Yaklaşık aldığınızda ne olur? Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri öldürür mü? bu kadar tehlikeli mi

Oral kontrasepsiyon, korunmanın en etkili yöntemi olarak kabul edilir. istenmeyen hamilelik. Her yıl, neredeyse hiç yan etkisi olmayan yeni doğum kontrol ilaçları geliştirilmektedir. Ancak doğum kontrol hapı almanın sonuçlarını bilen birçok kadın, diğer doğum kontrol yöntemlerini tercih ediyor. Bu seçimi, sağlık sorunları yaşama isteksizliği ve vücudun doğal hormonal süreçlerine müdahale etme ile açıklıyorlar.

Bir jinekolog, bireysel olarak bir doğum kontrol yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır.

İstenmeyen gebeliği önleme açısından oral kontraseptif almanın etkinliği tartışılmaz. Bu nedenle, böyle bir koruma yöntemini kategorik olarak reddetmeden önce, artıları ve eksileri dikkatlice tartmak gerekir. Modern oral doğum kontrol hapları, mümkün olan minimum listede farklılık gösterir. ters tepkiler, bu nedenle, bunların etkinliği, hoş olmayan sonuçlardan çok daha yüksek ve daha önemlidir. Kural olarak, COC'ler ayarlanır hormon durumu Ancak kadın hastalarda bu tür değişiklikler hemen hemen her zaman kadınlara yarar sağlar.

1. Tabletlerin etki mekanizması şu şekilde gerçekleştirilir: hücresel Seviyeçünkü gestagenler ve östrojenler bir kadının üreme yapılarındaki reseptör fonksiyonlarını bloke eder. Bu etki sonucunda yumurtlama engellenir. Hipofiz hormonlarının (FSH ve LH) üretimindeki azalma nedeniyle, dişi germ hücrelerinin olgunlaşması ve gelişimi baskılanır.
2. Ayrıca, kontraseptifler ayrıca uterus gövdesini, daha doğrusu, bir tür atrofinin meydana geldiği iç endometriyal tabakasında da etkiler. Bu nedenle, dişi hücre yine de olgunlaşırsa, yumurtalığı terk ederse ve döllenirse, artık uterus endometriyumuna implante edemez.
3. Ek olarak, oral kontraseptif haplar, servikal mukusun özelliklerini değiştirerek viskozitesini arttırır. Bu tür değişiklikler nedeniyle, uterus boşluğu, spermatozoanın içine girmesinden korunur.
4. COC'ler de etkiler fallop tüpleri, germ hücresinin bu kanallarından hareketi önemli ölçüde zorlaştıran kasılma yeteneklerini azaltarak neredeyse imkansız hale getirir.

En açık şekilde, oral kontrasepsiyonun etkisi yumurtlama inhibisyonunda ifade edilir. Bu ilaçlar kadın vücudunda yeni, yapay bir aylık döngünün oluşmasına yol açar ve normal, doğal olanı bastırır. Aslında, östrojen-progestojen üretimindeki azalma nedeniyle hipofiz hormonları üretildiğinde üreme sistemi bir geri besleme mekanizmasına göre çalışır. Yani yeterli miktarda progestojen ve östrojenik hormon vücuda dışarıdan girerse, hipofiz bezi tropik hormonal maddeler üretmeyi durdurur. Sonuç olarak, dişi germ hücrelerinin büyümesi ve gelişmesi durur.

Kendi başınıza herhangi bir ilaç alamazsınız, sağlığa onarılamaz zarar verebilir

Vücut bireysel olduğu için oral kontrasepsiyon alırken hastanın hormonal arka planının ne kadar değişeceğini kesin olarak söylemek imkansızdır. Değişimin derecesi, yağ dokusunun miktarına ve ağırlığına ve ayrıca kandaki estradiol ve testosteronun bağlanmasından ve taşınmasından sorumlu olan SSH (seks bağlayıcı globulin) içeriğine bağlıdır. Oral alırken östrojen ve progesteron hormonları ile ilgili çalışmalar yapmak uygun değildir. doğum kontrol hapları. Yüksek dozda kontraseptif alırken, hastanın hormonal arka planı "hamile" göstergeler alır, ancak düşük dozda ilaçlar alınırsa, bu göstergeler hala normun üzerinde, ancak çocuk taşırken olduğundan daha düşük olacaktır.

Oral kontrasepsiyonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi

Kural olarak, herhangi bir hormonal madde vücuda girdiğinde, tüm sistemin aktivitesi başarısız olur, intraorganik yapılar ve glandüler organlar arasındaki iletişim ve etkileşimler bozulur. Sonuç olarak, strese dayanıklılık süreçleri, bağışıklık koruması ve kendi kendini düzenleme kararlılığını kaybeder ve bağışıklık endokrin ve sinir sistemi yapıları süper stres modunda çalışmaya başlar. Böyle yoğun bir faaliyetin arka planında, kısa sürede bir başarısızlık meydana gelir.

Optimal ve üretken bir şekilde etkileşim kurmak yerine, iç organlar ve salgı yapıları istem dışı işleyen yapay, kaba bağlantılar kurar. Yani beden işlevsel şiddete maruz kalmaktadır. Hasta herhangi bir hormonal ilaç alırsa, iç salgı bezleri bu hormonları kendi başlarına üretmeyi bırakır. Hormon vücutta gerekli miktarlarda mevcutsa neden fazladan iş yapıldığı oldukça anlaşılabilir. Böyle bir resim uzun süre gerçekleşmezse, o zaman hala düzeltilebilir, ancak uzun süreli bir ihlalle, glandüler vücut kuruyabilir, atrofisi ve buna bağlı olarak, bu beze bağlı tüm yapıların çalışmasında sorunlar ortaya çıkabilir. .

Oral kontraseptif ilaçlar almanın etkisi altında normal aylık döngü kadın kaybolur. Hastanın düzenli olarak çekilme kanaması vardır, ancak aslında kadının adet döngüsü olmadığı için menstrüasyonla ilgisi yoktur. Dişi döngüsü, intraorganik değişikliklere karşı çok hassastır, vücuttaki tüm sistemlerin tam olarak çalışmasını sağlayan döngüsel süreçlerdir ve sadece üreme değil.

Vücuttaki organ ve sistemlerin çalışmasında bir bozukluk varsa, o zaman korumak normal çalışma kapasitesi Vücudun çok fazla çabaya ihtiyacı var. Sonuç olarak, tüm sistemler bir stres durumunda aşınma ve yıpranma için çalışmaya alışır. Kontraseptifleri uzun süre ve sürekli olarak kullanırken, gelecekte normal bir kadın döngüsünü sürdürmeye güvenemezsiniz.

İptal etmenin sonuçları nelerdir?

Hemen hemen her kadın doğum kontrol haplarının potansiyel zararlarını bilir. Ancak bugün ilaç şirketleri, genç kızlar ve kadınlar arasında mini hap kategorisindeki ilaçları kitlesel olarak teşvik ediyor. Açıklama, yalnızca küçük dozlarda progesteron hormonu içerdiklerini belirtir, bu nedenle bunları alırken ciddi bir hormonal yetmezlik gibi olumsuz reaksiyonlardan korkmamalısınız. Ama durum hiç de öyle değil.

Dikkat! Mini haplar, olumsuz reaksiyonların olmadığını garanti etmez ve etki mekanizmaları pratik olarak KOK'larla aynıdır. Bu "güvenli" kontraseptifleri almanın bir sonucu olarak, vücut uzun süre hamilelik durumu hakkında bir sinyal alır. Ve sürekli. Ancak sonuçta, kadın bedeninin birkaç yıl boyunca çocuk doğurma durumunda olacak kaynakları yoktur.

Bir mini hap almanın arka planına karşı, yumurta hücresi olgunlaşması ve anlayışı da engellenir, diğer endokrin bezlerinin aktivitesini olumsuz yönde etkileyen lüteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların üretimi baskılanır. Soruna diğer taraftan bakarsanız, doğum kontrol ilaçlarının kullanımının hem olumsuz hem de olumlu sonuçları olabilir.

Pozitif

Düzgün seçilmiş hapların kadın vücudu üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

Doğum kontrol hapları alırken olumlu bir yapının etkileri, yumurtlamanın olmamasını içerir. Bir ay boyunca rahim vücudu yumurtayı almaya hazırlanır, ancak olgunlaşmaz. Normalde, adet meydana geldiğinde, vücut için bir stres faktörü olan hormonal seviyelerde keskin bir düşüş meydana gelir. KOK alırken yumurtlama olmaz, yumurtalıklar dinlenir, böylece uterus aylık strese maruz kalmaz.

Doğum kontrol hapı almanın bir başka olumlu yanı da, güçlü dalgalanmalarla yakından ilişkili olan PMS'nin ortadan kaldırılmasını sağlayan hormonal dalgalanmaların olmamasıdır. hormonal arka plan. Premenstrüel sendromun olmaması, bir kadının sinir sisteminin stabilitesini sağlar ve PMS'nin arka planında sıklıkla meydana gelen çatışma olasılığını ortadan kaldırır.

Birçok jinekoloğa göre, hormonal kontrasepsiyon, dönemlerinizi düzenlemenize izin verir. Evet, KOK alırken aylık kanama gerçekten düzenli hale gelir ve bunların bolluğu ve süresi gözle görülür şekilde azalır. Ek olarak, oral kontraseptifler, yumurtalık ve uterus tümör süreçlerinin gelişme riskini en aza indirir, inflamatuar patolojilerin insidansını azaltır.

