Çocuklarda hemorajik vaskülit tedavisi. Akut koroner sendrom için antitrombotik tedavinin komplikasyonları Heparin tedavisinin komplikasyonları

Aşırı dozda ilaç, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda belirleyici bir rol oynar, çünkü kreatinin klirensindeki azalma ile kanama riski katlanarak artar (Tablo 16.11).

Tablo 16.11. ST Elevasyonlu Miyokard Enfarktüslü Hastalarda Majör Kanama İçin Çok Değişkenli Model

Atanan Risk Oranı (VEYA)

Yaş (10 yıl artış)

Kanama geçmişi

Ortalama KB (20 mmHg artış)

Sadece düşük moleküler ağırlıklı heparin

Düşük moleküler ağırlıklı heparin ve fraksiyone olmayan heparin

Sadece glikoprotein IIb/IIIa inhibitörleri

Glikoprotein IIb/IIIa inhibitörleri ve trombolitikler

Sınıf IV inotropik ajanlar

Sağ kalp kateterizasyonu

Majör kanamanın ölüm riskinde dört kat, tekrarlayan akut MI riskinde beş kat artışla ilişkili olduğu ve ayrıca 30 gün içinde inme riskinde üç kat artışa eşlik ettiği gösterilmiştir. Daha kötü prognoza neden olan faktörlerden bazıları tartışıldı. Antiplatelet ve antitrombotik ilaçların kesilmesi önemli bir rol oynayabilir ve kanamanın protrombotik ve proinflamatuar sonuçları da ortaya çıkabilir.

Dolaylı antikoagülanların atanmasında hemorajik komplikasyonlar

hemorajik komplikasyonlar

• kalp ve solunum aktivitesinin ihlali;
• cerrahi veya anjiyografik müdahale ihtiyacı;
• SBP'de 90 mm Hg'den az, hematokritte %20'den az düşüşle veya en az 3 doz eritromas transfüzyonu gerektiren ciddi kan kaybı;
• kanama MI, inme, körlük veya hemotoraks arka planına karşı gelişme.

• endoskopik muayene sırasında saptanan açık veya gizli gastrointestinal kanama;
• 2 günden fazla süren veya sistoskopi veya intravenöz ürografi gerektiren şiddetli hematüri;
• hemoptizi;
• En az 2 doz eritromas transfüzyonu gerektiren kanama.

Aşağıdaki ilaç etkileşimleri türleri vardır.

Yaşlılara ilaç yazmanın genel prensipleri diğer yaş grupları için olanlardan farklı değildir, ancak ilacın genellikle daha düşük dozlarda kullanılması gerekir.

Vazopresör ilaçlar, pozitif inotropik etkiye sahip ilaçlarla atım hacmini artırma girişimlerinin ve sıvı hacimlerinin düzeltilmesinin yeterli organ perfüzyonunun korunmasına yol açmadığı durumlarda tercih edilen ilaçlar haline gelir. Kural olarak, vazopressörler rea içinde kullanılır.

Atlantida Spa Hotel, Rogaška Slatina, Slovenya videosu

Dahili konsültasyon sırasında yalnızca bir doktor teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalıkların tedavisi ve önlenmesi hakkında bilimsel ve tıbbi haberler.

Yabancı klinikler, hastaneler ve tatil köyleri - yurtdışında muayene ve rehabilitasyon.

Siteden materyal kullanırken aktif referans zorunludur.

Kanamalar - bu nedir? Türleri, nedenleri ve tedavisi. Deri altı kanamalar. Enjeksiyondan sonra çürük

Kanamalar, vücudun farklı bölgelerinde, şiddeti farklılık gösteren kanamalardır. Oluşumlarının nedenleri vücudun iç ve dış patolojilerini içerir. Çoğu zaman, kanamalar dokularda kan birikmesi ile kendini gösterir, ancak bazen kan dışarı çıkar.

kanama nedenleri

Aslında bunlar enjeksiyondan sonraki komplikasyonlardır, ancak bu her zaman böyle değildir.

Çok sık olarak, kanamanın nedeni, kan damarlarının duvarlarının yüksek geçirgenliğinde veya ihlallerinde yatmaktadır. Mekanik bir yaralanma meydana geldiğinde geminin bütünlüğü bozulur. Ve damar duvarından kan sızmasının nedenleri şunlardır: dermatolojik hastalıklar, örneğin kronik dermatoz veya sedef hastalığı; edinilmiş patolojiler kan dolaşım sistemi(DIC, hemorajik vaskülit veya kanama bozukluğu, trombositopati); konjenital genetik patoloji, örneğin hemofili. Hemen hemen her türden kanama, hormonal ilaçların kullanımı, depresyon veya psikolojik stres ile yakından ilişkilidir.

Kanamalar, oluşum nedenlerine bağlı olarak aşağıdaki türlere ayrılan kanamalardır:

• duvarların bütünlüğünün ihlal edilmesinden kaynaklanan kanama kan damarı bir enfeksiyona veya kimyasala maruz kalma nedeniyle;
• kan damarlarının duvarlarının kalınlığında bir azalma olduğu için kanama;
• nedeniyle kanama mekanik hasar gemiler. Bir enjeksiyondan sonra bir çürük bu şekilde ortaya çıkar.

Lokasyona bağlı olarak, kanama türleri şunlar olabilir:

• kılcal (küçük damarlardan kanama);
• iç (doku ve organlardaki kanamalar);
• venöz (hasarlı damarlardan kanama);
• harici;
• arteriyel (atardamarlardan yoğun kanama);
• parankimal (organları oluşturan dokuların kanaması).

İç kanamanın ana belirtileri

Kanamaların kendilerini nasıl gösterdiği, kanamanın yeri ve türüne bağlıdır. Dış kanamayı tespit etmek kolay olsa da iç kanama çoğu zaman hissedilmez. İç kanamayı birkaç spesifik semptomla tanımlayabilirsiniz, örneğin:

• azaltmak tansiyon;
• taşikardi;
• uyuşukluk ve ilgisizlik;
• cildin doğal olmayan solgunluğu;
• bayılma ve baş dönmesi;
• genel halsizlik.

Büyük gemilere verilen hasar bu şekilde kendini gösterir.

Bu semptomlar iç kanama için yaygındır, ancak aynı zamanda karakteristik olan belirtilerin bir listesi de vardır. Çeşitli türler kanamalar.

Enjeksiyon bölgesinde kanamalar. Bu ne?

Genellikle, bir enjeksiyondan sonra tedavi sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kas içi enjeksiyon sonrası oluşan kanamalara doku hasarına bağlı olarak ortaya çıkan lokal kanama denir.

Genellikle zamanla kan lekesi kendi kendine geçer, ancak bazen bir uzman suda çözünür ilaçlar reçete edebilir. Damar içi enjeksiyonlar damar delindiğinde kanamaya neden olabilir ve kas içi enjeksiyonlardaki kadar belirgin olmayabilir.

Cilt kanamalarının nedenleri

Kanamalar, kan damarlarının duvarlarından deri dokularına kan sızması veya kanama nedeniyle ciltte oluşan bir patolojidir. Deride kan lekeleri gibi görünüyorlar. Tüm zaman boyunca, kanamalar parlak kırmızıdan başlayıp yeşilimsi sarıya kadar renk değiştirme eğilimindedir. Bu gibi durumlarda özel bir tedavi yoktur, zamanla bu lekeler kendiliğinden geçer. Özellikle enjeksiyonlardan sonraki komplikasyonlar.

Deri kanamaları ayrıca hematomları içerir.

Deri altı hematomlar deri tabakasının altında oluşur ve daha çok morluklara benzer. nedeniyle oluşabilirler. çeşitli hastalıklar(lupus eritematozus, kızıl, sifiliz, tüberküloz) veya yaralanmalar. Hemofili hastaları sıklıkla bu tür hematomlardan muzdariptir. Bu tür insanların cildindeki lekeler, kan damarlarında herhangi bir hasar ile ortaya çıkar. Üç derece deri altı hematom vardır.

Hafif hematom belirtileri, yaralanmadan yaklaşık bir gün sonra yavaş yavaş ortaya çıkar ve tüm bunlarla birlikte, oluştuğu organın işleyişini etkilemez. Ağrı varsa hafiftir. Ayrıca ortaya çıkan hematom karmaşık değilse, o zaman tedavi olmadan kendi kendine geçecektir. Orta derecede bir hematom oluşumu üç ila dört saat sonra meydana gelir ve böyle bir hematom, göründüğü organın çalışmasını kısmen bozabilir.

Bu tür hematomların çevresinde yumuşak doku ödemi ve hafif şişlik oluşur. Hematom üzerine soğuk ve basınçlı bir bandaj uygulamak ve ardından bir doktordan yardım istemek gerekir. Ciddi bir yaralanma, organların işleyişini bozacak ciddi bir hematom oluşumuna neden olabilir. Kanama yeterince hızlı oluşur, bir saat içinde ortaya çıkan mavi noktayı fark etmek zaten mümkün olacaktır. Temel olarak, çıplak gözle görülebilen bir deri altı hematomdur. Bir süre sonra, böyle bir hematom yoğunlaşabilir ve kas içine dönüşebilir ve daha sonra hasta kaslarda ağrı ve uyuşukluk yaşayacaktır. Bu tip hematom ile, daha fazla tedavi randevusu için kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Tedavi edilmezse, ciddi bir hematom insan vücuduna ciddi şekilde zarar verebilir. Ve bir enjeksiyondan sonra sadece bir çürük oldukça tatsız.

Kanama tehlikesi nedir?

Kanama gibi sinsi bir fenomenin şiddeti, doğrudan hasar alanına ve kanamanın ne kadar yoğun olduğuna bağlıdır. Genellikle bu tür küçük yaralanmaların kendi kendine çözülmesine rağmen, kanama bölgesinin takviyesi ve cerrahi müdahale ihtiyacı ile karakterize edilen istisnalar vardır. Bazı durumlarda, kanamalar doku tahribatına yol açar ve bu da ciddi sonuçlar. Bu gibi durumlarda kalp, beyin ve akciğerlerdeki kanamalar en tehlikeli olarak kabul edilir. Ayrıca göz kanamaları da vardır.

Hangi uzmanla iletişime geçilecek?

Kanamanın doğası ne kadar karmaşık olursa olsun, ortaya çıkış nedenini mümkün olan en kısa sürede belirlemek çok önemlidir. Yerel bir terapist ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı, hematolog, dermatolog veya endokrinolog gibi son derece uzmanlaşmış doktorlar böyle bir sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır.

