Πόσο καιρό να θεραπεύσετε μια ρωγμή στον πρωκτό. Αλοιφές για ραγάδες πρωκτού.

ρωγμή μέσα πρωκτός- μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά, γιατί σύμφωνα με στατιστικά βρίσκεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τη θεραπεία μετά την κολίτιδα. Η παθολογία είναι ένας τραυματισμός του βλεννογόνου που μπορεί να έχει γραμμικό ή ελλειπτικό σχήμα. Οι ρήξεις και τα έλκη θεωρούνται ως βλάβες στο πλαίσιο των ρωγμών του πρωκτού.

Τις περισσότερες φορές, ρωγμές εντοπίζονται στο πίσω μέρος της διόδου, λιγότερο συχνά στο μπροστινό μέρος, και ρωγμές δεν εντοπίζονται σχεδόν ποτέ στα πλάγια μέρη του πρωκτού. Συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται στους γιατρούς με ρωγμές "φιλιού" - αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει μια ρωγμή στον πίσω και μπροστινό τοίχο ταυτόχρονα.

Ταξινόμηση των ρωγμών του πρωκτού

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της εν λόγω ασθένειας:

  • οξεία - μια ρωγμή είναι φρέσκια, εμφανίστηκε περίπου ένα μήνα πριν από την εξέταση.
  • χρόνια πρωκτική σχισμή - η παθολογία είναι παρούσα για περισσότερες από 30 ημέρες.


Οι διαφορές μεταξύ αυτών των μορφών πρωκτικής σχισμής δεν είναι μόνο στον χρόνο έναρξης της παθολογίας, αλλά και στα μορφολογικά χαρακτηριστικά:

  • στο οξεία μορφή- οι άκρες της ρωγμής είναι λείες και ομοιόμορφες, οι μύες του σφιγκτήρα είναι σαφώς ορατοί μέσα από αυτές.
  • στη χρόνια μορφή - οι άκρες της βλάβης είναι παχύρρευστες και ανομοιόμορφες, υπάρχει πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού γύρω από τη ρωγμή.

Εάν ένας ασθενής ζητήσει βοήθεια από γιατρό με οξεία σχισμή στον πρωκτό, τότε η θεραπεία θα είναι φαρμακευτική και όχι μακροχρόνια. Όμως η χρόνια ραγάδα του πρωκτού απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση.

Λόγοι εμφάνισης

Πλέον Κοινή αιτίαη εμφάνιση ρωγμής στον πρωκτό θεωρούνται χρόνια δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, τα κόπρανα γίνονται πολύ πυκνά και, περνώντας από τον πρωκτό, βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ταυτόχρονα, το άτομο σπρώχνει ακούσια - αυτό επιδεινώνει το πρόβλημα. Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση της εν λόγω ασθένειας.:

  1. Διάρροια (διάρροια). Εάν μια τέτοια δυσπεψία εμφανίζεται σπάνια, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο. Αλλά μια τακτική παραβίαση των κοπράνων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη - τελικά, είναι αυτή που ερεθίζεται λόγω της διέλευσης υγρού σκαμνί, γίνεται πιο χαλαρό.
  2. Τραυματισμός του βλεννογόνου του πρωκτού. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί προκαλούνται από στερεά αντικείμενα και όχι μόνο σε οικιακές συνθήκες - συχνά μια πρωκτική σχισμή εμφανίζεται μετά από εξέταση του ορθού με τη χρήση συγκεκριμένων εργαλείων.
  3. μετά τον τοκετό. Γιατί ακριβώς οι ρωγμές εμφανίζονται αμέσως μετά τον τοκετό σε μια γυναίκα δεν έχει διευκρινιστεί με βεβαιότητα. Υπάρχει η υπόθεση ότι όταν ένα παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης, ασκείται πίεση / ερεθισμός στον εντερικό βλεννογόνο, γεγονός που αυξάνει την ανάγκη για ώθηση κατά τις προσπάθειες.
  4. Σπασμός σφιγκτήρα. Συγκεκριμένα, ο παράγοντας αυτός δεν είναι αίτιο, αλλά προκλητικός της ανάπτυξης αρχόμενης ραγάδας του πρωκτού. Το γεγονός είναι ότι ένας σπασμός του σφιγκτήρα εμφανίζεται κατά την πράξη της αφόδευσης από τον πόνο, σε αυτή την κατάσταση η περιοχή με βλάβη παύει να τροφοδοτείται με αίμα, γεγονός που επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα.
  5. πρωκτικό σεξ.

Συμπτώματα πρωκτικής σχισμής

Τα σημάδια της εμφάνισης της εν λόγω ασθένειας είναι:

  • έντονος πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Υπάρχει αίμα στο χαρτί τουαλέτας.
  • φαγούρα στον πρωκτό?
  • σπασμός σφιγκτήρα.

Σημείωση:Ο πόνος κατά την πράξη της αφόδευσης μπορεί να είναι τόσο έντονος που ένα άτομο φοβάται να πάει στην τουαλέτα, διατηρεί τα κόπρανα στα έντερα - αυτό ονομάζεται ήδη χρόνια δυσκοιλιότητα. Συνήθως δεν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία με πρωκτική σχισμή, τις περισσότερες φορές ο ασθενής βρίσκει μόνο μερικές κόκκινες σταγόνες στο χαρτί υγείας.

Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με οξεία μορφή πρωκτικής σχισμής, και με χρόνια πορείαασθένεια, ο πόνος θα απουσιάζει, ο κνησμός δεν ενοχλεί καθόλου τον ασθενή, αλλά σημειώνεται αιμορραγία.

Στη χρόνια μορφή της εν λόγω νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να αποκτήσουν διαφορετικούς βαθμούς έντασης - για παράδειγμα, η έκκριση αίματος αυξάνεται αμέσως μετά την άσκηση ή σε περίπτωση υποσιτισμού και, ως αποτέλεσμα, δυσκοιλιότητας.

Μέθοδοι θεραπείας για ρωγμές στον πρωκτό

Η θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού είναι αρκετά μεγάλη, πρέπει να είναι πολύπλοκη και πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Γενικά, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογίες των εντέρων και του πρωκτού, επομένως η αυτοδιάγνωση είναι ακατάλληλη εδώ - συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάγνωση της εν λόγω ασθένειας:

  1. Προσαρμόστε τη διατροφή σας. Θα χρειαστεί να τηρήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, επειδή η ρωγμή μπορεί να επεκταθεί ή να εξελιχθεί χρόνια μορφήροή με δυσκοιλιότητα - αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται. Επομένως, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές με μεγάλη ποσότητα διαιτητικών ινών: φασόλια, μπιζέλια και όλα τα όσπρια, λαχανικά, φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως. Είναι πολύ καλό να τρώτε γάλα συχνά και γαλακτοκομικά προϊόντα, μην εγκαταλείπετε το κρέας και το ψάρι.

Σπουδαίος:με διαγνωσμένη πρωκτική σχισμή οξείας μορφής, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ και πικάντικων καρυκευμάτων.

