Karaciğer testleri tablosu normları. Genel bilgi: normlar. Protrombin zamanı ve timol testi.

Kan biyokimyası bir yöntemdir laboratuvar teşhisi fonksiyonel durumu belirlemeye yardımcı olan iç organlar vücuttaki metabolik süreçlerin ve eser elementlere olan ihtiyacının ne kadar iyi ilerlediği. Bunu yapmak için, bir damardan kan bağışlamanız ve karaciğer testlerinin belirlenmesi ile bir laboratuvar testinin sonucunu beklemeniz yeterlidir.

Bir karaciğer patolojisinden şüpheleniliyorsa, doktor tespit ile kan biyokimyasını reçete eder. karaciğer testleri, yani, aşağıdakileri içeren bu vücudun çalışmasının göstergeleri:

• toplam protein;
• albümin;
• AST, aspartat aminotransferaz;
• ALT, alanin aminotransferaz;
• GGTP, gama-glutanil transpeptidaz;
• SHF - alkalin fosfataz;
• Bilirubin.

Normal performans

Masa normal değerler karaciğer testleri için bir kan testinde aşağıda sunulmuştur:

Ana göstergelerin özellikleri

Belirli bir patolojiyi belirlemek için doktor, karaciğer testlerinin nicel ve nitel oranını analiz eder.

toplam protein

Bu bileşenin kan serumundaki konsantrasyonu, iki bileşenine bağlıdır - albümin ve globulinler. Proteinler hemen hemen tüm metabolik süreçlerde önemli bir rol oynar, bu nedenle fizyolojik rol bunlar:

• vasküler yataktaki kan hacmini koruyan ve koruyan suyun bağlanması ve tutulması;
• kanın pıhtılaşması;
• kanın uygun asit-baz dengesini, yani pH'ı korumak;
• taşıma işlevi, yani proteinler maddelere bağlanır ve onları hedeflerine taşır;
• normal kalsiyum, demir, magnezyum seviyelerini korumak, çünkü bu elektrolitlere bağlanırlar ve böylece vücuttan atılmalarını önlerler;
• bağışıklık sisteminin tepkisini sağlamak;
• proteinlerin biyolojik olarak aktif maddelerin bir parçası olması nedeniyle metabolik süreçlerin düzenlenmesi.

Proteinlerin ana kısmı karaciğerde sentezlenir, bu nedenle konsantrasyonları bu organın çalışmasını değerlendirmek için kullanılabilir. Analiz sırasında protein içeriği normal, yüksek (hiperproteinemi) ve azaltılmış (hipoproteinemi) olabilir.

Hipoproteinemi şu durumlarda gelişir:

1. örneğin asit ile artan protein atılımı;
2. sentezinin ihlali, örneğin hepatit, siroz, toksik karaciğer hasarı.

Bazen akut bulaşıcı süreç, immünoglobulinlerin sentezi nedeniyle, toplam protein miktarı artar, sonra hiperproteinemiden bahsederler.

Albümin

Ana işlevi maddelerin taşınması olan karaciğerde günde yaklaşık 15 g albümin sentezlenir. Ayrıca bilirubin ve kolesterolü bağlarlar, kandaki kalsiyum albümine bağlanır.

Karaciğer hastalıklarında, hipoalbüminemi oluşabilir, yani karaciğerde sentezi bozulursa kandaki albümin seviyesinde bir azalma, karaciğerde belirgin bir fonksiyonel bozukluk gözlendiğinde, örneğin sirozda, akut veya uzun süreli - dönem kronik hepatit.

toplam bilirubin

Bilirubin, hemoglobinin fizyolojik ve patolojik parçalanması sonucu oluşan safra pigmentlerini ifade eder. Suda az çözünür, bu nedenle bilirubin karaciğere ulaşmak için albümine bağlanır. Karaciğerde üç ardışık “geçiş” gerçekleşir:

• bilirubin karaciğer hücreleri tarafından alınır;
• suda çözünür bir forma dönüştürülür - bu işleme konjugasyon denir ve bu tür bilirubin konjuge veya doğrudandır;
• suda çözünür bilirubinin safraya salgılanması.

Kandaki bilirubin seviyesinde bir artış veya hiperbilirubinemi oluşabilir:

1. karaciğer hücrelerinin tahrip olması nedeniyle:
   • kandaki suda çözünür bilirubin miktarı artar, yani doğrudan;
   • Pigmentin yağda çözünen formunun miktarını, yani dolaylı olarak daha da arttırır.

1. karaciğerin içinde ve dışında bulunan kanallardan safra çıkışının ihlali:
   • kanallardaki basınç artışı nedeniyle, artan geçirgenlikleri gelişir;
   • % 97 safra olan suda çözünür bilirubin, kana büyük miktarlarda girerek kandaki doğrudan bilirubinde bir artışa neden olur.

