Descriere Kapoten. Kapoten poate crește tensiunea arterială? Criza hipertensivă - ce este o criză hipertensivă

Medicamentul capoten este utilizat pe scară largă pentru diferite afecțiuni asociate cu o creștere persistentă pe termen lung a tensiunii arteriale. instrucțiuni de utilizare a capotenului recomandă utilizarea lui în diferite forme de hipertensiune esențială, adevărată și portală, ischemică boala cronica inima pentru a preveni riscul de infarct miocardic, nefropatie temporară sau retrogradă cu dezvoltarea sindromului de insuficiență renală acută.

Capoten este disponibil sub formă de tablete cu o doză de 25 mg. Principal substanta activa captopril este suplimentat cu componente auxiliare care sunt necesare pentru formarea formei de tablete. Alte componente care sporesc acțiunea Captoril nu sunt utilizate în acest medicament.

efect farmacologic

Ca standard, capotenul este recomandat pentru administrare orală cu o cantitate mică de lichid. După aceea, biodisponibilitatea substanței active în sânge apare în 40 de minute. La 60 de minute după ingestie, există deja concentrație maximă. Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale și riscul de a dezvolta o criză hipertensivă, este necesar să luați un capoten sub limbă. În acest caz, biodisponibilitatea substanței active se înregistrează după 5 până la 10 minute, în funcție de metabolismul individului. Medicamentul este excretat de rinichi în 3 ore de la începutul absorbției în sânge.

Efectul farmacologic se bazează pe capacitatea captoprilului de a contracara sinteza angiotensinei II. Această substanță îngustează la maximum lumenul tuturor vase de sânge aproape imediat după eliberare în sânge. O cantitate mică de adrenalină în exces este suficientă pentru producerea acesteia. Datorită expansiunii și stabilizării pereților vaselor de sânge sistem circulator pe fondul utilizării pe termen lung a capotenului, apar următoarele:

• crește fluxul de sânge către structurile creierului, ceea ce afectează favorabil centrii creierului pentru reglarea activității umorale a corpului uman;
• se previne dilatarea (expansiunea) ventriculilor și atriilor, datorită căreia se restabilește contractilitatea mușchiului inimii;
• scad fenomenele de insuficienta vasculara si cardiaca.

Indicatii

Indicațiile de utilizare a medicamentului capoten sunt destul de limitate. Aceasta specializată medicament, care poate oferi efect terapeutic numai cu încălcarea activității sistemului cardiovascular. Cu hipertensiunea portală, această substanță este utilizată în terapia complexă. În forma sa pură, nu ajută întotdeauna suficient la reducerea presiunii în vena portă și portală.

Principalele indicații de utilizare includ:

• hipertensiune arterială - 2 - 3 etape;
• hipertensiune arterială excretorie stadiul 2;
• insuficiență cardiovasculară acută și cronică;
• eliminarea unui defect în funcționarea ventriculului stâng la pacienții care au suferit infarct acut miocard;
• nefropatie pe fondul leziunilor diabetice ale vaselor colaterale renale;
• hepatopatie pe fondul cirozei hepatice cu hipertensiune de tip portal în stadiul decompensat.

În alte forme de boli, doza este determinată individual de medicul curant. În unele cazuri se arată terapie combinatăîn asociere cu diuretice și alte medicamente antihipertensive. Schema optimă de control hipertensiuneși condițiile aferente pot fi dezvoltate numai sub supravegherea medicului dumneavoastră. Nu utilizați acest grup de medicamente singur, fără a monitoriza hemogramele și electrocardiogramele.

Contraindicații și efecte secundare

Comprimatele Capoten sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. Alți factori de risc pentru administrarea medicamentului includ:

• intoleranță severă la captopril;
• îngustarea gurii la intrarea în aortă;
• stenoza altor artere mari de sânge;
• azotemie și hipoglicemie severă.

Efectele secundare se pot manifesta din partea sistemului cardiovascular sub formă de ritm cardiac crescut, scădere bruscă tensiune arterială, dispnee crescută. În cazuri rare, bronhospasmul apare cu umflarea laringelui, erupții cutanate și tulburări ale tractului digestiv. Puteți elimina toate efectele secundare prin anularea completă a medicamentului și înlocuirea acestuia cu un analog cu un efect farmacologic mai puțin pronunțat.

