16.07.2019

5 osnovnih dijeta u medicini. Dijeta i medicinska ishrana

Hrana- unos supstanci neophodnih za pokrivanje potrošnje energije, izgradnju i obnavljanje tjelesnih tkiva i regulaciju tjelesnih funkcija.

Dijeta- ishrana zdrave i bolesne osobe sastoji se od kvalitativnog sastava hrane, količine hrane (opšte i pojedinačne sastavni dijelovi), vrijeme i učestalost obroka.

dijetalna terapija je upotreba hrane u terapeutske svrhe. To je sastavni dio procesa ozdravljenja.

Zdrava hrana- ovo je ishrana bolesne osobe koja obezbeđuje njegove fiziološke potrebe za nutrijentima i terapijski utiče na tok bolesti.

Osnovni principi racionalne ishrane- punoća, raznolikost, umjerenost.

Režim ishrane zavisi od prirode bolesti, njenog stadija, stanja pacijenta i njegovih individualnih karakteristika.

Većina dijeta, posebno onih koje se prepisuju na duže vrijeme, sadrže fiziološke norme svih nutrijenata.

Uz povećanu potrebu za nekim od njih zbog bolesti, sadržaj pojedinih komponenti može biti povećana. U nekim slučajevima preporučuje se, naprotiv, ograničiti ili isključiti prehrambeni proizvodi koji negativno utiču na tok bolesti.

Ponekad za kratko vrijeme može se propisati fiziološki neadekvatna ishrana ili gladovanje.

Konačno, tretman nekih pacijenata zahtijeva promjenu režim hranu i karakter obrada hrane.

ZAPAMTITE! Za organizaciju dijetetske prehrane, prije svega, potrebno je odrediti:

kvalitativni sastav hrane (povećanje ili smanjenje proteina, masti, ugljenih hidrata itd. u prehrani) i njenu količinu;

priroda kulinarske obrade proizvoda (stupanj mljevenja, toplinska obrada: kuhanje na pari ili kuhanje u vodi, pečenje, itd.);

dijeta (vrijeme obroka).

Osnovni principi kliničke ishrane.

Jedan od glavnih principa terapijske prehrane, kao i prehrane općenito, je:

balans dijeta (količina hrane koja obezbjeđuje dnevnu potrebu osobe za nutrijentima i energijom), tj. poštovanje određenih omjeri proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina, minerala i vode neophodno za proporcije ljudskog tela.

Prilikom određivanja sastava ishrane, takođe je potrebno uzeti u obzir energetska vrijednost i usklađenost sa energetskim troškovima tijela - potrošnja energije za održavanje osnovnog metabolizma tijela i raznih fizičkih napora osobe.

Terapeutska ishrana podrazumijeva i usklađenost sa određenim režim napajanja. Najoptimalniji za zdrava osoba U obzir se uzimaju 4 obroka dnevno, a za neke grupe pacijenata 5-6, pa čak i 8 obroka dnevno.

Dnevni obrok treba rasporediti na sljedeći način (u % ukupne energetske vrijednosti dana):

Doručak - 30 - 35%;

Ručak - 35 - 40%;

Večera - ne više od 25 - 30%.

karakteristike dijeta.

