Sağ taraftaki basınç daha yüksektir. Doğru ölçüm konumu. Bir tonometre ile kan basıncının ölçülmesi

Bugün birçok hemşehrimiz evinde bir tonometre bulabilmektedir. çünkü hepimizde yok Tıp eğitimi, o zaman hangi kol üzerindeki baskının ölçüleceği sorusu oldukça açık görünüyor.

İlk kez, basınç ölçerken fark farklı eller ah (sağ, sol) yaklaşık yarım yüzyıl önce keşfedildi. Bu çalışmalar sırasında, daha fazla olduğu bulundu. yüksek performans basınç ölçülürken sağ el. İlk başta, belirli bir kişiye ve ana çalışma eline (sağ elini veya sol elini kullanan) bağlı olduğuna dair bir varsayım vardı, ancak bu varsayım doğrulanmadı. Sağ ve sol eldeki basıncı ölçerken okumalardaki fark minimum olsa da, sol eldeki basıncı ölçmek yine de doğru kabul edilir.

Basıncı ölçmek için temel kurallar

• İşleme başlamadan önce hasta kahve içmemeli, sigara içmemeli ve ilaç kullanmamalıdır.
• Kan basıncını ölçmeden önce hasta şunları almalıdır: rahat duruş(içinde oturma pozisyonu) ve en az üç dakika bu şekilde oturun
• Omuzda (ön kol) ölçümler için tasarlanmış tonometrelerle birincil ölçüm her iki elde de yapılır.

Basınç Ölçüm Yöntemleri

Korotkov yöntemi

Bu yöntem yaklaşık 100 yaşında. Yöntem, mekanik bir tonometre ile basıncın yanı sıra armut ve fonendoskop ile manşonların ölçülmesini içerir. Brakiyal arter tamamen klemplenir, önceden şişirilen manşetten gelen hava düzgün bir şekilde serbest bırakılır ve bu sırada oluşan tonlar dinlenir. Yöntem bir kıyaslama olarak kabul edilir. Ancak yöntemin dezavantajları da vardır. Bağımlılık içeren bireysel özelliklerölçümü yapan kişi (görme, işitme, koordinasyon vb.), yöntem odadaki gürültüye de duyarlıdır ve genel olarak teknik olarak karmaşıktır.

osilometrik yöntem

Ölçüm için elektronik bir tonometre gereklidir, yöntem, kan, manşetin altındaki arterin sıkıştırılmış bir bölümünden geçtiğinde meydana gelen nabızların tonometresi tarafından kaydedilmesine dayanır. Bu yöntemin avantajları arasında okumaları alan kişinin bireysel özelliklerinden bağımsız olması, kıyafet üzerinden de ölçüm yapılabilmesi ve herhangi bir kişi tarafından gerçekleştirilebilmesi yer almaktadır. Bu yöntemin dezavantajı, ölçüm sırasında el hareketlerine duyarlı olmasıdır.

Artık hangi elin üzerindeki baskıyı ölçeceğinizi biliyorsunuz, karıştırmayın ve başkalarının yanılmasına izin vermeyin.

İlk kez, sağ ve sol eldeki kan basıncındaki farklılıklar, yarım asırdan fazla bir süre önce keşfedildi. Bu göstergelerde büyük bir farkın tanımlanmasının, bu tür teşhislere yardımcı olduğuna inanılmaktadır. patolojik durum aort duvarının diseksiyonu gibi.

Normdaki bilateral tansiyon göstergelerindeki farklılıkları belirlemek için, kliniklerden birinin acil servisine hafif yaralanmalar, KBB hastalıkları, gastrointestinal bozukluklar ve aort duvarının diseksiyon belirtilerinin varlığı ile hiçbir şekilde ilişkili olmayan diğer koşullar. Kan basıncı, standart bir cıva manometresinin göstergelerine göre en az altı ayda bir kalibre edilen osilometrik monitörler kullanılarak ölçüldü. Hastaların ilk yarısında, kan basıncı sağ elden başlayarak sırayla ve geri kalanında - aynı anda her iki elden ölçüldü.

