Πίνακας κανόνων ηπατικών εξετάσεων. Γενικές πληροφορίες: κανόνες. Δοκιμή χρόνου προθρομβίνης και θυμόλης.

Η βιοχημεία του αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακή διάγνωσηπου βοηθά στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης εσωτερικά όργαναπόσο καλά προχωρούν οι μεταβολικές διεργασίες στον οργανισμό και η ανάγκη του σε ιχνοστοιχεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει απλώς να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα και να περιμένετε το αποτέλεσμα μιας εργαστηριακής εξέτασης με τον προσδιορισμό των ηπατικών εξετάσεων.

Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί βιοχημεία αίματος με αποφασιστικότητα εξετάσεις ήπατος, δηλαδή, δείκτες του έργου αυτού του φορέα, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• ολική πρωτεΐνη?
• λεύκωμα;
• AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση;
• ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης;
• GGTP, γ-γλουτανυλοτρανπεπτιδάση;
• SHF - αλκαλική φωσφατάση;
• Χολερυθρίνη.

Κανονική απόδοση

Τραπέζι κανονικές τιμέςσε μια εξέταση αίματος για εξετάσεις ήπατος παρουσιάζεται παρακάτω:

Χαρακτηριστικά των κύριων δεικτών

Προκειμένου να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη παθολογία, ο γιατρός αναλύει την ποσοτική και ποιοτική αναλογία των ηπατικών εξετάσεων.

συνολική πρωτεΐνη

Η συγκέντρωση αυτού του συστατικού στον ορό του αίματος εξαρτάται από τα δύο συστατικά του - την αλβουμίνη και τις σφαιρίνες. Επομένως, οι πρωτεΐνες παίζουν σημαντικό ρόλο σε όλες σχεδόν τις μεταβολικές διεργασίες φυσιολογικό ρόλοαυτοί είναι:

• δέσμευση και κατακράτηση νερού, η οποία διατηρεί και διατηρεί τον όγκο του αίματος στην αγγειακή κλίνη.
• πήξης του αίματος;
• διατήρηση της σωστής οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος, δηλαδή του pH.
• λειτουργία μεταφοράς, δηλαδή οι πρωτεΐνες συνδέονται με ουσίες και τις μεταφέρουν στον προορισμό τους.
• Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου, σιδήρου, μαγνησίου, επειδή συνδέονται με αυτούς τους ηλεκτρολύτες, εμποδίζοντας έτσι την απομάκρυνσή τους από το σώμα.
• εξασφάλιση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών λόγω του γεγονότος ότι οι πρωτεΐνες αποτελούν μέρος βιολογικά δραστικών ουσιών.

Το κύριο μέρος των πρωτεϊνών συντίθεται στο ήπαρ, επομένως η συγκέντρωσή τους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί το έργο αυτού του οργάνου. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη μπορεί να είναι φυσιολογική, αυξημένη (υπερπρωτεϊναιμία) και μειωμένη (υποπρωτεϊναιμία).

Η υποπρωτεϊναιμία αναπτύσσεται όταν:

1. αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης, για παράδειγμα, με ασκίτη.
2. παραβίαση της σύνθεσής του, για παράδειγμα, με ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική ηπατική βλάβη.

Μερικές φορές σε οξεία μολυσματική διαδικασία, λόγω της σύνθεσης των ανοσοσφαιρινών αυξάνεται η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης, τότε μιλούν για υπερπρωτεϊναιμία.

Λεύκωμα

Περίπου 15 g λευκωματίνης συντίθενται την ημέρα στο ήπαρ, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η μεταφορά ουσιών. Επίσης δεσμεύουν τη χολερυθρίνη και τη χοληστερόλη, το ασβέστιο στο αίμα συνδέεται με τη λευκωματίνη.

Σε ηπατικές παθήσεις, μπορεί να εμφανιστεί υπολευκωματιναιμία, δηλαδή μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης στο αίμα εάν διαταραχθεί η σύνθεσή της στο ήπαρ, όταν παρατηρείται έντονη λειτουργική βλάβη του ήπατος, για παράδειγμα, σε κίρρωση, οξεία ή μακροχρόνια -χρόνια ηπατίτιδα.

ολική χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη αναφέρεται σε χρωστικές της χολής που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής και παθολογικής διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Είναι ελάχιστα διαλυτό στο νερό, επομένως η χολερυθρίνη συνδέεται με τη λευκωματίνη για να φτάσει στο ήπαρ. Στο ήπαρ πραγματοποιούνται τρεις διαδοχικές «μεταβάσεις»:

• Η χολερυθρίνη προσλαμβάνεται από τα ηπατικά κύτταρα.
• μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή - αυτή η διαδικασία ονομάζεται σύζευξη και αυτή η χολερυθρίνη είναι συζευγμένη ή άμεση.
• έκκριση υδατοδιαλυτής χολερυθρίνης στη χολή.

Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα ή υπερχολερυθριναιμία:

1. με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, λόγω της οποίας:
   • η ποσότητα της υδατοδιαλυτής χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, δηλαδή απευθείας.
   • αυξάνει περαιτέρω την ποσότητα της λιποδιαλυτής μορφής της χρωστικής, δηλαδή έμμεση.

