Λόγοι για τη γέννηση παιδιών με σχιστία χείλους. Σχιστία υπερώας και σχιστία χείλους σε παιδιά: αιτίες παθολογίας, φωτογραφίες πριν και μετά την επέμβαση

Η σχισμή του χείλους είναι συγγενής δυσπλασία των ιστών της ρινικής κοιλότητας και Ανω ΓΝΑΘΟΣ (όταν αυτοί οι ιστοί δεν μεγαλώνουν μαζί μέχρι το τέλος). Εξωτερικά, το ελάττωμα μοιάζει με συγκεκριμένη σχισμή του άνω χείλους.

Η παθολογία είναι σχετικά σπάνια, σε περίπου 0,04% των περιπτώσεων, και διαγιγνώσκεται συχνότερα στα αγόρια. Συχνά, με φόντο ένα σχιστό χείλος, ένα νεογέννητο έχει ένα άλλο ελάττωμα, το οποίο είναι μια σχισμή στον ουρανό ().

Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στην προγεννητική περίοδο με τη βοήθεια υπερήχων. Η διόρθωση του ελαττώματος στα παιδιά πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Θα μιλήσουμε για τις αιτίες της σχισμής στο άρθρο.

Πώς κληρονομείται η βραχυδακτυλία των άκρων σε ένα παιδί; Μάθετε για αυτό από το δικό μας.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Χείλος λαγού σε ένα παιδί - φωτογραφία:

Χείλος λαγού λέγεται συγγενές ελάττωμα των οστών του γναθοπροσωπικού συστήματος, που εκδηλώνεται με τη μορφή σχισμής στο άνω χείλος. Η σχισμή μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών, τις περισσότερες φορές μέσα από αυτήν μπορείτε να δείτε τη στοματική κοιλότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βάθος της σχισμής είναι αρκετά σημαντικό, μπορεί να φτάσει στη ρινική κοιλότητα.

Το ελάττωμα μπορεί να είναι μονομερής(η σχισμή σχηματίζεται στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά), ή διμερής(εμφανίζεται αμέσως από τις 2 πλευρές), στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει σχισμή που εμφανίζεται στη μέση του άνω χείλους.

Λόγοι για την ανάπτυξη ελαττώματος

Γιατί οι άνθρωποι γεννιούνται με σχιστό χείλος; Ο σχηματισμός του γναθοπροσωπικού συστήματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η ανάπτυξη ενός ελαττώματος μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια δυσμενείς αιτίεςπως:

Διαφορές από το στόμα του λύκου

Η σχισμή του χείλους συνοδεύεται συχνά από άλλες δυσπλασίες της γναθοπροσωπικής συσκευής. Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις είναι όταν, με φόντο ένα σχιστό χείλος, παρατηρείται επίσης παιδική υπερώα - σοβαρότερο πρόβλημα, προκαλώντας σοβαρά προβλήματα με την αναπνοή, την κατάποση, την ομιλία.

Οι διαφορές μεταξύ αυτών των δύο παθήσεων είναι στη θέση του ελαττώματος.

Έτσι, με ένα σχιστό χείλος μέσα παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται, σε ορισμένες περιπτώσεις, μαλακοί ιστοί του γναθοπροσωπικού συστήματος οστόΑνω ΓΝΑΘΟΣ.

Το στόμα του λύκου είναι μια σχισμή που βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ ρινικής κοιλότητας και υπερώας.

Ταξινόμηση

Η σχισμή του χείλους μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Ανάλογα με το βάθος της σχισμής διακρίνονται αρκετά υποείδηαυτή η ασθένεια:

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Η παθολογία έχει μια έντονη κλινική εικόνα, συμπτώματα που φαίνονται με γυμνό μάτι. Έτσι, εξωτερικά, η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή:

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Το ελάττωμα, εκτός από αισθητικά προβλήματα, συνοδεύεται από τέτοια φαινόμενα όπως:

1. Δυσκολία στην κατάποση.
2. Διαταραχές οδοντοφυΐας. Εάν το πρόβλημα δεν εξαλειφθεί πριν από τη στιγμή που αρχίζουν να ανατείλουν τα πρώτα δόντια στο μωρό, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην απουσία ορισμένων δοντιών ή, αντίθετα, στην εμφάνιση επιπλέον δοντιών.

Με την πάροδο του χρόνου, το δάγκωμα του παιδιού διαταράσσεται και αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα όπως η διαταραχή της πέψης της τροφής (καθώς το παιδί δεν μπορεί να το μασήσει καλά), μια τάση για τερηδόνα.

3. Διαταραχή του λόγου. Το παιδί δεν μπορεί να προφέρει σωστά ορισμένους ήχους και η φωνή του γίνεται ρινική.
4. Διαταραχές ακοήςπιθανότητα μέσης ωτίτιδας.
5. Δυσκολίες στην προσαρμογή. Το παιδί αντιμετωπίζει ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με την εμφάνισή του.

Διαγνωστικά

Δεν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση μετά τη γέννηση ενός παιδιού, για αυτό αρκεί οπτική επιθεώρησηνεογέννητος.

Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί επίσης να συμβουλευτεί έναν ΩΡΛ γιατρό.

Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα (π.χ. σχιστία υπερώας, ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας).

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τα σημάδια ενός σχιστού χείλους ακόμη και στην ενδομήτρια περίοδο.Αυτό μπορεί να γίνει με υπερηχογράφημα ήδη από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί ιατρική συμβουλή.

Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς αυτή η παθολογία είναι η βάση για τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Φυσικά, η απόφαση σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται μόνο από την ίδια τη γυναίκα, αλλά σε νομοθετικό επίπεδο επιτρέπονται οι αμβλώσεις αυτή τη στιγμή παρουσία παθολογίας(σε φυσιολογικές περιπτώσεις απαγορεύεται η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης μετά τις 12 εβδομάδες).

Θεραπεία και διόρθωση

Το ελάττωμα μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι επιθυμητή μέχρι το παιδί να συμπληρώσει την ηλικία των έξι μηνών(ή μέχρι τη στιγμή που άρχισαν να βγαίνουν τα δόντια του μωρού).

χρήση διαφορετικά είδη χειρουργικές επεμβάσεις, η επιλογή του ενός ή του άλλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ποικιλία της, την παρουσία ή την απουσία άλλων ελαττωμάτων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατήσε περίπτωση που:

• το παιδί είναι λιποβαρές για την ηλικία του.
• υπάρχουν ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος.
• υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές.
• υπάρχουν προβλήματα στη δουλειά- σημαντικά όργανα(όργανα της γαστρεντερικής οδού, ενδοκρινικό, νευρικό σύστημα).
• εάν υπάρχει, νεογνικός ίκτερος.
• Το παιδί τραυματίστηκε σοβαρά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μικρός ασθενής προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Πώς εκδηλώνεται ο αυτισμός σε ένα παιδί; μάθε αμέσως.

Ποικιλίες διορθωτικών μεθόδων

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος, συνταγογραφείται ένας από τους τύπους χειρουργική επέμβαση:

Περίοδος αποθεραπείας και φροντίδας

Μετά την επέμβαση, το παιδί χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η οποία πραγματοποιείται σε 3 στάδια:

Είναι δυνατόν να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σχισμής σε ένα παιδί, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

χείλος λαγού - σοβαρή ασθένεια, που δεν είναι μόνο καλλυντικό ελάττωμα. Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από σοβαρά προβλήματα υγείας.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης δυσμενείς παράγοντες, κρίσιμοςμεταξύ των οποίων έχει και η ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά με τη διόρθωση της ασυμμετρίας του προσώπου στα νεογνά, θα βρείτε στην ιστοσελίδα μας.

Μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες και τις μεθόδους διόρθωσης της παθολογίας από το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε για να δείτε έναν γιατρό!

Λέγεται σχιστό χείλος συγγενής παθολογία, στην οποία υπάρχει σχισμή στο άνω χείλος λόγω γενετικών ανωμαλιών.

Παρά το γεγονός ότι αυτό το ελάττωμα δεν επηρεάζει τη γενική ψυχοσωματική ανάπτυξη του παιδιού, είναι σε θέση να προσελκύσει την προσοχή των άλλων, καθώς και να περιπλέξει τη διαδικασία κατανάλωσης φαγητού και να παρεμβαίνει σωστή σκηνοθεσίαομιλία.

