Kalp kapakçıklarındaki kalsifikasyonların boyutu. Kalbin koroner arterlerinin kalsifikasyonu. Aort darlığında hemodinamik bozukluklar.

Aterosklerozpatolojik süreç Lipidlerin ve proteinlerin metabolizmasının ihlali ve bunların, genellikle aortu ve büyük arteriyel gövdeleri ve ayrıca orta büyüklükteki arterleri (koroner, serebral, mezenterik ve) etkileyen arterin iç astarında (intima) birikmesinden kaynaklanır. arterler alt uzuvlar. İntimanın lipitler ve lipoproteinler ile infiltrasyonu sonucu, çürümeye yatkın plaklar oluşur ve hasar bölgelerinde ülserler ve kan pıhtıları oluşur, daha sonra lümenin fibrozisi ve daralması gelişir, bu da iskemiye yol açar. etkilenen arterin alanı, bu da bu arterin sağladığı organın fonksiyonlarının bozulmasına yol açar.

Kalp cerrahisi zamanla gelişti ve sıklıkla kalp kapakçığının değiştirilmesinden kaçınırken kalp kapakçığının onarımına bir yaklaşım sağladı. Valvülopatinin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli seçenekler vardır. Duvar Valfi Dilatasyonu - Çoğu durumda bu tip minimal invaziv prosedür kullanılabilir ve ameliyat gerektirmez açık kalp. Perkütan balon valvüloplasti veya basitçe valvüloplasti olarak adlandırılır ve ameliyat, genellikle dar bir vananın genişletilmesi gerektiğinde kullanılır. Kateter adı verilen ince bir tüp, deri yoluyla üst bacaktaki ana kan damarına sokulur. Kateterin ucunda bulunan bir balon, daralmış valfi genişletmek için şişirilir, bu da daha fazla kan akışına neden olabilir. Halka Anuloplasti: Halka cihazlarının dikişleri nedeniyle deforme olan ve zayıflayan kalp kapakçıklarına destek sağlar. Yeniden yapılanma: kapak deforme olursa, kaldırılır Tam kapanmayı sağlamak için kanadın bir kısmı çıkarılır, onarım: tendon dizilerinin değiştirilmesine veya zayıflamış veya elastikiyetini kaybetmişse uzamalarının azaltılmasına olanak tanır; rekonstrüksiyon: Bir delinme veya yırtılma varsa, cerrah bir doku yaması uygulayarak kalp kapakçığını onarabilir.

  • Cerrahi işlem şu şekilde gerçekleştirilir.
  • Kateter kalbe ulaşır.
  • Kateterin ucu valf açıklığına yerleştirilir.
Mitral darlığının ana nedeni romatizmal hastalıklara bağlıdır.

Etiyoloji ve patogenez

Etiyolojide aterosklerozİki ana faktör önemlidir: vasküler-trombosit değişiklikleri ve lipid metabolizma bozuklukları. Arterlerin endoteline zarar veren faktörler: arteriyel hipertansiyon, hiperadrenalinemi (stresli koşullar altında), hiperkolesterolemi ve immünolojik faktörler (reddetme reaksiyonu sırasında damar hasarının ortaya çıkması). Endotelin soyulması bu yerde trombosit yapışmasına neden olur, trombositlerin bir kısmının toplanması ve parçalanması meydana gelir, aktif maddelerin salınması, daha sonra ateromatöz plaklara dönüşen düz kas hücrelerinin sıkışmasıyla sonuçlanır.

Kardiyopatinin romatizmal kökeni bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır solunum sistemi Tipik olarak bir enfeksiyon nedeniyle insan vücudu, bakterileri komplikasyon olmadan yok eden antikorlar üreterek tepki verir. Ancak bazı deneklerde streptokoklara karşı elde edilen antikorun yanı sıra yabancı kapak hücreleri ve saldırılar da korundu. böylece deformasyona yol açan inflamatuar koşullar yaratır kalp kapakçığı. Mitral stenozun diğer nedenleri şunlardır:

Kapak kapaklarında kalsiyum tuzlarının kademeli olarak birikmesi nedeniyle kanopinin dejenerasyonu. Endokarditin neden olduğu damar enfeksiyonları. Endokardit " bakteriyel enfeksiyon, kalbin iç boşlukları için tipiktir."

  • Kireçlenme doku sertliği yaratır.
  • Bu, yaşamın 5-6. yıl dönümüne kadar devam eden bir olaydır.
  • Konjenital kalp problemleri.
  • Doğum anından itibaren kapakçığın bazı yapısal elemanları deforme olur.
Mitral darlığı hafif olduğunda, enfekte olan kişide herhangi bir özel semptom veya sorun görülmez, ancak darlık kötüleştiğinde yukarıda açıklanan patofizyolojik hususlara bağlı olarak ilk belirtiler ortaya çıkar.

Bozulmuş lipit metabolizması vücutta kolesterol konsantrasyonlarına yol açar. damar duvarı. Ayrıca bir risk faktörü ateroskleroz hipertrigliseridemidir. Hiperadrenalinemi sırasında yüksek tansiyonu olan hastalarda hücreler arası boşluklar genişleyerek lipid infiltrasyonunu kolaylaştırır. Enfeksiyonlar ve sigara kullanımı endotel hasarına katkıda bulunur. Erkeklerde ateroskleroz Kadınlarda olduğundan daha sık görülür, ancak kadınlar menopoza girdikten sonra sayıları erkeklerle karşılaştırılabilir düzeydedir. Obezitenin varlığı ilerlemeye katkıda bulunur ateroskleroz. Hızla ilerleyen ailesel formlar vardır. ateroskleroz. ile karakterize edilen keskin artış kan kolesterolü - 26,5 mmol / l'ye kadar.