1. παραβίαση της εκροής χολής μέσω των αγωγών που βρίσκονται μέσα και έξω από το ήπαρ:
   • λόγω της αύξησης της πίεσης στους αγωγούς, αναπτύσσεται η αυξημένη διαπερατότητά τους.
   • Η υδατοδιαλυτή χολερυθρίνη, η οποία είναι κατά 97% χολή, εισέρχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, προκαλώντας αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα.

Αυτός ο μηχανισμός είναι χαρακτηριστικός για την παθολογία του ήπατος, που εκδηλώνεται με την αλληλεπικάλυψη των αγωγών μέσα ή έξω: χολολιθίαση, όγκος του ήπατος ή σε άμεση γειτνίαση με αυτό, διευρυμένοι λεμφαδένες στις πύλες του ήπατος, λήψη φαρμάκων που προάγουν τη χολόσταση, δηλαδή , παραβίαση της εκροής χολής.

1. παραβίαση της μετατροπής της χολερυθρίνης σε υδατοδιαλυτή μορφή εμφανίζεται σε πολύ σπάνια σύνδρομα:
   • Σύνδρομο Crigler-Najjar τύπου Ι και τύπου II.
   • Η νόσος του Gilbert, που ονομάζεται επίσης λειτουργική υπερχολερυθριναιμία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια περιοδική αύξηση της χολερυθρίνης όχι μεγαλύτερη από 50 μmol / l, η οποία προκαλείται από σωματική ή συναισθηματική υπερένταση.

Οι λειτουργικές εξετάσεις του ήπατος με τον προσδιορισμό του επιπέδου χολερυθρίνης πραγματοποιούνται για:

• διαφορική διάγνωση της παθολογίας του ήπατος.
• τον προσδιορισμό της αύξησης του κατά τον ίκτερο, δηλαδή την απόκτηση δέρματος κίτρινο χρώμα, δεν έχει έρθει ακόμα ή δεν έχει καθοριστεί λόγω των ιδιαιτεροτήτων του χρώματος του δέρματος.

Το ικτερικό δέρμα γίνεται αν το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα υπερβαίνει τα 40 μmol / l, αλλά συνήθως προηγείται κάποια κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Ένα ουσιαστικό χαρακτηριστικό του ίκτερου είναι ότι το ίδιο το άτομο μπορεί να μην του δίνει καθόλου σημασία, αλλά ο άλλος σίγουρα θα δει ίκτερο.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Είναι ενδιαφέρον ότι δεν είναι το επίπεδο αυτού του ενζύμου που καθορίζεται στο αίμα, αλλά η δραστηριότητά του. Το AST βρίσκεται στα κύτταρα πολλών οργάνων, όπως το ήπαρ, η καρδιά, οι σκελετικοί μύες και τα νεφρά.

Μια μέτρια αύξηση είναι χαρακτηριστική για τον αποφρακτικό ίκτερο, την κίρρωση, τις ογκικές αλλοιώσεις του ήπατος και μια σημαντική αύξηση είναι χαρακτηριστική της οξείας ηπατίτιδας.

Η αύξηση αυτού του ενζύμου υποδηλώνει βαθύτερη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Ωστόσο, το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με το ALT.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT)

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο συκώτι, στους σκελετικούς μύες και στην καρδιά, αλλά το τελευταίο είναι πολύ λιγότερο άφθονο.

Η αύξηση των ALT και AST εκτιμάται ως εξής:

• 1,5-5 φορές υποδηλώνει μέτρια αύξηση της δραστηριότητας.
• 6-10 φορές - μέσο πτυχίομεγέθυνση;
• περισσότερες από 10 φορές υψηλό επίπεδοενζυμική δραστηριότητα.

Πως περισσότερο πτυχίοη δραστηριότητα αυτών των ενζύμων, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, αλλά η δραστηριότητα της ALT αυξάνεται πιο έντονα σε σύγκριση με την AST.

Για παράδειγμα, όταν οξεία πορείαΗπατίτιδα Η ALT αυξάνεται πάντα και η AST μπορεί να μην αυξηθεί κατά την έναρξη της νόσου.

Για τον κλινικό προσδιορισμό της βλάβης των οργάνων, είναι απαραίτητος ο υπολογισμός του συντελεστή de Ritis, δηλαδή η αναλογία AST προς ALT. Αυτή η τιμή είναι κανονικά 1,33, ωστόσο, με ασθένειες του ήπατος, ο συντελεστής γίνεται χαμηλότερος και με καρδιακή παθολογία είναι υψηλότερος.

Στο οξεία μορφήο συντελεστής ηπατίτιδας κυμαίνεται από 0,55-0,65, σε σοβαρές περιπτώσεις αυξάνεται σε 0,83.

Αλκαλική φωσφατάση (AP)

Σε οξείες ιογενείς διεργασίες του ήπατος, η ALP δεν αυξάνεται, αλλά αρχίζει να αναπτύσσεται σε κίρρωση και χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της δραστηριότητας στη χολόσταση.

Στο 90% των ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις και καρκίνο του ήπατος, προσδιορίζεται αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.

Όταν λαμβάνετε φάρμακα που έχουν ηπατοτοξική δράση, για παράδειγμα, τετρακυκλίνη, παρακεταμόλη και άλλα, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται επίσης πρώτα απ 'όλα.