  1. Κλύσματα.Συμβαίνει συχνά, ακόμη και με τη συνιστώμενη δίαιτα, ένα άτομο να έχει δυσκοιλιότητα. Σε τέτοιες στιγμές, δεν μπορείτε να πάρετε καθαρτικά, είναι πολύ πιο λογικό να κάνετε έναν καθαριστικό κλύσμα. Αξίζει να θυμηθούμε:
  • η άκρη του κλύσματος πρέπει να λιπαίνεται προσεκτικά με ιατρική βαζελίνη.
  • η εισαγωγή κλύσματος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ύπτια θέση.
  • η εισαγωγή του άκρου του κλύσματος πρέπει να πραγματοποιείται στο πλάι του πρωκτού, το οποίο δεν υπόκειται σε παθολογική βλάβη.
  1. πλύσιμο. Αυτό θα φανεί περίεργο σε πολλούς, αλλά η χρήση του χαρτί υγείαςμε μια υπάρχουσα ρωγμή στον πρωκτό, βλάπτει μόνο την κατάσταση της υγείας. Εξάλλου, το χαρτί αυξάνει μόνο τον ερεθισμό, γεγονός που κάνει τον πόνο έντονο. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν να μην σκουπίζεστε με χαρτί αφού πάτε στην τουαλέτα, αλλά να πλένετε την περιοχή του πρωκτού. Επιπλέον, το νερό για αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να είναι δροσερό και χρειάζεται μόνο να σκουπίσετε την πλυμένη περιοχή με μια πετσέτα και να μην την τρίψετε.
  2. Μπάνια Sitz. Παρασκευάζονται με απολυμαντικά διαλύματα - για παράδειγμα, με μαγγάνιο, αφέψημα χαμομηλιού ή καλέντουλας. Τέτοια λουτρά σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τον σπασμό του σφιγκτήρα, μόνο το νερό πρέπει να είναι ζεστό και οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται τακτικά.

Ιατρική περίθαλψη

Στη θεραπεία μιας πρωκτικής σχισμής χρησιμοποιούνται αλοιφές, υπόθετα και κρέμες. Για να επιταχύνετε την επούλωση της ρωγμής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα από ρωγμές στον πρωκτό με ιπποφαές ή μεθυλουρακίλη, καθώς και υπόθετα Relief, Posterizan - αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αιμορροΐδων, αλλά έχουν επίσης αποτέλεσμα για την εν λόγω ασθένεια.

Συχνά ο ασθενής απαιτεί την εισαγωγή χαλαρωτικών φαρμάκων - αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του σπασμού του σφιγκτήρα. Αυτά περιλαμβάνουν αλοιφή με νιτρογλυκερίνη, αλοιφή με νιφεδιπίνη, αλοιφή με διλτιαζέμη. Και ο πόνος με σπασμό του σφιγκτήρα θα βοηθήσει στην αφαίρεση των υπόθετων με νοβοκαΐνη ή αναισθησία.

Οι μικροκλυστήρες μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικοί για μια πρωκτική σχισμή - επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Για θεραπευτικούς μικροκλυστήρες, παρασκευάζεται ένα ειδικό διάλυμα: 30 ml ελαίου ιπποφαούς ή αγριοτριανταφυλλιάς αναμιγνύονται με την ίδια ποσότητα αφεψήματος χαμομηλιού. Το φάρμακο (με τη μορφή θερμότητας!) εισάγεται στο ορθό και διατηρείται σε αυτό για όσο το δυνατόν περισσότερο.


Σε ορισμένες κλινικές, το Botox εγχέεται στον πρωκτό - έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα και βοηθά να απαλλαγούμε από τον σπασμό του σφιγκτήρα. Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης είναι επίσης πολύ αποτελεσματικοί - ανακουφίζουν τον ασθενή από ένα σύνδρομο έντονου πόνου.

Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτική θεραπείαμπορείτε να βασιστείτε στην πλήρη απόρριψη της πρωκτικής σχισμής σε 3-5 εβδομάδες. Αλλά αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για την εν λόγω ασθένεια, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή.

Επεμβάσεις για ρωγμές πρωκτού

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται να πραγματοποιηθεί μόνο εάν οι παραπάνω θεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν αποδώσει αποτελέσματα και η οξεία μορφή της παθολογίας έχει ήδη μετατραπεί σε χρόνια. Ο χειρουργός εκτελεί εκτομή της σχισμής του πρωκτού (ή μάλλον, των άκρων της σχισμής από τον συνδετικό ιστό), με αποτέλεσμα μια φρέσκια πληγή - επουλώνεται αρκετά γρήγορα. Είναι αξιοσημείωτο ότι μετά την επέμβαση, ακράτεια κοπράνων δεν εμφανίζεται ποτέ, και μάλιστα μετεγχειρητική περίοδοδιαρκεί λίγο.


Σημείωση: εάν νωρίτερα για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιήθηκαν κλασικές μεθόδους, έπειτα σύγχρονη ιατρικήμπορεί να προτείνει εκτομή της σχισμής του πρωκτού με λέιζερ ή ραδιοκύματα. Τέτοιες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των ρωγμών του πρωκτού μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονωδών / μολυσματικών παθολογιών ως επιπλοκών και μειώνουν το χρόνο για την περίοδο αποκατάστασης.

Ο πρωκτολόγος λέει για τη σύγχρονη μέθοδο θεραπείας της ραγάδας του πρωκτού με λέιζερ σε αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Οι ρωγμές στον πρωκτό αντιμετωπίζονται αρκετά αποτελεσματικά με κεφάλαια από την κατηγορία της "παραδοσιακής ιατρικής". Φυσικά, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση και να επιβεβαιώσετε την υποτιθέμενη διάγνωση.

Για να θεραπεύσετε μια σχισμή στον πρωκτό και να ανακουφίσετε τον οξύ πόνο, μπορείτε να κάνετε λοσιόν από το αφέψημα- 20 γρ φασκόμηλο, 20 γρ χαμομήλι και 60 γρ φλοιό βελανιδιάς. Ανακατεύουμε όλα τα υλικά και ρίχνουμε ένα λίτρο ζεστό νερό. Ο παράγοντας εγχέεται για 2 ώρες, συνιστάται να το κάνετε αυτό σε ένα θερμός. Οι λοσιόν εφαρμόζονται σε πρωκτός 3-5 φορές την ημέρα, η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 15 λεπτά.

Είναι δυνατή η θεραπεία της εν λόγω ασθένειας και μπάνιοΑυτή η συνταγή μας ήρθε από την Κίνα. Είναι απαραίτητο να βράσετε 2 λίτρα νερό, πριν κάνετε μπάνιο, χύνεται στο νερό 1 κιλό κολοκυθόσπορο (ωμό, μη αποφλοιωμένο). Πρέπει να καθίσετε πάνω από ένα τέτοιο μπάνιο τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, μην αλλάξετε την έγχυση - απλά πρέπει να το ζεστάνετε πριν από κάθε διαδικασία. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 20 λεπτά.

Είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί λουτρά καθιστικού- θα παρέχουν ανακούφιση από δυσάρεστα συμπτώματακαι συνεισφέρουν ταχεία επούλωσηπρωκτικές ρωγμές. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα για το μπάνιο, πρέπει να ανακατέψετε σε ίσες αναλογίες τα φύλλα της κοινής περιχειρίδας, το βότανο του λιβαδιού, τα φύλλα βελανιδιάς και τους βλαστούς πεύκου. Και στη συνέχεια 50 g του προκύπτοντος μείγματος τοποθετούνται σε ενάμισι λίτρο ζεστού νερού, επιμένουν για 15-20 λεπτά. Η διάρκεια ενός καθιστικού μπάνιου είναι 20 λεπτά.

Σημείωση:όταν κάνετε μπάνιο με φαρμακευτικό αφέψημαπρέπει να προσέχετε να μην κρυώσει η πλάτη και τα πόδια.

Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία μιας σχισμής του πρωκτού να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού - αυτό ισχύει για τη διατροφή. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν να στραφούν σε πουρέ και υγρά τρόφιμα, να αρνηθούν τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα - αυτό δεν πρέπει να γίνει (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για άλλους λόγους). Εάν η προσφυγή στον γιατρό ήταν έγκαιρη, τότε η οξεία μορφή της εν λόγω νόσου αντιμετωπίζεται εύκολα. Φυσικά, υπάρχει πάντα πιθανότητα δευτερογενών ρωγμών στον πρωκτό, αλλά για να αποτρέψετε μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων, απλά πρέπει να τηρείτε προληπτικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν την τήρηση μιας δίαιτας και τις διαδικασίες υγιεινής και την απόρριψη του χαρτιού υγείας.

