Karmaşık biyokimyasal kan testi. Biyokimyasal kan testi nasıl doğru şekilde çözülür? Biyokimya nedir

Göstergelerin doğru yorumlanması biyokimyasal analiz Kan, durumun doğru teşhisini sağlar iç organlar. Biyokimyasal kan testi, mineral, karbonhidrat, lipid ve protein gibi metabolik süreçlerin durumunu güvenilir bir şekilde yansıtan bir dizi göstergenin belirlenmesini içerir.

Biyokimyasal kan testinin şifresini çözmek, bazı önemli serum enzimlerinin aktivitesinin bir göstergesidir. Çalışma, bozuklukları doğru bir şekilde tanımlamanıza, enfeksiyonları tespit etmenize ve iltihabı zamanında fark etmenize olanak tanır. Birçok tıbbi alanda kullanılır. Uzman, bu kan testini yaparken normal göstergeleri hastanın sonuçlarıyla karşılaştırır ve elde edilen testlere dayanarak kişinin iç organlarının ve sistemlerinin durumu hakkında bir sonuca varır.

Hazırlık basittir. Kan testine uygun şekilde hazırlanmak için, yiyecekleri ortadan kaldırmak ve sade su dışındaki sıvılardan kaçınmak (5-13 saat önceden) son derece önemlidir. Çit venöz kan esas olarak sabahları meydana gelir.

Bu analiz bir gün gerektirir; hızlı bir yöntem de mümkündür.

Biyokimya şunları içerir laboratuvar araştırması geniş bir gösterge yelpazesi.

Proteinler, karbonhidratlar, lipitler, pigmentler:

1. Toplam protein. Protein içeriğine dayanarak vücuttaki metabolik süreçler hakkında sonuçlar çıkarılabilir. İçinde sentezlendikleri için karaciğer fonksiyonlarının işleyişini karakterize ederler. Yapıları bakımından çok çeşitlidir.

Normal değerler: 65-85 g/l.

2. Hemoglobin. Vücutta oksijen taşıma işlevini yerine getirir ve kırmızı kan hücrelerinin spesifik bir proteinidir.

3. Haptoglobin. Hemoglobini bağlar ve vücutta demir sağlama işlevini yerine getirir. Şifresi çözüldüğünde 3 kalıtsal fenotip ayırt edilir:

• Нр 1 - 1 (monomer);
• Нр 2 - 1 (polimer);
• HP 2 - 2 (polimer).

Norm 349-1749 mg/l olarak alınmıştır.

4. Albümin. Ayrı bir protein grubu oluşturan protein fraksiyonlarına atıfta bulunmak gelenekseldir. Bu temel proteinin üretimi insan karaciğerinde meydana gelir.

Normun 36-51 g/l olduğu kabul edilir.

Karbonhidratlar:

1. Glikoz. Organlar arasında ve bir bütün olarak vücutta karbonhidrat metabolizmasından sorumludur.

Normal: 3,30 - 6,1 ml/l.

Düşük moleküllü nitrojen maddeleri.

1. Üre. Bir protein yıkım ürünüdür. Normun 2,4 -8,3 mmol/l olduğu kabul edilir.

2. Kreatinin. Böbrek fonksiyonunu sağlar.

Normal seviyenin 44-106 mmol/l olduğu kabul edilir.

1. Kolesterol (kolesterol). D vitamini sentezler, hücre zarının yapımından sorumludur ve yağ metabolizmasının bileşenlerinden biridir.

Kan biyokimyasını analiz ederken kolesterol aşağıdaki parametrelere yansır:

1. Kolesterol-LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein).
2. Kolesterol - HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein).
3. Toplam kolesterol.

Toplam kolesterolün normal seviyesi 3,7-6,4 mmol/l'dir.

Pigmentler:

1. Bilirubin. Bağlı (konjuge) ve serbest (bağlanmamış) bilirubin, toplam bilirubini oluşturur ve karaciğer patolojilerini gösterir. Test sarılık, siroz veya karaciğer tümörlerinin tespiti için yapılır. viral hepatit, safra taşı hastalığı.

Enzimler, inorganik maddeler ve vitaminler

Enzimler:

1. Aspartat aminotransferaz (AST). Bu, kalp kasının işleyişi hakkında sonuç çıkarabilecek bir enzimdir.

Normal değer 29-130 nkat/l'dir.

2. Alanin aminotransferaz (AlAt). Karaciğerin işleyişini izlemek için kullanılan bir enzim.

28-178 nkat/l norm olarak alınır.

3. Lipaz. Vücuttaki lipaz düzeyinin belirlenmesi pankreatit tanısı koymanıza olanak sağlar. Normal sınırlar 0 ila 190 birim/ml arasındaki parametrelerle tanımlanır.

İnorganik maddeler ve vitaminler:

1. Demir. Oksijenin taşınması, bağlanması ve aktarılması gibi işlemlerde görev alır.

Normal sınırlar:

• kadınlarda - 9-23,5 µmol/l;
• erkeklerde - 10,5 -30,2 µmol/l.

2. Potasyum. Su dengesini düzenleme işlevini yerine getirir ve kalp kasının işleyişinin normalleştirilmesinden sorumludur.

Aşağıdaki parametreler norm olarak kabul edilir:

• yetişkinler - 3,3-5,2 mmol/l;
• 14 yaşın altındaki çocuklar - 3,3-4,9 mmol/l;
• bebekler - 4,2-5,6 mmol/l;
• yeni doğanlar - 3,6-5,8 mmol/l.

3. Kalsiyum. Kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin sağlıklı işleyişinden sorumludur.

Norm 2,17-2,49 mmol/l'dir.

4. Sodyum. Hücre dışı sıvının hacmini düzenleme işlevini yerine getirir.

Norm -134-147 mmol/l'dir.

5. Klor. Ozmotik basınç fonksiyonunu korur, asit-baz dengesini düzenler.

Normal değerler 97-108 mmol/l olarak kabul edilir.