№ dijete	Indikacije za termin	Svrha imenovanja	Opće karakteristike	Sadržaj i sastav kalorija	Dijeta
Dijeta broj 1a			Isključuje supstance koje stimulišu lučenje želudačni sok. Hrana se daje uglavnom u tečnom i polutečnom obliku. Ograničenje kalorija je uglavnom zbog ugljikohidrata. So je ograničena	Proteini 80 g, od toga najmanje 50 g životinjskog porekla, masti 80 - 90 g, ugljeni hidrati 200 g, kalorije 2000	Česti obroci (svaka 2-3 sata) u malim porcijama, noću - mlijeko ili vrhnje
Dijeta broj 1b	Pogoršanje peptičkog ulkusa tokom prvih 8-10 dana liječenja i krvarenje; egzacerbacija gastritisa s povećanom sekrecijom; opekotina jednjaka	Maksimalno štedenje želuca sa izuzetkom hemijskih, mehaničkih i termičkih podražaja	Isključuje supstance koje stimulišu lučenje želudačnog soka. Hrana se daje uglavnom u tečnom i polutečnom obliku. U proizvode se dodaju krekeri od bijelog hljeba, suvi biskvit, pire svježi sir iz mliječne kuhinje, a povećava se i broj parnih jela od mesa i ribe. Ograničenje kalorija je uglavnom zbog ugljikohidrata. So je ograničena	Proteini 100 g, masti 100 g, ugljeni hidrati 300, kalorije 2600	Česti obroci (svaka 2-3 sata), noću - mlijeko ili kajmak
Dijeta broj 1	Peptički ulkus u fazi remisije egzacerbacije, sa ožiljcima od čira, kao i tokom remisije 2-3 mjeseca. Gastritis sa pojačanom sekrecijom u periodu pogoršanja.	Poštedite želudac i duodenum, isključujući hemijske iritanse i ograničavajući mehaničke iritacije; pospješuju proces stvaranja ožiljaka od čira	Isključuje supstance koje stimulišu sekreciju želuca. Hrana se daje uglavnom pasirana, kuvana u kuvanom ili na pari obliku. Ishrana sa normalnom količinom kalorija i normalnim odnosom proteina, masti i ugljenih hidrata, sa visokog sadržaja vitamini A i C	Proteini 100 g, masti 100 g, ugljeni hidrati 400, kalorije 3000	Česti obroci 6 puta dnevno, pre spavanja mleko ili kajmak, ili svež kefir
Dijeta broj 2	Hronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom; kronični enterokolitis bez egzacerbacije; kršenje aparata za žvakanje; period oporavka nakon operacije i poslije akutna infekcija, kao iu drugim slučajevima kada je prikazano umjereno štedljivost gastrointestinalnog trakta	Doprinose normalizaciji sekretorne i motoričke funkcije želuca i crijeva; umjerena mehanička pošteda gastrointestinalnog trakta	Fiziološki kompletna ishrana sa očuvanjem ekstrakata i drugih supstanci koje stimulišu odvajanje želudačnog soka, ali ne iritiraju želučanu sluznicu. Meso sa grubim vezivnim tkivom i proizvodi koji sadrže biljna vlakna daju se uglavnom u zdrobljenom obliku.	Proteini 80 - 100 g, masti 80 - 100 g, ugljeni hidrati 400, kalorije 3000. Vitamin C 100 mg, ostali vitamini u povećan iznos	Učestalost obroka 4-5 puta dnevno
Dijeta broj 3		Pojačana peristaltika, regulacija pražnjenja crijeva	Povećanje u ishrani namirnicama bogatim biljnim vlaknima i namirnicama koje poboljšavaju rad crijeva. Obilno piće mineralne vode	Proteini 100 g, masti 100 g, ugljikohidrati 450 g, kalorije 3500; povećana količina kuhinjske soli 25 g	4 - 5 puta, noću kefir 1 šolja, suve šljive, cvekla
Dijeta broj 4	Gastroenterokolitis, akutni enterokolitis i kronične egzacerbacije; dizenterija u akutnom periodu. Nakon operacije crijeva	Značajno mehaničko i hemijsko štedenje creva; isključivanje proizvoda koji pospješuju crijevnu peristaltiku i procese fermentacije u crijevima	Dijeta s ograničenjem kalorija zbog ugljikohidrata i masti, proteina unutar donje granice fiziološke norme. Isključite mlijeko i proizvode koji sadrže biljna vlakna. Dijeta se propisuje na period ne duži od 5 - 7 dana	Proteini 80 g, masti 70 g, ugljikohidrati 50 g, kalorije 2000, vitamin C 100 mg. Količina vitamina B grupe i drugih koji nedostaju u prehrambenim proizvodima nadopunjuje se vitaminskim preparatima	Obroci 5-6 puta u ograničenoj količini. Besplatna tečnost 1,5 l u obliku toplog čaja, crne kafe, čorbe, čorbe od šipka
Dijeta broj 4a	Hronični enterokolitis u periodu umjerene egzacerbacije s kombinacijom crijevne bolesti s oštećenjem želuca; dizenterija u periodu remisije akutnih pojava	Obezbedite dobra ishrana u periodu umjerene egzacerbacije kroničnog enterokolitisa, za smanjenje upalnog stanja i normalizaciju poremećenih funkcija gastrointestinalnog trakta	U fiziološki potpunoj prehrani sadržaj ugljikohidrata i soli je umjereno ograničen. Isključiti proizvode koji mehanički i hemijski nadražuju crijevnu sluznicu i pospješuju procese fermentacije i truljenja u njoj. U ishranu se uvodi umerena količina proizvoda koji sadrže negrupa biljna vlakna (povrće u čistom obliku, suve šljive, jabuke, hleb od semenskog brašna)	Proteini 100 - 120 g, masti 100 g, ugljeni hidrati 300 - 350 g, kalorije 1600 - 2900	Hrana se daje 5-6 puta dnevno
Dijeta broj 5a	Akutni holecistitis ili egzacerbacija hroničnog. Akutni pankreatitis ili pogoršanje hroničnog procesa kada se proces smiri. Hronični holecistitis u prisustvu peptičkog ulkusa. 5-6 dana nakon operacije na bilijarnom traktu	Doprinose obnavljanju poremećene funkcije jetre, akumulaciji glikogena u jetri; stimuliraju lučenje žuči; ograničiti mehaničku iritaciju želuca i crijeva	Dijeta s ograničenjem masti; proteini i ugljikohidrati - u granicama normale; povećan je sadržaj lipotropnih faktora. Isključite ekstrakte i proizvode razgradnje masti koji nastaju prženjem. Sva jela pripremaju se od pasiranih proizvoda u kuhanom ili na pari.
Dijeta broj 5	Hronične bolesti jetre i žučnih puteva - holecistitis, hepatitis, ciroza jetre bez pogoršanja procesa iu odsustvu bolesti želuca i crijeva. Botkinova bolest u fazi oporavka	Doprinose obnavljanju oštećene funkcije jetre: a) podstiču nakupljanje glikogena u jetri; b) za normalizaciju metabolizma masti u jetri ograničavanjem masti u ishrani (uglavnom vatrostalnih) i uvođenjem supstanci sa lipotropnim dejstvom; c) smanjiti toksičnost jetre regulacijom funkcije crijeva; d) stimuliše lučenje žuči; e) eliminirati nutrijente koji iritiraju jetru i uzrokuju pogoršanje bolesti	Dijeta s fiziološkom normom proteina, određenim povećanjem ugljikohidrata, umjerenim ograničenjem masti i isključenjem dušičnih ekstrakata, purina i proizvoda razgradnje masti koji nastaju prženjem (akroleini). Dijeta sa povećanom količinom lipotropnih faktora i vitamina. Kuhinjska so do 10 - 12 g	Proteini 80 - 100 g, masti 60 - 70 g, ugljikohidrati 450 - 500, kalorije 2800 - 3000. Ugljikohidrati su ograničeni za pacijente sa poremećenim metabolizmom masti.	Česti obroci (nakon 2 - 2,5 sata) i ispijanje dosta vode do 2 litre u toplom obliku
Dijeta broj 6	Giht i dijateza mokraćne kiseline. Eritremija i drugi slučajevi u kojima je indicirano isključenje mesnih i ribljih proizvoda	Doprinose normalizaciji metabolizma purina i smanjuju endogeno stvaranje mokraćne kiseline	Izbjegavajte hranu bogatu jedinjenjima purina. Uvesti proizvode koji sadrže alkalne radikale (povrće, voće, bobičasto voće i mlijeko), umjereno ograničiti kuhinjsku sol	Proteini 80 - 100 g, masti 80 g, ugljikohidrati 400 g, kalorije 2700. Za pacijente sa prekomjernom težinom, ugljikohidrati su ograničeni	Obroci 5 puta dnevno. Obilno piće do 2-2,5 litara tečnosti u obliku čaja, voćnih i bobičastih napitaka, alkalne vode
Dijeta broj 7a	Akutni glomerulonefritis. Dijeta se propisuje nakon dana pirinča-jabuka, krompira ili šećera. Hronični nefritis u stadijumu zatajenja bubrega		Dijeta s oštrim ograničenjem proteina, masti i ugljikohidrata unutar fiziološke norme. Dijeta bez soli, hiponatrijum (hrana se priprema bez soli, hleb bez soli se posebno peče). Sadržaj natrijuma u hrani je 400 mg, što odgovara 1000 mg (1 g) kuhinjske soli. Bolesnicima sa insuficijencijom bubrežne funkcije uz prisustvo azotemije, prema prepisu ljekara, dodaju 1-3 g kuhinjske soli. Ovim pacijentima je dozvoljeno da daju onoliko tečnosti koliko je urina izlučeno tokom prethodnog dana. Kulinarska obrada proizvoda - bez mehaničke štednje. Povrće, voće, bobičasto voće daju se u dovoljnim količinama, neki u sirovom obliku.	Proteini 25 - 30 g, masti 80 - 100 g, ugljeni hidrati 400 - 450 g, kalorije 2500 - 2600. Vitamin C i vitamini B se daju u povećanoj količini	Obroci 5 puta dnevno
Dijeta broj 7b	Akutni nefritis. Dodijelite nakon dijete broj 7a. Pogoršanje hronični nefritis sa edemom, povišenim krvnim pritiskom, ali sa očuvanom funkcijom bubrega	Stvorite uslove koji su što blaži za bubrege. Ograničenje kuhinjske soli da utiče na hipertenziju i edem	Sadržaj masti i ugljenih hidrata je unutar fiziološke norme, ali se količina proteina povećava na 45 - 50 g dodavanjem jedne porcije kuvanog mesa ili kuvane ribe i 200 g mleka ili kefira. Inače, po setu proizvoda i prirodi kulinarske obrade dijeta je ista kao dijeta br. 7a. Sadržaj kuhinjske soli u proizvodima je povećan na 1,5 g	Proteini 45 - 50 g, masti 100 g, ugljeni hidrati 450 - 500 g, kalorije 3000	Učestalost obroka 5-6 puta dnevno
Dijeta broj 7	Akutni nefritis tokom rekonvalescencije. Hronični nefritis sa blagim promjenama u sedimentu urina. Hipertenzija i drugi slučajevi kada je potrebna dijeta bez soli. Nefropatija trudnoće	Umjereno očuvanje funkcije bubrega. Uticaj na povećan arterijski pritisak i otok	Bez soli po setu proizvoda i prirodi kulinarske obrade isti je kao dijeta br. 7a i br. 7b, ali se količina bjelančevina povećava na 80 g dodavanjem kuhanog mesa ili ribe, kao i doma sir	Proteini 80 g, masti 100 g, ugljeni hidrati 400 - 500 g, kalorije 2800 - 3200. Sadržaj soli u hrani je oko 3 g. Vitamini C, P i grupa B se daju u povećanim količinama. Za bolesnike sa amiloidozom bubrega sa očuvanim funkcije bubrega i za bolesnike sa nefrozom propisana je dijeta br.7 sa visokim sadržajem proteina do 140 g, lipotropnih faktora, polinezasićenih masnih kiselina i vitamina.	Učestalost jela 4 - 5 puta dnevno.
Dijeta broj 8	Gojaznost u odsustvu bolesti probavnog sistema, jetre i kardiovaskularnog sistema, koje zahtevaju posebne dijete	Utječe na metabolizam kako bi spriječio i eliminirao višak masnoće	Ograničenje je uglavnom zbog ugljikohidrata, a dijelom zbog masti, sadržaj proteina je iznad fiziološke norme. Povrće i voće unosite u dovoljnim količinama. Ograničite sol, isključite aromatične začine i dušične ekstrakte koji stimuliraju apetit. Umjereno ograničiti unošenje slobodne tekućine (1000 ml)	Proteini 100 - 120 g, masti 60 - 70 g, ugljeni hidrati 180 - 200 g, kalorije 1800 - 1850. Vitamin C - u povećanoj količini, ostali vitamini - u fiziološkoj normi	Česti obroci niskokalorične hrane dovoljnog volumena, eliminirajući osjećaj gladi
Dijeta broj 9	Dijabetes melitus u odsustvu acidoze i pratećih bolesti unutrašnjih organa	Stvorite uslove koji podržavaju pozitivnu ravnotežu ugljikohidrata, sprječavaju poremećaje metabolizma masti		Proteini 100 - 120 g, masti 70 g, ugljeni hidrati 300 g, kalorije 2400	Obroci 6 puta dnevno, ugljeni hidrati se distribuiraju tokom dana. tokom injekcije insulina i pola sata nakon injekcije, pacijent treba da dobije hranu koja sadrži ugljene hidrate. Bolesnici sa dijabetes melitusom sa komorbiditetom unutrašnje organe propisati kombinovanu dijetu pod brojem 9 i drugu dijetu koja odgovara pratećoj bolesti. Tako se, na primjer, kod oboljenja jetre propisuje dijeta br. 9/5, u kojoj se masti ograničavaju na 60 g, a ekstrakti i začini su isključeni. Dijeta broj 9/5 može se propisati i pacijentima sa aterosklerozom i hipertenzijom
Dijeta broj 10	Bolest kardiovaskularnog sistema: a) reumatske malformacije srca u fazi kompenzacije ili sa zatajenjem cirkulacije 1. stepena; b) hipertenzija I i II stadijuma; c) bolesti nervni sistem; d) hronični nefritis i pijelonefritis samo sa promenama sedimenta urina, akutni i hronični pijelitis	Stvoriti najpovoljnije uslove za cirkulaciju krvi; isključiti supstance koje uzbuđuju nervni sistem; poboljšati izlučivanje dušičnih tvari i eliminirati proizvode koji iritiraju urinarni trakt	Dijeta sa ograničenim unosom soli (5 - 6 g), isključivanje dušičnih ekstrakata i začina. Uvode proizvode koji regulišu rad creva - povrće, voće i bobičasto voće koje sadrži gruba biljna vlakna, kao i pšenični hleb sa mekinjama i ražani hljeb. Kulinarska obrada sa umjerenim mehaničkim uštedama	Proteini 80 g (od toga životinjski proteini 50 g), masti 65 - 70 g, ugljeni hidrati 350 - 400 g, kalorije 2500 - 2800	Umjereno jesti 5-6 puta dnevno, večerati 3 sata prije spavanja. Za pacijente sa kardiovaskularnim oboljenjima, unošenje slobodne tečnosti je ograničeno na 1000 - 1200 ml.
Dijeta broj 10a	Bolesti srca u stadijumu cirkulatorne insuficijencije II i II - III stepena. Hipertonična bolest sa zatajenjem cirkulacije ili cerebralnu cirkulaciju. Infarkt miokarda u akutnom i subakutnom periodu	Oštro ograničenje kuhinjske soli (1,35 - 1,8 g u hrani) i obogaćivanje prehrane kalijem utječu na poremećene funkcije srca i edeme. Smanjite stres na probavni sistem		Proteini 70 - 80 g (od toga 50 g bjelančevina životinjskog porijekla); masti 60 g, ugljikohidrati 80 g, kalorije 2000 - 2100. Sol u hrani nije više od 1,5 - 1,8 g; kalijum 3,3 - 3,8 g	Česti obroci najmanje 6 puta dnevno, u malim količinama
Dijeta broj 10b	Ateroskleroza arterija sa primarnom lezijom krvnih sudova srca, mozga ili drugih organa. Infarkt miokarda u fazi ožiljaka. Hipertonična bolest	Upozori dalji razvoj ateroskleroza. Promovirajte gubitak težine ako ste gojazni	Ograničenje kalorija uglavnom zbog lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, proizvodi od bijelog brašna) i životinjskih masti. Isključiti hranu bogatu holesterolom i vitaminom D. U ishranu se unose: a) namirnice sa lipotropnim dejstvom; b) biljno ulje With visokog sadržaja polinezasićene masne kiseline; c) povrće, voće i bobičasto voće kao prirodni izvori vitamina C, osim što sadrže biljna vlakna; morski plodovi bogati jodom. Kulinarska obrada isključuje dušične ekstrakte i gruba biljna vlakna	Proteini 80 - 100 g, masti 60 - 70 g, uključujući povrće 35%, ugljikohidrati 250 - 300 g, kalorije 2000 - 2200. Ograničite sol i slobodnu tečnost na 1000 - 1200 ml	Obroci 5-6 puta dnevno u umjerenim količinama, večera 3 sata prije spavanja
Dijeta broj 11	Tuberkuloza pluća u fazi spuštanja, egzacerbacije ili u obliku hronični oblik u odsustvu bolesti unutrašnjih organa, u uslovima sanitarnog režima (šetnje, itd.)	Za povećanje otpornosti organizma na infekciju tuberkulozom. Povećati ukupnu prehranu pacijenta i pomoći u uspostavljanju ravnoteže vitamina	Visokokalorična dijeta s visokim sadržajem proteina i vitamina, umjerenim povećanjem masti i ugljikohidrata. U prehranu uključite dovoljnu količinu mliječnih proizvoda bogatih kalcijumom. Kuhinjska so i tečnost su u granicama normale. Kulinarska obrada je uobičajena uz očuvanje azotnih ekstraktivnih tvari; začini su dozvoljeni	Proteini 120 - 140 g, masti 100 - 120 g, ugljeni hidrati 500 - 550 g, kalorije 3800 - 4000. Vitamini u povećanoj količini	Jedite 4-5 puta dnevno
Dijeta broj 12	Bolesti nervnog sistema	Nemojte pretjerano uzbuđivati nervni sistem	Sto pomiješan sa ograničenjem začinjenih jela i začina, kao i proizvoda koji uzbuđuju nervni sistem (jaki čaj, kafa, čokolada, alkoholna pića)
Dijeta broj 13	Infektivne bolesti u akutnom febrilnom periodu. Angina. Stanje nakon operacije (nakon apendektomije 2. - 3. dana, nakon resekcije želuca 8. - 9. dana prema indikacijama).	Za održavanje opće snage pacijentovog tijela u akutnom febrilnom stanju ili u postoperativnom periodu; poštedi gastrointestinalni trakt		Proteini 70 - 80 g, uklj. životinjskog porekla 50 g, masti 70 g, ugljenih hidrata 300 g, kalorija 2200. Vitamin C i drugi vitamini u povećanim količinama	Obroci najmanje 6 puta dnevno, u ograničenim količinama
Dijeta broj 14	Fosfaturija sa alkalnim urinom i taloženjem fosfor-kalcijumovih soli	Doprinose obnavljanju kisele reakcije urina i na taj način sprečavaju taloženje	U prehranu se uvode namirnice koje pomažu u promjeni reakcije urina na kiselu stranu. Isključite proizvode koji imaju alkalizirajući učinak i bogati su kalcijumom (mlijeko, svježi sir, sir). Ukupna količina slobodne tečnosti je 1,5 - 2 litra. Kulinarska obrada je normalna.	Proteini 80 - 100 g, masti 100 g, ugljeni hidrati 400 g, kalorije 2800	Jedite 4-5 puta dnevno
Dijeta broj 15	Razne bolesti u nedostatku indikacija za imenovanje posebne terapeutske dijete i podložne normalnom stanju probavnog sistema	U uslovima zdravstvene ustanove obezbediti ishranu pacijentu prema fiziološkim normama	Sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata i kalorijski sadržaj odgovara nutritivnim standardima zdrave osobe koja se ne bavi fizičkim radom, a vitamini - u povećanoj količini. Hrana se sastoji od raznih proizvoda. Isključite masnu hranu koja se teško podnosi; masno meso, masna jagnjetina i svinjetina, govedina, jagnjetina i mast, peciva, začini - u umerenim količinama. Kulinarska obrada obična racionalna sa očuvanjem vitamina	Proteini 80 - 100 g, uklj. životinjskog porijekla 50 g, masti 80 - 100 g, uklj. povrće 20 - 25 g, ugljeni hidrati 400 - 500 g, šećer 50 - 100 g, kalorije 3000	Jedite 4-5 puta dnevno. Preporučiti meso, perad, ribu u bilo kojoj kulinarskoj obradi, kobasice, kobasice, konzerve u ograničenim količinama; različiti mliječni proizvodi: dnevno mlijeko ili kefir u 21 sat; masti - puter i dnevno biljno ulje u prirodnom obliku u salatama, vinaigretima i drugim jelima; povrće i krumpir u obliku raznih jela i priloga; malo sirovog povrća i zelja u jelima; voće i bobice, neke - sirove; pšenični i raženi hleb
Dijeta broj 0	prvih dana nakon operacije na želucu i crijevima, kao iu polusvjesnom stanju (poremećena cerebralna cirkulacija, kraniocerebralne ozljede, febrilne bolesti)		Hrana se sastoji od tečnih i želeastih jela. Mlijeko u slobodnom obliku i gusta hrana, čak i u obliku pirea, su isključeni. Dozvoljeni su čaj sa šećerom, žele od voća i bobica, žele, čorba od šipka sa šećerom, sokovi od svježih bobica i voća razrijeđeni slatkom vodom, slaba čorba, čorba od pirinča.		Hrana se daje čestim obrocima u malim količinama tokom dana i noću. Dijeta se, u pravilu, propisuje ne duže od 3 dana
Dijeta broj 1 hirurška	4. - 5. dan nakon operacije na želucu i crijevima, 2. dan nakon uklanjanja slijepog crijeva		Dozvoliti jela na pari od pire od kuvanog mesa ili piletine; meko kuhana jaja i parni omlet; nemasna, slaba mesna ili pileća juha, sluzava juha od zobenih pahuljica u bujonu; tečna kaša 10% od griza ili pirinčanog i heljdinog brašna hrana za bebe, tokom kuvanja možete dodati malu količinu mlijeka ili vrhnja; žele, žele od voća i bobica; sokovi od svježeg voća i bobica, razrijeđeni slatkom vodom, bujon od šipka, čaj s limunom; Krekeri od bijelog kruha; puter, kefir

Dijeta broj 0. Indikacije: Nakon operacija na trbušnim organima (ne više od 3-6 dana), krvarenje u stomaku i, ako je potrebno, uvođenje hrane kroz cijev. Namjena: Štednja organa za varenje, nizak sadržaj kalorija (do 1000 kcal). Hrana: tečna ili želeasta, ne izaziva fermentaciju. Jela: kompot (bez voća), žele, slaba supa, tečna kaša, meko kuvano jaje, kajgana, sufle, puding. Način rada: 5-6 ili više puta dnevno u malim porcijama.

