Šta znači crijevna disbioza? Disbakterioza

Naše zdravlje počinje u crijevima. U njemu se odvija razgradnja hrane i apsorpcija nutrijenata, nalazi se do 80% ćelija odgovornih za imunitet.

Crijeva su naseljena korisnih bakterija, koji međusobno djeluju i obavljaju različite funkcije.

Ako je poremećena ravnoteža bakterija, pogoršavaju se probavni procesi, povećava se vjerojatnost prodiranja patogenih mikroba i virusa u krv, slabi imuni sistem. Kada se javlja disbioza? Kako normalizirati crijevnu mikrofloru?

Opće informacije o disbakteriozi

Disbakterioza crijeva je neravnoteža između mikroorganizama koji naseljavaju crijeva.

Bakterije koje čine normalnu crijevnu mikrofloru obavljaju sljedeće funkcije:

• Sinteza niza vitamina (folnih i nikotinska kiselina, vitamini K, B) i aminokiseline;
• odgovoran za razmjenu crijevnih plinova;
• osiguravaju regeneraciju crijevne sluznice;
• reguliraju rad crijevnih limfocita;
• aktiviraju enzime.

Osim korisnih, crijeva i patogeni mikroorganizmi stalno naseljavaju. To su gljivice slične kvascu, streptokoki, virusi herpesa, eubakterije i drugi. U zdravom crijevu, njihov rast i broj kontroliraju korisne bakterije. A s poremećenom mikroflorom, ovi se organizmi počinju aktivno razmnožavati i rasti, uzrokujući mnoge bolesti.

Često se disbioza javlja kao posljedica neke bolesti ili nakon uzimanja određenih lijekovi(npr. antibiotici). Može se riješiti sam, ali u teškim slučajevima može zahtijevati medicinski tretman.

Ovaj problem ne treba zanemariti. Uostalom, apsorpcija nutrijenata, vitamina i proizvodnja imunoglobulina zavise od poremećaja u radu crijeva. Osim toga, disbakterioza može postati katalizator alergija.

Istorijat

Još početkom 20. veka, ruski naučnik Mečnikov je proučavao bakterije koje naseljavaju creva. Bio je prvi koji je koristio bifidobakterije za liječenje probavnih smetnji kod djece.

Termin "disbakterioza" predložio je 1916. godine njemački naučnik Nisle. Godine 1956. u Njemačkoj je razvijen prvi preparat za obnovu mikroflore kod odraslih, Eugalan.

A nakon 8 godina, pušten je i lijek za djecu Lactana-B-mlijeko. Ovo se posebno odnosilo na bebe hranjene adaptiranim mlijekom. Kasnije su se bakterije počele dodavati direktno u hranu za bebe.

Disbakterioza (disbioza) nije uključena u službenu listu bolesti.

Prevalencija

S disbakteriozom se javlja gotovo svaka osoba. Do 90% odrasle populacije i preko 95% djece pati od povrede crijevne flore. Ovo stanje ne ostavlja imunitet i može se ponoviti.

Ova rasprostranjenost problema povezana je sa pogoršanjem životnih uslova i ishrane, povećanjem količine stresa. I također s činjenicom da su patogene bakterije izdržljivije. Kada su izloženi štetnim faktorima, korisni mikroorganizmi umiru brže od štetnih.

Disbakterioza se često potcjenjuje. I upravo od ovog problema počinju mnoge bolesti, tijelo u cjelini je oslabljeno.

Faktori rizika

Ljudi su skloniji disbakterijama:

• nakon virusnih bolesti;
• sa bolestima gastrointestinalnog trakta;
• sa oslabljenim imunološkim sistemom;
• nakon uzimanja antibiotika, hormona, kemoterapije;
• život u nepovoljnoj ekološkoj zoni;
• putnici.

Osim toga, ugrožena su djeca na vještačkom hranjenju i tokom uvođenja dohrane.

Razlozi

Disbakterioza se javlja iz sljedećih razloga:

Loše navike (alkohol, duvan, zloupotreba masne, začinjene, ljute, slatke hrane) takođe pomažu u smanjenju nivoa bakterija.

Simptomi i metode dijagnoze

Disbakteriozu je teško dijagnosticirati, podaci testa nisu objektivni. Prilikom ispitivanja izmeta na disbakteriozu dobijaju se podaci o sadržaju bakterija u izmetu. A da bi se procijenilo stanje mikroflore, potrebno je uzeti materijal iz tanko crijevo. Takve studije su nemoguće ili rizične po život i zdravlje.

Dijagnozu obično postavlja kliničku sliku. Konvencionalno se razlikuju 4 faze crijevne disbioze. Svaka ima svoje simptome. Prvu fazu karakteriše blagi disbalans. To je uzrokovano promjenom ishrane, sastava vode, uzimanjem lijekova.

Druga faza bolesti može se dijagnosticirati prema sljedećim simptomima:

• Nedostatak apetita;
• probavni poremećaji;
• , moguće ;
• neugodni osjećaji okusa;
• nadimanje,.

Disbakterioza treće faze zahtijeva brzi tretman. Budući da upalni procesi počinju u crijevima.

Znaci su sljedeći:

• Simptomi druge faze su izraženiji;
• pojava u izmetu fragmenata neprobavljene hrane.

U četvrtoj fazi patogeni mikroorganizmi praktički zamjenjuju korisne bakterije. Poremećena je apsorpcija, razvija se anemija, dolazi do smanjenja vitalnosti.

Manifestacije:

• Simptomi druge i treće faze;
• poremećaji spavanja;
• hronični umor;
• depresivno stanje;
• apatija;
• česte prehlade.

Pored navedenog, može doći do: pogoršanja stanja kose i noktiju; blagi sistematski porast temperature (do 37 stepeni); akne; .

Tretman

Za obnavljanje mikroflore koriste se i lijekovi (probiotici i prebiotici) i prirodni proizvodi- izvori korisnih mikroorganizama i hranljivi medij za njih.

Probiotici su hrana ili lijekovi koji sadrže korisne bakterije, dok prebiotici stvaraju pogodno okruženje za život korisnih mikroorganizama.

Liječenje uključuje tri faze:

1. Neutralizacija patogene flore.
2. Uklanjanje intoksikacije.
3. Obnavljanje zdrave crijevne mikroflore.

Lijekovi za liječenje disbakterioze

Liječenje koje je propisao gastroenterolog. Približna šema:

• Pravilna ishrana.
• Uzimanje lijekova koji nastanjuju crijeva korisnim bakterijama. , i slično.
• Uzimanje prebiotika - lijekova koji stvaraju hranjivi medij za korisne mikroorganizme. Lizozim, inulin i drugi.
• Za poboljšanje probavne funkcije uzimanje enzimskih preparata. , pankreatin , .
• Simptomatsko liječenje zatvor i dijareju. Dufalac, Regulax, Bisacodyl i drugi.
• Ako se otkrije patogena flora, prvo morate popiti kurs antibiotika ili bakteriofaga.

Liječenje traje od 2 sedmice do 2 mjeseca, ponekad i duže. Uzimanje lijekova mora biti dogovoreno sa ljekarom. Svi imaju različite efekte, a samo lekar može da proceni koji su lekovi potrebni u konkretnom slučaju.

Liječenje narodnim lijekovima

U narodnoj medicini liječenje disbakterioze se zasniva na prirodni lekovi koji uklanjaju simptome i uklanjaju uzrok bolesti:

• Biljke sa antimikrobnim dejstvom. Podbel, kalamus, kantarion, žalfija, kamilica, divlja ruža, malina, brusnica. Pčelarski proizvodi imaju i izražen antimikrobni učinak.
• Protivupalno dejstvo imaju stolisnik, hrastova kora, kantarion, kamilica, neven.
• Zaštitni efekat omotača laneno seme, elekampan, bijeli sljez, anđelika, zob.
• Kod proljeva pomoći će hrastova kora, ptičja trešnja, gorionik.
• Nana, komorač, kopar, bokvica, aloja imaju laksativno dejstvo.