Biyokimyasal kan testi ve göstergelerinin yorumlanması, sınırlayıcı parametrelerine göre, yani maksimum ve minimum değerleri çerçevesinde belirlenir. Biyokimyasal analiz standartları belirlenmiş göstergelerdir sağlıklı insanlar. Sapmalar vücudun işleyiş sisteminde çeşitli değişiklik ve bozulmalara işaret eder ve belirli organ veya sistemlerde bir arıza olduğunu gösterir. Normal göstergeler tek tip olarak kabul edilir.

Elde edilen sonuçlar tamamen ilgisiz hastalıkları gösterebilir. Yalnızca yüksek vasıflı bir uzman biyokimyasal kan testini doğru şekilde çözebilir.

Kan testlerinin sonuçları, belirli bir kişinin sağlık durumunun genel bir resmini gösterir. Bu tür analizler tüm araştırmalarda gereklidir. Elbette doktor bunu deşifre etmelidir, ancak hastanın biyokimyasal kan testinin hangi göstergelerinin ve tabii ki genel olanın var olduğunu, bunların ne anlama gelebileceğini, nasıl bağlandıklarını ve ilişkilendirildiklerini bilmesi de güzel olurdu. birbirleriyle vb. Bu yazıda genel ve biyokimyasal kan testlerinin tüm göstergelerini ve bunların her biri için hangi normun sağlandığını öğreneceksiniz.

Genel bir kan testi (birçoğumuza klinik test kadar aşina olan) bir parmaktan veya damardan alınan kandan alınır. Böyle bir çalışma biyolojik materyal Sabah aç karnına veya gün içerisinde, kişinin kan almadan önce 2 saat boyunca yemek yememesi veya içmemesi şartıyla yapılır.

Farklı laboratuvarlarda sonuçların formları ve tabloları farklı olabilir, ancak normal göstergelerin kendisi her zaman aynıdır. Bu makale, çoğu kamu ve özel sağlık kurumunda bulunan Rus standardının göstergelerini sunacaktır.

Bir yetişkin, genel bir kan testinin sonuçlarını kolayca okuyabilir, çünkü her formun, geleneksel olarak belirtilmesi gereken bir sütunu vardır. standart gösterge normlar ve elde edilen bireysel sonuçların bir grafiği. Bunları karşılaştırmak yeterlidir. Ancak! Sonucun normalden farklı olduğunu gören çoğu insan paniğe kapılır. Bu yapılamaz çünkü bu tür olayların birçok nedeni vardır, örneğin, artan hemoglobin Yeterince su içmeyen kişilerde ortaya çıkar veya artan miktar Lökositler genellikle fiziksel efor nedeniyle spor veya fitness ile uğraşanlarda bulunur. Sigara içen veya oral kontraseptif alan kişilerde hemoglobin düşüklüğü ve trombosit sayısında artış görülebilir. Onlar. Bunlar aynı zamanda normun varyantlarıdır. Bu nedenle test sonuçlarıyla birlikte hastaneye gitmek, sonuçların nitelikli bir uzman tarafından deşifre edilmesi ve değerlendirilmesi çok önemlidir. İle insanlar Tıp eğitimi Her analizin tanımını biliyorlar ve bu nedenle tüm faktörleri dikkate alarak bunları nasıl doğru şekilde "okuyacaklarını" biliyorlar.

Bu nedenle dikkatinize sunuyoruz: CBC (tam kan sayımı) göstergeleri tablosu.

Biyokimyasal kan testi göstergeleri

Biyokimyasal kan testi çok daha karmaşıktır ve herhangi bir hastalıktan şüphelenildiğinde reçete edilir. Doktorlar ayrıca önleyici bir test olarak da alınmasını önermektedir. Kapsamlı sınav vücut. Bu tür analiz organların (karaciğer, pankreas, böbrekler, kalp vb.) ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Kan yemekten 6-12 saat sonra sadece damardan alınır, yani. Sabahları aç karnına kan almak en uygunudur. Burada ayrıca dikkate almanız gerekir bireysel özellikler. Örneğin, artan içeriküre spordan sonra bulunabilir.

Biyokimyasal kan testi göstergeleri tablosu.

Tabloda sunulan göstergelere ek olarak aşağıdakiler de görünebilir:

Kan testi kullanarak enfeksiyon nasıl anlaşılır?

Belirlemek, birsey belirlemek doğru teşhisÇeşitli enfeksiyon türlerinden, iltihaplanmadan, vücudun asitlenmesinden veya onkolojiden şüpheleniyorsanız lökosit formülüyle genel bir kan testi yaptırmanız gerekir. Sonuçlar aşağıdaki göstergeleri içerecektir:

Bu analiz, yalnızca organların işleyişini değil, aynı zamanda devam eden fiziksel ve kimyasal süreçler. Herhangi bir hastalığı olan bir doktora giden tüm vakaların yarısında reçete edilir - bu, dünyadaki en popüler ve aranan testlerden biridir.

Ne zaman atanır?

Önceki herhangi bir somatik veya bulaşıcı hastalıklar, yukarıdaki organların bozulmasıyla ilişkili hastalıkların yanı sıra hastanın sağlığına ilişkin düzenli/reçeteli/acil teşhisler sırasında vücudun işleyişinin ek kontrolü.

Nasıl gerçekleştirilir?

Biyokimyasal kan analizi süreci iki aşamaya ayrılabilir

Ön faaliyetler

Testten 12 saat önce yiyecek, çay, meyve suları, kahve, alkol ve sütten tamamen uzak durmalısınız; sadece tüketebilirsiniz. Temiz su. Yukarıdaki listeden herhangi bir şey kullanırsanız biyokimyasal analizin kendisi büyük olasılıkla yanlış olacaktır.

Kan toplama

Analiz için numune alımı otururken veya uzanırken gerçekleştirilir. Bu durumda dirseğin üzerine güçlü bir turnike yerleştirilir ve gelecekteki delinme bölgesi antiseptiklerle dikkatlice tedavi edilir. Dirseğin kıvrımındaki damara bir iğne batırılır ve uzman gerekli miktarda kan alır. Toplanan materyal bir test tüpüne döküldükten sonra biyokimya laboratuvarına gönderilir. Birincil araştırma sonuçları kan bağışından sonraki gün elde edilebilir.

Göstergeler ve standartlar. Sonuçların kodunun çözülmesi.