Dijeta broj 1. Indikacije: br. 1a - hronični gastritis sa očuvanom i visokom kiselošću u remisiji; br. 1b - čir na želucu i duodenum, hiperacidni i normacidni gastritis u periodu egzacerbacije, nakon dijete br.0. Svrha: mehaničko, termičko, hemijsko štedenje digestivnog trakta, smanjenje refleksne ekscitabilnosti želuca, obezbeđivanje fiziološke potrebe u energiji (do 3000 kcal) i sastojcima hrane, prevencija egzacerbacija, popravak oštećene sluznice. Hrana: seckana, kuvana, kuvana na pari ili pečena bez kore, topla (20-60ºS). Posuđe: sušeno bijeli hljeb, supe-pire od povrća i žitarica, mliječni proizvodi; nemasna govedina, teletina, piletina, riba; mlijeko, svježi sir, kajmak, blagi sir; jaja i jela od njih; ne-kiselo povrće i voće, čaj sa mlijekom ili vrhnjem. Zabranjeni su bogati mesni, riblji, čorbi od pečuraka bogati ekstraktima, začinjeni začini, kiseljak, dimljeno meso i konzervirana hrana. Ograničeno: kuhinjska so do 6-12 g, tečnost do 1,5-2 litra. Način rada: 4-6 puta dnevno u malim porcijama. Nakon resekcije želuca, sa damping sindromom - jesti svaka 2,5-3 sata, 6-7 puta dnevno.

Dijeta broj 2. Indikacije: hronični hipocidni gastritis u akutnoj fazi, hronični enteritis i kolitis bez akutnog stadijuma. Namjena: potpuna (2800-3000 kcal), umjereno štedljiva ishrana sa stimulacijom sektorske funkcije i normalizacijom crijevnog motiliteta. Hrana: mleveno kuvano, dinstano, pečeno ili prženo (bez kora), toplo. Jela: posni kolačići, supe na slabim čorbama, uklj. boršč, juha od kupusa; jela od mesa i ribe; proizvodi mliječne kiseline, svježi sir, sir, pavlaka; čaj sa limunom, kafa i kakao sa mlekom, razblaženi sokovi. Hrana koja se dugo zadržava u želucu i izaziva fermentaciju (vlakna, mlijeko, mahunarke) je isključena ili ograničena; luk, beli luk, ren, rotkvica, rotkvica; proizvodi iz slatko tijesto, kiseli krastavci, dimljenje, marinade, konzerve, začini.

Dijeta broj 3. Indikacije: hronična bolest crijeva sa sindromom iritabilnog crijeva; konstipacija, hemoroidi, rektalne pukotine. Cilj: dobra ishrana (2800-3000 kcal), stimulacija crevne pokretljivosti. Hrana bogata vlaknima i izaziva fermentaciju - povrće, mahunarke, voće, raženi ili pšenični hleb sa mekinjama, mleko. Jela: supe od povrća, supa od svježeg kupusa; meso, piletina, ćuretina, riba kuhana ili pečena; jaja (ne više od 1 dnevno); prilozi od povrća, posebno uz ciklu; mrvičaste žitarice, posebno heljda, tjestenina; slatkiši, voće i bobice; mliječni proizvodi i proizvodi mliječne kiseline, sirevi; životinjske i biljne masti. Isključeno ili ograničeno: jak čaj, kafa, bijeli hljeb, kuhane žitarice, konzervirana hrana; jak čaj i crna kafa, alkoholna pića. NaCl - 15 g, tečnost - neograničeno. Režim: 3-4 puta dnevno.

Dijeta br. 4a, 4g. Indikacije: Akutne bolesti crijeva, kronični enteritis (proljev, izražene dispeptičke pojave). Svrha: Ograničavanje mase i kalorijskog sadržaja hrane (do 2500 kcal), mehaničkih, hemijskih i termičkih podražaja za smanjenje upalni proces i normalizacija probave, smanjenje procesa fermentacije u crijevima. Hrana: kuvana ili na pari, pasirana. Jela: bijeli krekeri, ljigave nemasne supe, žitarice, parni kotleti, kajgana, nemasni svježi sir, žele od borovnice, jak čaj. NaCl (8-10 g) i slobodna tečnost (do 1,5-2,0 l) su ograničeni. Isključuju se proizvodi koji izazivaju fermentaciju i pojačanu peristaltiku (mlijeko, mahunarke, povrće bogato vlaknima). Način rada: 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Dijeta br. 4b, 4c. Indikacije: Gastroezofagealna refluksna bolest; disfunkcija aparata za žvakanje. Namjena: Umjereno ograničavanje mehaničkih i hemijskih iritansa sluzokože i receptorskog aparata gastrointestinalnog trakta; normalizacija probave, smanjenje procesa fermentacije u crijevima. Hrana: kuvana ili na pari, pasirana, pečena ili pržena bez kore. Jela: nemasne supe, žitarice, parni kotleti, pudinzi, pire od povrća, nemasni svježi sir, kiselice, jaki čaj, kakao, sokovi. NaCl (6-8 g) i slobodna tečnost (1,5-2 l) su ograničeni. Isključuju se proizvodi koji poboljšavaju sekretornu i motoričku funkciju crijeva (mlijeko, mahunarke, peciva), začinjene grickalice, začini, začini i konzervirana hrana. Način rada: 5-6 puta dnevno.

Dijeta broj 5. Indikacije: bolesti jetre i žučnih puteva. Namjena: Hemijsko štedenje jetre uz dobru ishranu (2800-3000 kcal), normalizacija funkcija jetre i žučnih puteva, poboljšanje lučenja žuči. Ishrana: kuvana, pečena jela, nemasni svježi sir (sadrži metionin), povrće i voće, sušeni hleb. Jela: nemasne supe, kuvano nemasno meso (govedina, piletina) i riba; obrano mlijeko, proizvodi mliječne kiseline, svježi sir; Masti su ograničene (uglavnom čvrste: puter - do 20 g), biljno ulje - do 50 g, jaja (sadrže holesterol i holin koji ga uklanja - lipotropna supstanca, ne više od 1 jajeta po jelu). Pržena i vrlo hladna jela su isključena; hrana bogata ekstraktivnim materijama, holesterolom. Sol - do 10 g, tečnost - 1,5-2,0 l. Način rada: 4-5 puta dnevno.

Dijeta broj 5p. Indikacije: akutni i hronični pankreatitis, izražen ili u fazi pogoršanja. Svrha: štedjeti pankreas. Ograničenje svih komponenti hrane (do 2500 kcal). Hrana u pasiranom i usitnjenom obliku, kuvana u vodi i pari, pečena, topla. Jela: vegetarijanske supe sa žitaricama (griz, zobene pahuljice, heljda, pirinač, tjestenina sa maslacem (5 g) ili pavlaka (10 g); kuhano nemasno meso, perad, riba; obrano mlijeko, proizvodi mliječne kiseline, svježi sir; jaja (≤ 2 dnevno), kajgana; žitarice, povrće, voće, razblaženi sokovi; puter (30 g), biljna ulja (10-15 g) u jelima Isključeno: svež hleb, peciva, prženi, masni i hladni jela, hrana bogata ekstraktnim materijama, začini, kafa, kakao, alkoholna pića. Režim: 5-6 puta dnevno.

Dijeta br. 6 i 6o. Indikacije dijete br. 6: giht, dijateza mokraćne kiseline, bubrežni kamenci (urati); dijeta br. 6o - oksalurija i bubrežni kamenci (oksalati). Svrha: normalizacija metabolizma purina, smanjenje endogenog stvaranja mokraćne kiseline i kamenaca. Hrana: mliječna i biljna, uglavnom sa alkalnom reakcijom proizvoda. Kuvanje i temperatura su normalni. Jela: vegetarijanske supe sa povrćem i žitaricama, nemasno meso, riba i perad; mliječni proizvodi; jaja (1 dnevno); povrće, voće, slatkiši u povećanim količinama; sokovi, voćni napici, kompoti, kvas. Meso, riba, čorbe od gljiva, životinjske masti, proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu i kalcij (meso, riba, svježi sir, sir, kiseljak, špinat, karfiol, mahunarke) su isključeni ili ograničeni. Povećan unos tečnosti (2-2,5 litara). Sadržaj kalorija i prehrana su normalni.

Dijeta br. 7, 7a, 7b, 7c, 7d. Indikacije: dijeta broj 7 - bolest bubrega (akutni i kronični nefritis bez egzacerbacije) i urinarnog trakta, hipertonična bolest; 7a - hronični glomerulonefritis s umjereno izraženim, i 7b - s izraženim kršenjem funkcije izlučivanja dušika bubrega i azotemije; 7c - isto u fazi pogoršanja nestajanja, 7d - bez kršenja funkcije izlučivanja bubrega i azotemije. Namjena: štedjeti bubrege i mokraćne puteve, smanjenje hipertenzije i edema; poboljšanje izlučivanja dušične troske, jačanje reparativnih procesa u glomerulima. Hrana: ne drobljena; jela bogata škrobom kuhaju se na pari ili kuhaju bez soli; vegetarijanske supe sa žitaricama, povrćem, voćem sa pavlakom, koprom, peršunom; meso, perad, riba, nemasno, kuhano (nakon čega možete peći, sipati žele ili lagano pržiti); mlijeko, mliječni proizvodi, svježi sir, pavlaka; žitarice, povrće, voće, slatkiši, životinjske i biljne masti. Ograničenje proteina (do 40-60 g u dijetama 7, 7a i 7g, do 20 g u dijetama 7b, 7c), tečnosti (do 1-1,5 l); isključivanje kuhinjske soli (3-6 g po ruci pacijenta u odsustvu edema i hipertenzije), alkohola, kakaa, čokolade, kafe, ekstrakata. Povećanje sadržaja kalijuma u hrani (sušene kajsije, krompir), obogaćivanje ishrane vitaminima i mikroelementima. Normalni mod.

Dijeta broj 8. Indikacije: gojaznost. Svrha: normalizacija metabolizma, eliminacija viška masnih naslaga. Niskokalorična hrana (1200-1800 kcal), bogata vlaknima, ne podstiče apetit (bez začina i ekstrakata); pržena i pire hrana je nepoželjna. Jela: čorbe od povrća, žitarice u nemasnom mesnom ili ribljem bujonu (do 250 g po dozi, 2-3 puta nedeljno; nemasno meso, riba, živina (do 150 g dnevno, mleko (do 250 g). g dnevno); bez masti mliječni proizvodi, svježi sir (do 200 g dnevno); kaša - heljda, ječam; povrće - po mogućnosti sirovo; nezaslađeno voće, sokovi, kompoti, slab čaj, kafa; puter (do 15 g dnevno, biljna ulja; crni ili pšenični hleb sa mekinjama (100-150 g dnevno) Ograničeno: ugljeni hidrati (mono- i disaharidi), životinjske masti, NaCl, tečnost (do 1-1,5 k ) Preporučene zamjene za šećer (ksilitol, sorbitol itd.) Način rada: 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Dijeta br. 9, 9a. Indikacije: dijabetes melitus 1. (br. 9) i 2. (br. 9a) tipa. Svrha: normalizacija metabolizma ugljikohidrata, prevencija poremećaja metabolizma masti, smanjenje kalorija (br. 9 - do 2000-2500 kcal, br. 9a - do 1300-1600 kcal dnevno). Hrana kuvana, pečena, rjeđe - pirjana ili pržena nakon ključanja. Jela: supe od povrća i žitarica na nemasnom mesu, ribi, čorbi od gljiva; nemasno meso i riba nakon kuhanja; obrano mlijeko i mliječni proizvodi, nemasni svježi sir i sir; žitarice: heljda, ječam, proso, ječam; povrće i mahunarke siromašne ugljenim hidratima; morski plodovi; nezaslađeno voće i bobice; puter (15-20 g dnevno), biljna ulja; raženi hleb, proteinski pšenični sa mekinjama (do 300 g dnevno); pića: čaj, kafa sa mlekom, nezaslađeni sokovi. Isključeno: šećer i slatkiši, peciva, bijele žitarice, masno meso i kobasice, dimljeno meso, slatka skuta. Ograničeno: krompir, banane, tjestenina, soljeno i kiselo povrće, životinjske i jestive masti, alkoholna pića, NaCl (3-5 g dnevno - br. 9a). Preporučena hrana bogata lipotropnim supstancama, vitaminima, vlaknima. Način rada: 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Dijeta br. 10, 10c, 10i. Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sistema sa cirkulatornom insuficijencijom 1-2a stepena (br. 10), ateroskleroza, ishemijska bolest bolesti srca, hipertenzija (br. 10c), infarkt miokarda (br. 10i). Svrha: stvaranje povoljnih uslova za cirkulaciju krvi, štedenje srca, krvnih sudova, bubrega, normalizacija metabolizma lipida; poboljšanje uklanjanja dušične troske i nedovoljno oksidiranih proizvoda, sprječavajući nadimanje. Masa dnevnog obroka je unutar 2 kg, sadržaj kalorija je do 2500 kcal u dijeti br. 10, do 1300-1600 kcal u dijeti br. 10c, 10i. Hrana: iseckana, kuvana, malo soljena ili bez soli. Jela: vegetarijanske supe, sa žitaricama i povrćem; nemasno kuhano meso i riba (nakon toga pečenje ili prženje); morski plodovi; fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir i jela od njega, sir; jaja (1 dnevno meko kuvana ili u omletu); žitarice, tjestenina; povrće, voće, med, slatkiši, kompoti, žele; puter i biljno ulje; slab čaj, kafa, sokovi od voća i povrća; bijeli hljeb, sušeni, po mogućnosti bez soli, posni kolačići i keks. Isključene: supstance koje pobuđuju nervni sistem, namirnice bogate holesterolom ili koje izazivaju nadimanje (proizvodi od tijesta za pečenje, masno meso i riblja jela, bogate čorbe, konzervirana hrana, kavijar, slani sirevi, tvrdo kuvana i pržena jaja, mahunarke, mleko, kiselo i kiselo povrće, pečurke, kiseljak, rotkvica, rotkvica, beli luk, luk, kafa, kakao, čokolada, životinjske masti, margarin , začinjena jela, jaka alkoholna pića). Ograničeno: NaCl (5-6 g po ruci), tečni (do 1,2 l u dijeti br. 10, do 0,8-1 l u br. 10c, 10i). Ishrana je obogaćena kalijumom, vitaminima i lipotropnim supstancama. Dijeta 10i se uvodi u "cik-cak" modu. Režim obroka: 4-5 puta dnevno.

