Διεύρυνση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενήλικες. Εκτροπή με τοποθέτηση ειδικών συστημάτων. Μέσα και έξω - ποια είναι η διαφορά;

Ο υδροκέφαλος εκφράζεται σε παραβιάσεις της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που ονομάζεται επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Καθώς υγιες σωμαΑυτό το υγρό που είναι απαραίτητο για την υποστήριξη της ζωής του εγκεφάλου παράγεται, κυκλοφορεί και απορροφάται, σε περίπτωση ασθένειας, ένα ή περισσότερα στάδια αυτού του κύκλου επιβραδύνουν ή επιταχύνονται, διαταράσσοντας τη συνολική ισορροπία του συστήματος. ως αποτέλεσμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται, γεμίζοντας τον ελεύθερο υπαραχνοειδή χώρο ή τον χώρο των κοιλιών του εγκεφάλου.

Κατά κανόνα, ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχή της ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα, ωστόσο, η επίκτητη μορφή αυτού, που επηρεάζει έναν εντελώς ενήλικο και ώριμο οργανισμό, βρίσκεται σε νοσοκομειακή πρακτική. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση και την ανάπτυξη: από ογκολογικούς και τραυματικούς έως αυτούς που σχετίζονται με ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση, αιμορραγικό εγκεφαλικό, ανεύρυσμα και άλλα. Όλοι αυτοί οι λόγοι έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του ΕΝΥ.

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται το υγρό και ποια από τις διεργασίες είναι «εκτός λειτουργίας», ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι εξωτερικός, μέτριος και μικτός.

Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικα

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό ελεύθερου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο. Ταυτόχρονα δεν διαταράσσεται η κυκλοφορία του στις κοιλίες του εγκεφάλου. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή είναι σπάνια στην κλινική πράξη. Καθώς συσσωρεύεται περίσσεια υγρού, ο εγκέφαλος βρίσκεται υπό την επίδραση πίεσης, ο ασθενής αισθάνεται μια σταθερή, περιοδική αύξηση, σημειώνεται η ανάπτυξη προβλημάτων στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μέτριος εγκεφαλικός υδροκέφαλος σε ενήλικες

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τους ειδικούς ως «η πιο ύπουλη». Ο λόγος για αυτό είναι η εκδήλωσή του: τα συμπτώματα παραμένουν ανέκφραστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, κρίσεις πονοκεφάλου και περιοδική αύξηση πίεση αίματοςσπάνια σχετίζεται με αυτή την ασθένεια. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να ζήσει χρόνια χωρίς να γνωρίζει για τον κίνδυνο που πλησιάζει, για τον σταθερό αρνητικό αντίκτυποσε ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου. Οι αλλαγές που προκαλούνται από μια μέτριας μορφής υδροκεφαλία εξελίσσονται ανεπαίσθητα, αλλά εκδηλώνονται έντονα, δημιουργώντας κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Υδροκεφαλία αντικατάστασης του εγκεφάλου σε ενήλικες

Ο υδροκέφαλος αντικατάστασης μπορεί να είναι μια παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου σε οποιαδήποτε μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, μια σταδιακή αύξηση της ποσότητας του ΕΝΥ οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυελός «δίνει τη θέση του» στην περίσσεια υγρού και μειώνεται σε όγκο. Το ποτό γεμίζει τα κενά που σχηματίζονται. Κατά κανόνα, μια τέτοια εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ή σε περίπτωση παθολογίας στο καρδιαγγειακό σύστημα. Συχνά η αιτία της ανάπτυξής του είναι η ΤΒΙ. Η νόσος αρχίζει να εκδηλώνεται «με καθυστέρηση», γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση λόγω καθυστερημένης διάγνωσης και έναρξης θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για επίκτητη ασθένεια, τις περισσότερες φορές προτιμούν οι ειδικοί συντηρητικές μεθόδουςτη θεραπεία του. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την αιτία της ανάπτυξης υδροκεφαλίας, δηλαδή την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου - παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, συνέπειες ΤΒΙ κ.λπ. Λιγότερο συχνά, σε περίπτωση ογκομετρικής διαδικασίας, καθώς και στη διάγνωση συγγενούς μορφής (μέτριας έκτασης για πολλά χρόνια), συνταγογραφείται χειρουργική, εντός της οποίας αιμάτωμα, όγκος ή απόστημα αφαιρείται, οι συμφύσεις αποσυνδέονται. Εάν η αιτία δεν μπορεί να εξαλειφθεί, εκτελείται διαφυγή.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο εγκεφαλικός υδροκέφαλος στους ενήλικες;

Δεδομένου ότι ο υδροκέφαλος δημιουργεί υπερβολική πίεση στον κλειστό χώρο του κρανίου, οι συνέπειες της ανάπτυξής του μπορούν να εκδηλωθούν διάφορα πεδία- ξεκινώντας από διάφορες παραβιάσεις κινητική λειτουργία, το έργο της αιθουσαίας συσκευής, οπτική δυσλειτουργία και τελειώνει με νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές. Επιπλέον, η συσσώρευση ΕΝΥ οδηγεί σε επιπλοκή της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία, έμφραγμα και εγκεφαλικό.

Διατροφή για υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικα

Εκτός από τη θεραπεία και τις χειρουργικές παρεμβάσεις, συχνά συνταγογραφείται στον ασθενή αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας ειδικά σχεδιασμένης για αυτόν. Κατά κανόνα, τα προϊόντα που περιλαμβάνονται σε αυτό είναι μεμονωμένα σε έναν ή τον άλλο βαθμό, αλλά υπάρχουν Γενικά χαρακτηριστικά. Ειδικότερα, ο κορεσμός της δίαιτας με βιταμίνες και πρωτεΐνες θα πρέπει να είναι ο βέλτιστος. Η λίστα με τα προτεινόμενα προϊόντα περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά που έχουν διουρητική δράση και βοηθούν στη βελτιστοποίηση του μεταβολισμού, φυσικούς χυμούς σε περιορισμένες ποσότητες. Γενικά, ο τρόπος και η διατροφή της πρόσληψης τροφής είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στους γνωστούς κανόνες της σωστής διατροφής.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της εξέλιξης της νόσου μέχρι την έναρξη της θεραπείας της, την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει και η πηγή υδροκεφαλίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του σώματος και να επιστρέψει σχεδόν πλήρως στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής, με ελαφρούς περιορισμούς στη διατροφή, τη δραστηριότητα κίνησης και τη συχνότητα των εξετάσεων. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικό μόνο σε περίπτωση οξεία εκδήλωσησυμπτώματα της νόσου, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης. Συχνοί θάνατοι.