Gebeliği önleyen hapların alınması nedeniyle östrojen eksikliğinin arka planına karşı gelişen osteoporoz gelişiminin önlendiği inkar edilemez. KOK'lar östrojen içerir. Ayrıca, COC'lerin sahip olduğu tedavi edici etki androjen fazlalığına bağlı patolojilerle ilgili olarak. Kontraseptifler androjen salgısını baskılayarak akne, saç dökülmesi, yağlılık gibi oldukça yaygın sorunları ortadan kaldırır. deri veya hirsutizm.

Olumsuz

Oral kontrasepsiyon kullanmanın istenmeyen sonuçlarına gelince, bunlar genellikle kadın bedeni üzerindeki östrojen etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu ilaçları almak patolojilere neden olmaz, ancak mevcut yatkınlıkların belirli hormona bağlı hastalıklara karşı çeşitli alevlenmelerini ve komplikasyonlarını provoke edebilirler. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz, alkolü sınırlandırır ve sigarayı bırakırsanız, o zaman Olumsuz sonuçlar kontraseptif kullanımı minimum düzeyde olacaktır. Bu tür sonuçlar şunları içerir:

Bu tür reaksiyonlar zorunlu değildir ve tüm hastalarda oluşmaz. Bazıları meydana gelirse, vücut alınan ilaçlara alışana kadar, genellikle birkaç ay sonra kendi başlarına nötralize olurlar.

KOK bağımlılığı mümkün mü?

Kontrolsüz ve uzun süreli kabul ile hormonal kontraseptifler sadece zamanla ilerleyecek olan yumurtalık atrofisi gelişebilir. Böyle bir komplikasyonun arka planına karşı, bir kadın, onlara bağımlı hale geleceği için oral kontraseptifleri reddedemez. Sentetik kökenli hormonal maddeler, glandüler organların aktivitesini baskılayacak kadar doğal olarak materyal değişimi intraorganik süreçlerine entegre edilir. Bu nedenle, hormonal kontrasepsiyonu reddederseniz, vücut akut eksiklik COC almaktan çok daha tehlikeli olan hormonal maddeler. Sadece vücut veya daha doğrusu bezleri tam olarak nasıl çalışacağını unutmuş, bu nedenle doğum kontrol haplarının kaldırılması birçok kız için ciddi bir sorun haline geliyor.

Sonuç olarak, kadınlar gebeliği önlemek için değil (yumurtalık atrofisi nedeniyle imkansız hale gelir), ancak vücudun hızlı ve erken yaşlanmasının başlamasını önlemek için kontraseptif almaya devam eder. Bu nedenle, hormonal oral kontrasepsiyon kullanımına karar verirken, ilacı doğru seçecek ve uygulamasının güvenli zamanlamasını belirleyecek yüksek nitelikli bir uzmana başvurmak gerekir. Bu tür ilaçların kendi kendine uygulanması, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Doğum kontrol hapı almalı mıyım, almamalı mıyım?

Şüphesiz her kız/kadın kendi hormonlarını alıp almayacağına kendisi karar vermelidir. doğum kontrol hapları ya da değil. Bir süredir oral kontraseptif kullanmaya karar verdiyseniz, hapları kendi başınıza değil, yalnızca pratik bir jinekolog tavsiyesi üzerine seçmeniz gerekir. KOK almadan önce muayene olmak, yayma ve kan almak, geçmek gerekir. ultrason teşhisi olası tümör süreçleri için. Sadece testler temelinde doktor doğru ilacı seçebilecektir.

Birçok kişi, KOK alan kadınların adetlerini daha uygun bir zamana kolayca erteleyebileceğini bilir. En az %70'i adetlerini geciktirme olasılığının farkındadır ve %30'u bu seçeneği zaten kullanmıştır 1 .

Uzun zamandır beklenen bir tatil veya romantik bir tarih, kanlı akıntıyı gölgede bırakmak istemez. Gecikmenin nedeni ayrıca bir iş gezisi, spor müsabakaları, yaklaşan bir sınav veya bazı önemli olaylar olabilir.

Jinekologlar, sırayla, terapötik amaçlar için uzun süreli KOK alma rejimini başarıyla kullanırlar. Kronik anemisi olan, adet migreni olan kadınlarda, anormal kanamaların tedavisinden sonra, aylık lekelenme olmadan bir süre yaşamak gereklidir. rahim kanaması, endometriozis ve şiddetli PMS ile.

KOK'ların etkinliğini azaltan ilaçlarla (antiretroviral ilaçlar, fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve sarı kantaron içeren müstahzarlar) tedavi yapılıyorsa, genişletilmiş bir KOK rejimi önerilmelidir. ).

Menstrüasyonu ertelemek tedavi amaçlıçoğu hasta kolayca kabul eder.

- Öyle olmalı. Yapacak bir şey yok…

Soru şu: Denizde yüzmek, sevilen biriyle tanışmak, kaplanlarla bir kafese girmek veya bir bisiklet yarışına katılmak gibi bir heves nedeniyle KOK'larla regl benzeri tepkilerden kaçınmaya çalışan kadınlar ne kadar haklı?

- Ara vermeden iki paket içer misin? Ama korkutucu, zararlı ve tehlikeli! Doğal döngüye müdahale etmek mümkün mü?

Döngüyü kırmaya ne dersin?

Adet döngüsüne döngü denir çünkü vücut sağlıklı kadın döngüsel olarak tekrar eden günlük değişiklikler var. Yaklaşık 28 günde bir. Bu değişikliklerin temel amacı hamileliğe hazırlanmak ve hamile kalmaktır.

28 günlük adet döngüsü sırasındaki değişiklikler (döllenme olmadan)

Adet, vücudun bir raporudur: “Hanımefendi, hamilelik işe yaramadı. Tüm hazırlıkları sıfırlayıp yeni bir döngü başlatıyorum. Normal adet döngüsünün her günü bir öncekinden biraz farklıdır. Bu nedenle, ultrason resmini değerlendiren veya bir kadını muayene eden jinekolog, resmi mutlaka hastanın adet döngüsü günü ile karşılaştırır.

KOK almanın arka planında “doğal” bir döngü yoktur. Monoton hap alımı bile, foliküllerin aktif olarak büyümesine, yumurtlama boyutlarına ulaşmasına ve patlamasına, dünyaya bir yumurta bırakmasına izin vermez. Buna göre rahim sakin durum ve fetal yumurta için "sıcak bir karşılama" hazırlamaz. Tabletlerin alındığı tüm günler erken foliküler faza karşılık gelir ve birbirine benzer.

KOK alırken hormonsuz dönemde kanlı akıntı aslında çekilme kanamasıdır, ancak jinekologlar insanları “kanama” kelimesiyle korkutmamak için “adet benzeri reaksiyon” terimini kullanırlar. Döngüsel bir değişiklik olmadığı için, vücudu 21 günden çok daha uzun süre barışçıl bir uyku durumunda tutmak mümkündür. Sonuçta beden okuma yazma bilmiyor ve saymayı bilmiyor. Birkaç gün hap yok - adet benzeri reaksiyon. Vücut, hem bir paketteki birkaç tableti yanlışlıkla kaçırırsanız hem de planlanmış bir hormonsuz aralık sırasında verir.

"21 + 7" zaten tarih oldu

KOK almanın döngüsel modu (21 gün içme + 7 gün dinlenme) 1961'de ilk doğum kontrol hapının yaratıcıları Gregory Pincus ve John Rock tarafından önerildi. İlk olarak, kadınların büyük hormonal yükten gerçekten “dinlenmesi” gerekiyordu. Dünyanın ilk COC'sinin her tableti, 103 mikrogram ethnylestradiole (5 modern tablet!) eşdeğer miktarda östrojen içeriyordu. İkincisi, John Rock bir Katolikti ve hapların bir kadının doğal döngüsünü taklit etmesi durumunda yöntemin Katolik Kilisesi tarafından onaylanacağını umuyordu.

Neredeyse 40 yıldır klasik 21 + 7 KOK rejimi mümkün olan tek rejimdi, ancak araştırmacılar ve uygulayıcılar bir takım şikayetler biriktirdi. 7 günlük hormonsuz bir aralıktaki her dördüncü KOK kullanıcısının, hipotalamik-hipofiz sistemini “uyandırabileceği” ve foliküllerin büyümesini ve yumurtaların olgunlaşmasını başlatarak komut vermeye başladığı ortaya çıktı. Bazı kadınlar devam ediyor PMS belirtileri, pelvik ağrı veya refahın bozulması.

İkinci büyük sorun, yeni ambalajın zamansız başlamasıydı. Kadınların yaklaşık %40'ı 7 günlük aranın bazen 8 günlük hatta 10 günlük aralığa dönüştüğünü kabul etmektedir. Böyle bir "gecikme" zaten yumurtlama ve istenmeyen hamilelikle doludur.

Bu sorun, yeni bir "24 + 4" alım modu önerilerek çözüldü. 4 güne kısaltılmış hormonsuz bir aralık, vücudun “düzgün bir şekilde uyanmasına” izin vermez, daha iyi tolere edilebilirlik ve kontraseptif etkinlik gösterir. Bu modda bugün Jess / Jess Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) ve Zoeli alıyorlar.

Seasonale, 84 + 7 rejiminde kullanılmak üzere 30 mikrogram ethnylestradiol ve 150 mikrogram levonorgestrel kombinasyonunu içeren, uzun yıllardır Amerika Birleşik Devletleri'nde tescil edilmiştir.Bu, bir kadının yılda 4 dönem geçirmesine izin verir - kış, ilkbahar, yaz ve sonbahar.