Είναι δυνατόν να διαγνωστεί ένα σχιστό χείλος ακόμη και στη μήτρα ταυτόχρονα με άλλες ανωμαλίες, για παράδειγμα, με σχιστία υπερώας. Κατά κανόνα, η διόρθωση αυτού του ελαττώματος πραγματοποιείται με τη μέθοδο της πλαστικής χειρουργικής.

Γενικές πληροφορίες για το ελάττωμα

Ήδη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης παρατηρείται η διαδικασία σχηματισμού των γναθοπροσωπικών οργάνων στο έμβρυο. Αν αυτή τη στιγμή η μέλλουσα μητέρα διαγνωστεί με κάποια ιογενής νόσος, τότε υπάρχει πιθανότητα γενετικής αποτυχίας, λόγω της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί χειλοσχίση, που ευρέως ονομάζεται και σχιστία του χείλους. Η ασθένεια αντιπροσωπεύει ένα τέτοιο ελάττωμα στο οποίο το άνω χείλος χωρίζεται από μια μικρή σχισμή σε δύο μέρη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια σχισμή μπορεί να περάσει ακόμη και από τον άνω ουρανίσκο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται σε κάθε χιλιοστό παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα αγόρια εκτίθενται σε αυτό. Επίσης, τα στατιστικά δείχνουν ότι το κενό σχηματίζεται κυρίως στην αριστερή πλευρά. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο ελάττωμα παρατηρείται 2 φορές πιο συχνά στους Ασιάτες από ό,τι σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Για πρώτη φορά, μια τέτοια ανωμαλία διαγνώστηκε στην αρχαία Αίγυπτο. Εκείνη την εποχή, οι ντόπιοι θεραπευτές προσπάθησαν ήδη να κάνουν κάποιες προσπάθειες να θεραπεύσουν άρρωστα παιδιά με χειρουργική επέμβαση, για την οποία μπορούν να μιλήσουν σήμερα τα υπολείμματα μούμιων. Στη συνέχεια, για συρραφή, οι θεραπευτές χρησιμοποιούσαν φλέβες ζώων. Αυτή η διαδικασία περιγράφηκε αργότερα με περισσότερες λεπτομέρειες στην Κίνα.

ΣΤΟ διαφορετικές περιόδουςΤαυτόχρονα, η στάση απέναντι στους ανθρώπους με τέτοιο ελάττωμα ήταν διαφορετική. Μερικοί λαοί θεωρούσαν τέτοιους ανθρώπους τιμωρούμενους από τον Θεό για φρικαλεότητες, ενώ άλλοι τους αποκαλούσαν ειδικούς ή προικισμένους με κάποιου είδους υπερφυσικές ικανότητες.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι μια μετάλλαξη που παρατηρείται σε επίπεδο γονιδίου. Ο κύριος παράγοντας πρόκλησης για σχισμένα χείλη είναι το γονίδιο TBX22. Η παθολογία σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μεγάλη σημασία στη διαμόρφωση αυτής της παθολογίας είναι επίσης η κληρονομικότητα. Γι' αυτό οι ειδικοί συνιστούν στους γονείς παιδιών με τέτοια διάγνωση να ζητήσουν συμβουλές πριν από μια νέα εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα και συνέπειες της νόσου

Μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει σχισμένο χείλος, ήδη στην πρώτη εξέταση του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται αμφίπλευρη ή μονόπλευρη σχίση στο κάτω ή στο άνω χείλος. Στο μέλλον, αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση του παιδιού, επομένως συνιστάται η διόρθωση της ανωμαλίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία σχιστίας υπερώας, η οποία είναι μια ανωμαλία που συνοδεύει τη σχισμή του χείλους, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος της σχισμής, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σίτιση του μωρού μέσω ρινικού σωλήνα, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει διαφορετικά.

Η ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των δοντιών και κακή σύγκλειση. Σε μωρά που έχουν διαγνωστεί με τέτοια διάγνωση, μπορεί να λείπουν κάποια δόντια στην οδοντοστοιχία ή, αντίθετα, να υπάρχουν επιπλέον δόντια. Επιπλέον, μπορεί να έχουν λανθασμένη γωνία ανάπτυξης των δοντιών, η οποία μπορεί επίσης να είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη τερηδόνας.

Λόγω τέτοιων υφιστάμενων προβλημάτων, θα είναι αρκετά δύσκολο για τα παιδιά να μασήσουν την τροφή, καθώς και να κάνουν κάποιους ήχους. Κατά κανόνα, τα σύμφωνα εξαφανίζονται από την ομιλία σε μια τέτοια κατάσταση. Σε ορισμένα μωρά, λόγω της υπάρχουσας σχισμής της υπερώας, μπορεί να διαταραχθεί η θέση των ακουστικών σωλήνων, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος να εισχωρήσουν κάποια παθογόνα βακτήρια σε αυτά.

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά της παθολογίας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια τέτοια σχισμή εμφανίζεται κυρίως στο άνω χείλος στη μία πλευρά σε σχέση με τη μέση. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που αυτή η παθολογία εμφανίζεται και στις δύο πλευρές της μέσης ή επηρεάζει το κάτω χείλος.

Το σχιστό χείλος μπορεί να έχει:

• μερικό σχήμα. Με αυτή τη μορφή, σχηματίζεται μια ελαφριά κατάθλιψη στο χείλος λόγω μη ένωσης.
• Πλήρη μορφή. Με αυτή τη μορφή, μια πολύ βαθιά ρωγμή εκτείνεται από το χείλος στη μύτη σε δύο ή μία πλευρά, που είναι αποτέλεσμα της μη ένωσης της ρινικής απόφυσης με την άνω γνάθο.

Οι ασθενείς μπορεί να διαφέρουν ως προς το μήκος και το βάθος της σχισμής. Στην καλύτερη περίπτωση, η σχισμή επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς των χειλιών και, στη χειρότερη, μπορεί να επηρεάσει το οστό της άνω γνάθου καθώς και το παλατινό οστό.

Πολύ σπάνια, αυτή η ανωμαλία μπορεί να βρεθεί μεμονωμένα: συχνά εκδηλώνεται μαζί με οποιεσδήποτε ανατομικές παθολογίες, για παράδειγμα, παραμόρφωση της μύτης ή σχιστία υπερώας.

Διάγνωση και θεραπεία ανωμαλιών

Το καλύτερο από όλα, αυτή η παθολογία θα φανεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας ειδικός μπορεί να δει αυτό το ελάττωμα στο μεταγενέστερες ημερομηνίες, στο τρίτο τρίμηνο, λιγότερο συχνά παρατηρείται στην περίοδο από 16 έως 20 εβδομάδες.

Μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει τους γονείς να προετοιμαστούν ψυχικά για διόρθωση. εξαιτίας πιθανές παραβιάσειςμάσημα τροφής, κατάποση, αναπνοή και ομιλία, συνιστάται να πραγματοποιήσετε μια τέτοια διόρθωση σε νεαρή ηλικία.

Η μόνη θεραπευτική επιλογή για αυτή την ανωμαλία είναι χειρουργική επέμβαση. Ο πλαστικός χειρουργός κάνει την επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτή πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια: ένα άτομο χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν ορθοδοντικό ή έναν φωνίατρο.

Οι ειδικοί συνιστούν να πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση από 2 έως 12 ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, καθώς μεταξύ 6 και 8 μηνών. Όσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας των χειλιών και της μύτης. Τα νεογέννητα παιδιά είναι αρκετά δύσκολο να ανεχθούν την απώλεια αίματος, η οποία προκαλείται από τέτοιες παθολογίες.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι με την παρουσία αμφοτερόπλευρης σχισμής, η επέμβαση θα πρέπει να αναβληθεί έως ότου το νεογέννητο φτάσει τους έξι μήνες. Η επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Οι δομές του χόνδρου και των οστών διορθώνονται στην ηλικία των 4 έως 6 ετών και η διόρθωση ολοκληρώνεται μετά από 16 χρόνια, όταν σταματά ήδη η διαδικασία ανάπτυξης των οστών του προσώπου.