Το ποτό () κυκλοφορεί στις κοιλότητες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, προστατεύοντας τις μήνιγγες από μηχανική βλάβηκαι διατήρηση της βέλτιστης ενδοκρανιακής πίεσης. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν αστοχίες στην απορρόφηση ή τη σύνθεσή του. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται υδρωπικία του εγκεφάλου ή υδροκεφαλία και εκδηλώνεται με υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις εγκεφαλικές κοιλότητες. Στο πλαίσιο της εξέλιξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας, η πίεση του ασθενούς αυξάνεται, με αποτέλεσμα το κεφάλι να αρχίζει να πονάει, να εμφανίζονται έμετοι κ.λπ. Η παθολογία χωρίζεται κυρίως ανάλογα με τον εντοπισμό της συσσώρευσης και τον τύπο της ροής. Ωστόσο, υπάρχουν μορφές που συνδυάζουν πολλά υποείδη, για παράδειγμα, έναν μικτό τύπο υδροκεφαλίας του εγκεφάλου, αλλά αυτό που είναι δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει κατανοητό. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να κατανοήσετε όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

Διαχωρίστε την παθολογία σε μια συγγενή μορφή και αποκτηθείσα με την πάροδο του χρόνου. Ο πρώτος τύπος υδροκεφαλίας εμφανίζεται συχνά στα νεογνά λόγω μόλυνσης που ελήφθη κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια έγκυος γυναίκα αρρωσταίνει με αυτό και στη συνέχεια η ασθένεια διεισδύει μέσω των αγγείων του πλακούντα στο σώμα του παιδιού. Μερικές φορές η αιτία της διαταραχής της κυκλοφορίας του ΕΝΥ είναι η εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου) ή μια ανώμαλη δομή του εγκεφάλου.

Η επίκτητη μορφή της νόσου εκδηλώνεται κυρίως τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.Μεταξύ των βασικών αιτιών είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι, αγγειακές παθολογίες, όγκοι και κύστεις, μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, μέθη κ.λπ. Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι επίσης επίκτητος και οι αιτίες του είναι σχεδόν πανομοιότυπες με τα παιδιά. Ωστόσο, στην περίπτωσή τους, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη και η αγγειακή παθολογία αποτελούν βασικούς αναπτυξιακούς παράγοντες.

Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν εξασθενημένη εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον κοιλιακό χώρο (εγκεφαλικές κοιλίες). Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζουν την υπερβολική σύνθεση του ΕΝΥ, με αποτέλεσμα οι κοιλίες να αυξάνονται σε μέγεθος και να συμπιέζονται οι περιβάλλοντες ιστοί.

Τύποι παθολογίας

Ο υδροκέφαλος είναι ανοιχτού και κλειστού τύπου. Στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα έγκειται στην υπερβολική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή προκύπτει από προβλήματα με την απορρόφησή του. Στη δεύτερη παραλλαγή, η αποτυχία είναι συνέπεια του εμποδίου που έχει προκύψει. Ανάλογα με αυτήν την απόχρωση, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ριζικά. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη φόρμα με τη βοήθεια της ενόργανης έρευνας.

Η παθολογία χωρίζεται επίσης ανάλογα με τη φύση της πλήρωσης των κοιλοτήτων του εγκεφάλου, και συγκεκριμένα:

• Εσωτερική μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντοπίζεται στο γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου.
• Εξωτερική μορφή. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο, ο οποίος είναι μια κοιλότητα μεταξύ της pia mater και του αραχνοειδούς.
• Μικτός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με τη συσσώρευση υγρού τόσο στον κοιλιακό χώρο όσο και στον υπαραχνοειδή χώρο.

Η εξωτερική μορφή της παθολογίας είναι συχνά αποτέλεσμα ατροφίας των εγκεφαλικών ιστών, επομένως ονομάζεται και αντικατάσταση, αφού το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να αντικαταστήσει τον κενό χώρο για να αντισταθμίσει. Ορισμένοι ειδικοί δεν εξισώνουν καθόλου αυτό το είδος ασθένειας με υδρωπικία του εγκεφάλου. Εξάλλου, η κύρια αιτία της ατροφίας έγκειται σε παθολογικές διεργασίες τρίτων. Εάν συμπληρωθεί ως εσωτερικός χώρος, και εξωτερικά, τότε διάγνωση μικτών υδροκεφαλία αντικατάστασηςεγκέφαλος. Η ουσία της θεραπείας θα είναι η διατήρηση γενική κατάστασηκαι διακοπή ατροφικών αλλαγών, αφού η παραγωγή και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογικές.

Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτό το είδος παθολογίας και οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξή της:

• Αθηροσκλήρωση;
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής;
• χρόνιος αλκοολισμός?
• Υπέρταση;
• Εγκεφαλική βλάβη λόγω τραύματος.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται μέτρια μικτή υδροκεφαλία. Έχει ασυμπτωματική πορεία που μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία εκδηλώνεται λόγω παραβίασης της εγκεφαλικής ροής αίματος λόγω μείωσης της έντασης της κίνησης του αίματος. Οι αλλαγές στον εγκέφαλο εντοπίζονται συχνά τυχαία, κατά την εξέταση.

Η θεραπεία γίνεται κυρίως με αγγειοδιασταλτικά φάρμακακαι διουρητικά (διουρητικά).

Συμπτώματα

Εάν η μορφή της παθολογίας εκφράζεται μέτρια, τότε δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Στην περίπτωση άλλων ποικιλιών αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα σημάδια είναι πιο αισθητά. Μεταξύ αυτών, διακρίνεται η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, λόγω της οποίας ο ασθενής αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία μέχρι έμετο.
• Συνεχής υπνηλία.
• Ανάπτυξη ;
• Μετατόπιση εγκεφαλικών δομών;
• Σοβαροί πονοκέφαλοι.

Το πιο ύπουλο σημάδι από αυτά είναι η υπνηλία. Δεν παρατηρείται ιδιαίτερα, αλλά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά πριν από την εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η συνεχής συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε θάνατο νευρικά κύτταρακαι επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης. Ο πονοκέφαλος στον μικτό υδροκεφαλία εκδηλώνεται συχνά μετά την αφύπνιση, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ο ασθενής έχει μικτή ασύμμετρη ποικιλία υδρωπικίας, τότε πόνοςέχουν εκρηκτικό χαρακτήρα και αποτυπώνουν όλη την περιφέρεια του κεφαλιού. Η φίμωση εμφανίζεται κυρίως το πρωί, σχεδόν αμέσως μετά τον ύπνο.

Η πτώση του εγκεφάλου μικτού τύπου με ατροφικές αλλαγές μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• ισχυρός πονοκέφαλο;
• ελαττώματα ομιλίας?
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Πάρεση (αδυναμία) των άκρων.
• Εξασθένηση της μνήμης, ιδιαίτερα βραχυπρόθεσμη.
• απαθής συμπεριφορά.

