Η μέθοδος της ογκομετρικής παλμομετρίας συμπίεσης. Ταλαντωτομετρική μέθοδος για τη μέτρηση της κόλασης Κρισιμότητα στην ακρίβεια της θέσης των αισθητήρων

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Συχνά με αρρυθμία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση, αλλά εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο σφυγμός και αρτηριακή πίεσηχρησιμοποιώντας τονόμετρο. Ωστόσο, μόνο ένα τονόμετρο με ειδικές λειτουργίες είναι κατάλληλο για αυτό το σκοπό.

Σφυγμός και αρτηριακή πίεση με αρρυθμία: μετρήσεις τονομέτρου

Για να παρακολουθείτε τη λειτουργία της καρδιάς στο σπίτι, πραγματοποιήστε καθημερινό έλεγχο σφυγμού. Με τη μέτρησή του αποκαλύπτεται επιδείνωση της κατάστασης με ΜΑ. Με αυτή την ασθένεια της καρδιάς, ο παλμός έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Έλλειψη ρυθμού.
2. Ο παλμός δεν ταιριάζει με τον καρδιακό ρυθμό.
3. Διαφορετική πλήρωση του παλμικού κύματος.

Ανάμεσα σε όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, το πιο σημαντικό είναι το έλλειμμα σφυγμού, το οποίο καθορίζει την αιμοδυναμική.

Σπουδαίος! Για τη βελτίωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, πραγματοποιείται θεραπεία με γλυκοσίδες.

Η εκμάθηση του ελέγχου της κατάστασης του καρδιακού μυός είναι εύκολη. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας εξηγήσει τα κύρια σημεία.

Οι ασθενείς με ΜΑ έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση προκαλεί πολλά προβλήματα και δυσφορία στους ασθενείς. Επομένως, εάν υπάρχει διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Με την αυτομέτρηση δεν προσδιορίζεται μόνο η κατάσταση, αλλά και ο λόγος που προκάλεσε τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έχοντας μάθει τους παράγοντες που οδήγησαν σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής θα είναι σε θέση να εξαλείψει την απειλή μιας υπερτασικής κρίσης.

Θα είναι υπέροχο εάν ο ασθενής αγοράσει ένα τονόμετρο με τη λειτουργία του προσδιορισμού της κολπικής μαρμαρυγής, επειδή αυτή η διάγνωση στα αρχικά στάδια δεν έχει πρακτικά καμία εκδήλωση.

Να ανεβάσει την αρτηριακή πίεση φάρμακαΣυνιστάται ανεπιφύλακτα να ελέγχετε την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης σε ένα τονόμετρο, επειδή πολλοί βασίζονται μόνο στα συμπτώματα μειωμένη πίεση. Με το MA, είναι σημαντικό να μετράτε τον παλμό και την πίεση πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως αυτό σοβαρή ασθένεια, που απαιτεί ακριβή συνεχή διάγνωση.

Τονόμετρα

Δεν είναι όλες οι συσκευές σε θέση να ανιχνεύσουν αυτόματα την αρρυθμία, ιδιαίτερα, παραδόξως, τα αυτόματα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης έχουν μεγάλη πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης.

Ένας εξειδικευμένος ειδικός μετρά την αρτηριακή πίεση με ένα πιεσόμετρο, με βάση την ακρόαση. Ωστόσο, ακόμη και ένας εξειδικευμένος ιατρός μπορεί να δυσκολεύεται να αναγνωρίσει τους ήχους Korotkoff στην κολπική μαρμαρυγή, επειδή λόγω αυτής της παθολογίας, εμφανίζεται αρχική εξασθένηση.

Είναι αδύνατο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση μόνοι σας με αυτόν τον τρόπο και ούτε οι συγγενείς θα μπορούν να το κάνουν. Για λόγους ευκολίας χρήσης, τα περισσότερα πιεσόμετρα είναι ημιαυτόματα.

Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, σας επιτρέπουν να ελέγχετε τον παλμό, αλλά δεν είναι όλα τα μοντέλα σε θέση να ανιχνεύσουν το MA και να μετρήσουν με ακρίβεια την αρτηριακή πίεση. Επομένως, η αγορά φθηνών δειγμάτων δεν αξίζει τον κόπο.

Η επιλογή ενός τονομέτρου πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα, επομένως ακόμη και οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Παρακάτω είναι μερικά καλά μοντέλα.

Οικογένεια Omron M3

Αυτό το μοντέλο είναι αυτόματο, επιπλέον, μπορεί να αποθηκεύσει ταυτόχρονα τη μαρτυρία δύο ατόμων. Η περιχειρίδα ώμου έχει τύπο ανεμιστήρα και ένδειξη σωστής θέσης, που θα σας βοηθήσει να μετρήσετε με ακρίβεια την αρτηριακή πίεση. Η οθόνη της συσκευής είναι μεγάλη, με μεγάλα νούμερα. Υπάρχει δείκτης αρρυθμίας, αλλά είναι αρκετά δύσκολο να χειριστείτε τη συσκευή, κάτι που συχνά προκαλεί δυσκολίες στους ηλικιωμένους.

Omron M2 Basic

Είναι επίσης μια αυτόματη έκδοση του τονόμετρου, η οποία μπορεί να αγοραστεί σε χαμηλή τιμή. Τα καλά νέα είναι ότι είναι εύκολο στη χρήση, έτσι πολλοί επιλέγουν το συγκεκριμένο μοντέλο. Η συσκευή δεν έχει πρόσθετες λειτουργίες (δεν υπάρχει εικονίδιο αρρυθμίας στο τονόμετρο), αλλά έχει σχεδιαστεί μόνο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η μανσέτα ώμου έχει μεσαίο μέγεθος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά εάν ο ασθενής έχει κολπική μαρμαρυγή, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εσφαλμένα.

Μικρός Γιατρός LD1

Η ημιαυτόματη συσκευή προσδιορίζει με ακρίβεια την κατάσταση πίεσης, ενώ έχει απλή λειτουργία. Η μανσέτα γεμίζει με αέρα χρησιμοποιώντας ένα αχλάδι και ένα ειδικό κουμπί χρησιμοποιείται για την απελευθέρωση του αέρα. Το ληφθέν αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη και καταγράφεται στη μνήμη, η οποία υπολογίζεται σε 60 μετρήσεις. Για τον ακριβή προσδιορισμό της πίεσης στην κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει αυτόματη λειτουργίαβρίσκοντας τον μέσο όρο των 3 τελευταίων μετρήσεων.

Έλεγχος Tensoval duo

Αυτό το τονόμετρο θεωρείται επαγγελματικό, γιατί μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, ακόμη και με κολπική μαρμαρυγή. Μετά το κλινική έρευνααποδείχθηκε ότι η συσκευή έχει την ακρίβεια της επεμβατικής μέτρησης. Τονόμετρο με διαγνωστική λειτουργία αρρυθμίας, που λειτουργεί σε συνδυασμό με δύο μεθόδους - ακουστική και παλμομετρική.

Το βίντεο λέει ποιο τονόμετρο είναι αποτελεσματικό για την κολπική μαρμαρυγή και ποιο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης χωρίς παθολογίες στην καρδιά.

Κανόνες επιλογής τονομέτρου

Η επιλογή ενός τονόμετρου δεν είναι δύσκολη - μπορεί να φαίνεται έτσι σε πολλούς, αλλά η εύρεση μιας συσκευής υψηλής ποιότητας με υψηλή ακρίβεια δεν είναι τόσο εύκολη. Προκειμένου η αγορασμένη συσκευή να είναι υψηλής ποιότητας, δώστε προσοχή στις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Εάν υπάρχει οθόνη, τότε πρέπει να προστατεύεται από την υγρασία και τη σκόνη, ενώ τα νούμερα πρέπει να είναι μεγάλα.
2. Η ακρίβεια της μέτρησης θα εξαρτηθεί από την εφαρμογή της περιχειρίδας στην περιφέρεια του βραχίονα.
3. Η φωνητική ειδοποίηση θα είναι μια εξαιρετική δυνατότητα για άτομα με προβλήματα όρασης.
4. Η λειτουργία του προσδιορισμού της κολπικής μαρμαρυγής της καρδιάς. Τα απλά πιεσόμετρα είναι αναποτελεσματικά στην κολπική μαρμαρυγή.

Προσοχή! Τα απλά πιεσόμετρα βασίζουν τις μετρήσεις τους στην ανίχνευση ενός παλμικού κύματος που δεν παραμένει σταθερό κατά τη διάρκεια της MA.

Το τονόμετρο δείχνει κολπική μαρμαρυγή: τι να κάνετε;

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη από την υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά είναι καλύτερα εάν η αρτηριακή πίεση είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Για να αυξήσετε αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση στην ΚΜ, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η αύξηση της πίεσης στην ΜΑ στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί στην επιλογή φαρμάκων.

Εάν ο ασθενής έχει ανακαλύψει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα τις αιτίες που προκαλούν μείωση της πίεσης, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με την εξάλειψη αυτών των αιτιών.

Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση διεγερτικών αμέσως. Δυνατός καφές σε μεγάλο όγκο, ανυψωμένος φυσική άσκησηκαι διάφορα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή. Το πρώτο βήμα είναι να προσπαθήσετε να εξαλείψετε την αιτία και να πάρετε ένα ηρεμιστικό.

Τι χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης;

Εάν ο ασθενής παραπονεθεί στον θεράποντα ιατρό για τη συχνή μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις πτώσης της αρτηριακής πίεσης, η χρήση φαρμάκων με ισχυρό αντίκτυποδεν συνιστάται γιατί είναι πιθανές παρενέργειες.