Teşhis gerçekleştirme

Muayeneden sonra uzman birincil tanı koyabilir, ancak doğru tanı için yine de bir koagulogramdan (pıhtılaşmayı incelemek için genel bir kan testi) geçmek gerekli olacaktır. Bazı durumlarda, tedavi konusunun kararlaştırılacağı bir bakteriyolojik kan testi reçete etmek mümkündür.

Kanama için ilk yardım

Daha önce, kanamaların, hasarlarından dolayı kan damarlarından kanamalar olduğu bulunmuştu. Bu nedenle, hafif bir kanama ile bir kişinin yapabileceği ilk şey, kanamanın yoğunluğunu azaltacak olan yaralı bölgeye soğuk uygulamaktır. Kanama tipi dikkate alınarak takip bakımı yapılmalıdır. Oldukça kolay bir şekilde, venöz kanama, bordo veya parlak kırmızı bir renge sahip olacak olan kanın rengi ve sürekli fakat yavaş bir akış ile belirlenir. Böyle bir yaralanma ile, ilk yardımı gerçekleştirmek için yaranın altına bir turnike ve sıkı bir bandaj uygulamanız gerekir. Zorunlu bir nokta, turnikenin uygulandığı zaman damgasıdır. Küçük bir yara ile, venöz damarlar kendi kendine sıkılaşıp alçalabileceğinden bir bandajla sarılır.

arter kanaması

Arter kanaması, venöz kanamadan farklıdır, çünkü bir çeşmede yaradan parlak kırmızı kan fışkırır. Bu durumda hemen turnike uygulanmalıdır çünkü kanama durdurulmazsa kişi ölebilir. Bu durumda bize yaranın üstüne turnike uygulanır ve üzerine bir bandaj uygulanır. Turnike bir ila iki saat bırakılır ve bu süreden sonra kanın uzuvda dolaşabilmesi için yaklaşık 5 dakika hafifçe indirilmesi gerekir, aksi takdirde durgun kanda toksinler birikir ve turnike çıkarıldıktan sonra, bir kişi şoktan ölebilir.

Deri altı kanamalar gibi bir fenomen hakkında konuşursak, bu tür kanamalar pıhtılaşması zayıf bir kişide değilse ciddi bir tehlike oluşturmazlar. O zaman yarayı sarmanız ve tedavi etmeniz gerekir. Bu tür kanamalar, Hemostop ve Celox gibi modern hemostatik ajanlarla durdurulabilir. Toz peletler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olarak jöle gibi görünmesini sağlar, ancak böyle bir yarayı tedavi etmek zor olabilir. İç kanama, bir doktora danışmanın gerekli olduğu en ciddi vakalardan biridir. Kaza mahallinde, mağdur sadece soğuk algınlığı uygulayabilir ve onu hemen hastaneye gönderebilir veya ambulans çağırabilir. Doktorlar gelene kadar hasta dinlenmiş ve pratik olarak hareketsiz olmalıdır.

Kanamalardan nasıl kurtulur?

Kanamalar kapsamlı bir muayeneden sonra tedavi edilir. Tedaviyi reçete ederken ve tanı koyarken, doktor bazı kanama biçimlerinin komplikasyonların gelişmesine yol açtığını dikkate almalıdır. Bu nedenle tedavinin her aşamasında bir doktora danışmak gereklidir. Komplikasyonlar meydana geldiğinde, inflamatuar süreçler bu bazen ölüme kadar gidebilir. Doğru tedaviyi yapabilmek için hastanın durumunu, kanamanın klinik şeklini ve komplikasyon eğilimini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Örneğin, küçük yaralanmalar için tıbbi tedavi gerekli değildir. Ancak cilt kanaması büyükse, o zaman tedavi genellikle günde 2 kez yaralı bölgeye "Troxevasin" veya "Heparin" merhem uygulanmasıyla kullanılır.

Kanamaların ne olduğunu inceledik. Bunların nedenleri ve tedavisi de açıklanmıştır.

Hemorajik vaskülit komplikasyonu

Hemorajik vaskülit nedir, nedenleri, belirtileri, komplikasyonları

Hemorajik vaskülit (Schonlein-Genoch hastalığı, kılcal toksikoz, anafilaktik purpura), esas olarak deri damarlarında, büyük eklemlerde, karın boşluğunda ve böbreklerde oluşan mikrotromboskülitin neden olduğu hemorajik bir vazopatidir.

Hemorajik vaskülit nedenleri

Hemorajik vaskülit, bir enfeksiyon (tonsillit, farenjit, grip), aşıların uygulanması, serumlar, soğutma, ilaç intoleransı nedeniyle spesifik olmayan bir hipererjik vasküler reaksiyon olarak ortaya çıkar. Çocuklarda ve ergenlerde yetişkinlerden daha sık görülür.

Hastalığın tek bir immünoalerjik patogenezi, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin damarlar üzerindeki etkisi ile ilişkilidir, bu da endotel hasarına, plazmorajiye, vasküler duvarın nekrozuna ve DIC'ye (trombotik kanamalar) yol açar.

Hemorajik vaskülit belirtileri

Hastalığın ayrıntılı klinik tablosu genellikle semptomlarla karakterize edilir: yüksek vücut ısısı (derecelere kadar), küçük nokta, bazen ciltte hemorajik döküntüler, artralji veya büyük eklemlerin artriti. karın ve böbrek sendromu. Semptomların şiddeti hastadan hastaya değişir.

Deri döküntüleri ağırlıklı olarak uzuvların ekstansör yüzeylerinde simetrik olarak bulunur, eritemli, papüler veya ürtikeryal bir karaktere sahiptir, daha sonra hemorajik hale gelir, kaşıntı, bazen ağrı eşliğinde. Döküntüler alt karın bölgesinde, kalçalarda, gövdede görünebilir. Alt ekstremiteler en sık etkilenir.

Deri değişikliklerine sıklıkla eklem sendromu eşlik eder. eklemlerin şişmesi, ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini gösterir. Bazı hastalarda etkilenen eklem üzerinde cilt belirtileri ortaya çıkar.

Abdominal sendrom, ciltte hemorajik döküntülere paralel olarak ortaya çıkabilir, genellikle bağımsız bir seyir gösterir, kendini aniden gelişen bağırsak kolik, kanla kusma, kanlı dışkı olarak gösterir. Şişkinlik, palpasyonda ağrı, karın duvarında bir miktar gerginlik not edilir. Ağrı göbek çevresinde lokalize olabilir, apandisit, perforasyon, invajinasyon simüle edebilir. Hastalar, kural olarak, yanlarında uzanır, bacaklarını midelerine bastırır, acele eder.

Hemorajik vaskülit komplikasyonları

Hemorajik vaskülitin ciddi bir komplikasyonu, türüne göre böbrek hasarıdır. yaygın glomerülonefrit hipertonik veya karışık tip.

Kan testinde - lökositoz, özellikle karın şeklinde sola kayma. Hemostasiogramda - DIC'nin I ve II aşamalarına karşılık gelen değişiklikler, masif kanama ile - aşama III.

Bir sendrom olarak hemorajik vaskülit, enfektif endokardit, kollajenozlar, karaciğer hastalıkları, tüberküloz, ilaç hastalığı, gıda alerjileri vb. durumlarda ortaya çıkar. Akut, fulminan purpura şeklinde veya kronik olarak tekrarlayabilir.

"Hemorajik vaskülit nedir, nedenleri, belirtileri, komplikasyonları" ve Kan sayımındaki değişiklikler bölümündeki diğer makaleler

Hemorajik vaskülit ve karın ağrısı

Hemorajik vaskülit (Schönlein-Henoch purpura), ara sıra yetişkinlerde ortaya çıkmasına rağmen, en çok küçük çocuklarda görülür. Hemorajik vaskülit, büyük olasılıkla IgA kompleksinin otoimmün bozuklukları ve küçük damar hastalığı ile ilişkili olmasına rağmen, etiyolojisi bilinmeyen bir hastalıktır. Hemorajik vaskülite sıklıkla karın ağrısı, ciltte yavaş yavaş birleşen ve geniş palpe edilebilir kanamalar (aslında purpura olarak adlandırılır) oluşturan peteşiyal döküntüler ve ayrıca çeşitli dokularda, çoğunlukla eklemlerde ve böbreklerde küçük kanamalar eşlik eder. . Birçok hasta üst ekstremitede akut enfeksiyonlarla başvurur. solunum sistemi, bir tür hastalığın habercisi olan. Hemorajik vaskülit kendi kendini sınırlama eğilimindedir ve çok düşük bir ölüm oranına sahiptir. Hastalığın ölümcül sonuçları çoğunlukla ciddi böbrek hasarı ile ilişkilidir. Deri bulguları, hemorajik vasküliti olan hemen hemen tüm hastalarda görülür, ancak bazen hastalığın başlangıcından itibaren ortaya çıkmayabilir. Döküntü genellikle kalçalarda ve alt ekstremitelerde görülür. İkinci en yaygın klinik semptom Hastaların yaklaşık %85'inde görülen hemorajik vaskülit artraljidir. Bu durumda, en sık olarak bir eklem etkilenir (monoartiküler lezyon olarak adlandırılır) ve çoğu zaman bunlar diz ve ayak bileği eklemleri. Orşit, hemorajik vasküliti olan erkeklerin %2-3-8'inde görülür. Aynı zamanda testiste ödem ve kanama gelişir. Bu gibi durumlarda hastalığın klinik tablosu testis torsiyonuna benzer. Hemorajik vaskülitli hastalarda gastrointestinal sistemden semptomlar, vakaların yaklaşık %75'inde oldukça yaygındır, ancak cerrahi müdahale gerektiren komplikasyonlar nadiren gelişir - hastaların %2-6'sında. Genellikle hastalığa bulantı ve kusma eşlik eder. Karın ağrısı genellikle purpuradan önce ortaya çıkar ve bu gibi durumlarda klinik tablo benzerdir. klinik tablo Akut apandisit mide ülserinin alevlenmesi veya oniki parmak bağırsağı veya Crohn hastalığı. Bazen hemorajik vaskülitli hastalar boşuna cerrahi müdahaleler yaparlar. Hemorajik vaskülitli hastalarda karın ağrısı genellikle aniden başlar ve şiddetli, kramp şeklindedir. Bazen kanlı ishal eşlik eder. Böyle bir klinik tablo genellikle doktorları hemorajik vaskülitin en yaygın cerrahi komplikasyonu olan olası invajinasyon gelişimi hakkında düşünmeye yönlendirir. Hemorajik vasküliti olan hastalarda ayrıca, çoğunlukla mide veya ince bağırsak. Bazen bağırsak delinmesi, invajinasyonun bir komplikasyonu olarak gelişir. Karın ağrısının nedeni genellikle submukozal ve subseröz kanamalar ve vaskülit sonucu gelişen bağırsak duvarının şişmesidir. saat laboratuvar araştırması hemorajik vaskülitli hastaların neredeyse %90'ında trombositoz vardır. Peteşiyal döküntü çoğu zaman klinisyenin doğru tanı koymasına yardımcı olur, çünkü yokluğunda bu tür hastalarda klinik tablo genellikle karın organlarının akut cerrahi hastalıklarının klinik tablosuna benzer. Hemorajik vaskülitli hastalarda laparotomide, çoklu submukozal kanamalara bağlı olarak ince bağırsak duvarının ödemli ve kırmızımsı renkte olduğu tespit edilir.