Θα εξοικειωθείτε με μερικές μεθόδους θεραπείας ρωγμών στον πρωκτό στο σπίτι παρακολουθώντας αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Πρωκτική σχισμή (σχισμή πρωκτού, σχισμή πρωκτού): αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση, θεραπεία. Πρωκτική σχισμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρωκτική σχισμή (σχισμή πρωκτού, πρωκτική σχισμή) - χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας περισσότερο ή λιγότερο βαθιάς ρήξης του βλεννογόνου του ορθού. Τις περισσότερες φορές, η ραγάδα του πρωκτού εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα ή σε άτομα που οδηγούν καθιστική εικόναΖΩΗ. Τα κύρια συμπτώματα μιας πρωκτικής σχισμής είναι ο πόνος στον πρωκτό, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των κενώσεων και η εκροή μικρών ποσοτήτων αίματος από το ορθό. Ο γιατρός πρωκτολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού. Οι κύριες κατευθύνσεις θεραπείας της ραγάδας του πρωκτού είναι: εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, η τακτική άσκηση, η χρήση φαρμάκων (αλοιφών και υπόθετων) που προάγουν την επούλωση της σχισμής του βλεννογόνου του ορθού. Με αναποτελεσματικότητα φαρμακευτική θεραπείαρωγμές του ορθού, γίνεται επέμβαση για την εκτομή του. Τι είναι η πρωκτική σχισμή;Η σχισμή του πρωκτού είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γραμμική ρήξη (ράγισμα) του βλεννογόνου του ορθού. Το μήκος της ρωγμής στον πρωκτό μπορεί να είναι περίπου 2 εκατοστά. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται ρωγμές του ορθού στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του ορθού. Η σχισμή του ορθού είναι από τις περισσότερες συχνές ασθένειεςστην πρωκτολογία. Συχνότητα αυτή η ασθένειακυμαίνεται από 10 έως 20% μεταξύ όλων των παθήσεων του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ραγάδα του πρωκτού εμφανίζεται σε γυναίκες, νεαρές και μεσήλικες. Ποια είναι τα αίτια της ραγάδας του πρωκτού;Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης της ραγάδας του πρωκτού είναι:

  • Παραβίαση της παροχής αίματος στον πρωκτό (στάσιμο αίματος στο ορθό, που εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν καθιστική ζωή ή αναγκαστικά πολύς καιρόςΚρατήστε καθιστή θέσηπου έχουν τη συνήθεια να κάθονται στην τουαλέτα για πολλή ώρα).
  • Τραυματισμοί στον πρωκτό λόγω δυσκοιλιότητας ή πρωκτικού σεξ.
  • αιμορροΐδες. Οι αιμορροΐδες αποδυναμώνουν τα τοιχώματα του πρωκτού και τραυματίζονται εύκολα κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Επίσης διαθεσιμότητα πρωκτικές ρωγμέςμε αιμορροΐδες, εξηγείται από διαταραχές του κυκλοφορικού (στάση αίματος, θρόμβωση) στον πρωκτό.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ορθού. Στις γυναίκες, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των γεννητικών οργάνων, το αδύναμο σημείο του πρωκτού είναι το μπροστινό μέρος του. Ως εκ τούτου, οι ρωγμές του πρωκτού στο πρόσθιο τμήμα του πρωκτού είναι πιο συχνές στις γυναίκες.
  • Παραβίαση της εννεύρωσης του ορθού (παρατεταμένος σπασμός του σφιγκτήρα) στο φόντο της παθολογίας του νευρικού συστήματος.
  • Κατά κανόνα, η ραγάδα του πρωκτού είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων ή αιτιών.
Οξεία και χρόνια πρωκτική σχισμήΑνάλογα με την πορεία της νόσου διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες ρωγμές πρωκτού. Οι οξείες ρωγμές του πρωκτού εμφανίζονται αυθόρμητα - όταν ο βλεννογόνος του ορθού σπάει (για παράδειγμα, κατά τη διέλευση πυκνών μαζών κοπράνων με δυσκοιλιότητα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οξείες ραγάδες του πρωκτού επουλώνονται χωρίς καμία θεραπεία εντός 1-2 ημερών. Οι χρόνιες ρωγμές πρωκτού σχηματίζονται από οξείες ραγάδες που δεν έχουν κλείσει, οι οποίες (σε περίπτωση επανειλημμένης έκθεσης σε τραυματικό παράγοντα) επεκτείνονται ακόμη περισσότερο και μολύνονται από μικρόβια που κατοικούν άφθονα στο ορθό. Τα τοιχώματα της χρόνιας σχισμής του ορθού είναι πυκνά. Οι χρόνιες ρωγμές μπορεί να μην κλείσουν για πολλές εβδομάδες ή μήνες. Πρωκτική σχισμή στα παιδιάΤα παιδιά έχουν οξείες πρωκτικές ρωγμές. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη πρωκτικής σχισμής σε ένα παιδί είναι η δυσκοιλιότητα. Το κύριο σύμπτωμα μιας πρωκτικής σχισμής στα παιδιά είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, τα ίχνη αίματος στα κόπρανα και στο χαρτί υγείας. Κατά κανόνα, οι ρωγμές του πρωκτού στα παιδιά υποχωρούν από μόνες τους αμέσως μετά την ομαλοποίηση των κοπράνων (βλ. Δυσκοιλιότητα στα παιδιά). πρωκτική σχισμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΤα αίτια και τα συμπτώματα της ραγάδας του πρωκτού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με τα αίτια και τα συμπτώματα των αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες (Hemorrhoids during Pregnancy). Το κύριο μέτρο για την αντιμετώπιση των ραγάδων του πρωκτού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αποσκλήρυνση των κοπράνων (εξάλειψη της δυσκοιλιότητας). Σημεία και συμπτώματα πρωκτικών ρωγμών.Τα συμπτώματα των οξέων ραγάδων του πρωκτού είναι:
  • Πόνος στον πρωκτό. Ο πόνος στις οξείες ραγάδες του πρωκτού είναι δυνατός και βραχύβιος. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την κίνηση του εντέρου και για περίπου 15 λεπτά μετά από αυτήν. Τις περισσότερες φορές, με οξείες ραγάδες του πρωκτού, η επώδυνη περιοχή ανιχνεύεται πίσω τοίχωμαπρωκτός.
  • Σπασμός του σφιγκτήρα του πρωκτού (άνοιγμα). Κατά κανόνα, με οξείες πρωκτικές ρωγμές, ο σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι έντονος. Αυτό εκδηλώνεται με πόνο και αίσθημα δυσκολίας στην αφόδευση.
  • Μικρή αιμορραγία από τον πρωκτό. Κατά κανόνα, σε ασθενείς με πρωκτική σχισμή, εμφανίζεται αιμορραγία κατά την αφόδευση, ως αποτέλεσμα της διέλευσης πυκνών κοπράνων.
  • Δυσκολία στην αφόδευση.
Τα συμπτώματα των χρόνιων ραγάδων του πρωκτού είναι:
  • Πόνος στον πρωκτό. Σε σύγκριση με τις οξείες πρωκτικές ρωγμές, ο πόνος στις χρόνιες ραγάδες του πρωκτού είναι πιο παρατεταμένος. Ο πόνος επιδεινώνεται από την παρατεταμένη αναγκαστική καθιστή θέση. Αυτός ο πόνος φέρνει στους ασθενείς μεγάλη ενόχληση. Οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι και παραπονιούνται για αϋπνία.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με χρόνιες ρωγμές του ορθού αναπτύσσουν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως «φόβος για τα κόπρανα», φοβούνται την αφόδευση και συχνά καταφεύγουν σε καθαρτικά.
  • Αιμορραγία από τον πρωκτό (ειδικά με δυσκοιλιότητα).
  • Έκκριση πύου από τον πρωκτό.
  • Ο σπασμός του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι λιγότερο έντονος από ότι στις οξείες ρωγμές.
Πρωκτική σχισμή, αιμορροΐδες και καρκίνος του ορθούΛόγω της μεγάλης ομοιότητας των συμπτωμάτων, είναι συχνά πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ μιας πρωκτικής σχισμής και των αιμορροΐδων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη και των δύο ασθενειών είναι σχεδόν πανομοιότυποι (βλ. Αιμορροΐδες). Πολύ συχνά, οι ασθενείς πιστεύουν ότι πάσχουν από αιμορροΐδες (αυτή είναι μια πιο γνωστή ασθένεια), αλλά στην πραγματικότητα υποφέρουν από σχισμή του πρωκτού. Ορισμένα συμπτώματα της ραγάδας του πρωκτού (δυσκοιλιότητα, αιμορραγία στα κόπρανα) μπορεί να συγχέονται από ασθενείς με συμπτώματα καρκίνου του ορθού. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανεπιτυχή θεραπεία για αιμορροΐδες ή ρωγμές του ορθού για μεγάλο χρονικό διάστημα και χάνουν τη στιγμή που η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ακόμα αποτελεσματική. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, συνιστάται παραπάνω όλοι οι ασθενείς με συμπτώματα πρωκτικής σχάσης να συμβουλεύονται γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα εξετάσει και θα καθορίσει ακριβής λόγοςασθένεια. Ποιες είναι οι επιπλοκές των ραγάδων του πρωκτού;Οι επιπλοκές των ραγάδων του πρωκτού περιλαμβάνουν:
  • Εκφρασμένος πόνος. Τυπικά εκφράζεται σύνδρομο πόνουμε ρωγμές πρωκτού λόγω ισχυρού σπασμού του σφιγκτήρα του πρωκτού.
  • Οξεία παραπρωκτίτιδα(όταν μια λοίμωξη εισέρχεται μέσω ελαττώματος του βλεννογόνου του ορθού στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό).
  • Μαζική αιμορραγία.
  • Συρίγγια του ορθού.
  • Κολίτιδα ( φλεγμονώδης νόσοςεσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου.
  • Προστατίτιδα (φλεγμονώδεις βλάβες του αδένα του προστάτη).
Μέθοδοι για τη διάγνωση των ραγάδων του πρωκτού.Ο γιατρός πρωκτολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των ραγάδων του πρωκτού. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση των ραγάδων του πρωκτού περιλαμβάνουν: Εξωτερική εξέταση του πρωκτού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να δει ένα συγκεκριμένο τμήμα της σχισμής του ορθού. Κατά την εξέταση, η σχισμή του πρωκτού εμφανίζεται ως διαμήκη ή τριγωνικό έλκος (ελάττωμα) κόκκινου χρώματος. Δακτυλική εξέταση του ορθού εντέρου του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός ανιχνεύει τα τοιχώματα του ορθού που εισάγονται σε αυτό ΔΕΙΚΤΗΣ. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό σπασμού του σφιγκτήρα του ορθού. Μερικές φορές, λόγω έντονου σπασμού του σφιγκτήρα του ορθού (οξείες ραγάδες πρωκτού) και οξέος πόνου, ο γιατρός αποτυγχάνει να πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση. Σε χρόνιες ρωγμές πρωκτού, ο γιατρός καθορίζει με ακρίβεια τη θέση της ρωγμής, την κατάσταση των άκρων της. Σιγμοειδοσκόπηση. Η πιο κοινή και ακριβής μέθοδος για την εξέταση του ορθού και του κατώτερου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο, μπορείτε να εξετάσετε τον εντερικό βλεννογόνο σε απόσταση 25-30 cm από τον πρωκτό. Ανοσκόπηση - εξέταση του τελικού τμήματος του ορθού. Κατά τη διάγνωση των ρωγμών του πρωκτού, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν αυτές οι ρωγμές είναι εκδήλωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας: σύφιλη α, φυματίωση του ορθού, ακτινομύκωση, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, AIDS. Θεραπεία των ραγάδων του πρωκτούΗ θεραπεία ασθενών με ραγάδες του πρωκτού περιλαμβάνει: δίαιτα, χρήση ειδικών φαρμάκων (υπόθετα και αλοιφές), καθώς και χειρουργική θεραπεία. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία ασθενών με πρωκτικές ρωγμές είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς και η μέτρηση της ομαλοποίησης των κοπράνων και της εντερικής διέλευσης: Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση των κοπράνων:
  • δυσκοιλιότητα
  • εξάλειψη της χρόνιας διάρροιας (διάρροια)

