Öksürükten bayılabilir misin? Öksürürken bilinç kaybı

Bettolepsi geçici bozukluklaröksürük nöbetinin doruk noktasında meydana gelen bilinç. Sendromun ana tezahürü öksürük senkopudur: kısa süreli alacakaranlık bilinci, bayılma, derin bilinç kaybı, bazı durumlarda konvülsiyonlar, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma eşlik eder.

oldukça nadir patolojik durumÖksürük-beyin sendromu olarak da adlandırılan öksürük senkopu, gırtlak baş dönmesi, öksürük senkopu, solunum krizi. Özellikle pulmoner kalp hastalığı olan hastalarda yaygın olarak 45 yaşından büyük erkeklerde daha sık saptanır.

etyopatogenez

Bettolepsi, hem akut hem de kronik beyin dokularının hipoksisinin arka planına karşı kendini gösterir. Acil nedeni, öksürük nöbeti tarafından kışkırtılan, halihazırda var olan bir oksijen eksikliğinin keskin bir şekilde şiddetlenmesidir.

Bu durum, bu tür patolojilerde kendini gösterir:

1. Amfizem, astım gibi kronik akciğer hastalıkları, kor pulmonale, tüberküloz. Bu hastalıklarda pulmoner dolaşımda tıkanıklık görülür, ardından pulmoner kalp yetmezliği ilerler. Dekompansasyon durumunda, ensefalopati, bettolepsi eğilimi ile provoke edilir.
2. Aspirasyon nedeniyle hava yolu tıkanıklığı yabancı vücutlar boğmaca, akut larenjit. Bu duruma serebral hipoksi ve solunum nöbetlerine neden olan uzun süreli öksürük atakları eşlik eder.
3. serebrovasküler bozukluklar: vasküler malformasyonlar, kafa dışı ve kafa içi damarların sıkışması, travmatik beyin hasarının sonuçları, kafa içi ve kafa dışı arterlerin patolojisi. Bu nedenle, öksürük senkoplarının eşlik edebileceği beynin venöz tıkanıklığı gelişir.
4. periferik lezyonlar gergin sistem . Patolojik dürtülere bağlı olarak üstün laringeal sinirin nevraljisi, merkezin aktivasyonuna yol açar vagus siniri bu da bradikardi ile sonuçlanır. Kardiyak output hacmi düşer, serebral iskemi ve senkop görülür.

Betolepsi ataklarının ilerlemesinde önemli olan risk faktörlerinin listesi aşırı kilo, sigara, alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımını içermelidir.

Bu durumun patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır. Çoğu zaman, öksürük nöbetinin yüksekliğinde meydana gelen paroksizmlerin epilepsi ile ortak hiçbir yanı yoktur. Değişikliklerin mekanizması en iyi şekilde hemodinamik teori ile tanımlanır.

Öksürüğün üç aşaması vardır: inspiratuar, kompresif ve ekspiratuar. İkinci ve üçüncü aşamalarda, kalbe giden kan akışını azaltan intratorasik ve intraabdominal basınçta keskin bir artış vardır.

Bu nedenle kalp debisi azalır, omurilikteki beyin omurilik sıvısının basıncı ve beyin değişir. intratorasik basınçta keskin bir artış nedeniyle, artar periferik damarlar ve venöz tıkanıklığın tetiklendiği kalbin odaları ve ardından bettolepsi gelişir.

Durumun gelişmesi için başka bir mekanizma da mümkündür: vagus siniri reseptörlerinin uyarılmasının bir sonucu olarak, solunum yollarının ve juguler damarların refleksojenik alanlarından patolojik uyarılar iletilir. Bu nedenle retiküler oluşumun işlevselliği değişir ve bu vazodepresör reaksiyonlara, şiddetli bradikardiye ve bilinç bozukluğuna neden olur.

sınıflandırma kategorileri

Betolepsi'nin klinik özellikleri, bu durumun çeşitli biçimlerini ayırt etmeyi mümkün kılmıştır:

1. Kısa alacakaranlık bilinç bozukluğu. Birkaç saniye sürer acil yardım gerekli değil. Böyle bir durumda, provoke edici patolojiyi tedavi etmek gerekir.
2. Öksürüğün zirvesinde kısa süreli senkop. 2-10 saniye sürer. Altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir.
3. Uzun süreli bilinç kaybı. Konvülsiyonlar, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma eylemleri ile komplike olabilir. Genellikle organik beyin hasarı ile aynı anda ortaya çıkar. Ağırlaştırıcı faktörler - nikotin, alkol, uyuşturucu ile zehirlenme.

Belirtiler

Semptomlar kompleksi farklı hastalarda farklılık gösterebilir ve aynı hastada - içinde farklı varyantlarda nöbetler oluşabilir. klinik vaka. Öksürük atağının zirvesinde paroksizmler görülür.

Onlardan önce prodromal (senkop öncesi) belirtiler görülebilir: baş dönmesi, kulak çınlaması, görme bozuklukları, yüz kızarması, ardından siyanoz, öksürük sırasında servikal damarların şişmesi. Ancak, öncüler görünmeyebilir.

Betolepsi ile şiddetli konvülsif öksürük nöbetleri not edilir, yüksekliklerinde bayılma veya bilinç bozukluğu belirtileri kendilerini hissettirir. Keskin kokular, aşırı soğuk havanın solunması öksürüğü tetikleyebilir.

Süre alacakaranlık bilinci veya derin bayılma - birkaç saniyeden 5 dakikaya kadar. Bilinç kaybı sırasında, bir kişi düşebilir. Hastalar genellikle başkalarının müdahalesi olmadan bilinç kazanır.

Bazı durumlarda, yerel kasılmalar not edilir: bacakların veya kolların seğirmesi. Cilt grimsi-mavimsi bir renk alır, bol miktarda terleme olur.

Önemli! Hastanın beyinde organik lezyonları varsa, solunum nöbetlerinin yerini öksürüğe bağlı olmayan epileptik nöbetler alabilir.

Senkop sonrası dönemde, kişi boyunda ağrı, baş ağrısı hissedebilir. Baş dönmesi, genel halsizlik karakteristiktir, ancak bu belirtiler oldukça hızlı geçer. Ağırlaştırıcı faktörler yoksa, ataklardan sonra zihinsel bozukluklar gözlenmez.

Not! Senkoptan sonra, epileptik nöbetlerden sonra kendini hissettiren hafıza kaybı ve stupor durumu yoktur.

Bettolepsi komplikasyonları şunlar olabilir:

• pulmoner kalp yetmezliği fenomeninde artış;
• hipoksik ensefalopati;
• bir saldırı sırasında düşme nedeniyle yaralanma.

teşhis taktikleri

Doğru bir teşhis koymak için doktor, nöbet provokatörlerini tanımlamak ve bunları diğer patolojilerden ayırt etmek için kapsamlı bir klinik ve enstrümantal muayene prosedürlerini önceden reçete eder.

