Διαφορές μεταξύ διάβρωσης και εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας. Διάβρωση και εκτοπία του τραχήλου της μήτρας - γιατί είναι επικίνδυνες τέτοιες διαγνώσεις; Εκτοπία τραχήλου - αιτίες

Οι γυναικολογικές παθήσεις κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των γυναικών μεταξύ όλων των επισκέψεων σε γιατρούς. Έως και 15% του ωραίου φύλου έχουν διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί να είναι αληθινή, συγγενής ή ψευδοδιάβρωση.

Η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας (τα άλλα ονόματά του είναι εκτοπία, ενδοτραχήλωση) είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Πριν από την έναρξη της εφηβείας, αυτή η διαδικασία θεωρείται φυσιολογική και απαιτεί μόνο ιατρική παρακολούθηση. Η θεραπεία συνταγογραφείται για μια προοδευτική μορφή της παθολογίας ή σε περίπτωση επιπλοκών.

Δεν υπάρχει κωδικός ICD-10 για την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας. Στο τέλος του VII Διεθνούς Συνεδρίου, που έλαβε χώρα στη Ρώμη το 1990, αυτό το κράτοςκατατάχθηκε στην ομάδα των φυσιολογικών κολποσκοπικών ευρημάτων. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για απλές μορφές ψευδοδιαβρώσεων.

Προς ενημέρωσή σας

Μετά από 40 χρόνια, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας δεν εμφανίζεται. Η παθολογία επηρεάζει τις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, εκ των οποίων το 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ηλικία κάτω των 25 ετών.

Λίγη ανατομία

Ο τράχηλος (τράχηλος) είναι το κατώτερο τμήμα της μήτρας. Συμβατικά, μπορεί να χωριστεί σε διάφορα μέρη:

• Κολπική, η οποία οπτικοποιείται όταν εξετάζεται σε καθρέφτες.
• Υπερκολπικό, το οποίο δεν οπτικοποιείται.
• Ο ισθμός, ή η ένωση του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας.

Υπάρχουν 2 φάρυγγα στον τράχηλο της μήτρας:

• Εξωτερική, ορατή στο κολπικό τμήμα του οργάνου.
• Εσωτερική, η οποία περνά στην κοιλότητα της μήτρας.

Ο αυχενικός σωλήνας διέρχεται από τον φάρυγγα, ανοίγοντας στον κόλπο από τη μία πλευρά και στην κοιλότητα της μήτρας από την άλλη.

Φυσιολογικά, το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με πλακώδες επιθήλιο και ο αυχενικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με κιονοειδή επιθήλιο.

Ο τράχηλος βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και της μήτρας, έχει μήκος 2-3 εκ. Κατά την εξέταση φαίνεται μόνο μέρος του τραχήλου της μήτρας, είναι επενδεδυμένο με πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο και ο αυχενικός σωλήνας (το κρυφό τμήμα του τραχήλου της μήτρας) είναι μονοστρωματική κυλινδρική.

Όταν το στηλοειδές επιθήλιο μετατοπίζεται προς τα έξω και αντικαθιστά το επίπεδο επιθήλιο, αναπτύσσεται παθολογία του τραχήλου της μήτρας. Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη παθολογική διαδικασία, γίνεται διάγνωση συγγενούς διάβρωσης ή ψευδοδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι η ψευδοδιάβρωση;

Η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια μετατόπιση του κιονοειδούς επιθηλίου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Η αιτία της εκτοπίας μπορεί να είναι μια ποικιλία καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, τραυματισμών, αλλαγών ανοσοποιητικό σύστημα. Η παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο της πραγματικής διάβρωσης απουσία έγκαιρης θεραπείας.

Η πραγματική διάβρωση χαρακτηρίζεται από λέπτυνση του πλακώδους επιθηλίου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ρωγμών και ελκών σε αυτό. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, το επιθήλιο από τον αυχενικό σωλήνα αρχίζει να εισχωρεί στην κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη.

Στην περίπτωση ψευδοδιάβρωσης, μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει οπτικά μια ζώνη υπεραιμίας που βρίσκεται κοντά στον αυχενικό σωλήνα. Δεν έχει σαφή όρια και μπορεί να καταλάβει μια περιοχή από 1 mm έως 2 cm.

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται μια καλοήθης μορφή παθολογίας. Οι γυναίκες με ψευδοδιάβρωση ανήκουν στην ομάδα παρατήρησης του ιατρείου και θα πρέπει να επισκέπτονται τον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες και εάν υπάρχουν παράπονα, όταν προκύπτουν.

Η εκτοπία είναι μια μετατόπιση του στηλοειδούς επιθηλίου στην κολπική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Μεταπλασία και ψευδοδιάβρωση: τι τις συνδέει;

Με την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας, συμβαίνει μια μεταμόρφωση με την πάροδο του χρόνου - η μετάβαση του κολονοειδούς επιθηλίου σε επίπεδο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πλακώδης μεταπλασία. Η διαδικασία μετάβασης συμβαίνει στη ζώνη μετασχηματισμού, η οποία απαιτεί αυξημένη προσοχή από έναν ειδικό.

Σε μια σημείωση

Έως και το 90% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν στη ζώνη μετασχηματισμού. Η κακοήθεια (κακοήθης) της εκτοπίας εμφανίζεται πολύ σπάνια, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Απαιτείται παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Τύποι εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Οι τύποι ψευδοδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας ταξινομούνται σύμφωνα με:

• Προέλευση;
• Αλλαγές στη δομή των ιστών.
• Η φύση της ανάπτυξης.

Ταξινόμηση κατά προέλευση

Οι ψευδοδιαβρώσεις ταξινομούνται ανάλογα με την προέλευσή τους:

• Συγγενής, η οποία συνδέεται με ανατομικό χαρακτηριστικότη δομή των γυναικείων γεννητικών οργάνων ·
• Δυσορμονικό, που προκύπτει από αλλαγές ορμονική κατάστασηγυναικείο σώμα?
• Μετατραυματικές, οι οποίες εμφανίζονται όταν ο τράχηλος τραυματίζεται ως αποτέλεσμα ιατρικών διαδικασιών, ακατάλληλης πλύσης ή κατά τη διάρκεια ενεργού σεξουαλικής επαφής.