Δίαιτα:κατά τη θεραπεία των ραγάδων του πρωκτού, καλό είναι να ακολουθείτε κατάλληλη δίαιτα. Ένας ασθενής με ραγάδες του πρωκτού δεν πρέπει να τρώει αλμυρά, όξινα φαγητά και αλκοολούχα ποτά.

Ιατρική θεραπεία για πρωκτική σχισμήΥπάρχει ένας μεγάλος αριθμός συνδυασμένων υπόθετων και αλοιφών (για παράδειγμα, Hepatrombin G, Relief), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα στη θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού. Το Gepatrombin G διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων ή αλοιφών για εξωτερική χρήση. Τα κεριά εγχέονται 1-2 φορές την ημέρα στην κοιλότητα του ορθού μετά την αφόδευση και την περιοχή τουαλέτας του πρωκτού. για την εισαγωγή της αλοιφής, χρησιμοποιείται το προσαρτημένο άκρο, το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα του ορθού. Πριν από την εισαγωγή του κεριού, πρέπει να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο (καθιστή). Ένα καθιστικό μπάνιο πραγματοποιείται πολλές φορές την ημέρα (πάντα πριν τον ύπνο). Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για συντηρητική θεραπεία των ραγάδων του πρωκτού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία εκδηλώνεται
  • μείωση του πόνου.
  • μείωση του σπασμού του σφιγκτήρα κ.λπ.
Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας των ρωγμών του πρωκτού εντός 13-16 ημερών, ενδείκνυται μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας. Κατά κανόνα, οι χρόνιες ρωγμές του πρωκτού υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία. Χειρουργική αντιμετώπιση ραγάδων του πρωκτούΗ χειρουργική αντιμετώπιση των ρωγμών του πρωκτού είναι η αφαίρεση της σχισμής του ορθού. Ήδη την 4η-6η μέρα μετά την επέμβαση, το τραύμα επουλώνεται χωρίς να αφήνει ίχνη. Για την αποφυγή μελλοντικών υποτροπών (επαναλήψεων) ρωγμών του πρωκτού κατά την επέμβαση γίνεται επιπλέον μερική σφιγκτηροτομή (ανατομή των ινών του μυός που κλείνει τον πρωκτό). Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, εισάγεται στον πρωκτό γάζα turunda εμποτισμένη με αντισηπτική αλοιφή. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι το τελικό στάδιο στη θεραπεία των ραγάδων του πρωκτού. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται μια σειρά από μέτρα υγιεινής: θεραπεία της περιοχής του πρωκτού με αντισηπτικά, ενδελεχής περιοχή της τουαλέτας του πρωκτού μετά την αφόδευση. Μεγάλης σημασίαςστην μετεγχειρητική περίοδο έχει χαρακτήρα καρέκλας. Είναι σημαντικό να επιτυγχάνονται μαλακά κόπρανα όχι μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά και στο μέλλον. Η πρόγνωση για τις ραγάδες του πρωκτού είναι ευνοϊκή. Με επαρκή και έγκαιρα συντηρητικά και χειρουργική θεραπείαΟι ρωγμές του ορθού ανακτούν τους περισσότερους ασθενείς.