Μεταξύ των επιτρεπόμενων ηρεμιστικάγια να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, σημειώστε τα εξής:

1. Το βάμμα Aralia θα αυξήσει ήπια την αρτηριακή πίεση. Αυτό το φυτικό διεγερτικό θα έχει μια γενική δυναμωτική δράση, τονώνοντας τον καρδιακό μυ.
2. Βάμμα τζίνσενγκ. Έχει την ίδια αρχή δράσης με το βάμμα αραλίας, αλλά με μικρότερη σοβαρότητα.
3. Καφεταμίνη. Χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα καρδιοτονωτικά αποτελέσματα μπορεί να συμβούν με αύξηση του καρδιακού ρυθμού, επομένως η καφεαμίνη σπάνια συνταγογραφείται για την κολπική μαρμαρυγή.
4. Το Corglicon είναι ένα καλό φάρμακο για την ανάρρωση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣστο MA. Βοηθά στην άρση της έλλειψης οξυγόνου του μυοκαρδίου.
5. Etmozin. Φέρνει τον καρδιακό ρυθμό σε κανονικό επίπεδοκαι αυξάνει την αρτηριακή πίεση σταθεροποιώντας τις μεμβράνες των καρδιομυοκυττάρων. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνοι σας χωρίς την επίβλεψη γιατρού.

Προσοχή! Εάν η αρτηριακή πίεση έχει την τάση να μειώνεται, τότε για να ομαλοποιηθεί, μπορείτε να καταφύγετε σε εφικτή σωματική άσκηση.

Αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού στη ΜΑ

Όταν ανιχνεύεται κολπική μαρμαρυγή, δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι κολπική μαρμαρυγή, γιατί άλλες σωματικές παθολογίες θα μπορούσαν να γίνουν αιτία μαρμαρυγής.

Σε κάθε περίπτωση, ο ρυθμός στην κολπική μαρμαρυγή πρέπει να σταθεροποιηθεί. Αυτό γίνεται μέσω ειδικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων:

1. βήτα-αναστολείς?
2. αναστολείς ιόντων ασβεστίου?
3. καρδιακές γλυκοσίδες;
4. ομάδα αμιωδαρόνης.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές εξετάσεις που θα αναγνωρίσουν γενική κατάστασηΟΧΙ μονο του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά και νεφρά με ενδοκρινικό σύστημα, καθώς επηρεάζουν και τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Με τυχόν παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή, επομένως πρέπει να πραγματοποιήσετε χειρουργική θεραπεία. Εάν υπάρχουν κρίσεις ΜΑ, τότε η νόσος πρέπει να σταματήσει. Ένα εύκολο στάδιο είναι εύκολο να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι, και μια παρατεταμένη αρρυθμία - σε ένα νοσοκομείο.

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η κολπική μαρμαρυγή δεν θα του επιτρέψει να ακολουθήσει τον προηγούμενο τρόπο ζωής του. Θα χρειαστεί να παρακολουθείστε συνεχώς από γιατρό, να παίρνετε φάρμακα, καθώς και να βελτιώσετε τη διατροφή σας, να ξεκουράζεστε κανονικά και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Γιατί γίνεται 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης;

Ένας σημαντικός παράγοντας που χαρακτηρίζει την ανθρώπινη υγεία είναι η αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι που καθορίζει την ευημερία και την ποιότητα ζωής. Σήμερα, ο καθένας μπορεί να αγοράσει μια ηλεκτρική αυτόματη συσκευή για τη μέτρηση της πίεσης στο σπίτι και ανά πάσα στιγμή να λάβει πληροφορίες σχετικά με αυτό, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου πρέπει να μετρήσετε αυτόν τον δείκτη επανειλημμένα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ABPM).

• Ενδείξεις για τη διαδικασία
• Παρακολούθηση ΗΚΓ και ΑΠ από Holter
• Παρακολούθηση ΑΠ από το σύστημα BiPiLAB καθημερινά
• Οδηγίες Ασθενούς

Μέχρι σήμερα, τρεις μέθοδοι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούνται στην ιατρική: η ακουστική, η ταλαντευόμενη και η επεμβατική. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται συσκευές παρακολούθησης που περιέχουν ένα παλμομετρικό και ακουστική μέθοδος s, τα οποία σε συνδυασμό μεταξύ τους σας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια πληρέστερη εικόνα της νόσου.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

1. Άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία για συμπτωματική υπέρταση.
2. Άτομα με σύνδρομο λευκού τριχώματος. Μιλάμε για αυτούς που έχουν αυξημένη πίεση στους τοίχους ιατρικό ίδρυμασε περίπτωση μέτρησης που πραγματοποιείται από νοσηλευτή.
3. Άτομα με «οριακές» μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, που εντοπίστηκαν με επαναλαμβανόμενες αλλαγές με τη μέθοδο Korotkov.
4. Άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο χώρο εργασίας.
5. Άτομα που υποφέρουν συννοσηρότητεςπου περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές, συγκοπή κ.λπ.
6. Άτομα με αστάθεια υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μιλάμε για αυτούς που η πίεση τους κυμαίνεται πάρα πολύ από το ελάχιστο στο μέγιστο υψηλό.
7. Ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών.
8. Άτομα με νυχτερινή υπέρταση.
9. Άτομα με φτωχή κληρονομικότητα.
10. Άτομα με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, κακώς θεραπεύσιμο.
11. Άτομα που πρέπει να λάβουν πρόγνωση για την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.
12. Γυναίκες στην εγκυμοσύνη.
13. Άτομα με διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
14. Άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Πρέπει να πω ότι δεν θα είναι δυνατή η απόκτηση ακριβών δεδομένων με αυτομέτρηση της αρτηριακής πίεσης, επειδή η διάγνωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί τη νύχτα, γιατί γι 'αυτό ένα άτομο πρέπει να ξυπνήσει και αυτό αναπόφευκτα θα αυξήσει την πίεση και θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Επιπλέον, η απόδοση διαφορετικών συσκευών μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ τους.

Πιστεύεται ότι τα πιο ακριβή δεδομένα μπορούν να ληφθούν με τη μέτρηση της μεθόδου Korotkoff. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ημιαυτόματων συσκευών με αυτόματη έγχυση αέρα. Η χειροκίνητη διαδικασία συμπίεσης μπορεί να αυξήσει την πίεση για μικρό χρονικό διάστημα.

Οι συσκευές που μετρούν την πίεση στον καρπό ή το δάχτυλο είναι λιγότερο ακριβείς. Επιπλέον, είναι καλύτερα να λειτουργούν από το δίκτυο και όχι από μπαταρίες.

Παρακολούθηση ΗΚΓ και ΑΠ από Holter

Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, ειδικά όταν υπάρχουν κρυφές μορφές καρδιακής νόσου που δεν εκδηλώνονται κλινικά, αλλά διαγιγνώσκονται στο ΗΚΓ σε κατάσταση κίνησης.

Ο Αμερικανός επιστήμονας Holter ανέπτυξε ενόργανη μέθοδοςδιαγνωστικά, τα οποία βασίζονται στην καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός, η οποία εμφανίζεται στη διαδικασία της ζωής και αλλάζει ανάλογα με την παρουσία ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Παράλληλα, στο στήθος του ασθενούς τοποθετούνται ηλεκτρόδια, τα οποία διαβάζουν πληροφορίες για την εργασία του κύριου «κινητήρα» του σώματος και τις στέλνουν στη συνδεδεμένη φορητή συσκευή.

Σε αυτό, τα δεδομένα επεξεργάζονται με λογισμικό και καταγράφονται με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, τα οποία αποθηκεύονται στη μνήμη της συσκευής. Με αυτή τη μέθοδο, μπορούν ταυτόχρονα να εφαρμόζουν περιχειρίδα στον ώμο και έτσι να πραγματοποιούν καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας μια ταλαντομετρική μέθοδο. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασάφειας, η διάγνωση μπορεί να παραταθεί έως και 7 ημέρες.

Αυτή η μέθοδοςέχει πολλά πλεονεκτήματα και πλεονεκτήματα σε σχέση με το τυπικό ΗΚΓ, το οποίο δεν επιτρέπει πάντα την καταγραφή της ισχαιμίας του μυοκαρδίου και των παροξυσμικών αλλαγών του ρυθμού. Αυτή η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι σχεδόν η μόνη για εκείνους τους ασθενείς των οποίων η καρδιακή λειτουργία επιδεινώνεται με ελάχιστη κίνηση.

Αυτή η ερευνητική τεχνική ενδείκνυται για εκείνους τους ασθενείς που παραπονούνται για πιεστικό ή καυστικό πόνο στήθοςκαι στην περιοχή της καρδιάς, η οποία μπορεί να δώσει ή όχι κάτω από την ωμοπλάτη και τον βραχίονα από την πλευρά του κύριου «μοτέρ». Ο πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ειδικά τη νύχτα, είναι επίσης η βάση για τη διαδικασία.

Αυτό ισχύει και για όσους υποφέρουν από δύσπνοια με ασφυκτικό βήχα, υποφέρουν από έλλειψη αέρα, αίσθημα βύθισης της καρδιάς, συχνή ζάλη, λιποθυμία και περιοδικές αποτυχίες στην εργασία του κύριου «κινητήρα» του σώματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία, εκτός από περιπτώσεις όπου είναι τεχνικά αδύνατο να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, με σοβαρή παχυσαρκία, εγκαύματα σώματος κ.λπ.

Παρακολούθηση ΑΠ από το σύστημα BiPiLAB καθημερινά

Αυτή η συσκευή καταγράφει τη συστολική, διαστολική, τη μέση ΑΠ και τον σφυγμό του ασθενούς με έναν αυτοματοποιημένο, μη επεμβατικό τρόπο. Η παλμομετρική μέθοδος θα παρέχει ακριβή δεδομένα για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς με αδύναμους ήχους Korotkoff, υπόταση και στην περίπτωση που η μέθοδος ακρόασης δεν έδωσε αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, τοποθετείται περιχειρίδα στο χέρι του ασθενούς, η οποία δεν αλλοιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και δεν κάνει θόρυβο, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για άνετο ύπνο.