Sonuç olarak, farklı kollarda sistolik ve diyastolik basınç seviyelerindeki farkın ortalama mutlak göstergeleri sırasıyla 10.5 ve 7.6 mm Hg idi. Sanat. Hastaların %51'inde sağ eldeki sistolik basınç sol elden daha yüksekti. Hastaların %45'inde, aksine, sol elde daha yüksek sayıda sistolik basınç kaydedilmiştir. diyastolik basınç sol elde neredeyse sağdaki kadar yüksekti. Araştırmacılar, kan basıncı göstergelerindeki ikili farklılıkların, her iki elde sırayla mı yoksa paralel olarak mı ölçüldüğüne bakılmaksızın ortaya çıktığını vurgulamaktadır. Genel olarak, hastaların %53'ünde sistolik basınçta veya diyastolik basınçta 10 mm Hg'den fazla iki taraflı fark vardı. Sanat. ve% 19'da - 20 mm Hg'den fazla. Sanat. Bu farklılıklar hastaların cinsiyetine, yaşına, ırkına, gelişim için risk faktörlerinin varlığına veya yokluğuna bağlı değildi. candan damar hastalıkları ve başvurunun ana nedeni Tıbbi bakım. Bununla birlikte, ortalama olarak, kan basıncı göstergelerindeki iki taraflı farklılıkların, koroner kalp hastalığı varlığında daha belirgin olduğu bulundu.

Çalışma, daha yüksek iki taraflı kan basıncı ölçümlerinin sağ kolda daha sık kaydedildiğini buldu. Yazarlara göre bunun nedeni, çalışmaya dahil edilen tüm hastaların sağ elini kullanması ve daha yüksek kas kütlesi sağ tarafta. Yayın, geniş klinik uygulama eksikliği nedeniyle araştırmacılar tarafından kullanılmayan doğrudan bir yöntemle kan basıncı ölçümü yapılsaydı sonuçların biraz farklı olabileceğini öne sürdü.

Yazarlar, özel anjiyografik çalışmalar yapmadıklarını, ancak tüm hastaların bir pratisyen hekim tarafından muayene edildiğini ve klinik işaretler aort duvarının diseksiyon varlığını dışladılar.

Çalışmada elde edilen veriler, bir dizi pratik sonuç çıkarmamıza izin verdi. Doktorların unutmaması gerektiği vurgulanıyor. olası kullanılabilirlik farklı ellerde kan basıncında büyük fark. Bu gerçeğe yeterince dikkat edilmemesi, hipertansiyon veya hipotansiyonun yanlış teşhisi için ön koşullar yaratabilir. Tedavi sürecinde hastanın kan basıncının sürekli izlenmesi gerekiyorsa, aynı koldan ölçülmelidir. Genel popülasyonda aort diseksiyonu prevalansı oldukça düşük olduğundan ve çalışmada gösterildiği gibi kan basıncındaki iki taraflı farkın bu tip patolojiye özgüllüğü düşük olduğundan, prediktif değeri %1'den azdır. Bu nedenle, yayının yazarlarına göre, çok fazla özelliği yok. tanı değeri aort diseksiyonunun diğer klinik belirtilerinin yokluğunda.

Kan basıncını ölçmek için, bir kişinin solak veya sağlak olması kesinlikle bir fark yoktur, ana şey aşağıdakileri hatırlamaktır:

Kan basıncını ölçmeden önce kahve içmek, sigara içmek ve ilaç almak istenmez;

Ölçüme başlamadan önce rahat bir oturma pozisyonu alın ve sakin bir ortamda en az beş dakika geçirin;

İlk basınç ölçümü sırasında mekanik ve otomatik tansiyon monitörleriüst kol ve önkoldaki kan basıncını ölçmek, her iki koldan da ölçülmelidir. Genellikle sayılar biraz farklıdır.

Bazıları, göstergelerin hangi taraftan daha yüksek olduğunu ve sonraki tüm ölçümlerin bu taraftan yapılması gerektiğini tavsiye ediyor; - ANCAK! Karpal cihazınız varsa, yalnızca sol bilekte kan basıncını ölçmek için tasarlanmıştır; - sol ve sağ eldeki kan basıncı 5 mm Hg farklıysa. Sanat. ve dahası, kardiyak patolojiyi ekarte etmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Ne yazık ki, otomatik cihazlar bazı ölçüm hatalarına izin verir, bu nedenle, basıncınızı netleştirmek için, aynı kolda en az beş dakikalık aralıklarla üç kez kan basıncını ölçebilirsiniz, tüm ölçümler arasındaki ortalama değer gerçek basınca en yakın olacaktır. Basınç okumalarının doğruluğu konusunda güçlü şüpheleriniz varsa, özellikle basınç okumaları yüksekse, tıbbi yardım alın.