KANAMALI VASKÜLİT TEDAVİSİNDE TAZE DONDURULMUŞ PLAZMANIN ETKİNLİĞİ

ABD'de en hafif tüfek AR-15'i topladı

Amerikan silah mağazası Guns & Tactics'ten uzmanlar, AR-15 kendinden yüklemeli tüfeğin en hafif versiyonunu birleştirmeyi başardı. Ortaya çıkan silahın kütlesi sadece 4,5 pound (2,04 kilogram). Karşılaştırma için, standart bir seri AR-15'in kütlesi, üreticiye ve versiyona bağlı olarak ortalama 3,1 kilogramdır.

Değişken sertlikte robotik parmaklar oluşturuldu

Berlin Teknik Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, değişken sertliğe sahip bir aktüatör geliştirdiler. Çalışmanın sonuçları ICRA 2015 konferansında gösterildi, raporun metni üniversitenin web sitesinde yayınlandı.

Hemorajik komplikasyonlar nelerdir?

Yel değirmeni neden tehlikelidir? | komplikasyonlar

Su çiçeği veya su çiçeği, herpes virüsü tip 3 Varicella Zoster'in neden olduğu oldukça bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır. İletilen: havadaki damlacıklar tarafından; temas yoluyla; hamile bir fetüsten. Hastalık, belirli kabarcık döküntülerinin (döküntü aşamaları - nokta, vezikül, kabuk) mukoza zarlarında, kafa derisi de dahil olmak üzere ciltte ateş, zehirlenme ve görünüm ile kendini gösterir. Varicella zoster virüsü esas olarak çocukları, daha sık olarak 4-6 yaşlarında etkiler.

APS - doğumdan sonraki komplikasyonlar. Doğumdan bir yıla kadar bir çocuk

Benim teşhisim antifosfolipid sendromu. Tüm gebelikler prednizonda. Ve doğumdan bir ay sonra, bir komplikasyon - hemorajik sistit - mesanede kanamalar. Korkunç! Söyleyin lütfen, eğer deneyiminiz varsa, tedavi edildi mi? (Saldırıyı spoy olmadan çıkardım ve bu kadar, başka bir şey içmedim - emziriyorum). Ve en önemlisi - daha sonra daha kötü şeyler bekliyor musunuz? Belki iyi bir uzman tanıyorsunuz? Şimdiden teşekkür ederim. Ve hemen cevap vermezsem şimdiden özür dilerim - siz kendiniz anlarsınız, beslersiniz, vb.

Hepatitin önlenmesi nedir?

Hepatit A, B, C, D şu anda daha yaygın.Hepatit A en bulaşıcı ve en kolay bulaşan olarak kabul edilir.Enfeksiyonun kaynağı hastanın kendisidir, bu nedenle enfeksiyonun yayılmasını dikkatli bir şekilde önlemek gerekir. Her şeyden önce, hasta izole edilmeli, ayrı kişisel eşya ve mutfak eşyaları sağlanmalıdır. Hepatit B, C ve D kan yoluyla ve herhangi bir vücut salgısı (tükürük, meni vb.) yoluyla bulaşır. yüksek risk kan yoluyla hepatit enfeksiyonu.

Hepatit A'ya karşı da aşı vardır, ancak ebeveynlerin talebi ve doktorun tavsiyesi üzerine - örneğin Asya ülkelerine seyahat etmeden önce - zorunlu değildir.

Hepatit: hastalık zamanında nasıl tespit edilir

Genellikle kronik hepatit tesadüfen tespit edilir: bir çocuğu klinikte muayene ederken veya önleyici muayene viral hepatit A'nın odağındaki çocuklarla temas kurun. Karaciğeri büyümüş çocukları muayene ederken ve daha fazla muayene ederken, transaminazların (ALT, AST) seviyesinde bir artış, viral hepatit belirteçlerinin varlığı ve ultrasonda değişiklikler tespit edilir. Kural olarak, bu gibi durumlarda, kronik hepatit, akut olduğunda, hastalığın silinmiş ve anikterik formlarının bir sonucudur.

Çocuklarda SARS'ı tedavi ediyoruz: hatalar üzerinde çalışıyoruz

Soğuk algınlığı olan bir çocuğu tedavi ederken, anneler sadece bebeğin iyileşmesine yardımcı olmayan, hatta bazen sağlığı için tehlikeli olan hatalı önerilerle karşılaşabilirler. Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde en yaygın hataları ve yanlış anlamaları dikkate almayı öneriyoruz. "Sıcaklık acilen düşürülmeli" Vücut sıcaklığındaki artış savunma tepkisi amacı enfeksiyonu yok etmek olan çocuğun vücudu. Zaten sıcaklığı düşürmek.

Bizim durumumuzda (adenoidler), ilaç çok iyi yardımcı oldu, bir hafta sonra kızı geceleri iyi nefes almaya başladı, burnu dolmayı bıraktı.

Hepatit belirtileri nelerdir?

Hepatitin ana klinik sendromları vardır: hepatomegali, astenovejetatif sendrom, dispeptik sendrom, ikterik sendrom, hemorajik, genişlemiş dalak. Kronik hepatitin ana sendromu olan hepatomegali, hepatitin tek belirtisi olabilir. Hepatomegali ile karaciğer genişler, palpasyonda ağrılıdır, çoğu durumda sol ve sağ lobda tek tip bir artış vardır. Asthenovegetative sendromu, duygusal zayıflık ve yorgunluk ile kendini gösterir.

Yorgunluk, bulantı ve dışkı bozuklukları da hepatite eşlik edebilir.

Viral hepatit B'nin hamileliğe etkisi?

Viral hepatitin hamilelik seyri üzerindeki etkisi, bulaşıcı sürecin aktivite derecesine ve çeşitli gebelik yaşlarında karaciğer hasarının ciddiyetine bağlıdır. saat akut form hepatit, hamile kadınlar, hepatit tezahürünün şiddetini ve bunun anne ve fetüsün vücudu üzerindeki etkisini azaltmayı amaçlayan karmaşık terapötik önlemler için gebelik yaşı ne olursa olsun mutlaka hastaneye yatırılır. Örneğin antiviral tedavi, terapötik önlemler olarak reçete edilir.

Grip aşısı - kış gribinden korunma

Burada yaşlıların hastalığıyla ilgili bir şey ilham aldı. Grip mevsimi sanıyordum. Hamile kadınlar grip aşısı olur mu? Aksi takdirde, bu çok aşağılık bir enfeksiyondur ve ne için şimdi buna ihtiyacımız yok.

Kilo kaybı için diyet Elena Malysheva.

Lena Malysheva sadece bir TV sunucusu değil, aynı zamanda sertifikalı bir beslenme uzmanıdır. HER diyetleri gezegenin her yerinde popülerdir. Yine de, gerçekte, Lena Malysheva'nın diyeti hiçbir şekilde bir diyet değildir. Malysheva'nın kendisi böyle diyor. Daha ziyade beslenme kavramı, uzun bir süre takip edilmesi gereken ve hayatım boyunca hep zayıf kalmak niyetiyle bir varlık tarzı. Ancak tüm takipçilerin rahatlığı için bu beslenme kavramına hala diyet denmektedir. Lena Malysheva'nın diyeti için bir şans veriyor.

Kızlar, bize boğmaca öksürüğü verildi. Öksürük - parapertussis öksürdü

Kızlar, bize boğmaca öksürüğü verildi. 2 haftadır öksürüyoruz. Ama şimdi - hatta ve kusma gitti. Antibiyotik almaya başladı. Herhangi bir şekilde yardım edin. Kim hastaydı. Nörolojimizde sadece boğmaca eksikliğimiz vardı. Ve böylece boğulursa kusabilirdi.

Şimdi göreviniz nöbet sayısını en aza indirmek, sizde nöbetlere neyin sebep olduğunu fark etmek ve bu durumlardan kaçınmak. Her türlü aktiviteyi sınırlayın (mümkünse), parlak ışıklardan, yüksek seslerden kaçının. Çocuğun sessiz olması gereken oda, gündüz bile pencereleri perdeleyebilir, çocuğu daha az rahatsız edebilir, içinde öfke patlamalarını önleyebilir, hatta bu sefer eğitim ilkelerinden vazgeçebilir ve tamamen çocuk hakkında devam edebilirsiniz, keşke daha az gergin olsaydı. Besleyin, çok küçük porsiyonlar için, ancak daha sık olarak tahriş edici yiyecekler yok.

Sizi üzmek istemem ama komplikasyonlar esas olarak solunum sisteminde ve beyinde oluyor ama sizi memnun etmek istiyorum, komplikasyonların çoğu bebeklerde (bir yaşına kadar) oluyor. Şahsen kimseyi korkutmak istemiyorum, çocuğumu henüz boğmacaya karşı aşılamadım (kontrendikasyonlarımız vardı ve bir yıl sonra aldık), çocukla hiçbir yere gitmedim. Parapertussis'e karşı aşı yoktur, ancak bir yıl sonra artık o kadar tehlikeli değildir.

Her paroksizm beyin hipoksisidir (bir dereceye kadar), “nörolojisi olmayan” çocuklarda bile, konvülsiyonlar gelişebilir - genellikle bebeklerde, nadiren yaşlılarda. Tekrar soruyorum korkmayın zaten yaşlanmışsınız bu komplikasyonlar ağırlıklı olarak göğüste oluyor ama şiddetli nöbetlerden sonra beyinde, gözlerde, deride ve mukoz membranlarda kanamalar gelişebilir. Tüm korkuları ve solunum yollarının komplikasyonlarının neler olduğunu daha fazla açıklamayacağım, ancak çabalarınızın neye yönelik olması gerektiğini açıkça anlamalısınız - paroksizm sıklığını azaltmak için. Bence tüm randevular sizin için doğru bir şekilde yapıldı ama yine de tedavi eden nöroloğa danışmanız gerekiyor, belki size bir şey söylerler.

