Cât durează o cezariană. cezariana

Nașterea naturală este dificilă proces fiziologic. Și, din păcate, nu orice femeie este capabilă să suporte asta fără consecințe grave. Cum se efectuează operația cezariană?

Cezariana: de la pregatirea pentru operatie pana la externarea din spital

Ce este o operație cezariană planificată? Aceasta este o intervenție chirurgicală de îndepărtare a bebelușului prin incizia uterului din cauza incapacității de a naște singur. Femeia în travaliu este examinată și merge în prealabil la maternitate.

Vă va spune medicul care vă va ghida pe tot parcursul sarcinii.

De regulă, operația este prevăzută la 40 de săptămâni. În această perioadă, fătul câștigă suficientă greutate și începe să respire.

Dacă se face a doua oară o cezariană, atunci este prescrisă puțin mai devreme pentru a preveni contracțiile. Atunci nu vor exista complicații în timpul operației.

O femeie nu trebuie să meargă în prealabil la spital. Ea poate aștepta acasă data scadenței dacă ea și copilul nu au nicio dovadă negativă.

Când se efectuează o operație cezariană, poate apărea o situație neprevăzută și poate fi nevoie de sânge, prin urmare, înainte de operație, femeia donează plasmă. În plus, sunt efectuate toate analizele necesare.

Nu mâncați și nu beți în ziua evenimentului. De asemenea, este necesar să instalați un cateter în ureter.

Operația nu poate avea loc fără anestezie. Femeii aflate în travaliu i se oferă două variante de anestezie: generală și epidurală, când poate vedea și auzi nașterea bebelușului.

Cât durează operația cezariană , depinde de starea femeii și de metoda operației.

Cel mai adesea, se face o incizie transversală pe peretele abdominal și pe uter. Aceasta metoda permite efectuarea operației mult mai rapid, iar pacientul pierde mai puțin sânge.

Cicatricea se vindecă calitativ, devine bogată și arată estetic plăcut.

Dacă nu există complicații, femeia este externată în a 4-a zi după operație.

Acasă, trebuie să-și observe și să aibă grijă de cusătura. Respectați igiena corporală simplă.

Dacă apare supurația, durere și alte preocupări disconfort, este mai bine să contactați imediat clinica.

Indicații pentru operație cezariană

Când, dintr-un motiv oarecare, o mamă nu poate naște ea însăși un copil, i se prescrie o operație.

Ele pot fi observate din partea mamei, atunci când activitatea de muncă îi amenință viața și din partea copilului.

Pregătirea pentru o operație cezariană planificată începe atunci când sunt prezente simptomele:

• • dacă placenta este placenta, intrarea acesteia este blocată, aceasta este plină de sângerări și consecințe grave pentru femeie și copil;
  • . LA stare normală acest lucru ar trebui să apară după naștere;
  • o cicatrice slabă pe uter după diferite tipuri de intervenții chirurgicale. Se face o ecografie a cicatricei pentru a diagnostica starea acesteia. Contururile neregulate ale țesutului conjunctiv și o grosime a cicatricii mai mică de 3 mm sunt indicații;
  • operatii multiple. În acest caz, nașterea naturală este contraindicată din cauza posibilității de rupere a uterului în timpul nașterii;

• • structura anatomică a unei femei. gradul II-IV;
  • prezența unor neoplasme și defecte pelvine care interferează cu trecerea normală a copilului;
  • prezența patologiei și a unui făt mare, începând de la 4 kg;
  • în forma acuta;
  • , care nu este tratabilă, boala provoacă simptome severe cu consecințe pentru copil și mamă;
  • , vase cu manifestări severe, miopie;
  • îngustarea cicatricială care interferează cu trecerea normală a copilului;

• • Chirurgie Plastică;
  • ruptura de perineu la nașterile anterioare în formă severă;
  • , la nașterea naturală poate apărea sângerare;
  • prezentarea transversală a fătului;
  • dublu fuzionat;
  • găsirea unui făt care cântărește mai mult de 3600 g și mai puțin de 1500 g în pelvis;
  • inseminarea artificială a mamei în prezența altor complicații;
  • hipoxie sau hipotrofie a fătului într-o formă cronică;
  • incompatibilitate;
  • purtarea unui copil mai mult decât data scadenței în combinație cu o altă boală;
  • tumori canceroase;
  • cu vezicule externe pe organele genitale.

De asemenea prezente, care se dezvoltă în proces activitatea muncii.

Cum este operația, ce se întâmplă după ea

Operația începe cu anestezie. Disponibil anestezie generala, cu unul local, se pune pe piept un despărțitor special pentru ca procesul, care durează de la 20 la 40 de minute, să nu fie vizibil.

Scoateți copilul imediat, nu mai târziu de 5 minute.

Cum se efectuează operația cezariană?

• • se taie cavitatea abdominala, apoi uterul si vezica urinara;
  • medicul scoate imediat copilul;

• în timp ce moașa ține copilul în brațe, doctorul strânge locul;
• fire speciale pentru operații care se rezolvă spontan, coase uterul. Apoi cavitate abdominală;
• uterul ar trebui să se contracte în mod activ; pentru aceasta, frigul este plasat pe stomac;
• Mama este dusă în camera ei.

După operație, este necesară recuperarea. O femeie i se prescriu analgezice pentru că este îngrijorată de durere.

De asemenea, sunt posibile antibiotice și medicamente pentru balonare. Constipația și formarea de gaze după cezariană sunt destul de frecvente.

După operație, este necesară o dietă. În prima zi este permisă doar apă. Apoi doar mâncare ușoară și lichidă.

Dacă timp de 3 zile se stabilește munca intestinelor, mama trece la alimentația obișnuită, care este permisă în timpul alăptării.