Biyokimyasal analiz aşağıdaki parametreleri ve seviyeleri bulmanızı sağlar:

Aşağıda bir tablo bulabilirsiniz normal göstergeler biyokimyasal kan testinin sonuçları.

Farklı laboratuvarlar, mükemmel metodolojik kılavuzlara uygun olarak biyokimyasal kan testleri yapabilir ve diğer element konsantrasyon ölçüm birimlerini kullanabilir, bu nedenle sonuçları kendiniz yorumlarken buna dikkat ettiğinizden emin olun.

Yararlı video

Bu tür laboratuvar teşhisi hemen hemen herkese tanıdık geliyor, doktorlar her şeyden önce bunu reçete ediyor - sağlık durumunu değerlendirmek için hızlı ve bilgilendirici bir yöntem olarak. Ancak sonuçları eline alan nadir bir hasta, uzun bir isim ve numara listesini çözebilecektir. Ve hiç kimse bizden tüm bu özellikleri kapsamlı bir şekilde değerlendirmemizi istemese de, bunun için doktorlar var. Genel fikir Biyokimyasal kan testi sırasında ölçülen göstergeler hakkında hala bilgi sahibi olmaya değer.

Biyokimyasal kan testi: neden ve ne zaman yapılır?

Çoğu patoloji insan vücudu Kanın bileşimini etkiler. Kandaki belirli kimyasal veya yapısal elementlerin konsantrasyonunu belirleyerek hastalıkların varlığı ve seyri hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Bu nedenle tanı ve tedavi takibi için “biyokimyaya yönelik” bir kan testi önerilmektedir. Biyokimyasal kan testi hamileliğin izlenmesinde önemli bir rol oynar. Bir kadın kendini normal hissediyorsa, birinci ve üçüncü trimesterde ve daha sıklıkla toksikoz, düşük yapma tehdidi veya halsizlik şikayetleri durumunda reçete edilir.

Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi

Biyokimya için kan bağışlamak bir dizi koşulun yerine getirilmesini gerektirir - aksi takdirde teşhis yanlış olacaktır.

• Biyokimyasal analiz için kan, en az 8 saatlik, ancak 12-14 saati aşmayan açlık ihtiyacını karşılamak için sabahları, genellikle saat 8 ile 11 arasında, aç karnına verilir. İşlemden önceki gün ve işlem gününde sadece su içilmesi, ağır yiyeceklerden kaçınılması - nötr beslenmesi önerilir.
• İlacı almaya ara vermeniz gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuza danışmalısınız. ilaçlar ve hangi dönem için? Bazı ilaçlar test verilerini bozabilir.
• Testten en az bir saat önce sigarayı bırakmalısınız. Çalışmadan bir gün önce alkol alımı durdurulur.
• İşlemin arifesinde fiziksel ve duygusal stresten kaçınılması tavsiye edilir. Tıbbi bir tesise vardığınızda kan alınmadan önce 10-20 dakika sessizce oturmaya çalışın.
• Size bir fizik tedavi kursu verildiyse veya herhangi bir enstrümantal testten geçtiyseniz, muhtemelen en iyisi prosedürü ertelemektir. Doktorunuza danışın.

Zaman içinde laboratuvar değerlerinin alınmasının gerekli olduğu durumlarda, aynı sağlık kuruluşunda ve benzer şartlarda tekrarlayan tetkikler yapılmalıdır.

Biyokimyasal kan testinin sonuçlarının kodunun çözülmesi: norm ve sapmalar

Bitmiş sonuçlar hastalara hangi testlerin yapıldığını, hangi göstergelerin elde edildiğini ve normla nasıl karşılaştırıldığını gösteren bir tablo şeklinde sunulur. Biyokimyasal kan testinin sonuçlarının deşifre edilmesi oldukça hızlı ve hatta çevrimiçi olarak yapılabilir, tek soru uzmanların iş yükü ve sürecin organizasyonudur. Transkript almak ortalama 2-3 gün sürer.

Kan biyokimyası analizi klinik tabloya ve doktor reçetesine göre minimal veya genişletilmiş profile göre yapılabilir. Minimum profil tıbbi kurumlar Moskova'nın maliyeti 3000-4000 ruble, genişletilmiş - 5000-6000 ruble. Fiyatları karşılaştırırken lütfen unutmayın: Damardan kan örneklemesi ayrı olarak ödenebilir, maliyeti 150-250 ruble.

Neden böyle bir analize ihtiyaç duyuldu?

• diyabet
• pankreatit
• hemokromatoz
• karaciğer ve böbreklerin kronik patolojisi
• üremi
• kistik fibrozis
• sarhoşluk
• Karbonhidrat metabolik süreçlerindeki bozukluklar nedeniyle olası beyin hasarı

Şunlar tarafından tetiklenebilir: karbonhidrat içeren gıdaların kötüye kullanılmasıyla birlikte uygunsuz beslenme, fiziksel aktivite, glikojen, kafein ve adrenalini harekete geçiren ilaçların alınması.

• insülinoma
• arıza tiroid bezi, hipofiz bezi, adrenal bezler
• malign oluşumlar
• karaciğer parankim hasarı
• konjenital metabolik bloklar (galaktozemi, glikojenoz)
• merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemde hasar

Kan şekerindeki bir düşüş şu nedenlerle tetiklenebilir: diyabet için yanlış beslenme, aşırı dozda glikoz düşürücü ilaçlar.

Kreatinin (Cr, Kreatinin)

Kas dokusunun son derece önemli bir protein bileşeni. Kandaki konsantrasyonuna göre böbreklerin kalitesi değerlendirilebilir, çünkü protein metabolik sürecinin diğer herhangi bir yan ürünü gibi böbrekler yoluyla filtrelenir ve idrarla vücuttan atılır.

Miktarı doğrudan kas dokusunun hacmine bağlıdır, bu nedenle erkek yarısı insanlığın kanında kadınlardan daha fazla kreatinin var. Buna göre çocuklarda daha da az var. Elbette vücut tipinize ve fiziksel aktivite bu gösterge bireysel olabilir.