Ο υδροκέφαλος έχει προοδευτική πορεία, επομένως, καθώς αναπτύσσεται ο ασθενής, η νοητική δραστηριότητα θα μειωθεί σημαντικά. Μπορεί να σταματήσει να κάνει κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μόνος του, για παράδειγμα, να πλένεται, να τρώει, να κοιμάται κ.λπ. Οι ενέργειες ενός ατόμου γίνονται ανεπαρκείς, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, ώστε ο ασθενής να μην βλάπτει τον εαυτό του ή τους γύρω του. Στο όψιμα στάδιαη ανάπτυξη υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με ακράτεια ούρων.

Μάθημα θεραπείας και διάγνωσης

Μετά τον εντοπισμό σημείων υδροκεφαλίας, ο ασθενής θα πρέπει να πάει αμέσως σε ένα ραντεβού με έναν νευρολόγο για διάγνωση. Στην περίπτωση των βρεφών, αυτή η διάγνωση είναι αρκετά απλή λόγω της ασυνήθιστα διευρυμένης περιφέρειας κεφαλής. Ωστόσο, η εξέταση θα καταστήσει σαφές μόνο ότι το παιδί είναι άρρωστο, αλλά μόνο με τη βοήθεια του ενόργανες μεθόδουςοι εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν την αιτία του προβλήματος:

• Τομογραφία (Η/Υ και μαγνητικός συντονισμός). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μάθετε την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και να δείτε το επίκεντρο της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Κιστερνογραφία. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της υδρωπικίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ακτινογραφίες για να προσδιορίσει την αιτία της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. παράγοντα αντίθεσηςκαι νευροψυχολογική εξέταση. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, τότε θα καταρτιστεί θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Ο μικτός υδροκέφαλος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• Ιατρική περίθαλψη. Μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη κυρίως για την ανακούφιση του μέτριου και υποκατάστατου υδροκεφαλίου. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως συμπτωματική θεραπεία. Συνήθως σε φαρμακευτική θεραπείαπεριλαμβάνει φάρμακα για τη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου και διουρητικά.
• Ελιγμούς. Απαιτείται για την εξάλειψη της αιτίας της συσσώρευσης του ΕΝΥ, αλλά δεν εκτελείται για χρόνιο υδροκέφαλο, καθώς και παρουσία φλεγμονώδεις διεργασίες, προβλήματα όρασης κ.λπ. Καλύτερο εφέτο shunting δείχνει στη θεραπεία μιας ασύμμετρης μορφής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εγκαθίσταται μια παροχέτευση για τον ασθενή και η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πηγαίνει σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Συνήθως, μετά την παρέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό, αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί η διαδικασία αντικατάστασης των εξαρτημάτων, ειδικά στα παιδιά λόγω της ανάπτυξής τους.
• Ενδοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεικτής, συμμετρικής και υποκατάστατης υδρωπικίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μικροεργαλεία, αφαιρεί την περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την αιτία της συσσώρευσής του, για παράδειγμα, κύστεις ή όγκο.
• Εθνοεπιστήμη. Η θεραπεία με τις συνταγές της ανακουφίζει ελαφρά μόνο τα συμπτώματα. Μεταξύ των μέσων παραδοσιακό φάρμακομπορείτε να επιλέξετε βότανα με διουρητική δράση (ρίγανη, μαϊντανός), καθώς και αλκοολούχο βάμμαστη ρίζα του καλαμιού και των μούρων αρκεύθου.
• Διατροφή. Ο υδροκέφαλος είναι εξαιρετικά σοβαρός παθολογική διαδικασία, ειδικά αν είναι μικτού τύπου. Γι' αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο να χρησιμοποιείτε φάρμακα, αλλά και να κάνετε τη σωστή διατροφή. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Οι ειδικοί συνιστούν την πλήρη εξάλειψη των τροφών που κατακρατούν υγρά στο σώμα και την κατανάλωση περισσότερων λαχανικών και φρούτων. Συνιστάται να μαγειρεύετε μόνο για ζευγάρι ή να τρώτε φαγητό βραστό.

Ο μικτός τύπος υδροκεφαλίας του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογική ανωμαλία, αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να εξαλειφθεί. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η ασθένεια θα προχωρήσει. Εκτός από τα επιβαρυντικά νευρολογικά συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει άνοια (άνοια). Εάν το πρόβλημα έχει αγγίξει το παιδί, τότε η αδράνεια καταλήγει συχνά σε θάνατο.

Ο εσωτερικός εγκεφαλικός υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται σε ένα άτομο λόγω της συσσώρευσης υγρού στο κοιλιακό σύστημα και σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η κακή εκροή του στο μέλλον.

Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: λόγω τραυματισμών, εάν έχει εισέλθει λοίμωξη στο σώμα, με όγκους στον εγκέφαλο. Τελικά, όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το συσσωρευμένο υγρό αυξάνει το μέγεθος του ανθρώπινου κρανίου, λεπταίνει τα τοιχώματα των κοιλιών του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα, προκύπτουν προβλήματα με το όργανο όρασης, εμφανίζεται παράλυση.

Εάν με εσωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να αισθανθεί ένα άτομο, τότε μέτρια εσωτερικός υδροκέφαλοςσυχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα. Παρόλα αυτά, αυτή η ασθένεια εμποδίζει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Συχνά η εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας σχετίζεται με δηλητηρίαση στο σώμα. Μην παραμελείτε την ασθένεια και αφήστε τα πάντα στην τύχη. Φροντίστε να υποβληθείτε σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού. Απαιτείται η καταστροφή όλων των παραγόντων που συνέβαλαν στην εμφάνιση της νόσου. Όταν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η πηγή μέτρια υδροκεφαλία, τότε αξίζει να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Συνήθως στους ανθρώπους, η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής δείχνει ληθαργικός, βιώνει ημικρανία και άλλες δυσάρεστες καταστάσεις για αυτόν.

Εσωτερικός υδροκέφαλος σε ενήλικες

Τυπικά, ο εσωτερικός εγκεφαλικός υδροκέφαλος εμφανίζεται στα παιδιά. Νεαρή ηλικία, αλλά υπήρξαν και επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις εκδήλωσης αυτής της νόσου σε ενήλικες.

Στους ενήλικες χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. κανονιστικός,
2. υδροκέφαλος εσωτερικής αντικατάστασης.