Kapoten este un medicament cardiovascular eficient care ajută la reducerea hipertensiunii arteriale și este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul complex al insuficienței cardiace.

Dat medicament are o pronunțată acțiune hipotensivă, care apare din cauza unei îmbunătățiri semnificative a circulației sanguine generale în regiunea inimii.

Spre deosebire de alte medicamente antihipertensive, Kapoten are un efect de reducere a presiunii destul de rapid ( efect de vindecare se observă după 20-25 de minute. după administrare) şi continuă timp de 6-8 ore.

Medicamentul, de regulă, este bine tolerat de către pacienți, în timp ce este complet excretat din organism de către rinichi la aproximativ 9-10 ore după administrare.

Principalele indicații pentru utilizarea Kapoten:

• hipertensiune arteriala diferite etape curenti;
• formă cronică de insuficiență cardiacă;
• boală cardiacă ischemică (poate fi prescrisă în tratament complex cu alte grupuri de medicamente cardiace);
• nefropatie diabetica.

Atenţie:Înainte de a lua Kapoten pentru o perioadă lungă de timp, se recomandă să consultați un cardiolog sau un medic generalist calificat!

Medicamentul este produs sub formă de tablete solubile pentru administrare orală.

Cum să bei Kapoten?

Doza zilnică de Kapoten pentru adulți este de ½ - 1 tonă (12,5 - 25 mg de ingredient activ) pe zi (în funcție de tensiunea arterială) după aproximativ 20-30 de minute. după ce a mâncat nu mai mult de 2-3 r. pentru o zi.

În procesul de primire medicament se recomanda respectarea intervalului minim intre doze de 6-7 ore.

Se recomandă să începeți să luați acest medicament antihipertensiv cu o doză minimă de 12,5 mg. (1/2 t.) Creșterea treptată a acesteia în funcție de nivelul presiunii.

Maxim doza zilnica Capotena pentru adulți nu trebuie să depășească mai mult de 50-75 mg. (2-3 tablete).

Durata tratamentului și doza de medicament sunt selectate de medicul curant absolut individual pentru fiecare pacient și este în medie de 2-4 săptămâni, în funcție de indicatorii tensiunii arteriale.

Contraindicații la utilizarea Kapoten

• insuficiență renală sau hepatică acută;
• hipersensibilitate (sensibilitate crescută a organismului la principala substanță activă a medicamentului);
• sarcina și alăptarea (alăptarea);
• angioedem;
• hiperkaliemie ( continut crescut potasiu în organism).

Efectele secundare ale Kapoten

Cel mai comun reactii adverse După ce ați luat acest medicament pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să aveți:

• durere de cap sau amețeli;
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• somnolență crescută;
• hipotensiune arterială (o scădere semnificativă a tensiunii arteriale), care apare în principal cu o supradoză semnificativă de medicament;
• local reactii alergice pe piele (prurit crescut, urticarie, eritem);
• stomatită (inflamația mucoasei bucale);
• gură uscată.

Odată cu dezvoltarea oricăreia dintre cele de mai sus efecte secundare, se recomandă oprirea completă a utilizării ulterioare a medicamentului și, de asemenea, asigurați-vă că consultați un medic!

În acest articol, ne-am uitat la ce ajută Kapoten, precum și cum să-l luăm corect.

"Capoten" - un medicament pentru scăderea presiunii la stare normalăși în complex pentru tratamentul bolilor inimii și vaselor de sânge. Pentru instrumentul Kapoten, în fiecare pachet sunt incluse instrucțiuni de utilizare.

Dacă, după citirea instrucțiunilor de utilizare a Kapoten, există întrebări: la ce presiune să utilizați medicamentul, cu ce ajută Kapoten, care sunt efectele secundare ale medicamentului, acestea trebuie discutate cu medicul. Cel mai bun efect realizat după un curs de tratament.

„Capoten” este produs sub formă de tablete de 25 mg și 50 mg. Pentru comoditate, există blistere de 10 sau 14 comprimate. Într-un pachet de 2 sau 4 blistere. Tabletele sunt marcate cu o crestătură pentru împărțirea în 2 sau 4 părți. Medicamentul are un miros specific.