Toplam, hakim yüksek tansiyon Sol atriyumda ve akciğerler de dahil olmak üzere yukarı akış bölmelerinde ana semptomlar vardır.

  • Atriyal ve pulmoner hipertansiyon.
  • Atriyal fibrilasyon.
  • Solunum yolu enfeksiyonları.
  • Adynami adı verilen organik zayıflık.
  • Anjina pektorise bağlı göğüs ağrısı.
Stres nefes darlığı, nefes almada zorluktan oluşur. Bu özel durumda, sol ventriküle ve ardından aortaya kan akışının azalmasından sonra meydana gelir. Kalp, tıkanan mitral kapaktan kan pompalamaya çalışıyor ve bunun sonucunda ortaya çıkan oksijen eksikliğine karşı vücudun tepkisi nelly'de oluyor.Solunum hareketlerinin sayısının artması, kalbi giderek daha fazla çeken solunum hareketlerinin olması ve ayrıca kan dolaşımının zorlaşması nedeniyle Sol atriyum seviyesinde, damarlar ve akciğerler de dahil olmak üzere tüm yükselen bölgelerde kanda bir artış meydana gelir.

Klinik tablo

Aortun aterosklerozu ve büyük dalları. Şiddetli hastalarda aort aterosklerozu muayene üzerine göğüs juguler fossada nabız tespit edilir, palpasyonla sternumun manubriumunun arkasındaki aortun nabzını belirlemek mümkündür. Perküsyon, 2. interkostal boşluktaki damar demetinin donukluğunun genişlediğini ortaya çıkarır; aort üzerindeki oskültasyon sıklıkla sistolik bir üfürüm ortaya çıkarır, 2. ton sıklıkla artar. Şu tarihte: röntgen muayenesi aortta genişleme ve konturlarında kalınlaşma var. Aort kapaklarında aterosklerotik hasar olduğunda, aort kapak yetmezliği veya darlığının karakteristik semptomları ortaya çıkar. Belirgin olarak aort aterosklerozu ve dallarında sistolik artış var tansiyon ve diyastolik kan basıncında artışla birlikte hafif bir azalma nabız basıncı. Aortun aterosklerozu gelişmesine yol açabilir anevrizmalar.

Bu durgunluk ciddi sonuçlara yol açıyor: artan akciğer basıncı, hava yollarının sıkışması ve en ciddi vakalarda sıvıların damarlardan alveollere sızması. İkinci durum akciğer ödeminin başlangıcıdır. alveoller ve kan arasındaki oksijenin karbona değişimi bozulur.

Atriyal fibrilasyon, normal kalp atış hızında bir değişiklik olan bir kardiyak aritmidir. Bunun nedeni, parçalanmış atriyal kasılmalara yol açan ve hemodinamik açıdan etkisiz olan, göğsün atriyal düğümünden gelen sinir impulsunun bozulmasıdır. Aslında sol atriyum iyi çalışmıyor ve aşağıdaki ventriküle akan kan akışı normalin altında akışa neden oluyor. Kanın aorta doğru itilmesini sağlayan karıncıkların kasılmasının bile vücudun oksijen ihtiyacını karşılamaya yetmediği de açıktır.

Bulunduğunda anevrizmalar V göğüs bölgesi bronş, trakea ve yemek borusunun sıkışması belirtileri ortaya çıkabilir, nefes darlığı, öksürük, ses kısıklığı, disfaji ve bazen hemoptizi.

Delaminasyon aort anevrizması(aort duvarının hematomu). Aort yırtılmasına görünüm eşlik eder şiddetli acı, sırta veya bacaklara yayılan, kanda lökositoz görülür, seviyede bir artış toplam LDH, hemoglobinde bir miktar azalma. Aort anevrizması ne zaman tespit edildi ultrason muayenesi organlar karın boşluğu. Diseksiyon tanısı koyarken aort anevrizması hacamat gerekli ağrı sendromu ve yüksek tansiyonun azaltılması.

Bu durum karşısında atriyal fibrilasyondan etkilenen bireyde solunum çabası artar, çarpıntı, akciğer bozuklukları ve bazı durumlarda hava yetersizliğinden dolayı halsizlik ortaya çıkar. Tablo daha da kötüleşebilir: kan akışının yavaşlaması ve vazomatik sistemlerde kanın birikmesi, özellikle "pıhtılaşmanın değişmesi" ve damarlarda kan pıhtılarının oluşmasıyla ilişkilendirildiğinde. Kan pıhtıları parçalanıp emboli adı verilen ve damar sistemi boyunca ilerleyerek beyne veya kalbe ulaşabilen parçacıkları serbest bırakabilir.

Ateroskleroz serebral, renal, mezenterik arterler. Ateroskleroz serebral arterler dolaşım ensefalopatisi eşlik eder. Şu tarihte: akut bozukluklar merkezi sinir sisteminin aktivitesi, beyinde tromboz veya kanama mümkündür. Ateroskleroz renal arterler renal iskemiye yol açar ve arteriyel hipertansiyona neden olabilir.

Bu yerlerde beynin veya kalp dokusunun normal spreylenmesine ve oksijenlenmesine engel olurlar ve sözde duruma neden olurlar. iskemik felç. Kalp durumunda kalp krizi meydana gelir. Solunum veya torasik enfeksiyonlar akciğer ödeminden kaynaklanmaktadır.

O zaman bile tetikleyici olan akciğer ödemine neden olur. Anjinaya bağlı göğüs ağrısı nadirdir. Angina, sol atriyumun, yani sol atriyumun hipertrofisinden kaynaklanır. Aslında hipertrofik miyokardın ihtiyaçları Daha Ancak böyle bir istek koroner arter tarafından yeterince karşılanamaz. Bu nedenle bu bir tıkanıklık değil koroner damarlar, ancak dokulara oksijen tüketimi ve sağlanması arasında bir dengesizlik.