Este posibilă nașterea naturală după cezariană?

Două luni mai târziu, corpul este complet restaurat după operație. Relațiile intime sunt din nou permise, dar medicii recomandă contracepția încă câțiva ani.

După aceea, va fi posibil să rămână însărcinată și, eventual, să nască singure. Totul depinde de cât de bine s-a vindecat cicatricea, în ce stare se află uterul și așa mai departe.

În timpul transportului unui copil, medicul va monitoriza starea mamei și a fătului.

În absența contraindicațiilor, probabilitatea nașterii naturale este mare.

Argumente pro şi contra

Desigur, cel mai important plus este nașterea unui copil, în timp ce nașterea naturală este imposibilă.

În plus, puteți evidenția:

1. Organele genitale rămân intacte, nu există lacrimi și cusături.
2. Sistemul genito-urinar nu suferă.
3. Nașterea are loc mai repede decât procesul obișnuit al nașterii.

Pe lângă aspectele pozitive, mama trebuie să fie pregătită pentru consecințe negative, și anume:

1. Sentimentul de înstrăinare față de bebeluș, instinctul matern se pot trezi mult mai târziu decât în ​​timpul nașterii naturale.
2. Recuperarea după operație este mai lungă.
3. Exclus exercițiu fizic, primele zile nu poti lua copilul in brate.
4. Cicatrice pe corp.
5. Posibil durere cusături.

Important! Dacă sunteți hotărât să dați naștere prin intervenție chirurgicală, consultați-vă medicul și aflați totul despre operația cezariană. Nu excludeți posibilitatea nașterii naturale doar din cauza durerii.

Consecințele operației

Dintre consecințele după cezariană pentru mamă, putem distinge:

• cusături după operație. Sunt posibile complicații, discrepanțe între marginile dintre mușchii drepti;
• restabilirea menstruației. Dacă operația a decurs fără complicații, atunci ciclu menstrual devine rapid la fel ca a fost, altfel durează mult timp;
• viata sexuala in cel mai bun caz, poti incepe dupa 2 luni, cu contraceptie. În cel mai rău caz, cu permisiunea medicului ginecolog după consultație. Timp de 2-3 ani, nu puteți face avorturi și alte operații pe uter;
• activitatea fizică completă poate fi începută nu mai devreme de după 8 săptămâni;
• după operație, se injectează adesea diverse medicamente, antibiotice. Ei influențează lapte matern, deci bebelușii nu sunt alăptați imediat. Ulterior, mamei îi este greu să stabilească lactația.

Pentru un copil, intervenția chirurgicală este, de asemenea, stresantă. Nu trece prin canalul de naștere, așa că se crede că adaptarea lui are loc mult mai târziu.

În cazuri rare, substanțele de narcoză intră în sângele copilului, care deprimă sistem nervos nou-născut și dezvoltă anumite boli.

Complicații

Cele mai frecvente complicații după operația de naștere sunt:

• apariția aderențelor;
• sângerare;
• proces inflamator, creșterea temperaturii;
• scurgeri purulente la cusături;
• umflare și roșeață, divergență a cicatricii;
• aspectul sigiliilor.

Unele complicații pot fi evitate prin aderarea la regimul postoperator. Dar majoritatea depind de o operație cezariană reușită.

Video util: operație cezariană - argumente pro și contra

Termeni, durata și cursul operațiunii

Toate femeile însărcinate se confruntă cu frica de naștere. Și chiar mai rău, dacă nașterea va avea loc nu pe cale naturală, ci prin operație cezariană. Dar pentru a nu fi atât de înfricoșător, să ne dăm seama de ce se face o operație cezariană, cât timp se efectuează de obicei operația, cât durează și să luăm în considerare întregul curs al operației.

În timpul monitorizării sarcinii, medicul face o recomandare despre cum ar trebui să decurgă nașterea. Dacă sarcina unei femei decurge normal, atunci cel mai probabil, nașterea va avea loc natural. Dacă există anomalii în timpul sarcinii sau în timpul nașterii în sine, atunci medicii pot decide să efectueze nașterea folosind o operație cezariană.

Faceți distincția între operația de cezariană de urgență și operația planificată:

• administrat în timpul sarcinii. În acest caz, femeia în travaliu se pregătește pentru operație în prealabil, este supusă tuturor examinărilor necesare și, la o vârstă gestațională prestabilită, merge la secția de patologie. Cele mai frecvente indicații pentru o operație cezariană planificată sunt:
• desprinderea prematură a placentei;
• boala hemolitică a fătului;
• sarcina multipla;
• formă severă de preeclampsie;
• pelvis absolut îngust;
• poziţia transversală a fătului etc.
• operație cezariană de urgență se efectuează cu complicații neprevăzute direct în timpul nașterii care amenință sănătatea mamei sau a copilului. Sănătatea atât a copilului, cât și a mamei poate depinde de oportunitatea deciziei de a efectua operația. În astfel de situații, calificările medicului și determinarea femeii în travaliu sunt foarte importante (la urma urmei, operația nu poate fi efectuată fără acordul ei).

Timpul optim

De obicei se face o operație cezariană planificată la 40 de săptămâni de sarcină. Acesta este momentul optim pentru operație - cu o masă suficientă, fătul este deja considerat la termen, iar plămânii copilului sunt suficient de dezvoltați pentru a putea respira singur.

Cu o a doua operație cezariană, momentul operației este deplasat în jos - se face cu câteva săptămâni mai devreme decât data planificată a nașterii, de obicei aceasta este a 38-a săptămână de sarcină.

Această abordare evită apariția contracțiilor, ceea ce reduce riscul apariției diferitelor complicații în timpul operației. Amintiți-vă că doar un medic poate stabili corect cât timp să faceți o operație cezariană în fiecare caz.

