea (introducerea unui virus viu slăbit) sau introducerea de imunoglobuline (anticorpi specifici virusului Varicella zoster).

Vaccinarea este recomandată copiilor după un an. Protejează organismul de varicela timp de 10 ani sau mai mult. Deși uneori persoanele vaccinate pot face totuși varicela, aceasta va fi deja într-o formă ușoară. Introducerea vaccinurilor (medicamente „Okavaks”, „Varivaks” și „Varilriks”) este deosebit de importantă pentru femeile care planifică o sarcină, dacă nu au mai avut varicela. Cu ajutorul lor, prevenirea de urgență a varicelei poate fi efectuată și dacă a existat contact cu un purtător al infecției. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, vaccinul trebuie administrat în 48-72 de ore de la contactul cu purtătorul infecției.

Introducerea imunoglobulinei anti-varicela (medicamentul „Zostevir”) este relevantă pentru persoanele care au fost în contact cu pacienți cu varicelă sau herpes zoster, care sunt foarte susceptibili de a dezvolta complicații severe în caz de varicela. Printre aceste persoane se numără femeile însărcinate, copiii cu cancer, persoanele infectate cu HIV care au suferit transplant de organe, copiii cu boli sistemice cronice severe, prematurii cu greutatea de până la 1 kg, nou-născuții ale căror mame nu au avut varicela.

Ce este varicela Varicela (varicela) - boala virala, transmisă prin aerosol aeropurtat de la o persoană infectată la una sănătoasă și caracterizată prin erupții cutanate specifice sub formă de vezicule care apar pe fondul febrei severe și a altor semne otrăvire generală organism.

Varicela este cunoscută încă din antichitate. Până în a doua jumătate a secolului al XVIII-lea, boala era considerată ca varianta usoara curenți de variolă sau variolă, care în acele vremuri era un adevărat dezastru, devastând așezări întregi.

Abia la începutul secolului trecut a fost descoperită o legătură între varicela și herpes zoster (zona zoster). În același timp, a apărut o ipoteză despre natura generală a bolii. Cu toate acestea, virusul cauzator a fost izolat abia în 1951.

În același timp, s-a dovedit că o persoană care a avut varicela are o așa-numită imunitate intensă pe tot parcursul vieții, când imunitatea la o infecție se explică prin prezența unui agent patogen în organism.

Într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe, virusul „dormit” în nodurile nervoase este activat, provocând manifestări clinice ale herpesului zoster - erupții cu bule de-a lungul nervului afectat.

Zoster. Erupții de-a lungul nervului intercostal.

Astăzi, varicela este una dintre cele mai frecvente boli (locul trei după gripă și SARS). În cea mai mare parte, copiii sunt bolnavi (pacienții sub 14 ani reprezintă aproximativ 80-90% din toate cazurile), această categorie de populație este cea care are o susceptibilitate de aproape 100% la agentul cauzal al varicelei. Prin urmare, varicela se referă la așa-numitele infecții „la copii”.

Boala, de regulă, evoluează într-o formă ușoară până la moderată, astfel încât decesele sunt extrem de rare. Din acest motiv, mulți experți perioadă lungă de timp a tratat varicela ca pe o boală „negravă”.

Cu toate acestea, studii recente au arătat că, cu varicela, nu numai pielea și țesutul nervos sunt afectate, ci și sistemul digestiv, plămânii și organele zonei urogenitale. În plus, virusul varicelei poate fi extrem Influență negativă asupra dezvoltării fetale și a sarcinii.

Agent cauzator al varicelei

Agentul cauzal al varicelei aparține familiei herpesvirusurilor, care include mulți viruși care provoacă diverse boli la amfibieni, păsări, mamifere și oameni.

Toate herpesvirusurile au un genom format din ADN dublu catenar. Sunt destul de sensibili la influențele fizice și chimice externe, inclusiv temperatura ridicatași radiații ultraviolete.