Dijeta br. 11, 11m, 11n. Indikacije: tuberkuloza, distrofija (br. 11), anemija (br. 11m), gnojni procesi u plućima (br. 11n). Svrha: poboljšanje nutritivnog statusa i imunoreaktivnosti, normalizacija metabolizma, ubrzanje procesa oporavka u organima; obnavljanje hematopoeze; bori se protiv upale, stimulira reparaciju plućnog tkiva. Dijeta visoke energetske vrijednosti (≥3000-3500 kcal). Hrana bogata životinjskim proteinima i mastima, vitaminima, kalcijumom i gvožđem: meso, riba, jetra, mlečni proizvodi, povrće, voće. NaCl - 15 g, tečnost - 1,5 l. Kulinarska obrada - bilo koja. Dijeta br. 10n obogaćena je lipotropnim supstancama. Jela: meso, riba, mliječni proizvodi, žitarice, povrće, plodovi mora; voće, piće. U dijeti br. 11n, ugljikohidrati i kuhinjska sol su ograničeni (do 10 g). Način rada: 4-5 puta dnevno.

Dijeta broj 12. Indikacije: neurološke i mentalne bolesti. Svrha: smanjiti razdražljivost centralnog nervnog sistema uz održavanje nutritivne vrijednosti. Sadržaj kalorija i način rada su normalni. Hrana je pretežno mliječna i povrtna. Jela su otprilike ista kao u dijeti broj 10. Konzervirana hrana, kavijar, slani sirevi, začini, jaki čaj, kafa i alkoholna pića su isključeni. NaCl - 10-12 g Režim: 3-4 puta dnevno.

Dijeta broj 13. Indikacije: Akutne zarazne bolesti. Namjena: štedjeti probavne organe i kardiovaskularni sistem, pospješujući uklanjanje toksina i toksičnih tvari. Kalorični sadržaj - do 2500 kcal. Hrana je tečna i pire, kuvana, proteinsko-vitaminska. Jela: supe na slabim nemasnim mesnim ili ribljim čorbama, pire supe od žitarica i povrća; kotleti, mesne okruglice, sufle; riba kuhana ili u kotletima; mliječni proizvodi, svježi sir, pavlaka; meko kuhana jaja i u omletima; kuhane polutečne žitarice u mlijeku ili bujonu; povrće u sitno nasjeckanim salatama, kuhano; voće, poljupci, kompoti, žele, sokovi. Hleb pšenični, sušeni, nehlebni keksi. Gruba vlakna, mahunarke, svježi hljeb, peciva, začinjena i začinjena jela, pečurke, masno meso, konzervirana hrana, suvo meso, ljuto povrće, jaki čajevi, kafa, kakao, čokolada, alkoholna pića su isključeni. Temperatura posuđa nije veća od 60°C. Često se pije (samo 2-2,5 litara). NaCl - 10-12 g Režim: 5-6 puta dnevno.

Dijeta broj 14. Indikacije: fosfaturija, fosforno-kalcijum kamenci bubrega i mokraćovoda. Svrha: obogaćivanje prehrane kiselinama, smanjenje fosfaturne dijateze ograničavanjem proizvoda alkalne reakcije koji sadrže fosfor i kalcij. Sadržaj kalorija i način rada su normalni. Ograničenje mlijeka i mliječnih proizvoda, povrća i voća bogatog kalcijumom i fosforom. Široka upotreba mesa, ribe i drugih kiselih proizvoda. NaCl - 15 g, tečnost - do 2,5 litara.

Dijeta broj 15 (zajednička trpeza). Indikacije: bolesti koje ne zahtijevaju posebne dijete; za rekonvalescente - prelazak pacijenta sa restriktivne prehrane na uravnoteženu ishranu. Hrana je raznovrsna, kompletna ishrana sa izuzetkom neprobavljivih masnih i začinjenih jela, 2800-2900 kcal. Dozvoljene su sve metode kulinarske obrade hrane. NaCl - 15 g, tečnost - 2 l. Način rada: 4 puta dnevno.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. avgusta 2003. "O mjerama za poboljšanje terapeutske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije" daje preporuke o mogućoj kombinaciji dijetetskih stolova u medicinskim ustanovama (MPI) u standardne dijete.

karakteristika, hemijski sastav i energetsku vrijednost standardnih dijeta

Standardna dijeta #1 (osnovna) kombinuje jednostavne dijete br. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. opšte karakteristike: fiziološki sadržaj proteina (85-90 g, uključujući životinje 40-45 g), masti (70-80 g, uključujući povrće 25-30 g) i ugljikohidrata (300-330 g, uključujući sate mono- i disaharida 30- 40 g), obogaćena vitaminima, mineralima, biljnim vlaknima. Energetska vrijednost 2170-2400 kcal. Za dijabetičare, rafinirani ugljikohidrati su isključeni. Ograničene su dušične ekstraktivne tvari, NaCl (6-8 g dnevno), začinjeni začini, spanać, kiseljak, dimljeno meso su isključeni. Jela kuvana ili na pari, pečena. T° ne viša od 60-65°S i ne niža od 15°S. tečnost - 1,5-2 litara. Ritam ishrane je frakcijski: 4-6 puta dnevno.

Standardna dijeta broj 2 (opcija sa mehaničkim i hemijskim uštedama) kombinuje jednostavne dijete br. 1b, 4b, 4c, 5p. Opšte karakteristike: fiziološka ishrana obogaćena vitaminima i mineralima sa umerenim ograničenjem gastrointestinalnih iritansa. Sadržaj proteina (85-90 g, uključujući životinje 40-45 g), masti (70-80 g, uključujući povrće 25-30 g) i ugljikohidrata (300-350 g, uključujući mono- i disaharide 50-60 g) . Energetska vrijednost 2170-2400 kcal. Energetska vrijednost 2170-2480 kcal. Oštre grickalice, začini su isključeni. NaCl je ograničen (6-8 g dnevno). Jela kuvana ili na pari, pasirana. T° od 15 do 60-65°C. Ritam ishrane je frakcijski: 5-6 puta dnevno.

Standardna dijeta #3 (varijanta sa visokim sadržajem proteina) kombinuje jednostavne dijete br. 4a, 4d, 5, 5p, 7c, 7d, 9b, 10, 11. Opšte karakteristike: povećan sadržaj proteina (110-120 g, uključujući životinje 45-50 g), masti (80-90 g, uključujući povrće 30 g); ograničenje lako probavljivih ugljikohidrata (250-350 g, uključujući mono- i disaharide 30-40 g), obogaćenih vitaminima, mineralima, biljnim vlaknima. Energetska vrijednost 2080-2690 kcal. Bolesnici s dijabetesom melitusom i nakon resekcije želuca sa damping sindromom, šećer je isključen. Ograničeno: NaCl (6-8 g/dan), hemijski i mehanički iritanti želuca i žučnih puteva. Ritam ishrane: 4 puta dnevno.

Standardna dijeta #4 (varijanta sa smanjenim unosom proteina) kombinuje jednostavne dijete br. 7a, 7b, 9a, 10a. Opšte karakteristike: Ograničenje proteina na 40-60 ili 20 g / dan uklj. životinje 15-30 g), masti (80-90 g, uključujući biljne 20-30 g) i uz oštro ograničenje NaCl (1,5-3 g / dan) i tekućine (0,8-1 l). Ugljikohidrati 350-400 g, uklj. mono- i disaharidi 50-100 g Azotni ekstrakti, alkohol, kakao, čokolada, kafa su isključeni. Uvode se jela od saga, skroba, hljeba bez proteina, pire krompira, pjene. Jela se pripremaju bez soli, kuvana ili na pari. Hrana nije drobljena; obogaćen vitaminima i mineralima. Energetska vrijednost dijete je 2120-2650 kcal. Ritam ishrane: 4-6 puta dnevno.

Standardna dijeta #5 (opcija sa smanjenim unosom kalorija) kombinuje jednostavne dijete br. 8, 9a, 10a. Opće karakteristike: Ograničenje kalorija na 1340-1550 kcal zbog masti i ugljikohidrata. Dijeta sadrži 70-80 g proteina, uklj. životinje 40 g), masti (60-70 g, uključujući povrće 25 g), ugljikohidrati 130-150 g; mono- i disaharidi su potpuno isključeni. Životinjske masti, NaCl (3-5 g / dan) i tekućine (0,8-1,5 l) su oštro ograničene. Uključene su biljne masti i dijetalna vlakna. Ritam: 4-6 puta dnevno. Prosječan dnevni skup proizvoda u standardnim dijetama po bolesniku prikazan je u tabeli 1.

Tabela 1

Prosječan dnevni set proizvoda prema standardnim dijetama po pacijentu u zdravstvenim ustanovama

Naziv proizvoda	Broj proizvoda u gramima u standardnim dijetama №№
ražani hljeb
pšenični hljeb
Pasta
Žitarice (ukupno), uključujući:
heljda
· pirinač
ovsena kaša
griz
proso
ječam
pšenica
kukuruz
sago
Krompir
Ostalo povrće (ukupno),
uključujući: cveklu
· kupus
· luk
peršun, kopar, celer
· šargarepa
krastavci, paradajz
· grašak
Sveže voće
Sušeno voće
Sokovi
Govedina i iznutrice
Bird
Kobasice, kobasice
Riba, plodovi mora
Svježi sir
Sir
Jaje
Kefir, mleko
Maslac
Biljno ulje
Kajmak
Šećer, džem, kolačići
Šipak

Vrste terapeutske i preventivne prehrane

Obroci u vidu besplatnih ručkova koji se dodeljuju radnicima u posebno opasnim profesijama. Sve dijete, osim tvari koje imaju specifično zaštitno djelovanje, sadrže 150 mg vitamina C i umjereno smanjen sadržaj natrijum hlorida, vatrostalne masti, prženu hranu.

Vitaminski setovi- za one koji rade u toplim radnjama u odsustvu drugih izraženih profesionalnih opasnosti.

Pektin- radnici u kontaktu sa neorganskim jedinjenjima olova (2 g u obliku marmelade, džema, želea).