Ταξινόμηση ανάλογα με τη φύση των αλλαγών στη δομή των ιστών

Σύμφωνα με τη δομή των αλλαγών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εκτοπίας:

• Αδενώδης. Σε αυτή την περίπτωση, στο φόντο του πολλαπλασιασμού των κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζονται αδένες που παράγουν βλέννα.
• Θηλοειδής. Συνοδεύεται από το σχηματισμό αναπτύξεων συνδετικού ιστού στο σημείο της παθολογικής διαδικασίας. Με εμφάνισημοιάζει με κονδυλώματα?
• Μεταπλαστικό, ή αδενικό-κυστικό. Στη θέση της διάβρωσης, τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται σε πολλά στρώματα. Ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης, οι αδένες φράσσονται, καθιστώντας αδύνατη τη ροή της βλέννας από αυτούς. Με την πάροδο του χρόνου, οι αδένες διογκώνονται και μπορεί να φλεγμονώσουν. Έτσι σχηματίζονται οι κύστεις Nabothian.
• Αδενικό-θηλώδες. Είναι μικτό, με συνδυασμό σημείων θηλώδους και αδενικής διάβρωσης.
• Κυστικός της κύστεως. Συνοδεύεται από σχηματισμό κύστεων με βλέννα. Συχνά συνοδεύεται από επιδερμίδωση.

Μια κύστη Nabothian αναπτύσσεται όταν οι πόροι των αδένων του τραχήλου είναι φραγμένοι.

Η επιδερμική ψευδοδιάβρωση προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Εκτοπία σε συνδυασμό με χρόνια τραχηλίτιδα– παράγοντας στην ανάπτυξη μιας περίπλοκης μορφής της παθολογικής διαδικασίας.

Ταξινόμηση ανά φύση ανάπτυξης

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης, η ενδοτραχήβωση είναι:

• Προοδευτικός. Η παθολογική διαδικασία περνά από όλα τα στάδια των αλλαγών στη δομή του τραχηλικού ιστού. Συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• Ακίνητος. Μετά το σχηματισμό των κύστεων Nabothian, παρατηρείται παλινδρόμηση της παθολογικής διαδικασίας με πλήρη αποκατάσταση του πλακώδους επιθηλίου στο σημείο της βλάβης. Κύστες με διάμετρο έως 3 mm παραμένουν στον τράχηλο. Ο τράχηλος είναι παραμορφωμένος και υπερτροφικός.
• Φαρμακευτικός. Η δομή του τραχηλικού ιστού αποκαθίσταται πλήρως χωρίς παραμόρφωση.

Μορφές εκτοπίας

Ανά χρόνο ανάπτυξης:

• Συγγενής - καθορίζεται κατά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο.
• Επίκτητο - εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Ανάλογα με τη φύση της ροής:

• Ακομπλεξάριστη – δεν συνοδεύεται από παράπονα ή εξέλιξη.
• Πολύπλοκο - συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στον τράχηλο της μήτρας.
• Υποτροπιάζουσα - εμφανίζεται ξανά μετά τη θεραπεία.

Η περίπλοκη ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να γίνει κακοήθης, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί εκτοπία;

Εξαρτάται από το αν αυτή η αλλαγή είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η συγγενής ενδοτραχήκωση συνδέεται συχνότερα με ακατάλληλο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων στη μήτρα ή με τους περαιτέρω ανάπτυξη. Κατά την εφηβεία και την εγκυμοσύνη, η κατάσταση είναι φυσιολογική με φόντο σχετικού υπεροιστρογονισμού.

Η επίκτητη μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στενής αλληλεπίδρασης εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων και αντιπροσωπεύει έως και το 80% όλων των περιπτώσεων ψευδοδιαβρώσεων.

Εξωτερικοί παράγοντες

Αναμεταξύ εξωτερικοί παράγοντες υψηλότερη τιμήέχω:

• Βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας βακτηριακής ή ιογενούς αιτιολογίας.
• Τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας κατά τη σεξουαλική επαφή, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικά, κολπικά καλύμματα κ.λπ.).
• Τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια διαδικασία γέννησηςή άμβλωση.

Λόγω της βλάβης του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορεί να αναπτυχθεί τραχηλίτιδα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει διάβρωση.

Εσωτερικοί παράγοντες

Μεταξύ των εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση ψευδοδιάβρωσης είναι:

• Ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί να είναι είτε εκδήλωση ανεξάρτητης νόσου είτε συνοδός παθολογία.
• Χρόνιες παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων με συχνές παροξύνσεις και συνοδές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξεις;

Οι μη επιπλεγμένες μορφές τραχηλικής εκτοπίας είναι ασυμπτωματικές. Τις περισσότερες φορές, η ενδοτραχήκωση είναι εύρημα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Ωστόσο, έως και το 80% των περιπτώσεων είναι περίπλοκη ψευδοδιάβρωση. Χαρακτηρίζεται από:

• Η εμφάνιση κιτρινωπής εκκρίσεως από το γεννητικό σύστημα.
• Αλλαγή εμμηνορρυσιακός κύκλος(επιμήκυνση ή βράχυνση, ανωμαλία) με συνοδές ορμονικές διαταραχές.
• Επώδυνη εμμηνόρροια;
• από το γεννητικό σύστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• Αιματηρή έκκριση και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η απόρριψη από τον έκτοπο τράχηλο υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά επιπλεγμένη εκτοπία μπορεί να ανιχνευθεί σε συνδυασμό με άλλες γυναικολογικές παθολογίες:

• Αγονία;
• Πολύποδες;
• Κύστες;
• Όγκοι.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί η ψευδοδιάβρωση;

Η διάγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας ξεκινά κατά τη διάρκεια εξέτασης σε γυναικολογική καρέκλα. Μια περιοχή υπεραιμίας γύρω από τον αυχενικό σωλήνα, η οποία έχει ένα θολό όριο, προσδιορίζεται οπτικά. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, λαμβάνονται επιχρίσματα:

• Χλωρίδα του γεννητικού συστήματος;
• Ογκοκυτταρολογία.

Με βάση την ανάλυση του κυτταρογράμματος για μη επιπλεγμένη εκτοπία, μπορεί να δοθεί το ακόλουθο συμπέρασμα:

• Χωρίς χαρακτηριστικά. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα αναγνωρίζονται.
• Πολλαπλασιασμός (αναπαραγωγή κυττάρων) στήλης επιθηλίου.
• Ενδοκερβίκωση.

Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας, είναι δυνατή η ακόλουθη εικόνα κυτταρογράμματος:

• Φλεγμονή;
• Λευκοπλακία ή δυσκεράτωση.
• Δυσπλασία βαθμού Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ.

Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις:

• Βακτηριοσκόπηση;
• Βακτηριολογική καλλιέργεια;
• Ανάλυση PCR για ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).
• Ανάλυση ορμονών;
• Ανοσόγραμμα (σύμφωνα με ενδείξεις).
• Ενόργανη εξέταση.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης

Αναμεταξύ ενόργανες μεθόδουςΟι εξετάσεις για ψευδοδιάβρωση περιλαμβάνουν:

• Απλή και εκτεταμένη κολποσκόπηση.
• Στοχευμένη βιοψία του τραχήλου της μήτρας με απόξεση του τραχηλικού σωλήνα και επακόλουθη ιστολογική ανάλυση του μικροδείγματος.