Majoritatea virusurilor din acest grup pot rămâne într-un organism infectat pentru o perioadă lungă de timp, uneori chiar pentru viață, fără a provoca simptome clinice. Prin urmare, ele sunt clasificate ca așa-numite infecții lente (herpes, zona zoster etc.). În circumstanțe adverse, o infecție latentă poate deveni mai activă și se poate manifesta ca semne pronunțate ale bolii.

Herpesvirusurile se transmit cu ușurință de la persoană la persoană, astfel încât majoritatea populației de pe planetă are timp să se infecteze chiar și în copilărie. Agenții cauzali ai acestui grup sunt caracterizați prin leziuni poliorganice și polisistemice, care sunt asociate cu un efect teratogen (apariția deformărilor la făt) și moartea pacienților debili, în special a nou-născuților.

Trebuie remarcat faptul că toți virusurile herpetice au un efect deprimant asupra sistemului imunitar și sunt activate pe fondul altor boli care apar cu o scădere pronunțată a apărării organismului (SIDA, leucemie, tumori maligne).

Virusul varicelo zoster (virusul varicela zoster) este capabil să se înmulțească exclusiv în nucleul celulelor unei persoane infectate, în timp ce în mediul extern moare rapid sub influența razele de soare, încălzire și alți factori adversi. În picături de salivă și mucus, virusul varicelei poate persista nu mai mult de 10-15 minute.

Cum se răspândește virusul varicelei?

Sursa de infecție cu virusul Varicella zoster este o persoană bolnavă cu varicelă sau zona zoster. Studiile de laborator au arătat că cea mai mare concentrație a agentului patogen se află în conținutul veziculelor caracteristice varicelei.

În mod tradițional, varicela este clasificată ca afectiuni respiratorii, virusul apare însă în mucusul nazofaringian doar în cazurile în care suprafața mucoasei este acoperită și cu erupții cutanate. Dar chiar și în astfel de cazuri, tampoanele din nazofaringe conțin un număr semnificativ mai mic de agenți patogeni decât conținutul veziculelor situate pe piele.

Crustele formate la locul izbucnirii veziculelor varicelei nu conțin agenți patogeni, prin urmare, perioada de cea mai mare contagiozitate a pacientului este determinată de la momentul apariției erupției cutanate până la perioada de formare a crustei.

Infecția are loc prin picături în aer - prin inhalarea aerului care conține elemente mucoase. Trebuie remarcat faptul că varicela și-a primit numele din cauza volatilității speciale a infecției - virusul se poate răspândi la o distanță de până la 20 m, pătrunzând prin coridoarele spațiilor rezidențiale și chiar de la un etaj la altul.

În plus, varicela poate fi transmisă de la o femeie însărcinată la copilul ei prin placentă. Trebuie remarcat faptul că femeile adulte fac rareori varicela. Deci, cel mai adesea, infecția fătului apare atunci când o infecție persistentă (inactivă) este activată sub formă de zona zoster.

Dacă infecția fătului apare în primul trimestru (în primele 12 săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații), atunci există un risc mare de a avea un copil cu malformații severe. Infecția la o dată ulterioară, de regulă, duce la manifestarea infecției după naștere, dar nu sub formă de varicela, ci sub formă de herpes zoster.

Cine este cel mai susceptibil la varicela?

Nou-născuții nu sunt absolut sensibili la varicela, deoarece au primit anticorpii necesari pentru protecția împotriva virusului de la mamă în timpul dezvoltării intrauterine.

Cu toate acestea, anticorpii materni sunt îndepărtați treptat din organism și pot limita pe deplin dezvoltarea bolii numai în primul an de viață al unui copil.

Apoi susceptibilitatea la varicela creste, ajungand la aproape 100% din maxim la varsta de 4-5 ani. Având în vedere că marea majoritate a populației are timp să se infecteze cu varicela în copilărie, această formă de infecție cu virusul Varicela zoster este destul de rară la adulți.