Najpopularnija sredstva:

• Dekocija potencile. Ima protuupalno i adstringentno djelovanje. Dobro za dijareju.
• Odvar od hrastove kore.
• Za doručak pojedite parene ovsene pahuljice sa suvim voćem.
• Uzmite kolekciju paprene metvice, korijena maslačka, kamilice, lista ribizle, korijena čička.
• U roku od 2 nedelje, sat vremena pre prvog obroka, progutajte ceo režanj belog luka.

Šta je crijevna disbioza. Kako liječiti disbakteriozu?

Prevencija

Mliječni proizvodi su izvor korisnih bakterija, a hrana bogata vlaknima stvara im plodno tlo. Korišćenjem pravilnu hranu može spriječiti razvoj disbakterioze. Svježe povrće i voće suzbijaju patogene i stvaraju povoljne uvjete za normalan rad crijeva.

Ne možete se samoliječiti i sami birati lijekove. Ljekar će upozoriti ako lijek utiče na crijevnu floru.

Nakon uzimanja jakih lijekova, u teškim stresnim situacijama, nakon patnje virusne bolesti treba piti preventivne kurseve probiotika.

Za bebe najbolja prevencija je dojenje najmanje do godinu dana. Nijedna mješavina ne može zamijeniti jedinstvena kompozicija majčino mleko. Takođe, nemojte žuriti sa hranjenjem. Sve proizvode treba uvoditi blagovremeno i postepeno. Uz negativnu reakciju na bilo koju hranu s njenim uvođenjem, bolje je pričekati.

Prognoza

Disbakterioza ne ostavlja imunitet. Rizik od ponovnog razvoja takvog stanja uvijek ostaje. Crijevna flora je vrlo osjetljiva i na nju utiču i jedno i drugo vanjski faktori i unutrašnji poremećaji u telu.

Disbakterioza je kršenje normalne crijevne mikroflore. Javlja se kod poremećaja u ishrani; uzimanje antimikrobnih lijekova; kao posljedica virusne infekcije, stres i drugi faktori koji slabe organizam. U prvoj fazi disbakterioze, tijelo se samo nosi s problemom. U drugim slučajevima potrebno je medicinsko liječenje. Važno je održavati zdrava crijeva, jer to počinje zdravljem cijelog tijela.

Intestinalna disbakterioza (DK) je patološko stanje povezana s kršenjem crijevne mikroflore. Broj laktobacila i bifidobakterija smanjen je na kritični nivo. Štetni mikroorganizmi započinju aktivnu reprodukciju. Posljedica smanjenja broja korisnih bakterija i prevlasti patogenih mikroba je povreda probavnog trakta.

U nedostatku terapije, nivo zaštitnih funkcija tijela se smanjuje i dolazi do kvarova u vitalnim sistemima. Disbakterioza crijeva može se razviti samostalno ili pratiti progresiju drugih patologija. Na ranim fazama kršenje mikroflore javlja se u latentnom obliku. Terapija disbakterioze podrazumijeva obaveznu upotrebu posebnih lijekova.

Disbioza je patološko stanje mikroflore, izazvano neravnotežom korisnih bakterija i štetnih mikroorganizama. Posljedica disbalansa mogu biti devijacije u radu svih tjelesnih sistema (probavnog trakta, genitalija, imuniteta itd.). Disbiozu uvijek izazivaju specifični faktori. Međutim, u nekim slučajevima, dijagnoza patologije je teška.

Dugo vremena se patologija može razviti u latentnom obliku. Muškarac može da shvati simptome koji se javljaju kao privremena odstupanja u radu organa za varenje ili posledice umora. Disbioza se mora liječiti. U suprotnom se patološki procesi mogu proširiti na vitalne važnih sistema tijela i uvelike smanjuju kvalitetu života.

Disbakterioza kod dojenčadi je prilično česta - pogađa do 95% djece mlađe od jedne godine. Ovo posebno važi za slabe, nedonoščad, bolesne bebe. Disbakterioza se odnosi na neravnotežu normalne crijevne mikroflore.

U evropskim zemljama dato stanječesto se uopšte ne liječe, vjerujući da tijelo treba sam da se nosi s tim. Međutim, mnogi stručnjaci imaju drugačije mišljenje o ovom pitanju: potrebno je liječiti disbakteriozu, ali birajte štedljivu i sigurne metode koji neće štetiti bebi. Mnogo toga zavisi i od tačne dijagnoze.

Unatoč povećanju kvalitete života i prehrane, simptomi crijevne disbakterioze kod žena i dalje se periodično osjećaju. Gotovo svaka žena barem jednom u životu suočila se s ovom neugodnom bolešću.

Manifestacije ove bolesti mogu biti praćene ne samo nadimanjem, već i bakterijskim iscjetkom iz vagine. Šta je ovo bolest? Kako liječiti disbakteriozu?

Vaginalna disbioza je uzrokovana kršenjem mikroflore u ženskim genitalnim organima. Ne postoji specifičan uzročnik ove patologije. Za dugo vremena patološki proces može se razviti asimptomatski. Inflamatorna bolest disbioza nije, ali u nedostatku terapije može doći do popratnih odstupanja koja negativno utječu na funkcioniranje reproduktivnog sistema.

Faze disbakterioze

I stadijum disbakterioze karakterizira umjereno smanjenje broja obveznih bakterija u crijevnoj šupljini. Patogena mikroflora je u pravilu slabo razvijena i nema znakova crijevne disfunkcije (simptoma bolesti).

II stadijum disbakterioze karakterizirano kritičnim smanjenjem broja bifidobakterija i crijevnih laktobacila (obavezna flora). Istovremeno dolazi do ubrzanog razvoja populacije patogenih bakterija. U ovoj fazi disbakterioze javljaju se prvi znaci crijevne disfunkcije: proljev (zelenkast), bol u trbuhu, nadutost.

III faza disbakterioza karakteriziraju upalne lezije crijevnih zidova pod utjecajem patogena. U ovoj fazi disbakterioze, proljev poprima uporni kronični karakter, a u izmetu se određuju čestice neprobavljene hrane. Djeca mogu razviti zastoje u razvoju.

IV stadijum disbakterioze je faza koja prethodi akutnoj crijevnoj infekciji. U ovoj fazi disbakterioze, obavezna crijevna flora je prisutna u vrlo malim količinama. Glavni broj mikroba pada na uvjetno patogene i patogene bakterije i gljivice. U ovoj fazi disbakterioze dolazi do općeg iscrpljivanja organizma, anemije, beri-beri.

Simptomi

Glavni simptomi su bol i nadutost u abdomenu, dijareja. Proljev kod pacijenata je čest, zelenkast, kašaste teksture, smrdljiv. Zbog svoje učestalosti postepeno postaje vodenast. Osoba ima nadimanje. Trbuh je jako natečen, stalno kruljenje. Pacijenti gube apetit. Teška slabost, malaksalost, smanjeni učinak i glavobolja. Lice je blijedo izgled osoba se može opisati izrazom "koža i kosti", ali istovremeno i pacijent veliki stomak, zbog jake slabosti, pacijenti leže s zatvorenih očiju retko ustajem. Bebe mnogo plaču zbog bolova u stomaku.

Komplikacije

Pacijent može imati razne probleme sa crijevima, beriberi, anemijom. Najstrašnije komplikacije su peritonitis i abdominalna sepsa.

Savremene dijagnostičke metode

Najviše se koristi u medicinska praksa metode za dijagnosticiranje stanja mikrobiocenoze (disbakterioza) - rutinsko bakteriološko ispitivanje fecesa, PCR - dijagnostika, hromatografija-masena spektrometrija i biohemijsko ispitivanje mikrobnih metabolita. U novije vrijeme ponekad se za dijagnozu disbakterioze koristi test disanja.

Liječenje disbakterioze

AT Ruska Federacija Protokol za vođenje pacijenata sa disbakteriozom regulisan je OST 91500.11.0004-2003, koji je stupio na snagu Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 09.06.2003 N 231

Liječenje disbakterioze provodi se u nekoliko smjerova.