Principala substanță din compoziția Kapoten este captopril, există și componente auxiliare.

efect farmacologic

Medicamentul „Capoten” acționează asupra rinichilor, reducând producția acestora de o enzimă care îngustează vasele de sânge și crește tensiunea arterială. Acționând asupra glandelor suprarenale, medicamentul suprimă producția de aldosteron, care este un mineralocorticosteroid și în mod similar crește tensiunea arterială. Astfel, prin inhibarea producerii acestor enzime, Kapoten scade tensiunea arteriala.

Când presiunea scade la nivel normal munca inimii se îmbunătățește, persoana este mai ușor de tolerat exercițiu fizic, care au fost dincolo de putere, dificultăți de respirație dispare.

„Capoten” stimulează fluxul de sânge în rinichi, nu provoacă edem, ca unii analogi. Nu este necesară utilizarea în paralel a diureticelor.

Cât de repede reduce Kapoten presiunea? Se absoarbe imediat în tractul gastrointestinal, ameliorarea se simte după 10 minute, presiunea se stabilizează complet după 1-1,5 ore și rămâne normală până la 6 ore. Cu medicație constantă, presiunea revine la normal după 4 până la 6 săptămâni. Excreția medicamentului are loc prin rinichi și aproximativ 50% iese în forma sa pură.

De-a lungul întregii perioade de tratament cu Kapoten, deshidratarea este absolut inacceptabilă, ceea ce amenință cu o scădere rapidă a presiunii. Este necesar un regim adecvat de băut.

Ce boli tratează Kapoten?

Indicații pentru utilizarea Kapoten:

• insuficienta cardiaca;
• recuperarea după un atac de cord;
• nefropatie diabetica;
• hipertensiune arteriala;
• tahicardie ca simptom al multor boli;
• boală de rinichi.

Utilizare și dozare corespunzătoare

Adesea apare întrebarea, la ce presiune trebuie luat Kapoten? Norma este considerată a fi indicatori care variază de la 110/70 la 130/80. Nota critică este 140/90, la care este necesar să se ia măsuri de reducere.

Cum să luați Kapoten? Medicamentul este destinat să fie administrat oral cu 1 oră înainte de mese. Înghițiți o tabletă sau jumătate sau un sfert din ea întreg, fără a mesteca sau freca în pulbere. Se bea apă într-o cantitate de aproximativ 100 - 200 ml, sau se pune sub limbă. Primirea „Kapoten” trebuie începută întotdeauna cu doze mici, crescând treptat.

Hipertensiune arteriala

Doza de Kapoten depinde de severitate, dar cu siguranță trebuie să începeți să luați 12,5 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile. În plus, conform prescripției medicului, doza este crescută la o doză de întreținere. Cu lumină și grad mediu- 25 mg de 2 ori pe zi, cu severă - după 25 mg, se trece la o doză de 50 mg de 3 ori pe zi.

Insuficienta cardiaca

Inițial 6,25 mg 3 doze pe zi timp de 14 zile, apoi crește treptat doza până când presiunea se stabilizează. Doza ideală pentru a menține tensiunea arterială normală este de 25 mg 2-3 doze pe zi. Maximul permis este de 50 mg în 3 doze pe zi. Uneori acțiunea diureticelor este suficientă. Dacă presiunea a revenit la normal, puteți opri diureticele, dacă nu, luați Kapoten.

Recuperare după un atac de cord

Puteți începe tratamentul după 3 zile după un atac de cord. Schema este următoarea: mai întâi 6,25 mg 2 doze pe zi timp de 1 săptămână. Apoi 6,25 mg 3 doze pe zi timp de 1 săptămână. Apoi, 12,5 mg 3 doze pe zi este o doză de întreținere confortabilă. Dacă nu există efect, creșteți la 25 mg în 2 până la 3 doze. Maximul permis este de 150 mg pe zi.

nefropatie diabetica

Începeți cu 12,5 mg 3 doze pe zi timp de 14 zile. Apoi 25 mg 3 doze. Cu un nivel de proteine ​​în urină de peste 500 mg, această doză este limita. Sau conform indicațiilor medicului 50 mg 2 doze pe zi. Cu o creștere a albuminei în urină (30 - 300 mg), această doză este necesară.

boală de rinichi

Doza depinde direct de nivelul clearance-ului creatininei. Dacă nivelul este sub normal, inițial sunt necesare 12,5 mg în 2 prize pe zi. Creșteți treptat până la 50 mg în 2 până la 3 doze. Dacă nivelul clearance-ului este normal sau mai mare, 25 mg trebuie împărțit în 3 doze zilnice sau 50 mg - câte 2. Rata clearance-ului creatininei este diferită pentru bărbați și femei.