Zona zoster, care se dezvoltă la cei care au avut varicela, dimpotrivă, apare de obicei la bătrânețe (65% din cazurile de boală sunt înregistrate la pacienții cu vârsta peste 65 de ani).

Astfel, varicela afectează în principal copiii, iar zona zoster - persoanele în vârstă. Cu toate acestea, ambele boli se pot dezvolta la aproape orice vârstă.

Varicela este destul de periculoasă din punct de vedere al epidemiei, astfel că focarele de varicelă sunt adesea înregistrate în grupuri de copii (grădinițe, școli, sanatorie etc.). În același timp, o astfel de mini-epidemie poate apărea și ca urmare a contactului cu un pacient adult cu herpes zoster.

În același timp, există și cazuri sporadice (în afara focarului epidemic) de varicelă, când pacientul poate fi izolat în timp util, prevenind răspândirea infecției.

Incidența varicelei se caracterizează printr-un aspect ciclic particular al epidemiei. În același timp, se disting cicluri mici de epidemii, care se repetă după câțiva ani, și cele mari - cu un interval de 20 de ani sau mai mult.

În toamnă, se înregistrează o creștere semnificativă a incidenței varicelei, asociată cu întoarcerea în masă a copiilor la grădinițe și școli. Creșterea incidenței în primăvară este cauzată de fluctuațiile bruște ale temperaturii și de o scădere sezonieră a imunității.

Semne, simptome și evoluția clinică a varicelei

Clasificarea manifestărilor clinice ale varicelei

Când se vorbește despre clasificarea clinicii de varicela, atunci, în primul rând, se disting formele localizate și generalizate ale bolii.

Cu o formă localizată, leziunile sunt limitate la suprafața exterioară a corpului, atunci când pe piele și mucoase apar elemente patologice specifice. Formele generalizate se găsesc la pacienții debilitați și se caracterizează prin afectarea nu numai a tegumentului extern, ci și a organelor interne.

În plus, există trei grade de severitate a cursului bolii - ușoară, moderată și severă. severitate curs clinic este determinată de natura elementelor patologice, zona suprafeței afectate, severitatea intoxicației și prevalența procesului.

La stabilirea unui diagnostic, medicul indică severitatea cursului, prevalența procesului și prezența complicațiilor. De exemplu: „Varicela, formă generalizată, curs sever. Complicație: pneumonie focală bilaterală.

În timpul varicelei, ca oricare altul boală infecțioasă, sunt patru perioade:

• incubație (perioada de curs latent al infecției);
• prodromal (o perioadă de stare generală de rău, când simptomele specifice ale infecției nu s-au manifestat încă suficient de strălucitor);
• perioada de simptome clinice dezvoltate;
• perioada de recuperare.

A treia perioadă a cursului de varicela este de obicei numită perioada de erupții cutanate, deoarece acestea sunt cele mai multe semn distinctiv boli.

Perioada de incubație și prodromă în varicela

Perioada de incubație pentru varicela este de 10 până la 21 de zile, timp în care nr semne vizibile boala nu se vede.

Odată ajuns în tractul respirator superior, corpurile virale pătrund în celulele epiteliale ale membranelor mucoase și încep să se înmulțească acolo intens. Întreaga perioadă de incubație este acumularea de corpuri virale. Atinsă o concentrație semnificativă, infecția sparge barierele locale de protecție și intră masiv în fluxul sanguin, provocând viremie.

Clinic, viremia se manifestă prin simptome ale perioadei prodromale, precum starea de rău, cefaleea, lipsa poftei de mâncare, durerile musculare. Cu toate acestea, varicela se caracterizează printr-un debut rapid și acut, prodromul este de obicei doar de câteva ore, astfel încât pacienții de multe ori pur și simplu nu îl observă.
Infecție cu sânge prin fluxul sanguin și cu fluxul de lichid interstițial prin vase limfatice se răspândește în tot corpul și se fixează în principal în celulele epiteliului pielii și mucoaselor tractului respirator superior. De asemenea, este posibilă deteriorarea țesutului nervos - celulele ganglionilor intervertebrali, cortexul cerebral și structurile subcorticale.