Diğerleri, geleneksel mekanik kan basıncı monitörlerinin en doğru basıncı gösterdiğine, daha güvenilir olduklarına inanıyor. ayrıca bir konuya daha açıklık getirmek istiyorum Sıkça sorulan soru- doktorda ve evde kan basıncını ölçerken göstergeler neden her zaman farklıdır? Burada odak yok. Mesele şu ki, bir hastane ortamında kan basıncını ölçerken, hastalar neredeyse her zaman heyecanlı bir durumdadır (heyecan, sonuç fiziksel aktivite- doktora gitmeniz gerekir), bu nedenle sayılar her zaman sakin bir ev ortamında kan basıncını ölçerken olduğundan daha yüksektir.

Şimdi tonometreler ve basınç ölçme yöntemleri hakkında!

Şu anda kan basıncını ölçmek için yaygın olarak iki yöntem kullanılmaktadır:

■ Korotkov yöntemi

Rus cerrah N.S. 1905 yılında Korotkov, mekanik bir manometre, armutlu bir manşet ve bir fonendoskoptan oluşan kan basıncını ölçmek için çok basit bir tonometre sağlar. Yöntem, brakiyal arterin manşet tarafından tamamen klemplenmesine ve manşetten hava yavaşça serbest bırakıldığında oluşan tonların dinlenmesine dayanır.

Avantajlar:

* tanı amaçlı non-invaziv kan basıncı ölçümü ve otomatik kan basıncı monitörlerinin doğrulanması için resmi standart olarak kabul edilmiştir; el hareketlerine karşı yüksek direnç.

Dezavantajları:

* ölçümü yapan kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır ( iyi görüş, işitme, "el-görme-işitme" sisteminin koordinasyonu);

* odadaki gürültüye duyarlı, fonendoskopun başının artere göre konumunun doğruluğu;

* manşetin ve mikrofon kafasının hastanın cildiyle doğrudan temasını gerektirir;

* teknik olarak zor (ölçüm sırasında hatalı göstergelerin olasılığını artırır) ve özel eğitim gerektirir.

■ Osilometrik yöntem

Bu, elektronik tansiyon monitörlerini kullanan bir yöntemdir. Kan, atardamarın sıkıştırılmış bölümünden geçerken manşette meydana gelen hava basıncı nabızlarının tonometre tarafından kaydedilmesine dayanır.

Avantajlar:

* ölçümü yapan kişinin bireysel özelliklerine bağlı değildir (iyi görme, işitme, "eller-görme" sisteminin koordinasyonu); gürültü yüklerine karşı direnç;

* belirgin bir "oskültatif boşluk", "sonsuz ton", zayıf Korotkoff sesleri ile kan basıncını belirlemenizi sağlar;

* giysinin ince kumaşı sayesinde doğruluk kaybı olmadan ölçüm yapmanızı sağlar;

* Özel bir eğitim gerektirmez.

kusur:

* Ölçüm yapılırken el hareketsiz olmalıdır.

Şu anda kan basıncını ölçmek için mekanik (aneroid) ve elektronik sayaçlar kullanılmaktadır.

Korotkoff yönteminin kullanımına dayanan mekanik sayaçlar, özellikle profesyonel tıpta kullanılır, çünkü göstergelerdeki hatalara özel eğitim olmadan izin verilir.

İçin Ev kullanımı yarı otomatik ve otomatik elektronik tansiyon monitörleri en uygunudur. Kullanımları herhangi bir ön eğitim gerektirmez ve basit koşullara tabidir. yönergeler, bir düğmeye dokunarak doğru kan basıncı verilerini almanızı sağlar.

Farklı üreticiler tarafından üretilen kan basıncı monitörlerinin doğruluğu aynı değildir. Dünyanın tek profesyonel ve ev tipi tansiyon ölçüm cihazı üreticisi olan A&D'nin tansiyon ölçüm cihazları en çok yüksek sınıf göre doğruluk uluslararası sınıflandırma. Son zamanlarda, A&D elektronik kan basıncı monitörleri (özellikle model UA-767) doktorlar tarafından aneroid kan basıncı monitörleri yerine giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Kan basıncı seviyesi nasıl değerlendirilir?

Kan basıncı, vücudun işleyişinin en önemli göstergelerinden biridir, bu nedenle her insanın değerini bilmesi gerekir. Kan basıncı seviyesi ne kadar yüksekse,

gelişme riski daha yüksek Tehlikeli hastalıklar, gibi iskemik hastalık kalp hastalığı, felç, kalp krizi, böbrek yetmezliği.

1999 yılında kabul edilen Dünya Sağlık Örgütü'nün sınıflandırması, kan basıncı seviyesini değerlendirmek için kullanılır.