Κολποσκόπηση

Η κολποσκόπηση περιλαμβάνει την εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μικροσκόπιο. Αυτό αποκαλύπτει την παρουσία κυττάρων ενός συγκεκριμένου τύπου στον τράχηλο. Η παρακάτω εικόνα είναι χαρακτηριστική για την εκτοπία:

• Στο φυσιολογική κατάστασηΥπάρχει ένα σαφές όριο μεταξύ επίπεδου και κυλινδρικού επιθηλίου.
• Με τη συγγενή εκτοπία, υπάρχει ένα τμήμα κυλινδρικού επιθηλίου με ανομοιόμορφο περίγραμμα.
• Στην επίκτητη παθολογία, το στηλοειδές επιθήλιο έχει διαφορετική διαμόρφωση στη ζώνη μετασχηματισμού. Επιπλέον, είναι δυνατό να εντοπιστούν ανώμαλες ζώνες με τη μορφή λευκοπλακίας, στίξης, μωσαϊκού, αρνητικών σε ιώδιο ζωνών στο 40% των περιπτώσεων.

Φωτογραφίες ψευδοδιάβρωσης κατά την κολποσκόπηση μπορείτε να δείτε παρακάτω.

Κατά την εκτεταμένη κολποσκόπηση, οι βλεννογόνοι του κολπικού επιθηλίου και οι δομές της μήτρας αντιμετωπίζονται με διάλυμα 3%. οξικό οξύκαι διάλυμα Lugol (δοκιμή Schiller).

Βιοψία τραχήλου της μήτρας

Διεξάγετε σύμφωνα με τις ενδείξεις εάν υπάρχει υποψία περίπλοκης πορείας παθολογίας ή κακοήθειας. Ένας επιπλέον λόγος για την εφαρμογή του είναι η παρουσία κυττάρων με ατυπία στο κυτταρόγραμμα.

Μετά τη συλλογή, το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, σκοπός της οποίας είναι η αναγνώριση χαρακτηριστικών αυτού του τύπουασθένειες των κυττάρων και των ιστών. Μια περίπλοκη μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από την ανίχνευση δυσπλαστικών ή καρκινικών κυττάρων.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ψευδοδιάβρωση;

Η θεραπεία της ψευδοδιάβρωσης εξαρτάται από τη μορφή της, τη φύση της βλάβης και την πορεία της διαδικασίας.

Για μη επιπλεγμένη ενδοτραχήκωση, μια γυναίκα παρακολουθείται μία φορά κάθε 6 μήνες. Δεν υπάρχει θεραπεία.

Εξαρτάται από τη φύση της ροής του. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι.

Συντηρητική θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με τους δείκτες:

• Εάν εντοπιστεί δυσπλασία ή καρκινικά κύτταρα, απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγο ογκολόγο για τον καθορισμό περαιτέρω τακτικών διαχείρισης.
• Υπό την παρουσία του φλεγμονώδης αντίδρασηενδείκνυται η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
• Οι ορμονικές και ανοσοποιητικές καταστάσεις προσαρμόζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Μετά από μια πορεία θεραπείας που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

Εκτός από τις φαρμακευτικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται και καταστροφικές μέθοδοι επιρροής. Στόχος της θεραπείας είναι η αφαίρεση της παθολογικής βλάβης στον τράχηλο.

Επιλογές για καταστροφική θεραπεία:

1. Κρυοκαταστροφή ή καυτηριασμός με άζωτο.
2. Καυτηρίαση χημικά;
3. Διαθερμοηλεκτροπηξία, ή καυτηριασμός με ηλεκτρικό ρεύμα.
4. Καυτηριασμός ραδιοκυμάτων;
5. Εξάτμιση με λέιζερ.

Για τις άτοκες γυναίκες, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται πήξη ραδιοκυμάτων ή λέιζερ, που αποφεύγει το σχηματισμό ουλώδους ιστού στο σημείο παρέμβασης. Η τελική επιλογή θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη μορφή της παθολογίας, το μέγεθος της βλάβης και την παρουσία συνοδών νοσημάτωντράχηλος της μήτρας.

Χειρουργική επέμβαση

Εφαρμογή λειτουργικές μεθόδουςη θεραπεία της ψευδοδιάβρωσης δικαιολογείται σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της παθολογικής διαδικασίας και έλλειψης επίδρασης από συντηρητική θεραπεία. Είναι μεταχειρισμένα παρακάτω μεθόδους:

• - εκτομή μιας μικρής περιοχής του τραχήλου της μήτρας (χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βρόχο).
• Η κωνοποίηση είναι μια κωνική εκτομή του τραχήλου της μήτρας.

Κατά την ανάπτυξη κακοήθη νεόπλασμαείναι δυνατή η αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου - της μήτρας και του τραχήλου της, καθώς και των εξαρτημάτων και των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Χρήσιμο βίντεο για την ανατομική δομή του τραχήλου και τη διάβρωση σε προσιτή γλώσσα

Γνώμη ειδικού: αξίζει να θεραπεύεται η εκτοπία;

Ασθένειες του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε πολλές γυναίκες. Μερικά από αυτά είναι πολύ επικίνδυνα, άλλα δεν αποτελούν σοβαρή απειλή, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες επιπλοκές. Απουσιάζει στον τράχηλο της μήτρας υποδοχείς πόνου, επομένως, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί ενόχληση ή άγχος. Τι είδους ασθένεια είναι η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας, εάν απαιτείται θεραπεία και πόσο περίπλοκη είναι - σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα επιλύεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των εκδηλώσεων της παθολογίας και τα σχέδια της γυναίκας για τη μητρότητα. Η πρόληψη της νόσου έχει μεγάλη σημασία.

Φυσιολογικά, το τμήμα του τραχήλου της μήτρας που εκτείνεται στον κόλπο καλύπτεται με μια πολυστρωματική βλεννογόνο μεμβράνη που αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Το έσω τμήμα (αυχενικό κανάλι) έχει μονοστρωματικό επιθήλιοαπό κυλινδρικά κελιά. Η εκτοπία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το κυλινδρικό επιθήλιο μετακινείται προς το εξωτερικό μέρος, αντικαθιστώντας το επίπεδο.

Όταν εξετάζεται με χρήση γυναικολογικού καθίσματος, ο γιατρός βλέπει έναν κόκκινο δακτύλιο γύρω από την έξοδο του τραχήλου της μήτρας. Μια τέτοια ανωμαλία από μόνη της δεν αποτελεί κίνδυνο, αλλά μπορεί να προκύψει μια επιπλοκή όπως ο αντίστροφος πολλαπλασιασμός του πλακώδους επιθηλίου, στον οποίο επικαλύπτει τα κατάφυτα κυλινδρικά κύτταρα. Στην περιοχή της επικάλυψης, σχηματίζεται μια λεγόμενη ζώνη μετασχηματισμού.