În acele cazuri rare când boala se dezvoltă într-o formă generalizată, sunt afectate celulele ficatului, plămânilor și tractului gastrointestinal.

Reproducerea intensivă a virusului provoacă simptome caracteristice perioadei de erupții cutanate: erupții cutanate, febră și semne de otrăvire generală a corpului.

Perioada de erupții cutanate cu varicela

Erupție cutanată cu varicela asociat cu înmulțirea virusului în celulele pielii și mucoaselor. Inițial, din cauza expansiunii locale a vaselor mici, apare roșeață, apoi se dezvoltă edem seros și se formează o papule - un tubercul inflamat proeminent.

În viitor, straturile superioare ale pielii sunt decojite, în urma căreia se formează o bulă umplută cu un lichid limpede - o veziculă. Uneori veziculele supurează, transformându-se în pustule.

Veziculele pline cu lichid seros sau puroi se pot deschide, în astfel de cazuri o suprafață de plâns se deschide sub ele. Cu toate acestea, mai des se usucă, formând cruste.

Inițial, erupția apare pe pielea trunchiului și a membrelor, iar apoi pe față și pe scalp. Mai rar, o erupție cutanată apare pe palme, tălpi, membranele mucoase ale gurii, nazofaringe, organele genitale externe și pe conjunctiva ochilor. De regulă, astfel de erupții cutanate indică o formă severă a bolii. În astfel de cazuri, erupția apare pe membranele mucoase mai devreme decât pe suprafața pielii.

Varicela se caracterizează prin apariția de noi elemente ale erupției cutanate - așa-numita „stropire”. Ca urmare, în a 3-4-a zi de la apariția erupției, pot fi prezente diferite elemente pe o zonă a pielii - pete, papule, vezicule și cruste.

elemente de varicela

Veziculele cu varicela, de regulă, sunt cu o singură cameră și, cu un curs favorabil al bolii, se usucă rapid, transformându-se în cruste. În același timp, numărul de elemente ale erupției cutanate poate fi diferit - de la vezicule simple, care pot fi numărate cu ușurință, până la erupții cutanate abundente care acoperă pielea și mucoasele într-un strat continuu.

Erupțiile la suprafața pielii sunt însoțite de mâncărime severă. Leziunile membranelor mucoase ale gurii, care apar în aproximativ 20-25% din cazuri, sunt însoțite de salivație abundentă. În cavitatea bucală, bulele se deschid rapid și expun suprafața erodata, ceea ce duce la un sindrom de durereși dificultăți de mâncare.

Febră și semne de otrăvire generală a corpului cel mai pronunțat în perioada de intrare în masă a virusului în sânge. Prin urmare, temperatura crește brusc în timpul apariției erupției cutanate. Fiecare erupție repetată este însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare a stării pacientului.
Otrăvirea generală a organismului se manifestă prin slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, cefalee, dureri musculare, tulburări de somn. Apar adesea greață și vărsături. Există o tendință de scădere a tensiunii arteriale.

Cu forme comune ale bolii elementele caracteristice varicelei se formează pe mucoasele tractului digestiv, precum și în bronhii. În același timp, eroziunea apare rapid în locul bulelor, ceea ce amenință dezvoltarea hemoragie internă. În cazurile severe, virusul se înmulțește în celulele hepatice, provocând focare de necroză.

Agentul cauzal al varicelei afectează adesea țesutul nervos, iar modificările pot avea caracter diferit de la abateri minore reversibile la defecte organice grosolane.

Dintre formele comune ale bolii, pneumonia varicela este cea mai frecventă. În astfel de cazuri, sindromul de intoxicație crește, febra ajunge la 39-40 de grade și peste. Apar paloare și cianoza pielii, tuse uscată dureroasă, dificultăți de respirație.