Μερικές φορές στις γυναίκες, όταν λαμβάνουν αντισυλληπτικά, μπορεί να αναπτυχθεί ήπιος ίκτερος, που σχετίζεται με καθυστέρηση στην εκροή της χολής και αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.

Τρανσπεπτιδάση γ-γλουταμυλίου (GGTP)

Αυτό το ένζυμο είναι το πιο ευαίσθητο στη βλάβη των ηπατικών κυττάρων, επομένως, σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων ηπατικής παθολογίας, η δραστηριότητά του αυξάνεται. Για τις γυναίκες και τους άνδρες, τα στοιχεία για την κανονική δραστηριότητα GGTP είναι κάπως διαφορετικά.

Με την κατανάλωση αλκοόλ, η αύξηση της δραστηριότητας GGTP αυξάνεται με τη διάρκεια της ενεργού κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Σε οξείες ηπατικές διεργασίες, η δραστηριότητα της GGTP αυξάνεται νωρίτερα από την AST και διαρκεί περισσότερο.

Η δραστηριότητα GGTP αυξάνεται με την ανάπτυξη:

• κυτταρόλυση, δηλαδή, η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.
• χολόσταση, δηλαδή παρεμπόδιση εκροής χολής.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• ανάπτυξη όγκου.

Ηπατικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση των ηπατικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική, επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται αρκετές φορές.

Η χολερυθρίνη, όπως φαίνεται από τον πίνακα των φυσιολογικών τιμών, μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη, κυρίως λόγω της άμεσης χολερυθρίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί αναπτύσσεται και μεγαλώνει, επομένως μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά μηχανική συμπίεση των χοληφόρων οδών.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στον πλακούντα, επομένως, με την παθολογία της, μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις για τους ίδιους λόγους όπως στους απλούς ανθρώπους.

Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές των ηπατικών εξετάσεων κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, είναι επιτακτική και άμεση η συμβουλή γιατρού. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσουν στην αποφυγή της μετάβασης οξεία διαδικασίασε χρόνιες καθώς και δυσμενείς επιπτώσεις της ηπατικής νόσου.

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους διάφορες ασθένειεςσυκώτι είναι . Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια παραβίαση ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις στους ιστούς του ήπατος, επομένως αυτό το όργανο πρακτικά δεν μπορεί να "αρρωστήσει". Σωματικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτική εξέτασηκαι παράδοση αναλύσεων.

Βιοχημεία αίματος σε ηπατικές παθήσεις: σκοπός

Συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία αυτής ή για λόγους πρόληψης. Πρόκειται για μια γρήγορη και φθηνή εξέταση που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ηπατικών προβλημάτων, να περιορίσει το φάσμα των πιθανών ασθενειών και να καθορίσει την περαιτέρω κατεύθυνση της εξέτασης.

Εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του οργανισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατική νόσος ανιχνεύεται ήδη σε όψιμα στάδιαόταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος.

Η παραβίαση του έργου του οδηγεί σε μια σειρά από επιπλοκές και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος.

Μια ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που υποδεικνύουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή για άλλα χρόνιες ασθένειεςπριν από τη χειρουργική επέμβαση και τα φάρμακα.

Ενδείξεις για ανάλυση:

• Κιτρίνισμα του δέρματος. Ένα από τα κύρια σημάδια των αυξημένων επιπέδων στο αίμα. Το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται όταν η ασθένεια είναι παρούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με σημάδια ίκτερου, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση.
• . Ένα διευρυμένο συκώτι μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο. Αν το συκώτι είναι πολύ διογκωμένο, αρχίζει να μεγαλώνει και η περιφέρεια της κοιλιάς, ενώ το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
• Απώλεια βάρους. Με ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, επομένως το άτομο αρνείται να φάει, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι χωρίς κίνητρα με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται επίσης ο έλεγχος του ήπατος.
• . Με ασθένειες του ήπατος, μια σταθερή πικρή γεύση γίνεται αισθητή στο στόμα, η γλώσσα γίνεται γούνα, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπό-καφέ επικάλυψη και είναι πιθανές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
• Η βιοχημεία του ήπατος είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Η βιοχημεία αίματος περιλαμβάνει μια μεγάλη λίστα με διάφορους δείκτες, ορισμένοι από τους οποίους σχετίζονται με εξετάσεις ήπατος. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν την εργασία του ήπατος αξιολογούνται μαζί.

Ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία του αποτελέσματος, καθώς μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