Ateroskleroz Mezenterik arterler, karın ağrısı olarak adlandırılan paroksismal karın ağrısı ile karakterizedir. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için mezenterik arterlerin anjiyografisi endikedir. Mezenterik arterlerin hasar görmesi tromboz nedeniyle komplike hale gelebilir. kalkmak keskin ağrılar epigastrik bölgede, bazen sağ hipokondriyumda, kan basıncında azalma, ellerde terleme, kusma (bazen kanla birlikte) ile birlikte, gevşek tabureler. Hasta zamanında ameliyat edilmezse bağırsak duvarının nekrozu sonucu peritonit gelişir.

Ancak en karakteristik fiziksel belirtiler şunlardır:

  • Mitral fasiyes.
  • Birinci ve ikinci ton veya tıklama mitralin açılmasıdır.
  • Diyastolik kanama.
  • Stetoskopi.
  • Ekokardiyografi.
Diyastolik ve purjik şişkinliğin saptanması mitral darlığının teşhisinde anahtar olabilir. Kan, duvar şeklindeki mitral kapaktan geçerken diyastolik şişlik sesi ortaya çıkar. Bu diyastolik fazda algılanır çünkü atriyoventriküler kapaklar artık açıktır ve atriyum henüz kasılmamıştır.

Ateroskleroz periferik arterler. yok edici ateroskleroz alt ekstremite damarlarına aralıklı klodikasyon eşlik eder. Ağrı yürürken ya da durduktan 1-2 dakika sonra ortaya çıkar. Damar hasarının lokalizasyonunu açıklığa kavuşturmak için nabız, ayak sırtının arterinden kasık kıvrımının iliak bölgesine kadar belirlenir.

Ekokardiyografiden doktor tespit edebilir. Mitral kapağı oluşturan elemanların kalsifikasyonları veya romatizmal lezyonları. Bu ölçümden sol kulakçık ile sol karıncık arasındaki basınç değerleri elde edilebilmektedir.

  • Nöbet hareket bozuklukları.
  • Sol atriyumun artan boyutu.
  • Sol atriyumda kan pıhtılarının olası varlığı.
  • Doppler kullanımıyla maksimum akış.
Tanım olarak kalsifikasyon, yapısı iskelet kemiğine benzeyen doku ve organlarda kalsiyum tuzlarının birikmesidir.

Tedavi

Her şeyden önce yeterli fiziksel aktiviteye sahip rasyonel bir yaşam tarzı gereklidir. Hayvansal yağ tüketimini günde 40-50 gr, kolay sindirilebilir karbonhidrat tüketimini günde 40 gr ve gıdanın toplam enerji değerini sınırlayın. Hastanın fazla kilosu varsa yavaş yavaş azaltılmalıdır. Günde en az 30-40 ml tüketilmesi tavsiye edilir. sebze yağları diyete balıkların yanı sıra sebze ve meyveleri de ekleyin. Yüksek hiperkolesterolemi durumunda, kolesterol sentezini azaltan veya metabolizmasını hızlandıran ilaçlar reçete edilir. Bu lovastatin, lipostabil, bir nikotinik asit V büyük dozlar(Günde 3-4 gr), kolesterolamin, plazmaferez de kullanılır. Ayrıca tüm risk faktörlerini ortadan kaldırmak da önemlidir: obezite, fiziksel hareketsizlik, sigara içme, hipertansiyon, psiko-duygusal stres. Kan akışını yeniden sağlamayı veya iyileştirmeyi amaçlayan önlemler de kullanılıyor kan damarları.

Kireçlenmeyi tendonda, eklemde veya kas lifleri boyunca herhangi bir bölgede bulabiliriz. Her neoformasyonun farklı bir yapısı vardır ve en farklı yerlerde boyut, şekil ve konum bulabiliriz. Çoğu zaman kireçlenmenin nedeni, bazen yeterince teşhis edilemeyen ve uzun süredir mevcut olan inflamatuar bir süreçle ilişkilidir. Diğer durumlarda, bazı insanlar hiperkalsemi durumu bulur ve bu nedenle dokularda kalsiyum tuzlarının birikmesini kolaylaştırır. Kalsifikasyon çözülmezse, çevre dokudaki inflamasyon sıklıkla daha fazla kalsifiye doku oluşumuyla sonuçlanır ve bu doku yeni neoformasyonla hacmi arttırır.

Kalp kapak hastalıkları

1. Kalp kapak hastalıkları nelerdir?

Valfler, kalbin odaları arasındaki kan akışını düzenlemek için gerekli olan özel anatomik yapılardır. Bu nedenle kapak aparatının hastalıkları ortaya çıktığında, karakteristik bir klinik tablonun ortaya çıkmasıyla birlikte kalp kasının işleyişinde bozukluklar ortaya çıkar.

Kireçlenme tanısı nasıl konulur?

Gencinden yaşlısına herkesi etkileyebilir. Risk faktörlerinin bulunmamasının yanı sıra, spor ya da yoğun iş kaynaklı travmatik bir olayın yaşanması da yeterlidir. Özellikle kireçlenmenin tam olduğu yerde daha iyi bir sonuç elde etmek için sıklıkla entegre edilmesi gereken 2 mod vardır.

Ultrason: Etkilenen kası tam olarak bilmenize ve daha hedefe yönelik tedaviye olanak sağlayan bağımlı bir çalışma olan en zor muayene. Bu araç, eğer hala açık durumdaysak, kireçlenmenin kaçmasını sağlar. erken aşama Kalsiyum kristalleri var ama kalsifikasyonu henüz çok kompakt bir yapıda organize edemedik. Açık geç aşamalarÇevre dokularda iyi sonuçlar elde edilerek yakın gelecekte dejenerasyona yatkın bölgelerin tedavi edilmesine olanak sağlanmıştır.

