Böbreklerde ekojenik kapanımlar. Böbreklerde yüksek ekojenite veya hiperekoik kapanımlar: nedir ve böbrek dokusunda üçüncü taraf oluşumların varlığının bir işaretinin nasıl tedavi edileceği

saat sağlıklı kişi böbrekler düzenli bir oval şekle, net konturlara sahiptir, yerleri simetriktir, ultrason dalgalarını yansıtmazlar. Ultrason muayenesi sırasında organlarda hiperekoik oluşumların varlığı, değişen iç yapıya ve önemli akustik yoğunluğa sahip alanlar ile gösterilir. Artan eko yoğunluğuna sahip alan, diğer böbrek dokularına kıyasla daha hafif bir bölge olarak görselleştirilir.

Ultrason muayenesi sırasında organların boyutları belirtilir. Bir kişinin boyuna ve yaşına bağlı olarak sağlıklı organların uzunluğu:

• sağ böbrek - 8-14 cm;
• sol - 7,5-12,5 cm.

Dekompanse ile organların boyutunda bir artış gözlenir diyabet, akromegali, akut glomerülonefrit amiloidoz ve lenfomalarda olduğu gibi.

Böbreklerin kırışması, nedeninin araştırılması artık gerekli olmayan geri dönüşü olmayan bir değişiklik hakkında bilgi verir.

Kortikal maddenin artan ekojenitesi, birçok hastalıkta gözlenen spesifik olmayan bir tezahürdür.

Bir Doppler çalışması yardımıyla böbrek darlığını tespit etmek, arterlerin ve organların damarlarının açıklığını ve ayrıca içlerindeki kan dolaşımını netleştirmek mümkündür.

Patolojik oluşumların belirtileri

Hiperekoik inklüzyonlar nadiren iki organda oluşur; değişiklikler genellikle sadece birinde teşhis edilir.

Sağ böbreğin hacimsel oluşumu, inferior vena cava'da dolaşım bozuklukları riskini artırır. Aşağıdaki tezahürlere sahiptir:

• ile ağrı Sağ Taraf gövde;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• idrar renginde değişiklik;
• subfebril sıcaklık;
• idrar yaparken ağrı;
• kardiyovasküler sistem sorunları;
• bulantı kusma.

Sol böbreğin hacimsel oluşumu, semptomlarda benzer semptomlarla karakterize edilir, ancak vücut üzerinde daha az patolojik etkiye sahip olan belirtiler:

• sol tarafta ağrı;
• sıcaklıkta artış;
• zayıflık, terleme;
• idrarın laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler;
• kasık bölgesindeki damarların sıkışması nedeniyle genişlemesi.

Hiperekoik kapanımların nedenleri

Böbrek patolojileri, bir veya daha fazla provoke edici faktörün etkisi nedeniyle ortaya çıkar:

• kızarmış, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin aşırı tüketimi;
• uygulamalar uzun zaman ağrı kesiciler;
• kalıtsal yatkınlık;
• Crohn hastalığı;
• yaralanmalar;
• genitoüriner sistem ve gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıkları;
• diyabet;
• hipervitaminoz veya hipovitaminoz;
• içme suyunun artan mineralizasyonu;
• fiziksel hareketsizlik;
• yetersiz sıvı alımı.

Böbreklerdeki değişikliklerin sınıflandırılması

Organlardaki değişikliklerin görselleştirilmesine bağlı olarak, artan yoğunlukta 3 tip oluşuma ayrılırlar:

• akustik bir gölge oluşturan hacimsel kapanımlar. İltihaplanma nedeniyle büyük kitleler veya sklerotize lenf nodu bildirilir;
• akustik gölgesi olmayan üç boyutlu yapılar. Genellikle oluşumu hakkında bilgi verirler: kistler, aterosklerotik vasküler patolojiler, böbreklerde kum, organ sinüsünün yağ dokusu, iyi huylu veya kötü huylu tümörler;
• akustik gölgeleme olmayan küçük, noktasal, hiperekoik kitleler. Bu tür eko yanıtları, kalsifikasyonların veya psammoma cisimlerinin varlığının bir işareti olarak kabul edilir. Neoplazmların yaygın sklerozan, kanserli varyantlarında gözlenir.

Ultrason teşhisi sayesinde 2 mm büyüklüğündeki taşları tespit etmek mümkündür.

Vücudun diğer hiperekoik yapılarından ayırt edilmeleri gerektiğinden, daha küçük değişiklikleri ayırt etmek daha zordur. Böbrekte 3 cm'ye kadar hacimsel eğitim ayrıca aşağıdakilerin bir işareti olabilir:

• küçük iyi huylu kist;
• psödotümörler;
• apse;
• renal hücreli karsinom;
• adenomlar;
• onkositomlar;
• anjiyomiyolipomlar;
• böbreklere tümör metastazı;
• lenfomalar.

3 tip hacimsel renal inklüzyon vardır:

• kistik - net sınırları olan pürüzsüz, yuvarlak oluşumlar, yankıları arka duvardan iyi iletir;
• katı - düzensiz kenarları olan düzensiz bir şekil, hacimsel katılım ve böbrek arasında net bir görselleştirme eksikliği;
• kompleks - tespit edilen yapı içinde apseler, nekroz alanları, kalsifikasyon veya kanama oluşur.

Hiperekoik böbrek oluşumlarının morfolojik varyantları:

• lifli-sklerotik alanlar - kireç tuzlarının birikmesi (%70);
• kalsifikasyonlar - kalsiyum tuzlarının gruplandırılması (%30);
• psammoma cisimleri - protein-lipid birikintileri (% 50).

Böbreklerdeki psammom cisimleri bir işarettir kötü huylu tümör, çünkü iyi huylu dokularda asla bulunmazlar. İkincisinde, ana bileşim genellikle fibröz-sklerotik alanlardır.

Kalsiyum tuzlarının varlığı patolojinin yaşını yansıtır. Kalsifikasyon tortularının oluşması birkaç ay sürer. En sık olarak iltihaplanma veya hasarlı doku odaklarında birikir.

Sorun Teşhisi

Ekografi, dokuları travmatize etmeden, ağrısız, çok hızlı, yüksek güvenilirlikle değiştirilmiş alanları tanımlamanıza olanak tanır. Ana kriterler ultrason teşhisi:

• organ boyutları;
• kan dolaşımında değişiklik;
• ekojenite;
• böbrek dokusunun durumu.

Bazı patolojik durumlarda hiperekoik kapanımlar bulunur:

• iyi huylu ve kötü huylu yapı tümörleri;
• böbrek taşı;
• apseler, nefrit, karbonküller;
• hematomlar (kanamalar);
• doku yara izi;
• kistik büyümeler.

Diğerlerine göre daha sık meydana gelen böbreğin hacimsel oluşumu basit bir kisttir.

Patolojik süreçler, diğer organların çalışmasını olumsuz yönde etkileyen sağ veya sol böbreğin boyutunda (konuma bağlı olarak) değişikliklere neden olur.

Belirtiler böbrek patolojileri diğer birçok hastalıkta görülen semptomlara benzer. Bu nedenle, doğru tanının yanı sıra yeterli tedavinin atanması için zorunlu farklılaşma gereklidir.

Bunun için tümör belirteçleri için kan testleri, mineral tuzların konsantrasyonu için günlük idrar testi ve ayrıca MRI, boşaltım ürografisi, kontrastlı renal BT önerilir. Zor durumlarda, analiz için böbrek üzerindeki etkilenen dokudan küçük bir alan alınması gerekebilir.

Böbreklerin ultrason muayenesine dayanarak kesin bir teşhis yapın (laboratuvar ve fiziksel araştırma) sadece kalifiye bir teknisyen tarafından yapılabilir.

terapötik önlemler

• hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması;
• semptom engelleme.