"120 + 4": adet görmeden gerçek hayat

Araştırmacılar, KOK'ların uzun süreli sürekli kullanımının güvenliğini dikkatlice incelediler - klasik ve uzun süreli rejimler için yan etkilerin sıklığı ve ciddiyeti aynıydı, ancak kontraseptif etkinliği "menstrüasyon olmadan yaşam" hayranlarında daha yüksekti. "2.

Sürekli KOK kullanımının maksimum süresi şu anda 120 gündür, bundan sonra 4 gün boyunca durmaya ve vücudun endometriyumun fonksiyonel katmanını reddetmesine izin vermeye değer.

Uzun süreli KOK kullanan kadınların temel sorunu ara kanamadır. Çoğu zaman, ilk 3-4 ay ilacı alan kadınlarda görülürler, daha sonra olasılıkları azalır. Yetersiz lekelenme bir atılım kanaması değildir ve herhangi bir aktivite gerektirmez. Ara kanama genellikle daha fazladır, ancak ağrılı duyular eşlik etmez; muayene ve muayene sırasında doktor belirgin bir neden bulamaz.

Düzenli tablet alımına rağmen, bu gibi durumlarda hamilelik dikkatlice dışlanmalıdır. Eğer bir kanlı sorunlar 25. günden 120. güne kadar hap almanın arka planında belirir, bu da vücudun şu anda duraklamanın iyi olacağını “söylediği” anlamına gelir. Bu durumda 4 gün ara vererek ilacı almaya devam etmelisiniz. 2015 yılında Rusya Federasyonu'nda resmi olarak tescil edilen bu esnek uzun süreli doz rejimidir.

Döneminizi geri alma yeteneği, uzmanların çocuklarının doğum zamanlamasını planlama yeteneğinden sonra "ikinci devrim" olarak adlandırıyor. Sorunu dikkatlice inceleyen uzmanlardan jinekologlara ayrılık kelimesi şöyle geliyor: "Tıbbi ya da fizyolojik neden KOK alan hastaları aylık çekilme kanaması geçirmeye zorlar. Doğum kontrol hapı alan her kadının bir seçeneği olmalıdır - adet sayısını azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak. Sırf size onlardan bahsetmedi diye adet sorunları olmadığını varsaymayın.

1. Adet döngüsünün yönetimi: yeni fırsatlar. Doğum kontrolünde yenilikler - esnek uzun süreli rejim ve dijital dozlama teknolojileri: bilgi bülteni / M. B. Khamoshina, M. G. Lebedeva, N. L. Artikova, T. A. Dobretsova; ed. V. E. Radzinsky - M.: Status Praesens Yayın Kurulu, 2016. - 24 s.
2. Klipsleme C. et al. Esnek uzatılmış rejimde 3 mg etinilestradiol 20 µg/drospirenonun kontraseptif etkinliği ve tolere edilebilirliği: açık etiketli, çok merkezli, randomize, kontrollü bir çalışma // J. Fam. Planla. üreme. sağlık hizmeti. 2012. Cilt 38. S. 73-83.
3. Yureneva S. V., Ilyina L. M. Esnek rejim: kombine oral kontraseptiflerin kullanımında “ikinci devrim” // BC. 2016. No. 6. S. 298–303.

Oksana Bogdashevskaya

Fotoğraf thinkstockphotos.com

Lena Loginova, oral kontraseptiflerle ilgili 5 yaygın efsaneyi hatırlatıyor ve tıbbi armatürlerden yetkili karşı argümanlar sunuyor.
Üçten fazla kızın bir araya geldiği herhangi bir yerde - kadın forumlarından öğrenci kantinlerine - dünyada "olarak bilinen oral kontraseptif konusu" Doğum kontrol hapları”, üyeleri birbirine kung fu teknikleri gösteren Tayland parlamentosunun sadece bir çocuk kum havuzu olduğu karşılaştırıldığında böyle bir tartışmayı kışkırtıyor.

Evet, burada kolay değil. Ve evet, doktorlar arasında bile "herkes dans eder"den "içme, keçi olursun"a kadar farklı görüşler var. Ancak genel olarak, kimseyi iyi almaya teşvik etmiyorum ve prensip olarak, bu konuda kendi pozisyonumu ifade etmiyorum: böyle konuşacaksınız ve bir kişi, sizin öneriniz üzerine, ilaç almaya başlayacak, yani onun için uygun değildir ve hastalanır. Aşağıdaki çalışmalar düşünce için besindir. Yine de son kararı kendin vermek zorundasın.

Sorunun tarihi.

1929'da Edward Doisy ve Alfred Butenandt estron ve ardından estriol ve estradiol sentezledi (Butenandt Nobel Ödülü). Başlangıçta, sentetik kadın hormonları (ve estradiol - yani kadınlık hormonuöstrojen sınıfına ait) erkek hormonlarından - androjenlerden elde edildi. Oral kontraseptifler için ilk patent 1951'de Amerikalı kimyager Carl Djerassi tarafından alındı. 1960'da Amerikan pazarında ve ülkemizde - 1970'lerde ortaya çıktılar. Ve evet, tüm öncüler gibi kusurluydular. O zamandan beri, piyasada üçüncü nesil kontraseptifler ortaya çıktı (bunlar norgestimat, desogestrel, gestoden progestojenlerine dayanıyorlar), ancak ilkinin günahlarının sorumluluğunu devraldılar. Hem birçok doktor hem de birçok hasta baş ağrısı, tromboz, depresyon, migren, mide bulantısı, belirli kanser türlerinin riskinde artış ve sıvı tutulmasına karşı dikkatlidir.

Bu endişelerden hangileri son araştırmalarla kanıtlandı ve hangileri reddedildi?

Endişe 1: Oral kontraseptifler bazı kanser türlerine neden olur

Forumlardaki en popüler ifadelerden biri: "Tümörler haplardan çıkıyor, sürekli kanser olmaktan korkmaktansa OK kullanmamak daha iyidir." Onkoloji gerçekten korkunç bir hastalık grubudur. Ancak doğum kontrol hapları gerçekten kansere neden olur mu?

Doğru mu değil mi? Yarı doğru. Queensland Üniversitesi'nden (Avustralya'daki en eski araştırma üniversitesi, dünyanın en iyi 50 araştırma üniversitesinden biri; ilk insan papilloma virüsü aşılarının geliştirildiği yer) Avustralyalı bilim adamları, oral kontraseptif alan kadınların yüzdesini hesapladılar. genellikle bu tür ilaçlarla ilişkilendirilen kanser ve rahim ağzı kanseri rahim. Ek olarak, kaç tane endometriyal ve yumurtalık kanseri vakasının önlendiğini hesapladılar. Bunu yapmak için, bu kanserlerin ortalama insidansını aldılar ve oral kontraseptif alan kadın grubunda nasıl farklı olduğuna baktılar.

105 meme kanseri ve 52 serviks kanseri vakası (2010'da Avustralya'da her kanser türünün tüm vakalarının %0,7'si ve %6,4'ü) aslında sentetik hormonların kadın bedeni üzerindeki etkisinden kaynaklanmıştır. OK alan kadınlarda endometriyal ve yumurtalık kanseri vakalarının sayısı, oral kontraseptif kullanmayanlara göre %31 ve %19 azaldı.

Endişe #2: Sigara içmek ve oral kontraseptif almak tromboza yol açar

Muhtemelen, her ailede varisli damarlardan muzdarip bir akraba vardı. Sorun çok can sıkıcı. İleri vakalarda ölümcüldür: Ayrılmış bir kan pıhtısı hayati arterleri tıkayabilir. Oral kontraseptifler varis oluşumunu nasıl etkiler ve burada sigaranın rolü nedir?

Doğru mu değil mi? Doğru, eğer ilk nesillerin uyuşturucularından bahsediyorsak. Herlov Hastanesi'nden (İskandinavya'nın en eski ikinci araştırma üniversitesi olan Kopenhag Araştırma Üniversitesi'ndeki bir hastane) Danimarkalı uzmanlar, birinci nesil ilaçların ne sıklıkla tromboza yol açtığını ve üçüncü nesil oral kontraseptiflerde böyle bir sorun olup olmadığını öğrendi. Bunu yapmak için, İskandinav yavaşlığı ve metodikliği ile, hastaneye ilk kez kan pıhtıları ile gelen kadınları aramak için 1980'den 1993'e kadar hastanelerin tüm kayıtlarını incelediler. Kontrol grubu 1994-1995 yılları arasında oral kontraseptif alan kadınlardı.

1980 ve 1993 yılları arasında trombotik damar sorunları, kalp krizi ve felç geçiren kadınların sayısı katlanarak arttı. Aynı zamanda, OK alan hastalar ne kadar yaşlıysa, karşılaştıkları yan etkiler de o kadar fazlaydı. 1994-1995 yılları arasındaki hasta örneğinde, kadınların kısa süre hap almaları durumunda damarlarda sorun gelişme riskinin arttığı fark edildi. Ek olarak, sigara ve oral kontraseptifler, yan etkileri artırarak, sinerjik olarak birbiriyle bağlantılı olarak hareket etti.