Teşhis algoritması şunları içerir:

1. Bir pratisyen hekim, göğüs hastalıkları uzmanı, nörolog, kardiyolog istişareleri.
2. Senkopun patogenezi mekanizmalarını simüle etmek için vagus testleri (karotis sinüs üzerindeki basınç, Valsalva testi).
3. Kalp ve kan damarlarının elektrofizyolojik çalışmaları (EKG, günlük izleme, stres testleri). Pulmoner kalp yetmezliğini tespit etmeye izin verin.
4. Elektroensefalografi. Organik beyin hasarını dışlamak için yapılır. Konvülsif aktivite odaklarını belirlemek için fonksiyonel testler yapılır.
5. Bronkopulmoner sistemin muayenesi (hava yollarının endoskopisi, radyasyon teşhis yöntemleri). röntgen ortaya çıkarır kronik hastalıklar solunum sistemi, kor pulmonale. Trakea ve bronşlardan yabancı cisimleri tespit etmek ve çıkarmak için trakeobronkoskopi gereklidir.

Ortostatik hipotansiyon, serebral vasküler oklüzyon ve epilepsiyi dışlamak için ayırıcı tanı gereklidir.

Tedavinin özellikleri

İlk yardım, hastaya bir akım sağlamayı içerir atardamar kanı beyne. Bunu yapmak için sırtınıza koymanız, başınızı indirmeniz, biraz kaldırmanız gerekir. alt uzuvlar, nefes alma ve erişim özgürlüğünü sağlamak temiz hava(fotoğrafı gör).

Tıbbi yardım, azaltmayı amaçlayan önlemleri içerir. tıkanıklık beyinde, kalbin ve kan damarlarının işleyişindeki ihlallerin ortadan kaldırılması (kardiyotonik, vazokonstriktör ilaçlar talimatlara göre), bronşiyal iletimi iyileştirmek için fon kullanımı. Bradikardi durumunda, atropin atanması gereklidir. Ayrıca hasta, klinik vakanın özelliklerine bağlı olarak, altta yatan patolojinin tedavisi için nörolojik veya göğüs hastalıkları bölümüne yatırılabilir.

AT önleyici amaçlar kilonuzu kontrol etmeli, fazla çalışmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca tamamen rahatlamanız, egzersiz yapmanız, sertleşmeniz önerilir.

Tanım:

Bettolepsi (Yunanca bēttō öksürük + lēpsis kavrama, saldırı) - bazen konvülsiyonlarla birlikte, öksürük nöbetinin yüksekliğinde gelişen bilinç bozuklukları. Artmış intratorasik basınç ve hiperventilasyonun neden olduğu beyne kan akışının bozulmasına dayanırlar.

Bettolepsi nedenleri:

Çoğu zaman, betolepsi, kor pulmonale ve venöz bol miktarda kan damarı olan hastalarda görülür. solunum-beyin epileptik nöbetler boğmaca, bronşiyal astım ve ayrıca üst gırtlak siniri olan hastalarda.

Betolepsi belirtileri:

Betolepsi patogenezinde, akut venöz tıkanıklık ile birlikte önde gelen rol, refleksojenik bölgelerden gelen patolojik dürtüler tarafından oynanır. solunum sistemi, üstün laringeal sinir, karotis sinüs reseptörleri, aort, juguler damarlar, beynin otonomik aktivitesini bozan venöz sinüsler, vagus sinir merkezinin uyarılmasına ve keskin, Morgagni-Adams-Stokes sendromunun gelişmesine yol açar.

Klinik bulgular bettolepsi farklı hastalarda ve bazen aynı hastada farklı zamanlarda şiddette farklılık gösterir.
Öksürük sırasında kısa süreli alacakaranlık bilincinden, konvülsiyonlar ve idrar ve dışkı kaçırma ile birlikte derin bilinç kaybına kadar seçenekler vardır.
Genellikle hasta öksürürken aniden bilincini kaybeder ve düşer, ancak kısa sürede kendine gelir.
Bazen, vücudun herhangi bir alanıyla sınırlı olabilen gözlenirler.
Çoğu zaman, nöbet bir süre olmadan hızlı bir şekilde sona erer. zihinsel bozukluklar, doğuştan gelen.

Bettolepsi ağırlıklı olarak yaşlılarda görülür. kronik hastalıklar solunum yolu ve akciğerler (farenjit, vb.).

Daha fazlası genç yaşöksürük sırasında bayılma görünümü, özellikle karotid sinüsün artan duyarlılığı olan kişilerde veya postüral tonusu koruyan mekanizmaların fonksiyonel yetersizliği olan kişilerde oldukça nadir görülür. Boğmacadan muzdarip çocuklarda, öksürüğün zirvesinde paroksizm, lipotimi ve bayılma meydana gelir.

Hastalarda otururken veya ayakta dururken, genellikle yemek yerken veya yemekten kısa bir süre sonra öksürük nöbetleri meydana gelir. Neden olan faktörler şunları içerebilir: soğuk hava, keskin koku, tütün dumanı, aşırı kahkaha vb.

Öksürüğün ortaya çıkmasıyla yüzün hiperemi gelişir, sonra siyanotik hale gelir, boyundaki damarlar şişer. Genellikle öncül yoktur, sadece hafif olabilir.

Öksürüğün başlangıcından itibaren ilk dakika içinde bilinç kaybı meydana gelir. Siyanoz ortaya çıkar, hastalar sıklıkla düşer, sıklıkla morarır. Bilinç kaybı durur, yüz soluklaşır. genellikle gözlenmez (bazen tonik kasılmalar mümkündür). Dilin ısırılmaması ve istemsiz idrara çıkma. Birkaç saniyeden bir dakikaya kadar bilinç kaybı süresi. Bilinç dönüşü ve nöbetten çıkış hızlıdır.

Kusma, dışkılama, bazen tekrarlayan hapşırma, ağırlık kaldırırken ve genel olarak çeşitli stres türlerinde, yukarıda açıklananlara benzer koşullar oluşturulabilir, bu da intratorasik basınçta artışa ve bayılmaya neden olabilir. Benzer mekanizmalar gülme sırasında bilinç kaybına yol açar (gelolepsi). Bu tür ataklar çocuklarda daha sık görülür.Betolepsinin seyri ve sonucu esas olarak hastanın genel somatik durumuna bağlıdır. olan hastalarda kronik yetmezlik toprakta serebral dolaşım, bir betolepsi atağı, kalıcı sonuçlarla beynin yapısal lezyonlarına yol açabilir.

Betolepsi tedavisi:

Tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir. Bir bettolepsi atağı, genellikle birkaç saniye veya dakika içinde terapötik müdahale olmaksızın düzelir.