Çoğu kişi, alışılmış olarak bir koldaki basıncı ölçer, ancak bu yaklaşım her zaman doğru değildir. Kan basıncı hangi koldan ölçülür? Doğru ölçüm nasıl yapılır?

Ölçmek için bir el nasıl seçilir

Doğru basınç ölçümü için bir el seçmek için ön hazırlık yapmanız gerekir.

Sağ ve sol eller için bir tablo çizin, bir dizi ölçüm yapın. Prosedürler arasında en az 3 dakikalık bir aralık olmalıdır - bu, kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olacaktır. Her yandan 10 ölçüm alınır, sonuçlar tabloya kaydedilir.

Sonuçlardan, en yüksek ve düşük oran. Genellikle sonuçlar, bir elin diğerinden önemli ölçüde daha yüksek performans gösterdiğini gösterir. Çoğu durumda, performans farkı endişe kaynağı olmamalıdır. İleride daha yüksek değerlerin kaydedildiği koldan ölçümler alınmalıdır.

Önemli! Sol elini kullananlar için eşit göstergelerle, sağ elini kullananlar için - solda ölçümler yapılır.

Neden farklı ellerin farklı basıncı vardır:

• başlangıçta, bir kişi endişelenir, bu da basınç göstergelerinde bir artışa yol açar;
• tonometre, çalışma kolundaki daha yüksek göstergeleri sabitler;
• dolaşım sorunları.

10 birim içinde sol ve sağ eldeki performans farkı normdur. 20 mm içindeki dalgalanma, vasküler anomalileri, aterosklerozu gösterir. 20 veya daha fazla birimlik bir fark şu durumlarda oluşur: ciddi patolojiler felce neden olabilen subklavyen arter.

Farklı ellerdeki basınç göstergelerinde güçlü bir fark, bir doktora görünmek için iyi bir nedendir. Ateroskleroz uzun süre asemptomatik olabilir ve erken teşhis ciddi komplikasyonları önleyecektir.

Tonometre okumalarının doğruluğu büyük ölçüde basınç ölçme kurallarına uyulmasına bağlıdır. İşlemden 1.5 saat önce sigara içemez, kafeterya içeren içecekler içemez, yoğun spor yapamazsınız. Kan damarlarının ve kalbin işleyişini etkileyen, spreylerin basınç göstergelerini bozan, gözler veya burun için damlayan ilaçların kullanımını dışlamak gerekir.

Önemli! Her sigara ve kahve tansiyon aletini 10 birim artırır.

Ölçümün başlamasından 10 dakika önce oturmanız, sakinleşmeniz, rahatlamanız, gergin olmayı bırakmanız gerekir. Basıncı doğru bir şekilde ölçmek için, bir kişi mümkün olduğunca sakin olmalıdır. İşlemden önce tuvaleti ziyaret etmek daha iyidir.

Duruş da önemlidir. Bir sandalyeye yaslanmak gerekir, kaslar gevşetilmelidir. El hiçbir şeye dayanmamalı, asılmalı, elbiselerdeki manşetler açılmalıdır. Büyük arterleri geçmemek için bacaklar çaprazlanmamalıdır.

Gibi etkili ilaç hipertansiyondan. Bu doğal ilaç Hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya felç geçirme riskini tamamen önlüyor. Hipertansiyonun herhangi bir kontrendikasyonu yoktur ve kullanımdan birkaç saat sonra etki etmeye başlar. İlacın etkinliği ve güvenliği defalarca kanıtlanmıştır. klinik araştırma ve uzun yıllara dayanan terapötik deneyim.

Bazı durumlarda, basınç yatarak veya ayakta ölçülür. Yatarken ölçüm yaparken, kol vücut boyunca serbestçe uzanır, ön kolun altına küçük bir yastık yerleştirilmelidir - uzuv göğsün ortasıyla aynı seviyede olmalıdır. Yüzüstü pozisyonda, tonometrenin göstergeleri biraz daha yüksektir - hata yaklaşık 5 birimdir.

Önemli! İşlem sırasında çıkarın cep telefonu tonometreden uzak tutun.

Ölçüm tekniği

Doğru ölçüm için tonometrenin doğru manşetini seçmeniz gerekir. Yükseklikte, manşet kolun yaklaşık %70'ini kaplamalı ve uzunluk olarak uzuv çevresinin %75'ini örtmelidir.

Manşet çıplak vücuda uygulanır. Doğru konum omuzda, 2-3 cm daha yüksek dirsek eklemi. Hava, beklenen basınç seviyesinin 20 ila 40 birim üzerine hızla pompalanmalıdır.