Η συσκευή συνδέεται με τον υπολογιστή μέσω προγραμματισμού, δηλαδή μέσω ειδικού λογισμικού και καλωδίου επικοινωνίας. Συχνά συνδυάζεται με Holter παρακολούθηση του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης. Στο μέλλον, τα δεδομένα και από τις δύο συσκευές υποβάλλονται σε επεξεργασία σε ένα πρόγραμμα και τα αποτελέσματα συνδυάζονται σε μια κοινή αναφορά.

Οδηγίες Ασθενούς

Για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα και να επιτευχθεί ένας ελάχιστος αριθμός λανθασμένων μετρήσεων, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες. Εισάγεται στους κανόνες συμπεριφοράς κατά την παρακολούθηση, οι οποίοι είναι:

1. Κατά τη λειτουργία της συσκευής, ο βραχίονας με την περιχειρίδα πρέπει να εκτείνεται κατά μήκος του σώματος και να χαλαρώνει.
2. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της διάγνωσης, δεν συνιστάται η σωματική εργασία και ο αθλητισμός.
3. Εάν η συσκευή αρχίσει να μετράει ενώ κινείται, είναι απαραίτητο να σταματήσετε, να χαλαρώσετε και μόνο μετά το τέλος της εργασίας της να συνεχίσετε τις περαιτέρω ενέργειες.
4. Δεν συνιστάται η παρακολούθηση των ενδείξεων της συσκευής κατά τη διάρκεια της μέτρησης, καθώς η αγχώδης προσδοκία μπορεί να αλλοιώσει το περαιτέρω αποτέλεσμα.
5. Το βράδυ, προσπαθήστε να αποκοιμηθείτε χωρίς να σκέφτεστε τη λειτουργία της συσκευής.
6. Κρατήστε ένα ημερολόγιο και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης αντικατοπτρίστε την ευημερία σας και όλες τις ενέργειές σας σε αυτό.

Μέθοδος Korotkov

Αυτή η μέθοδος, που αναπτύχθηκε από τον Ρώσο χειρουργό N.S. Ο Korotkov το 1905, προβλέπει ένα πολύ απλό τονόμετρο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, που αποτελείται από ένα μηχανικό μανόμετρο, μια περιχειρίδα με ένα αχλάδι και ένα φωνενδοσκόπιο. Η μέθοδος βασίζεται στην πλήρη σύσφιξη της βραχιόνιας αρτηρίας από την περιχειρίδα και στην ακρόαση των τόνων που εμφανίζονται όταν ο αέρας απελευθερώνεται αργά από την περιχειρίδα.

Οφέλη: Αναγνωρισμένο ως το επίσημο πρότυπο για τη μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης για διαγνωστικούς σκοπούς και για την επαλήθευση των αυτόματων πιεσομετρητών. υψηλή αντοχή στις κινήσεις των χεριών.

Μειονεκτήματα: εξαρτάται μεμονωμένα χαρακτηριστικάτο άτομο που κάνει τη μέτρηση καλή όραση, ακοή, συντονισμός του συστήματος "χειρών-όρασης-ακοής"). ευαίσθητο στο θόρυβο στο δωμάτιο, την ακρίβεια της θέσης της κεφαλής του φωνενδοσκοπίου σε σχέση με την αρτηρία. απαιτεί άμεση επαφή της περιχειρίδας και της κεφαλής του μικροφώνου με το δέρμα του ασθενούς. τεχνικά πολύπλοκο (αυξάνει την πιθανότητα λανθασμένων δεικτών κατά τη μέτρηση) και απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Αυτή είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ηλεκτρονικά πιεσόμετρα. Βασίζεται στην καταγραφή από το τονόμετρο των παλμών της πίεσης του αέρα που συμβαίνουν στην περιχειρίδα όταν το αίμα διέρχεται από το συμπιεσμένο τμήμα της αρτηρίας.

Πλεονεκτήματα: δεν εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου που κάνει τη μέτρηση (καλή όραση, ακοή, συντονισμός του συστήματος «χέρια-όραση-ακοή»). αντοχή σε φορτία θορύβου. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρτηριακή πίεση με έντονο "ακουστικό χάσμα", "ατελείωτο τόνο", αδύναμους τόνους Korotkov. σας επιτρέπει να κάνετε μετρήσεις χωρίς απώλεια ακρίβειας μέσω ενός λεπτού υφάσματος ρούχων δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Μειονέκτημα: κατά τη μέτρηση, το χέρι πρέπει να είναι ακίνητο.

Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μηχανική (ανεροειδές) και ηλεκτρονικοί μετρητές. Οι μηχανικοί μετρητές που βασίζονται στη χρήση της μεθόδου Korotkov χρησιμοποιούνται κυρίως στην επαγγελματική ιατρική, καθώς τα σφάλματα στους δείκτες επιτρέπονται χωρίς ειδική εκπαίδευση. Για οικιακή χρήσηΤα ημιαυτόματα και τα αυτόματα ηλεκτρονικά πιεσόμετρα είναι τα πλέον κατάλληλα. Η χρήση τους δεν απαιτεί καμία προηγούμενη εκπαίδευση και, υπόκειται σε απλή Κατευθυντήριες γραμμές, σας επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβή δεδομένα αρτηριακής πίεσης με το πάτημα ενός κουμπιού. Σύγχρονη ψηφιακή ημιαυτόματα πιεσόμετρασας επιτρέπουν να περιορίσετε τον εαυτό σας μόνο σε ένα σύνολο πίεσης (μέχρι ένα ηχητικό σήμα), περαιτέρω ανακούφιση πίεσης, καταγραφή συστολικής και διαστολικής πίεσης, μερικές φορές - παλμό και αρρυθμία, η συσκευή διεξάγει μόνη της. Τα αυτόματα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης αντλούν από μόνα τους αέρα στην περιχειρίδα, μερικές φορές μπορούν να δώσουν δεδομένα σε ψηφιακή μορφή, για μεταφορά σε υπολογιστή ή άλλες συσκευές.

Εντολή εργασίας

1. Καθίστε στο τραπέζι έτσι ώστε κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, το χέρι να ακουμπά στην επιφάνειά του. Το σημείο της περιχειρίδας πρέπει να είναι περίπου στο ίδιο ύψος με την καρδιά και τον πήχη να βρίσκονται ελεύθερα στο τραπέζι και να μην κινούνται.

2. Βάλτε πρώτα τη μανσέτα στο αριστερό σας χέρι, με τους σωλήνες να δείχνουν προς την παλάμη. Τυλίξτε τη μανσέτα γύρω από το μπράτσο σας έτσι ώστε η κάτω άκρη της περιχειρίδας να απέχει 2 έως 3 cm από την πτυχή του αγκώνα σας.

3. Στερεώστε τη μανσέτα έτσι ώστε να εφαρμόζει σφιχτά γύρω από το μπράτσο, αλλά να μην την σφίγγει υπερβολικά.

4. Ενεργοποιήστε τη συσκευή και, όταν είναι έτοιμη για μέτρηση, φουσκώστε την περιχειρίδα πιέζοντας τη λάμπα σε πίεση 30 - 40 mm Hg. Τέχνη. υψηλότερη από την αναμενόμενη συστολική (ανώτερη) πίεση σας. Η πίεση στην περιχειρίδα εμφανίζεται συνεχώς στην οθόνη της συσκευής.

5. Όταν επιτευχθεί η επιθυμητή πίεση περιχειρίδας, σταματήστε να φουσκώνετε την περιχειρίδα. Η πίεση θα αρχίσει να μειώνεται. Στο τέλος της μέτρησης, στην οθόνη θα εμφανιστούν ενδείξεις πίεσης (συστολική και διαστολική) και σφυγμός, οι οποίοι πρέπει να καταγραφούν στον πίνακα. 6.1.

6. Εκτονώστε τυχόν υπολειπόμενη πίεση στην περιχειρίδα πιέζοντας τη βαλβίδα εκτόνωσης πίεσης. Για να ξαναμετρήσετε, αρχίστε να φουσκώνετε ξανά τη μανσέτα.

7. Οι μετρήσεις της πίεσης και του παλμού πρέπει να γίνονται τρεις φορές στον αριστερό βραχίονα και τρεις φορές στον αριστερό βραχίονα δεξί χέρι. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα, ενώ η διαφορά στις ενδείξεις πίεσης στα χέρια μπορεί να είναι σημαντική.

8. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τους κανόνες για την επεξεργασία των αποτελεσμάτων των άμεσων μετρήσεων, βρείτε τις μέσες τιμές της ανώτερης και κατώτερης πίεσης, του παλμού και του απόλυτου σφάλματος εμπιστοσύνης Δ Rσύμφωνα με τον αλγόριθμο απευθείας πολλαπλών μετρήσεων σύμφωνα με τον τύπο:

9. Καταγράψτε τα αποτελέσματα. Συγκρίνετε τα δεδομένα σας με τον πίνακα και αναλύστε το αποτέλεσμα. Βάλτε στον εαυτό σας μια διάγνωση.

Πίνακας 6.1.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Σε ποιες μονάδες μετράται η αρτηριακή πίεση και γιατί σε τέτοιες μονάδες; Αντιστοιχούν αυτές οι μονάδες μέτρησης στο σύστημα SI;

2. Τι δείχνει η συστολική και η διαστολική αρτηριακή πίεση;

3. Ποιος είναι ο κίνδυνος για τον οργανισμό είναι η υψηλή και η χαμηλή αρτηριακή πίεση;

4. Ποιος είναι ο κύριος ρόλος της κυκλοφορίας του αίματος;

5. Ποιες μέθοδοι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης υπάρχουν; Ποια είναι τα μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματά τους;

6. Επηρεάζει Ατμοσφαιρική πίεσηστην αρτηριακή πίεση;

Υψηλή πίεση του αίματοςείναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. μακρύς αρτηριακή υπέρτασηοδηγεί αναπόφευκτα σε αθηροσκλήρωση, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτές οι λεγόμενες «αγγειακές καταστροφές» δυστυχώς έχουν γίνει συνηθισμένες στη σύγχρονη κοινωνία.