Ancak, şimdi bu ilişki, devam etmesine rağmen, daha az belirgin hale geldi, çünkü modern haplar daha düşük dozda hormon içerir. Ancak bu demek değildir ki her alınan hap bir sigara eşlik etmelidir-)

Endişe #3: Oral kontraseptifler depresyona neden olabilir ve onu daha da kötüleştirebilir

Bu sorun, dengesiz bir duygusal durumu olan kızlar için geçerlidir: aynı anda kıvrılmak ve günün 24 saati duvara bakmak istiyorsanız, oral kontraseptiflerin sağladığı tüm avantajlardan yararlanmak mümkün müdür?

Doğru mu değil mi? Değil. Bir kez daha, Avustralyalı araştırmacılar (bu kez Avustralya'nın önde gelen araştırma üniversitesi ve 2014 yılında Araştırmada Ulusal Mükemmellik ödülünün sahibi Newcastle Üniversitesi'nden) genç Avustralyalı kadınlardan oluşan temsili bir örneklemle görüşerek konuyu ele aldılar. Çalışmanın özü, OK alımının ve depresif belirtilerin ortaya çıkışının nasıl ilişkili olduğunu belirlemekti.

Oral kontraseptif kullananlar ve almayanlar arasında depresyon insidansı temelde farklı değildi. Ancak korunma amaçlı değil de başka nedenlerle hap alanlar arasında, depresif durumlar 1.32 kat daha sık bir araya geldi. Ayrıca oral kontraseptif kullanma süresi yeterince uzunsa depresyon belirtilerinin yavaş yavaş azaldığı gözlemlendi.

Endişe # 4: Oral kontraseptifler adet öncesi dönemde migreni tetikleyebilir

Hayatında en az bir kez migren geçirmiş olan herhangi bir kişi, bunu bir ürperti ile hatırlar. Sonra acı çekmemek için kafamı kesmek istedim, şimdi bunun bir daha olmamasını istiyorum. Bu ışıkta, bir baş ağrısı olasılığı, OK almanın tüm olası avantajlarını ortadan kaldırır. Çalışmalar migren ve OK kullanımı arasında bir bağlantıyı destekliyor mu?

Doğru mu değil mi? ne yazık ki, evet. Kanadalı araştırmacılar (Kanada'daki en iyi 15 araştırma üniversitesinde yer alan Calgary Üniversitesi'ndeki profesörler), minimum bir östrojen dozunun (yaklaşık 50 mg) bile migren riskini iki katına çıkardığı sonucuna varmışlardır. Auralı bir migreniniz varsa, OK almak özellikle tehlikelidir: bu, iskemik inme olasılığı olduğu anlamına gelir. Bir kadının felç gelişimine katkıda bulunan başka faktörleri varsa, doğum kontrol hapları almak kesinlikle yasaktır. Diğer durumlarda, OK almanın olası artıları ve eksileri doktorunuzla tartışılmalıdır.

Endişe No. 5: Tamam kötüdür ve normal doktorlar onları reçete etmez

Kadın forumlarının bağırsaklarında bir başka popüler görüş: "Doktorlar ne yapacaklarını bilmediklerinde tamam yazıyorlar." Periyodik olarak, jinekologlar, oral kontraseptif reçete etmeyi öneren herhangi bir doktorun ateş gibi çalıştırılması gerektiğini bile savunuyorlar. Doktorlar doğum kontrol haplarıyla gerçekte nasıl bir ilişki kuruyorlar ve hangi durumlarda bunları reçete etmenin mümkün olduğunu düşünüyorlar?

Rusya Kadın Doğum ve Jinekologlar Derneği Başkanı Vladimir Nikolaevich Serov, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Profesörü, Baş Doğum Uzmanı ve Jinekolog:

“Oral kontraseptifler icat edildiğinde, mucit Nobel Ödülü'nü aldı. Belki de bu bizim için bir argüman değildir. Ancak bu, en azından Avrupa kültüründe kadınların konumunu temelden değiştirdi.
Ancak oral kontraseptiflerin çeşitli araçlar olduğunu ve her durumda istenmeyen gebeliklere karşı korunmak için kullanılmadığını söylemeliyim. Her şey kadının sağlığına bağlı, etnik veya dini aidiyet veya herhangi bir tercihten bahsetmiyorum. Basitçe söylemek gerekirse, oral kontraseptifler, henüz doktora gitmeyi bilmeyen, gözetim altında tutulmayan, ne yazık ki ilk cinsel ilişkide istenmeyen bir hamilelik geçiren, kürtaj yaptıran ve daha sonra sıklıkla kürtaj olan genç kadınlar için büyük bir nimettir. hasta olmak.

Bu nedenle oral kontraseptifler, cinsel veya aile hayatına yeni başlayan genç kadınlar için zararsızdır. Ve yaşla birlikte, oral kontraseptifler kısıtlamalar almaya başlar, çünkü aşağıdaki gibi ek faktörler vardır. hipertonik hastalık, obezite, bazı damar hastalıkları. Genç bir kadın gelirse kapıdan soruyoruz: ailede obezite, hipertansiyon, venöz problemler, tromboz var mı, sigara içiyorsa - bunların hepsi kontrendikasyondur. Bu nedenle, normal bir doktorun elinde oral kontraseptifler, çok deneyimli bile değil, sadece normal - bu çok güçlü bir argüman. Avrupa'nın kürtajları en aza indirmesine izin veren bir argüman. Hala tamamen ortadan kaldırılmamışlar, ancak minimumda. Bu nedenle, elbette, oral kontraseptifler yalnızca okuma yazma bilmeyen bir kişinin elinde zararlıdır.

Birçok doktor, oral kontraseptif aldıktan sonra yumurtalıkların üremeye başlaması için yeniden başlatılmasının imkansız veya çok zor olduğunu söylüyor. doğru hormonlar. Buna ne diyebilirim: Bu yaklaşım ihtiyattan değil, cehaletten kaynaklanmaktadır. Tabii ki oral kontraseptifler 10-15 yıl üst üste kullanılırsa üreme fonksiyonunu zayıflatabilirler. Ancak ustaca uygulanmalı ve sadece aldatılmamalı. Oral kontraseptiflerle çalışmakta pek iyi olmayan doktorlar genellikle hile yaparlar. Ama bu onların suçu değil, bana en az bir yerli oral kontraseptif söyleyin! Öyle olsaydı, doktorlar tecrübeli olurdu, nereden dans edeceklerini bilirlerdi. Ve pek çok anlaşılmaz ilaç, bir kadına zararlı olduklarını söylemek daha kolay. O zaman kadınlar onları kabul etmeyecek ve ülkemizde adet olduğu gibi kürtaj yaptıracaklar.”

Birçok kadın oral kontraseptifleri yalnızca hamileliği önlemek için değil, aynı zamanda bir dizi başka nedenle de alır. Hormonal dengesizlik ve yumurtalık kistlerinin tedavisi, düzensiz dönemler, doktorların KOK reçete ettiği endikasyonlardan sadece birkaçıdır.

Kızlara genellikle erken ergenlik döneminde hormon hapları verilir ve bunları uzun yıllar kullanmaya devam eder. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hormonal kontraseptiflerin etkisinin, bir kadının vücudundaki önemli maddelerin tükenmesi açısından endişe verici olduğunu belirtmektedir. besinler. Tamam, B1, B2, B6, B12 vitaminleri, C ve E vitaminleri, mineraller magnezyum, selenyum ve çinko seviyelerini etkiler. Ayrıca vücuttaki antioksidan koenzim Q10 ve amino asit tirozin içeriğini azaltabilirler.

Vitaminler, bir kadının vücudunun işleyişinde önemli bir rol oynar. Bağışıklık ve sinir sistemlerini destekler, besinleri enerjiye dönüştürmeye yardımcı olur ve doğal detoksifikasyonu destekler. Bazen doktorlar bir kadına bir kurs yazdıktan sonra (3-6 ay), hamile kadınlar için vitamin ve mineral takviyesi veya benzeri ilaçlar alıyor. Bu yapılır, çünkü COC'den sonra vücudun iyileşmesi için genellikle zamana (1 ila 3 döngü) ihtiyacı vardır. normal iş ve doğal hormonların normal miktarlarda üretilmesine yardımcı olacak temel maddelerin eksikliğini giderir.

VİTAMİNLER ÇEKİLDİKTEN SONRA TAMAM

Hormonal kontraseptifler tiamin (B1), riboflavin (B2), piridoksin (B6), kobalamin (B12), askorbik asit (C), folik asit, kalsiyum, magnezyum ve çinkoyu azaltabilir.

OK alan kadınların kanlarında B6, B12 ve folat düzeylerinin, bu tür kontrasepsiyon kullanmayanlara göre daha düşük olduğu bulunmuştur.

B vitaminleri, yağların, proteinlerin ve karbonhidratların metabolizmasını ve ayrıca DNA, nörotransmiterler ve diğer hayati önem taşıyan diğer maddelerin sentezini etkiler. önemli bileşikler. Herhangi bir B vitamini eksikliği, belirli bir dizi semptoma yol açar. Örneğin hamilelik sırasında düşük folat seviyeleri (sizin için) bebeklerde sinir sisteminde kusurlara neden olabilir; B12 eksikliği, daha yüksek nörolojik bozukluk riskine yol açar; B6 eksikliği anemi, depresyon ve kafa karışıklığına neden olabilir, bazı araştırmacılar piridoksin eksikliğinin doğum kontrol hapı alan kadınlarda tromboembolizm (kan pıhtılaşması) riskini artırdığına inanmaktadır.

Bir çalışma ayrıca kadınların hormonal kontrasepsiyon, daha düşük toplam antioksidan korumasına sahiptir.

Tamam aldıktan sonra hangi vitaminler eksik?

