Σακχαρώδης διαβήτης σε παιδί 1 έτους. Σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Σε αυτό το άρθρο, θα εξοικειωθείτε με έναν από τους δυσάρεστους τύπους χρόνιων ασθενειών, ή μάλλον, ένα άρθρο σχετικά με Διαβήτης, που συμβαίνει σε παιδιά από 4 έως 12 ετών, η πρόγνωση και η διάγνωσή του, τα αίτια και τα συμπτώματα, η θεραπεία.

Θα εξοικειωθείτε με δύο τύπους της νόσου, καθώς και με χαρακτηριστικά σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Δείτε τις διατροφικές συστάσεις για παιδιά με διαβήτη.

Σε επαφή με

Περιγραφή της νόσου

Διαβήτης Ένας τύπος χρόνιας νόσου που προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό.

Ποσοστό ασθενών παιδιών με σακχαρώδη διαβήτη:

Διαγνωστικά

Όταν οι γονείς και ο θεράπων ιατρός ανιχνεύουν συμπτώματα και σημεία σε ένα παιδί, το πρώτο πράγμα που ένας ειδικός χρησιμοποιεί ένα γλυκόμετρο για να προσδιορίσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Πολύ συχνά, οι γονείς αγνοούν όλα τα συμπτώματα του παιδιού, μέχρι να χάσει τις αισθήσεις του. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης "με γυμνό μάτι" καθορίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη.

Τύποι Διαβήτη

1. Ο τύπος 1 είναι ινσουλινοεξαρτώμενος.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο μία θεραπεία για τον διαβήτη - η εισαγωγή ινσουλίνης από το εξωτερικό. Άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν θα φέρουν επιτυχία.
2. Τύπος 2 - μη ινσουλινοεξαρτώμενος.Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, ο οργανισμός «δεν αναλαμβάνει» τη δράση της ινσουλίνης.

Πώς να ξεχωρίσετε τους τύπους διαβήτη μεταξύ τους;

Υπάρχουν τρία κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά.

1. Με τον 1ο τύπο το σωματικό βάρος ας πούμε είναι οποιοδήποτε και με τον 2ο τύπο της νόσου παρατηρείται παχυσαρκία.
2. Με νόσο τύπου 1 στο αίμα θετικά αντισώματακαι στον δεύτερο τύπο, αρνητικά αντισώματα.
3. Αυτή είναι η αρτηριακή πίεση. Στον πρώτο τύπο είναι αυξημένο και στον δεύτερο είναι φυσιολογικό.

Η θεραπεία του διαβήτη εξαρτάται από τον τύπο του, και δεδομένου ότι υπάρχουν δύο από αυτά, θα εξετάσουμε το καθένα.

1. Στην περίπτωση του πρώτου τύπου σακχαρώδους διαβήτη, το 98% χρησιμοποιεί θεραπεία υποκατάστασης.

   Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, το πάγκρεας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Αντίστοιχα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την ποσότητα της ινσουλίνης στο αίμα.

   Θυμάμαιότι κάθε μέρα είναι υποχρεωτικό να ελέγχετε την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα γλυκόμετρο.

   Επίσης, δεν πρέπει να αμελήσετε να συμπληρώσετε ένα ημερολόγιο όπου ο γονιός θα καταγράφει τα γεύματα του παιδιού, τις ψυχικά ασταθείς καταστάσεις του (στρες, κατάθλιψη, εναλλαγές διάθεσης, νευρικές καταστροφές), πώς άλλαξε το σάκχαρο στο αίμα εκείνη τη στιγμή. Έτσι, θα βοηθήσετε τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή δοσολογίαινσουλίνη για το παιδί σας.

   Το παιδί πρέπει να έχει πάντα μαζί του μια μικρή σοκολάτα. (καραμέλα σοκολάτας, κάτι γλυκό) σε περίπτωση που η ινσουλίνη μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κάτω από τα αποδεκτά επίπεδα.

2. Εάν η ασθένεια του δεύτερου τύπου σακχαρώδη διαβήτη, η οποία σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία είναι πολύ λιγότερο συχνή, αλλά δεν αποκλείεται, συνταγογραφείται στο παιδί δίαιτα, είναι το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία του δεύτερου τύπου.

   Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δίαιτα για το παιδί ξεχωριστά, αλλά το κύριο και το πιο σημαντικά σημείααποτελούν εξαιρέσεις από τη διατροφή εκείνων των υδατανθράκων που είναι εύπεπτοι, δηλαδή οι σοκολάτες, η ζάχαρη κ.λπ.

Χαρακτηριστικά Διατροφής

Ο γιατρός συνταγογραφεί δίαιτα για παιδιά με διαβήτη σε σχέση με την ηλικία του παιδιού, αφού θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα πρωτεϊνών, υποχρεωτικών λιπών, υδατανθράκων και θερμίδων για μια συγκεκριμένη ηλικία.

Από 4 έως 6 ετώνένα παιδί χρειάζεται 70 g πρωτεΐνης, 48 g λίπους και 205 g υδατανθράκων. Σε μια μέραπρέπει να πάρει 1465 θερμίδες.

Από 7 έως 10 ετώντο παιδί πρέπει να λάβει 80 g πρωτεΐνης, 55 g λίπους, 235 g υδατανθράκων και την ημέρα 1700 θερμίδες.

Τι επιτρέπεται να τρώμε διαβήτη και ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγονται;

Για εκείνα τα παιδιά που βασανίζονται από δίψα για γλυκό, οι γιατροί προσφέρουν γλυκαντικά ή μέλι. (αλλά σε λογικά ποσά).

Υποχρεωτική για παιδιά με ασθένεια είναι καθημερινό πρόγραμμα, ή ακριβέστερα σχήμα σίτισης. Είναι απαραίτητο να κατανεμηθεί με σαφήνεια η ώρα: πρωινό, δεύτερο πρωινό, μεσημεριανό, απογευματινό τσάι και δείπνο.

Το παιδί πρέπει να θυμάται ότι όταν ο γιατρός ανακοινώνει αυτή τη διάγνωση, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, τα χέρια δεν πρέπει να υποχωρούν και το νόημα της ζωής δεν πρέπει να χαθεί.

Με μια επαρκή στάση των γονέων στην ασθένεια, το παιδί θα γεμάτη ζωή. Είναι απλά απαραίτητο ένα παιδί ή ένας έφηβος να μπορεί και να μάθει να παρέχει πρώτες βοήθειες στον εαυτό του, να περιορίζει σε ορισμένα προϊόντα, να κάνει τις σωστές και υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Ο σακχαρώδης διαβήτης σε ένα παιδί ενός έτους είναι πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η οποία συχνά διαγιγνώσκεται στο τελικό στάδιο. Δεν είναι ασυνήθιστο οι γονείς να ανακαλύπτουν ότι το παιδί τους έχει διαβήτη μόνο όταν το παιδί πέσει σε διαβητικό κώμα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μωρό στην ηλικία του ενός έτους δεν μπορεί ακόμα να εξηγήσει ξεκάθαρα στους γονείς του τους λόγους της αδιαθεσίας του. Ένα διαβητικό παιδί μπορεί να γίνει εξαιρετικά ανήσυχο και να προκαλέσει πολλά προβλήματα στους γονείς. Αλλά μια τέτοια συμπεριφορά συχνά διαγράφεται ως συνηθισμένες ιδιοτροπίες και δεν γίνεται αντιληπτή ως σύμπτωμα μιας σοβαρής ασθένειας.