1. . Το επίπεδο γλυκόζης προσδιορίζεται εάν υποψιάζεστε. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε ηπατικές διαταραχές, τα επίπεδα γλυκόζης είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης της ηπατικής λειτουργίας, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση της συνολικής εικόνας.
2. . Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Για κάποιο χρονικό διάστημα κυκλοφορεί στο αίμα, και στη συνέχεια καταστρέφεται από τα ηπατικά κύτταρα και απεκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, το επίπεδό της στο αίμα αυξάνεται. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξησή της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από την εργασία του ήπατος.
3. . Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου παραμένει στο ήπαρ, επομένως κυκλοφορεί στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Το επίπεδο στο αίμα του αυξάνεται με μαζικός θάνατοςκύτταρα του ήπατος που απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα.
4. . Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στους ιστούς του ήπατος. Η αύξησή του μπορεί να υποδεικνύει τόσο ηπατική νόσο όσο και παραβίαση της καρδιάς.
5. . Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η τιμή του οποίου λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου.
6. . Αυτό είναι το κύριο και σημαντικότερο λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Συντίθεται στο συκώτι, άρα μπορεί να είναι δείκτης της δουλειάς του.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Η διαδικασία για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι τυπική. Ο ασθενής την καθορισμένη ώρα έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δίνει αίμα από φλέβα. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι λίγο άβολη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοληψίας, η νοσοκόμα τραβά τον πήχη με ένα μανδύα και εισάγει τη βελόνα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά το κεφάλι μπορεί να αισθανθεί ζάλη. Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν συχνά από ζάλη.

Πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια απλή προετοιμασία:

1. Η ηπατική νόσος απαιτεί συνεχή διατροφή. Οποιαδήποτε τροφή επηρεάζει την κατάσταση του ήπατος. 2-3 ημέρες πριν την αιμοδοσία για ηπατικές εξετάσεις, δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών τροφών, κατάχρηση μπαχαρικών, φαστ φουντ, σοκολάτας, γλυκών, καφές και κακάο, καπνιστών κρεάτων και μαρινάδων.
2. Το αλκοόλ χτυπά περισσότερο το συκώτι. Πρέπει να αποκλειστεί περίπου μία εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν από τη δοκιμή. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
3. Αίμα για τη βιοχημεία δίνεται το πρωί, μέχρι τις 11 το πρωί. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να υπομείνετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν αιμοδοτήσετε.
4. Μην καπνίζετε πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο. Καλό είναι να απέχετε από το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια μία ώρα πριν την αιμοδοσία.
5. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να σταματήσετε όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μία εβδομάδα πριν την αιμοδοσία διακόπτονται όλα τα φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα μέχρι αμέσως πριν την αιμοδοσία την ημέρα της εξέτασης.
6. Συνιστάται στις γυναίκες να πραγματοποιούν, καθώς επηρεάζει τις μετρήσεις αίματος. Τα αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας.
7. Πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο, δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε πρωινές ασκήσεις. Σωματική δραστηριότηταεπηρεάζει τις μετρήσεις αίματος.

Αποκρυπτογράφηση δεικτών

Βιοχημική ανάλυσητο αίμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης χωριστά δεν είναι πληροφοριακός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, συνταγογραφεί περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.αναιμία.

μακριά από τη μόνη μέθοδο για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, αλλά η εξέταση ξεκινά με αυτήν, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παραβιάσεων και να καθορίσετε μια πιθανή διάγνωση, να καθορίσετε την κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

1. Τιμή. Η τιμή μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι χαμηλή. Εάν έχετε κουπόνι, η διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν στο δημοτικό εργαστήριο. Στις ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση πληρώνεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
2. Πληροφοριακότητα. Με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Η πληροφόρηση μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλή, αφού ακριβής διάγνωσημπορεί να ρυθμιστεί μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
3. Ασφάλεια. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία, δεν οδηγεί σε οποιεσδήποτε συνέπειες. Η αιμοληψία πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Ανώδυνο. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, μόνο ήπιες είναι δυνατές δυσφορία, ναυτία και ζάλη που προκαλούνται από την πείνα.
5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακροχρόνια προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στον ασθενή εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εξετάσεις που πρέπει να κάνετε για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντα στη διαφοροποίηση της νόσου, αλλά μόνο στον εντοπισμό παραβιάσεων.

Μετά από βιοχημική ανάλυση, άλλα διαγνωστικές διαδικασίες, όπως, ή ήπαρ (οι πιο ενημερωτικές, αλλά ακριβές διαδικασίες που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις παραμικρές παραβιάσεις και παθολογίες), μια εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας και καρκίνου του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Παρατηρήσατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και κάντε κλικ Ctrl+Enterγια να μας ενημερώσετε.

Το συκώτι είναι εκείνο το απαραίτητο όργανο του ανθρώπινου σώματος, χωρίς το οποίο είναι αδιανόητη η πλήρης ζωτική του δραστηριότητα. Πολλοί άνθρωποι δεν προστατεύουν το συκώτι με την κατάχρηση των λάθος λιπαρών τροφών, αλκοολούχα ποτά, καφές. Και συχνά το θυμούνται μόνο όταν το ίδιο γίνεται αισθητό από βαρύτητα και οδυνηρές αισθήσεις.

Για να μην σας φέρει σε μπελάδες με την απροσεξία σας, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς λειτουργεί το συκώτι και αν όλα είναι εντάξει με αυτό. Είναι απίθανο να υπάρχει άλλο όργανο στο σώμα που θα εκτελεί τέτοιες λειτουργίες:

Υπάρχουν ορισμένοι ανησυχητικοί δείκτες με τους οποίους μπορείτε να παραπεμφθείτε για βιοχημική εξέταση αίματος, όπου το σύμπλεγμα περιλαμβάνει ηπατικές εξετάσεις:

Η ανάλυση που πραγματοποιήθηκε είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις πριν από τη διεξαγωγή:

• Λίγες μέρες πριν την ανάλυση πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σαςκαι αφαιρέστε τα τρόφιμα από αυτό υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαράκαι ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την έντονη άσκηση όποτε είναι δυνατόν.
• Ξεχάστε το κάπνισμα τουλάχιστον απευθείας την ημέρα της ανάλυσης.
• Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Οι ηπατικές εξετάσεις δεν είναι μια εύκολη περίπλοκη ιατρική ανάλυση. Με ουσίες στο ανθρώπινο αίμα, μπορούν να ανιχνευθούν ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή τη χοληφόρο οδό.