Bekleyin ve çabuk iyileşin, iyileşme aşamanız yakında başlayacak ve daha kolay olacak, nöbetler devam edecek, ancak kusma ile bitmeyecek. İyileş!

Gerçekten sertifikalı bir hematoloğa ihtiyacım var. çocuk ilacı

Çocuğa hemorajik vaskülit teşhisi kondu. İnternette okudum - biraz şaşkına döndüm. iyi bir uzmandan tavsiye almanız gerekir. Semashko'dan bir çocuk doktoru (bir tanıdık) iyi bir uzmanı olmadığını söyledi.

hematolojik bilim merkezi RAM'LER

Ayrıca ücretli bir giriş var.

Ve bir şey daha - eğer “teşhis konulduysa”, danışmak değil, tedavi edilmek gerekir. Ve aslında, acilen bir hematoloji merkezine sevk edilmeniz gerekirdi.

Soğuk algınlığı tedavisinde hatalar.

Ne yazık ki, çoğu insan soğuk algınlığı gibi yaygın bir hastalığı hafife alıyor ve bunun iklim değişikliğinden kaynaklandığına inanıyor. Bu arada, vücudu soğutmak, bağışıklık sistemini yalnızca geçici olarak zayıflatır, vücudu daha duyarlı hale getirir ve bu da virüsün içeri sızmasına izin verir. Soğuk algınlığının kendi kendine tedavisinin hayranları, komplikasyonlara neden olabilecek büyük hatalar yaparlar. İlk, en yaygın hata, soğuk algınlığı sırasında antibiyotik almaktır. Antibiyotikler antibakteriyeldir.

Vakum çıkarıcı - http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=care.

Kim bilir ne olduğunu, uygulamanın sonuçları nelerdir ve bu konuda nereden okuyabilirsiniz?

o zaman artık sezaryen yapmıyorlar çünkü açıklama tamamlandı ve kafa zaten pelvisten çıkışta.

maşadan çok daha iyi

komplikasyonlar nadirdir. rahatsızlık - anne bir epizyotomi alır, önce perineyi makasla keser, sonra diker ve çocuk kafasına büyük bir deri altı hematom alır. kanayabilir

Nadir bir komplikasyon nörolojik bozukluğu olan subdural hematomdur.

adenoidlerin çıkarılmasından sonraki mod - çıkarıldıktan sonra denizde.

Herkese hoş geldiniz! Yakın gelecekte kızım 4.5 gr geniz eti aldıracak. Babası ameliyattan sonra onu Kızıldeniz'e (Mısır) götürmek için can atıyor. Ve bana öyle geliyor ki operasyondan sonra uçağa binemezsiniz. Yoksa yanılıyor muyum? Doktor ne diyor?

bir hafta sakin ev rejimi ve sıcak banyo yok, temasları en aza indiren ve spor aktiviteleri olmayan bir ay ve baş aşağı takılamaz, iki ay boyunca bir uçak uçuramaz ve iklimi çarpıcı bir şekilde değiştiremezsiniz.

ancak ameliyat edecek ve gözlem yapacak cerraha sormak daha iyidir. ameliyat sonrası dönem. Doktor bize ameliyat sonrası dönemin çok bireysel olduğunu ve iki haftadan birkaç aya kadar sürdüğünü söyledi.

Piyelonefritli doğum - piyelonefritli doğum

Piyelonefritli doğum Hamilelik sırasında böbrekler üzerindeki yük önemli ölçüde artar, daha önce asemptomatik olan hastalıklar ortaya çıkar. Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklar, obstetrik uygulamada en sık görülen hastalıklardan biridir. idrar yolu(piyelonefrit, sistit, ürolitiyazis). Hamilelik ve üriner sistem hastalıklarının kombinasyonuna genellikle bir takım komplikasyonlar eşlik eder: - düşük (spontan düşükler.

Teşhisi kim bilir - organik asidüri - organik.

Bildiklerini yaz. Bir çocuk (kız) 6 yaşındaysa çok şey yapıyor, ilerleme var ama sorunlar da var. Teşhisi netleştirmek için Moskova'ya gitmeniz önerilir. Nerede, kime, hangi komplikasyonlara, nelere dikkat etmeli? Belki tam olarak analizin adını ve adreslerini biliyorsunuzdur, görünüşler sadece Moskova'da değil.

Kızamık/kızamıkçık/kabakulak aşısı Alerjik - kızamık aşısı.

Kızlar, iyi günler! Deneyiminizi paylaşın pliz, bu aşıyı alerjisi olan bir çocuğa yapar mıydınız/yaptırır mıydınız? Birçok ürüne alerjisi olan çocuk 1.1 yaşında. Önümüzdeki yıl bahçeye gitmiyoruz, bir dadı olacak. Bölgedeyiz, ne yazık ki iyi bir immünolog bulamıyoruz, sadece bir çocuk immünologu bulamıyoruz. Alerji, 5.5 ayda Pentaxim ile 2 aşılamadan sonra "vuruldu". Örneğin, aşı yaptırmazsanız, kum havuzunda yeni aşılanmış çocuklardan enfekte olmak mümkün müdür? Özellikle domuzlardan korkuyorum çünkü.

Kabakulak hakkında - kocam 28 yaşında kabakulak geçirdi, yeğenlerinden enfeksiyon kaptı, komplikasyon olarak orşit geçirdi. İki çocuğu var :), yani. kabakulak gebe kalma yeteneğini etkilemedi.

Bu nedenle, sizin durumunuzda, yine de bu aşı ile beklerdim, alerjiden ne bekleneceği belli değil :(

Bence bu sefer tüm kurallara uyarak yapılırsa, risk küçüktür.

Antihistaminiklerin arka planına karşı (üç gün önce ve üç gün sonra), aç karnına (mümkünse), çok iç, bir hafta sonra ve beş gün önce diyet yap - her şey sistemdeki yükü hafifletir. Ayrıca aşılardan önce benimkine lavman verdim. Bu da yardımcı olur.

Ayrıca bir test yapın (evde yapabilirsiniz) ve proteine ​​alerjiniz varsa doktorunuza söyleyin. Protein içermeyen aşılar için seçenekler vardır.

Herkese iyi günler! Bu sorunla karşılaşan herkesten tavsiye istiyorum! Anneannem 91 yaşında, senil bunama (marasmus) çekiyor, fiziksel olarak büyükannesi güçlü, gençlere avantaj sağlayacak ama başı tamamen dertte, kimseyi tanımıyor, her şeyi karıştırıyor, sürekli eve gitmesine izin vermesini istiyor (zaten 70 yaşında yaşadığı evde olmasına rağmen), geceleri uyumuyor, agresifleşiyor, ona sürekli onu zehirlemek istediğimiz gibi görünüyor. öldürmek. genel olarak, tam bir korku. Babaannem köyde yaşıyor, tabii ki yalnız.

Çocuklar neden hayatın ilk günlerinde ölüyor? En iyilerinden biri.

9 ay boyunca, sadece sevginiz ve şefkatinizle değil, aynı zamanda amniyotik zarlardan ve amniyotik sıvıdan güvenilir koruma ile çevrili kalbinizin altında bir bebek büyüyor. Fetal mesane, çocuğun enfeksiyondan korunması sayesinde steril bir ortama sahip kapalı bir rezervuar oluşturur. Normalde, zarların yırtılması ve amniyotik sıvının dışarı akması doğumdan önce (serviks tamamen açıkken) veya doğrudan doğum sırasında gerçekleşir. Mesanenin bütünlüğü daha önce tehlikeye atılmışsa, öyledir.

Büyük bir yırtılma ile tanı koymak zor değildir. Ancak, ne yazık ki, vakaların neredeyse yarısında, önde gelen kliniklerdeki doktorlar bile, yalnızca muayene verilerine ve eski araştırma yöntemlerine güveniyorlarsa tanıdan şüphe duyuyorlar.

Ultrason muayenesi, bir kadının oligohidramnios olup olmadığını anlamayı mümkün kılar. Ancak oligohidramniosun nedeni sadece zarların yırtılması değil, aynı zamanda fetüsün böbreklerinin işlevinin ve diğer koşulların ihlali olabilir. Öte yandan, örneğin hamile bir kadının böbreklerinin patolojisinde, polihidramniosun arka planına karşı zarların küçük bir yırtılmasının meydana geldiği durumlar vardır. Ultrason, zarları erken yırtılmış bir kadının durumunu izlemenin önemli bir yöntemidir, ancak zarların sağlam olup olmadığı sorusuna cevap vermez.

Gerçekten de, vajinal ortamın asitliğini belirlemeye dayanan, amniyotik sıvıyı belirlemek için böyle bir yöntem vardır. Nitrazin testi veya amniyotest olarak adlandırılır. Normalde vajinal ortam asidiktir ve amniyotik sıvı nötrdür. Bu nedenle amniyotik sıvının vajinaya girmesi vajina ortamının asitliğinin azalmasına neden olur. Fakat ne yazık ki enfeksiyon, idrar, sperm gibi diğer durumlarda da vajinal ortamın asitliği azalır. Bu nedenle ne yazık ki vajinanın asitliğini belirlemeye dayalı bir test hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuç vermektedir.

Bir cam slayta uygulandığında ve kurutulduğunda, fetal su içeren vajinal akıntı, eğreltiotu yapraklarına benzeyen bir desen oluşturur (eğreltiotu fenomeni). Ne yazık ki, test aynı zamanda birçok yanlış sonuç veriyor. Ayrıca birçok sağlık kurumunda laboratuvarlar sadece gündüz ve hafta içi çalışmaktadır.

15. Erken membran rüptürü teşhisi için modern yöntemler nelerdir?

Zarların erken yırtılmasını teşhis etmek için kullanılan modern yöntemler, amniyotik sıvıda bol miktarda bulunan ve normal olarak vajinal akıntıda ve diğer vücut sıvılarında bulunmayan spesifik proteinlerin belirlenmesine dayanır. Bu maddeleri tespit etmek için test şeridine uygulanan bir antikor sistemi geliştirilmiştir. Bu tür testlerin çalışma prensibi hamilelik testine benzer. En doğru test, plasental alfa mikroglobulin adı verilen bir proteinin saptanmasına dayanan bir testtir. Ticari adı Amnishur'dur (AmniSure®).

