Παρενέργειες αντιβιοτικών πενικιλίνης. Τα κύρια αντιβιοτικά πενικιλίνες (κατάλογος)

Τα γνωστά σήμερα αντιβακτηριακά φάρμακα πριν από λιγότερο από έναν αιώνα έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρες.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου και είναι επίκαιρα στη σύγχρονη εποχή. ιατρική πρακτική. Ήταν μαζί τους που ξεκίνησε η εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας και χάρη σε αυτούς αποκτήθηκαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Όλα τα ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλινών, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: σχηματισμό αντίστασης στο παθογόνο και μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να θεραπευθεί. Αυτός είναι ο λόγος που τα περισσότερα στελέχη παθογόνων βακτηρίων είναι ανθεκτικά στη ΖΥΠ πρώτης γενιάς σήμερα.

Χρήση για αντιβιοτική θεραπείαακολουθεί ακριβώς τη φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφήθηκε από ειδικό. Ανεξάρτητες προσπάθειες εύρεσης φθηνό ανάλογοκαι η εξοικονόμηση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση.

Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενόσημο μπορεί να διαφέρει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της θεραπείας.

Όταν πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο λόγω οξείας έλλειψης οικονομικών, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.

Πενικιλλίνες: ορισμός και ιδιότητες

Τα σκευάσματα της ομάδας της πενικιλίνης ανήκουν στις λεγόμενες βήτα-λακτάμες - χημικές ενώσεις που έχουν δακτύλιο βήτα-λακτάμης στη φόρμουλα τους.

Αυτό το δομικό συστατικό είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών: εμποδίζει την παραγωγή ενός ειδικού βιοπολυμερούς πεπτιδογλυκάνης από βακτήρια, το οποίο είναι απαραίτητο για την κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Τα φάρμακα που βασίζονται στα απόβλητα των μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και διανέμονται μέσω των ιστών. Η εξασθένηση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη φλεγμονή των μηνίγγων συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Σε αντίθεση με τα χημικά πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές ενάντια στη συντριπτική πλειοψηφία των gram-αρνητικών και θετικών βακτηρίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
• Η χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ABP. Επιτρέπεται η χρήση τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) εξαλείφει σχεδόν πλήρως την ανάπτυξη παρενεργειών.

Κατά τη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκεις στη γενική σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία με άλλους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων, η συνδυασμένη χρήση με βακτηριοστατικά αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των πενικιλλινών.

Ταξινόμηση

Η προσεκτική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλειά του. Παρά το αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και τη χαμηλή τοξικότητα, η φυσική πενικιλλίνη αποδείχθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από ορισμένα βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε ένα όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.

Επί του παρόντος, αντιβιοτικά πενικιλίνης πλήρης λίσταπου παρατίθενται παρακάτω χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.

Βιοσυνθετικό

Η βενζυλοπενικιλλίνη που παράγεται από τους μύκητες Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι προκύπτουσες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων που απορροφώνται γρήγορα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σημειώνεται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες, κάτι που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις, το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους και σε μικρότερο βαθμό στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, στο μυοκάρδιο και στα οστά. Ωστόσο, με τη φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, γεγονός που επιτρέπει την επιτυχή θεραπεία.

Για να παρατείνει τη δράση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με νοβοκαΐνη και άλλες ουσίες. Τα προκύπτοντα άλατα (νοβοκαΐνη, Bicillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και με χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. μέτριος. Διαφέρει από αυτά που περιγράφονται παραπάνω ως προς την αντίσταση υδροχλωρικό οξύγαστρικό υγρό.

Αυτή η ποιότητα επιτρέπει στο φάρμακο να παράγεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα (από 4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια είναι επί του παρόντος ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες, εκτός από τις σπειροχαίτες.

Δείτε επίσης: Οδηγίες για τη χρήση της πενικιλίνης σε ενέσεις και δισκία

Ημισυνθετικό αντισταφυλοκοκκικό

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι αδρανής έναντι των στελεχών του σταφυλόκοκκου που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για θεραπεία λοίμωξη από σταφυλόκοκκοέως ότου η οξακιλλίνη συντέθηκε από αυτήν το 1957. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των βήτα-λακταμασών του παθογόνου, αλλά είναι αναποτελεσματικό έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στη βενζυλπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα, που σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω αυξημένης τοξικότητας.

Αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης σε δισκία ευρέος φάσματος

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων παθογόνων (τόσο gram+ όσο και gram-).

Αμινοπενικιλλίνες

Σε σύγκριση με την προηγούμενη ομάδα, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι ενεργά έναντι ενός ευρύτερου φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών και, δεύτερον, διατίθενται σε μορφή δισκίου, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ευαισθησία στη βήτα-λακταμάση, δηλαδή, οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks) γίνονται ανθεκτικά.

Τα σκευάσματα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές το 24ωρο. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι η μηνιγγίτιδα, η ιγμορίτιδα, η ωτίτιδα, οι λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού και του άνω αναπνευστικής οδού, εντεροκολίτιδα και εκρίζωση του Helicobacter (ο αιτιολογικός παράγοντας του έλκους του στομάχου). Μια κοινή παρενέργεια των αμινοπενικιλλινών είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά τη διακοπή.

Αντιψευδομοναδικό

Αποτελούν ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα της οποίας γίνεται ξεκάθαρος ο σκοπός. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση την Pseudomonas) και είναι έντονη κατά της Pseudomonas aeruginosa.

Ανάλογα με τον βαθμό απόδοσης χωρίζονται σε:

• Καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων μειώνεται πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η πρώτη αυτής της υποομάδας, είναι επίσης αποτελεσματική κατά του Proteus που είναι ανθεκτικός στην αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες.
• Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές έναντι της Pseudomonas aeruginosa και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονή που προκαλείται από την Klebsiella. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η Πιπερακιλλίνη και η Αζλοκιλλίνη, από τις οποίες μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η συντριπτική πλειοψηφία των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό μειώνεται η κλινική τους σημασία.

Συνδυασμένο με προστασία από αναστολείς

Η ομάδα των αντιβιοτικών της αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλλινάση. Δεδομένου ότι η βακτηριοκτόνος δράση της ανθεκτικής σε αυτά οξακιλλίνης είναι πολύ πιο αδύναμη από εκείνη της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν έναν δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις βήτα-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν τη δική τους αντιβακτηριακή δράση, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν με επιτυχία σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Δείτε επίσης: Σχετικά με τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Οι πενικιλίνες στην ιατρική πρακτική

Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τη βέλτιστη θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες. Στην αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά αυτή τη στιγμή τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Ωστόσο, τα σύγχρονα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες δοσολογικές μορφές κατέχουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στην αντιβιοτική θεραπεία σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Πνευμονολογία και Ωτορινολαρυγγολογία

Ένας άλλος ανακάλυψε σημείωσε την ειδική αποτελεσματικότητα της πενικιλίνης έναντι των παθογόνων παραγόντων των αναπνευστικών ασθενειών, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτόν τον τομέα. Σχεδόν όλα έχουν επιζήμια επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες της κατώτερης και ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Αφροδισιολογία

Οι σπειροχαίτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία στη βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές κατά των γονόκοκκων, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς.

Γαστρεντερολογία

Η φλεγμονή των εντέρων που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα ανθεκτικά στα οξέα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της πολύπλοκης εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου.

Γυναικολογία

Στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη της μόλυνσης στα νεογνά.

Οφθαλμολογία

Εδώ, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης καταλαμβάνουν επίσης μια άξια θέση: σταγόνες για τα μάτια, αλοιφές και ενέσιμα διαλύματα αντιμετωπίζονται κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις.

Ουρολογία

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι βακτηριακής προέλευσης, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής για φλεγμονές που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πρακτική, συνταγογραφούνται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και πενικιλίνες ειδικότερα θα πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η ακατάλληλη χρήση του βλάπτει σοβαρά τον οργανισμό. Προκειμένου η αντιβιοτική θεραπεία να οδηγήσει σε ανάρρωση, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δραστηριότητα της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Οι βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες επιδράσεις εκδηλώνονται σε σχέση με:

• Θετικά κατά Gram βακτήρια - γονόκοκκοι και μηνιγγιτιδόκοκκοι.
• Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, Pseudomonas aeruginosa και άνθρακας, Proteus.
• Ακτινομύκητες και σπειροχαίτες.

Η χαμηλή τοξικότητα και το ευρύ φάσμα δράσης καθιστούν τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης την καλύτερη θεραπεία για αμυγδαλίτιδα, πνευμονία (εστιακή και λοβιακή), οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία, πλευρίτιδα, πυαιμία, οστεομυελίτιδα σε οξεία και χρόνιες μορφές, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, διάφορα πυώδεις λοιμώξειςδέρμα, βλεννογόνους και μαλακούς ιστούς, ερυσίπελας, άνθρακα, γονόρροια, ακτινομύκωση, σύφιλη, βλενόρροια, καθώς και οφθαλμικές παθήσεις και ΩΡΛ.

Αντενδείξεις

Οι αυστηρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και σε άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επίσης, δεν επιτρέπεται η ενδοοσφυϊκή (ένεση στον νωτιαίο μυελό) χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με διαγνωσμένη επιληψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιβιοτική θεραπεία με σκευάσματα πενικιλίνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστη τερατογόνο δράση, αξίζει να συνταγογραφούνται δισκία και ενέσεις μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος σε μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η άρνηση του θηλασμού. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο μωρό ακόμη και κατά την πρώτη χρήση. Για την πρόληψη της γαλουχίας, το γάλα πρέπει να εκφράζεται τακτικά.

Παρενέργεια

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλίνες διακρίνονται ευνοϊκά για τη χαμηλή τοξικότητά τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, πυρετό και οίδημα. Πολύ σπάνια σε σοβαρές περιπτώσεις αναφυλακτικό σοκπου απαιτεί άμεση χορήγηση αντιδότου (αδρεναλίνης).
• Δυσβακτηρίωση. Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι στοματική κοιλότητα(στα παιδιά) ή τον κόλπο.
• νευροτοξικές αντιδράσεις. Αρνητική επιρροήπενικιλίνη στο κέντρο νευρικό σύστημαεκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, ναυτία και έμετο, σπασμούς και μερικές φορές κώμα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και να αποφευχθούν οι αλλεργίες, η έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος θα βοηθήσει. Είναι επιθυμητό να συνδυάζεται η αντιβιοτική θεραπεία με τη λήψη προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (εάν αυξηθεί η ευαισθησία).

Αντιβιοτικά πενικιλίνης για παιδιά: χαρακτηριστικά εφαρμογής

Για τα παιδιά, τα δισκία και οι ενέσεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά, δεδομένης της πιθανής αρνητικής αντίδρασης, και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται σε περίπτωση σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, μέσης ωτίτιδας. Για θεραπεία λοιμώξεις του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα, επιλέγονται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά από τη λίστα: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Το σώμα του παιδιού είναι πολύ περισσότεροευαίσθητο στα ναρκωτικά από έναν ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλίνη απεκκρίνεται αργά και, συσσωρευόμενη, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς) και επίσης να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, διατροφή και ολοκληρωμένη ενίσχυση της ανοσίας.

Μια μικρή θεωρία:

Ιστορικές πληροφορίες

Η ανακάλυψη που έκανε πραγματική επανάσταση στην ιατρική στις αρχές του 20ου αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να πω ότι οι αντιβακτηριακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από τους ανθρώπους στην αρχαιότητα.

Alexander Fleming - ανακάλυψε την πενικιλίνη

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, ακόμη και πριν από 2500 χρόνια αντιμετώπιζαν τις φλεγμονώδεις πληγές με κομπρέσες από μουχλιασμένο ψωμί, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος μόλις τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ιδιότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους), προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Σε αυτό πέτυχε ο Βρετανός μικροβιολόγος Alexander Fleming, ο οποίος το 1928, στις 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα σε πιάτα Petri με αποικίες σταφυλόκοκκου. Τα σπόρια του, που έπεσαν στις καλλιέργειες από αμέλεια του προσωπικού του εργαστηρίου, φύτρωσαν και κατέστρεψαν τα παθογόνα βακτήρια. Ο ενδιαφερόμενος Φλέμινγκ μελέτησε προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακάλυψε εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή σταθερή ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία ανθρώπων, αλλά άλλοι την επινόησαν.

Το 1941, ο Ernst Chain και ο Howard Flory κατάφεραν να καθαρίσουν την πενικιλίνη από ακαθαρσίες και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 1943, οι Ηνωμένες Πολιτείες οργάνωσαν τη μαζική παραγωγή του φαρμάκου, το οποίο έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheyne και Flory ενώπιον της ανθρωπότητας εκτιμήθηκαν το 1945: ο ανακάλυψε και οι προγραμματιστές έγιναν νικητές του βραβείου Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιώνονταν συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και γενικότερα πιο αποτελεσματικές.

Διαβάστε ένα συναρπαστικό άρθρο: Ο εφευρέτης των αντιβιοτικών ή η ιστορία της σωτηρίας της ανθρωπότητας!

Έχετε ερωτήσεις; Λάβετε μια δωρεάν ιατρική συμβουλή τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα οδηγηθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπού μας με μια φόρμα σχολίων με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Τα μανιτάρια είναι το βασίλειο των ζωντανών οργανισμών. Τα μανιτάρια είναι διαφορετικά: μερικά από αυτά μπαίνουν στη διατροφή μας, μερικά προκαλούν δερματικές παθήσεις, άλλα είναι τόσο δηλητηριώδη που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Όμως τα μανιτάρια του γένους Penicillium σώζουν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωέςαπό παθογόνα βακτήρια.

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης που βασίζονται σε αυτό το καλούπι (η μούχλα είναι επίσης μύκητας) εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Η ανακάλυψη της πενικιλίνης και οι ιδιότητές της

Στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, ο Alexander Fleming διεξήγαγε πειράματα με σταφυλόκοκκους. Μελέτησε βακτηριακές λοιμώξεις. Αφού ανάπτυξε μια ομάδα από αυτά τα παθογόνα σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​ο επιστήμονας παρατήρησε ότι υπήρχαν περιοχές στο κύπελλο που δεν περιβάλλονταν από ζωντανά βακτήρια. Η έρευνα έδειξε ότι η συνηθισμένη πράσινη μούχλα, που της αρέσει να εγκαθίσταται στο μπαγιάτικο ψωμί, ευθύνεται για αυτά τα σημεία. Το καλούπι ονομαζόταν Penicillium και, όπως αποδείχθηκε, παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει τους σταφυλόκοκκους.

Ο Φλέμινγκ μπήκε πιο βαθιά στο θέμα και σύντομα απομόνωσε καθαρή πενικιλίνη, η οποία έγινε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου είναι η εξής: όταν ένα βακτηριακό κύτταρο διαιρείται, κάθε μισό αποκαθιστά την κυτταρική του μεμβράνη με τη βοήθεια ενός ειδικού χημικό στοιχείοπεπτιδογλυκάνη. Η πενικιλίνη εμποδίζει το σχηματισμό αυτού του στοιχείου και το βακτηριακό κύτταρο απλώς «διαλύεται» στο περιβάλλον.

Σύντομα όμως εμφανίστηκαν δυσκολίες. Τα βακτηριακά κύτταρα έμαθαν να αντιστέκονται στο φάρμακο - άρχισαν να παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται «βήτα-λακταμάση», το οποίο καταστρέφει τις βήτα-λακτάμες (τη βάση της πενικιλίνης).

Τα επόμενα 10 χρόνια υπήρξε ένας αόρατος πόλεμος μεταξύ παθογόνων που καταστρέφουν την πενικιλίνη και επιστημόνων που τροποποιούν αυτήν την πενικιλίνη. Τόσες πολλές τροποποιήσεις της πενικιλίνης γεννήθηκαν, οι οποίες πλέον αποτελούν ολόκληρη τη σειρά των αντιβιοτικών πενικιλλίνης.

Φαρμακοκινητική και αρχή δράσης

Το φάρμακο για κάθε είδους εφαρμογή εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, διαπερνώντας σχεδόν όλα τα μέρη του. Εξαιρέσεις: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτηςκαι οπτικό σύστημα. Σε αυτά τα μέρη, η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή, υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει το 1 τοις εκατό. Με φλεγμονή, είναι δυνατή μια αύξηση έως και 5%.

Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αφού τα τελευταία δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, μετά από 1-3 ώρες το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για αυτό το θέμα

Ταξινόμηση αντιβιοτικών

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε: φυσικά (βραχείας και παρατεταμένης δράσης) και ημι-συνθετικά (αντισταφυλοκοκκικά, φάρμακα ευρέως φάσματος, αντιψευδομοναδικά).

Φυσικός

Αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται απευθείας από το καλούπι. Αυτή τη στιγμή, τα περισσότερα από αυτά είναι ξεπερασμένα, καθώς τα παθογόνα έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συχνότερα η βενζυλοπενικιλλίνη και η δικιλλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων και των κόκκων, ορισμένων αναερόβιων και σπειροχαιτών. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων στους μύες, αφού το όξινο περιβάλλον του στομάχου τους καταστρέφει γρήγορα.

Η βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό βραχείας δράσης. Η δράση του σταματά μετά από 3-4 ώρες, επομένως απαιτούνται συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις.

Προσπαθώντας να εξαλείψουν αυτό το μειονέκτημα, οι φαρμακοποιοί δημιούργησαν φυσικά αντιβιοτικά μακράς δράσης: Βικιλλίνη και άλας νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται «depot-forms», γιατί μετά την ένεση στον μυ σχηματίζουν μια «αποθήκη» σε αυτόν, από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στον οργανισμό.

Παραδείγματα φαρμάκων: άλας βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο ή νοβοκαΐνη), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Ημισυνθετικά αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

Αρκετές δεκαετίες μετά τη λήψη πενικιλίνης Οι φαρμακοποιοί μπόρεσαν να απομονώσουν το κύριο δραστικό συστατικό του και ξεκίνησε η διαδικασία τροποποίησης. Τα περισσότερα φάρμακα, μετά από βελτίωση, απέκτησαν αντοχή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και άρχισαν να παράγονται ημισυνθετικές πενικιλίνες σε δισκία.

Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των σταφυλόκοκκων. Οι τελευταίοι έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο που καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλλίνη και τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την παραγωγή του ενζύμου. Αλλά πρέπει να πληρώσετε για τη βελτίωση - τα φάρμακα αυτού του τύπου απορροφώνται λιγότερο από τον οργανισμό και έχουν μικρότερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες. Παραδείγματα φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.

Οι αμινοπενικιλλίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Κατώτερη από τις βενζυλοπενικιλλίνες όσον αφορά την αντοχή στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά δεσμεύει μεγαλύτερο φάσμαλοιμώξεις. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, παραμένουν στο σώμα περισσότερο και διεισδύουν καλύτερα σε κάποιους φραγμούς του σώματος. Παραδείγματα φαρμάκων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Συχνά μπορείτε να βρείτε Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Καρβοξυπενικιλλίνες και ουρεϊδοπενικιλλίνες αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά της Pseudomonas aeruginosa. Προς το παρόν, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, αφού οι λοιμώξεις αποκτούν γρήγορα αντίσταση σε αυτές. Περιστασιακά, μπορείτε να τα βρείτε ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.

Παραδείγματα φαρμάκων: Τικαρσιλλίνη, Πιπερακιλλίνη

Κατάλογος φαρμάκων

Ταμπλέτες

Σουμαμέντ

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις: Λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, Παιδική ηλικίαέως 6 μήνες.

Τιμή: 300-500 ρούβλια.

Οξακιλλίνη

Δραστικό συστατικό: οξακιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις ευαίσθητες στο φάρμακο.

Τιμή: 30-60 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη Sandoz

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τιμή: 150 ρούβλια.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη

Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια.

Τιμή: 24 ρούβλια.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: στρεπτοκοκκικές ασθένειες, λοιμώξεις ήπιας και μέτριας βαρύτητας.

Τιμή: 7 ρούβλια.

Amoxiclav

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις στη γυναικολογία, άλλες λοιμώξεις ευαίσθητες στην αμοξικιλλίνη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τιμή: 116 ρούβλια.

ενέσεις

Βικιλλίνη-1

Δραστικό συστατικό: βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: οξεία αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λοιμώξεις πληγών, ερυσίπελας, σύφιλη, λεϊσμανίαση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία.

Τιμή: 15 ρούβλια ανά ένεση.

Ospamox

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού, γαστρεντερικού, ουρογεννητικού συστήματος, γυναικολογικές και χειρουργικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Τιμή: 65 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού, του γαστρεντερικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, κοκκύτης.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη.

Τιμή: 163 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη

Ενδείξεις: σοβαρές λοιμώξεις, συγγενής σύφιλη, αποστήματα, πνευμονία, ερυσίπελας, άνθρακας, τέτανος.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 2,8 ρούβλια ανά ένεση.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης

Δραστικό συστατικό: βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: Παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 43 ρούβλια για 10 ενέσεις.

Για τη θεραπεία παιδιών, τα Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin είναι κατάλληλα. Αλλά Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σαςγια να προσαρμόσετε τη δόση.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται για λοιμώξεις, ο τύπος των αντιβιοτικών επιλέγεται με βάση τον τύπο της λοίμωξης. Μπορεί να είναι διάφοροι κόκκοι, βάκιλλοι, αναερόβια βακτήρια κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά θεραπεύουν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στην περίπτωση θεραπείας παιδιών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα συνταγογραφήσει το επιθυμητό αντιβιοτικό και θα προσαρμόσει τη δόση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς διεισδύουν στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι καλύτερο να μεταβείτε σε μείγματα, καθώς το φάρμακο διεισδύει επίσης στο γάλα.

Για τους ηλικιωμένους, δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες, αν και ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η κύρια και συχνά η μόνη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία. Εμφανίζεται συχνά - σε περίπου 10% των ασθενών. Οι πρόσθετες αντενδείξεις εξαρτώνται από το συγκεκριμένο αντιβιοτικό και συνταγογραφούνται στις οδηγίες χρήσης.

Κατάλογος παρενεργειών

• Η ανάπτυξη αλλεργιών, από κνησμό και πυρετό έως αναφυλακτικό σοκ και κώμα.
• Στιγμιαία ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης ως απάντηση στην εισαγωγή του φαρμάκου σε μια φλέβα.
• Δυσβακτηρίωση, καντιντίαση.

Σε περίπτωση εμφάνισης παρενέργειεςπρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, να σταματήσετε το φάρμακο και να πραγματοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις

Πού αναπτύσσεται η μούχλα της πενικιλίνης;

Σχεδόν παντού. Αυτό το καλούπι περιλαμβάνει δεκάδες υποείδη και καθένα από αυτά έχει το δικό του βιότοπο. Τα πιο αξιοσημείωτα είναι η μούχλα πενικιλίνης που αναπτύσσεται στο ψωμί (η οποία προσβάλλει επίσης τα μήλα, προκαλώντας τη γρήγορη σήψη τους) και η μούχλα που χρησιμοποιείται για την παραγωγή ορισμένων τυριών.

Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά πενικιλίνης;

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη. Ονομασίες φαρμάκων: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι η Ερυθρομυκίνη. Πρέπει όμως να ξέρετε ότι η ερυθρομυκίνη συχνά προκαλεί δυσβακτηρίωση και δυσπεψία.

Αντιβιοτικά από τη σειρά πενικιλίνης - ισχυρό φάρμακοκατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από διάφορα βακτήρια. Υπάρχουν αρκετά από αυτά και η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Φαίνονται αβλαβή για τον οργανισμό λόγω του γεγονότος ότι η μόνη αντένδειξη είναι η αντίδραση υπερευαισθησίας, αλλά η ακατάλληλη θεραπεία ή η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αντίσταση του παθογόνου στο αντιβιοτικό και θα πρέπει να επιλέξετε μια άλλη θεραπεία που είναι πιο επικίνδυνη και λιγότερο αποτελεσματικός.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη;

• Ο πόνος περιορίζει την κίνηση και την εκπλήρωση της ζωής σας;
• Ανησυχείτε για δυσφορία, τσούξιμο και συστηματικό πόνο;
• Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες και αλοιφές;
• Άτομα που έχουν μάθει πικρή εμπειρία για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιούν ... >>

Διαβάστε τη γνώμη των γιατρών για αυτό το θέμα

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης είναι τα πρώτα φάρμακα που δημιουργούνται από τα απόβλητα ορισμένων τύπων βακτηρίων. ΣΤΟ γενική ταξινόμησηΤα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ανήκουν στην κατηγορία φαρμάκων των βήτα-λακταμών. Εκτός από αυτά, περιλαμβάνονται επίσης εδώ τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη: μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες και καρβαπενέμες.

Η ομοιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα περιέχουν τετραμελές δαχτυλίδι. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία και παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Ιδιότητες πενικιλίνης και ανακάλυψή της

Πριν από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών, πολλές ασθένειες έμοιαζαν απλώς ανίατες, επιστήμονες και γιατροί σε όλο τον κόσμο ήθελαν να βρουν μια ουσία που θα μπορούσε να βοηθήσει στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών, χωρίς να προκαλεί βλάβες στην ανθρώπινη υγεία. Άνθρωποι πέθαναν από σήψη, τραύματα μολυσμένα με βακτήρια, γονόρροια, φυματίωση, πνευμονία και άλλες επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες.

Βασική στιγμή στο ιατρικό ιστορικό είναι το 1928Αυτό το έτος ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη. Εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές για αυτή την ανακάλυψη οφείλονται στον Sir Alexander Fleming. Η τυχαία εμφάνιση μούχλας στο θρεπτικό μέσο της ομάδας Penicillium notatum στο εργαστήριο του Fleming και η παρατήρηση του ίδιου του επιστήμονα έδωσαν την ευκαιρία να καταπολεμηθούν οι μολυσματικές ασθένειες.

Μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης, οι επιστήμονες αντιμετώπισαν μόνο ένα καθήκον - να απομονώσουν αυτή την ουσία στην καθαρή της μορφή. Αυτή η υπόθεση αποδείχθηκε αρκετά περίπλοκη, αλλά στα τέλη της δεκαετίας του '30 του 20ού αιώνα, δύο επιστήμονες Ernst Cheyne και Howard Flory κατάφεραν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο με αντιβακτηριδιακή δράση.

Ιδιότητες αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης

αντιβιοτική πενικιλίνη αναστέλλει την εμφάνιση και την ανάπτυξηπαθογόνους οργανισμούς όπως:

• μηνιγγιτιδόκοκκοι;
• γονόκοκκοι;
• στρεπτόκοκκοι;
• σταφυλόκοκκοι;
• ραβδί τετάνου?
• πνευμονιόκοκκοι;
• άνθρακας;
• ραβδί αλλαντίασης?
• βάκιλος της διφθερίτιδας κ.λπ.

Αυτός είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος εκείνων των παθογόνων βακτηρίων στα οποία η πενικιλλίνη και όλα τα παρασκευάσματα πενικιλίνης καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα.

Η αντιβιοτική δράση της πενικιλίνης είναι βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για την πλήρη καταστροφή παθογόνων οργανισμών που προκάλεσαν τη νόσο, τις περισσότερες φορές οξεία και εξαιρετικά σοβαρή. Για ασθένειες μέτριας σοβαρότητας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση - δεν επιτρέπουν τη διαίρεση των βακτηρίων.

Η πενικιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό με βακτηριοκτόνο δράση. Τα μικρόβια στη δομή τους έχουν ένα κυτταρικό τοίχωμα στο οποίο η κύρια ουσία είναι η πεπτιδογλυκάνη. Αυτή η ουσία δίνει στα βακτηριακά κύτταρα σταθερότητα, εμποδίζοντάς τα να πεθάνουν ακόμη και σε πολύ ακατάλληλες για τη ζωή συνθήκες. Δρώντας στο κυτταρικό τοίχωμα, η πενικιλίνη καταστρέφει την ακεραιότητά της και απενεργοποιεί τη δουλειά της.

Στο ανθρώπινο σώμα, κυτταρικές μεμβράνες δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνηκαι επομένως τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης δεν έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό μας. Επίσης, μπορούμε να μιλήσουμε για μια μικρή τοξικότητα αυτών των κεφαλαίων.

Οι πενικιλλίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δόσεων που χρησιμοποιούνται, το οποίο είναι πιο ασφαλές για τον ανθρώπινο οργανισμό, καθώς δίνει τη δυνατότητα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή να επιλέξει μια θεραπευτική δόση με ελάχιστες παρενέργειες.

Το κύριο μέρος της πενικιλίνης απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά με τα ούρα (πάνω από 70%). Ορισμένα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης απεκκρίνονται χρησιμοποιώντας το χοληφόρο σύστημα, δηλαδή απεκκρίνονται με τη χολή.

Κατάλογος φαρμάκων και ταξινόμηση πενικιλινών

Η βάση της χημικής ένωσης της ομάδας της πενικιλίνης είναι δακτύλιος βήτα-λακτάμης, επομένως ανήκουν σε φάρμακα βήτα-λακτάμα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 80 χρόνια, ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτό το αντιβιοτικό με τη μορφή του ενζύμου βήτα-λακταμάσης. Ο μηχανισμός της δράσης του ενζύμου συνίσταται στη σύνδεση του υδρολυτικού ενζύμου ενός παθογόνου βακτηρίου με τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης, που με τη σειρά του διευκολύνει τη δέσμευσή τους και ως αποτέλεσμα την αδρανοποίηση του φαρμάκου.

Μέχρι σήμερα, τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα: λαμβάνεται ως βάση χημική σύνθεσηφυσικό αντιβιοτικό και υφίσταται χρήσιμες τροποποιήσεις. Λόγω αυτού, η ανθρωπότητα μπορεί ακόμα να αντισταθεί σε διάφορα βακτήρια που παράγουν συνεχώς διαφορετικά μηχανισμοί αντίστασης στα αντιβιοτικά.

Μέχρι σήμερα, οι Ομοσπονδιακές Κατευθυντήριες Γραμμές για τη Χρήση Φαρμακευτικών Προϊόντων παρέχουν μια τέτοια ταξινόμηση των πενικιλλινών.

Φυσικά αντιβιοτικά βραχείας δράσης

Τα φυσικά αντιβιοτικά δεν περιέχουν αναστολείς της β-λακταμάσης, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ποτέ έναντι ασθενειών που προκαλούνται από τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ενεργή κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• λοβιακή πνευμονία;
• άνθρακας;
• βρογχίτιδα;
• πλευρίτιδα;
• περιτονίτιδα;
• σήψη;
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
• μηνιγγίτιδα (σε ενήλικες και σε παιδιά από 2 ετών).
• λοιμώξεις του δέρματος?
• λοιμώξεις πληγών?
• ΩΡΛ νοσήματα.

Παρενέργειες:για όλα τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, η κύρια παρενέργεια είναι μια αλλεργική απόκριση του σώματος με τη μορφή κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ, υπερθερμίας, οίδημα Quincke, δερματικά εξανθήματα, νεφρίτιδα. Πιθανές αποτυχίες στο έργο της καρδιάς. Κατά την εισαγωγή σημαντικών δόσεων - σπασμοί (σε παιδιά).

Περιορισμοί στη χρήση και αντενδείξεις: αλλεργία στην πενικιλίνη, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αρρυθμία, βρογχικό άσθμα.

Φυσικά αντιβιοτικά με παρατεταμένη δράση

Η βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

• φλεγμονή των αμυγδαλών?
• σύφιλη;
• λοιμώξεις πληγών?
• οστρακιά.

Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Παρενέργειες: αναιμία, αλλεργική απόκριση, απόστημα στο σημείο της ένεσης, πονοκέφαλο, θρομβοπενία και λευκοπενία.

Αντενδείξεις: αλλεργικός πυρετός, βρογχικό άσθμα, τάση για αλλεργίες στην πενικιλίνη.

Η προκαΐνη βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

• σηπτική ενδοκαρδίτιδα,
• οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.
• οστεομυελίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• διεργασίες φλεγμονής του χοληφόρου και του ουροποιητικού συστήματος.
• περιτονίτιδα;
• οφθαλμικές παθήσεις?
• δερματώσεις?
• μολύνσεις πληγών.

Χρησιμοποιείται για υποτροπές ερυσίπελας και ρευματισμών.

Παρενέργειες: σπασμοί, ναυτία, αλλεργική αντίδραση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην προκαΐνη και την πενικιλίνη.

Αντισταφυλοκοκκικοί παράγοντες

Οξακιλλίνηείναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη, αλλά σε αντίθεση με το δεύτερο, αυτό το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Παρενέργειες: δερματικά εξανθήματα, κνίδωση. Σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, οίδημα, πυρετός, πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία, αιματουρία (σε παιδιά), ίκτερος.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη.