Patolojik kapanımlar tedavi edilir muhafazakar yollar. Böbrek taşları 2 yöntemle çıkarılır. İlki dayanmaktadır sık idrara çıkma. Bunun için belirli idrar söktürücü otlar seçilir veya reçete edilir. ilaçlar. 5 mm'den büyük olmayan taşlar bu şekilde tedavi edilir. İkinci seçenek litotripsi (ultrason tedavisi) veya endoskop (lazer tedavisi) kullanılarak taş parçalanmasıdır. Ameliyat nadiren belirtilir büyük boy taşlar (20-25 mm).

Enflamatuar süreçler, çoğu zaman, yalnızca bir uzman gözetiminde antibiyotik tedavisi ve tedavisine ihtiyaç duyar, ancak bazen acil yardım gerekir.

Kanserli bir süreç durumunda, onkolojik radikalizm ilkesini gözeterek acil bir operasyon gerçekleştirilir. Böbrek çoğunlukla tamamen çıkarılır. Bundan sonra hastaya, amacı kanser hücrelerinin kalıntılarını nötralize etmek ve hastalığın tekrarını önlemek olan bir kemoterapi kürü seçilir. Ameliyat edilemeyen bir tümör durumunda, kemoterapi ve radyoterapi kullanılarak palyatif tedavi yapılır. Rahatsızlığı gidermek için narkotik olmayan ağrı kesiciler reçete edilir. İstenen etkiye sahip değillerse, narkotik ilaçlar reçete edilir.

Hematomlarla tedavi, çoğu zaman, olmadan gerçekleştirilir. cerrahi müdahaleler. Hasta 2-3 hafta sıkı yatak istirahati, hemostatik ve antibiyotik tedavisi. Böbrek rüptürü belirtileri görülürse ameliyat yapılır. Hematom büyümesi, iç kanama ayrıca acil cerrahi için bir endikasyon haline gelir.

Çoğu hiperekoik inklüzyon, fibröz dokunun iyi huylu büyümeleridir. Yaşlı insanlarda metabolik bozukluklar nedeniyle tespit edilirler.

Önleyici tedbirler

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• kahve, çay, un ürünleri, alkol, kvas, baharatlı, kızarmış, yağlı yiyecekler, kuzukulağı, baklagiller, lahana, çikolata, fındık;
• günde en az 2 litre sıvı içmek;
• günlük fiziksel aktivite(yürüme, yüzme, koşma);
• tam uyku (günde 7-8 saat);
• yılda en az 2 kez bir uzman tarafından önleyici muayene, gerekirse test;
• süt ürünleri, pişmiş balık, et, tahıllar, çorbalar, meyveler, sebzelerin günlük menüsüne dahil edilmesi;
• kabak, balkabağı, elma, salatalık suları içerken tercih edin.

Böbreklerdeki hiperekoik oluşumlar, ultrason muayenesi yardımıyla teşhis edilen bir patolojidir. Semptomlar, böbrek değişikliklerinin tipine ve sürecin bulunduğu aşamaya bağlıdır. Teşhis genellikle hastalığı doğru bir şekilde belirlemek ve uygun tedaviyi seçmek için ek testler içerir. Terapinin nihai etkinliği, bir uzmanla iletişim kurmanın zamanına bağlıdır ve Genel durum sağlık.

Ultrasonda mesane ve distal üreter

Suprapubik bölgede sırt üstü yatan hasta pozisyonunda mesaneyi çıkarıyoruz. Mesane dolumunu ve distal üreterleri değerlendirin. Normalde distal üreter görünmez. 7 mm'den büyük üreter - megaüreter.

Resim. Ultrasonda genişlemiş distal üreter görülüyor (1, 2, 3). Üreterosel hakkında (3) daha fazlasını görün.

Resim. Akut bir hasta renal kolik. Distal üreterde solda ultrasonografide akustik gölgeli hiperekoik yuvarlak oluşum (1), üreter baştan sona dilate (2), pelvis ve büyük kaliksler orta derecede dilate (3, 4). Çözüm: Distal üreterde taş. 2. derece sekonder megoüreter ve hidronefroz.

ultrasonda hidronefroz

Üreter, küçük ve büyük kaplar normalde ultrasonda görünmez. Üç tip pelvis yerleşimi vardır: intrarenal, ekstrarenal ve karışık tip. İntrarenal yapı ile pelvisin lümeni Erken yaş 3 mm'ye kadar, 4-5 yaşlarında - 5 mm'ye kadar, ergenlik döneminde ve yetişkinlerde - 7 mm'ye kadar. Ekstrarenal ve karışık yapı tipi ile - sırasıyla 6, 10 ve 14 mm. Dolu bir mesane ile pelvis 18 mm'ye kadar çıkabilir, ancak idrara çıktıktan 30 dakika sonra azalır.

İdrar çıkışını ihlal ederek, pelvis ve üreter tıkanıklık bölgesinin üzerinde genişler. Pelvis genişlemişse, bu pyelektazidir; pelvis ile birlikte kaliksler genişler - hidronefroz; ek olarak üreter dilatedir - üreteropyeloektazi veya üreterohidronefroz. Hidronefrozun sonucu her zaman nefronların ölümü ve böbrek parankiminin atrofisidir.

Erkeklerde hidronefroz prostat tümörleri ile gelişir, kadınlarda daha sık hamilelik ve pelvik tümörlerle ilişkilidir. Yaygın sebeplerçocuklarda hidronefroz - üreterin konjenital darlığı veya segmental displazisi, at nalı böbrek, üreter veya aksesuar damarın anormal deşarjı. Hidronefroz, vezikoüreteral reflü nedeniyle veya diüretik aldıktan sonra artan diürez ile gelişebilir.

4 derece hidronefroz vardır.

Derece 1- sadece pelvis genişletilir;

2. derece- içbükey bir şekle sahip genişlemiş kaplar, böbrek genişlemez, parankim değişmez;

Derece 3- düz kemerli genişlemiş kaplar, böbrek genişler, parankimin atrofisinin ilk belirtileri;

4. derece- bardaklar yuvarlanır, böbrek büyük ölçüde genişler, parankim önemli ölçüde incelir.

Resim. Sağ böbrekteki ultrasonda pelvis genişler, büyük ve küçük kaplar, üreter değişmez. Sol böbrek ve mesane patolojik değişiklikler. Çözüm: Sağ üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu. Sağda hidronefroz, 3. derece.

Resim. 5 aylık çocuk enfeksiyon kaptı idrar yolu. Ultrasonda, 3-4 derecelik bilateral hidronefroz (1, 4), bilateral megaüreter (2, 5). Mesane, üreterler ve PLC'nin lümeninde hiperekoik bir süspansiyon belirlenir. Sistografide prostat büyümüş. üretra, posterior üretral valfi gösterir. Transperineal ultrason ile posterior üretral valfi görmek mümkündür. Daha fazla gör.

Resim. hasta Yüksek sıcaklık ve sırt ağrısı. Ultrasonda, sağ böbrek kaplarında yuvarlak, 15x16 mm, hiperekoik içerik ve seviyeler, bazı yerlerde gölgesiz küçük hiperekoik kapanımlar; parankim kalınlığı 2 mm'den az, kan akışı var; üreteropelvik segmentte akustik gölgeli hiperekoik oluşum (1). Çözüm:Üreteropelvik segmentte (taş) tıkanıklık. Pyonefroz. Nefrostomi irinle sonuçlandı.

Resim. Ultrasonda, böbrek sinüsü bölgesinde birbiriyle iletişim kurmayan yankısız düzensiz oval oluşumlar belirlenir. Çözüm:Çoklu parapelvik sinüs kistleri. Sinüs kistleri sıklıkla genişlemiş PCL ile karıştırılır. Sinüs kistleri lenfatik şişliklerdir ve kendi kendini yok edebilir. Büyük parapelvik kistler pelvisi deforme eder ve idrar çıkışını bozar.