Με τέτοιο υδροκέφαλο, η διαδικασία αφαίρεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο διακόπτεται. Αυτή η ασθένεια πήρε το όνομά της ως αποτέλεσμα της αύξησης των υγρών εγκεφαλικές κοιλίες. Αλλά αυτό το όνομα δεν είναι απολύτως δικαιολογημένο, καθώς η πίεση αυτού του ίδιου του υγρού στον εγκέφαλο αυξάνεται περιοδικά. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διάσεισης, χειρουργικής επέμβασης, εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ο υδροκέφαλος εσωτερικής αντικατάστασης είναι ένας τύπος ασθένειας κατά την οποία, για διάφορους λόγους, ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά και ο υπόλοιπος χώρος γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι υπάλληλοι του Ερευνητικού Ινστιτούτου Novokuznetsk, ελέγχοντας την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ανακάλυψαν τα εξής: σχεδόν σε όλα τα άτομα, η αιτία της νόσου ήταν η δυσλειτουργία των αυχενικών σπονδύλων, η αθηροσκλήρωση, ο εθισμός στο αλκοόλ και άλλους αρνητικούς παράγοντες. Αξίζει να σημειωθεί μείωση της έντασης της κίνησης του αίματος στους εξεταζόμενους. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτό οφείλεται στην αργή λειτουργία του εγκεφάλου. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση διουρητικών, καθώς και φαρμάκων που προάγουν την αγγειοδιαστολή.

Ανοιχτός εσωτερικός και εξωτερικός υδροκέφαλος

Ο ανοιχτός έσω υδροκεφαλισμός είναι μια μορφή της νόσου στην οποία είναι χαρακτηριστική η επέκταση των κοιλιακών συστημάτων του εγκεφάλου και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξαπλώνεται στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χωρίς κανένα εμπόδιο, σε αντίθεση με το κλειστό εσωτερικό (αποφρακτικό), όπου υπάρχουν εμπόδια στον δρόμο της εκροής υγρού που σχηματίστηκαν δυνάμει του ποικίλοι λόγοι(όγκος, τραυματισμός κ.λπ.).

Ο υδροκέφαλος είναι εξωτερικός και εσωτερικός. Στην περίπτωση μιας ανοιχτής εξωτερικής μορφής της νόσου, ο υπαραχνοειδής χώρος διαστέλλεται, και ο υδροκέφαλος υπερχειλίζει και επακόλουθη λέπτυνση της εγκεφαλικής ουσίας. Κλινική εικόναόταν μοιάζει με αυτό: το μέγεθος του ανθρώπινου κεφαλιού είναι αφύσικα μεγάλο, υπάρχει απόκλιση των ραφών, τα οστά του κρανίου γίνονται πιο λεπτά. Ένα αφύσικο μέγεθος κεφαλιού μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στην προγεννητική περίοδο, αυτό μπορεί να επηρεάσει την επακόλουθη πορεία του τοκετού. Οι νευρολογικές διαταραχές επηρεάζουν τον συντονισμό ενός ατόμου, μπορείτε να δείτε ένα τρόμο στα χέρια και τα πόδια, ειδικά για τα μικρά παιδιά. Υπάρχουν αρκετά σαφή ίχνη στασιμότητας στην περιοχή του βυθού.

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος είναι μια ξεχωριστή νοσολογική οντότητα ή επιπλοκή των παθολογιών του εγκεφάλου, οι οποίες είναι συχνά όγκοι, εγκεφαλικό επεισόδιο, μολυσματικές ασθένειες και άλλα. Ο εξωτερικός υδροκέφαλος στον άνθρωπο εκδηλώνεται ως εξής: ναυτία, έμετος, οξύς πονοκέφαλος, συνεχώς υπνηλία. Διαχωρίστε τον εξωτερικό συγγενή και επίκτητο υδροκεφαλία. Ο πρώτος τύπος ασθένειας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κάποιου είδους ενδομήτριας εγκεφαλικής βλάβης ή εν όψει της ανάπτυξης ελαττωμάτων. Ο δεύτερος τύπος είναι η αιτία τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή φλεγμονωδών διεργασιών. Διαφέρει από άλλα είδη, κυρίως στο ότι είναι ικανό να μην αποκαλύπτεται με κανέναν τρόπο, για παράδειγμα, στους ηλικιωμένους εξωτερικός υδροκέφαλοςεμφανίζεται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης ή αθηροσκλήρωσης.

Εσωτερικός ασύμμετρος υδροκέφαλος

Σημαντικό ρόλο παίζει το πόσο ισχυρή θα είναι η ενδοκρανιακή πίεση. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει αύξηση σε ολόκληρη την κοιλότητα της κοιλίας, συνήθως αυτό αφορά τις πλευρές στις οποίες αυξάνεται ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, μπορεί να συμβεί ασύμμετρα αύξηση σε ολόκληρη την κοιλότητα της κοιλίας, με απόφραξη των ανοιγμάτων του εγκεφαλικού υδραγωγείου. Οι ασύμμετρες αλλαγές στις κοιλίες σχετίζονται με τυχόν τραυματισμούς ή με περιπτώσεις μεσοκοιλιακού τρήματος. Η αυξανόμενη μεγέθυνση των κοιλιών προκαλεί τον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού, οδηγώντας σε ισοπέδωση των γύροι. Αυτό ισχύει κυρίως για τη λευκή ουσία.

Η φαιά ουσία του εγκεφάλου παραμένει αμετάβλητη και υφίσταται αλλαγή, μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίας. Η ατροφία των νευρικών ιστών κατά τη διάρκεια της νόσου εμφανίζεται υπό συμπίεση των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου λόγω υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στους εγκεφαλικούς ιστούς με υδροκεφαλία δεν είναι οι μόνες, αλλάζουν και τα κοιλιακά επενδύματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αγγειακά πλέγματα, τα οποία στη συνέχεια υπόκεινται σε ατροφία και θάνατο του επιθηλίου.

Ο εσωτερικός υδροκέφαλος, ή υδρωπικία του εγκεφάλου, παρατηρείται όχι μόνο σε μωρά, αλλά και σε αρκετά ενήλικα άτομα. Για να καταλάβετε τι είναι, πρέπει να φανταστείτε ότι στις κοιλίες που βρίσκονται στον εγκέφαλο, έχει συσσωρευτεί πολύ υγρό από νωτιαίος μυελός. Αν και σημειώνεται ότι αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, εξακολουθεί να είναι πιο συχνή στα νεογνά. Μεταξύ αυτών που μόλις γέννησαν, καταγράφηκε περίπου 1 κρούσμα ανά 4 χιλιάδες μωρά και συχνότερα σε αγόρια.

Αυτό δημιουργεί μια συγκεκριμένη ενόχληση, επειδή ο εγκέφαλος συμπιέζεται και προκύπτουν νευρολογικά προβλήματα. Ταυτόχρονα, η πίεση αιμοφόρα αγγείααυξάνεται, γεγονός που προκαλεί ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος.

ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήδιαγνωστεί με υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μια τέτοια διάγνωση παρατηρείται στα μωρά του πρώτου έτους της ζωής. Είναι όλα αλληλένδετα - υδρωπικία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο και υψηλή πίεση. Για ένα μωρό, αυτή δεν είναι μια παθολογική διαδικασία ανάπτυξης και δεν συνταγογραφούνται ειδικοί φάρμακαδιουρητική δράση για τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος και την απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, επειδή αυτό το φαινόμενο υποχωρεί από μόνο του. Στον κόσμο πρακτικές δραστηριότητεςδεν υπάρχει διάγνωση μιας ασθένειας που ονομάζεται υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Με βάση αυτό, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν καθιέρωσαν σχέση μεταξύ υψηλή πίεση του αίματοςκαι υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Η νόσος του εσωτερικού υδροκέφαλου μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει καθόλου και πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

Συγκεκριμένα, τι μπορεί να ειπωθεί για τον ρυθμό περιεκτικότητας σε ΕΝΥ στις κοιλίες:

• σε ένα μωρό, αυτός ο αριθμός είναι περίπου 50 ml.
• σε έναν ενήλικα - από 12 έως 150 ml.

Εάν ξεπεραστούν αυτά τα πρότυπα, τότε ο εγκέφαλος γίνεται μεγαλύτερος σε όγκο και συμβαίνει συμπίεση των νευρικών απολήξεων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη νευρολογικών παθήσεων.

Για μια γενική κατανόηση του ποτού, του πώς σχηματίζεται και πού απορρίπτεται μετά, αρκεί να φανταστεί κανείς ότι μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού παράγεται περιοδικά στον εγκέφαλο, ο οποίος υφίσταται μετασχηματισμό στις κοιλίες του, καθώς και στην υπαραχνοειδή ρωγμές και σε στέρνες. Αυτό το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς και ο σκοπός μιας τέτοιας δράσης είναι να αφαιρούνται τα προϊόντα αποσύνθεσης και ο εγκέφαλος να τροφοδοτείται ξανά με χρήσιμες ουσίες. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμβάλλει επίσης σε αναγκαία δράση, δηλαδή παίζει το ρόλο του αμορτισέρ από εξωτερικά χτυπήματα στο κεφάλι, που είναι απαραίτητο για την προστασία του εγκεφάλου.

Εάν η περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πληροί το πρότυπο, τότε η απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος λαμβάνει χώρα στον ινιακό και το στέμμα. Μέρος του υγρού παραμένει στους χώρους του ΕΝΥ και ένα μέρος πηγαίνει στο διαμέρισμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συμβάλλει στον φυσιολογικό μεταβολισμό, αφού τα δηλητήρια και οι τοξίνες δεν συσσωρεύονται στο κεφάλι και το σώμα συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά.

Κάτω από συνθήκες όπου το υγρό παράγεται σε σχετικά μεγάλες ποσότητες ή μόνο ένα μικρό μέρος του εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, το υγρό συσσωρεύεται στον ενδοκρανιακό χώρο και το αποτέλεσμα είναι εσωτερικός υδροκέφαλος ή υδρωπικία. Με άλλα λόγια, πρόκειται για δυσανάλογη κατανομή και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Όσο πιο σοβαρή είναι αυτή η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία της.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά παρόλα αυτά εμφανίζεται πιο συχνά στα νεογνά. Εμφανίζεται μετά ιογενείς ασθένειεςκατά την περίοδο της αναμονής του μωρού, για παράδειγμα, όταν λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊόή τοξοπλάσμωση, καθώς και με παρατεταμένη υποξία του εμβρύου, νεοπλάσματα και παθήσεις του κεντρικού νευρικό σύστημα. Επίκτητη παθολογία καταγράφηκε σε περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, τραύματος, μέθης και σχηματισμών όγκων.

Η παθολογική διαδικασία είναι νευρολογικής φύσης, που προκαλείται από συμπίεση τμημάτων του εγκεφάλου. Ο πρωταρχικός δείκτης της νόσου είναι η αύξηση του όγκου του κεφαλιού σε σχέση με το σώμα, η οποία εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Στο παράδειγμα των παιδιών στο ηλικιακή κατηγορίασε διάστημα δύο ετών τα κριτήρια θα είναι:

• συνεχώς πρήξιμο και υπερβολικά τεταμένες θέσεις των fontanelles.
• εξογκώματα που βρέθηκαν μεταξύ μη συγχωνευμένων οστών.
• υπερβολική κλίση του πίσω μέρους του κεφαλιού.
• μέτωπο πολύ ψηλά.

Εάν τα μωρά δεν είναι ακόμη δύο ετών, τότε τα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• διακυμάνσεις των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• η εκδήλωση λευκότητας μεταξύ των βλεφάρων και των κόρης του ματιού, η οποία παρατηρείται με γρήγορη κίνηση και αναβοσβήνει.
• κατά τη μετακίνηση βολβός του ματιούαρχικά κατεβαίνει και στη συνέχεια προς τα μέσα, με την εμφάνιση μιας φαρδιάς λωρίδας ή σκληρού χιτώνα.
• σε σύγκριση με τη γενική υπερτονικότητα του σώματος, τα άκρα έχουν αδύναμους μύες.
• στραβισμός;
• μείωση των λειτουργιών των οργάνων της όρασης, καθώς και της ακοής.
• ημικρανία.

Η πτώση του εγκεφάλου σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών εκδηλώνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων ημικρανιών, εμετών, πρηξίματος, μειωμένης σωματική δραστηριότητα, εμφανείς παραβιάσεις του κινητικού συντονισμού στο χώρο. Όσο περνάει ο καιρός, αυτό γίνεται πιο ξεκάθαρο. Προκειμένου να διεξαχθεί σωστή αξιολόγηση της παρουσίας παθολογίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά μέτρα, δηλαδή περιοδική μέτρηση της κεφαλής, διεξαγωγή τοπογραφικών εξετάσεων και μελέτη νευροηχογραφίας σε δυναμική. Με αλλαγές εντός δύο έως τριών μηνών, γίνεται μια απογοητευτική διάγνωση - υδρωπικία ή υδροκεφαλία. Μια σαφής στερέωση της αύξησης του μεγέθους του εγκεφάλου και των κοιλιών του υποδηλώνει επίσης την παρουσία υδρωπικίας. Με μία μόνο ανίχνευση τέτοιων αποκλίσεων, δεν υπάρχει λόγος να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση.

Ο μόνος και αξιόπιστος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου είναι η παράκαμψη του εγκεφάλου. Σκοπός αυτής της παρέμβασης είναι η αποβολή του συσσωρευμένου υγρού και η ομοιόμορφη κατανομή του σε όλες τις περιοχές. Οι ειδικοί συνταγογραφούν το φάρμακο "Diakarb" για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση με την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Με βάση την έρευνα που έγινε, διακρίνονται πολλές μορφές της νόσου.