Φάρμακα ευρέος φάσματος

Ως δραστική ουσία, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται σε πολλά αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του ουροποιητικού και αναπνευστικού συστήματος, λοιμωδών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, χλαμυδιακές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Κατάλογος αντιβιοτικών που περιέχουν αμπικιλλίνη: άλας νατριούχου αμπικιλλίνης, τριένυδρη αμπικιλλίνη, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS κ.λπ.

Η αμοξικιλλίνη είναι τροποποιημένο παράγωγο της αμπικιλλίνης. Θεωρείται το κύριο αντιβιοτικό, το οποίο λαμβάνεται μόνο από το στόμα. Που χρησιμοποιείται για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, νόσος Lyme, φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του άνθρακα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών.

Κατάλογος αντιβιοτικών που περιέχουν αμοξικιλλίνη: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm κ.λπ.

Παρενέργειες: δυσβακτηρίωση, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργίες, καντιντίαση, υπερλοίμωξη, διαταραχές του ΚΝΣ.

Αντενδείξεις για αυτήν την ομάδα πενικιλλινών: υπερευαισθησία, μονοπυρήνωση, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Η αμπικιλλίνη απαγορεύεται για νεογέννητα έως ένα μήνα.

Αντιψευδομοναδικά αντιβιοτικά

Οι καρβοξυπενικιλίνες περιέχουν δραστικό συστατικό - καρβενικιλλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το όνομα του αντιβιοτικού είναι το ίδιο με το δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa. Σήμερα, σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική λόγω της διαθεσιμότητας πιο ισχυρών φαρμάκων.

Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες περιλαμβάνουν: Αζλοκιλλίνη, Πιπερακιλλίνη, Μεζλοκιλλίνη.

Παρενέργειες: ναυτία, διατροφικές διαταραχές, κνίδωση, έμετος. Πιθανός πονοκέφαλος, πυρετός που προκαλείται από φάρμακα, υπερλοίμωξη, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης σε παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών σε παιδιατρική θεραπείαδίνεται συνεχώς μεγάλη προσοχή, αφού το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και τα περισσότερα όργανα και συστήματα ακόμα δεν είναι πλήρως λειτουργικό. Επομένως, η επιλογή των αντιβιοτικών για βρέφη και παιδιά που μεγαλώνουν, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη υπευθυνότητα.

Η πενικιλίνη στα νεογνά χρησιμοποιείται για τοξικές ασθένειες και σήψη. Στα πρώτα χρόνια της ζωής στα παιδιά, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας, της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της πλευρίτιδας.

Με στηθάγχη, SARS, κυστίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, κατά κανόνα, τα παιδιά συνταγογραφούνται Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Αυτά τα αντιβιοτικά σε σχέση με τον οργανισμό του παιδιού είναι τα λιγότερο τοξικά και τα πιο αποτελεσματικά.

Η δυσβακτηρίωση είναι μια από τις επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς η ευεργετική μικροχλωρίδα στα παιδιά πεθαίνει ταυτόχρονα με παθογόνους μικροοργανισμούς. Επομένως, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη προβιοτικών. Μια σπάνια παρενέργεια είναι η αλλεργία στην πενικιλίνη. με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Στα βρέφη, το απεκκριτικό έργο των νεφρών δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς και η συσσώρευση πενικιλίνης είναι πιθανή στο σώμα. Αποτέλεσμα αυτού είναι η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία με οποιαδήποτε αντιβιοτικά, ακόμη και τελευταίας γενιάς, έχει πάντα σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία. Φυσικά, από το κύριο μολυσματική ασθένειαανακουφίζουν, ωστόσο, η συνολική ανοσία μειώνεται επίσης σημαντικά. Δεδομένου ότι όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια πεθαίνουν, αλλά και υγιής μικροχλωρίδα. Ως εκ τούτου, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για την αποκατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων. Εάν οι παρενέργειες είναι έντονες, ειδικά αυτές που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε είναι απαραίτητη μια φειδωλή δίαιτα.

Φροντίστε να χρησιμοποιείτε προβιοτικά και πρεβιοτικά (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol κ.λπ.). Η έναρξη της λήψης πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα με την έναρξη της χρήσης ενός αντιβακτηριακού παράγοντα. Ταυτόχρονα, μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για περίπου 14 ακόμη ημέρες για να γεμίσει το στομάχι με ωφέλιμα βακτήρια.

Όταν τα αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ, μπορεί να συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτών. Αυτά τα φάρμακα θα προστατεύσουν τα υγιή ηπατικά κύτταρα και θα επισκευάσουν τα κατεστραμμένα.

Δεδομένου ότι η ανοσία είναι μειωμένη, το σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα κρυολογήματα. Ως εκ τούτου, πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας και να μην κρυώνετε υπερβολικά. Χρησιμοποιήστε ανοσοτροποποιητές, ενώ είναι επιθυμητό να είναι φυτικής προέλευσης(Μωβ Echinacea, Immunal).

Εάν ασθένεια ιογενής αιτιολογία, τότε σε αυτή την περίπτωση τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα, ακόμη και τελευταίας γενιάς και ευρύ φάσμα δράσης. Μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως προληπτικό μέτρο για την ένταξη ιογενής λοίμωξηβακτηριακός. Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιών.

Προκειμένου να μειωθεί η χρήση αντιβιοτικών και να αρρωστήσετε λιγότερο συχνά, είναι απαραίτητο υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην το παρακάνετε με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής σε αυτά. Διαφορετικά, δεν θα είναι δυνατό να θεραπευθεί καμία μόλυνση. Επομένως, πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης είναι διάφοροι τύποι φαρμάκων που χωρίζονται σε ομάδες. Στην ιατρική, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διάφορες ασθένειεςμολυσματικής και βακτηριακής προέλευσης. Τα φάρμακα έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενών.

Ιστορικό ανακάλυψης

Κάποτε ο Alexander Fleming στο εργαστήριό του ασχολήθηκε με τη μελέτη παθογόνων παραγόντων. Δημιούργησε ένα θρεπτικό μέσο και μεγάλωσε τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Ο επιστήμονας δεν ήταν ιδιαίτερα καθαρός, απλά έβαλε ποτήρια και χωνάκια στον νεροχύτη και ξέχασε να τα πλύνει.

Όταν ο Φλέμινγκ χρειάστηκε ξανά τα πιάτα, διαπίστωσε ότι ήταν καλυμμένα με μύκητες - μούχλα. Ο επιστήμονας αποφάσισε να δοκιμάσει την εικασία του και εξέτασε ένα από τα δοχεία στο μικροσκόπιο. Παρατήρησε ότι όπου υπάρχει μούχλα, δεν υπάρχει χρυσίζων σταφυλόκοκκος.

Ο Alexander Fleming συνέχισε την έρευνά του, άρχισε να μελετά την επίδραση της μούχλας σε παθογόνους μικροοργανισμούς και διαπίστωσε ότι ο μύκητας έχει καταστροφική επίδραση στις μεμβράνες των βακτηρίων και οδηγεί στο θάνατό τους. Το κοινό δεν θα μπορούσε να είναι δύσπιστο για την έρευνα.

Η ανακάλυψη βοήθησε να σωθούν πολλές ζωές. Έσωσε την ανθρωπότητα από εκείνες τις ασθένειες που προκαλούσαν προηγουμένως πανικό στον πληθυσμό. Όπως είναι φυσικό, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν μια σχετική ομοιότητα με εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά η ουσία των φαρμάκων, η δράση τους δεν έχει αλλάξει τόσο δραματικά.

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης μπόρεσαν να φέρουν επανάσταση στην ιατρική. Όμως η χαρά της ανακάλυψης δεν κράτησε πολύ. Αποδείχθηκε ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, τα βακτήρια μπορούν να μεταλλαχθούν. Μεταλλάσσονται και γίνονται αναίσθητα στα ναρκωτικά. Ως αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Για ολόκληρο σχεδόν τον 20ο αιώνα, οι επιστήμονες «μάχονται» ενάντια σε μικροοργανισμούς και βακτήρια, προσπαθώντας να δημιουργήσουν το τέλειο φάρμακο. Οι προσπάθειες δεν ήταν μάταιες, αλλά τέτοιες βελτιώσεις οδήγησαν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά έχουν αλλάξει σημαντικά.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι πιο ακριβά, δρουν πιο γρήγορα, έχουν μια σειρά από αντενδείξεις. Αν μιλάμε για εκείνα τα παρασκευάσματα που ελήφθησαν από μούχλα, τότε έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• Κακώς χωνεμένο. Ο γαστρικός χυμός δρα στον μύκητα με ιδιαίτερο τρόπο, μειώνει την αποτελεσματικότητά του, κάτι που αναμφίβολα επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας.
• Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι φάρμακα φυσικής προέλευσης, για το λόγο αυτό δεν διαφέρουν σε ευρύ φάσμα δράσης.
• Τα φάρμακα απεκκρίνονται γρήγορα από τον οργανισμό, περίπου 3-4 ώρες μετά την ένεση.

Σημαντικό: Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τέτοια φάρμακα. Δεν συνιστάται η λήψη τους παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, καθώς και σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες διαφέρουν σημαντικά από την πενικιλίνη, η οποία είναι γνωστή σε πολλούς. Εκτός από το γεγονός ότι σήμερα μπορείτε εύκολα να αγοράσετε φάρμακα αυτής της κατηγορίας σε δισκία, υπάρχουν πάρα πολλές ποικιλίες τους. Η ταξινόμηση, η γενικά αποδεκτή διαίρεση σε ομάδες, θα βοηθήσει στην κατανόηση των προετοιμασιών.

Αντιβιοτικά: ταξινόμηση

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χωρίζονται υπό όρους σε:

1. Φυσικός.
2. Ημισυνθετικό.

Όλα τα φάρμακα με βάση τη μούχλα είναι αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Σήμερα, τέτοια φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Δηλαδή, το αντιβιοτικό δεν δρα στα βακτήρια με τον κατάλληλο τρόπο, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο με την εισαγωγή υψηλή δόσηφάρμακο. Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Βενζυλοπενικιλλίνη και Βικιλλίνη.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σκόνης για ένεση. Δρουν αποτελεσματικά σε: αναερόβιους μικροοργανισμούς, gram-θετικά βακτήρια, κόκκους κ.λπ. καθώς τα φάρμακα είναι φυσικής προέλευσης, δεν μπορούν να καυχηθούν διαρκές αποτέλεσμα, οι ενέσεις γίνονται συχνά κάθε 3-4 ώρες. Αυτό επιτρέπει τη μη μείωση της συγκέντρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα στο αίμα.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ημισυνθετικής προέλευσης είναι το αποτέλεσμα τροποποίησης παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από μύκητα μούχλας. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα κατάφεραν να δώσουν κάποιες ιδιότητες, πρώτα απ 'όλα, έγιναν μη ευαίσθητα στο οξεοβασικό περιβάλλον. Αυτό επέτρεψε την παραγωγή αντιβιοτικών σε ταμπλέτες.

Και επίσης υπήρχαν φάρμακα που δρούσαν στους σταφυλόκοκκους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι διαφορετική από φυσικά αντιβιοτικά. Όμως οι βελτιώσεις είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα των φαρμάκων. Απορροφούνται ελάχιστα, έχουν όχι και τόσο ευρύ τομέα δράσης και έχουν αντενδείξεις.

Τα ημισυνθετικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε:

• Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους σταφυλόκοκκους, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν τα ονόματα των ακόλουθων φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.
• Αμινοπενικιλλίνες - αρκετά φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα. Διαφέρουν σε έναν ευρύ τομέα δράσης, αλλά είναι σημαντικά κατώτερα σε ισχύ από τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Μπορούν όμως να καταπολεμήσουν μεγάλο αριθμό λοιμώξεων. Τα μέσα από αυτήν την ομάδα παραμένουν στο αίμα περισσότερο. Τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν 2 πολύ γνωστά φάρμακα: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.

Προσοχή! Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, έχουν μια σειρά από ενδείξεις και αντενδείξεις. Για το λόγο αυτό, πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται παρουσία:

1. Ασθένειες μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
2. Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
3. Ασθένειες της φλεγμονώδους και βακτηριακής φύσης του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα).
4. Δερματικές ασθένειες ποικίλης γένεσης(ερυσίπελας, που προκαλείται από Staphylococcus aureus).
5. Εντερικές λοιμώξεις και πολλές άλλες ασθένειες μολυσματικής, βακτηριακής ή φλεγμονώδους φύσης.

Αναφορά: Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εκτεταμένα εγκαύματα και βαθιές πληγές, πυροβολισμούς ή τραύματα από μαχαίρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας τέτοια φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τα φάρμακα:

• Μην παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Δυνατότητα αλλαγής της ποιότητας του γάλακτος και των γευστικών του χαρακτηριστικών. Υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων που έχουν εγκριθεί υπό όρους για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την αποδεκτή δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών από τις ομάδες φυσικών και συνθετικών πενικιλλινών για τη θεραπεία παιδιών. Τα φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή, καθορίζοντας τη βέλτιστη δοσολογία.
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ορατές ενδείξεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άμεσες αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών:

1. Ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της κατηγορίας.
2. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών.

Προσοχή! Η κύρια παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής εξετάζεται παρατεταμένη διάρροιακαι καντιντίαση. Οφείλονται στο γεγονός ότι τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρού αριθμού αντενδείξεων. Για το λόγο αυτό, φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Βοηθούν στη γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου και στην επιστροφή σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής.

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Τέτοια αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορροφώνται καλά και, με επαρκή θεραπεία, μπορούν να «βάλουν ένα άτομο στα πόδια του» σε 3-5 ημέρες.

Κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούν οι γιατροί στους ασθενείς

Το ερώτημα είναι ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα; μπορεί να θεωρηθεί ρητορική. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που οι γιατροί, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, συνταγογραφούν πιο συχνά από άλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ονόματα των ναρκωτικών είναι γνωστά στο ευρύ κοινό. Αλλά εξακολουθεί να αξίζει να μελετήσετε τη λίστα των φαρμάκων:

1. Το Sumamed είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ενεργό συστατικόείναι η ερυθρομυκίνη. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με οξεία ή χρόνια νόσο νεφρική ανεπάρκειαδεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 6 μηνών. Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση του Sumamed θα πρέπει ακόμα να θεωρείται ατομική δυσανεξία στο αντιβιοτικό.
2. Oxacillin - διαθέσιμη σε μορφή σκόνης. Η σκόνη αραιώνεται και στη συνέχεια το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Η υπερευαισθησία θα πρέπει να θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση του Oxacillin.
3. Η αμοξικιλλίνη ανήκει σε μια σειρά από συνθετικά αντιβιοτικά. Το φάρμακο είναι αρκετά γνωστό, συνταγογραφείται για πονόλαιμο, βρογχίτιδα και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να ληφθεί για πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Άμεση αντένδειξη θεωρείται επίσης η δυσανεξία στο φάρμακο.
4. Αμπικιλλίνη - η πλήρης ονομασία του φαρμάκου: Τριϋδρική αμπικιλλίνη. Ως ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά και το συκώτι, για το λόγο αυτό η αμπικιλλίνη δεν συνταγογραφείται σε άτομα με οξύ ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών.
5. Το Amoxiclav είναι ένα φάρμακο που έχει συνδυασμένη σύνθεση. Ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται επίσης στη γυναικολογία. Αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται η υπερευαισθησία, ο ίκτερος, η μονοπυρήνωση κ.λπ.

Κατάλογος ή κατάλογος αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης, που διατίθεται σε μορφή σκόνης:

1. Το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς σύφιλης, των αποστημάτων διαφόρων αιτιολογιών, του τετάνου, του άνθρακα και της πνευμονίας. Το φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις, αλλά σε σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
2. Αμπικιλλίνη - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: σήψη (δηλητηρίαση αίματος), κοκκύτης, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η αμπικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, ατόμων με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως άμεση αντένδειξη για τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού.
3. Το Ospamox συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, λοιμώξεων γυναικολογικής και άλλης φύσης. Συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδης διαδικασία. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για σοβαρές περιπτώσεις μεταδοτικές ασθένειεςΓαστρεντερική οδός, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο.

Σημαντικό: Το φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικό, πρέπει να έχει επίδραση στον οργανισμό αντιβακτηριδιακή δράση. Όλα εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς δεν έχουν καμία σχέση με τα αντιβιοτικά.

Τιμές για φάρμακα

Sumamed - το κόστος κυμαίνεται από 300 έως 500 ρούβλια.

