Beynin enstrümantal teşhisi için yöntemler. İşlem için özel hazırlığa ihtiyacınız var mı? UZD hangi patolojiler için reçete edilir?

Elektroensefalogram, hem bir bütün olarak beynin hem de bireysel alt sistemlerinin fonksiyonel aktivitesini yansıtır. Bilgisayar teknolojisinin ve özel yazılımın kullanılması, beynin biyoelektrik aktivitesinin bütünsel bir değerlendirme olanaklarını genişletir ve araştırma verilerinin daha görsel bir biçimde sunulmasını mümkün kılar.

Beynin biyoelektrik aktivitesinin kaydı.

İncir No.1. Spektral analiz sonuçlarına dayanan elektroensefalogram ve topografik harita.

Hastayı çalışmaya hazırlamak:

• Çalışmadan önceki gece ve çalışma gününde damar, idrar söktürücü ilaçlar, uyku hapları ve sakinleştiricilerin yanı sıra alkol, sert kahve veya çay almayın.
• Sınav günü sigara içmeyin.
• Hasta çalışmaya temiz yıkanmış saçlarla gelir; başvuru makyaj malzemeleri saç stillerini sabitlemek için (vernik, jel) istenmez.
• Yanınızda küçük bir havlu getirin.

Bilgisayarda ekoensefalografi

Ekoensefalografi, beyin yapılarının ekolokasyona dayalı anatomik ilişkilerini incelemek için kullanılan bir yöntemdir. Bilgi taşıyıcısı, beynin incelendiği ultrasonik titreşimlerdir. Bu yöntem, beyin dokusunun hem ultrasonik titreşimlerin bir kısmını absorbe etme hem de bunları yansıtarak yankı sinyali verme konusundaki farklı yeteneğine dayanmaktadır. Beynin tek boyutlu ultrason taraması, beyin yapılarına (şeffaf septum, epifiz bezi, beynin ventrikül duvarları) mesafeyi belirlemek, interhemisferik asimetriyi tanımlamak, patolojik yer kaplayan oluşumları (tümör, kist, hematom, vb.), sinyal nabzının büyüklüğünü ölçün, beynin ventriküllerinin genişliğini ölçün

Belirteçler: · kafa içi yer kaplayan oluşumlar (hematomlar, tümörler, apseler vb.); · inflamatuar hastalıklar beyin ve zarları; Değişiklikler kafa içi basıncı; · travmatik beyin yaralanmaları; · sonuçlar akut bozukluklar beyin dolaşımı; · Bu hastalıkların seyrinin ve beyinde cerrahi müdahale uygulanan hastaların durumunun uzun süreli dinamik gözlemlenmesi.

İncir No.2. M modunda ekoensefalogram.

Doppler ultrasonbaşın ana arterleri (USDG MAG).

Eşleştirilmiş arterlerde (karotid, vertebral, subklavyen) ve damarlarda zaman içinde kan akış hızındaki değişiklikleri (Doppler spektrumu) değerlendirmenizi sağlayan bir ultrason yöntemi. Bu damarlarda kan akışının ihlali, önemli bir kısıtlaması veya durması gerçeğini tespit etmek için tasarlanmıştır.

Belirteçler: damar belirtileri beyin yetmezliği(baş ağrısı, baş dönmesi, kafada gürültü vb. eşliğinde olanlar dahil); vuruşların sonuçları; yaralanma ve hastalıkların sonuçları servikal bölge omurga; · boyun arterlerinin projeksiyonunda patolojik gürültünün varlığı; · brakiyal arterlerdeki kan basıncının 25-30 mm Hg'den fazla asimetrisi; · boyun damarlarından ameliyat olan hastaların durumunun dinamik olarak izlenmesi; · Serebral çalma sendromlarında dolaşım bozukluklarının tanısı.

İncir No.3. Genel Doppler spektrumu şahdamarı

Transkraniyal Dopplerografi (TCDG)

Teknik olarak bir tür ultrasondur ancak pratikte intrakraniyal damarları ve venöz toplayıcıları incelemek için kullanılan bağımsız bir tekniktir. Beynin çeşitli bölgelerine kan akışının etkinliğini, bypass dolaşım yollarının yeterliliğini, vasküler spazmın şiddetini değerlendirmenizi ve kafa içi basınçtaki değişiklikleri dolaylı olarak değerlendirmenizi sağlar. Fonksiyonel testlerin kullanımı telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonların olanakları hakkında bilgi sağlar.

Belirteçler: · intraserebral arterlerin stenoz ve tıkanmasının tanısı; · intraserebral arterlerin spazmının şiddetinin belirlenmesi; · brakiyosefalik arterlerin tıkayıcı lezyonları durumunda kollateral dolaşımın yollarının ve potansiyel olasılıklarının belirlenmesi; · serebral vasküler kendi kendini düzenleme yeteneklerinin belirlenmesi; muhafazakarlığın etkinliğini izlemek ve cerrahi tedavi hasta; · intrakraniyal hipertansiyonun ciddiyetinin tanısı; gerçeğin, niteliksel ve niceliksel özelliklerin belirlenmesi beyin embolisi; · Arteriyovenöz malformasyonların, anastomozların ve diğer konjenital ve edinilmiş morfolojik bozuklukların tanısı patolojik değişiklikler; · venöz hemodinamik bozuklukların doğasının ve ciddiyetinin tanısı.