İlk kez bettolepsi teşhisi konduğunda, hasta muayene için hastaneye yatırılmalıdır.
Kronik bronkopulmoner hastalığı olan bir hastada bettolepsiyi önlemek için antitussif ilaçlar ve bronşiyal açıklığı artıran ajanlar reçete edilir.
Bir atak sırasında bradikardi kaydedilirse, atropin belirtilir. Betolepsili hastalar hem bir pratisyen hekim hem de bir nöropatolog tarafından gözlemlenmelidir.

BETTOLEPSİ(Yunan betto öksürük + lepsis kavrama, saldırı) - bazen konvülsiyonlarla birlikte, öksürük krizinin yüksekliğinde gelişen bilinç bozuklukları. Artmış intratorasik basınç ve hiperventilasyonun neden olduğu beyne kan akışının bozulmasına dayanırlar. Daha sıklıkla pulmoner kalp hastalığı (bkz. Cor pulmonale) ve beyinde venöz tıkanıklığı (venöz ensefalopati) olan hastalarda gözlenir.

A. Klementovsky bile (1856) konvülsif öksürük ile beynin venöz hiperemi gelişimine dikkat çekti. Öksürük sırasında mavi yüz I.F. Zion (1873), damarlardan gelen kanın göğüs damarlarına giremeyeceği gerçeğiyle açıkladı.

Boğmacadan ölen çocuklarda beyin damarları genişler, sinüsler kanla dolup taşmaktadır. Solunum atakları olarak tanımlanan bayılma, özellikle çocuklarda hem ağlama hem de gülme sırasında ortaya çıkar (MB Zucker, 1947). Trousseau (A. Trousseau) boğmacalı hastalarda beyinde venöz tıkanıklık ile ilişkili "eklamptik ataklar" gözlendi.

Sharko (J. M. Charcot) ayrıca 1881'de St. Petersburg doktoru Shershevsky'nin dikkatini çeken "gırtlak tabetik krizlerini" tanımladı. Hastanın neredeyse bilincini kaybettiği, düştüğü ve epileptiform konvülsiyonlar geçirdiği hırıltılı öksürük nöbetleriyle ilgiliydi. Saldırı günde 6 defaya kadar tekrarlandı. Charcot'a göre gırtlak, tahrişi nöbete neden olabilen spazmodik bölgedir. Betolepsi seyrinin şiddeti farklıdır, mümkün ölüm. Laringoskopi sırasında nöbet sırasında glottisin kapanması gözlendi. Charcot ayrıca çeşitli hastalıklarda "laringeal vertigo" tanımlamıştır.

Hasta öksürürken aniden bilincini kaybeder ve düşer, ancak kısa sürede kendine gelir. Bazen vücudun herhangi bir bölgesiyle sınırlı olabilen epileptiform konvülsiyonlar vardır. Genellikle atak, epilepside olduğu gibi, bir zihinsel rahatsızlık dönemi olmadan hızla sona erer.

Gower (W. R. Gowers, 1896), kronik bronşit ve amfizem nedeniyle şiddetli öksürüğü olan yaşlı bir hastayı tanımladı. Öksürük nöbetinin zirvesinde hasta mora döndü, kısa süreli genel klonik kasılmalar bilinç kaybı olmadan ortaya çıktı veya kasılmalar epileptoid bir karaktere sahipti veya kasılma olmadan bilinç kaybı vardı. Böyle bir gözlem, Govere tarafından beyin hiperemisi bölümünde gırtlak spazmı ile bağlantılı olarak açıklanmıştır.

Daha sonraki çalışmalarda, öksürürken bilinç ihlalinden neredeyse hiç söz edilmiyor. 1949'a kadar öksürük senkoplu sadece 177 hasta tanımlandı. N. K. Bogolepov (1971), bronşiyal astımlı hastalarda solunum-serebral epileptik nöbetleri, superior laringeal sinirin nevraljisini, koma ve algic bettolepsi formunu ayırt eder.

"Bettolepsi" terimini öneren M. I. Kholodenko (1941, 1963), bu sendromlu 100'den fazla hastayı gözlemledi.

patogenez

Betolepsi patogenezinde bir dizi faktör rol oynar:

1. Öksürme sırasında intraplevral basınçta artış, pulmoner kan akışında yavaşlamaya, kalp debisinde azalmaya ve beyin omurilik sıvısı basıncında dalgalanmalara neden olur.

2. Beynin hipoksiye ve kanın asit-baz durumundaki değişikliklere (öksürürken hiperventilasyon sırasında ortaya çıkan veya yoğunlaşan solunumsal alkaloz), özellikle pulmoner kalp yetmezliği, amfizem, bronşiyal astım, çıkış ihlalleri ile bireysel duyarlılığı üst içi boş damar sistemindeki kan.

3. Solunum yollarının refleksojenik bölgelerinden, üstün laringeal sinirden, karotis sinüs reseptörlerinden, aorttan, juguler damarlardan beyne giren impulslar.

4. Vagus sinirinin merkezinin uyarılması, basınçta keskin bir artış ile göğüs Morgagni-Adams-Stokes sendromunun gelişimine kadar şiddetli bradikardiye yol açar (bkz. Morgagni-Adams-Stokes sendromu).

5. Ağırlaştırıcı koşullar - iç (beynin çeşitli organik hastalıkları) ve dış (alkol, nikotin ve diğer zehirlenmeler).

Klinik bulgular

Betolepsinin klinik belirtileri çeşitli şekillerde olabilir: 1) öksürük sırasında ortaya çıkan kısa süreli alacakaranlık bilinci; 2) öksürürken bayılma; 3) öksürük, bazen idrar ve dışkı kaçırma sırasında kas krampları ile birlikte derin bilinç kaybı.

Betolepsinin seyri ve sonucu esas olarak hastanın genel somatik durumuna bağlıdır. Ateroskleroza bağlı kronik serebrovasküler yetmezliği olan hastalarda, hipertansiyon bir bettolepsi atağı, kalıcı sonuçları olan yapısal beyin hasarına yol açabilir.

Tedavi

Tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir. Bir bettolepsi atağı, genellikle birkaç saniye veya dakika içinde dışarıdan müdahale olmaksızın düzelir. Antitussif preparatların atanması gösterilmiştir. Bir atak sırasında bradikardi kaydedilirse, atropin reçete edilir. Beyindeki venöz tıkanıklığı azaltmak için de önlemler alınmaktadır (kanama, kardiyotonik ilaçlar, bronş açıklığını iyileştiren ajanlar; ameliyat venöz çıkışta mekanik tıkanıklık ile).