Δισκία αμοξικιλλίνης - η τιμή είναι περίπου 159 ρούβλια. για συσκευασία.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη - το κόστος των δισκίων είναι 20-30 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για ένεση - 170 ρούβλια.

Oxacillin - η μέση τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 40 έως 60 ρούβλια.

Amoxiclav - κόστος - 120 ρούβλια.

Ospamox - η τιμή κυμαίνεται από 65 έως 100 ρούβλια.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης - 50 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη - 30 ρούβλια.

Αντιβιοτικά για ένα παιδί

Παρασκευάσματα με βάση την πενικιλίνη (μύκητας μούχλας) για τη θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούνται μόνο εάν ενδείκνυται.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν σε μικρούς ασθενείς:

• Το Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφηθεί σε νεογέννητο παιδί, καθώς και σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών. Η δοσολογία υπολογίζεται σύμφωνα με το σχήμα, με βάση την κατάσταση του παιδιού, το βάρος του και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• Οξακιλλίνη - το φάρμακο λαμβάνεται υπό την επίβλεψη γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε νεογέννητο εάν ενδείκνυται. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
• Ospamox - ο γιατρός υπολογίζει τη δόση για τα παιδιά. Καθορίζεται σύμφωνα με το σχήμα (30-60 mg διαιρούνται ανά kg βάρους και τον αριθμό των δόσεων ανά ημέρα).

Προσεκτικά! Η διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά έχει τις δικές της αποχρώσεις. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα τέτοια φάρμακα σε ένα παιδί. Υπάρχει κίνδυνος να κάνετε λάθος με τη δοσολογία και να προκαλέσετε σοβαρή βλάβη στην υγεία του μωρού.

Τα αντιβιοτικά που σχετίζονται με τις πενικιλίνες είναι αρκετά αποτελεσματικά. Ανακαλύφθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα και έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στην ιατρική. Παρά το γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί συχνά μεταλλάσσονται, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας εξακολουθούν να είναι σε ζήτηση.

Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης θεωρούνται τα πρώτα AMP που αναπτύχθηκαν από τα απόβλητα ορισμένων βακτηρίων. Στη γενική ταξινόμηση, ανήκουν στην κατηγορία των βήτα-λακταμών. Εκτός από τις πενικιλίνες, αυτό περιλαμβάνει επίσης καρβαπενέμες, κεφαλοσπορίνες και μονοβακτάμες. Η ομοιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ένα τετραμελές δαχτυλίδι. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Αρχικά, όλα τα φάρμακα της ομάδας της πενικιλίνης προέρχονταν από τη συνηθισμένη πενικιλλίνη. Χρησιμοποιείται στην ιατρική από τη δεκαετία του 1940. Πολλές υποομάδες φυσικής και συνθετικής προέλευσης έχουν πλέον δημιουργηθεί:

1. φυσικές πενικιλίνες.
2. Οξακιλλίνη.
3. Αμινοπενικιλλίνη.

Σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται φυσικά φάρμακα πενικιλίνης. Για παράδειγμα, φάρμακα που ανήκουν στη φυσική ομάδα των πενικιλλινών συνιστώνται μόνο για τη θεραπεία εκείνων των λοιμώξεων των οποίων η αιτιολογία είναι ήδη γνωστή. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων ή από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ανάλογα με τη μορφή και το πόσο σοβαρή εξελίσσεται η ασθένεια, συνταγογραφούνται φάρμακα για εσωτερική ή παρεντερική χρήση. Οι πενικιλίνες από τη φυσική ομάδα βοηθούν στη θεραπεία των ρευματισμών, της οστρακιάς, της αμυγδαλοφαρυγίτιδας, της ερυσίπελας, της σήψης, της πνευμονίας.

Επιπλέον, τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για ενδοκαρδίτιδα λοιμώδους τύπου. Για αυτήν την ασθένεια, δεν χρησιμοποιούνται μόνο αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, αλλά και φάρμακα που έχουν τα ακόλουθα ονόματα: στρεπτομυκίνη, γενταμικίνη, κ.λπ. Ασθένειες που προκαλούνται από λοίμωξη μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου μπορούν επίσης να θεραπευτούν με φυσικές πενικιλίνες. Ενδείξεις χρήσης τους είναι η λεπτοσπείρωση, η γάγγραινα, η νόσος του Lyme, η σύφιλη, η ακτινομύκωση.

Παρεμπιπτόντως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα φάρμακα με παρατεταμένη δράση δεν έχουν υψηλή συγκέντρωση στο αίμα, επομένως δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι η σύφιλη, η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, οι ρευματισμοί και η οστρακιά. Εάν παλαιότερα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνταν για τη θεραπεία της γονόρροιας, τώρα οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου έχουν προσαρμοστεί γρήγορα και έχουν γίνει ανθεκτικοί σε αυτά τα φάρμακα.

Όσον αφορά την οξακιλλίνη, συνταγογραφείται μόνο όταν η ασθένεια προκαλείται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη και αυτό δεν εξαρτάται από τη θέση της. Η μόλυνση μπορεί να έχει ήδη επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο ή μόνο να υπάρχει υποψία.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πριν συνταγογραφήσετε τέτοια φάρμακα σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στη δράση τους. Τα φάρμακα από την ομάδα της οξακιλλίνης συνταγογραφούνται σε περίπτωση σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, καθώς και για διάφορες βλάβες των οστών, του δέρματος, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών που προκαλούνται από λοιμώξεις.

Οι αμινοπενικιλλίνες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εξελίσσεται σε αρκετά ήπια μορφή και χωρίς επιπλοκές με τη μορφή άλλων λοιμώξεων. Αναστολείς-προστατευτικές μορφές αμινοπενικιλλινών χρησιμοποιούνται στην περίπτωση υποτροπών σε σοβαρή ασθένεια. Υπάρχουν πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών σε ταμπλέτες. Οι ουσίες χορηγούνται είτε από το στόμα είτε παρεντερικά. Τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται για την οξεία μορφή κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας, πνευμονίας, ιγμορίτιδας, επιδείνωσης της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας.

Επιπλέον, ενδείξεις χρήσης είναι εντερικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα. Μερικές φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν προστατευτικά παράγωγα αναστολέων για μια προεγχειρητική μορφή πρόληψης και για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Τι άλλο ισχύει;

Χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Καρβοξυπενικιλλίνη. Φάρμακα από την ομάδα των καρβοξυπενικιλλινών χρησιμοποιούνται πλέον όλο και λιγότερο στην ιατρική. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε περίπτωση λοιμώξεων νοσοκομειακού τύπου. Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε σύνθετη θεραπεία μαζί με φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το Pseudomonas aeruginosa. Όσον αφορά τις ενδείξεις χρήσης, οι καρβοξυπενικιλλίνες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις στο δέρμα, τα οστά, τους μαλακούς ιστούς και τις αρθρώσεις. Επίσης, αυτά τα φάρμακα θα χρειαστούν για απόστημα, πνευμονία, σήψη, μόλυνση στα όργανα της πυέλου.
2. Ουρεϊδοπενικιλλίνη. Τα φάρμακα από την ομάδα των ουρεϊδοπενικιλλινών συνταγογραφούνται συχνά μόνο μαζί με αμινογλυκοσίδες. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην αντιμετώπιση του Pseudomonas aeruginosa. Ενδείξεις χρήσης είναι μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων, των μαλακών ιστών, του δέρματος (περιλαμβάνεται και το διαβητικό πόδι). Επιπλέον, τέτοια κεφάλαια θα χρειαστούν για περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα, πνευμονία, απόστημα πνευμόνων.

Μηχανισμός δράσης

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα της πενικιλίνης έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.Επηρεάζουν τις πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη που βρίσκονται σε όλα τα βακτήρια. Αυτές οι ενώσεις δρουν ως ένζυμα που ήδη εμπλέκονται στο τελικό στάδιο της σύνθεσης του τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή της ουσίας εμποδίζεται και το βακτήριο πεθαίνει. Επιπλέον, το κλαβουλονικό οξύ, η ταζομπακτάμη και η σουλβακτάμη έχουν αναπτυχθεί για την αναστολή ορισμένων ενζυματικών ουσιών. Αποτελούν μέρος των φαρμάκων που ανήκουν σε σύνθετες πενικιλίνες.

Όσον αφορά την επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, οι καρβοξυπενικιλλίνες, οι βενζυλοπενικιλλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες καταστρέφονται στο ανθρώπινο σώμα λόγω του υδροχλωρικού οξέος, το οποίο είναι μέρος του γαστρικού υγρού. Από αυτή την άποψη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο παρεντερικά. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν οξακιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και αμινοπενικιλλίνη, αντίθετα, είναι ανθεκτικά στην επίδραση ενός όξινου περιβάλλοντος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα. Παρεμπιπτόντως, η αμοξικιλλίνη απορροφάται καλύτερα μέσω των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Όσον αφορά τους χειρότερους δείκτες πεπτικότητας, η οξακιλλίνη και η αμπικιλλίνη έχουν παραμέτρους μόλις 30%.

Οι ουσίες που αποτελούν μέρος των παρασκευασμάτων πενικιλίνης κατανέμονται τέλεια σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους ιστούς, τα σωματικά υγρά και τα όργανα. Υψηλές συγκεντρώσεις θα είναι στα νεφρά, στους βλεννογόνους, στα έντερα, στους πνεύμονες, στα γεννητικά όργανα, στα υγρά. Μια μικρή δόση μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα και τον πλακούντα. Πρακτικά μην φτάσετε σε έναν προστάτη αδένα. Σημαντικός μετασχηματισμός στο ήπαρ είναι χαρακτηριστικός των ουρεϊδοπενικιλλινών και οξακιλλινών. Άλλες ουσίες αυτής της ομάδας απεκκρίνονται από το σώμα πρακτικά αμετάβλητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απέκκριση γίνεται από τα νεφρά. Ο χρόνος που χρειάζεται για να αφαιρεθεί η ουσία είναι περίπου μία ώρα. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, τότε ο χρόνος θα αυξηθεί. Σχεδόν όλοι οι τύποι πενικιλινών απεκκρίνονται από το σώμα μέσω της αιμοκάθαρσης.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και τα φάρμακα με πενικιλίνη έχουν τις δικές τους αντενδείξεις. Βασικά, αυτό ισχύει μόνο για αλλεργίες στην πενικιλίνη. Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης λόγω δυσανεξίας σε ορισμένα συστατικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Το ίδιο ισχύει για μια αλλεργική αντίδραση στη νοβοκαΐνη.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να είναι δερματίτιδα, εξάνθημα, κνίδωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος και πυρετός. Εάν ένα άτομο έχει αναφυλακτικό σοκ, τότε θα απαιτηθούν γλυκοκορτικοειδή, αδρεναλίνη, οξυγονοθεραπεία. Είναι επίσης επείγον να διασφαλιστεί η εργασία των αναπνευστικών σωληναριακών οργάνων.

Όσο για προβλήματα με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται τρόμος και ψυχικές διαταραχές.

Μερικές φορές ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, εμφανίζονται σπασμοί.

Βασικά, αυτό συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.

Πιο συχνά υπάρχουν προβλήματα με το έργο του πεπτικού σωλήνα. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί άρρωστος, υπάρχουν κρίσεις εμετού, κοιλιακό άλγος, κολίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τέτοια φάρμακα. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία κολίτιδας, συνταγογραφείται σιγμοειδοσκόπηση. Για να αποκαταστήσετε την υγεία, πρέπει να επιστρέψετε το νερό και ισορροπία ηλεκτρολυτώνπισω στα ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ. Μερικές φορές η λήψη φαρμάκων από την ομάδα πενικιλίνης οδηγεί επίσης σε παραβίαση αυτών των διαδικασιών.

Αυτό οδηγεί σε υπερκαλιαιμία, υπερνατριαιμία. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αλλάζει, εμφανίζεται οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, διάφορες αιματολογικές αντιδράσεις, επιπλοκές της κατάστασης αιμοφόρα αγγεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στοματική ή κολπική καντιντίαση.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης είναι τα πρώτα φάρμακα που δημιουργούνται από τα απόβλητα ορισμένων τύπων βακτηρίων. Στη γενική ταξινόμηση, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων βήτα-λακτάμης. Εκτός από αυτά, περιλαμβάνονται επίσης εδώ τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη: μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες και καρβαπενέμες.

Η ομοιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα περιέχουν τετραμελές δαχτυλίδι. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία και παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Ιδιότητες πενικιλίνης και ανακάλυψή της

Πριν από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών, πολλές ασθένειες έμοιαζαν απλώς ανίατες, επιστήμονες και γιατροί σε όλο τον κόσμο ήθελαν να βρουν μια ουσία που θα μπορούσε να βοηθήσει στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών, χωρίς να προκαλεί βλάβες στην ανθρώπινη υγεία. Άνθρωποι πέθαναν από σήψη, τραύματα μολυσμένα με βακτήρια, γονόρροια, φυματίωση, πνευμονία και άλλες επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες.

Βασική στιγμή στο ιατρικό ιστορικό είναι το 1928Αυτό το έτος ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη. Εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές για αυτή την ανακάλυψη οφείλονται στον Sir Alexander Fleming. Η τυχαία εμφάνιση μούχλας στο θρεπτικό μέσο της ομάδας Penicillium notatum στο εργαστήριο του Fleming και η παρατήρηση του ίδιου του επιστήμονα έδωσαν την ευκαιρία να καταπολεμηθούν οι μολυσματικές ασθένειες.

Μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης, οι επιστήμονες αντιμετώπισαν μόνο ένα καθήκον - να απομονώσουν αυτή την ουσία στην καθαρή της μορφή. Αυτή η υπόθεση αποδείχθηκε αρκετά περίπλοκη, αλλά στα τέλη της δεκαετίας του '30 του 20ού αιώνα, δύο επιστήμονες Ernst Cheyne και Howard Flory κατάφεραν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο με αντιβακτηριδιακή δράση.

Ιδιότητες αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης

αντιβιοτική πενικιλίνη αναστέλλει την εμφάνιση και την ανάπτυξηπαθογόνους οργανισμούς όπως:

Αυτός είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος εκείνων των παθογόνων βακτηρίων στα οποία η πενικιλλίνη και όλα τα παρασκευάσματα πενικιλίνης καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα.

Η αντιβιοτική δράση της πενικιλίνης είναι βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για την πλήρη καταστροφή παθογόνων οργανισμών που προκάλεσαν τη νόσο, τις περισσότερες φορές οξεία και εξαιρετικά σοβαρή. Για ασθένειες μέτριας σοβαρότητας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση - δεν επιτρέπουν τη διαίρεση των βακτηρίων.

Η πενικιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό με βακτηριοκτόνο δράση. Τα μικρόβια στη δομή τους έχουν ένα κυτταρικό τοίχωμα στο οποίο η κύρια ουσία είναι η πεπτιδογλυκάνη. Αυτή η ουσία δίνει στα βακτηριακά κύτταρα σταθερότητα, εμποδίζοντάς τα να πεθάνουν ακόμη και σε πολύ ακατάλληλες για τη ζωή συνθήκες. Δρώντας στο κυτταρικό τοίχωμα, η πενικιλίνη καταστρέφει την ακεραιότητά της και απενεργοποιεί τη δουλειά της.

Στο ανθρώπινο σώμα, κυτταρικές μεμβράνες δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνηκαι επομένως τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης δεν έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό μας. Επίσης, μπορούμε να μιλήσουμε για μια μικρή τοξικότητα αυτών των κεφαλαίων.

Οι πενικιλλίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δόσεων που χρησιμοποιούνται, το οποίο είναι πιο ασφαλές για τον ανθρώπινο οργανισμό, καθώς δίνει τη δυνατότητα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή να επιλέξει μια θεραπευτική δόση με ελάχιστες παρενέργειες.

Το κύριο μέρος της πενικιλίνης απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά με τα ούρα (πάνω από 70%). Ορισμένα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης απεκκρίνονται χρησιμοποιώντας το χοληφόρο σύστημα, δηλαδή απεκκρίνονται με τη χολή.

Κατάλογος φαρμάκων και ταξινόμηση πενικιλινών

Η βάση της χημικής ένωσης της ομάδας της πενικιλίνης είναι δακτύλιος βήτα-λακτάμης, επομένως ανήκουν σε φάρμακα βήτα-λακτάμα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 80 χρόνια, ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτό το αντιβιοτικό με τη μορφή του ενζύμου βήτα-λακταμάσης. Ο μηχανισμός της δράσης του ενζύμου συνίσταται στη σύνδεση του υδρολυτικού ενζύμου ενός παθογόνου βακτηρίου με τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης, που με τη σειρά του διευκολύνει τη δέσμευσή τους και ως αποτέλεσμα την αδρανοποίηση του φαρμάκου.