Επομένως, για να μπορέσουμε να αναγνωρίσουμε έγκαιρα την ανάπτυξη του διαβήτη σε ένα μωρό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται ο σακχαρώδης διαβήτης σε ένα παιδί ενός έτους, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, τις μεθόδους στο σπίτι και εργαστηριακή διάγνωσηκαι σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Οι λόγοι

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του σακχαρώδους διαβήτη στα παιδιά έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός γενικά, και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων ειδικότερα, προχωρούν με πολύ υψηλότερο ρυθμό στα παιδιά από ότι σε άτομα που έχουν ενηλικιωθεί.

Γι' αυτόν τον λόγο τα παιδιά αγαπούν τα γλυκά τρόφιμα, καθώς τα βοηθά να αντισταθμίσουν την αυξημένη ανάγκη για υδατάνθρακες. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες Παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων γλυκών, δεν μπορεί να προκαλέσει διαβήτη.

Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το πάγκρεας δεν μπορεί ακόμη να λειτουργήσει πλήρης δύναμη. Για την πλήρη διαμόρφωση όλων των λειτουργιών αυτού του σώματος χρειάζεται χρόνος. Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ 1 και 5 ετών. Γι' αυτό τα παιδιά σε αυτό ηλικιακή κατηγορίαιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη διαβήτη.

Αιτίες σακχαρώδους διαβήτη σε παιδιά ενός έτους:

1. κληρονομική προδιάθεση;
2. Μεταφέρθηκε ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα η ιλαρά και η ερυθρά.
3. Πάρα πολύ βάρος για παιδί 1 έτους.
4. Η παρουσία υποθυρεοειδισμού σε ένα παιδί.
5. Βάρος γέννησης από 4500 γρ. κι αλλα;
6. Μειωμένη ανοσία;
7. Αυτοάνοσο νόσημα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια ειδική ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη περιλαμβάνει τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Σε τέτοια μωρά, τα εσωτερικά όργανα είναι συχνά υπανάπτυκτα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την κανονική τους λειτουργία.

Έτσι με μια υπανάπτυξη του παγκρέατος, το παιδί μπορεί να υποφέρει από έλλειψη ή ολική απουσίαη ορμόνη ινσουλίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση της γλυκόζης. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 στο μωρό.

Περίπου το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην υποδοχή από τη μέλλουσα μητέρα ορισμένων φάρμακακατα την εγκυμοσύνη. Μερικές φορές φάρμακα που είναι απολύτως ασφαλή για έναν ενήλικα μπορεί να είναι εξαιρετικά τοξικά για το έμβρυο, γεγονός που συχνά προκαλεί αναπτυξιακή διαταραχή στο παιδί.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει το κράτος εσωτερικά όργαναμωρού, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Τύποι Διαβήτη

Επίπεδο ζάχαρης

Υπάρχουν δύο τύποι σακχαρώδους διαβήτη που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης. Εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη περαιτέρω θεραπείαασθένεια, ωστόσο, μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να την προσδιορίσει σωστά.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1. Αντιπροσωπεύει το 98% όλων των περιπτώσεων διαβήτη σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα απότομης μείωσης ή πλήρους διακοπής της έκκρισης ινσουλίνης. Ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται συχνότερα από τον θάνατο των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας.

Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στις λεγόμενες «νησίδες Langerhans» και μπορούν να καταστραφούν εν μέρει ή πλήρως από ιογενείς λοιμώξεις ή από κύτταρα δολοφόνους του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του παιδιού. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα νεκρά κύτταρα δεν αναγεννώνται, γι' αυτό και ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται ανίατη ασθένεια.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Εμφανίζεται μόνο στο 2% των παιδιών ηλικίας 1 έτους. Με αυτόν τον τύπο διαβήτη, το μωρό παράγει μια φυσιολογική ή και υπερβολική ποσότητα της ορμόνης ινσουλίνης. Ωστόσο, τα εσωτερικά κύτταρα του παιδιού χάνουν την ευαισθησία τους σε αυτό, έτσι η γλυκόζη δεν μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα του.

Η πιο κοινή αιτία διαβήτη τύπου 2 είναι κληρονομική προδιάθεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά των οποίων οι μητέρες πάσχουν από μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.

Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 μπορεί να είναι ένα υπέρβαρο παιδί για την ηλικιακή του ομάδα.

Συμπτώματα

Γίνεται επίσης με άδειο στομάχι πριν το πρωινό. Για αυτή τη διάγνωση, δίνεται στο παιδί μια μικρή ποσότητα διαλύματος γλυκόζης για να πιει και στη συνέχεια λαμβάνεται αίμα για ανάλυση από το δάχτυλο κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης του παιδιού μετά από ένα γεύμα.

Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του μωρού 2 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης.

Εάν υπερβαίνει τα 7,7 mmol / l, τότε το παιδί διαγιγνώσκεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Θεραπευτική αγωγή

Ο διαβήτης, δυστυχώς, δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς. Αλλά παίρνοντας σωστή θεραπείατο παιδί θα είναι σε θέση να ζήσει μια πλήρη ζωή. Η επαρκής θεραπεία του διαβήτη ελαχιστοποιεί τον αντίκτυπό του στο προσδόκιμο ζωής και σήμερα ένα άτομο που πάσχει από διαβήτη από την πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να ζήσει όχι λιγότερο από τους υγιείς συνομηλίκους του.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του διαβήτη. Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε εντελώς όλες τις τροφές με υψηλή περιεκτικότηταυδατάνθρακες. Αυτά περιλαμβάνουν: οποιαδήποτε γλυκά, ψωμί από λευκό αλεύρι, κράκερ, πλούσια αρτοσκευάσματα, γλυκά ανθρακούχα ποτά, χυμούς φρούτων, πατάτες σε οποιαδήποτε μορφή, σημιγδάλι, λευκό ρύζι, ζυμαρικά.

Με αυτή την ασθένεια, δημητριακά από φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης ή καλαμπόκι και σαλάτες από φρέσκα λαχανικά. Τα φρούτα και τα μούρα θα είναι επίσης μια εξαιρετική προσθήκη στη διατροφή ενός μικρού διαβητικού. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι πολύ γλυκά, για παράδειγμα, η χρήση της μπανάνας πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποια είναι τα σημάδια του διαβήτη σε ένα παιδί 6 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα στα παιδιά διαφορετικές ηλικίεςπολύ παρόμοια, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά ή, αντίθετα, μόνο σε μωρά.

Αλλά για να κατανοήσουμε με ακρίβεια αυτό το ζήτημα, είναι σημαντικό να μάθουμε αρχικά τα στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας στα παιδιά.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει πάντα να προσέχετε την παρουσία ή το αντίστροφο. Απουσία ανεπάρκειας τοξικότητας γλυκόζης, καθώς και ινσουλίνης στον ασθενή. Εδώ πρέπει να θυμάστε ότι δεν υπάρχει σε κάθε περίπτωση ανεπάρκεια ινσουλίνης, μερικές φορές η ασθένεια προχωρά χωρίς δεδομένο σύμπτωμα. Και πολύ σπάνια υπάρχουν φορές που η ινσουλίνη, αντίθετα, είναι πάρα πολύ στο αίμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα του διαβήτη, τα οποία συνοδεύονται από ανεπάρκεια ινσουλίνης, και συγκεκριμένα:

• όταν η ασθένεια βρίσκεται ήδη στο πρώτο στάδιο της πορείας.
• ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια ορισμένων υποτύπων διαβήτη MODY.
• και φυσικά με νεογνικό διαβήτη.