Hava 2-3 mm Hg hızında bırakılmalıdır. Sanat. her saniye. İlk ton, son diyastolik olan sistolik basıncın değerini gösterir. Tonlar zayıf duyulursa, kolu birkaç kez yoğun bir şekilde bükmek ve açmak gerekir.

Önemli! Yanlış takılmış bir manşet, tonometre okumalarını 8 mm Hg oranında bozar. Sanat.

Tonometrenin okumalarını hangi faktörler değiştirebilir:

• uyku eksikliği, kaygı, son zamanlarda fiziksel aktivite;
• kabızlık, dolu mesane;
• düşük oda sıcaklığı;
• yanlış vücut pozisyonu - bükülmüş sırt, çapraz bacaklar, ağırlıkta kol.

Yüksek tansiyon genellikle aşırı kilolu kişilerde, menopoz sırasında kadınlarda kaydedilir.

Bir tonometre nasıl seçilir

Mekanik bir tonometre kullanarak basıncı kendi başınıza ölçmek zordur - bu özel bir işlem gerektirir. tıp eğitimi. Cihazın profesyonel olmayan kullanımı ölçüm hatalarına yol açacaktır. Bu tür cihazların avantajı, ölçümlerin doğruluğu ve düşük maliyeti, aritmide kullanım yeteneğidir.

Yarı otomatik tonometrelerde hava enjeksiyonu için bir armut bulunur. Göstergelerin ölçümü otomatik olarak yapılır, sonuç ekranda görüntülenir. Cihaz, sadece üst ve alt basıncı değil, aynı zamanda nabzı da kontrol etmenizi sağlar. Böyle bir tonometre, ölçümler için özel beceriler gerektirmez, bağımsız kullanım için uygundur. Dezavantaj - aritmi ile kullanılamaz, ekranda bir hata mesajı görüntülenecektir.

Otomatik bir kan basıncı monitörü pahalıdır, ancak yönetimi kolaydır - sadece "başlat" düğmesine basın. Yüksek doğrulukta farklılık gösterir.

Karpal tonometreler kompakttır, genellikle sporcular tarafından kullanılan yolda yanınıza alınabilirler. Cihazı çalıştırmak kolaydır, iş tamamen otomatiktir. Ancak sadece 50 yaşın altındaki kişiler kullanabilir - bilekteki damarlar çok incedir ve çabuk yıpranır.

Tansiyon aleti olmadan tansiyon nasıl ölçülür

Hipertansiyon belirtileri - kaygı, hızlı kalp atış hızı, kızarıklık deri, ağır terleme, nefes darlığı, şişlik. Hipotansiyon ile bir kişi dikkati dağılır ve uykulu hale gelir, başın arkasında ağrılar vardır, nabız zayıflar, hava eksikliği hissi vardır.

1. Kabul etmek doğru duruş basıncı ölçmek için sakinleşin.
2. Manşetleri açın, önünüze bir kronometre koyun.
3. Sol elinizin parmaklarını sağ bileğinizdeki nabız bölgesine yerleştirin. Yarım dakika içinde vuruş sayısını sayın.
4. Sonucu 2 ile çarpın.

Sonuç 60 ise, bu hipotansiyonu gösterir. Normal performans-60-80 vuruş/dakika. aşıldığında normal değerler hipertansiyon hakkında konuşabiliriz.

Nabız kötü hissedilirse, ölçmek için bir cetvel ve bir sarkaç kullanabilirsiniz. Sarkaç olarak bir iğne, altın veya gümüşten yapılmış bir yüzük, bir somun kullanabilirsiniz.

Cetvelin uzunluğu 25 cm'den fazla değil, üzerine yerleştirilmelidir. içeri dirsek, cetvelin başlangıcını bileğe yerleştirin. Yaklaşık 60 cm uzunluğunda bir ipliğe bir sarkaç takın.

Sarkacı, bilekten başlayarak cetvel boyunca yavaşça yönlendirin. Yük cetvele ne kadar yakınsa, ölçüm sonuçları o kadar doğru olur.

Sarkacın bir yandan diğer yana salınmaya başladığı sayı, alt basıncı gösterir - 10 ile çarpılmalıdır. Sarkaçın sallanmayı bıraktığı nokta, üst basıncın değerini gösterir.

Kan basıncı her iki koldan ölçülmelidir. Göstergeler arasındaki güçlü bir fark, ciddi kalp ve damar hastalıklarının gelişimini gösterebilir.

Hipertansiyon kalıcı olarak nasıl tedavi edilir?