Μέχρι σήμερα, τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα: η χημική σύνθεση ενός φυσικού αντιβιοτικού λαμβάνεται ως βάση και υπόκειται σε χρήσιμες τροποποιήσεις. Λόγω αυτού, η ανθρωπότητα μπορεί ακόμα να αντισταθεί σε διάφορα βακτήρια που παράγουν συνεχώς διαφορετικά μηχανισμοί αντίστασης στα αντιβιοτικά.

Μέχρι σήμερα, οι Ομοσπονδιακές Κατευθυντήριες Γραμμές για τη Χρήση Φαρμακευτικών Προϊόντων παρέχουν μια τέτοια ταξινόμηση των πενικιλλινών.

Φυσικά αντιβιοτικά βραχείας δράσης

Τα φυσικά αντιβιοτικά δεν περιέχουν αναστολείς της β-λακταμάσης, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ποτέ έναντι ασθενειών που προκαλούνται από τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ενεργή κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

Παρενέργειες:για όλα τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, η κύρια παρενέργεια είναι μια αλλεργική απόκριση του σώματος με τη μορφή κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ, υπερθερμίας, οίδημα Quincke, δερματικά εξανθήματα, νεφρίτιδα. Πιθανές αποτυχίες στο έργο της καρδιάς. Κατά την εισαγωγή σημαντικών δόσεων - σπασμοί (σε παιδιά).

Περιορισμοί στη χρήση και αντενδείξεις: αλλεργία στην πενικιλίνη, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αρρυθμία, βρογχικό άσθμα.

Φυσικά αντιβιοτικά με παρατεταμένη δράση

Η βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

• φλεγμονή των αμυγδαλών?
• σύφιλη;
• λοιμώξεις πληγών?
• οστρακιά.

Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Παρενέργειες: αναιμία, αλλεργική απόκριση, απόστημα στο σημείο της ένεσης του αντιβιοτικού, πονοκέφαλος, θρομβοπενία και λευκοπενία.

Αντενδείξεις: αλλεργικός πυρετός, βρογχικό άσθμα, τάση για αλλεργίες στην πενικιλίνη.

Η προκαΐνη βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

Χρησιμοποιείται για υποτροπές ερυσίπελας και ρευματισμών.

Παρενέργειες: σπασμοί, ναυτία, αλλεργική αντίδραση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην προκαΐνη και την πενικιλίνη.

Αντισταφυλοκοκκικοί παράγοντες

Οξακιλλίνηείναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη, αλλά σε αντίθεση με το δεύτερο, αυτό το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Παρενέργειες: δερματικά εξανθήματα, κνίδωση. Σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, οίδημα, πυρετός, πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία, αιματουρία (σε παιδιά), ίκτερος.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη.

Φάρμακα ευρέος φάσματος

Ως δραστική ουσία, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται σε πολλά αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του ουροποιητικού και αναπνευστικού συστήματος, λοιμωδών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, χλαμυδιακές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Κατάλογος αντιβιοτικών που περιέχουν αμπικιλλίνη: άλας νατριούχου αμπικιλλίνης, τριένυδρη αμπικιλλίνη, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS κ.λπ.

Η αμοξικιλλίνη είναι τροποποιημένο παράγωγο της αμπικιλλίνης. Θεωρείται το κύριο αντιβιοτικό, το οποίο λαμβάνεται μόνο από το στόμα. Χρησιμοποιείται για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, νόσο του Lyme, φλεγμονές του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του άνθρακα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών.

Κατάλογος αντιβιοτικών που περιέχουν αμοξικιλλίνη: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm κ.λπ.

Παρενέργειες: δυσβακτηρίωση, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργίες, καντιντίαση, υπερλοίμωξη, διαταραχές του ΚΝΣ.

Αντενδείξεις για αυτήν την ομάδα πενικιλλινών: υπερευαισθησία, μονοπυρήνωση, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Η αμπικιλλίνη απαγορεύεται για νεογέννητα έως ένα μήνα.

Αντιψευδομοναδικά αντιβιοτικά

Οι καρβοξυπενικιλίνες περιέχουν δραστικό συστατικό - καρβενικιλλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το όνομα του αντιβιοτικού είναι το ίδιο με το δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa. Σήμερα, σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική λόγω της διαθεσιμότητας πιο ισχυρών φαρμάκων.

Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες περιλαμβάνουν: Αζλοκιλλίνη, Πιπερακιλλίνη, Μεζλοκιλλίνη.

Παρενέργειες: ναυτία, διατροφικές διαταραχές, κνίδωση, έμετος. Πιθανός πονοκέφαλος, πυρετός που προκαλείται από φάρμακα, υπερλοίμωξη, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης σε παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών δίδεται συνεχώς μεγάλη προσοχή, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και τα περισσότερα όργανα και συστήματα ακόμα δεν είναι πλήρως λειτουργικό. Επομένως, η επιλογή των αντιβιοτικών για βρέφη και παιδιά που μεγαλώνουν, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη υπευθυνότητα.

Η πενικιλίνη στα νεογνά χρησιμοποιείται για τοξικές ασθένειες και σήψη. Στα πρώτα χρόνια της ζωής στα παιδιά, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας, της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της πλευρίτιδας.

Με στηθάγχη, SARS, κυστίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, κατά κανόνα, τα παιδιά συνταγογραφούνται Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Αυτά τα αντιβιοτικά σε σχέση με τον οργανισμό του παιδιού είναι τα λιγότερο τοξικά και τα πιο αποτελεσματικά.

Η δυσβακτηρίωση είναι μια από τις επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς η ευεργετική μικροχλωρίδα στα παιδιά πεθαίνει ταυτόχρονα με παθογόνους μικροοργανισμούς. Επομένως, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη προβιοτικών. Μια σπάνια παρενέργεια είναι η αλλεργία στην πενικιλίνη. με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Στα βρέφη, το απεκκριτικό έργο των νεφρών δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς και η συσσώρευση πενικιλίνης είναι πιθανή στο σώμα. Αποτέλεσμα αυτού είναι η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία με οποιαδήποτε αντιβιοτικά, ακόμη και τελευταίας γενιάς, έχει πάντα σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία. Φυσικά, ανακουφίζουν από την κύρια μολυσματική ασθένεια, αλλά η συνολική ανοσία μειώνεται επίσης σημαντικά. Δεδομένου ότι όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια πεθαίνουν, αλλά και η υγιής μικροχλωρίδα. Ως εκ τούτου, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για την αποκατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων. Εάν οι παρενέργειες είναι έντονες, ειδικά αυτές που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε είναι απαραίτητη μια φειδωλή δίαιτα.

Φροντίστε να χρησιμοποιείτε προβιοτικά και πρεβιοτικά (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol κ.λπ.). Η έναρξη της λήψης πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα με την έναρξη της χρήσης ενός αντιβακτηριακού παράγοντα. Ταυτόχρονα, μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για περίπου 14 ακόμη ημέρες για να γεμίσει το στομάχι με ωφέλιμα βακτήρια.

Όταν τα αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ, μπορεί να συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτών. Αυτά τα φάρμακα θα προστατεύσουν τα υγιή ηπατικά κύτταρα και θα επισκευάσουν τα κατεστραμμένα.

Δεδομένου ότι η ανοσία είναι μειωμένη, το σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα κρυολογήματα. Ως εκ τούτου, πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας και να μην κρυώνετε υπερβολικά. Χρησιμοποιήστε ανοσοτροποποιητές, ενώ είναι επιθυμητό να είναι φυτικής προέλευσης (μωβ Echinacea, Immunal).

Εάν η ασθένεια είναι ιογενούς αιτιολογίας, τότε σε αυτή την περίπτωση τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα, ακόμη και τελευταίας γενιάς και ευρύ φάσμα δράσης. Μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως προφύλαξη για τη σύνδεση μιας βακτηριακής ιογενούς λοίμωξης. Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιών.

Για να μειώσετε την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών και να αρρωστήσετε λιγότερο συχνά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην το παρακάνετε με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής σε αυτά. Διαφορετικά, δεν θα είναι δυνατό να θεραπευθεί καμία μόλυνση. Επομένως, πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

Αντιβιοτικά (α/β) - ουσίες που υπάρχουν στη φύση ή συντίθενται από τον άνθρωπο από φυσικές πρώτες ύλες και αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων που επιτίθενται στο σώμα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης ως αντικαρκινικά φάρμακα στην ογκολογία.

Η ανακάλυψη της πενικιλίνης και οι ιδιότητές της

Πολλές ασθένειες πριν από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών φαίνονταν ανίατες, γιατροί και επιστήμονες σε όλο τον κόσμο ήθελαν να βρουν μια ουσία που θα βοηθούσε στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροβίων χωρίς να βλάψει το ανθρώπινο σώμα. Άνθρωποι πέθαναν από τραύματα μολυσμένα με βακτήρια, σήψη, πνευμονία, φυματίωση, γονόρροια και άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες.

Το σημείο καμπής στην ιστορία της ιατρικής θεωρείται το 1928 - η χρονιά της ανακάλυψης της πενικιλίνης.Εκατομμύρια ζωές που σώθηκαν οφείλονται για αυτήν την ανακάλυψη στον Sir Alexander Fleming, το όνομα του οποίου είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο. Η κατά λάθος ανάπτυξη μούχλας του είδους Penicillium notatum σε ένα θρεπτικό μέσο στο εργαστήριο του Fleming και η παρατήρηση του ίδιου του επιστήμονα έδωσε την ευκαιρία να νικήσουμε τις μολυσματικές ασθένειες.

Μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης, οι επιστήμονες είχαν ένα καθήκον - να απομονώσουν αυτή την ουσία στην καθαρή της μορφή. Το θέμα αποδείχθηκε ότι δεν ήταν εύκολο, αλλά στις αρχές της δεκαετίας του '40 του 20ου αιώνα, δύο επιστήμονες, ο Howard Florey και ο Ernst Cheyne, κατάφεραν να συνθέσουν ένα φάρμακο με αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Ιδιότητες πενικιλίνης

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροοργανισμών όπως:

Αυτή είναι μόνο μια μικρή λίστα με εκείνα τα βακτήρια των οποίων η ζωτική δραστηριότητα καταστέλλεται από την πενικιλίνη και τα φάρμακα αυτής της οικογένειας.

Ταξινόμηση πενικιλινών και κατάλογος φαρμάκων

Η βάση της χημικής φόρμουλας της οικογένειας των πενικιλλινών περιέχει έναν δακτύλιο βήτα-λακτάμης, επομένως ταξινομούνται ως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική για περισσότερα από 70 χρόνια, ορισμένα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτή την ουσία με τη μορφή του ενζύμου βήτα-λακταμάση.

Ο μηχανισμός δράσης του ενζύμου είναι η συγγένεια του δακτυλίου βήτα-λακτάμης για το υδρολυτικό ένζυμο του βακτηριακού κυττάρου, που διευκολύνει τη δέσμευσή τους και, ως εκ τούτου, την αδρανοποίηση του αντιβιοτικού.

Επί του παρόντος, τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε μεγαλύτερο βαθμό: η χημική φόρμουλα ενός φυσικού αντιβιοτικού λαμβάνεται ως βάση και υποβάλλεται σε χρήσιμες τροποποιήσεις. Χάρη σε αυτό, η ανθρωπότητα εξακολουθεί να είναι σε θέση να αντισταθεί στα βακτήρια, τα οποία κάθε χρόνο αναπτύσσουν τους δικούς τους μηχανισμούς αντοχής στα αντιβιοτικά.

Οι τρέχουσες ομοσπονδιακές κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση φαρμάκων παρέχουν την ακόλουθη ταξινόμηση των πενικιλλινών:

Ας σταθούμε λίγο περισσότερο σε κάθε κατηγορία αντιβιοτικών και ας δούμε σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται.

Φυσικά αντιβιοτικά βραχείας δράσης

Τα φυσικά αντιβιοτικά δεν έχουν αναστολείς β-λακταμάσης, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ποτέ κατά των λοιμώξεων από σταφυλόκοκκο.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ενεργή στη θεραπεία του άνθρακα, της λοβιακής πνευμονίας, της πλευρίτιδας, της βρογχίτιδας, της σήψης, της περιτονίτιδας, της μηνιγγίτιδας (σε ενήλικες και παιδιά από 2 ετών), παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, ΩΡΛ παθήσεις, λοιμώξεις τραυμάτων και δερματικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις και περιορισμοί χρήσης: αλλεργία στην πενικιλίνη, αλλεργία, βρογχικό άσθμα, αρρυθμία, νεφρική δυσλειτουργία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: για όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, η κύρια παρενέργεια είναι μια αλλεργική απόκριση με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ, κνίδωσης, οιδήματος Quincke, υπερθερμία, νεφρίτιδα, δερματικά εξανθήματα. Πιθανές αποτυχίες στο έργο της καρδιάς. Με την εισαγωγή μεγάλες δόσεις- σπασμοί (σε παιδιά).

Φυσικά αντιβιοτικά μακράς δράσης

Η βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σύφιλης, φλεγμονής των αμυγδαλών, οστρακιά, μολύνσεις πληγών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις: τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα. Ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργική απόκριση, αναιμία, λευκοπενία και θρομβοπενία, πονοκέφαλος, απόστημα στο σημείο της ένεσης.

Η προκαΐνη βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξειών φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, σηπτικής ενδοκαρδίτιδας, μηνιγγίτιδας, οστεομυελίτιδας, περιτονίτιδας, φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού και χοληφόρου οδού, λοιμώξεων πληγών, δερματώσεων, οφθαλμικών παθήσεων. Χρησιμοποιείται για υποτροπές ρευματισμών και ερυσίπελας.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην πενικιλίνη και την προκαΐνη. Παρενέργειες: αλλεργική αντίδραση, ναυτία, σπασμοί.

Αντισταφυλοκοκκικά φάρμακα

Η οξακιλλίνη θεωρείται ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Το φάσμα δράσης είναι παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη, αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, αυτή η ουσία είναι σε θέση να καταστρέψει τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: αλλεργία στην πενικιλίνη. Ανεπιθύμητες ενέργειες: κνίδωση, δερματικά εξανθήματα. Σπάνια - οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Πεπτικές διαταραχές, πυρετός, ναυτία, έμετος, ίκτερος, αιματουρία (σε παιδιά).

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Η αμπικιλλίνη ως ενεργό συστατικό χρησιμοποιείται σε πολλά αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας, λοιμώξεων από χλαμύδια.

Κατάλογος φαρμάκων που περιέχουν αμπικιλλίνη: τριένυδρη αμπικιλλίνη, άλας νατρίου αμπικιλλίνης, Ampicillin-AKOS, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Inotek και άλλα.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα βελτιωμένο παράγωγο της αμπικιλλίνης. Είναι το κορυφαίο αντιβιοτικό που λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή από το στόμα. Χρησιμοποιείται για οξείες αναπνευστικές παθήσεις, μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, νόσο του Lyme. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του άνθρακα σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Κατάλογος φαρμάκων που περιέχουν αμοξικιλλίνη: Amoxicillin, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS κ.λπ.

Αντενδείξεις για αυτήν την ομάδα α/β: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, μονοπυρήνωση. Η αμπικιλλίνη αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μηνός.

Παρενέργειες: δυσπεπτικές διαταραχές, δυσβακτηρίωση, καντιντίαση, αλλεργίες, διαταραχές του ΚΝΣ, υπερλοίμωξη.

Αντιψευδομοναδικά φάρμακα

Οι καρβοξυπενικιλλίνες περιέχουν τη δραστική ουσία καρβενικιλλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το όνομα του φαρμάκου συμπίπτει με τη δραστική ουσία. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa. Επί του παρόντος, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική λόγω της διαθεσιμότητας πιο ενεργών φαρμάκων.

Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες περιλαμβάνουν: Μεζλοκιλλίνη, Πιπερακιλλίνη, Αζλοκιλλίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην πενικιλίνη, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες: διατροφικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, κνίδωση. Πιθανός φαρμακευτικός πυρετός, πονοκέφαλος, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, υπερλοίμωξη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών πενικιλίνης στα παιδιά.