Αν και μερικές φορές ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης σημειώνεται και στον διαβήτη τύπου 2, παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η διάγνωση δεν συνεπάγεται έλλειψη ινσουλίνης.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου;

Φυσικά, η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με βάση τα κύρια συμπτώματα, καθώς και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι αναλύσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο στο σπίτι όσο και εντός των τοίχων ενός ιατρικού ιδρύματος.

Συνίστανται στη δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας γλυκόζης σε αυτό.

Περάστε αυτήν την ανάλυση αποκλειστικά με άδειο στομάχι και νωρίς το πρωί. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητος ο επανέλεγχος, οπότε γίνεται αιμοδοσία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία γίνεται τόσο με άδειο στομάχι όσο και αμέσως μετά το γεύμα.

Αν μιλάμε για ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη στα παιδιά, τότε παρατηρούνται συχνότερα:

1. Κετοξέωση.
2. διαβητικό κώμα.
3. Συνεχές αίσθημα πείνας.
4. Έντονη δίψα.
5. Γρήγορη κόπωση.
6. Πληγές κακής επούλωσης και πολλά άλλα.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων, μπορεί να υπάρχουν εκείνα που έχουν πολύ αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό και υπάρχουν εκείνα που γίνονται ανεκτά αρκετά ήρεμα. Για παράδειγμα, αν μιλάμε ευθέως για την κετοξέωση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά που πάσχουν από τη νόσο του «ζάχαρου» τύπου 1.

Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι το σώμα του παιδιού δεν μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει πλήρως την ποσότητα των τοξικών ουσιών που συσσωρεύονται σε αυτό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα αυτού του συμπτώματος είναι ένα διαβητικό κώμα. Και αν δεν ληφθούν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα, τότε μπορεί να καταλήξει σε θάνατο για το μωρό.

Εάν διαγνωστεί διαβήτης πρόωρη περίοδος, τότε μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη κετοξέωσης, καθώς και άμεσα διαβητικό κώμα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα του παιδιού, καθώς και άλλους σημαντικούς δείκτες του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί το βάρος πιθανούς κινδύνουςκαι επιτρέπουν στο μωρό να αναπτυχθεί και να ζήσει όπως οι υπόλοιποι συνομήλικοί του που δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Τι επηρεάζει η ινσουλίνη;

Επίπεδο ζάχαρης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν είναι πάντα οι εκδηλώσεις του διαβήτη με τη μορφή έλλειψης ινσουλίνης.

Πρόσφατα, υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις που ένα παιδί έχει κανονικό επίπεδοινσουλίνη ή ακόμα και η περίσσεια της.

Αυτό συμβαίνει συνήθως σε περιπτώσεις όπου το μωρό έχει ασθένεια τύπου 2.

Επιπλέον, με αυτή τη διάγνωση, σημειώνονται και άλλα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

• υπερβολικό βάρος;
• Οι ιστοί του σώματος δεν είναι ευαίσθητοι στην προαναφερθείσα ορμόνη.
• η ίδια η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της ευημερίας.

Αν και μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις όπου η νόσος τύπου 2 εκδηλώνεται παρόμοια με τον διαβήτη τύπου 1. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφηθούν πρόσθετες ενέσεις της ορμόνης. Παρεμπιπτόντως, με περίσσεια ινσουλίνης, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα μείωσης του σακχάρου που δεν επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης, αλλά συμβάλλουν στη σωστή απορρόφηση της ζάχαρης που εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς. Λοιπόν, όταν υπάρχει έλλειψη αυτής της ορμόνης, τότε πρέπει να κάνετε επιπλέον ένεση ινσουλίνης, είναι αυτός που θα βοηθήσει το σώμα να επεξεργαστεί τη ζάχαρη που εμφανίζεται σε αυτό σε περίσσεια.

Γι' αυτό είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τον τύπο του διαβήτη μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να καταλάβει τι είδους ασθένεια έχει ένας συγκεκριμένος ασθενής. Αλλά πρέπει είτε να πάτε σε αυτόν, ανάλογα με το αν αυτός ο ασθενής σημειώνει τέτοια συμπτώματα στον εαυτό του:

1. Συνεχές αίσθημα δίψας.
2. Συχνή επιθυμία για ούρηση, ειδικά τη νύχτα
3. Υπερβολική όρεξη.
4. Μετά το φαγητό, το παιδί αισθάνεται πολύ χειρότερα.
5. Συνεχής αδυναμία.
6. Αυξημένη εφίδρωση.
7. Όλες οι λοιμώξεις είναι πολύ δύσκολες.
8. Μερικές φορές εμφανίζεται.

Φυσικά, δεν μπορεί να λεχθεί ότι, ανεξαιρέτως, όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν τα προαναφερθέντα σημεία. Υπάρχουν παραδείγματα όταν ένας ασθενής είχε προβλήματα με το σάκχαρο χωρίς όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Γι' αυτό είναι καλύτερο να ελέγχετε τακτικά την υγεία του μωρού σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει προβλήματα με τη ζάχαρη.

Τι πρέπει να προσέξεις πρώτα από όλα;

Τα κύρια σημάδια του διαβήτη στα παιδιά έχουν ήδη περιγραφεί παραπάνω, αλλά για να τα αναγνωρίσουμε έγκαιρα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ακριβώς πώς εκδηλώνονται. Για παράδειγμα, εάν ένας γονιός παρατηρήσει ότι το παιδί του αρχίζει να καταναλώνει πολλά υγρά, ενώ νιώθει ένα συνεχές αίσθημα δίψας, τότε αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προκαλέσει αμέσως τον φόβο των ενηλίκων.

Το ίδιο ισχύει και για τη συχνοουρία. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει επίσης να αρχίσετε να ανησυχείτε και να ελέγξετε το μωρό για την ποσότητα σακχάρου στο αίμα.

Αλλά όπως και να έχει, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να εξαλείψετε αυτά τα συμπτώματα, για παράδειγμα συχνουρίαβοηθά το σώμα να απαλλαγεί από τις συσσωρευμένες τοξίνες. καθώς και συνεχές συναίσθημαΗ δίψα θα βοηθήσει να αναπληρώσει την έλλειψη αυτού του πολύ υγρού.

Σχετικά με αυξημένη όρεξη, τότε αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος χρειάζονται μια επιπλέον ποσότητα χρήσιμων στοιχείων που δεν λαμβάνει λόγω ακατάλληλης απορρόφησης γλυκόζης.

Με άλλα λόγια, ο οργανισμός στερείται χρήσιμων ουσιών και ενεργειακών αποθεμάτων, προσπαθεί να τα αναπληρώσει, οπότε το παιδί αισθάνεται σχεδόν συνεχώς πεινασμένο. Αλλά μαζί με αυτό, το μωρό αρχίζει να χάνει δραματικά βάρος.

Ο γονιός παρατηρεί ότι το παιδί του καταναλώνει μεγάλη ποσότητα φαγητού, ενώ χάνει δραματικά κιλά.