Ηπατική εξέταση και τι είναι;

Συχνά, οι ηπατικές εξετάσεις στο σύμπλεγμα καθορίζουν τη συγκέντρωση τέτοιων ουσιών:

Έχοντας αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση που πραγματοποιήθηκε, αποκαλύπτουν την παρουσία ή, στην καλύτερη περίπτωση, την απουσίαηπατικές παθολογίες. Αξιολογήστε τη συνολική εργασία του ήπατος στην αποτοξίνωση επιβλαβών ουσιών και την απομάκρυνσή τους από τον οργανισμό, τη βελτίωση του μεταβολισμού, την παραγωγή χολής κ.λπ.

Χολερυθρίνη

Σχηματίζεται στο αίμα κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Όταν υπερβαίνει τον κανόνα του, το ανθρώπινο δέρμα αποκτά μια κίτρινη απόχρωση. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, άμεση και έμμεση. Κάθε μία από αυτές τις φατρίες δίνει μια πλήρη εικόνα των διαδικασιώνπου εμφανίζονται στο ήπαρ. Αξιολογώντας αυτούς τους δείκτες, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει πού ακριβώς συνέβη η αποτυχία - απευθείας στο ήπαρ, τη χοληφόρο οδό ή στο πάγκρεας.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χολερυθρίνη που περιέχεται στο αίμα: άμεση - 0 - 3,4, όχι άμεση - περίπου τα 2/3 του συνόλου (2,5-13,5 μmol / l), συνολικά - 3,5 - 18 μmol / l.

Ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Ο κανόνας είναι στην περιοχή των 0,18-0,45 nmol / λίτρο. Αυτός ο δείκτης διαβάζεται στο συγκρότημα, αφού μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στο συκώτιαλλά και στον καρδιακό μυ. Συχνά, είναι η ηπατική παθολογία που χαρακτηρίζεται από χαμηλά ποσοστά.

ALT - ένζυμο αμινοτρανσφεράση λανίνης

Ορισμένο μέρος αυτού του ενζύμου υπάρχει στο αίμα. Αυτό δεν είναι απόκλιση. Επιτρεπόμενα όρια για γυναίκες - 35 μονάδες / l, για άνδρες - 50 μονάδες / l. Αυξημένο περιεχόμενοαμινοτρανσφεράση λανίνης (50 φορές ή περισσότερο) δείχνει προς κρίσιμη κατάστασησώμαόπως η κίρρωση του ήπατος, αλκοολική ηπατικό σύνδρομο, τοξική ηπατίτιδα.

Λεύκωμα

Είναι μια πρωτεΐνη μεταφοράς που παράγεται από το ήπαρ. Ανήκει σε μια ειδική ομάδα - σε κλάσματα πρωτεΐνης, τα οποία, σε αντίθεση με τις συνηθισμένες πρωτεΐνες, μπορούν να δώσουν στον γιατρό πιο ακριβείς και σαφείς πληροφορίες. Κανονική απόδοσηείναι της τάξης των 35-50 g / l.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας λευκωματίνης στο αίμα βοηθά στη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το ήπαρ και τα νεφρά, ογκολογικές ή ρευματικές παθήσεις.

Εκπομπές λευκώματος αυξημένη απόδοσηόταν χάνονται υγρά από το σώμα.

Μειωμένα επίπεδα εμφανίζονται σε γυναίκες που οδηγούν Θηλασμόςή βαρείς καπνιστές.

Ειδικά χαμηλά ποσοστάμπορεί να σηματοδοτήσει όγκο, κίρρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, κακοήθεις όγκους, ίσως, για καρδιακή ανεπάρκεια, νόσο του εντέρου. Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικά, οιστρογόνα, στεροειδή, νηστεία με έλλειψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα θα εμφανίσουν επίσης χαμηλή λευκωματίνη.

Ένζυμο τρανσπεπτιδάση γάμμα-γλουταμίνης GGTP

Ένα από τα πολύ ευαίσθητα ένζυμα. Αντιδρά πιο γρήγορα από τους άλλους μπορεί να αρχίσει να ηχεί το ξυπνητήριεφόσον οι υπόλοιπες παράμετροι είναι κανονικές.

Μια αύξηση του κανόνα GGTP μπορεί να ενημερώσει για οξεία τοξική ηπατίτιδα, Διαβήτης, αλκοολική ηπατίτιδα, ηπατικές μεταστάσεις, παθολογίες γαστρεντερικός σωλήναςκαι τα λοιπά.

Αντισυλληπτικός ορμονικά σκευάσματαμπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα τρανσπεπτιδάσης γ-γλουταμίνης.