Kaynakça: Bogolepov N. K. Nöropatoloji üzerine klinik dersler, s. 387, M., 1971; Bogolepov N. K. ve E r hakkında - hina L. G. Betolepsi'nin klinik varyantları hakkında, Doktor, vaka, No. 1, s. 74, 1966; Nöroloji için çok ciltli rehber, ed. G.N. Davidenkova, cilt 6, s. 270, M., 1960; Kholodenko M. I. Beyindeki venöz dolaşım bozuklukları, M., 1963, bibliogr.

M.I. Kholodenko.

- Bunlar öksürük nöbetinin zirvesinde meydana gelen geçici bilinç bozukluklarıdır. Sendrom, öksürük senkopu ile kendini gösterir: kısa süreli alacakaranlık bilinci, bayılma veya derin bilinç kaybı, bazen kasılmalar, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama eşlik eder.

Betolepsi teşhisi yöntemleri arasında sorgulama, hastanın muayenesi, fonksiyonel testler, enstrümantal çalışmalar (elektrokardiyografi, elektroensefalografi, bronkoskopi) bulunur.

Tedavi, hastanın durumunu hafifleten ve altta yatan hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedaviyi içerir.

"Bettolepsi" terimi ilk olarak Sovyet nörolog M.I. Kholodenko, 1941'de öksürük nöbetlerinin zirvesinde meydana gelen paroksizmlerin yorumlanması için. Patoloji oldukça nadir görülür ve her tür paroksismal durumdan vakaların% 2'sinden fazlasını oluşturmaz.

Bettolepsi, "öksürük-beyin sendromu", "öksürük senkopu", "gırtlak baş dönmesi", "solunum nöbeti", "öksürük senkopu" isimleri altında ortaya çıkabilir. Pulmoner kalp hastalığı semptomları olan kişilerde daha sık görülür.

45 yaş ve üstü erkekler ağırlıklı olarak etkilenir.

bettolepsi nedenleri

Durum, beyin dokularının akut veya kronik hipoksisinin arka planında ortaya çıkar. Acil nedeni, öksürük nöbetinin neden olduğu, halihazırda var olan oksijen eksikliğinin keskin bir şekilde şiddetlenmesidir. Patoloji, aşağıdaki hastalıklarda kendini gösterebilir:

• Kronik pulmoner patolojiler (kor pulmonale, astım, tüberküloz, amfizem). Bu hastalıklarla birlikte pulmoner dolaşımda durgunluk oluşur ve daha sonra pulmoner kalp yetmezliği gelişir. Dekompanse bir seyir ile, konvülsif bayılma eğilimi olan ensefalopati gelişimi mümkündür.
• Hava yolu tıkanıklığı(yabancı cisim aspirasyonu, boğmaca, akut larenjit). Akut serebral hipoksi ve uzun süreli nöbetler eşliğinde şiddetli öksürüköksürük senkop ataklarına neden olan.
• serebrovasküler bozukluklar. değişiklikler beyin damarları(vasküler malformasyonlar, kafa içi ve kafa dışı damarların sıkışması, TBI sonuçları) neden olur venöz tıkanıklık bayılma nöbetlerinin eşlik edebileceği beyin. Ekstra ve intrakraniyal arterlerin patolojisinde (serebral ateroskleroz, vertebral arter sendromu) beyne kan akışındaki bozukluklar, bilinç kaybı da dahil olmak üzere bir dizi vestibüler bozukluğun gelişimini tehdit eder.
• yenilgiler periferik sinirler . Superior laringeal sinirin nevraljisi ile patolojik dürtüler vagus siniri merkezinin aktivasyonuna ve bradikardiye yol açar. Kardiyak output hacmi keskin bir şekilde azalır, serebral iskemi ve bayılma meydana gelir.

Bilinç bozukluğu ataklarının gelişimindeki risk faktörleri sigara, uyuşturucu bağımlılığı, aşırı kilodur. Alkol ve uyuşturucu maddelerle sarhoş olunduğunda beyinde, zarlarında ve beyin omurilik sıvısında değişiklikler meydana gelir, bu da solunum ve kardiyovasküler sistemlerin bozulmasına yol açar.

Betolepsi patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır. Genellikle öksürük refleksinin en yüksek noktasında ortaya çıkan paroksismal durumların epilepsi ile ilgisi yoktur. Hemodinamik teori, öksürürken meydana gelen en eksiksiz değişiklikleri açıklar. Öksürüğün üç aşaması vardır: inspiratuar, kompresif ve ekspiratuar.

Kompresif ve ekspiratuar fazlarda, intratorasik ve intraabdominal basınç keskin bir şekilde artar ve kalbe giden kan akışında azalmaya neden olur. Bu, kalp debisinde bir azalmaya ve beyin ve omurilikte BOS basıncında değişikliklere yol açar.

Sonuç olarak keskin artış intratorasik basınç artar periferik arterler, venöz tıkanıklığa yol açan ve bettolepsiye neden olan kalbin damarları ve odaları.

Başka gelişim mekanizmaları da vardır: vagus siniri reseptörlerinin uyarılması, solunum yollarının refleksojenik alanlarından patolojik uyarıların iletilmesi ve juguler damarlar. Bu tür etkiler, vazodepresör reaksiyonları ve bilinç bozukluğu olan şiddetli bradikardi ile dolu retiküler oluşumun çalışmasında değişikliklere yol açar.

sınıflandırma

Betolepsi sendromu tam olarak anlaşılamamıştır. Öksürüğün eşlik ettiği hastalık ve durumların yüksek prevalansına rağmen, bu semptom kompleksi nadirdir. Kursu klinik belirtilere göre gruplandırılabilir:

1. Kısa alacakaranlık bilinç bozukluğu. Genellikle birkaç saniye sürer ve acil yardım gerektirmez. Bu durumda, bu duruma neden olan altta yatan hastalık tedavi edilmelidir.

2. Öksürüğün yüksekliğinde kısa senkop. Çoğu zaman 2 ila 10 saniye sürer. Altta yatan patolojinin tedavisi gereklidir.

3. Uzun süreli bilinç kaybı. Konvülsiyonlar, istemsiz idrara çıkma, dışkılama ile komplike. Genellikle kalıcı sonuçları olan organik beyin hasarı ile birleştirilir. Ağırlaştırıcı faktörler alkol, nikotin zehirlenmesi, ilaç zehirlenmesidir.

bettolepsi belirtileri

Klinik belirtiler sadece farklı hastalarda farklılık göstermeyebilir, ancak tek bir hastadaki her bir atak, seyrin farklı varyantlarını edinebilir. Paroksismal durumlar - öksürük senkopu - öksürük refleksinin zirvesinde ortaya çıkar.

Gülme, hapşırma, ıkınma, ağırlık kaldırma vb. durumlarda da benzer semptom kompleksleri gözlenir.

Baş dönmesi, kulak çınlaması, görme bozuklukları, yüz kızarması, daha sonra siyanoz, öksürürken boyun damarlarının şişmesi şeklinde prodromal fenomenlerden (pre-senkopal durumlar) önce gelebilirler. Bazı durumlarda, bazı öncüller olmayabilir.