Prvo, također je potrebno precizno dijagnosticirati i eliminirati osnovni uzrok bolesti, bilo da se radi o prekomjernoj upotrebi antibiotika, trovanju ili zaraznoj bolesti.

Nakon otklanjanja uzroka, provodi se liječenje preparatima koji sadrže one bakterije koje nisu dovoljne (smatra se da se u slučaju uspješnog liječenja te bakterije ukorijene i razmnože do potrebnog nivoa). Istovremeno se koriste zamjenski lijekovi - enzimi hemijske reakcije varenje, koje normalno fermentira mikroflora, kao i lijekovi koji inhibiraju razvoj konkurencije korisne mikroflore (mikroskopske gljive).

Dodatno, za uklanjanje simptoma malapsorpcije i dispepsije - probavni poremećaji - zamijenite želučane i (ili) crijevne digestivni enzimi droge.

Ponekad u isto vreme antibiotska terapija antibiotici (posebno penicilini) ili sulfonamidi propisuju se antifungalnim antibioticima (na primjer, nistatin) za prevenciju disbakterioze, kao i za liječenje disbakterioze kože, posebno uz produženu antibiotsku terapiju.

U pravilu se uz pre- i probiotike propisuju enzimski preparati, sorbenti (bijeli ugalj, aktivni ugalj, Pepidol, polifepan i dr.) i drugi lijekovi - budući da disbakterioza nije bolest, već samo dio drugih bolesti, odnosno detoksikacija je neophodna za tijelo i liječenje osnovne bolesti.

hranjenje majčino mlekoštiti djecu od disbakterioze.

Kritika uobičajenih ideja o disbakteriozi

Dijagnozu "disbakterioze" uglavnom koriste individualni ljekari u Rusiji; generalno se ne koristi u drugim zemljama. U inostranstvu se češće koristi izraz „sindrom prekomernog rasta bakterija“ u tankom crevu (SIBO). Njegova definicija je konkretnija, a dijagnoza se zasniva na detekciji više od 105 organizama u jednom mililitru jejunalnog aspirata i/ili pojavi flore debelog crijeva.

Dijagnoza "disbakterioza" nije navedena u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti; takođe nedostaje od normativni dokument Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije "Standardi (protokoli) za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sistema". Trenutno su česte i obrazložene sledeće izjave lekara:

Bilješke

Linkovi

• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. juna 2003. N 231 O odobravanju industrijskog standarda "Protokol upravljanja pacijentima. Intestinalna disbakterioza"
• Vasilenko V. V. Disbakterioza - sindrom iritabilnog crijeva: esej analiza problema

Wikimedia fondacija. 2010 .

Disbakterioza - Latinska riječ dysbacteriosis (disbakterioz) koristi se za označavanje stanja koje karakterizira kršenje mikrobnog sastava crijeva. Sigurno znate da u našem tijelu žive korisne bakterije. Naseljavaju ne samo crijeva, već i gornje disajne puteve i žive na našoj koži.

To rade korisni mikrobi zaštitna funkcija, odupiru se invaziji štetnih bakterija različitog stepena patogenosti. Ali našem tijelu nisu potrebni samo za ovo. Različite vrste bakterije rade svoj posao. U ljudskom crijevu oni mirno koegzistiraju, ali oni koji ga prenapuče umiru od nedostatka hrane. Također, neke korisne bakterije mogu umrijeti zbog činjenice da im druge jednostavno ne dozvoljavaju da prežive. To je u korist osobe, jer u slučaju pretjeranog razmnožavanja ovi mikrobi mogu uzrokovati probavne smetnje. Kada je u organizmu (a posebno u crijevima) poremećena biološka ravnoteža između korisne i štetne mikroflore, govorimo o disbakteriozi.

Disbakterioza- stanje u kojem hrana koju jedemo ne donosi korist. Razlog je taj što zbog kršenja gore opisane ravnoteže, hrana se jednostavno ne može u potpunosti apsorbirati. Kao rezultat, imamo fermentaciju neprobavljenih proizvoda koji će istrunuti, formirajući se toksične supstance- toksini. Iz crijeva će otrov ući u krvotok i uzrokovati trovanje. Kao rezultat toga, tijelo će potrošiti mnogo energije pokušavajući prevladati stanje intoksikacije, doživjet će prenaprezanje i postati manje održivo. Intoksikacija remeti metabolizam, negativno utječe na imunitet - tijelo održava svoju održivost posljednjom snagom. Čak i mali faktor koji izaziva bolest može dovesti do pojave bolesti na pozadini pojave kronične upale.

Svaka bakterijska bolest koja se ne javlja u crijevima također je manifestacija stanja disbakterioze. U pravilu se razvija zbog kršenja sastava crijevne mikroflore. Govorimo, na primjer, o infekcijama urogenitalnog trakta, respiratornog trakta, unutrašnji organi (pankreas, duodenum, žučne kese), sluzokože i kože. Ovdje se posvuda mogu pojaviti mikrobi iz crijeva, koji nastaju zbog štetne mikroflore debelog crijeva.

Kako se ne bismo zbunili u terminologiji, vrijedi podijeliti koncepte disbakterioze i disbioze. Potonje se podrazumijeva kao svako kršenje mikrobiološke prirode koje se događa izvan crijeva. Dakle, jedno proizlazi iz drugog, a disbakterioza će biti samo poseban slučaj disbioze, kada postoji poremećena mikrobiološka ravnoteža u ljudskom organizmu. Takođe, termin "disbioza" se odnosi na promene opšte stanje organizam.

Disbakterioza crijeva i druge bolesti

Pojava neravnoteže između korisnih i štetne bakterije izaziva pojavu mnogih drugih bolesti. Istovremeno, na prvi pogled možda nisu ni na koji način povezani s crijevnom mikroflorom. Na primjer, bolesti kao što su:

• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• rahitis zbog nedostatka vitamina B;
• alergija;
• bakterijski vaginitis;
• glositis;
• stomatitis;
• heilitis;
• intersticijski nefritis;
• holecistitis;
• tekuća pneumonija.

Može se primijetiti i povećanje subfebrilne temperature.

Sve ovo objašnjava važnost zašto se ne biste trebali ograničiti na zaustavljanje simptoma bolesti, već morate identificirati i eliminirati njen uzrok. I ovdje je liječenje kao nijedna druga metoda liječenja tijela, smatrajući ga jedinstveni sistem, moći će postići cilj, za razliku od ortodoksne medicine.

Možda izgleda iznenađujuće, ali naša crijeva imaju genetsku memoriju, programirana su za određenu vrstu mikroflore, prilagođena određenim vrstama bakterija i „pamte“ određenu vrstu hrane. Svaka takva situacija, kada se ovo tijelo suoči sa neobičnom hranom i drugim bakterijama, uznemiri ga. Kada govorimo o genetskom pamćenju, mislimo na ona daleka vremena kada su naši preci vekovima živeli na jednom mestu i jeli jednoličnu hranu, na koju su se creva vremenom navikla. To mu je ostalo u sjećanju. Ali procesi adaptacije se odvijaju i danas, kada su naša crijeva primorana da se navikavaju na hranu koju nam nudi 21. vijek sa svojim tehnologijama. Konačno, kada odlučimo da se vratimo zdrava ishrana- dobijamo neprijatnu reakciju iz gastrointestinalnog trakta. Dakle, koristeći konzerviranu hranu, postepeno navikavamo crijeva na ovu hranu, a kada pređemo na prirodnu hranu, dobijamo žgaravicu i probavne smetnje.

O našem debelom crijevu ne treba razmišljati kao o deponiji na kojoj se nakuplja razno smeće i otpad. U stvari, ako je ljudsko tijelo zdravo, onda u njemu nema čistijeg mjesta. A na sama crijeva treba gledati kao na eko-sistem koji će omogućiti tijelu da ostane zdravo samo ako je u ravnoteži.

Neka statistika

Disbakterioza je stanje koje može imati različite forme. A postoje i podaci Ruske akademije nauka, prema kojima su razmjeri "revijanja" ove države u svijetu već stekli status nacionalne katastrofe. Devet od deset odraslih pati od disbakterioze, a među dojenčadima od nje boluje više od četvrtine svih beba. Dakle, prema studijama u Njemačkoj, 97% predstavnika ispitivane grupe stanovništva bilo je pokriveno disbakteriozom.