Pregătirea pentru operație

O femeie în travaliu programată pentru o cezariană planificată este de obicei trimisă la spital cu aproximativ o săptămână înainte de operație. Dacă o femeie vrea să stea acasă, atunci poate veni la spital în ziua în care va avea loc operația. Dar acest lucru este permis numai în absența complicațiilor severe și cu Sanatate buna mamă și copil.

Perioada postoperatorie

După operație, de obicei sunt prescrise analgezice, deoarece o femeie suferă de dureri severe după o operație cezariană. De asemenea, în funcție de starea femeii, medicul poate prescrie diverse medicamentele precum antibioticele sau suplimentele care îmbunătățesc performanța tract gastrointestinal.

Vă puteți trezi după operație nu mai devreme de șase ore mai târziu. De asemenea, se recomandă cumpărarea unui bandaj postoperator, care va facilita foarte mult starea la mers.

Alimentația după operație ar trebui să fie specială - în prima zi după cezariană, puteți bea doar apă plată.

În a doua zi, o femeie poate încerca supe, cereale și alte alimente lichide.

În a treia zi, cu o recuperare adecvată, puteți mânca orice aliment care este permis în timpul alăptării.

Dacă încă sunteți programat pentru o operație cezariană planificată, atunci nu vă fie teamă. Cel mai adesea, teama de o cezariană se datorează lipsei de conștientizare a progresului operației. Știind prin ce anume trebuie să treacă, este mult mai ușor pentru o femeie să se pregătească psihologic pentru evenimentele viitoare.

cezariana - operatie chirurgicala, în care fătul și placenta sunt îndepărtate din cavitatea uterină printr-o incizie în peretele acesteia - au numit, conform unei versiuni, după Gaius Julius Caesar, care a apărut în lume în acest fel. Printre numeroasele operații obstetricale, operația cezariană este în frunte.

O fracțiune de secundă a fost smulsă de fotoreporterul nostru din veșnicie, din care a apărut un minuscul extraterestru (băiat? fată? Încă nu cunoaștem chiar în acest moment a patra - temporară - dimensiune!). Un moment, imperceptibil prin micimea ei pentru noi, pentru el ceva de neimaginat, de neînțeles (poate teribil? Nu vom ști niciodată - ce!) Acest copil nu a ieșit pe lume, adaptându-se treptat la noile senzații, nu a luptat pentru existență, împingerea prin sânul mamei este ca un vlăstar, care se încăpățânează să spargă cu capul grosimea pământului.

A devenit pământesc cu ajutorul unui bisturiu chirurgical și era prea târziu să țipe imediat, pentru că anestezia luată de mama sa i-a ajuns puțin și la el... Mâinile puternice ale chirurgului erau în apropiere și nu a făcut-o. chiar să realizeze că respira. Poate că doar un astronaut, lipit de iarbă după ce a aterizat de o gravitație pământească nemiloasă, este capabil să înțeleagă cum este să arăți din imponderabilitate într-o clipă de ochi în această lume.

S-a născut. Uite ce norocos este acest rătăcitor - a fost întâmpinat cu un bliț de cameră și a devenit imediat celebru. Dar chiar și un astfel de eveniment este incomparabil cu senzația primei respirații independente.

Și acum nou-născutul (e fată!) țipă, țipă, deschizând larg gura ei micuță, protestând împotriva acțiunilor energice ale moașei. Primele zece minute de viață fără mamă.

Și acea operațiune va dura aproximativ o jumătate de oră. Profesorul Evgeny Alekseevich Chernukha, unul dintre așii operației de cezariană, coase. O zi obișnuită la Centrul de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale.

În Rusia, în ultimii ani, au fost de trei ori mai multe mame care nu știu ce sunt durerile de travaliu. În SUA, aceasta este o cincime din toate femeile aflate în travaliu. Este bun sau nu? Ce ar trebui să știe fiecare femeie care se pregătește să devină mamă despre operația cezariană? După ce ai citit până la sfârșit, vei înțelege de ce fiecare...

Lucrătorul onorat al științei, răspunde profesorul Evgeny Alekseevich CEERNUKHA.

De ce sunt mai multe operații cezariane acum decât înainte?

Pentru că a devenit mai ușor de pre-diagnosticat complicațiile obstetricale și starea copilului nenăscut. Ecografia va determina greutatea fătului, poziția acestuia, va „vedea” malformațiile, va arăta unde se află placenta și va clarifica despre detașarea sa prematură. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți afla despre o complicație gravă - dacă fătul este împletit cu cordonul ombilical.

De asemenea, știința a reușit să estimeze dimensiunea pelvisului unei femei, chiar „simulând” dacă capul unui bebeluș va trece prin el. Și progresele moderne în tratamentul infertilității, fertilizare in vitro(atunci când embrionul este transferat în cavitatea uterină), concepția artificială face necesară o operație cezariană: la urma urmei, pentru o femeie care a devenit în sfârșit mamă, nici măcar o umbră de risc în nașterea unui copil viu și sănătos nu poate fie permisă.

Indicații pentru operație cezariană

Ce femei sunt planificate, adică înainte de începerea nașterii independente, fac o cezariană? Care sunt indicațiile pentru o operație cezariană?

• Cu un pelvis anatomic îngust și o tumoare a oaselor sale;
• dacă există sângerare cu placenta previa sau dacă o placentă situată în mod normal începe să se exfolieze prematur;
• dacă se află în stare proastă cicatrice postoperatorie pe uter;
• dacă fătul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen;
• dacă mama suferă de toxicoză severă care nu poate fi tratată;
• dacă o femeie are un defect cardiac, grav boala hipertonică, astm bronsic, rinichi bolnavi;
• dacă viitoarea mamă are miopie grad înalt(mai mult de 5 dioptrii) și există pericolul unei complicații grave - dezlipirea retinei și orbirea (în acest caz, este important să se excludă încercările).