Ultrasonda böbrek taşları

Ultrasonda böbrek taşı, akustik gölgesi 4 mm'den büyük hiperekoik bir yapıdır. Yalnızca 8-10 mm'den büyük oksalatlar akustik bir gölge bırakır ve bu durumda bile her zaman değil. CDC'deki minik böbrek ve üreter taşları, arkasında titreyen bir artefakt verir. Ürik asit tuzlarının birikimlerinin, renal papilla konturu boyunca yüksek ekojeniteye sahip nokta sinyallerinin yaygın bir birikimi şeklinde görülebileceğine inanılmaktadır.

Resim. Ultrason normal bir böbreği gösterir. Alt kutupta akustik gölgesi olmayan küçük bir hiperekoik inklüzyon (1, 3); CFM titreyen artefakt (2). Çözüm: Sol böbreğin alt kutbunun küçük kaliksinde küçük taş. CT'de onaylandı.

Resim.İdrar rahatsızlığından şikayet eden bir hasta. Ultrasonda, sağ böbrek, iliak damarlardan gelen damar demeti olan pelviste bulunur (1); pelviste 10x10 mm boyutlarında, arkasında akustik gölgeli hiperekoik bir inklüzyon vardır (3, 4). Çözüm: Sağ böbreğin pelvik distopisi. Sağdaki pelviste bir diş taşının yankı belirtileri. Röntgende (4) orta hatta S1 omurunun üzerinde yuvarlak bir radyoopak inklüzyon.

Resim. hasta ürolitiyazis gelen akut ağrı sol alt sırtta. Röntgende (1), sağ böbreğin sınırları genişlemiş, her iki böbrekte radyoopak taşlar (üçgenler). Sağ böbrekteki ultrasonda (2, 3) heterojen bir eko-yapıya sahip lentiküler avasküler hipoekoik oluşum parankimayı sıkıştırır; PLC alanında dorsal gölgeli (üçgen) hiperekoik odak, CDI'de titreyen artefakt. Çözüm: Sağ böbreğin subkapsüler hematomu. PCA'nın sol tarafında tıkanıklık belirtisi olmayan bir taş. Sağ böbrek BT'de subkapsüler hematom ve pelviste taş var; sol böbrekte üreterde diş taşı ve 2-3 derece sekonder hidronefroz.

Resim. Renal pelvis ve kaliksler yoğun kalsifiye bir kitle ile dolduğunda, taş mercan şeklini andırır. Ultrasonda (1) böbrekte arkasında masif akustik gölgesi olan bir mercan taşı vardır, üst kalikslerden biri genişlemiştir.

Resim. Sağ böbrekteki ultrasonda (1), hasta döndüğünde şekil değiştiren, yankısız ve hiperekoik bileşenli yuvarlak bir boşluk belirlenir. Sağ böbreğin üst kutbunda sırtüstü pozisyonda (2) röntgende, yuvarlak bir radyoopak oluşumu; ayakta durma pozisyonunda (3) radyoopak seviye görülebilir. Çözüm: Kalsiyum sütü ile böbrek kisti. Çoğu zaman, kalsiyum sütü basit parankimal kistlerde veya kaliks divertikülünde birikir. Kist tamamen dolu ise tanı sorunludur.

Resim. Sağlıklı yenidoğanların %37'sinde yaşamın ilk gününde ultrasonda akustik gölgesi olmayan hiperekoik piramitler tespit edilir. Tamm-Horsfall proteini ve ürik asidin çökelmesi, geri dönüşümlü tübüler obstrüksiyona neden olur. 6 haftalıkken tedavi gerektirmeden düzelir.

Resim. Sırt ağrısından şikayet eden bir hasta. Ultrasonda her iki böbrekte dorsal akustik gölge olmayan hiperekoik piramitler; sağ böbreğin üst kutbunda akustik gölgeli hiperekoik yuvarlak oluşum, boyut 20 mm. Çözüm: Medüller nefrokalsinoz. Sağ böbreğin üst kaliksinde taş. Hiperekoik piramitlerin arkasındaki akustik gölge, aşırı medüller hiperkalsinoz vakalarında belirlenir. Medüller nefrokalsinozun nedenleri: paratiroidizm - vakaların %40'ı, tübüler tübüler asidoz (distal tip 1) - %20, medüller süngerimsi böbrek - %20.

ultrasonda idrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonu daha sık yükselir: üretra yoluyla mesaneye (sistit) → üreterler yoluyla PCA'ya (piyelit) ve böbreklere (piyelonefrit). Hematojen yayılım ile böbrek parankiminin izole bir lezyonu mümkündür - piyelonefrit.

Resim. Görüş alanında 120'ye kadar yüksek ateş ve lökositi olan bir hasta. Sağ (1, 2) ve sol (3, 4) böbreklerde ultrasonda, CLK duvarı 3 mm'ye kadar kalınlaşır, distal üreterlerde benzer değişiklikler. Çözüm: Bir ultrason resmi idrar yolu enfeksiyonuna (piyelit) karşılık gelebilir.

Resim. Yüksek ateş ve lökositi olan hasta. Ultrasonda sağ böbreğin üst kutbunda küçük bir sıvı kenarı vardır (1); böbreğin orta (2, 3) ve alt (4, 5) kısımlarındaki enine kesitte, kan akışı olmayan, belirsiz bir konturu olan heterojen hiper ve hipoekoik alanlar; pelvis duvarı kalınlaşır (6, 7). Çözüm:İdrar yolu enfeksiyonunun ultrason bulguları (sağda piyelonefrit).

Resim. Yüksek ateş ve lökositi olan çocuk. Mesanede ultrasonda büyük miktarda hiperekoik süspansiyon; özellikleri olmayan sol böbrek; sağ böbreğin üst kutbunda, zayıflamış bir kan akışına sahip hipoekoik bir bölge belirlenir. Çözüm: Bir ultrason resmi idrar yolu enfeksiyonuna (sağda sistit, piyelonefrit) karşılık gelebilir.

Ultrasonda kronik böbrek hastalığı

Ultrason, hastaları teşhis etmek ve izlemek için kullanılır. kronik hastalıklar böbrekler. Glomerüloskleroz, tübüler atrofi, interstisyel inflamasyon veya fibrozis ile ultrasonda böbreklerin kortikal tabakası hiperekoiktir, kortikomedüller farklılaşma yumuşatılır. Hastalık ilerledikçe parankim incelir ve böbrek boyutları küçülür.

Resim. ultrasonda kronik piyelonefrit(1): böbrek 74 mm'ye düşürülür, kortikal tabakanın kalınlığındaki lokal bir azalma nedeniyle kontur düzensizdir. ultrasonda kronik glomerülonefrit(2): böbrek boyutu 90 mm, parankimin kortikomedüller farklılaşması düzleştirilmiş, ekojenitesi arttırılmış ince kortikal tabaka. Ultrasonda, nefrotik sendrom (2): korteks ve medullada net bir farklılaşma olmaksızın hiperekoik böbrek.

Resim. CRF'li bir hastanın ultrasonu (1, 2, 3): böbrekler 70x40 mm'ye küçültülür, parankim kalınlığı 7 mm'dir, kortikomedüller farklılaşma yumuşatılır. ultrasonda son aşama CRF: böbrek çok küçüktür - 36 mm, ekojenite önemli ölçüde artar, parankim ve sinüs arasında ayrım yapmak mümkün değildir.

Ultrasonda böbrek kistleri

Ultrasonda basit böbrek kistleri anekoik, avasküler, düz, ince kapsüllü ve arkasında sinyal artışı olan yuvarlak kitlelerdir. 50 yaşın üzerindeki kişilerin %50'sinde basit böbrek kisti vardır.