Kalp kapak hastalıkları Doğuştan ve edinilmiş kusurlar olarak ikiye ayrılabilir. Patogenetik faktörlerin etkisi sonucu, kapak aparatının yetersizliği veya darlığı gelişmesiyle birlikte anatomik yapının deformasyonu meydana gelir. Her durum karakterize edilir belirli ihlaller intrakardiyak hemodinamik.

Bu ay teşvik avantajı dalgalarımız var!

Diğer etkili araçlar, ağrılı bileşenin azaltılmasına ve uygun doku hareketinin yeniden sağlanmasına yardımcı olabilecek antaljik tedavilerdir. Tek tek veya birbirini tamamlayan ve sorunun çözümüne gerçekten yardımcı olabilecek şeyler hakkında konuşalım.

Periferik obstrüktif arter hastalığı Ağırlıklı olarak erkekleri etkiler ve özellikle 60 yaş sonrasında görülme sıklığı yaşla birlikte artarken, kadınlar en az 70 yaşına kadar nispeten korunmaktadır. Daha sonra iki cinsiyet arasındaki risk eşitlenme eğilimi gösterir. Sigara içmek en çok önemli faktör risk. Diyabet hastalığın gelişimi için eşit derecede önemlidir ve şeker hastaları sadece periferik obstrüktif arteriyopatiye daha yatkın olmakla kalmaz, aynı zamanda daha ciddi formların ortaya çıkma riskini de artırır.

2. Kalp kapak hastalığının nedenleri nelerdir?

Konjenital kusurlar teratojenik faktörlerin (soğuk algınlığı, sigara, alkol tüketimi) etkisi altında fetal gelişimdeki bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Edinilmiş kapak defektleri, endokardiyumu etkileyen inflamatuar bir sürecin sonucudur. Çoğu zaman iltihap romatizmal niteliktedir, ancak bazen sepsis, sifiliz veya endokardit nedeniyle ortaya çıkar. travmatik yaralanma kalpler. Ateroskleroz Plak kapakçıkları deforme edip darlığa veya yetmezliğe yol açtığından kalp kusurlarının da ana nedenlerinden biridir.

Hipertansiyon ve hiperkolesterolemi de oluşumuna katkıda bulunur. Periferik obstrüktif hava yolu bozuklukları çok farklıdır ve arteriyel tıkanıklığın ciddiyetine ve yan halkaların gelişimine bağlıdır. Küçük ve yetersiz plakların kan akışını çok fazla azaltmadığı ve çok az veya hiç aksamaya neden olmadığı, büyük ve çok sayıda olmaları halinde damarları tamamen kapatarak bacaklara sadece az miktarda kanın ulaşmasına izin verebileceği açıktır. Bununla birlikte, bu durumlarda vücudumuzun, bloğu aşmaya çalışan yeni kan damarları inşa ederek kendini onarmaya çalıştığını da söylemek gerekir.

Mitral kapak en sık hasar görür, en sık görülen ikinci kusur ise aort kapakçığıdır. Triküspid ve kapak hasarı pulmoner arter Nadir. Bazen iki veya daha fazla kapakta birleşik lezyon vardır ve bir kapakta hem darlık hem de yetmezlik varsa kombine kusurdan söz ederler.

3. Kalp kapak hastalığının belirtileri nelerdir?

Klinik belirtilerin şiddeti, kusurun derecesine ve intrakardiyak hemodinamik bozuklukların ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın başlangıcında genellikle hiçbir belirti görülmez. Kalp artan yükle baş edebildiği sürece hasta hiçbir şeyden endişe duymaz. Ancak dekompansasyon belirtileri ortaya çıktığında hastalardan şikayetler başlar.

Sıklıkla nefes darlığı, kalp ağrısı ve ritim bozukluklarından rahatsız olurlar. Bu belirtiler ilk olarak ortaya çıktıktan sonra ortaya çıkar. fiziksel aktivite ve sonra dinlenme. Akciğerlerdeki tıkanıklığa bağlı olarak bacaklarda şişme veya sık sık bronşit meydana gelir.

4. Kalp kapak hastalıkları için ne zaman doktora başvurmalı ve hangi uzmana başvurmalısınız?

Başlangıçta muayene bir terapist tarafından gerçekleştirilir ve eğer varsa kalp bozukluğu Kardiyolog tedaviye devam ediyor. İleri evrelerin tedavisi çok zor olduğundan ilk şikayetler ortaya çıktığında hastaneye başvurmalısınız. Transfer edilmiş olsaydı romatizma. o zaman yılda bir kez doktora gitmeniz gerekir çünkü kapakçıklarla ilgili sorunlar ancak bir süre sonra ortaya çıkabilir.

5. Kalp kapak hastalıklarında hangi tetkikler yapılır?

EKG, Echo-CG ve göğüs röntgeni reçete edilmesi zorunludur. Bu çalışmaların sonuçlarına göre kusurun derecesi, ejeksiyon fraksiyonu, kalp boşluklarının genişlemesi ve kas duvarının hipertrofisi değerlendirilir. Holter takibi ile ritim ve ileti bozukluklarının varlığı belirlenebilmektedir.

6. Kalp kapak hastalıklarının tedavisi nasıl yapılır?

Kalp kusurlarını tedavi etmenin tek yolu cerrahi düzeltme. Operasyon sırasında valf değişimi yapılır. Sonuç olarak, hemodinamikler düzelir ve bu da hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasına yol açar. Ancak İlaç tedavisiönemli bir role sahiptir. İlk aşamalarda telafinin uzun vadeli sürdürülmesi gerekir ve ciddi rahatsızlıklarda hastaların yaşam kalitesini iyileştirmenin tek yolu budur.