Το κολονοειδές επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας περιέχει αδένες που παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία της κοιλότητας της μήτρας από μόλυνση και παίζει άλλους σημαντικούς ρόλους στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Στη ζώνη μετασχηματισμού, επίπεδα κύτταρα συσσωρεύονται στους αδένες, σχηματίζοντας βύσματα. Αυτό αποτρέπει την έξοδο βλέννας. Σχηματίζονται κύστεις στη μεμβράνη και το περιεχόμενό τους μπορεί να φουσκώσει. Τέτοιες διαδικασίες προκαλούν την ανάπτυξη άτυπα κύτταραμε σπασμένη δομή. Με την πάροδο του χρόνου, εάν η κατάσταση εξελιχθεί, στο φόντο της εμφανίζονται κακοήθη νεοπλάσματα.

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας παρατηρείται συνήθως σε γυναίκες κάτω των 30 ετών και μερικές φορές είναι συγγενής.

Βίντεο: Τι είναι η εκτοπία, σε τι διαφέρει από τη διάβρωση

Ταξινόμηση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνεται μια μη επιπλεγμένη και πολύπλοκη μορφή εκτοπίας.

Ακομπλεξάριστο.Υπάρχει μόνο μια μετακίνηση κυλινδρικών κυψελών στην περιοχή των επίπεδων, χωρίς συνέπειες. Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται ασθένεια και δεν απαιτείται θεραπεία. Είναι απαραίτητο μόνο να διεξάγετε περιοδικά γυναικολογικές εξετάσεις για να μην χάσετε την ανάπτυξη παθολογιών του τραχήλου της μήτρας.

Περίπλοκος.Μια φλεγμονώδης διαδικασία (τραχηλίτιδα) εμφανίζεται στην περιοχή της κίνησης των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή της εκτοπίας διογκώνεται και καταστρέφεται εύκολα, γεγονός που οδηγεί σε πραγματική διάβρωση και φλεγμονώδεις ασθένειεςάλλα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ανάλογα με τη δομή της περιοχής στην οποία εκτείνεται η παθολογία, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Αδενώδης. Στην περιοχή της εκτοπίας, παρατηρείται μεγάλος αριθμός φλεγμονωδών αδένων του κυλινδρικού επιθηλίου.
2. Θηλώδης (θηλώδης) εκτοπία. Τα κυλινδρικά κύτταρα ομαδοποιούνται σε θηλώματα.
3. Επιδερμική εκτοπία. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα διεισδύουν μεταξύ των κυλινδρικών και τα μετατοπίζουν. Εμφανίζεται αυτοθεραπεία της επιφάνειας του αυχενικού φάρυγγα. Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία.

Η εκτοπία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Εκ γενετήςη ανωμαλία οφείλεται σε γενετικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων. Δεν προκαλεί επώδυνα συμπτώματα. Μέχρι την ηλικία των 20 ετών, συνήθως εξαφανίζεται χωρίς καμία ιατρική παρέμβαση. Τέτοια εκτοπία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση.

Επίκτητοςη παθολογία του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε αναπαραγωγική ηλικία.

Αιτίες εκτοπίας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ψευδοδιάβρωσης μπορεί να είναι:

1. Σημαντική αλλαγή ορμονικά επίπεδα, αύξηση της περιεκτικότητας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο αίμα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας στην αρχή της αναπαραγωγικής περιόδου. Ως εκ τούτου, η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 20-30 ετών.
2. Χρήση ορμονικά αντισυλληπτικά(διαταράσσεται η φυσική αναλογία των ορμονών του φύλου), ενδοκρινικές παθήσεις.
3. Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων. Η διείσδυση ξένης μικροχλωρίδας συμβάλλει στην εμφάνιση σεξουαλικά μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών.
4. Ένα απότομο άλμα στα επίπεδα των ορμονών εμφανίζεται όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτοπία παρατηρείται σε πολλές γυναίκες.
5. Τραυματισμός των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό, την άμβλωση και τη χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα. Οδηγεί σε διακοπή της κυτταρικής ανάπτυξης.
6. Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, διαταραχή της δομής των βλεννογόνων ως αποτέλεσμα του ερεθισμού τους από παθολογικές εκκρίσεις.
7. Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και του τοκετού σε νεαρή ηλικία, όταν οι βλεννογόνοι του τραχήλου της μήτρας είναι ακόμη ανώριμοι και τραυματίζονται εύκολα.

Η εμφάνιση εκτοπίας διευκολύνεται από αστοχίες στο σύστημα ανοσοποιητική άμυνασώμα.

Συμπτώματα περίπλοκης εκτοπίας

Μια γυναίκα δεν μπορεί να αναγνωρίσει μόνη της την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας εάν δεν έχει συνοδά νοσήματα των γεννητικών οργάνων. Πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα μιας απλής ανωμαλίας.

Το θέμα είναι ότι είναι μια σπάνια γυναίκα που μπορεί να καυχηθεί για την ιδανική αναπαραγωγική υγεία, ειδικά μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή των αμβλώσεων. Κατά κανόνα, η εκτοπία εμφανίζεται στο φόντο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, τον τράχηλο, την κοιλότητα ή τα προσαρτήματα της μήτρας. Συχνά, εκτός από την εκτοπία, υπάρχουν παθήσεις του τραχήλου της μήτρας όπως λευκοπλακία (κερατίνη της επιφάνειας του τραχήλου), αληθινή διάβρωση, δυσπλασία ( μη φυσιολογική ανάπτυξηκύτταρα σε μεμονωμένα ή όλα τα στρώματα του πλακώδους επιθηλίου).

Ως εκ τούτου, πιο συχνά η εκτοπία ανιχνεύεται σε μια γυναίκα όταν έρχεται στο γιατρό με συμπτώματα όπως:

1. Ασυνήθιστη απόρριψη, που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών (κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδνεξίτιδα) ή μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων (τσίχλα, ουρεαπλάσμωση, τριχομονίαση και άλλα). Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση είναι συνήθως άφθονη, ασθενώς ή έντονο κίτρινο, πράσινο, καφέ και έχει άσχημη μυρωδιά, ασυνήθιστη συνέπεια.
2. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην περιοχή του ιερού οστού.
3. Βαριές ή πενιχρές περίοδοι (σημάδι ορμονικών διαταραχών στο σώμα, φλεγμονώδεις ή υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο).
4. Αιματηρή έκκριση μετά από σεξουαλική επαφή, γυναικολογική εξέταση, πλύση (απόδειξη ότι υπάρχουν τραύματα στην επιφάνεια του βλεννογόνου του τραχηλικού φάρυγγα, κύστεις και πολύποδες έχουν σχηματιστεί στο επιθήλιο).

Οι επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή θα πρέπει επίσης να σας προειδοποιούν.