İstatistiklere göre, yılda yaklaşık 7 milyon ölüm, yüksek seviye tansiyon. Ancak araştırmalar, hipertansif hastaların %67'sinin hasta olduklarından hiç şüphelenmediğini gösteriyor! Kendinizi nasıl koruyabilir ve hastalığı nasıl yenebilirsiniz? Dr. Alexander Myasnikov röportajında ​​hipertansiyonu sonsuza dek nasıl unutacağını anlattı ...

Çoğu insan kan basıncını (BP) bağımsız olarak ölçebilir ve bir tonometre kullanabilir, ancak genellikle şu soru ortaya çıkar: "Hangi kolda basıncı ölçmeliyim?". Ölçüm prosedürü basit olmasına rağmen, hafif bir ihmal gereksiz ilaca yol açabilir.

Kan basıncını sırayla iki elden de doğru ölçmek gerekir. Ayrıca bundan sonra daha doğru olacak bir kontrol ölçümü için 3 dakika sonra tekrar ölçmek gerekecektir. Artık hangi eli ölçeceğinizi bulmak için basit bir işlem yapmanız gerekiyor. Her ölçümden sonra 3 dakika ara ile her koldaki kan basıncını 10 kez ölçün. Tüm okumaları iki sütunun olacağı bir tabloya yazın (biri sol elin göstergeleri için, diğeri sağ için). Tüm seçenekleri karşılaştırın. Ellerden birinde değerler daha yüksekse, orada ölçmeye devam edin. Değerler aynıysa, soldaki sağ elini ve sağdaki sol elini ölçmek doğrudur.

Fark 10 mm Hg'yi geçmemelidir. Art., çünkü bu değerden daha büyük okumalardaki tutarsızlık bir hastalığın varlığını gösterebilir. Sol elin göstergelerinin akciğerlerin, üst uzuvların ve kalbin çalışmasını gösterdiğine inanılmaktadır. Ve sağ taraftaki tonometrenin okumaları diğerlerinin çalışmalarını gösterir. iç organlar(karaciğer, pankreas, mide, bağırsaklar, pelvik organlar). Hangi tarafta tonometre okumaları önemli ölçüde daha yüksekse, bir sorun olabilir.

Kan basıncı okumalarındaki fark

Farklı ellerden büyük bir fark (10–15 birimden fazla) okumalar nasıl tehlikeli olabilir? İngiliz araştırmacılar, 15 mm Hg'lik bir fark olduğunda inanıyorlar. Art., ekstremite damarlarının ve beynin patolojilerinin oluşum riskini arttırır. Bu, felce ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Böbrekler, mide, pankreas, karaciğer, bağırsaklar beynin sağ yarım küresinin fonksiyonlarını etkiler. Ve akciğerler, kalp ve üst uzuvlar sol yarım küreyi etkiler. Bu nedenle, parametrelerin tansiyon sadece kalbin çalışmasına bağlıdır, yanlışlıkla. Bu nedenle, organlardan birinin arızalanması durumunda, servikal damarın spazmı nedeniyle ilgili yarım küredeki kan dolaşımı da bozulabilir.

Soldaki tonometre okumalarında önemli bir fark ve Sağ Taraf Bazen bazı belirtilerle kendini gösterir:

• Genel zayıflık;
• baş dönmesi;
• reaksiyonlarda azalma.

Basınç parametrelerinde kalıcı bir fark varsa, iletişim kurun. tıbbi kurum tam bir inceleme için.

Kan basıncını ölçmek için genel kurallar

Kan basıncını doğru bir şekilde ölçmek için şunları yapmalısınız:

1. Dinlenirken oda sıcaklığında ölçün.
2. Ölçmeden önce kahve içmemeli ve ilaç almamalısınız.
3. Oturma rahat olmalıdır, bu nedenle bir sandalyeye veya kanepeye sırtınızı yaslamanız önerilir. Bacaklar çaprazlanmamalıdır.
4. Manşet, kolun üst kısmına, dirsek yuvasının iki santimetre üzerine yerleştirilmiştir.
5. Kan basıncını yemekten, sigara içtikten ve tonik içecekler içtikten en geç yarım saat sonra ölçmek gerekir.
6. Hem mekanik hem de elektriksel olarak ölçülebilir.

Hipertansiyonu ve dengesiz tansiyonu olan kişiler, zamanında fark edilmeyen tansiyon sıçramalarının ciddi sonuçlara yol açabileceğini çok iyi bilirler. Bu nedenle, refahtaki bir değişikliğe alışkındırlar. Ancak tonometreyi zaman zaman kullananlar bunu her zaman doğru yapmıyorlar.