Εάν η ανωμαλία δεν μπορούσε να διορθωθεί πριν από την ηλικία των 3 ετών, όταν παρατηρείται ανάπτυξη της ομιλίας, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία λογοθεραπείας από ειδικό. Εάν θέλετε, μπορείτε πλαστική χειρουργικήγια την εξάλειψη της ουλής.

Μέθοδοι πλαστικής διόρθωσης

Για να σώσει τον ασθενή από αυτό το πρόβλημα, ο ειδικός εκτελεί:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο τύπος της επέμβασης πρέπει να επιλέγεται με βάση τη φύση της παθολογίας. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού, ατομικά χαρακτηριστικάανάπτυξη, βάρος, κίνδυνος επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Με τοπική αναισθησία χειρουργούνται ασθενείς με ρηχές σχισμές. Υπό γενική αναισθησία, οι ειδικοί χειρουργούν ασθενείς με βαθιές σχιστίες ή με αμφοτερόπλευρες παθολογίες. Η γενική αναισθησία συνταγογραφείται για παιδιά που είναι εξαιρετικά ανήσυχα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η διάρκεια της ανάκτησης θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, αλλά και από γενική ευημερίαπαιδί, η αντίδρασή του στην αναισθησία. Η σίτιση ενός νεογνού μετά από τοπική αναισθησία επιτρέπεται μετά από λίγες ώρες. Εάν εφαρμόζεται γενική αναισθησία, τότε η ώρα του γεύματος ορίζεται από ειδικό.

Τα ράμματα συνήθως αφαιρούνται 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από αυτό, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στη μύτη για άλλους 3 μήνες, αποτρέποντας την παραμόρφωση των φτερών και της ρινικής κοιλότητας. Μερικές φορές συνιστάται η χρήση ειδικού καλύμματος κεφαλής που εμποδίζει τις ραφές να ξεκολλήσουν και να τεντώσουν το χείλος. Τα χέρια του παιδιού στερεώνονται με νάρθηκες.

Η αποκατάσταση της αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δέχεται διαβούλευση από έναν ορθοδοντικό, λογοθεραπευτή, ΩΡΛ, ο οποίος αποκλείει την παρουσία αναπτυξιακής παθολογίας και επίσης βεβαιώνεται ότι ο σχηματισμός της οδοντοφυΐας είναι σωστός και ότι δεν υπάρχουν προβλήματα στην ομιλία.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

• Απώλεια βάρους.
• Προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Τραύμα γέννησης.
• Συγγενείς δυσπλασίες ζωτικών οργάνων, όπως το ενδοκρινικό, το νευρικό και το πεπτικό σύστημα.
• Αναιμία.
• Φυσιολογικός ίκτερος.

Πριν από την εκτέλεση της επέμβασης, ο ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις και διάφορες εξετάσεις, λόγω των οποίων μπορούν να εντοπιστούν αντενδείξεις. 2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται επίσης να λάβει αντιπηκτικά και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Η σχισμή του χείλους είναι ένα συγγενές ελάττωμα στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου του προσώπου, όταν σημειώνεται ένα κενό στο άνω χείλος ενός παιδιού μέσω του οποίου η στοματική κοιλότητα φαίνεται καθαρά. Η σχισμή μπορεί επίσης να οδηγήσει στη ρινική κοιλότητα. Ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να παρατηρηθεί σε μία, δύο πλευρές ή πάνω από το σημείο όπου θα πρέπει να βρίσκεται το μέσο του χείλους. Συχνά, η σχισμή του χειλέου ή, όπως λένε, η σχισμή του χειλέου, συνδυάζεται με μη απόφραξη της υπερώας - «σχιστία υπερώας», αλλά σε κάθε πέμπτη περίπτωση συνδυάζεται με πιο σοβαρές δυσπλασίες.

Ένα σχιστό χείλος μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα γονιδιακό ελάττωμα που μπορεί να κληρονομηθεί, αλλά συχνά αυτοί είναι επιβλαβείς παράγοντες που επηρέασαν το έμβρυο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του προσώπου του. Η παθολογία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά οδηγεί σε υποσιτισμό, ομιλία και ακοή. Αυτή είναι η αιτία συχνών λοιμώξεων του αυτιού, μη φυσιολογικής ανάπτυξης και οδοντικής τερηδόνας.

Η ασθένεια σε διαφορετικές περιοχές εμφανίζεται με διαφορετικές συχνότητες: στην καλύτερη περίπτωση, είναι 1 μωρό στα 2500, αλλά μερικές φορές 2 στα 1000. Τα αγόρια προσβάλλονται συχνότερα. Θεραπεία - μόνο χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σε ηλικία 3-6 μηνών του παιδιού. Μετά την επέμβαση για την εξάλειψη της σχισμής, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης: μαθήματα με λογοθεραπευτή, οδοντίατρο, παιδίατρο. Θα πρέπει να τελειώσουν τελείως μέχρι την ηλικία των 6 ετών, για να μην δυσκολευτεί η εξοικείωση του παιδιού με την κοινωνία.

Γιατί εμφανίζεται μια σχισμή χείλους, ποιους κινδύνους απειλεί και ποιες συνθήκες χρειάζονται για την επέμβαση, διαβάστε παρακάτω.

Από πού προέρχεται το σχιστό χείλος

Θα κατανοήσετε καλύτερα πώς σχηματίζονται τα ελαττώματα του προσώπου, αν σκεφτείτε πώς σχηματίζεται ένα πολυκύτταρο έμβρυο από 1 μητρικό και 1 πατρικό κύτταρο και πώς αποκτά πρόσωπο.

Έτσι, μετά τη σύντηξη του ωαρίου και του αρσενικού κυττάρου, σχηματίζεται ένα κύτταρο, το οποίο αρχίζει να διαιρείται σε 2, μετά, 4 και άλλα κύτταρα και είναι όλα ίδια. Στην αρχή της κυτταρικής διαίρεσης τα κύτταρα γίνονται μικρότερα, αλλά μετά από λίγο αρχίζει να μεγαλώνει και ο όγκος του εμβρύου. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η κυτταρική μάζα μεγαλώνει, συμβαίνει το επόμενο σημαντικό γεγονός: τα κύτταρα από τα οποία είναι χτισμένο το σώμα ενός αναπτυσσόμενου ατόμου γίνονται διαφορετικά. Αποτελούν 3 στρώματα:

• εσωτερικό - ενδόδερμα, από τα κύτταρα των οποίων σχηματίζονται στη συνέχεια τα έντερα, το ήπαρ, οι πνεύμονες, το πάγκρεας.
• εξωτερικό - εξώδερμα, που δημιουργεί δέρμα, νύχια, μαλλιά, νευρικό σύστημακαι τα αισθητήρια όργανα?
• Το μεσαίο είναι το μεσόδερμα, από το οποίο αναπτύσσονται μύες, οστά, αιμοφόρα αγγεία, η καρδιά, τα γεννητικά όργανα και τα νεφρά.

Τη 2η εβδομάδα της ζωής, σχηματίζεται μια εντύπωση μεταξύ του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου και της περιοχής από την οποία θα σχηματιστεί η καρδιά - το πρωτεύον στόμα. Συνδέεται με μια κοιλότητα εντός του ενδοδερμίου που ονομάζεται πρωτεύον έντερο. Έτσι σχηματίζεται ο πεπτικός σωλήνας.

Στις 4 εβδομάδες, εμφανίζονται διαμήκεις εντυπώσεις στη μία και στην άλλη πλευρά του πρωτεύοντος στόματος - βραγχίων. Εμφανίζονται σε 4 κομμάτια σε κάθε πλευρά και βαθαίνουν έτσι ώστε να δημιουργηθούν δομές που μοιάζουν με εξογκώματα. Τα πρόσθια άκρα των βραγχιακών τόξων I και II διακλαδίζονται, σχηματίζοντας διάφορες διαδικασίες που μοιάζουν με πέταλα. Από το πρώτο βραγχιακό τόξο, που δημιουργεί ολόκληρο το πρόσωπο, υπάρχουν 5 από αυτά:

• 1 ρινοχειλική διαδικασία.
• 2 άνω γνάθου;
• 2 κάτω γνάθου.