Considerații de dozare pentru pacienții vârstnici

Pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, este indicat să nu se depășească doza de 6,25 mg 2 până la 3 doze pe zi. Doza maximă admisă este de până la 12,5 mg de 2 până la 3 ori pe zi.

„Capoten” sublingual

„Capoten” sub limbă se aplică în situații de urgență, dacă este necesar. Tableta trebuie aspirată, în acest caz nu este spălată cu apă. Odată cu resorbție, presiunea se normalizează rapid. Este imposibil să utilizați în mod constant Kapoten în acest fel din cauza presiunii, deoarece cade prea rapid.

Supradozaj

La presiune ridicata este inacceptabil să se mărească în mod independent doza. Depășirea dozei maxime amenință cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale, pierderea conștienței. Dacă apare o supradoză, este important să chemați o ambulanță.

Măsuri după supradozaj: introducerea de soluție salină, dacă este necesar - hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a combina Kapoten cu alte medicamente, trebuie să înțelegeți clar din ce provin comprimatele, citiți cu atenție descrierea acestora pentru a vă asigura că medicamentele sunt compatibile.

„Capoten” la tensiune arterială crescută poate fi combinat cu diuretice, dar este mai bine să alegeți diureticele de ansă, deoarece combinația cu diuretice care economisesc potasiu crește nivelul de potasiu din sânge. Aceasta implică paralizie temporară a mușchilor, tulburări ale ritmului cardiac și dificultăți de respirație. Amestecarea este nedorită.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene poate reduce eficacitatea Kapoten.

Combinația cu imunosupresoare atrage după sine scăderea numărului de leucocite din sânge, anemie.

Compatibilitatea Kapoten cu alte medicamente vasodilatatoare este foarte îndoielnică, deoarece volumul sângelui circulant scade brusc.

Antiacidele, laxativele reduc absorbția Kapotenului și proprietățile sale benefice.

Inhibitorii lipazelor gastrointestinale, precum și eritropoietina, pot provoca ruperea pereților vaselor de sânge.

Administrarea de agenți hipoglicemici împreună cu Kapoten accelerează normalizarea glicemiei.

„Capoten” crește impactul litiului atunci când este luat împreună. Există riscul de otrăvire cu acest element.

Medicamentele utilizate pentru a reduce cantitatea de acid uric din sânge, atunci când interacționează cu Kapoten, provoacă o reacție alergică.

Dacă există o alegere între medicamentele incompatibile, trebuie să acordați prioritate în mod corespunzător. Compatibilitatea Kapoten cu alte medicamente este evaluată în mod obiectiv doar de către un medic.

Efecte secundare

Utilizarea Kapoten poate provoca greață, disconfort abdominal, balonare, diaree sau constipație.

Posibile amețeli, oboseală, dureri de cap, depresie, confuzie, scăderea acuității vizuale.

Tensiune arterială scăzută (mai puțin decât în ​​mod normal), inclusiv atunci când te ridici brusc, puls rapid, maree.

Se poate produce anemie, scăderea numărului de neutrofile, trombocite, scăderea sau creșterea numărului de eozinofile.

Posibilă tuse neproductivă, dificultăți de respirație, bronșită, pneumonie, edem pulmonar.

Medicamentul crește sau scade cantitatea de urină excretată, provoacă o funcționare defectuoasă a rinichilor, o creștere a nivelului de proteine ​​în urină, nevoia frecventă de a urina și o scădere a erecției.

Erupții cutanate, mâncărime, dermatită, deteriorarea părului, lichen.

Febră ușoară, frisoane, dureri în articulații și mușchi.

Dacă apar efecte secundare, este necesară scăderea dozei sau abandonarea medicamentului, în funcție de severitate. În orice caz, decizia trebuie luată de medic.

Restricții de aplicare

Înainte de a începe să luați Kapoten, trebuie să știți ce contraindicații există.

• hipotensiune;
• sarcina și alăptarea;
• sub 18 ani;
• patologii severe ale rinichilor și ficatului;
• excesul nivelului normal de potasiu din sânge;
• rinichi transplantat;
• angioedem ereditar;
• intoleranță la componente.