Amnishur testinin doğruluğu %98.7'dir.

Evet, diğer tüm araştırma yöntemlerinden farklı olarak, Amnishur testi aynalarda inceleme gerektirmez ve bir kadın bunu evde koyabilir. Testi kurmak için ihtiyacınız olan her şey kite dahildir. Bu, vajinaya 5-7 cm derinliğe kadar sokulan ve 1 dakika orada tutulan bir tampon, içinde solvent bulunan bir test tüpü, tamponun 1 dakika yıkanması ve ardından test şeridinin dışarı atılmasıdır, hangi test tüpüne yerleştirilir. Sonuç 10 dakika sonra okunur. Pozitif bir sonuç durumunda, hamilelik testinde olduğu gibi 2 şerit belirir. Negatif bir sonuçla - bir şerit.

Test pozitifse arayın ambulans ya da gebelik 28 haftadan uzunsa doğum hastanesi, 28 haftadan az ise hastanenin kadın hastalıkları bölümü ile iletişime geçilmelidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, komplikasyonlardan kaçınma şansı o kadar artar.

Test negatifse evde kalabilirsiniz, ancak bir sonraki doktor ziyaretinde rahatsız edici semptomlar hakkında konuşmanız gerekir.

Hayır, iddia edilen yırtılmanın üzerinden 12 saatten fazla zaman geçtiyse ve su çıkışının belirtileri durduysa, test yanlış bir sonuç gösterebilir.

Gerçek erken membran rüptürü, yaklaşık on hamile kadından birinde görülür. Bununla birlikte, neredeyse her dört kadından biri, zarların erken yırtılmasıyla karıştırılabilecek bazı veya başka semptomlar yaşar. Bu, vajinal sekresyonda fizyolojik bir artış ve daha sonraki gebeliklerde hafif idrar kaçırma ve genital sistem enfeksiyonları sırasında bol akıntıdır.

Membranlarda büyük bir yırtılma meydana gelirse, hiçbir şeyle karıştırılamaz: hemen büyük miktarda berrak, kokusuz ve renksiz bir sıvı salınır. Ancak boşluk küçükse, ki buna doktorların da subklinik veya yüksek lateral boşluk dedikleri, tanı koymak çok zor olabilir.

Membranların erken yırtılmasına yol açabilecek 3 tip komplikasyon vardır. En sık görülen ve ciddi komplikasyon, yenidoğanın sepsisine kadar yükselen bir enfeksiyonun gelişmesidir. Preterm gebelikte, membranların erken yırtılması, prematüre bebek sahibi olmanın tüm sonuçlarıyla birlikte erken doğuma neden olabilir. Büyük bir su çıkışı ile fetüsün mekanik yaralanması, göbek kordonunun prolapsusu, plasental abrupsiyon mümkündür.

Zarların erken yırtılması için risk faktörleri, genital organların enfeksiyonu, polihidramnios veya çoğul gebelikler nedeniyle zarların aşırı gerilmesi, karın travması, rahim ağzının tam kapanmamasıdır. Önemli bir risk faktörü, önceki bir hamilelik sırasında zarların erken yırtılmasıdır. Ancak hemen hemen her 3 kadında önemli risk faktörlerinin yokluğunda membran rüptürü meydana gelir.

Bu büyük ölçüde hamilelik süresi ile belirlenir. Tam süreli gebelikte, kadınların yarısı 12 saat içinde, %90'dan fazlası 48 saat içinde gerçekleşir. Erken gebelikte enfeksiyon birleşmiyorsa hamileliği bir hafta veya daha uzun süre tutmak mümkündür.

Normalde, fetal membranlar hava geçirmezdir ve hayır, amniyotik sıvının vajinaya en küçük penetrasyonu bile gerçekleşir. Kadınlar sıklıkla artmış vajinal sekresyon veya hafif idrar kaçırmayı amniyotik sıvı sızıntısı ile karıştırırlar.

Zarların erken yırtılması gerçekten de hamileliğin çok tehlikeli bir komplikasyonudur, ancak zamanında teşhis, hastaneye yatış ve zamanında tedavi ile, enfeksiyon olmazsa erken hamilelik genellikle uzayabilir. Tam süreli bir hamilelik ve tam vadeye yakın bir kural olarak, emeğin başlangıcını uyarırlar. Bu durumda modern teşhis ve tedavi yöntemleri, bir kadını doğum için sorunsuz bir şekilde hazırlamanıza izin verir.

8. Membranların erken yırtılması varsa, ancak mukus tıkacı çıkmadıysa, enfeksiyona karşı korur mu?

Mukoza tıkacı enfeksiyona karşı koruma sağlar, ancak zarlar yırtılırsa, tek başına mukus tıkacının korunması yeterli değildir. Rüptürden sonraki 24 saat içinde tedaviye başlanmazsa ciddi enfeksiyöz komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Fetal sular gerçekten ön ve arka olarak ikiye ayrılır, ancak yırtılma nerede olursa olsun, enfeksiyon için bir geçittir.

Kendi başına, zarların yırtılması ağrısız ve herhangi bir öncü olmadan gerçekleşir.

Genç ebeveynler için ÜCRETSİZ kurslar.

Kızlar, bilgi için! Yeni ebeveynler için ücretsiz ve KALİTELİ kurslar mı arıyorsunuz? İşte buradasınız: [link-1] AVANTAJLAR: Kurslar 16 No'lu Moskova doğum hastanesi tarafından düzenlenmektedir, ikamet yerindeki kayıttan bağımsız olarak, önceden randevu almadan, saat 15: 00'den itibaren herkes kurslara katılabilir, ancak gel en az yarım saat erken aksi takdirde yeterli yer kalmayabilir. Hazırlık kursu 7 dersten oluşur, program web sitesinde yayınlanır, anne adayını ilgilendiren tüm konuları kapsar (değişim.

Çoğul gebelikte komplikasyonlar.

İkiz/ikiz/üçlü gebelikle ilişkili en yaygın komplikasyonlar şunlardır: erken doğum. Düşük doğum ağırlığı. Fetusun intrauterin gelişiminin gecikmesi. Preeklampsi. Gestasyonel diyabet. Plasental abrupsiyon. Sezaryen. erken doğum. Gebeliğin 37. haftasından önce gerçekleşen doğumlar prematüre olarak kabul edilir. Çoğul gebelik süresi her gebelikte azalmaktadır. fazladan çocuk. Ortalama olarak, tek bebekli bir hamilelik 39 hafta sürer.

aşılar gerekli mi - kesinlikle. Soru kime göre.

Aşılardan kazanılan para ve en önemlisi, devlet tarafından güvenilir bir şekilde garanti edilen ürünlerin satışı, ilaç şirketlerini piyasaya daha fazla yeni aşı çıkarmaya ve mevcut aşıların sayısını artırmaya teşvik ediyor. sıradan hikaye- Piyasaya yeni bir aşı çıktığında oldukça etkili olduğu söyleniyor, "tek atışta bebeğiniz korunuyor". Ancak, kısa sürede bir değil, birkaç aşı yapılması gerektiği ortaya çıkıyor ve hepsi hemen kendilerine bir yer buluyor.

Aşılardan sonra sorunları olan çocuklar - aşılardan sonra sorunlar

Arkadaşlar bu benim buradaki ilk mesajım. Site uzun süredir sitede.Aşıdan sonra çocuğu sorun yaşayanlarda oluyor böyle bir şey. bu davayı geniş kitlelere duyurmak için bir fırsat var, bundan sonra çocukların tedavisi için tazminat isteyeceğiz.Bir veri tabanı toplamam gerekiyor (soyadı olmadan). Soru üst düzeyde gündeme getirilecek. Çocuğun yaşını, aşısını, sonuçlarını, aşılarımız sayesinde alınan tanıyı, doktorların neler söylediğini tüm sorulara ve genel olarak sorun olduğuna dair ifadelere ve tanıya verdikleri tepkileri yazmak gerekir.

aşılar. Benimseme

Kızlar, aşılarla aranız nasıl? 5 aya kadar tıbbi bir geri çekilme yaşadık, ayrıca sözlü olanı, doktorlar bunu ekstrakte belirtmedi. Poliklinikteki nöropatolog ve çocuk doktoru, bunu yapmamak için hiçbir neden olmadığına inanıyor. Cinsinden sadece hepatit vardır. evde ve tüm. Aşıya başlamalı mıyım yoksa en az bir yıl daha beklemeli miyim? Herhangi bir görüşü olan var mı?

Kriyoterapi Artıları ve eksileri. - bademcik iltihabı için kriyoterapi

Moderatörler lütfen açtığım konuyu kaldırmayın.Forumda çok fazla uzmanımız ve sadece deneyimli insanlarımız olduğunu biliyorum ve onlar da çok ilgililer. Yani, elimizde: 5 yaşında bir kız çocuğu, kronik bademcik iltihabı, KBB bademciklerin çıkarılmasını önerir. Katılmıyorum. tavsiye ve deneyim, çocuğa işkence etmeye değer mi, değil mi, olumlu bir sonuç olacak mı? . Şimdiden teşekkür ederim.

Hiçbir şey önermiyorum, sadece kişisel bir şikayet. Bu yaza kadar boğaz ağrısı çekmedi.

İnme: Beynin yardıma ihtiyacı olduğunda. Kardiyovasküler hastalıklar.

İnme nasıl oluşur Hemorajik inme genellikle hipertansiyonun bir komplikasyonudur. dayanamıyor yüksek tansiyon duvardaki kan, damar yırtılır. Ortaya çıkan kanama dokuları sıkıştırır, şişmeye neden olur - ve beyin bölgesi ölür. İskemik inme durumunda, damar bütünlüğünü korur, ancak bir trombüs tarafından spazm veya tıkanma, yani aterosklerozdan etkilenen bir damarın duvarında oluşan bir kan pıhtısı nedeniyle içinden kan akışı durur. Stres, dalgalanmalar atmosferik basınç, tükenmişlik, Kötü alışkanlıklar: alkol ve sigara, şeker seviyesinde keskin bir dalgalanma.