Μεταξύ της ρινομετωπιαίας και της άνω γνάθου απόφυσης υπάρχει ένα κενό όπου θα βρίσκονται στη συνέχεια οι οφθαλμικές κόγχες. Στο κενό μεταξύ της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου, θα σχηματιστεί ένα στόμα και όταν συνδέονται, θα σχηματιστούν μάγουλα στα πλάγια τμήματα. Από 1 βραγχιακό τόξο θα σχηματιστεί και το πρόσθιο τρίτο του αυτιού.

Τα πρώτα που κινούνται το ένα προς το άλλο είναι τα μετωπιαία και άνω γνάθια «πέταλα», μετά τα μάγουλα, το άνω και γνάθους: το εξώδερμα σχηματίζει δέρμα, βλεννογόνους, σιελογόνων αδένων, σμάλτο των δοντιών; από το μεσόδερμα - τα οστά και οι μύες του προσώπου, τα εσωτερικά μέρη των δοντιών. Εάν δεν συμβεί η σύντηξη των διεργασιών, η οποία μπορεί να συμβεί σε ένα ή περισσότερα σημεία, το πρόσωπο τροποποιείται. Η σοβαρότητα αυτής της αλλαγής ποικίλλει από μια μικρή σχισμή στο άνω χείλος έως ένα εντελώς παραμορφωμένο πρόσωπο.

Ξεκινώντας από την 4η και μέχρι το τέλος της 8ης εβδομάδας της ενδομήτριας ανάπτυξης, αυτές οι διεργασίες θα πρέπει να συνδέονται, αλλά η πλήρης σύντηξή τους συμβαίνει μέχρι και την 11η εβδομάδα. Αποδεικνύεται ότι την περίοδο από τη δεύτερη έως την 11η εβδομάδα, το έμβρυο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε επιβλαβείς παράγοντες που μπορούν να το επηρεάσουν μέσω της μητέρας. Και όσο πιο γρήγορα ενεργήσει η επιβλαβής περίσταση, τόσο πιο σοβαρή θα είναι η κακία. Αλλά ο ζημιογόνος παράγοντας οδηγεί στο σχηματισμό ελαττώματος μόνο εάν δρα μέχρι το τέλος του σχηματισμού του προσώπου. Η περίοδος από 3 έως 6 εβδομάδες θεωρείται η πιο επικίνδυνη για το πρόσωπο, και μάλιστα εκείνη την εποχή μέλλουσα μητέρασυνήθως αγνοεί την εγκυμοσύνη της, συνεχίζοντας να ακολουθεί έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής με το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ ή τα συνήθη ναρκωτικά.

Αιτίες σχιστίας χείλους

Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται μια σχισμή χείλους είναι ποικίλοι, με αποτέλεσμα να χωρίζονται σε ομάδες:

1. Γενετικό υπόβαθρο. Πιστεύεται ότι το κύριο γονίδιο που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ονομάζεται TBX-22. Πολλά άλλα γονίδια μπορούν επίσης να το κάνουν αυτό: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 και άλλα. Εάν ένας γονέας έχει σχισμή χείλους, υπάρχει μόνο 7% πιθανότητα να μεταδώσει την πάθηση στο παιδί του.
2. Επιβλαβείς χημικές επιδράσεις στον οργανισμό της μητέρας κατά το πρώτο τρίμηνο (αποτελούν το 22,8% των περιπτώσεων). Το:
   • κάπνισμα;
   • αλκοόλ;
   • εθισμός;
   • λήψη φαρμάκων: αντισπασμωδικά, χαμήλωμα αρτηριακή πίεση, ορμονικά φάρμακα, παρασκευάσματα που περιέχουν νάτριο, σαλικυλικά, ινσουλίνη.
   • έκθεση σε φυτοφάρμακα, μόλυβδο, ατμούς υδραργύρου, εντομοκτόνα, οργανοφωσφορικά, επιβλαβή περιβαλλοντικοί παράγοντες, εποξείδια, αρσενικό, βενζόλια.
   • κατάποση πρόσθετων: τετραζίνη, κυκλωματικό νάτριο, αρωματικοί υδρογονάνθρακες.
3. Επιβλαβείς βιολογικές επιδράσεις στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου στις πρώτες 11 εβδομάδες του σχηματισμού του (ο παράγοντας αυτός ευθύνεται για το 5% των αιτιών):
   • ιογενείς ασθένειες: SARS (ειδικά εάν η θερμοκρασία αυξάνεται), έρπης, ερυθρά, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, μαγουλάδες, ανεμοβλογιά;
   • ασθένειες που προκαλούνται από ορισμένους μικροοργανισμούς πρωτόζωων, όπως η τοξολάσμωση ή η ελονοσία.
   • λοιμώξεις που «απέκτησε» μια γυναίκα σεξουαλικά: χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη.
4. Φυσικές επιδράσεις σε έγκυο γυναίκα (2% των αιτιών):
   • τραυματισμοί (ειδικά ένα χτύπημα στο κάτω τρίτο της κοιλιάς),
   • πάγωμα,
   • έκθεση σε ακτινοβολία,
   • δόνηση στο χώρο εργασίας όπου εργάζεται η έγκυος,
   • υπερθέρμανση στην παραγωγή (hot shop, πλυντήριο), σε μπάνιο, σάουνα,
   • όγκοι της μήτρας (κυρίως ινομυώματα), που εμποδίζουν το έμβρυο να αναπτυχθεί φυσιολογικά,
   • πολύδυμη εγκυμοσύνη,
   • συμφύσεις ή «χορδές» που σχηματίζονται από τα κελύφη των φρούτων.
5. Παράγοντες στρες, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα, και αυτό έχει τερατογενή (παραμορφωτική) επίδραση στο έμβρυο: καυγάδες, φόβος, υπερκόπωση.
6. Εάν αυτή η εγκυμοσύνη συνέβη μετά από 40 χρόνια, ειδικά εάν πριν από αυτό η γυναίκα δεν οδήγησε τον πιο «δίκιο» τρόπο ζωής.
7. Ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή μιας εγκύου, όταν δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή, φολικό οξύ, ψευδάργυρο, μαγγάνιο, χαλκό ή, αντίθετα, πολλή βιταμίνη Α.
8. Μητρική παχυσαρκία.
9. Αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη) στη μητέρα για την οποία δεν έλαβε καμία θεραπεία.
10. Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος στη μητέρα.
11. Σοβαρή τοξίκωση.
12. απειλούμενη αποβολή ή αιμορραγία της μήτραςκατα την εγκυμοσύνη.
13. Διαβήτης.

Οι χειρουργοί του στόματος και της γναθοπροσωπικής έχουν πραγματοποιήσει πολυάριθμες μελέτες που έχουν αποδείξει ότι η σχισμή του χείλους είναι μόνο 10-15% κληρονομική. Το υπόλοιπο 80-85% οφείλεται στο γεγονός ότι ο αντίκτυπος στο έμβρυο έγινε από πολλές πλευρές ταυτόχρονα, ενώ, ίσως, είχε γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη του συγκεκριμένου ελαττώματος του προσώπου.

Αυτό το ελάττωμα δεν εμφανίζεται πάντα μεμονωμένα: σε ορισμένες περιπτώσεις, η σχισμή του χείλους είναι μόνο ένα από τα πολλαπλά ελαττώματα που σχηματίζονται σε ένα παιδί στην προγεννητική περίοδο. Το:

• Το σύνδρομο Van der Wood, το οποίο προκαλείται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στο γονίδιο IRF4. Αυτό είναι το πιο συχνή ασθένεια, στην οποία υπάρχει σχισμή χείλους και σχισμή υπερώας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ρωγμών στο χείλος, τον ουρανίσκο, μαζί με την ανάπτυξη κοιλωμάτων στο ένα ή και στα δύο χείλη.
• Σύνδρομο Lois-Dietz, στο οποίο το παιδί όχι μόνο έχει σχιστό χείλος, αλλά και βλάβη στον ουρανίσκο, διχαλωτή γλώσσα και μεγάλη απόσταση μεταξύ των ματιών και ανεύρυσμα αορτής.
• Σύνδρομο Stickler, στο οποίο αναπτύσσεται σχισμή και των χειλιών και της υπερώας, καθώς και μυωπία και πόνος στις αρθρώσεις.
• Σύνδρομο Hardikar, στο οποίο υπάρχει συνδυασμός σχιστίας υπερώας, σχιστίας χείλους με διαταραχή της βατότητας του εντέρου, υδρονέφρωση του νεφρού.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε μόνο με σχιστό χείλος και η σκληρή υπερώα παρέμεινε ανέπαφη, αυτό οδηγεί στις ακόλουθες διαταραχές:

• κάτω του ενός έτους, όταν το παιδί τρώει μόνο υγρή τροφή, είναι δύσκολο για αυτόν να πιπιλίσει και να καταπιεί. μπορεί να μπει φαγητό ρινική κοιλότητα, και αυτό απαιτεί ειδικά κόλπα κατά τη σίτιση, μερικές φορές - ακόμη και τη ρύθμιση ενός καθετήρα - ενός σωλήνα που θα οδηγεί από τη μύτη στο στομάχι.
• εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της επέμβασης όταν αρχίσουν να σχηματίζονται τα δόντια, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην απουσία των απαραίτητων δοντιών ή στην εμφάνιση των πρόσθετων μονάδων τους.
• τα δόντια αρχίζουν να μεγαλώνουν σε λάθος γωνίες - το δάγκωμα έχει σπάσει. Από αυτό, τόσο η μάσηση της τροφής υποφέρει και, κατά συνέπεια, η πέψη της επιδεινώνεται και συχνά εμφανίζεται τερηδόνα.
• η διαδικασία σχηματισμού των ήχων διαταράσσεται: ηχητικό κύμα, μπαίνοντας στη ρινική κοιλότητα, κάνει τη φωνή ρινική και η ομιλία είναι θολή, με προβλήματα στην προφορά συμφώνων ήχων.
• προβλήματα ακοής?
• συχνά υπάρχουν μέση ωτίτιδα.
• το σχιστό χείλος, έστω και ήπια, είναι ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα, το οποίο θα δυσκολέψει ένα παιδί να προσαρμοστεί στην παιδική κοινωνία

Γι' αυτό το χείλος σχισμή, ακόμα κι αν δεν είναι πολύ έντονη, πρέπει να χειρουργηθεί. Και αυτό χρειάζεται να γίνει έως και ένα χρόνο για να προλάβουμε να περάσουμε τα απαραίτητα μέτρα αποκατάστασης πριν από τη διαμόρφωση του λόγου και πριν την έναρξη της κοινωνικοποίησης του παιδιού.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ένα σχιστό χείλος μπορεί να είναι:

Θέα	Υποείδος	Τι κάνει
Μονόπλευρο σχιστό χείλος	Πλήρης	Η σχισμή πηγαίνει από το χείλος στη μύτη
	ατελής	Η σχισμή επηρεάζει μόνο το χείλος
	Κρυμμένος	Μόνο οι μύες είναι χωρισμένοι και η βλεννογόνος μεμβράνη και το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζουν
Διμερής σχισμή χείλους	Πλήρης	Το ελάττωμα πηγαίνει από χείλος σε μύτη
	ατελής	Το ελάττωμα εντοπίζεται μόνο εντός του βλεννογόνου του χείλους
	συμμετρικός	Το ελάττωμα είναι το ίδιο και στις δύο πλευρές
	Ασύμμετρη	Μεγαλύτερο από τη μια πλευρά, μικρότερο από την άλλη

Η σχισμή μπορεί να είναι σε ένα άνω χείλος, ένα κάτω χείλος ή και στα δύο ταυτόχρονα.

Η ταξινόμηση χρησιμοποιείται κατά την επιλογή της μεθόδου λειτουργικής διόρθωσης.

Συμπτώματα

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Το:

• ένα ελάττωμα στο άνω (πιο συχνά) ή στο κάτω χείλος.
• μπορεί να μοιάζει με ένα μικρό κενό στο κόκκινο μέρος του χείλους ή μπορεί να εκδηλωθεί με σημαντική απόκλιση των ιστών του χείλους από το χείλος στα ρουθούνια ή ακόμα και γενικά - με είσοδο στη ρινική κοιλότητα.
• μπορεί να είναι σε μία ή δύο πλευρές (στη δεύτερη περίπτωση, το χείλος αποτελείται από τρία θραύσματα).
• μέσα από αυτό το κενό στο χείλος, η βλεννογόνος μεμβράνη της άνω γνάθου είναι συχνά ορατή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «σχιστίας χείλους» στα παιδιά γίνεται μετά τη γέννηση - με βάση μόνο μία εξωτερική εξέταση. Παράλληλα, εξετάζεται ΩΡΛ γιατρός για να διαπιστωθεί αν υπάρχει ελάττωμα στη ρινική κοιλότητα, στη σκληρή ή μαλακή υπερώα.

Μια σχισμή χείλους παρατηρείται συνήθως σε υπερηχογράφημα που γίνεται στις 14-16 εβδομάδες ή αργότερα, αλλά ο πρώτος υπερηχογράφος ρουτίνας συνήθως εκτελείται νωρίτερα - από 12 έως 14 εβδομάδες. Επιπλέον, όχι, ακόμη και ο καλύτερος υπερηχολόγος, που εξετάζει το έμβρυο με υπερηχογράφημα, μπορεί να εγγυηθεί ότι το παιδί έχει σχηματίσει σχιστό χείλος. Αυτή η διάγνωση πριν από τον τοκετό μπορεί να γίνει μόνο από ένα συμβούλιο γιατρών, και συνήθως αυτό συμβαίνει όταν αυτή η δυσπλασία ωθεί μια γυναίκα να αποφασίσει για έκτρωση. Σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η άμβλωση ενός εμβρύου ηλικίας άνω των 12 εβδομάδων είναι δυνατή μόνο εάν, εκτός από τη σχισμή του χείλους, υπάρχουν και άλλες δυσπλασίες που απειλούν τη ζωή του εμβρύου.

Ανατομία της πληγείσας περιοχής

Ας εξετάσουμε εν συντομία ποιοι ιστοί πάσχουν από σχιστία χείλους. Αυτό θα καταστήσει σαφέστερο το μέγεθος της εργασίας που πρέπει να εκτελέσει ο χειρουργός.

Το χείλος είναι ένας πολύπλοκος μυοσκελετικός σχηματισμός. Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από τρία μέρη:

• δέρμα που περιέχει βλεννογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες.
• το δέρμα περνά στο ενδιάμεσο τμήμα, το οποίο έχει ήδη ελαφρώς διαφορετική δομή, και είναι πλούσιο αιμοφόρα αγγεία(γι' αυτό είναι κόκκινο)
• το ενδιάμεσο τμήμα περνά στην βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία βρίσκεται σε άμεση επαφή με τα δόντια.

Κάτω από το βλεννογονοδερματικό εξωτερικό στρώμα υπάρχει ένα χαλαρό στρώμα συνδετικού ιστού, και κάτω από αυτό είναι ο orbicularis oculi μυς και αρκετοί άλλοι μύες. Κάτω από το χείλος βρίσκονται τα ούλα - η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το οστό της άνω και κάτω γνάθου.

Η κάτω γνάθος είναι συμπαγές οστό. Αποτελείται από ένα σώμα, στο οποίο υπάρχουν κύτταρα για τα δόντια, και διεργασίες που συνδέονται με το κρανίο. Η άνω γνάθος είναι πιο περίπλοκη: όχι μόνο έχει κύτταρα για τα δόντια, αλλά αυτό το οστό συνεχίζει ψηλότερα και σχηματίζει την είσοδο της ρινικής κοιλότητας, καθώς και του άνω γνάθου.

Θεραπευτική αγωγή

Σχιστό χείλος πριν και μετά την επέμβαση

Μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην εξάλειψη της σχισμής. Συνιστάται να το εκτελέσετε έως και ένα χρόνο, και καλύτερα - από 3 έως 6 μήνες μετά τη γέννηση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να πραγματοποιηθεί αργότερα - το κυριότερο είναι ότι όλη η θεραπεία ενός μικρού ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων περαιτέρω μέτρων μετεγχειρητικής αποκατάστασης (μαθήματα με λογοθεραπευτή, χρήση ορθοδοντικών συσκευών) πρέπει να έχει ολοκληρωθεί μέχρι την ηλικία των 6 ετών.

Οι χειρουργοί Musgrave και Wilelmessen, οι οποίοι βελτίωσαν τις χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της σχισμής το 1969, εισήγαγαν τον «κανόνα του 10», στον οποίο η επέμβαση είναι δυνατή:

1. το παιδί πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 εβδομάδων.
2. το βάρος του μωρού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 10 λίβρες (4,5 κιλά).
3. η αιμοσφαιρίνη στο αίμα του δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 10 g / dl (δηλαδή τουλάχιστον 100 g / l).