Contraindicații relative:

• Diabet;
• leucopenie, trombocitopenie;
• boală autoimună;
• deshidratare după diaree, vărsături;
• vârsta peste 75 de ani;
• în hemodializă;
• lipsa de sodiu.

Efectul Kapoten asupra sarcinii și alăptării

Experimentele de laborator pe animale au arătat că utilizarea Kapoten duce la moartea embrionului sau la avortul spontan. Prin urmare, femeilor însărcinate le este strict interzis să bea acest medicament.

Dacă o femeie a folosit medicamentul "Kapoten", la primele semne de sarcină, ar trebui să îl abandonați imediat. Dacă sarcina este în planuri imediate, chiar înainte de concepție, trebuie să încetați să luați medicamentul.

Informații suplimentare

Când tratați cu Kapoten, trebuie să monitorizați activitatea rinichilor, să monitorizați principalii săi indicatori. Analizele arată că în timpul perioadei de utilizare a medicamentului, nivelul de uree și creatinina crește. Aceasta este o reacție normală, dar dacă creșterea performanței progresează, este mai bine să încetați să luați medicamentul.

De asemenea, este necesar să se controleze nivelul leucocitelor din sânge: dacă rata este sub 1000 / µl, încetați să luați medicamentul.

Cum să vindeci permanent hipertensiunea arterială?!

În Rusia, există între 5 și 10 milioane de apeluri către ambulanță în fiecare an îngrijire medicală despre creșterea presiunii. Dar chirurgul cardiac rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnavi!

Cum te poți proteja și depăși boala? Unul dintre mulți pacienți vindecați, Oleg Tabakov, a spus în interviul său cum să uiți pentru totdeauna de hipertensiune ...

Efectul asupra concentrării atenției și a abilităților psihomotorii este puternic negativ, de aceea este important să vă abțineți de la conducere și alte mecanisme periculoase pe durata tratamentului.

O atenție deosebită trebuie acordată apariției angioedemului. Dacă a apărut doar pe față și pe corp, luați antihistaminice. Este mult mai periculos dacă edemul a intrat în laringe: cu siguranță este necesară o injecție de adrenalină.

Este posibil să luați Kapoten cu alcool? „Capoten” și alcoolul sunt concepte complet incompatibile. În momentul tratamentului, renunțați la băuturile alcoolice: acestea interferează cu absorbția potasiului și provoacă o creștere a presiunii. Kapotenul completează rezervele de potasiu, iar alcoolul îi blochează acțiunea.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat. Persoanele supraponderale sunt mai susceptibile de a suferi de hipertensiune arterială. Trebuie să încerci să scapi de el și să-l menții normal, să eviți stresul, să ții un program de somn, atunci nu vor mai fi necesare pastile de presiune.

În cazul hipertensiunii arteriale, este importantă o dietă adecvată.

Excludeți din dietă:

• carne grasă, pește, brânzeturi;
• prăjituri, produse de patiserie;
• excesiv de sărat, afumat, picant;
• conserve, marinate;
• cofeină (inclusiv ceai negru și cacao), alcool.

Reduceți cantitatea de:

• sare, zahăr;
• coacere;
• produse lactate grase.

• carne slabă și pește;
• supe de legume;
• terci pe apă;
• legume fructe;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ceai verde, ghimbir.

Și, desigur, trebuie să te lași de fumat. Fumatul este un factor agravant puternic. Prima pufătură provoacă vasospasm. Fumatul continuu de mulți ani duce la hipertensiune arterială persistentă. Nu are sens să fii tratat și, în același timp, să fumezi: rezultate pozitive nu voi.

Medicamente similare

Există sinonime și analogi ale medicamentelor. Sinonimele sunt medicamente cu aceeași substanță de bază. Analogi - înseamnă cu un mecanism de acțiune identic sau diferit, dar cu o componentă principală diferită. Ce să alegeți pentru a normaliza presiunea - "Capoten" sau analogi - decide medicul.