• B1 vitamini

B1 veya tiamin, sinir ve kas sistemlerinin yanı sıra sindirim ve metabolizmanın işlevlerinde yer alır. Şiddetli eksiklik, beynin ve sinir, kas ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişi ile ilgili komplikasyonlara yol açabilir. Şiddetli B1 eksikliğine genellikle kronik alkolizm neden olur. Bir kadın varsa veya sahipse alkol bağımlılığı B1 depolarını tüketen hormonal kontraseptifler ve diğer ilaçları alırsa, hafıza bozukluğu dahil olmak üzere bir takım ilişkili semptomları olabilir.

• B2 vitamini

B2 vitamini eksikliği veya düşük seviyeleri (iltihaplı bağırsak hastalığı ve kronik alkolizm olan kişilerde de bulunur), vücutta dejeneratif değişiklikleri içeren bir dizi klinik bozukluğa yol açar. gergin sistem, endokrin fonksiyon bozuklukları, cilt hastalıkları ve anemi. B2 eksikliği de migrenle ilişkilendirilmiştir.

• B6 vitamini

B6 Vitamini, hormon metabolizması da dahil olmak üzere vücuttaki birçok enzimatik reaksiyon için önemli bir kofaktördür. B6 eksikliğinin belirtileri şunlarla ilişkilidir: düşük seviye enerji, moral bozukluğu, kafa karışıklığı, cilt hastalıkları, yüksek seviye homosistein ve dil iltihabı ve ağız boşluğu. Ek resepsiyon B6, adet öncesi sendrom, fibromiyalji ve karpal tünel sendromu semptomlarının giderilmesinde yardımcı olabilir.

• Folik asit

Folat eksikliğinin neden olduğu en yaygın yan etkiler, gelişmekte olan embriyolarda nöral tüp defektleri, anemi ve periferik nöropatidir. Ek olarak, folat eksikliği nedenlerinden biri olarak kabul edilir. kalp-damar hastalığı. Bazı genetik belirteçlerin taşıyıcıları daha yüksek folik asit eksikliği riski altında olabilir. Oral hormonal kontraseptifler bu durumu kötüleştirebilir.

• Avitaminoz C

C vitamini en iyi bilinen antioksidanlardan biridir ve bağışıklık, kardiyovasküler ve kas-iskelet sistemlerini desteklemek için uzun süredir kullanılmaktadır. Askorbik asit cildin, dişlerin, diş etlerinin ve sinirlerin sağlıklı kalmasına yardımcı olur.

Hâlâ hormonal kontraseptif alıyorsanız, östrojen seviyelerini artırabileceğinden C vitamini almanız önerilmez. Aynı zamanda, OC'ler vücudun askorbik asidi emmesini engelleyerek eksikliğine yol açabilir. Oral kontraseptifleri ve C vitaminini birleştirmek istiyorsanız, bunları birkaç saat arayla ayrı ayrı için.

• D vitamini

Östrojen içeren KOK kullanan kadınlarda daha fazla yüksek içerik kandaki D vitamini. Bununla birlikte, hormonlar kesildikten sonra, bu vitaminin seviyesi düşer, bu da eksikliğine ve gebe kalma ve hamilelik ile ilgili sorunlara yol açabilir.

• E vitamini

E vitamini, hücre zarlarını oksidatif stresten korumada önemli bir rol oynayan yağda çözünen bir antioksidandır. Bu vitaminin alfa, beta ve gama tokoferol gibi çeşitli formları mevcuttur ve yaygın olarak kardiyovasküler hastalık ve hatta kanser için ek destek için kullanılır. E vitamini ayrıca beyin ve göz fonksiyonlarını da destekler. Hormonal kontraseptif alırken E eksikliği, Kas Güçsüzlüğü, azalmış kas kütlesinin yanı sıra yürüyüş ve görme ile ilgili sorunlar.

• magnezyum eksikliği

Yetersiz magnezyum alımı kas krampları, kardiyovasküler hastalık, diyabet, yüksek tansiyon, anksiyete bozuklukları, migren, osteoporoz ve felç. Çalışmalar, hormonal kontraseptifler kullanıldığında magnezyum seviyelerinin önemli ölçüde azaldığını göstermiştir.

• Selenyum

Selenyum önemli bir antioksidan olduğu için eksikliği kanser ve kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir. Çalışmalar, oral kontraseptiflerin tiroid bezinin ve tiroid hormonlarını kullanan her hücrenin işleyişinde önemli bir rol oynayan selenyumun emilimini engellediğini göstermiştir.

• Koenzim Q10

Koenzim Q10 veya Ubiquinol (ubiquinone), hücrede enerji yaratmada rol oynayan yağda çözünen bir antioksidandır. CoQ10, vücudu oksidatif stresten koruyarak kalp sağlığını destekler. Koenzim Q10 eksikliği migren, kas ağrısı ve kardiyovasküler bozukluklarla ilişkilendirilmiştir. Hormonal kontraseptiflerin yanı sıra statin ilaçları alan kadınlar, CoQ10 eksikliği açısından daha büyük risk altındadır.

• tirozin

Tirozin, norepinefrin ve epinefrin (adrenalin) gibi nörotransmiterlerin üretiminde yer alır. Tirozin, hormon metabolizması üzerinde geniş kapsamlı bir etkiye sahiptir, onu tüketerek ruh hali değişimlerine ve artan yiyecek isteklerine neden olur.

Hormonal doğum kontrol hapları alan ve huysuz, depresif ve uyuşuk hisseden kadınlar, tirozin, magnezyum ve B vitaminleri takviyesi yaparak durumlarını iyileştirebilir.

Tirozin sadece ruh halini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda stres hormonu seviyelerini de etkileyebilir, bu nedenle tirozin takviyeleri bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Tamam'dan sonra vitamin eksikliği nasıl telafi edilir

B1, B2 ve B6 vitaminleri için optimal doz günde yaklaşık 1.5 ila 2 mg'dır, ancak bir eksiklik tespit edilirse veya belirtilirse günde iki kez 10 ila 25 mg dozlara ihtiyaç duyulabilir. Yetişkin kadınlar için günlük C vitamini dozu günde 75 mg'dır, ancak askorbik asit suda çözünür ve toksik olmadığından ve çoğu insan eksik olduğundan (özellikle sigara içenler), eğer varsa günde iki kez 500 mg alınabilir. alerji veya hoşgörüsüzlük değildir. Önerilen koenzim Q10 dozu günde 50-100 mg, tirozin günde iki kez 500 mg'dır.

Fındık, meyve ve sebze yerseniz, temel besin maddelerinin içeriğini doğal bir şekilde koruyabilirsiniz. Ancak hormonal kontraseptifler de dahil olmak üzere ilaçların kullanımı, vücuttaki gerekli elementlerin diyetin telafi edebileceğinden daha fazla tükenmesine yol açabilir. Bu durumda takviye almanız gerekebilir.

Tamam alırken artan vitamin seviyeleri

Hormonal kontraseptifler vücuttaki vitamin ve mineral seviyelerini etkiler. Kandaki A vitamini, bakır ve demir konsantrasyonunu arttırırlar. Bu vitamin ve minerallerle takviye, takviyeleri seçerken dikkate alınması gereken toksisiteye yol açabilir.

Vitaminler ve OK uyumlu mu?

Kadınlar OK alırken vitamin alabilir mi? Multivitaminler oral kontraseptiflerin etkinliğini etkilemez, ancak KOK'lar girebilir. Örneğin, askorbik asit (C vitamini), hormonal kontraseptiflerle etkileşime girerek kandaki östrojen seviyesini artırabilir. Sarı kantaron, kandaki yumurtlamayı engelleyen hormon düzeylerini düşürebilir (bu, hapın hamileliğe karşı korumadaki etkinliğini azaltır). Genel olarak, östrojeni artırabilen askorbik asit ve ayrıca alım sırasında artan A ve D vitaminleri, bakır ve demir dışında vitaminler ve OK'ler uyumludur. hormon hapları.

Bu yazıda, madalyonun 2 "tarafına" bakacağız - olumlu yönler oral kontraseptif almak ve potansiyel sağlık tehlikeleri:

• makalenin başında hormonal kontraseptif almanın sınıflandırmasını, kontrendikasyonlarını, yan etkilerini ve tüm olumlu yönlerini ele alacağız.
• sonra hakkında potansiyel risk sağlıklı bir kadın tarafından bile bu tür ilaçları almanın uzun vadeli etkilerinin gelişmesi.

Bunu yaparak, kadınların dikkatini sağlıklarının daha uzun vadeli bir prognozuna çekmek ve kadın vücudundaki doğal süreçlere herhangi bir müdahalenin sonuçlarla dolu olduğu gerçeğini düşünmek istiyoruz - biri için önemsiz, ince, biri için çok daha ciddi, hatta trajik.

Hiçbir durumda doktor tarafından reçete edilen ilaçları bırakma çağrısı yapmıyoruz, makale bilgilendirme amaçlıdır ve oral kontraseptif alma kararı bir kadın tarafından bir jinekolog tarafından konsültasyon ve muayeneden sonra verilir. Ama her kadının bilmesi gereken olası riskler uzun süreli oral kontrasepsiyon kullanımı sırasında maruz kaldığı

Doğum kontrol hapı grupları, isimleri ve eylemleri

Eczanede sunulan oldukça zengin doğum kontrol hapları yelpazesine rağmen, bugün hormonal doğum kontrol hapları lider konumdadır (ve üreticilerine yılda milyarlarca dolar getirir). Ne yazık ki, herkes onları almanın kontrendikasyonlarını, yan etkilerini, hap alma kurallarını, uzun süre alınmaması gerektiğini ve oral kontraseptif seçiminin yalnızca bir doktor tarafından kapsamlı bir teşhis ve toplamadan sonra yapılması gerektiğini bilmiyor. hastanın öyküsü.