Disbakterioza je stanje uzrokovano kršenjem crijevne mikroflore povezano s promjenom sastava vrsta bakterija. Smanjuje se broj korisnih bifidusa i laktobacila, a povećava se broj patogenih (patogenih) mikroorganizama. Disbakterioza crijeva nije samostalna bolest. Često se ispostavi da je to rezultat drugih bolesti (ponekad prilično strašnih). Prema statistikama, uočeno je kod 90% odraslih osoba.

Saznajte više o tome šta je ovo bolest, koji su prvi znaci i simptomi te kako je pravilno liječiti dijetom i lijekovima.

Šta je disbakterioza?

Disbioza crijeva (također disbioza) je stanje mikrobne neravnoteže u tijelu ili unutar njega. Kod disbakterioze poremećen je omjer korisnih i uvjetno patogenih mikroorganizama, na primjer, u crijevima ili u reproduktivnim organima.

Odraslo crijevo normalno sadrži 2-3 kg raznih mikroorganizama(oko 500 vrsta). 60% svih mikroorganizama nalazi se u gastrointestinalnom traktu.

Mikroorganizmi pomažu u varenju hrane, sintetiziraju vitamine, uklanjaju toksine i karcinogene, razgrađuju sve nepotrebne elemente. Glavni predstavnici crijevne flore su aerobni laktobacili i anaerobne bifidobakterije.

U ljudskom tijelu tri vrste bakterija su uključene u proces probave hrane:

• korisni (bifidobakterije, laktobacili). Održavajte odnos ostalih bakterija u želucu, sprečavajte razvoj alergijskih bolesti, slabljenje imunog sistema i mnoge druge negativnih uticaja na ljudskom tijelu. Oni također kontroliraju količinu štetnih bakterija;
• neutralan . Žive na određenom mestu. Nemojte donijeti posebnu korist ili štetu;
• štetne (gljivice Candida, Staphylococcus aureus, Streptococcus). Provociraju razne bolesti i kvarove gastrointestinalnog trakta.

Razlozi

Broj svake vrste bakterija koje žive u crijevima kontroliraju zakoni prirodne selekcije: one koje se snažno razmnožavaju ne nalaze hranu za sebe, a one koje su višak umiru, ili im druge bakterije stvaraju nepodnošljive uvjete za život. Ali postoje situacije u kojima se normalna ravnoteža mijenja.

Uzroci inhibicije normalne crijevne flore tijekom disbakterioze mogu biti sljedeći faktori:

Ponekad gotovo potpuno zdravi ljudi mogu patiti od disbakterioze. U ovom slučaju uzrok treba tražiti u karakteristikama profesije, odnosno u sezonskim promjenama u ishrani.

Vrste

Ovisno o uzroku sindroma crijevne disbakterioze u moderne medicine dijeli se na nekoliko tipova.

• Disbakterioza koja se javlja kod zdravih ljudi:
• Profesionalni (prekršaji nastaju zbog štetnih profesionalnih aktivnosti)
• Starost (flora je poremećena zbog starenja organizma)
• Nutritivno (povezano s nepravilnom ishranom)
• Sezonski (flora se mijenja u zavisnosti od doba godine, uglavnom po hladnom vremenu).

po gravitaciji:

• svjetlo;
• srednje teška;
• težak.

sa tokom:

• akutni (do 30 dana);
• dugotrajno (do 4 mjeseca): s kliničke manifestacije(kontinuirano ili rekurentno) i bez kliničkih manifestacija;
• kronični (više od 4 mjeseca): s kliničkim manifestacijama (kontinuiranim ili rekurentnim) i bez kliničkih manifestacija.

Disbakterioza tankog crijeva

Disbakterioza tankog crijeva počinje se manifestirati njegovim prekomjernim zasijedanjem. U ovom slučaju se mijenja mikrobni sastav, što izaziva kršenje normalnog rada gastrointestinalnog trakta. Bol je lokalizovan u pupku.

Disbakterioza debelog crijeva

Disbakterioza debelog crijeva je izuzetno česta patologija koja istovremeno narušava mikrofloru u želucu, dvanaestopalačnom crijevu i crijevima. Bolest može biti dugotrajna, postati teža i poremetiti normalan način života osobe.

Simptomi crijevne disbioze

Klinička slika razvoja i toka disbakterioze ovisi kako o stadiju tako i o mikrobiološkoj varijanti poremećaja.

Karakteristični znakovi disbakterioze kod odraslih:

• Poremećaji stolice. Poremećaji stolice kod disbakterioze su jedan od najčešćih i karakteristični simptomi. Najčešće se pojavljuje kao tečna stolica(dijareja). Kod starosne (u starijih) disbakterioze najčešće se razvija zatvor, što je uzrokovano smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).
• Uz izražene procese propadanja i fermentacije, koji se uočavaju samo kod 25% pacijenata, poremećen je sastav, oblik i boja izmeta. Postaje pjenast, tečan, poprima svijetlu boju i kiselkast miris. Može se javiti peckanje u anusu.
• promjena mirisa fecesa (postaje oštro truo ili kiselo);
• povećano stvaranje plinova (gasovi su smrdljivi i bez mirisa, zvučni i ne);
• nadutost različitog intenziteta (izraženija je uveče, može se pogoršati nakon određenih proizvoda);
• Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, rezultat su poremećene probave;
• Crijeva nisu potpuno ispražnjena.
• Pokvareni ukus, podrigivanje.

Simptomi koji se manifestiraju disbakteriozom, ne mogu svi doživjeti ovo pojedinačni znakovi. Otprilike polovina onih koji pate od ovog poremećaja ne osjećaju ništa osim rijetke stolice ili zatvora.

Kod disbakterioze probava najviše pati. Budući da se hrana u crijevima prvo razgrađuje bakterijama, a tek onda apsorbira u krv. Bez pomoći mikroorganizama, tijelo ne može apsorbirati mnoge hranljive materije. Zbog toga se javljaju mučnina, povraćanje, rijetka stolica.

Faze disbakterioze kod odraslih

Postoje takve faze bolesti:

Kod crijevne disbakterioze mogući su i drugi simptomi i manifestacije, ali će se odnositi, prije, na komplikacije bolesti ili na pogoršanje komorbiditeti. Ovi simptomi nisu direktno povezani s kršenjem crijevne mikroflore. Mogući su, na primjer, znakovi hipovitaminoze i beri-beri. Nedostatak vitamina nastaje zbog činjenice da se ne apsorbira normalno u crijevima.

Dijagnostika

Kod crijevne disbakterioze uočavaju se simptomi kao što su enterokolitis, upala debelog i tankog crijeva. Zadatak liječnika je postaviti ispravnu dijagnozu, isključujući gore navedene patologije probavnog sistema.

Teško je dijagnosticirati disbakteriozu bez testova. Simptomi bolesti su vrlo slični simptomima drugih bolesti. Da bi postavio dijagnozu, doktor mora imati rezultate dijagnoze. Nakon prikupljanja pritužbi i palpacije pacijenta, specijalista propisuje 2-3 neophodna postupka.

Staviti tačna dijagnozaće pomoći:

• Analiza fecesa. Najspecifičnija tehnika laboratorijska dijagnostika crijevna disbakterioza - analiza i kultura fecesa.
• Klinički test krvi - pokazuje prisustvo upale i moguće krvarenje u crijevima. Kod teške disbakterioze bilježi se smanjenje razine hemoglobina u krvi.
• Kolonoskopija. Omogućava procjenu stanja segmenta crijeva dužine do jednog metra.
• Ultrazvučni pregled trbušne duplje. Uz njegovu pomoć mogu se otkriti komorbiditeti.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija. Sastoji se od pregleda sluznice želuca, jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva, koji se izvodi endoskopom.
• Rendgen crijeva. Otkriti patoloških promjena tokom postupka koristi se kontrastno sredstvo.

