Kapoten opis. Može li Kapoten povećati krvni pritisak? Hipertenzivna kriza - šta je hipertenzivna kriza

Lijek capoten se široko koristi za različita stanja povezana s upornim dugotrajnim povećanjem krvnog tlaka. uputstvo za upotrebu kapotena preporučuje upotrebu kod različitih oblika esencijalne, prave i portalne hipertenzije, ishemijske hronična bolest srca za prevenciju rizika od infarkta miokarda, privremene ili retrogradne nefropatije sa razvojem sindroma akutnog zatajenja bubrega.

Capoten je dostupan u obliku tableta sa dozom od 25 mg. Main aktivna supstanca kaptopril je dopunjen pomoćnim komponentama koje su neophodne za formiranje oblika tablete. Druge komponente koje pojačavaju djelovanje Captorila se ne koriste u ovom lijeku.

farmakološki efekat

Kao standard, capoten se preporučuje za oralnu primjenu s malom količinom tekućine. Nakon toga, bioraspoloživost aktivne tvari u krvi se pojavljuje u roku od 40 minuta. 60 minuta nakon uzimanja, već postoji maksimalna koncentracija. Uz nagli porast krvnog tlaka i rizik od razvoja hipertenzivne krize, potrebno je uzeti kapoten pod jezik. U ovom slučaju, bioraspoloživost aktivne supstance se bilježi nakon 5 do 10 minuta, ovisno o metabolizmu pojedinca. Lijek se izlučuje putem bubrega unutar 3 sata od početka apsorpcije u krv.

Farmakološki efekat se zasniva na sposobnosti kaptoprila da suprotstavi sintezu angiotenzina II. Ova tvar maksimalno sužava lumen svih krvni sudovi skoro odmah nakon puštanja u krv. Za njegovu proizvodnju dovoljna je mala količina viška adrenalina. Zbog širenja i stabilizacije zidova krvnih sudova cirkulatorni sistem u pozadini dugotrajne upotrebe capoten-a javlja se sljedeće:

• povećava se protok krvi u strukture mozga, što povoljno utječe na moždane centre za regulaciju humoralne aktivnosti ljudskog tijela;
• sprečava se dilatacija (širenje) ventrikula i atrija, zbog čega se obnavlja kontraktilnost srčanog mišića;
• smanjuju se fenomeni vaskularne i srčane insuficijencije.

Indikacije

Indikacije za upotrebu lijeka capoten su prilično ograničene. Ovo specijalizovano lijek, koji može pružiti terapeutski efekat samo uz kršenje aktivnosti kardiovaskularnog sistema. Kod portalne hipertenzije ova se tvar koristi u kompleksnoj terapiji. U svom čistom obliku, ne pomaže uvijek dovoljno da se smanji pritisak u portalnoj i portalnoj veni.

Glavne indikacije za upotrebu uključuju:

• hipertenzija - 2 - 3 faze;
• ekskretorna arterijska hipertenzija 2. faza;
• kardiovaskularna akutna i kronična insuficijencija;
• otklanjanje defekta u radu lijeve klijetke kod pacijenata koji su podvrgnuti akutni infarkt miokard;
• nefropatija na pozadini dijabetičkih lezija bubrežnih kolateralnih žila;
• hepatopatija na pozadini ciroze jetre s portalnom hipertenzijom u dekompenziranom stadiju.

U drugim oblicima bolesti, dozu individualno određuje liječnik. U nekim slučajevima je prikazano kombinovana terapija u kombinaciji s diureticima i drugim antihipertenzivnim lijekovima. Optimalna upravljačka shema hipertenzija i povezana stanja mogu se razviti samo pod nadzorom Vašeg ljekara. Nemojte koristiti ovu grupu lijekova sami bez praćenja krvne slike i elektrokardiograma.

Kontraindikacije i nuspojave

Capoten tablete su kontraindicirane u trudnoći i dojenju. Ostali faktori rizika za uzimanje lijeka uključuju:

• teška netolerancija na kaptopril;
• suženje usta na ulazu u aortu;
• stenoza drugih velikih krvnih arterija;
• azotemija i teška hipoglikemija.

Nuspojave se mogu manifestovati sa strane kardiovaskularnog sistema u vidu ubrzanog otkucaja srca, nagli pad krvni pritisak, pojačana dispneja. U rijetkim slučajevima javlja se bronhospazam s oticanjem larinksa, kožnim osipom i poremećajima probavnog trakta. Sve nuspojave možete eliminirati tako da potpuno ukinete lijek i zamijenite ga analogom sa manje izraženim farmakološkim učinkom.