Η πρωκτική σχισμή είναι ένα επώδυνο γραμμικό έλκος του πρωκτικού πόρου. Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται σε μεσήλικες, στην ίδια αναλογία σε άνδρες και γυναίκες. Στο 90% των περιπτώσεων, η πρωτογενής ρωγμή εντοπίζεται στο οπίσθιο τμήμα του καναλιού κατά μήκος της μέσης γραμμής. Οι ρωγμές μπορεί επίσης να εμφανιστούν δευτερογενώς στη νόσο του Crohn, στον καρκίνο του πρωκτού και σε λοιμώξεις (π.χ. σύφιλη, φυματίωση κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις εντοπίζονται πιο πλευρικά.

Πιστεύεται ότι η οργάνωση των ελλειπτικών ινών στον σφιγκτήρα του πρωκτού παρέχει λιγότερη μυϊκή υποστήριξη στον οπίσθιο βλεννογόνο, ο οποίος προδιαθέτει σε σχίσιμο λόγω τραύματος κατά τη διέλευση σκληρών κοπράνων. Το επαναλαμβανόμενο τραύμα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας χρόνιας διαδικασίας - σε τέτοιους ασθενείς, παρατηρείται αυξημένος πρωκτικός τόνος σε κατάσταση ηρεμίας (αν και δεν είναι γνωστό εάν πρόκειται για πρωτογενές ή δευτερογενές φαινόμενο). Αυξημένος τόνοςμπορεί να προκαλέσει ισχαιμία και, ως αποτέλεσμα, ινωτικές αλλαγές.

Αιτίες ρωγμών στον πρωκτό

Παθογένεση. Η πρωκτική σχισμή είναι ένα ρήγμα στην επένδυση του πρωκτικού πόρου, συνήθως κατά τη διέλευση σκληρών κοπράνων. Οι ρωγμές του πρωκτού μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα γαστρεντερικής διαταραχής όπως η νόσος του Crohn ή τραυματισμός από πρωκτική επαφή ή εισαγωγή αντικειμένου στον πρωκτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της σχισμής είναι ο καρκίνος του πρωκτικού πόρου.

Οι ρωγμές που δεν σχετίζονται με τη νόσο του Crohn εντοπίζονται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων κατά μήκος της μέσης οπίσθιας γραμμής και στις υπόλοιπες περιπτώσεις, κατά μήκος της μεσαίας πρόσθιας γραμμής. Στη νόσο του Crohn, η θέση των ρωγμών μπορεί να είναι οποιαδήποτε.

Συμπτώματα και σημάδια ρωγμών στον πρωκτό

Το κύριο σύμπτωμα είναι μια απότομη οξύς πόνοςκατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση. Χωρίς τη χρήση τοπικών αναισθητικών, η ψηφιακή εξέταση και η πρωκτοσκόπηση είναι συνήθως πολύ επώδυνες. Η διάγνωση γίνεται με απλή εξέταση. Συχνά εντοπίζεται πτυχή σήματος (πυκνός όζος δέρματος στο όριο του πρωκτού).

Κατά τη διάρκεια μιας κένωσης, υπάρχει έντονος πόνος, μπορεί επίσης να υπάρξει ελαφρά αιμορραγία, βλέννα και κνησμός. Το δέρμα μπορεί να είναι παχύρρευστο και συχνά υπάρχει μια περιοχή περίσσειας ιστού, ή ένα "οριακό εξόγκωμα", που βρίσκεται δίπλα στη σχισμή.

Οι ρωγμές στον πρωκτό είναι πολύ επώδυνες, με την αφόδευση ο πόνος εντείνεται. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να συγκρατήσει την παρόρμηση για αφόδευση, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να γίνονται σκληρά και το πέρασμά του αυξάνει μόνο τον πόνο, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος. Επίσης συχνά παρατηρείται αιμορραγία από το ορθό και κνησμός στον πρωκτό.

Μια ρωγμή μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση απλώνοντας τους γλουτούς και το εξωτερικό άνοιγμα, τον πρωκτό. Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι συνήθως πολύ επώδυνη και δεν είναι πάντα δυνατή. Μερικές φορές είναι δυνατό να αισθανθείτε την ίδια τη ρωγμή ή τον κοκκώδη ιστό. Ο πόνος κατά την ψηφιακή ορθική εξέταση και την επακόλουθη σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να μειωθεί με την προεφαρμογή τοπικού αναισθητικού.

Διάγνωση ρωγμών στον πρωκτό

Ανοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.Πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ξύσιμο από ρωγμή. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η αιτία της ρωγμής είναι η πρωκτική επαφή, λαμβάνεται απόξεση από αυτό και γίνεται η μικροσκόπησή του σε σκοτεινό πεδίο για να αποκλειστεί η σύφιλη.

Ακτινοδιαγνωστικά. Εάν η σχισμή του ασθενούς δεν βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής ή δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξέταση με ακτίνες Χκόλον και λεπτό έντερο για τη νόσο του Crohn.

Αντιμετώπιση ρωγμών στον πρωκτό

Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα με καθαρτικά και να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών. Κανονικά, η χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα προκαλείται από το μονοξείδιο του αζώτου, η αλοιφή με τρινιτρική γλυκερίνη 0,2% ή διλτιαζέμη, που απελευθερώνει μονοξείδιο του αζώτου και βελτιώνει τη ροή του αίματος στον βλεννογόνο, είναι αποτελεσματική στο 60-80% των ασθενών. Οι ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να ανταποκριθούν σε ενέσεις αλλαντοτοξίνης στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού για χαλάρωση. Η χειροκίνητη επέκταση υπό αναισθησία οδηγεί σε παρατεταμένη ακράτεια.

Όπως και με τις αιμορροΐδες, με μια πρωκτική σχισμή, αυξήστε την ποσότητα των φυτικών ινών στη διατροφή, συνταγογραφήστε μαλακτικά καθαρτικά, ζεστά λουτρά και ενυδατικά υπόθετα. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι αρκετό για θεραπεία. Οι χρόνιες ρωγμές πρωκτού που δεν σχετίζονται με τη νόσο του Crohn μπορεί να απαιτούν διάταση πρωκτού, σφιγκτηροτομή ή εκτομή ρωγμών.

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο σχηματισμός σκληρών κοπράνων, για να διευκολυνθεί η διέλευσή τους (είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα: συνταγογραφούνται οσμωτικά καθαρτικά για αυτό). Η χρήση τοπικών νιτρικών αλάτων και διλτιαζέμης βελτιώνει τις διαδικασίες επούλωσης. Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν σφιγκτηροτομή, η οποία οδηγεί σε μείωση του τόνου του σφιγκτήρα. Τα αποτελέσματα της πλάγιας σφιγκτηροτομής είναι καλύτερα από τη διάμεση σφιγκτηροτομή με ραγάδα. Η λήψη με ψηφιακή διάταση του πρωκτού με τοπική αναισθησία δίνει εντελώς απρόβλεπτα αποτελέσματα, χαρακτηρίζεται από συχνές επιπλοκές, άρα έχει πλέον εγκαταλειφθεί τελείως.

Πρωκτική σχισμή - βλάβη (ράγισμα) της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, η οποία εμφανίζεται κατά μήκος του τοιχώματος του πρωκτικού πόρου. Αυτή η πάθηση εντοπίζεται συχνότερα στο γυναικείο φύλο, καθώς και σε άτομα που κάνουν πρωκτικό σεξ. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά.