Η χρήση αντιβιοτικών στην παιδιατρική θεραπεία δίδεται πάντα αυξημένη προσοχή, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και πολλά συστήματα οργάνων δεν λειτουργούν με πλήρη ισχύ. Ως εκ τούτου, η επιλογή του φαρμάκου για νεογέννητα και μικρά παιδιά, οι γιατροί θα πρέπει να ληφθούν με ευθύνη.

Στα νεογνά, η πενικιλίνη χρησιμοποιείται για σήψη και τοξικές ασθένειες. Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της ωτίτιδας, της πλευρίτιδας, της μηνιγγίτιδας.

Με ARVI, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, κυστίτιδα, τα παιδιά συνταγογραφούνται συχνότερα Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin.Αυτά τα αντιβιοτικά θεωρούνται πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά για τον οργανισμό του παιδιού.

Η δυσβακτηρίωση είναι μια από τις επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς η ευεργετική μικροχλωρίδα των παιδιών πεθαίνει μαζί με τα παθογόνα βακτήρια. Επομένως, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση προβιοτικών. Μια σπάνια παρενέργεια είναι μια αλλεργική αντίδραση στην πενικιλίνη με τη μορφή εξανθήματος.

Στα νεογνά και τα μικρά παιδιά, η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένη και είναι δυνατή η συσσώρευση πενικιλίνης στον οργανισμό. Συνέπεια αυτού είναι η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Τώρα είναι δύσκολο να φανταστούμε τη ζωή μας χωρίς αντιβιοτικά. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η θεραπεία πολλών ασθενειών που μαστίζουν την ανθρωπότητα. Πρέπει όμως να καταλάβετε ότι η συχνή χρήση αντιβιοτικών δεν είναι μόνο επιβλαβής για τον ανθρώπινο οργανισμό, αλλά ωφελεί και τα βακτήρια ενάντια στα οποία χρησιμοποιούνται. Να ελέγχετε πάντα με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου και είναι σχετικά με τη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ήταν μαζί τους που ξεκίνησε η εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας και χάρη σε αυτούς αποκτήθηκαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Αυτή η ενότητα παρουσιάζει πλήρης λίστατρέχοντα αντιμικροβιακά φάρμακα. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των κύριων ενώσεων, δίνονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και τα ανάλογα.

Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Όλα τα ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλινών, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: σχηματισμό αντίστασης στο παθογόνο και μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να θεραπευθεί. Αυτός είναι ο λόγος που τα περισσότερα στελέχη παθογόνων βακτηρίων είναι ανθεκτικά στη ΖΥΠ πρώτης γενιάς σήμερα.

Η χρήση για αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να είναι ακριβώς η φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφήθηκε από ειδικό. Ανεξάρτητες προσπάθειες εύρεσης φθηνού αναλόγου και εξοικονόμησης χρημάτων μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης.

Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενόσημο μπορεί να διαφέρει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της θεραπείας.

Όταν πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο λόγω οξείας έλλειψης οικονομικών, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.

Τα σκευάσματα της ομάδας της πενικιλίνης ανήκουν στις λεγόμενες βήτα-λακτάμες - χημικές ενώσεις που έχουν δακτύλιο βήτα-λακτάμης στη φόρμουλα τους.

Αυτό το δομικό συστατικό είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών: εμποδίζει την παραγωγή ενός ειδικού βιοπολυμερούς πεπτιδογλυκάνης από βακτήρια, το οποίο είναι απαραίτητο για την κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Τα φάρμακα που βασίζονται στα απόβλητα των μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και διανέμονται μέσω των ιστών. Η εξασθένηση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη φλεγμονή των μηνίγγων συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Σε αντίθεση με τα χημικά πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές ενάντια στη συντριπτική πλειοψηφία των gram-αρνητικών και θετικών βακτηρίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
• Η χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ABP. Επιτρέπεται η χρήση τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) εξαλείφει σχεδόν πλήρως την ανάπτυξη παρενεργειών.

Κατά τη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκεις στη γενική σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία με άλλους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων, η συνδυασμένη χρήση με βακτηριοστατικά αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των πενικιλλινών.

Η προσεκτική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλειά του. Παρά το αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και τη χαμηλή τοξικότητα, η φυσική πενικιλλίνη αποδείχθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από ορισμένα βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε ένα όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης, η πλήρης λίστα των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.

Η βενζυλοπενικιλλίνη που παράγεται από τους μύκητες Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι προκύπτουσες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων που απορροφώνται γρήγορα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σημειώνεται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες, κάτι που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις, το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους και σε μικρότερο βαθμό στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, στο μυοκάρδιο και στα οστά. Ωστόσο, με τη φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, γεγονός που επιτρέπει την επιτυχή θεραπεία.

Για να παρατείνει τη δράση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με νοβοκαΐνη και άλλες ουσίες. Τα προκύπτοντα άλατα (νοβοκαΐνη, Bicillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και με χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ήπιων λοιμώξεων. Διαφέρει από αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω ως προς την αντοχή στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Αυτή η ποιότητα επιτρέπει στο φάρμακο να παράγεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα (από 4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια είναι επί του παρόντος ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες, εκτός από τις σπειροχαίτες.

Δείτε επίσης: Οδηγίες για τη χρήση της πενικιλίνης σε ενέσεις και δισκία

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι αδρανής έναντι των στελεχών του σταφυλόκοκκου που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, έως ότου η οξακιλλίνη συντέθηκε στη βάση της το 1957. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των βήτα-λακταμασών του παθογόνου, αλλά είναι αναποτελεσματικό έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στη βενζυλπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα, που σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω αυξημένης τοξικότητας.

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων παθογόνων (τόσο gram+ όσο και gram-).

Σε σύγκριση με την προηγούμενη ομάδα, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι ενεργά έναντι ενός ευρύτερου φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών και, δεύτερον, διατίθενται σε μορφή δισκίου, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ευαισθησία στη βήτα-λακταμάση, δηλαδή, οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks) γίνονται ανθεκτικά.

Τα σκευάσματα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές το 24ωρο. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι η μηνιγγίτιδα, η ιγμορίτιδα, η ωτίτιδα, οι λοιμώδεις νόσοι του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η εντεροκολίτιδα και η εκρίζωση του Helicobacter (αιτιογόνος παράγοντας του έλκους του στομάχου). Μια κοινή παρενέργεια των αμινοπενικιλλινών είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά τη διακοπή.

Αποτελούν ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα της οποίας γίνεται ξεκάθαρος ο σκοπός. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση την Pseudomonas) και είναι έντονη κατά της Pseudomonas aeruginosa.

Ανάλογα με τον βαθμό απόδοσης χωρίζονται σε:

• Καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων μειώνεται πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η πρώτη αυτής της υποομάδας, είναι επίσης αποτελεσματική κατά του Proteus που είναι ανθεκτικός στην αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες.
• Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές έναντι της Pseudomonas aeruginosa και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονή που προκαλείται από την Klebsiella. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η Πιπερακιλλίνη και η Αζλοκιλλίνη, από τις οποίες μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η συντριπτική πλειοψηφία των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό μειώνεται η κλινική τους σημασία.

Η ομάδα των αντιβιοτικών της αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλλινάση. Δεδομένου ότι η βακτηριοκτόνος δράση της ανθεκτικής σε αυτά οξακιλλίνης είναι πολύ πιο αδύναμη από εκείνη της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν έναν δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις βήτα-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν τη δική τους αντιβακτηριακή δράση, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν με επιτυχία σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Δείτε επίσης: Σχετικά με τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τη βέλτιστη θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες. Στην αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά αυτή τη στιγμή τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Ωστόσο, τα σύγχρονα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες δοσολογικές μορφές κατέχουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στην αντιβιοτική θεραπεία σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Ένας άλλος ανακάλυψε σημείωσε την ειδική αποτελεσματικότητα της πενικιλίνης έναντι των παθογόνων παραγόντων των αναπνευστικών ασθενειών, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτόν τον τομέα. Σχεδόν όλα έχουν επιζήμια επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες της κατώτερης και ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Οι σπειροχαίτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία στη βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές κατά των γονόκοκκων, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς.

Η φλεγμονή των εντέρων που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα ανθεκτικά στα οξέα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της πολύπλοκης εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου.

Στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη της μόλυνσης στα νεογνά.

Εδώ, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης καταλαμβάνουν επίσης μια άξια θέση: κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις αντιμετωπίζονται με οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές και ενέσιμα διαλύματα.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι βακτηριακής προέλευσης, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής για φλεγμονές που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πρακτική, συνταγογραφούνται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και πενικιλίνες ειδικότερα θα πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η ακατάλληλη χρήση του βλάπτει σοβαρά τον οργανισμό. Προκειμένου η αντιβιοτική θεραπεία να οδηγήσει σε ανάρρωση, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δραστηριότητα της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Οι βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες επιδράσεις εκδηλώνονται σε σχέση με:

• Θετικά κατά Gram βακτήρια - γονόκοκκοι και μηνιγγιτιδόκοκκοι.
• Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, Pseudomonas aeruginosa και άνθρακας, Proteus.
• Ακτινομύκητες και σπειροχαίτες.

Η χαμηλή τοξικότητα και το ευρύ φάσμα δράσης καθιστούν τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης την καλύτερη θεραπεία για αμυγδαλίτιδα, πνευμονία (εστιακή και κρούπα), οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία, πλευρίτιδα, πυαιμία, οστεομυελίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή , σηπτική ενδοκαρδίτιδα, διάφορες πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος, των βλεννογόνων και των μαλακών ιστών, ερυσίπελας, άνθρακας, βλεννόρροια, ακτινομυκητίαση, σύφιλη, βλενόρροια, καθώς και οφθαλμικές παθήσεις και ΩΡΛ.

Οι αυστηρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και σε άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επίσης, δεν επιτρέπεται η ενδοοσφυϊκή (ένεση στον νωτιαίο μυελό) χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με διαγνωσμένη επιληψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιβιοτική θεραπεία με σκευάσματα πενικιλίνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστη τερατογόνο δράση, αξίζει να συνταγογραφούνται δισκία και ενέσεις μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται η άρνηση του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο μωρό ακόμη και κατά την πρώτη χρήση. Για την πρόληψη της γαλουχίας, το γάλα πρέπει να εκφράζεται τακτικά.

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλίνες διακρίνονται ευνοϊκά για τη χαμηλή τοξικότητά τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, πυρετό και οίδημα. Εξαιρετικά σπάνια, σε βαριές περιπτώσεις, είναι δυνατό το αναφυλακτικό σοκ, που απαιτεί την άμεση χορήγηση αντιδότου (αδρεναλίνη).
• Δυσβακτηρίωση. Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση προσβάλλονται οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας (στα παιδιά) ή του κόλπου.
• νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, ναυτία και έμετο, σπασμούς και μερικές φορές κώμα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και να αποφευχθούν οι αλλεργίες, η έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος θα βοηθήσει. Είναι επιθυμητό να συνδυάζεται η αντιβιοτική θεραπεία με τη λήψη προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (εάν αυξηθεί η ευαισθησία).

Για τα παιδιά, τα δισκία και οι ενέσεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά, δεδομένης της πιθανής αρνητικής αντίδρασης, και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται σε περίπτωση σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, μέσης ωτίτιδας. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδας, βρογχίτιδας και ιγμορίτιδας επιλέγονται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά από τη λίστα: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από αυτό ενός ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλίνη απεκκρίνεται αργά και, συσσωρευόμενη, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς), καθώς και να λάβετε προληπτικά μέτρα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, διατροφή και ολοκληρωμένη ενίσχυση της ανοσίας.

Μια μικρή θεωρία:

Η ανακάλυψη που έκανε πραγματική επανάσταση στην ιατρική στις αρχές του 20ου αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να πω ότι οι αντιβακτηριακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από τους ανθρώπους στην αρχαιότητα.

Alexander Fleming - ανακάλυψε την πενικιλίνη

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, ακόμη και πριν από 2500 χρόνια αντιμετώπιζαν τις φλεγμονώδεις πληγές με κομπρέσες από μουχλιασμένο ψωμί, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος μόλις τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ιδιότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους), προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Σε αυτό πέτυχε ο Βρετανός μικροβιολόγος Alexander Fleming, ο οποίος το 1928, στις 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα σε πιάτα Petri με αποικίες σταφυλόκοκκου. Τα σπόρια του, που έπεσαν στις καλλιέργειες από αμέλεια του προσωπικού του εργαστηρίου, φύτρωσαν και κατέστρεψαν τα παθογόνα βακτήρια. Ο ενδιαφερόμενος Φλέμινγκ μελέτησε προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακάλυψε εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή σταθερή ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία ανθρώπων, αλλά άλλοι την επινόησαν.

Το 1941, ο Ernst Chain και ο Howard Flory κατάφεραν να καθαρίσουν την πενικιλίνη από ακαθαρσίες και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 1943, οι Ηνωμένες Πολιτείες οργάνωσαν τη μαζική παραγωγή του φαρμάκου, το οποίο έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheyne και Flory ενώπιον της ανθρωπότητας εκτιμήθηκαν το 1945: ο ανακάλυψε και οι προγραμματιστές έγιναν νικητές του βραβείου Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιώνονταν συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και γενικότερα πιο αποτελεσματικές.

Διαβάστε ένα συναρπαστικό άρθρο: Ο εφευρέτης των αντιβιοτικών ή η ιστορία της σωτηρίας της ανθρωπότητας!

Έχετε ερωτήσεις; Λάβετε μια δωρεάν ιατρική συμβουλή τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα οδηγηθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπού μας με μια φόρμα σχολίων με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Τα μανιτάρια είναι το βασίλειο των ζωντανών οργανισμών. Τα μανιτάρια είναι διαφορετικά: μερικά από αυτά μπαίνουν στη διατροφή μας, μερικά προκαλούν δερματικές παθήσεις, άλλα είναι τόσο δηλητηριώδη που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Όμως τα μανιτάρια του γένους Penicillium σώζουν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές από παθογόνα βακτήρια.

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης που βασίζονται σε αυτό το καλούπι (η μούχλα είναι επίσης μύκητας) εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, ο Alexander Fleming διεξήγαγε πειράματα με σταφυλόκοκκους. Μελέτησε βακτηριακές λοιμώξεις. Αφού ανάπτυξε μια ομάδα από αυτά τα παθογόνα σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​ο επιστήμονας παρατήρησε ότι υπήρχαν περιοχές στο κύπελλο που δεν περιβάλλονταν από ζωντανά βακτήρια. Η έρευνα έδειξε ότι η συνηθισμένη πράσινη μούχλα, που της αρέσει να εγκαθίσταται στο μπαγιάτικο ψωμί, ευθύνεται για αυτά τα σημεία. Το καλούπι ονομαζόταν Penicillium και, όπως αποδείχθηκε, παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει τους σταφυλόκοκκους.

Ο Φλέμινγκ μπήκε πιο βαθιά στο θέμα και σύντομα απομόνωσε καθαρή πενικιλίνη, η οποία έγινε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Η αρχή του φαρμάκου είναι η εξής: όταν ένα βακτηριακό κύτταρο διαιρείται, κάθε μισό αποκαθιστά την κυτταρική του μεμβράνη με τη βοήθεια ενός ειδικού χημικού στοιχείου, της πεπτιδογλυκάνης. Η πενικιλίνη εμποδίζει το σχηματισμό αυτού του στοιχείου και το βακτηριακό κύτταρο απλώς «διαλύεται» στο περιβάλλον.

Σύντομα όμως εμφανίστηκαν δυσκολίες. Τα βακτηριακά κύτταρα έμαθαν να αντιστέκονται στο φάρμακο - άρχισαν να παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται «βήτα-λακταμάση», το οποίο καταστρέφει τις βήτα-λακτάμες (τη βάση της πενικιλίνης).

Τα επόμενα 10 χρόνια υπήρξε ένας αόρατος πόλεμος μεταξύ παθογόνων που καταστρέφουν την πενικιλίνη και επιστημόνων που τροποποιούν αυτήν την πενικιλίνη. Τόσες πολλές τροποποιήσεις της πενικιλίνης γεννήθηκαν, οι οποίες πλέον αποτελούν ολόκληρη τη σειρά των αντιβιοτικών πενικιλλίνης.

Το φάρμακο για κάθε είδους εφαρμογή εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, διαπερνώντας σχεδόν όλα τα μέρη του. Εξαιρέσεις: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτης αδένας και οπτικό σύστημα. Σε αυτά τα μέρη, η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή, υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει το 1 τοις εκατό. Με φλεγμονή, είναι δυνατή μια αύξηση έως και 5%.

Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αφού τα τελευταία δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, μετά από 1-3 ώρες το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για αυτό το θέμα

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε: φυσικά (βραχείας και παρατεταμένης δράσης) και ημι-συνθετικά (αντισταφυλοκοκκικά, φάρμακα ευρέως φάσματος, αντιψευδομοναδικά).

Αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται απευθείας από το καλούπι. Αυτή τη στιγμή, τα περισσότερα από αυτά είναι ξεπερασμένα, καθώς τα παθογόνα έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συχνότερα η βενζυλοπενικιλλίνη και η δικιλλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων και των κόκκων, ορισμένων αναερόβιων και σπειροχαιτών. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων στους μύες, αφού το όξινο περιβάλλον του στομάχου τους καταστρέφει γρήγορα.

Η βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό βραχείας δράσης. Η δράση του σταματά μετά από 3-4 ώρες, επομένως απαιτούνται συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις.

Προσπαθώντας να εξαλείψουν αυτό το μειονέκτημα, οι φαρμακοποιοί δημιούργησαν φυσικά αντιβιοτικά μακράς δράσης: Βικιλλίνη και άλας νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται «depot-forms», γιατί μετά την ένεση στον μυ σχηματίζουν μια «αποθήκη» σε αυτόν, από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στον οργανισμό.

Παραδείγματα φαρμάκων: άλας βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο ή νοβοκαΐνη), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Αρκετές δεκαετίες μετά τη λήψη πενικιλίνης Οι φαρμακοποιοί μπόρεσαν να απομονώσουν το κύριο δραστικό συστατικό του και ξεκίνησε η διαδικασία τροποποίησης. Τα περισσότερα φάρμακα, μετά από βελτίωση, απέκτησαν αντοχή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και άρχισαν να παράγονται ημισυνθετικές πενικιλίνες σε δισκία.

Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των σταφυλόκοκκων. Οι τελευταίοι έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο που καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλλίνη και τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την παραγωγή του ενζύμου. Αλλά πρέπει να πληρώσετε για τη βελτίωση - τα φάρμακα αυτού του τύπου απορροφώνται λιγότερο από τον οργανισμό και έχουν μικρότερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες. Παραδείγματα φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.

Οι αμινοπενικιλλίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Είναι κατώτερα από τις βενζυλοπενικιλλίνες όσον αφορά τη δύναμη στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά αιχμαλωτίζουν ένα μεγαλύτερο φάσμα λοιμώξεων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, παραμένουν στο σώμα περισσότερο και διεισδύουν καλύτερα σε κάποιους φραγμούς του σώματος. Παραδείγματα φαρμάκων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Συχνά μπορείτε να βρείτε Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Καρβοξυπενικιλλίνες και ουρεϊδοπενικιλλίνες αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά της Pseudomonas aeruginosa. Προς το παρόν, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, αφού οι λοιμώξεις αποκτούν γρήγορα αντίσταση σε αυτές. Περιστασιακά, μπορείτε να τα βρείτε ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.

Παραδείγματα φαρμάκων: Τικαρσιλλίνη, Πιπερακιλλίνη

Ταμπλέτες

Σουμαμέντ

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις: Λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Τιμή: 300-500 ρούβλια.

Οξακιλλίνη

Δραστικό συστατικό: οξακιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις ευαίσθητες στο φάρμακο.

Τιμή: 30-60 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη Sandoz

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τιμή: 150 ρούβλια.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη

Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια.

Τιμή: 24 ρούβλια.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: στρεπτοκοκκικές ασθένειες, λοιμώξεις ήπιας και μέτριας βαρύτητας.

Τιμή: 7 ρούβλια.

Amoxiclav

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις στη γυναικολογία, άλλες λοιμώξεις ευαίσθητες στην αμοξικιλλίνη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τιμή: 116 ρούβλια.

Βικιλλίνη-1

Δραστικό συστατικό: βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: οξεία αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λοιμώξεις τραυμάτων, ερυσίπελας, σύφιλη, λεϊσμανίαση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία.

Τιμή: 15 ρούβλια ανά ένεση.

Ospamox

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού, γαστρεντερικού, ουρογεννητικού συστήματος, γυναικολογικές και χειρουργικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Τιμή: 65 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού, του γαστρεντερικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, κοκκύτης.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη.

Τιμή: 163 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη

Ενδείξεις: σοβαρές λοιμώξεις, συγγενής σύφιλη, αποστήματα, πνευμονία, ερυσίπελας, άνθρακας, τέτανος.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 2,8 ρούβλια ανά ένεση.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης

Δραστικό συστατικό: βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: Παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 43 ρούβλια για 10 ενέσεις.

Για τη θεραπεία παιδιών, τα Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin είναι κατάλληλα. Αλλά Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σαςγια να προσαρμόσετε τη δόση.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται για λοιμώξεις, ο τύπος των αντιβιοτικών επιλέγεται με βάση τον τύπο της λοίμωξης. Μπορεί να είναι διάφοροι κόκκοι, βάκιλλοι, αναερόβια βακτήρια κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά θεραπεύουν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.

Στην περίπτωση θεραπείας παιδιών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα συνταγογραφήσει το επιθυμητό αντιβιοτικό και θα προσαρμόσει τη δόση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς διεισδύουν στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι καλύτερο να μεταβείτε σε μείγματα, καθώς το φάρμακο διεισδύει επίσης στο γάλα.

Για τους ηλικιωμένους, δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες, αν και ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Η κύρια και συχνά η μόνη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία. Εμφανίζεται συχνά - σε περίπου 10% των ασθενών. Οι πρόσθετες αντενδείξεις εξαρτώνται από το συγκεκριμένο αντιβιοτικό και συνταγογραφούνται στις οδηγίες χρήσης.

Σε περίπτωση παρενεργειών, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, να σταματήσετε το φάρμακο και να πραγματοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία.

Πού αναπτύσσεται η μούχλα της πενικιλίνης;

Σχεδόν παντού. Αυτό το καλούπι περιλαμβάνει δεκάδες υποείδη και καθένα από αυτά έχει το δικό του βιότοπο. Τα πιο αξιοσημείωτα είναι η μούχλα πενικιλίνης που αναπτύσσεται στο ψωμί (η οποία προσβάλλει επίσης τα μήλα, προκαλώντας τη γρήγορη σήψη τους) και η μούχλα που χρησιμοποιείται για την παραγωγή ορισμένων τυριών.

Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά πενικιλίνης;

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη. Ονομασίες φαρμάκων: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι η Ερυθρομυκίνη. Πρέπει όμως να ξέρετε ότι η ερυθρομυκίνη συχνά προκαλεί δυσβακτηρίωση και δυσπεψία.

Τα αντιβιοτικά από τη σειρά πενικιλλίνης είναι ένα ισχυρό φάρμακο κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από διάφορα βακτήρια. Υπάρχουν αρκετά από αυτά και η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Φαίνονται αβλαβή για τον οργανισμό λόγω του γεγονότος ότι η μόνη αντένδειξη είναι η αντίδραση υπερευαισθησίας, αλλά η ακατάλληλη θεραπεία ή η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αντίσταση του παθογόνου στο αντιβιοτικό και θα πρέπει να επιλέξετε μια άλλη θεραπεία που είναι πιο επικίνδυνη και λιγότερο αποτελεσματικός.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη;

• Ο πόνος περιορίζει την κίνηση και την εκπλήρωση της ζωής σας;
• Ανησυχείτε για δυσφορία, τσούξιμο και συστηματικό πόνο;
• Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες και αλοιφές;
• Άτομα που έχουν μάθει πικρή εμπειρία για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιούν ... >>

Διαβάστε τη γνώμη των γιατρών για αυτό το θέμα

Τα αντιβιοτικά οφείλουν την εμφάνισή τους στον Σκωτσέζο επιστήμονα Alexander Fleming. Πιο συγκεκριμένα, η ανεμελιά του. Τον Σεπτέμβριο του 1928 επέστρεψε στο εργαστήριό του από ένα μακρύ ταξίδι. Στο πιάτο Petri που έχει ξεχαστεί στο τραπέζι, έχει αναπτυχθεί μια μουχλιασμένη περιοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και ένας δακτύλιος νεκρών μικροβίων έχει σχηματιστεί γύρω της. Αυτό το φαινόμενο παρατήρησε ο μικροβιολόγος και άρχισε να το ερευνά.

Το καλούπι στον δοκιμαστικό σωλήνα περιείχε μια ουσία που ο Fleming ονόμασε πενικιλλίνη. Ωστόσο, πέρασαν 13 χρόνια πριν αποκτηθεί η πενικιλίνη στην καθαρή της μορφή και η δράση της δοκιμάστηκε για πρώτη φορά σε ανθρώπους. Η μαζική παραγωγή του νέου φαρμάκου ξεκίνησε το 1943, σε ένα αποστακτήριο όπου παρασκευαζόταν το ουίσκι.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περίπου πολλές χιλιάδες φυσικές και συνθετικές ουσίες που έχουν αντιμικροβιακή δράση. Ωστόσο, τα πιο δημοφιλή από αυτά εξακολουθούν να είναι τα φάρμακα πενικιλίνης.

Οποιοσδήποτε παθογόνος μικροοργανισμός, που εισέρχεται στο αίμα ή στους ιστούς, αρχίζει να διαιρείται και να αναπτύσσεται. Η αποτελεσματικότητα των πενικιλινών βασίζεται στην ικανότητά τους να διαταράσσουν το σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης μπλοκάρουν ειδικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση ενός προστατευτικού στρώματος πεπτιδογλυκάνης στο βακτηριακό κέλυφος. Χάρη σε αυτό το στρώμα παραμένουν αναίσθητα στις επιθετικές περιβαλλοντικές επιρροές.

Το αποτέλεσμα της εξασθενημένης σύνθεσης είναι η αδυναμία του κελύφους να αντέξει τη διαφορά μεταξύ της εξωτερικής πίεσης και της πίεσης μέσα στο ίδιο το κύτταρο, λόγω της οποίας ο μικροοργανισμός διογκώνεται και απλώς σπάει.

Οι πενικιλίνες είναι αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση, επηρεάζουν δηλαδή μόνο ενεργούς μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο στάδιο της διαίρεσης και του σχηματισμού νέων κυτταρικών μεμβρανών.

Σύμφωνα με τη χημική ταξινόμηση, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ανήκουν στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Στη δομή τους, περιέχουν έναν ειδικό δακτύλιο βήτα-λακτάμης, ο οποίος καθορίζει την κύρια δράση τους. Μέχρι σήμερα, ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος.

Η πρώτη, η φυσική πενικιλίνη, παρ' όλη την αποτελεσματικότητά της, είχε ένα σημαντικό μειονέκτημα. Δεν είχε αντοχή στο ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο παρήγαγαν σχεδόν όλοι οι μικροοργανισμοί. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει ημι-συνθετικά και συνθετικά ανάλογα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης περιλαμβάνουν τρεις κύριους τύπους.

Όπως πολλά χρόνια πριν, λαμβάνονται με τη χρήση των μύκητων Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας σήμερα είναι το άλας νατρίου ή καλίου βενζυλοπενικιλλίνης, καθώς και τα ανάλογα τους Bicillins -1, 3 και 5, που είναι το άλας νοβοκαΐνης της πενικιλίνης. Αυτά τα φάρμακα είναι ασταθή στο επιθετικό περιβάλλον του στομάχου και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων.

Οι βενζυλοπενικιλλίνες διακρίνονται από την ταχεία έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, το οποίο αναπτύσσεται κυριολεκτικά σε 10-15 λεπτά. Ωστόσο, η διάρκειά του είναι αρκετά μικρή, μόλις 4 ώρες. Η Bicillin μπορεί να υπερηφανεύεται για μεγαλύτερη σταθερότητα, χάρη στο συνδυασμό με τη νοβοκαΐνη, η δράση της είναι αρκετή για 8 ώρες.

Ένας άλλος εκπρόσωπος στη λίστα αυτής της ομάδας, η φαινοξυμεθυλπενικιλλίνη, είναι ανθεκτική σε όξινο περιβάλλον, επομένως διατίθεται σε δισκία και εναιωρήματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά. Ωστόσο, επίσης δεν διαφέρει στη διάρκεια δράσης και μπορεί να χορηγηθεί από 4 έως 6 φορές την ημέρα.

Οι φυσικές πενικιλίνες χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια σήμερα λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι παθολογικοί μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτές.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης ελήφθη χρησιμοποιώντας διάφορες χημικές αντιδράσεις, προσθέτοντας επιπλέον ρίζες στο κύριο μόριο. Η ελαφρώς τροποποιημένη χημική δομή προίκισε αυτές τις ουσίες με νέες ιδιότητες, όπως αντοχή στην πενικιλλινάση και ευρύτερο φάσμα δράσης.

Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

• Αντισταφυλοκοκκικά, όπως το Oxacillin που ελήφθη το 1957 και χρησιμοποιείται ακόμα σήμερα και η κλοξακιλλίνη, η φλουκλοξακιλλίνη και η δικλοξακιλλίνη, που δεν χρησιμοποιούνται λόγω υψηλής τοξικότητας.
• Antipseudomonal, μια ειδική ομάδα πενικιλλινών που δημιουργήθηκε για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa. Αυτά περιλαμβάνουν την καρβενικιλλίνη, την πιπερακιλλίνη και την αζλοκιλλίνη. Δυστυχώς, σήμερα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια και λόγω της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών σε αυτά, νέα φάρμακα δεν προστίθενται στη λίστα τους.
• Σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος πενικιλίνης. Αυτή η ομάδα δρα σε πολλούς μικροοργανισμούς και είναι ανθεκτική σε όξινο περιβάλλον, πράγμα που σημαίνει ότι παράγεται όχι μόνο σε ενέσιμα διαλύματα, αλλά και σε δισκία και εναιωρήματα για παιδιά. Αυτό περιλαμβάνει τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αμινοπενικιλλίνες, όπως Ampicillin, Ampiox και Amoxicillin. Τα φάρμακα έχουν μακροχρόνια δράση και συνήθως εφαρμόζονται 2-3 φορές την ημέρα.

Από ολόκληρη την ομάδα των ημισυνθετικών φαρμάκων, τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι τα πιο δημοφιλή και χρησιμοποιούνται τόσο σε ενδονοσοκομειακή όσο και σε εξωτερική θεραπεία.

Στο παρελθόν, οι ενέσεις πενικιλίνης μπορούσαν να θεραπεύσουν τη δηλητηρίαση του αίματος. Σήμερα, τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά ακόμη και για απλές λοιμώξεις. Ο λόγος για αυτό είναι η αντοχή, δηλαδή η αντίσταση στα φάρμακα που έχουν αποκτήσει οι μικροοργανισμοί. Ένας από τους μηχανισμούς του είναι η καταστροφή των αντιβιοτικών από το ένζυμο βήτα-λακταμάση.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι επιστήμονες δημιούργησαν έναν συνδυασμό πενικιλλινών με ειδικές ουσίες - αναστολείς βήτα-λακταμάσης, δηλαδή κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη ή ταζομπακτάμη. Τέτοια αντιβιοτικά ονομάζονταν προστατευμένα και σήμερα ο κατάλογος αυτής της ομάδας είναι ο πιο εκτενής.

Εκτός από την προστασία των πενικιλλινών από τις βλαβερές επιδράσεις των β-λακταμάσες, οι αναστολείς έχουν επίσης τη δική τους αντιμικροβιακή δράση. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο από αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών είναι το Amoxiclav, το οποίο είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, και το Ampisid, ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης και σουλβακτάμης. Οι γιατροί και τα ανάλογα τους συνταγογραφούνται - φάρμακα Augmentin ή Flemoklav. Τα προστατευμένα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων και είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αντιβιοτικά που προστατεύονται από αναστολείς βήτα-λακταμάσης έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ακόμη και για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων ανθεκτικών στα περισσότερα άλλα φάρμακα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά είναι το δεύτερο πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο μετά τα παυσίπονα. Σύμφωνα με την αναλυτική εταιρεία DSM Group, πουλήθηκαν 55,46 εκατομμύρια πακέτα μόνο το ένα τρίμηνο του 2016. Μέχρι σήμερα, τα φαρμακεία πωλούν περίπου 370 διαφορετικές μάρκες φαρμάκων, τα οποία παράγονται από 240 εταιρείες.

