Hacimsel sıkıştırma osilometrisi yöntemi. Cehennemi ölçmek için osilometrik yöntem Sensörlerin konumunun doğruluğunun kritikliği

Birçok insan kalp kasının işleyişindeki anormalliklerin farkında olmayabilir. Genellikle aritmi ile hasta ağrı veya rahatsızlık hissetmez, ancak böyle bir teşhis yapılırsa, nabzı sürekli izlemek ve atardamar basıncı bir tonometre kullanarak. Ancak, bu amaç için yalnızca özel işlevlere sahip bir tonometre uygundur.

Aritmi ile nabız ve kan basıncı: tonometre okumaları

Kalbin evde çalışmasını izlemek için günlük nabız kontrolü yapın. Bunu ölçerek, MA ile durumdaki bir bozulma ortaya çıkar. Kalbin bu hastalığı ile nabız aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. Ritim eksikliği.
2. Nabız kalp atış hızına uymuyor.
3. Nabız dalgasının farklı doldurulması.

Tüm karakteristik özellikler arasında en önemlisi, hemodinamiği belirleyen nabız açığıdır.

Önemli! Miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirmek için glikozit tedavisi yapılır.

Kalp kasının durumunu kontrol etmeyi öğrenmek kolaydır. Ana noktaları açıklayacak olan doktorunuza danışmanız gerekir.

MA'lı hastaların kan basıncı düşüktür. Hipertansiyon, hastalarda birçok soruna ve rahatsızlığa neden olur. Bu nedenle atriyal fibrilasyon tanısı varsa kan basıncını kontrol etmek gerekir.

Kendi kendine ölçüm ile sadece durum değil, aynı zamanda tansiyonun düşmesine neden olan sebep de belirlenir. Kan basıncında düşüşe neden olan faktörleri öğrenen hasta, hipertansif kriz tehdidini ortadan kaldırabilecektir.

Hastanın atriyal fibrilasyonu belirleme işlevine sahip bir tonometre satın alması harika olacaktır, çünkü bu tanının ilk aşamalarda pratikte hiçbir belirtisi yoktur.

Kan basıncını yükseltmek için ilaçlar Bir tonometrede kan basıncının durumunu kontrol etmeniz şiddetle tavsiye edilir, çünkü çoğu sadece semptomlara dayanır Indirgenmiş basınç. MA ile, nabzı ve basıncı gün içinde birkaç kez ölçmek önemlidir, çünkü bu ciddi hastalık, doğru ve sürekli bir teşhis gerektirir.

tonometreler

Tüm cihazlar aritmiyi otomatik olarak tespit edemez, özellikle garip bir şekilde, otomatik kan basıncı monitörlerinin yanlış teşhis olasılığı yüksektir.

Kalifiye bir uzman, oskültasyona dayalı olarak bir tansiyon aleti ile kan basıncını ölçer. Ancak AF'de kalifiye bir doktor bile Korotkoff seslerini tanımakta güçlük çekebilir çünkü bu patoloji nedeniyle başlangıçta zayıflama meydana gelir.

Bu şekilde kendi başınıza kan basıncını kontrol etmek imkansızdır ve akrabalar da bunu yapamaz. Kullanım kolaylığı nedeniyle, çoğu kan basıncı monitörü yarı veya otomatiktir.

Üreticilere göre, nabzı kontrol etmenize izin veriyorlar, ancak tüm modeller MA'yı tespit edemiyor ve kan basıncını doğru bir şekilde ölçemiyor. Bu nedenle, ucuz örnekler satın almaya değmez.

Bir tonometre seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır, bu nedenle ilgili doktorun önerileri bile dikkate alınmalıdır. Aşağıda bazı iyi modeller var.

Omron M3 Ailesi

Bu model otomatiktir, ayrıca iki kişinin ifadesini aynı anda saklayabilir. Omuz manşeti, kan basıncını doğru bir şekilde ölçmenize yardımcı olacak bir fan tipine ve doğru konum göstergesine sahiptir. Cihazın ekranı büyük, çok sayıda. Bir aritmi göstergesi var, ancak cihazı çalıştırmak oldukça zor, bu da genellikle yaşlılar için zorluklara neden oluyor.

Omron M2 Temel

Aynı zamanda, tonometrenin düşük bir fiyata satın alınabilen otomatik bir versiyonudur. İyi haber şu ki, kullanımı kolay, pek çoğu bu özel modeli seçiyor. Cihazın ek işlevleri yoktur (tonometrede aritmi simgesi yoktur), ancak yalnızca kan basıncını ölçmek için tasarlanmıştır. Omuz manşeti orta boydadır. Günlük tansiyon takibi için kullanılabilir ancak hastada atriyal fibrilasyon varsa sonuçlar hatalı olabilir.

Küçük Doktor LD1

Yarı otomatik cihaz, basit bir operasyona sahipken basınç durumunu doğru bir şekilde belirler. Manşet armut kullanılarak hava ile doldurulur ve havayı serbest bırakmak için özel bir düğme kullanılır. Alınan sonuç ekranda görüntülenir ve 60 ölçüm üzerinden hesaplanan hafızaya yazılır. Atriyal fibrilasyondaki basıncı doğru bir şekilde belirlemek için, otomatik fonksiyon son 3 ölçümün ortalamasını bularak.

Tensoval ikilisi kontrolü

Bu tonometre profesyonel olarak kabul edilir, çünkü atriyal fibrilasyonda bile evde kan basıncını doğru bir şekilde ölçmek için kullanılabilir. Sonra klinik araştırma cihazın invaziv ölçüm doğruluğuna sahip olduğu ortaya çıktı. Aritmi tanı fonksiyonuna sahip tonometre, iki yöntemle birlikte çalışır - oskültasyon ve osilometrik.

Video, atriyal fibrilasyon için hangi tonometrenin etkili olduğunu ve kalpte patolojiler olmadan basıncı ölçmek için hangisinin kullanıldığını anlatıyor.

Bir tonometre seçme kuralları

Bir tonometre seçmek zor değil - birçok kişiye öyle görünebilir, ancak yüksek doğrulukta yüksek kaliteli bir cihaz bulmak o kadar kolay değil. Satın alınan cihazın yüksek kalitede olması için aşağıdaki gereksinimlere dikkat edin:

1. Bir ekran varsa, sayıları büyük olmalı, nem ve tozdan korunmalıdır.
2. Ölçümün doğruluğu, manşetin kolun çevresine oturmasına bağlı olacaktır.
3. Görme engelliler için sesli uyarı harika bir özellik olacak.
4. Kalbin atriyal fibrilasyonunu belirleme işlevi. Basit kan basıncı monitörleri atriyal fibrilasyonda etkisizdir.

Dikkat! Basit tansiyon ölçerler, ölçümlerini MA sırasında sabit kalmayan bir nabız dalgasının saptanmasına dayandırır.

Tonometre atriyal fibrilasyonu gösteriyor: ne yapmalı?

Düşük tansiyon, yüksek tansiyondan daha az tehlikeli olarak kabul edilir, ancak tansiyonun normal aralıkta olması daha iyidir.

AF'de kan basıncını etkili bir şekilde yükseltmek için doktorun talimatlarına uymak en iyisidir. Kendi kendine ilaç almak kategorik olarak imkansızdır, çünkü çoğu durumda MA'daki basınç artışı kalp atış hızında bir artışa neden olur, bu nedenle ilaç seçiminde dikkatli olmanız gerekir.

Hasta yeterince uzun bir süre basınçta azalmaya neden olan nedenleri öğrendiyse, tedaviye bu nedenlerin ortadan kaldırılmasıyla başlamalıdır.

Doktorlar hemen uyarıcı kullanılmasını önermezler. Büyük hacimli, yükseltilmiş güçlü kahve fiziksel egzersiz ve çeşitli ilaçlar zararlı olabilir. İlk adım, nedeni ortadan kaldırmaya çalışmak ve sakinleştirici almaktır.