Kompleks kistler, iç septa ve kalsifikasyonlarla birlikte genellikle düzensizdir. Kistin düzgün olmayan ve engebeli bir konturu, kalın septa, doku bileşeni varsa, o zaman risk malign neoplazmalar 85%-100%.

Resim. Böbrek kistlerinin Boşnak sınıflandırması. Tip 1 ve 2 kistler iyi huyludur ve daha fazla değerlendirme gerektirmez. Tip 2F, 3 ve 4 kistleri daha fazla araştırma gerektirir.

Resim. Ultrasonda basit (1, 2) ve kompleks (3) böbrek kistleri görülüyor. İdrar çıkışının yokluğunda, parankim simetrik olarak her yöne genişleyerek yuvarlak parankimal kistler oluşturur. Parankimal kistler hiçbir yerde kaybolmazlar, sadece patlayabilirler.

Resim. Ultrasonda (1) sağ böbrekte, duvarda hiperekoik bir doku inklüzyonu olan, net ve düzgün bir konturu olan yankısız yuvarlak bir oluşum vardır. Çözüm: Boşnak'a göre böbrek kisti 2F tipi. Biyopsi böbrek hücreli karsinomu ortaya çıkardı.

Resim. Ultrason (1, 2) ve BT (2) her iki böbrekte birden fazla kist gösterdi. Bu otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıdır.

Ultrasonda böbrek tümörleri

Ultrason kullanarak böbreğin iyi huylu ve kötü huylu tümörlerini ayırt etmek zordur, ayrıca BT ve biyopsi kullanılmalıdır.

Böbreğin iyi huylu tümörleri - onkositoma ve anjiyomiyofibroma. Ultrasondaki onkositoma net ayırt edici özelliklere sahip değildir, merkezi bir skar ve kalsifikasyonlara sahip olabilir. Anjiyomiyofibromlar yağ, düz kas ve kan damarlarından oluşur. Yağ baskın olduğunda, tümör hiperekoiktir. Vakaların %20'sinde anjiyomiyofibromlar, tuberoskleroz, Hippel-Lindau sendromu veya tip 1 nörofibromatozun belirtilerinden biridir.

Resim. Ultrasonda (1, 2) sol böbrekte net ve düzgün bir konturu olan yuvarlak bir izoekoik kitle vardır, merkezi hipoekoik stellat skar açıkça görülebilir. Bu, böbrek onkositomunun tipik bir ultrason resmidir.

Resim. Böbreğin kortikal tabakasındaki ultrasonda, yuvarlak bir şekle sahip hiperekoik homojen olmayan bir yapı, çevrede küçük bir kan akışı belirlenir. Ultrason resmi, böbreğin anjiyomiyolipomuna karşılık gelebilir.

Resim. Ultrasonda (1, 2) sol böbreğin alt kutbunda 26 mm büyüklüğünde hiperekoik yuvarlak bir oluşum bulunur. Ultrason resmi, böbreğin anjiyomiyolipomuna karşılık gelebilir.

Resim. Böbreğin parankimindeki ultrasonda, çeşitli boyutlarda akustik gölgesi olmayan çoklu hiperekoik kapanımlar vardır. Bunlar, tüberosklerozlu hastalarda renal anjiyomiyolipomlardır.

Böbrek hücreli karsinom, malign böbrek tümörlerinin %86'sını oluşturur. Ultrasonda renal hücreli karsinom, parankim periferinde yer alan düzensiz şekilli izoekoik bir kitledir, ancak böbreğin medulla ve sinüsünde hipo ve hiperekoik tümörler vardır. Papiller, transizyonel hücreli ve skuamöz hücreli karsinomlar ürotelyumdan köken alır ve renal sinüste yer alır. Adenokarsinom, lenfoma ve metastazlar böbreğin herhangi bir yerinde bulunabilir.

Resim. Ultrasonda (1, 2) sol böbreğin alt kutbundan düzensiz şekilli bir kitle çıkıyor, boyutu 50x100 mm; kistik boşluklar nedeniyle heterojen parankim izoekojenik; aktif iç dolaşım. Bu, renal hücreli karsinomun tipik bir ultrason resmidir.

Resim. Ultrasonda (1) sağ böbreğin üst kutbunda, kistik boşlukları olan hiperekoik heterojen bir kitle çıkıyor, kontur engebeli, boyutu 70x120 mm. Böbrek ve adrenal bezin tümörünü ayırt etmek gerekir. Çözüm biyopsi sonuçlarına göre: Sağ böbreğin renal hücreli karsinomu.

Resim. Ultrasonda (1, 2) karın boşluğu büyük bir homojen olmayan kütle belirlenir. BT (3) tümörün soldaki retroperitoneal boşluktan geldiğini gösteriyor. Sol böbrek aşağı bastırılır, böbrek parankimi değişmez. Çözüm biyopsi sonuçlarına göre: Nöroblastom. Bu sempatik tümör gergin sistem%35'inde adrenal bezlerden, %30-35'inde retroperitoneal ganglionlardan, %20'sinde posterior mediastenden, %1-5'inde boyundan ve %2-3'ünde pelvisten kaynaklanır.

Resim. Ultrasonda (1) sağ böbrekte, 25x25 mm boyutunda, yuvarlak şekilli hiperekoik homojen olmayan bir kitle. Çözüm biyopsi sonuçlarına göre: Sağ böbreğin papiller kanseri.

Resim. Ultrasonda (1, 2) sol böbreğin orta kısmında, 40x40 mm boyutlarında, ekzofitik büyüme gösteren avasküler izoekojenik heterojen bir kitle belirlenir. Çözüm biyopsi sonuçlarına göre: Sol böbreğin yassı hücreli karsinomu.

Resim. Ultrasonda sol böbrek izoekojenik heterojen kitlede, uzunluk 26 mm (1). Geleneksel olarak, tümör iki bölgeye ayrılabilir: ince kapsüllü avasküler yuvarlak oluşum (2, 3) ve küçük kistik boşluklu ve mikrokalsifikasyonlu avasküler bölge (2, 4). Çözüm biyopsi sonuçlarına göre: Wilms tümörü. Wilms tümörü böbrek dokusunun mezodermal progenitörlerinden metanefrozdan kaynaklanır. Bu, çocuklarda en kötü huylu böbrek tümörüdür.

Bir görev. 6 yaşında kız çocuğu gece yarısı şiddetli karın ağrısıyla uyandı; apandisit tanısıyla hastaneye kaldırıldı. Adrenal bezin projeksiyonunda ultrasonda, homojen olmayan bir kitle böbreğin üst kutbunu deforme eder; sağda retroperitoneal boşlukta böbrek çevresinde sıvı - akut kanama. Wilms tümörü.

Bir görev. Sağ böbreğin üst kutbundan gelen ultrasonda, heterojen bir eko yapının yuvarlak izoekoik oluşumu, aktif iç kan akışı gelir. Biyopsi sonuçları hakkında sonuç: Böbrek hücreli karsinom.

Bir görev. 12 yaşında bir kız çocuğu ile gözlendi dirençli form hipertansiyon. Günlük idrarda katekolamin konsantrasyonu artar. Sol adrenal bezin izdüşümünde ultrasonda, kistik boşluklara sahip yuvarlak bir heterojen eko-yapı oluşumu; iç kan akışını belirler. Biyopsi sonuçları hakkında sonuç: Feokromositoma.

Kendine iyi bak, Teşhis Uzmanınız!

Böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrason muayenesi yapılırken, içlerinde değiştirilmiş bir iç yapıya ve yüksek akustik yoğunluğa sahip doku alanları sıklıkla bulunur. Tanımlanan ekopozitif mühürlere böbreklerde hiperekoik kapanımlar denir. Birikimler şeklinde hücresiz mikro yapılardır: kalsifikasyonlar (kalsiyum tuzları birikintileri), fibröz-sklerotik alanlar (kireç tuzları birikintileri), psammoma cisimleri (protein-lipid tortuları). Ultrason makinesinin ekranında, eko yoğunluğunun arttığı alan, komşu böbrek dokularına (beyaz noktaların varlığı) kıyasla görsel olarak daha hafif görünür.