İlaçlar romatizma ve endokarditin nüksetmesini önlemek için kullanıldığı gibi ateroskleroz tedavisinde kullanılan ilaçlar da kullanılır. Diüretikler, vazodilatörler ve beta blokerler dahil olmak üzere kalp yetmezliği tedavisi reçete edilir.

Kalp ve kan damarlarının kireçlenmesi: oluşumu, belirtileri, tanı, tedavi

Yaşlılıkta ve bazı patolojik durumlarİnsan vücudunda doğal yollarla giderilemeyen fazla miktarda kalsiyum birikir. Kana salınır. Sonuç olarak, Aort da dahil olmak üzere kan damarlarının duvarlarında kalsiyum birikmeye başlar. Duvarlarında ve valf kapaklarında kireçlenme meydana gelir. Bu işleme kireçlenme (kireçlenme, kireçlenme) denir. Aortun hasar görmesi durumunda, duvarlardaki kalsiyum birikintileri onları elastikiyetten mahrum bıraktığı için hastalık insan hayatı için doğrudan bir tehdit oluşturur.

Aort, artan yükten dolayı çatlayabilecek kırılgan bir porselen damara benzemeye başlar. Bu büyük arter için böyle bir faktör artan basınçtır. Kırılgan duvarı her an kırabilir ve anında ölüme neden olabilir. Basınçtaki artış, kalsifikasyonun neden olduğu aort kapaklarında polipoid trombotik kitlelerin çoğalması ve ağzın daralmasına yol açmasıyla desteklenir.

Kireçlenmenin ortadan kaldırılması

Aort kalsifikasyonu gelişim nedenlerinden biridir ciddi hastalık - aort darlığı(GİBİ). Özel teknik ilaç tedavisi bu hastalık mevcut değil. Önlemeye yönelik genel bir güçlendirme kursu gereklidir. koroner hastalık kalp hastalığı (KKH) ve kalp yetmezliği. mevcut hastalıkları ortadan kaldırmanın yanı sıra.

  • Hafif ve tedavisi orta derece ciddiyet, yüksek magnezyum içeriğine sahip kalsiyum antagonisti ilaçlarla gerçekleştirilir. Aort duvarlarındaki kireç birikintilerini başarıyla çözerler. Çözünmüş halde bir kısmı vücuttan atılır, bir kısmı da kemik dokusu tarafından emilir.
  • Kan basıncını normalleştirmek ve belirli sınırlar içinde tutmak için ilaçlar reçete edilir.
  • Küçük daire içindeki kanın durgunluğu diüretikler alınarak ortadan kaldırılır.
  • Sol ventrikülde sistolik fonksiyon bozukluğu meydana geldiğinde ve atriyal fibrilasyon Digoksin kullanılır.
  • Şiddetli formlar ancak ameliyatla ortadan kaldırılabilir.
  • Aort kalsifikasyonunun tedavisi için çocukluk aort balon valvüloplastisi kullanılır - ucunda şişirilebilir bir balon bulunan aorta bir kateter yerleştirerek kalp kapakçığını genişletmek için minimal invaziv bir prosedür (teknoloji geleneksel anjiyoplastiye yakındır).

Aort kapak darlığının nedeni kireçlenmedir

Kalp kapak defektlerinin gelişmesinin yaygın nedenlerinden biri (%23'e kadar) aort kapak (AV) darlığıdır. Onu arar inflamatuar süreç(romatizmal valvulit) veya kireçlenme. Bu hastalık gerçek darlık olarak kabul edilir. Aort kapak yaprakçıklarının kireçlenmesi dokularında dejeneratif değişikliklere yol açar. Yavaş yavaş yoğunlaşırlar ve kalınlaşırlar. Kireç tuzlarının aşırı tabakalaşması, kapakçıkların komissürler boyunca füzyonunu teşvik eder, bu da aort açıklığının etkili alanının azalmasına ve kapakçığının yetersizliğine (stenoz) neden olur. Bu, sol ventrikülden kan akışına engel olur. Bunun sonucunda sol ventrikülden aortaya geçiş alanında farklılık ortaya çıkar. tansiyon: ventrikül içinde keskin bir şekilde yükselmeye başlar ve aort ağzına düşer. Sonuç olarak, sol ventriküler odacık yavaş yavaş gerilir (genişler) ve duvarlar kalınlaşır (hipertrofi). Bu da kasılma fonksiyonunu zayıflatır ve kalp debisini azaltır. Sol atriyum hemodinamik aşırı yük yaşar. Ayrıca pulmoner dolaşımın damarlarına da yayılır.

Sol ventrikülün bunu telafi edebilecek güçlü bir güce sahip olduğu unutulmamalıdır. Olumsuz sonuçlar darlık Normal doldurma kanı sol atriyumun yoğun kasılmasıyla sağlanır. Bu nedenle, uzun bir süre boyunca kusur, gözle görülür bir dolaşım bozukluğu olmadan gelişir ve hastalarda semptom yok .

Aort kapak kalsifikasyonunun gelişimi

Kalp kapakçıklarının kireçlenmesi, kalp yetmezliği ve genel ateroskleroz gibi hastalıkların habercisidir. felç, kalp krizi vb. Tipik olarak aort kapağının kalsifikasyonu, romatizmal valvulitin neden olduğu dokularında meydana gelen dejeneratif süreçlerin arka planında gelişir. Valf yaprakçıklarının buruşuk, kaynaklı kenarlarında, aort ağzını tıkayan şekilsiz kireçli büyümeler oluşur. Bazı durumlarda kalsifikasyon sol ventrikül duvarını, ön kapak yaprakçığını ve birbirine yakın konumdaki ventriküller arasındaki septumu kapsayabilir.