Στη χώρα μας η χειρουργική επέμβαση χειλεοσχιστίας γίνεται συνήθως στους 6 μήνες ή αργότερα. Εδώ προστίθενται καταστάσεις όπως: επαρκής αύξηση του βάρους του παιδιού, απουσία παθολογίας των εντέρων, του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Προεγχειρητική περίοδος

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί πρέπει να τραφεί. Ο τρόπος διατροφής ενός νεογέννητου με ένα τέτοιο ελάττωμα εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό του ελαττώματος.

Έτσι, εάν η σχισμή είναι ημιτελής και μονόπλευρη, θα είναι δυνατός ο θηλασμός (βέλτιστα) και από μπιμπερό, ενώ το παιδί δεν θα είναι ξαπλωμένο, αλλά μισοκαθισμένο ή όρθιο («στρατιώτης»).

Εάν τα ελαττώματα είναι βαθιά, αλλά δεν επηρεάζεται ο σκληρός ουρανίσκος, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό υπέρ των ειδικών θηλών (που παράγονται, για παράδειγμα, από τη NUK και την Avent), οι οποίες τοποθετούνται σε ένα μπουκάλι μέσα στο οποίο φόρμουλα ή στήθος χύνεται γάλα. Αυτή η θηλή πρέπει να σπρώχνεται όσο το δυνατόν περισσότερο στο στόμα του παιδιού, μέχρι τη ρίζα της γλώσσας του. Εάν το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει λόγω της μικρής τρύπας σε αυτή τη θηλή, μπορεί να διευρυνθεί με μια χοντρή βελόνα που έχει απολυμανθεί με φωτιά.

Εάν το σχιστό χείλος συνδυάζεται με σχισμή υπερώας, τότε μπορείτε να τροφοδοτήσετε μόνο μέσω σωλήνα. Τοποθετείται στη μύτη σε παιδικό νοσοκομείο ή μαιευτήριο, μετά από το οποίο η μητέρα πρέπει να μάθει πώς να το χρησιμοποιεί σωστά.

Συνιστάται τουλάχιστον προεγχειρητική περίοδοταΐστε το μωρό σας όσο το δυνατόν περισσότερο μητρικό γάλαεάν δεν έχει ενζυμική ανεπάρκεια ή άλλες αντενδείξεις. Μόνο το γυναικείο γάλα περιέχει τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη της ανοσίας, της πέψης και άλλων διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα ενός παιδιού.

Λειτουργία

Για τη διόρθωση της σχισμής, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας από τους τρεις τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Χειλοπλαστική

Η παρέμβαση αυτή γίνεται όταν η σχισμή είναι μόνο στο χείλος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις τρεις μεθόδους για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας. Η επιλογή του εξαρτάται από το σχήμα του σχιστού χείλους:

1. Μέθοδος τριγωνικού πτερυγίου. Σε αυτή την περίπτωση δημιουργείται ένα τρίγωνο από τους ιστούς του χαλασμένου χείλους, το οποίο εγκαθίσταται με τέτοιο τρόπο ώστε να επιμηκύνει τους ιστούς του χείλους και να τους κάνει συμμετρικούς. Ως αποτέλεσμα αυτής της παρέμβασης, σχηματίζεται μια εγκάρσια ουλή μεταξύ στόματος και μύτης.
2. Μέθοδος με σχηματισμό τετράπλευρου πτερυγίου. Χρησιμοποιείται όταν η σχισμή είναι πολύ έντονη.
3. Γραμμική μέθοδος. Είναι κατάλληλο για τη διόρθωση μικρών ελαττωμάτων στα χείλη, καθώς δεν επιτρέπει την αντιστάθμιση σημαντικών ιστικών ελλείψεων.

Αν το χείλος είναι σχισμένο και στις δύο πλευρές, τότε γίνεται χειλοπλαστική είτε ως πρώτο στάδιο της επέμβασης, μετά την οποία διορθώνεται το ελάττωμα της μύτης στο δεύτερο στάδιο, είτε γίνεται αμέσως ρινοχειλοπλαστική.

Δείτε πώς ήταν το σχιστό χείλος πριν και μετά τη χειλοπλαστική:

Ρινοχειλοπλαστική

Η παρέμβαση αυτή περιλαμβάνει τη διόρθωση πλήρους σχιστίας χείλους, όταν επηρεάζονται ο χόνδρος της μύτης και οι μύες της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, οι χόνδροι της μύτης απελευθερώνονται από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, τοποθετούνται στη σωστή θέση και στερεώνονται. Μετά από αυτό, οι ιστοί του άνω χείλους ράβονται μεταξύ τους. Μετά από λίγο, εάν το ελάττωμα ήταν σημαντικό, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση.

Η επέμβαση τελειώνει με την τοποθέτηση ταμπόν στη ρινική οδό. Αυτή η συσκευή βαμβακερής γάζας θα αποτρέψει την είσοδο τροφής στη μύτη, καθώς και τη στένωση των ρινικών διόδων. Για 2-3 ημέρες, το ταμπόν αφαιρείται και αντ' αυτού τοποθετείται σωλήνας πολυβινυλοχλωριδίου (PVC), σκοπός του οποίου είναι να αποτρέψει το στένωση της μύτης και την παραμόρφωση των φτερών της.

Ρινοχειλογνατοπλαστική

Αυτή η παρέμβαση χρησιμοποιείται για την αναδημιουργία σωστή θέσηχείλη, ρινικός χόνδρος και σκληρός ουρανίσκος. Η παρέμβαση είναι σύνθετη, τραυματική. Μετά από αυτό, τα ταμπόν, διάφορα PVC και πλαστικά σταθεροποιητικά μπορούν να σταθούν στο στόμα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

1. Στο νοσοκομείο - αμέσως μετά την επέμβαση. Η αναισθησία, η πρόληψη της εξόγκωσης των τραυματισμένων ιστών, η σίτιση και η διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού πραγματοποιούνται εδώ. Στο πρόσωπο του παιδιού τοποθετείται μια ειδική συσκευή, η οποία θα εμποδίσει τις ραφές να ξεκολλήσουν όταν κινούνται τα χείλη. Ένας νάρθηκας μπορεί να φορεθεί στα μπράτσα του μωρού για 3 εβδομάδες, ο οποίος θα αποτρέψει το χτένισμα και τη ζημιά στις ραφές.
2. Με τη βοήθεια των κλινικών γιατρών. Αυτό το στάδιο ξεκινά αμέσως μετά το εξιτήριο, όταν η μητέρα πρέπει να έρθει με το παιδί στον τοπικό θεραπευτή στον τόπο κατοικίας και θα γράψει ποιους ειδικούς και πόσο συχνά θα πρέπει να πηγαίνει, ποιες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες να παρακολουθεί και ποια χάπια να παίρνει .
   Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών πραγματοποιούνται:
   • Συνεργασία με λογοθεραπευτή - εάν οι συνέπειες χειρουργική επέμβασηγια την ομιλία δεν μπορεί να εξαλειφθεί πριν από 3 χρόνια. Στη συνέχεια, ο λογοθεραπευτής θα πρέπει να συμμετάσχει στη διαμόρφωση της ομιλίας του μωρού και αυτά τα μαθήματα θα πρέπει να ολοκληρωθούν πριν από την ηλικία των 6 ετών, όταν το παιδί θα πρέπει να ενταχθεί στη σχολική ομάδα.
   • Ορθοδοντική θεραπεία διόρθωσης δαγκώματος. Συνίσταται στο να φοράτε διάφορα σιδεράκια, καπάκια ή πλάκες. Η μέθοδος εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις οικονομικές δυνατότητες της οικογένειας.
   • Θεραπεία από ακουολόγο εάν το παιδί έχει προβλήματα ακοής.
3. Στο σπίτι, όταν τα μαθήματα με ένα παιδί γίνονται με μικρότερη ένταση, επισκέπτονται περιοδικά έναν ΩΡΛ, έναν ορθοδοντικό και έναν οδοντίατρο-θεραπευτή, έναν λογοθεραπευτή.