στάδια

Μια σχισμή στον πρωκτό έχει δύο στάδια ροής:

  1. Οξεία σχισμή του ορθού.Σχηματίζεται με ξαφνική ρήξη των τοιχωμάτων του βλεννογόνου του τελικού τμήματος του πεπτικού σωλήνα. Τέτοιες πληγές τείνουν να επουλωθούν αρκετά γρήγορα, μέσα σε 2-3 ημέρες. Θεραπευτική αγωγή φάρμακαμπορεί να μην πραγματοποιηθεί.
  2. Χρόνια σχισμή του ορθού.ΣΕ χρόνιο στάδιοη πορεία της νόσου περνά όταν, για κάποιο λόγο, ένα οξύ κενό δεν επουλώνεται. Συμβαίνει επίσης εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα. Οι ρωγμές αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, εκτίθενται σε συνεχή μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς. Κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, ένα άτομο έχει σπασμό του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η προκύπτουσα πληγή τείνει να μην επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, φέρνοντας ένα άτομο έντονος πόνοςκαι δυσφορία.

Το ελάττωμα του πρωκτού μπορεί να είναι μονό και πολλαπλό.

Προκλητικοί παράγοντες

Επί του παρόντος, τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητά από την ιατρική. Οι κύριοι λόγοι όμως είναι:

  • η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι συνέπειές της και η διαταραχή της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα. Οι κύριοι λόγοι εμφάνισης συμφόρησηκαι η δυσκοιλιότητα είναι ένας ανενεργός τρόπος ζωής, παρατεταμένο κάθισμα στην τουαλέτα, άρση βαρών, καθιστική εργασία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εργαζόμενους γραφείου, άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, χαρακτηριστικά ανατομική δομήόργανα της γαστρεντερικής οδού?
  • τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ.
  • χρόνιες ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας (χρόνια γαστρίτιδα, έλκος δωδεκαδακτύλου και έλκος στομάχου, χολοκυστίτιδα).
  • αιμορροϊδές. Στο κιρσοίαναπτύσσεται θρόμβωση στις φλέβες του πρωκτού. Επίσης, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σκασίματος στον πρωκτό. Συχνά οι αιμορροΐδες προκαλούν την ανάπτυξη πηκτένωσης, η οποία έχει επιζήμια επίδραση στην ελαστικότητα και τον τόνο των τοιχωμάτων του ορθού.
  • εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ειδικά αν υπήρχαν επιπλοκές.

Επιπλοκές

Εάν το ελάττωμα στον πρωκτό δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να προκληθούν οι ακόλουθες επιπλοκές: παραπρωκτίτιδα, εκκρίσεις αίματος(σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ άφθονο) κατά τη διάρκεια και μετά την πράξη της αφόδευσης, κολίτιδα, σχηματισμοί πυώδους συριγγίου, αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού, συνεχής πόνος (όχι μόνο κατά τις κενώσεις, αλλά και κατά το περπάτημα, το κάθισμα), κνησμός, ανάπτυξη ογκολογικά νοσήματαέντερα.

Οι επιπλοκές των ρωγμών στον πρωκτό είναι πολύ επικίνδυνες για τους άνδρες. Είναι πιθανό η μόλυνση να εξαπλωθεί σε προστάτης. Ως αποτέλεσμα αυτού, αντίστοιχα, υπάρχει προστατίτιδα.

Η έγκαιρη θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού αποφεύγει την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή συνεπειών.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία των ρωγμών του ορθού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια πλήρη διαφορική διάγνωση(δακτυλική εξέταση πρωκτού, ανοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, υπερηχογράφημα). Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση. Ανάλογα με τη φύση και κλινική εκδήλωσηορθικό ελάττωμα.

Αρχικά, η θεραπεία μιας σχισμής στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και του μυϊκού σπασμού του σφιγκτήρα. Και μόνο τότε - για να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και να σφίξει το ίδιο το ελάττωμα.

Με μια οξεία σχισμή του ορθού, σε περίπου εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών, αποτελεσματικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν αρκετά γρήγορα μετά τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται, σε συνδυασμό με αυστηρή τήρηση των συνταγών του θεράποντος ιατρού: σωστή διατροφή, υγιεινή, αύξηση σωματική δραστηριότητα, αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για μια πρωκτική σχισμή στον άνθρωπο περιλαμβάνει:

  1. Συμμόρφωση με τη δίαιτα.
  2. Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Χρήση ειδικών φαρμακολογικά παρασκευάσματα (πρωκτικά υπόθετα, κρέμες, αλοιφές).
  3. Χειρουργικές (χειρουργικές) μέθοδοι θεραπείας.


διαιτοθεραπεία

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία των ελαττωμάτων στον πρωκτό είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς, η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και η εξάλειψη της αιτίας της δυσκοιλιότητας. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία μιας σχισμής στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης χρόνιας δυσκοιλιότητας (ή διάρροιας).

Οι ασθενείς που έχουν πληγή στο ορθό θα πρέπει να αποκλείουν από το μενού τους αλμυρά, τηγανητά, πικάντικα, αλευρώδη, πικάντικα, ξινά και φυσικά αλκοολούχα ποτά.

Σε ασθενείς με σχηματισμένο ελάττωμα στον πρωκτό συνιστάται να τρώνε δημητριακά, σαλάτες με φυτικό λάδι, ψωμί με πίτουρο (όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια την ημέρα), γλοιώδεις σούπες, φυσικά γιαούρτια. Για τη βελτίωση της περισταλτικής, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότηταφυτικές ίνες (δαμάσκηνα, ακτινίδιο, αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες, παντζάρια, σύκα, βραστά καρότα, ψημένα μήλακ.λπ.), καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μην ξεχνάτε να πίνετε άφθονο νερό.

Εάν ένα άτομο έχει διάρροια, είναι απαραίτητο να αποκλείσει το λάχανο, τα όσπρια, φρέσκα λαχανικάκαι καρποί οπωροφόρων δέντρων, είδη ζαχαροπλαστικής από ζύμη μαγιάς, γάλα.

Εάν ένας ασθενής έχει ορθική σχισμή που δεν επουλώνεται για ένα μήνα, τότε από το οξύ στάδιο της πορείας περνά σε χρόνια.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση πρωκτικών υπόθετων και αλοιφών. Επίσης, γίνονται ενέσεις για την ανακούφιση του σπασμού του σφιγκτήρα.

Η σύγχρονη φαρμακολογία παρέχει μια τεράστια γκάμα φαρμάκων. Η επιλογή ενός ή άλλου φαρμάκου εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου και τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.


Τα πρωκτικά υπόθετα είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Τα πρωκτικά υπόθετα έχουν την ικανότητα να απορροφώνται στον οργανισμό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτή η μορφή του φαρμάκου παρασκευάζεται με βάση το βούτυρο κακάο, τα φυτικά και ζωικά υδρογονωμένα λίπη, τα οποία ταυτόχρονα δρουν ως καθαρτικό. Εάν ο ασθενής έχει, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με συνδυασμένα πρωκτικά υπόθετα με αναλγητικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα. Τα κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο φορές την ημέρα μετά από κένωση. Τα πρωκτικά υπόθετα που μειώνουν τον πόνο και τον κνησμό κοντά στον πρωκτό περιλαμβάνουν:

  • Anuzol. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ξηροφόρμιο, ρουμπούχα, θειικό ψευδάργυρο.
  • Anestezol. Συστατικά: ανεστεζίνη, υπογαλλικό βισμούθιο, μενθόλη, οξείδιο ψευδαργύρου.
  • Proctosan. Συστατικά: λιδοκαΐνη, υπογαλλικό βισμούθιο, bufexamak, διοξείδιο του τιτανίου.
  • κεριά με εκχύλισμα μπελαντόνα κ.λπ.