Hiperekoik kapanım türleri (formasyonlar)

Böbreklerin ultrasonu sırasında hiperekoik oluşumların nasıl görselleştirildiğine bağlı olarak, bunlar üç tipe ayrılabilir:

1. Akustik bir gölge veren hacimsel oluşum. Böyle bir resim, yeterince büyük taş kapanımları (taşlar, makrokalsifikasyonlar) veya enflamatuar süreç nedeniyle lenf düğümü nedeniyle sklerotize ile gözlenebilir.
2. Akustik gölge olmadan hacim oluşumu. Bu tür yankılar, kistik boşluklar, aterosklerotik vasküler değişiklikler, küçük taşlar, kum, renal sinüsün yağ dokusu, iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin varlığını gösterebilir.
3. Parlak nokta, oldukça küçük hiperekoik oluşumlar, akustik gölge yoktur. Bu tür yankılar, psammom cisimciklerinin veya mikrokalsifikasyonların varlığının bir ultrason göstergesidir. Bu tür inklüzyonların en büyük şiddeti ve bağımsızlığı, malign, yaygın sklerozan tümör varyantlarında gözlenir.

Böbreklerin ultrason muayenesi sırasında, çeşitli kombinasyonlarda hiperekoik inklüzyonların bir kombinasyonu ortaya çıkabilir.

Hiperekoik oluşumlar hangi hastalıkların göstergesidir?

Eko yoğunluğu yüksek oluşumlar tespit edilirse böbrekte varlığından bahsedebiliriz:

• böbrek taşı hastalığı;
• inflamatuar süreçler(apse, karbonkül, çeşitli nefrit);
• hematomlar (kanamalar);
• yara dokusu;
• kistik büyümeler;
• iyi huylu tümörler (adenomlar, lipomlar, fibromlar, hemanjiyomlar);
• onkopatolojili tümörler.

Teşhis ve tedavi

Ultrason muayenesinde hiperekoik inklüzyonlar ortaya çıktıktan sonra, teşhisi netleştirmek için tam ve kapsamlı bir teşhis yapılır. Bunun için gerçekleştirin laboratuvar araştırması tümör belirteçleri için kan, mineral tuzların varlığı için idrar ve ayrıca X-ışını ve MRI muayenesi. Karmaşık patolojiler tespit edildiğinde, analiz için böbrek biyopsisi gerekir.

Küçük böbrek taşlarının (> 5 mm değil) tedavisi ve çıkarılması için özel diüretik bitki formülasyonları kullanmak mümkündür, ilaçlar(uzman bir doktorun tavsiyelerine göre). Daha büyük taşlar ile çıkarılabilir karın cerrahisi, bir lazer veya ultrason kullanarak taşların ezilmesi ve çıkarılması mümkündür. Böbreklerin tümör patolojileri (malign veya iyi huylu) ameliyat yardımı ile çıkarılır. İyi huylu hiperekoik neoplazmalar ve kistler kısmi eksizyon (rezeksiyon) ile çıkarılır. Kötü huylu tümörler böbrek ile birlikte çıkarılır, ardından kemoterapi ilaçları ile tedavi kullanılır.

Belirsiz bir formülasyon ile tedavi programı ve doğru teşhis kalifiye bir doktora emanet edilmelidir.

Sağlıklı bir insanda böbrekler düzenli oval şekle, net konturlara sahiptir, yerleri simetriktir, ultrason dalgalarını yansıtmazlar. Ultrason muayenesi sırasında organlarda hiperekoik oluşumların varlığı, değişen iç yapıya ve önemli akustik yoğunluğa sahip alanlar ile gösterilir. Artan eko yoğunluğuna sahip alan, diğer böbrek dokularına kıyasla daha hafif bir bölge olarak görselleştirilir.

Ultrason muayenesi sırasında organların boyutları belirtilir. Bir kişinin boyuna ve yaşına bağlı olarak sağlıklı organların uzunluğu:

• sağ böbrek - 8-14 cm;
• sol - 7,5-12,5 cm.

Dekompanse diabetes mellitus, akromegali, akut glomerülonefrit ve ayrıca amiloidoz ve lenfomalarda organların boyutunda bir artış gözlenir.

Böbreklerin kırışması, nedeninin araştırılması artık gerekli olmayan geri dönüşü olmayan bir değişiklik hakkında bilgi verir.

Kortikal maddenin artan ekojenitesi, birçok hastalıkta gözlenen spesifik olmayan bir tezahürdür.

Bir Doppler çalışması yardımıyla böbrek darlığını tespit etmek, arterlerin ve organların damarlarının açıklığını ve ayrıca içlerindeki kan dolaşımını netleştirmek mümkündür.

Patolojik oluşumların belirtileri

Hiperekoik inklüzyonlar nadiren iki organda oluşur; değişiklikler genellikle sadece birinde teşhis edilir.

Sağ böbreğin hacimsel oluşumu, inferior vena cava'da dolaşım bozuklukları riskini artırır. Aşağıdaki tezahürlere sahiptir:

• vücudun sağ tarafında ağrı;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• idrar renginde değişiklik;
• subfebril sıcaklık;
• idrar yaparken ağrı;
• kardiyovasküler sistem sorunları;
• bulantı kusma.

Sol böbreğin hacimsel oluşumu, semptomlarda benzer semptomlarla karakterize edilir, ancak vücut üzerinde daha az patolojik etkiye sahip olan belirtiler:

• sol tarafta ağrı;
• sıcaklıkta artış;
• zayıflık, terleme;
• idrarın laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler;
• kasık bölgesindeki damarların sıkışması nedeniyle genişlemesi.

Hiperekoik kapanımların nedenleri

Böbrek patolojileri, bir veya daha fazla provoke edici faktörün etkisi nedeniyle ortaya çıkar:

• kızarmış, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin aşırı tüketimi;
• ağrı kesicilerin uzun süre kullanılması;
• kalıtsal yatkınlık;
• Crohn hastalığı;
• yaralanmalar;
• genitoüriner sistem ve gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıkları;
• diyabet;
• hipervitaminoz veya hipovitaminoz;
• içme suyunun artan mineralizasyonu;
• fiziksel hareketsizlik;
• yetersiz sıvı alımı.

Böbreklerdeki değişikliklerin sınıflandırılması

Organlardaki değişikliklerin görselleştirilmesine bağlı olarak, artan yoğunlukta 3 tip oluşuma ayrılırlar:

• akustik bir gölge oluşturan hacimsel kapanımlar. İltihaplanma nedeniyle büyük kitleler veya sklerotize lenf nodu bildirilir;
• akustik gölgesi olmayan üç boyutlu yapılar. Genellikle oluşumu hakkında bilgi verirler: kistler, aterosklerotik vasküler patolojiler, böbreklerde kum, organ sinüsünün yağ dokusu, iyi huylu veya kötü huylu tümörler;
• akustik gölgeleme olmayan küçük, noktasal, hiperekoik kitleler. Bu tür eko yanıtları, kalsifikasyonların veya psammoma cisimlerinin varlığının bir işareti olarak kabul edilir. Neoplazmların yaygın sklerozan, kanserli varyantlarında gözlenir.

Ultrason teşhisi sayesinde 2 mm büyüklüğündeki taşları tespit etmek mümkündür.