Foarte des, o operație cezariană planificată este efectuată conform așa-numitelor indicații combinate. Ce înseamnă?

Să presupunem că prima naștere vine la o femeie, conform canoanelor obstetricale, „bătrână” - de la 30 de ani și mai mult. Vârsta în sine nu este încă motivul: multe „primipare mai în vârstă” se descurcă singure, deși nu la fel de ușor cum se întâmplă, indiferent dacă sarcina este încă amânată, fătul este mare, aici, pe lângă vârstă, sunt probleme în timpul nașterii. destul de probabil! Ele pot fi prelungite, copilul va suferi și chiar va muri. Pentru a preveni luarea prin surprindere a acestor complicații, se recomandă intervenția chirurgicală.

Și fundalul unei astfel de femei în travaliu este adesea dificil. Până la vârsta de 30 de ani, mulți au făcut deja mai multe avorturi. Alții au fost tratați pentru infertilitate de mult timp. Ce se întâmplă dacă această sarcină este singura care a fost salvată și dusă până la sfârșit? Apoi întrebarea „Să fii sau să nu fii mamă pentru această femeie?” depinde in totalitate de modul de livrare...

Apropo, o operație cezariană este aproape întotdeauna inevitabilă din cauza numeroaselor avorturi. După ele, în uter se formează modificări distrofice și cicatriciale, apar procese inflamatorii - iar consecința se întinde până la sarcină într-un lanț: insuficiență placentară, slăbiciune a travaliului, hipoxie fetală ...

Momentul operației cezariane

Cât durează operația cezariană?

Cel mai adesea aproximativ o jumătate de oră. Dacă operațiunea se repetă - mai mult.

Anestezie epidurala pentru operatie cezariana

- Ce fel de anestezie primește o femeie însărcinată? Care sunt tipurile de anestezie pentru operația cezariană?

Anestezia, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, este necesară. Sunt utilizate în mod obișnuit două tipuri de anestezie.

Intubație (endotraheală): în trahee se introduce un tub prin care intră oxigenul cu protoxid de azot.

Anestezie epidurală: un anestezic este injectat în așa-numitul spațiu epidural măduva spinăriiîn lombar iar durerea este alinată. Și poți chiar să vorbești cu o femeie în travaliu.

Ce anestezie este de preferat? Epidurala este populară în străinătate. Se practică adesea în maternitățile rusești. Noi, cei de la Centrul de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale „iubim” mai mult anestezia endotraheală. Numai femeile cu boli pulmonare, cu astm bronșic, este contraindicată.

- Copilul primește și anestezie?

Da, atâta timp cât fătul și mama sunt conectate prin cordonul ombilical. Prin urmare, înainte de extracția fătului, femeii i se administrează anestezie cu moderație, cu cele mai minime doze. Numai când copilul este separat, i se face anestezie profundă - la urma urmei, câmpul operator nu a fost încă închis. Un nou-născut sub anestezie ușoară poate să nu țipe imediat.

Principalul lucru este să respiri - la asta acordă atenție neonatologul, care este întotdeauna prezent la operație, și moașa. Și bebelușii țipă cu siguranță - doar dacă nu există complicații, puțin mai târziu.

Cât durează anestezia de la o operație cezariană?

După o operație cezariană, mama nou-născută este plasată în prima zi într-o secție specială postpartum, unde se recuperează după anestezie, în acest timp fiind monitorizată de o asistentă anestezist și de medicul anestezist însuși. Este mai ușor să vă recuperați din rahianestezie decât din anestezie generală, dar este imposibil să spuneți ora exactă, deoarece fiecare femeie are propriile caracteristici, dar într-o zi femeia ar trebui să se îndepărteze deja de anestezie și să se adapteze existenței postoperatorii.

Sutura după operație cezariană

- Ce dimensiune va avea cusătura după cezariană, va desfigura stomacul?

Timpul așa-numitei incizii mediane - între articulația pubiană și buric, când o „brazdă” vizibilă a trecut de-a lungul stomacului femeii. Acum se face o incizie suprapubiană transversală de aproximativ 12 cm lungime.Poate fi mai dificil de lucrat, dar o astfel de sutură se vindecă mai bine și arată grozav din punct de vedere cosmetic. În plus, atunci va fi complet ascuns sub chiloți, așa că nu va trebui să fii timid pe plajă.

- Ce material de sutură folosesc chirurgii?

Cel mai obișnuit, care este folosit la conducere operatii abdominale. Este necesar ca firele să fie aseptice - neinfectate, precum și elastice, elastice și, cel mai important, absorbabile în țesuturi. Anterior, se cuseau cu catgut - un material natural realizat folosind o tehnologie complexă din intestinele oilor, acum folosesc fire sintetice care nu sunt deloc inferioare catgut - vicryl, dexon, monocryl.

Consecințele operației cezariane pentru mamă

- Ce ar trebui să știe o mamă despre consecințele unei operații cezariane în primele zile și luni după operație?

După câteva ore, dacă totul s-a terminat fără complicații, vă puteți întoarce în pat, vă puteți mișca picioarele, iar a doua zi - vă așezați și vă plimbați prin secție. Dacă mamei nu i se administrează antibiotice, în a treia zi copilul va fi adus la hrănire. Dar, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, aceste medicamente sunt adesea necesare. Apoi, puteți hrăni copilul numai după anularea cursului de tratament.