Kan basıncını yükseltmek için ne kullanılır?

Hasta, ilgili hekime kan basıncındaki sık düşüşten şikayet ederse, doktor uygun tedaviyi reçete edecektir. Nadiren kan basıncında düşme vakalarında, ilaç kullanımı güçlü etki yan etkileri olabileceği için önerilmez.

İzin verilenler arasında sakinleştirici kan basıncını normalleştirmek için aşağıdakilere dikkat edin:

1. Aralia tentürü kan basıncını nazikçe artıracaktır. Bu bitkisel uyarıcı, kalp kasını güçlendiren genel bir güçlendirici etkiye sahip olacaktır.
2. Ginseng tentürü. Aralia tentürü ile aynı etki prensibine sahiptir, ancak daha az şiddetlidir.
3. Kafetamin. Kan basıncını arttırmak için kullanılır. Kalp hızındaki artışla kardiyotonik etkiler ortaya çıkabilir, bu nedenle kafeamin atriyal fibrilasyon için nadiren reçete edilir.
4. Corglicon iyileşme için iyi bir çözümdür kalp atış hızı MA'da. Miyokardın oksijen eksikliğini gidermeye yardımcı olur.
5. Etmozin. Kalp atış hızını getirir normal seviye ve kardiyomiyositlerin zarlarını stabilize ederek kan basıncını arttırır. Bu ilacı doktor gözetimi olmadan kendi başınıza kullanmanız önerilmez.

Dikkat! Kan basıncının düşme eğilimi varsa, normalleşmek için uygun fiziksel efora başvurabilirsiniz.

MA'da kalp ritminin restorasyonu

Atriyal fibrilasyon tespit edildiğinde, bunun olduğu varsayılamaz. atriyal fibrilasyon, çünkü diğer somatik patolojiler fibrilasyonun nedeni olabilir.

Her durumda, atriyal fibrilasyondaki ritim stabilize edilmelidir. Bu, birkaç ilaç grubunu içeren özel terapi ile yapılır:

1. beta blokerler;
2. kalsiyum iyon blokerleri;
3. Kardiyak glikozitler;
4. amiodaron grubu.

Kalp ritmini eski haline getirmek için tedaviye başlamadan önce, hastayı tanımlayacak birkaç muayeneden geçmelidir. genel durum sadece kardiyovasküler sistemin, aynı zamanda böbrekler ile endokrin sistem, kalp kasının işleyişini de etkiledikleri için.

Kalp ritminin herhangi bir ihlali ile sağlık ve yaşam tehlikesi vardır, bu nedenle yapmanız gerekenler cerrahi tedavi. MA atakları varsa, hastalık durdurulmalıdır. Evde ilaç tedavisi ve uzun süreli aritmi ile kolay bir aşamayı durdurmak kolaydır - bir hastanede.

Hasta, atriyal fibrilasyonun eski yaşam tarzını sürdürmesine izin vermeyeceğini anlamalıdır. Bir doktor tarafından sürekli olarak izlenmeniz, ilaç almanız, diyetinizi iyileştirmeniz, normal bir dinlenme yapmanız ve stresli durumlardan kaçınmanız gerekecektir.

Neden 24 saatlik tansiyon takibi yapılır?

İnsan sağlığını karakterize eden önemli bir faktör kan basıncıdır. Yaşamın refahını ve kalitesini belirleyen budur. Bugün herkes evde basıncı ölçmek için elektrikli bir otomatik cihaz satın alabilir ve istediği zaman bu konuda bilgi alabilir, ancak bu göstergeyi tekrar tekrar ölçmeniz gereken durumlar vardır. Bu durumda 24 saatlik tansiyon takibi (ABPM) kullanılır.

• Prosedür için endikasyonlar
• Holter tarafından EKG ve BP izleme
• BiPiLAB sistemi ile günlük KB izleme
• Hasta Talimatı

Bugüne kadar, tıpta kan basıncını ölçmek için üç yöntem kullanılmaktadır: oskültatuar, osilometrik ve invaziv. Çoğu zaman, bir osilometrik içeren izleme cihazları kullanılır ve oskültasyon yöntemi Birbirleriyle birlikte hastalığın daha eksiksiz bir resmini elde etmenizi sağlayan s.

Prosedür için endikasyonlar

1. Semptomatik hipertansiyondan şüphelenilen kişiler.
2. Beyaz önlük sendromu olan kişiler. Duvarlarda baskıyı artıranlardan bahsediyoruz tıbbi kurum bir hemşire tarafından yapılan bir ölçüm durumunda.
3. Korotkov yöntemi ile tekrarlanan değişikliklerle tespit edilen “sınırda” kan basıncı okumaları olan kişiler.
4. İşyerinde artan tansiyonu olan kişiler.
5. acı çeken insanlar komorbiditeler kalp yetmezliği, metabolik bozukluklar, senkop vb.
6. Yüksek tansiyon labilitesi olan kişiler. Basıncı minimumdan maksimuma çok fazla dalgalananlardan bahsediyoruz.
7. 60 yaş üstü yaşlılar.
8. Gece hipertansiyonu olan kişiler.
9. Zayıf kalıtsallığı olan kişiler.
10. Şiddetli kişiler arteriyel hipertansiyon, kötü tedavi edilebilir.
11. Hastalığın daha da gelişmesi için bir prognoz alması gereken kişiler.
12. Hamilelikte kadınlar.
13. Otonom sistem bozuklukları olan kişiler.
14. Tip 1 diyabetli kişiler.

Kan basıncını kendi kendine ölçerek doğru veriler elde etmenin mümkün olmayacağını söylemeliyim çünkü teşhis geceleri yapılamaz, çünkü bunun için kişinin uyanması gerekir ve bu kaçınılmaz olarak basıncı artıracak ve sonuçları bozacaktır. Ayrıca, farklı cihazların performansı birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Korotkoff yönteminin ölçülmesiyle en doğru verilerin elde edilebileceğine inanılmaktadır. Aynı zamanda uzmanlar, otomatik hava enjeksiyonlu yarı otomatik cihazların kullanılmasını önermektedir. Manuel basınçlandırma işlemi, basıncı kısa bir süreliğine artırabilir.

Bilek veya parmak üzerindeki basıncı ölçen cihazlar daha az hassastır. Ayrıca, pillerden değil ağdan çalışıyorlarsa daha iyidir.

Holter tarafından EKG ve BP izleme

Günlük kan basıncının ve EKG'nin izlenmesi, özellikle klinik olarak kendini göstermeyen, ancak EKG'de hareket halinde teşhis edilen gizli kalp hastalığı formları olduğunda, hastalığın daha eksiksiz bir resmini elde etmenizi sağlar.

Amerikalı bilim adamı Holter geliştirdi enstrümantal yöntem yaşam sürecinde meydana gelen ve belirli kalp hastalıklarının varlığına bağlı olarak değişen kalp kasının elektriksel aktivitesinin kayıt altına alınmasına dayanan teşhis. Aynı zamanda, hastanın göğsüne, vücudun ana "motorunun" çalışması hakkında bilgi okuyan ve bağlı taşınabilir cihaza gönderen elektrotlar yerleştirilir.

İçinde veriler yazılım tarafından işlenir ve cihazın hafızasında saklanan elektrokardiyogramlar şeklinde kaydedilir. Bu yöntemle aynı anda omuza bir manşet uygulayabilir ve böylece osilometrik bir yöntem kullanarak günlük kan basıncının izlenmesini sağlayabilirler. Herhangi bir belirsizlik durumunda tanı 7 güne kadar uzatılabilir.

Bu method miyokardiyal iskemi ve paroksismal ritim değişikliklerinin her zaman kaydedilmesine izin vermeyen standart EKG'ye göre birçok avantajı ve avantajı vardır. Bu kan basıncını ölçme yöntemi, minimum hareketle kalp fonksiyonu bozulan hastalar için neredeyse tek yöntemdir.