Τι είναι σημαντικό να θυμάστε όταν διαγνωστεί ο διαβητικός;

Κάθε γονέας πρέπει να κατανοήσει ότι τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς με τα χρόνια, αλλά και πάλι, τα κύρια σημάδια της νόσου παραμένουν αμετάβλητα.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει πάντα απότομη πτώσηβάρος, αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο με απόλυτη ανεπάρκεια της προαναφερθείσας ορμόνης.

Όταν το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά τη γλυκόζη και να πάρει τη σωστή ποσότητα ενέργειας από αυτήν, αρχίζει να καίει το υποδόριο λίπος για να αναπληρώσει αυτά τα αποθέματα.

Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη τύπου 2 ή MODY, τότε μπορεί να μην συμβεί απώλεια βάρους, αλλά παρόλα αυτά, θα πρέπει να λαμβάνονται ειδικά φάρμακα.

Αλλά για τη χρόνια κόπωση και αδυναμία, πρέπει να κατανοήσετε λίγο περισσότερο λεπτομερώς. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη απορρόφηση της γλυκόζης και επίσης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης, η τελευταία σχετίζεται με τη συγκέντρωση προχωρημένο επίπεδοτοξίνες στο σώμα του ασθενούς.

Με βάση όλες τις πληροφορίες που παρουσιάστηκαν παραπάνω, είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή των ίδιων συμπτωμάτων όπως και στους ενήλικες ασθενείς. Είναι αλήθεια ότι η συχνότητα και η ταχύτητα ανάπτυξής τους μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς.

Φυσικά, εκτός από την παρακολούθηση των συμπτωμάτων που σημειώνονται σε ένα συγκεκριμένο παιδί, είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρα η εξέταση του παιδιού. Είναι γνωστό ότι υπάρχει ένα συγκεκριμένο ηλικιακή περίοδοςόταν το σώμα του μωρού είναι πιο ευαίσθητο σε οποιαδήποτε ασθένεια. Επίσης, κατά την ανάπτυξη του μωρού, μπορεί να βιώσει ένα δυνατό ορμονική ανισορροπίαπου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη. Επομένως, οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό θα βοηθήσουν στον εντοπισμό οποιασδήποτε ασθένειας σε πρώιμο στάδιο.

Μέχρι πρόσφατα, ο διαβήτης στην παιδική ηλικία κατανοούνταν στις περισσότερες περιπτώσεις ως ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι (με εξαίρεση τις δευτερογενείς μορφές διαβήτη, για παράδειγμα, στη θεραπεία της κορτιζόνης, με σύνδρομο Shereshevsky-Turner, με τρισωμία 21). Γενετική προδιάθεση, ιογενείς λοιμώξεις, παράγοντες περιβάλλονκαι κακή ευθυγράμμιση ανοσολογικές αντιδράσεις (αυτοάνοσες αντιδράσεις) οδηγούν στην καταστροφή των βήτα κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Ο διαβήτης είναι ο πιο κοινός χρόνια νόσοςστην παιδική και εφηβική ηλικία. Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ στους εφήβους έχει αυξηθεί.

Στη Γερμανία, οι παχύσαρκοι έφηβοι διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο με διαβήτη τύπου ΙΙ.

διαβητικό κώμα

Η ανάπτυξη διαβητικού κώματος είναι δυνατή τόσο με την εκδήλωση της νόσου όσο και με κακή μεταβολική αντιστάθμιση (πάρα πολύ υψηλό επίπεδογλυκόζη για μέρες ή εβδομάδες). Στα μικρά παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί διαβητικό κώμα μέσα σε λίγες ώρες. Κατά τη θεραπεία του κώματος, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα και αλλαγές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών, για παράδειγμα, πτώση της συγκέντρωσης του καλίου μετά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη.

Αιτίες διαβήτη στα παιδιά

Γενετική προδιάθεση (οικογενειακό ιστορικό!), υπέρβαρο και καθιστική εικόναοι ζωές λαμβάνονται υπόψη ως αιτίες αυτής της επικίνδυνης τάσης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά είναι συχνά κληρονομική ασθένεια. Σε ένα παιδί, ο επίκτητος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκληθεί από ψυχοσυναισθηματικό στρες, σοβαρές ασθένειες και ιογενείς λοιμώξεις.

Οι ιστοί του σώματος απορροφούν τη ζάχαρη (γλυκόζη) με τη βοήθεια της ινσουλίνης, και αν δεν είναι αρκετή, τότε η ζάχαρη συσσωρεύεται στο αίμα χωρίς να εισέλθει στους ιστούς. Οι μύες, το συκώτι και άλλα όργανα υποφέρουν από έλλειψη σακχάρου και η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει αρνητικά τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι δύο τύπων: παιδικός - ινσουλινοεξαρτώμενος. και οι ενήλικες δεν είναι ινσουλινοεξαρτώμενοι.

Τα αίτια του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη είναι γενετικές διαταραχέςκληρονόμησε. Εάν κάποιος στην οικογένεια είχε διαβήτη (ακόμα και ενήλικου τύπου), τότε το παιδί μπορεί να γεννηθεί με διαταραχές στο πάγκρεας.

Μια άλλη αιτία σακχαρώδους διαβήτη είναι μια αυτοάνοση βλάβη, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστηματο παιδί αρχίζει να λειτουργεί λανθασμένα και τα αντισώματα-πρωτεΐνες, των οποίων το καθήκον είναι να καταστρέφουν ουσίες επιβλαβείς για το σώμα, αρχίζουν να καταστρέφουν χρήσιμα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή τα αποθέματα του σώματος είναι μεγάλα και κλινική εικόναΟ διαβήτης εμφανίζεται μόνο όταν παραμένει περίπου το 10 τοις εκατό των κυττάρων.

Τέτοιες αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί τις περισσότερες φορές να προκληθούν από τη μεταφορά μεταδοτικές ασθένειες, στο οποίο έχουν εισέλθει ιοί στο σώμα, παρόμοια σε δομή με τα κύτταρα του παγκρέατος. Αυτοί είναι εντεροϊοί, δηλαδή αυτοί που μολύνουν και γαστρεντερικός σωλήνας, και το αναπνευστικό σύστημα, παθογόνα της παρωτίτιδας (παρωτίτιδας) και της ερυθράς.

Συμπτώματα και σημεία διαβήτη στα παιδιά

• πολυουρία, πολυδιψία, ενούρηση.
• ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους?
• αδυναμία, αδυναμία, μειωμένη συνείδηση.
• αφυδάτωση, εξώθηση.
• η μυρωδιά της ακετόνης, η υπερπνοια (αναπνοή του Kussmaul).
• συμπτώματα «οξείας» κοιλίας με προστατευτική μυϊκή ένταση (ψευδοπεριτονίτιδα).

Ο σακχαρώδης διαβήτης εκδηλώνεται αρχικά με τέτοια συμπτώματα: ένα άρρωστο παιδί πίνει πολύ, η ούρηση του αυξάνεται, μερικές φορές η όρεξή του βελτιώνεται απότομα, αλλά εξακολουθεί να χάνει βάρος.

Μειωμένες σωματικές και πνευματικές ικανότητες, το παιδί συχνά παραπονιέται για αδυναμία, κόπωση.