Mlijeko ili proizvodi mliječne kiseline- sa umereno izraženim štetnim dejstvom za osobe koje ne primaju dijetu LPP.

tabela 2

Terapeutska i preventivna prehrana i indikacije za njeno imenovanje

	Proizvodnja štetnost	proizvodi	Mehanizam preventivna akcija
Obrok broj 1	Rad sa radionuklidima vodi i izvoru ami jonizujuće zračenje	Mlijeko, svježi sir, sir, džigerica, jaja, riblja ikra, povrće, voće	Bogata lipotropnim supstancama vi (metionin, lecitin), poboljšavajući antitoksičnost koja je funkcija jetre; pekti- nas i antioksidansa.
Obrok broj 2	Proizvodnja neorganskih nikalne kiseline, alkalije lokalni metali, ko- jedinjenja hlora i fluora ra, dušikovi oksidi, cijanogen veze	Mlijeko, svježi sir, sir, meso, riba, biljno ulje	Bogata kompletnim proteinima mi, polinezasićene masne kiseline i kal- ciem, inhibirajući akumulaciju prisustvo hemikalija u telu.
Obrok broj 2a	Kontakt sa hromom i lukom. hemijski- mi alergeni	Mlijeko- mekana hrana, svježi sir, sir, biljno ulje, voće, šargarepa	Bogat esencijalnim aminokiselinama kiseline i vitamini sa desenzibilizacijom svojstva očvršćavanja.
Obrok broj 3	Kontakt sa vezom- olovne jame u posebno štetnim radnim uslovima	Meso, riba, jaja, džemovi, ne-kiselo voće mačke i povrće	Bogata kompletnim proteinima mi, pektin, vitamini, alkalni elementi, pre- sprečavanje apsorpcije i akumulacije olova.
dijeta	Proizvodnja amino i nitro jedinjenja benzena, hlorisanih ugljovodonici, plastika, jedinjenja arsen, fosfo- ra, telur;	Mlijeko, tvoje rog, sir, ra- biljno ulje, slatko voće, povrće, piti puno vode	Povećanje funkcionalnosti jetre i krvi fekalni organi; je bogat- dijetetske supstance i vitamin C, siromašan mastima.
dijeta	Proizvodnja uglja dorodov, sumpor-ugljik- da, tetraetil olovo (TES), ba-jedinjenja rija, mangan, živa; organofosfatnih pesticida.	Mlijeko- mekana hrana, mleko, rog, sir, ra- biljno ulje, riba, meso, jaja, chen, povrće i voće	Bogata lipotropnim supstancama vi, PUFA, vitamini C i B1, koji poboljšavaju funkcioniranje mentalno stanje nerva noah sistem i jetra.
Vita- minske pripreme pacovi	Radite pod uticajem visoke temperature rature i toplotnog zračenja	Vitamini, mg: A - 2, B 1 - 3, B 2 - 3, PP - 20,	Podržava funkciju centralnog nervnog sistema i mišića; poboljšati termoregulaciju.
Mlijeko	Rad sa raznim ugljovodonicima, alkoholima, etrima, organskim jedinjenjima joni, radionuklidi dame slabo aktivne- sti bez posebno štetnih uslova rada	0,5 l mlijeka dnevno	Povećanje ukupne funkcionalnosti organizacione sposobnosti nizma, ublažavajući efekat na jetru, proteine i minerale razmjena.
Kiselo mljekari pro dooks and jams	Rad sa neorganskim jedinjenja olova u odsustvu drugih izraženih opasnosti	0,5 l kefira, jogurta itd. + 2 g pektina (u džemovu)	Sadrži kompletne proteine, kalcijum, pektin, koji vezuju i uklanjaju olovo.

Kontraindikacije za upotrebu mlijeka: kontakt sa otrovima rastvorljivim u mastima (fosfor, fenoli, nitrobenzol, itd.); nedostatak laktaze (malapsorpcija, hipolaktazija); alergija na mlijeko; niska kiselost želudačnog soka; s albuminuričnim tipom kroničnog nefritisa i amiloidno-lipoidnom nefrozom; istodobna primjena preparata željeza za liječenje anemije, antibiotika i lijekova za liječenje osteoporoze.

Proizvodi odobreni za zamjenu mlijeka: fermentisani mlečni proizvodi (kefir, biokefir, kiselo mleko, acidofil, fermentisano pečeno mleko sa udelom masti ≤ 3,5%, jogurti sa ≤ 2,2% masti) - 500 g dnevno; svježi sir - 100 g ili skuta i deserti (150 g); punomasno mleko u prahu (55 g) ili kondenzovano mleko sterilisano bez šećera - 200 g dnevno. Dozvoljena je i zamjena 500 g mlijeka sa mesom - nemasna govedina (70 g dnevno, jestivi dio - 66%), nemasna riba (90 g, jestivi dio - 17-19%), jaja (2 jaja dnevno ). Sprovode se istraživanja o upotrebi terapijskih i profilaktičkih pića kao što je "VITA", kao i kisla i kompota "Leovit" (200 ml dnevno) kao zamena za mleko.

Za mnoge bolesti dijeta je jedna od glavnih metoda liječenja, a za neke je jedina, na primjer, kod gojaznosti i lake struje dijabetes. AT klinička ishrana Važno je ne samo odabrati prave proizvode, već ih i pravilno kuhati. Važna je i temperatura hrane, vrijeme i učestalost njenog uzimanja. Kršenje prehrane može dovesti do pogoršanja bolesti. Na primjer, kod dijabetes melitusa to može uzrokovati povećanje šećera u krvi, pojačanu žeđ, suha usta; kod hipertoničara konzumacija slane hrane može dovesti do povećanja krvnog tlaka.

U medicinskim i sanatorijskim ustanovama koristi se numerisani sistem dijeta, od kojih mnoge postoje u nekoliko verzija. Nakon što prođe pogoršanje bolesti, pacijent mora i dalje pratiti opće stanje. Prije svega, to se odnosi na proizvode koje treba isključiti iz prehrane, ali se mogu koristiti i druge metode kuhanja. Bilo koja, uključujući medicinske dijete br. 1-br. 15, potpuno isključuje alkohol. Ako jedna osoba ima dvije bolesti koje zahtijevaju posebnu ishranu, mora se pridržavati principa obje dijete.Dijeta br. 1, 1a, 1b- čir na želucu i dvanaesniku;
Dijeta #2- hronični i akutni gastritis, kolitis, enteritis, hronični enterokolitis;
Dijeta #3- zatvor;
Dijeta br. 4, 4a, 4b, 4c- bolest crijeva s proljevom;
Dijeta br. 5, 5a- bolesti bilijarnog trakta i jetre;
Dijeta broj 6- urolitijaza, giht;
Dijeta br. 7, 7a, 7b– hronični i akutni nefritis;
Dijeta broj 8- gojaznost;
Dijeta broj 9- dijabetes;
Dijeta broj 10- bolesti kardiovaskularnog sistema;
Dijeta broj 11- tuberkuloza;
Dijeta broj 12- bolesti nervnog sistema;
Dijeta broj 13- akutne zarazne bolesti;
Dijeta broj 14- bolesti bubrega sa prolaskom kamena iz oksalata;
Dijeta broj 15- bolesti koje ne zahtijevaju posebne dijete.Tabela #1 indicirano za gastritis sa visokom kiselošću i čir na dvanaesniku i želucu u trajanju od šest mjeseci do godinu dana nakon egzacerbacije. Preporučuju se pire supe, kuvano pasirano povrće, pire žitarice, kuvana nemasna riba i meso, parena riba i mesni kotleti, kuvana piletina bez kože, mleko, povrće i puter, kajmak, kisela pavlaka i jogurt, meko kuvana jaja , stari bijeli hljeb, slatko voće i bobičasto voće, sokovi od voća i povrća. Hranu treba uzimati četiri do pet puta dnevno u toplom obliku.Tabela br. 1a indicirano tijekom egzacerbacije kroničnog gastritisa s visokom kiselošću, uz pogoršanje čira. Preporučeno: sluzave supe, mleko, tečne žitarice, meko kuvana jaja, nemasni riblji ili mesni sufle, maslinov i puter, žele od bobica, kajmak, voćni sokovi, čaj, čorba od šipka. Soli treba ograničiti, a tekućine ne piti više od jednog i po litra dnevno. Hranu treba uzimati svaka dva do tri sata u toplom obliku.Tabela №1b indicirano za pacijente s remisijom kroničnog gastritisa i peptičkog ulkusa. Preporuka: pored gore navedenih proizvoda možete jesti jela od ribe i mesa na pari, pire mliječne supe sa povrćem, pire mliječne kaše, pšenične krekere. Morate jesti šest puta dnevno, ograničiti unos soli.Tabela broj 2 indicirano za kronični kolitis i kronični gastritis niske kiselosti. Preporučuju se supe od povrća i žitarica sa ribljim, gljiva i mesnim čorbama, kuvana piletina, nemasno meso, kotleti, posna kuvana riba, nemasna šunka, nemasna slana haringa, puter, mleko i mlečni proizvodi, blagi sir, žitarice, meko kuvana jaja, stari bijeli hljeb, voće, povrće, sokovi od povrća i voća, kafa, čaj, kakao, šećer za marmeladu. Morate jesti pet puta dnevno, najbolje u obliku pirea.Tabela #3 indicirano za atoničnu konstipaciju. Možete jesti hranu koja sadrži veliku količinu biljnih vlakana, smokve, suve šljive, kompote, sokove od voća i povrća, pire od šargarepe, cvekle, suvo voće, kefir, kajmak, mleko, jogurt, crni hleb, biserni ječam i heljdinu kašu, med, prženo meso i riba, šećer, povrće i puter. Istovremeno se preporučuje piti dosta vode, uključujući mineralnu gaziranu vodu. Ne možete koristiti kakao, jak čaj, kiselje, sluzave supe. Ako je zatvor statičan, hranu bogatu vlaknima treba ograničiti.Tabela broj 4 indicirano za egzacerbacije crijevnih bolesti. Možete koristiti kakao, jaku kafu i čaj, krekere od starog bijelog kruha, meko kuhana jaja, svježi sir, griz i pirinčanu kašu na vodi, kuhano meso i ribu, trodnevni kefir, kiselice, odvar od borovnice i crne ribizle . So treba ograničiti.Tabela br. 4a indicirano za kolitis. Morate jesti isto kao i u četvrtoj dijeti, ali morate ograničiti hranu bogatu ugljikohidratima i povećati sadržaj proteina.Tabela №4b indicirano za pacijente s kroničnim kolitisom sa slabljenjem bolesti. Preporučuju se: stari beli hleb, čorba sa ćuftama, supe od žitarica u mesnoj ili riblji čorbi, pire od žitarica, pareno i kuvano povrće, blagi sir, kefir, kisela pavlaka, suvi biskvit, kolačići bez maslaca, kislice i kompoti od nezaslađeno voće i bobice, kafa sa mlekom, čaj, puter. Morate jesti toplu hranu četiri do šest puta dnevno.Tabela №4v indicirano za kronične i akutne bolesti crijeva tokom rekonvalescencije. Ova dijeta se propisuje kako bi se obezbedila dobra ishrana u slučaju poremećaja u radu creva radi obnavljanja funkcije drugih organa za varenje. Dijeta je fiziološki kompletna sa ograničenim unosom soli i blagim povećanjem količine proteinske hrane. Isključuje proizvode koji pospješuju procese truljenja i fermentacije u crijevima, aktiviraju njegovo lučenje, kao i lučenje pankreasa i želuca. Jela koja se kuvaju moraju biti kuvana na pari, seckana, pečena ili kuvana. Morate jesti pet puta dnevno.Tabela broj 5 indicirano za osobe sa bolestima žučnih puteva, žučne kese i jetre bez akutnog stadijuma. Treba jesti mliječne i voćne čorbe bez mesa, supe od žitarica u čorbi od povrća, kuvanu ribu, perad i nemasno meso, svježi sir, kefir, mlijeko, jela i žitarice od brašna, bijeli i crni stari kruh, slatko bobičasto voće i voće, začinsko bilje i povrće, med, džem, šećer, sokovi od voća i povrća, slab čaj sa mlijekom. Ograničite unos masti i soli. Morate jesti pet puta dnevno. Ne možete koristiti alkohol, mozak, jetru, mahunarke, slaninu, spanać, pečurke, luk, kiseljak, masno meso i ribu, peciva, dimljenu, začinjenu i masnu hranu, sirće, začine, konzervisanu hranu, kakao, sladoled, kreme, čokolada, pića na gas.Tabela br. 5a Preporučuje se za hronični pankreatitis. Ishrana je ista kao u dijeti broj 5, ali treba jesti više hrane koja sadrži proteine, ograničiti hranu koja sadrži masti i ugljikohidrate. Svu hranu treba kuhati na pari, isjeckati i pasirati.Tabela broj 6 indicirano za nefrolitijazu i giht. Preporučuje se konzumacija crnog i belog hleba, mleka i mlečnih proizvoda, meda, šećera, mlečnih i povrtnih supa, žitarica, slatkog voća, voćnih sokova, džema, krastavaca, zelene salate, šargarepe, lovorovog lista, sirćeta, limuna, nemasnog riba i meso, jaja. U tom slučaju morate popiti najmanje dva do tri litra tečnosti. Ne možete jesti mesne čorbe, bubrege, jetru, mozgove, dimljeno i prženo meso, riblju čorbu, prženu ribu, haringe, mast, sardine, papaline, pečurke, paštete, spanać, kiseljak, mahunarke, kakao, kafu, alkohol i jak čaj .Tabela broj 7 indicirano za osobe s kroničnom bolešću bubrega u nedostatku otkazivanja bubrega. Treba jesti vegetarijanske supe, nemasnu živinu, meso, ribu, sivi i bijeli hljeb sa mekinjama, tjesteninu, žitarice, jela od brašna, mlijeko i mliječne proizvode, svježi sir, povrće, začinsko bilje, voće, bobičasto voće, džem, med, šećer . Trebali biste ograničiti potrošnju pavlake i vrhnja. Obroci treba da budu šest puta dnevno. Ne možete piti gazirana pića, jesti kreme i kolače, mahunarke, čorbe od gljiva, ribu i meso, konzerviranu hranu, dimljeno meso, kisele krastavce.Tabela br. 7a indicirano za akutni i kronični nefritis u akutnoj fazi. Treba jesti kuvano povrće, voće, proizvode od brašna i žitarica, beli hleb bez soli, čaj sa mlekom, puter, šećer. Hrana treba biti frakciona, sol treba potpuno eliminirati. Ako se razvije uremija, potrebno je smanjiti dnevni unos proteina na dvadeset grama dnevno, posebno biljnih.Tabela №7b indicirano tokom rekonvalescencije nakon akutne upale bubrega. Ova dijeta je prelazna sa #7a na #7. Možete jesti bijeli kruh bez soli, kuhanu nemasnu ribu i meso, smanjite unos soli.Tabela broj 8 indicirano za gojaznost. Ovu dijetu karakteriše smanjenje energetske vrijednosti ishrane zbog ugljikohidrata, dijelom masti, dok sadržaj proteina treba da bude normalan. Osim toga, sol, hranu koja stimulira apetit i slobodnu tekućinu treba konzumirati u ograničenim količinama.Dnevno treba unositi sto grama proteina, osamdeset grama masti, sto pedeset grama ugljenih hidrata. Od proizvoda, raženi, proteinski mekinje i proteinsko-pšenični hleb, čorbe od povrća sa žitaricama, boršč, čorba od kupusa, cvekla, okroška, nemasna riba, perad, pirjano, pečeno ili kuvano meso, žele, goveđe kobasice, plodovi mora, mlijeko, sir, svježi sir, mliječni proizvodi. Voće i povrće se može jesti u bilo kom obliku. Iz ishrane treba isključiti proizvode od peciva i vrhunskog brašna, testenine, mahunarke, žitarice i supe od krompira, masnu ribu, živinu i meso, dimljeno meso, kobasice, konzerviranu hranu, slatko bobičasto voće i voće, mahunarke, masni sir, svježi sir , kajmak, proizvodi od tjestenine, zobene pahuljice i griz, ljute i masne grickalice, majonez, umaci, začini i začini.Tabela broj 9 indicirano za blagi do umjereni dijabetes melitus. Energetsku vrijednost prehrane treba smanjiti životinjskim mastima i lako probavljivim ugljikohidratima, slatkiše treba isključiti. U dnevnoj prehrani proteina treba biti oko sto grama, masti - osamdeset grama, ugljikohidrata - tri stotine grama. Možete jesti proteinske mekinje, pšenični, raženi hljeb, čorbe od povrća, nemasnu ribu i mesne čorbe, ribu, živinu i nemasno meso, mlijeko, sir, nemasni svježi sir, mliječne proizvode, žitarice, povrće, krompir , slatko i kiselo bobice i voće. Ne možete koristiti masne i jake čorbe, proizvode od bogatog brašna, slanu ribu, kobasice, griz, pirinač, tjesteninu, kiselo i soljeno povrće, grožđice, grožđe, džem, šećer, slatkiše, limunadu, slatke sokove.Tabela broj 10 indicirano za bolesti kardiovaskularnog sistema. Trebalo bi malo smanjiti energetsku vrijednost zbog ugljikohidrata i masti, ograničiti unos soli i namirnica koje stimulišu kardiovaskularni sistem. Dnevno treba unositi devedeset grama proteina, od čega nešto više od polovine životinje, sedamdeset grama masti, četiri stotine grama ugljenih hidrata. Treba jesti stari hljeb, kekse, kolačiće bez maslaca, vegetarijanske supe, mlijeko, svježi sir, mliječne proizvode, živinu, ribu i nemasno meso, žitarice i tjesteninu, pečeno i kuhano povrće, zrelo voće, džem, med. Iz prehrane je potrebno isključiti peciva, svježi kruh, gljive, riblje i mesne čorbe, supe od mahunarki, kobasice, dimljeno meso, bubrege, masne i slane sireve, soljenu ribu, mahunarke, kiselo, kiselo i soljeno povrće, voće koje sadrži gruba vlakna, kakao, jaka kafa, čaj, čokolada.Tabela broj 11 indicirano za tuberkulozu kostiju, pluća, zglobova, limfnih čvorova u periodu blage egzacerbacije ili oporavka, u postoperativnom periodu, nakon povreda, uz iscrpljenost nakon infektivnih bolesti. Dijetu karakterizira visoka energetska vrijednost sa visokim sadržajem proteina, minerala i vitamina. Dnevno treba unositi sto dvadeset grama proteina, sto grama masti, četiri stotine grama ugljenih hidrata. Možete jesti skoro sva jela, osim veoma masnih živinskih i mesnih, kulinarskih, goveđe i ovčeće masti, kolača i kolača sa dosta kreme.Tabela broj 12 indicirano za osobe sa funkcionalnim oboljenjima nervnog sistema. Možete jesti mnogo namirnica osim jakih supa, ljutih začina, dimljenog mesa, pržene i masne hrane, jake kafe, čaja i alkohola. Morate malo ograničiti sol i meso. Preporučljivo je češće koristiti jezik, jetru, mahunarke, mliječne proizvode.Tabela broj 13 preporučuje se osobama sa akutnim zaraznim bolestima. Energetska vrijednost ove dijete smanjena je uglavnom zbog ugljikohidrata i masti, dok je bogata vitaminima. Dnevno treba unositi osamdeset grama proteina, šezdeset grama masti, trista grama ugljenih hidrata. Dijeta uključuje sušeni pšenični kruh, nemasnu ribu, živinu i meso, nemasne mesne i riblje čorbe, čorbe od sluzi žitarica, supe od povrća, svježi sir, kiselo-mliječne napitke, cveklu, šargarepu, krompir, paradajz, karfiol, pire heljda, griz i pirinčana kaša, zrele bobice i voće, marmelada, džem, džem, med, šećer, čorba od šipka. Svježi hljeb, bogati proizvodi od brašna, masna riba, živina, meso, masne čorbe, suvo meso, kobasice, konzervirana hrana, usoljena riba, sirevi, masna pavlaka, kajmak, punomasno mlijeko, tjestenina, ječam i biserni ječam, proso, luk treba biti isključeni iz ishrane., beli luk, rotkvica, rotkvica, kupus, mahunarke, krastavci, kakao, kolači, čokolada, voće bogato vlaknima.Tabela broj 14 indicirano za urolitijazu. To je kompletna dijeta sa ograničenom hranom bogatom kalcijumom i alkalizirajućom hranom. dnevno možete konzumirati devedeset grama proteina, sto grama masti, četiri stotine grama ugljenih hidrata. Možete jesti kruh i proizvode od brašna, čorbe i supe, ribu i meso, žitarice, bundevu, zeleni grašak, kiselo bobičasto voće i jabuke, pečurke, med, šećer, slatkiše. Treba isključiti supe od voća, povrća i mlijeka, slanu ribu, dimljeno meso, mliječne proizvode, povrće, osim dozvoljenog, krompir, sokove od povrća i bobičastog voća, jela i mesne masti.Tabela broj 15 indicirano za bolesti kod kojih nema potrebe za terapijskim dijetama. Ova dijeta je fiziološki kompletna, a začinjena i neprobavljiva hrana je isključena. Dnevno treba uneti devedeset grama proteina, sto grama masti i četiri stotine grama ugljenih hidrata. Možete jesti gotovo svu hranu, osim masne živine i mesa, senfa, bibera i vatrostalnih životinjskih masti.