Διάγνωση της εκτοπίας και των επιπλοκών της

Παρουσία ασθενειών που συνοδεύονται από εκτοπία του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων. Εκτός από τη συνήθη εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση καθρεφτών, γίνεται και κολποσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, η επιφάνεια του τραχηλικού φάρυγγα υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με διάλυμα 3% οξικού οξέος ή διάλυμα Lugol που περιέχει ιώδιο. Οι κατεστραμμένες περιοχές παραμένουν ωχρές και είναι σαφώς ορατές στο φόντο του υγιούς ιστού. Χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο, μπορείτε να φωτίσετε την κοιλότητα του οργάνου και να μεγεθύνετε οπτικά την εικόνα.

Το διακολπικό υπερηχογράφημα με χρήση κολπικού καθετήρα μπορεί να ανιχνεύσει βαθιά βλάβη στον βλεννογόνο, εάν υπάρχει. Που πραγματοποιήθηκε εξέταση με μικροσκόπιοβλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας (επιχρίσματα) για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας του και την ανίχνευση μολυσματικών παραγόντων. Για να αποσαφηνιστεί το είδος των μικροοργανισμών, γίνεται βακτηριακή καλλιέργεια.

Μια εξέταση αίματος PCR χρησιμοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου λοίμωξης που υπάρχει στο σώμα με βάση το DNA του. Γενικές εξετάσειςτο αίμα και τα ούρα δείχνουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γίνεται απόξεση από την επιφάνεια του τραχήλου για την ανίχνευση πλακωδών και στηλών επιθηλιακών κυττάρων και προσδιορισμού του βαθμού ανάπτυξης της νόσου. Εάν εντοπιστούν κύτταρα άτυπης δομής, γίνεται βιοψία και ιστολογική εξέταση του τραχηλικού ιστού.

Βίντεο: Χρήση κολποσκόπησης για τη διάγνωση της εκτοπίας και της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Θεραπεία για εκτοπία

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν η εκτοπία συνοδεύεται από επιπλοκές.

Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στο μεταδοτικές ασθένειεςφέρει εις πέρας σύνθετη θεραπείααντιμυκητιακό, αντιιικά φάρμακα. Συνταγογραφούνται φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αύξηση της αντίστασης του οργανισμού. Εάν εντοπιστεί κολπική δυσβίωση και έλλειψη ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Εάν αποδειχθεί ότι η αιτία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας είναι ορμονικές ανωμαλίες, τότε συνταγογραφούνται duphaston ή από του στόματος αντισυλληπτικά για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Εάν εντοπιστεί εκτεταμένη βλάβη στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν ανιχνεύονται κύστεις στο κολπικό τμήμα του τραχήλου, ανοίγονται, αφαιρείται το περιεχόμενο και καυτηριάζεται η κατεστραμμένη επιφάνεια.

Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πολύποδες που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, καθώς και να καθαριστεί η επιφάνεια του τραχηλικού φάρυγγα από κατεστραμμένο ιστό, μέθοδοι όπως κρυοκαταστροφή (κατάψυξη), διαθερμοπηξία (καυτηρίαση με ηλεκτρικό ρεύμα), καταστροφή λέιζερ και χημική καυτηρίαση με διάλυμα solkovagin χρησιμοποιούνται.

Είναι ιδιαίτερα σχολαστικοί στην επιλογή μεθόδων θεραπείας για άτοκες γυναίκες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι λιγότερο τραυματικές μέθοδοι για να μην παραμένουν ουλές στον τράχηλο (για παράδειγμα, καυτηριασμός με λέιζερ, καταστροφή ραδιοκυμάτων).

Πρόληψη της εκτοπίας και των επιπλοκών της

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δύσκολο να παρατηρηθεί, έχει μεγάλη σημασία προληπτική συντήρησηγυναικολογικές εξετάσεις. Εάν εντοπιστεί εκτοπία, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο για να παρακολουθείτε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και εάν προκύψουν επιπλοκές, να συνταγογραφήσετε έγκαιρη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να φροντίζουμε για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, υγιής εικόναζωή, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Μεγάλης σημασίας σωστή επιλογή αντισύλληψη. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία ή να πάρετε κάποιο φάρμακα(αντιβιοτικά, ορμονικούς παράγοντες, αντιπηκτικά) χωρίς συνταγή γιατρού.

Περίγραμμα άρθρου

Η διάγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας γίνεται συνήθως κατά την αναπαραγωγική ηλικία, αλλά η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί και σε άτοκες γυναίκες. Αφού μια γυναίκα μαθαίνει για το πρόβλημά της, τίθεται ένα δίκαιο ερώτημα - τι είναι, είναι απαραίτητη η θεραπεία, είναι επικίνδυνο ή όχι.

Τι είναι η εκτοπία

Εκτοπία ή ονομάζεται άτυπη διάταξη κυβικών (κυλινδρικών) επιθηλιακών κυττάρων στον ενδοτραχηλικό σωλήνα. Η παθολογία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Διαφορετικά, η εκτοπία ονομάζεται ψευδοδιάβρωση.

Η νόσος ανιχνεύεται στο 40% των κοριτσιών νέος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι συγγενής και εξαφανίζεται από μόνη της μετά από 40 χρόνια. Πολλοί γιατροί είναι σίγουροι ότι αυτό είναι κανονική κατάσταση, αλλά στο δυσμενείς παράγοντεςοι ψευδο-διαβρώσεις του τραχήλου της μήτρας αρχίζουν να προχωρούν.

Αιτίες

Είναι ακόμα εντελώς άγνωστο γιατί εμφανίζεται η ασθένεια· οι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Ορμονική ανισορροπία.
2. Μεταδοτικές ασθένειες.
3. Κληρονομικότητα.
4. Τραυματικοί παράγοντες.
5. Φλεγμονώδεις διεργασίες.
6. Ο τοκετός, αργά ή πολύ νωρίς.
7. Δυσαρέσκεια με τη σεξουαλική ζωή.
8. Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
9. Εκτρώσεις, απόξεση.

Είναι αξιοσημείωτο ότι η παθολογία εντοπίζεται συχνά σε ινομυώματα, υπερπλασία, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ενδομητρίωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ταξινόμηση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν συγγενείς εκτοπίες του τραχήλου της μήτρας και επίκτητες.

Ανάλογα με τη ροή, διακρίνεται η περίπλοκη και η μη επιπλεγμένη ψευδοδιάβρωση και σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση των ιστών, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Αδενική ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας - φλεγμονώδης διαδικασία, στο οποίο θα αποκαλυφθούν πολλές αδενικές δομές. Το κολονοειδές επιθήλιο του αυχενικού σωλήνα είναι μια αδενική δομή, καθώς τα κύτταρα του είναι ικανά να εκκρίνουν.
• Epidermising - αντιπροσωπεύει εστίες πλακώδους επιθηλίου μαζί με κυλινδρικό επιθήλιο. Η διαδικασία της επιδερμίδωσης δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς καθυστερεί από μόνη της.
• Θηλώδης - παθολογία ονομάζεται επίσης αδενική-θηλώδης ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Η εμφάνιση περιλαμβάνει την ανάπτυξη κυλινδρικού επιθηλίου με τη μορφή θηλών, που βρίσκονται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Επίσης, γίνεται διάκριση μεταξύ αυχενικής εκτοπίας και πλακώδους μεταπλασίας. Η εμφάνιση υποδηλώνει την παρουσία σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας με μεγάλο ποσόαδένες με διόδους.