Μετά από μερικές εβδομάδες, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί κετοξέωση, μια σοβαρή επιπλοκή. Οι πρώτες του εκδηλώσεις είναι πόνος στην κοιλιά, ναυτία και ο ασθενής μυρίζει ασετόν από το στόμα του ασθενούς. Δυστυχώς, πολύ συχνά ο διαβήτης διαγιγνώσκεται μόνο όταν έχει αναπτυχθεί κετοξέωση.

Με αυτή την ασθένεια, η ζάχαρη που εισέρχεται στο σώμα από έξω δεν υφίσταται χημική αποσύνθεση.

Στο μέλλον, ο οργανισμός στερείται την απαιτούμενη ποσότητα ενέργειας και υπάρχει αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η ποσότητα της γλυκόζης στα ούρα αυξάνεται (γλυκοζουρία). Αυτά τα σημάδια είναι τα πρώτα.

Στο σώμα, εμφανίζεται μεταβολική ανεπάρκεια, τα λίπη δεν οξειδώνονται πλήρως και μετατρέπονται σε κετονοσώματα. Οι επιπλοκές της νόσου είναι η κετοξέωση και το κετοξέωση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχής δίψα, ξηροστομία, άφθονη ούρηση, ναυτία, έμετος μπορεί να εμφανιστεί. Υπάρχει μια μυρωδιά ασετόν από το στόμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Δεδομένου ότι τα ούρα περιέχουν μεγάλη ποσότητα γλυκόζης, ερεθίζουν το δέρμα, επομένως το παιδί στην περιοχή του περινέου μπορεί να ενοχληθεί από έντονο κνησμό.

Το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για απώλεια όρεξης, δίψα, πόνο στη δεξιά πλευρά, η γλώσσα του είναι στεγνή. Αρχίζει να βιώνει γενική αδυναμία, ζάλη, έντονος πονοκέφαλος.

Σταδιακά, τα συμπτώματα της κετοξέωσης αυξάνονται και εμφανίζεται μια σοβαρή κατάσταση - διαβητικό κώμα. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί είναι αναίσθητο, η αναπνοή είναι ρηχή, ο έμετος σταματά.

Οι επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη, εκτός από την κετοξέωση, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πιο συνηθισμένη είναι η ηπατική βλάβη. Επηρεάζονται και τα μικρότερα. αιμοφόρα αγγεία- Εμφανίζονται διαβητικές μικροαγγειοπάθειες. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί αμφιβληστροειδοπάθεια, στην οποία η όραση μειώνεται απότομα. Τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται περαιτέρω, πιο συχνά κάτω άκρα, με αποτέλεσμα να υποφέρουν τα πόδια (διαβητικό πόδι) και να εμφανιστεί γάγγραινα στο μέλλον.

Πολύ συχνά προσβάλλονται τα νεφρά, εμφανίζεται η λεγόμενη διαβητική νεφροπάθεια. Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη στα παιδιά

Εξετάσεις αίματος: προσδιορισμός συγκέντρωσης γλυκόζης αίματος, αερίων αίματος, ηλεκτρολυτών, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, HbAlc.

Αλλεπάλληλος εργαστηριακή έρευνα, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Ανάλυση ούρων: περιεκτικότητα σε κετόνες, γλυκόζη, όγκος ούρων.

Με την περαιτέρω πορεία της νόσου πολλές φορές το χρόνο - ο προσδιορισμός της κρεατινίνης και της μικρολευκωματίνης στα πρωινά ούρα. Η μικρολευκωματινουρία (μεγαλύτερη από 20 mg/dl λευκωματίνης) είναι πρόδρομος της διαβητικής νεφροπάθειας. Θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία του διαβήτη στα παιδιά

Θεραπεία με ινσουλίνη.

Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, η ασθένεια προχωρά πιο εύκολα. Ωστόσο, αυτά τα παιδιά εξαρτώνται δια βίου από τις καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια ασθένεια, αλλά οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του παιδιού με ένα γλυκόμετρο και να ακολουθούν προσεκτικά όλες τις συνταγές των γιατρών. Πρέπει επίσης να προστατεύουν το παιδί από το στρες, στο οποίο η αδρεναλίνη, εισερχόμενη στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει την ποσότητα της γλυκόζης.

Πρακτικά όλα τα άρρωστα παιδιά επωφελούνται από μέτρια φυσική άσκησηπου μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Βέλτιστη - φυσιοθεραπεία.

Η εμφάνιση σημείων σακχαρώδους διαβήτη ή οι επιπλοκές του απαιτεί νοσηλεία του παιδιού. Πριν φτάσει ο γιατρός, δώστε του αλκαλικό ποτό(μπορεί να είναι μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό, ζαχαρούχο τσάι).

Όταν κάνει εμετό στο νοσοκομείο, χορηγείται στο παιδί ενδοφλέβια υγρά (θεραπεία έγχυσης) για τη μείωση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και αφυδάτωσης, ινσουλίνη σε ατομική δόση. Οι υδατάνθρακες αποκλείονται από τη διατροφή, ένας καθαριστικός κλύσμα γίνεται καθημερινά.

Εάν δεν παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες στο παιδί, τότε η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί. Ο αριθμός των καρδιακών παλμών αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται συχνή, επιφανειακή. Ο έμετος εντείνεται, ο κοιλιακός πόνος επίσης εντείνεται, μπορεί να μην υπάρχουν κόπρανα. Λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς, παρατηρείται κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου (ακροκυάνωση). Το μυαλό του παιδιού αυτή τη στιγμή είναι μπερδεμένο. Η θεραπεία αυτής της πάθησης πραγματοποιείται συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εμφάνιση της εισαγωγής ινσουλίνης και θεραπείας έγχυσης.

Είναι σημαντικό για ένα παιδί με διαβήτη να γνωρίζει ποιες τροφές μπορεί να καταναλώσει και ποιες απαγορεύονται και να μπορεί να αντικαταστήσει κάποιες τροφές με άλλες που είναι πιο υγιεινές και δεν περιέχουν απλούς υδατάνθρακες. Αυτό διδάσκεται σε παιδιά και γονείς σε σχολεία διαβήτη σε παιδικές κλινικές.

Το κετοοξινό κώμα απαιτεί άμεση νοσηλεία. Ξοδέψτε επίσης θεραπεία έγχυσηςκαι να κάνετε ένεση ινσουλίνης. Με τόσο εντατικής θεραπείαςτα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να πέφτουν κατά μερικές μονάδες την ώρα. Αφού το παιδί γίνει αντικειμενικά καλύτερο, μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο.

Η θεραπεία βασίζεται στη διατροφή. Περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων. Κάντε ορθολογική θεραπεία με ινσουλίνη.

