Τι προκαλεί το dcp. Γιατί γεννιούνται παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και τι είναι αυτή; Πρόωρος τοκετός και εγκεφαλική παράλυση

Πρώτα σημάδια εγκεφαλικής παράλυσηςμπορεί να βρεθεί σε νεογέννητα τις πρώτες ημέρες της ζωής και μέχρι ένα έτος. Οι επαγγελματίες ειδικοί και ακόμη και οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, κάτι που είναι απαραίτητο για την πρόληψη των παροξύνσεων. Η εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά συχνά εκδηλώνεται με ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που πρέπει να αναγνωριστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι γιατροί δεν εξετάζουν πάντα σωστά το παιδί για να εντοπίσουν έγκαιρα τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης. Οι γονείς περνούν πολύ χρόνο με το μωρό, γι 'αυτό έχουν την ευκαιρία να εντοπίσουν ανεξάρτητα την ασθένεια. Οι πιο χαρακτηριστικές εμφανίσεις της εγκεφαλικής παράλυσης σε νεαρή ηλικία:

1. Αδυναμία ανίχνευσης πτυχών μεταξύ των γλουτών.
2. Χωρίς οσφυϊκή καμπύλη.
3. Ασυμμετρία δύο μερών του σώματος.

Τις πρώτες ημέρες της ζωής με σοβαρή εγκεφαλική παράλυση, μπορούν να διαγνωστούν τα ακόλουθα σημεία:

1. Υπερβολικός μυϊκός τόνος ή υπερβολική χαλάρωση.
2. Τις πρώτες ημέρες της ζωής, ο βέλτιστος μυϊκός τόνος μπορεί να εντοπιστεί, αλλά εξαφανίζεται μετά από λίγο.
3. Εάν εμφανιστεί υπερτονικότητα, οι κινήσεις του παιδιού φαίνονται αφύσικες, συχνά πολύ αργές.
4. Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους δεν εξαφανίζονται και το παιδί δεν αρχίζει να κάθεται για πολύ καιρό, για να κρατά το κεφάλι του μόνο του.
5. Ασυμμετρία διαφόρων σημείων του σώματος. Από τη μια υπάρχουν συμπτώματα υπερτονίας, από την άλλη μπορεί να ακολουθήσει μυϊκή εξασθένηση.
6. Μυϊκή σύσπαση, σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης ή μερική παράλυση είναι δυνατή.
7. παραλογώς αυξημένο άγχος, συχνή απώλεια όρεξης.

Σε μια σημείωση!Εάν ένα παιδί χρησιμοποιεί ενεργά μόνο τη μία πλευρά του σώματος, εμφανίζεται σταδιακή μυϊκή ατροφία στην άλλη πλευρά, τα άκρα αναπτύσσονται ατελώς, συχνά δεν αναπτύσσονται στις απαιτούμενες παραμέτρους. Υπάρχει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές στην εργασία και τη δομή των αρθρώσεων του ισχίου.

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά εντοπίζεται γρήγορα, καθώς διαπράττονται ενεργητικές κινήσειςάκρα στη μία πλευρά. Πολύ συχνά οι ασθενείς σχεδόν δεν χρησιμοποιούν ένα χέρι με εξασθενημένο τόνο, το οποίο σπάνια διαχωρίζεται από το σώμα. Το μωρό δεν γυρίζει το κεφάλι του χωρίς μεγάλη προσπάθεια, ακόμη και αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Συχνά οι γονείς χρειάζεται να αναποδογυρίζουν το μωρό μόνοι τους από καιρό σε καιρό.

Ακόμα κι αν δεν το προσέξεις επικίνδυνα σημάδιαή αμφιβάλλετε για την παρουσία τους, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις. Να είστε προσεκτικοί στην υγεία του παιδιού, εάν γεννήθηκε πρόωρα, αναπτύσσεται πολύ αργά, παρατηρείτε προβλήματα κατά τον τοκετό.

Σε μια σημείωση!Εάν βρείτε σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη, τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του μωρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Μέθοδοι αυτοδιάγνωσης της εγκεφαλικής παράλυσης:

Πώς να αναγνωρίσετε την εγκεφαλική παράλυση σε ένα μωρό τριών μηνών;

Στην περίοδο από 3 μήνες έως έξι μήνες, το παιδί εκδηλώνει συγγενή αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένου του χεριού-στόματος, της φτέρνας. Η παρουσία του πρώτου μπορεί να ελεγχθεί πιέζοντας τα δάχτυλα στο εσωτερικό του χεριού, ενώ το παιδί ανοίγει το στόμα του. Για να ελέγξετε για αντανακλαστικό της φτέρνας, πρέπει να σηκώσετε το παιδί, τοποθετώντας το στα πόδια του. Τα μωρά συνήθως προσπαθούν να μετακινηθούν. Σε υγιή κατάσταση, το παιδί μπαίνει σε τελεία. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλική παράλυση, βασίζεται μόνο στις άκρες των δακτύλων του ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει καθόλου τα πόδια του για υποστήριξη.

Στους 3 μήνες, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να διαγνωστεί γρήγορα εάν το παιδί χρησιμοποιεί ενεργά μόνο τη μία πλευρά του σώματος. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμαμπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο ανεπαρκής μυϊκός τόνος από τη μια και η υπερτονικότητα από την άλλη προκαλούνται από παθολογίες της σχέσης μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Εάν η νεύρωση πραγματοποιηθεί λανθασμένα, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται αδέξιες, χρησιμοποιεί αντίθετα μέρη του σώματος με διαφορετικούς τρόπους και εκδηλώνεται ανασταλτική αντίδραση. Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης φαίνονται ακόμη και στο πρόσωπο. Μπορεί πλήρης απουσίαμασώντας μύες, που προκαλεί ασυμμετρία των μυών του προσώπου. Συχνά αναπτύσσεται στραβισμός.

Σε μια σημείωση!Τα άρρωστα παιδιά συχνά δεν μπορούν να καθίσουν μόνα τους και αυτή η απόκλιση μπορεί να επιμείνει έως και έξι μήνες ή περισσότερο.

Πώς να αναγνωρίσετε την εγκεφαλική παράλυση στα βρέφη;

Εάν η εγκεφαλική βλάβη είναι ελάχιστη, τυπικά συμπτώματαΕίναι δύσκολο να εντοπιστούν όχι μόνο γονείς, αλλά ακόμη και επαγγελματίες ειδικοί. Οι αδέξιες κινήσεις, η υπερένταση του μυϊκού ιστού σημειώνονται μόνο με σοβαρή βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία διαταραχών του εγκεφάλου εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. παθολογία ύπνου.
2. Αδυναμία ανατροπής μόνοι τους.
3. Το παιδί δεν κρατάει το κεφάλι του.
4. Τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά εφαρμόζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος.
5. Το μωρό είναι συχνά σε μια θέση, δεν κινείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Περιοδικά υπάρχουν κράμπες στα άκρα.
7. Ασυμμετρία προσώπου ποικίλης σοβαρότητας.
8. Τα άκρα διαφέρουν ως προς το μήκος.

Βίντεο: Έγκαιρη ανίχνευση της εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδιά κάτω του 1 έτους με βάση την κινητική ανάπτυξη

Συνήθη σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης

Η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα που επηρεάζουν τη ζωή του παιδιού με διαφορετικούς τρόπους.

διπληγική μορφή

Εμφανίζεται με το σχηματισμό εγκεφαλικής βλάβης κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν στη μυϊκή υπερτονία. Τα άρρωστα παιδιά βρίσκονται σε χαρακτηριστική θέση, καθώς τα πόδια τους είναι τεντωμένα, συχνά σταυρωμένα.

Μέχρι ένα έτος, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το παιδί πρακτικά δεν χρησιμοποιεί τα κάτω άκρα όταν κινείται. Συχνά τα παιδιά δεν προσπαθούν να καθίσουν, ακόμη και να ανατραπούν. Με την επιδείνωση της πορείας της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών αποκλίσεων στη φυσική ανάπτυξη.

Ο εντοπισμός της παρουσίας αυτής της μορφής της νόσου είναι αρκετά εύκολος. Για να γίνει αυτό, αρκεί να προσπαθήσετε να βάλετε το παιδί στα πόδια του. Σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται απότομη αύξησημυϊκός τόνος. Το παιδί κινείται, ενώ βασίζεται μόνο στις μύτες των ποδιών. Το βάδισμα είναι ασταθές, με κάθε νέο βήμα το παιδί αγγίζει το άλλο με το ένα πόδι, κινώντας τα άκρα ευθεία μπροστά του.

Σε μια σημείωση!Στη διπληγική μορφή της νόσου, συχνά εκδηλώνονται αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη.

Ημιπληγική μορφή

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά όταν προσβάλλεται ένα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης της ημιπληγικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης παραμένει σε παιδιά που πάσχουν από ενδομήτρια λοίμωξη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μια μικρή αιμορραγία κατά τον τοκετό.

Η ημιπληγική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται με περιορισμένες κινήσεις στα άκρα, ενώ διατηρείται συνεχώς αυξημένος μυϊκός τόνος. Το παιδί κινείται ενεργά, ωστόσο, ταυτόχρονα, διαγιγνώσκεται πολύ συχνή μυϊκή σύσπαση στο μέρος του σώματος, για τη νεύρωση του οποίου είναι υπεύθυνη η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Βίντεο - Πώς να αναγνωρίσετε την εγκεφαλική παράλυση

Υπερκινητική μορφή

Εμφανίζεται με δομικές διαταραχές των υποφλοιωδών γαγγλίων που είναι υπεύθυνα για τη νεύρωση. Συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται με αρνητική ανοσοποιητική δραστηριότητα στο σώμα της μητέρας σε σχέση με το παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης είναι επίσης έντονα. Ο μυϊκός τόνος σε ένα παιδί συχνά σταθεροποιείται, αλλά μετά από λίγο αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μυϊκός τόνος δεν αυξάνεται, αλλά μειώνεται. Οι κινήσεις του παιδιού γίνονται άβολες, παίρνει άβολες και αφύσικες στάσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, με αυτή τη μορφή της νόσου, διατηρείται η ευφυΐα, γι' αυτό και η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία θεωρείται υπό όρους ευνοϊκή.

Πότε πρέπει να ανησυχείτε;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπτωμάτων με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα, τη μορφή της νόσου. Συχνά, τα αρνητικά σημάδια εμφανίζονται πολύ έντονα, γι' αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε ακόμη και σε ηλικία έως και ενός έτους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκεφαλική παράλυση εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα, οι διαταραχές συχνά οδηγούν σε εξασθενημένες κινητικές και συντονιστικές λειτουργίες.

Κινητικά σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης:

1. Υπερκινητική μορφή αυτή η ασθένεια.
2. Δυστονία και σχετικές διαταραχές.
3. Ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων σε ένα μόνο άκρο.
4. Σπαστικότητα των μυών.
5. Περιοδική εμφάνιση πάρεσης, παράλυσης.