Κανόνες ενζύμου GTTP για γυναίκες - 4 - 38 μονάδες / l, για άνδρες - 2 - 55 μονάδες / λίτρο.

AP

Ένα άλλο ένζυμο υπεύθυνο για κανονική δουλειάοργανισμός. Αυτός επηρεάζει άμεσα οστικό ιστό , συμμετέχει στην ανταλλαγή ιχνοστοιχείων όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο. Αλλά πολύ από αυτό βρίσκεται επίσης στους μαστικούς αδένες, στον εντερικό βλεννογόνο και απευθείας στους ιστούς του ήπατος. Αποκρυπτογραφώντας αυτόν τον δείκτη, πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Οι τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης, η οποία είναι φυσιολογική - 32–92 IU / l για άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών, μετά από 30 χρόνια, οι δείκτες είναι από 39 έως 117 IU / l.

Η αύξηση αυτού του ρυθμού μπορεί να ηχήσει το πρόβλημα του μεταβολισμού του φωσφόρου, το οποίο παρατηρείται σε κίρρωση του ήπατος, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, διαταραχές στη χοληφόρο οδό με εκροή χολής.

Η ανάλυση συνήθως δεν δείχνει μείωση σε αυτό το ένζυμο.

Η δοκιμή θυμόλης είναι επίσης ένα από τα συστατικά των ηπατικών εξετάσεων.

Πώς γίνεται το τεστ;

Για να πραγματοποιηθεί αυτή η δοκιμή, ένα μείγμα ρυθμιστικού διαλύματος και ορού αίματος συνδυάζεται με ένα συμπυκνωμένο διάλυμα θυμόλης. Μετά από 30 λεπτά, αξιολογήστε το βαθμό θολότητας του διαλύματος. Δείκτες εντός 0-5 μονάδων. μιλήστε για τον κανόνα. Η αύξηση της θολότητας μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα και ασθένειες του συνδετικού ιστού.

θυμόλη η δοκιμή είναι αρκετά γρήγορη.και εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως.

Εάν άλλοι δείκτες ενζύμων δίνουν σαφή εικόνα, τότε η δοκιμή θυμόλης είναι συχνά περιττή. Βασικά, μπορεί να γίνει για να αξιολογηθεί η ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνη.

Πολλοί πιστεύουν ότι έχοντας λάβει ένα αντίγραφο της ανάλυσης στα χέρια τους και συγκρίνοντας την απόδοσή τους με τον κανόνα, μπορούν να κάνουν ανεξάρτητα μια διάγνωση. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια.

Μόνο ένας γιατρός υψηλής εξειδίκευσης που ειδικεύεται σε ηπατικά προβλήματα θα είναι σε θέση να συσχετίσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων με την ηλικία του ατόμου, ορισμένα παράπονα υγείας και ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμός. Αφού λάβετε υπόψη όλους τους δείκτες, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να προχωρήσετε περαιτέρω θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι ότι κάνατε την ανάλυση έγκαιρα και ανακαλύψατε την παρουσία ενός προβλήματος.

Οι ηπατικές παθολογίες δεν έχουν έντονα συμπτώματα, επομένως απαιτούνται αξιόπιστες μέθοδοι εξέτασης για τον προσδιορισμό τους. Η διάγνωση των ασθενειών του ήπατος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσειςκαι ενόργανη διάγνωση. Στην καθιέρωση διάγνωσης εργαστηριακή μέθοδοΙδιαίτερη σημασία έχει μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις ήπατος.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό το σύμπλεγμα είναι απαραίτητο για τη διάγνωση, καθώς η σύνθεση του αίματος αλλάζει κατά τη διάρκεια καταστροφικών ηπατικών διεργασιών. Οι ηπατικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης:

Οι δοκιμές με τη μελέτη αυτών των δεικτών σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε την κατάσταση του ήπατος, να προσδιορίσετε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας και, εν μέρει, να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της νόσου.

Κανόνες ανάλυσης

Να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της έρευνας αντικατοπτρίζονται αντικειμενικά κλινική εικόναυπάρχουν ορισμένοι κανόνες. Πότε και πώς να δώσετε αίμα για ηπατικές εξετάσεις;

Αίμα χορηγείται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί. Αυτό πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι. Μην πίνετε τσάι ή νερό, καθώς αυτό θα ξεκινήσει την πεπτική διαδικασία και την κυκλοφορία της χολής. Τα αποτελέσματα τέτοιων αναλύσεων θα είναι ανακριβή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την αιμοδοσία, απαγορεύεται όχι μόνο να φάτε ή να πίνετε, αλλά και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Επίσης, παραμορφώστε την ανάλυση παραγόντων όπως:

1. Πρωινή άσκηση.
2. Κάπνισμα.
3. Αλκοόλ που λαμβάνεται την προηγούμενη μέρα, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
4. Τρώγοντας πολλά λιπαρά τρόφιμα και δυνατό καφέ το βράδυ πριν την αιμοδοσία.
5. Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
6. Εγκυμοσύνη.
7. στρεσογόνες καταστάσεις.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Βιοχημική ανάλυση μωρόμπορεί να έχει λοξά αποτελέσματα σίτισης μητρικό γάλαεάν η μητέρα καπνίζει ή πίνει αλκοόλ.