Κάθε χρόνο, ένας τεράστιος αριθμός περιπτώσεων εμφράγματος του μυοκαρδίου καταγράφεται στον κόσμο: περίπου 900.000 περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, 225.000 περιπτώσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο, 275.000 στη Γερμανία. Το 40% - 50% των ασθενών που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν επιβιώνουν την αρχική περίοδο των 4 εβδομάδων μετά το έμφραγμα.

Περίπου 420.000 ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες, 100.000 στο Ηνωμένο Βασίλειο και 125.000 στη Γερμανία διαγιγνώσκονται με εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο. Περίπου το 50% των ασθενών με εγκεφαλικό δεν μπορούν να εργαστούν.

Το 45% των θανάτων στις δυτικές χώρες προκαλούνται από εγκεφαλικά επεισόδια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το 20% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι περίπου 56 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες, 13 εκατομμύρια άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο και περίπου 16 εκατομμύρια στη Γερμανία.

σύγχρονη ιατρική, ευτυχώς, προσφέρει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, σωματική δραστηριότητα, φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, κάθε είδους θεραπεία απαιτεί, πρώτα απ' όλα, τη σωστή διάγνωση της αρτηριακής πίεσης.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις αυτό δεν είναι εφικτό. Πρώτον, τα αποτελέσματα της μέτρησης που πραγματοποιεί ο γιατρός παραμορφώνονται από το λεγόμενο «φαινόμενο της λευκής τρίχας», το οποίο οδηγεί σε τεχνητή αύξηση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς. Δεύτερον, είναι δύσκολο για τους εργαζόμενους ασθενείς να επισκέπτονται συχνά τους γιατρούς τους.

Για την καθημερινή εκτίμηση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής πρέπει να παρέχει στον γιατρό τις δικές του μετρήσεις. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορούν να ληφθούν με πιεσόμετρο στο χώρο εργασίας του ασθενούς ή/και στο σπίτι. Αυτές οι ενδείξεις πρέπει να καταγράφονται και να παρέχονται στους γιατρούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν αυτόματα (ηλεκτρονικά) πιεσόμετρα, τα οποία βασίζονται στη λεγόμενη «παλμομετρική» μέθοδο ή να επιλέξουν συσκευές με βάση την «ακουστική» μέθοδο (μηχανικά πιεσόμετρα) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Η μέθοδος ακρόασης, γνωστή ως μέθοδος Korotkoff / Riva-Rossi, βασίζεται στην πλήρη σύσφιξη της περιχειρίδας της βραχιόνιας αρτηρίας και στην ακρόαση των τόνων που εμφανίζονται όταν ο αέρας απελευθερώνεται αργά από την περιχειρίδα.

Πιο ακουστικό τονομετρα- εγχειρίδιο. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής, χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο, πρέπει να προσδιορίσει τους τόνους του παλμού και να προσδιορίσει τις ενδείξεις συστολικής και διαστολικής πίεσης από τα ηχητικά σήματα.

Αυτή η μέθοδος, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σωστά μόνο από ασθενείς που δεν έχουν απώλεια ακοής ή όρασης. Δυστυχώς, πολλοί υπερτασικοί ασθενείς είναι ηλικιωμένοι και επιρρεπείς σε απώλεια ακοής που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτό δεν τους επιτρέπει να χρησιμοποιήσουν την ακουστική μέθοδο.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί επίσης τη δυνατότητα ερμηνείας του ηχητικού σήματος, έτσι ώστε οι ασθενείς που δεν έχουν ειδική εκπαίδευσηκαι εμπειρία, επίσης δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει μηχανικά πιεσόμετρα.

Σήμερα στην αγορά εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετά μοντέλα αυτόματων πιεσόμετρων που χρησιμοποιούν την ακουστική μέθοδο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Τέτοιος τονομετρααποδείχθηκε ότι ήταν πολύ ευαίσθητο σε τεχνητές παρεμβολές και τεχνουργήματα, καθώς το μικρόφωνο που χρησιμοποιείται σε αυτά καταγράφει μεγάλη ποσότητα εξωτερικού θορύβου.

Πριν από περίπου 10 χρόνια, η τεχνολογία μέτρησης της ταλαντωσιομετρικής αρτηριακής πίεσης εισήχθη στην αγορά οικιακών πιεσομετρητών. Αυτή η τεχνολογία βασίζεται επίσης στην επιβολή μιας περιχειρίδας σε ένα άκρο. Χρησιμοποιείται στο σπίτι τονομετραγια τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον άνω βραχίονα ή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον καρπό. Τα τονόμετρα που μετρούν την αρτηριακή πίεση στον ώμο δίνουν πιο ακριβή αποτελέσματα μέτρησης.

Η ταλαντομετρική μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή από το τονόμετρο των παλμών της πίεσης του αέρα που συμβαίνουν στην περιχειρίδα όταν το αίμα διέρχεται από το συμπιεσμένο τμήμα της αρτηρίας.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της ταλαντομετρικής μεθόδου είναι ότι η ακρίβεια των αποτελεσμάτων δεν εξαρτάται από την ακοή και την όραση του ατόμου που κάνει τη μέτρηση, τέτοια τονόμετρα είναι ανθεκτικά σε εξωτερικούς θορύβους, επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης με ασθενείς τόνους Korotkoff και επιτρέπουν ακριβής μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μέσω ενός λεπτού υφάσματος ρούχων. Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ένα τέτοιο τονόμετρο, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Πρέπει να τηρούνται μόνο μερικές συγκεκριμένες προϋποθέσεις: οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τη διάρκεια της μέτρησης είναι αδύνατο να κινηθείτε και να μιλήσετε και η περιχειρίδα πρέπει να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς.

Σήμερα προσφέρονται ασθενείς ένα μεγάλο εύρος από τονομετραγια τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ταλαντομετρική μέθοδο. Αυτοί οι μετρητές είναι αρκετά ακριβείς.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημεία λόγω των δομικών και σχεδιαστικών χαρακτηριστικών τέτοιων τονομέτρων, τα οποία εξακολουθούν να επηρεάζουν την ακρίβεια των μετρήσεων. Οι κατασκευαστές δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό:

• μείωση της επιρροής των τυχαίων κινήσεων.
• την ικανότητα σωστής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια αρρυθμιών.
• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με χαμηλό όγκο παλμού.
• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ασθενών με πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επειδή η αρτηριακή πίεση των ασθενών μπορεί να αλλάζει δυναμικά, δεν πρέπει να γίνονται μεμονωμένες μετρήσεις. Για τον προσδιορισμό της πραγματικής τιμής της αρτηριακής πίεσης, συνιστάται η εκτέλεση μιας σειράς επαναλαμβανόμενων μετρήσεων.

Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να λαμβάνουν το μάθημα αντιυπερτασική θεραπεία, κατέγραψε τις τιμές πίεσης που ελήφθησαν ανεξάρτητα και τις παρείχε στους θεράποντες ιατρούς. Αυτά τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση και την προσαρμογή των θεραπευτικών συνταγών.

Περίληψη

Η ταλαντομετρική μέθοδος μέτρησης της πίεσης είναι αρκετά αξιόπιστη για την εκτίμηση της στάθμης πίεση αίματοςασθενείς που υποφέρουν υπότασηή υπέρταση.

Κατά τη χρήση αυτής της τεχνολογίας, δεν υπάρχουν τεχνολογικοί ή φυσιολογικοί περιορισμοί που προκαλούν σημαντική βλάβη στην ιατρική αξία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται.

Κλάους Φόρστνερ. Θεραπευτής, MD, πτυχιούχος μηχανικός.
Ινστιτούτο Κλινικής Έρευνας Ιατρικής Τεχνολογίας.
Γερμανία, Tamm, 16 Μαΐου 2002

Χωρητικά σκάφη

Τα χωρητικά αγγεία είναι κυρίως φλέβες. Λόγω της υψηλής εκτασιμότητας τους, είναι σε θέση να περιέχουν ή να εκτοξεύουν μεγάλους όγκους αίματος.

Σε ένα κλειστό Αγγειακό σύστημαΟι αλλαγές στην ικανότητα οποιουδήποτε τμήματος συνοδεύονται απαραίτητα από ανακατανομή του όγκου του αίματος. Επομένως, οι αλλαγές στην ικανότητα των φλεβών που συμβαίνουν με τη σύσπαση των λείων μυών επηρεάζουν την κατανομή του αίματος σε ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα και, ως εκ τούτου, τις γενικές παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος.

Ορισμένες φλέβες, κυρίως επιφανειακές φλέβες, έχουν ωοειδή αυλό σε χαμηλή ενδαγγειακή πίεση και ως εκ τούτου μπορούν να φιλοξενήσουν κάποιο πρόσθετο όγκο αίματος χωρίς τέντωμα, αλλά μόνο να γίνουν πιο κυλινδρικές.

Οι φλέβες του ήπατος, οι μεγάλες φλέβες της κοιλιοκάκης και οι φλέβες του θηλώδους πλέγματος του δέρματος είναι ιδιαίτερα ευρύχωρες ως αποθήκη αίματος. Ο συνολικός όγκος αυτών των φλεβών μπορεί να αυξηθεί κατά 1 λίτρο σε σύγκριση με τον ελάχιστο. Η βραχυπρόθεσμη εναπόθεση ή εξώθηση μεγάλων ποσοτήτων αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί από τις πνευμονικές φλέβες, οι οποίες συνδέονται παράλληλα με τη συστηματική κυκλοφορία. Αυτό αλλάζει τη φλεβική επιστροφή στη δεξιά καρδιά και (ή) την έξοδο της αριστερής καρδιάς.