De asemenea, este destul de comună dezvoltarea leziunilor sistemului nervos, cum ar fi meningita (inflamația meningelor) și encefalita (inflamația creierului). În astfel de cazuri, se observă adesea diferite tipuri de tulburări de conștiență până la dezvoltarea comei. Encefalita varicela este deosebit de severă - mortalitatea ajunge la 20%.

Leziunile inimii (miocardită, endocardită), ficatului (hepatită), rinichilor (nefrită) și altor organe interne sunt relativ rare.

Perioada de recuperare pentru varicela

În timpul șederii virusului în organism, toate părțile sistemului imunitar sunt activate, ceea ce duce la eliberarea agentului cauzal al bolii și a celulelor afectate de infecție. Cu toate acestea, bariera naturală nu permite limfocitelor și anticorpilor, ucigași de virusuri, să pătrundă în ganglionii nervoși, astfel încât agentul cauzator al varicelei poate rămâne acolo pe toată durata vieții pacientului.

Deoarece doar straturile superficiale ale pielii sunt afectate în varicela, erupția dispare de obicei fără urmă. De ceva timp, în locul crustelor căzute, rămâne așa-numita pigmentare - o schimbare a culorii pielii. În timp, acest simptom dispare complet.

Simptomele clinice ale perioadelor de varicela depind de severitatea evoluției bolii.

Cum poate apărea varicela?

Evoluția ușoară a varicelei se caracterizează prin temperatură corporală normală sau subfebrilă (până la 38 de grade Celsius), elemente individuale ale unei erupții cutanate pe suprafața pielii și o stare generală relativ satisfăcătoare a pacientului.

Cu o boală moderată, febra crește la 38-39 de grade și durează aproximativ o săptămână. Erupțiile cutanate sunt localizate în principal pe piele. Prognosticul pentru un astfel de curs de varicela este favorabil - complicațiile, de regulă, nu se dezvoltă, iar boala trece fără urmă.

În varicela severă se dezvoltă o febră extrem de mare (40 de grade Celsius și peste), apare o slăbiciune crescândă și apar erupții cutanate abundente care acoperă suprafața pielii și a mucoaselor. Se vorbește și despre evoluția severă în cazurile în care boala apare într-o formă generalizată. În plus, formele hemoragice, buloase și gangreno-necrotice ale bolii se caracterizează printr-un curs sever.

Forma hemoragică a varicelei apare pe fondul creșterii permeabilității vasculare și se caracterizează prin apariția veziculelor pline de sânge, hemoragii multiple pe piele și mucoase. Adesea apar complicații sub formă de sângerare nazală, uterină și gastrointestinală.

Forma buloasă a bolii este observată mai rar, atunci când pe piele apar vezicule mari flasce umplute cu puroi. Majoritatea covârșitoare a pacienților cu forma buloasă sunt copii mici cu un sistem imunitar puternic slăbit.

Forma purulent-necrotică a varicelei este extrem de rară, care este o combinație de forme buloase și hemoragice. În astfel de cazuri, se formează necroză profundă la locul veziculelor deschise și se dezvoltă infecția sângelui.

Evoluția severă a varicelei, de regulă, indică o lipsă de apărare a organismului (SIDA, leucemie, distrofie, tumori maligne, tuberculoză, sepsis (intoxicație cu sânge)).

Caracteristicile cursului de varicela la adulți

La fel ca marea majoritate a infecțiilor din „copilărie”, varicela la adulți este mai severă:

• febră mai mare și mai lungă;
• erupția apare mai târziu (perioada prodromală este mai bine exprimată), dar este mai abundentă și crustele se formează mult mai târziu;
• mult mai des sunt afectate mucoasele (in 40-60% din cazuri).