Hızlı bir şekilde kas kütlesi oluşturmak veya antrenmandan sonra iyileşmek için, birçok sporcu ya Cr içeren besin takviyeleri alıyor ya da onu yiyecek veya içeceklere eklenebilen toz halindeki bir madde olan neredeyse saf formda preslenmiş tablet preparatları halinde tüketiyor.

Protein parçalanmasının son ürünü olan kreatinin, kişinin oldukça doğru bir teşhis koymasına ve böbrek hastalığını gelişiminin neredeyse erken bir aşamasında önlemesine olanak tanıyan son derece önemli bilgiler taşır.

• Çocuklarda norm (μmol/litre)

1. Gün: 27 - 88

5 - 7 gün: 27 - 88

10 - 12 ay: 18 - 35

4 - 6 yaş: 27 - 62

10 - 12 yaş: 27 - 62

erkeklerde: 53 - 106,1

kadınlarda: 44 - 97,2

Normdan sapmalar

Bu gösterge aşağıdakilerden etkilenebileceğinden, kandaki veya idrardaki kreatinin konsantrasyonunu yapay olarak etkilemenin mümkün olduğu gerçeğini dikkate almaya değer:

• artan fiziksel aktivite
• Hücre içi metabolizmayı bloke eden veya yavaşlatan nefrotoksik ilaçların alınması
• askorbik asit
• glikoz
• ibuprofen
• lidokain

Artışla birlikte kural olarak endokrin dengesinin bozulduğunu söyleyebiliriz ve aşağıdaki teşhisler konur:

• karaciğer fonksiyon bozukluğu
• akciğer iltihaplanması
• kardiyovasküler aktivitenin dekompansasyonu
• akut bağırsak tıkanıklığı
• diyabet
• hipertiroidizm
• akromegali
• hipokortizolizm (adrenal yetmezlik)
• açlık

Aşağıdaki durumlarda miktar azalır:

• uzun süreli kortikosteroid kullanımı
• yaşa bağlı değişiklikler kas kütlesi(yaşla birlikte kas dokusu elastikiyetini kaybeder ve fiziksel aktivite ile sürdürülmezse kütle azalır)
• gebelik

Ürik asit (Ürik-Asit)

Pürin bazlarının değişiminin son ürünüdür, yani. konsantrasyonuna göre böbreklerin işlevselliği değerlendirilebilir. Bu kritere göre nükleoproteinlerin parçalanmasıyla ilgili bazı teşhisler yapılabilir.

• Çocuklarda norm (μmol/litre)

1 gün: 140 - 300

5 - 7 gün: 140 - 300

10 - 12 ay: 140 - 210

4 - 6 yaş: 170 - 410

10 - 12 yaş: 170 - 410

• Yetişkinlerde norm (μmol/litre)

erkekler için: 120 - 450

kadınlar için: 120 - 380

Normdan sapmalar

Artış, böbrek glomerüllerinde hasarın, bir dizi hematolojik hastalığın ve anormalliğin varlığını gösterir:

• gut
• nefrit
• üremi
• pernisitoz anemisi
• polisitemi
• multipil myeloma
• lösemi
• lösemi
• hiperlipidemi
• polikistik böbrek hastalığı
• sedef hastalığı
• kronik egzama
• miyokardiyal enfarktüs
• obezite
• diyabet
• hipoparatiroidizm

Pürin açısından zengin yiyecekler tüketildiğinde ve şiddetli durumlarda da seviyesi artar. fiziksel aktivite ve bir dizi ilacın kullanımı (β-blokerler, diüretikler, vb.).

Ürik asit miktarı azaldığında hepatoserebral distrofiden bahsetmenin yanı sıra:

• lenfogranülomatoz
• hepatit
• bronş kanseri

Üre (BUN)

Bilindiği üzere ileri aşamada şeker hastalığı Hastalık için istikrarlı bir tazminat elde etmek mümkün olmadığında, ana yük yalnızca pankreasın üzerine değil aynı zamanda bir dizi diğer iç organın üzerine de düşer. endokrin sistem Bunların arasında böbrekler ve karaciğer, endokrinologun yakın ilgisini hak ediyor.

Durumları, protein metabolizmasına, karaciğer metabolizmasına ve böbreklerin fonksiyonel durumuna bağlı olduğundan kandaki üre seviyesine göre değerlendirilebilir. Bu nedenle miktarının belirlenmesi öncelikle bu organların işleyişindeki herhangi bir sapmanın teşhisinde önemlidir.

Tanıyı doğrulamak için kan testine paralel olarak idrarla atılan üre miktarının belirlenmesi de önerilebilir.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 2,5 - 4,5

5 - 7 gün: 2,5 - 4,5

10 - 12 ay: 3,3 - 5,6

4 - 6 yaş: 4,3 - 6,8

10 - 12 yaş: 3,33 - 8,32

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkekler için: 3,33 - 8,32

kadınlar için: 3,33 - 8,32

Normdan sapmalar

Artışla birlikte artan protein parçalanması meydana gelir ve aşağıdakiler teşhis edilir:

• böbrek yetmezliği
• glomerülonefrit
• pyelonefrit
• akut tübüler nekroz
• idrar yolu tıkanıklığı
• miyokardiyal enfarktüs
• şiddetli kalp yetmezliği
• şok durumu
• üst gastrointestinal sistemden kanama
• böbrek hipertansiyonu
• hemoliz
• lösemi
• ağır bulaşıcı hastalıklar

Kandaki üre artışının nedeni şunlar olabilir:

• kusmak
• ishal
• yanıklar

Protein açısından zengin besinler tüketiyorsanız veya nefrotoksik ilaçlar kullanıyorsanız üre miktarı da artacaktır.

Şiddetli hepatopati formlarında (örneğin, karaciğerin zehirlenmesi veya sirozu) ve ayrıca aşağıdaki durumlarda bir azalma mümkündür:

• kaşeksi
• böbrek yetmezliği ile komplikasyonsuz nefroz

Düşük proteinli bir diyetin uygulanmasının bir sonucu olarak konsantrasyon azalır. yüksek içerik karbonhidratlar, içinde geç tarihler hamilelik, parenteral beslenme ile (damlalıklarla beslenme, besinler zorla tanıtılıyor, bypass ediliyor gastrointestinal sistem) veya samototropin kullanırken.