În ziua 6-7, suturile vor fi îndepărtate de pe peretele abdominal, iar în ziua 8-10 vor fi externate acasă sub supravegherea medicului clinica prenatala. Cu toate acestea, vindecarea suturilor de pe uter și peretele abdominal continuă și trebuie să fii atent. Nu scoateți copilul din pătuțul sau căruciorul jos ( îl puteți lua de pe masa de înfășat și îl puteți ține în brațe). În primele 2-3 luni, nu ridicați mai mult de 5 kg de la sol. Nu poți spăla podele.

Poate că, în decurs de o lună sau chiar câteva luni, mama va simți o ușoară durere de tracțiune în abdomenul inferior, ca urmare a unei operații cezariane. Nu vă alarmați - este asociat cu contracția uterului și vindecarea cicatricilor.

Atenţie! Dacă simți brusc durere ascuțită Dacă apar scurgeri sângeroase, purulente din vagin, dacă temperatura crește, contactați imediat clinica antenatală. Este posibil să se fi dezvoltat endometrita - inflamația mucoasei uterine și este necesar un tratament urgent.

Vindecarea suturii de pe peretele abdominal anterior este de obicei lină și nedureroasă. Numai în cazuri foarte rare, devine inflamat, începe să se înfețe. Apoi de urgență la chirurg - este imposibil ca procesul inflamator să intre adânc în abdomen, la țesuturile subiacente.

Menstruația și sexul după operație cezariană

- Când începe menstruația după o operație cezariană și când pot începe să fac din nou sex și să fac sex?

Menstruația va veni în același timp ca după nașterea normală, de regulă, la alăptare - după încetarea lactației. Dacă o femeie nu se hrănește - după 2-3 luni. Dar când operația perioada postoperatorie a continuat cu complicații, perioadele lunare nu sunt restabilite pentru o lungă perioadă de timp. Apoi, trebuie să consultați un ginecolog.

În ceea ce privește viața sexuală după cezariană - nu mai devreme decât după 6-8 săptămâni, cu condiția ca după operație totul să decurgă fără probleme. Dacă există complicații, asigurați-vă că vizitați mai întâi un ginecolog.

Copii după operație cezariană

Este posibil sa ai mai multi copii dupa cezariana?

Oh, sigur. Dar o nouă sarcină ar trebui să apară la 2-3 ani după operație - abia până în acest moment se termină formarea unei cicatrici pe uter. În această perioadă, nici nașterea, nici întreruperea artificială a sarcinii nu este de dorit. În primul caz, cicatricea de pe uterul mărit nu se va putea forma pe deplin, iar complicațiile vor apărea din nou, iar în timpul unui avort există pericolul de perforare a uterului unde „se află” incizia anterioară.

Prin urmare, la scurt timp după operație, este necesar să se decidă împreună cu ginecologul care metodă de contracepție este cea mai bună să se „lueze în funcțiune”.

A doua naștere după cezariană. Nașterea naturală după cezariană

- Cum va decurge a doua naștere după cezariană? Este permisă nașterea naturală?

Un bazin îngust, bolile de inimă, astmul bronșic nu dispar nicăieri - prin urmare, rămâne inevitabilitatea unei operații de livrare repetate. Dacă prima operaţie cezariană a fost indicatii de urgenta: din cauza detașare prematură placenta, de exemplu, iar cicatricea de pe uter s-a vindecat bine, permit nașterea naturală sub control strict de monitorizare - este important să monitorizați cu atenție starea cicatricei.

De câte ori se poate face o operație cezariană?

Câte operații cezariane poate avea o femeie?

Și doi, și trei și patru. Dar este mai bine dacă există două dintre ele - de obicei aceasta este cea mai bună opțiune. Deși recent am avut o mamă cu o a patra operație cezariană.

Consecințele unei operații cezariane pentru un copil

Care sunt consecințele unei operații cezariane pentru un copil??

Să nu uităm că natura a prevăzut totuși o altă cale pentru apariția omului în lume. Într-adevăr, nașterea operativă este mai blândă pentru făt - nu va „vadă” prin canalul de naștere și, prin urmare, va primi microtraume, va experimenta durere, disconfort. Cu toate acestea, capacitățile de adaptare ale unui astfel de copil la mediu nou redus. Consecința unei operații cezariane pentru un copil poate fi dificultăți de respirație, până la o încălcare.

Care este mai bine nașterea naturală sau operația cezariană?

- Ce este mai bine pentru o femeie, nașterea naturală sau operația cezariană?

Vreau să avertizez toate femeile - viitoarele mămici: o mare greșeală este să crezi că operația este simplă, aproape inofensivă. Operație abdominală adevărată - de ce aveți nevoie de ea fără o necesitate extremă?!

Da, are avantajele sale - atunci când viața unei mame sau a unui copil este în pericol. Dar există și dezavantaje. Nu înșela natura, nu ispiti soarta. Copilul tău, născut ca milioane de alții, nu se va înrăutăți din asta. Desigur, puteți găsi un medic care este de acord cu operația. Apropo, cu siguranță o va scrie în dvs card medical că „există indicii”.

Dar eu, care am văzut o mulțime de cezariane în viața mea, nu-l voi recomanda niciodată „doar așa”. Și nu voi face.

Cine decide dacă o femeie poate să nască singură sau dacă trebuie să facă o cezariană? Anterior, această problemă este rezolvată în clinica antenatală sau centru medical, unde se efectuează monitorizarea evoluției sarcinii și a stării pacientului. Examinarea este efectuată nu numai de un obstetrician-ginecolog, ci și de medici de alte specialități: terapeut, oculist, endocrinolog, dacă este necesar, chirurg, neuropatolog, ortoped. În prezența oricăror boli, acești specialiști își oferă recomandările privind gestionarea sarcinii și o concluzie cu privire la metoda de naștere. Decizia finală cu privire la necesitatea operației de cezariană și momentul implementării acesteia este luată de medicii din maternitate. Fiecare maternitate are propriile caracteristici ale operației în sine, anesteziei și managementului postoperator. Prin urmare, este mai bine să alegi în avans o maternitate și să adresezi medicului toate întrebările care te preocupă.