Bettolepsy'ye, yüksekliğinde bilinç bozukluğu veya bayılma belirtileri olan şiddetli konvülsif öksürük nöbetleri eşlik eder. Genellikle bir saldırının meydana gelmesi vücudun pozisyonu ile ilişkili değildir.

Öksürük keskin bir kokuya, soğuk havaya neden olabilir. Alacakaranlık bilincinin veya derin bayılmanın süresi birkaç saniye ile 2-5 dakika arasında değişir.

Öksürüğün zirvesinde, bilinç kaybına genellikle bir düşme eşlik eder, çoğu zaman hastalar yardım almadan duyularına gelir.

Bazen bettolepsiye, doğası gereği yerel olan kasılmalar eşlik edebilir: örneğin, üst veya alt ekstremitelerin seğirmesi. Deri grimsi-siyanotik bir renk tonu elde edin, bol terleme görülür.

Bir saldırı sırasında dilin ısırılması genellikle gözlenmez. Nadir durumlarda, bettolepsi üriner ve fekal inkontinansa yol açar.

Beynin organik lezyonları ile öksürük senkopu, öksürüğe bağlı olmayan küçük epileptik nöbetler ile değiştirilebilir.

Senkop sonrası dönemde boyunda ağrı hissedilebilir, baş ağrısı. Hasta şikayet ediyor Genel zayıflık, zamanla geçen baş dönmesi. Epileptik nöbetler sırasında gözlenen stupor ve hafıza kaybı, bettolepsinin özelliği değildir. Ağırlaştırıcı faktörlerin yokluğunda, sonuçlar zihinsel bozukluklara neden olmaz.

Betolepsi ile komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Genellikle sendroma neden olan altta yatan hastalıkla ilişkilidirler. Ciddi sonuçlardan biri, artan pulmoner kalp yetmezliğidir.

Beyindeki dolaşım bozuklukları, beyin dokusunda kalıcı hasara yol açabilir - hipoksik ensefalopati.

Öksürük senkopu sırasında, kişinin kendi yüksekliğinden düşmesi nedeniyle yaralanma riski vardır.

teşhis

İçin doğru ayar tanı, öksürük senkopunun nedenini belirlemek ve bunları diğer hastalıklardan ayırt etmek için kapsamlı bir klinik ve enstrümantal muayene gereklidir. Teşhis algoritması şunları içerir:

• Uzman tavsiyesi(terapist, nörolog, göğüs hastalıkları uzmanı, kardiyolog). Resepsiyonda hastalığın tarihi, atakların doğası, öksürük ile bağlantıları incelenir. Büyük önem fiziksel yöntemlerle verilir. Muayenede dikkat edilir genel durum hasta, anayasanın özellikleri (obezite eğilimi).
• vagus testleri(Valsalva testi, karotis sinüste basınç testi). Bir senkop durumunun patogenetik mekanizmalarını modellemek için gerçekleştirilirler.
• EFI kardiyovasküler sistemin. EKG ortaya çıkarır patolojik süreçler kalpte, pulmoner kalp hastalığının varlığını gösterir. Bazı durumlarda stres testleri ve günlük EKG takibi kullanılır.
• EEG. Organik beyin lezyonlarını dışlamak için son derece önemli olan beynin belirli bölümlerinden kaynaklanan patolojik dürtüleri düzeltmeyi mümkün kılar. Konvülsif aktivite odaklarını belirlemek için fonksiyonel testler kullanılır.
• Bronkopulmoner sistemi değerlendirme yöntemleri (radyodiyagnoz, solunum yolu endoskopisi). Akciğerlerin röntgeni, solunum sistemi kor pulmonale'nin kronik hastalıklarını tespit etmek için kullanılır. Trakeobronkoskopi yardımı ile trakea ve bronşların yabancı cisimleri tespit edilir ve çıkarılır.

yürütürken ayırıcı tanı ortostatik hipotansiyon nedeniyle bilinç kaybı, serebral damarların tıkanması, epilepsi dışlanmalıdır. Bu koşullarda bilinç kaybı bölümleri hiçbir şekilde öksürük refleksi ile bağlantılı değildir.

bettolepsi tedavisi

Saldırı sırasında, sahnede ilk yardım hastanın oksijenle zenginleştirilmiş arteriyel kanın beyne akışını sağlaması gerekir. Bu amaçla, hastayı sırt üstü yatırmak, başını eğmek ve alt uzuvlarını kaldırmak, serbest nefes alma ve temiz havaya erişim sağlamak gerekir.

Tıbbi yardım, beyindeki tıkanıklığı azaltmayı, kardiyotonik ilaçlar, vazokonstriktörler ve bronş açıklığını iyileştiren ilaçlar vererek kardiyovasküler sistem bozukluklarını ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemlerden oluşur. Bradikardi ile atropin uygulanır. İleride hasta altta yatan hastalığın tedavisi için nöroloji veya göğüs hastalıkları bölümüne yatırılabilir.

Tahmin ve önleme

Paroksismal durumları önlemek için sağlığınızı izlemeniz ve bettolepsi semptomları ortaya çıkarsa zamanında tıbbi yardım almanız gerekir. Aşırı kilo risk faktörlerinden biri olduğu için diyet çok önemlidir.

Bayılma gelişimine katkıda bulunan koşullardan kaçınmak gerekir: uzun süreli öksürük, aşırı çalışma, uzun süreli ayakta durma, güçlü gerginlik, ani kafa hareketleri. İyi dinlenme, jimnastik ve spor, sertleşmenin vücut üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/betolepsy

Pek çok kişinin bettolepsi (öksürük-beyin sendromu, öksürük senkopu) epilepsi ile ilgisi olmadığı görüşüne rağmen, kelimenin şu kısmına dikkat etmelisiniz: -lepsi eski Yunanca'da “kavrayış” veya “kavga” anlamına gelir.

Ama beynin, hipoksiyi sıkı bir şekilde kucaklamak için savaşması gerekmiyor mu? Hayatın tehlikede olduğu ölümcül bir kavgada ölümcül kucaklaşma mı? Ve her iki durumda da?

Bu nedenle, başkalarının söylediklerini tekrar etmeden önce en az iki kez düşünmelisiniz.

Gerçek nedenler ve provoke edici faktörler

Hipoksi - beynin bu özel durumunda dokuların oksijen açlığı, aşağıdakilerin eşlik ettiği herhangi bir nispeten uzun vadeli duruma yol açar:

• veya solunumun mekanik olarak engellenmesi - oksijen akışı;
• veya başka bir nedenle kandaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır (örneğin, bazı anemilerde kırmızı kan hücrelerinde bir kusur).