Kapoten je efikasan kardiovaskularni lijek koji pomaže u smanjenju visokog krvnog tlaka, a koristi se i za kompleksno liječenje srčane insuficijencije.

Dato lijekove ima izraženu hipotenzivno djelovanje, koji nastaje zbog značajnog poboljšanja ukupne cirkulacije krvi u predelu srca.

Za razliku od drugih antihipertenzivnih lijekova, Kapoten ima prilično brz učinak na smanjenje pritiska ( lekovito dejstvo opaža nakon 20-25 minuta. nakon primjene) i nastavlja se 6-8 sati.

Lijek, u pravilu, pacijenti dobro podnose, dok se bubrezima potpuno izlučuje iz tijela otprilike 9-10 sati nakon primjene.

Glavne indikacije za upotrebu Kapotena:

• arterijska hipertenzija različite faze struje;
• kronični oblik zatajenja srca;
• ishemijska bolest srca (može biti propisana u kompleksan tretman s drugim grupama kardioloških lijekova);
• dijabetička nefropatija.

pažnja: Prije dužeg uzimanja Kapotena preporučuje se konsultacija sa kvalifikovanim kardiologom ili liječnikom opće prakse!

Lijek se proizvodi u obliku topivih tableta za oralnu primjenu.

Kako piti Kapoten?

Dnevna doza Kapotena za odrasle je ½ - 1 tona (12,5 - 25 mg aktivnog sastojka) dnevno (u zavisnosti od krvnog pritiska) nakon otprilike 20-30 minuta. nakon jela ne više od 2-3 r. za jedan dan.

U procesu prijema medicinski proizvod preporučuje se pridržavanje minimalnog intervala između doza od 6-7 sati.

Preporučljivo je započeti uzimanje ovog antihipertenzivnog lijeka s minimalnom dozom od 12,5 mg. (1/2 t.) Postepeno povećavajući u zavisnosti od nivoa pritiska.

Maksimum dnevna doza Capotena za odrasle ne smije prelaziti više od 50-75 mg. (2-3 tablete).

Trajanje liječenja i dozu lijeka odabire liječnik apsolutno individualno za svakog pacijenta i u prosjeku iznosi 2-4 tjedna, ovisno o pokazateljima krvnog tlaka.

Kontraindikacije za upotrebu Kapotena

• akutno zatajenje bubrega ili jetre;
• preosjetljivost (povećana osjetljivost tijela na glavnu aktivnu tvar lijeka);
• trudnoća i dojenje (dojenje);
• angioedem;
• hiperkalijemija ( povećan sadržaj kalijum u organizmu).

Nuspojave Kapotena

Najčešći neželjene reakcije Nakon dužeg uzimanja ovog lijeka, možete osjetiti:

• glavobolja ili vrtoglavica;
• tahikardija (ubrzan rad srca);
• povećana pospanost;
• hipotenzija (značajno smanjenje krvnog tlaka), koja se javlja uglavnom kod značajnog predoziranja lijeka;
• lokalni alergijske reakcije na koži (pojačani pruritus, urtikarija, eritem);
• stomatitis (upala oralne sluznice);
• suva usta.

Sa razvojem bilo čega od gore navedenog nuspojave, preporučljivo je potpuno prekinuti daljnju upotrebu lijeka, a također, obavezno se obratiti ljekaru!

U ovom članku pogledali smo od čega Kapoten pomaže, kao i kako ga pravilno uzimati.

"Capoten" - lijek za snižavanje pritiska na normalno stanje i u kompleksu za lečenje bolesti srca i krvnih sudova. Za Kapoten alat, uputstva za upotrebu nalaze se u svakom pakovanju.

Ako nakon čitanja uputa za upotrebu Kapotena postoje pitanja: pod kojim pritiskom koristiti lijek, u čemu pomaže Kapoten, koje su nuspojave lijeka, o njima treba razgovarati s liječnikom. Najbolji efekat postignuto nakon tretmana.

"Capoten" se proizvodi u obliku tableta od 25 mg i 50 mg. Radi praktičnosti, tu su blisteri od 10 ili 14 tableta. U pakovanju od 2 ili 4 blistera. Tablete su označene urezom za podelu na 2 ili 4 dela. Lijek ima specifičan miris.