Μέχρι την πλήρη εξάλειψη των παραβιάσεων του σχηματισμού ομιλίας, του δαγκώματος, από την πλευρά του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος, το παιδί διαγιγνώσκεται με αναπηρία.

Εάν η μετεγχειρητική ουλή αποδείχθηκε άσχημη, μπορεί να διορθωθεί με ακτίνα λέιζερ. Επιπρόσθετες διορθωτικές παρεμβάσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στη συνέχεια για τη διόρθωση των ανωμαλιών του χαμόγελου.

Το σχιστό χείλος, ή, επιστημονικά, η χειλοσχίση, είναι μια συγγενής παραμόρφωση της γναθοπροσωπικής περιοχής, με το δημοφιλές παρατσούκλι "σχιστό χείλος". Η παθολογία εμφανίζεται στο έμβρυο στη μήτρα, για μια περίοδο 8-10 εβδομάδων. Το ελάττωμα, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού, αν και συνοδεύεται από καλλυντικά ελαττώματα.

Η παθολογία της ανάπτυξης των ιστών της υπερώας («σχιστία υπερώας») απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Για να διορθωθεί το ελάττωμα και να βοηθηθεί το παιδί να αναπτυχθεί σωστά και να προσαρμοστεί κοινωνικά στην κοινωνία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από ειδικούς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος, μπορεί να απαιτηθούν αρκετές επεμβάσεις αποκατάστασης και όσο πιο γρήγορα ληφθούν μέτρα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της επέμβασης.

Πώς φαίνεται η παθολογία του άνω χείλους και της υπερώας;

Η σχισμή του χείλους είναι μια φυσιολογική απόκλιση με βλάβη στο άνω χείλος. Η σχισμή μοιάζει με κενό στο δέρμα. Η χειλοσχίση μπορεί να εξαπλωθεί στη μύτη και να επηρεάσει τα ούλα και τη γνάθο. Η παθολογία της μαλακής και σκληρής υπερώας εκδηλώνεται ως τρύπα στους ιστούς της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τα χίλια άτομα που γεννήθηκαν, μόνο ένας έχει αυτή τη δυσπλασία.

Δεν είναι λίγες οι φορές που ένα παιδί γεννιέται με σχιστό χείλος και σχιστία υπερώας ταυτόχρονα. Οι φωτογραφίες που παρουσιάζονται θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της κατάστασης και να μεταφέρετε πλήρως ψυχολογική κατάστασηοι γονείς αντιμετώπισαν το πρόβλημα της απουσίας της άνω υπερώας στα παιδιά. Προς το παρόν, οι γενετιστές εντοπίζουν τρία γονίδια που, ως αποτέλεσμα μετάλλαξης, μπορούν να οδηγήσουν σε αποκλίσεις στην γναθοπροσωπική περιοχή. Οι επιστήμονες δεν σταματούν εκεί, γιατί ελαττωματικό γονίδιοσε ασθενείς με ανωμαλίες στην ανάπτυξη της υπερώας και των χειλιών, ανιχνεύεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Αιτίες εμφάνισης σχισμής

Το σχίσιμο των χειλιών και του ουρανίσκου μπορεί να παρατηρηθεί στα παιδιά λόγω:

Μέχρι στιγμής, η επιστημονική κοινότητα δεν έχει καταφέρει να προσδιορίσει το συγκεκριμένο γονίδιο που ευθύνεται για το σχηματισμό αυτής της παθολογίας. Σε περίπτωση που ένα από τα παιδιά της οικογένειας έχει τέτοια ελαττώματα, τότε κατά τη γέννηση του επόμενου παιδιού υπάρχει πιθανότητα (8%) να έχει τα ίδια ελαττώματα. Εάν και οι δύο γονείς έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη της γναθοπροσωπικής περιοχής, τότε ο κίνδυνος απόκτησης παιδιού με παθολογία αυξάνεται στο 50%.

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι οι μητέρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, παίρνουν ναρκωτικά ή υποφέρουν από εθισμό στη νικοτίνη είναι πιο πιθανό να γεννήσουν παιδιά με τέτοιες ανωμαλίες. Η διατροφική ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ο διαβήτης ή η μητρική παχυσαρκία είναι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκές ανωμαλίες. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις γέννησης παιδιών με δυσπλασίες σε γονείς που έπρεπε να ζήσουν υπό την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Διαγνωστικά

Χάρη σε σύγχρονες μεθόδουςδιάγνωση, το ελάττωμα της γναθοπροσωπικής περιοχής μπορεί να φανεί ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης. Ειδικός σε διαγνωστικά με υπερήχουςμπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ελαττώματος, ξεκινώντας από την 16η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Το αποτέλεσμα του υπερήχου είναι ψευδές εάν κατά τη διάρκεια τριών εξετάσεων το παιδί απομακρύνθηκε από τον αισθητήρα, μη επιτρέποντας να δει τα περιγράμματα του προσώπου. Δεν είναι λίγες οι φορές που οι γονείς, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ενημερώνονται ότι το παιδί τους αναπτύσσεται χωρίς παθολογίες ή το αντίστροφο, αλλά στην πραγματικότητα όλα ήταν διαφορετικά.

Ταξινόμηση σχισμών και συμπτώματα

Τέτοιες αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ένα μικρό μειονέκτημα είναι η ανατομή του άνω χείλους στην αριστερή πλευρά. Οι πιο δύσκολες περιπτώσεις συνοδεύονται από την παρουσία σχιστίας υπερώας και παραμόρφωση της μύτης. Η υπερώια και το χείλος χωρίζονται συνήθως σε μονόπλευρη (πλήρη, ατελής, κρυφή) και αμφοτερόπλευρη (πλήρη, μερική, συμμετρική ή ασύμμετρη).

Μονόπλευρη και διπλή

Συχνά η ανωμαλία εμφανίζεται στο άνω χείλος, επηρεάζοντας τη μία πλευρά της μέσης γραμμής. Σπάνια, υπάρχει αμφοτερόπλευρη παθολογία και ελάττωμα στο κάτω χείλος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσετε ασθενείς με ταυτόχρονο σχηματισμό ελαττώματος και στα δύο χείλη.

Μια μονόπλευρη σχισμή εντοπίζεται συνήθως στην αριστερή πλευρά του χείλους. Η αμφοτερόπλευρη σχισμή συνοδεύεται συχνά από μια προεξοχή προς τα εμπρός της φατνιακής απόφυσης της άνω γνάθου. Τα παιδιά με παρόμοια εκδήλωση αναπτυξιακών ανωμαλιών έχουν παραμορφωμένα πρόσωπα, φαίνεται σαν να τα «άνοιξαν» από χείλος σε μύτη. Μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται στην περίπτωση της μη ένωσης των ρινικών και άνω γνάθων διεργασιών.

Πλήρης και μερική

Η ατελής σχισμή του χείλους χαρακτηρίζεται από μη ένωση των ιστών του κάτω μέρους του χείλους. Η βάση της μύτης και η ένωση και των δύο τμημάτων των χειλιών αναπτύσσονται σωστά ή υπάρχει μια λεπτή σύνδεση του δέρματος. Η πλήρης σχισμή χαρακτηρίζεται από μη ένωση όλων των ιστών του χείλους μέχρι το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Ανεξάρτητα από το είδος της ταξινόμησης σε ποιον τύπο ανήκει το ελάττωμα, το μεσαίο τμήμα του χείλους θα βραχυνθεί. Η φυσιολογική δομή των χειλιών σε παιδιά με παρόμοια παθολογία θα διαταραχθεί. Σε ασθενείς με ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες, η ατελής διάσπαση επηρεάζει τη μαλακή υπερώα και μέρος της σκληρής υπερώας.

Σε ένα άτομο με πλήρη σχισμή, το σχήμα των φτερών της μύτης θα αλλάξει ανάλογα με τη θέση της σχισμής. Η άκρη της μύτης με αυτή την ανωμαλία είναι ασύμμετρη, το χόνδρινο διάφραγμα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις κυρτό. Μια ατελής σχισμή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορισμένες παραμορφώσεις της μύτης λόγω λειτουργικής κατωτερότητας των ιστών του άνω χείλους. Μια πλήρης σχισμή σε παιδιά με σχισμή υπερώας χαρακτηρίζεται από μη ένωση της σκληρής και μαλακής υπερώας μέχρι το εντομικό τρήμα.