Bettolepsi varyantında, hipoksi gelişimindeki bu iki faktör birleştirilir. BT mekanik tıkanıklık akut veya kronik patoloji nedeniyle hasar gören hava yolları ve oksijenden fakir kanın uzun süreli dolaşımı.

Dakika cinsinden ölçülen süre. Beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlaması için yeterli olabilecek süre.

Bu temele 40-50 yaşlarında ve daha fazlasında gelişenleri de ekleyelim. Erken yaşöksürük senkopu gelişmez - kendi içinde kronik hipoksinin nedeni olan kan damarlarının aterosklerotik dejenerasyonu. İlişkili aşırılık ataklarının yanı sıra tansiyon. Ve ayrıca aritmi - anlar veya kalıcı doğa.

Betolepsi nedenlerine aşağıdakileri ekleyerek tuvale iki vuruş daha eklemeye değer:

• şeker hastalığı karşısında endokrin patoloji;
• diğer şeylerin yanı sıra, ilaç almak için aşırı bir tutkunun bir sonucu olarak gelişen, art arda her şeye kronik alerji.

Kandaki aşırı glikozun yanı sıra, sırasında salınan agresif maddelerin görünümü ile alerjik reaksiyon veya onu söndürmek için gerekli - kanın biyokimyasal bileşimi ve özellikleri, solunum yollarının patolojisi nedeniyle mekanik boğulma sırasında olduğu gibi değişir.

Tüm bu şüpheli hazinelere sahip olmak, öksürük epilepsisi geliştirme riski alışılmadık derecede yüksektir.

Ama ... herkes öksürük senkopuna düşmez! Ve hayatta kalanlardan yetişkinlerin sadece %2'si farklı şekiller paroksismal koşullar! Ve çocuklar asla bu hastalıktan muzdarip değildir (boğmaca öksürüğünün arka plan olarak hizmet ettiği durumlar istisnadır).

Öksürük senkopunun gelişimi için bir koşul daha gereklidir - refleksojenik bölgelerden patolojik dürtülerin varlığı:

• solunum sistemi;
• gırtlak (özellikle üst gırtlak sinirinin faaliyet alanı);
• karotis sinüs, juguler damarlar, aort;
• beynin venöz sinüsleri.

Bu refleksojenik bölgelerde bulunan presoreseptörlerden gelen reaksiyon, ölümcül zinciri kapatan gerekli bir bağlantıdır - onlardan gelen patolojik dürtü, vagus sinirinin aktivitesinde bir artışa yol açar, bradikardinin başlamasına ve tehlikeli bir durumun tezahürüne katkıda bulunur - Morgagni-Adams-Stokes sendromu.

Kaderin eli ya da kaçınılmaz olarak hasta olan

Buna göre, bettolepsi gelişiminin nedenleri, intratorasik basınçta artışa sahip koşulların yanı sıra, sinir sisteminin aktivitesinde bozukluklara yol açan serebral hipoksiyi içerir. Diğer provoke edici bozukluklar, hastalıklar ve durumlar:

• bronşiyal astım karşısında solunum sistemi hastalıkları, astımlı bir bileşeni olan kronik bronşit ve pulmoner amfizem, fibröz kavernöz pulmoner tüberküloz formu, larenjit, boğmaca;
• küçük nesnelerin gırtlak, trakea içine aspirasyonundan kaynaklanan durum;
• üst laringeal sinirin nevraljisi;
• vasküler anomaliler karşısında serebral arter ve damarların patolojisi, kompresyon vertebral arterler osteokondroz veya aterosklerotik birikintiler;
• ev kronik zehirlenmesi - uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm.

Öksürük bayılmasına neden olan faktörler, yaşamın bazı alışkanlıklarını ve özelliklerini de içermelidir:

• dar giysiler giymek;
• hızlı duruş değiştirme alışkanlıkları (uzun bir oturmadan sonra keskin bir sıçrama ile);
• "pasif içicilik";
• endişeli-şüpheli, "ruhunu boğma" eğilimi, devletler.

Neden bilincini kaybedebilirsin:

Belirtiler ve klinik

Öksürük senkopundan önce gelen tipik bir resim, öksürüğün zirvesinde kurbanın yüzünün derisinin ve vücudunun üst yarısının görünen kısımlarının morarması, damarların gerilmesi nedeniyle durgun kanla taşan şişme, siyanoz takip eder.

Sonra bir baygınlık gelir - herhangi bir "ön açıklama" yapılmadan ceset yere düşer.

Bir kişinin diğer kaderi, senkopun süresine bağlıdır. Ancak herhangi bir seçenekle, kurbanın cildi soluklaşır, bilinçsiz bir durumda boğulma öksürük ile birlikte durur.

Gelişen serebral hipoksinin derinliğine bağlı olarak aşağıdakiler meydana gelebilir:

• bilince hızlı dönüş(saniyelerden bir dakikaya kadar bayılma süresi ile);
• kısa süreli tonik konvülsiyonların gelişmesiyle bilince dönüş daha uzun sürer uzuvların seğirmesi ve dışkı ve idrar kaçırma ile pelvik organların tonunda bir düşüş şeklinde.

Vücudun bölgelerinden birinde epileptiform konvülsiyonlara sahip bir varyantın yanı sıra, vücudun orijinal pozisyonunu korurken, öksürük boğulma sırasında (yerde) boğulma sırasında kısa süreli "alacakaranlık" mümkündür.

Öksürük senkopunun sonuçları, derin yerleşimli değişiklikler, özellikle hipoksiye duyarlı ince beyin yapılarında hasar ve kan basıncı ve beyin omurilik sıvısındaki dalgalanmalar ile betolepsi gelişimine yatkınlık yaratan somatik patolojinin ciddiyetine bağlıdır. karşılık gelen sistemler mümkündür.

Teşhis kriterleri ve araştırma yöntemleri

Bir bettolepsi nöbeti sorunsuz bir şekilde küçük bir epileptik nöbete dönüşebildiğinden, tedavi eden nöroloğun tam olarak hangi patolojiyle uğraştığını bilmesi gerekir.

Bu nedenle, öksürük senkopunun başlangıcı önemli bir tanı kriteridir:

• haberciler olmadan;
• öksürük nöbeti sırasında - ilk dakikasında;
• dilin ısırılmaması ve köpüklü tükürüğün ağızdan boşalması ve ardından epilepsinin uykuya dalması özelliği.

Doğru bir teşhis koymak için, nöbet geçiren kişinin önceki eylemleri önemlidir - yemek yeme, dışkılama, aşırı kahkaha-gelolepsi şeklinde ve ayrıca soğuk hava ve tütün dumanının onun üzerindeki etkisi. Yaşı önemlidir (olgun veya daha yaşlı), ayrıca solunum ve damar bozukluklarının varlığı.