Glavna tvar u sastavu Kapotena je kaptopril, postoje i pomoćne komponente.

farmakološki efekat

Lijek "Capoten" djeluje na bubrege, smanjujući njihovu proizvodnju enzima koji sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Djelujući na nadbubrežne žlijezde, lijek potiskuje proizvodnju aldosterona, koji je mineralokortikosteroid i na sličan način podiže krvni tlak. Tako, inhibirajući proizvodnju ovih enzima, Kapoten snižava krvni pritisak.

Kada pritisak padne na normalan nivo rad srca se poboljšava, osoba se lakše podnosi fizičke vježbe, koji su bili izvan snage, otežano disanje nestaje.

"Capoten" stimulira protok krvi u bubrezima, ne uzrokuje edem, kao neki analozi. Paralelna upotreba diuretika nije potrebna.

Koliko brzo Kapoten smanjuje pritisak? Odmah se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, poboljšanje se osjeća nakon 10 minuta, pritisak se potpuno stabilizira nakon 1-1,5 sati i ostaje normalan do 6 sati. Uz stalno uzimanje lijekova, pritisak se vraća u normalu nakon 4 do 6 sedmica. Izlučivanje lijeka se odvija preko bubrega, a otprilike 50% izlazi u čistom obliku.

Tokom cijelog perioda liječenja Kapotenom, dehidracija je apsolutno neprihvatljiva, što prijeti brzim padom tlaka. Potreban je adekvatan režim pijenja.

Koje bolesti liječi Kapoten?

Indikacije za upotrebu Kapotena:

• Otkazivanje Srca;
• oporavak nakon srčanog udara;
• dijabetička nefropatija;
• arterijska hipertenzija;
• tahikardija kao simptom mnogih bolesti;
• bolest bubrega.

Pravilna upotreba i doziranje

Često se postavlja pitanje pod kojim pritiskom treba uzeti Kapoten? Normom se smatraju indikatori u rasponu od 110/70 do 130/80. Kritična oznaka je 140/90, na kojoj je potrebno preduzeti mjere za smanjenje.

Kako uzimati Kapoten? Lijek je namijenjen za oralno uzimanje 1 sat prije jela. Progutajte tabletu ili polovinu ili četvrtinu cijele, bez žvakanja ili trljanja u prah. Popijte vodu u količini od oko 100 - 200 ml, ili stavite pod jezik. Prijem "Kapotena" uvijek treba započeti s malim dozama, postepeno povećavajući.

Arterijska hipertenzija

Doziranje Kapotena zavisi od težine, ali svakako morate početi uzimati 12,5 mg 2 puta dnevno tokom 14 dana. Nadalje, prema liječničkom receptu, doza se povećava na dozu održavanja. Sa svjetlom i srednji stepen- 25 mg 2 puta dnevno, sa teškim - nakon 25 mg, prijeđite na dozu od 50 mg 3 puta dnevno.

Otkazivanje Srca

U početku 6,25 mg 3 doze dnevno tokom 14 dana, a zatim postepeno povećavajte dozu dok se pritisak ne stabilizuje. Idealna doza za održavanje normalnog krvnog pritiska je 25 mg 2-3 doze dnevno. Maksimalna dozvoljena doza je 50 mg u 3 doze dnevno. Ponekad je dovoljno djelovanje diuretika. Ako se pritisak vratio na normalu, možete prestati s diureticima, ako ne, uzmite Kapoten.

Oporavak nakon srčanog udara

Liječenje možete započeti nakon 3 dana nakon srčanog udara. Shema je sljedeća: prvih 6,25 mg 2 doze dnevno tokom 1 sedmice. Zatim 6,25 mg 3 doze dnevno tokom 1 nedelje. Tada je 12,5 mg 3 doze dnevno udobna doza održavanja. Ako nema efekta, povećajte dozu na 25 mg u 2 do 3 doze. Maksimalna dozvoljena doza je 150 mg dnevno.

dijabetička nefropatija

Počnite sa 12,5 mg 3 doze dnevno tokom 14 dana. Zatim 25 mg 3 doze. Sa nivoom proteina u urinu većim od 500 mg, ova doza je granica. Ili prema uputama ljekara 50 mg 2 doze dnevno. Uz povećan albumin u urinu (30 - 300 mg), potrebna je ova doza.

bolest bubrega

Doziranje direktno zavisi od nivoa klirensa kreatinina. Ako je nivo ispod normalnog, u početku je potrebno 12,5 mg u 2 podijeljene doze dnevno. Postepeno povećavajte dozu na 50 mg u 2 do 3 doze. Ako je nivo klirensa normalan ili veći, 25 mg treba podijeliti u 3 dnevne doze ili 50 mg - na 2. Stopa klirensa kreatinina je različita za muškarce i žene.