Υπάρχουν 2 ποικιλίες συνολικά:

• κλειστό;
• Άνοιξε.

Σχετικά με τον κλειστό υδροκέφαλο

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται όταν υπάρχει ένα εμπόδιο για να εξασφαλιστεί η εκροή του ΕΝΥ στη συστηματική κυκλοφορία. Ένα τέτοιο πώμα μπορεί να είναι στα τμήματα των μεσοκοιλιακών οπών και του υδραγωγείου του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, το υγρό δεν εισέρχεται στις δεξαμενές, καθώς και στον υπαραχνοειδή χώρο, από τον οποίο θα πρέπει να σταλεί στο αίμα. Επομένως, υπάρχει συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται παθολογία.

Η ροή του αίματος διαταράσσεται επίσης παρουσία κύστεων, όγκων και στένωση του εγκεφαλικού υδραγωγείου. Με βάση το γεγονός σε ποιο συγκεκριμένο σύστημα υπάρχει εμπόδιο, υπάρχει αύξηση ή μείωση των όγκων ορισμένων τμημάτων. Με μια κλειστή μορφή παθολογίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, λόγω της οποίας οι κοιλίες αυξάνονται και συμπιέζουν ορισμένες περιοχές στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, εμφανίζονται νευρολογικά νοσήματα.

Η διόγκωση ή η συρρίκνωση των όγκων εξαρτάται από το πού συγκεκριμένα υπάρχει εμπόδιο στην εκροή. Έχει διαπιστωθεί ότι όταν το τρήμα του 1 Monro είναι κλειστό, το υγρό συσσωρεύεται σε μία πλάγια κοιλία. Και αν αυτές είναι 2 τρύπες, τότε σε δύο ταυτόχρονα.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα συνοδεύεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των κοιλιών, οι οποίες ασκούν πίεση σε σημεία του εγκεφάλου, δημιουργώντας ταυτόχρονα δυσφορία.

Σχετικά με τον ανοιχτό υδροκέφαλο

Ο ανοιχτός (ή εξωτερικός) υδροκέφαλος εμφανίζεται λόγω της κακής απορρόφησης του υγρού του ΕΝΥ στην κυκλοφορία του αίματος. Εξωτερικός υδροκέφαλοςστους ενήλικες, εμφανίζεται λόγω μιας τέτοιας ανισορροπίας μεταξύ παραγωγής και απορρόφησης και σταθεροποιείται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Υπάρχει δηλαδή επέκταση των υπαραχνοειδών διαστημάτων και κοιλιών, ακολουθούμενη από ατροφία του μυελού.

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται λόγω μεταδοτικές ασθένειεςόπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κυστικέρκωση και σαρκοείδωση, ογκολογικά νοσήματακαι αιμορραγίες.

Συνολικά υπάρχουν 3 τύποι παθολογίας, ανάλογα με τον χρόνο απόκτησής τους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

εκ γενετής

Η νόσος ξεκινά από ένα παιδί την περίοδο που είναι ακόμα στη μήτρα και συνεχίζει την ανάπτυξή του τους πρώτους 3 μήνες της ζωής του. Οι λόγοι μπορεί να είναι συγγενείς ελλείψεις στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, για παράδειγμα, ένα ανεύρυσμα μεγάλη φλέβα, στένωση, βασική εντύπωση και ανωμαλία Chiari τύπους 1 και 2. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να δημιουργηθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκεφαλικές αιμορραγίες ενώ βρίσκεστε στη μήτρα.
• μολυσματικές ασθένειες κατά την αναμονή του μωρού.
• τραυματισμοί που ελήφθησαν κατά τον τοκετό.

Επίκτητος

υποκατάσταση

Στην καθαρή του μορφή, ο υδροκέφαλος δεν εκδηλώνεται σε αυτήν την κατάσταση, καθώς συσσωρεύεται υγρό λόγω πρωτογενούς ατροφίας του εγκεφάλου. Λόγω του γεγονότος ότι ο εγκεφαλικός ιστός μειώνεται, ο ενδοκρανιακός χώρος γεμίζει με υγρό. Η παραγωγή και η απορρόφηση του ΕΝΥ στην κυκλοφορία του αίματος διατηρείται ταυτόχρονα, επομένως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Χειρουργική επέμβασησυνταγογραφείται για φυσιολογικό υδροκέφαλο. Ταυτόχρονα, η πίεση διατηρείται στο κανονικό επίπεδο, αλλά λόγω ανατομικά χαρακτηριστικάπαρατηρείται αύξηση του όγκου των κοιλιών και των υπαραχνοειδών διαστημάτων. Αυτά τα συμβάντα συμβαίνουν όταν:

• αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου που προκαλούνται από την ηλικία.
• αγγειακές παθήσεις?
• υπέρταση;
• δηλητηρίαση του μυελού με επιβλαβή συστατικά.
• Παθολογία Creutzfeldt-Jakob.

Η πτώση του εγκεφάλου στους ενήλικες μπορεί επίσης να εξαρτάται από την πορεία της νόσου:

1. Η οξεία παθολογία εξελίσσεται πολύ γρήγορα, ενώ η κατάσταση του ασθενούς μόνο επιδεινώνεται. Όλα γίνονται κεκλεισμένων των θυρών. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η νόσος μόνο με χειρουργική παρέμβαση με διαφυγή.
2. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται πολύ αργά, ίσως μέσα σε 6 μήνες ή και περισσότερο. Σταδιακά, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ενώ το ΕΝΥ συσσωρεύεται αργά. Ο ασθενής αρχίζει να βιώνει νευρολογική ενόχληση. Αυτό το κράτοςθεωρείται ως ανοιχτή μορφή υδροκεφαλίας.

Με βάση το πού εντοπίζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παθολογία χωρίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

1. Εξωτερική αντικατάσταση υδροκεφαλίας του εγκεφάλου. Το υγρό συσσωρεύεται κοντά στην εγκεφαλική επιφάνεια, ενώ εγκαθίσταται κάτω από τις μεμβράνες του μυελού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες είναι ίση με τον τυπικό δείκτη. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται και στην ατροφία του εγκεφάλου.
2. Εσωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Το υγρό συσσωρεύεται σε στέρνες και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία ανήκει στον συγγενή και κλειστό τύπο.
3. Μικτός υδροκέφαλος. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες, καθώς και στις στέρνες και στον περιεγκεφαλικό χώρο.

Υπάρχει μια ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων των δομών του εγκεφάλου:

1. Αντιρροπούμενος υδροκέφαλος. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ατόμου είναι φυσιολογική, παρά τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.
2. Μη αντιρροπούμενος υδροκέφαλος. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου φέρνει πόνο νευρολογικής φύσης.