Efect asupra fătului

Virusul varicelo-zosteric traversează cu ușurință placenta și afectează negativ dezvoltarea fătului. Deci, dacă o mamă a avut varicela sau a avut zona zoster în primele trei-patru luni de sarcină, probabilitatea de a avea un copil cu așa-numitul sindrom de varicelă (distrofie, subdezvoltarea membrelor, malformații ale ochilor, modificări cicatriciale în piele și, ulterior, o întârziere pronunțată în dezvoltarea psihomotorie) este destul de mare. .

În etapele ulterioare ale sarcinii, infecția intrauterină a fătului nu este atât de periculoasă. Cu toate acestea, în cazurile în care infecția a apărut în ajunul sau în timpul nașterii, se dezvoltă varicela congenitală. Această boală este întotdeauna destul de severă (mortalitatea ajunge la 20%).

Îngrijirea varicelei: cum să te protejezi pe tine și pe ceilalți de infecție

Din păcate, varicela este una dintre cele mai contagioase, adică mai ales boli contagioase, așa că este aproape imposibil să te protejezi de infecție în timp ce te afli în același apartament cu pacientul.

Singura consolare este că majoritatea adulților, de regulă, au timp să îndure această boală în copilărie, iar la bebeluși, varicela este relativ ușoară.

Medicii îi sfătuiesc pe copiii care au fost în contact cu o persoană cu varicelă să nu viziteze instituțiile pentru copii timp de 21 de zile pentru a nu-i pune pe alții în pericol.

Un copil bolnav poate fi trimis la o instituție pentru copii în ziua în care toate elementele erupției cutanate sunt acoperite cu cruste - din acel moment, pacientul nu mai este contagios.

Virusul este instabil în mediul extern, așa că nu trebuie luate măsuri speciale de dezinfecție.

Tratament pentru varicela

Terapie medicală

Tactica terapeutică pentru varicela depinde de severitatea evoluției clinice a bolii, de vârsta pacientului și starea generala organism.

În cazurile ușoare până la moderate, tratamentul se efectuează de obicei la domiciliu. În formele severe de varicelă, precum și în cazurile cu risc ridicat de complicații (prezența a boli concomitente ducând la scăderea imunității) pacientul este plasat într-o cutie închisă a secției de boli infecțioase.

Până în prezent, a fost dezvoltată terapia antivirală pentru varicela. Adolescenților și adulților li se prescrie medicamentul aciclovir 800 mg pe cale orală de 5 ori pe zi timp de o săptămână. Același medicament va ajuta și copiii sub 12 ani, dacă este prescris cel târziu în prima zi a bolii (20 mg / kg greutate corporală de 4 ori pe zi).

La pacientii imunodeprimati cu varicela se recomanda administrarea intravenoasa a 10 mg/kg greutate corporala de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

Trebuie remarcat faptul că mulți medici consideră inadecvată terapia antivirală pentru varicela în bolile ușoare și moderate.

Dacă boala apare cu febră peste 38-38,5 grade, cel mai bine este să luați paracetamol (Efferalgan, Panadol) ca antipiretic, care nu afectează negativ sistemul imunitar.

Utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina) este strict interzisă, deoarece acest medicament poate cauza sindromul hemoragic cu varicela (apariția unei erupții cutanate cu sânge, sângerări nazale etc.).
Mulți experți recomandă să luați antihistaminice, cum ar fi claritina, în loc de antipiretice. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani li se prescrie o lingură de sirop de 1 dată pe zi, adolescenților și adulților 1 comprimat (10 mg) 1 dată pe zi.

Îngrijire generală

Pentru a preveni infecția secundară a elementelor de varicela, este necesar să se îngrijească cu atenție suprafețele pielii afectate. Se recomandă schimbarea frecventă a lenjeriei și lubrifierea erupțiilor cutanate cu o soluție alcoolică de verde strălucitor (verde strălucitor).

Mulți experți sunt efect terapeutic Zelenka este foarte sceptic, deoarece astfel de proceduri nu contribuie în cele din urmă la vindecarea rapidă a erupției cutanate. Cu toate acestea, o astfel de cauterizare reduce temporar mâncărimea dureroasă și are un efect dezinfectant, împiedicând pătrunderea bacteriilor și dezvoltarea pustulelor.