Bir ölçüm yapmadan önce, uzanmanız veya beş dakika oturmanız gerekir. Oda sıcak veya soğuk olmamalıdır: soğukta damarlar refleks olarak daralır ve kan basıncı aldatıcı bir şekilde yükselir. Miyokardiyal kasılma sırasında sistolik veya kan kaydedilir; diyastolik (alt) - gevşeme anında. Normalde ilk hane 90-140 mm Hg'dir. Sanat ve ikinci - 60-90 mm Hg. Sanat.

Göstergeyi daha doğru hale getirmek için yemekten, sigaradan veya bir fincan kahveden (çaydan) en az yarım saat sonra basınç ölçülmelidir. Kan basıncı kontrolünden bir buçuk saat önce kalbin işleyişini etkileyen ilaçlar alınmamalıdır. Herkes sonucun çarpık olduğunu bilmiyor vazokonstriktör damlaları ve soğuk algınlığından gelen spreyler (Naphthyzin, Galazolin®, Farmazolin®, Nazol, vb.) ve Gözyaşı: basıncı arttırırlar.

• Masaya oturun, bir sandalyenin arkasına yaslanın, bacaklar gevşek, çapraz değil. El masanın üzerinde serbestçe uzanır (hiçbir durumda ağırlıkta değil!). Bir kişi rahat bir pozisyonda oturduğunda, kasların gerginliği ve kasılması nedeniyle basınç artmaz.
• Manşet dirseğin 2-2,5 cm yukarısına uygulanır ve kolu sıkıca ve eşit bir şekilde saracak şekilde sıkılır. Yanlış uygulanırsa sonuçlar güvenilir olmayacaktır. Manşeti kıyafetlerin içinden geçirmemelisiniz, ancak manşonu ancak kıyafetlerin kumaşı baskı silindiri oluşturmuyorsa sarabilirsiniz. kol kalınlığı farklı yerler düzensizdir, bu nedenle manşeti daha eşit şekilde sıkmaya çalışmak anlamsızdır. Doğru şekilde üst üste bindirildiğinde, her zaman biraz eğik olduğu ortaya çıkıyor.
• Tablo, ölçüm yapılırken uygulanan manşetin ortasının kalp seviyesinde olacağı yükseklikte olmalıdır. Her beş milimetrelik bir kayma, kan basıncı okumalarını 4 mmHg yükseltir (aşağıya doğru) veya düşük tahmin eder (el yukarıya). Sanat.

Manşonu hızla 20 mmHg işaretine kadar şişirin. Sanat. Nabzınızı duymayı bıraktığınız anda, havayı yavaşça salmaya başlayın. Tonun görünümü karşılık gelir sistolik basınç, ve daha fazla kaybolma - diyastolik. Basıncı birkaç dakikalık aralıklarla birkaç kez ölçmeniz gerekir: ortalama değer, kan basıncı seviyesi hakkında tek bir ölçümden daha doğru bir fikir verecektir.

saat hipertansiyon basınç günde iki kez ölçülür: sabahları (uyandıktan hemen sonra değil, yüzünüzü yıkayıp dişlerinizi fırçaladıktan sonra) ve akşam saat dokuz ila on arasında. Sağlıklı insanlar bile kendilerini iyi hissetmediklerinde, özellikle de endişeli olduklarında tansiyonlarını ölçmelidirler.

Sağ ya da sol?

Sağ elini kullanan kişilerin tonometre manşetini sabitlemesi daha kolay olduğundan, birçok hasta basıncı yalnızca sol koldan ölçer; bazıları için talimatlarda elektronik tonometreler aynı zamanda ana olarak listelenir. Ancak hekimler için kullanım kılavuzunda tansiyon ölçümünün sağ elden veya her iki elden yapılması gerektiği yazılıdır, 45 yaş altı kişilerde ayak bileklerinden ölçülmesi tavsiye edilir. Kan basıncını ilk kez ölçenler için, doktorlar her iki elde de ölçüm yapılmasını ve gelecekte daha yüksek olduğu ele odaklanmasını tavsiye ediyor - bu doğru olacak.

Cihazı basınç ölçmek için kullanmaya başlayarak, her biri iki ila üç dakika arayla her iki elinizde 10 ölçüm yapın. Tablodaki her bir el için verileri girin. Dolduğunda, en yüksek ve en düşük puanların üzerini çizin ve ortalamayı yazdırın.