Τα χωρητικά αγγεία ρυθμίζουν την πλήρωση ("ανεφοδιασμό") της καρδιακής αντλίας, και κατά συνέπεια, την καρδιακή παροχή. Μειώνουν τις έντονες αλλαγές στον όγκο του αίματος που αποστέλλεται στην κοίλη φλέβα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ορθοκλινοστατικών κινήσεων ενός ατόμου, που εκτελούνται προσωρινά (λόγω της μείωσης της ταχύτητας ροής του αίματος στα χωρητικά αγγεία της περιοχής) ή μακροπρόθεσμα ( ημιτονοειδείς σπλήνας) εναπόθεση αίματος, ρυθμίζουν τη γραμμική ταχύτητα της ροής του αίματος των οργάνων και την αρτηριακή πίεση στις μικροπεριοχές των τριχοειδών, δηλ. επηρεάζουν τις διαδικασίες διάχυσης και διήθησης.

Ροή αίματος - Η συνεχής κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων κυκλοφορικό σύστημα. Κινητήρια δύναμηη ροή του αίματος είναι η διαφορά πίεση αίματοςμεταξύ εγγύς και άπω περιοχών αγγειακό κρεβάτι. Η αρτηριακή πίεση δημιουργείται από την πίεση της καρδιάς και εξαρτάται από τις ελαστικές ιδιότητες των αγγείων. Γραμμική ταχύτητα ροής αίματος

στις φλέβες, καθώς και σε άλλα μέρη της αγγειακής κλίνης, εξαρτάται από τη συνολική επιφάνεια διατομής, επομένως είναι η μικρότερη στα φλεβίδια (0,3-1,0 cm/s), η μεγαλύτερη - στην κοίλη φλέβα (10 -25 cm/s). Η ροή του αίματος στις φλέβες είναι στρωτή, αλλά στο σημείο όπου δύο φλέβες ρέουν σε μία, προκύπτουν ροές δίνης που αναμειγνύουν το αίμα, η σύνθεσή του γίνεται ομοιογενής.

4C ΦΥΓΜΟΓΡΑΦΙΑ - μια μέθοδος για τη μελέτη της αιμοδυναμικής και τη διάγνωση ορισμένων μορφών παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, με βάση τη γραφική καταγραφή των ταλαντώσεων του παλμού του τοιχώματος αιμοφόρο αγγείο. Η σφυγμογραφία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών προσαρτημάτων σε ηλεκτροκαρδιογράφο ή άλλο καταγραφέα, που καθιστούν δυνατή τη μετατροπή των μηχανικών κραδασμών του τοιχώματος του αγγείου που γίνονται αντιληπτοί από τον δέκτη παλμών (ή των συνοδευτικών αλλαγών στην ηλεκτρική χωρητικότητα ή τις οπτικές ιδιότητες της περιοχής μελέτης ​​το σώμα) σε ηλεκτρικά σήματα, τα οποία, μετά από προκαταρκτική ενίσχυση, τροφοδοτούνται στη συσκευή εγγραφής. Για να προσδιοριστεί η ταχύτητα διάδοσης του παλμικού κύματος, καταγράφονται ταυτόχρονα δύο σφυγμογράμματα (καμπύλες παλμών): ένας αισθητήρας παλμού είναι εγκατεστημένος πάνω από το εγγύς και ο άλλος - πάνω από τα απομακρυσμένα τμήματα του αγγείου. Δεδομένου ότι χρειάζεται χρόνος για να διαδοθεί το κύμα κατά μήκος του τμήματος του αγγείου μεταξύ των αισθητήρων, υπολογίζεται από την καθυστέρηση του κύματος του απομακρυσμένου τμήματος του αγγείου σε σχέση με το κύμα του εγγύς. Καθορίζοντας την απόσταση μεταξύ των δύο αισθητήρων, μπορείτε να υπολογίσετε την ταχύτητα διάδοσης του παλμικού κύματος.

5 Η αρτηριακή πίεση είναι η πίεση του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες ενός ατόμου. Υπάρχουν δύο δείκτες αρτηριακής πίεσης:

• Η συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση είναι το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της μέγιστης συστολής της καρδιάς.
• Η διαστολική (κατώτερη) αρτηριακή πίεση είναι το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της μέγιστης χαλάρωσης της καρδιάς.

§ Κάτω από τη μέση αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να νοείται ως ο αριθμητικός μέσος όρος μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης πίεσης.

§ Αν στην καμπύλη του κεντρικού παλμού πάρουμε τον μέσο όρο όλων των μεταβλητών τιμών πίεσης, τότε αυτή θα είναι η τιμή του μέσου όρου δυναμική πίεση. Κανονικά, η μέση πίεση είναι 80-90 mm Hg. Τέχνη.

παλμική πίεση - δείκτης της κατάστασης της αιμοδυναμικής: η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Ταλαντομετρική μέθοδος

Αυτή είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ηλεκτρονικά πιεσόμετρα. Βασίζεται στην εγγραφή τονόμετροπαλμοί της πίεσης του αέρα που συμβαίνουν στην περιχειρίδα όταν το αίμα διέρχεται από το συμπιεσμένο τμήμα της αρτηρίας.

Τεχνική για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης στη βραχιόνιο αρτηρία με την παλμομετρική μέθοδο:

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην παρατήρηση των ταλαντώσεων του δείκτη ενός μανόμετρου ελατηρίου. Εδώ, ο αέρας εγχέεται επίσης στην περιχειρίδα μέχρι να συμπιεστεί πλήρως η βραχιόνιος αρτηρία. Στη συνέχεια ο αέρας αρχίζει να απελευθερώνεται σταδιακά, ανοίγοντας τη βαλβίδα και οι πρώτες δόσεις αίματος, που εισέρχονται στην αρτηρία, δίνουν ταλαντώσεις, δηλαδή ταλαντώσεις του βέλους που δείχνει συστολική αρτηριακή πίεση. Οι διακυμάνσεις της βελόνας του μανόμετρου αρχικά αυξάνονται και μετά μειώνονται ξαφνικά, που αντιστοιχεί στο ελάχιστο πίεση. Οι μετρητές ελατηρίου είναι αρκετά βολικοί για τη μεταφορά, αλλά, δυστυχώς, τα ελατήρια σύντομα εξασθενούν, δεν δίνουν ακριβείς κραδασμούς και γρήγορα αποτυγχάνουν.

Μέθοδος Korotkov

Αυτή η μέθοδος, που αναπτύχθηκε από τον Ρώσο χειρουργό N.S. Korotkov το 1905, προβλέπει τη μέτρηση πίεση αίματοςπολύ απλό τονόμετρο, που αποτελείται από μηχανικόςμανόμετρο, μανσέτα με αχλάδι και φωνενδοσκόπιο. Η μέθοδος βασίζεται στην πλήρη σύσφιξη της βραχιόνιας αρτηρίας από την περιχειρίδα και στην ακρόαση των τόνων που εμφανίζονται όταν ο αέρας απελευθερώνεται αργά από την περιχειρίδα.

Τεχνική για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης στη βραχιόνιο αρτηρία σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov:

Στον γυμνό ώμο του αριστερού χεριού του ασθενούς, 2-3 cm πάνω από την κάμψη του αγκώνα, δεν εφαρμόζεται σφιχτά περιχειρίδα και δεν στερεώνεται έτσι ώστε μόνο ένα δάχτυλο να περνά ανάμεσα σε αυτό και το δέρμα. Το χέρι του θέματος είναι τοποθετημένο άνετα, με την παλάμη προς τα πάνω. Η βραχιόνιος αρτηρία βρίσκεται στην κάμψη του αγκώνα και σε αυτήν εφαρμόζεται σφιχτά, αλλά χωρίς πίεση, ένα φωνενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνει σταδιακά αέρα, ο οποίος εισέρχεται ταυτόχρονα στην περιχειρίδα και στο μανόμετρο. Υπό πίεσηαέρα, ο υδράργυρος στο μανόμετρο ανεβαίνει στον γυάλινο σωλήνα. Οι αριθμοί στην κλίμακα θα δείξουν το επίπεδο πίεσηαέρα στην περιχειρίδα, δηλαδή τη δύναμη με την οποία διαπερνά απαλά χαρτομάντηλασυμπιεσμένη αρτηρία, η οποία μετριέται πίεση. Απαιτείται προσοχή όταν φυσάτε αέρα, καθώς ο υδράργυρος μπορεί να εκτιναχθεί έξω από το σωλήνα υπό ισχυρή πίεση. Αντλώντας σταδιακά αέρα στην περιχειρίδα, διορθώστε τη στιγμή που εξαφανίζονται οι ήχοι των παλμών. Στη συνέχεια αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά πίεσηστην περιχειρίδα ανοίγοντας ελαφρά τη βαλβίδα στον κύλινδρο. Όταν η αντίθλιψη στην περιχειρίδα φτάσει σε συστολική πίεση, ακούγεται ένας σύντομος και μάλλον δυνατός ήχος - ένας τόνος. Οι αριθμοί στο επίπεδο της στήλης υδραργύρου αυτή τη στιγμή δείχνουν το συστολικό πίεση. Με περαιτέρω πτώση της πίεσης στη μανσέτα, οι τόνοι εξασθενούν και σταδιακά εξαφανίζονται. Την ώρα της εξαφάνισης των τόνων πίεσημανσέτες διαστολική πίεση.

Η έμμεση μέτρηση της ΑΠ (ακουστική μέθοδος), εάν εκτελεστεί σωστά, είναι ασφαλής, σχετικά ανώδυνη και παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες. Η διάγνωση της υπέρτασης σε παιδιά και εφήβους βασίζεται αποκλειστικά στην ακρίβεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με αυτή τη μέθοδο.