Bu mekanizma, içindeki veya dışındaki kanalların üst üste gelmesiyle kendini gösteren karaciğer patolojisi için tipiktir: kolelitiazis, karaciğer tümörü veya yakın çevresinde, karaciğer kapılarında genişlemiş lenf düğümleri, kolestazı teşvik eden ilaçlar, yani , safra çıkışının ihlali.

1. bilirubinin suda çözünür bir forma dönüşmesinin ihlali çok nadir görülen sendromlarda ortaya çıkar:
   • Crigler-Najjar sendromu tip I ve tip II;
   • Gilbert hastalığı, aynı zamanda fonksiyonel hiperbilirubinemi olarak da adlandırılır. Bu hastalık, fiziksel veya duygusal aşırı zorlamanın neden olduğu, bilirubinde 50 µmol / l'den fazla olmayan periyodik bir artış ile karakterizedir.

Bilirubin seviyesinin belirlenmesi ile karaciğerin fonksiyonel testleri aşağıdakiler için yapılır:

• karaciğer patolojisinin ayırıcı tanısı;
• sarılık, yani cilt edinimi sırasında artışını belirlemek sarı renk, ten renginin özelliklerinden dolayı henüz gelmedi veya belirlenmedi.

Kandaki bilirubin seviyesi 40 µmol / l'yi aşarsa ikterik cilt olur, ancak bu genellikle skleranın bir miktar sarılığından önce gelir. Sarılığın önemli bir özelliği, kişinin kendisinin buna hiç dikkat etmeyebileceği, ancak diğer kişinin kesinlikle sarılık görmesidir.

Aspartat aminotransferaz (AST)

İlginçtir ki, kanda belirlenen bu enzimin seviyesi değil, aktivitesidir. AST, karaciğer, kalp, iskelet kasları ve böbrekler gibi birçok organın hücrelerinde bulunur.

Orta derecede bir artış, tıkanma sarılığı, siroz, karaciğerin tümör lezyonlarının karakteristiğidir ve önemli bir artış, akut hepatitin karakteristiğidir.

Bu enzimdeki bir artış, karaciğer hücrelerinde daha derin bir hasarı gösterir.

Ancak AST, ALT ile birlikte değerlendirilmelidir.

Alanin aminotransferaz (ALT)

Bu enzim karaciğerde, iskelet kaslarında ve kalpte bulunur, ancak ikincisi çok daha az miktarda bulunur.

ALT ve AST'deki artış şu şekilde tahmin edilmektedir:

• 1.5-5 kez, aktivitede orta derecede bir artış olduğunu gösterir;
• 6-10 kez - ortalama derece büyütme;
• 10 defadan fazla yüksek seviye enzim aktivitesi.

Nasıl daha fazla derece bu enzimlerin aktivitesi, karaciğer hücrelerine verilen hasar o kadar büyük olur, ancak AST'ye kıyasla ALT'nin aktivitesi daha güçlü bir şekilde artar.

Örneğin, ne zaman akut seyir hepatit ALT her zaman yükselir ve AST hastalığın başlangıcında yükselmeyebilir.

Organ hasarının klinik olarak belirlenmesi için de Ritis katsayısının, yani AST'nin ALT'ye oranının hesaplanması gerekir. Bu değer normalde 1.33'tür, ancak karaciğer hastalıklarında katsayı düşer ve kalp patolojisi ile daha yüksektir.

saat akut form hepatit katsayısı 0,55-0,65 arasında değişir, ağır vakalarda 0,83'e yükselir.

Alkalin fosfataz (AP)

Karaciğerin akut viral süreçlerinde, ALP artmaz, ancak sirozda büyümeye başlar ve kolestazda aktivitede keskin bir artış ile karakterizedir.

Karaciğer metastazı ve karaciğer kanseri olan hastaların% 90'ında alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış belirlenir.

Hepatotoksik etkiye sahip ilaçlar, örneğin tetrasiklin, parasetamol ve diğerleri alırken, her şeyden önce alkalin fosfataz da artar.

Bazen kadınlarda, kontraseptif alırken, safra çıkışında bir gecikme ve alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış ile ilişkili hafif sarılık gelişebilir.

Gama-glutamil transpeptidaz (GGTP)

Bu enzim, karaciğer hücrelerine zarar vermeye en duyarlı olanıdır, bu nedenle, karaciğer patolojisi vakalarının neredeyse% 90'ında aktivitesi artar. Kadınlar ve erkekler için normal GGTP aktivitesi rakamları biraz farklıdır.

Alkol tüketimi ile birlikte, alkollü içeceklerin aktif tüketim süresi ile GGTP aktivitesindeki artış artmaktadır.

Akut karaciğer süreçlerinde GGTP aktivitesi AST'den daha erken artar ve daha uzun sürer.

GGTP aktivitesi aşağıdakilerin gelişmesiyle artar:

• sitoliz, yani karaciğer hücrelerinin yok edilmesi;
• kolestaz, yani safra çıkışının engellenmesi;
• alkol sarhoşluğu;
• tümör büyümesi.