İncir No. 4. Orta serebral arterin Doppler spektrumu

Çift yönlü (üçlü) tarama
başın ana arterleri (DS MAG).

Yöntemin amacı bir geminin görüntüsünü elde etmektir. Hacimsel kan akışının ölçümü de dahil olmak üzere, MAG ultrasona kıyasla yeteneklerini önemli ölçüde artıran, geleneksel olarak bilinen ultrason, Dopplerografi ve renkli akış haritalamanın yeteneklerini birleştirir. Henüz Doppler spektrumunda bozulmaya yol açmamış ilk değişiklikleri tespit etmenizi sağlar. Ek olarak, plakların yapısal özelliklerini ayrıntılı olarak incelemek (yani büyüme hızlarını, olası yıkım tehlikesini değerlendirmek), kan damarlarının konjenital ve edinsel deformasyonlarını, yapısal anomalileri belirlemek ve önemini değerlendirmek mümkün hale gelir.

Amaç - aterosklerotik ve diğer lezyon türlerinin yaygınlığını ve ciddiyetini incelemek ana arterler Başlar cerrahi tedavi dahil olmak üzere tabi tutulur. Belirteçler: · MAG ultrason yöntemi için belirtilenlerle birlikte aşağıdakiler: · Akut serebrovasküler kazaların önlenmesine yönelik etkili tedavi ve teşhis tedbirleri için boyun damarlarındaki hemodinamik açıdan önemsiz lezyonların erken teşhisi; · Spektral analiz yöntemleriyle belirlenen, aterosklerotik veya boyun damarlarındaki diğer hasar türlerinin lokalizasyonunun, doğasının ve ciddiyetinin açıklığa kavuşturulması.

İncir No. 5. Aort kemerinin dalları

Transkranyal çift yönlü tarama (TCDS)

Kafa içi arterleri ve damarları incelemek için DS MAG'a benzer bir teknik. Görselleştirme, beyindeki arterler için çeşitli dallanma seçeneklerinde gezinmeye yardımcı olur. Beynin tabanındaki arterlerin deformasyonlarının varlığını belirlemenize ve önemini değerlendirmenize, kan akışı parametrelerini daha doğru bir şekilde ölçmenize ve sonuçları değerlendirmenize olanak tanır. stres testleri.

Belirteçler: · TKDG yöntemi için belirtilenlerle birlikte aşağıdakiler: Serebral kanlanma bozukluklarının teşhisi hipertansiyon, koroner kalp hastalığı veya miyokard enfarktüsünün sonuçları, bozukluklar kalp atış hızı ve başka içtenlikle- damar patolojisi; Başın ana arterlerinin ve beynin tabanının patolojisine bağlı olarak işitme ve görme organlarının bozulmuş fonksiyonu

Şekil No.6. Beynin tabanındaki arterlerin dallanma şeması

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu- beyni besleyen damarlardaki kan akışını teşhis etmek için bir ultrason yöntemi. Onun yardımıyla, hem vertebral hem de karotid arterleri içeren ekstrakraniyal (kafatasında bulunmayan) damarların ve beyin dokusundan geçen damarların (ön, orta ve arka serebral arterler) açıklığını değerlendirebilirsiniz. Bununla birlikte, baş ve boyun damarlarının USDG'si, damar görüntüsünün elde edilmesine izin vermez ve damardaki kan açıklığının ihlalinin nedeninin (stenoz, tromboz, spazm, aterosklerotik plak) doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılmaz. .

Belirteçler

Travmatik (travmatik beyin hasarı, beyin cerrahisi ameliyatı) veya toksik hasara uğramış serebrovasküler kaza (akut veya kronik) olan hastalar için ultrason taraması endikedir. Doktorun hastanın kol atardamarlarında asimetri veya nabız yokluğu veya kan basıncı tespit ettiği durumlarda reçete edilir; aort kemerinde bir üfürüm dinlerken; görme keskinliğinde keskin bir düşüş ile. Çeşitli patolojiler Servikal omurga (osteokondroz, travma, Doğuştan anomaliler, ) bası şüphesi varsa baş ve boyundaki damarların ultrason muayenesi için bir gösterge olabilir vertebral arter ve vertebrobaziler bölgede kan akışının bozulması.

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu, hastaları muayene etmek için bir tarama yöntemi olarak kullanılır. yüksek risk ateroskleroz ve serebral damarların diğer patolojilerinin gelişimi (sigara içenler, obeziteden muzdarip olanlar, hipertansiyon veya koroner hastalık kalpler). Serebral kan akışı bozukluklarının erken tespitindeki önemi paha biçilmezdir, bu da serebral felç gelişiminin önlenmesine yardımcı olur. Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu, vasküler patolojisi olan hastaları izlemek ve tedavi sonuçlarını değerlendirmek için kullanılır.