Bu araştırma tekniği, ağrının bastırılması veya yakılmasından şikayet eden hastalar için endikedir. göğüs ve ana "motorun" yanından omuz bıçağının ve kolun altına verilebilecek veya verilmeyebilecek kalp bölgesinde. Göğsün sol tarafında özellikle geceleri oluşan ağrı da işlemin temelidir.

Bu aynı zamanda boğucu bir öksürük ile nefes darlığı çeken, hava eksikliği, batan kalp hissi, sık baş dönmesi, bayılma ve vücudun ana “motorunun” çalışmasında periyodik başarısızlıklardan muzdarip olanlar için de geçerlidir. Örneğin, şiddetli obezite, vücut yanıkları vb. İle teknik olarak imkansız olduğu durumlar dışında, prosedür için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

BiPiLAB sistemi ile günlük KB izleme

Bu cihaz hastanın sistolik, diyastolik, ortalama KB ve nabız hızını otomatik, invazif olmayan bir şekilde kaydeder. Osilometrik yöntem, zayıf Korotkoff sesleri, hipotansiyon ve oskültasyon yönteminin sonuç vermediği durumda hastanın sağlık durumu hakkında doğru veriler sağlayacaktır. Aynı zamanda hastanın koluna hastanın yaşam kalitesini bozmayan ve ses çıkarmayan, konforlu bir uyku için çok önemli olan bir manşet yerleştirilir.

Cihaz bilgisayara programlı olarak yani özel bir yazılım ve bir iletişim kablosu ile bağlanır. Genellikle EKG ve kan basıncının Holter izlemesi ile birleştirilir. Gelecekte, her iki cihazdan gelen veriler tek bir programda işlenir ve sonuçlar ortak bir raporda birleştirilir.

Hasta Talimatı

İyi sonuçlar elde etmek ve minimum sayıda hatalı ölçüm elde etmek için hastaya talimat verilir. İzleme sırasında davranış kurallarıyla tanışır, işte bunlar:

1. Cihazın çalışması sırasında manşetli kol vücut boyunca uzatılmalı ve gevşetilmelidir.
2. Tüm tanı süresi boyunca, fiziksel emek ve sporla uğraşmanız önerilmez.
3. Cihaz hareket halindeyken ölçüm yapmaya başlarsa, durmak, rahatlamak ve sadece işinin bitiminden sonra diğer işlemlere devam etmek gerekir.
4. Endişeli beklenti sonraki sonucu bozabileceğinden, ölçüm sırasında cihazın okumalarının takip edilmesi önerilmez.
5. Geceleri cihazın çalışmasını düşünmeden uykuya dalmaya çalışın.
6. Bir günlük tutun ve izleme sırasında sağlığınızı ve tüm eylemlerinizi ona yansıtın.

Korotkov yöntemi

Rus cerrah N.S. 1905 yılında Korotkov, mekanik bir manometre, armutlu bir manşet ve bir fonendoskoptan oluşan kan basıncını ölçmek için çok basit bir tonometre sağlar. Yöntem, brakiyal arterin manşet tarafından tamamen klemplenmesine ve kaftan hava yavaşça serbest bırakıldığında oluşan tonların dinlenmesine dayanır.

Yararları: Tanı amaçlı ve otomatik kan basıncı monitörlerinin doğrulanmasında non-invaziv kan basıncı ölçümü için resmi standart olarak kabul edilmiştir; el hareketlerine karşı yüksek direnç.

Eksileri: bağlıdır bireysel özelliklerölçümü yapan kişi iyi görüş, işitme, "eller-görme-işitme" sisteminin koordinasyonu); odadaki gürültüye duyarlı, fonendoskopun başının artere göre konumunun doğruluğu; manşet ve mikrofon kafasının hastanın cildiyle doğrudan temasını gerektirir; teknik olarak karmaşıktır (ölçüm sırasında hatalı göstergelerin olasılığını artırır) ve özel eğitim gerektirir.

Bu kullanan bir yöntemdir elektronik kan basıncı monitörleri. Kan, atardamarın sıkıştırılmış bölümünden geçtiğinde manşette meydana gelen hava basıncı titreşimlerinin tonometre tarafından kaydedilmesine dayanır.

Avantajları: Ölçümü yapan kişinin bireysel özelliklerine bağlı değildir (iyi görüş, işitme, "eller-görme" sisteminin koordinasyonu); gürültü yüklerine karşı direnç; belirgin bir "oskültatif boşluk", "sonsuz ton", zayıf Korotkov tonları ile kan basıncını belirlemenizi sağlar; Özel eğitim gerektirmeyen ince bir kumaş kumaş sayesinde doğruluk kaybı olmadan ölçüm yapmanızı sağlar.

Dezavantaj: ölçüm yaparken el hareketsiz olmalıdır.

Kan basıncını ölçmek için mekanik (aneroid) ve elektronik sayaçlar. Korotkoff yönteminin kullanımına dayanan mekanik sayaçlar, özellikle profesyonel tıpta kullanılır, çünkü göstergelerdeki hatalara özel eğitim olmadan izin verilir. İçin Ev kullanımı yarı otomatik ve otomatik elektronik tansiyon monitörleri en uygunudur. Kullanımları herhangi bir ön eğitim gerektirmez ve basit koşullara tabidir. yönergeler, bir düğmeye dokunarak doğru kan basıncı verilerini almanızı sağlar. modern dijital yarı otomatik kan basıncı monitörleri kendinizi yalnızca bir dizi basınçla (ses sinyaline kadar), daha fazla basınç düşürme, sistolik ve diyastolik basınç kaydı, bazen - nabız ve aritmi ile sınırlamanıza izin verin, cihaz kendini iletir. Otomatik tansiyon monitörleri kendilerini manşete hava pompalarlar, bazen bir bilgisayara veya diğer cihazlara aktarmak için verileri dijital biçimde verebilirler.

İş emri

1. Masaya oturun, böylece kan basıncı ölçümü sırasında el yüzeyinde dursun. Manşet bölgesi, kalp ve önkolun masa üzerinde serbestçe uzanması ve hareket etmemesi ile yaklaşık olarak aynı yükseklikte olmalıdır.

2. Manşeti, tüpler avuç içinize bakacak şekilde önce sol kolunuza koyun. Manşonu, alt kenarı dirseğinizin kıvrımından 2 ila 3 cm uzakta olacak şekilde kolunuzun etrafına sarın.

3. Manşeti, kola tam oturacak, ancak aşırı sıkmayacak şekilde sabitleyin.

4. Cihazı açın ve ölçüm için hazır olduğunda, ampulü 30 - 40 mm Hg basınca kadar bastırarak manşeti şişirin. Sanat. beklenen sistolik (üst) basıncınızdan daha yüksek. Manşetteki basınç, cihazın ekranında sürekli olarak görüntülenir.

5. İstenen kaf basıncına ulaşıldığında, kafı şişirmeyi bırakın. Basınç azalmaya başlayacaktır. Ölçümün sonunda, tabloya kaydedilmesi gereken basınç okumaları (sistolik ve diyastolik) ve nabız ekranda görünecektir. 6.1.

6. Basınç tahliye valfine basarak kafta kalan basıncı tahliye edin. Yeniden ölçmek için manşeti tekrar şişirmeye başlayın.

7. Basınç ve nabız ölçümü üç kez sol koldan, üç kez de sol koldan yapılmalıdır. sağ el. Ellerdeki basınç okumalarındaki fark önemli olabilirken, ölçümler arasındaki aralık en az 15 saniye olmalıdır.