Hastalığın birkaç aşaması vardır:

  1. Açık İlk aşama sol ventriküler hiperfonksiyon not edilir. Tamamen boşaltmayı teşvik eder. Bu nedenle boşluğunda dilatasyon (gerilme) meydana gelmez. Bu durum oldukça uzun bir süre devam edebilir. Ancak hiperfonksiyonun olasılıkları sınırsız değildir ve bir sonraki aşama başlıyor.
  2. Her şey LV boşluğunda kaldığında daha fazla kan. Bu nedenle diyastolik (uyarma döneminde) dolumu daha büyük bir hacim gerektirir. Ve ventrikül genişlemeye başlar, yani tonojenik dilatasyon meydana gelir. Bu da LV'nin kasılmasının artmasına neden olur.
  3. Bir sonraki aşama, aort yetmezliğinin (stenoz) nedeni olan miyokardın zayıflaması sonucu oluşan miyojenik genişlemedir.

Kalsifikasyona bağlı aort kapağının senil (üstte) ve biküspit stenozu (altta)

AC'nin kalsifikasyonu radyografi sırasında tespit edilir. Eğik bir projeksiyonda açıkça görülebilir. Ekokardiyografide kalsifikasyon çok sayıda yüksek yoğunluklu yankı sinyali şeklinde kaydedilir.

Çünkü uzun zaman Aort dolaşım yetmezliği telafisi oluştuğunda kişi kendini tamamen sağlıklı hisseder. Sahip değil klinik bulgular hastalıklar. Kalp yetmezliği beklenmedik bir şekilde (hasta için) ortaya çıkar ve hızla ilerlemeye başlar. Şiddetli semptomların başlangıcından ortalama 6,5 ​​yıl sonra ölüm meydana gelir. Tek bir etkili yöntem Bu defektin tedavisi cerrahidir.

Mitral kapak kalsifikasyonu

Klinik belirtileri kardiyosklerozunkine benzer olduğundan kalsifikasyonun teşhis edilmesi çok zordur. hipertansiyon. romatizma. Bu nedenle hastaya sıklıkla yanlış tanı konulur ve kireçlenme ilerlemeye devam ederek mitral kapak yetmezliği veya mitral darlığı gibi ciddi kalp kusurlarına yol açar.

mitral kapak kalsifikasyonu

Hastalar performans düşüklüğünden şikayetçi, artan yorgunluk. Nefes darlığı ve kalp fonksiyonlarında kesintiler yaşarlar. hızlı kalp atışı ile değişiyor. kalp acısı. Çoğu durumda kanlı bir öksürük olur ve ses kısıklaşır. Mitral kapak kalsifikasyonunun mitral komissürotomi ve koruyucu ilaç tedavisi kullanılarak zamanında tedavisi, yalnızca kalp aktivitesini düzeltmekle kalmayacak, aynı zamanda aktif bir yaşam tarzı sürdürme fırsatı da sağlayacaktır.

Bu tip kireçlenmelerin tespit edilebilmesi Doppler renkli tarama ile sağlanmaktadır. Bir doktor tarafından muayene edildiğinde solgunluğun arka planına karşı akrosiyanoz ve "mitral" kızarıklık dikkat çekicidir deri. Hastanın tam muayenesi üzerine sol atriyumun genişlemesi ve duvarının hipertrofisi ile kulakta küçük kan pıhtıları teşhisi konur. Bu durumda sol ventrikülün boyutları değişmeden kalır. Sağ ventrikülün duvarları gözle görülür bir kalınlaşmayla genişler. Pulmoner damarlar ve arter de genişler.

Damar kireçlenmesi ve çeşitleri

Atardamar duvarlarındaki kalsifiye plaklar miyokard enfarktüsü ve felcin yaygın nedenlerinden biridir. duvarları arasındaki lümenin önemli ölçüde daralması nedeniyle. Kanın kalpten geri akmasını engeller. Kan dolaşımına müdahale ediyor Harika daire miyokard ve beyne yetersiz kan akışına ve oksijen ihtiyaçlarının karşılanmamasına yol açar.

Gelişim mekanizmasına göre vasküler kalsifikasyon aşağıdaki tiplere ayrılır:

  • Sebebi iş kesintisi olan metastatik kireçlenme (hastalıklar) bireysel organlarörneğin böbrekler, kolon vb. Yaşlılarda ve çocuklarda aşırı D vitamini alımından dolayı kireçlenme gelişir. Çoğu zaman bu tür kireçlenmenin klinik belirtileri yoktur.
  • İnterstisyel (evrensel) kalsifikasyon veya metabolik kalsifikasyon. Vücudun kalsiyum tuzlarına karşı artan duyarlılığından (kireçlenme) kaynaklanır. İlerleyen, ciddi bir hastalık.
  • Kalsifikasyon distrofiktir. Kalbin bu kireçlenmesi, perikarditte “zırhlı kalp”, plörezide ise “zırhlı akciğer” oluşumuna neden olur, kalp fonksiyon bozukluğuna neden olur ve tromboza neden olabilir.
  • Çocuklarda sıklıkla kalp ve kan damarlarının gelişimindeki patolojiler nedeniyle ortaya çıkan idiyopatik (konjenital) kalsifikasyon vardır.

Abdominal aort kalsifikasyonu

İLE ölümcül sonuç bir yıl içinde anevrizma oluşabilir abdominal aort. Bazen insan aniden ölür iç kanama Rüptüre bir anevrizmanın neden olduğu karın boşluğunda. Bu hastalığın nedeni abdominal aortun kireçlenmesidir. Bir araştırma floroskopisi sırasında tespit edilir.

Bu hastalığın başlıca belirtileri, her yemekten sonra ortaya çıkan, hastalık ilerledikçe artan karın ağrısı ve aralıklı topallamadır.

elendi ameliyat- anevrizmanın rezeksiyonu. Daha sonra aortun çıkarılan kısmının protezi yapılır.