Tüm doğum kontrol hormon hapları iki "şirkete" ayrılmıştır: kombine oral kontraseptifler (KOK'ler) ve mini haplar.

monofazik tabletler Bu tabletlerde östrojenik ve progestojen bileşenlerinin yüzdesi her tablette değişmez.
Desogestrel ve etinilestradiol: Regulon (400-1100 ruble) fiyatları 2018.	Etinilestradiol ve dienogest: Jeanine (fiyat 1000 ruble) Siluet (fiyat yaklaşık 680 ruble)	Gestoden ve etinilestradiol: Lindinet (380-500 ovmak.), Logest (800 ruble), Femoden (950 ruble)
Rigevidon (fiyat 280 ruble)	Mikroginon (380 ruble)	Minisiston (450 ruble)
Bifazik ilaçlar Onlarda östrojen dozu tüm tabletlerde aynıdır ve adet döngüsünün 1. ve 2. dönemlerinde progestojen dozu değişir.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 ruble).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (Etinilestradiol + Noretisteron) Neo-Eunomine (Etinilestradiol + Klormadinon Asetat)
Trifazik Tabletler OK verilerinde, hormon dozları, adet sürecinin dönemlerinde bir değişiklik ile ilişkili olan bir pakette üç kez değiştirilir.
Tri-Regol (280 ruble)	Üç merci (120 ruble)	Triziston

KOK'ların etki mekanizmasındaki ana nokta, hipofiz bezinde FSH ve LH oluşumunun inhibisyonu nedeniyle yumurtlamanın bloke edilmesidir. Paralel olarak, yumurtalık fonksiyonu ve yumurtlamanın lokal olarak tıkanması engellenir. Ayrıca uterus mukozasının yapısında “glandüler regresyon” meydana gelir ve bu da döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu imkansız hale getirir. Servikal kanalın mukusunda da değişiklikler meydana gelir, kalınlaşır, bu da spermlerin uterusun derinliklerine hareketini bozar.

KOK'lar ayrıca aktif bileşenlerin kantitatif içeriğine göre 3 gruba ayrılır:

Mikro dozlu Tamam

Bu haplardaki hormon dozu minimumdur, bu nedenle 25 yaşına kadar olan genç kadınlar ve ayrıca ilk kez doğum kontrol hapı alma ihtiyacı ile karşı karşıya kalanlar için idealdir. İlaç örnekleri: Zoeli (monofazik), Qlaira (3 fazlı) ve diğer monofazik olanlar - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Düşük doz Tamam

Bu tür tabletler, doğum yapmış olanlar da dahil olmak üzere zayıf cinsiyetin genç ve olgun temsilcileri için tavsiye edilir veya mikro dozlu ilaçlar kullanırken intermenstrüel kanama yaşayan hastalara reçete edilir. Üreticilerin araştırmalarına göre, bir grup düşük doz tablet antiandrojenik etkiye sahiptir (karakteristik olmayan yerlerde saç büyümesi azalır, akne ve artan cilt yağlılığı kaybolur, azalır). Doğum kontrol haplarının listesi şunları içerir: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Yüksek doz Tamam

Bu doğum kontrol haplarındaki hormonların dozu oldukça yüksektir, bu nedenle ya tedavi amacıyla (örneğin endometriozis) ya da hormonal bozukluklar için tedavi aşamasında (ovlon olmayan, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol) reçete edilir. ) sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde.

Mini haplar hakkında sadece progestojen içerdikleri söylenebilir. Etkilerinin mekanizması, üreme sisteminin çevresel kısımları üzerindeki yerel etkide yatmaktadır. İlk olarak, mini haplar servikal mukusun bileşimini ve miktarını etkiler. Böylece, döngünün ortasında hacmi azalır, ancak adet döngüsünün herhangi bir aşamasında mukusun viskozitesi yüksek kalır ve bu da spermlerin serbest hareketini engeller. Ayrıca endometriumun morfolojik ve biyokimyasal yapılarında implantasyon için "kötü" koşullar yaratan değişiklikler vardır. Kadınların yaklaşık yarısında yumurtlama engellenir. Mini haplar şunları içerir: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 ruble) desogestrel	Lactinet (600 -700 ruble) desogestrel	Orgametril (3300 ovmak.) linestrenol	Exluton (3300 ruble) linestrenol

İyi doğum kontrol hapları nasıl seçilir

Hangi doğum kontrol hapları iyidir, en iyisi, bu sorunla kendi başınıza başa çıkamazsınız, özellikle bunları bir eczaneden arkadaşlarınız veya eczacınızın tavsiyesi üzerine satın alamazsınız. En iyi doğum kontrol haplarını bulmak için bir doktora gitmeniz gerekir. Jinekolog bir anamnez toplayacak, aile öyküsü, mevcut hastalıklar veya geçmiş hastalıklar üzerinde ayrı ayrı duracaktır, çünkü yukarıdakilerin tümü hormonal kontraseptiflerin kullanımına kontrendikasyon olabilir.

Bundan sonra, doktor aşağıdakileri değerlendireceği bir muayene yapacaktır:

• cilt (telanjioz, peteşi, hiperandrojenizm belirtileri, hipertrikoz varlığı / yokluğu vb.)
• ağırlık ve tansiyon ölçmek
• meme bezlerini palpe eder
• karaciğer enzimleri, kan şekeri, kan pıhtılaşması, hormonal seviyeler, meme bezlerinin ultrasonu, gerekirse pelvik organların ultrasonu, mamografi için testler reçete edin
• daha sonra pamuklu çubuklarla jinekolojik muayene yapın
• Bir kadın ayrıca bir göz doktorunu ziyaret etmelidir, çünkü uzun süreli OK kullanımı diğer göz hastalıkları geliştirme riskini artırır.

Bu hasta için en uygun olan tabletlerin atanması için, anayasal ve biyolojik tipi dikkate alınır, bu da aşağıdakileri dikkate alır:

• yükseklik, görünüm
• süt bezleri
• kasık kılı
• cilt, saç
• adet ve adet öncesi belirtiler
• döngü düzensizlikleri veya adet görmeme
• mevcut kronik hastalıkların yanı sıra

3 fenotip vardır:

Östrojenlerin yaygınlığı

Kısa veya orta boy, görünüşte çok kadınsı, cilt ve saç kuruluğu, önemli kan kaybı olan adet kanaması ve uzun olan kadınlar ve döngü dört haftadan fazladır. Orta ve yüksek doz KOK'lar bu fenotipe sahip hastalar için uygundur: Rigevidon, Milvane, Triziston ve diğerleri.

Milvane (etinilestradiol ve gestoden): Logest (720 ruble) Femoden (600-650 ruble) Lindinet (ortalama fiyat 320 ruble)	Rigevidon (fiyat 180 ruble), Microgynon (320 ruble), Minisiston (370 ruble) Tri-regol (200 ruble), Triquilar (530 ruble), Triziston

Dengeli tip

Ortalama boyda, kadınsı, orta büyüklükte ve gelişmiş meme bezleri, cilt ve saç normal yağlı, adet öncesi belirtileri olmayan, 4 hafta sonra 5 gün adet gören kadınlar. Bu tür kadınlara ikinci nesil ilaçlar önerilir: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ve diğerleri.

Etinilestradiol ve desogestrel: Marvelon (630 ruble), Novinet (330 ruble), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 ruble)	Etinilestradiol ve Norgestimat: en sessiz	Etinilestradiol ve Gestodene (Milvane): Lindinet (280-350 ovmak.), Logest (720 ruble), Femoden (600-650 ruble)	Etinilestradiol ve levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Mikrogynon (320r), Minisiston (370r) Üçlü (530r), Triziston

Gestajenlerin / androjenlerin prevalansı

Kadınlar uzun boylu, görünüşte "çocuksu", az gelişmiş meme bezleri, cilt ve saç yüksek yağ içeriği, adet arifesinde depresyon ve karın ağrısı, bel bölgesi adet az, 5 günden az, döngü kısa, 28 günden az. Bu durumda, doktor, antiandrojenik bileşenli hormonal müstahzarlar önerecektir: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (fiyat 800 ruble)	Etinilestradiol ve drospirenon: Jess (820 ruble)	Etinilestradiol ve drospirenon: Dimia (550 ruble)	nomegestrol ve estradiol Zoely (1000 ruble)

Etinilestradiol ve dienogest: Janine (800 ruble), Siluet (400 ruble)		Etinilestradiol ve siproteron: Diana 35 (820 ruble), Chloe 35 (450 ruble), Erica 35 (360 ruble)

Hormonal oral kontraseptifler nasıl doğru şekilde alınır?

KOK içeren standart kabarcıklar 21 tablet içerir. Sadece birkaç istisna vardır, örneğin, Jess - 24 hapın bulunduğu ve genellikle jinekologlar tarafından genç kadınlara reçete edilen yeni nesil doğum kontrol hapları. 35 yaşından sonra kadınlar için doktor, 28 tablet içeren yeni nesil oral kontraseptif olan Qlaira tabletlerini önerebilir.