Çürük nereden? Hastalıklar hakkında

Doktor! Acilen! Bir yıla kadar çocuk sağlığı

İnspirasyonda interkostal boşluk, juguler fossa veya sternumun retraksiyonu ile daha sık, gürültülü, zahmetli solunumun ortaya çıkması, solunum veya kardiyovasküler yetmezlik belirtileri ile ilgili ciddi bir semptomdur. Nefes darlığının en yaygın nedenlerinden biri aspirasyondur. yabancı vücutlar(yiyecek, küçük nesneler) bronşlara. Ayrıca, nefes darlığının nedeni genellikle laringeal ödem (yanlış krup) gelişimi ve bronş lümeninin daralması (bronş obstrüktif sendromu) şeklinde bulaşıcı hastalıkların komplikasyonlarıdır. Nefes darlığına pnömoni (zatürre), bronşiolit (küçük bronşların iltihabı) eşlik edebilir. Nefes darlığı aynı zamanda solunum yollarındaki alerjik reaksiyonun bir belirtisidir ( alerjik ödem gırtlak, bronş tıkanıklığı) ve ayrıca anafilaktik şokun ilk semptomlarından biri. Ek olarak, nefes darlığına kalp hızında bir artış eşlik eder.

Hemorajik sendrom Hemorajik sendrom, deride spontan kanamaların (en küçük döküntüden (peteşi) geniş odaklara kadar), müköz membranlarda kanamaların veya kanamaların (burun, ağız boşluğu, rektum, göbek yarası), tabii ki bir doktor tarafından derhal muayene edilmesini gerektirir. Hemorajik sendromun gelişmesinin birçok nedeni vardır. Bunlar pıhtılaşma bozuklukları ile ortaya çıkan çeşitli kan hastalıkları olabileceği gibi ciddi enfeksiyonlar da olabilir. çocuk hemorajik sendrom hastanede muayene ve tedavi gereklidir. Travma Ne yazık ki, 1 yaşın altındaki çocuklarda düşme ve yaralanmalar nadir değildir. Daha sık düşmeler, en çok olduğu gibi, kafaya bir darbe ile olur.

Aşılar: güvenlik konusuna. aşılama (aşılar)

Büyük meyve. Hamilelik ve doğumun özellikleri. Tıbbi.

Büyük çocuk. Olası Komplikasyonlar hamilelik ve doğum

İkinci ve sonraki gebeliklerde büyük bir fetüs oluşumu için bir eğilim de vardır. İstatistiklere göre, ikinci çocuk birinciden %20-30 daha büyük. Bunun birkaç faktör tarafından belirlendiği varsayılabilir. Bunlardan biri psikolojiktir, yani ikinci bir bebek taşırken, anne adayı artık hamilelik ve doğum hakkında bilgi sahibi olmadığı için daha sakindir. Diğer bir neden de ikinci hamilelik sırasında annenin vücudunun bebeği taşımak için zaten eğitilmiş olması, uteroplasental ve fetal-plasental damarlardaki kan dolaşımının obez olması olabilir.

Kızamık aşısı. Kızamığa karşı aşılar: kontrendikasyonlar.

Bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlarla tedavi gören hastalar. Önerilen aşılamadan önceki son 8 hafta içinde kan ürünlerinin (tam kan, plazma, immünoglobulin) tanıtılması. Bazı kanserler. Aşı sonrası çocuğun sağlığı Kızamık aşısına karşı olumsuz reaksiyonlar nadirdir ve aşılı kişilerde komplikasyonlar da çok nadirdir. Aşılananların küçük bir kısmında 38°C'ye kadar sıcaklık artışı şeklinde hafif yan etkiler oluşabilmekte, bazen konjonktivit ve hafif kızarıklıklar olabilmektedir. Listelenen semptomlar 5-6 ila (farklı kaynaklarda verilmiştir) dönemde mümkündür farklı dönemler) gün; 2-3 gün tutuyorlar. Bu, aşılama sürecinin doğal bir seyridir.

Anemi ve hamilelik. Hamileliğin tıbbi yönleri

Travmatik beyin hasarı. Yaralanmalar, ilk yardım

Saf kanın dışarı akışı, bir kafatası kırığından çok bir kulak veya burun yaralanmasından bahseder. Ek olarak, kafatasının tabanı kırılırsa kraniyal sinirler zarar görebilir. Kırığın yerine bağlı olarak koku, görme, işitme ve yüz asimetrisinde bozukluklar olabilir. Kafatasının tabanının kırılmasının komplikasyonları arasında, nazofarenks, orta kulak veya paranazal sinüslerden kraniyal boşluğa giren enfeksiyonla ilişkili komplikasyonlar çok tehlikelidir: beyin apseleri (apseler) ve menenjit. Kafatası kırıkları genellikle çeşitli beyin yaralanmaları ile birleştirilir. Beyin hasarının şiddeti ile kırığın tipi arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Bununla birlikte, bir kural olarak, depresif kırıklara lineer kırıklardan daha ciddi hasar eşlik eder; lineer kırıklar yaparken sıklıkla epi- ve subdural hematomlar geliştirirler.

Kardeşim iki hafta önce bir kaza geçirdi, travmatik beyin hasarı, şimdi bilinci yerinde, konuşuyor Beyin cerrahı onu eve götürmemi tavsiye etti çünkü koğuşa nakledilemezler, psikoterapist geçmesine izin vermez ve o gerekli tüm tedaviyi aldı. Makale Milgamma compositum ilacını belirttiği gibi, o da içti, merak ediyorum ne sıklıkla içebilirsin?

karşı bağışıklık. gebelik. kısırlık

Alevlenmeyi önlemek için immünoglobulin verilmesi gereklidir. viral enfeksiyon otoantikorların üretimini bastırmak için. Aynı zamanda, hamile kadının vücudunda kronik enfeksiyondan ve kanda dolaşan otoantikorlardan korunma (pasif bağışıklık) ve dolaylı olarak fetüsün onlardan korunması oluşur. İmmünoglobulinin eklenmesiyle, alerjik reaksiyonlar, baş ağrıları şeklinde komplikasyonlar olabilir, bazen nezle fenomenleri (burun akıntısı vb.) Bu komplikasyonları önlemek için, kandaki IgG, IgM ve IgA sınıflarının immünoglobulinlerinin belirlenmesi ile immün, interferon durumunun kontrol edilmesi gerekir (IgM ve IgA antikorları, bir enfeksiyon ajanı vücuda ilk girdiğinde ve bir enfeksiyon sırasında üretilir. bulaşıcı sürecin alevlenmesi, IgG bir enfeksiyondan sonra vücutta kalır). düşük seviyede

Spam, sel, provokasyon, müdahaleci mesajlar

5 ihlalden sonra okuma moduna geçeceksiniz!

"Plan üstü" aşılar: menenjite karşı aşılama. aşı.

Bu durumda aşı, iyileşmeden 2-4 hafta sonra gerçekleştirilir. 1 İmmünoglobulin - hasta veya belirli bir enfeksiyona karşı aşılanmış ve antikor geliştirmiş bir kişinin kanına dayanarak yapılan bir ilaç - bulaşıcı ajana karşı koruyucu proteinler. Kalıcı bir kontrendikasyon, ilacın bileşenlerine ve önceki uygulamadan sonra ortaya çıkan komplikasyonlara karşı şiddetli bir alerjik reaksiyondur. Meningokok enfeksiyonuna karşı aşılama Pürülan menenjitin bir başka nedeni de meningokoklardır. Bu, çocuklarda ve yetişkinlerde menenjitin %60'ından fazlasına neden olan geniş bir patojen grubudur. Onlar da bir dizi gruba ayrılır - A, B, C, W135, Y, vb. Hastalık havadaki damlacıklar yoluyla kişiden kişiye bulaşır.

Meningokok çeşitli organları etkileyebilir - farenks, burun, akciğerler, kalp, eklemler ve sadece beynin zarlarını değil. Tüm vücuda zarar verebilir - kan zehirlenmesi (sepsis). Meningokok enfeksiyonu, sıcaklıkta yüksek bir artış, keskin bir baş ağrısı ve tekrarlayan kusma. Ana ayırt edici özellik, küçük bir hemorajik döküntü (ciltte kanamalar, küçük noktalar ve "yıldızlar"); aynı zamanda, cildi döküntü elemanının yanına gererseniz, döküntü, aksine diğer hemorajik olmayan türler yok olmaz). Karında, kalçada, topuklarda, bacaklarda tek elementler şeklinde bir döküntü belirmeye başlar ve birkaç saat içinde tüm vücuda yayılır. Meningokok enfeksiyonu hızlı bir seyir ile karakterizedir.

İçeriden bir bakış. Hamilelik sırasında yapılan testler ve araştırmalar

İnvaziv prenatal tanı. Kromozomal gelişme riski ve genetik hastalıklar. İnvaziv araştırma için kontrendikasyonlar. Araştırma nasıl yapılır.

Amneosentez yaptırdım - aslında, makaleyi okurken her şey göründüğü kadar korkutucu değil. Sadece bu analiz ucuz değil.

Hemoroid gizli bir hastalıktır. Hamilelik komplikasyonları

Kadınlar, doktora bu hastalığın tezahürlerini anlatmaktan utanıyor ve arıyorlar. Tıbbi bakım Sadece komplikasyonlar ortaya çıktığında son çare olarak, çoğu kişi hamilelik sırasında hemoroidlerin norm olduğuna inanır. Hemoroid, bölgedeki genişlemiş damarlardır. anüs(anüs). gelişim Bu hastalık rektumun anatomik ve fizyolojik özelliklerine katkıda bulunur. Mukoza zarının altında pleksus oluşturan çok sayıda damar vardır, bu damarların duvarları çok incedir.

Koagulogram. Hamilelik sırasında yapılan testler ve araştırmalar

DBS'de trombosit tüketimi artar. Trimesterde bir kez bir koagülogram alınmalıdır ve hemostazda sapmalar varsa, doktor tarafından reçete edildiği gibi daha sık yapılmalıdır. Pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemler arasındaki denge, trombositlerin, pıhtılaşma faktörlerinin ve fibrinoliz sürecinin etkileşimi yoluyla sağlanır. Bu bağlantılardan herhangi birini etkileyen ihlal, hamileliğin ciddi komplikasyonlarına neden olabilir. Bu komplikasyonlar arasında en tehlikelisi DIC'dir (yaygın damar içi pıhtılaşma). Bu sendrom, bir yandan pıhtılaşma sisteminin, diğer yandan fibrinoliz sisteminin aktivasyonu nedeniyle gelişir. Gebe kadınlarda DIC çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bunlar arasında: erken ayrılma.

Anne adayının "dosyası". "Değişim kartı" nedir?