Sağ elini kullananlarda, sağ elin göstergeleri soldan 5-30 mm Hg farklıdır. Sanat. (örneğin, solda 120/80 ve sağda 170/110). Bu durumda, bu kabul etme zamanının geldiği anlamına gelir. Ama her zaman sol elinizle ölçtüğünüzü hayal edin! çok memnun normal sayılar, hipertansiyonu kaçırma ve hatta hipertansif kriz riskiyle karşı karşıyasınız.

Her iki eldeki göstergeler benzerse, sağ elini kullananlar için sol eldeki basınç ölçülür ve sol elini kullananlar için tersi ölçülür. Tutarsızlığın normal aralıkta olduğundan emin olmak için kolu zaman zaman yeniden değerlendirin.

belirtiler

Fark tansiyon ellerde her zaman canlı semptomlarla kendini hissettirmez. Bu nedenle, tonometreyi kullanmaya başlamadan önce, “önde gelen” elinizi bulmak için bir buçuk saat harcamanız gerekir. Ancak bazı insanlar için bu hoş olmayan hisleri etkiler:

• açıklanamayan zayıflık;
• baş dönmesi;
• konsantre olamama, reaksiyon azalması.

Normal ölçülen basınç normdan sapma göstermiyorsa, şikayetlerinizi dinledikten sonra, randevudaki doktor diğer taraftan ölçecek ve farkı dikkatlice kaydederek iki elinizle kontrol etmenizi tavsiye edecektir. Doktorunuz, ölçümlerinizdeki farkın "güvenli" olduğundan şüpheleniyorsa, size reçete yazacaktır. ek sınavlar ve testler.

Fark ne diyor?

Tek elle sınırlandırılmaması gereken öneriler, kan basıncı göstergelerinin sadece miyokard fonksiyonu ile belirlenmediği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Basınçtaki artışın veya düşüşün nedeni, birçok organ veya sistemin başarısızlığı veya patolojisi olabilir. Ancak, önemli ölçüde farklılık gösterseler bile göstergelerdeki fark güvenli olabilir.

patolojik nedenler

Örneğin, kalp ve akciğerler, üst uzuvlar, beynin sol yarımküresinin kan akışıyla bağlantılıdır; ve sağ - küçük pelvisin organları ve karın boşluğu(karaciğer, pankreas, mide ve bağırsaklar, genitoüriner sistem). Bu organların herhangi birindeki patoloji, bir şekilde beyne giden kan akışını etkiler ve bu da vazospazma yol açabilir. servikal ve serebral arterler ve bazen felç. Birkaç yıl önce, The Lancet'te yayınlanan Exeter Üniversitesi'nden İngiliz bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma şunu gösterdi:

• 10 mmHg fark. Sanat. eller arasında iki buçuk kat ekstremite damar hastalığı riskini artırır veya ateroskleroz gelişimini gösterir.
• 15 mm Hg'lik sabit bir farkla. Sanat. yaralanma riski beyin damarları ve vuruş bir buçuk kat artar ve olasılık ani ölüm kardiyovasküler hastalıklardan veya birkaç yıl içinde hastanın ölümünden -% 70 oranında.

Göstergeler arasındaki fark 20 mm Hg'den fazlaysa. st., doktora gitmekten çekinmeyin! Belki sana subklavyen çalma sendromu teşhisi koyacaktır. Subklavyen arterin spazm ile daralması veya aterosklerotik plak tarafından bloke edilmesi nedeniyle gelişir, çünkü kola kan beslemesi beynin arteriyel çemberinden gelir. Sonuç olarak, serebral iskemi oluşabilir.

eğer fark< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

Güvenli nedenler

Sağ ve sol elde yapılan basınç ölçümlerinin sonuçları sağlık sorunlarını tehdit etmeyen nedenlerle farklılık gösterebilir. Bazılarını kontrol edebiliriz, diğerlerinin ise sadece dikkate alınması gerekir.

En basit neden heyecandır. Doktor randevusundaki birçok insan endişeli ve baskıları "atlıyor". Gergin olmayı bıraktıklarında normale dönerler. Bu nedenle herhangi bir kendini iyi hissetmeme şikayeti yoksa doktor hastaya koridorda oturmasını ve sakinleşmesini önerecek ve ardından ölçümü tekrarlayacaktır.

rol oynamak ve anatomik özellikler. Sağ koldaki basınç yarısından fazlasında daha yüksek sağlıklı insanlarözellikle fiziksel emekle meşgullerse. Fark çok basit bir şekilde açıklanır: sağ elin kasları gelişmiştir, bu taraftaki omuz kuşağının kasları kalınlaşır ve el kaslarının tonusu artar.