Trigliseritler

Daha önce lipit metabolizmasından bahsetmiştik ve kolesterolün ne olduğundan ve neden “kötü” ve “iyi” olduğundan bahsetmiştik.

Trigliseritler de bir yağ bileşenidir ve kolimikronlarda ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerde (LDL) bulunur. Lipid metabolizması süreçlerindeki bozulmanın derecesini değerlendirmek için, çeşitli göstergeleri dikkate alarak bir dizi hesaplama yapılması gerekir: toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoproteinler - HDL, düşük yoğunluklu lipoproteinler - LDL.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 0,2 - 0,86

5 - 7 gün: 0,2 - 0,86

10 - 12 ay: 0,1 - 1,1

4 - 6 yaş: 0,1 - 1,1

10 - 12 yaş: 0,36 - 1,12

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkekler için: 0,45 - 1,8

kadınlarda: 0,4-1,5

Normdan sapmalar

Trigliseritlerin sayısı aşağıdakilerle artar:

• hiperlipoproteinemi tip I, IIb, III, IV, V
• İHD (koroner kalp hastalığı)
• nefrotik sendrom
• CRF ( kronik hastalık böbrek)
• pankreatit
• Kolestazın eşlik ettiği hepatopati
• şeker hastalığı
• alkolizm
• obezite
• yağlı karaciğer
• hipertansiyon
• glikojenoz (tip I, III, IV)
• hipoteriosis (pankreas hormonlarının uzun süreli ve kalıcı eksikliği)

Ayrıca hamilelik döneminde de artış gözlenmektedir. III trimesterβ-blokerler, kortikosteroidler, oral kontraseptifler, tiyazid diüretikleri kullanarak karbonhidratlardan zengin bir diyet uygularken.

Azaltma:

• lipoproteinemi ve enfeksiyonlar
• hipertiroidizm
• malabsorbsiyon sendromu
• kronik obstrüktif akciğer hastalıkları
• bağırsak lenfanjiektazisi
• beyin enfarktüsü
• yanık hastalığı

Oruç tutarak, askorbik asit, klofibrat, heparin alarak trigliserit konsantrasyonunu azaltabilirsiniz.

Toplam kolesterol (Chol, Kolesterol)

Kolesterol veya kolesterol miktarındaki değişiklikler, lipit metabolizmasının patolojisini yansıtır. Onun çoğu karaciğerde sentezlenir ve küçük bir yüzdesi vücuda gıdayla girer. Bir yapı malzemesi olarak kullanılır (zar dokusunun bileşenlerinden biridir), katılımı olmadan bir dizi metabolik süreç gerçekleşemez ve birçok biyolojik olarak aktif maddede bulunabilir.

Chol, lipoproteinler yoluyla taşınır.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 1,3 - 2,6

5 - 7 gün: 1,3 - 3,5

10 - 12 ay: 1,82 - 4,94

4 - 6 yaş: 3,11 - 5,18

10 - 12 yaş: 3,11 - 5,18

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkeklerde: 3,63 - 5,2

kadınlarda: 3,63 - 5,2

Normdan sapmalar

Normdan sapma durumunda, kanda kolesterol içeriği arttığında hiperkolesterolemi düşünülür. İÇİNDE Geleneksel tıp faydalı bir faktör, genel olarak damar tıkanıklığına katkıda bulunarak kardiyovasküler sistemde başka komplikasyonlara neden olduğuna inanılan toplam kolesterol ve düşük yoğunluklu taşıma lipitlerinin azaltılmasıdır.

Kanda çok fazla Chol bulunursa, bu, koroner ateroskleroz gelişme riskinin belgelenmiş bir gerçeğidir. koroner hastalık kalp ve miyokard enfarktüsü.

Hiperkolesterolemi

Bu parametre diyabette de önemlidir, çünkü ikinci tip diyabete genellikle aşırı kilo ve değişen derecelerde obezite eşlik eder. Bu sağlık durumunda kolesterol seviyeleri sıklıkla yükselir ve bu da vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Genel durum sağlık ve diyabetle ilişkili çeşitli hastalıkların gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Lipid ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirmek için özel bir diyet reçete edilir (buna Sovyet döneminde Pevzner tarafından geliştirilen diyet de dahildir). Ancak “şeker hastalığı”nın ileri evresinde diyet tedavisi yetersiz kalır ve bir takım ilaçların kullanımıyla birlikte kolesterolün düşürülmesi de gerekir.

Toplam kolesterol seviyesi yükselirse, aşağıdaki tanıları koymak mümkün olur:

• ateroskleroz
• Kolestazın eşlik ettiği karaciğer hastalığı
• diyabet
• obezite
• nefrotik sendrom
• hipotiroidizm
• kronik inflamasyon veya pankreas tümörü
• diyabet
• alkolizm

Zenginleştirilmiş bir diyetin ardından hamilelik sırasında da bir artış mümkündür. doymuş yağ Ve yağ asitleri, kortikosteroidlerin, diüretiklerin, androjenlerin, oral kontraseptiflerin kullanımı.

Kolesterol seviyesi düşükse kaşeksi, hipoproteinemi, anemi ile bu mümkündür. kronik hastalıklar akciğerler, malabsorbsiyon sendromu; ayrıca lipit düşürücü ilaçlar kolesterol seviyelerinin yanı sıra sık ve stabil depresyon ve uzun süreli depresyonu da azaltabilir. psikolojik durum. Bu nedenle kişi çok endişelendiğinde veya gergin olduğunda, sahibinin durumunu normalleştirmeye çalışan vücudun iç rezervleri nedeniyle hızla kilo vermeye ve kilo vermeye başlar.

HDL kolesterol (α-kolesterol, HDL - Kolesterol, HDL-Khol)

Çoğu zaman, bu kriter koroner kalp hastalığı riskini değerlendirmek için kullanıldığından, LDL'ye değil, yalnızca HDL'ye çok dikkat edilir. Antiaterojenik görevi görür, koruyucu fonksiyon vücudumuzda buna “iyi kolesterol” denir.