Τα πρωκτικά υπόθετα που εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, διεγείρουν την επούλωση και έχουν αιμοστατική και αναλγητική δράση περιλαμβάνουν:

  • Ανακούφιση;
  • Rkelif Advance;
  • Αφίσα κ.λπ.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των δώδεκα ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, κατά παράβαση της πήξης του αίματος. Για την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών και των ανοσοτροποποιητικών επιδράσεων, χρησιμοποιούνται υπόθετα με μεθυλουρακίλη. Τα υπόθετα ιπποφαούς έχουν εξαιρετικά αποτελεσματική επίδραση σε ρηχά τραύματα.

Οι περισσότεροι ειδικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι τα πρωκτικά υπόθετα που είναι μέσα περισσότερο αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία για την εξάλειψη της φλεγμονής και τη θεραπεία της νόσου.


Υπακτικά

Χρήση καθαρτικών φάρμακα, μπορείτε να απαλλαγείτε από την κύρια αιτία του ραγίσματος γύρω από τον πρωκτό. Φάρμακα, διευκολύνοντας την πράξη της αφόδευσης, χωρίζονται σε μαλακτικά (Norgalax) και συμβάλλοντας στον καθαρισμό του σώματος (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon κ.λπ.).

Αλοιφές

Εάν ο ασθενής έχει σύνδρομο ισχυρού πόνου, τότε είναι πολύ δύσκολο να χρησιμοποιήσετε ορθικά υπόθετα σε αυτή την περίπτωση. Σε μια τέτοια κατάσταση συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει τη χρήση αλοιφών και κρεμών για πληγές στο ορθό.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με αλοιφές ή κρέμες με βάση λιπαρά που δεν προκαλούν ερεθισμό. δέρμακαι βλεννογόνος γύρω από το κανάλι του πρωκτού.

Συνιστάται η χρήση φαρμάκων που εξαλείφουν τη φλεγμονή και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης του τραύματος:

  • Ultraproct;
  • Aurobin;
  • Δεξπανθενόλη;
  • Bepanthen;
  • Pantesol;
  • Solcoseryl;
  • Μεθυλουρακίλη, κ.λπ.

Μια αλοιφή ή κρέμα εφαρμόζεται γύρω από τον πρωκτό μία ή δύο φορές την ημέρα μετά από κένωση και μπάνιο.


Χειρουργική επέμβαση

Εάν η ασθένεια δεν θεραπεύεται με φάρμακα φάρμακαγια 13-16 ημέρες, τότε σε μια τέτοια περίπτωση εφαρμόστε λειτουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Συνήθως περιποιηθείτε λειτουργική μέθοδοςχρειάζεται μόνο χρόνιο ράγισμα.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη της πληγής.Η επέμβαση (εκτομή) μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  1. Ηλεκτροπηκτικό.
  2. λέιζερ.

Όπως αποδεικνύεται από πολλά φόρουμ, συνιστάται να χειρουργική επέμβασηλέιζερ.

Εναλλακτική θεραπεία

Η θεραπεία είναι αυτή τη στιγμή λαϊκούς τρόπουςχρησιμοποιείται ευρέως σε συνδυασμό με φαρμακευτικά φάρμακα. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών λαϊκών μεθόδων θεραπείας: αφεψήματα, τσάγια, λουτρά καθιστικού.

Συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται σε έναν πρωκτολόγο για μια ραγάδα του ορθού. Αυτή η παθολογία εκφράζεται από ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του πρωκτού του ορθού.

Για το λόγο αυτό, η ασθένεια ονομάζεται συχνά πρωκτική σχισμή. Μια παρόμοια πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, η οποία οφείλεται σε ορισμένες ανατομικά χαρακτηριστικά. Το μέγεθος του ελαττώματος μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 2 cm ή περισσότερο.

Αιτίες και παράγοντες

Πριν επισημάνω τα αίτια της ραγάδας του ορθού, θα ήθελα να σταθώ στους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός ελαττώματος. Αυτά μπορεί να είναι ασθένειες του κατώτερου εντέρου, διατροφικές διαταραχές, συχνή δυσκοιλιότητα (σχετικά με τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας) και μη παραδοσιακό σεξ.

Τώρα ας δούμε τους λόγους. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια πρωκτική σχισμή μπορεί να σχηματιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • υπερπροσπάθεια κατά τη διάρκεια των πόνων του τοκετού.
  • σε μετά τον τοκετόακατάλληλη διαχείριση του ασθενούς, όταν τα πρώτα κόπρανα περνούν από μόνα τους και δεν προκαλούνται από κλύσμα ή καθαρτικό.
  • δυσκοιλιότητα και δύσκολη αφόδευση.
  • βλάβη του πρωκτικού πόρου με κόπρανα, η οποία συχνά συνοδεύεται από μόλυνση της τραυματισμένης περιοχής.
  • μηχανικοί τραυματισμοί που σχετίζονται με ακατάλληλο κλύσμα ή την εισαγωγή ιατρικών οργάνων.
  • τέτοιος αγγειακές διαταραχέςόπως φλεβίτιδα, αιμορροΐδες, αγγειίτιδα στο ορθό και τη λεκάνη.
  • τεχνητά υψηλή πίεση του αίματοςστο ίδιο το ορθό τη στιγμή της άρσης βαρών.
  • βλάβη στον σφιγκτήρα της πρωκτικής οδού, διαταράσσοντας τη διατροφή των ιστών σε αυτό το τμήμα.

Συχνά, μια ρωγμή στον πρωκτό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών λόγων ταυτόχρονα., δηλαδή μπορεί να συνοδεύεται από μηχανικό τραυματισμό φλεγμονώδης διαδικασίαέντερα.

Μια σχισμή του ορθού μπορεί να εκδηλωθεί σε χρόνια και οξεία μορφή. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πόνο, που επιδεινώνεται κατά την αφόδευση. Είναι αλήθεια ότι η έντασή του δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Σε μια χρόνια πορεία, ο πόνος δεν είναι τόσο δυνατός, αλλά πιο παρατεταμένος. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί εάν ένα άτομο κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν συνοψίσουμε όλα τα σημάδια, τότε τυπικά συμπτώματαΟι ρωγμές του ορθού είναι:

  • πόνος στην περιοχή του πρωκτού?
  • σπασμός του σφιγκτήρα?
  • δυσκοιλιότητα;
  • η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα ή η αιμορραγία από τον πρωκτικό σωλήνα.

Όταν μια σχισμή του ορθού μολυνθεί, εμφανίζεται συχνά κνησμός. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά.

Μέθοδοι θεραπείας και δίαιτα

Αμέσως θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι η θεραπεία των ρωγμών του ορθού πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα.

Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε βοηθήστε συντηρητικές μεθόδους, και σε περίπλοκες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Μεγάλη σημασία στη σχισμή του πρωκτού είναι σωστή επιλογήδίαιτες. Η διατροφή πρέπει να είναι και φειδωλή και πλήρης. Τα φρούτα και τα λαχανικά απαιτούνται στη διατροφή, καθώς περιέχουν πολλές φυτικές ίνες, οι οποίες βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στην απαλότητα των κοπράνων. Αυτός ο παράγοντας είναι θεμελιώδης για τη θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού.

Τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τα μπαχαρικά, τα καπνιστά κρέατα και το αλκοόλ πρέπει να περιορίζονται. Όλα τα είδη φαστ φουντ και ημικατεργασμένων προϊόντων συνιστάται να αποκλειστούν εντελώς. Είναι καλύτερα να προτιμάτε τα πιάτα λαχανικών.

Είναι επίσης καλύτερο να αρνηθείτε προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Αυτά είναι αυγά, τυρί cottage, λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος.