8. Ardından, doğrudan ölçümlerin sonuçlarını işleme kurallarına uygun olarak, üst ve alt basınçların ortalama değerlerini, nabız ve mutlak güven hatası Δ'yi bulun. R formüle göre doğrudan çoklu ölçümlerin algoritmasına göre:

9. Sonuçları yazın. Verilerinizi tabloyla karşılaştırın ve sonucu analiz edin. Kendine bir teşhis koy.

Tablo 6.1.

sınav soruları

1. Tansiyon hangi birimlerde ölçülür ve neden bu birimlerde ölçülür? Bu ölçü birimleri SI sistemine karşılık geliyor mu?

2. Sistolik ve diyastolik kan basıncı ne gösterir?

3. Yüksek ve düşük tansiyon vücut için tehlike nedir?

4. Kan dolaşımının ana rolü nedir?

5. Hangi tansiyon ölçüm yöntemleri vardır? Dezavantajları ve avantajları nelerdir?

6. Etkiler mi atmosfer basıncı tansiyon konusunda?

Yüksek kan basıncı dünyada en sık görülen hastalıklardan biridir. uzun arteriyel hipertansiyon kaçınılmaz olarak ateroskleroza yol açar ve bu da miyokard enfarktüsü veya beyin felci geliştirme riskine yol açar. Bu sözde "vasküler felaketler" ne yazık ki modern toplumda olağan hale geldi.

Her yıl dünyada çok sayıda miyokard enfarktüsü vakası kaydedilmektedir: Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 900.000 vaka, İngiltere'de 225.000 vaka, Almanya'da 275.000 vaka. Miyokard enfarktüsü geçiren hastaların %40 - %50'si enfarktüs sonrası ilk 4 haftalık dönemde hayatta kalamaz.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 420.000, İngiltere'de 100.000 ve Almanya'da 125.000 hastaya her yıl beyin felci teşhisi konuyor. İnme hastalarının yaklaşık %50'si çalışamaz hale gelir.

Batı ülkelerindeki ölümlerin %45'i beyin felçlerinden ve miyokard enfarktüsünden kaynaklanmaktadır.

Gelişmiş ülkelerdeki nüfusun %20'si, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 56 milyon kişi, İngiltere'de 13 milyon kişi ve Almanya'da yaklaşık 16 milyon kişi olan arteriyel hipertansiyondan muzdariptir.

modern tıp Neyse ki, diyet dahil olmak üzere çok çeşitli terapötik önlemler sunar, fiziksel aktivite, İlaç tedavisi. Bununla birlikte, herhangi bir tedavi türü, her şeyden önce, kan basıncının doğru teşhisini gerektirir.

Teşhis doktorun ofisinde yapılabilir. Ancak, birçok durumda bu mümkün değildir. İlk olarak, doktor tarafından yapılan ölçümün sonuçları sözde "beyaz önlük etkisi" ile bozulmakta ve bu da hastanın kan basıncında yapay bir artışa yol açmaktadır. İkincisi, çalışan hastaların doktorlarını sık sık ziyaret etmeleri zordur.

Kan basıncının günlük değerlendirmesi için hastanın kendi ölçümlerini doktora sağlaması gerekir. Hastanın iş yerinde ve/veya evde tansiyon aleti ile tansiyon ölçümleri alınabilir. Bu endikasyonlar kayıt altına alınmalı ve tedavi sırasında hekimlere sunulmalıdır.

Şu anda, kan basıncını ölçmek için iki yöntem vardır. Hastalar, “osilometrik” yönteme dayanan otomatik (elektronik) kan basıncı monitörlerini kullanabilir veya kan basıncını ölçmek için “oskültasyon” yöntemine (mekanik kan basıncı monitörleri) dayalı cihazları seçebilir.

Korotkoff/Riva-Rossi yöntemi olarak bilinen oskültatuar yöntem, brakiyal arterin manşetinin tamamen klemplenmesine ve kaftan hava yavaşça serbest bırakıldığında oluşan tonların dinlenmesine dayanır.

Çoğu oskültatuar tonometreler- Manuel. Bu, hastanın bir stetoskop kullanarak nabız tonlarını belirlemesi ve ses sinyallerinden sistolik ve diyastolik basınç okumalarını belirlemesi gerektiği anlamına gelir.

Ancak bu yöntem ancak işitme veya görme kaybı olmayan hastalar tarafından uygun şekilde kullanılabilir. Ne yazık ki, birçok hipertansif hasta yaşlıdır ve yaşa bağlı işitme kaybına yatkındır. Bu, oskültasyon yöntemini kullanmalarına izin vermez.

Bu yöntem aynı zamanda ses sinyalini yorumlama becerisini de gerektirir, bu nedenle özel Eğitim ve tecrübesi, ayrıca mekanik tansiyon monitörlerini kullanamaz.

Bugün piyasada, kan basıncını ölçmek için oskültasyon yöntemini kullanan birkaç otomatik kan basıncı monitörü modeli var. Çok tonometrelerİçlerinde kullanılan mikrofon büyük miktarda yabancı gürültü yakaladığı için yapay parazitlere ve eserlere karşı çok hassas olduğu ortaya çıktı.

Yaklaşık 10 yıl önce osilometrik kan basıncı ölçüm teknolojisi, evde tansiyon aleti pazarına tanıtıldı. Bu teknoloji aynı zamanda bir uzuv üzerine bir manşetin yerleştirilmesine de dayanmaktadır. Evde kullanılır tonometrelerüst koldaki kan basıncını ölçmek veya bilekte kan basıncını ölçmek için. Omuzdaki arter basıncını ölçen tonometreler daha doğru ölçüm sonuçları verir.

Osilometrik yöntem, atardamarın sıkışan bölümünden kan geçerken manşette meydana gelen hava basıncı titreşimlerinin tonometre ile kaydına dayanır.

Osilometrik yöntemin başlıca avantajları, sonuçların doğruluğunun ölçümü yapan kişinin işitmesine ve görmesine bağlı olmaması, bu tür tonometrelerin yabancı gürültülere karşı dayanıklı olması, zayıf Korotkoff tonları ile kan basıncının belirlenmesine olanak sağlaması ve izin vermesidir. ince bir giysi kumaşından kan basıncının doğru ölçümü. Böyle bir tonometre ile kan basıncını ölçmek için özel bir eğitim gerekmez.

Sadece birkaç özel koşula uyulmalıdır: ölçümler istirahatte yapılmalıdır, ölçüm sırasında hareket etmek ve konuşmak mümkün değildir ve manşet kalp seviyesinde olmalıdır.

Bugün hastalara sunulan geniş bir yelpazede tonometreler osilometrik yöntemle kan basıncını ölçmek için. Bu sayaçlar oldukça hassastır.
Ancak, bu tür tonometrelerin yapısal ve tasarım özelliklerinden dolayı okumaların doğruluğunu hala etkileyen bazı noktalar vardır. Üreticiler buna özellikle dikkat ediyor:

• rastgele hareketlerin etkisini azaltmak;
• aritmiler sırasında kan basıncını doğru bir şekilde ölçme yeteneği;
• nabız hacmi düşük hastalarda kan basıncının ölçülmesi;
• çok düşük veya çok yüksek tansiyonu olan hastaların kan basıncını ölçmek.

Hastaların kan basıncı dinamik olarak değişebileceğinden tek ölçüm yapılmamalıdır. Kan basıncının gerçek değerini belirlemek için bir dizi tekrarlanan ölçüm yapılması önerilir.

Hastaların kursa gitmesi çok önemlidir. antihipertansif tedavi, bağımsız olarak elde ettiği basınç değerlerini kayıt altına alarak ilgili hekimlere iletti. Bu sonuçlar, terapötik reçetelerin izlenmesi ve ayarlanması için gereklidir.

Özet

Osilometrik basınç ölçüm yöntemi, seviyeyi tahmin etmek için yeterince güvenilirdir. tansiyon acı çeken hastalar hipotansiyon veya hipertansiyon.