Hamilelik sırasında karaciğer testleri

Hamilelik sırasında karaciğer testlerinin analizi zorunludur, ayrıca birkaç kez alınmalıdır.

Bilirubin, normal değerler tablosundan da görülebileceği gibi, esas olarak doğrudan bilirubine bağlı olarak biraz daha yüksek olabilir. Bunun nedeni çocuğun gelişmesi ve büyümesidir, bu nedenle safra kanallarında hafif bir mekanik sıkışma olabilir.

Alkalin fosfataz, plasentada büyük miktarlarda bulunan bir enzimdir, bu nedenle patolojisi ile de artabilir.

Aksi takdirde, sıradan insanlarda olduğu gibi aynı nedenlerle anormal karaciğer testleri ortaya çıkabilir.

Analizin şifresi çözülürken karaciğer testlerinin normal değerlerinden herhangi bir sapma tespit edilirse, bir doktora danışmak zorunludur ve derhal. Çünkü çoğu durumda erken teşhis ve tedavinin başlatılması geçişten kaçınmaya yardımcı olacaktır. akut süreç karaciğer hastalığının kronik yanı sıra olumsuz etkileri.

Ana teşhis yöntemlerinden biri çeşitli hastalıklar karaciğerdir. Yardımı ile, ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce bile bir ihlali tespit etmek mümkündür.

Karaciğer dokularında çok az sinir ucu vardır, bu nedenle bu organ pratik olarak “hastalanamaz”. Fiziksel olarak bir kişi hiçbir şey hissetmeyebilir, çoğu hastalık asemptomatiktir ve hastalık sırasında tesadüfen tespit edilir. önleyici muayene ve analizlerin teslimi.

Karaciğer hastalıklarında kanın biyokimyası: amaç

Herhangi bir hastalık, şüphe veya önleme amacıyla reçete edilir. Bu, karaciğer problemlerini teşhis etmeye, olası hastalık aralığını daraltmaya ve muayenenin ileri yönünü belirlemeye yardımcı olabilecek hızlı ve ucuz bir testtir.

Birçok farklı işlevi yerine getirir, sindirim sürecine katılır ve vücudu detoksifiye etme işlevini yerine getirir. Çoğu durumda, karaciğer hastalığı zaten tespit edilir. geç aşamalar tedavi zor olduğunda. Vücuttaki en büyük bezdir.

Çalışmasının ihlali, bir takım komplikasyonlara yol açar ve vücudun tüm durumunu olumsuz etkiler.

Karaciğerdeki anormallikleri gösteren ciddi semptomlar veya diğer kronik hastalıklar ameliyat ve ilaçlardan önce.

Analiz için endikasyonlar:

• Cildin sarılığı. Yüksek kan seviyelerinin ana belirtilerinden biri. Cilt ve sklera sarılığı, hastalık uzun süredir mevcut olduğunda ortaya çıkar. Sarılık belirtileri ile muayene olmanız önerilir.
• . Büyümüş bir karaciğer sadece üzerinde görülmez. Karaciğer büyük ölçüde büyümüşse, toplam ağırlık değişmezken karın çevresi de büyümeye başlar.
• Kilo kaybı. Karaciğer hastalığı ile mide bulantısı oluşabilir, bu nedenle kişi yemek yemeyi reddeder ve bu da kilo kaybına neden olur. Kilo kaybı, normal diyet ve yaşam tarzı ile motive olmayabilir. Bu durumda karaciğerin de kontrol edilmesi önerilir.
• . Karaciğer hastalıkları ile ağızda sürekli acı bir tat hissedilir, dil tüylenir, beyaz veya sarımsı-kahverengi bir kaplama ortaya çıkar ve dilin yüzeyinde çatlaklar meydana gelebilir.
• Karaciğer biyokimyası, hamilelik sırasında ve karaciğer üzerindeki yükü artıran ciddi ilaçlar almadan önce zorunludur.

Kan biyokimyası, bazıları karaciğer testleri ile ilgili olan çeşitli göstergelerin geniş bir listesini içerir. Karaciğerin çalışmasını yansıtan göstergeler birlikte değerlendirilir.

Doktor, sonucun yorumlanmasıyla ilgilenmelidir, çünkü normdan küçük sapmalar her zaman patoloji belirtileri değildir:

1. . Şüpheleniyorsanız, glikoz seviyesi belirlenir. Diyabette şeker seviyeleri genellikle yükselir ve karaciğer rahatsızlıklarında glikoz seviyeleri normalden düşüktür. Bu, karaciğer fonksiyonunun ana göstergesi değildir, ancak resmin tamamı değerlendirilirken dikkate alınır.
2. . Bilirubin yaygın, serbest ve bağlıdır. Karaciğer hastalığından şüpheleniliyorsa, 3 tip bilirubin de değerlendirilir. Bu pigment, hemoglobinin parçalanması sırasında salınır. Bir süre kanda dolaşır ve daha sonra karaciğer hücreleri tarafından yok edilir ve idrarla atılır. Karaciğer hücreleri hasar görürse bilirubin yok olmaz, kandaki seviyesi artar. Bu pigment oldukça zehirlidir ve artması hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. En önemli gösterge, seviyesi doğrudan karaciğerin çalışmasına bağlı olan doğrudan bilirubindir.
3. . Karaciğerde sentezlenen bir enzimdir. Bu enzimin çoğu karaciğerde kalır, bu nedenle kanda küçük miktarlarda dolaşır. Kan seviyesi onunla yükselir toplu ölüm Bu enzimi kana salan karaciğer hücreleri.
4. . Karaciğer dokularında sentezlenen ve kalan bir başka enzim. Artışı hem karaciğer hastalığını hem de kalbin ihlalini gösterebilir.
5. . Bu enzim birçok dokuda bulunur. insan vücudu. Karaciğer hastalığından şüphelenildiğinde değeri dikkate alınan hepatik alkalin fosfataz adı verilen ayrı bir gösterge vardır.
6. . Bu, çeşitli metabolik süreçlerde yer alan ana ve en önemli lipiddir. Karaciğerde sentezlenir, bu nedenle çalışmasının bir göstergesi olabilir.

Hazırlık ve analiz prosedürü

Biyokimyasal kan testi prosedürü standarttır. Belirtilen saatte hasta aç karnına laboratuvara gelir ve damardan kan verir. Bu ağrısız bir süreçtir, ancak bazı insanlar için biraz rahatsız edici olabilir.

Kan alma işlemi sırasında hemşire turnike ile ön kolu çeker ve iğneyi damara sokar. Bu sürece ağrılı duyumlar eşlik etmez, ancak kafa baş dönmesi hissedebilir. Hamile kadınlar genellikle baş dönmesinden muzdariptir.

Kan bağışı prosedüründen önce basit bir hazırlık yapılması gerekir:

1. Karaciğer hastalığı sürekli bir diyet gerektirir. Herhangi bir yiyecek karaciğerin durumunu etkiler. Karaciğer testleri için kan bağışından 2-3 gün önce yağlı ve kızarmış yiyecekler yemek, baharatları kötüye kullanmak, fast food, çikolata, tatlılar, kahve ve kakao, füme etler ve turşular tavsiye edilmez.
2. Alkol en çok karaciğeri etkiler. Testten yaklaşık bir hafta (en az 3 gün) önce çıkarılmalıdır. Alkol sadece karaciğerin durumunu değil aynı zamanda pıhtılaşmayı da etkiler.
3. Biyokimya için kan, sabah saat 11'e kadar bağışlanır. Hasta laboratuvara aç karnına gelir. Kan bağışı yapmadan önce en az 8 saat açlığa dayanmak gerekir.
4. Laboratuvarı ziyaret etmeden önce sigara içmeyin. 10-12 saat sigara içmekten kaçınmak en iyisidir. Nikotin bağımlılığı çok fazlaysa, kan bağışından bir saat önce alışkanlıktan vazgeçilmesi önerilir.
5. Kan bağışında bulunmadan önce vitaminler de dahil olmak üzere tüm ilaçları bırakmalısınız. Tüm ilaçlar doktora bildirilmelidir. Kan bağışından bir hafta önce tüm ilaçlar kesilir. Bu mümkün değilse, test günü kan bağışından hemen öncesine kadar ilaç alınmaması önerilir.
6. Kan sayımlarını etkilediği için kadınların yapması önerilir. Hamilelik sırasında artan oranlar her zaman bir patoloji belirtisi değildir.
7. Laboratuvarı ziyaret etmeden önce yapılması istenmeyen bir durumdur. sabah egzersizleri. Fiziksel aktivite kan sayımlarını etkiler.

Deşifre göstergeleri

biyokimyasal analiz kan birçok gösterge içerir. Her gösterge ayrı ayrı bilgi vermez. Doktor tüm göstergeleri bir kerede değerlendirir, tanıyı netleştirmek için daha fazla muayene önerir. anemi.

karaciğer hastalıklarını teşhis etmek için tek yöntemden uzaktır, ancak muayene onunla başlar, çünkü ihlallerin varlığını belirlemenize ve olası bir teşhis belirtmenize izin verir, daha fazla inceleme için yönü belirleyin.

Biyokimyasal kan testinin birçok avantajı vardır:

1. Fiyat. Biyokimyasal kan testinin fiyatı düşüktür. Kuponunuz varsa, işlem belediye laboratuvarında ücretsiz olarak gerçekleştirilir. Özel kliniklerde analiz ücretlidir, ancak nispeten ucuzdur.
2. bilgilendiricilik. Biyokimyasal kan testi yardımı ile birçok hastalık tespit edilebilir veya şüphelenilebilir. Bilgilendiricilik nispeten yüksek olarak kabul edilebilir, çünkü doğru teşhis ancak daha fazla incelemeden sonra ayarlanabilir.
3. Emniyet. Prosedür insan sağlığı için kesinlikle güvenlidir, herhangi bir sonuca yol açmaz. Kan örneklemesi her yaştan insanda ve hamilelik sırasında yapılır.
4. Ağrısızlık. İşlem hızlı ve ağrısızdır, sadece hafif olanlar mümkündür rahatsızlık, mide bulantısı ve baş dönmesi açlığın neden olduğu.
5. Hızlılık. Kan biyokimyası uzun süreli hazırlık gerektirmez ve prosedürün kendisi 5 dakikadan fazla sürmez. Sonuç da hızlıca hazırlanır, 1-2 gün içinde hastaya verilir.