Η στάση του σώματος κατά τις κενώσεις είναι επίσης σημαντική. Θα πρέπει να είναι σωστό - η πλάτη πρέπει να είναι ισιωμένη και τα γόνατα ελαφρώς ανυψωμένα πάνω από το επίπεδο της λεκάνης. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωκτική-ορθική γωνία ισιώνεται και τα κόπρανα φεύγουν πιο ελεύθερα από τον πρωκτό.

Σε γενικές γραμμές, ιδανικά, η φυσιολογική, φυσιολογικά δικαιολογημένη θέση ενός ατόμου κατά την πράξη της αφόδευσης είναι μια στάση οκλαδόν, όταν η λεκάνη και ο πρωκτός χαμηλώνουν προς τα κάτω, οι γοφοί πιέζονται στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται λιγότερη προσπάθεια για την αποβολή των περιττωμάτων από το ορθό.

Σχετικά με το νόημα σωστή στάσηστη διαδικασία της αφόδευσης, οι στατιστικές δείχνουν: οι άνθρωποι που ζουν σε συνθήκες που στερούνται της σύγχρονης άνεσης υποφέρουν από παθολογία του ορθού πολύ λιγότερο συχνά, η διάρκεια της πράξης της αφόδευσης είναι πολύ μικρότερη (περίπου 5-7 λεπτά και για ένα ή δύο τέντωμα). Επιπλέον, η στάση οκλαδόν παρέχει τη χαμηλότερη θέση του πρωκτού σε σχέση με το σώμα και τη μέγιστη έκταση των γλουτών.

Λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού

Σήμερα λαϊκή θεραπείαοι ρωγμές του ορθού χρησιμοποιείται ευρέως σε συνδυασμό με φαρμακευτικά προϊόντα. Αυτός ο συνδυασμός είναι διαφορετικός υψηλής απόδοσηςκαι βοηθά στη μείωση της επιβάρυνσης των φαρμάκων στον οργανισμό.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για οικιακή χρήση. Αυτά είναι αφεψήματα, αφεψήματα, φαρμακευτικά τσάγια, λουτρά.

Μπάνια Sitz

Συνιστάται να κάνετε μετά από ένα κλύσμα καθαρισμού. Ρίξτε νερό σε ένα μπολ (θερμοκρασία 35-36 ° C), διαλύστε υπερμαγγανικό κάλιο για να πάρει ένα πλούσιο ροζ χρώμα. Είναι απαραίτητο να κάνετε οκλαδόν έτσι ώστε η πρωκτική δίοδος να πλένεται ελεύθερα στο διάλυμα.

Ο χρόνος της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά. Στο τέλος του χειρισμού, εισάγετε ένα κερί στον πρωκτό ή λιπαίνετε με μια αντιφλεγμονώδη αλοιφή. Με μια έξαρση της νόσου, μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία πριν από τον ύπνο.

Μπορείτε να κάνετε θεραπευτικά λουτρά με ζωμό γάλακτος-κρεμμυδιού. Για τους σκοπούς αυτούς, τέσσερα μέτρια κρεμμύδια πρέπει να βραστούν σε 500 ml γάλα. Ο ζωμός μαγειρεύεται σε χαμηλή φωτιά για περίπου μισή ώρα και το καπάκι πρέπει να είναι κλειστό.

Το ακόμη καυτό διάλυμα χύνεται στη συνέχεια σε ένα δοχείο που έχει ένα μικρό άνοιγμα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να καθίσετε έτσι ώστε ο ατμός από την τρύπα να πέφτει απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία μία φορά την εβδομάδα.

Θεραπευτικά κεριά

Οι κανονικές πατάτες χρησιμοποιούνται ενεργά στη λαϊκή πρακτική. Από μια ακατέργαστη καλλιέργεια ρίζας, είναι απαραίτητο να κόψετε ένα κομμάτι με τη μορφή ορθικού υπόθετου και να το εισάγετε προσεκτικά στον πρωκτικό σωλήνα. Ο χυμός πατάτας αποκαθιστά τους ιστούς και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.

Είναι εύκολο να φτιάξετε κεριά στο σπίτι. φαρμακευτικά βότανα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε εξίσου (1 κουταλάκι του γλυκού το καθένα) άνθη χαμομηλιού, πλατανόχορτο και μητρικό βότανο. Αλέστε τα βότανα σε σκόνη (μπορεί να είναι σε μύλο καφέ) και ανακατέψτε μαζί με το κερί μέλισσας, το οποίο πρέπει πρώτα να λιώσει.

Από το μείγμα που προκύπτει, φτιάξτε κεριά και τοποθετήστε τα στο ψυγείο για αποθήκευση. Με έξαρση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έως και 3 φορές την ημέρα.

Θεραπευτικοί υποκλυσμοί

Για τη διαδικασία απαιτείται η ακόλουθη σύνθεση:

  1. χυμός αλόης (συνιστάται η χρήση φυτού ηλικίας άνω των τριών ετών) - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.;
  2. ιχθυέλαιο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.;
  3. ωμό αυγό - 1 τεμ.

Ανακατέψτε καλά όλα τα συστατικά και, στη συνέχεια, ρίξτε το σε μια μικρή σύριγγα και εγχύστε απαλά το προϊόν στο ορθό.Ένα μάθημα έχει σχεδιαστεί για 10-15 θεραπευτικούς υποκλυσμούς.

Αφεψήματα βοτάνων

Αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι με τη χρήση βοτάνων. Βοηθά να απαλλαγείτε από το φάρμακο για τη σχισμή του πρωκτού, το οποίο αποτελείται από 1 μέρος μεγάλης σελαντίνης και τα ακόλουθα βότανα, που λαμβάνονται σε 3 μέρη: νεράιδα, υπερικό, άνθη χαμομηλιού officinalis.

Ανακατέψτε καλά τα συστατικά, πάρτε 2 λίτρα. Τέχνη. μείγμα, ρίξτε το με ένα ποτήρι βραστό νερό, βάλτε το σε φωτιά για 2-3 ώρες. Το δοχείο με το διάλυμα πρέπει να είναι τυλιγμένο σε μια πετσέτα. Μετά την έγχυση του διαλύματος, μπορεί να πιει 100–150 ml έως και 4 φορές.

Η πικραλίδα χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ραγάδων του πρωκτού. Από τη ρίζα αυτού του φυτού, πρέπει να προετοιμάσετε μια σκόνη και να την πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Βοηθά στην ενδυνάμωση θεραπευτικό αποτέλεσμαέγχυμα βοτάνου yarrow, το οποίο απλώς ξεπλένεται με σκόνη.

Το έγχυμα παρασκευάζεται σε αναλογία: 2 κουτ. ψιλοκομμένα βότανα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί πριν από τη λήψη (½ ώρα), και στη συνέχεια μπορεί να φιλτραριστεί. Πάρτε το ζεστό. Το εργαλείο βοηθά πολύ με μια τρεχούμενη σχισμή του πρωκτού.

Προληπτικές ενέργειες

Εγκαταστάσεις παραδοσιακό φάρμακοχρησιμοποιείται συχνά σε προληπτικούς σκοπούς. Γενικά, η πρόληψη των ραγάδων του πρωκτού συνίσταται στην αυστηρή τήρηση της διατροφής, της καθημερινής ρουτίνας και των προτύπων υγιεινής. Είναι απαραίτητο να πλένεται μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, αντικαθιστώντας τη χρήση χαρτιού υγείας με αυτή τη διαδικασία.

Εάν η εργασία είναι καθιστική, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά μικρά διαλείμματα για προθέρμανση. Τέτοιες προθέρμανση απαιτούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη. Μην παίρνετε ελαφρά την άρση βαρών, καθώς και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.