Razmatranje doziranja kod starijih pacijenata

Za pacijente starije od 75 godina ne preporučuje se prekoračenje doze od 6,25 mg 2 do 3 doze dnevno. Maksimalno dozvoljena doza je do 12,5 mg 2 do 3 puta dnevno.

"Capoten" sublingvalno

"Capoten" pod jezik se primenjuje u hitnim situacijama, ako je potrebno. Tabletu treba usisati, u tom slučaju se ne ispira vodom. Sa resorpcijom, pritisak se brzo normalizuje. Nemoguće je stalno koristiti Kapoten na ovaj način od pritiska, jer prebrzo pada.

Predoziranje

At visokog pritiska neprihvatljivo je samostalno povećavati dozu. Prekoračenje maksimalne doze prijeti brzim padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti. Ukoliko dođe do predoziranja, važno je pozvati hitnu pomoć.

Mjere nakon predoziranja: uvođenje fiziološke otopine, ako je potrebno - hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego što kombinirate Kapoten s drugim lijekovima, morate jasno razumjeti od čega su tablete, pažljivo pročitati njihov opis kako biste bili sigurni da su lijekovi kompatibilni.

"Capoten" u visok krvni pritisak može se kombinovati sa diureticima, ali je bolje izabrati diuretike petlje, jer kombinacija sa diureticima koji štede kalij povećava nivo kalijuma u krvi. To podrazumijeva privremenu paralizu mišića, poremećaj srčanog ritma i otežano disanje. Mešanje je nepoželjno.

Upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova može smanjiti efikasnost Kapotena.

Kombinacija sa imunosupresivima dovodi do smanjenja broja leukocita u krvi, anemije.

Kompatibilnost Kapotena s drugim vazodilatacijskim lijekovima je vrlo sumnjiva, jer volumen cirkulirajuće krvi naglo opada.

Antacidi, laksativi smanjuju apsorpciju Kapotena i njegova korisna svojstva.

Inhibitori gastrointestinalnih lipaza, kao i eritropoetin, mogu izazvati pucanje zidova krvnih sudova.

Uzimanje hipoglikemijskih sredstava u kombinaciji s Kapotenom ubrzava normalizaciju glukoze u krvi.

"Capoten" povećava učinak litijuma kada se uzima zajedno. Postoji opasnost od trovanja ovim elementom.

Lijekovi koji se koriste za smanjenje količine mokraćne kiseline u krvi, u interakciji s Kapotenom, izazivaju alergijsku reakciju.

Ako postoji izbor između nekompatibilnih lijekova, morate pravilno odrediti prioritete. Kompatibilnost Kapotena s drugim lijekovima objektivno procjenjuje samo liječnik.

Nuspojave

Upotreba Kapotena može uzrokovati mučninu, nelagodu u trbuhu, nadimanje, dijareju ili zatvor.

Moguća vrtoglavica, umor, glavobolja, depresija, konfuzija, smanjena vidna oštrina.

Nizak krvni pritisak (manji od normalnog), uključujući naglo ustajanje, ubrzan puls, plima.

Može doći do anemije, smanjenja broja neutrofila, trombocita, smanjenja ili povećanja broja eozinofila.

Mogući neproduktivni kašalj, otežano disanje, bronhitis, upala pluća, plućni edem.

Lijek povećava ili smanjuje količinu izlučenog urina, uzrokuje poremećaj u radu bubrega, povećanje razine proteina u mokraći, česte nagone za mokrenjem i smanjenje erekcije.

Osip, svrab, dermatitis, propadanje kose, lišajevi.

Lagana temperatura, zimica, bol u zglobovima i mišićima.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je smanjiti dozu ili napustiti lijek, ovisno o težini. U svakom slučaju, odluku mora donijeti ljekar.

Ograničenja aplikacije

Prije nego počnete uzimati Kapoten, morate znati koje kontraindikacije postoje.

• hipotenzija;
• trudnoća i dojenje;
• mlađi od 18 godina;
• teške patologije bubrega i jetre;
• višak normalnog nivoa kalijuma u krvi;
• transplantirani bubreg;
• nasledni angioedem;
• netolerancija komponenti.