Η δυστονία στην εγκεφαλική παράλυση εξελίσσεται σταθερά, μετά από λίγο εμφανίζονται επιπλέον αρνητικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά από επιπλοκές. Συχνά εξελίσσεται εγκεφαλική παράλυσηκαι σχετικές διαταραχές, ασθένειες. Κατά την ενεργό ανάπτυξη του παιδιού, η ένταση των αρνητικών συμπτωμάτων μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.

Συχνά η εγκεφαλική παράλυση μετά από λίγο περιπλέκεται από δομική παθολογία των αρθρώσεων, διαταραχές στους μύες. Αυτές οι αποκλίσεις είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσουν εάν αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση.

Σε μια σημείωση!Συχνά, οι παθολογίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εργασίας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς υποφέρουν από ακατάλληλη μυϊκή λειτουργία και είναι επίσης πιθανές ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Εάν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου, είναι δυνατός ο σχηματισμός τέτοιων διαταραχών:

1. Μη τυπική, παράλογη συμπεριφορά.
2. Αδυναμία να μάθεις κάτι νέο, να μιλήσεις απλές λέξεις.
3. Διανοητική αποτυχία.
4. Βλάβη ακοής, παθολογία ομιλίας.
5. Τακτική εμφάνιση προβλημάτων με την κατάποση.
6. Ανεπαρκής όρεξη.

Εάν εμφανιστούν μυϊκές και νευρολογικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής παράλυσης, η ποιότητα ζωής των μωρών μειώνεται σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδευτικές ασθένειεςεπηρεάζουν τον ανθρώπινο οργανισμό περισσότερο από τις πρωτογενείς παθολογίες. Συχνά η εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από μείωση της νοημοσύνης, βλάβη σε διάφορες δομές του εγκεφάλου.

Η εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά συχνά χαρακτηρίζεται από τυπικά χαρακτηριστικά, αλλά μπορεί να ακολουθεί ένα μοναδικό πρότυπο. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας εγκεφαλικής παράλυσης, ειδικά σε ήπιες μορφές, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις. Με βάση την ομάδα συμπτωμάτων, προσδιορίζεται η ασθένεια. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη έναν συνδυασμό σημείων από την πλευρά του μυϊκού ιστού και νευρικό σύστημα.

Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, για να καθορίσουν τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Τα αρνητικά σημάδια εμφανίζονται συχνά από τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής του μωρού. Είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση, να χαρακτηριστεί η πορεία της νόσου έως και ένα έτος, ωστόσο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται προσδιορίζονται σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αξιολόγηση γενική κατάστασηεγκέφαλος. Χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνολογίες οργάνων, όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια δεδομένων διαγνωστικές εξετάσειςείναι δυνατό να εντοπιστούν παθολογικές εστίες, διαταραχές στη δομή του εγκεφάλου, καθώς και περιοχές αιμορραγιών.

Η επιδείνωση της κλινικής εικόνας μπορεί να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας νευροφυσιολογικές ερευνητικές μεθόδους. Πραγματοποιούνται ηλεκτρομυογραφίες και παρόμοιες δραστηριότητες. Εργαστήριο και γενετικές μεθόδουςχρησιμοποιούνται διαγνωστικά για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της εγκεφαλικής παράλυσης.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι σοβαρή χρόνια νόσος. συνδυάζει, τα οποία σχετίζονται με παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει το έμβρυο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξή του.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μη προοδευτική, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια δεν εξαπλώνεται στο εσωτερικό του σώματος, δεν επηρεάζει υγιείς περιοχές νευρικού ιστού, βλάπτει συγκεκριμένα σημεία του εγκεφάλου.

Εμφανίζεται σε ηλικία 5 - 7 μηνών.

Η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης γίνεται πιο έντονη μετά από επτά μήνες. Διαφορική ΔιάγνωσηΑυτή η μορφή είναι αρκετά περίπλοκη, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, το μωρό μπορεί να μην παρατηρήσει καμία παραβίαση και μόνο καθώς μεγαλώνει, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με διαταραχές ψυχικής ανάπτυξης, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές. Το παιδί έχει ξεσπάσματα παράλογης επιθετικότητας, αυξημένη διεγερσιμότητα. Διαθέσιμος , κινητικές διαταραχές, απώλεια ισορροπίας.

Η υπερκινητική μορφή της νόσου προσδιορίζεται κάπως αργότερα - από την αρχή του δεύτερου έτους της ζωής.

Πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους οργάνων:

• υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
• κρανιογραφία κ.λπ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το βάθος των αλλαγών στο νευρικό σύστημα, τον προσδιορισμό του βαθμού και της σοβαρότητας της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου και τον εντοπισμό άλλων διαταραχών.

Για να γίνει η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, αρκεί να υπάρχουν συγκεκριμένες κινητικές διαταραχές σε ένα παιδί αρχικό στάδιοανάπτυξη της νόσου. Οπως και πρόσθετα μέτραδιεξάγεται έρευνα, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τύπο της βλάβης και να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη θέση της βλάβης του εγκεφάλου.

Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Για τον ίδιο σκοπό, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια προοδευτική νόσος, τα συμπτώματά της δεν αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και η κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αν συμβεί το αντίθετο, τότε πιθανότατα η ασθένεια έχει διαφορετική φύση.

Οι ακόλουθες ασθένειες έχουν τα ίδια συμπτώματα όπως στην εγκεφαλική παράλυση:

• τραυματική και μη τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• πρώιμο αυτισμό?
• φαινυλκετονουρία;
• ήττα νωτιαίος μυελός;
• σχιζοφρένεια κ.λπ.

Η επικράτηση διαφόρων μορφών παραβίασης

Είναι μια κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με κατά προσέγγιση υπολογισμούς, για χίλια υγιή παιδιά υπάρχουν έως και 3 ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση. Αν λάβουμε υπόψη τα δεδομένα για τον επιπολασμό των μορφών εγκεφαλικής παράλυσης, μπορούμε να σημειώσουμε ότι

• η σπαστική διπληγία είναι ο ηγέτης μεταξύ όλων των μορφών,
• δεύτερη θέση - ημιπαρετική μορφή,
• το τρίτο είναι διπλή ημιπληγία,
• τέταρτη - ατονική-αστατική μορφή,
• και, τέλος, η υπερκινητική μορφή της νόσου έχει την πέμπτη θέση στον επιπολασμό της εγκεφαλικής παράλυσης.

Υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης - η παρτίδα των κοριτσιών

Τα αγόρια είναι πολύ πιο πιθανό να πάσχουν από σπαστική διπληγία και διπλή ημιπληγία, ενώ τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.

Αν συγκρίνουμε τη συνολική αναλογία αγοριών και κοριτσιών που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση, προκύπτει ότι τα αγόρια αποτελούν το 58,1%, τα κορίτσια - 41,9%.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται καθόλου.

Οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια τόσο των γιατρών όσο και των δασκάλων, ώστε να επιτύχουν το μέγιστο δυνατό με αυτή την ασθένεια. θετικά αποτελέσματακαι θα μπορούσε, στο μέτρο του δυνατού, να προσαρμοστεί περιβάλλον. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσει η θεραπεία της.

Η εγκεφαλική παράλυση (CP) είναι μια παθολογία κινητική δραστηριότηταπαιδί, που εμφανίστηκε λόγω εγκεφαλικής βλάβης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή της βρεφικής ηλικίας. Η αντίληψη του έξω κόσμου, η ικανότητα επικοινωνίας, στις περισσότερες περιπτώσεις - η ψυχή διαταράσσεται. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν εξελίσσεται. Υπάρχουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ICP, στην οποία η νόσος προχωρά με χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Πόσο συχνή είναι η εγκεφαλική παράλυση;

Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, σχεδόν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων παθολογίας του νευρικού συστήματος στα παιδιά (24%) οφείλονται σε εγκεφαλική παράλυση. Παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, οι έγκυες γυναίκες και τα νεογνά εξακολουθούν να αποτελούν την πιο ευάλωτη ομάδα του πληθυσμού, υπόκεινται σε αυξημένη έκθεση σε οποιουσδήποτε παράγοντες στρες.

Λόγοι για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης

Η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η παραβίαση της μετάδοσης των εγκεφαλικών παρορμήσεων στους μύες.Αναπτύσσεται όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα πρώιμα στάδιαανάπτυξη. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στη μήτρα όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά τον τοκετό.

Κατα την εγκυμοσύνη

Το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ένα φειδωλό σχήμα, μια πιο προσεκτική στάση. Δυσμενείς παράγοντεςμπορεί να είναι επιζήμια για την ανάπτυξη του παιδιού:

• έκθεση σε ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, φάρμακα, αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα.
• σοβαρή ασθένεια της μέλλουσας μητέρας.
• λοιμώξεις που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πείνα οξυγόνου?
• η πορεία της εγκυμοσύνης με επιπλοκές.
• ασυμβατότητα του παράγοντα Rh στο αίμα της μητέρας και του μωρού.

Κατά τον τοκετό

Ο τοκετός δεν εξελίσσεται πάντα ομαλά - οι γιατροί μερικές φορές πρέπει να ανταποκρίνονται γρήγορα σε απρόβλεπτες καταστάσεις. Η ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να επηρεαστεί από:

• εμβρυϊκή ασφυξία (μπλέξιμο του ομφάλιου λώρου, παρατεταμένος τοκετός κ.λπ.)
• τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι συνθήκες διαβίωσης της μητέρας και του μωρού έχουν καθοριστική επίδραση στο σώμα του.Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι επικίνδυνες για εγκεφαλική βλάβη:

• ο εγκέφαλος του παιδιού δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
• καρκινογόνα εισέρχονται στο σώμα του μωρού.
• τραύμα στο κεφάλι;
• μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Πώς να αναγνωρίσετε την εγκεφαλική παράλυση σε ένα παιδί μετά από 1 χρόνο

Κανονικό στους 12 μήνες αναπτυσσόμενο παιδίξέρει ήδη πολλά. Κυλάει, κάθεται, σηκώνεται, προσπαθεί να περπατήσει, ξεστομίζει ξεχωριστές λέξεις.Το μωρό ανταποκρίνεται στο όνομά του, αντιδρά συναισθηματικά ο κόσμος, επικοινωνεί.

Φυσικά, κάθε μωρό έχει έναν ξεχωριστό ρυθμό ανάπτυξης. Το ένα παιδί μπορεί να περπατήσει με τα πόδια του ή να αρχίσει να μιλάει νωρίτερα, το άλλο αργότερα. Ωστόσο, οι παθολογίες του ΚΝΣ εμφανίζονται συνήθως σε συνδυασμό.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν στην ηλικία του 1 έτους και άνω:

• δεν σέρνεται και ταυτόχρονα δεν προσπαθεί να περπατήσει (μερικά παιδιά κάνουν ένα πράγμα: είτε σέρνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα είτε περπατούν αμέσως).
• δεν μπορεί να σταθεί ανεξάρτητα χωρίς υποστήριξη.
• δεν μιλά ξεχωριστές σύντομες λέξεις ("μαμά", "μπαμπάς", "woof" κ.λπ.)
• δεν προσπαθεί να βρει ένα παιχνίδι κρυμμένο μπροστά στα μάτια του, δεν φτάνει για πιασάρικα πράγματα που τον ενδιαφέρουν.
• τα άκρα του μωρού στη μία πλευρά του σώματος είναι πιο ενεργά από την άλλη.
• το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις.

Τύποι εγκεφαλικής παράλυσης

Στην παγκόσμια πρακτική, διακρίνονται διάφοροι τύποι (μορφές) αυτής της ασθένειας. Οι διαφορές μεταξύ τους είναι στα συμπτώματα, τον βαθμό και τον εντοπισμό της βλάβης του ΚΝΣ.

Σπαστική τετραπληγία

Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης που αναπτύσσεται λόγω κρίσιμης έλλειψης οξυγόνου.Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μερικός θάνατος των νευρώνων του εγκεφάλου, ρευστοποίηση της δομής του νευρικού ιστού. Στις μισές περιπτώσεις παρατηρείται επιληψία. Αλλα πιθανά συμπτώματα- παραβιάσεις της προσοχής, της ομιλίας, της κατάποσης, της νοημοσύνης, της πάρεσης των μυών των χεριών και των ποδιών. Βλάβη όρασης: ατροφία οπτικό νεύρομέχρι τύφλωση, στραβισμός. Πιθανή μικροκεφαλία (μείωση του μεγέθους του κρανίου). Με αυτή τη μορφή της νόσου, ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, ανίκανο για βασική αυτοφροντίδα.

Σπαστική διπληγία (νόσος του Little)

Διαγιγνώσκεται πιο συχνά - στο 75% των περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης. Κυριαρχεί σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Αιτίες - αιμορραγίες στις κοιλίες του εγκεφάλου, αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού.

Οι μύες των ποδιών προσβάλλονται κυρίως, με την ανάπτυξη αμφοτερόπλευρης πάρεσης. Ήδη σε νεαρή ηλικία, μπορεί να σχηματιστούν συσπάσεις των αρθρώσεων, με αποτέλεσμα την αλλαγή του σχήματος της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων, με παραβίαση της κινητικότητάς τους.

Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης συνοδεύεται από νοητική υστέρηση, ομιλία και νοητική υστέρηση. Εάν επηρεαστούν τα κρανιακά νεύρα, το παιδί μπορεί να εμφανίσει ήπιου βαθμούνοητική υστέρηση. Ωστόσο, τα παιδιά με τη νόσο του Little είναι σε θέση να μάθουν. Εάν οι μύες των χεριών μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, ένα άτομο είναι σε θέση να προσαρμοστεί στη ζωή, να υπηρετήσει εν μέρει τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή, ακόμη και να εκτελέσει εφικτό έργο.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, οι μύες των άκρων (συνήθως των βραχιόνων) επηρεάζονται μόνο στη μία πλευρά.Τα αίτια της εγκεφαλικής παράλυσης της ημιπληγικής μορφής είναι συνήθως οι αιμορραγίες, τα εγκεφαλικά εμφράγματα. Ένα παιδί με αυτή τη μορφή της νόσου μπορεί να μάθει να εκτελεί κινήσεις όπως και ένα υγιές, αλλά θα του πάρει πολύ περισσότερο χρόνο για να αποκτήσει τέτοιες δεξιότητες. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη διάνοια σε διάφορους βαθμούς. Εξαρτάται από το πώς το παιδί θα μπορέσει να μάθει και να ζήσει ανάμεσα σε άλλους ανθρώπους. Επιπλέον, η νοητική ανάπτυξη συχνά δεν συνδέεται με κινητικές διαταραχές, παρά το γεγονός ότι η ασθένεια ενός τέτοιου ατόμου προδίδει το βάδισμά του. Αυτή είναι η λεγόμενη θέση Wernicke-Mann, για την οποία λένε: «Το πόδι κουρεύει, το χέρι ρωτάει». Το άτομο περπατά στις μύτες των ποδιών, μετακινώντας το ίσιο πόδι προς τα εμπρός και το χέρι στην πληγείσα πλευρά εκτείνεται στη χαρακτηριστική στάση ενός ατόμου που ζητιανεύει.

Με την ημιπληγική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, η νοητική ανάπτυξη, η ψυχή και η ομιλία μπορεί να διαταραχθούν. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Δυσκινητική (υπερκινητική) μορφή

Η αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικής παράλυσης είναι η αιμολυτική νόσος του νεογνού.Το όνομα προέρχεται από το hyperkinesis (δυσκινησία) - ακούσιες μυϊκές κινήσεις μέσα διαφορετικά μέρησώματα χαρακτηριστικά των ασθενών. Είναι αργές, χορδώδεις κινήσεις που μπορεί να συνοδεύονται από σπασμούς με μυϊκή σύσπαση. Στην υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, παρατηρείται παράλυση και πάρεση, συμπεριλαμβανομένων φωνητικές χορδές, παραβίαση της φυσιολογικής στάσης του κορμού, των άκρων, δυσκολία στην προφορά ήχων. Ταυτόχρονα, η νοημοσύνη των άρρωστων παιδιών είναι φυσιολογική, μπορούν να μαθαίνουν και να αναπτύσσονται φυσιολογικά. Τα άτομα με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης αποφοιτούν επιτυχώς από το σχολείο, ακόμη και τα πανεπιστήμια, βρίσκουν δουλειά, προσαρμόζονται πλήρως στη ζωή στην κοινωνία. Το χαρακτηριστικό τους στο φόντο των άλλων ανθρώπων είναι μόνο το βάδισμα και ο προφορικός λόγος.

Εμφανίζεται λόγω σοβαρής εμβρυϊκής υποξίας κατά τον τοκετό, καθώς και τραύματος στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των εκδηλώσεων σχετίζεται με μειωμένο μυϊκό τόνο και ισχυρά τενοντιακά αντανακλαστικά.Συχνά παρατηρούνται διαταραχές του λόγου. Οι ασθενείς έχουν συχνά τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια. Όλα αυτά συνδέονται με πάρεση των μυών διαφόρων τμημάτων του σώματος. Χαρακτηριστικός είναι ένας μικρός ή μεσαίος βαθμός νοητικής υστέρησης.

Μικτές ή συνδυασμένες μορφές

Οι μικτές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης είναι ένας συνδυασμός διαφορετικές μορφέςασθένειες. Αυτό συμβαίνει γιατί το παιδί, για κάποιο λόγο, επηρεάζεται από διάφορες δομές του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει συνδυασμός σπαστικών και δυσκινητικών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς και ημιπληγικής και σπαστικής διπληγίας.

Επιπλέον, ανάλογα με την ηλικία στην οποία εντοπίστηκε η ασθένεια σε ένα παιδί, η εγκεφαλική παράλυση χωρίζεται σε στάδια:

• από τη γέννηση έως τους 6 μήνες - πρώιμη μορφή.
• από 6 έως 2 χρόνια - η αρχική υπολειπόμενη μορφή.
• μετά από 2 χρόνια - όψιμη υπολειμματική μορφή.

Διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης μετά από ένα χρόνο

Μέχρι το έτος με την εγκεφαλική παράλυση, το μωρό έχει συνήθως όλα τα σημάδια της νόσου: μη προοδευτικές κινητικές διαταραχές, ασυντόνιστες κινήσεις, αναπτυξιακή καθυστέρηση. Διαγνωστικές μέθοδοι, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αποκλείοντας ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα, αποσαφήνιση της μορφής της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι εύκολο να γίνει ακριβής διάγνωση για ένα μωρό.

Το παιδί εξετάζεται από νευρολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία - μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να εντοπίσει τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία βοηθά στη διαπίστωση της παρουσίας αλλαγών στην ουσία του φλοιού και του υποφλοιού του εγκεφάλου, καθώς και στον προσδιορισμό του τύπου τους. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μείωση της πυκνότητας της λευκής ουσίας.

Θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης

Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση. Η θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση στοχεύει στη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας, στην ανάπτυξη του λόγου και στη διόρθωση του ψυχισμού του παιδιού.

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η εγκεφαλική παράλυση, τόσο καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν στη θεραπεία ενός παιδιού. Σημαντικό ρόλο παίζει η συναισθηματική και ψυχική κατάσταση της μητέρας του μωρού.

Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι αυστηρά ατομική. Συνιστώνται φάρμακα ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου. Για την υποστήριξη του νευρικού συστήματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί γλουταμικό οξύ, φάρμακα Nootropil, Aminalon.Εάν το παιδί είναι υπερδιεγερτικό, ενδείκνυνται ηρεμιστικά. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση συνιστώνται συχνά βιταμίνες Β, οι οποίες βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μειωθεί ενδοκρανιακή πίεσηγια το οποίο συνταγογραφείται ενδοφλέβια μαγνήσιο. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν επίσης μείγματα με διακαρβίνη και κιτράλη στη σύνθεση.

Με την παρουσία σπασμωδικού συνδρόμου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στο μωρό φάρμακα όπως Luminal, Chlorocan, Benzonal. Η ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου συμβαίνει λόγω της πρόσληψης Mydocalm, Biclofen και άλλων φαρμάκων.

Όμως η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με φάρμακα. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Φροντίστε να θεραπεύσετε όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και την ασθένεια που έχει γίνει η βασική αιτία της παράλυσης.

Ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας

Η θεραπευτική γυμναστική και η φυσιοθεραπεία αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας της εγκεφαλικής παράλυσης.Για την ανάπτυξη των μυών, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, λάσπη και ιαματικά λουτρά, μαγνητο-, βαλνεο-, βελονισμός.

Με τα μικρά παιδιά μπορεί να γίνει σαν παιχνίδι ασκησιοθεραπεία, μασάζ, οποιαδήποτε άλλη διαδικασία. Είναι σημαντικό να επαινείτε το μωρό για τα παραμικρά επιτεύγματα. Αυτό θα βοηθήσει στη δημιουργία μιας φιλικής, χαλαρωτικής ατμόσφαιρας, η οποία συμβάλλει μόνο στην επιτυχή θεραπεία.

Διόρθωση λανθασμένων στάσεων

Εάν επιτρέψετε σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση να παραμείνει σε μια αχαρακτήριστη θέση, τότε με την πάροδο του χρόνου θα γίνει αντιληπτό από αυτό ως φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της κινητικότητας των αρθρώσεων και των μυών, κατά την οποία πρέπει να πάρετε μια στάση υγιές άτομοδεν θα είναι ποτέ δυνατό. Ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση καθιερώνεται σταδιακά το σωστό μυϊκό στερεότυπο, καθορίζοντας τις φυσιολογικές στάσεις στη μνήμη του. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές διορθωτικές φόρμες (για παράδειγμα, ένα κοστούμι "σπιράλ"). Σωστές στάσειςστερεώνεται με τη βοήθεια ελαστικών, κυλίνδρων, καθετοποιητών και άλλων συσκευών.

Σε ακραίες περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία: πλαστική τένοντα, αφαίρεση συσπάσεων αρθρώσεων, νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Άλλες διορθωτικές θεραπείες

Σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, η ομιλία είναι πιο συχνά εξασθενημένη. Για τη διόρθωσή του γίνονται μαθήματα με λογοθεραπευτή. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η θεραπεία με ζώα έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη - θεραπεία με τη βοήθεια ζώων. Για τη θεραπεία παιδιών με εγκεφαλική παράλυση χρησιμοποιούνται ιππασία, κολύμπι με δελφίνια και θετική επικοινωνία με ζώα.

Ένα δύσκολο αλλά σημαντικό ζήτημα είναι η κοινωνική προσαρμογή ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση. Μεταξύ άλλων απαιτείται επικοινωνία τόσο με υγιή όσο και με παρόμοια παιδιά. Για τους γονείς και τους συγγενείς του μωρού, είναι επίσης χρήσιμο να συνεργαστείτε με έναν ψυχολόγο: σε τελική ανάλυση, ένα άρρωστο παιδί σε μια οικογένεια είναι ένα ισχυρό άγχος. Οι γονείς θα πρέπει να προετοιμαστούν για το γεγονός ότι όταν το παιδί μεγαλώσει, θα είναι σημαντικό να μάθει να αποδέχεται τον εαυτό του και τον κόσμο γύρω του.

Επιπλοκές

Εάν το παιδί δεν υποβληθεί σε θεραπεία και αποκατάσταση, μπορεί να εμφανιστούν ορθοπεδικές επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης: σκολίωση, κύφωση, δυσκαμψία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, παθολογική κάμψη των άκρων μέχρι εξαρθρήματα, παραμόρφωση του ποδιού. Αυτό οφείλεται στο ότι το σώμα βρίσκεται σε λάθος στάσεις.

Όσον αφορά τον λόγο και τον ψυχισμό του παιδιού, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί λόγω μιας ζωής απομονωμένης από την κοινωνία. Εάν δεν υπάρχει επικοινωνία με συνομηλίκους, δεν υπάρχει κανένας να μιλήσει, τότε η ομιλία γίνεται «δεν χρειάζεται». Και η κοινωνική απόρριψη μπορεί να προκαλέσει καταθλιπτικές καταστάσειςκαι ένα αίσθημα απόρριψης, που μόνο θα ενισχύσει την εικόνα της νόσου.

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη δεν τελειώνει όπως αναμένεται, το μωρό γεννιέται με αναπτυξιακή παθολογία, για παράδειγμα, εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση). Πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος δεν είναι κληρονομική, αλλά εμφανίζεται κατά την τεκνοποίηση ή κατά τον τοκετό. Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ασθένεια που είναι μια σειρά συνδρόμων που έχουν προκύψει λόγω εγκεφαλικής βλάβης, τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με παραβίαση της ανθρώπινης κινητικής σφαίρας.

Ιστορικό ανίχνευσης ασθενειών

Η εγκεφαλική παράλυση εντοπίστηκε και μελετήθηκε στις αρχές του 19ου αιώνα από τον Βρετανό γιατρό Little, γι' αυτό και η εγκεφαλική παράλυση ονομάζεται και «νόσος του Little». Ο Βρετανός επιστήμονας και γιατρός πίστευε ότι η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η παθολογική δραστηριότητα του τοκετού, κατά την οποία το παιδί βιώνει σοβαρή πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο Sigmund Freud μελέτησε επίσης την εγκεφαλική παράλυση κάποτε. Πρότεινε ότι η αιτία της νόσου είναι η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η υπόθεση αποδείχθηκε το 1980. Αλλά μεταγενέστερες μελέτες έδειξαν ότι είναι περίπλοκο γενική δραστηριότηταείναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης.

Γενικά χαρακτηριστικά του κράτους

Επί του παρόντος, οι γιατροί λένε ότι η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αιτίες της ασθένειας είναι πολλές. Κυρίως όμως είναι βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και συναφή νευρολογικά προβλήματα. Με τη νόσο, παρατηρείται μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών των κινητικών λειτουργιών. Οι μυϊκές δομές επηρεάζονται περισσότερο, αυτό εκδηλώνεται με μειωμένο συντονισμό. Η κινητική δραστηριότητα είναι μειωμένη λόγω βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Ο εντοπισμός και ο όγκος αυτών των βλαβών καθορίζουν τη μορφή, τη φύση και τη σοβαρότητα των μυϊκών διαταραχών, οι οποίες μπορεί να είναι μεμονωμένες ή σε συνδυασμό. Επιλογές για σοβαρές μυϊκές διαταραχές:

• Μυϊκή ένταση.
• Κινήσεις ακούσιου χαοτικού χαρακτήρα.
• Διάφορες διαταραχές βάδισης.
• Περιορισμένη κινητικότητα.
• Μυϊκές συσπάσεις.

Εκτός από την εξασθενημένη κινητική λειτουργία, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα ακοής και ομιλίας. Επιπλέον, πολύ συχνά η νόσος συνοδεύεται από επιληψία, αποκλίσεις στην ψυχολογική και νοητική ανάπτυξη. Τα παιδιά έχουν διαταραχές στη σφαίρα των αισθήσεων και της αντίληψης.

Η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται, αφού η εγκεφαλική βλάβη είναι σημειακή, δεν εξαπλώνεται και δεν συλλαμβάνει νέες περιοχές.

Αιτίες

Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από βλάβη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που αναπτύσσονται. Αυτή η βλάβη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο εγκέφαλος του μωρού μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, κατά τη διάρκεια του τοκετού, στα πρώτα χρόνια της ζωής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Στην επιστημονική βιβλιογραφία, τα αίτια της εγκεφαλικής παράλυσης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• Γενετικά αίτια (βλάβη στα χρωμοσώματα της μητέρας ή του πατέρα, μπορεί να συμβεί λόγω γήρανσης του σώματος).
• Οξυγονική πείνα του εγκεφάλου (ανεπάρκεια πλακούντα τόσο κατά τον τοκετό όσο και κατά την περίοδο γέννησης μωρού). Παράγοντες στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου: αποκόλληση πλακούντα, μακρά ή, αντίθετα, γρήγορος τοκετός, εμπλοκή του λώρου, ανώμαλη εμβρυϊκή παρουσίαση.
• Οι μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα προκαλούν εγκεφαλική παράλυση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η μόλυνση συμβεί με υψηλή θερμοκρασία.
• Τοξικές επιδράσεις στο παιδί (εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ).
• Φυσική πρόσκρουση (εάν το παιδί εκτέθηκε σε ακτίνες Χ ή ακτινοβολία).
• Μηχανικά αίτια, συνέπεια τραύματος γέννησης.

Επίσης, οι παράγοντες που προκαλούν την εγκεφαλική παράλυση είναι:

• πρόωρος τοκετός.
• Μικρό βάρος γέννησης.
• Μεγάλο βάρος μωρού ή μεγάλο έμβρυο.
• Χρόνιες παθήσεις των γυναικών.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται εάν δράσουν ταυτόχρονα αρκετοί παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του μωρού.

Παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να είναι:

• Αιμολυτική νόσος (συγγενής πάθηση που αναπτύσσεται λόγω της ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του παιδιού).
• Ασφυξία του παιδιού κατά τον τοκετό.
• Κτύπημα αμνιακό υγρόστην αναπνευστική οδό του εμβρύου.
• Βλάβες στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.

Η παιδική εγκεφαλική παράλυση είναι συνέπεια της έκθεσης διάφορους παράγοντεςπου οδηγούν σε παραβίαση κανονική λειτουργίαεγκέφαλος του παιδιού. Η μεγαλύτερη επιρροή είναι η πείνα με οξυγόνο, η οποία αναπτύσσεται λόγω της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, της γλουτιαίας θέσης του εμβρύου, του γρήγορου ή παρατεταμένου τοκετού, της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Παράγοντες κινδύνου είναι η Rh-σύγκρουση μητέρας και μωρού, λοιμώξεις.

Μερικές φορές η αιτία της ανάπτυξης της εγκεφαλικής παράλυσης θεωρείται διάφορες παθολογίες. Αγγειακό σύστημα. Αυτή είναι μια εσφαλμένη άποψη, καθώς τα αγγεία του παιδιού είναι ελαστικά και μαλακά, δεν μπορούν να σκάσουν χωρίς λόγο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αγγειακή βλάβη σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί μόνο ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί έγκαιρα η αιτία της ανάπτυξης της εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς αυτό καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές εργασίας με το παιδί και τη θεραπεία του.

σημάδια

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης χωρίζονται σε όψιμα και πρώιμα. Οι πρώτοι μελετητές περιλαμβάνουν:

• Υστερεί από το παιδί στη σωματική του ανάπτυξη (δεν κρατάει το κεφάλι του, δεν μπουσουλάει, δεν κάθεται, δεν περπατά μέχρι την ημερομηνία λήξης).
• Τα αντανακλαστικά που είναι χαρακτηριστικά των βρεφών διατηρούνται με το μεγάλωμα του παιδιού (οι κινήσεις των άκρων είναι χαοτικές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντανακλαστικό σύλληψης, αντανακλαστικό βηματισμού).
• Το παιδί χρησιμοποιεί μόνο ένα χέρι, αυτό είναι ξεκάθαρα αντιληπτό κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή στο σπίτι.
• Το παιδί δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια.
• Αν βάλετε το παιδί στα πόδια, σηκώνεται μόνο στις μύτες των ποδιών του.

Τα όψιμα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης είναι:

• Παραμόρφωση του σκελετού, στην πληγείσα περιοχή το άκρο είναι πολύ πιο κοντό.
• Διαταραχή συντονισμού, χαμηλή κινητικότητα του παιδιού.
• Συχνοί σπασμοί των άκρων.
• Το βάδισμα είναι δύσκολο, κυρίως στα δάχτυλα των ποδιών.
• Προβλήματα κατάποσης.
• Σάλιωμα.
• Προβλήματα με την ομιλία.
• Μυωπία, στραβισμός.
• Νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ακούσια αφόδευση και ούρηση.
• Συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα.
• Είναι δύσκολο για τα παιδιά να γράφουν, να διαβάζουν, να μετρούν.

Ο βαθμός αναπηρίας εξαρτάται από το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού και τις προσπάθειες των συγγενών. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο νοημοσύνης, τόσο λιγότερες παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών στο μωρό.

Φόρμες

Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις της νόσου - η πρώτη βασίζεται στην ηλικία του μωρού, η δεύτερη στη μορφή της διαταραχής.

Ανά ηλικία, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• Πρώιμα - τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από τους 6 μήνες της ζωής του μωρού.
• Υπολειμματική αρχική - η ασθένεια ανιχνεύεται από 6 μήνες έως 2 χρόνια.
• Υπολειμματικό αργότερα - μετά από 2 χρόνια.

Όσον αφορά τις μορφές της εγκεφαλικής παράλυσης ταξινομήστε:

• Σπαστική τετραπληγία - επηρεάζονται περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική λειτουργία. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, στην προγεννητική περίοδο της ανάπτυξης ενός παιδιού λόγω έλλειψης οξυγόνου. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια από τις πιο σοβαρές και σοβαρές μορφές της νόσου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή προβλημάτων με την κατάποση, εξασθενημένο σχηματισμό ήχων και την αναπαραγωγή τους, πάρεση των μυών των άκρων, προβλήματα με την προσοχή, προβλήματα όρασης, στραβισμό, νοητική υστέρηση.
• Η σπαστική διπληγία είναι η πιο συχνή μορφή της νόσου, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, ανιχνεύεται σε παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα πρόωρου τοκετού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στα κάτω άκρα, καθυστερημένη πνευματική και νοητική ανάπτυξη, προβλήματα στην ομιλία. Όμως, παρά όλες τις εκδηλώσεις της νόσου, οι ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση αυτού του τύπου σπουδάζουν επιτυχώς στο σχολείο, προσαρμόζονται στην κοινωνία. Κάνουν ορισμένους τύπους εργασίας.
• Η ημιπληγική μορφή είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει διαταραχές στην κίνηση άνω άκρα. Η αιτία αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι η εγκεφαλική αιμορραγία ή καρδιακές προσβολές στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά έχουν καλές μαθησιακές ικανότητες, μπορούν να μάθουν μια σειρά από ενέργειες, αλλά η ταχύτητά τους δεν θα είναι μεγάλη. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή τη μορφή της νόσου έχουν συχνά νοητική υστέρηση, καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, νοητικά προβλήματα και συχνές επιληπτικές κρίσεις.
• Η δυσκινητική μορφή είναι η αιτία της αιμολυτικής νόσου (συγγενής ασθένεια που αναπτύσσεται κατά τη σύγκρουση Rhesus του αίματος της μητέρας και του μωρού). Τέτοια παιδιά έχουν ακούσιες κινήσεις του σώματος, εμφανίζονται πάρεση και παράλυση σε όλα τα μέρη του σώματος. Οι θέσεις των άκρων δεν είναι φυσιολογικές. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης θεωρείται η πιο ήπια μορφή. Τα παιδιά μπορούν να σπουδάσουν στο σχολείο, να μην παραχωρούν τις πνευματικές τους ικανότητες στους συνομηλίκους τους, μπορούν να αποφοιτήσουν από ανώτερα εκπαιδευτικό ίδρυμα, ζωντανά κανονική ζωήστην κοινωνία.
• Αταξική μορφή - οι κύριες αιτίες της νόσου είναι η εμβρυϊκή υποξία ή το τραύμα στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Σημάδι αυτής της μορφής είναι η πάρεση των φωνητικών χορδών και των μυών του λάρυγγα, το τρέμουλο των άκρων και οι ακούσιες κινήσεις. Κατά κανόνα, τα παιδιά πάσχουν από νοητική υστέρηση. Με σωστή δουλειά με το παιδί, μπορεί να μάθει να στέκεται και ακόμη και να περπατά.
• Μικτή μορφή - όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα διαφόρων μορφών της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα νεογέννητα είναι δύσκολο να διαγνωστεί με αξιοπιστία η μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, χαρακτηριστικά σημεία ανιχνεύονται μέχρι την ηλικία των 6 μηνών.

Διαγνωστικά κατάστασης

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Ελέγχονται τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά και ο μυϊκός τόνος, επιπλέον γίνεται μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής βλάβης, γίνεται ΗΕΓ και υπερηχογράφημα.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για έναν μικρό ασθενή. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τη διαταραχή. Τα παιδιά πρέπει να εξετάζονται ακόμη και στο μαιευτήριο, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά:

• Με μικρό βάρος.
• Γεννήθηκε πρόωρα.
• Έχοντας ελαττώματα και ανωμαλίες ανάπτυξης.
• Διαγνώστηκε με νεογνικό ίκτερο.
• Γεννήθηκε ως αποτέλεσμα δύσκολου και παρατεταμένου τοκετού.
• με μολυσματικές ασθένειες.

Η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται από νευρολόγο, αλλά μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Χαρακτηριστικά παιδιών με εγκεφαλική παράλυση

Η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια αλλαγή στη δομή του εγκεφάλου και τα κύρια συμπτώματα είναι η εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα. Οι κινητικές διαταραχές συμβαίνουν λόγω διαταραχής στη μετάδοση σημάτων από τον εγκέφαλο στους μύες. Η ICP χαρακτηρίζεται από την παρουσία ομιλίας, κινητικών, συναισθηματικών, ψυχικών διαταραχών. Σχετίζονται με βλάβες σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες και εγκεφαλικούς ιστούς.

Οι αναπτυξιακές δυσκολίες τέτοιων παιδιών οφείλονται στις τεράστιες δυσκολίες κατά την εκτέλεση σύνθετων ή συντονισμένων κινήσεων. Τέτοια παιδιά έχουν περιορισμένη ανεξαρτησία, την ικανότητα να κινούνται ελεύθερα και μόνο μερική ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Οι όποιες κινήσεις των παιδιών είναι αργές, γι' αυτό υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ της σκέψης και της κατανόησης της γύρω πραγματικότητας. Η λογική σκέψη και η αφηρημένη γνώση σε τέτοια παιδιά διαμορφώνονται τέλεια και η ιδέα του κόσμου γύρω τους διαμορφώνεται μόνο στις συνθήκες συνεχούς κίνησης του παιδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η μυϊκή μνήμη.

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν μπορούν να μελετήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μαθαίνουν μικρότερο όγκο πληροφοριών σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Αυτά τα παιδιά δυσκολεύονται να μετρήσουν, είναι πολύ δύσκολο να μάθουν μαθηματικές πράξεις.

Συναισθηματικά, είναι ευάλωτα, εντυπωσιακά, πολύ δεμένα με τους γονείς και τους κηδεμόνες τους.

Έχουν, κατά κανόνα, διαταραχή του λόγου, γι' αυτό και ο κύκλος επικοινωνίας με τους συνομηλίκους είναι πάντα περιορισμένος.

Θεραπεία και αποκατάσταση της εγκεφαλικής παράλυσης

Στόχος και κύριο καθήκον όλων των θεραπευτικών μέτρων είναι η μείωση των εκδηλώσεων των σημείων και συμπτωμάτων της νόσου. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά είναι δυνατό, με τη σωστή μέθοδο, να διασφαλιστεί ότι το παιδί αποκτά τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες για τη ζωή.

Για να επιλέξει τη φύση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, τα συνοδά νοσήματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ως φάρμακα, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, χαλαρωτικά.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν καθολικές μέθοδοι για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν λειτουργήσει καλά:

• Μασάζ.
• Φυσιοθεραπεία.
• Ιατρικός φάρμακα, τα οποία στοχεύουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου ("Dysport", "Mydocalm", "Baclofen").

Οι ακόλουθες μέθοδοι και τεχνικές έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου:

• Bobath-tarapiya.
• Μέθοδος Voight.
• Φόρτωση στολή "Gravistat" ή "Adeli".
• Πνευμονική στολή "Atlant".
• Λογοπαιδικά μαθήματα.
• Βοηθητικές συσκευές (καρέκλα, περιπατητής, ορθοστάτες, μηχανήματα γυμναστικής, ποδήλατα).

Χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία λουτροθεραπεία, υδροθεραπεία στην πισίνα. Είναι πιο εύκολο για ένα παιδί να κινείται μέσα στο νερό, πρώτα μαθαίνει να περπατά στο νερό, μετά είναι πιο εύκολο γι 'αυτό να κάνει τις ίδιες ενέργειες στο έδαφος. Οι διαδικασίες νερού ολοκληρώνονται με υδρομασάζ.

Η λασποθεραπεία έχει καλή επίδραση, η οποία έχει διεγερτική δράση στα νευρικά κύτταρα και ανακουφίζει τον μυϊκό τόνο. Επιπλέον, η υπερτονικότητα κανονικοποιείται καλά με τη βοήθεια ηλεκτροφόρησης, μαγνητοθεραπείας, θεραπείας με παραφίνη.

Εάν οι αλλαγές στη δομή των μυών δεν μπορούσαν να διορθωθούν, τότε καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Οι επεμβάσεις στοχεύουν στην πραγματοποίηση πλαστικών επεμβάσεων μυών και τενόντων. Εάν είναι δυνατή η διόρθωση διαταραχών στους ιστούς του νευρικού συστήματος, τότε πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές παρεμβάσεις, διέγερση του νωτιαίου μυελού και αφαίρεση κατεστραμμένων περιοχών.

Σύμφωνα με κριτικές, η εγκεφαλική παράλυση πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της σταδιακής ανάπτυξης ενός ορθοπεδικού προβλήματος. Μπορεί να είναι καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, πλατυποδία, ραιβοποδία, δυσπλασία ισχίου και άλλα. Αν χάσετε χρόνο, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε όχι μόνο την εγκεφαλική παράλυση, αλλά και να διορθώσετε ορθοπεδικές διαταραχές βάζοντας αποστάτες, νάρθηκες, νάρθηκες.

Αρχές εργασίας με παιδιά

Με τα παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση είναι απαραίτητη η συναλλαγή τόσο με γιατρούς όσο και με δασκάλους. Αρχίστε να εργάζεστε καλύτερα Νεαρή ηλικίαπαιδιά - από 1 έως 3 ετών Πρέπει να οδηγηθούν σε τάξεις όπου θα διδαχθούν να μιλούν, να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες και να διδάξουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Τέτοιος εκπαιδευτικά κέντραΗ εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσει την ικανότητα αλληλεπίδρασης και επικοινωνίας με συνομηλίκους.

Κατά την εργασία με τέτοια παιδιά, δίνεται μεγάλη προσοχή στην ανάπτυξη του λόγου και της συμπεριφοράς στην κοινωνία. Κάθε παιδί έχει μια ατομική προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τη μορφή της παθολογίας. Η εκπαίδευση των παιδιών, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε ομάδες με τη μορφή παιχνιδιού, το οποίο διευθύνεται από έναν ικανό ειδικό. Οι κινήσεις κάθε παιδιού παρατηρούνται προσεκτικά, οι λανθασμένες κινήσεις διορθώνονται και οι σωστές ενθαρρύνονται.

Για να αναπτυχθούν οι σωστές κινητικές δεξιότητες, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές και συσκευές για τη στήριξη του κεφαλιού, των άκρων και του κορμού στην επιθυμητή θέση. Το παιδί εκπαιδεύεται και εξερευνά τον περιβάλλοντα χώρο.

Ασκοθεραπεία και μασάζ

Το μασάζ με εγκεφαλική παράλυση αρχίζει να πραγματοποιείται από 1,5 μήνα. Το μάθημα διεξάγεται μόνο από έναν ειδικό που μπορεί να αξιολογήσει τον μυϊκό τόνο, τη συχνότητα των συνεδριών, τον βαθμό επίδρασης. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στον εαυτό σας.

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας περιλαμβάνουν ένα σύμπλεγμα θεραπείας, τα μαθήματα πρέπει να είναι τακτικά. Η πολυπλοκότητα των ασκήσεων ορίζεται για κάθε παιδί ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τις ικανότητες, το επίπεδο νοητικής και συναισθηματικής ανάπτυξης. Το φορτίο πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού.

Κατά κανόνα, με εγκεφαλική παράλυση εκτελέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Διατάσεις.
• Μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Ενίσχυση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων.
• Ασκήσεις αντοχής.
• Για ισορροπία.
• Για την αύξηση της μυϊκής δύναμης.

Επιπλοκές

Η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι αναπτύσσονται πρόσθετες παθολογίες στο υπόβαθρό της. Επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης:

• Αναπηρία.
• Διατροφικά προβλήματα.
• Επιληψία.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη.
• Σκολίωση.
• Ακράτεια.
• Σάλιωμα.
• Ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την υγεία σας. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί κακές συνήθειες, πηγαίνετε τακτικά σε ραντεβού με το γιατρό σας, ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του. Έγκαιρη διάγνωση καταστάσεων επικίνδυνων για το έμβρυο, για παράδειγμα, υποξία. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση της μητέρας και να επιλέξει τον σωστό τρόπο τοκετού.

Αναπηρία

Η αναπηρία στην εγκεφαλική παράλυση αποδίδεται ανάλογα με τη βαρύτητα και τις μορφές της νόσου. Τα παιδιά μπορούν να λάβουν το καθεστώς του "παιδιού με εγκεφαλική παράλυση" και μετά από 18 χρόνια - την πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα.

Για την απόκτηση αναπηρίας είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, ως αποτέλεσμα της οποίας διαπιστώνεται:

• Ο βαθμός και η μορφή της νόσου.
• Η φύση της βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος.
• Η φύση των διαταραχών του λόγου.
• Βαθμός και εκφραστικότητα ψυχικών ηττών.
• βαθμό νοητικής υστέρησης.
• Η παρουσία επιληψίας.
• Ο βαθμός απώλειας όρασης, ακοής.

Οι γονείς ενός παιδιού με αναπηρία μπορούν να λάβουν απαραίτητα κεφάλαιααποκατάσταση και κουπόνια σε σανατόρια σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.

Ειδικά εργαλεία που διευκολύνουν τη ζωή ενός παιδιού

Τέτοιες συσκευές και ειδικός εξοπλισμός μπορούν να ληφθούν σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο γιατρός έχει καταχωρίσει μια λίστα με αυτά σε ειδική κάρτα αποκατάστασης και η επιτροπή ITU, κατά την επιβεβαίωση της αναπηρίας, έχει καταγράψει όλα τα κεφάλαια ως απαραίτητα για την αποκατάσταση του παιδιού.

Τέτοιες συσκευές χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Υγιεινοί σκοποί: καρέκλες τουαλέτας, καρέκλες μπάνιου. Αυτές οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με ειδικά καθίσματα, άνετες ζώνες για τη στερέωση του παιδιού.
• Συσκευές μετακίνησης: αναπηρικά αμαξίδιαγια παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, παραπόδιο, περιπατητές, όρθιους. Όλες αυτές οι συσκευές επιτρέπουν στο παιδί να κινηθεί στο διάστημα και να το εξερευνήσει. Ένα παιδί που δεν μπορεί να περπατήσει μόνο του θα χρειαστεί ένα καρότσι (εγκεφαλική παράλυση είναι η διάγνωση στην οποία αυτό το αντικείμενο είναι συχνά εξαιρετικά απαραίτητο), και περισσότερα από ένα. Για μετακίνηση γύρω από το σπίτι - μια επιλογή για το σπίτι, και για περπάτημα κατά μήκος του δρόμου, αντίστοιχα, ένα δρόμο. Ένα καρότσι (εγκεφαλική παράλυση), για παράδειγμα, το "Stingray" είναι το πιο ελαφρύ, εξοπλισμένο με αφαιρούμενο τραπέζι. Υπάρχουν πολύ βολικά και άνετα καροτσάκια, με ηλεκτρική κίνηση, αλλά η τιμή τους είναι αρκετά υψηλή. Εάν το παιδί σας μπορεί να περπατήσει αλλά δεν μπορεί να ισορροπήσει, θα χρειαστεί έναν περιπατητή. Εκπαιδεύουν καλά τον συντονισμό των κινήσεων.
• Συσκευές για την ανάπτυξη του παιδιού, ιατρικές διαδικασίες, προπόνηση: νάρθηκες, τραπέζια, εξοπλισμός άσκησης, ποδήλατα, ειδικά παιχνίδια, μαλακοί κύλινδροι, μπάλες.

Επιπλέον, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση θα χρειαστεί ειδικά έπιπλα, παπούτσια, ρούχα, πιάτα.

ζήσει πλήρως

Πολλά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση προσαρμόζονται με επιτυχία στην κοινωνία, μερικά εκδηλώνονται με δημιουργικότητα. Έτσι, για παράδειγμα, ένα επτάχρονο αγόρι με εγκεφαλική παράλυση (βαριάς μορφής), που δεν μπορεί να περπατήσει καθόλου, αλλά του αρέσει πολύ να τραγουδά, έχει γίνει πραγματικό αστέρι. Το Διαδίκτυο έσκασε κυριολεκτικά το βίντεο όπου έκανε μια διασκευή στο κομμάτι «Minimal» του ράπερ LJ. Η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης δεν παρεμβαίνει καθόλου στη δημιουργικότητα και την αυτοπραγμάτωση. Αυτό το ταλαντούχο παιδί επισκέφτηκε ο ίδιος ο ράπερ, η κοινή τους φωτογραφία είναι πολύ δημοφιλής στους θαυμαστές τόσο του LJ όσο και του αγοριού Σεργκέι.

Η διάγνωση που τρομάζει όλους και όλους είναι η εγκεφαλική παράλυση. Αιτίες, μορφές εγκεφαλικής παράλυσης - αυτές οι ερωτήσεις αφορούν οποιονδήποτε σύγχρονο γονέα εάν, κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, ο γιατρός μιλά για μεγάλη πιθανότητα μιας τέτοιας απόκλισης ή εάν έπρεπε να το αντιμετωπίσει μετά τη γέννηση.

Περί τίνος πρόκειται?

Η εγκεφαλική παράλυση είναι ένας συλλογικός όρος, που εφαρμόζεται σε διάφορους τύπους και είδη καταστάσεων στις οποίες πάσχουν οι άνθρωποι σύστημα υποστήριξηςάτομο και ικανότητα κίνησης. Η αιτία της συγγενούς εγκεφαλικής παράλυσης είναι η βλάβη στα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη δυνατότητα πραγματοποίησης διαφόρων εκούσιων κινήσεων. Η κατάσταση του ασθενούς υποχωρεί αναπόφευκτα, αργά ή γρήγορα η παθολογία γίνεται η αιτία του εκφυλισμού του εγκεφάλου. Οι πρωτογενείς διαταραχές εμφανίζονται ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στο σώμα της μητέρας, κάπως λιγότερο συχνά η εγκεφαλική παράλυση εξηγείται από τα χαρακτηριστικά του τοκετού. Υπάρχει κίνδυνος η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης να είναι κάποια γεγονότα που συνέβησαν στο παιδί λίγο μετά τη γέννηση και επηρέασαν αρνητικά την υγεία του εγκεφάλου. Μια τέτοια επίδραση μπορεί εξωτερικοί παράγοντεςμόνο στην πρώιμη περίοδο μετά τη γέννηση.

Ακόμη και σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλική παράλυση. Οι λόγοι είναι ποικίλοι και η προστασία του παιδιού σας από αυτούς δεν είναι πάντα εύκολη. Ωστόσο, από τις ιατρικές στατιστικές είναι σαφές ότι τις περισσότερες φορές η διάγνωση γίνεται σε πρόωρα μωρά. Έως και οι μισές από όλες τις περιπτώσεις με εγκεφαλική παράλυση γεννιούνται μωρά μπροστά από το πρόγραμμα. Αυτός ο λόγος θεωρείται ο πιο σημαντικός.

Παράγοντες και κίνδυνοι

Παλαιότερα, από τους λόγους για τους οποίους γεννιούνται παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, ο πρώτος και σημαντικότερος ήταν το τραύμα που έλαβαν τη στιγμή της γέννησης. Μπορεί να προκληθεί από:

• πολύ γρήγορη γέννηση?
• τεχνολογίες, μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από μαιευτήρες.
• στένωση της μητρικής λεκάνης?
• μη φυσιολογική πυελική ανατομία της μητέρας.

Επί του παρόντος, οι γιατροί γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση οδηγούν σε εγκεφαλική παράλυση μόνο σε ένα πολύ μικρό ποσοστό περιπτώσεων. Το κυρίαρχο μερίδιο είναι η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης του παιδιού ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Παλαιότερα θεωρούνταν η κύρια αιτία της πρόβλημα εγκεφαλικής παράλυσηςο τοκετός (για παράδειγμα, παρατεταμένος, πολύ δύσκολος) ταξινομείται πλέον ως συνέπεια παραβιάσεων που σημειώθηκαν κατά την τεκνοποίηση.

Ας το εξετάσουμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες. Οι σύγχρονοι γιατροί, διαπιστώνοντας την εγκεφαλική παράλυση, ανέλυσαν τα στατιστικά στοιχεία της επιρροής των αυτοάνοσων μηχανισμών. Όπως διαπιστώθηκε, ορισμένοι παράγοντες έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον σχηματισμό ιστών στο στάδιο της εμφάνισης του εμβρύου. σύγχρονη ιατρικήπιστεύει ότι αυτός είναι ένας από τους λόγους που εξηγούν ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων παρεκκλίσεων στην υγεία. Οι αυτοάνοσες διαταραχές επηρεάζουν όχι μόνο όταν βρίσκεται στο σώμα της μητέρας, αλλά επηρεάζουν και το παιδί μετά τον τοκετό.

Λίγο μετά τη γέννηση πριν υγιές παιδίμπορεί να γίνει θύμα εγκεφαλικής παράλυσης λόγω μόλυνσης, κατά της οποίας αναπτύχθηκε εγκεφαλίτιδα. Το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από:

• ιλαρά;
• ανεμοβλογιά;
• γρίπη.

Είναι γνωστό ότι οι κύριες αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν την αιμολυτική νόσο, η οποία εκδηλώνεται ως ίκτερος λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του ήπατος. Μερικές φορές ένα παιδί έχει μια σύγκρουση Rhesus, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά γεννιούνται με εγκεφαλική παράλυση. Τα σχόλια των γιατρών είναι απογοητευτικά: ακόμη και η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία (οι πιο αποτελεσματικές και ακριβείς μέθοδοι έρευνας) δεν μπορούν πάντα να παρέχουν αρκετά δεδομένα για να σχηματίσουν μια πλήρη εικόνα.

Η πολυπλοκότητα της ερώτησης

Εάν ένα άτομο είναι διαφορετικό από τους γύρω του, προσελκύει την προσοχή στον εαυτό του - αυτό το γεγονός κανείς δεν αμφιβάλλει. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι πάντα αντικείμενο ενδιαφέροντος για τους γύρω τους, από λαϊκούς μέχρι επαγγελματίες. Η ιδιαίτερη πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στην επίδρασή της σε ολόκληρο τον οργανισμό. Με την εγκεφαλική παράλυση, την ικανότητα ελέγχου το ίδιο το σώμα, καθώς η λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι εξασθενημένη. Τα άκρα, οι μύες του προσώπου δεν υπακούουν στον ασθενή και αυτό είναι άμεσα εμφανές. Με την εγκεφαλική παράλυση, οι μισοί ασθενείς έχουν επίσης αναπτυξιακές καθυστερήσεις:

• ομιλία;
• διάνοια;
• συναισθηματικό υπόβαθρο.

Συχνά, η εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από επιληψία, σπασμούς, τρόμο, εσφαλμένα σχηματισμένο σώμα, δυσανάλογα όργανα - οι πληγείσες περιοχές αναπτύσσονται και αναπτύσσονται πολύ πιο αργά από τα υγιή στοιχεία του σώματος. Σε ορισμένους ασθενείς, το οπτικό σύστημα διαταράσσεται, σε άλλους η εγκεφαλική παράλυση είναι η αιτία διανοητικών, ακουστικών και κατάποσης διαταραχών. Πιθανός ανεπαρκής μυϊκός τόνος ή προβλήματα με την ούρηση, την αφόδευση. Η ισχύς των εκδηλώσεων καθορίζεται από το μέγεθος της παραβίασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου.

Σημαντικές αποχρώσεις

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς προσαρμόστηκαν με επιτυχία στην κοινωνία. Έχουν πρόσβαση στο κανονικό ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωη, γεμάτος, γεμάτος εκδηλώσεις, χαρές. Ένα άλλο σενάριο είναι επίσης πιθανό: εάν επλήγησαν αρκετά μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής παράλυσης, αυτός θα είναι ο λόγος για την ανάθεση της ιδιότητας του ατόμου με αναπηρία. Τέτοια παιδιά εξαρτώνται πλήρως από τους άλλους, καθώς μεγαλώνουν, η εξάρτηση δεν εξασθενεί.

Σε κάποιο βαθμό, το μέλλον του παιδιού εξαρτάται από τους γονείς του. Υπάρχουν κάποιες προσεγγίσεις, μέθοδοι, τεχνολογίες που επιτρέπουν τη σταθεροποίηση και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε ένα θαύμα: η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Με την πάροδο του χρόνου, σε ορισμένα παιδιά, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης γίνονται πιο διαδεδομένα. Οι γιατροί διαφωνούν για το αν αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως η πρόοδος της νόσου. Από τη μια πλευρά, η βασική αιτία δεν αλλάζει, αλλά το παιδί προσπαθεί να κατακτήσει νέες δεξιότητες με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζοντας συχνά αποτυχία στην πορεία. Έχοντας συναντήσει ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, δεν πρέπει να το φοβάστε: η ασθένεια δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, δεν κληρονομείται, επομένως, στην πραγματικότητα, το μόνο θύμα της είναι ο ίδιος ο ασθενής.

Πώς να παρατηρήσετε; Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης

Η αιτία της παραβίασης είναι μια δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε δυσλειτουργία των κινητικών κέντρων του εγκεφάλου. Για πρώτη φορά, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα μωρό στην ηλικία των τριών μηνών. Ένα τέτοιο παιδί:

• αναπτύσσεται με καθυστέρηση.
• υστερεί αισθητά σε σχέση με τους συνομηλίκους.
• υποφέρει από σπασμούς.
• κάνει περίεργες, ασυνήθιστες κινήσεις για τα μωρά.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τόσο μικρής ηλικίας είναι οι αυξημένες αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου, επομένως η θεραπευτική πορεία θα είναι περισσότεροαποτελεσματική εάν διαγνωστεί έγκαιρα. Όσο πιο αργά εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Λόγοι και συζητήσεις

Η αιτία των κύριων συμπτωμάτων της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια παραβίαση στο έργο των κέντρων του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία τραυματισμών που σχηματίζονται υπό την επίδραση ενός ευρέος φάσματος παραγόντων. Μερικά εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη στο σώμα της μητέρας, άλλα κατά τη γέννηση και λίγο μετά. Κατά κανόνα, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται μόνο τον πρώτο χρόνο της ζωής, αλλά όχι αργότερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται δυσλειτουργία των ακόλουθων περιοχών του εγκεφάλου:

• φλοιός;
• περιοχή κάτω από το φλοιό?
• Εγκεφαλικό επεισόδιο;
• κάψουλες.

Υπάρχει η άποψη ότι η λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού πάσχει από εγκεφαλική παράλυση, αλλά δεν υπάρχει επιβεβαίωση αυτή τη στιγμή. Κακώσεις νωτιαίου μυελού βρέθηκαν μόνο στο 1% των ασθενών, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να διεξαχθούν αξιόπιστες μελέτες.

Ελαττώματα και παθολογίες

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης είναι τα ελαττώματα που προέκυψαν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν τις ακόλουθες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκλίσεων:

• Η μυελίνωση είναι πιο αργή από το κανονικό.
• μη φυσιολογική κυτταρική διαίρεση του νευρικού συστήματος.
• διακοπή των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων.
• σφάλματα στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων.
• η τοξική επίδραση της έμμεσης χολερυθρίνης, η οποία οδήγησε σε βλάβη των ιστών (παρατηρήθηκε με σύγκρουση παραγόντων Rh).
• μόλυνση;
• ουλές?
• νεοπλάσματα.

Κατά μέσο όρο, σε οκτώ παιδιά στους δέκα ασθενείς, η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μία από τις ενδεικνυόμενες.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις είναι η τοξοπλάσμωση, η γρίπη, η ερυθρά.

Είναι γνωστό ότι ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να γεννηθεί από μια γυναίκα που πάσχει από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Διαβήτης;
• σύφιλη;
• καρδιακή παθολογία?
• αγγειακές παθήσεις.

Τόσο μολυσματικές όσο και χρόνιες παθολογικές διεργασίες στον μητρικό οργανισμό - πιθανούς λόγουςεμφάνιση εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδί.

Η μητέρα και το έμβρυο μπορεί να έχουν αντικρουόμενα αντιγόνα, παράγοντες Rh: αυτό οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσειςυγεία του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης.

Οι κίνδυνοι αυξάνονται εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα παίρνει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Παρόμοιοι κίνδυνοι συνδέονται με το ποτό και το κάπνισμα. Ανακαλύπτοντας τι προκαλεί την εγκεφαλική παράλυση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι πιο συχνά τέτοια παιδιά γεννιούνται από γυναίκες, εάν η γέννα μεταφέρθηκε πριν από την ηλικία της ενηλικίωσης ή άνω των σαράντα. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι αναφερόμενοι λόγοι είναι εγγυημένο ότι προκαλούν εγκεφαλική παράλυση. Όλα αυτά αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο αποκλίσεων, είναι αναγνωρισμένα πρότυπα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον σχεδιασμό ενός παιδιού και τη γέννηση ενός εμβρύου.

Δεν μπορω να ΑΝΑΠΝΕΥΣΩ!

Η υποξία είναι μια κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά. Η θεραπεία της παθολογίας, εάν προκαλείται ακριβώς από έλλειψη οξυγόνου, δεν διαφέρει από άλλες αιτίες. Ως εκ τούτου, δεν θα υπάρξει ανάκαμψη με την πάροδο του χρόνου, αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση των σημείων, μπορεί να ξεκινήσει μια επαρκής πορεία αποκατάστασης του ασθενούς.

Η υποξία είναι δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μικρότερο από το κανονικό, υπάρχει κάθε λόγος να υποθέσουμε ότι η υποξία συνόδευε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, ενδοκρινικά όργανα, μόλυνση από ιό, νεφρικές διαταραχές. Μερικές φορές η υποξία προκαλείται από τοξίκωση σε σοβαρή μορφή ή σε μεταγενέστερα στάδια. Μία από τις αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά είναι η παραβίαση της ροής του αίματος στη μικρή λεκάνη της μητέρας κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την παροχή αίματος στον πλακούντα, από τον οποίο τα κύτταρα του εμβρύου λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή ανάπτυξη. Εάν η ροή του αίματος διαταραχθεί, ο μεταβολισμός εξασθενεί, το έμβρυο αναπτύσσεται αργά, υπάρχει πιθανότητα χαμηλού βάρους ή ανάπτυξης, μειωμένη λειτουργικότητα διαφόρων συστημάτων και οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μιλούν για λιποβαρή αν το νεογέννητο ζυγίζει 2,5 κιλά ή λιγότερο. Υπάρχει μια ταξινόμηση:

• παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης με επαρκές βάρος για την ηλικία τους·
• πρόωρα μωρά με μικρή μάζα.
• γεννήθηκε στην ώρα του ή αργάπαιδιά με χαμηλό βάρος.

Η υποξία και η αναπτυξιακή καθυστέρηση συζητούνται μόνο σε σχέση με τις δύο τελευταίες ομάδες. Το πρώτο θεωρείται φυσιολογικό. Για τα πρόωρα, που γεννήθηκαν στην ώρα τους και μετά την θητεία των λιποβαρών παιδιών, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικής παράλυσης εκτιμάται ότι είναι αρκετά υψηλός.

Η υγεία του παιδιού εξαρτάται από τη μητέρα

Κυρίως οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά οφείλονται στην περίοδο ανάπτυξης στο σώμα της μητέρας. Ανωμαλίες στο έμβρυο είναι πιθανές υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, αλλά πιο συχνά η αιτία είναι:

• η ανάπτυξη διαβήτη (παραβιάσεις κατά μέσο όρο - σε τρία από τα εκατό παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που έπασχαν από διαβήτη κύησης).
• διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (καρδιακή προσβολή, ξαφνικές αλλαγές στο επίπεδο της πίεσης).
• μολυσματικός παράγοντας?
• σωματικός τραυματισμός?
• οξεία δηλητηρίαση?
• στρες.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου είναι η πολύδυμη εγκυμοσύνη. Αυτή η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης στα νεογνά έχει την εξής εξήγηση: όταν μεταφέρει πολλά έμβρυα ταυτόχρονα, το σώμα της μητέρας αντιμετωπίζει αυξημένα ποσοστάφορτίο, που σημαίνει ότι η πιθανότητα να τεκνοποιηθούν πρόωρα, με χαμηλό βάρος, είναι σημαντικά μεγαλύτερη.

Γέννηση: δεν είναι όλα τόσο απλά

Μια κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης στα νεογνά είναι το τραύμα κατά τη γέννηση. Παρά τα στερεότυπα ότι αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση λάθους ενός μαιευτήρα, στην πράξη, οι τραυματισμοί εξηγούνται πολύ πιο συχνά από τα χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας ή του παιδιού. Για παράδειγμα, μια γυναίκα που γεννά μπορεί να έχει πολύ στενή λεκάνη. Ένας άλλος λόγος είναι επίσης πιθανός: το παιδί είναι πολύ μεγάλο. Κατά τη διάρκεια της γέννησης, το σώμα ενός παιδιού μπορεί να υποφέρει, η βλάβη που προκαλείται σε αυτό γίνεται η αιτία διαφόρων ασθενειών. Συχνά παρατηρείται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΕγκεφαλική παράλυση στα νεογνά για λόγους:

• λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα.
• τοποθέτηση του κεφαλιού στη λεκάνη κατά μήκος λανθασμένου άξονα.
• πολύ γρήγορη ή πολύ μεγάλη εργασία.
• χρήση ακατάλληλων εξαρτημάτων.
• λάθη μαιευτήρα?
• ασφυξία για διάφορους λόγους.

Επί του παρόντος, μία από τις ασφαλέστερες επιλογές τοκετού είναι η καισαρική τομή, αλλά ακόμη και αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία τραύματος γέννησης. Συγκεκριμένα, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στους σπονδύλους του λαιμού ή του θώρακα. Αν κατά τη γέννηση κατέφευγαν καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό σε οστεοπαθητικό αμέσως μετά τη γέννηση για να ελέγξει την επάρκεια της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης.

Κατά μέσο όρο, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται σε δύο κορίτσια στα χίλια και για τα αγόρια η συχνότητα είναι ελαφρώς υψηλότερη - τρεις περιπτώσεις ανά χίλια μωρά. Πιστεύεται ότι αυτή η διαφορά οφείλεται μεγάλο μέγεθοςσώματα αγοριών, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος τραυματισμού είναι μεγαλύτερος.

Προς το παρόν, είναι αδύνατο να ασφαλιστεί κανείς έναντι της εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό εγγύηση για την πρόβλεψη και την αποτροπή της. Σε ένα εντυπωσιακό ποσοστό των περιπτώσεων, τα αίτια της επίκτητης εγκεφαλικής παράλυσης, συγγενή, μπορούν να διαπιστωθούν εκ των υστέρων, όταν εκδηλώνονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν σημάδια που υποδηλώνουν την πιθανότητα εγκεφαλικής παράλυσης, αλλά στο μεγαλύτερο μέρος τους δεν μπορούν να διορθωθούν ή εξαλείφονται μόνο με μεγάλη δυσκολία. Κι όμως, δεν πρέπει να απελπίζεσαι: μπορείς να ζήσεις με εγκεφαλική παράλυση, μπορείς να αναπτυχθείς, να είσαι ευτυχισμένος. ΣΤΟ σύγχρονη κοινωνίααρκετά δραστήρια πρόγραμμα αποκατάστασηςγια τέτοια παιδιά, ο εξοπλισμός βελτιώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι μετριάζεται ο αρνητικός αντίκτυπος της νόσου.

Συνάφεια του θέματος

Στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι, κατά μέσο όρο, σε ηλικία κάτω του ενός έτους, η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται με συχνότητα έως και 7 στα χίλια παιδιά. Στη χώρα μας οι μέσοι στατιστικοί δείκτες είναι έως 6 τοις χιλίοις. Στα πρόωρα βρέφη, η επίπτωση είναι περίπου δέκα φορές υψηλότερη από τον παγκόσμιο μέσο όρο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η εγκεφαλική παράλυση είναι το πρώτο πρόβλημα μεταξύ των χρόνιων ασθενειών που επηρεάζουν τα παιδιά. Σε κάποιο βαθμό, η ασθένεια σχετίζεται με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος. Η νεογνολογία αναγνωρίζεται ως παράγοντας, αφού ακόμη και τα παιδιά με βάρος μόλις 500 g μπορούν να επιβιώσουν σε νοσοκομειακές συνθήκες. Φυσικά, αυτή είναι μια πραγματική πρόοδος στην επιστήμη και την τεχνολογία, αλλά η συχνότητα της εγκεφαλικής παράλυσης μεταξύ αυτών των παιδιών, δυστυχώς, είναι σημαντικά υψηλότερη από το μέσο όρο, επομένως είναι σημαντικό όχι μόνο να μάθουμε πώς να θηλάζουμε παιδιά που ζυγίζουν τόσο λίγο, αλλά και να να αναπτύξουν τρόπους για να τους παρέχει πλήρη, υγιεινή ζωή.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν πέντε τύποι εγκεφαλικής παράλυσης. Η πιο συχνή είναι η σπαστική διπληγία. Διάφοροι ειδικοί εκτιμούν τη συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων στο 40-80% του συνολικού αριθμού των διαγνώσεων. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης εγκαθίσταται εάν οι βλάβες των εγκεφαλικών κέντρων προκαλούν πάρεση, από την οποία υποφέρουν κυρίως τα κάτω άκρα.

Μια μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι η βλάβη στα κινητικά κέντρα στο ένα μισό του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε τον ημιπαρετικό τύπο. Η πάρεση είναι χαρακτηριστικό μόνο του μισού σώματος, απέναντι από αυτό το εγκεφαλικό ημισφαίριο, το οποίο έχει υποφέρει από επιθετικούς παράγοντες.

Έως και το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων είναι υπερκινητική εγκεφαλική παράλυση, που προκαλείται από παραβίαση της δραστηριότητας του υποφλοιού του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ακούσιες κινήσεις που ενεργοποιούνται εάν ο ασθενής είναι κουρασμένος ή ενθουσιασμένος.

Εάν οι διαταραχές είναι συγκεντρωμένες στην παρεγκεφαλίδα, η διάγνωση ακούγεται σαν «ατονική-αστατική εγκεφαλική παράλυση». Η νόσος εκφράζεται με στατικές διαταραχές, μυϊκή ατονία, αδυναμία συντονισμού κινήσεων. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης ανιχνεύεται σε έναν ασθενή στους δέκα ασθενείς.

Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι η διπλή ημιπληγία. Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από απόλυτη παραβίαση της λειτουργικότητας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, λόγω της οποίας οι μύες είναι άκαμπτοι. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν, να σταθούν, να κρατήσουν το κεφάλι τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα συνδυασμένο σενάριο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα διαφορετικών μορφών ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, ο υπερκινητικός τύπος και η σπαστική διπληγία συνδυάζονται.

Όλα είναι ατομικά

Ο βαθμός σοβαρότητας των αποκλίσεων στην εγκεφαλική παράλυση είναι διαφορετικός και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται όχι μόνο από τον εντοπισμό των νοσούντων περιοχών του εγκεφάλου, αλλά και από το βάθος των διαταραχών. Υπάρχουν περιπτώσεις που ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής τα προβλήματα υγείας του μωρού είναι ορατά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η διάγνωση μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση, όταν είναι αισθητή μια αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε εγκεφαλική παράλυση εάν το παιδί δεν έχει χρόνο στην κινητική ανάπτυξη για τους συνομηλίκους του. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, το μωρό δεν μπορεί να μάθει να κρατά το κεφάλι (σε ​​ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει). Δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια, δεν προσπαθεί να κυλήσει, να κινήσει συνειδητά τα άκρα του. Όταν προσπαθείτε να του δώσετε ένα παιχνίδι, το παιδί δεν προσπαθεί να το κρατήσει. Αν βάλετε το παιδί στα πόδια, δεν θα μπορεί να σταθεί εντελώς στο πόδι του, αλλά θα προσπαθήσει να σηκωθεί στις μύτες των ποδιών του.

Η πάρεση ενός ξεχωριστού άκρου ή μιας πλευράς είναι δυνατή, όλα τα άκρα μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα. Τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την ομιλία δεν είναι επαρκώς νευρωμένα, πράγμα που σημαίνει ότι η προφορά είναι δύσκολη. Μερικές φορές η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται με δυσφαγία, δηλαδή αδυναμία κατάποσης τροφής. Αυτό είναι δυνατό εάν η πάρεση εντοπίζεται στον φάρυγγα, τον λάρυγγα.

Με σημαντική μυϊκή σπαστικότητα, τα προσβεβλημένα άκρα μπορεί να είναι εντελώς ακίνητα. Τέτοια μέρη του σώματος υστερούν στην ανάπτυξη. Αυτό οδηγεί σε τροποποίηση του σκελετού - παραμορφώνεται κλουβί των πλευρών, κυρτή σπονδυλική στήλη. Με την εγκεφαλική παράλυση, οι συσπάσεις των αρθρώσεων εντοπίζονται στα προσβεβλημένα άκρα, πράγμα που σημαίνει ότι οι παραβιάσεις που σχετίζονται με τις προσπάθειες κίνησης γίνονται ακόμη πιο σημαντικές. Τα περισσότερα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση υποφέρουν αρκετά έντονος πόνοςλόγω σκελετικών διαταραχών. Το πιο έντονο σύνδρομο στον αυχένα, τους ώμους, τα πόδια, την πλάτη.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα

Η υπερκινητική μορφή υποδεικνύεται από ξαφνικές κινήσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει. Μερικοί γυρίζουν το κεφάλι τους, γνέφουν, μορφάζουν ή συσπώνται, παίρνουν επιδεικτικές στάσεις και κάνουν περίεργες κινήσεις.

Με την ατονική αστατική μορφή, ο ασθενής δεν μπορεί να συντονίσει τις κινήσεις, είναι ασταθής όταν προσπαθεί να περπατήσει, συχνά πέφτει και δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία σε όρθια θέση. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τρόμο και οι μύες είναι πολύ αδύναμοι.

Η εγκεφαλική παράλυση συχνά συνοδεύεται από στραβισμό, γαστρεντερικές διαταραχές, αναπνευστική δυσλειτουργία και ακράτεια ούρων. Έως και το 40% των ασθενών πάσχουν από επιληψία και το 60% έχουν μειωμένη όραση. Κάποιοι δεν μπορούν να ακούσουν καλά, άλλοι δεν μπορούν να ακούσουν καθόλου ήχους. Έως και οι μισοί ασθενείς έχουν προβλήματα εργασίας ενδοκρινικό σύστημα, που εκφράζεται με αποτυχία ορμονικό υπόβαθρο, υπέρβαρο, καθυστέρηση ανάπτυξης. Συχνά, με την εγκεφαλική παράλυση, αποκαλύπτεται ολιγοφρένεια, καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη και μείωση της ικανότητας μάθησης. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν διαταραχές συμπεριφοράς και αντίληψης. Έως και το 35% των ασθενών έχουν φυσιολογικό επίπεδο νοημοσύνης και κάθε τρίτη νοητική ανεπάρκεια αξιολογείται ως ήπια.

Η νόσος είναι χρόνια, ανεξάρτητα από τη μορφή. Όταν ο ασθενής μεγαλώσει, εμφανίζονται σταδιακά κρυφές παθολογικές διαταραχές, οι οποίες εκλαμβάνονται ως ψευδής πρόοδος. Συχνά, η επιδείνωση της κατάστασης εξηγείται από δευτερογενείς δυσκολίες υγείας, καθώς με την εγκεφαλική παράλυση είναι συχνά τα ακόλουθα:

• εγκεφαλικά επεισόδια?
• σωματικές ασθένειες?
• επιληψία.

Συχνά διαγιγνώσκονται αιμορραγίες.

Πώς να ανακαλύψετε;

Μέχρι στιγμής, δεν έχει καταστεί δυνατή η ανάπτυξη τέτοιων δοκιμών και προγραμμάτων που θα καθιστούσαν δυνατή τη διαπίστωση της εγκεφαλικής παράλυσης με βεβαιότητα. Μερικοί τυπικές εκδηλώσειςασθένειες προσελκύουν την προσοχή των γιατρών, έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο της ζωής. Είναι δυνατόν να υποδηλωθεί εγκεφαλική παράλυση με χαμηλή βαθμολογία στην κλίμακα Apgar, από παραβιάσεις του μυϊκού τόνου και της κινητικής δραστηριότητας, υστέρηση, έλλειψη επαφής με τους πλησιέστερους συγγενείς - οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη μητέρα τους. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι αφορμή για λεπτομερή εξέταση.