İntrakardiyak kalsifikasyon

Kalsiyum tuzlarının miyokardın ve kordal filamentlerinin, yaprakçıklarının ve kapak tabanlarının (intrakardiyak kalsifikasyon) sklerotik parietal kalınlaşmaları üzerinde birikmesinin patolojik süreci, dokuların fizikokimyasal özelliklerinde bir değişikliğe yol açar. Alkalen fosfataz birikir, bu da kalsiyum tuzlarının oluşumunu hızlandırır ve bunların nekrotik alanlarda birikmesini teşvik eder. Bazen intrakardiyak kalsifikasyona, endotel hasarı ve ekskoriasyonu gibi nadir ve bazen beklenmedik belirtiler eşlik eder. Bazı durumlarda kapak trombozuna neden olan endotel yırtılması meydana gelir.

Tromboz tehlikelidir çünkü sepsis ve tromboendokardite yol açar. İÇİNDE tıbbi uygulama Trombozun mitral halkayı tamamen tıkadığı birçok vaka vardır. İntrakardiyak kalsifikasyon nedeniyle neredeyse her zaman ölümcül olan stafilokokal embolik menenjit gelişebilir. Kalsifikasyon kapakçıkların geniş alanlarına yayıldığında dokuları yumuşar ve üzerlerinde kaslı kitleler oluşur. Kapakçık yaprakçıklarından kazeoz miyokardın yakın bölgelerine yayılabilir.

İki tip intrakardiyak kalsifikasyon vardır:

  1. Kökeni her zaman bilinmeyen birincil (dejeneratif, yaşa bağlı). En sık vücudun yaşlanması sırasında görülür.
  2. İkincil, kardiyovasküler ve endokrin sistem, böbrek vb. hastalıkların arka planında meydana gelir.

Primer kalsifikasyonun tedavisi, ortaya çıkmasının önlenmesine bağlıdır. distrofik değişiklikler vücudun yaşlanmasıyla ilişkilidir. Sekonder kalsinozis ile öncelikle kan damarlarının ve kapakçıkların duvarlarında kireçli büyümelerin oluşmasına neden olan neden ortadan kaldırılır.

anjiyoplasti kireçlenmeyi ortadan kaldırmanın bir yöntemidir

Belirli kalp hastalıklarını, özellikle de miyokard enfarktüsünü tedavi etmenin yaygın bir yöntemi, balon anjiyoplastidir (şişirilen bir balon kullanılarak bir damarın lümeninin onarılması). Bu şekilde genişlerler Koroner arterler duvarlarındaki kalsiyum oluşumlarını sıkıştırıp düzleştirerek boşlukları tıkar. Ancak bunu yapmak oldukça zordur çünkü silindirlerde kalp krizi tedavisinde kullanılan basıncın iki katı kadar bir basınç oluşturmak gerekir. Bu durumda bazı riskler ortaya çıkar; örneğin basınçlandırma sistemi veya kutunun kendisi 25 atm'ye kadar bir artışa dayanamayabilir. baskı ve patlama.

Klinik işaretler

Çoğu zaman, intrakardiyak kalsifikasyon semptomları, kalker birikintilerinin zaten önemli ölçüde neden olduğu sonraki aşamalarda ortaya çıkar. fizyolojik değişiklikler kalbin yapısında ve dolaşım bozukluklarına yol açtı. Kişi kesintileri hisseder. kalp atış hızı kalp bölgesinde ağrı hisseder ve sürekli zayıflık. Sık sık başı dönüyor (özellikle aniden pozisyon değiştirdiğinde). Kireçlenmenin sürekli bir arkadaşı nefes darlığıdır. İlk başta istirahatte azalır, ancak hastalık ilerledikçe gece uykusunda bile görülür. Kısa süreli bayılma ve kısa süreli bilinç kaybı mümkündür.

Kireçlenmenin ana nedenleri metabolik süreçlerin düzenlenmesinin bozulmasında yatmaktadır. Arızalardan kaynaklanıyor olabilir endokrin sistem Bu da parahormonların ve kalsitonin üretiminde azalmaya yol açar. Bu, kanın asit-baz dengesinin bozulmasına neden olur, bunun sonucunda kalsiyum tuzları çözünmeyi bırakır ve kan damarlarının duvarlarında katı halde yerleşir.

Böbrek hastalığı sıklıkla kireçlenmeye katkıda bulunur ( kronik nefrit veya polikistik hastalık), tümörler ve miyelomlar. Arteriyel kalsifikasyon oluşabilir ameliyat sonrası dönem, fonksiyonel cihazların implantasyonu sırasında yumuşak doku hasarının arka planına karşı. Kalkerli konglomeralar büyük boyutlarçoğunlukla ölü doku bulunan bölgelerde veya dejenerasyonu sırasında oluşur.

Video: kalbin sol ventrikülünün papiller kaslarının kalsifikasyonu

Modern teşhis yöntemleri

Kalp veya aort kalsifikasyonu teşhisi konan hastalar arasındaki yüksek ölüm oranı, dünya çapındaki doktorları bu hastalığın teşhisi için yeni, daha gelişmiş yöntemler aramaya zorluyor. Aşağıdaki yöntemler klinik deneme aşamasındadır:

  • ELCG (elektron ışını CT tarama), kalsinasyonun niteliksel bir değerlendirmesini verir.
  • İki boyutlu ekokardiyografi. kalsinitlerin görselleştirilmesi bu sayede sağlanır. Çoklu yankılar şeklinde tespit edilirler. Bu teknik anatomik bozuklukları tanımlamanıza izin verir ancak kalsifikasyonun boyutuna ilişkin niceliksel bir değerlendirme sağlamaz.
  • Ultrasonografi. Yardımı ile kan damarlarının duvarlarındaki kalsifikasyonu tespit etmek mümkündür, ancak aort kapaklarının kalsifikasyonunun varlığını ve derecesini belirlemeye izin vermez.
  • Ultrason dansitometrisi. TOSHIBA'nın bir teşhis sistemi olan Nemio kullanılarak gerçekleştirilir. Aşamalı dizili kalp sensörü ve IHeartA kalp bilgisayar programını içerir. Bu cihaz, Ortalama göstergelerini kullanarak kireçlenmenin boyutunu teşhis etmenizi sağlar.
    1. Ortalama 10'dan küçükse AC kalsifikasyonu yoktur;
    2. 10 ise
    3. 13 ise
    4. Ortalama>17, kalker yataklarında önemli bir artış olduğunu gösterir (3. derece).