Στάδια επιθηλιοποίησης

Η επίκτητη εκτοπία αναπτύσσεται σε φόντο πραγματικής διάβρωσης, η οποία συμβαίνει λόγω βλάβης του τραχήλου της μήτρας από ιούς, βακτήρια και μύκητες. Η επούλωση δεν συμβαίνει σωστά και τα γειτονικά κύτταρα αντικαθίστανται από κυλινδρικά.

Το πρώτο στάδιο της επιθηλιοποίησης περιλαμβάνει τον πολλαπλασιασμό του κυβοειδούς επιθηλίου, που έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό διαβρωτικών αδένων (αδενική εκτοπία). Η διαδικασία διαρκεί αρκετά χρόνια, στη συνέχεια η φλεγμονή υποχωρεί και το πλακώδες επιθήλιο εμφανίζεται στη θέση των άτυπων κυττάρων.

Εάν η παθολογία προχωρήσει, οι αγωγοί του αδένα αποφράσσονται από έκκριση, εμφανίζεται μια κύστη, η οποία μολύνεται και φλεγμονώνεται. Συχνά εμφανίζεται επιδερμίδωση - η αντίστροφη ανάπτυξη της εκτοπίας. Σε αυτό το στάδιο παρατηρείται η αντικατάσταση του κολονοειδούς επιθηλίου με επίπεδο πολυστρωματικό επιθήλιο.

Διάγνωση εκτοπίας

Συνήθως η εκτοπία ανιχνεύεται τυχαία· για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούν οι γυναικολόγοι πρόσθετες μέθοδοι. Χρησιμοποιείται εκτεταμένη ή συμβατική κολποσκόπηση (), στην οποία ο γιατρός εντοπίζει την πληγείσα περιοχή με τη μεγέθυνση ενός κολποσκοπίου.

Επιπλέον, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Εξέταση αίματος για ορμόνες.
2. Ιστολογική ανάλυση για τον αποκλεισμό μιας ογκολογικής διαδικασίας.
3. Μικροσκοπική εξέταση χλωρίδας, ιού θηλώματος, μυκήτων και άλλων λοιμώξεων.
4. Οι δοκιμές του Σίλερ.
5. Υπερηχογραφική διάγνωση της λεκάνης.

Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, μαθαίνει για παράπονα και πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Αφού επιβεβαιωθεί η εκτοπία του κολονοειδούς επιθηλίου, συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία.

Συμπτώματα

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποια είναι τα συμπτώματα της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας.

Συνήθως η νόσος είναι ασυμπτωματική, και τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μετά την έναρξη της φλεγμονής.

Η γυναίκα σημειώνει:

• Ασυνήθιστη απόρριψη.
• Δυσφορία κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ.
• Μεγάλη, βαριά έμμηνος ρύση.
• Έλλειψη εγκυμοσύνης.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Αίμα μετά το σεξ.
• Λευκόρροια σε μεγάλες ποσότητες.

Η μη επιπλεγμένη εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι ασυμπτωματική, αλλά εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν ειδικό για να αποκλείσετε μια απειλή για την υγεία.

Χρειάζεται να κάνω θεραπεία;

Σε μη επιπλεγμένες μορφές, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν διαγνωστεί μια περίπλοκη μορφή, η γυναίκα υποβάλλεται σε μια πορεία αντιφλεγμονωδών και αντιιικών φαρμάκων, ο γιατρός εξαλείφει ορμονικές διαταραχέςκαι διορθώνει την ανοσία.

Αφού εξαλειφθεί η μόλυνση, η διάβρωση καυτηριάζεται χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε επιλεγμένη μέθοδο. Ο γιατρός καθορίζει εάν η εκτοπία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες, επομένως μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο, ειδικά αν υπάρχει αιματηρά ζητήματακαι πόνο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική. Για την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, αποκαταστατικοί παράγοντες και ανοσοτροποποιητές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση της εκτοπίας με χημικά. Για τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής, χρησιμοποιείται ένα ειδικό διάλυμα ή Vagotil και Solkovagin. Μουλιάζουν μια μπατονέτα, η οποία εισάγεται στον κόλπο.

Και τα δύο φάρμακα δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, τα συστατικά είναι καλά ανεκτά, δεν εμφανίζονται ουλές και ο τράχηλος δεν παραμορφώνεται. Οι ουσίες διαβρώνονται παθολογικά κύτταρα, και στη θέση τους εμφανίζονται υγιείς.

εθνοεπιστήμη

Οι γυναικείες ασθένειες συχνά θεραπεύονται λαϊκές συνταγές, η εκτοπία δεν αποτελεί εξαίρεση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται όταν ήπιας μορφήςπαθολογίες και ως πρόσθετη θεραπεία.

Για θεραπεία, χρησιμοποιείται λούσιμο με βάμμα καλέντουλας και μούλιασμα ταμπόν με λάδι ιπποφαούς. Τα συστατικά έχουν επουλωτική, αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνο δράση.

Πώς να μαγειρέψω:

1. Λύση για το πλύσιμο - πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού καλέντουλα, ρίξτε 400 γραμμάρια ζεστό, βρασμένο νερό, αφήστε το για μια ώρα, στραγγίστε και χρησιμοποιήστε το κάθε μέρα για 21 ημέρες.
2. Ταμπόν - φτιάξτε ένα ταμπόν από γάζα ή βαμβάκι, μουλιάστε το λάδι από ιπποφαές, εισάγεται στον κόλπο, αφήνεται για 16 ώρες. Επαναλάβετε τη διαδικασία για 2 εβδομάδες στη σειρά.

Θεραπεία λαϊκές θεραπείεςαποτελεσματικό στα αρχικά στάδια και μετά από συνεννόηση με γιατρό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωση και την ασφάλεια της θεραπείας.