Bu teknolojiyi kullanırken, elde edilen sonuçların tıbbi değerine önemli ölçüde zarar veren herhangi bir teknolojik veya fizyolojik kısıtlama yoktur.

Klaus Forstner. Terapist, MD, yüksek lisans mühendisi.
Tıbbi Teknoloji Klinik Araştırma Enstitüsü.
Almanya, Tamm, 16 Mayıs 2002

kapasitif gemiler

Kapasitif damarlar esas olarak damarlardır. Yüksek uzayabilirlikleri nedeniyle, büyük hacimlerde kan tutabilir veya çıkarabilirler.

kapalı dolaşım sistemi herhangi bir bölümün kapasitesindeki değişikliklere mutlaka kan hacminin yeniden dağıtılması eşlik eder. Bu nedenle düz kasların kasılması ile damarların kapasitelerinde meydana gelen değişiklikler, kanın tüm dolaşım sistemindeki dağılımını ve dolayısıyla kan dolaşımının genel parametrelerini etkiler.

Bazı damarlar, özellikle yüzeysel damarlar, düşük intravasküler basınçta oval bir lümene sahiptir ve bu nedenle, gerilmeden, ancak yalnızca daha silindirik hale gelen bir miktar ilave kan hacmini barındırabilirler.

Karaciğer damarları, çölyak bölgesinin büyük damarları ve derinin papiller pleksusunun damarları özellikle kan deposu olarak geniştir. Bu damarların toplam hacmi minimuma göre 1 litre artabilir. Sistemik dolaşıma paralel olarak bağlanan pulmoner venler tarafından kısa süreli olarak büyük miktarlarda kan birikmesi veya atılması gerçekleştirilebilir. Bu, sağ kalbe venöz dönüşü ve (veya) sol kalbin çıkışını değiştirir.

Kapasitif damarlar, kalp pompasının doldurulmasını ("yakıt ikmali") ve dolayısıyla kalp debisini düzenler. Vena kavaya gönderilen kan hacmindeki keskin değişiklikleri, örneğin bir kişinin ortoklinostatik hareketleri sırasında, geçici (bölgenin kapasitif damarlarındaki kan akış hızındaki azalma nedeniyle) veya uzun süreli (dalak) gerçekleştirirler. sinüzoidler) kan birikimi, kılcal damar mikro bölgelerinde organ kan akışının doğrusal hızını ve kan basıncını düzenler, yani. difüzyon ve filtrasyon süreçlerini etkiler.

Kan akışı - Kanın damarlardan sürekli hareketi kan dolaşım sistemi. itici güç kan akışı farktır tansiyon proksimal ve distal bölgeler arasında Vasküler yatak. Kan basıncı, kalbin basıncı ile oluşturulur ve damarların elastik özelliklerine bağlıdır. Doğrusal kan akış hızı

damar yatağının diğer bölümlerinde olduğu gibi damarlarda da, toplam kesit alanına bağlıdır, bu nedenle venüllerdeki en küçük (0,3-1,0 cm/s), en büyük - vena kava (10 -25 cm/sn). Damarlardaki kan akışı laminerdir, ancak iki damarın bir damara aktığı yerde, kanı karıştıran girdap akışları ortaya çıkar, bileşimi homojen hale gelir.

4C FİGMOGRAFİ - duvar nabız salınımlarının grafik kaydına dayalı olarak hemodinamik çalışmak ve kardiyovasküler sistemin bazı patoloji biçimlerini teşhis etmek için bir yöntem kan damarı. Sfigmografi, nabız alıcısı tarafından algılanan damar duvarının mekanik titreşimlerini (veya incelenen alanın elektriksel kapasitansında veya optik özelliklerinde eşlik eden değişiklikleri) dönüştürmeyi mümkün kılan bir elektrokardiyografa veya başka bir kayıt memuruna özel ekler kullanılarak gerçekleştirilir. (vücut) ön amplifikasyondan sonra kayıt cihazına beslenen elektrik sinyallerine dönüştürülür. Nabız dalgasının yayılma hızını belirlemek için, iki sfigmogram (nabız eğrisi) aynı anda kaydedilir: bir nabız sensörü proksimalin üzerine ve diğeri - damarın distal bölümlerinin üzerine kurulur. Dalganın sensörler arasında damar bölümü boyunca yayılması zaman aldığından, damarın distal bölümünün dalgasının yakındaki dalgaya göre gecikmesinden hesaplanır. İki sensör arasındaki mesafeyi belirleyerek darbe dalgasının yayılma hızını hesaplayabilirsiniz.

5 Tansiyon, bir kişinin büyük atardamarlarındaki kanın basıncıdır. Kan basıncının iki göstergesi vardır:

• Sistolik (üst) kan basıncı, kalbin maksimum kasılması anındaki kan basıncı seviyesidir.
• Diyastolik (düşük) kan basıncı, kalbin maksimum gevşeme anındaki kan basıncı seviyesidir.

§ Ortalama arter basıncının altında, maksimum ve minimum basınç arasındaki aritmetik ortalama olarak anlaşılmamalıdır.

§ Merkezi darbenin eğrisinde tüm değişken basınç değerlerinin ortalamasını alırsak, bu, ortalamanın değeri olacaktır. dinamik basınç. Normalde ortalama basınç 80-90 mm Hg'dir. Sanat.

nabız basıncı - hemodinamik durumunun bir göstergesi: sistolik ve diyastolik kan basıncı arasındaki fark

osilometrik yöntem

Bu kullanan bir yöntemdir elektronik kan basıncı monitörleri. Kayıt esasına dayanır tonometre Kan, atardamarın sıkışan bölümünden geçerken manşette meydana gelen hava basıncı nabızları.

Osilometrik yöntemle brakiyal arterdeki kan basıncını belirleme tekniği:

Bu yöntem, bir yaylı basınç göstergesinin göstergesinin salınımlarının gözlemlenmesinden oluşur. Burada ayrıca brakiyal arter tamamen sıkışana kadar manşete hava enjekte edilir. Daha sonra hava yavaş yavaş serbest bırakılmaya başlar, valf açılır ve kanın ilk kısımları artere girer, salınımlar verir, yani. sistolik kan basıncı. Manometre iğnesinin dalgalanmaları önce artar, sonra aniden azalır, bu da minimum değere karşılık gelir. baskı yapmak. Yay mastarları nakliye için oldukça uygundur, ancak ne yazık ki yaylar kısa sürede zayıflar, doğru titreşimler vermez ve hızlı bir şekilde arızalanır.

Korotkov yöntemi

Rus cerrah N.S. 1905 yılında Korotkov, ölçüm sağlar tansiyon oluşan çok basit tonometre mekanik manometre, armut ve fonendoskoplu manşet. Yöntem, brakiyal arterin manşet tarafından tamamen klemplenmesine ve kaftan hava yavaşça serbest bırakıldığında oluşan tonların dinlenmesine dayanır.

Korotkov yöntemine göre brakiyal arterdeki kan basıncını belirleme tekniği:

Hastanın sol elinin çıplak omzunda, dirsek kıvrımının 2-3 cm yukarısında, bir manşet sıkı bir şekilde uygulanmaz ve cilt ile cilt arasından sadece bir parmak geçecek şekilde sabitlenmez. Öznenin eli, avuç içi yukarı bakacak şekilde rahat bir şekilde konumlandırılmıştır. Brakiyal arter dirsek kıvrımında bulunur ve bir fonendoskop sıkıca, ancak basınç uygulanmadan uygulanır. Ardından balon, aynı anda manşete ve manometreye giren havayı kademeli olarak şişirir. Altında baskı yapmak hava, manometredeki cıva cam boruya yükselir. Ölçekteki sayılar seviyeyi gösterecek baskı yapmak manşetteki hava, yani içinden geçen kuvvet yumuşak dokularölçülen sıkıştırılmış arter baskı yapmak. Güçlü basınç altında cıva borudan dışarı atılabileceğinden, hava üflerken dikkatli olunmalıdır. Kafın içine kademeli olarak hava pompalayarak, nabız atışlarının seslerinin kaybolduğu anı düzeltin. Sonra yavaş yavaş azalmaya başlarlar. baskı yapmak silindirdeki valfi hafifçe açarak manşete yerleştirin. Manşetteki karşı basınç sistolik değere ulaştığında baskı yapmak, kısa ve oldukça yüksek bir ses duyulur - bir ton. Şu anda cıva sütunu seviyesindeki sayılar sistolik baskı yapmak. Manşetteki basıncın daha da düşmesiyle tonlar zayıflar ve yavaş yavaş kaybolur. Tonların kaybolması sırasında baskı yapmak manşet kibritleri diyastolik basınç.