Η λανθασμένη χρήση ινσουλίνης μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν η δόση είναι πολύ υψηλή, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία. Τέτοιοι ασθενείς αρχίζουν να βιώνουν ένα έντονο αίσθημα πείνας, υπάρχει πονοκέφαλο, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, αυξάνεται η εφίδρωση. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί πρέπει να καθησυχαστεί, δώστε του γλυκό τσάι, ένα κομμάτι καρβέλι ή καραμέλα. Με περισσότερα σοβαρή κατάστασησυνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητη επιπλέον χορήγηση ενδοφλέβιας γλυκόζης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα παιδιά με διαβήτη αντιμετωπίζονται συνεχώς, σε όλη τους τη ζωή. Οι ειδικοί διδάσκουν στα παιδιά και τους γονείς τους πώς να υπολογίζουν και να χορηγούν σωστά τη δόση της ινσουλίνης. Πρέπει να συνεργαστεί και ψυχολόγος μαζί τους. Το παιδί θα διδαχθεί πώς να χορηγεί σωστά αυτό το φάρμακο, θα εξηγήσει την ανάγκη συμμόρφωσης θεραπευτική δίαιτα, το οποίο είναι ζωγραφισμένο αυστηρά με βάση την ώρα και την περιεκτικότητα σε θερμίδες. Στο σύγχρονες μεθόδουςθεραπείας (παρασκευάσματα ινσουλίνης μακράς δράσης, αντλίες ινσουλίνης), η ζωή τους ουσιαστικά δεν θα διαφέρει από τη ζωή των συνομηλίκων τους, το κυριότερο είναι να μην οδηγηθούν σε επιδείνωση και σοβαρές συνέπειεςκαι να είστε συνεχώς σε λογαριασμό ιατρείου με ενδοκρινολόγο. Ένα παιδί με διαβήτη εξαιρείται από τη φυσική αγωγή, αλλά οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα ωφεληθούν μόνο. Θα βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, στη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι ασκήσεις αναπνοής, οι ασκήσεις για τους μύες των χεριών και των ποδιών θα βοηθήσουν πολύ καλά. Με τη συμβουλή ενός γιατρού και την υποστήριξη της οικογένειας, ένα άρρωστο παιδί μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Στην πρώτη εκδήλωση, ένα μείγμα ινσουλίνης και ινσουλίνης αποθήκης χορηγείται το πρωί και το βράδυ 30 λεπτά πριν από τα γεύματα υποδόρια (τηρήστε το χρονικό διάστημα μεταξύ των γευμάτων και των ενέσεων).

Οι γονείς και το παιδί αναγκάζονται να κατακτήσουν γρήγορα την τεχνική της ένεσης (προσδιορίστε τα σημεία της ένεσης) και την τεχνική της ανάμειξης φαρμάκων. Πριν προσφέρετε και δοκιμάσετε συστήματα ένεσης (στυλό ινσουλίνης), πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκτήσει μια σίγουρη ικανότητα στο χειρισμό των συριγγών ινσουλίνης.

Συνήθη λάθη και πώς να τα αποτρέψετε:

• προσαρμόστε την ποσότητα της ινσουλίνης στην ποσότητα που καταναλώνετε μονάδες ψωμιού;
• αλλάζετε τακτικά το σημείο της ένεσης, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ιστικής δυστροφίας.

Συνδυασμένες ινσουλίνες

Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 είναι η απώλεια βάρους, κινητική δραστηριότητα, κατάλληλη διατροφήκαι φαρμακευτική θεραπεία(μετφορμίνη). Τα προχωρημένα στάδια απαιτούν συνδυασμούς αντιδιαβητικών παραγόντων και πιθανώς θεραπεία με ινσουλίνη (βλ. παραπάνω).

Φροντίδα

Σώστε το παιδί από τον φόβο των ενέσεων και της λήψης ινσουλίνης.

Αποσαφηνίστε τις υπάρχουσες προκαταλήψεις σχετικά με αυστηρούς και εσφαλμένους διατροφικούς περιορισμούς.

Συμπεριλάβετε την καθημερινή ζωή του παιδιού στη διαδικασία θεραπείας, για παράδειγμα, θα πρέπει να γίνονται διαβουλεύσεις σχετικά με τη διατροφή ανάλογα με τις προτιμήσεις του παιδιού και την καθημερινότητά του.

Συμπεριλάβετε μέλη της οικογένειας και φίλους στη φροντίδα του παιδιού από την αρχή.

Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετρώνται με ανώδυνες ενέσεις (απαγορεύονται τα νυστέρια) και μια μικρή φορητή συσκευή για τη μέτρηση της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Το παιδί και τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να μάθουν να χρησιμοποιούν αυτά τα βοηθήματα το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον για διαβητικό κώμα

Παρακολούθηση ζωτικών σημείων, παρακολούθηση.

Εγκατάσταση ενδοφλέβιας πρόσβασης (ιατρικός χειρισμός).

Θεραπεία έγχυσης (επανυδάτωση): ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χορήγηση καλίου και φωσφορικών αλάτων.

Ελεγχος ισορροπία νερού(όγκος εγχυόμενου και εκκρινόμενου υγρού).

Παρακολούθηση του επιπέδου συνείδησης. Προσοχή: η επιδείνωση της συνείδησης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.

Είναι δυνατή η τοποθέτηση γαστρικού και ουροποιητικού καθετήρα.

Μόλις επανέλθει η συνείδηση ​​και αντισταθμιστεί η οξέωση, γρήγορη μετάβαση στη φυσική διατροφή και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης.

Φαγητό

Οι συμβουλές διατροφής εξαρτώνται από τις προτιμήσεις του παιδιού.

ισορροπημένο, υγιεινή διατροφή, τα γλυκά δεν αποκλείονται εντελώς, διαίτηςδεν συνιστούμε.

1 μονάδα ψωμιού (ποσότητα υδατανθράκων) = 10 g (προηγουμένως 12 g) υδατανθράκων.

1 XE αλλάζει τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα κατά περίπου 50 mg/dl, η πραγματική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα εξαρτάται από την αρχική συγκέντρωση γλυκόζης, την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού, σωματική δραστηριότητακαι τα λοιπά.

Ο αριθμός των υδατανθράκων ανά ημέρα δεν πρέπει να προγραμματίζεται σχολαστικά σε γραμμάρια. Από την άλλη, το δωρεάν φαγητό χωρίς προγραμματισμό και συνυπολογισμό της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού.

Το πρόγραμμα διατροφής (μενού) είναι οδηγός δράσης και όχι καταναγκασμού.

Το βούτυρο, η κρέμα γάλακτος και τα πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα σε κανονικές ποσότητες επιτρέπονται επίσης για ασθενείς με διαβήτη.

Εκπαίδευση για γονείς και παιδιά

Μαθησιακοί στόχοι: Προσαρμογή δόσης ινσουλίνης, σημεία ένεσης, τεχνική ένεσης και τεχνική ανάμειξης.

Διδάξτε το παιδί και τα μέλη της οικογένειάς του να κάνουν ενέσεις, όταν επιλέγετε το σημείο της ένεσης, λάβετε υπόψη όχι μόνο την καλύτερη απορρόφηση, αλλά και λάβετε υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάτο παιδί και τις προτιμήσεις του.

Μέτρηση συγκέντρωσης γλυκόζης αίματος (αυτοέλεγχος).

Τήρηση ημερολογίου γλυκόζης αίματος.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης κετονών και γλυκόζης με δοκιμαστικές ταινίες (αυτοέλεγχος).

Αναγνώριση της υπογλυκαιμίας και των αιτιών της, η διαδικασία για την υπογλυκαιμία.

Οι βασικές αρχές του σχολείου είναι η κατανόηση του μηχανισμού δράσης της ινσουλίνης και των καμπυλών της συγκέντρωσής της στο αίμα, καθώς και η γνώση της υγιεινής διατροφής.

Οξείες επιπλοκές: υπογλυκαιμία

Η μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, όπως αθλήματα.
• μετά από λανθασμένη ένεση ινσουλίνης (ενδομυϊκά).
• με λανθασμένη προσαρμογή της δόσης ή παράλειψη γευμάτων μετά τη χορήγηση ινσουλίνης.
• με εμετό ή διάρροια.