Valsalva testine ek olarak, kullanmanın etkisi enstrümantal yöntemler sinir sisteminin durumu ve bir bütün olarak vücut çalışmaları:

• EKG, ekokardiyografi ve Holter izleme;
• kan basıncı izleme;
• Solunum patolojisini tespit etmek için röntgen ve diğer yöntemler.

Gerekirse epileptoloji merkezinde zor vakalar da dahil olmak üzere yatarak muayene yapılır.

Öksürük senkopu konusunda yardıma ihtiyacım var mı

Genellikle, betolepsi tedavisi bu şekilde yapılmaz, yalnızca saldırı sırasında yardım sağlanır. Ancak her şey hastanın önceki durumuna ve bayılmasının derinliğine bağlıdır.

Nöbet sırasında mevcut olanlar bir an önce kişiyi hayata döndürmek için ovalama uygulayabilirler. amonyakşakakları ve bayılma buharlarını solumak için önlemler alın; Aynı başarı ile keskin kokulu başka bir madde (sirke) kullanılabilir.

Farinkste sıkışmış yabancı bir cismi çıkarmak için önlemler almanın yanı sıra temiz hava akışını sağlamak gerekir.

Gerekirse, akciğerlerin zorla havalandırılması yöntemi kullanılır - suni solunum yöntemi.

Gerisi tugayın görevidir" acil Bakım”, nöbet başlangıcında hemen çağrılmalıdır. Çünkü durumu öğrendikten sonra kardiyotonik ve vazokonstriktör ajanların enjeksiyonlarını sadece çalışanları uygulayabilir: Efedrin, Mezaton ve bradikardi durumunda - Atropin sülfat.

İlk betalepsi atağının tüm vakalarında, tanı amaçlı hastaneye yatış gerekir ve altta yatan patolojinin daha fazla tedavisi, ilgili uzmanın gözetiminde gereklidir: terapist, nöropatolog, kardiyolog.

Devamını oku

Kaynak: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bettolepsiya.html

Betolepsi tehlikesi nedir: semptomlar, tedavi, komplikasyonlar

İstisnasız tüm insanlar öksürür. Bazı insanlar ilk öksürükten korkar ve antibiyotik içmeye başlarken, diğerleri tam tersine semptoma uzun süre dikkat etmez.

Ancak çok azı, güçlü bir öksürüğün hoş olmayan sonuçlara yol açabileceğini biliyor: bilinç kaybından patolojik değişiklikler beyinde. Bu saldırıya bettolepsi denir.

Hiçbir durumda tezahürleri göz ardı edilmemelidir, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak önemlidir.

saldırı neden olur

Bettolepsinin kökeni aşağıdakilerle ilgilidir:

• sinirlerden öksürük merkezine gelen yanlış impulslarla;
• patolojik bilgi algısı ile refleks bölgeleri solunum sistemi.

Bu, otonom sinir sisteminde rahatsızlıklara ve onuncu kraniyal sinir çiftinin (vagus) uyarılmasına yol açar, keskin bir bradikardi vardır.

Yoğun bir öksürük sırasında akciğerlerde hiperventilasyon meydana gelir ve intratorasik basınç yükselir. Bundan dolayı kırılıyor serebral dolaşım ve çeşitli bozukluklar meydana gelir: kısa süreli bilinç kaybı, kasılmalar, hafıza kaybı, şiddetli baş ağrısı.

Nedenleri hakkında okuyun ani kayıp kurbana bilinç ve ilk yardım.

Beynin vazokonstriksiyonu kendini nasıl gösterir: keskin bir vasküler spazmın semptomları ve komplikasyonları.

Tek bir kışkırtıcı faktör var - öksürük. Ancak birçok risk var:

• akciğer ve bronş hastalıkları - tüberküloz, astım, amfizem, kronik bronşit, boğmaca;
• yabancı bir cismin solunum yoluna giriş;
• laringeal sinir iltihabı;
• beyin damarlarının patolojisi - ateroskleroz, osteokondroz nedeniyle arterlerin sıkışması;
• alkol ve tütün kötüye kullanımı;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları - kor pulmonale, kanın venöz stazı;
• sağlıksız beslenme, sağlıksız yaşam tarzı.

Atak ve tedavinin şiddeti büyük ölçüde buna bağlı olduğundan, bettolepsi gelişiminin nedenini bilmek son derece önemlidir.

Betolepsi kendini nasıl gösterir?

Betolepsi semptomlarının şiddeti sadece farklı hastalarda değil, aynı zamanda bir hastada da farklılık gösterebilir. farklı zamanlar. Hastalık esas olarak yaşlı erkeklere saldırır, çocuklarda boğmaca öksürüğünün neden olduğu öksürüğün arka planında gelişme mümkündür. Öksürük-serebral nöbetin birkaç çeşidi vardır:

1. Saldırı, güçlü bir öksürüğün zirvesinde gerçekleşir. Hasta bilincini kaybeder ve düşer.
2. Bettolepsi epileptik nöbetlere dönüşür. Öksürmeden de ortaya çıkabilirler.
3. Otonom sinir sisteminde derin bozuklukların eşlik ettiği ataklar. Çoğu zaman beyin patolojileri olan kişilerde görülür.
4. Bilinç kaybına kasılmalar, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama eşlik eder.
5. Epilepsi öyküsü olan hastalarda nöbetler.

Bazen bettolepsi başlangıcını tanıyabilir ve hastanın düşmesini önleyebilirsiniz:

• yüz kırmızı ve sonra mavimsi olur;
• dudaklar morlaşır;
• servikal damarlar şişer ve güçlü bir şekilde titreşir;
• hasta baş dönmesinden şikayet ediyor.

Genellikle, atağın ilk dakikasının bitiminden önce bilinç kaybı meydana gelir, hasta öksürmeyi bırakır, düşer ve keskin bir şekilde sararır. Hasta şiddetli değilse eşlik eden hastalıklar, sonra bilinç birkaç dakika hatta saniye sonra devam eder. Daha sık bu tür hastalar sağlık hizmeti gerekli değil.

Betolepsiden sonra hafıza bozuklukları (amnezi), boyunda hoş olmayan, ağrılı hisler ve baş ağrıları meydana gelir. Yoğun öksürük olmadan atak gelişmeyeceği için öksürüğe neden olan faktörleri bilmek önemlidir:

• güçlü, uzun süreli kahkaha;
• soğuk veya sıcak havanın solunması;
• hapşırmak;
• sigara dumanı veya diğer rahatsız edici kokular;
• sigara içmek;
• ağır kaldırmak;
• kabızlık ile dışkılama eylemi.

Bir hastalık nasıl teşhis edilir

Benzer semptomlar tespit edilirse, hasta bir aile hekimine veya bir nöroloğa başvurmalıdır. Tanı koymak için dikkatlice bir anamnez toplamanız, tıbbi geçmişi incelemeniz ve doğru bir muayene planı hazırlamanız gerekir. Betolepsiyi epilepsi gibi benzer hastalıklardan ayırt etmek önemlidir.