Liječenje disbakterioze kod odraslih

At blagi stepen neravnoteže u crijevnoj mikroflori, može biti dovoljno da se ovi uzroci otklone uz pomoć racionalnu ishranu uzimanje prebiotika ili probiotika. At teški prekršaj uz kompleksnu antimikrobnu terapiju indikovana je i dijetalna ishrana.

Kako liječiti crijevnu disbiozu? Mere lečenja se sastoje od:

• eliminacija viška bakterijske kontaminacije tankog crijeva;
• vraćanje u normalu mikrobna flora debelo crijevo;
• poboljšanje probave i apsorpcije crijeva;
• obnavljanje poremećenog motiliteta crijeva;
• stimulacija reaktivnosti organizma.

Lijekovi

Za liječenje disbakterioze koriste se lijekovi koji pomažu u obnavljanju normalne crijevne flore. Obično se bira jedna od sljedećih grupa:

1. Antibakterijski lijekovi su prije svega potrebni za suzbijanje prekomjernog rasta mikrobne flore u tankom crijevu. Najviše se koriste antibiotici iz grupe tetraciklina, penicilina, cefalosporina, kinolona (tarivid, nitroksolin) i metronidazola.
2. bakteriofagi (intestibakteriofagi, stafilokokni bakteriofag, piobakteriofag, koliproteični bakteriofag, itd.);
3. Antibiotici (fluorokinoloni, cefalosporini, penicilini, makrolidi, aminoglikozidi itd.);
4. Probiotici za disbakteriozu (sporobakterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil itd.).
5. Antifungalni agensi. Imenuje se kada se nađe u crijevnom sadržaju povećan iznos kvasne pečurke.
6. Enzimi se propisuju u slučaju teških probavnih smetnji. Tablete Mezim 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela. Kako bi se poboljšala funkcija apsorpcije, propisuju se Essentiale, Legalon ili Carsil, jer stabiliziraju membrane crijevnog epitela. Imodijum (loperamid) i trimebutin (debridat) poboljšavaju propulziju crijeva.
7. Sorbenti se propisuju za izražene znakove intoksikacije. Aktivni ugljen Propisuje se 5-7 tableta 1 put, tokom 5 dana.

Imenovati lijekovi od disbakterioze, odredite njihovu dozu i trajanje primjene može samo lekar. Samoliječenje prijeti pojavom komplikacija.

Kod dugotrajnog liječenja antibioticima neophodno je u terapiju uključiti posebnu ishranu koja sadrži hranu bogatu korisnim bakterijama, antifungalna i imunostimulirajuća, kao i antihistaminsku terapiju.

Liječenje crijevne disbakterioze propisano je u kompleksu, ovisno o stupnju bolesti. Budući da se bolest razvija pod utjecajem mnogih faktora, važno je ukloniti uzrok njenog razvoja, inače uzimanje probiotika neće dati pozitivan učinak. Uklanjanje žarišta infekcije i kroničnih bolesti glavni je zadatak liječenja.

Dijeta i pravilna ishrana

Ne postoji posebna dijeta za svaku osobu, samo se pridržavajte nekih pravila, izbjegavajte neoprano voće, nekvalitetne proizvode i uzimajte hranu svaka tri sata u malim porcijama. Važno je svakodnevno konzumirati toplu tečnu hranu: supu, supu.

Osnovni principi pravilne prehrane za disbakteriozu:

• redovni obroci u isto vreme;
• jesti toplu hranu (unutar 25-40 stepeni) i izbegavati previše hladnu ili vruću hranu;
• izbjegavanje agresivne i začinjene hrane;
• temeljito žvakanje hrane;
• često jedenje (svaka dva i pol sata) iu malim porcijama;
• pijte puno vode, ali ne uz obroke (kako ne biste ometali probavu hrane).

Kada se pridržavate dijete, dozvoljeno je jesti sljedeće namirnice:

• bijela ili ražani hljeb- ne svježe, već jučerašnje;
• krekeri;
• juhe na nemasnim juhama s ribanim žitaricama i povrćem;
• jela od mesa kuhana, kuhana na pari ili pirjana;
• nemasno meso;
• nemasna riba kuhana, kuhana na pari, dinstana ili pržena bez pohanja;
• povrće (osim kupusa, mahunarki i gljiva) kuhano, pečeno ili na pari;
• voće i bobice kao dio želea, kompota, pirea ili pjene;
• pečene ili sirove naribane jabuke;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• puter u malim količinama;
• umaci bez začina;
• sva pića osim alkoholnih, gaziranih, kvasa i voćnih napitaka.

Uz dijetu, pacijentima se mogu prepisati probiotici i prebiotici. Ovi lijekovi poboljšavaju funkciju crijeva i vraćaju zdrav sastav flore.

Narodni lijekovi

etnonauka, ako se provjereni lijekovi pravilno koriste, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.

As narodni tretman dozvoljeno:

• biljke koje daju antiseptički učinak: sok od nara i šipka razrijeđen vodom, jagode, maline;
• analgetski učinak daje ekstrakt mente, čaj od kamilice, dekocije gospine trave;
• imaju adstringentno dejstvo, antiinflamatorne borovnice, ptičja trešnja, cvekla.

Narodne metode uključuju korištenje sljedećih sredstava:

1. Hrastova kora. Uvarak od hrastove kore ima adstringentno djelovanje i pomaže kod proljeva koji često prati disbakteriozu. Kašiku sirovine, prelijte sa 250 ml kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Tečnost se ohladi, filtrira i uzima po pola čaše do 3 puta dnevno.
2. Bijeli luk . Sadrži antibakterijske spojeve koji uništavaju patogenu mikrofloru i sprječavaju razvoj truležnih procesa. Da biste pripremili lijek, morate zgnječiti češanj bijelog luka u mužaru i preliti ga čašom kefira bez masti. Popijte 2 čaše ovog napitka svaki dan.
3. Koristan i ukusan lijek za disbakteriozu je mješavina sjemenki suncokreta, bundeve i zrna. orasi. Dobro osušene sastojke potrebno je samljeti u mlinu za kafu i uzimati 2 supene kašike dobijenog praha dnevno sa toplom vodom.
4. Serum. Prodaje se u trgovinama ili ostavlja nakon pravljenja domaćeg svježeg sira. Zagrejana surutka se pije ujutru na prazan stomak mesec dana, po 1 čaša.
5. Ako je varenje hrane praćeno nadimanjem. Sipajte 4 kašike sjemenki kopra u čašu vruća voda, insistirati 2 sata, zatim procijediti i piti tokom dana svaka 2 sata.
6. Na bazi meda od propolisa: kašičicu ovog meda treba razblažiti u čaši toplu vodu ili juhe od šipka i uzimajte 2 puta dnevno nakon jela 1,5 mjeseca.
7. Najjednostavnije opcije biljni odvar - Ovo je eukaliptus i menta. Za pripremu prve 3 žlice. suvog eukaliptusa preliti sa 500 ml kipuće vode. Za drugi recept, kipuća voda se uzima 2 puta manje - 250 ml. Odvar od eukaliptusa pije se po četvrtina šolje 3 puta dnevno, a nane po 3 četvrtine šolje 4 puta dnevno. Tok tretmana je predviđen za 14 dana.

Liječenje isključivo ljekovitim biljem moguće je samo u slučaju blaže disbakterioze. U drugim slučajevima narodne metode- samo dodatak glavnom tretmanu koji je propisao specijalista.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju sljedeće preporuke za pravilnu ishranu, poštovanje higijene i obavljanje sanitarno-higijenske obrade proizvoda.

Main preventivne mjere za odrasle su kako slijedi:

• zdrava prehrana;
• uzimanje antibiotika samo prema preporuci ljekara;
• pravovremeno liječenje bolesti probavnog sistema.

Da biste se riješili disbakterioze i spriječili daljnje recidive, najefikasnije je koristiti integrirani pristup. Kod prvih simptoma obavezno potražite pomoć gastroenterologa. Budite zdravi i uvijek pazite na svoj stil života!