Relativne kontraindikacije:

• dijabetes;
• leukopenija, trombocitopenija;
• autoimune bolesti;
• dehidracija nakon proljeva, povraćanje;
• starost preko 75 godina;
• u hemodijalizi;
• nedostatak natrijuma.

Učinak Kapotena na trudnoću i dojenje

Laboratorijski eksperimenti na životinjama pokazali su da upotreba Kapotena dovodi do smrti embrija ili pobačaja. Stoga je trudnicama strogo zabranjeno piti ovaj lijek.

Ako je žena koristila lijek "Kapoten", na prvim znacima trudnoće, trebali biste ga odmah napustiti. Ako je trudnoća u neposrednim planovima, čak i prije začeća, potrebno je prestati uzimati lijek.

Dodatne informacije

Prilikom liječenja Kapotenom morate pratiti rad bubrega, pratiti njegove glavne pokazatelje. Analize pokazuju da se tokom perioda upotrebe lijeka povećava nivo uree i kreatinina. Ovo je normalna reakcija, ali ako povećanje učinka napreduje, bolje je prestati uzimati lijek.

Također je potrebno kontrolirati razinu leukocita u krvi: ako je stopa ispod 1000 / µl, prestanite uzimati lijek.

Kako trajno izliječiti hipertenziju?!

U Rusiji se godišnje dogodi od 5 do 10 miliona poziva hitnoj pomoći medicinsku njegu o povećanju pritiska. Ali ruski kardiohirurg Irina Čazova tvrdi da 67% hipertoničara i ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata, Oleg Tabakov, ispričao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti na hipertenziju...

Utjecaj na koncentraciju pažnje i psihomotoriku je izrazito negativan, pa je važno suzdržati se od vožnje i drugih opasnih mehanizama za vrijeme trajanja liječenja.

Posebnu pažnju treba obratiti na pojavu angioedema. Ako se pojavila samo na licu i tijelu, uzmite antihistaminike. Mnogo je opasnije ako je edem otišao u larinks: injekcija adrenalina je svakako potrebna.

Da li je moguće uzimati Kapoten sa alkoholom? "Capoten" i alkohol su potpuno nespojivi pojmovi. U vrijeme liječenja odustanite od alkoholnih pića: ometaju apsorpciju kalija i uzrokuju povećanje tlaka. Kapoten obnavlja rezerve kalijuma, a alkohol blokira njegovo djelovanje.

Prevencija hipertenzije

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Ljudi sa prekomjernom težinom češće pate od hipertenzije. Morate pokušati da ga se riješite i održavate normalnim, izbjegavajte stres, održavajte raspored spavanja, tada tablete protiv pritiska neće biti potrebne.

Kod hipertenzije je važna pravilna ishrana.

Isključiti iz prehrane:

• masno meso, riba, sirevi;
• torte, kolači;
• pretjerano slano, dimljeno, ljuto;
• Konzervirana hrana, marinade;
• kofein (uključujući crni čaj i kakao), alkohol.

Smanjite količinu:

• sol, šećer;
• pečenje;
• masnih mliječnih proizvoda.

• nemasno meso i riba;
• juhe od povrća;
• kaša na vodi;
• povrće voće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• zeleni čaj od đumbira.

I, naravno, morate prestati pušiti. Pušenje je jak otežavajući faktor. Prvi udah izaziva vazospazam. Kontinuirano pušenje dugi niz godina dovodi do uporne hipertenzije. Nema smisla liječiti se i istovremeno pušiti: pozitivni rezultati neću.

Slični lijekovi

Postoje sinonimi i analozi droga. Sinonimi su lijekovi sa istom osnovnom supstancom. Analogi - sredstva sa identičnim ili drugačijim mehanizmom djelovanja, ali sa različitom glavnom komponentom. Što odabrati za normalizaciju tlaka - "Capoten" ili analoge - odlučuje liječnik.

Sinonimi za Kapoten: Angiopril-25, Blokordil, Captopril. Da biste jasnije uporedili cijene, možete uzeti cijenu 1 tablete. Cijena 1 tablete "Kapotena" u prosjeku iznosi 4 - 5 rubalja. Treba napomenuti da Kapoten proizvodi i Akrikhin (Rusija) i Bristol-Myers Squibb (SAD, Australija). Cijena uvozna droga ne viši od domaćeg. "Angiopril-25" (Indija), 1 tableta košta oko 23 rublje. "Blokordil" - sinonim za domaću proizvodnju (Akrikhin), - cijena 1 tablete je oko 5 rubalja. "Captopril" (Slovenija), cijena 1 tablete je od 7 rubalja.