U ovom dijelu su predstavljene karakteristike najčešćih dijeta br. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 (dijeta br. 12, koja se praktično ne koristi). , nije uključen). Mnoge dijete (br. 1, 4, 5, 7, itd.) imaju nekoliko opcija, označenih slovima koji se dodaju broju glavne dijete (na primjer, br. 7a, 76, 7c, 7d), ili u odvojene riječi (br. 15 hiponatrijum).

Svaka dijeta uključuje:

1) Indikacije za termin.
2) Svrha imenovanja.
3) Opšte karakteristike - osnovne karakteristike hemijskog sastava, seta hrane i kulinarske obrade.
4) Hemijski sastav i energetska vrijednost.
5) Režim napajanja.
6) Spisak dozvoljenih i kontraindikovanih proizvoda i jela i glavne metode njihove pripreme.

Karakteristike dijete služe kao osnova za sastavljanje jelovnika terapeutske prehrane i terapeutskog kuhanja. Oni su referentni materijal za medicinske radnike i ugostitelje (kantine) i referentni i edukativni materijal za pacijente i njihovu rodbinu.

Jedinstveni brojevni sistem dijeta koji se koristi u našoj zemlji omogućava individualizaciju medicinske ishrane pri opsluživanju velikog broja pacijenata sa određenim oboljenjima i njihovim različitim tokom. To se postiže propisivanjem jedne od najpogodnijih dijeta ili opcija, kao i nekim modifikacijama ovih dijeta dodavanjem ili uklanjanjem određenih namirnica i jela. Potonje vam omogućuje da dijete što više približite bolestima, čija se dijetalna terapija donekle razlikuje od kemijskog sastava, skupa proizvoda i njihove kulinarske obrade na navedenoj listi dijeta.

Promjene u osnovnoj ishrani mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

1) Upotreba određenih dijeta za razne bolesti. Kod anemije se može koristiti dijeta br. 11, ali sa smanjenjem životinjskih masti u njoj i dodatkom proizvoda koji stimuliraju hematopoezu;
2) Prisustvo više bolesti kod pacijenata. Kod dijabetes melitusa i hipertenzije stadijuma II-III u dijeti br. 9, sol je naglo smanjena. Kombinacija dijabetes melitusa s kroničnim holecistitisom zahtijeva isključivanje pržene hrane iz prehrane br. 9;
3) terapija lekovima koja ima neželjene nuspojave na metabolizam i stanje organa i sistema ili zahteva odgovarajuću ishranu za svoj efekat;
4) netolerancija na određene proizvode zbog alergija na hranu ili insuficijencije enzima u crevima neophodnih za varenje sastojaka hrane;
5) Gojaznost kao prateća bolest. Istovremeno, u odgovarajućim dijetama, u nedostatku kontraindikacija, smanjuje se energetska vrijednost (prvenstveno zbog švedskog stola).

Kod iste bolesti mogu se propisati različite dijete, uzimajući u obzir prirodu toka bolesti, prateće bolesti ili komplikacije. Kod hroničnog gastritisa sa smanjenim lučenjem ne koristi se samo dijeta br.2, već i dijete grupa br.1,4,5. Kod trbušnog tifusa koriste se nulte dijete, grupe br.1 i 4, br.13, br. 2. Za teške bolesnike kojima je teško organizovati ishranu u okviru postojećih dijeta, razvijaju se odvojene dijete (teško zatajenje jetre, akutni pankreatitis itd.). Teškim i oslabljenim bolesnicima sa nedostatkom apetita i iscrpljenošću (opekotine, teške ozljede i sl.) dozvoljen je slobodan izbor jela iz različitih dijeta. Posebnu grupu dijeta čine nulte, ili hirurške, dijete (pogledajte odeljak „Nulta (hirurška) dijeta“), kao i rasterećene specijalne i probne dijete (pogledajte „Raztovarne i posebne dijete“, „Probne dijete“).

Kada koristite sljedeće karakteristike osnovne dijete, treba uzeti u obzir sljedeće:

1) hemijski sastav i energetska vrijednost dijeta su dizajnirani uglavnom za medicinske ustanove. U sanatorijama, gdje je fizička aktivnost veća nego u bolnici, opravdano je uravnoteženo povećanje u ishrani hranjivih tvari i energetske vrijednosti. Opći principi prehrane ne bi se trebali mijenjati, iako se ograničenja u hrani i metodama kuhanja mogu ublažiti. Takve promjene, uzimajući u obzir potrošnju energije radnika i zaposlenih, neophodne su u sanatorijumima i dijetalnim stolovima u industrijskim preduzećima;
2) u karakteristikama dijeta je naznačen sadržaj "slobodne tečnosti". To uključuje čaj, kafu, mlijeko, supe, kiselje, sokove, itd.;
3) normalnom temperaturom hrane smatra se: topla jela - ne viša od 57-62°C, hladna jela - ne niža od 15°C;
4) lipotropne supstance su supstance koje poboljšavaju metabolizam masti, posebno u jetri - metionin, holin, lecitin, linolna kiselina itd.;
5) u svim dijetama zabranjena su alkoholna pića, osim u izuzetnim slučajevima po preporuci ljekara;
6) nedostatak vitamina u prehrani nadopunjuje se preparatima, dekocijama divlje ruže, pšeničnih mekinja, u nedostatku kontraindikacija - sokovima od voća, bobica i povrća, jetrom i drugim proizvodima;
7) u karakteristikama dijeta dati su jednodnevni ogledni jelovnici, koji imaju približnu vrednost.