Εξοπλισμός

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται συνήθως με τη χρήση πιεσόμετρου (υδράργυρου ή ανεροειδούς) και φωνενδοσκόπιο (στηθοσκόπιο). Η τιμή των διαιρέσεων της κλίμακας σφυγμομανόμετρου (υδράργυρος ή ανεροειδές) πρέπει να είναι 2 mm Hg. Οι ενδείξεις ενός μανόμετρου υδραργύρου μετρώνται στο επάνω άκρο (μηνίσκος) της στήλης υδραργύρου. Το μανόμετρο υδραργύρου θεωρείται ως το «χρυσό πρότυπο» μεταξύ όλων των συσκευών που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς είναι το πιο ακριβές και αξιόπιστο όργανο. Τα μανόμετρα υδραργύρου πρέπει να ελέγχονται μία φορά το χρόνο. Το μανόμετρο ανεροειδούς αποτελείται από μεταλλικές φυσούνες που διαστέλλονται όταν αυξάνεται η πίεση του αέρα στην περιχειρίδα και η τιμή της πίεσης υπολογίζεται από το σημάδι στην κλίμακα, το οποίο υποδεικνύεται από το δείκτη του μανόμετρου. Οι ενδείξεις του σφυγμομανόμετρου ανεροειδούς πρέπει να διαφέρουν από το μανόμετρο υδραργύρου κατά ≥ 3 mm, και στη συνέχεια βαθμονομείται.

Ένα φωνενδοσκόπιο (στηθοσκόπιο) πρέπει να έχει ένα ακροφύσιο με ένα κουδούνι ή μια μεμβράνη για την ακρόαση ήχων χαμηλής συχνότητας. Τα ακουστικά ενός φωνενδοσκοπίου (στηθοσκοπίου) πρέπει να ταιριάζουν στον εξωτερικό ακουστικό πόρο του ερευνητή και να εμποδίζουν τον εξωτερικό θόρυβο.

7
Η εσωτερική ενέργεια μπορεί να αλλάξει μόνο υπό την επίδραση εξωτερικών επιρροών, δηλαδή ως αποτέλεσμα της επικοινωνίας της ποσότητας θερμότητας στο σύστημα Q και δουλέψτε σε αυτό - ΑΛΛΑ ):

. (11)

Η βάση για τη μέτρηση της ενέργειας που δαπανάται από το ανθρώπινο σώμα και της ενέργειας της τροφής που καταναλώνεται είναι η ίδια μονάδα μέτρησης - το τζάουλ ή η θερμίδα. Αυτό κατέστησε δυνατή την επίλυση του σημαντικού προβλήματος της διαπίστωσης της αντιστοιχίας μεταξύ της ανθρώπινης διατροφής και των ενεργειακών δαπανών.

Η διατροφή, στην οποία η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής δεν καλύπτει το ενεργειακό κόστος που παράγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, προκαλεί αρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από την κινητοποίηση όλων των πόρων του οργανισμού για μέγιστη παραγωγή ενέργειας ώστε να καλυφθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το έλλειμμα ενέργειας που προκύπτει.

Ταυτόχρονα, όλα τα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης, χρησιμοποιούνται ως πηγή ενέργειας. Η κυρίαρχη κατανάλωση πρωτεΐνης για ενεργειακούς σκοπούς εις βάρος του άμεσου πλαστικού σκοπού της μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια δυσμενής παράγονταςαρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η πρωτεΐνη που παρέχεται ως μέρος των τροφίμων καταναλώνεται για ενεργειακούς σκοπούς, αλλά και η πρωτεΐνη των ιστών, η οποία, με μακροχρόνιο αρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο, αρχίζει να χρησιμοποιείται ευρέως για ενεργειακές ανάγκες, προκαλώντας ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα.

Ένα έντονο θετικό ενεργειακό ισοζύγιο χαρακτηρίζεται επίσης από όχι λιγότερο σοβαρές αρνητικές συνέπειες, όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα η ενεργειακή αξία της δίαιτας υπερβαίνει σημαντικά το ενεργειακό κόστος. Υπέρβαρο, παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση, υπερτονική νόσοσε μεγάλο βαθμό προοδεύουν και αναπτύσσονται με βάση ένα μακροπρόθεσμο θετικό ενεργειακό ισοζύγιο.

Έτσι, τόσο ένα αρνητικό όσο και ένα έντονο θετικό ενεργειακό ισοζύγιο επηρεάζει αρνητικά φυσική κατάστασητου οργανισμού, οδηγώντας σε σημαντικές μεταβολικές διαταραχές, λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές διάφορα συστήματαοργανισμός.

Φυσιολογικά φυσιολογικές συνθήκες δημιουργούνται όταν διασφαλίζεται το ενεργειακό ισοζύγιο, όταν δηλαδή επιτυγχάνεται μια περισσότερο ή λιγότερο στενή αντιστοιχία μεταξύ ενεργειακής πρόσληψης και κατανάλωσης ενέργειας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο νόμος της θερμοδυναμικής - Η διαδικασία κατά την οποία το έργο μετατρέπεται σε θερμότητα χωρίς άλλες αλλαγές στο σύστημα είναι μη αναστρέψιμη, δηλαδή είναι αδύνατο να μετατραπεί όλη η θερμότητα που λαμβάνεται από μια πηγή με ομοιόμορφη θερμοκρασία σε έργο χωρίς να γίνουν άλλες αλλαγές στο το σύστημα. Το όριο θερμοκρασίας για τη ζωτική δραστηριότητα των ανθρώπινων ιστών είναι περίπου 45 °C. Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία της εξωτερικής πηγής, τόσο λιγότερος χρόνος χρειάζεται για να ανέβει η ενδιάμεση θερμοκρασία πάνω από το όριο της ζωτικής δραστηριότητας. Θερμοκρασιακό κατώφλι της ζωτικής δραστηριότητας των ανθρώπινων ιστών και ο βαθμός βλάβης του δέρματος ανάλογα με τον τύπο του θερμικού παράγοντα, τη θερμική του ικανότητα και τη διάρκεια δράσης υψηλή θερμοκρασία. Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα και η ζημιά από το κρύο.

9Ο σχετικός ρόλος των στοιχείων μεταφοράς θερμότητας δεν είναι ο ίδιος για διαφορετικά

των ζώων. Σύμφωνα με τα θεμελιώδη χαρακτηριστικά της μεταφοράς θερμότητας, υπάρχουν δύο

μεγάλες οικολογικές ομάδες ζώων: ποικιλοθερμικές και ομοιοθερμικές

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ανταλλαγής θερμότητας στα ποικιλοθερμικά ζώα είναι ότι, λόγω της σχετικά χαμηλό επίπεδοο μεταβολισμός είναι η κύρια πηγή θερμικής ενέργειας σε

είναι εξωτερική θερμότητα. Είναι αυτή η περίσταση που εξηγεί την άμεση εξάρτηση της θερμοκρασίας του σώματος των ποικιλοθερμικών ζώων από τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος, πιο συγκεκριμένα, από την εισροή θερμότητας από το εξωτερικό, αφού τα χερσαία ποικιλοθερμικά ζώα χρησιμοποιούν επίσης θέρμανση με ακτινοβολία.

Αυστηρά μιλώντας, η πλήρης αντιστοιχία της θερμοκρασίας του σώματος με τη θερμοκρασία

περιβάλλον σπάνια παρατηρείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια ορισμένη απόκλιση μεταξύ αυτών των δεικτών και στο εύρος των χαμηλών και μέτριων περιβαλλοντικών θερμοκρασιών, η θερμοκρασία του σώματος των ζώων αποδεικνύεται κάπως υψηλότερη και σε πολύ ζεστές συνθήκες - χαμηλότερη. Ο λόγος είναι ότι ακόμη και με χαμηλό επίπεδο μεταβολισμού, το σώμα παράγει πάντα

αναφέρει κάποια ποσότητα θερμότητας. Αυτή η ενδογενής θερμότητα είναι που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Π θεμελιώδηςΗ διαφορά μεταξύ της ανταλλαγής θερμότητας των ομοιοθερμικών ζώων και της ανταλλαγής θερμότητας των ποικιλοθερμικών ζώων έγκειται στο γεγονός ότι ανέπτυξαν προσαρμογές στις θερμοκρασιακές συνθήκες του περιβάλλοντος όχι κατά μήκος της γραμμής της παθητικής αντίστασης στις επιδράσεις της θερμοκρασίας, αλλά προς την κατεύθυνση της διατήρησης της θερμικής ομοιόστασης " εσωτερικό περιβάλλον» με την ενεργό συμμετοχή ρυθμιστικών συστημάτων σε επίπεδο όλου του οργανισμού. Έτσι, η ομοιοθερμία είναι μια μορφή

ανταλλαγή θερμότητας, στην οποία, λόγω της διατήρησης της σχετικής σταθερότητας του «εσωτερικού περιβάλλοντος» του σώματος, οι βιοχημικές και φυσιολογικές διεργασίες προχωρούν πάντα υπό βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας.

Ο ομοιοθερμικός τύπος μεταφοράς θερμότητας καθορίζεται κυρίως από υψηλό επίπεδο μεταβολισμού. Η ένταση του μεταβολισμού των πτηνών και των θηλαστικών είναι μία ή δύο τάξεις μεγέθους υψηλότερη από εκείνη των ποικιλοθερμικών ζώων σε βέλτιστες περιβαλλοντικές θερμοκρασίες.