Doğum öncesi kliniğinde doldurulacak bölüm Bu bölüm, doğum öncesi kliniğinden hamile kadın hakkında bilgiler içermektedir. AD SOYAD. Yaş. 18 yaş altı ve 30 yaş üstü gebelerde gebelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlar daha sık görülmektedir. Adres. Doğal olarak, acil durumlarda, hamile bir kadınla temasın zor veya imkansız olduğu durumlarda, akraba ve akrabaları bulmak ve onlardan bir kadın hakkında gerekli bilgileri almak gerekir. Ertelenmiş genel, kadın hastalıkları, ameliyatlar. Kalıtsal ve kronik hastalıklar bir kadında ilgi çekicidir çünkü fetüsün gelişimi, hamilelik süreci ve doğum üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Önemli bilgi.

Tehlikeli değişiklikler: hamile kadınların gestozu. toksikoz

Preeklampsinin ciddi komplikasyonları (kanama, normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın erken ayrılması, fetal ölüm) büyük ölçüde yüksek tansiyondan değil, keskin dalgalanmalarından kaynaklanmaktadır. İdrarda protein varlığı (proteinüri) en sık görülenlerden biridir. karakteristik özellikler preeklampsi. İdrarda progresif bir protein artışı, hastalığın seyrinin kötüleştiğini gösterir. Gebe kadınlarda bu semptomların varlığı ile eş zamanlı olarak atılan idrar hacmi azalır. Günlük idrar miktarı 1 ml veya altına düşer. Daha az.

Miyom ve hamilelik. Hamilelik planlaması

Bugün bir üreme uzmanıyla randevum vardı. Neredeyse bir yıldır hamilelik planlıyoruz. Rahimde bir nodül (miyom) ortaya çıkardı. Boyut küçük - 3,5 cm Daha doğrusu, birkaç yıldır bendeydi, ancak tüm jinekologlar daha önce varlığını belirttiler. Tüm 5 yıl - sırasıyla büyümedi, ancak rahatsız etmedi. Jinekologlar, hamilelik fibroidlerinin bir engel olmadığını söyledi. Ancak bugün üreme uzmanı, aslında tüm sıkıntıların onda olduğunu söylüyor. Ve normal gebe kalmayı engellediğini ve hamile kalsam bile, belki.

Hastanede miyomla doğum yapan bir grup kız gördüm - sadece birinin sorunları vardı: hamilelik sırasında miyomlar büyümeye başladı, bir çocuğun boyutuna kadar büyüdü, ANCAK - çocuk kesinlikle normal doğdu, hamilelik, göre ona göre normaldi - teşhisini dikkate alarak .

Konferansta burada sıkça tavsiye edilenler - özellikle başka bir doktora, bir üreme uzmanına gidin, ancak yeni başlayanlar için - sakin olun ve üzülmeyin. Her şey iyi olacak!

Sırasında uyuşturucu kullanımının özellikleri.

Heparin ve düşük molekül ağırlıklı heparinler (Fraxiparin) plasentayı geçmez ve fetüsü olumsuz etkilemez. Hamilelik sırasında terapötik dozlarda uzun süreli (6 aydan fazla) heparin kullanımı, geri dönüşümlü osteoporoz ve kırıklara zemin hazırlar. Fraxiparinin bir takım avantajları vardır: anne ve yenidoğanlarda hemorajik komplikasyonların olmaması ve osteoporozun klinik belirtileri. Diüretikler insan fetüsü için potansiyel olarak teratojenik olarak sınıflandırılmaz, ancak çeşitli kimyasal grupların diüretiklerinin fetotoksik etkisi göz ardı edilmez. Yenidoğanlarda büyük dozlarda tiyazidlerin hamile kadınlar tarafından uzun süreli kullanımı ile hiponatremi ve trombositopati gelişebilir. Etakrinik asidin etkisi altında zayıflama ve kayıp not edilir.

Helio-bakteri - 5 helio-bakteri

Bu mikrobu tedavi etmenin antibiyotiklerden başka bir yolu var mı? Annemin midesinde buldular, güçlü antibiyotikler yazdılar, ama o zayıf, iki yıl önce göğsünden ameliyat oldu (2. derece kanser), hala tam olarak iyileşemiyor ve bir antibiyotiğe neden olmayacak, tüm mikropları, hatta yararlı olanları bile öldürüyor. , mide kanseri veya başka bir şey? Belki daha yumuşak yollar vardır?

Tedavi birkaç durumda reçete edilir:

1. Mide veya oniki parmak bağırsağı ülseri ile.

2. Ne zaman atrofik gastrit, özellikle metaplazi ve displazi fenomeni ile histolojik olarak doğrulandı.

2. Mide kanseri ameliyatı sonrası.

3. Mide kanserli bir hastanın yakınları.

Etkili tedavi rejimleri, tüm ilişkili yan etkiler ve komplikasyonlarla birlikte yüksek dozlarda antibiyotik kombinasyonlarını içerir, böylece tedavi için herhangi bir endikasyon yoksa, rejimin reçete edilmesi yarardan çok zarar verecektir.

Tedavi edilmesi gereken bir mikrop değil, bir insandır :) Annenize sağlık!

Mide kanseri ile Helicobacter pylori varlığı arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar var.

Midede yararlı mikroplar yoktur. Bağırsaklardalar, tedaviden bir süre sonra, en iyi - Bifiform - aterial müstahzarları içebilirsiniz.

Ayrıca biyopsi ile EGDS herkes tarafından yapılmaz. Belli ki annenin bazı şikayetleri varmış? Yani, gerçekten tedavi olmanız gerekiyor ve bunda yanlış bir şey yok.

DTP aşılarından kaynaklanan komplikasyonlar. Diğer çocuklar

DTP aşılarından kaynaklanan komplikasyonlar Galina Petrovna CHERVONSKAYA, virolog, Rusya Bilimler Akademisi Rusya Ulusal Biyoetik Komitesi (RNKB) ve Uluslararası İnsan Hakları Derneği (ISHR) üyesi DTP'den kaynaklanan komplikasyonlar - yerel reaksiyonlar: sızıntılar, apseler (balgam, vb.); - merkezi hasar gergin sistem: sürekli tiz ağlama, ensefalitik reaksiyonlar, ensefalopatiler, aşılama sonrası ensefalit; - böbreklerde, eklemlerde, kalpte, gastrointestinal sistemde hasar; - alerjik komplikasyonlar.

©, 7ya.ru, Kitle iletişim araçları kayıt sertifikası El No. FS.

Konferanslardan gelen mesajların siteye ve mesajların yazarlarına bir bağlantı belirtilmeden yeniden basılması yasaktır. ALP-Media ve yazarlarının yazılı izni olmadan sitenin diğer bölümlerinden materyallerin yeniden basılması yasaktır. Editörlerin görüşleri ile yazarların görüşleri örtüşmeyebilir. Yazarların ve yayıncının hakları korunmaktadır. Teknik destek ve IT dış kaynak kullanımı KT-ALP tarafından yürütülmektedir.

7ya.ru aile sorunları hakkında bir bilgilendirme projesidir: hamilelik ve doğum, ebeveynlik, eğitim ve kariyer, ev ekonomisi, eğlence, güzellik ve sağlık, aile ilişkileri. Tematik konferanslar, sitede blog çalışmaları, anaokulları ve okulların derecelendirmeleri tutulur, günlük makaleler yayınlanır ve yarışmalar düzenlenir.

Sayfada hatalar, arızalar, yanlışlıklar bulursanız lütfen bize bildirin. Teşekkür ederim!

Antikoagülanların tedavisinde çeşitli organlarda kanama ve kanama sık görülen bir komplikasyondur. AT tedavi bölümleri kanama vakaların %5-10'unda ve cerrahi ve jinekolojik vakalarda - çok daha az sıklıkla görülür (E. Perlik, 1965). Hemorajik reaksiyonların çeşitli lokalizasyonları tarif edilmiştir. antikoagülanlarla tedavi: perikardiyal bölgedeki ölümcül kanamalar (M. I. Teodori ve diğerleri, 1953), intramural, pulmoner kanamalar, intrakraniyal hematomlar, gastrointestinal kanama (G.A. Raevskaya, 1958), vb. V. P. Romashov (1970 ) miyokard enfarktüsü, anjina olan 400 hastadan pektoris, hipertansiyon, trombotik serebral felç, heparin, pelentan, senkumar, neodikumarin, fenilin ve fibrinolisin ile tedavi edilen pulmoner ve periferik damarlarda embolizm, 53 kişide mikrohemorajiler gözlemlendi, mikrohematüri ile kendini gösterdi, dışkıda gizli kan varlığı, eritrositler ve kan çizgileri balgam, skleradaki kanamalar, geçici burun kanamaları. 14 hastada daha ciddi komplikasyonlar bulundu: akciğerlerden, böbreklerden, gastrointestinal sistemden kanama, deri ve kaslarda kanamalar.

Bu komplikasyonlar hipokoagülasyona ve artan kılcal kırılganlığa dayanmaktadır. Antikoagülan kullanımı döneminde hastalarda saptanan eşlik eden hastalıklar büyük önem taşımaktadır. Örneğin arteriyel hipertansiyonda kılcal damar direnci azalır ve kırılganlıkları artar. Ayrıca kan basıncının seviyesine bağlı olarak kan pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonları ve buna bağlı olarak antikoagülanlara tolerans değişir. Bu, kullanılan ilaçların dozlarının dikkatli bir şekilde ayarlanmasını gerektirir. Gastrointestinal sistem tümörleri ve ülserleri, boğulmuş fıtıklar ve diğer hastalıklar, intraperitoneal kanama oluşumuna katkıda bulunur. E. Perlik'e (1965) göre, kronik inflamatuar ve alerjik süreçlerde endojen heparine tolerans keskin bir şekilde azalır ve akut inflamasyon, tromboembolizm nüksü - artmaz. Pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin ihlali ile birlikte karaciğer hastalıkları da kanın pıhtılaşma durumunda değişikliklere yol açar. Kesinlikle kanıtlanmış, hemorajik diyatezi arka planına karşı antikoagülan kullanma tehlikesidir.

Kan pıhtılaşması üzerinde sinerjistik veya antagonistik etkisi olan, kılcal damarların geçirgenliğini ve direncini değiştiren diğer ilaçların ek olarak reçete edilmesi nedeniyle hemorajik komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Antikoagülanların antikoagülan etkisi, salisilatların, bazı geniş spektrumlu antibiyotiklerin ve fenotiyazin türevlerinin etkisiyle arttırılabilir. kumarinlere ve indandionlara göre sinerji gösterdikleri için.