Αιτίες της νόσου

Με βάση τις μελέτες και τις μαρτυρίες έχουν διαπιστωθεί μέχρι σήμερα πολλοί παράγοντες, σύμφωνα με τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η παθολογία. Έχουν επίσης εντοπιστεί αρκετές σημαντικές ασθένειες, για τους λόγους των οποίων υπάρχει συσσώρευση οινοπνεύματος στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Κατάλογος λόγων:

• αιχμηρός εγκεφαλική κυκλοφορία, συμπεριλαμβανομένου του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή της ισχαιμίας.
• ογκολογικές παθήσεις του εγκεφάλου και όταν ο εντοπισμός καρκινικών κυττάρων είναι κοινός στην περιοχή των κοιλιών.
• αλκοολισμός, μετατραυματικές και υποξικές καταστάσεις.
• η παρουσία μολυσματικών ασθενειών (φυματίωση, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• αιμορραγίες που προκαλούνται από τραύμα ή ρήξη ανευρυσμάτων ή εγκεφαλικών αγγείων.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά πιο συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ημικρανία μετά τον ύπνο λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη νυχτερινή ανάπαυση.
• αίσθημα ναυτίας και εμέτου, ειδικά το πρωί, μετά από το οποίο υπάρχει βελτίωση της κατάστασης.
• υπνηλία - αυτό σημαίνει ότι πλησιάζει ο κίνδυνος παραβίασης των νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Η όραση εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.
• εξάρθρωση του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα αναπνευστική ανακοπή, διαταραχή της λειτουργίας του καρδιακού μυός και ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα, το οποίο φέρει προδιάθεση για θάνατο.

Οι συνέπειες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι διαφορετικές - από παραβιάσεις κανονικές λειτουργίεςζωή μέχρι μοιραίοεάν δεν ανταποκρίνεται στα συμπτώματα στον εγκέφαλο. Όταν ρωτήθηκε πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης, η απάντηση είναι ξεκάθαρη: εάν δεν το κάνετε ιατρικά μέτρα, τότε η διάρκεια ζωής θα είναι περιορισμένη.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου συνταγογραφείται από ειδικούς. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• διουρητικά?
• αντιφλεγμονώδη?
• υποκατάσταση πλάσματος;
• διουρητικά?
• Saluretics?
• αγγειοδραστική.

Η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις είναι χειρουργική επέμβαση, όπως:

• διαφυγή?
• ενδοσκόπηση.

Σε αυτή την περίπτωση, μια συγκεκριμένη δίαιτα συνταγογραφείται για τον ασθενή:

• η χρήση παρασκευασμάτων βιταμινών·
• περιορισμός της πρόσληψης αλατιού και ζάχαρης.
• πίνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο καθαρό νερό.
• απαγόρευση αλκοόλ.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών.

Πώς να θεραπεύσετε μόνιμα την υπέρταση;!

Στη Ρωσία, από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις στο ασθενοφόρο πραγματοποιούνται ετησίως ιατρική φροντίδαγια την αύξηση της πίεσης. Όμως η Ρωσίδα καρδιοχειρουργός Irina Chazova ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζονται καν ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς θεραπευμένους ασθενείς, ο Oleg Tabakov, είπε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσετε για πάντα την υπέρταση ...

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου, που εμφανίζεται περισσότερο ως επιπλοκή άλλης νόσου παρά ως ανεξάρτητη παθολογία. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) στο ανθρώπινο κεφάλι.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή τέτοιων ασθενειών:

• Εγκεφαλικό;
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
• Όγκος, αιμορραγία.

Η νόσος του υδροκέφαλου της κεφαλής είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, με αποτέλεσμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, να είναι δυνατή ακόμη και θανατηφόρα έκβαση. Ως εκ τούτου, απαιτείται μια ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση από ειδικευμένο γιατρό προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια, αλλά αναπτύσσεται και σε έναν ενήλικα. Προς το παρόν, η έρευνα δείχνει ότι σχεδόν κάθε διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει υδροκέφαλο.

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες είναι:

• Αναβλήθηκε ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συγγενής υδροκεφαλία
• Νεοπλάσματα (όγκος);
• Λοιμώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• αγγειακή παθολογία?
• Αλκοολικές, τοξικές και άλλες εγκεφαλοπάθειες.
• Ενδοκοιλιακές αιμορραγίες. Επιπλέον, δεν έχει σημασία αν η αιμορραγία δημιουργήθηκε λόγω τραυματισμού ή όχι.
• Διαταραχές του ΚΝΣ.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι υδροκεφαλίας - είναι συγγενής και επίκτητος. συγγενής παθολογίαο εγκέφαλος είναι πιο συχνός στα παιδιά. Η επίκτητη παθολογία εμφανίζεται σε ενήλικες και ταξινομείται σε 4 τύπους, ανάλογα με τη μέθοδο προέλευσης και εξέλιξης της νόσου.

Αυτοί είναι οι ακόλουθοι τύποι:

1. Εξωτερικός ή ανοιχτός υδροκέφαλος.

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται λόγω της περίσσειας περιεκτικότητας σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο SAH. Ωστόσο, αξίζει να τονιστεί ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι φυσιολογικό. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της μορφής είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και η τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την απουσία διαφόρων συμπτωμάτων, δηλαδή συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλο ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, συχνά αναπτύσσεται λανθάνουσα υδροκεφαλία, ως αποτέλεσμα του οποίου ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί αισθητά και ο ελεύθερος χώρος μπορεί να γεμίσει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

1. Εσωτερική ή κλειστή .

Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο τύπο, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού ακριβώς μέσα στις κοιλίες. Η αιτία της μη αποφρακτικής μορφής είναι η απόφραξη των οδών του ΕΝΥ ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας προσκόλλησης και η αιτία μπορεί επίσης να είναι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία ή ένας όγκος. Σε περίπτωση οποιουδήποτε τραυματισμού ή απόφραξης του μεσοκοιλιακού, μπορεί να εμφανιστεί ασύμμετρος υδροκέφαλος του εγκεφάλου. κοιλίες προκαλεί το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού, που οδηγεί σε ισοπέδωση των γύροι.

1. Μικτός.

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τόσο την κοιλία του εγκεφάλου όσο και τον υπαραχνοειδή χώρο. Εμφανίζεται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς σταθερότητας των αυχενικών σπονδύλων, υπέρτασηκαι αθηροσκλήρωση.