Baş ve boyundaki damarların ultrason taraması, nöroloğa, beyne besin sağlayan arterlerden ve kafatası boşluğundan kanı boşaltan damarlardan kan geçiş hızı hakkında bilgi verir. Böylece değerlendirme yapmamızı sağlar. genel durum kan akışı, kollateral dolaşımın gelişim derecesini ve venöz çıkışın durumunu belirlemek, damar kıvrımlılığını veya arteriyovenöz malformasyonu tanımlamak, damarın bozulmuş açıklığı ve ciddiyeti hakkında veri elde etmek. Bu bilgi sadece vasküler patolojinin teşhisi için değil aynı zamanda en etkili tedaviyi seçmek için de önemlidir.

Hazırlık

Muayene günü hasta sigara içmemelidir. ilaçlar, çay veya kahve iç. Muayeneden 2 saat önce sigara içmemeniz gerekmektedir. Bunun nedeni nikotin, kahve, çay ve ilaçların tonu etkilemesidir. kan damarları ve muayene sırasında güvenilmez sonuçlara neden olabilir. Ancak hastanın bu kadar kısa süre de olsa durdurulamayan ilaçları almaya devam etmesi gerekmektedir. İlacı almaya ara verme olasılığını doktorunuzla tartışmak daha iyidir.

Muayeneden hemen önce hastadan baştaki ve boynundaki tüm takıları çıkarması istenir.

Metodoloji

Hastanın rahat bir kanepeye uzanıp dinlenmesi istenir. Muayene ona herhangi bir rahatsızlık veya acı vermeyecektir. Doktor, incelenen kan damarlarının geçişi üzerine hastanın cildine bir ultrason probu yerleştirir. Sensör tarafından yönsel olarak yayılan ultrason, damarın lümenindeki kan hücreleri olan katı nesnelerden yansıtılır. Yansıyan sinyal (dalga) sensör tarafından yakalanır ve bilgisayara iletilir. Akan kan hücrelerinin hareketi, yansıyan ultrason sinyalinde bir değişiklik olan Doppler etkisine yol açar. Herhangi bir nedenle damarda kan akışı oluşmuyorsa bu etki yoktur. Alınan yansıyan sinyallere ilişkin verilerin bilgisayarla işlenmesi, monitörde gerçek zamanlı olarak damardaki kan hareketinin bir grafiğini görmenizi sağlar.

Çoğu zaman, baş ve boyundaki damarların ultrason muayenesi fonksiyonel testleri içerir: hiperventilasyon, damarların dijital basıncı, vazoaktif ilaçların uygulanması. Onların yardımıyla damarlardaki kan akışını düzenleyen mekanizmaların durumu hakkında fikir edinebilirsiniz.

Hastalarda ciddi durumda veya hızlı bir inceleme gerekiyorsa sürekli Doppler sonografi yöntemi kullanılır. Bu teknik kullanılarak baş ve boyundaki damarların ultrason taraması yapılırken, yansıyan ultrason sinyalleri, doktorun incelenen alandaki kan akışını değerlendirdiği dinlenerek sıradan seslere dönüştürülür. Bu, muayeneyi doğrudan hastanın yatağının başında yapmanıza, damardaki tıkanıklığı veya daralmayı hızlı bir şekilde tespit etmenize ve kan akışındaki bozulmanın derecesini belirlemenize olanak tanır. Bu method taşınabilir cihazlar kullanılarak gerçekleştirildiği için taşınabilir adını almıştır.

Baş ve boyun damarlarının ultrason taramasının yapılması için toplam süre hacmine bağlıdır ve 30-45 dakika arasında değişmektedir. Taşınabilir Doppler 10-15 dakika içerisinde yapılabilmektedir.

Kontrendikasyonlar

Ultrasonun insanlar için kesinlikle güvenli olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle ultrason muayenesinin herhangi bir kontrendikasyonu veya yaş sınırlaması yoktur.

İncelenen damarın kemikle kaplı olduğu durumlarda baş ve boyundaki damarların ultrason taramasının yapılması zordur. büyük katman deri altı yağ; sağlıklı damarlarda bile kan akışındaki değişikliklerle karakterize edilen aritmi ve kalp hastalıkları olan hastalarda; Kan akışı yavaş olan hastalarda. Sensörün takılması gereken bölgede yara olması durumunda muayene yapılamamaktadır.

Günümüzde ultrason muayeneleri belki de enstrümental muayeneler arasında en yaygın olanıdır. teşhis prosedürleri. Çoğu zaman, ilgilenen doktorlar yönlendirmede gizemli "USDG" ve "MAG" kelimelerini yazarlar. Ne anlama geldiklerini anlayalım.

Bir zamanlar ağaçlar büyükken ve cihazlar ultrason teşhisi Dahası, kan damarlarının incelenmesi için yalnızca kan akışının incelenmesine izin veren bir mod kullanıldı. Bu nedenle çalışmalara, örneğin kafanın ana arterlerinin (damarlarının) Doppler ultrasonu (veya Doppler ultrasonu) adı verildi.