Dolaylı KB ölçümü (oskültatuar yöntem), doğru yapılırsa güvenlidir, nispeten ağrısızdır ve güvenilir bilgi sağlar. Çocuklarda ve ergenlerde hipertansiyon tanısı, yalnızca bu yöntemle yapılan kan basıncı ölçümünün doğruluğuna dayanır.

Teçhizat

Kan basıncı genellikle bir tansiyon aleti (cıva veya aneroid) ve bir fonendoskop (stetoskop) kullanılarak ölçülür. Tansiyon aleti ölçeğinin (cıva veya aneroid) bölümlerinin fiyatı 2 mm Hg olmalıdır. Bir cıva manometresinin okumaları, cıva sütununun üst kenarında (menisküs) ölçülür. Kan basıncını ölçmek için kullanılan tüm cihazlar arasında cıvalı manometre, en doğru ve güvenilir cihaz olduğu için "altın standart" olarak kabul edilmektedir. Cıva manometreleri yılda bir kez kontrol edilmelidir. Aneroid manometre, manşetteki hava basıncı arttığında genişleyen metal körüklerden oluşur ve basınç değeri, manometre ibresi ile gösterilen ölçekteki işaret ile tahmin edilir. Aneroid tansiyon aletinin okumaları cıvalı manometreden ≥ 3 mm farklı olmalıdır, ardından kalibre edilir.

Bir fonendoskopta (stetoskop), düşük frekanslı sesleri dinlemek için bir çan veya membranlı bir ağızlığa sahip olmalıdır. Bir fonendoskopun (stetoskop) kulaklıkları, araştırmacının dış işitsel kanalına uymalı ve dış gürültüyü engellemelidir.

7
İç enerji ancak dış etkilerin etkisi altında yani ısı miktarının sisteme iletilmesi sonucunda değişebilir. Q ve üzerinde çalış - ANCAK ):

. (11)

İnsan vücudu tarafından harcanan enerjiyi ve tüketilen gıdanın enerjisini ölçmenin temeli aynı ölçü birimidir - joule veya kalori. Bu, insan beslenmesi ile enerji harcamaları arasındaki yazışmayı kurma konusundaki önemli sorunu çözmeyi mümkün kıldı.

Günlük diyetin kalori içeriğinin gün içinde üretilen enerji maliyetlerini karşılamadığı beslenme, negatif bir enerji dengesine neden olur. İkincisi, ortaya çıkan enerji açığını mümkün olduğunca kapatmak için tüm vücudun kaynaklarının maksimum enerji üretimi için seferber edilmesi ile karakterize edilir.

Aynı zamanda protein dahil tüm besinler enerji kaynağı olarak kullanılır. Doğrudan plastik amacına zarar verecek şekilde enerji amaçlı proteinin baskın tüketimi ana olarak kabul edilebilir. olumsuz faktör negatif enerji dengesi. Aynı zamanda, sadece gıdanın bir parçası olarak sağlanan protein enerji amaçlı tüketilmez, aynı zamanda uzun süreli negatif enerji dengesi ile enerji ihtiyacı için yaygın olarak kullanılmaya başlayan doku proteini de vücutta protein eksikliğine neden olur. gövde.

Belirgin bir pozitif enerji dengesi, uzun süre diyetin enerji değeri enerji maliyetlerini önemli ölçüde aştığında, daha az ciddi olumsuz sonuçlarla da karakterize edilir. Aşırı kilo, obezite, ateroskleroz, hipertonik hastalık büyük ölçüde uzun vadeli bir pozitif enerji dengesi temelinde ilerler ve gelişir.

Böylece hem olumsuz hem de belirgin bir pozitif enerji dengesi olumsuz etkiler Fiziksel durumuönemli metabolik bozukluklara, fonksiyonel ve morfolojik değişikliklere yol açan organizma çeşitli sistemler organizma.

Fizyolojik olarak normal koşullar, enerji dengesi sağlandığında, yani gün içindeki enerji alımı ile enerji tüketimi arasında aşağı yukarı yakın bir uyum sağlandığında yaratılır.

Sistemde başka bir değişiklik yapılmadan işin ısıya dönüştürüldüğü süreç geri döndürülemez, yani tekdüze bir sıcaklıktaki bir kaynaktan alınan ısının tamamını sistemde başka değişiklikler yapmadan işe dönüştürmek mümkün değildir. İnsan dokularının hayati aktivitesi için sıcaklık eşiği yaklaşık 45 °C'dir. Dış kaynağın sıcaklığı ne kadar yüksek olursa, interstisyel sıcaklığın hayati aktivite eşiğinin üzerine çıkması için o kadar az zaman gerekir. İnsan dokularının hayati aktivitesinin sıcaklık eşiği ve termal ajanın türüne, ısı kapasitesine ve etki süresine bağlı olarak cilt hasarının derecesi Yüksek sıcaklık. Elektrik akımının vücut üzerindeki etkisi ve soğuk hasarı.

9Isı transfer bileşenlerinin göreli rolü, farklı sistemler için aynı değildir.

hayvanlar. Isı transferinin temel özelliklerine göre iki

büyük ekolojik hayvan grupları: poikilotermik ve homeotermik

Poikilo-termal hayvanlarda ısı alışverişinin karakteristik bir özelliği, düşük seviye metabolizma, termal enerjinin ana kaynağıdır.

onlar dış ısıdır. Poikilotermik hayvanların vücut sıcaklığının çevre sıcaklığına doğrudan bağımlılığını, daha kesin olarak, karasal poikilotermik hayvanlar da radyasyon ısıtması kullandığından, dışarıdan gelen ısı akışına açıklayan bu durumdur.

Kesin konuşmak gerekirse, vücut sıcaklığının sıcaklığa tam yazışması

ortam nadiren görülür. Çoğu durumda, bu göstergeler arasında belirli bir tutarsızlık vardır ve düşük ve orta dereceli çevre sıcaklıkları aralığında, hayvanların vücut sıcaklığının biraz daha yüksek ve çok sıcak koşullarda - daha düşük olduğu ortaya çıkar. Bunun nedeni, düşük bir metabolizma seviyesinde bile vücudun her zaman üretmesidir.

bir miktar ısıdan bahseder; vücut sıcaklığında bir artışa neden olan bu endojen ısıdır.

P temel Homoiyotermik hayvanların ısı alışverişi ile poikilotermik hayvanların ısı alışverişi arasındaki fark, çevrenin sıcaklık koşullarına, sıcaklık etkilerine pasif direnç hattı boyunca değil, termal homeostazın korunması yönünde adaptasyonlar geliştirmeleri gerçeğinde yatmaktadır. " İç ortam» tüm organizma düzeyinde düzenleyici sistemlerin aktif katılımıyla. Böylece, homoiotermi bir formdur

vücudun “iç ortamının” nispi sabitliğinin korunması nedeniyle, biyokimyasal ve fizyolojik süreçlerin her zaman optimum sıcaklık koşulları altında devam ettiği ısı değişimi.

Homeotermik ısı transferi türü, öncelikle yüksek düzeyde bir metabolizma ile belirlenir. Kuşların ve memelilerin metabolizmasının yoğunluğu, optimal çevre sıcaklıklarında poikilotermik hayvanlarınkinden bir veya iki kat daha yüksektir.

Yüksek seviye metabolizma homeotermik olduğu gerçeğine yol açar

hayvanların ısı dengesi kendi ısı üretimlerini kullanmalarına dayanmaktadır. Bu nedenle kuşlar ve memeliler, diğer tüm (poikilotermik) hayvanları içeren ektotermik hayvanların aksine endotermik hayvanlar olarak sınıflandırılır. Endotermi önemli bir özelliktir: kuşların ve memelilerin enerji alışverişine bağımlılığında önemli bir azalmaya yol açar.

ortam sıcaklığından beslenir. Homoitermal hayvanların eşit derecede önemli bir özelliği, vücudun düzenleyici sistemlerinin ve öncelikle merkezi sistemin mükemmel gelişimidir. gergin sistem. Bu, dış ortamın koşullarına ve işlevsel duruma göre ısı üretimi ve ısı transferi süreçlerinin ince ayarını yapma olasılığını açar.

organizma.

İzotermi - vücut ısısının sabitliği

10KİMYASAL TERMOREGÜLASYON

düzenleme mekanizması ısı üretimi Metabolizma yoğunluğunu değiştirerek ısı üretimini değiştirerek ısı dengesini veya homeostazı korumaktan oluşan. Enerji açısından bakıldığında, sıcaklık homeostazını korumanın bu yöntemi, fiziksel termoregülasyonu oldukça savurgan. Metabolizma yoğunluğunu artırarak ısı üretimindeki bir artış, dışarıdan uygun bir enerji akışı nedeniyle telafi gerektirir (örn. gelişmiş beslenme). Örneğin, şiddetli bir kış soğuğunda bir hayvan kısa bir günde yeterince yiyecek alamazsa, termal enerji kaybı ile yenilenmesi arasında büyük bir orantısızlık olacaktır. Şiddetli kışlarda, açlıktan (iç yağ rezervlerinin tükenmesi nedeniyle) ve donmuş kuşların cesetlerini sık sık görebilirsiniz.

Fiziksel termoregülasyonısı transferinin düzenlenmesidir. Mekanizmaları, hem vücudun aşırı ısınma tehdidi altında olduğu durumlarda hem de soğuma sırasında vücut sıcaklığının sabit bir seviyede korunmasını sağlar.

Fiziksel termoregülasyon, vücut tarafından ısı salınımındaki değişikliklerle gerçekleştirilir. özellikle önem vücudun koşullarda kalması sırasında sabit bir vücut sıcaklığının korunmasında elde edilir yükselmiş sıcaklıkçevre.

Isı transferi, ısı radyasyonu (radyasyon ısı transferi), konveksiyon, yani vücut tarafından ısıtılan havanın hareketi ve karıştırılması, ısı iletimi, yani. vücudun yüzeyi ile temas halinde olan bir madde tarafından ısı dağılımı. Vücut tarafından ısı transferinin doğası, metabolizmanın yoğunluğuna bağlı olarak değişir.

11dozimetri - bir dizi ölçüm ve (veya) hesaplama yöntemi dozlar iyonlaştırıcı radyasyon dayalı niceleme radyasyon ile in-ve'de yapılan değişiklikler (radyasyon etkileri). Doğrudan (mutlak) kalorimetrik vardır. D.'nin yöntemi, kalorimetrenin çalışma gövdesinde salınan ısı şeklinde emilen radyasyon enerjisinin doğrudan ölçülmesine ve radyasyonun ölçüldüğü dolaylı (bağıl) yöntemlere dayanır. etkileri absorbe edilen dozla orantılıdır.

emilen doz

temel dozimetrik değer.; Maddenin birim kütlesi başına absorbe edilen radyasyon enerjisi. Bir kilograma (J (kg-1) bölünen joule cinsinden ölçülür ve özel bir adı vardır - gri (Gy) Daha önce kullanılan sistemik olmayan birim rad 0,01 Gy'dir.

bağıl katsayı biyolojik etkinlik

(eşzamanlı katsayıOBE)

kaç defa olduğunu gösteren miktar biyolojik eylem bu tip iyonlaştırıcı radyasyon, standart radyasyonun etkisinden daha büyük veya daha azdır; aynı biyolojik etkiye neden olan belirli ve standart radyasyonun soğurulan dozlarının oranıdır.

Doz eşdeğeri belirli bir biyolojik dokuda bu radyasyonun kalite faktörü ile biyolojik bir dokuda absorbe edilen radyasyon dozunun ürünüdür. Eşdeğer dozun SI birimi sievert'tir (Sv). 13v \u003d J / kg, yani. sievert, standart bir bileşimin biyolojik dokusunda emilen dozun ürününün ve ortalama kalite faktörünün 1 J/kg olduğu eşdeğer doza eşittir. Türetilmiş birimler de kullanılır: mSv - millisievert (Sv'den bin kat daha az); μSv - mikrosievert (Sv'den bir milyon kat daha az).

12UHF tedavisi- 1-10 metre dalga boyuna sahip yüksek frekanslı bir manyetik alanın hastanın vücudu üzerindeki etkisine dayanan bir fizyoterapi yöntemi. Fizyoterapi aparatının yaydığı manyetik alan ile hastanın vücudunun etkileşimi sırasında ultra manyetik alan oluşur. yüksek frekans. Bu durumda hasta bu manyetik alana maruz kalmanın termal etkilerini hisseder. Bu terapi tekniğinde elektromanyetik salınımların standart frekansı 40.68 MHz'dir.

Bu teknik fizyoterapide yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkisinin temeli, bir manyetik alana maruz kalma bölgesindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesidir. Sonuç olarak, onarım ve rejenerasyon süreçleri hızlanır, iltihaplanma azalır. Ayrıca, alternatif bir manyetik alan, sinir uçlarının reseptörlerinin hassasiyetini azaltır ve bu da ağrının yoğunluğunun azalmasına neden olur.

Endikasyonlar [değiştir]

Akut inflamatuar süreçler cilt ve deri altı doku(özellikle pürülan).

inflamatuar hastalıklar kas-iskelet sistemi.

KBB organlarının enflamatuar hastalıkları.

Akciğerlerin enflamatuar hastalıkları.

Enflamatuar bir doğanın jinekolojik hastalıkları.

Periferik sinir sistemi hastalıkları.

inflamatuar hastalıklar gastrointestinal sistem

13Amplipuls tedavisi

Amplipulse tedavisi, vücudun bölümlerinin sinüzoidal simüle edilmiş akımlardan (SMT) etkilendiği terapötik bir tekniktir. 2 ila 5 kHz frekanslı, 10 ila 150 Hz genlikte modüle edilmiş alternatif yön akımlarıdır. SMT'ler, kozmetoloji dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Deriden kolayca geçerler, dokulara derinlemesine nüfuz ederler, sinir uçlarını ve kas liflerini uyarırlar.

Analjezik, anti-inflamatuar, çözücü, dekonjestan, vazodilatör, hipotansif ve sinüzoidal akımların diğer etkileri nedeniyle, amplipulse tedavisi aşağıdaki rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılır:

• sinir sistemi hastalıkları;
• vejetatif-vasküler ve trofik bozukluklar;
• gastrointestinal sistem hastalıkları, solunum organları, eklemler, genitoüriner sistem;
• diyabet ve benzeri.

İşlem sırasında sorunlu bölgeye özel elektrotlar yerleştirilir ve sabitlenir. Hastalığa ve bireysel özelliklere bağlı olarak, doktor elektrotların boyutunu, modlarını, modülasyon sıklığını, parsellerin süresini, maruz kalma yoğunluğunu, prosedür sayısını ve sıklığını belirler. Genellikle tedavi süreci, haftada birkaç kez, hatta bazen günde 2 kez 8 ila 15 seanstır.