Bununla birlikte, antikoagülanlarla tedavide hemorajik komplikasyonların ana nedeni, aşırı dozda olmaları ve kanın pıhtılaşma durumu üzerindeki yetersiz kontrolleridir.

Klinik olarak, hemorajik komplikasyonlar genellikle böbrek sendromu - hematüri, üreterlerin kan pıhtıları tarafından tıkanması nedeniyle renal kolik ile kendini gösterir. Kadınlar sıklıkla deneyimler rahim kanaması. Gastrointestinal sistemde ülseratif bir sürecin varlığında, uygun lokalizasyonda hematemez ve katranlı dışkı ile kanama meydana gelebilir. Subseröz kanama ve kanama bazen simüle Akut karın ve haksızlığa yol açar cerrahi müdahaleler. Bu nedenle kanama veya kanamanın yeri ve şiddetine bağlı olarak antikoagülan tedavinin hemorajik komplikasyonları çeşitli klinik sendromlarda kendini gösterebilir.

İlaçların gerçek yan etkileri nedeniyle farmakoterapinin alerjik olmayan komplikasyonları.

Tıbbi maddelerin farmakolojik (terapötik) etkileriyle ilgili olmayan gerçek yan etkisi, ilacın vücuda ilk uygulanmasından hemen sonra (birkaç dakikadan birkaç saate kadar) gözlemlenebilir - sonraki belirtiler ve uzun bir süre sonra (haftalar, aylar, yıllar) tekrarlanan enjeksiyonlardan sonra ilaçlar uzak belirtilerdir.

İlk grup, akut zehirlenme, patolojik refleks reaksiyonları (kalp durması, solunum durması), ilaçların uygulama yerinde tahriş edici etkisi vb. İçerir. İlaçların gerçek yan etkilerinin uzun süreli belirtileri kronik zehirlenme, teratojenite, tümör büyümesi, hormon tedavisinin çoğu komplikasyonu, antikoagülanlarla tedavi sırasında tromboemboli oluşumu, aspirin ülserleri (nadir durumlarda ani bir komplikasyon olarak gelişebilir), bazı antibiyotiklerle VIII çift kraniyal sinir lezyonları, vb.

Akut klinik, tanı ve tedavi ilaç zehirlenmesi klinik toksikoloji kılavuzlarında ve ayrı kılavuzlarda ayrıntılı olarak açıklanmıştır ters tepkiler birçok ilaç, farmakolojik referans kitaplarında ve ilaçlara ilişkin açıklamalarda listelenmiştir, bu yüzden onlar üzerinde durmuyoruz. Klinikte kullanılan ana ilaç gruplarının gerçek yan etkilerinin uzaktan belirtileri daha ayrıntılı olarak ele alınmayı hak ediyor.

aynı konuda

Tıp, insan vücudundaki çeşitli süreçleri incelemeyi, çeşitli hastalıkları tedavi etmeyi ve önlemeyi amaçlayan ayrı ve çok önemli bir insan faaliyeti alanıdır. Tıp, hem eski hem de yeni hastalıkları araştırır, tüm yeni tedavi yöntemlerini, ilaçları ve prosedürleri geliştirir.

Antik çağlardan beri insan hayatında her zaman en yüksek yeri işgal etmiştir. Tek fark, eski hekimlerin hastalıkların tedavisinde ya kişisel az bilgiye ya da kendi sezgilerine dayanması ve modern hekimlerin başarılara ve yeni icatlara dayanmasıdır.

Asırlık tıp tarihi boyunca birçok keşif yapılmış olmasına rağmen, daha önce tedavi edilemez olduğu düşünülen hastalıkların tedavi yöntemleri bulundu, her şey gelişiyor - yeni tedavi yöntemleri bulunuyor, hastalıklar ilerliyor vb. İnsanoğlu ne kadar yeni ilaç keşfederse bulsun, aynı hastalığı tedavi etmenin ne kadar çok yolu olursa olsun, hiç kimse birkaç yıl içinde aynı hastalığı tamamen farklı, yeni bir biçimde göreceğimizi garanti edemez. Bu nedenle insanlık her zaman için çabalayacak bir şeylere ve daha da geliştirilebilecek faaliyetlere sahip olacaktır.

Tıp, insanların günlük hastalıklardan kurtulmasına yardımcı olur, çeşitli enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur, ancak aynı zamanda her şeye kadir olamaz. Hâlâ pek çok farklı bilinmeyen hastalık, yanlış teşhisler, hastalığı tedavi etmek için yanlış yaklaşımlar var. Tıp insanlara %100 güvenilir koruma ve yardım sağlayamaz. Ancak bu sadece yeterince keşfedilmemiş hastalıklarla ilgili değil. Son zamanlarda, birçok alternatif şifa yöntemi ortaya çıktı, çakra düzeltmesi, enerji dengesinin restorasyonu terimleri artık şaşırtıcı değil. Çok insan yeteneği basiret olarak, bazı hastalıkların, komplikasyonların gelişiminin seyrini teşhis etmek, tahmin etmek için de kullanılabilir.

Heparinin neden olduğu hemorajik sendrom

Heparin, yanlış ve yetersiz kontrollü kullanıldığında hem hemorajik hem de trombotik komplikasyonlara neden olabilir.

Heparinin neden olduğu kanama, enjeksiyon bölgelerinde meydana gelen lokal olarak bölünebilir ve tüm hemostaz sistemi üzerindeki etkisiyle ilişkili olarak genelleştirilebilir.

Lokal kanamalar sadece ilacın deri altı veya kas içi uygulamasıyla oluşur ve intravenöz uygulama ile oluşmazlar (damara girme vakaları hariç).

İlacın kas içi enjeksiyonları ile, dokunun daha fazla kanlanması (vaskülarizasyon) nedeniyle ortaya çıkan kanamalar, deri altı olanlardan çok daha büyüktür (daha az fark edilir olmasına rağmen).

Heparinin kastan emilimi, kastan 2 kat daha hızlı gerçekleşir. deri altı doku, ancak enjeksiyon bölgesinde hematom oluşumu ile dramatik bir şekilde yavaşlar. İlacın dozunu ayarlamak ve kas içine verildiğinde kontrollü hipokoagülasyon oluşturmak çok zordur.

Deri altı heparin enjeksiyonları, tromboz tedavisinde ve ayrıca yaygın damar içi pıhtılaşma sendromlarının tedavisinde oldukça yaygındır.

Heparine karşı bireysel hoşgörüsüzlük vardır: İlacın deri altı uygulamasına akut ağrı, kanamaların gelişmesi ve hatta üzerlerinde cildin nekrozu eşlik eder.

Heparinin genelleştirilmiş hemorajik etkisi, ya aşırı dozundan ya da heparin uygulamasının kontrendike olduğu, tanınmayan arka plan hemostaz bozukluklarından kaynaklanmaktadır.

Heparinin vücut ağırlığının kilogramı başına birim cinsinden dozu tamamen gösterge niteliğindedir ve yalnızca başlangıç ​​deneme dozunun hesaplanması için uygundur.

Bazı durumlarda, ek olarak antitrombin III içeren kan preparatlarını vücuda sokmak (örneğin donmuş plazma) veya akut faz proteinlerini ve paraproteinleri hastanın kanından çıkarmak (plazmaferez) yararlıdır. Bu etkiler, hemostaz sisteminin heparine duyarlılığını geri kazandırır, onlarla birlikte ilacın dozunu artırmak artık mümkün değildir.

Uzun süreli intravenöz heparin uygulaması ile hipopıhtılaşma etkisini kontrol etmek daha kolaydır. İyi izleme gözlemi ile, bu uygulama yöntemi en az sayıda hemorajik komplikasyon verir. Önemli ölçüde daha az etkili ve daha tehlikeli, hemokoagülasyonda büyük dalgalanmalar meydana geldiğinde her 4 saatte bir intravenöz heparin enjeksiyonlarıdır - neredeyse tam kan pıhtılaşmasından hiper pıhtılaşmaya (heparinin dolaşımdan yarı ömrü 70-100 dakikadır ve 3'ün sonunda). -4. saatte kanda neredeyse tamamen yok. Bu tür aralıklı uygulama ile hemorajik ve trombotik komplikasyonlar, uzun süreli uygulamaya göre 7 kat daha yaygındır. Bu farklılıkları azaltmak için, kombine ilaç uygulama yöntemlerini (deri altı ve damar içi) kullanın.

Heparinin etkisinin global (tam kan pıhtılaşma süresi, tromboelastografi, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, otokoagülasyon testi) ve kısmi yöntemlerle izlenmesinin yeterliliği belirleyici öneme sahiptir.

klinik

Heparin tedavisinde hemorajik sendrom çok daha az sıklıkla görülür ve kural olarak dolaylı antikoagülanların tedavisinden çok daha kolaydır. Bunun nedeni, heparinin pıhtılaşma faktörlerinin sentezini bozmaması, sadece aktif formlarını bloke etmesi, kısa bir süre etki etmesi ve kan dolaşımından hızla atılmasıdır.

Bu ilaç, mevcut, ancak teşhis edilmemiş olsa da, kanaması veya kanama ile kolayca komplike olan diğer süreçleri (vasküler, yıkıcı) olan hastalarda ciddi bir tehlike oluşturur. Örneğin, peptik ülser, eroziv gastrit, akut erozyonlar ve ülserler ile bol kanamaya neden olabilir.

Oldukça sık, heparin kullanımı bronşektazili hastalarda pulmoner kanamaya, pulmoner dolaşımda durgunluk durumunda, karaciğer sirozunda yemek borusu damarlarından kanama, hipertansiyonlu hastalarda beyin kanamasına neden olur.

Kapsamlı ve çoklu kanamalar, esas olarak çok önemli bir aşırı dozda heparin veya hastanın kanındaki trombosit sayısında ikincil bir azalma ile gözlenir (bazı hastalarda sözde heparin trombositopeni gelişir).

Tedavi

Heparin dozunun azaltılması veya iptal edilmesi, hemostazı hızla normalleştirir; ek olarak, heparini inhibe eden bir ilaç olan küçük bir doz protamin sülfat girebilirsiniz. Son 4 saat içinde uygulanan her 100 ünite heparin için, intravenöz olarak %1'lik bir çözelti içinde 0,5-1 mg protamin sülfat uygulanır. Etki yetersizse, ek olarak 0.25 mg ilaç daha verilir. Aşırı dozda protamin sülfattan kaçınılmalıdır, çünkü aşırı uygulama ile kendisi, doktorların sıklıkla hatalı bir şekilde heparin olarak yorumladığı hipokoagülasyona neden olur.