Υδατάνθρακες που απορροφώνται γρήγορα - κυρίως ζάχαρη και τρόφιμα που παράγονται με την προσθήκη του. Η κατανάλωση 1 ΧΕ υδατανθράκων ταχείας απορρόφησης αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά περίπου 30%. Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της υπογλυκαιμίας, θα πρέπει να λαμβάνετε αρκετές μονάδες ψωμιού με τη μορφή, για παράδειγμα, ψωμιού ή γαλακτοκομικών προϊόντων (υδατάνθρακες που απορροφώνται αργά).

Υπάρχοντα

Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, αναπτύσσονται αγγειακές αλλαγές, υπό ορισμένες συνθήκες, ήδη στην εφηβεία, οδηγώντας στις ακόλουθες ασθένειες:

• τύφλωση
• τερματικό νεφρική ανεπάρκεια;
• νευροπόθεια;
• ανικανότητα;
• αλλαγές στις αρθρώσεις και δερματικές εκδηλώσεις.

Η ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη των συνεπειών και ακόμη και να αναστρέψει εν μέρει τις υπάρχουσες αλλαγές.

Οι σοβαρές ασθένειες στα παιδιά είναι πάντα αιτία ανησυχίας για τους γονείς. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια τέτοια ασθένεια, γιατί απαιτεί μόνιμη θεραπείακαι έλεγχος ισχύος.

Ποια είναι λοιπόν τα συμπτώματα του διαβήτη στα παιδιά, πώς να αναγνωρίσετε και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και πώς να διεξάγετε κατάλληλη θεραπεία για να προστατεύσετε το μωρό από επιπλοκές στο μέλλον.

Και πώς να εξασφαλίσετε την υγιή ανάπτυξη του σώματος, καθώς και πώς να πραγματοποιήσετε την πρόληψη για αποτελεσματική μείωσηκίνδυνος παιδικής ΣΔ διαφορετικών τύπων;

είναι η δεύτερη πιο συχνή χρόνια νόσος στον κόσμο.

Πολλοί επιφανειακά πιστεύουν ότι το κύριο σημάδι του διαβήτη είναι η ανεπάρκεια ινσουλίνης στο σώμα, αλλά αυτό ισχύει μόνο για τον τύπο 2, αντίθετα, η ινσουλίνη είναι φυσιολογική ή αυξημένη, αλλά οι ιστοί χάνουν την ικανότητά τους να αλληλεπιδρούν με την ορμόνη.

Αιτίες ασθένειας μεγάλη ποσότηταπροβλήματα, ειδικά στα παιδιά: είναι δύσκολο για αυτούς να είναι μεταξύ των συνομηλίκων τους, μπορεί να έχουν προβλήματα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η ορμόνη ινσουλίνη επιτρέπει στη γλυκόζη να περάσει από το κυκλοφορικό σύστημα στα κύτταρα, όπου χρησιμεύει ως καταλύτης και καύσιμο για αυτά ταυτόχρονα.

Η ινσουλίνη, με τη σειρά της, παράγεται από βήτα κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στο πάγκρεας στη λεγόμενη νησίδα Langers. ΣΤΟ υγιες σωμαΜετά από κάθε γεύμα, μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης εισέρχεται στο σώμα, η οποία δρα στα κύτταρα σύμφωνα με το σχήμα «κλειδώματος κλειδιού», ανοίγοντας ελαφρά την είσοδο στην επιφάνειά τους και επιτρέποντας στη γλυκόζη να διεισδύσει στο εσωτερικό.

Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα μειώνεται. Εάν η ορμόνη ινσουλίνη στο αίμα δεν είναι αρκετή, τότε η γλυκόζη απελευθερώνεται στο αίμα από το απόθεμα, δηλαδή από το ήπαρ, για να διατηρηθεί μια φυσιολογική συγκέντρωση σακχάρου.

Η γλυκόζη και η ινσουλίνη αλληλεπιδρούν συνεχώς στην ανατροφοδότηση. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα για κάποιο λόγο αρχίσει να σκοτώνει βήτα κύτταρα και έχει απομείνει λιγότερο από 20% από αυτά, το σώμα χάνει απλώς την ικανότητα να παράγει αρκετή ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι η ζάχαρη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα και συσσωρεύεται κυκλοφορικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα λιμοκτονούν χωρίς καύσιμα και ο ασθενής εμφανίζει σημάδια διαβήτη τύπου 1.

Σε αντίθεση με τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη εξακολουθεί να παράγεται, αλλά η παραγόμενη ινσουλίνη εξακολουθεί να μην είναι αρκετή για ένα άτομο ή απλώς δεν αναγνωρίζει την ινσουλίνη και, ως εκ τούτου, δεν τη χρησιμοποιεί σωστά. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αντίστασης στην ινσουλίνη - απώλεια ευαισθησίας του παγκρεατικού ιστού στην ινσουλίνη.

Ποιο είναι το έδαφος για τον διαβήτη;

Γιατί εμφανίζεται ο διαβήτης στα μωρά; Δυστυχώς, τα αίτια της ανεπάρκειας ινσουλίνης τύπου 1 δεν είναι ακόμα ακριβώς γνωστά. Η μόνη σαφώς προσδιορισμένη αιτία διαβήτη είναι η γενετική, η οποία στη συνέχεια «εκδηλώνεται» μετά από ασθένειες όπως η ερυθρά ή η γρίπη.

Η έναρξη των συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 2 οφείλεται συχνότερα στο υπερβολικό βάρος και την υπερκατανάλωση τροφής, καθώς και υψηλή πίεση του αίματοςΤο παιδί έχει.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη τύπου 1 σε νήπια και εφήβους τείνουν να εμφανίζονται ξαφνικά και να επιδεινώνονται μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες. Στα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον γιατρό και να περάσει απαραίτητες εξετάσεις, ή απλά μετρήστε το σάκχαρο νηστείας με ένα γλυκόμετρο. Η αγνόηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή ακόμα και θάνατο.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα του διαβήτη είναι η συνεχής δίψα.Ο λόγος για αυτό είναι ότι το σώμα αρχίζει να αντλεί νερό από κύτταρα και ιστούς προκειμένου να μειώσει τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα μέσω αραίωσης. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί να μην πίνει πολλά ροφήματα με ζάχαρη.

Συχνουρίαμπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα διαβήτη στα παιδιά. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μάλλον ως συνέπεια του προηγούμενου. Ένας διαβητικός ασθενής πίνει υπερβολική ποσότητα υγρών που πρέπει να «βγεί» από το σώμα. Το παιδί μπορεί συχνά να παίρνει άδεια από το σχολείο για να πάει στην τουαλέτα ή να «κατούρει» στο κρεβάτι το βράδυ. Εάν συμβεί αυτό, μην το αγνοήσετε.

Το πρώτο σημάδι του διαβήτη τύπου 1 είναι δυνατή και γρήγορη απώλεια βάρους. Το σώμα απλά καίει τους δικούς του μύες και λίπη λόγω του γεγονότος ότι χάνει την κύρια πηγή ενέργειας - τη γλυκόζη. Το παιδί μπορεί να τρώει σαν τρελό, ενώ συνεχίζει να χάνει βάρος με γρήγορους ρυθμούς.