Izraz "disbakterioza" dolazi od grčkog "dys", što znači "negacija" i riječi "bakterija", "bakterija ili mikroorganizam". Intestinalna disbakterioza je kvantitativno i kvalitativno kršenje normalne crijevne flore. Ljudsko crijevo je naseljeno bakterijama, oko 2/3 sadržaja debelog i tankog crijeva predstavljaju mikroorganizmi. Određena količina i kvaliteta takvih mikroorganizama čini normalnu crijevnu mikrofloru. Normalna crijevna flora je biomasa obveznih (obaveznih) mikroba uključenih u razvoj imuniteta. Kod crijevne disbakterioze dolazi do kršenja proizvodnje imuniteta, kolonizacije stranih mikroorganizama i razvoja truleće flore umjesto normalnog. Kao rezultat toga, truležna flora uzrokuje hronična upala crijeva, sa karakterističnim kliničkim manifestacijama. Neravnoteža između mikroorganizama je pozadina za razvoj razne bolesti crijeva (najopasniji, rak crijeva).

Anatomija i fiziologija crijeva

Da bismo razumjeli u kojim se anatomskim formacijama javlja disbakterioza, za to ćemo malo govoriti o anatomiji crijeva.

Crijevo je najduži dio probavnog trakta, smješten u trbušnoj šupljini, potiče od pilorusa i završava se analni otvor. Dužina cijelog crijeva je oko 4 metra. Dijeli se na tanko i debelo crijevo, od kojih svako ima svoje anatomske karakteristike.

1. Tanko crijevo, je početni dio crijeva, sastoji se od petlji, dužih od debele (od 2,2 do 4,4 m) i manjeg prečnika (od 5 do 3 cm). U njemu se odvijaju procesi varenja proteina, masti i ugljikohidrata. Tanko crijevo počinje od pilorusa i završava se u ileocekalnom kutu. Tanko crijevo je podijeljeno u 3 dijela:

• Početni dio - duodenum, počinje od pilorusa želuca, ima oblik potkovice, obilazi gušteraču;
• Jejunum je nastavak duodenuma, koji čini otprilike početnih 6-7 petlji tankog crijeva, granica između njih nije izražena;
• Ileum je nastavak jejunuma, predstavljen sa sljedećih 7-8 petlji. Završava se ušćavanjem pod pravim uglom u početni dio debelog crijeva (cekum).

1. Debelo crevo, predstavlja završni dio digestivnog trakta, upija vodu i formira formirani izmet. Nalazi se tako da graniči (okružuje) petlje tankog crijeva. Njegov zid čini izbočine (gaustre), što je jedna od razlika u odnosu na zid tankog crijeva. Dužina debelog crijeva je oko 150 cm, a prečnik od 8 do 4 cm, ovisno o odjelu. Debelo crijevo se sastoji od sljedećih odjeljaka:

• Cekum sa apendikularnim nastavkom je početni dio debelog crijeva, smješten ispod ileocekalnog ugla, njegova dužina je od 3 do 8 cm;
• uzlazni dio debelo crijevo, je nastavak cekuma, zauzima krajnji desni bočni položaj trbušne duplje, diže se od nivoa iliuma do nivoa donjeg ruba desnog režnja jetre, a završava se desnim pregibom jetre. debelo crijevo;
• Poprečni kolon, počinje od desne količke fleksure (nivo desnog hipohondrija), ide u poprečnom smjeru i završava se lijevom fleksurom debelog crijeva (nivo lijevog hipohondrija);
• Silazni dio debelog crijeva zauzima krajnji lijevi bočni položaj trbušne šupljine. Počinje od lijevog zavoja debelog crijeva, spušta se do nivoa lijevog iliuma;
• Sigmoidni kolon, dužine 55 cm, nastavak je prethodnog odsjeka crijeva, a na nivou 3. sakralnog pršljena prelazi u sljedeći odjeljak (rektum). Prečnik sigmoidnog kolona, ​​u poređenju sa prečnikom ostalih delova debelog creva, najmanji je oko 4 cm;
• Rektum je završni dio debelog crijeva, dužine je oko 18 cm.Počinje od nivoa 3. sakralnog pršljena (kraj sigmoidnog kolona) i završava se anusom.

Šta je normalna crijevna flora?

Mikrobi koji žive u ljudskom crijevu su vitalni za ljudsko tijelo. Približna količina normalne crijevne flore je oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim odjelima crijeva nije isto: u duodenumu i jejunumu ima oko 10 5 mikroorganizama na 1 ml crijevnog sadržaja, u ileumu oko 10 7 - 10 8, u debelom crijevu oko 10 11 mikroorganizama na 1 g fecesa.
Normalno, crijevnu floru predstavljaju 2 grupe bakterija:

• Obavezne bakterije bifidobakterije (čine oko 85-95% flore), laktobacili (1-5% flore), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki), uvijek su dio normalne flore;
• Fakultativne bakterije (peptokoke, stafilokoke, gljivice slične kvascu, klostridije i druge), oni su izborni i nestalni predstavnici. U crijeva ulaze s nedovoljno termički obrađenom hranom. Ova grupa bakterija je često prisutna kod zdravih ljudi bez ikakvih problema, ali se sa smanjenjem imuniteta umnožavaju i razvijaju razne zarazne bolesti crijeva.

Normalan sastav bakterija u crijevima

• bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobacili - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bakteroidi - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptokoki i peptostreptokoki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubakterije - 10 3 - 10 5 CFU/g;
• stafilokoki - 103 CFU/g;
• streptokoki - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• klostridija - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• gljive slične kvascu - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• uslovno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

1. zaštitna funkcija, je sprječavanje kolonizacije stranih mikroorganizama u crijevima, što može uzrokovati razne zarazne bolesti crijeva. Mikrobi (bifidobakterije) normalne crijevne flore proizvode posebne tvari (mlijeko i sirćetna kiselina), koji inhibiraju razvoj stranih mikroba. Da bi se strane bakterije učvrstile na crijevnoj sluznici, moraju istisnuti normalnu floru, ali ona ometa ovaj proces, jer je mjesto već "zauzeto".
2. Stimulacija imuniteta, zbog bifidobakterije, stimulira stvaranje antitijela i drugih supstanci (citokina, interferona) uključenih u razvoj imuniteta.
3. Uklanjanje toksina (funkcija detoksikacije), sastoji se u apsorpciji raznih toksina (fenola, jedinjenja teških metala i drugih) bifidobakterijama crijevne flore.
4. probavna funkcija, bakterije crijevne flore sudjeluju u razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata, do aminokiselina, masne kiseline i monosaharidi. Oni također povećavaju pokretljivost crijeva, sprečavajući razvoj zatvora.
5. sintetizujuća funkcija, bakterije normalne crijevne flore sudjeluju u stvaranju vitamina (B, K, C), nekih kiselina, enzima.
6. regulatorna funkcija, one. flore bakterija, regulišu gasni sastav creva, vodeno-solni metabolizam, holesterol i dr.
7. Antikancerogeno (antikancerogeno) djelovanje, sastoji se u apsorpciji prekursora ćelija raka od strane bifidobakterija.
8. Antialergijsko djelovanje, nastaje uz pomoć laktobacila.

Simptomi crijevne disbioze

1. i najčešće 2. stepen crijevne disbakterioze se klinički ne manifestiraju.
Simptomi karakteristični za 3. i 4. stepen crijevne disbakterioze:

1. Poremećaj stolice:

• Najčešće se manifestira u obliku rijetke stolice (proljeva), koja se razvija kao posljedica pojačanog stvaranja žučne kiseline i povećana pokretljivost crijeva, inhibiraju apsorpciju vode. Kasnije stolica postaje neprijatna, truli miris, s primjesom krvi ili sluzi;
• Kod starosne (u starijih) disbakterioze najčešće se razvija zatvor, što je uzrokovano smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).