Βαθύ και ρηχό

Σε διαφορετικές καταστάσεις, το ελάττωμα μπορεί να επεκταθεί σε ένα ή άλλο βάθος και να επεκταθεί περισσότερο ή λιγότερο. Επιπλοκή σε ήπιας μορφήςσυνοδεύεται από αλλαγές σε απαλά χαρτομάντηλαχείλια. Σε σοβαρά προσβεβλημένους ασθενείς, η σχισμή περιλαμβάνει το υπερώιο οστό και την άνω γνάθο.

Η σχιστία χείλους και υπερώας είναι ένα κοινό φαινόμενο, μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη της άνω γνάθου, της μύτης κ.λπ. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη σοβαρότητα και το σχήμα του ελαττώματος, καθώς και να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας ενός συγγενές ελάττωμα.

Δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με σχισμή

Τα βρέφη από τη γέννηση μπορεί να εμφανίσουν ταλαιπωρία που σχετίζεται με τον εσφαλμένο σχηματισμό της γναθοπροσωπικής περιοχής. Τα μωρά δυσκολεύονται και μερικές φορές αδύνατο να θηλάσουν και να καταπιούν υγρά, έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις η σίτιση γίνεται μέσω ρινικού σωλήνα. Τα παιδιά με σχισμές έχουν κακή απόφραξη, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει παραμόρφωση της οδοντοφυΐας. Τα δόντια μεγαλώνουν προς τη λάθος κατεύθυνση, σε διαφορετικές γωνίες. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλέον δόντια στην οδοντοστοιχία ή, αντίθετα, λείπει μέρος των δοντιών. Έτσι ώστε στη συνέχεια ένα άτομο να μην αισθάνεται δυσφορία όταν μιλάει και μασάει τροφή, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία με έναν ορθοδοντικό.

Τα παιδιά με παθολογία μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές ομιλίας λόγω παραβίασης των διαδικασιών σχηματισμού ήχων. Συχνά τέτοια παιδιά είναι ρινικά, η ομιλία τους είναι θολή, η προφορά των συμφώνων είναι δύσκολη.

Το πιο δύσκολο πράγμα είναι για τα παιδιά με σχισμή υπερώας - μπορεί να πνιγούν τη στιγμή της γέννησης αμνιακό υγρό. Το ελάττωμα δεν σας επιτρέπει να αναπνέετε σωστά και να συμμετέχετε στη διαδικασία του πιπιλίσματος του μαστού. Συχνά τα νεογνά με συγγενείς ανωμαλίεςυστερούν στην ανάπτυξη και κερδίζουν άσχημα βάρος, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές για την τροφοδοσία τους. Λόγω της παρουσίας σχιστίας υπερώας, υγρό και τροφή μπορούν ελεύθερα να εισβάλουν στη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη ιγμορίτιδας και μέσης ωτίτιδας.

Αρχές και στάδια θεραπείας

Πλαστική διόρθωση για μωρά με γενετικές ανωμαλίεςπραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος. Μερικές φορές αρκεί μια χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές χρειάζεται να γίνουν πολλές επεμβάσεις για να εξαλειφθεί πλήρως το ελάττωμα.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και το παιδί γεννιέται σε ωράριο, τότε δεν υπάρχει λόγος να αναβληθεί η πλαστική διόρθωση. Χειλοπλαστική για παιδιά μπορεί να γίνει όταν φτάσουν τους 3-6 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση τις πρώτες ημέρες της ζωής. Είναι σημαντικό το μωρό να έχει καλή αύξηση βάρους, η αιμοσφαιρίνη στο αίμα να είναι φυσιολογική και η παθολογία των καρδιαγγειακών, νευρικών και πεπτικό σύστημααπουσίαζαν.

Ένα νεογέννητο που υποβλήθηκε σε χειλοπλαστική σε ηλικία δύο εβδομάδων έχει όλες τις πιθανότητες για τη σωστή ανάπτυξη των χειλιών και της μύτης στο μέλλον. Αξίζει να σημειωθεί ο κίνδυνος που συνδέεται με μια μεγάλη απώλεια αίματος του μωρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Κίνδυνος που σχετίζεται με ατελές φυσιολογικές λειτουργίεςνεογέννητος.

Ο χειρουργός αποκαθιστά την ανατομική δομή και την ακεραιότητα των χειλιών και της υπερώας, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει την παραμόρφωση της μύτης και άλλες ανωμαλίες της γναθοπροσωπίας. Το καθήκον του γιατρού είναι να δημιουργήσει όλες τις προϋποθέσεις για την αρμονική ανάπτυξη ενός ατόμου στο μέλλον. Το πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία φαίνεται στις φωτογραφίες πριν και μετά.

Προκειμένου το παιδί να αναπτυχθεί αρμονικά και τίποτα να μην παρεμποδίζει τη διαδικασία σχηματισμού του λόγου, πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οι επεμβάσεις αποκατάστασης μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Στη συνέχεια, τα ελαττώματα ομιλίας θα διορθωθούν από λογοθεραπευτή και μετεγχειρητικές ουλέςμπορεί να αφαιρεθεί με καλλυντική θεραπεία.

Κάθε μεμονωμένη περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Μετά τη διόρθωση, τα παιδιά με σοβαρή παθολογία μπορούν να τρώνε και να μιλάνε.

Αποτελεσματικότητα της επέμβασης και αποκατάστασης

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της σχισμής του χείλους και της υπερώας γίνονται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Τις πρώτες 2-3 μετεγχειρητικές ημέρες ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η σίτιση πραγματοποιείται με θρυμματισμένη τροφή που δεν απαιτεί μάσημα. Το ποτό πρέπει να είναι άφθονο, κατά προτίμηση αλκαλικό.

Οι γονείς πρέπει να φροντίζουν καλά στοματική κοιλότητατο μωρό σου. Στο τέλος του γεύματος, το στόμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Για τους νεαρούς ασθενείς, οι γιατροί συνιστούν την εκτέλεση απλών ασκήσεων για να φουσκώσουν ένα μπαλόνι. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, τα παιδιά συμβουλεύονται να πραγματοποιήσουν μια σειρά από ειδικές ασκήσεις, καθώς και με τη βοήθεια των χεριών για μασάζ στον μαλακό ουρανίσκο.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, και η αφαίρεση πόνοςχρησιμοποιήστε παυσίπονα. Το παιδί θα μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι 20-28 ημέρες μετά την επέμβαση.

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, οι γονείς μπορούν να καταφύγουν σε τεχνικές φυσιοθεραπείας για να βοηθήσουν το παιδί τους να αποκαταστήσει σωστά την σύγκλειση του παλατοφαρυγγικού και την κινητικότητα του ουρανίσκου. Η διαδικασία αποκατάστασης απαιτεί επιμονή και υπομονή.

Με τον ερχομό ενός παιδιού στην οικογένεια υπάρχει μεγάλη χαρά, αλλά μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται με ορισμένα ελαττώματα.

Σε ορισμένες ομάδες παιδιών, μπορούν να ανιχνευθούν ορισμένοι τύποι παραμορφώσεων της περιοχής του στόματος και του προσώπου συνολικά, μερικοί από τους οποίους είναι η σχισμή της υπερώας και το σχιστό χείλος. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των ελαττωμάτων μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι η διαδικασία σχηματισμού λαμβάνει χώρα ακόμη και τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας.

Σημαντικά ελαττώματα στα παιδιά κατά τη γέννηση

Ο σχηματισμός τέτοιων ελαττωμάτων διευκολύνεται από εσφαλμένα συνδεδεμένα μέρη του σώματος, τα οποία προκαλούνται από έλλειψη ιστού σε ορισμένες περιοχές.

Τέτοια παιδιά χρειάζονται τη βοήθεια των γιατρών από την πρώτη κιόλας μέρα της γέννησης. Ευτυχώς, η σημερινή ιατρική έχει έναν σημαντικό αριθμό μεθόδων που επιτρέπουν σε αυτά τα παιδιά να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η διαδικασία απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί τεράστιο αριθμό λειτουργιών. Αλλά αν ακολουθήσετε τις συστάσεις των ειδικών και ακολουθήσετε όλες τις προβλεπόμενες διαδικασίες, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία της νόσου δεν θα είναι τόσο δύσκολη και θα δώσει καλά αποτελέσματα!