O zamandan beri teknoloji durmadı ve tıp alanı da dahil olmak üzere hızla gelişti. Ultrason makineleri şu anda çeşitli modlarda çalışmakta ve çeşitli organların ayrıntılı incelenmesine olanak sağlamaktadır.

Beynin kan akışını incelemek için şu anda kafadaki büyük damarların (arterlerin) çift yönlü ultrason taraması (USDS MAG) önerilmektedir. Kan akışını değerlendirmek için basit, nispeten ucuz, invaziv olmayan bir yöntemdir.

USDS MAG aşağıdakiler için kullanılır:

• geçici iskemik ataklar,
• hipertansiyon,
• vasküler malformasyonlar,
• nörolojik geri döndürülebilir eksiklik,
• felç geçirdi,
• serebral ateroskleroz.

MAG ultrasonu ayrıca omurganın osteokondrozu, görme bozuklukları, baş dönmesi ve bölgedeki nabız oluşumu için de reçete edilir.

Araştırma metodolojisi

Özel bir hazırlık gerekli değildir. İlaçlar her zamanki gibi alınmalı, muayeneden önce tam olarak ne kullandığınızı doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir. Çalışma hasta için rahat ve sakin bir ortamda yapılmalı ve sağlık personeliçevre.

MAG ultrason muayenesinin yapılması

Hastalardan gelen yaygın bir soru şudur: Baştaki damarların ultrasonu reçete edildiğinde neden boynuma jel sürüyorsunuz?.. Çünkü çalışmaya başın ANA damarlarının (arterlerinin) ultrasonu deniyor ve doğal olarak geçiyorlar . Kafanın damarları veya daha doğrusu beynin tabanı (Willis Çemberi), transkraniyal dubleks tarama (TDS) sırasında incelenir - şakak bölgesindeki, gözlerin üstündeki, foramen magnum vb. özel akustik pencerelerin taranması.

Çoğu zaman, MAG ultrasonu hasta sırtüstü yatarken gerçekleştirilir. Doktor, ses iletimini iyileştirmek ve hastanın cildi üzerinde kaymayı kolaylaştırmak için üzerine akustik bir jel uyguladığı doğrusal bir sensör kullanır. Çeşitli düzlemlerde tarama yapılarak ana damarların durumu değerlendirilir: ortak (iç ve dış) karotid arterler, vertebral arterler, ayrıca şah damarı ve vertebral damarlar.

Gemiler ne gösteriyor?

İlk olarak B modu damarların konumunu, seyrinde hemodinamik açıdan önemli deformasyonların varlığını, damar duvarının yapısını, lümende ASP'nin (aterosklerotik plaklar) veya kan pıhtılarının varlığını inceler. IMT'nin kalınlığı belirlenir, aksi takdirde arterlerin iç ve orta katmanlarına karşılık gelen intima-medya kompleksi ve IMT'nin katmanlara farklılaşma derecesi veya bunun yokluğu açıklanır. Plaklar mevcutsa bunların yüksekliği, yaygınlığı, eko yapısı, yüzey konturu ve damar lümeninin daralmasının göstergesi belirtilir.

Bir trombüs tespit edildiğinde, tabanının bağlanma yeri, boyutu, yankı yapısı ve yüzdürme belirtilerinin varlığı, yani trombüsün serbest bölümünün hareketliliği açıklanır, bu da parçalanma tehdidini keskin bir şekilde artırır - trombüs kan damarlarının distal dallarının ayrılması, tıkanması ve onlar tarafından sağlanan organların iskemisi.

Daha sonra renkli Doppler modu kullanılarak incelenen arter ve damarlardaki kan akışının doğası ve yönü değerlendirilir. Normalde kan, şah damarı ve vertebral arterler yoluyla kalpten uzağa doğru hareket eder ( göğüs) beyne, şah damarı ve vertebral damarlar boyunca - ters yönde.

Spektral Doppler ayrıca kan akışının doğasını ve yönünü (laminer, türbülanslı; ileriye doğru, geriye doğru) değerlendirmenize ve ayrıca bir takım kesin özelliklerini belirlemenize olanak tanır: hız (maksimum, ortalama, minimum; ortalama süre, vb.) , çevresel direnç endeksleri (pulsatif, dirençli), basınç gradyanları vb. Bu sayede incelenen damardaki kan akışı hakkında objektif bilgi elde edilir.

Tanımlanan değişiklikler

Bir dizi hastalık damar duvarını etkiler, bu da ultrason kullanarak damar duvarının hem spesifik hem de spesifik olmayan patolojilerini tanımlamayı mümkün kılar.

Bu hastalıklar arasında ultrasona bağlı belirtiler arasında anevrizmalar, vasküler tromboz, arteriyovenöz malformasyon ve stenotik ateroskleroz yer alır.

İç karotid arter anevrizması

Yok karakteristik özellikler Stenotik olmayan aterosklerozun ultrason süreçlerinin yanı sıra anjiyopati ve vaskülit süreçleri.