Sinonime pentru Kapoten: Angiopril-25, Blokordil, Captopril. Pentru a compara prețurile mai clar, puteți lua costul unei tablete. Costul unei tablete de "Kapotena" este în medie de 4 - 5 ruble. De menționat că Kapoten produce atât Akrikhin (Rusia), cât și Bristol-Myers Squibb (SUA, Australia). Preț drog de import nu mai mare decât cea domestică. „Angiopril-25” (India), 1 tabletă costă aproximativ 23 de ruble. „Blokordil” - un sinonim pentru producția internă (Akrikhin), - costul unei tablete este de aproximativ 5 ruble. „Captopril” (Slovenia), costul unei tablete este de la 7 ruble.

Studiu clinic al Institutului Ucrainean de Cercetare de Cardiologie numit după. N. D. Strazheska a aprobat utilizarea Captopril produs de Akrikhin LLC.

Analogii (de exemplu, "Akkupro" (Germania)) includ substanța activă - clorhidrat de quinapril. Prețul mediu pentru 1 tabletă este de 16 ruble. "Khinapril" (Rusia, Severnaya Zvezda LLC), substanța activă este clorhidratul de hinapril, prețul pentru 1 tabletă este de 6,5 ruble. Analogul Kapoten este Lisinoton (Aktavis, Islanda), componenta principală este lisinopril. Acest producător produce tablete de diferite greutăți - de la 5 la 20 mg, prețul este de la 4 la 14 ruble per 1 tabletă.

Există analogi ai Kapoten care pot fi administrați în timpul sarcinii, de exemplu, Corinfar (componenta principală este nifepidina) poate fi băut de către femeile însărcinate, cu excepția primului trimestru. Corinfar are un mecanism diferit de acțiune care vizează blocarea canalelor de calciu.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a medicamentului "Kapoten" - 3 ani la o temperatură de 15 - 25 ° C.

Deținătorul certificatului de înregistrare:
BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd.

Produs:
Uzina Chimico-Farmaceutică AKRIKHIN OAO

Cod ATX pentru CAPOTEN

C09AA01 (Captopril)

Analogi ai medicamentului KAPOTEN conform codurilor ATX:

Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe utilizarea KAPOTEN. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru mai mult informatii complete vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.

KAPOTEN: Grup clinic și farmacologic

01.024 (inhibitor ECA)

KAPOTEN: Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Tablete de la alb la alb cu o culoare cremoasă strălucitoare, pătrate cu margini rotunjite, biconvexe cu o crestătură în formă de cruce pe o parte și stoarse inscripția „SQUIBB” și numărul „452” - pe de altă parte, cu un miros caracteristic; este permisă marmorare ușoară.

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon de porumb, acid stearic, lactoză.

10 bucati. - blistere (4) - pachete de carton.14 buc. - blistere (2) - pachete de carton.14 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

CAPOTEN: Acțiune farmacologică

inhibitor ACE. Suprimă formarea angiotensinei II și elimină efectul său vasoconstrictiv asupra vaselor arteriale și venoase.

Reduce OPSS, postîncărcare, scade tensiunea arterială. Reduce preîncărcarea, reduce presiunea în atriul drept și circulația pulmonară.

Reduce secreția de aldosteron în glandele suprarenale.

CAPOTEN: Farmacocinetică

Aspiraţie

Atunci când este administrat oral, biodisponibilitatea captoprilului este de 60-70%. Aportul simultan de alimente încetinește absorbția medicamentului cu 30-40%.

Distributie

Legarea de proteinele din sânge este de 25-30%.

reproducere

T1 / 2 este de 2-3 ore.Medicamentul este excretat din organism în principal prin urină, până la 50% nemodificat.

CAPOTEN: Dozaj

Kapoten® se administrează pe cale orală cu 1 oră înainte de masă. Regimul de dozare este stabilit individual.

În cazul hipertensiunii arteriale, doza inițială este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza se mărește treptat (cu un interval de 2-4 săptămâni) până la obținerea efectului optim. Cu hipertensiune arterială ușoară și moderată, doza terapeutică medie este de 25 mg de 2 ori pe zi; doza maximă este de 50 mg de 2 ori pe zi. În hipertensiunea arterială severă, doza inițială este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Doza este crescută treptat până la o doză zilnică maximă de 150 mg (50 mg de 3 ori/zi).