Λειτουργίες

Σήμερα η ιατρική προσφέρει πολλές μεθόδους για την αφαίρεση της διάβρωσης με ήπιους τρόπους. Οι επεμβάσεις για την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας εκτελούνται με διάφορους τρόπους:

• Διαθερμοπηξία – καύση με ηλεκτρικό ρεύμα. Η διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά, μετά την ολοκλήρωση η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ήπιο πόνο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για γυναίκες που έχουν γεννήσει, καθώς εμφανίζονται ουλές στον τράχηλο της μήτρας και στενεύουν τα κανάλια.
• Κρυοκαταστροφή – κρύο θεραπεία. Το υγρό άζωτο παγώνει την έκτοπη περιοχή χωρίς να επηρεάζει την υγιή. Η μέθοδος είναι ασφαλής, πρακτικά ανώδυνη και αποτελεσματική.
• Λέιζερ – έκθεση της βλάβης σε ακτίνα λέιζερ. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα, η διαδικασία είναι χωρίς επαφή, επομένως ο υγιής ιστός δεν επηρεάζεται. ιδανικό για άτοκες γυναίκες· μετά τον καυτηριασμό, η ελαστικότητα του ιστού δεν επηρεάζεται, δεν υπάρχουν ουλές, η όλη διαδικασία ελέγχεται από κολποσκόπιο.
• Ραδιοκύματα – κατά τον καυτηριασμό με ραδιοκύματα, οι υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται. Η μέθοδος συνταγογραφείται σε άτοκα κορίτσια που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη (γενικά,;).
• Χειρουργική επέμβαση – ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση, μετά από την οποία εμφανίζονται ουλές.

Μετά τον καυτηριασμό παρατηρείται ροζ ή σκούρο καφέ έκκριμα, το οποίο εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί περιορισμούς: να μην είναι σεξουαλικά ενεργή για περίπου ένα μήνα, να μην σηκώνει βάρη, να μην κολυμπάει σε λίμνες ή μπάνια και να μην αθλείται.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Συχνά εμφανίζεται φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή, που προκαλείται από παθολογικούς μικροοργανισμούς, μύκητες κ.λπ. Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει τα γειτονικά όργανα, επομένως είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η παθολογία έγκαιρα.

Είναι η ασθένεια επικίνδυνη - ναι, εάν δεν υπάρχει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και η εκτοπία εξελίσσεται. Με σοβαρή ανάπτυξη ιστού εμφανίζεται η υπογονιμότητα και η αδυναμία γέννησης παιδιού.

Η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας συχνά εξελίσσεται σε δυσπλασία (τι είναι), η οποία προκαλεί ογκολογία. Η παθολογία είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Οι ιοί και τα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στη μήτρα, προκαλώντας νεφρίτιδα - φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Όλες αυτές οι επιπλοκές οδηγούν σε αρνητικές επιπτώσεις, επομένως επισκεφθείτε έγκαιρα το ιατρείο του γυναικολόγου και αντιμετωπίστε γυναικολογικές παθολογίες.

Αντενδείξεις

Για να αποφευχθεί η παλινδρόμηση, να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης και να μην επιδεινωθεί η πορεία της παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να υποστηρίζεται από ειδικούς κανόνες:

1. Αποφύγετε το γρήγορο φαγητό, το αλκοόλ, το κάπνισμα κ.λπ.
2. Μην επισκέπτεστε σάουνες, λουτρά, ειδικά εάν έχετε αιμορραγία.
3. Αποφύγετε το στροβιλισμό στεφάνης, το bodybuilding και άλλες ασκήσεις δύναμης.
4. Αποχώρηση από τον επαγγελματικό αθλητισμό.
5. Υπερβολική χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε σωστά οικεία υγιεινήκαι επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται σε τακτική ιατρική εξέταση, εξαιρουμένων των παραβιάσεων ορμονική ισορροπίακαι ανοσία, έγκαιρη αντιμετώπιση γυναικολογικών παθήσεων.

Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί την κουλτούρα των σεξουαλικών σχέσεων, να αποκλείει τις αμβλώσεις και άλλους χειρισμούς στη μήτρα και να αρνείται κακές συνήθειες, βαριά αθλήματα ή εργασία.

Εκτοπία και εγκυμοσύνη

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν εάν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυος με παθολογία; Η γονιμοποίηση είναι δυνατή εάν δεν υπάρχει πρόοδος και μόλυνση. Η πρώτη εγκυμοσύνη με εκτοπία είναι φυσιολογική.

Ο έκτοπος τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά εάν ο τράχηλος παραμορφωθεί κατά τον τοκετό, είναι πιθανές ρήξεις.

Παρουσία φλεγμονής ή βαθιών ουλών, σπάνια εμφανίζεται σύλληψη. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αποβολών πρόωρος τοκετόςκαι άλλες παθολογίες.

Είναι απαραίτητος ο καυτηριασμός της εκτοπίας;

Ο καυτηριασμός της διάβρωσης συνταγογραφείται μόνο μετά από μια σειρά μελετών. Με ήρεμη πορεία, απουσία συμπτωμάτων και εξέλιξη, η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να καυτηριάζεται μόνο χρησιμοποιώντας ήπιες μεθόδους που δεν αφήνουν σημάδια.

Η αφαίρεση ενδείκνυται όταν υπάρχει έκκριση αίματος, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ενόχληση και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Εκτοπία κατά την εμμηνόπαυση

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται σπάνια· συνήθως προκαλείται από μια ισχυρή αύξηση των σεξουαλικών ορμονών. Η παθολογία συχνά μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Εάν η νόσος εξελιχθεί, ενδείκνυται ο καυτηριασμός με οποιαδήποτε μέθοδο.

Όταν εμφανίζεται λοίμωξη, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, μετά την οποία γίνεται καυτηρίαση. Εάν η μορφή είναι συγγενής, η μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα απλώς παρατηρείται για να αποκλείσει την εξέλιξη.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Οπως λένε, διάβρωση– η πιο συχνή παθολογία του τραχήλου της μήτρας. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Η «πραγματική διάβρωση» δεν είναι μια κοινή παθολογία στη γυναικολογία. Η διάβρωση είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Οι αιτίες εμφάνισης είναι επιβλαβείς παράγοντες: άμβλωση, τοκετός, βίαιη σεξουαλική επαφή, διαγνωστική απόξεση. Η διάβρωση της επιφάνειας δεν προκαλεί μόλυνση, αλλά μόνο επιδεινώνει ένα υπάρχον ελάττωμα και εμποδίζει την επούλωση του.

Γιατί η διάβρωση ανιχνεύεται σπάνια;

Ο προσδιορισμός της στιγμής εμφάνισής της είναι πολύ δύσκολος, καθώς η διάβρωση δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα και επουλώνεται αρκετά γρήγορα εάν δεν υπάρχει ταυτόχρονη μόλυνση. Επομένως, μια γυναίκα μπορεί να μην δει γιατρό. Εάν ο γιατρός αποκαλύψει την παρουσία πραγματικής διάβρωσης, τότε θα μιλήσουμε για μια συνοδό φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από μόλυνση. Για τη θεραπεία της πραγματικής διάβρωσης, αρκεί η ποιοτική αντιμετώπιση μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης.