Ολόκληρος ο κατάλογος των αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της σειράς πενικιλίνης, αναφέρεται σε φάρμακα αυστηρής χορήγησης. Ως εκ τούτου, θα χρειαστείτε μια συνταγή από γιατρό για να τα αγοράσετε.

Ενδείξεις για τη χρήση πενικιλινών μπορεί να είναι οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες που είναι ευαίσθητες σε αυτές. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά πενικιλίνης:

1. Σε ασθένειες που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια, όπως ο μηνιγγιτιδόκοκκος, που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα και οι γονόκοκκοι, που προκαλούν την ανάπτυξη γονόρροιας.
2. Με παθολογίες που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια, όπως πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, που είναι συχνά αιτίες λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος και πολλών άλλων.
3. Με λοιμώξεις που προκαλούνται από ακτινομύκητες και σπειροχαίτες.

Η χαμηλή τοξικότητα που έχει η ομάδα της πενικιλίνης σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά τα καθιστά τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της πνευμονίας, διαφόρων λοιμώξεων του δέρματος και των οστών, παθήσεων των ματιών και των οργάνων της ΩΡΛ.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι σχετικά ασφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη από τη χρήση τους υπερτερούν των κινδύνων, συνταγογραφούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά όταν τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη είναι αναποτελεσματικά.

Χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη γαλουχία. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να συμβουλεύουν να μην θηλάζετε κατά τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς μπορούν να διεισδύσουν στο γάλα και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στο μωρό.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση παρασκευασμάτων πενικιλίνης είναι η ατομική δυσανεξία τόσο στην κύρια ουσία όσο και στα βοηθητικά συστατικά. Για παράδειγμα, το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη νοβοκαΐνη.

Τα αντιβιοτικά είναι αρκετά επιθετικά φάρμακα. Παρόλο που δεν έχουν καμία επίδραση στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, μπορεί να υπάρξουν δυσάρεστες επιπτώσεις από τη χρήση τους.

Τις περισσότερες φορές είναι:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή κνησμού, ερυθρότητας και εξανθημάτων. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και πυρετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.
2. Παραβίαση της ισορροπίας της φυσικής μικροχλωρίδας, που προκαλεί διαταραχές, πόνους στην κοιλιά, φούσκωμα και ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί καντιντίαση.
3. Μια αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, τα σημάδια της οποίας είναι ευερεθιστότητα, διέγερση, σπάνια μπορεί να εμφανιστούν.

Μέχρι σήμερα, από όλη την ποικιλία των ανοιχτών αντιβιοτικών, χρησιμοποιείται μόνο το 5%. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας στους μικροοργανισμούς, η οποία συχνά προκύπτει από την κακή χρήση φαρμάκων. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά σκοτώνει ήδη 700.000 ανθρώπους κάθε χρόνο.

Για να είναι το αντιβιοτικό όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό και να μην προκαλέσει ανάπτυξη αντίστασης στο μέλλον, πρέπει να πίνεται στη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός και πάντα το πλήρες μάθημα!

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει πενικιλίνες ή άλλα αντιβιοτικά, φροντίστε να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Τηρείτε αυστηρά τον χρόνο και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου. Προσπαθήστε να πίνετε το φάρμακο ταυτόχρονα, έτσι θα εξασφαλίσετε σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.
• Εάν η δόση της πενικιλίνης είναι μικρή και το φάρμακο πρέπει να πίνεται τρεις φορές την ημέρα, τότε ο χρόνος μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 8 ώρες. Εάν η δόση που συνταγογραφήθηκε από το γιατρό έχει σχεδιαστεί για λήψη δύο φορές την ημέρα - έως και 12 ώρες.
• Η πορεία λήψης του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει από 5 έως 14 ημέρες και καθορίζεται από τη διάγνωσή σας. Πίνετε πάντα ολόκληρο το πρόγραμμα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν τα συμπτώματα της νόσου δεν σας ενοχλούν πλέον.
• Εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα εντός 72 ωρών, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ίσως το φάρμακο που επέλεξε να μην ήταν αρκετά αποτελεσματικό.
• Μην αντικαθιστάτε μόνοι σας ένα αντιβιοτικό με άλλο. Μην αλλάζετε τη δοσολογία ή τη μορφή δοσολογίας. Εάν ο γιατρός συνταγογραφούσε ενέσεις, τότε τα χάπια στην περίπτωσή σας δεν θα είναι αρκετά αποτελεσματικά.
• Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες εισδοχής. Υπάρχουν αντιβιοτικά που πρέπει να πίνετε με τα γεύματα, υπάρχουν και αυτά που πίνετε αμέσως μετά. Πίνετε το φάρμακο μόνο με απλό, μη ανθρακούχο νερό.
• Αποφύγετε το αλκοόλ, τα λιπαρά, τα καπνιστά και τα τηγανητά τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά απεκκρίνονται κυρίως από το συκώτι, επομένως δεν πρέπει να τα φορτώνετε επιπλέον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν τα αντιβιοτικά πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε ένα παιδί, τότε θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στη λήψη τους. Το σώμα των παιδιών είναι πολύ πιο ευαίσθητο σε αυτά τα φάρμακα από έναν ενήλικα, επομένως οι αλλεργίες στα μωρά μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά. Οι πενικιλίνες για παιδιά παράγονται, κατά κανόνα, σε ειδικό φόρμα δοσολογίας, με τη μορφή εναιωρημάτων, επομένως δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί χάπια. Λάβετε αντιβιοτικά σωστά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, όταν πραγματικά χρειάζεται.

Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης είναι διάφοροι τύποι φαρμάκων που χωρίζονται σε ομάδες. Στην ιατρική, τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών μολυσματικής και βακτηριακής προέλευσης. Τα φάρμακα έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενών.

Κάποτε ο Alexander Fleming στο εργαστήριό του ασχολήθηκε με τη μελέτη παθογόνων παραγόντων. Δημιούργησε ένα θρεπτικό μέσο και μεγάλωσε τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Ο επιστήμονας δεν ήταν ιδιαίτερα καθαρός, απλά έβαλε ποτήρια και χωνάκια στον νεροχύτη και ξέχασε να τα πλύνει.

Όταν ο Φλέμινγκ χρειάστηκε ξανά τα πιάτα, διαπίστωσε ότι ήταν καλυμμένα με μύκητες - μούχλα. Ο επιστήμονας αποφάσισε να δοκιμάσει την εικασία του και εξέτασε ένα από τα δοχεία στο μικροσκόπιο. Παρατήρησε ότι όπου υπάρχει μούχλα, δεν υπάρχει χρυσίζων σταφυλόκοκκος.

Ο Alexander Fleming συνέχισε την έρευνά του, άρχισε να μελετά την επίδραση της μούχλας σε παθογόνους μικροοργανισμούς και διαπίστωσε ότι ο μύκητας έχει καταστροφική επίδραση στις μεμβράνες των βακτηρίων και οδηγεί στο θάνατό τους. Το κοινό δεν θα μπορούσε να είναι δύσπιστο για την έρευνα.

Η ανακάλυψη βοήθησε να σωθούν πολλές ζωές. Έσωσε την ανθρωπότητα από εκείνες τις ασθένειες που προκαλούσαν προηγουμένως πανικό στον πληθυσμό. Όπως είναι φυσικό, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν μια σχετική ομοιότητα με εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά η ουσία των φαρμάκων, η δράση τους δεν έχει αλλάξει τόσο δραματικά.

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης μπόρεσαν να φέρουν επανάσταση στην ιατρική. Όμως η χαρά της ανακάλυψης δεν κράτησε πολύ. Αποδείχθηκε ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, τα βακτήρια μπορούν να μεταλλαχθούν. Μεταλλάσσονται και γίνονται αναίσθητα στα ναρκωτικά. Ως αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Για ολόκληρο σχεδόν τον 20ο αιώνα, οι επιστήμονες «μάχονται» ενάντια σε μικροοργανισμούς και βακτήρια, προσπαθώντας να δημιουργήσουν το τέλειο φάρμακο. Οι προσπάθειες δεν ήταν μάταιες, αλλά τέτοιες βελτιώσεις οδήγησαν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά έχουν αλλάξει σημαντικά.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι πιο ακριβά, δρουν πιο γρήγορα, έχουν μια σειρά από αντενδείξεις. Αν μιλάμε για εκείνα τα παρασκευάσματα που ελήφθησαν από μούχλα, τότε έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• Κακώς χωνεμένο. Ο γαστρικός χυμός δρα στον μύκητα με ιδιαίτερο τρόπο, μειώνει την αποτελεσματικότητά του, κάτι που αναμφίβολα επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας.
• Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι φάρμακα φυσικής προέλευσης, για το λόγο αυτό δεν διαφέρουν σε ευρύ φάσμα δράσης.
• Τα φάρμακα απεκκρίνονται γρήγορα από τον οργανισμό, περίπου 3-4 ώρες μετά την ένεση.

Σημαντικό: Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τέτοια φάρμακα. Δεν συνιστάται η λήψη τους παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, καθώς και σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες διαφέρουν σημαντικά από την πενικιλίνη, η οποία είναι γνωστή σε πολλούς. Εκτός από το γεγονός ότι σήμερα μπορείτε εύκολα να αγοράσετε φάρμακα αυτής της κατηγορίας σε δισκία, υπάρχουν πάρα πολλές ποικιλίες τους. Η ταξινόμηση, η γενικά αποδεκτή διαίρεση σε ομάδες, θα βοηθήσει στην κατανόηση των προετοιμασιών.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χωρίζονται υπό όρους σε:

1. Φυσικός.
2. Ημισυνθετικό.

Όλα τα φάρμακα με βάση τη μούχλα είναι αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Σήμερα, τέτοια φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Δηλαδή, το αντιβιοτικό δεν δρα στα βακτήρια με τον κατάλληλο τρόπο, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο με την εισαγωγή μιας υψηλής δόσης του φαρμάκου. Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Βενζυλοπενικιλλίνη και Βικιλλίνη.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σκόνης για ένεση. Επηρεάζουν αποτελεσματικά: αναερόβιους μικροοργανισμούς, gram-θετικά βακτήρια, κόκκους κ.λπ. καθώς τα φάρμακα είναι φυσικής προέλευσης, δεν μπορούν να καυχηθούν για μακροχρόνιο αποτέλεσμα, οι ενέσεις γίνονται συχνά κάθε 3-4 ώρες. Αυτό επιτρέπει τη μη μείωση της συγκέντρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα στο αίμα.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ημισυνθετικής προέλευσης είναι το αποτέλεσμα τροποποίησης παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από μύκητα μούχλας. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα κατάφεραν να δώσουν κάποιες ιδιότητες, πρώτα απ 'όλα, έγιναν μη ευαίσθητα στο οξεοβασικό περιβάλλον. Αυτό επέτρεψε την παραγωγή αντιβιοτικών σε ταμπλέτες.

Και επίσης υπήρχαν φάρμακα που δρούσαν στους σταφυλόκοκκους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων διαφέρει από τα φυσικά αντιβιοτικά. Όμως οι βελτιώσεις είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα των φαρμάκων. Απορροφούνται ελάχιστα, έχουν όχι και τόσο ευρύ τομέα δράσης και έχουν αντενδείξεις.

Τα ημισυνθετικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε:

• Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους σταφυλόκοκκους, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν τα ονόματα των ακόλουθων φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.
• Αμινοπενικιλλίνες - αρκετά φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα. Διαφέρουν σε έναν ευρύ τομέα δράσης, αλλά είναι σημαντικά κατώτερα σε ισχύ από τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Μπορούν όμως να καταπολεμήσουν μεγάλο αριθμό λοιμώξεων. Τα μέσα από αυτήν την ομάδα παραμένουν στο αίμα περισσότερο. Τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν 2 πολύ γνωστά φάρμακα: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.

Προσοχή! Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, έχουν μια σειρά από ενδείξεις και αντενδείξεις. Για το λόγο αυτό, πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται παρουσία:

1. Ασθένειες μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
2. Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
3. Ασθένειες της φλεγμονώδους και βακτηριακής φύσης του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα).
4. Δερματικές παθήσεις ποικίλης προέλευσης (ερυσίπελας, που προκαλείται από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο).
5. Εντερικές λοιμώξεις και πολλές άλλες ασθένειες μολυσματικής, βακτηριακής ή φλεγμονώδους φύσης.

Αναφορά: Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εκτεταμένα εγκαύματα και βαθιές πληγές, πυροβολισμούς ή τραύματα από μαχαίρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας τέτοια φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τα φάρμακα:

• Μην παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Δυνατότητα αλλαγής της ποιότητας του γάλακτος και των γευστικών του χαρακτηριστικών. Υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων που έχουν εγκριθεί υπό όρους για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την αποδεκτή δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών από τις ομάδες φυσικών και συνθετικών πενικιλλινών για τη θεραπεία παιδιών. Τα φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή, καθορίζοντας τη βέλτιστη δοσολογία.
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ορατές ενδείξεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άμεσες αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών:

1. Ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της κατηγορίας.
2. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών.

Προσοχή! Η κύρια παρενέργεια της λήψης φαρμάκων θεωρείται η παρατεταμένη διάρροια και η καντιντίαση. Οφείλονται στο γεγονός ότι τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρού αριθμού αντενδείξεων. Για το λόγο αυτό, φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Βοηθούν στη γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου και στην επιστροφή σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής.

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Τέτοια αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορροφώνται καλά και, με επαρκή θεραπεία, μπορούν να «βάλουν ένα άτομο στα πόδια του» σε 3-5 ημέρες.

Το ερώτημα είναι ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα; μπορεί να θεωρηθεί ρητορική. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που οι γιατροί, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, συνταγογραφούν πιο συχνά από άλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ονόματα των ναρκωτικών είναι γνωστά στο ευρύ κοινό. Αλλά εξακολουθεί να αξίζει να μελετήσετε τη λίστα των φαρμάκων:

1. Το Sumamed είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το δραστικό συστατικό είναι η ερυθρομυκίνη. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση του Sumamed θα πρέπει ακόμα να θεωρείται ατομική δυσανεξία στο αντιβιοτικό.
2. Oxacillin - διαθέσιμη σε μορφή σκόνης. Η σκόνη αραιώνεται και στη συνέχεια το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Η υπερευαισθησία θα πρέπει να θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση του Oxacillin.
3. Η αμοξικιλλίνη ανήκει σε μια σειρά από συνθετικά αντιβιοτικά. Το φάρμακο είναι αρκετά γνωστό, συνταγογραφείται για πονόλαιμο, βρογχίτιδα και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να ληφθεί για πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Άμεση αντένδειξη θεωρείται επίσης η δυσανεξία στο φάρμακο.
4. Αμπικιλλίνη - η πλήρης ονομασία του φαρμάκου: Τριϋδρική αμπικιλλίνη. Ως ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά και το συκώτι, για το λόγο αυτό η αμπικιλλίνη δεν συνταγογραφείται σε άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών.
5. Το Amoxiclav είναι ένα φάρμακο που έχει συνδυασμένη σύνθεση. Ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται επίσης στη γυναικολογία. Αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται η υπερευαισθησία, ο ίκτερος, η μονοπυρήνωση κ.λπ.

Κατάλογος ή κατάλογος αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης, που διατίθεται σε μορφή σκόνης:

1. Το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς σύφιλης, των αποστημάτων διαφόρων αιτιολογιών, του τετάνου, του άνθρακα και της πνευμονίας. Το φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις, αλλά στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
2. Αμπικιλλίνη - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: σήψη (δηλητηρίαση αίματος), κοκκύτης, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η αμπικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, ατόμων με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως άμεση αντένδειξη για τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού.
3. Το Ospamox συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, λοιμώξεων γυναικολογικής και άλλης φύσης. Συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο.

Σημαντικό: Το φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικό, θα πρέπει να έχει αντιβακτηριακή δράση στο σώμα. Όλα εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς δεν έχουν καμία σχέση με τα αντιβιοτικά.

Sumamed - το κόστος κυμαίνεται από 300 έως 500 ρούβλια.

Δισκία αμοξικιλλίνης - η τιμή είναι περίπου 159 ρούβλια. για συσκευασία.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη - το κόστος των δισκίων είναι 20-30 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για ένεση - 170 ρούβλια.

Oxacillin - η μέση τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 40 έως 60 ρούβλια.

Amoxiclav - κόστος - 120 ρούβλια.

Ospamox - η τιμή κυμαίνεται από 65 έως 100 ρούβλια.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης - 50 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη - 30 ρούβλια.