Σε ενήλικες ασθενείς, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα στην εσωτερική γωνία του αγκώνα. Εάν η πρόσβαση στις φλέβες σε αυτό το μέρος είναι δύσκολη, μπορεί να ληφθεί αίμα από τις φλέβες στο πίσω μέρος του χεριού ή από τις φλέβες που βρίσκονται στα πόδια. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση από φλέβες που βρίσκονται στο κεφάλι ή στη φτέρνα. Τα μεγαλύτερα παιδιά ελέγχονται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης

Η ανάλυση των δειγμάτων ήπατος πραγματοποιείται in vitro, εξετάζοντας προσεκτικά ένα δείγμα αίματος. Η αποκρυπτογράφηση και η αναλυτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντεςπου επηρεάζουν το επίπεδο των δεικτών. Η αυτοδιάγνωση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, δεν θα ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, επομένως εμπιστευτείτε την σε επαγγελματίες.

Τρανσαμινάσες

Οι κύριοι δείκτες που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας του ήπατος είναι (αμινοτρανσφεράσες). Πρόκειται για ένζυμα που επιταχύνουν την ενδοκυτταρική αντίδραση του μεταβολικού μεταβολισμού. Αποτελούν δείκτες ηπατικών παθολογιών, γιατί σε κανονική κατάστασηη ποσότητα τους στο αίμα είναι πολύ μικρή. Τα κύρια ένζυμα που καθορίζουν την παρουσία μιας καταστροφικής διαδικασίας είναι τα ALT (AlAt), AST (AsAt) και GGT (GGTP).

1 . ALT ή αμινοτρανσφεράση αλανίνης. Ο κύριος δείκτης ασθενειών ή υφιστάμενων λειτουργικές διαταραχέςσυκώτι. Το ένζυμο παράγεται κυρίως από τα ηπατικά κύτταρα. Αυτή η τρανσαμινάση βοηθά στη διάγνωση του προβλήματος επαρκώς πρόωρη περίοδος(2-3 εβδομάδες). Η αύξηση των επιπέδων ALT δείχνει πάντα την παρουσία παθολογίας. Η επιστροφή αυτού του δείκτη σε κανονικό επίπεδολέει τα εξής:

• Καλή ανάρρωση.
• Σοβαρός βαθμός καταστροφής των ηπατικών ιστών.

2 . AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αυτό το ηπατικό ένζυμο βρίσκεται σε καρδιακό μυοκάρδιοκαι στο συκώτι. Το αυξημένο επίπεδο του παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις:

• Με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Παρατηρήθηκε απότομη αύξηση AST με μικρές διακυμάνσεις στην ALT.
• Με ηπατική βλάβη. Τα επίπεδα AST και ALT σε αυτή την περίπτωση αυξάνονται σχεδόν εξίσου.

3 . GGT ή γ-γλουταμινοτρανσφεράση. Ένα από τα ηπατικά ένζυμα, ένα υψηλό επίπεδο του οποίου διαγιγνώσκει σχεδόν όλες τις παθολογίες του ήπατος, καθώς και σχετικά όργανα και παρακείμενους ιστούς. Προσδιορίζει τις ακόλουθες καταστροφικές διεργασίες:

Ο πίνακας δείχνει την ερμηνεία της ανάλυσης, για τον οποίο υποδεικνύεται ο ρυθμός τρανσφερασών υγιές άτομο.

GGT, IU/λίτρο * — έως / υποδεικνύονται οι τιμές για διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία που προκάλεσε την αύξηση αυτών των δεικτών, υπάρχει ένας ειδικός δείκτης - ο συντελεστής de Ritis. Κανονικά, για ένα υγιές άτομο, είναι 1,33 (+/- 0,4). Υπολογίζεται με τον τύπο: k = AST / ALT. Τα αυξημένα αποτελέσματα είναι ενδεικτικά καρδιακού προβλήματος. Οι ηπατικές παθολογίες καθορίζονται με μειωμένο συντελεστή.

Χολερυθρίνη

Ένας από τους συστατικούς δείκτες των ηπατικών εξετάσεων είναι η χολερυθρίνη, μια χρωστική ουσία της χολής. Παράγεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών που περιέχουν αίμη. Ο υπερβολικός σχηματισμός του καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας τέτοιων ηπατικών παθολογιών όπως:

• Αιμολυτικός ίκτεροςπου προκαλείται από την υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Παρεγχυματικός ίκτερος, που αναπτύσσεται λόγω βλαβών του ηπατικού ιστού ιογενής ηπατίτιδαή κίρρωση.
• Μηχανικός ίκτεροςαναπτύσσεται με βλάβες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Στην ανάλυση ελέγχονται όλα τα συστατικά της χρωστικής της χολής στον ορό του αίματος. Αξιολογείται η ολική χολερυθρίνη, καθώς και τα κλάσματα από τα οποία αποτελείται. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

1. Εμμεσος(αδέσμευτη) χολερυθρίνη. Είναι το πιο τοξικό γιατί μπορεί να διεισδύσει μέσα κυτταρικές δομέςκαι να τα καταστρέψει. Ο κυτταρικός θάνατος οδηγεί σε σταδιακή νέκρωση των ιστών.
2. Ευθεία(συνδεδεμένος). Αυτός ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα εάν τα ηπατοκύτταρα στο ήπαρ επηρεάζονται από παθολογίες όπως ηπατίτιδα, ίνωση, κίρρωση, ασθένειες της χοληφόρου οδού ή όταν μηχανική βλάβησυκώτι.