În insuficiența cardiacă cronică, Kapoten® este prescris în cazurile în care utilizarea diureticelor nu oferă un efect adecvat. Doza inițială este de 6,25 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută la fiecare 2 săptămâni. Doza de întreținere - 25 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

În cazul disfuncției ventriculare stângi după infarctul miocardic la pacienții care se află într-o stare clinic stabilă, utilizarea Kapoten poate fi începută încă de la 3 zile după infarctul miocardic. Doza inițială este de 6,25 mg/zi, apoi doza zilnică poate fi crescută la 37,5-75 mg în 2-3 prize (în funcție de tolerabilitatea medicamentului) până la maximum 150 mg/zi.

În nefropatia diabetică, doza zilnică este de la 75 mg la 100 mg, împărțită în 2-3 prize. În diabetul zaharat insulino-dependent cu microalbuminurie (clearance-ul albuminei 30-300 mg pe zi), doza de medicament este de 50 mg de 2 ori pe zi. Cu un clearance total al proteinelor de peste 500 mg / zi, medicamentul este eficient la o doză de 25 mg de 3 ori / zi.

Pacienții cu insuficiență renală de grad ușor sau moderat (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m2) Kapoten® este prescris în doză zilnică de 75-100 mg. La încălcări grave funcția renală (KK

Pentru pacienții vârstnici, doza este selectată individual. Se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză terapeutică de 6,25 mg de 2 ori/zi și, dacă este posibil, menținerea acesteia la acest nivel.

Dacă este necesar, se prescriu suplimentar diureticele „de buclă”, și nu diureticele tiazidice.

KAPOTEN: Supradozaj

Simptome: o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Tratament: introducerea de izotonice sau alte medicamente de substituție a plasmei, hemodializă.

CAPOTEN: Interacțiuni medicamentoase

Diureticele, vasodilatatoarele (de exemplu, minoxidil) sporesc efectul antihipertensiv al Kapoten®.

Indometacina și alte AINS pot reduce efectul antihipertensiv al Kapoten®.

Utilizarea simultană a Kapoten cu diuretice care economisesc potasiu (triamteren, amilorid și) sau preparate cu potasiu poate duce la hiperkaliemie.

Utilizarea simultană a sărurilor de litiu și Kapoten poate duce la creșterea concentrației de litiu în serul sanguin.

Pe fondul utilizării simultane a Kapoten cu alopurinol și procainamidă, pot fi observate neutropenie și/sau sindrom Stevens-Johnson.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor imunosupresoare (de exemplu, azatioprină și ciclofosfamidă) cu Kapoten, crește riscul de a dezvolta tulburări hematologice.

KAPOTEN: Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare Kapoten

Din lateral a sistemului cardio-vascular: hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, edem periferic, scăderea tensiunii arteriale.

Din lateral sistemul respirator: tuse uscată (disparând de obicei după întreruperea medicamentului), bronhospasm, edem pulmonar.

Reactii alergice: angioedem extremități, față, buze, mucoase, limbă, faringe sau laringe.

Din SNC și periferic sistem nervos: cefalee, amețeli, ataxie, parestezii, somnolență, tulburări de vedere.

Din partea echilibrului hidric și electrolitic: hiperkaliemie, hiponatremie.

Din sistemul urinar: proteinurie, niveluri crescute de azot ureic și creatinină în plasma sanguină, acidoză.

Din sistemul hematopoietic: neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie; rareori - test pozitiv pentru anticorpi la antigenul nuclear.

Din lateral sistem digestiv: tulburări ale gustului, uscăciune a gurii, stomatită, hiperplazie gingivală, dureri abdominale, diaree, hepatită, creșterea nivelului transaminazelor hepatice în plasma sanguină, hiperbilirubinemie.

KAPOTEN: Condiții și condiții de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25°C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

KAPOTEN: Indicații

• hipertensiune arteriala,
• inclusiv
• renovascular;
• insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate);
• disfuncție a ventriculului stâng după infarct miocardic într-o stare clinic stabilă;
• nefropatie diabetică pe fondul diabetului zaharat de tip 1 (cu albuminurie > 30 mg/zi).