Klinička studija Ukrajinskog istraživačkog instituta za kardiologiju nazvana po. N. D. Strazheska je odobrio upotrebu Captoprila koji proizvodi Akrikhin LLC.

Analozi (na primjer, "Akkupro" (Njemačka)) uključuju aktivnu tvar - kinapril hidroklorid. Prosječna cijena 1 tablete je 16 rubalja. "Khinapril" (Rusija, Severnaya Zvezda LLC), aktivna supstanca je hinapril hidrohlorid, cena za 1 tabletu je 6,5 rubalja. Analog Kapotena je Lisinoton (Aktavis, Island), glavna komponenta je lizinopril. Ovaj proizvođač proizvodi tablete različite težine - od 5 do 20 mg, cijena je od 4 do 14 rubalja po 1 tableti.

Postoje analozi Kapotena koji se mogu uzimati tokom trudnoće, na primjer, Corinfar (glavna komponenta je nifepidin) smiju piti trudnice, osim u prvom tromjesečju. Corinfar ima drugačiji mehanizam djelovanja usmjeren na blokiranje kalcijumskih kanala.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja lijeka "Kapoten" - 3 godine na temperaturi od 15 - 25 ° C.

Vlasnik potvrde o registraciji:
BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. doo

Proizvedeno:
Kemijsko-farmaceutski pogon AKRIKHIN OAO

ATX kod za CAPOTEN

C09AA01 (Captopril)

Analozi lijeka KAPOTEN prema ATX kodovima:

Konsultujte se sa svojim lekarom pre nego što prestanete da koristite KAPOTEN. Ova uputstva za upotrebu su samo u informativne svrhe. Za više potpune informacije molimo pogledajte uputstva proizvođača.

KAPOTEN: Kliničko-farmakološka grupa

01.024 (ACE inhibitor)

KAPOTEN: Oblik za puštanje, sastav i pakovanje

Tablete od bijele do bijele boje kremastog sjaja, četvrtaste sa zaobljenim rubovima, bikonveksne sa zarezom u obliku krsta na jednoj strani i istisnutim natpisom "SQUIBB" i brojem "452" - na drugoj, karakterističnog mirisa; lagani mramor je dozvoljen.

Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, kukuruzni skrob, stearinska kiselina, laktoza.

10 komada. - blisteri (4) - kartonska pakovanja 14 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja 14 kom. - blisteri (4) - pakovanja od kartona.

CAPOTEN: Farmakološko djelovanje

ACE inhibitor. Suzbija stvaranje angiotenzina II i eliminira njegov vazokonstrikcijski učinak na arterijske i venske žile.

Smanjuje OPSS, naknadno opterećenje, snižava krvni pritisak. Smanjuje predopterećenje, smanjuje pritisak u desnoj pretkomori i plućnoj cirkulaciji.

Smanjuje lučenje aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama.

CAPOTEN: Farmakokinetika

Usisavanje

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost kaptoprila je 60-70%. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju lijeka za 30-40%.

Distribucija

Vezanje za proteine ​​krvi je 25-30%.

uzgoj

T1/2 je 2-3 sata Lijek se izlučuje iz organizma uglavnom urinom, do 50% nepromijenjen.

CAPOTEN: Doziranje

Kapoten® se primjenjuje oralno 1 sat prije jela. Režim doziranja se postavlja pojedinačno.

Kod arterijske hipertenzije, početna doza je 12,5 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postepeno povećava (u razmaku od 2-4 sedmice) dok se ne postigne optimalan učinak. Uz blagu i umjerenu arterijsku hipertenziju, prosječna terapijska doza je 25 mg 2 puta dnevno; maksimalna doza je 50 mg 2 puta dnevno. Kod teške hipertenzije, početna doza je 12,5 mg 2 puta dnevno. Doza se postepeno povećava do maksimalne dnevne doze od 150 mg (50 mg 3 puta dnevno).

Kod kronične srčane insuficijencije Kapoten® se propisuje u slučajevima kada primjena diuretika ne daje adekvatan učinak. Početna doza je 6,25 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava svake 2 sedmice. Doza održavanja - 25 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

U slučaju disfunkcije lijeve komore nakon infarkta miokarda kod pacijenata koji su u klinički stabilnom stanju, primjena Kapotena može se započeti već 3 dana nakon infarkta miokarda. Početna doza je 6,25 mg/dan, zatim se dnevna doza može povećati na 37,5-75 mg u 2-3 doze (ovisno o podnošljivosti lijeka) do maksimalnih 150 mg/dan.