1. Υπερεκκριτικό . Εμφανίζεται λόγω περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αξίζει να συνοψίσουμε ότι η υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ γίνεται για δύο βασικούς λόγους: μια ανισορροπία στο σχηματισμό της απορροφητικότητας και μια παραβίαση στην κυκλοφορία του υγρού. Στις συνθήκες ενός τυπικά παραγόμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η απορρόφησή του είναι μικρότερη. Έτσι, αυτοί οι δύο παράγοντες είναι οι κύριες πηγές ανάπτυξης υδροκεφαλίας. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια μορφή όπως ο ατροφικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου, εμφανίζεται συχνότερα χωρίς σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και ανιχνεύεται μόνο όταν συμπληρωματική εξέτασηυπομονετικος.

Συμπτώματα οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου

Για οξεία μορφήασθένειες, χαρακτήρες, συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας εκδηλώθηκε ο υδροκέφαλος.

Η οξεία μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• Πονοκέφαλοι. Τα πιο οξέα συμπτώματα πόνου εμφανίζονται το πρωί, η οποία είναι συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Διαταραχές ύπνου, ή για να είμαστε πιο ακριβείς, λοιπόν συνεχής υπνηλία. Αυτή η παραβίαση υποδηλώνει ότι τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται στο εγγύς μέλλον.
• Ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία και επακόλουθο έμετο.
• Παθολογία των ματιών και των οπτικών νεύρων.
• Γνωστική εξασθένηση (δυσλειτουργία λόγου, διαταραχή μνήμης).
• Μια απότομη κατάθλιψη της συνείδησης, του καρδιαγγειακού συστήματος και της αναπνοής, που δεν μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Ο χρόνιος υδροκέφαλος εμφανίζεται συχνά με ήπια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σταδιακά, συνήθως μετά από αρκετούς μήνες, και τα συμπτώματα σε σύγκριση με οξεία πορεία, έχει σημαντικές διαφορές.

Η χρόνια μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• Άνοια. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο έχει μια επίμονη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, με μερική ή πλήρη απώλεια της γνώσης που έχει αποκτήσει προηγουμένως. Επίσης, δεν υπάρχει δεξιότητα για περαιτέρω μάθηση και αυτοεξυπηρέτηση.
• Απραξία του περπατήματος, κατά την οποία ένα άτομο αδυνατεί να κάνει οποιαδήποτε στοχευμένη κίνηση, όπως το ποδήλατο. Όταν περπατάει ένα άτομο, όπως ήταν, κουνιέται, εμφανίζεται αστάθεια, το βάδισμα επιβραδύνεται. Στο τελευταίο στάδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί ή ακόμα και να καθίσει.
• Συχνή ούρηση, ιδιαίτερα τη νύχτα. Με την περαιτέρω πορεία της νόσου εμφανίζεται ακράτεια ούρων.

Τα κλινικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστούν, ακόμη και στην πρώτη εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός μπορεί να βάλει ακριβής διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και της μορφής της, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου:

• Ακτινογραφία του κρανίου και των αιμοφόρων αγγείων. Η μελέτη αποκαλύπτει την αραίωση των οστών του κρανίου.
• Υπερηχογράφημα, δηλαδή ηχοεγκεφαλογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία. Η μέθοδος του μαγνητικού συντονισμού καθορίζει τη μορφή του υδροκεφαλίου και τη σοβαρότητά του. Η αξονική τομογραφίασας επιτρέπει να γνωρίζετε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, καθώς και πιθανές ανωμαλίες, όπως ένας όγκος.
• Νευροψυχολογική εξέταση. Λαμβάνεται το ιστορικό του ασθενούς.
• Οφθαλμοσκόπηση. Δίνεται αξιολόγηση της βλάβης της όρασης και της τρέχουσας κατάστασης των οπτικών δίσκων.
• Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Πραγματοποιείται για τη μελέτη του εγκεφαλικού υγρού.

Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση του ασθενούς, συνταγογραφείται θεραπεία θεραπείας.

Ποια κατεύθυνση θα δώσει ο γιατρός εξαρτάται από την αιτιολογία της. Η μη χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για την επίκτητη μορφή της νόσου, η οποία είναι φλεγμονώδους τύπου, μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή αιμορραγία.

Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές φαρμάκων:

• Διουρητικά και Σαλουρητικά.
• Διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.
• Αγγειοενεργά φάρμακα;
• Διουρητικά φάρμακα;
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα;

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις πλήρης θεραπείαείναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η επέμβαση για την εξάλειψη του υδροκέφαλου του εγκεφάλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Εκτροπή του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν ισχύει για χρόνια μορφήασθένειες. Η ουσία της επέμβασης είναι να εκτραπεί η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες περιοχές του σώματος.
• Ενδοσκόπηση. Πραγματοποιείται με μικτή, υποκατάσταση και, αφού σε αυτούς τους τομείς έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της ενδοσκόπησης. Ο σκοπός της επέμβασης είναι η αφαίρεση του υγρού και η αιτία της διαταραχής της κυκλοφορίας, κατά κανόνα, αυτή η αιτία είναι σχηματισμός όγκου.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι με τον υδροκέφαλο είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα.

• Αύξηση της κατανάλωσης διουρητικών προϊόντων.
• Επαρκής πρόσληψη βιταμινών, αμινοξέων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
• Είναι δυνατόν να αρνηθείτε την κατανάλωση αλατιού και προϊόντων που το περιέχουν όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων, τα διάφορα fast food είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.
• Άρνηση αλκοολούχων ποτών και γλυκιάς σόδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι μελέτες δείχνουν τη χαμηλή αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Συνιστάται η θεραπεία αυτής της ασθένειας με λαϊκές συνταγές, μόνο στο αρχικό στάδιο.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι χρήσιμο:

• Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χρησιμοποιούνται αφεψήματα από φλούδες καρπουζιού, φλοιό μαύρου σαμπούκου, μπουμπούκια και φύλλα σημύδας.
• Για οξείς πονοκεφάλους, ένα αφέψημα από φύλλα λεμονιού είναι εξαιρετικό.

Συνέπειες υδροκεφαλίας

Πόσο καιρό ζουν με την ασθένεια; Με τα πρώτα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο ειδικό. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να ρίξετε σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Αλλά πόσο ακριβώς θα ζήσει ένας άνθρωπος μπορεί να πει μόνο ο θεράπων ιατρός του.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι επικίνδυνος γιατί αν δεν αντιμετωπιστεί επικίνδυνη ασθένειαή η θεραπεία δεν έχει επιλεγεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο συχνές από αυτές τις επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αδύναμος μυϊκός τόνος στα χέρια και τα πόδια.
• Απώλεια ακουστικής και οπτικής λειτουργικότητας.
• Σοβαρές αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.
• Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Εκδήλωση συμπτωμάτων άνοιας;
• Αυξημένη πιθανότητα θανάτου με ατροφία εγκεφαλικών λειτουργιών.

βίντεο