Μια άλλη πιο κοινή παθολογία του τραχήλου της μήτρας είναι η εκτοπία, μια κατάσταση κατά την οποία το επιθήλιο του καναλιού, για ορισμένους λόγους, έχει φτάσει στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

• Συγγενές χαρακτηριστικό;
• Ορμονική ανισορροπία;
• Λοιμώξεις;

Διάγνωση εκτοπίας

Η σειρά εξέτασης για όλες τις παθολογίες του τραχήλου της μήτρας έχει ως εξής: εάν η αρχική εξέταση του τραχήλου της μήτρας της μήτρας αποκαλύψει σημάδια παθολογίας, τότε πραγματοποιούνται περαιτέρω υποχρεωτικές μελέτες: μικροσκόπηση επιχρισμάτων για τη χλωρίδα, εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για κυτταρολογική εξέτασηκαι κολποσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται βιοψία του τραχήλου της μήτρας, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του συλλεγόμενου υλικού.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα όλων των μελετών, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, αντιμετωπίζεται η ταυτόχρονη μολυσματική και φλεγμονώδης παθολογία, εάν υπάρχει, και στη συνέχεια η εκτοπία.

Θεραπεία της εκτοπίας

Αφαίρεση της παθολογικής περιοχής με δύο τρόπους:

• Χημικά αντιδραστήρια (Solkovagin), έκθεση σε υγρό άζωτο, αφαίρεση με λέιζερ.
• Διαθερμοπηξία. Αφήνει τραχιά σημάδια, η διαδικασία επούλωσης είναι μακρά.

Δεν πρέπει να παραμελήσετε τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί μια κακοήθης διαδικασία.

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα έλκος του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας που εντοπίζεται στον κόλπο μιας γυναίκας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Δεν είναι καρκίνος. Προηγουμένως, αυτή η διάγνωση περιελάμβανε όλες τις παθολογίες που συνοδεύονταν από ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Επί του παρόντος, η ταξινόμηση έχει κανονικοποιηθεί σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ.

Για γιατρούς και φοιτητές. Κωδικός ICD10: N86 - τραχηλική διάβρωση. N87 - δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

Κανόνας και παθολογία

Κανόνας

Φυσιολογικά, το εσωτερικό του τραχήλου της μήτρας είναι επενδεδυμένο με μονής στιβάδας κιονοειδές επιθήλιο. Και ο κόλπος είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Αντίστοιχα, εκείνο το τμήμα του τραχήλου της μήτρας που προεξέχει στον κόλπο καλύπτεται με κολπικό (στρωματοποιημένο πλακώδες) επιθήλιο (βλ. φωτογραφία).

Παθολογία

1) Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο τμήμα του τραχήλου της μήτρας που προεξέχει στον κόλπο, τότε εμφανίζεται ένα αιμορραγικό ελάττωμα στον βλεννογόνο και φαίνεται κόκκινο (βλ. φωτογραφία). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αληθινή διάβρωση.

Θυμηθείτε: η πραγματική διάβρωση είναι πάντα μια παθολογία. Και πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται.

2) Εάν μέρος του μονόστρωτου κιονοειδούς επιθηλίου από το εσωτερικό του τραχήλου προεξέχει προς τα έξω - στον κόλπο, τότε κατά την εξέταση αυτό το τμήμα φαίνεται επίσης κόκκινο, καθώς το επιθήλιο μονής στιβάδας είναι λεπτότερο από το πολυστρωματικό επιθήλιο (βλ. φωτογραφία). Αλλά αυτό το μέρος δεν αιμορραγεί, αφού δεν υπάρχει ελάττωμα του βλεννογόνου.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εκτοπία του τραχηλικού επιθηλίου (δηλαδή αυτό για το οποίο μίλησα παραπάνω). Ένα άλλο όνομα είναι εκτρόπιο. Προηγουμένως, στην ΕΣΣΔ αυτή η κατάσταση ονομαζόταν επίσης ψευδοδιάβρωση, ή ψευδής διάβρωση.

Θυμηθείτε: η εκτοπία δεν είναι παθολογία, είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Και τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται καθόλου θεραπεία.

Αιτίες

1) Αληθινή διάβρωση

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο ή τον τράχηλο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται διάφορες ασθένειεςσεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• τραυματισμοί κατά την άμβλωση, με την εισαγωγή ενδομήτριων αντισυλληπτικών, αυχενικών αντισυλληπτικών, ταμπόν στον κόλπο,
• συχνή σεξουαλική επαφή,
• επίπτωση ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ(σαπούνια, σαμπουάν, αλκάλια ή οξέα), για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκληματικών αμβλώσεων.

2) Εκτοπία (εκτρόπιο, ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας)

Προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

• ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά την εφηβεία ενός κοριτσιού,
• ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακακαι αντισυλληπτικά,
• εγκυμοσύνη, κατά την οποία αλλάζουν και οι ορμόνες στο σώμα μιας γυναίκας και ο τράχηλος προετοιμάζεται για τον τοκετό.

Θυμάμαι:Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων και η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Συμπτώματα και σημεία

1) Αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Η αιματηρή κολπική έκκριση, που εμφανίζεται συχνά μετά τη σεξουαλική επαφή, είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας.

2) Εκτοπία (ψευδοδιάβρωση) του τραχηλικού επιθηλίου

Στο 90% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν συμπτώματα, τίποτα δεν ενοχλεί τη γυναίκα και μόνο ο γυναικολόγος της το λέει.

Τι να κάνω?

Εάν εντοπιστεί διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τι να κάνετε;

1) Ρωτήστε αμέσως τον γιατρό - "τι σημαίνει διάβρωση;" Αφήστε τον γιατρό να σας εξηγήσει αυτό που μόλις είπε. Τι είναι αυτό? Φλεγμονή? Έκτοπο επιθήλιο; Ή κάτι άλλο. Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

2) Πρέπει οπωσδήποτε να παίρνετε επιχρίσματα για λοιμώξεις - τόσο για κοινές λοιμώξεις όσο και για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Ο γιατρός τα ξέρει όλα αυτά.

3) Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

4) Επίσης, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία του τραχήλου της μήτρας με ειδικό όργανο. Προσοχή: σε περίπτωση πραγματικής διάβρωσης, δεν πρέπει να λαμβάνεται βιοψία σε καμία περίπτωση. Πρώτον, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής.

Θεραπεία

1) Αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία είναι υποχρεωτική και περιλαμβάνει: αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πλύσιμο, αντιβακτηριακά φάρμακαεντός του κόλπου και, εάν είναι απαραίτητο, παρεντερικά (σε ενέσεις), ανοσοποιητικά σκευάσματα, φάρμακαγια την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του κόλπου.

2) Εκτοπία

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται στο 95% των περιπτώσεων. Η επιτήρηση είναι σε εξέλιξη. Εάν η εκτοπία μεγαλώσει και αρχίσει να αιμορραγεί, τότε η θεραπεία είναι υποχρεωτική και περιλαμβάνει:

• θεραπεία με solkovagin (φάρμακο καυτηριασμού) -
• χειρουργική θεραπεία (λέιζερ, ραδιοκύματα, ηλεκτροπηξία),
• θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας (ορμονική θεραπεία, διακοπή των αντισυλληπτικών).