Toplam kolesterol ve kolesterol HDL değerlerini elde ettikten sonra çok önemli bir parametre belirlenir - aterojenik indeks. İdeal olarak 3 birimden az olmalıdır.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 0,13 - 1,3

5 - 7 gün: 0,78 - 1,68

10 - 12 ay: 0,78 - 1,68

4 - 6 yaş: 0,78 - 1,68

10 - 12 yaş: 0,78 - 1,68

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkeklerde: 0,91 - 1,81

kadınlarda: 1,1 - 2,2

Normdan sapmalar

Aşağıdaki durumlarda normun fazla tahmin edilmesi:

• karaciğerin biliyer sirozu
• alkolizm
• kronik hepatit
• kolestaz
• Yumuşak dokularda pürülan inflamatuar süreçler

Hamileliğin ikinci trimesterinde, düzenli fiziksel aktivite ve dengeli veya düşük karbonhidratlı diyetle birlikte yüksek yoğunluklu lipoproteinlerde artış olur.

Aşağıdaki durumlarda normun küçümsenmesi:

• ateroskleroz
• fiziksel hareketsizlik, hipertansiyon, obezite, sigara kullanımı - koroner arter hastalığı için risk faktörleri olarak
• ileri diyabet
• nefrotik sendrom
• akut enfeksiyonlar
• spesifik olmayan bronkolojik hastalıklar
• akciğer tüberkülozu
• hipertrigliseridemi

Menopoz sırasında, karbonhidrat diyeti ile ve fibrik asit türevleri alınırken de azalma mümkündür.

İnorganik maddeler

Potasyum (K+, Potasyum)

Potasyum, aşırı yüksek hiperkalemi ile nöromüsküler ve kas uyarımını uyardığından (sinir uyarılarını ilettiğinden), miyokardiyal kasılmadan da sorumlu olduğu için kalp durması tehlikesi artar.

K+ ana hücre içi katyondur (pozitif yüklü iyon) ve sodyum antagonistidir. Seviyesi vücudun asit-baz dengesine, böbreklerin işlevselliğine ve aldosteron konsantrasyonuna (kolesterolden sentezlenen adrenal korteks hormonlarından biri) bağlıdır. Vücutta Na + eksikliği olduğunda ve kandaki K + konsantrasyonu arttığında adrenal kortekste aldosteron üretimi uyarılır. Bu hormonun seviyesi düşerse hiperkalemi durumu oluşur, artarsa ​​​​kanda daha az potasyum olur ve hipokalemi not edilir, çünkü bu madde hormonun üretimi için gereklidir ve eksikliği hastanın sağlığını olumsuz etkiler. durum.

Potasyum, diğer şeylerin yanı sıra bir dizi başka önemli işlevi de yerine getirir: kanın asit-baz ve su-tuz dengesini düzenleme sürecine katılır ve aldosteron ile birlikte düzenler. su dengesi hücreler arası ve hücresel sıvı ve ozmotik basınç. Glikoz glikojene dönüştürüldüğünde protein sentezinin ara reaksiyonları için gereklidir.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 4,65 - 6,65

5 - 7 gün: 4,65 - 6,65

10 - 12 ay: 4,14 - 5,75

4 - 6 yaş: 4,14 - 5,75

10 - 12 yaş: 3,68 - 5,11

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkeklerde: 3,8 - 5,2

kadınlarda: 3,8 - 5,2

Normdan sapmalar

Hiperkalemi ile:

• oligüri, anüri ve asidoz ile birlikte böbrek yetmezliği
• nekroz
• hemoliz
• tümörler
• yanıklar
• hiporaldosteronizm
• ketoasidoz
• hipokortisizm
• akut açlık

Aşağıdakiler kandaki potasyum seviyesini artırır: Potasyum tuzlarının aşırı uygulanması, sitostatiklerin, β-blokerlerin, heparin, tetrasiklin, potasyum tutucu diüretiklerin kullanımı.

Hipokalemi ile:

• ishal
• kusma
• hiperaldosteronizm
• renal tübüler asidoz
• metabolik alkaloz
• aşırı hidrasyon
• hepatoserebral sendrom

Azaltma aşağıdaki yöntemlerle mümkündür: Potasyum içermeyen çözeltilerin uygulanması, glukoz, tiazidler, kortikosteroidler, salisilatların kullanılması.

Şiddetli hipokalemi durumu, örneğin aşırı kusma, ishal vb. İle ilişkili yeme bozuklukları gibi bağırsak sıvısının akut kaybıyla mümkündür.

Toplam kalsiyum (Ca++, Kalsiyum)

Çocuklar bile kalsiyumun yararlarını ve gerekliliğini biliyorlar, bu nedenle venöz veya test sırasında buna dikkat edilmesi şaşırtıcı değil. kılcal kan Biyokimyasal analizin bir parçası olarak.

Potasyum gibi hücre içi bir katyondur ve insan kemik iskeletinin ana bileşenidir, aynı zamanda hemostazdaki bağlantılardan biridir.

Kalsiyum kan testleri işlev bozukluğunun değerlendirilmesine yardımcı olur paratiroid bezleri ve böbrekler arasındaki kalsiyum metabolizmasının durumu kemik dokusu ve kan ve dokulardaki tümör dönüşümünü önceden tespit eder.

Sonuçları analiz ederken, kan serumundaki toplam kalsiyum seviyesi, albümin konsantrasyonu ve iyonize kalsiyum her zaman dikkate alınır.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 1,8 - 2,8

5 - 7 gün: 1,8 - 2,8

10 - 12 ay: 2,1 - 2,7

4 - 6 yaş: 2,1 - 2,6

10 - 12 yaş: 2,1 - 2,6

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkekler için: 2,0 - 2,5

kadınlar için: 2,0 - 2,5

Normdan sapmalar

Şununla artırın:

• hiperparatiroidizm
• osteolitik süreçler
• malign neoplazmlar
• kan hastalıkları (lösemi)
• hipervitaminoz D
• multipil myeloma
• akromegali
• hipertiroidizm
• hiperkortizolizm
• sarkoidoz
• kalp yetmezliği
• hiperkalsemik nefropati

Alkali antasitler, androjenler, östrojenler, paratiroid hormonu, kalsiyum içeren ilaçlar, sürekli diüretik kullanımı veya aşırı dozda D ve A vitamini kullanımı nedeniyle kalsiyum seviyeleri artar.