Doğum kontrol hapları nasıl alınır:

• Tabletler adetin ilk gününden başlayarak her gün yaklaşık aynı saatte alınmalıdır.
• Bir sonraki hapı almayı unutmamak için, onları bir kadının her gün baktığı yere (kozmetik çantasına, diş fırçasına veya buzdolabına bir mıknatıs takmak) koymak daha iyidir.
• Blister bitene kadar her gün bir tablet içilir.
• O zaman bir hafta ara vermelisiniz.
• Bu süre zarfında adet benzeri kanamalar başlayacaktır.
• 7 günün sonunda adetin bitip bitmediğine bakılmaksızın tekrar KOK almaya başlayın.
• Kusma durumunda, olağanüstü bir tablet almak gerekir.
• Hap almayı özlerseniz, mümkün olan en kısa sürede içmeniz gerekir.
• Bu iki durumda, gün boyunca kendinizi ayrıca korumanız gerekir.
• KOK alımının en başında, daha önce kullanılmamışsa, ilk 14 gün boyunca ek koruma alınmalıdır.
• Ara kanama, hap almayı bırakmak için bir neden olarak kabul edilmez (bkz.)
• Genellikle ilk 2 - 3 ayda not edilirler ve vücudun yumurtalıklarda ve hipofiz bezinde sentezlenen hormonlardan dışarıdan gelen hormonlara yeniden yapılandırıldığını gösterirler.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra hormonal kombinasyon ilaçlarının alınması, ilk adetin başladığı gün) veya bir ay sonra başlatılmalıdır.

doğum kontrol etkisi hormon ilaçları bir dizi ilaçla, örneğin rifampisin (karaciğer enzimlerinin aktivitesini uyarır) ile eşzamanlı kullanımda azalabilir. Bu nedenle, herhangi bir hastalık için tedavi reçete ederken, doktorunuza oral kontraseptif alma konusunda bilgi verin, size verilen ilaçları kullanma talimatlarını dikkatlice inceleyin. Randevu durumunda ilaçlar KOK'ların etkisini azaltan, ek olarak başka koruma yöntemleri (prezervatif) kullanın.

Standart mini hap blister 28 tablet içerir. Bu tabletler KOK'lar gibi 7 gün ara vermeden aynı saatte içilir. Mini haplar emziren kadınlar için uygundur anne sütü. Bir kadın emzirmiyorsa veya tercih ediyorsa yapay besleme, daha sonra ona düşük doz KOK'lar (Belara, Minisiston, Regulon ve diğerleri) önerilir. Doğumdan 21-28 gün sonra KOK almaya başlayabilirsiniz.

Kontraseptif etkisinin, hapları aldıktan 2 hafta sonra kendini göstermeye başladığını ve OK gibi bir kontraseptif yöntemin% 100 etkisinin ve güvenilirliğinin, ilaçları almanın ikinci ayında gerçekleştiğini bilmeye değer. Yumurtalık blokajı, hormonlar dışarıdan akmaya başlar başlamaz başlar, ancak maksimum garanti, bir aylık kullanım süresinden sonra gelir.

Doğum kontrol haplarının yan etkileri

Yan etkiler, kontraseptif kullanırken gelişen ancak kadın sağlığını tehdit etmeyen belirti veya durumlardır. 2 gruba ayrılırlar:

Sürekli küçük olduğu kadar ciddi görünmesi durumunda yan etkiler, kontraseptifler kesilir.

Seçilen OK'den bağımsız olarak, bir kadının olası durumlarla bağlantılı olarak sağlığının periyodik olarak değerlendirilmesine ihtiyacı vardır. yan etkiler resepsiyonlarından, yani:

• Kan basıncı: 6 ayda bir ölçün
• Fizik muayene (meme, karaciğer palpasyonu, jinekolojik muayene), idrar tahlili: 1 r / yıl
• Aylık kendi kendine meme muayenesi.

Pek çok gelişmekte olan ülkede düzenli kontrollerin olası olmadığı bir sır değildir ve OK'leri tıbbi bakıma erişimi olmayan kadınlara dağıtmak için programlar (bazı ülkelerde) vardır. Bu, OK'lerin kadın gruplarını kullanma olasılığının yüksek olduğunu gösterir. yüksek risk. Sonuç olarak, bu tür kadınların elde etmesi daha zor olacaktır. Tıbbi bakım tehlikeli yan etkiler durumunda.

Oral kontraseptiflere mutlak kontrendikasyonlar

Oral kontraseptiflerin atanmasının istenmediği hastalıklar: (konjenital hiperbilirubinemi), bronşiyal astım, romatizmal eklem iltihabı, multipl skleroz, tirotoksikoz, ), myastenia gravis, sarkoidoz, retinitis pigmentosa, talasemi, böbrek diyalizi.

Makalenin sonunda, herhangi bir kadın tarafından OC kullanmanın tehlikelerini ayrıntılandıran bir TV şovunun videosu var, çünkü yukarıdaki kontrendikasyonların yokluğunda bile (kadın ve doktor bunları bilmiyor olabilir), görünüşte sağlıklı bir kadın gelişme riski var pulmoner tromboembolizm, onkolojinin gelişimi son derece yüksektir.

Hormonal kontraseptifler ve olası hamilelik

alarak hamile kalabilir misiniz? doğum kontrol hapları?

Bu soru birçok kadını endişelendiriyor. Tabii ki, hormonal oral kontraseptif kullanımının arka planına karşı hamilelik dışlanmaz, ancak olasılığı çok küçüktür.

• Her şeyden önce, hap alma kuralları ihlal edildiğinde (eksik, düzensiz, farklı zamanİlacın son kullanma tarihinden sonra alınması).
• Hormon haplarının kontraseptif etkisini azaltan ilaçlarla zehirlenme veya birlikte uygulama durumunda olası kusmayı da dikkate almalısınız.

Hamilelik meydana geldiğinde veya bundan şüphelenildiğinde kontraseptif almak mümkün müdür?

Bu sorunun cevabı olumsuzdur. Aldıktan sonra hamilelik varsa doğum kontrol hapları ve oldu, arzu edilir, o zaman sona ermesine (kesintisine) dair bir kanıt yoktur. Sadece hapları hemen almayı bırakmalısın.

Geç doğurganlık çağında hormon hapları almak

Halihazırda ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde 40 yaşından sonra evli çiftlerin yaklaşık yarısı kısırlaştırmayı tercih etmektedir. Hormonal ilaçlardan KOK'lar veya mini haplar kullanılır. 35 yaş üstü kadınlar, varsa hormon kullanmayı bırakmalıdır. kardiyovasküler patoloji sigara ile birleştiğinde, yüksek bir kanser riski. 40 - 45 yaşından sonra kadınlar için iyi bir alternatif mini haplardır. Bu ilaçlar uterus fibroidleri, endometrioid kapanımlar ve endometriyal hiperplazi için endikedir.

Acil ve hormonal olmayan kontrasepsiyon

• acil kontrasepsiyon

Gebeliğe karşı koruyucu araçlar kullanılmadan cinsel ilişki gerçekleşmişse, acil (yangın) kontrasepsiyon yapılır. İyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biri Postinor, Escapel'dir. Postinor'u doğum kontrol hapı kullanmadan ilişkiden en geç 72 saat sonra alabilirsiniz.

İlk önce bir tablet içmeniz gerekir ve 12 saat sonra ikincisi alınır. Ancak COC'ler ayrıca yangın kontrasepsiyonunda da kullanılabilir. Tek koşul, bir tabletin en az 50 mikrogram etinilestradiol ve 0.25 mg levonorgestrel içermesidir. İlk olarak, ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede 2 tablet içmeli ve 12 saat sonra 2 tablet alımını tekrarlamalısınız.

Bu ilaçlar sadece acil durumlarda kullanılabilir (tecavüz, prezervatif kırılması), DSÖ yılda 4 defadan fazla kullanılmasını önermez, ancak Rusya'da popülerdir ve kadınlar tarafından çok daha sık kullanılır (bkz.). Aslında, kürtaj etkisi vardır, elbette bu, tıbbi kürtaj gibi cerrahi bir prosedür değildir, ancak kadın vücudunun daha fazla üreme işlevi açısından daha az zararlı değildir.

• Hormonal olmayan doğum kontrolü

İstenmeyen hamileliği önlemek için topikal olarak kullanılan sperm öldürücülerdir. Bu tür tabletlerin aktif bileşeni, spermleri etkisiz hale getirir ve onları rahim boşluğuna “izin vermez”. Ayrıca, hormonal olmayan tabletlerin anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etkileri vardır. Bu tabletler intravajinal olarak kullanılır, yani cinsel ilişkiden önce vajinanın derinliklerine yerleştirilirler. Hormonal olmayan tablet örnekleri: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ve diğerleri.

Hormonal doğum kontrol hapları almak için argümanlar

Doğum kontrol hapları, özellikle yeni doğum kontrol hapları (yeni nesil), bariyer doğum kontrol haplarına göre avantajlara sahiptir. Jinekologlar tarafından desteklenen OK kullanmanın olumlu yönleri:

• en güvenilir ve kaliteli doğum kontrol yöntemlerinden biri (verimlilik %100'e ulaşır);
• hemen hemen her yaşta kullanılabilir;
• doğum kontrol hapı almanın arka planına karşı, adet döngüsü düzenli hale gelir, adet sırasında ağrı kaybolabilir (bkz.);
• iyi kozmetik etki(aknenin kaybolması, saç ve ciltteki yağlılık veya kuruluğun kaybolması, patolojik saç büyümesinin azalması);
• gönül rahatlığı (hamile kalma korkusu yok);
• adetin başlangıcını veya gecikmesini hızlandırma olasılığı;
• terapötik etki - endometriozis, rahim fibroidleri, yumurtalık kisti (tamam yapın iyileştirici etki- araştırmaların çoğu hormonal kontraseptif üreticileri tarafından yapıldığından hala çok tartışmalı bir konu olmaya devam ediyor);
• hapı durdurduktan sonra, doğurganlık genellikle 2-6 içinde geri yüklenir adet döngüleri(bir yıla kadar nadir istisnalar dışında).