Prikazani su uzorci sedmičnih jelovnika za gastroenterološka odjeljenja bolnica i gradskih bolnica

KARAKTERISTIKE TERAPIJSKIH DIJETA

Indikacije za upotrebu:

giht;

dijateza mokraćne kiseline;

Nefrolitijaza;

Hiperurikemija, fosfaturija;

Hipertonična bolest;

Srčana ishemija;

Grozničavi uslovi.

Svrha imenovanja

Opće karakteristike ishrane

Dijeta

Pekarski proizvodi.

Isključeno:

Meso i perad.

Preporučeno

Isključeno

Mliječni proizvodi:

Isključeno: mliječni proizvodi sa visokom kiselinom, ljuti i slani sirevi, kajmak.

Isključeno: ghee, vatrostalne masti, margarin, jestiva ulja.

Žitarice, tjestenina.

Isključeno: pasulj.

Povrće.

Preporučeno: cvekla, krompir, šargarepa, karfiol, zeleni grašak, tikvice, bundeva, zreli paradajz, slatke paprike, krastavci, kupus, luk (nakon uklanjanja eteričnih ulja); Povrće s mekim vlaknima može se davati sirovo, ostalo - kuhano ili pečeno.

Isključeno: rotkvica, kiseljak, spanać, beli luk, soljeno i kiselo povrće.

Isključeno: supe na jakim čorbama, okroška.

Isključeno: čokolada, halva, bobice sa hrapavom košticom i korom, kiselo i nezrelo voće.

Umaci i začini.

Isključeno: kvas, gazirana pića, hladna i kisela pića.

Varijanta dijeta sa mehaničkim i hemijskim uštedama (CD)

Indikacije za upotrebu:

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u fazi egzacerbacije i nestabilne remisije;

Akutni gastritis;

Hronični gastritis sa očuvanom i povećanom kiselošću u fazi nestabilne egzacerbacije;

Gastroezofagealna refluksna bolest;

Kršenje funkcije aparata za žvakanje;

Akutni pankreatitis u fazi nestajanja egzacerbacije;

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa;

Period oporavka nakon infekcija, operacija (ne na unutrašnjim organima).

Ova dijeta zamjenjuje dijetu s brojevima 16.4b, 4c, 5p (opcija 1).

Svrha imenovanja: umjerenom mehaničkom, kemijskom i termičkom štednjom pomaže u otklanjanju upalnog procesa, obnavljanju, normalizaciji funkcionalnog stanja organa gastrointestinalnog trakta, smanjenju njihove refleksne ekscitabilnosti.

Opće karakteristike ishrane: ishrana sa fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljenih hidrata, obogaćena vitaminima, mineralima sa umerenim ograničenjem hemijskih i mehaničkih iritansa sluzokože receptorskog aparata gastrointestinalnog trakta. Oštre grickalice, začini i začini su isključeni. Energetska vrijednost - 2170-2480 kcal. Hemijski sastav: proteini 85-90 g (od toga 40-45 g životinjskog porekla), masti 70-80 g (od toga 25-30 g biljnog porekla), ugljeni hidrati 300-350 g (od toga 50-60 su prosti ugljeni hidrati ), kuhinjska so 6-8 g/dan, slobodna tečnost 1,5-2,0 l.

Kulinarska obrada: Jela se kuvaju kuvana ili na pari, pire, a ne pire.

Dijeta: temperatura toplih jela je 60-65 ° G, hladnih - ne niža od 15 ° C. Hrana se uzima frakciono 5-6 puta dnevno.

Pekarski proizvodi.

Isključeno: svježe pecivo, raženi kruh.

Meso i perad .

Isključeno: masno meso (jagnjetina, svinjetina), patka, guska, konzerve, suvo meso, jela od pohanog mesa,

Riba .

Isključeno: masna riba, soljeni, prženi proizvodi.

Isključeno: tvrdo kuvana i pržena jaja.

mliječni proizvodi:

Preporučeno: mlijeko u jelima, punomasno mlijeko u toleranciji, svježe pripremljeni bezkiseli svježi sir u obliku paste, pudinzi na pari, kiselo-mliječni napici (Turnerova kiselost ne više od 90°), acidofil, jogurt, kalcinirana kućica sir, blagi meki sirevi.

Isključeno: prirodna pavlaka, ljuti i slani mliječni proizvodi, vrhnje.

Isključeno

žitarice .

Isključeno: mahunarke, mrvičaste žitarice.

Isključeno: kiseljak, spanać, beli luk, beli kupus, kiseli kupus, luk, krastavci, pečurke.

Isključeno: na jakim mesnim, ribljim bujonima, okroshki, boršču

voće i slatkiše .

Isključeno: grožđe, ogrozd, crvena ribizla.

Umaci i začini .

Isključeno: ljuti, masni umaci.

Pića .

Isključeno: kvas, hladno, gazirana pića.

Opcija visokoproteinske dijete

Visokoproteinska dijeta (HPD)

Indikacije za upotrebu:

Nakon resekcije želuca zbog peptičkog ulkusa za 2-4 mjeseca

U prisustvu damping sindroma, holecistitisa, hepatitisa;

Kronični enteritis u prisutnosti izraženog kršenja funkcionalnog stanja probavnih organa;

celijakija enteropatija;

celijakija;

Hronični pankreatitis u remisiji;

Hronični glomerulonefritis nefrotskog tipa u fazi nestajanja egzacerbacije bez poremećenog izlučivanja azota iz bubrega

Dijabetes melitus tip 1 ili 2 bez istovremene gojaznosti i poremećenog izlučivanja azota iz bubrega;

Reumatizam s niskim stupnjem aktivnosti procesa s dugotrajnim tokom bolesti bez poremećaja cirkulacije;

Reumatizam u fazi nestajanja egzacerbacije;

plućna tuberkuloza;

gnojni procesi;

Anemija različite etiologije;

Opeklina bolest.

Ova dijeta treba da zameni: 4e, 4ag, 5p (II opcija), 7c, 7 g, 96,106,11, R-I

R - II numerisane dijete.

Svrha imenovanja: pospješuju sintezu proteina u organizmu, umjereno štede gastrointestinalni trakt, bubrege, povećavaju imunološku aktivnost organizma, smanjuju upale, poboljšavaju metaboličke procese u organizmu, podstiču hematopoezu i procese zacjeljivanja.

Opće karakteristike ishrane: dijeta s visokim sadržajem proteina, normalnom količinom masti, složenim ugljikohidratima i ograničenjem lako probavljivih ugljikohidrata. Prilikom propisivanja dijete za pacijente s dijabetesom i nakon resekcije želuca s damping sindromom, rafinirani ugljikohidrati su isključeni. Hemijski i mehanički iritanti želuca i bilijarnog trakta su ograničeni. Energetska vrijednost dijete: 2080-2690 kcal.

Hemijski sastav ishrane: proteini 110-120 g (od toga 40-45 g životinjskog porekla), masti 80-90 g (od toga 30 g biljnog porekla), ugljeni hidrati 250-350 g (od toga 30-40 g prostih), so 6 - 8 g/dan, besplatna tečnost 1,5-2,0 l.

Kulinarska obrada: jela se kuvaju kuvana, dinstana, pečena i kuvana na pari.

Dijeta: temperatura toplih jela je 60-65°C, hladnih ne niža od 15°C. Hrana se uzima frakciono 4-6 puta dnevno.

Hleb i proizvodi od brašna .

Isključeno: torte, torte sa kremom.

Meso i perad .

Isključeno: masno meso, pržena hrana.

Isključeno: dimljena i soljena riba.

Isključeno: tvrdo kuvana jaja.

Mliječni proizvodi .

Preporučeno: mlijeko, svježi fermentisani mliječni proizvodi, pavlaka u jelima, svježi sir, ljekoviti i kalcinirani svježi sir, mliječna surutka. Jela pripremljena od svježeg sira (tepsije, tjestenine itd.). Proizvodi od proteina soje.

Isključeno: vatrostalne masti, margarin, jestiva ulja.

Žitarice.

Preporučeno: zobene pahuljice, herkules, heljda, pirinač, griz, kukuruz, vermičeli. Kod glutenske enteropatije preferiraju se pirinač, kukuruz i heljda. Kod dijabetesa - zobene pahuljice, "Hercules", heljda.

Isključeno: grašak, pasulj.

Isključeno: kiseljak, spanać, beli luk, pečurke, rotkvice, soljeno i kiselo povrće.

Isključeno: na jakim mesnim, ribljim čorbama.

voće i slatkiše .

Umaci i začini .

Isključeno: ljuti začini i začini.

Isključeno: hladna, kisela, gazirana pića.

Niskoproteinska dijeta (LPD)

Indikacije za upotrebu:

Kronični glomerulonefritis s oštro i umjereno izraženim kršenjem funkcije izlučivanja dušika u bubrezima i izraženom i umjereno izraženom azotemijom.

Ova dijeta bi trebala zamijeniti dijetu sa brojem 76, 7a.

Svrha imenovanja: maksimalno očuvanje funkcije bubrega, rasterećenje metabolizma proteina, povećana diureza i poboljšano uklanjanje dušičnih šljaka i nedovoljno oksidiranih metaboličkih produkata iz organizma, stvarajući povoljne uslove za cirkulaciju krvi.

Opće karakteristike ishrane: dijeta sa ograničenjem proteina na 0,8 g ili 6 g ili 0,3 g / kg idealne tjelesne težine (do 60; 40 ili 20 g / dan).

Ekstrakti dušika, alkohol, kakao, čokolada, kafa, slani grickalice su isključeni. U prehranu se uvode jela od saga, hljeb bez proteina, pire krompir, pjene od škroba koji bubri. Jela se pripremaju bez soli. Ishrana je obogaćena vitaminima i mineralima. Energetska vrijednost dijete: 2120-2650 kcal. Hemijski sastav ishrane: proteini 20-60 g (od toga 15-30 g životinjskog porekla), masti 80-90 g (od toga 20-30 g biljnog porekla), ugljeni hidrati 350-400 g (od toga 50- 100 g su jednostavni ugljikohidrati), jela se pripremaju bez soli. Slobodna tečnost 0,8-1,0 l.

Kulinarska obrada: jela se kuvaju u kuvanom obliku i kuvaju na pari, ne pasiraju, ne drobe se.

Dijeta: Hrana se uzima frakciono 4-6 puta dnevno.

Hleb i proizvodi od brašna.

Isključeno: običan hleb.

Meso i perad.

Isključeno: iznutrice, kobasice, hrenovke.

Riba- isključeno .

Mliječni proizvodi.

Isključeno: svi ostali mliječni proizvodi.

Isključeno: ostale masti.

Žitarice i testenine.

Isključeno: pasulj.

Isključeno: kiselo, kiselo, soljeno povrće, kiseljak; spanać, pečurke.

Isključeno: mliječni, na čorbi.

voće i slatkiše.

Isključeno: čokolada.

Opcija dijeta sa smanjenim unosom kalorija

Niskokalorična dijeta (NCD)

Indikacije za upotrebu:

Različiti stupnjevi alimentarne gojaznosti u odsustvu izraženih komplikacija sa strane organa za varenje, cirkulacije krvi i drugih bolesti koje zahtevaju posebnu dijetu;

dijabetes melitus tipa II sa gojaznošću;

Kardiovaskularne bolesti u prisustvu viška kilograma.

Ova dijeta treba da zameni dijetu sa brojevima 8, 8a, 8b, 9a, 10c.

Svrha imenovanja: prevencija i otklanjanje prekomjernog nakupljanja masnog tkiva u organizmu, normalizacija metabolizma proteina, vode, vitamina masti i holesterola, obnavljanje metabolizma, poboljšanje cirkulacije krvi, gubitak težine.

opšte karakteristike: dijeta sa umjerenim ograničenjem energetske vrijednosti, uglavnom zbog masti i ugljikohidrata. Prosti šećeri su isključeni, životinjske masti su ograničene, kuhinjska so (3-5 g/dan). Ishrana sadrži biljne masti, dijetalna vlakna (sirovo povrće, voće, mekinje). Tečnost je ograničena. Energetska vrijednost dijete: 1346-1550 kcal. Hemijski sastav ishrane: proteini 70-80 g (od toga 40 g životinjskog porekla), masti 60-70 g (25 g biljnog porekla), ugljeni hidrati 130-150 g (prosti ugljeni hidrati su isključeni). Hrana se priprema bez soli, slobodne tečnosti 0,8-1,5 litara.

Kulinarska obrada: jela se kuvaju u kuvanom obliku i kuvaju na pari.

Dijeta: hrana se uzima frakciono 4-6 puta dnevno.

Hleb i proizvodi od brašna.

Isključeno: sve ostale vrste hljebnih proizvoda.

Meso i perad.

Isključeno: nusproizvodi, kobasice, dimljeno meso.

Isključeno: dimljena, soljena, sušena riba.

Isključeno: pečena jaja.

Isključeno: kajmak, pavlaka, masni sirevi, jogurti, slatki sirevi.

Isključeno: ostale masti.

Žitarice i testenine.

Isključeno: sve ostale žitarice i testenine.

Isključeno: kiselo i soljeno povrće.