Kod dijabetičke nefropatije dnevna doza je od 75 mg do 100 mg, podijeljena u 2-3 doze. Kod dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu s mikroalbuminurijom (klirens albumina 30-300 mg / dan), doza lijeka je 50 mg 2 puta dnevno. Uz ukupni klirens proteina veći od 500 mg / dan, lijek je efikasan u dozi od 25 mg 3 puta dnevno.

Bolesnicima sa oštećenom funkcijom bubrega blagog ili umjerenog stepena (CC ≥ 30 ml/min/1,73 m2) Kapoten® se propisuje u dnevnoj dozi od 75-100 mg. At teška kršenja funkcija bubrega (KK

Za starije pacijente, doza se bira pojedinačno. Liječenje se preporučuje započeti s najnižom terapijskom dozom od 6,25 mg 2 puta dnevno i, ako je moguće, održavati je na ovom nivou.

Po potrebi se dodatno propisuju diuretici "petlje", a ne tiazidni diuretici.

KAPOTEN: Predoziranje

Simptomi: oštar pad krvnog tlaka.

Liječenje: uvođenje izotoničnih ili drugih lijekova koji zamjenjuju plazmu, hemodijaliza.

CAPOTEN: Interakcije s lijekovima

Diuretici, vazodilatatori (na primjer, minoksidil) pojačavaju antihipertenzivni učinak Kapoten®-a.

Indometacin i drugi NSAIL mogu smanjiti antihipertenzivni učinak Kapoten®-a.

Istovremena primjena Kapotena sa diureticima koji štede kalij (triamteren, amilorid i) ili preparatima kalijuma može dovesti do hiperkalijemije.

Istovremena primjena litijevih soli i Kapotena može dovesti do povećanja koncentracije litija u krvnom serumu.

U pozadini istovremene primjene Kapotena s alopurinolom i prokainamidom, može se primijetiti neutropenija i/ili Stevens-Johnsonov sindrom.

Uz istovremenu primjenu imunosupresiva (na primjer, azatioprina i ciklofosfamida) s Kapotenom, povećava se rizik od razvoja hematoloških poremećaja.

KAPOTEN: Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Neželjeni efekti Kapotena

Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, tahikardija, periferni edem, sniženi krvni pritisak.

Sa strane respiratornog sistema: suhi kašalj (obično nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka), bronhospazam, plućni edem.

Alergijske reakcije: angioedem ekstremiteta, lica, usana, sluzokože, jezika, ždrijela ili larinksa.

Iz CNS-a i perifernih nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, ataksija, parestezija, pospanost, smetnje vida.

Sa strane ravnoteže vode i elektrolita: hiperkalijemija, hiponatremija.

Iz urinarnog sistema: proteinurija, povišeni nivoi azota uree i kreatinina u krvnoj plazmi, acidoza.

Iz hematopoetskog sistema: neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija; rijetko - pozitivan test za antitijela na nuklearni antigen.

Sa strane probavni sustav: poremećaj okusa, suha usta, stomatitis, hiperplazija gingive, bol u trbuhu, dijareja, hepatitis, povišeni nivoi jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi, hiperbilirubinemija.

KAPOTEN: Uslovi i uslovi skladištenja

Lista B. Lek čuvati na suvom mestu, van domašaja dece, na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 5 godina.

KAPOTEN: Indikacije

• arterijska hipertenzija,
• uključujući
• renovaskularni;
• kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije);
• disfunkcija lijeve klijetke nakon infarkta miokarda u klinički stabilnom stanju;
• dijabetička nefropatija na pozadini dijabetes melitusa tipa 1 (s albuminurijom > 30 mg / dan).

KAPOTEN: Kontraindikacije

• angioedem (nasljedan ili vezan za upotrebu) ACE inhibitori u istoriji);
• teška disfunkcija bubrega;
• teška disfunkcija jetre;
• hiperkalemija;
• bilateralna stenoza bubrežnih arterija ili stenoza arterije jednog bubrega s progresivnom azotemijom;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• aortna stenoza i slične opstruktivne promjene,
• ometanje odljeva krvi iz lijeve komore;
• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• starost do 18 godina;
• preosjetljivost na lijek i druge ACE inhibitore.