1. Nadimanje, zbog povećanog stvaranja plinova u debelom crijevu. Akumulacija plinova nastaje kao rezultat poremećene apsorpcije i uklanjanja plinova izmijenjenim crijevnim zidom. Otečena crijeva mogu biti praćena kruljenjem, te uzrokovati neugodne senzacije u trbušnoj šupljini u vidu boli.
2. Grčeviti bol povezano s povećanjem tlaka u crijevima, nakon pražnjenja plinova ili stolice, on se smanjuje. Kod disbakterioze tankog crijeva bol se javlja oko pupka, ako pati debelo crijevo, bol je lokalizirana u ilijačnoj regiji (donji abdomen desno);
3. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, rezultat su poremećene probave;
4. alergijske reakcije , u vidu svraba i osipa na koži, koji nastaju nakon konzumiranja hrane koja obično nije izazivala alergije, rezultat je nedovoljnog antialergijskog djelovanja, poremećene crijevne flore.
5. Simptomi intoksikacije: može doći do blagog porasta temperature do 38 0 C, glavobolje, opšti umor, poremećaj sna, rezultat su nakupljanja metaboličkih produkata (metabolizma) u organizmu;
6. Simptomi koji karakterišu nedostatak vitamina: suva koža, grčevi oko usta, bleda koža, stomatitis, promene na kosi i noktima i dr.

Komplikacije i posljedice crijevne disbakterioze

• Hronični enterokolitis, je kronična upala tankog i debelog crijeva, koja nastaje kao rezultat dugotrajnog djelovanja patogene crijevne flore.

• Nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu, dovodi do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa, hipovitaminoze vitamina B i dr. Ova grupa komplikacija nastaje kao rezultat poremećene probave i apsorpcije u crijevima.
• Sepsa(infekcija krvi), nastaje kao rezultat ulaska patogene flore iz crijeva u krv pacijenta. Najčešće se takva komplikacija razvija neblagovremenim liječenjem pacijenta medicinsku njegu.
• Peritonitis, razvija se kao rezultat agresivnog djelovanja patogene flore na crijevni zid, uz uništavanje svih njegovih slojeva i oslobađanje crijevnog sadržaja u trbušne duplje.
• Pristupanje drugih bolesti kao rezultat smanjenog imuniteta.
• Gastroduodenitis, pankreatitis, razvijaju se kao rezultat širenja patogene crijevne flore duž probavnog trakta.
• Smanjena težina pacijenta, razvija se kao rezultat poremećene probave.

Dijagnoza crijevne disbakterioze

Dijagnoza crijevne disbakterioze postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološke studije fecesa.

1. Uz pomoć objektivnog pregleda, koji uključuje palpaciju abdomena, bol se utvrđuje duž toka tankog i/ili debelog crijeva.
2. Mikrobiološki pregled fecesa: radi potvrde dijagnoze, crijevna disbakterioza.

Indikacije za mikrobiološko ispitivanje fecesa:

• Poremećaji crijeva su dugotrajni, u slučajevima kada nije moguće izolovati patogeni mikroorganizam;
• Dug period oporavka nakon akutnih crijevnih infekcija;
• Prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja nisu podložna antibiotskoj terapiji;
• Poremećaj funkcije crijeva kod osoba koje su podvrgnute radioterapiji ili izloženosti zračenju;
• Stanja imunodeficijencije(AIDS, onkološke bolesti i drugi);
• Zaostatak baby u fizičkom razvoju i dr.

Pravila za uzimanje izmeta za mikrobiološka istraživanja: prije uzimanja fecesa, 3 dana, potrebno je biti na posebnoj dijeti, koja isključuje proizvode koji povećavaju fermentaciju u crijevima (alkohol, proizvodi mliječne kiseline), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se skuplja u posebnu sterilnu posudu, opremljenu poklopcem, sa uvrnutom kašikom. Kako bi se ispravno procijenili rezultati, preporučuje se ispitivanje 2-3 puta, s razmakom od 1-2 dana.

Stepeni crijevne disbakterioze
Postoje 4 stepena crijevne disbakterioze:

• 1 stepen: karakterizira kvantitativna promjena isherihije u crijevima, bifidoflora i laktoflora nisu promijenjene, najčešće se klinički ne manifestiraju;
• Stepen 2: kvantitativne i kvalitativne promjene kod isherihije, tj. smanjenje broja bifidoflore i porast oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), praćeno lokalna upala dijelovi crijeva;
• Stupanj 3: promjena (smanjenje) bifidusa i laktoflore i razvoj oportunističke flore, praćen intestinalnom disfunkcijom;
• Stupanj 4: odsustvo bifidoflore, naglo smanjenje laktoflore i rast oportunističke flore može dovesti do destruktivne promene crijeva, s kasnijim razvojem sepse.

Liječenje crijevne disbakterioze

Liječenje

Liječenje crijevne disbakterioze provodi se uz pomoć lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu floru i ispravljaju druge poremećaje u tijelu (uz pomoć enzima, sorbenata, vitamina). Dozu, trajanje liječenja i grupu lijekova propisuje ljekar, ovisno o stupnju disbakterioze. Doze lijekova za odrasle su navedene u nastavku, za djecu doziranje ovisi o težini i dobi djeteta.
Grupe lijekova koji se koriste u crijevnoj disbakteriozi:

1. Prebiotici- imaju bifidogeno svojstvo, tj. doprinose stimulaciji i rastu i reprodukciji mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove grupe uključuju: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
2. Probiotici (eubiotici), to su preparati koji sadrže žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne crijevne flore), koriste se za liječenje disbakterioze 2-4 stepena.

• Lijekovi 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotici. Tečni su koncentrati laktobacila i bifidobakterija, ne čuvaju se dugo (oko 3 mjeseca). Ova grupa lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništavanja i nedovoljne koncentracije, što je glavni nedostatak probiotika 1. generacije. Bifidumbacterin se primjenjuje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije jela;
• Lijekovi 2. generacije: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje u crijevima bolesnika luče enzime za varenje proteina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također suzbijaju rast truleće flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
• Lijekovi 3. generacije: Bifikol, Lineks. Sastoje se od nekoliko vrsta bakterija normalne crijevne flore, stoga imaju visoka efikasnost u odnosu na prethodne 2 generacije probiotika. Linex se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno;
• Lijekovi 4. generacije: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ova grupa lijekova su bakterije normalne crijevne flore u kombinaciji sa enterosorbentom (sa aktivnim ugljem ili drugim). Enterosorbent, neophodan za zaštitu mikroorganizama, prilikom prolaska kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanim sokom ili enzimima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se propisuje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije jela.

1. Symbiotics(Bifidobak, Maltodofilus) , su kombinovani preparati (prebiotik + probiotik), tj. istovremeno podstiču rast normalne flore i nadomještaju nedostajuću količinu mikroba u crijevima. Bifidobak se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, uz obrok.
2. Antibakterijski lijekovi, koriste se kod 4. stepena crijevne disbakterioze, za uništavanje patogene flore. Najčešće korišćeni antibiotici su: grupe tetraciklina (Doksiciklin), cefalosporina (Cefuroxime, Ceftriakson), penicilina (Ampiox), nitroimidazola: Metronidazol se propisuje 500 mg 3 puta dnevno, posle jela.
3. Antifungalni lijekovi(Levorin) , propisuju se ako u izmetu postoje gljivice slične kvascu kao što je Candida. Levorin se propisuje za 500 hiljada jedinica 2-4 puta dnevno.
4. Enzimi, propisuju se u slučaju teških probavnih smetnji. Tablete Mezim 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.
5. Sorbenti, propisani su za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugalj se propisuje po 5-7 tableta, tokom 5 dana.
6. Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 put dnevno.

Dijeta za crijevnu disbakteriozu

Dijetoterapija je važna tačka u korekciji crevne flore. U slučaju crijevne disbakterioze, prvo je potrebno isključiti upotrebu alkoholna pića, začinjenu, masnu hranu, dimljeno meso i namirnice koje pospješuju procese fermentacije u crijevima: slatkiši (kolači, slatkiši i dr.), domaći kiseli krastavci, kiseli kupus. Drugo, morate jesti frakciono, najmanje 4 puta dnevno. Pokušajte da ne pijete vodu dok jedete, jer se razblažuje želudačni sok a hrana se ne vari dovoljno. Iz ishrane isključite proizvode koji povećavaju nadutost (nastanak gasova) i pokretljivost creva: mahunarke (grah, grašak, soja i druge), hleb od mekinja, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu proteina u prehrani zbog mesa (posnog), kuhanog u kuhanom ili dinstanom obliku. Pokušajte da ne jedete svež hleb, osušite ga malo pre jela.