Azaltma:

• hipoparatiroidizm
• Nefrotik sendromlu böbrek yetmezliği
• raşitizm
• hipovitaminoz D
• tetani
• pankreas nekrozu
• hipoalbüminemi
• malabsorbsiyon sendromu
• alkolizm
• karaciğer sirozu

Annenin içinde büyüyen vücut, büyüme ve gelişme için gerekli olan birçok mikro element ve madde dahil olmak üzere muazzam miktarda rezerv tükettiğinden, hamilelik sırasında keskin bir kalsiyum tüketimi meydana gelir. Yaşla birlikte kalsiyum da azalabilir, bu da senil osteoporozun gelişmesini sağlar.

Sodyum (Na+, Sodyum)

Sodyum ana hücre dışı katyondur ve su-tuz metabolizmasının aktif bir bileşenidir. Suyun vücuttaki dağılımını bir bütün olarak etkiler ve kan dolaşımından, böbreklerin ve sinir sisteminin işleyişinden sorumludur.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 135 - 145

5 - 7 gün: 135 - 145

10 - 12 ay: 133 - 141

4 - 6 yaş: 137 - 148

10 - 12 yaş: 137 - 148

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkeklerde: 137 - 148

kadınlarda: 137 - 148

Normdan sapmalar

Vücutta su eksikliği varsa (vücudun su rezervlerinin tükenme aşaması), o zaman bu durum hipernatremi ile ilişkilidir ve fazlalık varsa hiponatremi ve bu şekilde sodyum rezervlerinin tükenmesi değildir. burada bahsedildi. Başka bir deyişle, teşhisçiler için daha önemli olan sodyum değil, su dengesidir.

Hipernatremi ile:

• hiperadrenokortisizm
• hiperaldosteronizm
• beyin yaralanmaları
• pürülan septik hastalıklar
• ateş

Hiponatremi ile:

• ödemle birlikte kalp yetmezliği
• ödem ile böbrek yetmezliği
• sıvı kaybı
• üçüncü su boşluğuna sıvı biriktirmek

Sodyumun azaltılması büyük ölçüde tuz bileşenine bağlıdır biyolojik sıvı Bu nedenle diyetinizi sofra tuzuyla sınırlandırırsanız miktarı gözle görülür şekilde azalacaktır. Bu nedenle birçok beslenme uzmanı, fazla sudan kurtulmak için tuzlu gıdaların miktarını azaltmayı, onları neredeyse tamamen vücuttan atmaya çalışmayı tavsiye ediyor.

Ayrıca diüretik kullanımı ACE inhibitörleri steroidal antiinflamatuar ilaçlar da sodyum konsantrasyonlarını azaltır.

İnorganik fosfor (P, Fosfor)

Fosfor seviyeleri genellikle kalsiyum ile yakından ilişkili olması nedeniyle belirlenir ve konsantrasyonunda herhangi bir sapma fark edilirse fosfor tablosunun belirlenmesi hastanın tıbbi geçmişine bir miktar netlik kazandırır.

Tahmin edebileceğiniz gibi fosfor, insan kemik iskeletinin bir parçasıdır ve seviyesi büyük ölçüde vücuda giren D vitamininin yanı sıra paratiroid bezinin ve böbreklerin durumuna da bağlıdır.

• Çocuklarda norm (mmol/litre)

1 gün: 1,3 - 2,26

5 - 7 gün: 1,3 - 2,26

10 - 12 ay: 1,3 - 2,26

4 - 6 yaş: 0,65 - 1,62

10 - 12 yaş: 0,65 - 1,62

• Yetişkinler için normal (mmol/litre)

erkekler için: 0,65 - 1,3

kadınlarda: 0,65 - 1,3

Normdan sapmalar

Tamamını almak için klinik tablo Kandaki fosfor seviyelerine güvenmek yeterli değildir; alkalin fosfataz aktivitesi, toplam kalsiyum konsantrasyonu ve idrardaki günlük fosfat atılımı ile olan ilişkinin değerlendirilmesi de gereklidir. Bu nedenle, genellikle analiz için kan bağışladıktan sonra ek idrar testleri reçete edilir.

Şununla artırın:

• hipoparatiroidizm
• hipervitaminoz D
• nefrotik sendrom
• yeşim
• Kemik dokusunda tümör metastazı
• multipil myeloma
• lösemi
• sarkoidoz
• diyabetik ketoasidoz
• plazmasitoma
• hamile kadınların toksikozu
• akromegali
• raşitizm (geç dönem)
• spazmofili

Fosfor sentezi, yoğun kas çalışması anlarında veya vücudun rezervlerini kemik kırığını iyileştirmek için harcadığı kemik yenilenmesi sürecinde iyileşir. Konsantrasyonunu arttırmak için D vitamini almanız gerekir. Kandaki fosforu artırın: fosfatlar, tetrasiklin, anabolik steroidler.

Azaltma:

• hiperparatiroidizm
• hipovitaminoz D
• raşitizm (belirtilmiştir) erken aşamalar hastalıklar)
• osteomalazi
• renal tübüler asidoz
• malabsorbsiyon sendromu
• hipotiroidizm
• kronik alkolizm
• kaşeksi

Alüminyum içeren antasitler, glikoz, tiazidler ve kalsiyum klorür kullanımıyla hamilelik sırasında fosfor miktarında bir azalma meydana gelir.

Enzimler

α-Amilaz

Amilaz pankreas tarafından salgılanır ve ayrıca Tükürük bezleri, daha sonra böbrekler yoluyla atılır. Seviyesini belirleyerek bazı teşhisleri yapabilirsiniz. inflamatuar hastalıklar pankreas veya kanalının bozulması.