Hamilelik sırasında kireçlenmenin derecesinin hızlı ve doğru bir şekilde teşhis edilmesi özellikle önemlidir.. Kalsiyum yalnızca kalp kapakçıklarında değil aynı zamanda plasentada da birikebildiğinden, yüksek derecede kireçlenme ile doğum sırasında sıklıkla sorunlar ortaya çıkar. Eğer 1. derece kalsinozis tanısı konursa, kalsiyum açısından zengin gıdaların alımını sınırlandırmalısınız. Multivitaminlerin ve magnezyum içeriği yüksek ilaçların alınması tavsiye edilir.

Kalsinozise karşı geleneksel tarifler

Sarımsak bazlı halk ilaçları kullanılarak kalsinozis gelişimini durdurmanın mümkün olduğuna inanılmaktadır. Bu bitkinin kireç birikintilerini çözme konusundaki eşsiz yeteneği, biyolojik olarak aktif maddelerinin kan damarları üzerindeki etkileri üzerine araştırma yapan Avrupalı ​​​​bilim adamları tarafından keşfedildi. Önleyici amaçlı olarak günde sadece iki karanfil yemek yeterlidir.

Çinli şifacılar sarımsak tentürü hazırladı 300 gr soyulmuş ve doğranmış sarımsak karanfilinden ve 200 gram alkolden (votka). 10 günlük infüzyondan sonra aşağıdaki şemaya göre alındı:

Tibet rahiplerinin kan damarlarını temizlemek ve ömrü uzatmak için kullandığı “Gençlik İksiri”nin tarifi korunmuştur:

  • Onlar aldı Her biri 100 gram kuru papatya, anaç ve huş tomurcukları. Karışım iyice karıştırıldı ve ezildi. Hazırlanan karışımdan bir yemek kaşığı 0,5 litre kaynar su ile demlenerek 20 dakika bekletildi. Akşam yatmadan önce bir çorba kaşığı bal ilavesiyle bir bardak ılık, süzülmüş infüzyon içilmelidir. İkinci kısım sabahları aç karnına içilir.

Bu balzamların her ikisi de kan damarlarını etkili bir şekilde temizler, ateroskleroz belirtilerini ve aort duvarlarının kireçlenmesini ortadan kaldırır. onlara esnekliklerini geri veriyor. Her beş yılda bir kullanılması tavsiye edilir.

Aort kalsifikasyonu ile aort duvarlarında kalsiyum birikimi başlar. Normalde bu fenomenin gerçekleşmemesi gerekir, ancak kanda çok fazla kalsiyum varsa yanlış yerde birikmiştir. Bu durum kişinin hayatını tehdit eder çünkü kalsiyum damarın duvarına nüfuz ederek onu çok kırılgan hale getirir ve elastikiyetini kaybeder. Birçok kişi aort kalsifikasyonunun nasıl tedavi edildiğiyle ilgilenmektedir. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız.

Tedavi şu şekilde gerçekleştirilir:

- magnezyum kullanımı. Magnezyum doğal bir kalsiyum antagonistidir ve kullanımı, kalbin aortundaki tüm fazla kalsiyumun vücuttan atılan fazlalığa dönüşmesine ve atılmayan kalsiyum miktarının kemikler tarafından emilmesine yol açacaktır;

- kalp yetmezliği olan hastaların tedavisi. Digitalis ilaçları büyük dikkatle reçete edilir. Burada vurgu diüretiklerin ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımı üzerinedir. Kireçlenme için antiplatelet ajanların kullanımı çok faydalıdır;

L Bakteriyemi meydana gelirse tedavi. Kireçlenme, enfektif endokardit oluşumu için bir risk faktörüdür ve bu meydana gelirse antibakteriyel profilaksi ve tedavi uygulanır;

- hastanın fazla kilo vermesi gerekir. Bu nedenle beslenme ilk sırada gelir. Aşırı fiziksel aktivite uygunsuz ve zararlı olduğundan spor yapmanız gerekir ancak özel olarak geliştirilmiş bir programa göre. Aortun yağlı plaklar şeklinde strese maruz kalmasını önlemek için diyetinizi uygun şekilde formüle etmeniz gerekir. Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürmemeniz, sigarayı bıraktığınızdan emin olmanız tavsiye edilir;

- kanınızdaki kalsiyum seviyesini sürekli izlemeniz gerekir. Bunu yapmak için laboratuvarda kalsiyum seviyesini düzenli olarak ölçmesi gerekir. Kan testi yaptırıp sonuçları aldıktan sonra, yorumlanması için hemen bir terapiste götürmelisiniz. Kanda çok fazla kalsiyum varsa terapist bunun kana karışmasının nedenini bulmalıdır.

Bu tanının prognozu, hastalığın yavaş ilerlemesi ile belirlenir, ancak daha ciddi vakalarda tromboembolizm, enfektif endokardit ve kalp yetmezliği şeklinde komplikasyonların ortaya çıkması durumunda durum çok daha ciddi hale gelir.



Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.