Υψηλό επίπεδοο μεταβολισμός οδηγεί στο γεγονός ότι στην ομοιοθερμική

στα ζώα, το ισοζύγιο θερμότητας βασίζεται στη χρήση της δικής τους παραγωγής θερμότητας. Για το λόγο αυτό, τα πτηνά και τα θηλαστικά ταξινομούνται ως ενδόθερμα ζώα, σε αντίθεση με τα εξώθερμα ζώα που περιλαμβάνουν όλα τα άλλα (ποικιλοθερμικά) ζώα. Η ενδοθερμία είναι μια σημαντική ιδιότητα: οδηγεί σε σημαντική μείωση της εξάρτησης της ανταλλαγής ενέργειας των πτηνών και των θηλαστικών.

τροφοδοτείται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Ένα εξίσου σημαντικό χαρακτηριστικό των ομοιοθερμικών ζώων είναι η τέλεια ανάπτυξη των ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος, και κυρίως του κεντρικού νευρικό σύστημα. Αυτό ανοίγει τη δυνατότητα προσαρμογής των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας σύμφωνα με τις συνθήκες του εξωτερικού περιβάλλοντος και τη λειτουργική κατάσταση

οργανισμός.

Ισοθερμία - σταθερότητα της θερμοκρασίας του σώματος

10ΧΗΜΙΚΗ ΘΕΡΜΟΡΡΥΘΜΙΣΗ

μηχανισμός ρύθμισης παραγωγή θερμότητας, που συνίσταται στη διατήρηση της θερμικής ισορροπίας, ή ομοιόστασης, αλλάζοντας την παραγωγή θερμότητας αλλάζοντας την ένταση του μεταβολισμού. Από ενεργειακή άποψη, αυτή η μέθοδος διατήρησης της ομοιόστασης θερμοκρασίας, σε σύγκριση με θερμορύθμιση του φυσικούαρκετά σπάταλος. Η αύξηση της παραγωγής θερμότητας με την αύξηση της έντασης του μεταβολισμού απαιτεί αντιστάθμιση λόγω της κατάλληλης εισροής ενέργειας από το εξωτερικό (δηλ. ενισχυμένη διατροφή). Για παράδειγμα, εάν σε ένα έντονο χειμωνιάτικο κρύο ένα ζώο δεν μπορεί να πάρει αρκετή τροφή σε μια σύντομη μέρα, τότε θα υπάρξει τεράστια δυσαναλογία μεταξύ της απώλειας θερμικής ενέργειας και της αναπλήρωσής της. Σε βαρείς χειμώνες, μπορεί κανείς να δει συχνά πτώματα λιμοκτονιών (λόγω εξάντλησης των εσωτερικών αποθεμάτων λίπους) και κατεψυγμένων πουλιών.

Φυσική θερμορύθμισηείναι η ρύθμιση της μεταφοράς θερμότητας. Οι μηχανισμοί του εξασφαλίζουν τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σταθερό επίπεδο, τόσο σε συνθήκες που το σώμα απειλείται από υπερθέρμανση, όσο και κατά την ψύξη.

Η φυσική θερμορύθμιση πραγματοποιείται με αλλαγές στην απελευθέρωση θερμότητας από το σώμα. ειδικά σημασιααποκτά στη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος κατά την παραμονή του σώματος σε συνθήκες αυξημένη θερμοκρασίαπεριβάλλον.

Η μεταφορά θερμότητας πραγματοποιείται με ακτινοβολία θερμότητας (μεταφορά θερμότητας ακτινοβολίας), συναγωγή, δηλ. κίνηση και ανάμειξη αέρα που θερμαίνεται από το σώμα, αγωγιμότητα θερμότητας, δηλ. διάχυση θερμότητας από μια ουσία σε επαφή με την επιφάνεια του σώματος. Η φύση της μεταφοράς θερμότητας από το σώμα ποικίλλει ανάλογα με την ένταση του μεταβολισμού.

11δοσιμετρία - ένα σύνολο μεθόδων μέτρησης και (ή) υπολογισμού δόσεις ιοντίζουσα ακτινοβολίαβασισμένο στο ποσοτικοποίησηαλλαγές που έγιναν στο in-ve από ακτινοβολία (επιδράσεις ακτινοβολίας). Υπάρχουν άμεσες (απόλυτες) θερμιδομετρικές. Η μέθοδος του D., που βασίζεται στην άμεση μέτρηση της ενέργειας ακτινοβολίας που απορροφάται με τη μορφή θερμότητας που απελευθερώνεται στο σώμα εργασίας του θερμιδομέτρου, και στις έμμεσες (σχετικές) μεθόδους, στις οποίες μετράται η ακτινοβολία. αποτελέσματα ανάλογα με την απορροφούμενη δόση.

Απορροφημένη δόση

θεμελιώδης δοσιμετρική τιμή. απορροφημένη ενέργεια ακτινοβολίας ανά μονάδα μάζας ύλης. Μετριέται σε τζάουλ διαιρούμενο με ένα κιλό (J (kg-1) και έχει ειδική ονομασία - γκρι (Gy).Η μη συστημική μονάδα rad που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως είναι 0,01 Gy.

Σχετικός συντελεστής βιολογική αποτελεσματικότητα

(συν. συνOBE)

ποσότητα που δείχνει πόσες φορές βιολογική δράσηΗ ιονίζουσα ακτινοβολία αυτού του τύπου είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη από τη δράση της τυπικής ακτινοβολίας. είναι η αναλογία των απορροφούμενων δόσεων μιας δεδομένης και τυπικής ακτινοβολίας, που προκαλεί το ίδιο βιολογικό αποτέλεσμα.

Ισοδύναμο δόσηςείναι το γινόμενο της απορροφούμενης δόσης ακτινοβολίας σε έναν βιολογικό ιστό από τον παράγοντα ποιότητας αυτής της ακτινοβολίας σε έναν δεδομένο βιολογικό ιστό. Η μονάδα SI ισοδύναμης δόσης είναι το sievert (Sv). 13v \u003d J / kg, π.χ. Sievert ισούται με την ισοδύναμη δόση στην οποία το προϊόν της απορροφούμενης δόσης σε βιολογικό ιστό τυπικής σύνθεσης και ο μέσος παράγοντας ποιότητας είναι 1 J/kg. Χρησιμοποιούνται επίσης παράγωγες μονάδες: mSv - millisievert (χίλιες φορές λιγότερο από το Sv). μSv - microsievert (ένα εκατομμύριο φορές λιγότερο από το Sv).

12Θεραπεία UHF- μια μέθοδος φυσιοθεραπείας, η οποία βασίζεται στην επίδραση στο σώμα του ασθενούς ενός μαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας με μήκος κύματος 1-10 μέτρα. Κατά την αλληλεπίδραση του μαγνητικού πεδίου που εκπέμπεται από τη συσκευή φυσιοθεραπείας και το σώμα του ασθενούς, σχηματίζεται ένα υπερμαγνητικό πεδίο. υψηλή συχνότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται τις θερμικές επιπτώσεις της έκθεσης σε αυτό το μαγνητικό πεδίο. Η τυπική συχνότητα ηλεκτρομαγνητικών ταλαντώσεων σε αυτή την τεχνική θεραπείας είναι 40,68 MHz.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στη φυσιοθεραπεία. Η βάση της επίδρασής του είναι η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο σημείο της έκθεσης σε μαγνητικό πεδίο. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες επιδιόρθωσης και αναγέννησης επιταχύνονται, η φλεγμονή μειώνεται. Επίσης, ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων των νευρικών απολήξεων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της έντασης του πόνου.

Ενδείξεις [επεξεργασία]

Οξύς φλεγμονώδεις διεργασίεςδέρμα και υποδερμικός ιστός(ιδιαίτερα πυώδης).

Φλεγμονώδεις ασθένειεςμυοσκελετικό σύστημα.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ.

Φλεγμονώδεις παθήσεις των πνευμόνων.

Γυναικολογικές παθήσεις φλεγμονώδους φύσης.

Παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Φλεγμονώδεις ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας

13Ενισχυτική θεραπεία

Η θεραπεία με ενισχυτή είναι μια θεραπευτική τεχνική κατά την οποία μέρη του σώματος επηρεάζονται από ημιτονοειδή προσομοιωμένα ρεύματα (SMT). Είναι ρεύματα εναλλασσόμενης κατεύθυνσης με συχνότητα από 2 έως 5 kHz, διαμορφωμένα σε πλάτος από 10 έως 150 Hz. Τα SMT χρησιμοποιούνται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της κοσμετολογίας. Περνούν εύκολα από το δέρμα, διεισδύουν βαθιά στους ιστούς, διεγείρουν τις νευρικές απολήξεις και τις μυϊκές ίνες.

Λόγω της αναλγητικής, αντιφλεγμονώδους, καταλυτικής, αποσυμφορητικής, αγγειοδιασταλτικής, υποτασικής και άλλων δράσεων των ημιτονοειδών ρευμάτων, η θεραπεία με ενισχυτή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• φυτοαγγειακές και τροφικές διαταραχές.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, των αναπνευστικών οργάνων, των αρθρώσεων, ουρογεννητικό σύστημα;
• Διαβήτηςκαι τα λοιπά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τοποθετούνται και στερεώνονται ειδικά ηλεκτρόδια στην προβληματική περιοχή. Ανάλογα με τη νόσο και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος των ηλεκτροδίων, τον τρόπο λειτουργίας τους, τη συχνότητα διαμόρφωσης, τη διάρκεια των δεμάτων, την ένταση της έκθεσης, τον αριθμό των διαδικασιών και τη συχνότητά τους. Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι από 8 έως 15 συνεδρίες, πολλές φορές την εβδομάδα, μερικές φορές ακόμη και 2 φορές την ημέρα.