Karaciğer hastalıklarını teşhis etmek için hangi testleri yaptırmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Dezavantajlar, biyokimyasal bir kan testinin her zaman hastalığı ayırt etmeye değil, yalnızca ihlalleri tespit etmeye yardımcı olduğu gerçeğini içerir.

Biyokimyasal bir analizden sonra, diğer teşhis prosedürleri, veya karaciğer gibi (en bilgilendirici, ancak en ufak ihlalleri ve patolojileri tanımlamanıza izin veren pahalı prosedürler), hepatit ve karaciğer kanseri belirteçleri için bir kan testi, genetik çalışmalar.

Bir hata mı fark ettiniz? Seçin ve tıklayın Ctrl+Enter bize bildirmek için.

Karaciğer, tam teşekküllü hayati aktivitesinin düşünülemeyeceği insan vücudunun vazgeçilmez organıdır. Birçok kişi yanlış yağlı yiyecekleri kötüye kullanarak karaciğeri korumaz, alkollü içecekler, Kahve. Ve çoğu zaman, yalnızca kendisini ağırlık ve acı verici duyumlarla hissettirdiğinde hatırlarlar.

Dikkatsizliğinizle başınızı belaya sokmamak için karaciğerin nasıl çalıştığını ve her şeyin yolunda olup olmadığını bilmelisiniz. Vücutta bu tür işlevleri yerine getirecek başka bir organın olması olası değildir:

Kompleksin karaciğer testlerini içerdiği biyokimyasal kan testi için sevk edilebileceğiniz bazı endişe verici göstergeler vardır:

Yapılan analiz oldukça karmaşıktır ve gerçekleştirilmeden önce belirli koşulların yerine getirilmesini gerektirir:

• Analizden birkaç gün önce diyetini yeniden düşünmelisin ve içindeki yiyecekleri çıkarın yüksek yağ içeriği ve alkol içeren içecekler.
• Mümkün olduğunca stresli durumlardan ve yorucu egzersizlerden kaçının.
• Analiz gününde en azından doğrudan sigara içmeyi unutun.
• Bu analiz aç karnına yapılır.

Karaciğer testleri kolay karmaşık bir tıbbi analiz değildir. İnsan kanındaki maddelerle karaciğeri veya safra yollarını etkileyen hastalıklar tespit edilebilir.

Karaciğer testi ve nedir?

Genellikle, kompleksteki karaciğer testleri, bu tür maddelerin konsantrasyonunu belirler:

Yapılan biyokimyasal analizleri deşifre ederek, varlığı veya en iyi ihtimalle yokluğu ortaya çıkarmak hepatik patolojiler. Karaciğerin zararlı maddeleri detoksifiye etme ve vücuttan uzaklaştırma, metabolizmayı iyileştirme, safra üretme vb.

bilirubin

Hemoglobinin parçalanması sırasında kanda oluşur. Normunu aştığında, insan derisi sarı bir renk alır. Bilirubin yaygın, doğrudan ve dolaylıdır. Bu hiziplerin her biri süreçlerin tam bir resmini verir karaciğerde meydana gelen. Bu göstergeleri değerlendirerek, deneyimli bir doktor, başarısızlığın tam olarak nerede meydana geldiğini belirleyebilir - doğrudan karaciğerde, safra yollarında veya pankreasta.

Kanda bulunan bilirubin için belirli normlar vardır: direkt - 0 - 3.4, direkt değil - toplamın yaklaşık 2/3'ü (2.5-13.5 µmol / l), toplam - 3.5 - 18 µmol / l.

Enzim aspartat aminotransferaz (AST)

Norm 0.18-0.45 nmol / litre aralığındadır. Bu gösterge komplekste okunur, çünkü sadece karaciğerde bulunmaz ama aynı zamanda kalp kasında. Genellikle, düşük oranlarla karakterize edilen hepatik patolojidir.

ALT - enzim lanin aminotransferaz

Bu enzimin belirli bir kısmı kanda bulunur. Bu bir sapma değildir. Kadınlar için izin verilen sınırlar - 35 birim / l, erkekler için - 50 birim / l. Artan içerik lanin aminotransferaz (50 kat veya daha fazla) noktalar kritik durum gövde Karaciğer sirozu gibi, alkolik karaciğer sendromu, toksik hepatit.

Albümin

Karaciğer tarafından yapılan bir taşıma proteinidir. Özel bir gruba aittir - sıradan proteinlerin aksine doktora daha doğru ve net bilgi verebilen protein fraksiyonlarına. Normal performans 35-50 g/l aralığındadır.

Kandaki albümin miktarının belirlenmesi, karaciğer ve böbreklerle ilgili hastalıkların, onkolojik veya romatizmal hastalıkların teşhisine yardımcı olur.

Albümin gösterileri artan performans vücuttan sıvı kaybolduğunda.

Azalmış düzeyler önde gelen kadınlarda görülür Emzirme veya ağır sigara içenler.

Özellikle düşük oranlar bir tümör, siroz, karaciğer hepatiti sinyali verebilir, malign tümörler, belki de kalp yetmezliği, bağırsak hastalığı hakkında. Hormonal almak doğum kontrol hapları, östrojenler, steroidler, yiyeceklerde protein eksikliği ile oruç tutmak da düşük albümin gösterecektir.

Enzim gama-glutamin transpeptidaz GGTP

Çok hassas enzimlerden biridir. Diğerlerinden daha hızlı tepki verir alarm çalmaya başlayabilir diğer parametreler normal olduğu sürece.

GGTP normunda bir artış, akut toksik hepatit hakkında bilgi verebilir, diyabet, alkolik hepatit, karaciğer metastazları, patolojiler gastrointestinal sistem ve benzeri.

doğum kontrol hormonal müstahzarlar gama-glutamin transpeptidaz seviyelerini de etkileyebilir.

Kadınlar için GTTP enzimi normları - 4 - 38 birim / l, erkekler için - 2 - 55 birim / l.

AP

sorumlu bir diğer enzimdir. normal iş organizma. O doğrudan etkiler kemik dokusu , fosfor ve kalsiyum gibi eser elementlerin değişimine katılır. Ancak birçoğu meme bezlerinde, bağırsak mukozasında ve doğrudan karaciğer dokularında da bulunur. Bu göstergenin şifresini çözerken, hastanın yaşını hesaba katmanız gerekir. Normal olan alkalin fosfataz değerleri - 30 yaşın altındaki kişiler için 32–92 IU / l, 30 yaşından sonra göstergeler 39 ila 117 IU / l arasındadır.

Bu orandaki bir artış, karaciğer sirozu, akut alkol zehirlenmesi, safra çıkışı olan safra yollarındaki bozukluklarda gözlenen fosfor metabolizması sorununu gündeme getirebilir.

Analiz genellikle bu enzimde bir azalma göstermez.

Timol testi de karaciğer testlerinin bileşenlerinden biridir.

Test nasıl yapılır?

Bu testi gerçekleştirmek için, bir tampon çözeltisi ve kan serumu karışımı, konsantre bir timol çözeltisi ile birleştirilir. 30 dakika sonra çözeltinin bulanıklık derecesini değerlendirin. 0-5 birim arası göstergeler. normdan bahset. Bulanıklıkta bir artış, karaciğer sirozu, hepatit ve bağ dokusu hastalıklarını gösterebilir.

timol test yeterince hızlı. ve ihlaller tespit edilirse tedaviye hemen başlanabilir.

Diğer enzim göstergeleri net bir resim veriyorsa, timol testi genellikle gereksizdir. Temel olarak, karaciğerin protein sentezleme yeteneğini değerlendirmek için yapılabilir.

Birçoğu, analizin bir metnini ellerine aldıktan ve performanslarını normla karşılaştırarak bağımsız olarak teşhis koyabileceklerine inanıyor. Ama bu doğru değil.

Yalnızca karaciğer sorunları konusunda uzmanlaşmış yüksek nitelikli bir doktor, test sonuçlarını kişinin yaşı, belirli sağlık şikayetleri ve bazı sağlık şikayetleri ile ilişkilendirebilir. bireysel özellikler organizma. Tüm göstergeleri dikkate aldıktan sonra bir teşhis yapabilir ve devam edebilirsiniz. ileri tedavi. Ana şey, analizi zamanında yapmanız ve bir sorunun varlığını keşfetmenizdir.

Hepatik patolojilerin belirgin semptomları yoktur, bu nedenle bunları belirlemek için güvenilir muayene yöntemlerine ihtiyaç vardır. Karaciğer hastalıklarının teşhisi kullanılarak gerçekleştirilir Laboratuvar testleri ve enstrümantal teşhis. Tanı koyarken laboratuvar yöntemiözellikle önemli olan, karaciğer testlerini içeren bir biyokimyasal kan testidir.

Karaciğer patolojisinden şüpheleniliyorsa, ilgili doktor genel ve biyokimyasal bir kan testi yapmalıdır. Bu kompleks tanı için gereklidir, çünkü kanın bileşimi yıkıcı hepatik süreçler sırasında değişir. Karaciğer testleri, aşağıdaki biyokimyasal analiz göstergelerini içerir::

Bu göstergelerin çalışıldığı testler, karaciğerin durumunu belirlemenize, patolojik bir sürecin varlığını belirlemenize ve kısmen hastalığın şiddetini değerlendirmenize olanak tanır.

Analiz kuralları

Araştırma sonuçlarının objektif olarak yansıtılmasını sağlamak klinik tablo belli kurallar var. Karaciğer testleri için kan ne zaman ve nasıl bağışlanır?

Sabahın erken saatlerinde laboratuvarda kan verilir. Bu aç karnına yapılmalıdır. Çay veya su içmeyin, çünkü bu sindirim sürecini ve safra dolaşımını başlatacaktır. Bu tür analizlerin sonuçları yanlış olacaktır. Bazı durumlarda, kan bağışından önce sadece yemek yiyip içmek değil, diş fırçalamak da yasaktır. Ayrıca, aşağıdaki gibi faktörlerin analizini de çarpıtın:

1. Sabah sporu.
2. Sigara içmek.
3. Bira dahil bir gün önce alınan alkol.
4. Kan bağışından önceki akşam çok yağlı yiyecekler ve sert kahve yemek.
5. Bazı ilaçları almak.
6. Gebelik.
7. Stresli durumlar.

ÖNEMLİ! biyokimyasal analiz bebekçarpık besleme sonuçları olabilir anne sütü anne sigara içiyor veya alkol içiyorsa.

Erişkin hastalarda dirseğin iç kıvrımındaki bir damardan kan alınır. Bu yerdeki damarlara erişim zor ise, elin arkasındaki damarlardan veya bacaklarda bulunan damarlardan kan alınabilir. Bebeklerde, başta veya topukta bulunan damarlardan analiz için kan alınır. Daha büyük çocuklar, yetişkinlerle aynı şekilde test edilir.

Analizin deşifre edilmesi

Karaciğer örneklerinin analizi, bir kan örneğini dikkatlice inceleyerek in vitro olarak gerçekleştirilir. Sonuçların deşifre edilmesi ve analitik yorumlanması, dikkate alınarak bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Çeşitli faktörler göstergelerin seviyesini etkiler. Testlerin sonuçlarına göre kendi kendine teşhis gerçeğe uygun olmayacak, bu yüzden profesyonellere emanet edin.

transaminazlar

Karaciğer patolojisinin varlığını doğrulayan ana göstergeler (aminotransferazlar). Bunlar metabolik metabolizmanın hücre içi reaksiyonunu hızlandıran enzimlerdir. Hepatik patolojilerin belirteçleridir, çünkü normal durum kandaki miktarları çok azdır. Yıkıcı bir sürecin varlığını belirleyen ana enzimler ALT (AlAt), AST (AsAt) ve GGT'dir (GGTP).

1 . ALT veya alanin aminotransferaz. Hastalıkların ana belirteci veya mevcut fonksiyonel bozukluklar karaciğer. Enzim esas olarak karaciğer hücreleri tarafından üretilir. Bu transaminaz, sorunu yeterli düzeyde teşhis etmeye yardımcı olur. erken dönem(2-3 hafta). ALT seviyelerindeki bir artış her zaman bir patolojinin varlığını gösterir. Bu göstergenin geri dönüşü normal seviyeşunları söylüyor:

• Mutlu iyileşme.
• Karaciğer dokularının ciddi derecede tahrip olması.

2 . AST veya aspartat aminotransferaz. Bu karaciğer enzimi kardiyak miyokard ve karaciğerde. Yüksek seviyesi iki durumda gözlenir:

• Miyokard enfarktüsü ile. gözlemlenen keskin yükseliş ALT'de hafif dalgalanmalar olan AST.
• Karaciğer hasarı ile. Bu durumda AST ve ALT seviyeleri neredeyse eşit olarak artar.

3 . GGT veya gama glutaminotransferaz. Karaciğer enzimlerinden biri, yüksek seviyesi karaciğerin hemen hemen tüm patolojilerinin yanı sıra ilgili organları ve bitişik dokuları teşhis eder. Aşağıdaki yıkıcı süreçleri tanımlar:

Tablo, analizin yorumunu göstermektedir, transferaz oranı için belirtilmiştir. sağlıklı kişi.

GGT, IU/litre * - ile / farklı teşhis yöntemleri için değerler belirtilir.

Bu göstergelerdeki artışa neden olan patolojiyi doğru bir şekilde belirlemek için özel bir endeks var - de Ritis katsayısı. Normalde sağlıklı bir insan için 1.33'tür (+/- 0.4). Şu formülle hesaplanır: k = AST / ALT. Yüksek sonuçlar bir kalp probleminin göstergesidir. Hepatik patolojiler azaltılmış bir katsayı ile belirlenir.

bilirubin

Karaciğer testlerinin kurucu göstergelerinden biri, bir safra pigmenti olan bilirubindir. Hem içeren proteinlerin parçalanması sonucu üretilir. Aşırı oluşumu, bu tür hepatik patolojilerin varlığından şüphelenmeyi mümkün kılar.:

• hemolitik sarılık kırmızı kan hücrelerinin aşırı parçalanmasından kaynaklanır.
• parankimal sarılık Karaciğer dokusunun lezyonları nedeniyle gelişen viral hepatit veya siroz.
• mekanik sarılık safra kesesi ve safra kanallarının lezyonları ile gelişen.

Analizde kan serumundaki safra pigmentinin tüm bileşenleri kontrol edilir. Toplam bilirubin ve içerdiği fraksiyonlar değerlendirilir. Bunlar aşağıdaki göstergelerdir:

1. Dolaylı(bağsız) bilirubin. En zehirlidir çünkü içine nüfuz edebilmektedir. hücre yapıları ve onları yok et. Hücre ölümü kademeli doku nekrozuna yol açar.
2. Düz(bağlı). Bu gösterge, karaciğerdeki hepatositler hepatit, fibroz, siroz, safra yolu hastalıkları gibi patolojilerden etkilenirse veya mekanik hasar karaciğer.

Bilirubin normu, 3,3 ila 20 µmol / l aralığındadır (yaklaşık %25 bağlı, %75'e kadar bağlanmamış). saat yüksek seviye, sarı pigmentasyon gözlenir deri ve idrarın kızarıklığı.

NOT! Bilirubin normunun aşılması, hepatit C'deki fonksiyonel bozuklukların belirteçlerinden biridir.

Alkalin fosfataz

Metabolik fosfor metabolizmasında yer alan bir safra enzimi. Normu 20 ila 140 IU / l aralığındadır. Bu göstergede bir artış, kolestaz (safra kanallarının tıkanması) veya hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri) sonucu oluşur. Yüksek performans, ancak normal aralıkta, çocuklarda ve ayrıca hamilelik veya menopoz sırasında kadınlarda görülür.

Alkalen fosfataz (AP) yükselirse, nedenler her zaman karaciğer problemleriyle ilgili değildir. Teşhis ederken, kan dolaşımında atipik miktarda alkalin fosfataza neden olan hastalıkları ayırt etmek önemlidir.

toplam protein

Serumdaki toplam protein miktarı için bir kan testi, büyük tanısal değere sahiptir. Sağlıklı bir insanın kanındaki konsantrasyonu, çocuklar ve yetişkinler için farklıdır. Değerler sırasıyla 49-80 g/l ve 65-83 g/l'dir. Göstergeler hem yükselebilir hem de düşebilir. Karaciğer hastalıkları teşhis edilirken toplam proteinin düşük olmasına dikkat edilir.

• hipoproteinemi(düşük sayı), önemli protein ölümü meydana geldiğinde tanımlanır. Kronik olduğu için oluyor patolojik süreçler hepatit, siroz, alkol veya vücudun ilaç zehirlenmesinden kaynaklanan karaciğerde.
• hiperproteinemi(yüksek miktarda) ishal, yanık veya SARS ile oluşur.

Albümin

Karaciğer testleri, serum albümini gibi bir gösterge içerir. Bu protein karaciğerde sentezlenir. Kararlı bir durumda, sağlıklı bir yetişkinde 35 ila 50 g / l arasında değişir. AT çocukluk bu değer 25 ila 55 g/l aralığındadır.

Karaciğer hastalığı karakterizedir keskin bir düşüş serum albümin. Düşük değeri, nefrotik böbrek sendromu gibi bir patolojiye de eşlik edebilir.

Timol ve süblimasyon örnekleri

Parankimal patolojilerin farklı bir analizi için bir timol testi yapılması önerilir. Yardımı ile aşağıdaki gibi hastalıklar:

• Hepatit a.
• Siroz.
• Toksik hepatit.

Timol testi, karaciğerin fonksiyonel çalışması, özellikle protein-sentetik fonksiyonu değerlendirildiğinde gerçekleştirilir. Değeri doğrudan albümin ile ilgilidir. Serum albümin proteini seviyesindeki bir düşüş, timol testinin pozitif bir reaksiyonunu verir (çözeltinin bulanıklığı). Pozitif bir reaksiyon, birim cinsinden ölçülen bulanıklık derecesi ile değerlendirilir. Patolojinin varlığını kaç birim doğrular? Norm 0 ila 4.7 birim arasındadır ve bu değerin fazlası hastalığın gelişimini gösterir.

İLGİNÇ! Timol testi, bilgi vermeyen bir tanı yöntemi olarak kabul edilir.

Süblime numune, analiz edildiğinde daha az hassastır. erken aşamalar, ancak kronik süreç aşamasında sirozun yanı sıra hemen hemen tüm hepatit türlerini belirler. tanı değeri 1,6 ila 2,2 ml süblimasyon eklenirken kan serumu çözeltisinde bulanıklık ve çökelme vardır.

Analizler deşifre edilirken hastanın yaşı dikkate alınır. Çocuklukta, göstergeler yukarı veya aşağı değişir. Karaciğer fonksiyon testlerinin kapsamlı bir değerlendirmesi, ilgili doktorun doğru tanı koymasını sağlar. Bu göstergeler, objektif tedaviyi reçete etmeyi ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi mümkün kılar.