Ancak tüm avantajlara rağmen, hormonal kontraseptif almanın çok daha olumsuz sonuçları vardır ve bunlar, FOR argümanlarından daha ağır basar. Bu nedenle, doğum kontrol hapı içme kararı, kontrendikasyonların varlığına, bu ilaçların olası yan etkilerine bağlı olarak doktor ve kadının kendisi tarafından verilir. Genel durum sağlık, kullanılabilirlik kronik hastalıklar. Birçok araştırmanın sonuçlarına göre, oral kontraseptif almak (uzun süreli), özellikle sigara içen ve herhangi bir kronik hastalığı olan bir kadının sağlığı için uzun süreli olumsuz sonuçlar doğurmaktadır.

Oral kontraseptiflere KARŞI argümanlar

AT modern dünya ilaç endüstrisi, ekonominin diğer sektörleriyle aynı iş koludur ve bir kadının her ay ihtiyacı olan ilaçların satışından elde edilen maddi fayda muhteşemdir. Son on yılda, bağımsız Amerikalı uzmanlar tarafından birkaç çalışma yürütülmüştür ve sonuçları, bir kadının 1 çocuğun doğumundan önce hormonal kontraseptif almanın riski artırdığını ve serviksi artırdığını göstermektedir. Ek olarak, OK depresyona neden olur, osteoporoz gelişimine, saç dökülmesine ve vücutta pigmentasyon görünümüne katkıda bulunur.

Vücut tarafından üretilen hormonlar, vücutta daha yüksek hormonal merkezlerde kontrol edilen belirli işlevleri yerine getirir - adrenal bezlerle ilişkili hipofiz ve hipotalamus, tiroid bezi ve yumurtalıklar (periferik organlar). Yumurtalıkların tüm vücut ile açık bir hormonal etkileşimi vardır, rahim her döngüde döllenmiş bir yumurta bekler ve dışarıdan gelen küçük dozlarda hormonlar bile bu kırılgan etkileşimi bozar.

Hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı ile genital organların işlevleri tamamen değişir. Her gün hap almak yumurtlamayı baskılar, yumurta salınımı olmaz, yumurtalık fonksiyonu baskılanır ve bu da düzenleyici merkezlere baskı yapar. Uzun süreli tablet kullanımıyla (yıllarca), rahimdeki bir kadın düzensiz bir şekilde reddedildiği için iç tabakayı değiştirir (dolayısıyla kanama ve). Uterusun mukoza tabakası ve dokusu, gelecekte (daha sık menopoz sırasında) onkolojik dejenerasyon ile tehdit eden yavaş yavaş değişir.

Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı ile seks hormonlarının miktarı azalır, yumurtalıklar küçülür, beslenmeleri bozulur - bu vücudun üreme işlevine güçlü bir darbedir. Ve alımın başlangıcında ve OK alımını durdurduktan sonra, bir arıza meydana gelir. hormon sistemi bu nedenle, bazı kadınlarda üreme işlevinin restorasyonu bir yıl içinde gerçekleşir ve bazı durumlarda hiç geri yüklenmeyebilir. Yani:

• Yukarıda listelenen kontrendikasyonları olan kadınlar asla oral kontraseptif almamalıdır, çünkü ciddi komplikasyonlar ölüme kadar (vasküler tromboz gelişimi), onkoloji gelişebilir;
• OK'nin uzun süreli kullanımı ile, B6 vitamininin vücuttan atılımı hızlanır, bu da hipovitaminoza B6'nın yanı sıra sinir sistemini (zayıflık, uykusuzluk, sinirlilik, cilt hastalıkları vb.) olumsuz yönde etkileyen B2 vitaminine (bakınız) yol açabilir. ., görmek);
• Tamam ayrıca, gebelikten 3 ay önce ve gelecekte istenen bir hamilelik sırasında çok gerekli olan vücut için çok önemli olan folik asidin emilimini de bozar ve (bkz.), bazı hormonal kontraseptiflere eklenmesi sadece bir pazarlama hilesidir;
• Uzun süreli kullanımda (3 yıldan fazla), glokom gelişme riski 2 kat artar. California Üniversitesi'ndeki bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, 3 yıl boyunca oral kontrasepsiyon kesilmeden alındığında (40 yaşın üzerindeki 3500 kadın, kontraseptif kullandı), kadınlara glokom teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.
• oral kontraseptifler gelecekte kadınlarda osteoporoz gelişme riskini önemli ölçüde artırır (40 yıl sonra bkz.);
• 5 yıl veya daha uzun süre OK almak riski 3 kat artırır (bkz.). Araştırmacılar bu hastalığın büyümesini "hormonal kontrasepsiyon çağına" bağlıyorlar;

Bugün, onkolojik gerilim çağında ve onkolojinin ilk asemptomatik evrelerinin erken teşhisinin gelişmediği bir dönemde, OK kullanan bir kadın, kalp krizi geçirdiğinin farkında olmayabilir. erken aşamalar kontraseptiflerin kontrendike olduğu ve agresif tümör büyümesine katkıda bulunduğu onkoloji;

• Danimarkalı bilim adamlarının yaptığı araştırmalar, kadınlarda uzun süreli kullanımın 1.5-3 katı olduğunu gösteriyor;
• oral kontraseptifler, dahil olmak üzere herhangi bir damarda tromboza katkıda bulunur. ve beyin damarları, kalp, pulmoner arter pulmoner tromboembolizmden felç ve ölüm riskini artıran. Hormonların dozuna bağlı olarak risk artar, ayrıca ek risk faktörleri - yüksek tansiyon, sigara kullanımı (özellikle 35 yaş üstü), genetik yatkınlık, bakınız;
• oral kontraseptif almak kronik venöz yetmezlik gelişme riskini artırır - bacaklarda ağrı, gece krampları, bacaklarda ağırlık hissi, geçici ödem, trofik ülserler;
• gelişme riskinin artması iltihaplı hastalıklar rahim ağzı, meme kanseri
• bazı durumlarda doğurganlığın geri dönüşü gecikir (%1 - 2) yani vücut dışarıdan hormon alımına alışır ve ilerde bazı kadınlar gebe kalmakta zorlanabilir;
• genital enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz, bu nedenle çok sayıda partner varsa, rastgele cinsel yaşamı olan kadınlar (yalnızca prezervatifler genital enfeksiyonlara ve virüsler dahil), sifiliz, vb. varsa kullanımları önerilmez;
• oral kontraseptif almak bir kadının vücudunun görünümünü provoke edebilir;
• Amerikan araştırmalarına göre oral kontraseptif alan kadınlarda erken gelişme riski multipl skleroz% 35 artar (bugün hem 20 yaşında hem de 50 yaşında bir kadında olabilen bakınız);
• bunlardan biri oral kontraseptif kullanıyor olabilir;
• geçici artış geliştirme riskleri;
• OK alan kadınların depresyon geliştirme olasılığı daha yüksektir;
• bazı kadınlar libidoyu önemli ölçüde azalttı;
• kendini izleme ve günlük alım ihtiyacı;
• doğum kontrol hapları kullanırken hatalar hariç tutulmaz;
• almadan önce bir jinekoloğa danışma ihtiyacı;
• fiyat oldukça yüksek

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yaklaşık 100 milyon kadın, uyuşturucu kartellerine inanılmaz kazançlar sağlayan oral kontrasepsiyon kullanıyor. Hormonal kontraseptif üreticileri, kendilerine büyük kar getiren ürünlerin tehlikeleri hakkında doğru bilgileri yayma konusunda son derece ilgisizdir.

Bugün dünyanın her yerinde, ürünlerin satışını yasaklamayı amaçlayan güçlü bir halk muhalefeti var. tehlikeli ilaçlar ve potansiyel zararları hakkında bilgi kamuya açıktır. Bunun sonucu, Avrupalı ​​ve Amerikalı jinekologların, yalnızca istenmeyen gebelikten değil, aynı zamanda genital enfeksiyonlardan da koruyan prezervatifleri şiddetle tavsiye etmeleridir. Sıradaki popülerlik hormonal yama ve ardından spiraldir.

OK'nin tehlikeleri, çeşitli ölümler ve davalar hakkındaki raporlardan sonra, Diane-35 bazı ülkelerde (ABD, Almanya, Fransa) yasaklandı ve Avrupalılar üzerinde yapılan anketler, 15-63 yaş arasındaki kişilerin %67'sinin kendilerini prezervatifle korumaya çalıştığını gösterdi. bu evli çiftler ve bekar kadınlar, %17'si yamayı tercih ediyor, %6'sı sarmal kullanıyor, kalan %5-10'u OK kullanmaya devam ediyor.

Rus doktorlar aktif olarak kadınlara oral kontrasepsiyon sunmaya (reklam vermeye) devam ediyor, ayrıca 14-18 yaş arası kızlara reçete ediyorlar. yaz yaşı sağlıkları için potansiyel ve çok gerçek bir tehdit bildirmeden.