KAPOTEN: Contraindicații

• angioedem (ereditar sau legat de utilizare) inhibitori ai ECA in istorie);
• disfuncție renală severă;
• disfuncție hepatică severă;
• hiperkaliemie;
• stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi cu azotemie progresivă;
• starea după transplantul de rinichi;
• stenoză aortică și modificări obstructive similare,
• obstrucționarea fluxului de sânge din ventriculul stâng;
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare);
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la medicament și alți inhibitori ai ECA.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris pentru boli autoimune severe ale țesutului conjunctiv (inclusiv LES, sclerodermie), inhibarea hematopoiezei măduvei osoase (risc de dezvoltare a neutropeniei și agranulocitozei), ischemie cerebrală, diabet zaharat (risc crescut de dezvoltare a hiperkaliemiei), pacienți în hemodializă, pacienți cu dietă cu restricție de sodiu, cu hiperaldosteronism primar, boală coronariană, afecțiuni însoțite de scăderea BCC (inclusiv vărsături, diaree), pacienți vârstnici.

CAPOTIN: Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe, precum și în mod regulat în timpul tratamentului cu Kapoten, funcția rinichilor trebuie monitorizată. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, Kapoten® trebuie utilizat sub supraveghere medicală atentă.

Pe fondul utilizării pe termen lung a Kapoten, aproximativ 20% dintre pacienți au o creștere a conținutului de uree și creatinine în serul sanguin cu mai mult de 20% în comparație cu norma sau valoarea inițială. Mai puțin de 5% dintre pacienți, în special cu nefropatii severe, necesită întreruperea tratamentului din cauza creșterii concentrației creatininei.

La pacientii cu hipertensiune arteriala la utilizarea Kapoten, hipotensiunea arterială severă este observată numai în cazuri rare; probabilitatea de a dezvolta această afecțiune crește odată cu pierderea crescută de lichid și săruri (de exemplu, după un tratament intensiv cu diuretice), la pacienții cu insuficiență cardiacă sau dializați.

Posibilitatea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale poate fi redusă la minimum prin anularea preliminară (4-7 zile) a diureticului sau o creștere a aportului de clorură de sodiu (aproximativ o săptămână înainte de începerea administrării) sau prin prescrierea Kapoten la începerea tratamentului în doze mici (6,25-12,5 mg/zi).zile).

În primele 3 luni de terapie, numărul de leucocite din sânge trebuie monitorizat lunar, apoi - 1 dată în 3 luni. La pacientii cu boală autoimună numarul de leucocite in primele 3 luni de tratament trebuie monitorizat la 2 saptamani, apoi la 2 luni. Dacă numărul de leucocite este mai mic de 4000 / μl, este indicat să se efectueze analiza generala sânge, dacă este mai mic de 1000 / μl - încetați să luați medicamentul.

În unele cazuri, pe fondul utilizării inhibitorilor ECA, inclusiv. Kapoten, există o creștere a concentrației de potasiu în serul sanguin. Riscul de a dezvolta hiperkaliemie cu utilizarea inhibitorilor ECA este crescut la pacienții cu insuficiență renalăși Diabetși cei care iau diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu sau alte medicamente care provoacă o creștere a concentrației de potasiu în sânge (de exemplu, heparină). Trebuie evitată utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu și a preparatelor de potasiu cu Kapoten.

Atunci când se efectuează hemodializă la pacienții cărora li se administrează Kapoten®, trebuie evitată utilizarea membranelor de dializă cu permeabilitate ridicată (de exemplu, AN 69), deoarece în astfel de cazuri crește riscul de a dezvolta reacții anafilactoide.

În cazul dezvoltării angioedemului, medicamentul este anulat și se efectuează o supraveghere medicală atentă. Dacă umflarea este localizată pe față, tratament special de obicei nu sunt necesare (antihistaminicele pot fi utilizate pentru a reduce simptomele); în cazul în care edemul se extinde la limbă, faringe sau laringe și există amenințarea de obstrucție tractului respirator, trebuie să introduceți imediat 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de epinefrină (adrenalină).

Când luați Kapoten, poate fi observată o reacție fals pozitivă la analiza urinei pentru acetonă.

Cu prudență, Kapoten® trebuie prescris pacienților care urmează o dietă săracă sau fără sare, deoarece. aceasta crește riscul de dezvoltare hipotensiune arterială.

Dacă după administrarea Kapoten apare hipotensiune arterială simptomatică, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală cu picioarele ridicate.

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să vă implicați potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii, tk. este posibilă amețeli, mai ales după administrarea dozei inițiale.

Articole pe tema „Medicamente cardiovasculare”

recenzii 1