Ο κανόνας της χολερυθρίνης κυμαίνεται από 3,3 έως 20 μmol / l (δεσμευμένο περίπου 25%, αδέσμευτο έως 75%). Στο ανυψωμένο επίπεδο, παρατηρείται κίτρινη μελάγχρωση δέρμακαι ερυθρότητα των ούρων.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Η υπέρβαση του κανόνα της χολερυθρίνης είναι ένας από τους δείκτες λειτουργικών διαταραχών στην ηπατίτιδα C.

Αλκαλική φωσφατάση

Ένα ένζυμο της χολής που εμπλέκεται στο μεταβολικό μεταβολισμό του φωσφόρου. Ο κανόνας του είναι στην περιοχή τιμών από 20 έως 140 IU / l. Η αύξηση αυτού του δείκτη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χολόστασης (απόφραξη των χοληφόρων οδών) ή ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος). Υψηλή απόδοση, αλλά εντός του φυσιολογικού εύρους, εμφανίζονται σε παιδιά, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης.

Εάν η αλκαλική φωσφατάση (AP) είναι αυξημένη, οι αιτίες δεν σχετίζονται πάντα με ηπατικά προβλήματα. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται οι ασθένειες που προκαλούν άτυπη ποσότητα αλκαλικής φωσφατάσης στην κυκλοφορία του αίματος.

συνολική πρωτεΐνη

Μια εξέταση αίματος για την ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης στον ορό έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η συγκέντρωσή του στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι διαφορετική για παιδιά και ενήλικες. Οι τιμές είναι 49-80 g/l και 65-83 g/l, αντίστοιχα. Οι δείκτες μπορούν να ανεβαίνουν και να πέφτουν. Κατά τη διάγνωση ηπατικών ασθενειών, δίνεται προσοχή στη χαμηλή ολική πρωτεΐνη.

• Υποπρωτεϊναιμία(χαμηλός αριθμός) ορίζεται όταν συμβαίνει σημαντικός θάνατος πρωτεϊνών. Συμβαίνει λόγω χρόνιας παθολογικές διεργασίεςστο ήπαρ που προκαλείται από ηπατίτιδα, κίρρωση, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή ναρκωτικά του σώματος.
• Υπερπρωτεϊναιμία(υψηλή ποσότητα) εμφανίζεται με διάρροια, εγκαύματα ή SARS.

Λεύκωμα

Οι ηπατικές εξετάσεις περιλαμβάνουν έναν δείκτη όπως η αλβουμίνη ορού. Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Σε σταθερή κατάσταση, σε έναν υγιή ενήλικα, κυμαίνεται από 35 έως 50 g / l. ΣΤΟ Παιδική ηλικίααυτή η τιμή κυμαίνεται από 25 έως 55 g/l.

Η ηπατική νόσος χαρακτηρίζεται απότομη πτώσηαλβουμίνη ορού. Η χαμηλή τιμή του μπορεί επίσης να συνοδεύει μια τέτοια παθολογία όπως το νεφρωσικό νεφρικό σύνδρομο.

Θυμόλη και δείγματα εξάχνωσης

Η διεξαγωγή μιας δοκιμής θυμόλης συνταγογραφείται για μια διαφοροποιημένη ανάλυση των παρεγχυματικών παθολογιών. Με τη βοήθειά του, ασθένειες όπως:

• Ηπατίτιδα Α.
• Κίρρωση.
• Τοξική ηπατίτιδα.

Η δοκιμή θυμόλης πραγματοποιείται όταν αξιολογείται η λειτουργική εργασία του ήπατος, ιδιαίτερα η πρωτεϊνοσυνθετική λειτουργία. Η τιμή του σχετίζεται άμεσα με τη λευκωματίνη. Μια πτώση στο επίπεδο της πρωτεΐνης λευκωματίνης ορού δίνει μια θετική αντίδραση του τεστ θυμόλης (θολότητα του διαλύματος). Μια θετική αντίδραση αξιολογείται από το βαθμό θολότητας, που μετράται σε μονάδες. Πόσες μονάδες επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας; Ο κανόνας είναι από 0 έως 4,7 μονάδες και η υπέρβαση αυτής της τιμής δείχνει την ανάπτυξη της νόσου.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΩΝ! Η δοκιμή θυμόλης θεωρείται μια μη ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Το δείγμα εξάχνωσης είναι λιγότερο ευαίσθητο όταν αναλύεται πρώιμα στάδια, αλλά καθορίζει σχεδόν όλους τους τύπους ηπατίτιδας, καθώς και κίρρωσης, στο στάδιο της χρόνιας διαδικασίας. Διαγνωστική αξίαέχει θόλωση του διαλύματος ορού αίματος και καθίζηση κατά την προσθήκη 1,6 έως 2,2 ml εξάχνωσης.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Στην παιδική ηλικία, οι δείκτες ποικίλλουν, προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση. Αυτοί οι δείκτες καθιστούν δυνατή τη συνταγογράφηση αντικειμενικής θεραπείας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.