Ateroskleroz

Stenotik olmayan ateroskleroz, büyük arterlerin IMC'sinde (intima-medya kompleksi) rahatsızlıklara, ekojenitede tek tip bir değişikliğe, damar duvarlarının patolojik olarak eşit (düzensiz) kalınlaşmasına yol açar. Aynı zamanda sayılan rahatsızlıklara bağlı olarak damardaki lümenin genel daralmasındaki artış da %20'yi geçmemektedir. Kalınlık damar duvarı karotid arterlerde 0,7 mm'ye kadar, brakiyosefalik gövde bölgesinde ve sağ subklavyen arterin ağzında 1,2 mm'ye kadar olan patoloji için geçerli değildir.

Aterosklerozun daralması aterosklerotik plaklara neden olur ve bu da damar lümeninin yaklaşık %20 oranında daralmasına neden olur. Her aterosklerotik plak, potansiyel bir emboli kaynağı olarak değerlendirilir. Bunu yapmak için plakların yapısal özelliklerini inceliyorlar: uzunluk, yankı yoğunluğu, yapıdaki kanama ve kalsifikasyonların varlığı, yüzey ülserasyonları vb.

Ultrason resmi vaskülit sırasında spesifik değildir, çünkü patolojinin gelişimine bağlıdır: yaygın duvar sapmaları, katmanlara farklılaşma hasarı, heterojen ekojenite, vb.

Temporal arterit

Yüzeysel temporal arter bölgesinde temporal arterit sırasında homojen yaygın duvar kalınlaşması ortaya çıkarken, dallar sıklıkla düşük ekojenite sergiler. Bu, duvarın katmanlara ayrılmasında hasara yol açar; Küçük kalsifikasyonlar olabilir.

Diyabet

Diabetes Mellitus'ta karakteristik bir özellik, küçük arterlerin duvarlarının (Minkenberg kalsifik sklerozu olarak adlandırılan) mikrokalsifikasyonudur.

Hipoplazi

Hipoplazi vertebral arterin en sık görülen patolojisidir. Akış eğrisindeki karakteristik sapmalarla birlikte arter çapının 2 mm'nin altına inmesi. Ultrason belirtileri hemodinamik değer ve hipoplazinin ciddiyet düzeyi ile ortaya çıkar. Bu durumda hastalar, baş döndürüldüğünde kötüleşen migren ve baş dönmesinden rahatsız olabilirler.

Arteriyovenöz malformasyon

Arteriyovenöz malformasyon, çapsal olarak farklı patolojik bir vasküler ağı (genellikle bir arteriovenöz fistül) ifade eder. Kan, kılcal yatağı atlayarak doğrudan küçük arterlerden damarlara boşaltılır. Sonuç olarak, hyalinoz ve kalsifikasyon belirtileri ile birlikte drenaj damarlarının hipertrofisi tehlikesi vardır. Kanamalar aynı zamanda damar duvarının incelmesinin bir sonucudur. Sonuç olarak, “intraserebral hırsızlığa” ve serebral hemodinamiklere zarar veren arteriyovenöz şant gelişir.

Servikal omurların enine işlemlerinin bulunduğu kanala vertebral arter girişinde sıklıkla çeşitli sapmalar gözlenir. Vertebral arter sıklıkla kanala C4 (dördüncü) seviyesinden girer. servikal vertebra) – yüksek oluşum. Çoğu zaman bu sapma nedeniyle hemodinamik değişmez. Ultrason ile vertebral arterlerin tamamen bu kanalın dışına çıktığı durumlar vardır.

Küçük bir teori

En yaygın kullanılanı B modudur. Cihazın monitöründe bir görüntü oluşturmanıza olanak tanır, çoğu zaman gri tonlarında bir resimdir. Dokuya nüfuz eden ultrason, farklı yüzeylerden farklı şekilde yansıtılır, sensöre geri döner ve bir dizi dönüşüm yoluyla incelenen organların ekranda görselleştirilmesi oluşturulur.

Doppler etkisi sayesinde kuruldu dopplerografi(veya ultrason muayenesi). Bu yöntem ultrasonik dalgaların özelliğini temel alır. Bir dalganın hareketli nesnelerden yansıması bir kaymaya, değişen bir frekansa neden olur. Frekanstaki bu değişiklik, incelenen yapıların hareket hızına bağlıdır. Örneğin, hareket sensöre doğru yönlendirilir - sensörden yönlendirilen frekansta bir artış - bir azalma.

Şu anda iki tür Doppler ultrason (USD) vardır:

• kör(dahil fonksiyonel teşhis ve ultrason için geçerli değildir),
• B modu(modern).

İlk durumda, tarama derinliği, ekranda damarın "görünür" bir görüntüsü olmadan körü körüne ayarlanır, bu da teşhis hatalarının sayısında bir artışa yol açar.

Dopplerografide, tarayıcı ekranında grafiksel olarak görüntülenen kan akışının yönü ve hızı olan spektral bir Doppler modu ayırt edilir. Grafikte yatay eksen zaman değerini, dikey eksen ise hızı göstermektedir. Yatay eksen seviyesinin üstünde sensöre doğru sinyaller bulunur ve eksenin altındaki sinyaller sensörden uzaklaşan hareketlerdir.

Kan akışının yönünü renkli olarak görüntüler. Bu ultrason görüntüleme yöntemi, kalpteki kan akışının görselleştirilmesini içerir (nispeten büyük damarlardaki kan akışı için de kullanılır). Renk işaretleri kabul edilir: sensöre giden yön için kırmızı, ters akış için mavi.

Dubleks ve tripleks

Bir ultrason tarayıcısı ile Doppler ultrason, dubleks veya tripleks olarak gerçekleştirilir. İlk önce damarı B modunda buluyoruz, ardından kan akışı hakkında bilgi almak için renkli Doppler modunu açıyoruz, ardından lümeninde gerekli tarama derinliğinin alanını ayarlıyoruz (veri ölçümü için kontrol hacmi modu) ) ve akış spektrumunu elde edin. Çift yönlü tarama herhangi iki tarama modunun (B + spektral veya B + renkli Doppler) birleşimidir, tripleks - üç modun hepsinin (B modu + spektral + renkli) eşzamanlı kullanımı.

Görüldüğü gibi ultrason ve UZDG ana Başın arterlerinin (damarlarının) incelenmesi öncelikle dolaşım sistemindeki anormallikleri tespit etmek, patogenetik ve hemodinamiklerini ölçmek için gerçekleştirilir. Bu, tedavinin, anjiyografinin ve çekimin etkinliğinin izlenmesine yardımcı olur damar Cerrahı Cerrahi tedaviyle ilgili.

Son zamanlarda, doktorlar giderek daha fazla ultrason muayenesi prosedürü önermektedir. Ne olduğu herkes için net değil ve hantal kısaltmalar bazen şok durumuna yol açıyor.

Kısaltmalar nasıl çözülür?

Aşağıdaki kod çözme, ultrason taramasının etki prensibini ve çalışma mekanizmasını (ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini) anlamanıza yardımcı olacaktır: ultrasonik Bu modern yöntem ultrason muayenesi iç organlar Doppler efektine dayalıdır.

Ultrason Doppler MAG - nedir bu? Bu bölgenin ana damarlarındaki kan akışının hızını ve doğasını analiz etmenizi sağlayan başın ana arterlerinin taranması.

BCS'nin ultrason muayenesi - nedir bu? Bu, hem baş hem de boyun hastalıklarında damar anomalilerini tespit etmek için bilgilendirici bir yöntemdir.

BCA'nın ultrason muayenesi - nedir bu? Bu önceki çalışmaya benzer. BCA (BTS) terimi (gövde) anlamına gelir. Yöntem araştırmaya yöneliktir. arteriyel damar Doğrudan aorttan uzanan, beyne kan taşıyan büyük kalibreli. Üç brakiyosefalik arter vardır: karotis, vertebral ve subklavyen.

Çalışma mekanizması

Doppler ultrason, standart ultrason prosedürünü ve Doppler etkisini birleştiren ve hem damarların durumunu hem de bunlar içindeki kan hareketinin doğasını görüntülemenizi sağlayan birleşik bir çalışmadır. Ultrason anjiyografi kullanılarak gerçekleştirilir. ses dalgaları hastanın vücudunda belli bir derinliğe kadar nüfuz eder. Bu prosedür kesinlikle ağrısızdır. Duyulmamış insan kulağı sesler özel bir sensör tarafından yayılır ve yakalanır. Bilgi damar duvarından yansıdığında bilgisayar tarafından siyah beyaz iki boyutlu görüntüye dönüştürülür. Doppler, hareketli nesneleri (kırmızı kan hücreleri) ekrana renkli görüntü şeklinde yansıtır. Üst üste bindirildiğinde ultrason görüntüsü elde edilir.

Çalışmanın ön hazırlığı ve güvenliği

Ultrason kullanarak, büyük damarlardan ve arterlerden en küçük kılcal damarlara kadar kesinlikle her kalibredeki damarlardaki kan akışının durumunu ve doğasını belirlemek mümkündür. Bu muayene yöntemi invazif olmayan bir işlemdir. Bir çalışma yürütmek için vücut yapılarının bütünlüğünü ihlal etmeye gerek yoktur (örneğin, laparoskopi sırasında laparoskopa erişime izin vermek için bir delik açıldığında veya gerektiğinde X-ışınları kullanılarak kontrast çalışması yapıldığında olduğu gibi) belirli bir maddenin bir damarın lümenine sokulması). Bu özellik, ultrason taramasını hem hasta hem de doktor için mümkün olduğunca uygun hale getirir (karmaşık manipülasyonlara gerek yoktur).

Muayeneden önce özel bir hazırlığa gerek yoktur; prosedür normal ultrasona benzer. Hasta kanepede rahat bir pozisyon almalı ve muayene edilecek alanı açığa çıkarmalıdır. Ultrason taraması 20 dakikadan 1 saate kadar sürer.

Bu muayene her yaştan insan için endikedir, vücutta radyasyon etkisi olmadığı için yeni doğanlara bile yapılabilir. Ultrason, güvenli ve son derece bilgilendirici bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir.

Ultrason taraması kullanılarak incelenen yapılar. Ultrason anjiyografi nedir?

Bu tıbbi prosedürü kullanarak aşağıdaki vücut yapılarının durumunu tanımlayabilirsiniz:

• damarın lümeni;
• kıvrımlılık derecesi;
• damar duvarının durumu, bütünlüğü ve mühürlerin varlığı;
• patolojik daralma (stenoz);
• venöz kapak sisteminin fonksiyonel kullanışlılığı ve kusurların varlığı;
• damar duvarının çıkıntısı;
• bir damarın lümeninin bir trombüs veya yabancı cisim tarafından tıkanması (tıkanması);
• kan akışının kalitesi - mevcudiyet, hız, türbülans.

Ultrason anjiyografi, ultrason dopplerografinin ikinci adıdır; daha yaygın fakat daha az kapsamlıdır.

Ultrason muayenesi hangi patolojiler için reçete edilir?

Ne olduğunu bulduk. Ama ne zaman patolojik durumlar En eksiksiz ve güvenilir bilgiyi elde etmek için bu özel prosedürün belirlenmesi tavsiye edilir mi?

1. At yarışı tansiyon. Bu yöntem hem bilgilendirici hem de hipertansif krizler ve kollaptoid durumlarda.
2. İnatçı, boyun eğmez ilaç tedavisi baş ağrısı. Periyodik migren atakları geçiren hastalara da reçete edilebilir.
3. Anjina ağrısı, hava eksikliği hissi, şişlik - bunların hepsi işlev bozukluğunun belirtileridir kardiyovasküler sistemin. Ultrason anjiyografi için doğrudan endikasyonlardır.
4. Ekstremitelerde dolaşım yetmezliğinin açık belirtileri (diabetes Mellitus, yok edici endarterit ve diğer vasküler ve sistemik patolojiler ile).
5. Tekrarlayan bayılma ve beyin fonksiyon bozukluğunun diğer belirtileri. Ani görme kaybı.
6. Kalıcı nedensiz uykusuzluk.
7. Vasküler anevrizma.
8. Flebeurizm.

Ultrason muayenesi gerçek zamanlı olarak gerçekleştirilir, dolayısıyla sonuç için uzun süre beklemenize gerek kalmaz.

Hastalıklar arasında kan dolaşım sistemi Başın ana arterlerinde ateroskleroz gibi durumlar meydana gelir.

Bu problem doğası gereği kroniktir ve aterosklerotik plakların (aksi takdirde lipit sızıntıları) oluşması nedeniyle boyun, baş veya ekstremitelerdeki kan damarlarının bozulmasıdır.

Kan damarlarının duvarlarında lokalize olup bağ dokusunun çoğalmasına ve damar ve arterlerdeki lümenin daralmasına neden olurlar. Bu, beyinde ve uzuvlarda yetersiz kan dolaşımına neden olur.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Ateroskleroz en sık ana arterlerde görülür alt uzuvlar. Hastalık esas olarak 40 yaş üstü erkekleri etkiler. Ve ayrıca menopozdan sonraki dönemde kadınlar. Aynı şey boyun ve başın ana arterlerinin aterosklerozu için de söylenebilir.

Nedenler

Hangi ana arterlerin lipid birikintilerinden etkilendiğine ve aterosklerotik plakların hangi yerde oluştuğuna bakılmaksızın, nedenleri bu hastalığın aynıdır:

• kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek;
• kilolu;
• glikozun kana emilmesiyle ilgili sorunlar;
• zayıf beslenme;
• oldukça sık görülen stresli koşullar;
• büyük ölçüde büyütülmüş atardamar basıncı uzun süredir tedavi edilmeyen;
• yüksek kolesterol içeriği (normalden birkaç kat daha yüksek);
• endokrin sistem hastalıkları;
• pasif yaşam tarzı;
• vücutta yaşa bağlı değişiklikler.

Patolojinin mekanizması

En önemli şey etiyolojik faktör Kafadaki ana arterlerin tıkanması ve stenozu (daralması) ateroskleroz olarak kabul edilir.

Tipik olarak aterosklerotik stenoz (daralma), karotid arterin çatallanma yerindeki ve iç karotid arterin başlangıcındaki serebral arterleri etkiler.

Kafadaki ana arterlerin ekstrakraniyal daralmasıyla karşılaştırıldığında, beynin intrakraniyal arterlerinin stenozu 2-5 kat daha az teşhis edilir.

Boyun ve kafadaki ana arterlerin aterosklerozu ekstrakranyal bölgede kuvvetli bir şekilde gelişirse bazı hastalarda “tandem stenoz” ortaya çıkabilir. Bu, intrakraniyal ve ekstrakranyal bölümlerdeki arterlerin hasar görmesinin birleşiminden başka bir şey değildir.

Ateroskleroz sıklıkla iç karotid arteri etkiliyorsa, dışta aterosklerotik değişiklikler gözlenmez. Bu tablo bu damar sistemleri arasındaki anastomozların önemini kanıtlamaktadır.

Büyük arterlerin ateroskleroz belirtileri

Hasar gören ana arterin türüne bağlı olarak çeşitli belirtiler ortaya çıkacaktır:

Ameliyat

Mevcut tüm hastalıklardan serebral felç, yalnızca büyük bir oluşum sıklığına değil, aynı zamanda ölüm veya sakatlığın eşlik ettiği seyrinin de yüksek karmaşıklığına sahiptir.

Kafa içi büyük damarların hasar görmesinden kaynaklanan felç, ekstra kafa içi anastomozlar oluşturarak bypass ameliyatı kullanılarak tedavi edilebilir.

Hastaların kan akımı eksikliği veya geçici iskemik ataklara maruz kaldığı inme öncesi aşamada bile kafadaki ana arterlerdeki aterosklerotik hasarın tedavisine büyük önem verilmektedir.

Öncelikle uygun bir inceleme yapılır ve ardından bir yöntem seçilir. cerrahi müdahale. Operasyon vertebral-baziler ve karotid bölgelerinde çeşitli yaralanmaları olan hastalara gerçekleştirilir. Kontrendikasyonlar ayrıca operasyonlar için göreceli ve mutlak endikasyonlar olarak da ayrılır.

Karotis endarterektomi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

CEAE Türleri

CEAE'nin çeşitli varyasyonları vardır. Yani: eversiyon, açık ve ayrıca çeşitli yollar hetero ve homogreftler ve damarlar kullanılarak arteriyel replasman yapılması.

Cerrahi müdahale yönteminin seçimi karotis bölgesinin ne kadar hasar gördüğüne ve lezyonun alanının ne olduğuna bağlıdır. En uygun cerrahi müdahale eversiyon ve direkt endarterektomidir.

Eversiyon durumunda operasyonun süresi çok daha kısadır. Ayrıca yeniden inşa edilen kabın geometrik parametreleri minimum düzeyde değişikliğe tabidir.

Vertebral arter rekonstrüksiyonu ne zaman gereklidir?

Vertebral arterin ilk bölümündeki patolojilerin cerrahi restorasyonu, supraklaviküler yaklaşımla gerçekleştirilen arter ağzının endarterektomisi yoluyla gerçekleşir.

Subklavyen veya vertebral arterin hasar görmesi nedeniyle işlem yapılamıyorsa arter hareket ettirilir, yani. Spinal-karotis bypass ameliyatını gerçekleştirin.

Subklavyan arter

Subklavyen artere cerrahi müdahale şu durumlarda gerçekleştirilir:

Çoğu zaman, bu semptomların oluşma mekanizması, ateromatöz plağın ülserasyonuna bağlı olarak ana arteriyel damarın kritik stenozu veya embolisinin bir sonucu olarak kan akışının ciddi bir şekilde kısıtlanmasıdır.

Ana gövdenin hasarlı bölümlerinin bulunduğu yere bağlı olarak hangi yaklaşımın kullanılacağına karar verirler: supraklaviküler veya transsternal.

Ekstrakranyal anastomoz ihtiyacı

Prosedür şu durumlarda gerçekleştirilir:

• Posterior serebral, orta veya anterior arterlerin havzalarındaki intrakranyal bölümlerin hemodinamik olarak anlamlı stenozu.
• Çok aşamalı cerrahi müdahalenin önerildiği durumlarda, baş beyninin iskemi toleransının azalmasıyla birlikte tandem nitelikteki iç karotid arter yaralanmaları.
• ICA'nın trombozu, teminat dolaşım rezervlerinin tükenmesiyle birlikte.
• Şah damarı endarterektomisinden önceki ilk aşama, Willis çemberi boyunca normal kollateral kan akışının olmadığı durumda ipsilateral tarafta gerçekleştirilir.
• Karotislerden birine tandem hasarının eşlik ettiği bikarotid stenozu: ilk önce ilk aşama gerçekleştirilir - tandem hasarının kontralateral karotis arterinin normal açıklığı geri yüklenir ve ardından kademeli bir EICMA uygulaması gerçekleştirilir.

X-ışını endovasküler anjiyoplastinin yalnızca mükemmel teknik ekipmanlarla yapıldığını belirtmekte fayda var. Lokal darlıklar için endovasküler anjiyoplasti kullanmak en iyisidir.

İlaç tedavisi

İçin İlaç tedavisi, kural olarak, reçete edilir:

Hastalara ayrıca, örneğin trombo-ass veya kardiyomagnil gibi kan pıhtılaşması olasılığını azaltan aspirin türevlerinin ömür boyu kullanımı reçete edilir. Normal durumda uygun kan dolaşımını almayan organ ve dokuları korumak için vitamin tedavisi de reçete edilir.