Εκδήλωση πρωτογενή συμπτώματαστα μικρά παιδιά, είναι το πιο σημαντικό, καθώς τα μωρά δεν μπορούν να παραπονεθούν στους γονείς τους για τον πόνο. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό πεινάει συνεχώς, αλλά δεν βελτιώνεται, έχει εξάνθημα από πάνα στη βουβωνική χώρα, το οποίο πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται, ουρεί συνεχώς με ένα κολλώδες υγρό με λευκή επικάλυψη, έχει ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα, τότε πρέπει να ελέγξτε επειγόντως το παιδί για διαβήτη.

Άλλα έντονα σημάδια διαβήτη στα παιδιά είναι χρόνια κόπωση, συνεχές αίσθημα πείνας και θολή όραση.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα: το παιδί εμφανίζει έντονο πονοκέφαλο και ζάλη, συνεχή εμετό, πόνο στην καρδιά, απώλεια συνείδησης και, τελικά, κώμα.

Δυστυχώς, οι γονείς συχνά βασίζονται στο «ίσως» και αγνοούν προφανείς λόγους ανησυχίας και δίνουν προσοχή στην ασθένεια μόνο αφού το παιδί μπει στην εντατική. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα και απλώς να μετρήσετε το σάκχαρο με γλυκόμετρο αν το παιδί έχει κλινικά συμπτώματαή υπάρχει «κακή» κληρονομικότητα.

Πολλοί παράγοντες κινδύνου, όπως η κληρονομικότητα, δεν μπορούν να αφαιρεθούν, αλλά ορισμένοι εξακολουθούν να υπόκεινται στους γονείς. Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να μην αρχίσετε να ταΐζετε το μωρό σας πολύ νωρίς: εάν είναι δυνατόν, έως και 6 μηνών, το μωρό θα πρέπει να τρώει μόνο θηλάζοντας. μητρικό γάλα, η τεχνητή σίτιση αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη.

Πώς εκδηλώνεται ο διαβήτης σε βρέφη και νεογνά έως ενός έτους:

Διαγνωστικά

Εάν οι γονείς έχουν παρατηρήσει τα συμπτώματα του διαβήτη στο παιδί, που περιγράφονται παραπάνω, τότε ο καλύτερος τρόποςελέγξτε τη διάγνωση είναι η μέτρηση της γλυκόζης του αίματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή γλυκόμετρου. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση στο σπίτι χρησιμοποιώντας τη συσκευή με άδειο στομάχι, αλλά είναι επιθυμητό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μπορείτε να δώσετε αίμα για ζάχαρη σε οποιαδήποτε κλινική.

Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγιγνώσκεται όταν τα συμπτώματα του διαβήτη συνδυάζονται με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Για σκηνοθεσία ακριβής διάγνωσηείναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Ο δείκτης αιμοσφαιρίνης στην ανάλυση θα πρέπει να είναι πάνω από 5,7%.

Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος σακχαρώδους διαβήτη σε ένα παιδί μπορούν να διακριθούν καθαρά οπτικά από το σωματικό βάρος: ένα παιδί με παχυσαρκία και αυξημένο πίεση αίματοςσυχνά φορέας του δεύτερου τύπου διαβήτη.

Θεραπευτική αγωγή

Δυστυχώς, ο διαβήτης στα παιδιά δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μπορεί μόνο να σταματήσει.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν γνωρίζει ότι σήμερα έχετε ρεπό, αργία ή αντίθετα κουραστική μέρα, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

Αξίζει αρχικά να προετοιμαστούμε για το γεγονός ότι η διάγνωση του «σακχαρώδους διαβήτη» σε ένα παιδί θα το στοιχειώνει σε όλη του τη ζωή.

Ωστόσο, αργά ή γρήγορα, οι γονείς και το παιδί προσαρμόζονται: ως αποτέλεσμα, όλες οι διαδικασίες θεραπείας δεν χρειάζονται περισσότερο από 20 λεπτά την ημέρα, ζώντας μια συνηθισμένη ζωή τον υπόλοιπο χρόνο.

Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι καθώς το παιδί μεγαλώνει, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται, δηλαδή να αλλάζει το μενού και η δόση της χορηγούμενης ινσουλίνης.

Οι γονείς θα πρέπει να έχουν τον πλήρη έλεγχο της θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

• Μέτρηση σακχάρου στο αίμα(απαιτείται μόνο για διαβητικούς τύπου 1). Το σάκχαρο πρέπει να μετράται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Αξίζει να αγοράσετε ένα δοκιμαστικό γλυκόμετρο και δοκιμαστικές ταινίες που θα εμφανίζουν ποιοτικά την τρέχουσα κατάσταση του παιδιού.
• Ενέσεις ινσουλίνης.Οι ενέσεις ινσουλίνης είναι απαραίτητες για κάθε διαβήτη τύπου 1, ανεξαρτήτως ηλικίας - μόνο που επιτρέπουν σε ένα άτομο να επιβιώσει και να έχει μια φυσιολογική ζωή. Τα δισκία ινσουλίνης διασπώνται στο στομάχι και δεν είναι αποτελεσματικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι στον δεύτερο τύπο διαβήτη, δεν απαιτούνται ενέσεις ινσουλίνης - είναι απαραίτητο μόνο να ληφθούν φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης σε δισκία.
• Τήρηση ημερολογίου ασθένειας.
• Δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες.
• Συνεχής σωματική δραστηριότητα.
• Αποτελεσματική απώλεια βάρους για διαβητικούς τύπου 2.

Επιπλοκές

Η χειρότερη επιπλοκή του διαβήτη είναι . Αυτή η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο. Χαρακτηριστικά της πορείας της κετοξέωσης είναι ότι το επίπεδο ακετόνης στο αίμα αυξάνεται, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην κοιλιά, ναυτία και αίσθημα παλμών της καρδιάς. Μετά από λίγο, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει σε κώμα.

Επίσης, με τον διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως βλάβη στον αμφιβληστροειδή, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχή της κινητικότητας των αρθρώσεων (τριχοπάθεια).

Πρόληψη

Η πρωταρχική πρόληψη της νόσου στα παιδιά έγκειται στον πλήρη έλεγχο του σακχάρου στο αίμα προκειμένου να αποτραπεί κατ' αρχήν η ανάπτυξη διαβήτη.

Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, μέτρια άσκηση και αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων.

Εάν το παιδί έχει ήδη διαγνωστεί, δεν πρέπει να ξεχάσετε τη θεραπεία για ένα λεπτό, με κάθε δυνατό τρόπο για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Δεν υπάρχουν μαγικά χάπια, μια παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης απαιτεί καθημερινή θεραπεία, η απουσία της οποίας μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού και ακόμη και να οδηγήσει στο γεγονός ότι απλώς καθίσταται ανάπηρος.

Χρήσιμο βίντεο

Ο Δρ. Evgeny Komarovsky σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης του διαβήτη, τον προσδιορισμό του τύπου και του ρόλου της ζάχαρης στη ζωή των παιδιών μας:

Ο διαβήτης δεν είναι μια πρόταση εάν όλη η οικογένεια συνειδητοποιήσει ότι η κατάσταση είναι πραγματικά σοβαρή και, εάν αγνοηθεί η θεραπεία, μπορεί να τελειώσει άσχημα. Τα παιδιά με διαβήτη που αντιμετωπίζονται σωστά μπορούν να αναπτυχθούν φυσιολογικά, να λειτουργήσουν και να είναι στο ίδιο επίπεδο με τους συνομηλίκους τους.