Vücudun diğer hiperekoik yapılarından ayırt edilmeleri gerektiğinden, daha küçük değişiklikleri ayırt etmek daha zordur. Böbrekte 3 cm'ye kadar hacimsel eğitim ayrıca aşağıdakilerin bir işareti olabilir:

• küçük iyi huylu kist;
• psödotümörler;
• apse;
• renal hücreli karsinom;
• adenomlar;
• onkositomlar;
• anjiyomiyolipomlar;
• böbreklere tümör metastazı;
• lenfomalar.

3 tip hacimsel renal inklüzyon vardır:

• kistik - net sınırları olan pürüzsüz, yuvarlak oluşumlar, yankıları arka duvardan iyi iletir;
• katı - düzensiz kenarları olan düzensiz bir şekil, hacimsel katılım ve böbrek arasında net bir görselleştirme eksikliği;
• kompleks - tespit edilen yapı içinde apseler, nekroz alanları, kalsifikasyon veya kanama oluşur.

Hiperekoik böbrek oluşumlarının morfolojik varyantları:

• lifli-sklerotik alanlar - kireç tuzlarının birikmesi (%70);
• kalsifikasyonlar - kalsiyum tuzlarının gruplandırılması (%30);
• psammoma cisimleri - protein-lipid birikintileri (% 50).

Renal kitlelerdeki psammom cisimcikleri iyi huylu dokularda asla bulunmadıkları için malignite belirtisidir. İkincisinde, ana bileşim genellikle fibröz-sklerotik alanlardır.

Kalsiyum tuzlarının varlığı patolojinin yaşını yansıtır. Kalsifikasyon tortularının oluşması birkaç ay sürer. En sık olarak iltihaplanma veya hasarlı doku odaklarında birikir.

Sorun Teşhisi

Ekografi, dokuları travmatize etmeden, ağrısız, çok hızlı, yüksek güvenilirlikle değiştirilmiş alanları tanımlamanıza olanak tanır. Ultrason teşhisi için ana kriterler:

• organ boyutları;
• kan dolaşımında değişiklik;
• ekojenite;
• böbrek dokusunun durumu.

Bazı patolojik durumlarda hiperekoik kapanımlar bulunur:

• iyi huylu ve kötü huylu yapı tümörleri;
• böbrek taşı;
• apseler, nefrit, karbonküller;
• hematomlar (kanamalar);
• doku yara izi;
• kistik büyümeler.

Diğerlerine göre daha sık meydana gelen böbreğin hacimsel oluşumu basit bir kisttir.

Patolojik süreçler, diğer organların çalışmasını olumsuz yönde etkileyen sağ veya sol böbreğin boyutunda (konuma bağlı olarak) değişikliklere neden olur.

Böbrek patolojilerinin semptomları, diğer birçok hastalıkta ortaya çıkanlara benzer. Bu nedenle, doğru tanının yanı sıra yeterli tedavinin atanması için zorunlu farklılaşma gereklidir.

Bunun için tümör belirteçleri için kan testleri, mineral tuzların konsantrasyonu için günlük idrar testi ve ayrıca MRI, boşaltım ürografisi, kontrastlı renal BT önerilir. Zor durumlarda, analiz için böbrek üzerindeki etkilenen dokudan küçük bir alan alınması gerekebilir.

Sadece kalifiye bir uzman, böbreklerin ultrason muayenesine (laboratuvar ve fiziksel çalışmalarla birlikte) dayanarak kesin bir teşhis koyabilir.

terapötik önlemler

• hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması;
• semptom engelleme.

Patolojik kapanımlar konservatif olarak tedavi edilir. Böbrek taşları 2 yöntemle çıkarılır. Birincisi sık idrara çıkma üzerine kuruludur. Bunun için bazı idrar söktürücü otlar seçilir veya ilaçlar reçete edilir. 5 mm'den büyük olmayan taşlar bu şekilde tedavi edilir. İkinci seçenek litotripsi (ultrason tedavisi) veya endoskop (lazer tedavisi) kullanılarak taş parçalanmasıdır. Büyük taşlarla (20-25 mm) cerrahi müdahaleler nadiren reçete edilir.

Enflamatuar süreçler, çoğu zaman, yalnızca bir uzman gözetiminde antibiyotik tedavisi ve tedavisine ihtiyaç duyar, ancak bazen acil yardım gerekir.

Kanserli bir süreç durumunda, onkolojik radikalizm ilkesini gözeterek acil bir operasyon gerçekleştirilir. Böbrek çoğunlukla tamamen çıkarılır. Bundan sonra hastaya, amacı kanser hücrelerinin kalıntılarını nötralize etmek ve hastalığın tekrarını önlemek olan bir kemoterapi kürü seçilir. Ameliyat edilemeyen bir tümör durumunda, kemoterapi ve radyoterapi kullanılarak palyatif tedavi yapılır. Rahatsızlığı gidermek için narkotik olmayan ağrı kesiciler reçete edilir. İstenen etkiye sahip değillerse, narkotik ilaçlar reçete edilir.

Hematomlarla tedavi, çoğu zaman cerrahi müdahaleler olmadan gerçekleştirilir. Hasta 2-3 hafta sıkı yatak istirahati, hemostatik ve antibiyotik tedavisi gerektirir. Böbrek rüptürü belirtileri görülürse ameliyat yapılır. Hematomdaki artışlar, iç kanama da acil cerrahi müdahale için bir gösterge haline gelir.

Çoğu hiperekoik inklüzyon, fibröz dokunun iyi huylu büyümeleridir. Yaşlı insanlarda metabolik bozukluklar nedeniyle tespit edilirler.

Önleyici tedbirler

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• kahve, çay, un ürünleri, alkol, kvas, baharatlı, kızarmış, yağlı yiyecekler, kuzukulağı, baklagiller, lahana, çikolata, fındık;
• günde en az 2 litre sıvı içmek;
• günlük fiziksel aktivite (yürüme, yüzme, koşma);
• tam uyku (günde 7-8 saat);
• yılda en az 2 kez bir uzman tarafından önleyici muayene, gerekirse test;
• süt ürünleri, pişmiş balık, et, tahıllar, çorbalar, meyveler, sebzelerin günlük menüsüne dahil edilmesi;
• kabak, balkabağı, elma, salatalık suları içerken tercih edin.

Böbreklerdeki hiperekoik oluşumlar, ultrason muayenesi yardımıyla teşhis edilen bir patolojidir. Semptomlar, böbrek değişikliklerinin tipine ve sürecin bulunduğu aşamaya bağlıdır. Teşhis genellikle hastalığı doğru bir şekilde belirlemek ve uygun tedaviyi seçmek için ek testler içerir. Terapinin nihai etkinliği, bir uzmanla iletişim kurmanın zamanına ve genel sağlık durumuna bağlıdır.

Mishin bobini ile kanser tedavisi:

Rus bir bilim adamı tarafından geliştirilen cihaz, elektrostatik bir alan yardımıyla kanserle etkili bir şekilde savaşmanızı sağlıyor. Doktorlar tarafından yapılan çok sayıda test ve çalışma, cihazın olumlu etkisini doğruladı…

Mishin bobini ile tümörlerin tedavisi (video):

MISHIN BOBİNLERİ SİPARİŞ ET

Hastalığın tanı ve tedavisini ertelemeyin!

Çevrimiçi bir onkolog ile muayene için kaydolun!

Ultrason, organ görüntülemenin en gelişmiş, güvenilir ve hızlı yöntemlerinden biridir. insan vücudu, aynı zamanda tamamen zararsız ve hemen hemen her insan için finansal olarak erişilebilir. Ultrason ilkesi - farklı yoğunluktaki nesnelerden ses dalgalarının farklı derecelerde yansıması - donanmada, endüstride, askeri işlerde yüz yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır ve ancak son zamanlarda tıpta kullanılmıştır.

Son elli yılda, ultrason teşhisi olanakları o kadar genişledi ki, modern kadın doğum, kardiyoloji, jinekoloji, üroloji, cerrahi ve diğer birçok tıp dalı, insan vücudunu incelemek için bu vazgeçilmez yöntem kullanılmadan hayal edilemez.