Se pune adesea întrebarea: se poate face cezariana optional, fara indicatii medicale? Noi credem că cezariana poate fi efectuată numai în cazurile în care nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă sau periculoasă pentru viața mamei sau a fătului. Pacient fără cunoștințe profesionale despre pericol intervenție chirurgicală nu pot lua astfel de decizii.

Când să mergi la spital? Cel mai adesea, medicii de la clinica prenatală sunt trimiși la maternitate cu 1-2 săptămâni înainte de operația propusă. Desfasurat in spital examinare suplimentară pacientii de sex feminin. Dacă este necesar, corectarea medicală a abaterilor identificate în starea de sănătate. Se evaluează și starea fătului: se efectuează cardiotocografie, ecografie, dopplerometrie în vasele sistemului mamă-placenta-făt. Dacă maternitatea este aleasă în prealabil și se ia o decizie cu privire la necesitatea operației de cezariană, atunci toate consultațiile și examinările pot fi finalizate înainte de spitalizare. Iar pentru o operație cezariană, vino chiar în ziua operației, după ce ai făcut acasă pregătirile necesare. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în absența complicațiilor severe ale sarcinii și a stării normale a fătului.

Vorbind despre pregătirea pentru o operație cezariană planificată, nu se poate să nu menționăm posibilitatea, și chiar necesitatea, așa-numitei donarea autologă de plasmă. După 20 de săptămâni de sarcină, o pacientă poate dona 300 ml din propria ei plasmă (partea lichidă a sângelui), care va fi păstrată într-un congelator special pentru o perioadă lungă de timp. Și dacă în timpul operației este necesară o transfuzie de produse din sânge, atunci nu va fi transfuzată a altcuiva (chiar dacă este examinată), ci plasma proprie. Se elimină astfel posibilitatea infectării cu diverse infecții, inclusiv HIV, hepatita B și C. Donarea de autoplasmă se realizează în maternități care au propriul departament de transfuzii de sânge. Procedura nu influență negativă nici asupra stării mamei, nici asupra stării fătului, iar plasma pierdută este restabilită în organism în 2-3 zile.

Cum se determină data tranzacției? Se evaluează starea pacientului și a fătului, data nașterii este specificată de data ultimei menstruații, de ziua preconizată a concepției, de prima examinare ecografică și, dacă este posibil, de ziua cea mai apropiată de data nașterea este selectată. În acest caz, trebuie luate în considerare dorințele pacientului însăși. Pacienta își exprimă în scris consimțământul pentru operație și anestezie.

Acum să vorbim direct despre pregătirea preoperatorie cu planificat Cezariana. În ajun este necesar să faceți un duș igienic. Este important să dormiți bine noaptea, așa că pentru a ajuta la gestionarea anxietății de înțeles, cel mai bine este să luați ceva calmant noaptea (așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră). Cina cu o seară înainte ar trebui să fie ușoară. Și în ziua operației dimineața nu puteți bea sau mânca. O clismă de curățare se face cu 2 ore înainte de operație. Imediat înainte de începerea operației, se introduce un cateter în vezică, care este îndepărtat la doar câteva ore după operație. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea complicațiilor grave de la rinichi.

Care sunt metodele anestezie la Cezariana? Cel mai modern și metoda sigura anestezia atât pentru mamă, cât și pentru făt este anestezie regională (epidurală sau spinală). În acest caz, doar locul operației și partea inferioară a corpului sunt anesteziate. Pacienta este conștientă și își poate auzi și vedea copilul imediat după naștere, atașează-l de piept. În clinicile moderne, mai mult de 95% din operație se efectuează cu acest tip de anestezie. Anestezia generală este folosită mult mai rar.

Cum să performezi cezariana? După anestezie, stomacul femeii este spălat cu un antiseptic special și acoperit cu cearșafuri sterile. O barieră este plasată la nivelul pieptului, astfel încât pacientul să nu poată vedea locul operației. Se face o incizie în peretele abdominal. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este o incizie transversală deasupra uterului, extrem de rar - o incizie longitudinală de la uter până la buric. Apoi mușchii sunt depărtați, se face o incizie pe uter (mai des - transversală, mai rar - longitudinală), vezica fetală este deschisă. Medicul introduce o mână în cavitatea uterină și scoate copilul. Cordonul ombilical este tăiat, copilul este predat moașei. Apoi placenta este îndepărtată manual, iar incizia de pe uter se suturează cu un fir special, care se dizolvă după 3-4 luni. De asemenea, restaurat și perete abdominal. Pe piele se aplică bracket-uri sau suturi, iar deasupra se pune un bandaj steril. În funcție de tehnica și complexitatea operației, durata acesteia este în medie de 20-40 de minute.

Prima zi după operație cezariană pacientul se află de obicei în camera de recuperare sau în secție terapie intensivă, unde se efectuează monitorizarea 24 de ore a stării sale: bunăstarea generală, tensiunea arterială, pulsul, frecvența respiratorie, dimensiunea și tonusul uterului, cantitatea de descărcare, funcție Vezica urinara. La sfârșitul operației, pe abdomenul inferior se pune o pungă de gheață timp de 1,5-2 ore, care ajută la contractarea uterului și la reducerea pierderilor de sânge. Ce medicamente se administrează de obicei în perioada postoperatorie? Anestezia este obligatorie, frecvența de administrare a acestor medicamente depinde de intensitatea durerii. De obicei, anestezia este necesară în primele 2-3 zile, în viitor se abandonează treptat. În plus, sunt prescrise medicamente care promovează contracția uterului și medicamente care normalizează funcția tractului gastrointestinal. Se administreaza si intravenos ser fiziologic pentru a înlocui pierderile de lichide. Problema prescrierii antibioticelor este decisă de medicul operator în raport cu fiecare pacient în parte. Majoritatea operațiilor prin cezariană electivă nu necesită terapie cu antibiotice.