14Darsonvalizasyon- yüksek frekanslı darbeli akımlarla vücudun yüzey dokuları ve mukoza zarları üzerinde fizyoterapötik etki. Yöntem, yazarı Fransız fizyolog ve fizikçi Arsène d'Arsonval'ın adını almıştır. Darsonvalizasyon, yüzey dokularındaki ve mukoza zarlarındaki ve ayrıca saç çizgisindeki bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak, darsonvalizasyon yürütmek için kullanılır kozmetik prosedürler. Şu anda Darsonvalization dermatoloji, kozmetoloji, cerrahi, üroloji, jinekoloji, nöropatoloji ve hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. iç organlar vb.

Darsonval aparatının kullanımı sayesinde kan dolaşımı düzelir, cilt içindeki ve altındaki biyokimyasal metabolik süreçler aktive olur, doku beslenmesi ve oksijen temini artar ve hassasiyet eşiği düşürülür. ağrı reseptörleri analjezik bir etki sağlayan dış tahrişlere.

Darsonval aparatının düzenli kullanımı ile merkezi sinir sisteminin aktivitesi, özellikle uyku performansını artırır; vasküler ton normalleştirilir; baş ağrıları, yorgunluk kaybolur; vücudun bağışıklığını arttırır.

Darsonval cihazının ana çalışma faktörleri, yüksek frekanslı akım, yüksek voltajlı korona deşarjı, vücudun dokularında ve korona deşarjı alanında salınan ısı, az miktarda ozon ve azot oksitler, zayıf morötesi radyasyon bir korona deşarjı tarafından üretilen, dokularda supratonal frekansın zayıf mekanik salınımları (salınım etkisi).

Kan basıncını ölçmek için osilometrik yöntem günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Tıpta 2 tip kan basıncı ölçümü daha kullanılır - invaziv ve non-invaziv.

Ölçüm yöntemleri

Bugün var olan tüm basınç ölçme yöntemleri nihayet 20. yüzyılda geliştirildi.

Doğrudan yöntem olarak da adlandırılan invaziv, üzerine bir basınç sensörünün takıldığı insan arterine özel bir prob yerleştirilmesidir. Ondan, okumalar, verileri işleyen ve gerçek zamanlı olarak monitörde arteriyel değerleri görüntüleyen özel bir cihaza iletilir. Yöntemin avantajı, damarların durumuna, aritmilerin varlığına ve insan vücudunun diğer patolojilerine bağlı olmayan ölçümlerin yüksek doğruluğudur. Ancak bu şekilde damarlardaki kan basıncını ölçmek, hasta sürekli izleme gerektirdiğinden sadece hastanede mümkündür. Prob arterden düşerse, ciddi kanama, muhtemelen enfeksiyon olacaktır. Bu teknik için kullanılır cerrahi müdahaleler, yoğun bakım ünitelerinde ve yoğun bakım ünitelerinde.

1905 yılında, seçkin Rus cerrah Nikolai Sergeevich Korotkov, İmparatorluk Askeri Akademisi'nde bir raporla, Korotkov ton yöntemi olarak adlandırılan yeni, tamamen travmatik olmayan bir teknik önererek kan basıncını ölçme uygulamasında devrim yarattı.

invaziv olmayan yol

Ses (oskültatif, Korotkoff ton yöntemi) yöntemi son derece basittir: bir manşete ve bir armuta bağlı bir tansiyon aleti kullanılır. Aynı zamanda manşete ve fonendoskopa hava enjekte edildi.
Omzuna bir manşet koyar, içine hava girer, atardamarlar sıkışır. Fonendoskop, radyal arterin kıvrımına uygulanır. Manşet yavaşça söndürülür. Arterdeki ilk kan örneği fonendoskopta duyulur duyulmaz, sistolik basıncın değeri tansiyon aletine görsel olarak kaydedilir, tonlar kaybolur kaybolmaz diyastolik basınç kaydedilir.
Bu yöntem, Dünya Sağlık Örgütü tarafından resmi olarak referans yöntem olarak kabul edilmektedir. Basitliğine rağmen, bu tekniğin dezavantajları vardır:

• ölçümü yapan kişinin özelliklerine bağımlılık (görme ve işitme);
• özel beceriler gereklidir;
• Dış gürültüye bağımlılık.

Kan basıncını ölçmek için bir cihaza tonometre denir.

1976'da elektroniğin gelişmesiyle birlikte Omron Corporation, basıncı ölçmek için bir osilometrik yöntem geliştirdi. Bu, Korotkoff ton yönteminin geliştirilmesindeki bir sonraki aşamadır, yalnızca tam otomatiktir. Özü, manşetten havanın kanamasının, her aşamada manşetteki nabzın analiz edildiği adımlarda gerçekleşmesi gerçeğinde yatmaktadır. En güçlü nabız sistolik basınç, zayıflama - diyastolik. Bu yöntem çoğu otomatik ve yarı otomatik tansiyon cihazında kullanılmaktadır. Üretilen cihazların yelpazesi son derece geniştir.

Sadelik ve Hassasiyet

Artık herkes bir uzmana başvurmadan evde ölçüm yapabilir. Böylece osilometrik yöntem tamamen otomatiktir ve kullanıcının becerilerine bağlı değildir. Basit olması için elektronik tonometre terimini kullanacağız.

Piyasada çok çeşitli kan basıncı monitörleri vardır: bilek üzerindeki basıncı ölçen minyatür modellerden kütle ölçümleri için büyük sabit cihazlara kadar.

Bilekteki tansiyon monitörleri, yaşı 30 yılı aşmayanlar için uygundur, daha az doğrudur. Aktif bir liderlik yapanlar için daha uygundurlar ve sağlıklı yaşam tarzı hayat, spora girer ve yükü ayarlayarak sırasıyla antrenman öncesi ve sonrası basıncı izlemeye hizmet eder.

Omuzda manşetli kan basıncı monitörleri kesinlikle herkese uyar. 2 çeşittir:

• yarı otomatik - hava bir armut kullanılarak manşete manuel olarak pompalanır, ardından işlem otomatikleştirilir;
• otomatik - sadece manşeti takın ve düğmeye basın.

Mühendisler, hemen hemen tüm vatandaş kategorileri için uygun modeller geliştirir. Çeşitli patolojilerin varlığında basıncı güvenle belirleyen tonometreler vardır. Bu tür cihazların maliyeti daha yüksektir.

Bu cihazların avantajları:

• cihazı herkes kullanabilir;
• aritmisi olanlar için uygun;
• dış gürültüye düşük bağımlılık;
• insan faktöründen bağımsızdır.

elektronikle ilgili efsaneler

Genellikle insanlar elektroniğe güvenmezler, çünkü kan basıncını ölçerken temel kurallara uymazlar. Sıklıkla duyabilirsiniz: Evde ölçtüm, bir komşuya 5. kata kadar yürüdüm ve orada farklı görünüyor. Basıncı ölçmek için temel kuralları listeliyoruz:

Dinlenirken basınç ölçülmelidir: endişeliyseniz veya bir yerden geliyorsanız, 20 dakikaya ihtiyacınız vardır. rahatlamak.

1. 1. Ölçümler oturma pozisyonunda alınır, manşet kalp seviyesinde olmalıdır. Bilek üzerindeki basıncı ölçen tonometreleri kullanırken, tonometreli el kalp bölgesinde olmalıdır.

1. Ölçümler arasındaki aralık 20 dakikadan az olmamalıdır. Veya 15 saniyeden fazla olmayan aralıklarla 3 ardışık ölçüm yapmanız gerekir. ve açıkça yanlış olanları atarak ortalama değeri hesaplayın.
2. Basıncın çıplak kol veya ince bir giysi kumaşı üzerinden ölçülmesi tercih edilir.

Kalp krizi veya felç için risk seviyenizi öğrenin