În plus, lubrifierea elementelor de varicela cu verde strălucitor facilitează identificarea erupțiilor cutanate proaspete și monitorizarea evoluției bolii.

Pentru erupțiile cutanate în cavitatea bucală, se recomandă utilizarea furatsilinei antiseptice și a preparatelor pentru clătire. plante medicinale cu actiune antiinflamatoare (suc de colanchoe, calendula, scoarta de stejar). În cazurile în care erupțiile cutanate sunt localizate pe conjunctiva ochilor, se prescriu picături de interferon.

Deoarece boala apare cu semne de otrăvire generală a corpului, pacienții sunt sfătuiți să bea suficiente lichide, astfel încât toxinele să fie îndepărtate rapid din organism.

Nutriția trebuie să fie completă și să conțină cantitate crescută proteine ​​si vitamine. Cel mai bine este să acordați preferință alimentelor ușor digerabile (dieta lactate-vegetariană). Dacă membrana mucoasă a cavității bucale este afectată, mâncărurile picante și acre trebuie excluse.

Repausul la pat cu varicela este prescris numai în cazurile severe de boală, este necesar să se evite supraîncălzirea, deoarece căldura excesivă crește mâncărimea.

Desigur, în cazurile în care camera este prea caldă și copilul suferă de mâncărime, este mai bine să faceți un duș și apoi să uscați ușor pielea cu un prosop.

Prevenirea varicelei prin vaccinare

În unele țări ale lumii, de exemplu, în Japonia, se folosesc vaccinări preventive împotriva varicelei. Sunt destul de eficiente și sigure.

Cu toate acestea, deoarece varicela la copii este ușoară, vaccinarea este prescrisă numai conform indicațiilor (prezența unor boli severe care reduc imunitatea).

Consecințele varicelei

De regulă, varicela trece fără consecințe pentru organism. Uneori, mici cicatrici sub formă de urme pot rămâne pe piele, cel mai adesea acest lucru apare atunci când copiii se zgârie o erupție cu mâncărime sau când a apărut supurația secundară a veziculelor. Erupțiile pe conjunctiva ochilor trec fără urmă.

Consecințele mai grave apar atunci când iritatii ale pielii asociate cu leziuni ale sistemului nervos central. Poate dezvoltarea retardului mintal, a crizelor epileptice, a paraliziei etc.
Un prognostic nefavorabil se distinge prin formele maligne de varicelă, cum ar fi infecția buloasă, hemoragică, gangrenoasă și generalizată. În astfel de cazuri, mortalitatea poate ajunge la 25% sau mai mult, iar supraviețuitorii pot avea cicatrici aspre pe piele în locuri de erupții patologice, modificări severe ireversibile ale organelor interne și ale sistemului nervos.

În general, rezultatul varicelei depinde de comorbidități și de starea sistemului imunitar. Complicațiile severe și decesele sunt mai frecvente la copiii mici și la vârstnici.

Poți să faci din nou varicela?

După ce suferiți de varicelă, imunitatea rămâne pe viață, așa că este imposibil să faceți din nou varicela.

Cum să tratezi varicela în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate au un risc mai mare de a dezvolta complicații de la varicela, în special, se găsește adesea pneumonie virală, a cărei mortalitate este de 38%.

În plus, virusul varicelei este capabil să traverseze placenta și să provoace tulburări grave de dezvoltare ale fătului (în prima jumătate a sarcinii) și forme extrem de severe de varicelă congenitală la nou-născuți (dacă este infectat în ajunul nașterii).

Pentru a evita o dezvoltare tragică a evenimentelor, se efectuează imunizarea pasivă pentru femeile însărcinate (introducerea unei imunoglobuline specifice).

În rest, tratamentul varicelei în timpul sarcinii este același ca la alte categorii de paciente.