Hastanın muayenesi sırasında, ultrason teşhis doktoru, bir sensör aracılığıyla, kulak tarafından duyulmayan insan vücudunun kalınlığını yönlendirir. ses dalgaları yüksek frekans ilgili organda ve aynı sensör yansıyan sinyali alır, bu sinyal daha sonra güçlendirilir, güçlü bir bilgisayar tarafından kodu çözülür ve ekranda siyah beyaz iki veya üç boyutlu bir görüntü şeklinde görüntülenir.

ekojenite

Ultrason görüntüsünün daha koyu bölgelerine düşük akustik yoğunluklu veya hipoekoik alanlar denir. Bunlar, ultrasonun neredeyse yansıma olmadan geçtiği alanlardır - kistler, kan damarları, yağ dokusu. Daha açık alanlar sesi çok daha güçlü yansıtır ve yüksek akustik yoğunluklu alanlar veya hiperekoik alanlar olarak adlandırılır. Çoğu zaman bunlar taşlar, kireçlenmeler veya kemik oluşumları ve yapılarıdır.

Ultrasonlu nesnelerin ekojenite türleri

Çoğu durumda, ultrason resmi bireysel bedenler ve yapılar ekojenite açısından az çok homojen bir görüntüdür, bu nedenle organ için olağandışı hipo veya hiperekoik inklüzyonların tanımlanması sıklıkla patolojiyi gösterir ve özellikle dikkatli analiz gerektirir.

Çeşitli organlarda artan ekojenite inklüzyonları

Ultrason teşhisinde bir uzmanın en sık ne tür hiperekoik kapanımlarla uğraşması gerektiğini anlamaya çalışalım. Çoğu zaman, yüksek akustik yoğunluklu alanlar bulunabilir. yumuşak dokular, rahim, prostat, dalak, böbrekler, safra kesesi ve mesane.

hiperekoik neoplazm sınırı

yumuşak dokular

Yumuşak dokuların kalınlığında parlak yoğun bir oluşum şeklinde, kronik hematomlar çoğunlukla görselleştirilir, bu da dışarı çıkmaz, ancak sklerozan ve kalsiyum tuzlarının birikmesi için bir yer haline gelir. Çoğu zaman, yenidoğanların sefalohematomları böyle görünür. Temel olarak, bu tür oluşumlar tesadüfi bir bulgu olabilir ve herhangi bir endişeye neden olmaz. Kireçlenme tespiti durumunda, gözlem için ve bazen de tedavi edici tedavinin atanması için cerrahla iletişime geçmek gerekir.

Rahim

Rahimdeki hiperekoik inklüzyonlar, kürtaj, kürtaj, düşükler, kontraseptif bobinlerin tanıtılmasından sonra oluşan kalsifikasyonların yanı sıra bir dizi kronik sonucun sonucu olabilir. iltihaplı hastalıklar. Rahim içi ameliyatlar ve manipülasyonlardan sonra ve doğum sonrası dönem bazen hiperekoik kan pıhtıları tespit edilebilir. Unutulmamalıdır ki, polipler, miyomlar ve hatta uterusun bir dizi malign neoplazması, eko yoğun düğümler ve kapanımlar gibi görünebilir. Bu nedenle, bulunurlarsa, jinekolog ziyaretini ertelememelisiniz.

rahim fibroidleri

Prostat

Prostatta hafif, parlak kapanımlar, kalsiyum ve fosfor tuzlarından oluşan bu organın taşlarıdır. Böyle bir oluşum, boyut (2 mm'den 20 mm'ye kadar) ve şekil bakımından farklı olabilir. Çoğu zaman, prostat taşları bir işarettir. kronik prostatit veya adenomlar prostat ama bazen rastgele bir buluntu haline gelebilirler. Daha fazla veya daha az ölçüde, prostat kalsifikasyonu, 50 yaşın üzerindeki erkeklerin %75'inde görülür. Prostat kireçlenmesine katkıda bulunur hareketsiz görüntü yaşam, hipodinamik ve uzun süreli cinsel aktivite yokluğu. Kendi başına kireçlenme rahatsızlığa neden olmaz ve tedavi gerektirmez (prostatit semptomları eşlik etmedikçe). Prostatta kalsiyum birikimi için tek kontrendikasyon, yüksek yaralanma riski nedeniyle masajıdır.

prostat kalsifikasyonları

Safra kesesi ve mesane

Safra kesesi ve mesanenin ekojenik oluşumları sadece taşlar değil, bazen parietal polipler olabilir. Polipler genellikle daha az ekojeniktir, nadiren 8-10 mm'yi aşar. Safra kesesi taşları, arkalarında akustik bir gölge bırakarak yüksek bir yankı yoğunluğuna sahiptir. Boyutları, zar zor farkedilenden safra kesesinin boşluğunu doldurmaya kadar değişebilir. İçin ayırıcı tanı, hastadan pozisyonunu değiştirmesi istenir. Taşlar yuvarlanacak ve polipler aynı yerde kalacaktır.

İdrar kesesi taşı

Dalak

Dalakta genellikle 3 mm'ye kadar küçük ekojenik oluşumlar - kalsifikasyonlar. Çoğu zaman tesadüfi bir bulgu olarak bulunur. Açık konturlu, genellikle üçgen şekilli daha büyük kapanımlar, kronik yaralanmaların ve dalak enfarktüsünün belirtileridir. Ne biri ne de diğeri özel muamele gerekmez. Dalağın bulanık sınırları olan eko-yoğun oluşumlarına özellikle dikkat edilmelidir, heterojen yapı veya akustik bir gölge oluşturma. Dalak apseleri ve malign tümörlerin metastazları böyle görünür.

dalak ultrasonu

böbrekler

Oldukça geniş bir hastalık yelpazesinin belirtileri olabileceğinden, böbreklerdeki hiperekoik kapanımlar özellikle ilgi çekicidir.

Böbreklerin ultrasonu

Eko-yoğun böbrek oluşumlarının türleri

Eko-yoğun oluşumları üç ana türe ayıralım:

Akustik bir gölge veren büyük yankı yoğun oluşumlar

Vakaların büyük çoğunluğunda böbrek taşları (taşlar, makrokalsifikasyonlar) böyle görünür. Benzer bir resim, böbrek bölgesindeki inflamatuar süreç, lenf düğümü nedeniyle bir sklerotik tarafından da verilebilir. Kronik renal hematomlar ayrıca kalsifiye olabilir ve nefrolitiazisin ultrason bulgularını taklit edebilir. Böbrek taşı hastalığı nefrologlar ve ürologlar tarafından tedavi edilir.Çoğu zaman, özel bir diyet reçete edilir, bir dizi tıbbi müstahzarlar taşları çözmek kaplıca tedavisi. Böbreklerdeki hiperekoik inklüzyonların durumunun dinamiklerini gösteren periyodik ultrason izlemesi yapılır. Ameliyat sadece aşırı durumlarda reçete edilir - idrar yolunun tıkanması, tekrarlayan dayanılmaz ağrı, enfeksiyon.

Akustik gölge olmadan büyük eşit yankı yoğun oluşumlar

Çoğu zaman, iyi huylu böbrek oluşumları şöyle görünür - fibromlar, hemanjiyomlar, onkositomlar. Hastanın kapsamlı bir muayenesinden ve bir dizi teslimattan sonra Laboratuvar testleri, böbreklerin neoplazmaları rezeksiyon veya kısmi eksizyonla cerrahi olarak çıkarılır, ardından cerrahi materyalin zorunlu biyopsisi yapılır.