Când te poți trezi? Prima dată când ajutăm pacientul să se ridice este la 6 ore după operație. Mai întâi trebuie să stai, apoi să stai puțin. Acest lucru este suficient pentru a începe. Un mod motor mai activ începe după transferul de la unitatea de terapie intensivă. Este mai bine să ai grijă să cumperi un special bandaj postoperator, care va facilita foarte mult miscarea in primele zile dupa cezariana. Deja din prima zi poți începe să îndeplinești minimul exercitii fizice care contribuie la o evoluţie mai favorabilă a perioadei postoperatorii. Transferul la secția postpartum este posibil la 12-24 de ore după operație. Copilul se află în prezent departamentul pentru copii. În secția postpartum, femeia însăși va putea începe să aibă grijă de copil, să alăpteze și să înfășeze. Dar în primele zile va fi necesar ajutor de la medici și rude (dacă vizitele sunt permise în maternitate).

Dietă. În prima zi după operație, ai voie să bei apă minerală fara gaz. Puteți adăuga suc de lămâie. În a doua zi, dieta se extinde - puteți mânca cereale, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă, ceai dulce. Din a treia zi este posibil alimentatie buna- sunt excluse din alimentatie doar alimentele care nu sunt recomandate pentru alaptare. De obicei, o clismă de curățare este prescrisă pentru a normaliza funcția intestinală la aproximativ o zi după operație.

Când pot să merg acasă decis de medicul curant. De obicei, în a 5-a zi după operație, se efectuează o examinare cu ultrasunete a uterului, iar în a 6-a zi se îndepărtează capsele sau suturile. Cu un curs de succes al perioadei postoperatorii, externarea este posibilă în a 6-a zi după cezariană.

Eliberat acasăîncercați să vă odihniți cât mai mult posibil. Va necesita o atenție și asistență deosebită din partea membrilor familiei care se pot ocupa de o parte din treburile casnice. La urma urmei, slăbiciunea va persista ceva timp după operație, oboseală, durere în zona suturii. Ce regim ar trebui respectat acasă? Alimentatia este normala - tinand cont de alaptare. la " proceduri de apă” va trebui să se limiteze la un duș. Puteți face băi și înota doar la 1,5 luni după operație. Activitate fizică completă - la două luni după cezariană. Relațiile sexuale pot fi reluate la 6 săptămâni după operație. Înainte de a vizita un medic, acesta va putea evalua cât de bine decurge perioada postoperatorie. Asigurați-vă că luați în considerare contracepția. Puteți alege cea mai potrivită metodă pentru dvs., consultându-vă cu medicul dumneavoastră.

Următoarea sarcină după cezariană mai bine sa planific in 2 ani. În acest timp, corpul tău va avea timp să se recupereze complet de la sarcina și intervenția chirurgicală anterioară. Trebuie sa stii ca daca in urmatoarea sarcina nu ai indicatii pentru o operatie cezariana, atunci ai toate sansele sa nasti singura fara a apela la interventie chirurgicala.

Operația cezariană este o operație care a fost practicată din cele mai vechi timpuri. Cu toate acestea, abordarea modernă a conducerii acestui tip intervenție chirurgicală rezultat diferit: riscurile de mortalitate maternă și infantilă, leziuni la naștere și complicații postoperatorii sunt minimizate.

În lipsa oportunității de a da naștere unui copil în mod natural, operația cezariană vine în ajutor. Cât durează operația este imposibil de anticipat: chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale planificate, pot apărea situații care reprezintă o amenințare atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Factorii care afectează durata operației

Operația de naștere, efectuată cu ajutorul unei incizii pe uter, are multe indicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. O intervenție chirurgicală planificată este prescrisă unei femei însărcinate după o intervenție completă examen medical la înregistrarea într-o clinică prenatală. După identificarea factorilor la viitoarea mamă care cresc riscul de complicații în momentul travaliului, i se recomandă să nască prin cezariană. Cu o intervenție chirurgicală planificată, în cele mai multe cazuri, femeii i se face o incizie orizontală.

Dacă nu există complicații în momentul manipulărilor chirurgicale, atunci copilul se naște deja la 4-5 minute de la începutul operației. Cu un curs satisfăcător al operației, durata acesteia nu depășește jumătate de oră.

Uneori, în timpul unei intervenții chirurgicale planificate, apar circumstanțe neprevăzute, iar durata unei operații cezariane crește la 2-4 ore sau mai mult. Cu cât operația durează mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea unei perioade de reabilitare mai dificile pentru mamă și copil.

Durata unei operații cezariane planificate este influențată de factori precum:

• fibroame, găsite în momentul intervenției chirurgicale pe colul uterin;
• format ca urmare a nașterilor anterioare;
• afecțiuni care reprezintă o amenințare de ruptură uterină, sângerare, hematom, cheaguri de sânge;
• caderea tensiune arteriala;
• deteriorarea parametrilor fiziologici în momentul intervenției chirurgicale din cauza antecedentelor de boli sistemice (cardiovasculare, endocrine, mentale, renale);
• patologia placentei;
• sarcina multipla;
• sterilizare planificată.