Uz oprez, lijek se propisuje za teške autoimune bolesti vezivnog tkiva (uključujući SLE, sklerodermu), inhibiciju hematopoeze koštane srži (rizik od razvoja neutropenije i agranulocitoze), cerebralnu ishemiju, dijabetes melitus (povećan rizik od razvoja hiperkalemije). pacijenti na hemodijalizi, pacijenti na dijeti sa ograničenjem natrija, s primarnim hiperaldosteronizmom, koronarnom bolešću, stanjima praćenim smanjenjem BCC (uključujući povraćanje, dijareju), starijim pacijentima.

CAPOTIN: Posebna uputstva

Prije početka, kao i redovno tokom liječenja Kapotenom, potrebno je pratiti funkciju bubrega. Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, Kapoten® treba koristiti pod strogim medicinskim nadzorom.

U pozadini dugotrajne primjene Kapotena, oko 20% pacijenata ima povećanje sadržaja uree i kreatinina u krvnom serumu za više od 20% u odnosu na normu ili početnu vrijednost. Manje od 5% pacijenata, posebno s teškim nefropatijama, zahtijeva prekid liječenja zbog povećanja koncentracije kreatinina.

Kod pacijenata sa arterijska hipertenzija kada se koristi Kapoten, teška arterijska hipotenzija se opaža samo u rijetkim slučajevima; vjerojatnost razvoja ovog stanja povećava se s povećanim gubitkom tekućine i soli (na primjer, nakon intenzivnog liječenja diureticima), kod pacijenata sa zatajenjem srca ili na dijalizi.

Mogućnost oštrog pada krvnog pritiska može se svesti na minimum preliminarnim ukidanjem (4-7 dana) diuretika ili povećanjem unosa natrijum hlorida (otprilike nedelju dana pre početka primene), ili prepisivanjem Kapotena u početak liječenja malim dozama (6,25-12,5 mg/dan). dana).

U prva 3 mjeseca terapije potrebno je kontrolirati broj leukocita u krvi mjesečno, zatim - 1 put u 3 mjeseca. Kod pacijenata sa autoimune bolesti broj leukocita u prva 3 mjeseca liječenja treba kontrolirati svake 2 sedmice, zatim svaka 2 mjeseca. Ako je broj leukocita manji od 4000/μl, indikovano je provođenje opšta analiza krvi, ako je manji od 1000 / μl - prestanite uzimati lijek.

U nekim slučajevima, u pozadini upotrebe ACE inhibitora, uklj. Kapoten, dolazi do povećanja koncentracije kalija u krvnom serumu. Rizik od razvoja hiperkalijemije uz upotrebu ACE inhibitora je povećan kod pacijenata sa otkazivanja bubrega i dijabetesa i oni koji uzimaju diuretike koji štede kalij, suplemente kalija ili druge lijekove koji uzrokuju povećanje koncentracije kalija u krvi (na primjer, heparin). Treba izbjegavati istovremenu primjenu diuretika koji štede kalij i preparata kalijuma sa Kapotenom.

Prilikom provođenja hemodijalize kod pacijenata koji primaju Kapoten®, treba izbjegavati upotrebu dijaliznih membrana visoke permeabilnosti (na primjer, AN 69), jer se u takvim slučajevima povećava rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija.

U slučaju razvoja angioedema, lijek se ukida i provodi se pažljivi medicinski nadzor. Ako je otok lokaliziran na licu, poseban tretman obično nije potrebno (antihistaminici se mogu koristiti za smanjenje simptoma); u slučaju da se edem proširi na jezik, ždrijelo ili larinks i postoji opasnost od opstrukcije respiratornog trakta, treba odmah uneti 0,5 ml 0,1% rastvora epinefrina (adrenalina).

Kada se uzima Kapoten, može se uočiti lažno pozitivna reakcija u analizi urina na aceton.

Uz oprez, Kapoten® treba prepisivati ​​pacijentima na dijeti sa malo soli ili bez soli, jer. ovo povećava rizik od razvoja arterijska hipotenzija.

U slučaju simptomatske arterijske hipotenzije nakon uzimanja Kapotena, pacijent treba zauzeti horizontalni položaj sa podignutim nogama.

Pedijatrijska upotreba

Sigurnost i djelotvornost lijeka kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i potencijalnog angažovanja opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, tk. moguća je vrtoglavica, posebno nakon uzimanja početne doze.

Članci na temu "Kardiovaskularni lijekovi"

recenzije 1