Akustik gölgesi olmayan böbreklerde parlak nokta hiperekoik kapanımlar

Bu durumda iki seçenek vardır. Birincisi çoklu zararsız kireçlenmeler, küçük böbrek taşları, böbrek “kumudur”. İkinci seçenek, çok yüksek yankı yoğunluğuna sahip 3 mm'ye kadar küçük kapanımlardır - daha ayrıntılı olarak üzerinde durmak istediğim psammoma gövdeleri.

izoekoik oluşum

Psammoma (veya psammous) cisimleri

Psammoma (veya psammous) cisimleri, böbreklerde yuvarlak bir şekle sahip, çoğunlukla 0,5 mm ila 3 mm arasında değişen çoklu hiperekoik kapanımlardır. Vücutların yapısı katmanlıdır, kalsiyum ve fosfor tuzları ile kaplanmış bir protein-lipid bileşeninden oluşurlar. Normalde, böyle bir oluşum meninkslerde ve bazı damarlarda belirlenebilir, ancak böbrek dokusundaki konumları (ancak her zaman değil) malign bir oluşumun, çoğu zaman papiller karsinomun varlığını gösterebilir. Bu patolojinin gözlemi ve tedavisi bir nefrolog veya ürolog tarafından gerçekleştirilir.

Ultrasonda, psammoma cisimleri, akustik gölgesi olmayan (yıldızlı gökyüzünün bir belirtisi) küçük parlak nokta yapılarının saçılmasıdır. Bu oluşumlar, insan vücudunun tüm dokuları arasında en yüksek akustik yoğunluğa sahiptir, bu nedenle herhangi bir organın arka planında açıkça görülebilirler. Psammoma cisimleri sadece tümör dokusunda değil (içindeki konsantrasyonları çok daha yüksek olmasına rağmen), aynı zamanda ondan çevre boyunca ve içinde bulunur. Lenf düğümleri yakında.

psammom cisimcikleri

Renal dokuda çok sayıda parlak küçük nokta eko yapısının belirlenmesi, onkolojik bir neoplazmın en güvenilir ultrason işaretlerinden biridir. Görselleştirmeleri durumunda, böbrek dokusu ve yakındaki yapıların özellikle kapsamlı bir çalışması gereklidir.

Psammoma cisimlerinin ayırıcı tanısı, “kuyruklu yıldız” tipi bir yankı sinyali ile gerçekleştirilir.

Böbreklerde hiperekoik kapanımlar bulunursa, ürolog, nefrolog gibi uzmanların konsültasyonları belirtilir. Sadece bu doktorlar, hastalığın tarihini, ultrason ve diğer araştırma yöntemlerinden elde edilen verileri ve ayrıca laboratuvar verilerini dikkate alarak en doğru teşhisi koyabilecek ve yeterli tedaviyi reçete edebilecektir. Ultrason teşhis doktoru bir ultrason raporu yapar, ancak teşhis koymaz!

Sonuç olarak, ultrason veya başka bir muayene sırasında tespit edilen herhangi bir patolojinin olduğunu belirtmek isterim? bir yargı değildir. Bu, daha çok, kendi yaşam tarzınıza ve sahip olduğumuz en pahalı ve yenilenmesi zor kaynağa - kendi sağlığımıza - karşı tutumunuza dikkat etmeniz için bir ipucudur.

Böbreklerin ultrasonu sırasında, yapının ve akustik yoğunluğun bozulduğu doku bölgeleri sıklıkla bulunur. Böbreklerdeki hiperekoik kapanımlar bu tür doku yapılarının adıdır. Bunlar, protein-lipid birikintilerinin yanı sıra kalsiyum ve protein tuzları birikintilerinin biriktiği hücresiz mikro yapılardır. Ultrasonik cihazın ekranında inklüzyonlar beyaz noktalar şeklinde sunulmaktadır. Hiperekoik kapanımların görünümü birçok patolojinin gelişimini gösterir, bu nedenle ayrıntılı olarak anlamak önemlidir. klinik tablo hiperekojenite, tanı süreci ve sonuçların tedavi yöntemleri.

Kavramlar - hiperekojenite ve akustik gölge?

Ekojenite, sıvı ve katı kıvamdaki cisimlerin ultrasonik dalgaları yenme yeteneğini ifade eder. Bir kişinin içinde bulunan tüm organlar ekojeniktir, bu da ultrason muayenesine izin verir. Ultrason, böbreklerin aktivitesini incelemeye, bütünlüklerini belirlemeye ve malign veya iyi huylu neoplazmların varlığını doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olur. Sağlıklı bir insanda organ, simetrik bir konuma sahip ve ses dalgalarını yansıtamayan yuvarlak şekillidir. Patoloji durumlarında, böbreklerin boyutu değişir, konum asimetrik hale gelir ve ses dalgalarını yenebilen kapanımlar ortaya çıkar.

"Hiper" kelimesinin anlamı artan yetenek ekojenik dokular ultrasonik dalgaları yansıtır. Ultrason sırasında uzman ekranda beyaz noktalar görür ve bunların akustik bir gölgeye, daha doğrusu içinden geçmeyen ultrasonik dalgaların birikimine sahip olup olmadığına karar verir. Dalgalar havadan çok daha yüksek bir yoğunluğa sahiptir, bu nedenle yalnızca yoğun bir nesneden geçebilirler. Hiperekojenite ayrı bir hastalık değil, böbreklerde çeşitli patolojilerin ortaya çıktığını gösteren bir semptomdur.

Hiperekojenite belirtileri

Böbreklerin hiperekoik piramitleri sendromunun bir takım semptomları vardır:

• bel bölgesinde ağrının neden olduğu vücut sıcaklığındaki artış;
• idrar renginde değişiklik (bazen kan safsızlıkları ile açık sarıdan kahverengiye veya bordoya);
• bıçaklama ağrı organda;
• kasık bölgesinde ağrı;
• dışkı bozuklukları;
• bulantı ve kusma nöbetleri.

Böbreklerdeki hiperekoik kapanım türleri

Hiperekoik oluşumlar, böbrek ultrasonunda nasıl görüldüklerine göre 3 tipe ayrılır:

• Akustik bir gölge oluşturan büyük bir katılım. Çoğu zaman, organdaki taşların veya enflamatuar süreçlerin ve lenf düğümlerinin ortaya çıkması nedeniyle gelişir.
• Akustik gölgesi olmayan büyük oluşum. Kist gelişimi, renal sinüslerde yağ tabakası, aterosklerotik damar bozuklukları, küçük taş ve kum, kanserli ve iyi huylu tümörler ile teşhis konur.
• Akustik gölgenin olmadığı küçük ve parlak oluşumlar. Psammom cisimciklerinin veya mikrokalsifikasyonların varlığından bahsederler.

Olası hastalıklar

Büyük hiperekoik kapanımlar, böbreklerde bu tür patolojilerin gelişimini gösterir:

• ürolitiyazis hastalığı;
• farklı bir doğanın iltihabı.

Organda tek hiperekoik inklüzyonlar teşhis edildiğinde ve akustik gölge gözlemlenmediğinde, bu, bu gibi durumları gösterir:

• hematomlar;
• vücudun damarlarının sklerozu:
• henüz güçlenmeye vakti olmayan küçük taşlar;
• yara dokusu;
• böbrek sinüslerinde yağlı contalar;
• kistler;
• kum varlığı;
• iyi huylu neoplazmalar;
• malign neoplazmalar.

Ultrason makinesinin monitöründe parlak parıltılar görünüyorsa ve akustik gölge yoksa, bu, pmamoma cisimlerinin (kalsiyum tuzları ile çerçevelenmiş protein-yağ bileşimi bileşikleri) ve kalsifikasyonların (kalsiyum tuzları) yankı sinyalini gösterir; malign neoplazmların gelişimi. Kanserli neoplazmların bileşiminde, vakaların %30'unda kalsifikasyonlar ve %50'sinde psammoma cisimcikleri vardır.