Beyin-öksürük sendromunu belirlemek için kullanın aşağıdaki yöntemler sınavlar:

1. Holter izleme - gün boyunca bir kardiyogram kaydetme. Vücudun olağan koşullarında kalbin çalışmasını ve çeşitli durumlara verilen tepkiyi değerlendirmenizi sağlar. Bilinç kaybının nedenini belirlemeye yardımcı olur.
2. Trakeobronkoskopi, hava yollarının endoskopik muayenesidir. Mukoza zarının durumunu, yabancı cisimlerin varlığını, bronş lümeninin çapını belirleyin.
3. Valsalva testi - otonom sinir sisteminin durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Hasta tüm havayı dışarı vermeli, ardından derin nefes almalı ve nefesini en az 15 saniye tutarak tekrar vermelidir.
4. ECHO-KG.

Tanı koymak için her zaman hastaneye yatış gerekli değildir. yatan hasta bölümü. Çoğu zaman, hasta muayene için gelir. Bunun istisnası, şiddetli konvülsiyonlarla birlikte şiddetli öksürük senkopudur. Bu durumda hasta, hastalığı netleştirmek için özel bir epileptoloji merkezine sevk edilebilir.

bettolepsi nasıl tedavi edilir

Bettolepsi tedavisi, diğer birçok hastalık gibi, nöbet nedeninden kurtulmayı amaçlar. Bu nedenle, kapsamlı bir incelemeden sonra bireysel olarak reçete edilir. Bir saldırıdan sonra, semptomatik tedavi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

• amonyak;
• kardiyotonik ilaçlar;
• vücudun oksijenle doygunluğu;
• vazokonstriktör ilaçlar;
• şiddetli bradikardi ile - atropin.

Apopleksinin ne olduğunu öğrenin: nedenleri, belirtileri, yardım, tedavi.

Beynin oksijen açlığının neden bilinç kaybına yol açtığını okuyun. Hipoksinin teşhisi, tedavisi ve sonuçları.

Sinir sisteminin epileptik lezyonları hakkında her şey: nedenleri, epilepsinin sınıflandırılması, semptomlar.

Hastalığın sonuçları

Bettolepsi oldukça nadirdir. Böyle bir tanı, bu tür şikayetlerle başvuran hastaların yaklaşık %2'si tarafından konur. Nöbetler genellikle ciddi sonuçlar. Ancak bu, semptomları görmezden gelmek ve bir doktora görünmemek için bir neden değildir. Bazen beyinde rahatsızlıklar meydana gelebileceğinden ve hafif nöbetlerle hasta basitçe düşmekten muzdarip olabilir.

Genel olarak, prognoz olumludur. Çoğu zaman, provoke eden hastalığı tedavi etmek yeterlidir ve bu mümkün değilse, şiddetli öksürük ataklarından kaçının. Bunu yapmak için antitussif ilaçlar veya örneğin nefes egzersizleri kullanın.

(
- (gr. betto- öksürük) - M.I. Kholodenko (1941), öksürüğün yüksekliğinde meydana gelen ve bozulmuş bilinç, bazen tonik konvülsiyonlar ile karakterize edilen paroksismal durumlar için.

Çoğu durumda, öksürük paroksizmleri, bayılmaya özgü patojenetik mekanizmalara göre geliştikleri için epilepsi ile ilgili değildir.

Venöz tıkanıklık, görünüşe göre, öksürürken bilinç bozukluklarının gelişiminde asıl olan değildir.

beyin hipoksisi ne zaman oluşur kalıcı öksürük, intraplevral basınçta bir artış, superior vena kava sisteminde venöz kan akışının ihlali, intraplevral basınçta bir artış ile pulmoner kan akışında bir yavaşlama, sol ventrikülün kanla dolmasında bir azalma, kardiyak aktivitede yavaşlama ve kardiyak outputta azalma.

Ayrıca, öksürme hareketleriyle bağlantılı olarak sinokarotis ve aortik refleksojenik bölgelerin reseptörlerinin öksürme ve tahrişi sırasında solunum yollarının reseptörlerinde meydana gelen afferent impuls da önemlidir.

vakalar" öksürük " bayılma (bettolepsi ) oldukça nadirdir ve hastaları arasında en fazla %2'yi oluşturur. çeşitli tipler paroksismal koşullar.

Bettolepsi belirtileri

Daha genç yaşta, öksürük sırasında bayılma görünümü, özellikle karotis sinüsün artan duyarlılığı olan veya postüral tonu koruyan mekanizmaların fonksiyonel yetersizliği olan kişilerde oldukça nadir görülür. Boğmaca olan çocuklarda, yükseklikte öksürük nöbeti lipothymia ve senkop meydana gelir.

Hastalarda otururken veya ayakta dururken, genellikle yemek yerken veya yemekten kısa bir süre sonra öksürük nöbetleri meydana gelir. Kışkırtıcı faktörler arasında soğuk hava, güçlü koku, tütün dumanı, aşırı kahkaha vb.

Öksürüğün ortaya çıkmasıyla yüzün hiperemi gelişir, sonra siyanotik hale gelir, boyundaki damarlar şişer. Genellikle öncül yoktur, sadece hafif baş dönmesi olabilir.

Öksürüğün başlangıcından itibaren ilk dakika içinde bilinç kaybı meydana gelir. görünür siyanoz, hastalar sıklıkla düşer, sıklıkla morarır. Bilinç kaybı ile öksürük durur, yüz solgunlaşır. Konvülsiyonlar genellikle gözlenmez (bazen tonik konvülsiyonlar mümkündür). Dilin ısırılmaması ve istemsiz idrara çıkma. Birkaç saniyeden bir dakikaya kadar bilinç kaybı süresi. Bilinç dönüşü ve nöbetten çıkış hızlıdır.

Kusma, dışkılama, bazen tekrarlayan hapşırma, ağırlık kaldırırken ve genel olarak çeşitli stres türlerinde, yukarıda açıklananlara benzer koşullar oluşturulabilir, bu da intratorasik basınçta artışa ve bayılmaya neden olabilir.

Benzer mekanizmalar gülme sırasında bilinç kaybına yol açar (gelolepsi). Bu nöbetler çocuklarda daha sık görülür.

Nadir durumlarda öksürük, epileptik nöbetin bir aurasıdır.

Her durumda bettolepsi öksürük nöbetlerinin nedenlerini, atakların oluşum mekanizmalarını ve öksürürken bayılma gelişimini kolaylaştıran ek faktörleri netleştirmek için kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Betolepsinin seyri ve sonucu, altta yatan somatik ıstırabın şiddetine bağlıdır.

Tedavi semptomatiktir .