• Çocuklarda norm (g/h l÷IU/l)

1 gün: 12-32÷5-65

5 - 7 gün: 12-32÷5-65

10 - 12 ay: 12-32÷25-125

4 - 6 yıl: 12-32÷25-125

10 - 12 yaş: 12-32÷25-125

• Yetişkinlerde norm (g/h l÷IU/l)

erkekler için: 12-32÷25-125

kadınlar için: 12-32÷25-125

Normdan sapmalar

Aşağıdakilerle artan aktivite:

• Akut pankreatit veya kronik hastalığın alevlenmesi
• pankreas hastalıkları
• kabakulak
• Akut apandisit
• kolesistit
• peritonit
• delikli mide ülseri
• yüksek bağırsak tıkanıklığı
• şiddetli karaciğer yetmezliği
• diyabetik asidoz
• makroamilazemi
• rahatsız dış gebelik

Alkol almak, adrenalin, glukokortikoid kullanmak, hormonal kontraseptifler narkotik analjezikler, salisilatlar, tetrasiklin, furosemid, histamin, antikoagülanlar da α-amilaz aktivitesini arttırır.

Azaltma:

• atrofi
• fibrozis
• pankreas nekrozu

Aminotransferaz: ALT ve AST

İki tip aminotransferaz dikkate alınır: AlaT - alanin aminotransferaz ve AsaT - aspartat aminotransferaz.

AlaT çok yüksek konsantrasyon karaciğerde bulunur ve AsaT miyokard, karaciğer, iskelet kası ve böbreklerde bulunur.

Karaciğer ve miyokard hastalıklarından şüpheleniliyorsa bu iki gösterge incelenir.

• Çocuklarda ve yetişkinlerde AlaT normu (mmol/litre)

Normdan sapmalar

ALT ve AST göstergeleri birlikte değerlendirilir veya birbirleriyle karşılaştırılır. Böylece AsaT>AlaT ise aşağıdaki teşhisler konur: karaciğer sirozu, miyokard enfarktüsü, kronik hepatit ve diğer karaciğer hastalıkları, AlaT>AsaT ise akut viral hepatit vb.

Artan aktivite aşağıdakilerle mümkündür:

• herhangi bir etiyolojinin hepatositlerinin nekrozu
• tıkanma sarılığı
• yağlı karaciğer
• enfeksiyöz mononükleoz
• iskelet kaslarının hastalıkları ve yaralanmaları

Şiddetli karaciğer hasarında (yaygın nekroz veya siroz) ve hamilelik sırasında azalan aktivite.

Laktat dehidrojenaz (LDG)

Karaciğer, kalp ve akciğer patolojisinden şüpheleniliyorsa, bu parametreye dayalı biyokimya için bir kan testi reçete edilir.

En büyük miktarı miyokardda (LDG 1-2), karaciğerde (LDG 5), iskelet kaslarında (LDG 4-5)b, eritrositlerde (LDG 1-2) bulunur.

Hamile kadınlarda veya yoğun fiziksel egzersiz sonrasında bu izoenzimlerin aktivitesinde bir artış gözlenir.

• Çocuklarda ve yetişkinlerde norm (mmol/h l÷μmol/s l)

0,8 - 4,0÷3,2'ye kadar

Normdan sapmalar

Aşağıdakilerle artan aktivite:

• miyokard enfarktüsü (LDG - 1'de artışla akut)
• akut viral hepatit
• siroz
• tıkanma sarılığı
• tümörler (LDG - 3)
• anemi
• pulmoner enfarktüs (LDG - 3)
• pankreas hastalıkları (LDG - 3)
• neoplazmlar
• akut böbrek hastalıkları (LDG - 4-5)
• böbrek nekrozu
• lösemi (LDG - 2-3)
• pulmoner emboli
• trombositopeni
• karsinomatoz
• büyük ve küçük çevrelerde dolaşım yetmezliği
• sitoliz veya sitoplazma kaybına yol açan herhangi bir hücresel hasar

γ-Glutamiltranspeptidaz veya gama-glutamiltranspeptidaz (GGTP)

Bu parametre teşhis için kullanılır çeşitli hastalıklar karaciğer ve safra kesesi, safra kanallarının fonksiyon bozukluğu.

GGTP'nin çoğu karaciğer, böbrekler, pankreas ve safra kanallarında bulunur.

• Çocuklarda ve yetişkinlerde norm (mmol/h l÷nmol/s l)

0,6 - 3,96÷250 - 1770

Normdan sapmalar

Normdan herhangi bir sapma tespit edilirse, öncelikle toksik etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkan karaciğer hastalıklarını, örneğin uzun süreli kullanım alkol.

Artış:

• karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz, tümörler)
• alkol sarhoşluğu
• tıkanma sarılığı
• kolanjit
• akut pankreatit
• pankreas ve prostat tümörleri
• enfeksiyöz mononükleoz
• alkolizm
• konjestif kalp yetmezliği
• miyokardiyal enfarktüs
• kronik nefropatilerin alevlenmesi

Dekompanse karaciğer sirozu, hipotiroidizm veya kullanıldığında azalma yüksek dozlar askorbik asit.

Alkalen fosfataz (Alk Fosfataz, Alkalin Fosfataz)

Bu maddenin kandaki aktivitesi artarsa, kural olarak kolestazlı çeşitli hepatobiliyer hastalıklar veya kemik hastalıkları tespit edilir.

• Çocuklarda ve yetişkinlerde norm (mmol/saat l÷mIU/l)

0,5 - 1,3÷1,0 - 2,2

Normdan sapmalar

Artırırken:

• tıkanma sarılığı
• karaciğerin biliyer sirozu
• viral hepatit
• kolanjit
• osteomalazi
• kemik erimesi
• hiperparatiroidizm
• kemik dokusunda neoplazmlar ve metastazlar
• osteodistrofi
• "karaciğer raşitizmi"
• sarkoidoz
• amiloidoz
• akut biliyer atrofi
• Enfeksiyöz mononükleoz
• kolesistit
• kolit
• ileit
• tirotoksikoz
• bağırsak bakteriyel enfeksiyonları

Hepatotoksik ilaçlar, albümin, barbitüratlar, salisilatlar ve yüksek dozda askorbik asit kullanımıyla üçüncü trimesterde maksimuma ulaşıldığında hamilelik sırasında da bir artış mümkündür.

Senil osteoporozda ve kortikosteroid kullanımıyla azalma gözlenir.

Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.