Înainte de o operație cezariană planificată, o femeie însărcinată este pregătită în avans. Ea trebuie să treacă prin următoarele proceduri:

1. duș igienic;
2. bărbierirea zonei pubiene;
3. clisma de curățare;
4. cateterizarea vezicii urinare pentru o mai bună contracție uterină după intervenție chirurgicală;
5. alegerea tipului de anestezie.

Se recurge la măsuri de urgență dacă livrarea nu poate fi efectuată în mod natural. Cât durează o operație de cezariană de urgență este hotărât de chirurg, precum și de specialiștii înrudiți în timpul operației.

Se întâmplă adesea ca întreaga sarcină să decurgă fără patologii, iar complicațiile să apară în momentul nașterii și este necesară o operație cezariană. Prin urmare, medicul individual decide cât durează operația pentru a salva funcția de reproducere sau viața pacientului.

În cazuri se observă și o operație cezariană lungă:

• placenta previa, care provoacă sângerare uterină;
• incapacitatea de a elimina rapid sângerarea abundentă;
• deteriorarea tensiunii arteriale după eliminarea pierderii de sânge;
• anestezie suplimentară;
• afectarea funcției renale;
• afectarea organelor învecinate (vezica urinară, intestine);
• nevoia de îndepărtare completă a organelor de reproducere.

La sectia de urgenta produc de obicei o incizie suprapubiană orizontală. În unele situații, medicul poate face o incizie verticală, deoarece este mai convenabil să îndepărtați fătul. În absența complicațiilor în timpul operației, durata acesteia nu depășește 30-40 de minute. Acest timp este necesar pentru:

1. incizie pe piele, țesut subcutanatși mușchii;
2. intersecția peritoneului;
3. o incizie în uter;
4. deschiderea vezicii fetale;
5. extracția fătului;
6. traversarea cordonului ombilical;
7. îndepărtarea placentei;
8. suturarea inciziei pe peretele uterin;
9. restabilirea integrității peretelui abdominal;
10. suturi cutanate.

Principalele motive pentru o operațiune îndelungată

Indiferent dacă operațiunea este planificată sau de urgență, durata acesteia este determinată de factorii mediului intern și extern. Cât durează operația de cezariană depinde de mai multe motive:

• Calificare de specialist. O operație cezariană este departe de a fi o operație inofensivă, urmată de o perioadă de recuperare nu numai pentru funcția de reproducere, ci și pentru organism în ansamblu. Prin urmare, căutarea unui specialist cu experiență este o condiție prealabilă pentru o operație cezariană planificată.
• Sarcina multipla crește timpul de intervenție chirurgicală. Medicul informează femeia despre acest lucru înainte de a determina tipul de naștere.
• Tipul de anestezie determină și cât durează operația cezariană. Anestezia regională, în care femeia nu simte partea inferioară a corpului, nu durează la fel de mult ca anestezia generală. Anestezia rahidiană sau epidurală este de obicei utilizată în cazurile planificate. Acest lucru îi permite unei femei să simtă bucuria maternității auzind primul plâns al unui copil și luându-l în brațe înainte de sfârșitul acțiunii. Anestezie locala. Se recurge la anestezia generală dacă este necesar să se acorde asistență imediată femeii aflate în travaliu sau dacă există contraindicații pentru anestezia regională.
• Încălcarea indicatorilor fiziologici generali cu nașterea naturală prelungită premergătoare operației de cezariană, crește durata operației. Cu bolile sistemice existente, operația cezariană, de regulă, durează mai mult. Se trece mult timp pentru a restabili funcția inimii, a rinichilor, a sistemului nervos central.
• Complicații cauzate de inserarea incorectă a cateterului, leziuni accidentale ale intestinelor, vezicii urinare și altele organe interne, necesită măsuri de urgență pentru a preveni sângerarea unei descoperiri în cavitatea abdominală, dezvoltarea sepsisului. Durata unei operații cezariane este afectată nu numai de calificările, experiența medicului, munca bine coordonată a echipei de resuscitare, ci și de indicatorii fizici ai sănătății femeii.

Durata perioadei de reabilitare

Recuperarea după intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de durata și calitatea operației cezariane. Dacă operația a avut succes, iar femeia se simte satisfăcător, atunci după 2-3 zile, drenajul din peretele muscular al abdomenului este îndepărtat și suturile sunt îndepărtate în a 6-7-a zi (nu este nevoie să îndepărtați cosmeticul). sutura). Din acel moment, ea este pregătită pentru externare.

O perioadă mai lungă de reabilitare după cezariană într-un spital este observată atunci când apar complicații:

1. sângerare prelungită din cauza contracției insuficiente a uterului;
2. antibioticoterapie pe termen lung;
3. recuperarea întârziată a funcționării tractului gastrointestinal;
4. sindrom de durere severă;
5. divergența sau supurația cusăturilor;
6. dezvoltarea endometritei și a altor complicații infecțioase;
7. întârzie părți ale placentei;
8. vindecarea lentă a suprafeței rănii (măsuri care vizează vindecare accelerată suturile postoperatorii sunt necesare pentru o livrare cu succes în viitor);
9. înrăutățirea starea generala ca urmare a exacerbarii bolilor sistemice.

Stați într-un spital sub supravegherea constantă a unui calificat personal medical reduce riscul de complicații suplimentare.

Cezariană este o operație care salvează milioane de vieți în fiecare an. Calificările și experiența unui medic, consultațiile în timp util cu un medic ginecolog, urmate de respectarea recomandărilor acestuia, cresc șansele unui rezultat de succes al nașterii prin cezariană. Este în puterea fiecărei femei să asigure un regim de protecție în timpul sarcinii și în perioada de reabilitare. Atitudine atentă pentru sănătatea lui va pregăti teren fertil pentru nașterea și nașterea copiilor în viitor.