Trudite se da svu hranu kuvate sa začinskim biljem (peršun, kopar i drugo), jer to pojačava delovanje normalne crevne flore protiv patogene. Namirnice koje pospješuju obnavljanje crijevne mikroflore su: pšenica, pirinač, heljda, zob, sveže povrće ili salate, voće ne-kiselih sorti. Nezamjenjivi proizvodi za obnavljanje normalne crijevne mikroflore su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kiselo mlijeko i drugi. Možete koristiti i posebne proizvode koji su obogaćeni biokulturama: jogurti, biokefiri i drugi. Umak od jabuka ima odlična prebiotička svojstva, a ima i adstringentno djelovanje i preporučuje se kod dijareje. Prije spavanja preporučuje se popiti čašu kefira.

Prevencija crijevne disbakterioze

Na prvom mjestu u prevenciji crijevne disbakterioze je ispravnu primjenu antibiotici, koji su jedan od glavnih razloga za narušavanje normalne flore. Antibiotike treba koristiti strogo prema indikacijama, nakon rezultata bakteriološke studije sa antibiogramom. Kako bi odabrao dozu antibiotika za određenog pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir dob i težinu pacijenta. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti uzimanjem antibiotika za blage bolesti (na primjer: curenje iz nosa). U slučajevima kada vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, potrebno je da ih uzimate, paralelno sa prebioticima, uz periodično praćenje stanja crevne flore ( mikrobiološka istraživanja izmet).
Na drugom mjestu u prevenciji crijevne disbakterioze je uravnoteženu ishranu i racionalni način rada.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbakterioze, prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta. Restorativna terapija za pacijente sa hronične bolesti. Pravovremeno liječenje takvih bolesti može smanjiti broj pacijenata s crijevnom disbakteriozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim opasnostima (zračenju) trebaju uključiti u svoju ishranu mliječni proizvodi.

Postoji li crijevna disbakterioza općenito? Da li takva bolest postoji?

Zvanično, takva dijagnoza ne postoji. Disbakterioza nije samostalna bolest, već je uvijek posljedica bilo koje druge bolesti. Sama po sebi promjena sastava crijevne mikroflore nije glavni problem. Obično, čim se izliječi osnovna bolest, disbakterioza nestaje sama od sebe. Ako simptomi nastave da muče, osoba nije izliječena. U takvoj situaciji besmisleno je nastaviti borbu protiv disbioze - potrebno je tražiti korijen.
Zapadni doktori svojim pacijentima nikada ne daju takvu dijagnozu. U ruskom zdravstvu, disbakterioza se spominje u dokumentu pod nazivom "Standardi (protokoli) za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sistema", odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. druge bolesti crijeva.
Sigurno ste, kada ste radili test krvi, čuli izraze kao što su "povećana leukocitoza", "povećan ESR", "anemija". Disbakterioza je nešto slično. Ovo je mikrobiološki koncept, jedna od manifestacija bolesti, ali ne i sama bolest.

Kako je crijevna disbakterioza naznačena u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti(ICD) - dokument koji navodi sve moguće bolesti osoba, svaka je dodijelila svoju šifru. U ICD-u ne postoji takva stvar kao što je disbakterioza. Liječnik koji pacijentu postavi takvu dijagnozu nalazi se u teškoj situaciji - uostalom, mora navesti šifru u medicinskoj dokumentaciji.
Najčešće takvi doktori koriste dva koda: .
Ponekad je disbakterioza privremeno stanje, na primjer, kod putnika, posebno ako imaju lošu ličnu higijenu. "Strana" mikroflora ulazi u crijeva, s kojom se osoba ne susreće kod kuće.

Koji lekar leči crevnu disbakteriozu?

Budući da disbakterioza nije samostalna bolest, potrebno je potražiti početni uzrok, a zatim započeti liječenje kod odgovarajućeg specijaliste.
Najčešće, bolesti koje dovode do kršenja sastava crijevne mikroflore treba liječiti specijalista zarazne bolesti ili gastroenterolog. Liječnik opće prakse liječi niz bolesti kod odraslih, a pedijatar kod djece.

Koji je najbolji tretman za crijevnu disbiozu?

Budući da takva dijagnoza ne postoji, onda je "liječenje disbakterioze" termin, u principu, besmislen.
Iako relevantne preporuke i dalje postoje - one su navedene u standardu OST 91500.11.0004-2003. Uveden je na snagu Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. juna 2003. N 231. Ovaj dokument predlaže liječenje disbakterioze uz pomoć prebiotici i eubiotici, antibakterijski i antifungalnih lijekova.
Ali efikasnost ovih lijekova kod disbakterioze nije dokazana. U istom OST-u postoji takva fraza: "stepen uvjerljivosti dokaza je C". To znači da nedostaje dovoljno dokaza. Nema dokaza koji bi preporučili liječenje disbakterioze ovim lijekovima.
Ovdje je još jednom prikladno podsjetiti da liječnici koji rade u klinikama izvan ZND nikada ne postavljaju takvu dijagnozu svojim pacijentima, a još više ne propisuju liječenje disbakterioze.

Postoji li veza između crijevne disbakterioze i drozda?

Drozd, ili kandidijaza- bolest koja uzrokuje gljive nalik kvascu vrsta Candida.
Infekcija se može razviti u bilo kojem organu. S tim u vezi, izoluju se kandidijaza kože i noktiju, oralne sluznice (upravo se ovaj oblik naziva drozd), crijeva i genitalnih organa. Najteži oblik bolesti je generalizovana kandidijaza, ili kandidalna sepsa kada gljivica inficira kožu, sluzokožu, unutrašnje organe.
candida - gljivice uslovno patogena. Nisu uvek u stanju da izazovu infekciju, već samo pod određenim uslovima. Jedno od ovih stanja je smanjenje imuniteta. Drozd se može kombinirati s oštećenjem crijeva, što dovodi do disbakterioze. Zapravo, postoji veza između ove dvije države.
U ovom slučaju, isti razlozi dovode do razvoja drozda i crijevne disbakterioze - smanjenja imuniteta i gljivična infekcija. Treba ih liječiti.

Je li moguće koristiti narodne lijekove za liječenje crijevne disbakterioze?

Tradicionalna medicina, ako se pravilno koriste provjereni lijekovi, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.
Zbog činjenice da je tema naduvana i veoma popularna, "lijekovi protiv disbakterioze" nude sve vrste tradicionalni iscjelitelji, iscjelitelji, proizvođači dodataka prehrani, MLM kompanije. Ni proizvođači hrane nisu ostali po strani.
Kao što je već spomenuto, disbakterioza kao bolest ne postoji, nema svoje specifične simptome i ne može se izliječiti bez uklanjanja uzroka. Stoga, prije svega, trebate posjetiti liječnika, proći pregled, postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Šta može pokazati analiza na disbakteriozu?

Većina uglednih doktora i naučnika duboko sumnja u sadržaj informacija mikrobiološke analize fecesa na disbakteriozu. Za to postoje određeni razlozi:

• Koncept "normalne mikroflore" je vrlo nejasan. Niko ne zna tačna pravila. Stoga, ako nekoga prisiljavate zdrava osoba proći analizu, mnogi će biti "otkriveni" disbakterioza.
• Sadržaj bakterija u izmetu razlikuje se od njihovog sadržaja u crijevima.
• Dok se stolica dostavlja u laboratoriju, sastav bakterija koje su prisutne u njoj može se promijeniti. Pogotovo ako je pogrešno sastavljena u nesterilnu posudu.
• Sastav mikroflore u ljudskom crijevu može varirati ovisno o tome različitim uslovima. Čak i ako uzmemo analizu drugačije vrijeme kod iste zdrave osobe - rezultati mogu značajno varirati.