Isključeno: lubenice, slatke dinje, grožđe, suvo grožđe, smokve, urme.

Isključeno: majonez, ljute i masne umake.

Isključeno: kvas, limunada, slatki voćni sokovi.

Kompajlirano a na osnovu Naredbe M3 Ruske Federacije br. 330 od 05.08.2003.„O mjere za poboljšanje terapeutske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije"

IMENOVANJE TERAPIJSKE DIJETE. REGISTRACIJA ZAHTEVA POROCIJA ZA PRIJEM PROIZVODA NA BIFE

Neophodnu ishranu i trajanje njene upotrebe određuje lekar u zavisnosti od bolesti, stanja pacijenta, uzimajući u obzir prateću patologiju i toleranciju, propisanu dijetu.

Dijetu i potrebnu dodatnu ishranu za pacijente doktor fiksira u listu medicinskih recepata i unosi ih u elektronsku verziju AWP-a „Odjeljena sestra“.

Odjelska medicinska sestra svakodnevno provjerava medicinske recepte i upoređuje propisanu ishranu sa AWP-om „Odjelska medicinska sestra“, nakon čega šalje potrebnu porciju medicinskoj sestri (konfeterki) da nahrani pacijente na odjeljenju.

Uzorak

SPISAK PACIJENATA ZA JEDINICU HRANA

dana 17.02.2011 21:22

Odjeljenje: ________________________________________________________________

Za dobijanje tačnije informacije o broju ostave vikendom i praznicima, odeljenska medicinska sestra podnosi zahtev medicinskoj sestri (konfeterki) u skladu sa AWP programom „Odeljenjska sestra“. Zahtjev za porcijom potpisuju dežurna medicinska sestra na odjeljenju i dežurni ljekar, a zatim medicinska sestra (konfeterka) prenosi zahtjev u ugostiteljsku jedinicu.

Uzorak

SPISAK DIJETA ZA JEDINICU HRANA

od 18. februara 2011. godine

Filijala: ________________________________________________________________

TEŠKO BOLESNICI

Prehrana teško bolesnog pacijenta, koji često pati od nedostatka apetita, nije lako. U takvim slučajevima potrebna je vještina i strpljenje od odjelne medicinske sestre. Prehrana teško bolesnih pacijenata je odgovornost odjelne medicinske sestre.

Pacijentu treba objasniti da se ne isplati razgovarati dok jede, jer to može dovesti do prodiranja hrane u respiratorni trakt. Nemojte insistirati da pacijent pojede predloženu količinu hrane odjednom.

U odjeljenjima se hrana dijeli nakon dostave, ali najkasnije dva sata nakon pripreme. Prvo se liječe teško bolesni pacijenti. Za pacijente koji su na krevetu hranu na odjel dostavlja konobarica.

Postoji važan razlog zašto pacijenti koji su na krevetu i ovisni o vanjskoj pomoći odbijaju jesti. Pacijent razumije da će kada jede, morati češće koristiti posudu. Odjelska medicinska sestra objašnjava pacijentu da je jelo neophodno i da će mu uvijek priskočiti u pomoć u pravo vrijeme.

Ako je bolesnikovo stanje neadekvatno, odjelna sestra u blažoj formi mora ga uvjeriti u potrebu jela.

Prije podjele hrane, medicinska sestra na odjeljenju treba da obavi sve medicinske zahvate, a sestra čistačica treba da provetri odjeljenje.

Prilikom hranjenja pacijenta kroz usta potrebno je:

pomoći pacijentu da zauzme polusjedeći položaj u krevetu ili položaj sa spuštenim nogama, ili pomoći da se prebaci na stolicu;

pomoći pacijentu da opere ruke, počešlja kosu, ispravi odjeću;

pokrijte grudi pacijenta salvetom;

Ako pacijent ima proteze koje se mogu skinuti, pomozite mu da ih ugradi;

Rasporedite tanjire sa hranom u skladu sa željama pacijenta;

Pozovite pacijenta da koristi pribor za jelo.

Ako je pacijent spreman da samostalno jede:

po potrebi koristiti pomoćne uređaje za podlakticu, koji olakšavaju podizanje ruke do nivoa usta (na primjer: pokretni oslonci za podlakticu; pokretni pojasevi koji se nose preko glave);

Potrebno je pratiti proces ishrane, efikasnost žvakanja i gutanja;

Po potrebi mijenjajte ploče

Na kraju postupka, pomozite pacijentu da ispere usta i zauzme udoban položaj u krevetu.

Ako pacijentu treba aktivno hranjenje:

Podignite uzglavlje kreveta

pobrinite se da hrana pripremljena za pacijenta ima homogenu konzistenciju;

premjestiti noćni ormarić na krevet pacijenta, postaviti stol;

Podignite pacijentovu glavu jednom rukom drugi da prinese kašiku pacijentovim ustima (kod hemipareze hrana se donosi sa zdrave strane);

podržavati glavu pacijenta u procesu žvakanja i gutanja;

Piti pacijenta na zahtjev ili svakih 3-5 kašika hrane (tečnost se daje kašikom ili pojilom);

· Na kraju hranjenja pomozite pacijentu da ispere usta ili tretira usnu šupljinu;

Omogućite pacijentu polusjedeći položaj 30 minuta nakon završetka obroka.

Bilješka.Pacijenti koji su na opštem režimu jedu u trpezariji, zabranjeno je unositi lično posuđe u trpezariju.

Ponekad je normalna ishrana pacijenta kroz usta otežana ili nemoguća (kod određenih bolesti usne duplje, jednjaka, želuca), u takvim slučajevima se pribegava veštačkom hranjenju.

Veštačko hranjenje se može izvesti pomoću sonde koja se ubacuje u želudac kroz usta ili nos (tabele 5.1, 5.2, 5.3, 5.4).

U slučaju opstrukcije jednjaka i kardije želuca, pacijent se hrani putem gastrostome.

PARENTERALNA ISHRANA

Parenteralna ishrana se koristi kada je prirodna ishrana nemoguća ili nedovoljna. Svrha parenteralne ishrane je da se telo obezbedi plastičnim materijalima, energetskim resursima, elektrolitima, elementima u tragovima i vitaminima.

Kod svake povrede mogu nastati hemodinamski i respiratorni poremećaji koji dovode do hipoksije, poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, kiselo-baznog stanja, hemostaze i reoloških svojstava krvi, pojačanog razgradnje ugljikohidrata i proteina. Veliki gubici proteina negativno utiču na imunološki sistem i stvaraju uslove za razvoj komplikacija. Neuhranjenost hirurških pacijenata dovodi do povećanja postoperativnih komplikacija za 6 puta, a mortaliteta za 11 puta.

Parenteralna prehrana provodi se uglavnom intravenskim putem. Kroz centralne vene sprovodi se u slučajevima kada se pretpostavlja da će trajanje parenteralne ishrane biti duže od 1 nedelje ili kada su periferne vene slabo izražene. Da bi se isključili flebitis i tromboflebitis, koncentrirani rastvori glukoze (> 5%) i aminokiselina, > 5% se infundiraju samo kroz centralne vene.

Kada parenteralna ishrana ne traje duže od 1 nedelje, ekspresuju se periferne vene i koriste se izotonični rastvori, prednost se daje perifernom putu infuzije lekova.

Važan faktor u apsorpciji izvora dušika i kalorija je istovremena upotreba (kroz dvije paralelne kapaljke) mješavine aminokiselina i masnih emulzija (ili otopina glukoze). Inače, aminokiseline se mogu konzumirati i u energetske svrhe.

Kada se koristi modularni koncept parenteralne ishrane (sve odvojeno: masne emulzije, aminokiseline, glukoza), masne emulzije se moraju davati kroz poseban kateterski kanal, odvojeno od rastvora elektrolita i lekova, ili kroz poseban venski pristup. Elektroliti, elementi u tragovima a askorbinska kiselina se može dodati u količini od 5%; deset%; 20% rastvori glukoze. Kada koristite sisteme

"SVE u jednom" za parenteralnu ishranu u kontejneru sadrži metabolički pravilno odabrane omjere aminokiselina, glukoze i masnih emulzija, stoga se u/u infuzija odvija iz jedne posude i kroz jedan sistem. Otopine elektrolita i vitamini mogu se dodati u ALL-IN-ONE Spremnik za obrok. S obzirom na slučajeve neželjenih reakcija kao rezultat transfuzije masnih emulzija (drzavica, groznica, bol iza grudne kosti, u donjem dijelu leđa, mučnina, povraćanje), postupak treba provoditi tokom dana, u prisustvu ljekara. .

Komplikacije parenteralne ishrane

zarazna(septičke) komplikacije su praćene flebitisom, tromboflebitisom, trombozom i embolijom;

metabolički komplikacije (hiperkalemija, hipofosfatemija, hiperhloremijska metabolička acidoza, hiperamonemija, prerenalna azotemija, hipokalemija, hipokalcemija, hipernatremija i hiponatremija) nastaju uglavnom zbog pristrane procjene metaboličkog statusa i neadekvatnih korektivnih mjera.

KARAKTERISTIKE TERAPIJSKIH DIJETA

U cilju optimizacije terapeutske ishrane, zdravstvene ustanove koriste sistem standardnih dijeta koje se razlikuju po sadržaju esencijalnih nutrijenata i energetskoj vrednosti, tehnologiji kuvanja i prosečnom dnevnom setu proizvoda.

Osnovna standardna varijanta dijete (DSD)

Indikacije za upotrebu:

Hronični gastritis u remisiji;

Peptički ulkus želuca i duodenuma u remisiji;

Kronična bolest crijeva s prevladavanjem sindroma iritabilnog crijeva i s dominantnim zatvorom;

Akutni holecistitis i akutni hepatitis u fazi oporavka;

Hronični hepatitis sa neizraženim znacima funkcionalnog zatajenja jetre;

Hronični holecistitis i kolelitijaza;

giht;

dijateza mokraćne kiseline;

Nefrolitijaza;

Hiperurikemija, fosfaturija;

dijabetes melitus tipa 2 bez popratnih prekomjerne težine i gojaznosti;

Bolesti kardiovaskularnog sistema sa blagim poremećajima cirkulacije;

Hipertonična bolest;

Srčana ishemija;

Ateroskleroza koronarnih arterija srca, cerebralnih i perifernih sudova;

Akutne zarazne bolesti;

Grozničavi uslovi.

Ova dijeta bi trebala zamijeniti 1; 2; 3; 5; 6; 7; 9; deset; 13; četrnaest; Dijeta sa 15 brojeva. Svrha imenovanja: normalizacija sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta, normalizacija motora; rad crijeva, funkcije jetre i žučne kese, stvaranje uvjeta za normalizaciju tjelesnog metabolizma i brzu eliminaciju toksičnih metaboličkih produkata (šljake), rasterećenje kardiovaskularnog sistema, normalizaciju novog kolesterola i srednjeg metabolizma, povećanje obrambenih i adaptivnih sposobnosti organizma.

Opće karakteristike ishrane: ishrana sa fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljenih hidrata, obogaćena vitaminima i mineralima, biljnim vlaknima. Prilikom propisivanja dijete za pacijente s dijabetesom, šećer je isključen (rafinirani ugljikohidrati). Ekstraktne supstance su ograničene u ishrani, začinjeni začini, suvo meso, kiseljak, spanać su isključeni iz hrane bogate esencijalnim uljima. Energetska vrijednost dijete: 2170-2400 kcal. Hemijski sastav: proteini 85-90 g (od toga 40-45 g životinjskog porekla), masti 70-80 g (od toga 25-30 g biljnog porekla), ugljeni hidrati 300-330 g (od toga 30-40 g prosti ugljikohidrati), kuhinjska so 6-8 g/dan, slobodna tečnost 1,5-2,0 l.

Kulinarska obrada: hrana se kuva u kuvanom obliku ili na pari, koristi se pečenje.

Dijeta: hrana se uzima frakciono 4-6 puta dnevno. Temperatura toplih jela nije veća od 60-65 °C, hladnih jela ne niža od 15 °C.

Pekarski proizvodi.

Isključeno: peciva i proizvodi od lisnatog tijesta, torte, krem torte, proizvodi od prženog tijesta, svježi kruh.

Meso i perad.

Preporučeno: nemasno meso (junetina, teletina, zec), piletina i ćuretina (bez kože), kuvani bifstroganof, keneli, ćufte, kuvano meso na komade, lekarske i dijetalne kobasice, mlečne kobasice.

Isključeno I: masno i žilavo meso (jagnjetina, svinjetina), patka, guska, konzerve, suvo meso, jela od pohanog mesa.

Isključeno: masna riba, soljeni, dimljeni, prženi proizvodi.

Isključeno: tvrdo kuvana jaja, pržena hrana,

Mliječni proizvodi:

tahikardija

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

5 osnovnih dijeta u medicini. Dijeta i medicinska ishrana

Osnovni principi kliničke ishrane.

karakteristike dijeta.

Promjene u osnovnoj ishrani mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

Kada koristite sljedeće karakteristike osnovne dijete, treba uzeti u obzir sljedeće:

Izbor urednika