14Darsonvalization- φυσικοθεραπευτική επίδραση στους επιφανειακούς ιστούς και στους βλεννογόνους του σώματος με παλμικά ρεύματα υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος πήρε το όνομά της από τον συγγραφέα της, τον Γάλλο φυσιολόγο και φυσικό Arsène d'Arsonval. Το Darsonvalization χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών στους επιφανειακούς ιστούς και τους βλεννογόνους, καθώς και στη γραμμή των μαλλιών. Επιπλέον, η darsonvalization χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή αισθητικές επεμβάσεις. Επί του παρόντος, το Darsonvalization χρησιμοποιείται με επιτυχία στη δερματολογία, την κοσμετολογία, τη χειρουργική, την ουρολογία, τη γυναικολογία, τη νευροπαθολογία και τη θεραπεία ασθενειών. εσωτερικά όργανακαι τα λοιπά.

Χάρη στη χρήση της συσκευής Darsonval, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, οι βιοχημικές μεταβολικές διεργασίες εντός και κάτω από το δέρμα ενεργοποιούνται, η διατροφή των ιστών και η παροχή οξυγόνου ενισχύονται και το όριο ευαισθησίας μειώνεται. υποδοχείς πόνουσε εξωτερικούς ερεθισμούς, που παρέχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Με την τακτική χρήση της συσκευής Darsonval, η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος βελτιώνει, ιδίως τον ύπνο, την απόδοση. ο αγγειακός τόνος ομαλοποιείται. πονοκέφαλοι, κόπωση εξαφανίζονται? αυξάνει την ανοσία του οργανισμού.

Οι κύριοι παράγοντες λειτουργίας της συσκευής Darsonval είναι ρεύμα υψηλής συχνότητας, εκκένωση κορώνας υψηλής τάσης, θερμότητα που απελευθερώνεται στους ιστούς του σώματος και στην περιοχή της εκκένωσης κορώνας, μια μικρή ποσότητα όζοντος και οξειδίων του αζώτου, αδύναμη υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑπου δημιουργείται από μια εκκένωση κορώνας, ασθενείς μηχανικές ταλαντώσεις της υπερτονικής συχνότητας στους ιστούς (ταλαντωτική επίδραση).

Η ταλαντομετρική μέθοδος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα. Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται 2 ακόμη τύποι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης - επεμβατικές και μη επεμβατικές.

Μέθοδοι μέτρησης

Όλες οι μέθοδοι μέτρησης της πίεσης που υπάρχουν σήμερα αναπτύχθηκαν τελικά τον 20ο αιώνα.

Επεμβατική, που ονομάζεται επίσης άμεση μέθοδος, είναι ότι ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην ανθρώπινη αρτηρία, πάνω στον οποίο είναι εγκατεστημένος ένας αισθητήρας πίεσης. Από αυτό, οι μετρήσεις μεταδίδονται σε μια ειδική συσκευή που επεξεργάζεται τα δεδομένα και εμφανίζει τις αρτηριακές τιμές στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή ακρίβεια των μετρήσεων, η οποία δεν εξαρτάται από την κατάσταση των αγγείων, την παρουσία αρρυθμιών και άλλων παθολογιών του ανθρώπινου σώματος. Αλλά είναι δυνατή η μέτρηση της πίεσης του αίματος στα αγγεία με αυτόν τον τρόπο μόνο σε νοσοκομείο, καθώς ο ασθενής απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Εάν ο καθετήρας πέσει έξω από την αρτηρία, θα υπάρξει σοβαρή αιμορραγία, πιθανώς μόλυνση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις, σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μονάδες εντατικής θεραπείας.

Το 1905, ο εξαιρετικός Ρώσος χειρουργός Nikolai Sergeevich Korotkov, με μια έκθεση στην Αυτοκρατορική Στρατιωτική Ακαδημία, έφερε επανάσταση στην πρακτική της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης προτείνοντας μια νέα, εντελώς ατραυματική τεχνική, η οποία ονομάστηκε μέθοδος τόνου Korotkov.

μη επεμβατικό τρόπο

Η μέθοδος ήχου (ακουστική, μέθοδος τόνου Korotkoff) είναι εξαιρετικά απλή: χρησιμοποιείται πιεσόμετρο, συνδεδεμένο με περιχειρίδα και αχλάδι. Ταυτόχρονα, έγινε έγχυση αέρα στην περιχειρίδα και στο φωνενδοσκόπιο.
Βάζει μια μανσέτα στον ώμο του, ο αέρας μπαίνει με δύναμη, οι αρτηρίες είναι τσιμπημένες. Το φωνενδοσκόπιο εφαρμόζεται στην κάμψη της ακτινωτής αρτηρίας. Η περιχειρίδα ξεφουσκώνει αργά. Μόλις ακουστεί το πρώτο δείγμα αίματος στην αρτηρία στο φωνενδοσκόπιο, η τιμή της συστολικής πίεσης καταγράφεται οπτικά στο πιεσόμετρο, μόλις ξεθωριάσουν οι τόνοι, καταγράφεται η διαστολική πίεση.
Αυτή η μέθοδος είναι επίσημα αναγνωρισμένη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως μέθοδος αναφοράς. Παρά την απλότητά της, αυτή η τεχνική έχει μειονεκτήματα:

• εξάρτηση από τα χαρακτηριστικά αυτού που πραγματοποιεί τη μέτρηση (όραση και ακοή).
• απαιτούνται ειδικές δεξιότητες.
• εξάρτηση από εξωτερικό θόρυβο.

Μια συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται τονόμετρο.

Με την ανάπτυξη των ηλεκτρονικών το 1976, η Omron Corporation ανέπτυξε μια ταλαντομετρική μέθοδο για τη μέτρηση της πίεσης. Αυτό είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της μεθόδου τόνου Korotkoff, μόνο πλήρως αυτοματοποιημένη. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι η αιμορραγία του αέρα από την περιχειρίδα γίνεται σταδιακά, όπου σε κάθε στάδιο αναλύεται ο παλμός στην περιχειρίδα. Ο πιο ισχυρός παλμός είναι συστολική πίεση, εξασθένηση - διαστολική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περισσότερες αυτόματες και ημιαυτόματες συσκευές αρτηριακής πίεσης. Η γκάμα των κατασκευασμένων συσκευών είναι εξαιρετικά μεγάλη.

Απλότητα και Ακρίβεια

Τώρα όλοι μπορούν να κάνουν μετρήσεις στο σπίτι χωρίς να επικοινωνήσουν με ειδικό. Έτσι, η ταλαντομετρική μέθοδος είναι πλήρως αυτοματοποιημένη και δεν εξαρτάται από τις δεξιότητες του χρήστη. Για λόγους απλότητας, θα χρησιμοποιήσουμε τον όρο ηλεκτρονικό τονόμετρο.

Υπάρχει μια τεράστια γκάμα πιεσόμετρου στην αγορά: από μικροσκοπικά μοντέλα που μετρούν την πίεση στον καρπό, μέχρι μεγάλες σταθερές συσκευές για μετρήσεις μάζας.

Τα πιεσόμετρα στον καρπό είναι κατάλληλα για όσους η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 30 χρόνια, είναι λιγότερο ακριβή. Είναι πιο κατάλληλα για εκείνους που οδηγούν ένα ενεργό και υγιεινός τρόπος ζωής life, ασχολείται με τον αθλητισμό και χρησιμεύει για την παρακολούθηση της πίεσης πριν και μετά την προπόνηση, αντίστοιχα, ρυθμίζοντας το φορτίο.

Τα πιεσόμετρα με μανσέτα στον ώμο ταιριάζουν απόλυτα σε όλους. Είναι 2 τύπων:

• ημιαυτόματο - ο αέρας αντλείται στην περιχειρίδα χειροκίνητα χρησιμοποιώντας ένα αχλάδι και στη συνέχεια η διαδικασία αυτοματοποιείται.
• αυτόματη - απλά φορέστε τη μανσέτα και πατήστε το κουμπί.

Οι μηχανικοί αναπτύσσουν μοντέλα κατάλληλα για σχεδόν όλες τις κατηγορίες πολιτών. Υπάρχουν τονόμετρα που καθορίζουν με σιγουριά την πίεση παρουσία διαφόρων παθολογιών. Το κόστος τέτοιων συσκευών είναι υψηλότερο.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των συσκευών:

• οποιοσδήποτε μπορεί να χρησιμοποιήσει τη συσκευή.
• κατάλληλο για όσους έχουν αρρυθμία.
• χαμηλή εξάρτηση από εξωτερικό θόρυβο.
• ανεξαρτησία από τον ανθρώπινο παράγοντα.

Μύθοι για τα ηλεκτρονικά

Συχνά οι άνθρωποι δεν εμπιστεύονται τα ηλεκτρονικά, γιατί κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, δεν ακολουθούν τους βασικούς κανόνες. Μπορείτε να ακούσετε συχνά: Μέτρησα στο σπίτι, ανέβηκα στον 5ο όροφο σε έναν γείτονα, και εκεί φαίνεται διαφορετικά. Παραθέτουμε τους βασικούς κανόνες για τη μέτρηση της πίεσης:

Η πίεση πρέπει να μετράται σε κατάσταση ηρεμίας: αν ανησυχείτε ή προέρχεστε από κάπου, χρειάζεστε 20 λεπτά. χαλαρώστε.

1. 1. Οι μετρήσεις γίνονται σε καθιστή θέση, η περιχειρίδα πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Όταν χρησιμοποιείτε τονόμετρα που μετρούν την πίεση στον καρπό, το χέρι με το τονόμετρο πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή της καρδιάς.

1. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 20 λεπτά. Ή πρέπει να κάνετε 3 διαδοχικές μετρήσεις με διάστημα όχι μεγαλύτερο από 15 δευτερόλεπτα. και υπολογίστε τη μέση τιμή, απορρίπτοντας τις προφανώς ψευδείς.
2. Είναι επιθυμητό να μετράτε την πίεση είτε σε γυμνό χέρι είτε μέσω ενός λεπτού υφάσματος ρούχων.

Μάθετε το επίπεδο κινδύνου για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό