Tratamentul parotitei la copii. Primele simptome ale oreionului

Ultima actualizare a articolului: 23.03.2018

Poate că unii dintre voi își amintesc cum spuneau la școală despre un elev că s-a îmbolnăvit de oreion. Neștiind ce este, un astfel de cuvânt a stârnit un zâmbet. Pacientul însuși în acel moment nu râdea. De fapt, există mult mai multe tipuri de oreion. În viața noastră de zi cu zi, oreionul este denumit în mod tradițional oreion. Dar mai sunt și altele în afară de aceasta. În acest articol, vă voi face cunoștință cu ei și vă voi vorbi în detaliu despre cea mai importantă, din punct de vedere al pediatriei, formă - oreionul viral.

Medic pediatru

Oreionul este o inflamație a glandei salivare parotide.

În funcție de cauzele care o provoacă, se disting nespecifice, specifice, alergice și epidemice (acute).

Există acute și cronice. Cauzele apariției sale sunt locale (traumă la ureche, inflamație în țesuturile din jur, corp strainîn ductul glandular) și comun ( interventii chirurgicale, boli infecțioase).

Boala începe cu o senzație de uscăciune în gură, umflare în regiunea parotidei, o creștere a temperaturii. Îl doare pe copil să deschidă gura și să mestece.

Când starea se înrăutățește, durerea crește. Astfel de pacienți necesită tratament de către un specialist - un otorinolaringolog.

Dacă tratamentul nu este primit, proces acut se transformă în cronică. Este complet dificil de vindecat, dar cu un tratament corect în timp util, este destul de probabil un rezultat favorabil.

Dacă după o intervenție chirurgicală și în timpul unei boli infecțioase simțiți gura uscată, asigurați-vă că vă clătiți gura cu o soluție de bicarbonat de sodiu. Nu uitați să beți multă apă, acest lucru va reduce riscul de a dezvolta oreion.

1. Parotita specifică.

În funcție de agentul patogen, acesta poate fi sifilitic, actinomicotic și tuberculos. Se manifestă ca un simptom separat al bolii de bază. Foarte rar. Tratamentul este etiotrop (în funcție de cauză).

1. Parotita alergică.

Se dezvoltă ca urmare a sensibilizării (sensibilitate crescută) a organismului la anumiți factori (alergeni). Acestea pot fi bacterii din focare de infecție cronică, medicamente, produse alimentare.

Se manifestă prin uscăciunea gurii, ușoară durere la mestecat, umflare în zona glandei. Temperatura poate crește ușor.

În cazurile ușoare, se limpezește în câteva zile. Adesea, această formă este combinată cu deteriorarea articulațiilor. Cursul bolii poate deveni cronic.

1. Oreion epidemic (viral).

Această varietate merită mai multă atenție. La urma urmei, această formă este cea care afectează cel mai adesea copiii noștri.

Oreionul este o boală virală.

Și lovește nu numai glandele salivare, dar și alte organe care conțin țesut glandular (testicule, ovare, glande mamare, pancreas), precum și sistemul nervos central.

Incidența crește toamna și iarna. Dar acest lucru nu este legat de temperatura din afara ferestrei, ci de apariția de noi cunoștințe în copil, de crearea de echipe în grădinițe și școli.

Copiii comunică, se joacă între ei, schimbând nu numai emoții pozitive, ci și microflora lor.

Surse și căi de infecție

Sursa bolii este ascunsă într-o persoană bolnavă sau într-un purtător de virus. Ceea ce este deosebit de periculos, manifestările clinice pot fi minime sau chiar absente. Fiecare al doilea copil care a fost în contact cu o persoană infectată se poate îmbolnăvi.

Virusul se răspândește prin picături în aer în timpul conversației și comunicării. Mai rar contact-gospodărie prin jucării, obiecte personale.

În mediul extern, infecția nu moare imediat. Activitatea poate dura de la câteva zile până la șase luni cu. Dar expunerea la dezinfectanți ucide instantaneu acest virus.

Infecția pătrunde în organism prin tractul respirator superior. Virusul se instalează pe membrana lor mucoasă, pătrunde adânc și, odată cu fluxul sanguin, tinde să intre în glandele salivare și alte organe glandulare. Acolo se înmulțește și se acumulează, pentru ca apoi să se poată răspândi din nou prin corp cu sânge.

Țintele sale sunt testiculele, ovarele, pancreasul și glandele tiroide, ochii și sistemul nervos central. Infectându-le, virusul provoacă dezvoltarea de noi simptome ale bolii și diverse complicații.

Perioada de incubație durează două până la trei săptămâni. Scurgeri fără manifestari clinice. Din ultimele sale zile, o persoană a devenit contagioasă.

Cel mai tipic semn pentru această boală este înfrângerea glandelor salivare parotide. Totul începe cu o creștere a temperaturii și o deteriorare starea generala copil. Este capricios sau, dimpotrivă, letargic, pofta de mâncare este redusă, somnul este tulburat. Umflarea apare în regiunea glandei, palparea acesteia este dureroasă.

De asemenea, doare să mesteci și să vorbești. Adesea se unește cu leziunea și glanda salivară submandibulară. Fața, ca urmare a inflamației și edemului, arată semnificativ mărită în partea inferioară, ceea ce a fost motivul pentru numele acestei boli - oreion.

Adesea boala decurge fără febră. Dar dacă vezi un edem tipic cu una sau două fețe în partea inferioară a feței, nu trebuie să-ți lași copilul să meargă la școală sau la grădiniță, chiar dacă te simți grozav. În trei zile, umflarea crește, apoi simptomele dispar. Copilul se îmbunătățește într-o săptămână.

Dar vă amintiți că virusul a intrat nu numai în glandele salivare, ci și în altele. Inflamația care apare acolo poate provoca pancreatită, orhită, tiroidită (inflamația pancreasului, testiculelor și glanda tiroida respectiv). Orhita este deosebit de periculoasă pentru adolescenți.

Complicațiile sub formă de infertilitate sau fertilitate redusă (capacitatea de a concepe) nu sunt neobișnuite cu oreion.

Dar cea mai formidabilă formă de infecție cu oreion este o înfrângere sistemele nervoase s sub formă de meningită și encefalită. Dacă copilul este bolnav acasă, nu ezitați să invitați un medic. Chiar și cu un grad ușor de boală, există riscul de complicații, iar supravegherea medicală regulată va face posibilă identificarea semnelor acestora în timp util și luarea măsurilor corespunzătoare.

Tratamentul parotitei

La grad ușor tratamentul bolii la domiciliu. Cum să-l furnizeze? Trebuie să-i oferi copilului tău:

• repaus la pat pentru o perioadă de febră;
• băutură din belșug;
• alimente zdrobite și sub formă de piure de cartofi (pentru a reduce durerea la mestecat);
• antipiretic la temperaturi peste 38,5 ° C;
• căldură uscată pe zona glandei afectate.

Este important să se minimizeze contactele cu bolnavii în timpul bolii, pentru a nu complica situația epidemiologică deja existentă. Copilul nu este periculos pentru alții la nouă zile de la debutul bolii.

Datorită vaccinării în masă, o boală precum oreionul este destul de rară. Dacă apar primele simptome, tratamentul începe imediat.

La copiii cu vârsta sub 1 an, boala este extrem de rară: bebelușii sunt protejați de imunitate, trădați de mamă împreună cu laptele matern. De asemenea, copiii sub 3 ani nu se infectează adesea cu oreion. Potrivit statisticilor, mai multe cazuri sunt în rândul băieților de școală și adolescență.

Ce este parotita și cum arată boala la copii?

Parotita (oreionul) este o boală infecțioasă care afectează glandele salivare. Boala se transmite prin picături în aerîn timpul comunicării sau contactului persoana sanatoasa cu cei infectați. Odată ajuns în corpul copilului, virusul prin fluxul sanguin pătrunde în glandele sexuale, salivare. Uneori, SNC este afectat.

Nu numai copiii, ci și adulții se pot infecta cu oreion. Există un tipar: cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât boala este mai gravă.

Din cauza umflăturii caracteristice a gâtului și a umflăturii părții inferioare a feței, boala a început să fie numită oreion. Fața din cauza inflamației glandele salivare ia forma de para.

Clasificarea oreionului

Oreionul este de obicei clasificat în funcție de tipul bolii și de severitatea acesteia. Dacă pacientul arată totul simptome caracteristice, apoi parotita decurge într-o formă tipică, la rândul său subdivizată în:

• izolat, când copilul prezintă doar urme de oreion;
• combinate, pe lângă glandele salivare, sunt afectate glandele sexuale sau creierul (se dezvoltă orhită sau meningită).

Când un copil are simptome nespecifice oreionului, există o simptomatologie ștearsă, putem vorbi despre o formă atipică. Uneori parotită nespecificăși este complet asimptomatic.

Oreionul poate apărea sub trei forme:

• ușoară, când sunt afectate doar glandele salivare, iar temperatura corpului crește brusc, dar nu durează mult;
• moderat, când copilul are febră, apetitul se înrăutățește, somnul este perturbat (virusul afectează nu numai glandele salivare, ci și alte organe glandulare);
• severă, cu leziuni multiple rapide ale glandelor și ale sistemului nervos central.

Parotita, care apare în formă severă, rareori se desfășoară fără consecințe. Unii copii dezvoltă surditate, pancreatită. Adesea, boala duce la dezvoltarea meningitei.

Căile de infectare și perioada de incubație

Infecția apare prin picături în aer la strănut, tuse și în timpul comunicării cu interlocutorul. Virusul se instalează pe membranele mucoase tractului respirator, pătrunde în sânge, apoi se răspândește în tot corpul. Microorganismele patogene încep să se înmulțească după ce intră în epiteliul celulelor glandulare.

Perioada de incubație poate fi de 11-23 de zile. La 2 zile de la infectare, copilul este capabil să-i infecteze pe alții.

De obicei, copiii se îmbolnăvesc nu mai mult de 10 zile, de regulă, în momentul în care simptomele dispar, copilul nu mai este periculos. Există excepții, astfel încât un pacient cu o formă moderată de parotită este izolat timp de 12-22 de zile.

Primele semne ale bolii la un copil

După contactul cu un purtător de infecție, simptomele parotitei virale la un pacient nu apar imediat. De câteva zile, nu își dă seama că în corpul lui s-a instalat un virus. Primele semne ale bolii sunt creștere bruscă temperatura corpului. Termometrul poate indica 40 de grade și mai mult. Apoi există durere și umflătură în apropierea glandei parotide. Devine dureros pentru copil să înghită și să vorbească. Parotita se caracterizează prin salivație abundentă.

În stadiul inițial, tumora se extinde pe o parte a feței, după 1-2 zile procesul afectează cealaltă parte. Uneori la copiii cu oreion non-epidemic apare o ușoară umflare, apoi medicul determină creșterea prin palpare.

Simptome ulterioare de parotită

Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii, care poate dura câteva zile. Pe lângă aceasta, pacientul are următoarele simptome:

• slăbiciune;
• durere de cap;
• umflarea gâtului în glandele parotide;
• senzație de gură uscată (recomandăm lectura:);
• dureri musculare și articulare.

trăsătură caracteristică parotita este o leziune a glandelor salivare din apropierea urechilor, dar nu este neobișnuit ca o infecție cu oreion să pătrundă în glandele sublinguale și submandibulare. Poate deveni inflamat Ganglionii limfatici. Proporțiile feței sunt încălcate. Orice atingere a zonei umflate devine dureroasă. În fiecare caz de hotel, parotita decurge diferit. La bărbați, simptomele bolii sunt mai pronunțate.

Durerea în regiunea parotidiană împiedică copiii să doarmă bine. Unii pacienți se plâng de tinitus. Mâncatul este complicat de incapacitatea de a deschide complet gura. Pacienții nu pot mesteca alimente solide din cauza durerii severe, așa că sunt transferați la alimente lichide. De obicei, senzațiile de durere însoțesc un pacient mic timp de 5 zile, apoi slăbesc treptat.

Metode de tratare a bolii la domiciliu

Mersul la spital este de obicei oferit copiilor a căror parotită se complică cu meningită seroasă, orhită sau pancreatită (recomandăm să citești:). În alte cazuri, oreionul trebuie tratat acasă. La temperaturi ridicate, repausul la pat trebuie respectat. Alimentele trebuie să fie ușoare, fără a necesita mestecare lungă în gură. Inafara de terapie medicamentoasă pacientul poate aplica căldură uscată pe zonele inflamate din zona gâtului.

Îngrijirea unui copil bolnav

Odată cu manifestarea primelor semne de boală, copilul trebuie izolat de ceilalți. Părinții trebuie să ofere pacientului toate condițiile pentru o distracție confortabilă pe întreaga perioadă de tratament.

În acest caz, puteți urma următoarele recomandări:

• Bebelușul trebuie să respecte repausul la pat, rămânând în pat timp de 10 zile. În acest timp va dispărea manifestări acute parotită infecțioasă, starea se va îmbunătăți.
• Este necesar să se limiteze cât mai mult stresul fizic și emoțional.
• Camera nu trebuie să fie prea caldă sau prea rece. În niciun caz nu ar trebui permisă hipotermia pentru un pacient mic.
• Este necesar să aerisești camera în mod regulat. Acest lucru va reduce concentrația de viruși în aer.
• Pentru a preveni răspândirea infecției cu oreion, membrii gospodăriei ar trebui să poarte măști atunci când vizitează un copil. Mâinile trebuie spălate mai des.
• Pacientului trebuie să i se pună la dispoziție vase individuale și produse de igienă personală care să nu fie folosite de alți membri ai familiei.

Utilizarea medicamentelor

Pentru a crește salivația, pacientului i se prescriu picături dintr-o soluție 1% de Pilocarpină. Acestea trebuie consumate câte 8 picături în timpul fiecărei mese. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze un curs de antibiotice. seria penicilinei. Adesea, copiilor li se prescriu medicamente desensibilizante cu caracter antialergic și antihistaminic.

Pentru dureri de cap și febră, puteți utiliza medicamente antipiretice și antiinflamatoare cu efect analgezic: Ibuprofen sau Paracetamol.

Agenții imunostimulatori cu activitate antivirală vor ajuta să facă față mai repede bolii. Un medicament numit interferon și-a dovedit eficacitatea în tratamentul oreionului. Poate fi injectat intramuscular o dată pe zi sau irigat cavitatea bucală. De asemenea pacientului ca suplimentar medicament poate prescrie Groprinosin 50 ml la 1 kg de greutate corporală a bebelușului de 3-4 ori pe zi.

Pentru ameliorarea durerilor musculare, articulare și de alte tipuri, se folosesc analgezice sau medicamente antispastice. Acestea includ: Analgin, Papaverine și No-shpa (recomandăm să citiți:). Dacă apar tulburări digestive pe fondul bolii, atunci pot fi prescrise preparate enzimatice - Pancreatină, Festal etc.

Alimente dietetice

Meniul ar trebui să includă produse care provoacă salivare activă. Pentru a preveni pancreatita, un pacient mic trebuie să respecte o dietă specială. Este necesar să se limiteze consumul de astfel de produse:

• toate tipurile de varză;
• produse de patiserie;
• alimente bogate în grăsimi.

În perioada de boală, este necesar să se pregătească mâncăruri pe bază de legume și fructe. Produsele lactate ar trebui să fie prezente în dieta copilului. Din cereale, este mai bine să acordați preferință orezului.

Dacă virusul infectează pancreasul, se dezvoltă pancreatita, atunci pacientul ar trebui să treacă la o dietă mai rigidă. În primele 1-2 zile trebuie să refuzați complet mâncarea, apoi alimentele sărace în carbohidrați și grăsimi sunt adăugate în meniu. De obicei, după 10 zile de abstinență strictă, pacientul este transferat la dieta nr. 5.

Remedii populare

Împreună cu metode tradiționale tratamentele sunt utilizate pe scară largă remedii populare. Acestea ajută la reducerea durerii și la ameliorarea stării pacientului. Următoarele rețete de medicină tradițională sunt deosebit de populare în tratamentul oreionului acasă:

• Compresele sunt aplicate pe zonele umflate. Pentru a pregăti o compresă seminte de in trebuie să luați 100 g de materii prime și să le turnați în 100 ml apa fierbinte. Apoi amestecul rezultat se ține la foc mic până când se formează o pastă groasă. După ce masa s-a răcit, se adaugă la ea 1 lingură. l. Miere. Pentru a aplica produsul pe piele peste glandele umflate, pasta se framanta mai intai in maini, dandu-i forma unei prajituri.
• Pentru a ameliora starea, unui pacient cu parotită neinfecțioasă i se poate oferi să bea o infuzie de ierburi medicinale. Pentru gătit, turnați un pahar cu apă clocotită 1 lingură. l. flori de tei. Apoi compoziția se infuzează aproximativ 25 de minute, după care se filtrează și se dă bebelușului de 3 ori pe zi pentru o treime de pahar.
• Mijloacele pentru clătirea gurii se prepară pe bază de decocturi de mușețel sau salvie. Materii prime vegetale uscate în cantitate de 1 lingură. l. se toarnă 1 cană de apă fierbinte. Agentul trebuie infuzat timp de 30 de minute. Clătiți-vă gura cu decoctul rezultat după fiecare masă.

Când este necesară spitalizarea?

Dacă se dezvoltă parotita purulentă, iar agenții terapeutici utilizați acasă nu ajută, este necesar interventie chirurgicala. Cu oreion complicat, terapia se efectuează într-un spital.

Dacă pancreasul este afectat, pacientul este transferat la o dietă specială care reduce riscul de a dezvolta diabet. Când temperatura crește, se prescriu medicamente antipiretice și se aplică rece organului glandular inflamat. Durerea severă este ameliorată de antispastice. Cu ajutorul soluțiilor saline administrate intravenos se realizează detoxifierea.

Dacă virusul infectează testiculele unui băiat, atunci acest lucru poate amenința infertilitatea. Orhita necesită tratament special si supraveghere de catre personalul medical. Răceala va ajuta la reducerea umflăturilor. Prednisolonul se administrează prin perfuzie timp de 10 zile. Cu un tratament adecvat și în timp util al oreionului vulgar, este posibil să se evite atrofia testiculară.

Dacă se suspectează meningită, pacientul trebuie spitalizat de urgență. Edemul cerebral este ameliorat prin administrarea de diuretice precum Lasix sau Furosemid. Pentru a preveni consecințele grave, pacienților li se prescriu medicamente nootrope. Un extract este posibil numai după o examinare amănunțită cu indicatori buni ai lichidului cefalorahidian.

Complicațiile și consecințele oreionului

De regulă, copilul tolerează oreionul fără consecințe grave. Destul de rar, apar complicații după parotită:

• orhită - inflamație a testiculelor la băieți;
• ooforită - inflamație a ovarelor la fete;
• meningita - un proces inflamator care afectează membranele moi din jurul creierului;
• pancreatită - virusul afectează pancreasul;
• Diabet- apare din cauza defectării sintezei insulinei;
• tiroidita - inflamația glandei tiroide;
• labirintită - inflamație a urechii interne;
• afectarea articulațiilor.

Prevenirea oreionului

Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o tratezi pentru o lungă perioadă de timp, temându-ne de consecințele bolii și de complicațiile acesteia. Vaccinarea este de departe cea mai sigură și eficientă metodă de a proteja împotriva oreionului.

Dacă au apărut deja primele simptome ale bolii, temperatura a crescut, a apărut edem, atunci pacientul trebuie izolat imediat pentru a nu agrava situația epidemică actuală.

Izolatie

Dacă infecția nu a putut fi evitată, copilul a avut contact cu un oreion bolnav, atunci odată cu apariția primelor semne ale bolii, pacientul mic trebuie protejat de comunicarea cu alte persoane timp de cel puțin 10 zile. Îi este strict interzis să frecventeze grădinița, școala și alte locuri publice timp de aproximativ 3 săptămâni de la debutul bolii (vezi și:). Acest lucru se face pentru ca bebelușii nevaccinați să nu prindă infecția. Dacă într-o instituție preșcolară sau școlară au fost detectate cazuri de infecție cu oreion, atunci se declară carantină.

Vaccinare

Vaccinarea împotriva oreionului (Imovax Orion monocomponent, oreion-rujeolă bicomponent și Ervevax tricomponent, Trimovax) se administrează copiilor la vârsta de un an. La vârsta de 6 ani, copiii sunt revaccinați. Cu ajutorul vaccinării, organismul copilului produce anticorpi care îi permit copilului să nu se îmbolnăvească. Vaccinul este eficient în aproape 100% din cazuri. Adulții se pot proteja și de infecție, în acest caz revaccinarea se efectuează la fiecare 4 ani.

Puțini oameni știu despre o astfel de boală precum oreionul, dar acest lucru este doar din cauza formulării. termen medical nedistribuită pe scară largă în rândul oamenilor, toată lumea cunoaște această boală sub un nume mai simplu - oreion, uneori - oreion. Oreionul este printre cei ascuțiți boli viraleși afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani, deși uneori și adulții se îmbolnăvesc de ea. Agentul cauzal afectează glandele salivare (în special în spatele urechii, care a devenit principala pentru unul dintre denumirile populare), provocând inflamația lor acută. Această infecție este cunoscută de foarte mult timp, prima mențiune despre ea a fost făcută de Hipocrate, dar, în ciuda unei istorii atât de lungi, o persoană nu a dobândit imunitate înnăscută. LA copilărieîn cele mai multe cazuri, boala nu este gravă, dar uneori apar complicații grave.

Pentru prevenirea oreionului, există un vaccin special cu care copiii sunt vaccinați - datorită acestuia, riscul de infecție este redus la 5%. Dacă injecția nu a fost făcută, atunci probabilitatea de a se îmbolnăvi devine foarte mare. După vindecarea bolii, precum și după vaccinarea preventivă, organismul dezvoltă o imunitate puternică la agentul patogen, care elimină reinfecția în timpul vieții.

Primele semne ale bolii

Sursa de infecție poate fi doar o persoană, infecția se transmite prin vorbire (adică prin picături în aer) în timpul contactului direct cu infectatul. LA practică medicală au existat cazuri când agentul patogen (paramixovirus) a fost transmis prin contact cu obiecte (jucării, tacâmuri) pe care a rămas saliva unei persoane infectate.

Contactul cu copii infectați, de exemplu în grădiniţă poate duce la infecție

Principalul pericol este că oreionul devine contagios cu câteva zile înainte de apariția primelor manifestări, adică copilul se simte complet sănătos, dar în același timp infectează și alți copii.

În unele cazuri, oreionul continuă cu o simptomatologie ștearsă, neclară, iar apoi este adesea confundat cu debutul unei răceli. Un copil bolnav nu este restricționat de la contactul cu alți copii, ceea ce poate provoca un caz de boală în masă sau, cu alte cuvinte, o epidemie.

De la un copil bolnav, puteți încă să vă infectați în medie în decurs de o săptămână după apariția primelor semne de parotită. Sensibilitatea la oreion este foarte mare și in Mai mult băieții sunt în pericol. Se observă în mod clar sezonalitatea focarelor - începutul primăverii, perioada din martie până la sfârșitul lunii aprilie.

Odată ajuns în organism, virusul pătrunde în glandele salivare, după care se răspândește în căutarea condițiilor potrivite pentru reproducere. Oreionul afectează organele glandulare și organele sistemului nervos. De obicei, înfrângerea glandelor salivare are loc mai întâi, dar uneori simultan cu răspândirea virusului în tot organismul. . Boala se dezvoltă rapid, simptomele cresc rapid în intensitate. Primele manifestări ale oreionului includ:

• o creștere semnificativă a temperaturii (de obicei până la 39-40 de grade);
• sentiment slăbiciune generală;
• refuzul de a mânca din cauza pierderii poftei de mâncare;
• încercările de a deschide gura și de a vorbi sunt însoțite de puternice senzații dureroaseîn zona urechii (durerea poate crește noaptea, pot fi prezente tinitus).

Simptomele primare sunt de obicei prezente singure în prima zi după debutul bolii, după care apar și alte manifestări ale infecției. Un simptom specific al oreionului, care de obicei face posibilă diagnosticarea bolii în timpul examinării inițiale, este formarea unei umflături în spatele urechilor, care crește treptat și se poate deplasa la gât. Numele de „oreion” a fost dat parotitei din cauza modificărilor feței copilului - umflarea crește, ieșind în afară lobii urechilor.

Galerie foto: principalele simptome ale oreionului

Simptome de oreion la un copil, în funcție de forma evoluției bolii

Boala poate apărea sub diferite forme, de care depinde specificul simptomelor manifestate:

• la formă blândă oreion apare o creștere a temperaturii pentru o perioadă scurtă de timp, iar dintre simptomele rămase rămân doar durerea și umflarea în zona din spatele urechilor. Adesea, la copii, boala decurge în acest fel;
• de porc moderat însoțită de perioade mai lungi de febră, adesea însoțită de febră. În plus față de înfrângerea glandelor salivare, alte organe glandulare se infectează și, din cauza slăbiciunii generale și a tulburărilor de somn, copilul poate avea o severă;

• Oreionul, pe lângă inflamația salivară, cu parotită severă alte glande din corp devin și ele inflamate. Probabilitatea de deteriorare a sistemului nervos și apariția unor complicații grave crește.

Temperatura oreionului nu ar trebui să fie principalul motiv de îngrijorare pentru părinți, deoarece este foarte probabil să fie prezentă tot timpul până când umflarea din spatele urechilor dispare. îngrijorat în legătură cu temperatură ridicată stă în cazul în care se respectă după normalizarea statului. Acest fenomen poate indica dezvoltarea altor procese inflamatorii.

Uneori boala poate fi însoțită de o mică și durere în gât, se observă adesea leziuni. sistemul genito-urinar si miocard.

Când să mergi la spital

Este important să înțelegem că părinții nu pot pune singuri un diagnostic de oreion, deoarece, în ciuda specificității simptomelor, ei pot indica o altă boală. Dacă părinții suspectează o infecție, se recomandă să chemați imediat un medic la domiciliu (din cauza activității ridicate a agentului patogen, este mai bine să nu duceți copilul la clinica pentru copii pentru a proteja alți copii).

Căutarea asistenței medicale asigură că este administrat tratamentul corect. În caz contrar, dacă agentul patogen nu este neutralizat, există riscul de a dezvolta complicații care sunt mai periculoase pentru băieți. Oreionul poate provoca inflamarea testiculelor, care în 10% din cazuri duce la infertilitate. Adesea, copiii sunt diagnosticați cu o complicație sub formă de seroasă

Oreionul (oreionul) este o boală infecțioasă acută sistemică virală, care este cel mai adesea înregistrată la copiii de vârstă școlară, care apare cu afectarea organelor glandulare (cel mai adesea glandele salivare) și a sistemului nervos. Boala are un grad ridicat de contagiositate, care se manifestă prin răspândirea rapidă a infecției în grupurile de copii. Parotita afectează și adulții.

Boala este periculoasă pentru bărbați din cauza posibilității de deteriorare a aparatului reproducător. La 13% dintre pacienții cu oreion complicat de orhită, spermatogeneza este afectată. În fiecare an, de la 3 la 4 mii de adulți și copii se îmbolnăvesc de oreion. Vaccinul oreionului previne în fiecare an mii de cazuri de meningită și inflamație testiculară. Tratamentul parotitei este simptomatic. Mijloace specifice nedezvoltat până în prezent.

Orez. 1. În fotografie, oreion (oreion) la copii.

Un pic de istorie

Hipocrate a descris pentru prima dată oreionul. În 1970, Hamilton a descris simptomele bolii ca leziuni ale sistemului nervos central și inflamație a testiculului (orhită). În 1934, E. Goodpaster și C. Johnson au izolat și studiat virusul oreionului. Mare cercetare fundamentalăîn domeniul oreionului au fost studiate de oamenii de știință ruși V. I. Troitsky, A. D. Romanov, N. F. Filatov, A. A. Smorodintsev, A. K. Shubladze și alții.

Cauza oreionului este virusul oreionului

Virusul oreionului aparține familiei paramixovirusurilor. Virionii sunt sferici, cu un diametru de 120–300 nm și conțin ARN monocatenar înconjurat de o nucleocapsidă. Pe suprafața virionilor se află proteine ​​de suprafață care facilitează conectarea și pătrunderea în celula gazdă.

• Structura virusurilor oreionului (membrana lor exterioară) conține proteine ​​de suprafață - hemaglutinină și neuraminidază. Hemaglutinina permite virușilor să se lege de celulele gazdă și să pătrundă adânc în ea. Proprietățile hemolitice ale virusurilor se manifestă în raport cu eritrocitele porcușori de Guineea, găini, rațe și câini. Neuramidaza promovează separarea particulelor virale nou formate din celulă pentru pătrunderea ulterioară în noi celule gazdă.
• În condiții de laborator, virusurile sunt cultivate pe embrioni de pui de 7-8 zile și pe culturi celulare.
• Virușii oreionului sunt instabili în mediul extern. Ele sunt rapid inactivate prin încălzire, uscare, expunere la razele ultraviolete, contactul cu detergenți ( detergenti), atunci când este expus la formol și lizol.

Orez. 2. În fotografie, virusul oreionului.

Cum se dezvoltă oreionul (patogeneza bolii)

Virușii oreionului intră în corpul uman prin membrana mucoasă a tractului respirator superior sau a conjunctivei, unde se înmulțesc mai întâi. În continuare, agenții patogeni sunt trimiși către ganglionii limfatici regionali și glandele salivare, unde se reproduc (se reproduc).

După intrarea în sânge (viremia), virușii se depun în interior diverse corpuri. Organele țintă sunt organele glandulare (glande salivare, testicule și ovare, pancreas) și creierul.

• Sub influența virusurilor, celulele epiteliale ale canalelor glandelor parotide sunt exfoliate, se dezvoltă edem interstițial și acumularea de limfocite.
• Testiculul se umflă, apar zone de hemoragie în țesuturile sale, epiteliul tubilor seminiferi renaște. Parenchimul testiculelor în sine este afectat, ceea ce duce la o scădere a producției de androgeni și o încălcare a spermatogenezei.
• Inflamația se dezvoltă în țesutul pancreatic. Dacă aparatul insular al glandei este implicat în proces, urmat de atrofia acestuia, se dezvoltă diabetul.
• Edemul se dezvoltă în țesuturile sistemului nervos central, apar hemoragii, învelișurile nervoase și fibrele nervoase în sine sunt distruse (demielinizare).

Orez. 3. În fotografie, glandele salivare la om și structura lor.

Epidemiologia oreionului (oreionului)

Sursa de infectie

Infecția se răspândește numai de către persoanele bolnave cu salivă în perioada cu 1 până la 2 zile înainte de apariția primei simptome cliniceși în primele 5 zile de boală, precum și pacienții cu forme șterse ale bolii. Boala este frecventă la copiii de vârstă școlară și la adulții tineri.

Cum se transmite virusul oreionului?

Virușii oreionului se transmit prin contact strâns cu picăturile din aer, precum și prin obiecte de uz casnic infectate (mai rar). Agenții patogeni se găsesc în saliva pacientului și a altora fluide biologice- sange, lapte matern, urina, lichior. Prezența acute afectiuni respiratorii la un pacient cu oreion accelerează răspândirea infecției.

Contingent susceptibil

Oreionul are un indice de contagiozitate (contagiozitate) ridicat (100%). Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de oreion. Bărbații adulți fac oreion de o ori și jumătate mai des decât femeile. Este extrem de rar ca copiii sub 6 luni și persoanele peste 50 de ani să se îmbolnăvească de oreion.

Morbiditatea se caracterizează printr-o sezonalitate pronunțată. Maximul de bolnavi se înregistrează în lunile martie și aprilie, cel minim - în august și septembrie.

Focarele în grupurile de copii durează 70-100 de zile. Mai multe (până la 4 - 5) valuri de focare sunt înregistrate la intervale egale cu perioada de incubație.

Orez. 4. În fotografie, oreion (oreion) la adulți.

Semne și simptome de oreion la copii și adulți

Perioada de incubație pentru oreion

Durată perioadă de incubație cu oreion este de 7 - 25 de zile (în medie 15 - 19 zile). La sfarsitul acestei perioade, pacientul poate fi deranjat de frisoane, cefalee si dureri musculo-articulare, gura uscata si lipsa poftei de mancare.

Pe măsură ce se dezvoltă inflamația glandei salivare, simptomele intoxicației cresc. Inflamația glandei salivare este adesea însoțită de febră.

Semne și simptome de parotită la copii și adulți (curs tipic)

• Simptomele leziunilor glandelor salivare sunt înregistrate încă din primele zile ale bolii. În 70 - 80% din cazuri, se înregistrează localizarea pe două fețe. Cu leziuni bilaterale, glandele salivare sunt cel mai adesea afectate nu în același timp. Intervalul dintre dezvoltarea inflamației glandelor este de la 1 la 3 zile. Ceva mai rar, împreună cu glandele parotide, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt implicate în procesul inflamator.
• Concomitent cu o temperatură corporală ridicată (adesea până la 39 - 40 ° C), apar dureri în regiunea glandelor, agravate prin deschiderea gurii și mestecat. În 90% din cazuri, durerea precede dezvoltarea edemului de organ, care se dezvoltă până la sfârșitul primei zile a bolii. Edemul se extinde rapid în zona procesului mastoid, în zona gâtului și a obrajilor. În același timp, lobul urechii se ridică, din cauza căruia fața capătă o formă „în formă de para”. Edemul crește în 3-5 zile. Pielea de deasupra glandei este lucioasă, dar culoarea nu se schimbă niciodată.
• Punctele dureroase sunt înregistrate în regiunea glandei (simptomul lui Filatov).
• Când stoarce glanda salivară mărită a tubului auditiv, pacientul dezvoltă durere și tinitus.
• La examinare, în unele cazuri, edem și hiperemie sunt detectate în regiunea gurii ductului stenon (excretor) (simptomul lui Mursu).
• Cu un flux insuficient de salivă în cavitatea bucală, se observă uscăciunea gurii.
• Până în a 9-a zi a bolii, umflarea glandei dispare și temperatura corpului revine la normal. Febră continuă înseamnă implicare în proces patologic alte glande salivare sau alte organe glandulare (testicul, ovare, pancreas) și sistemul nervos central.

Ganglioni limfatici umflați la oreion

O serie de studii din ultimii ani arată că, în cazul parotitei infecțioase, în 3 - 12% din cazuri, ganglionii limfatici cresc. Aparent, din cauza umflării glandei salivare, nu este întotdeauna posibil să se determine ganglionii limfatici măriți pe partea afectată.

Mărirea ficatului și a splinei

Mărirea ficatului și a splinei la oreion nu este tipică.

Orez. 5. O creștere a glandelor salivare este principalul simptom al oreionului la copiii cu o evoluție tipică a bolii.

Semne și simptome de parotită la copii și adulți (variante severe)

Consecințele oreionului

Pe lângă glandele salivare, parotita infecțioasă afectează:

• în 15 - 35% din cazuri, testiculele și anexele lor (orhită și orhiepididimita) la băieți în perioada pubertății și la bărbați tineri,
• în 5% din cazuri, ovarele la fete (ooforită),
• sistemul nervos central (în 15% din cazuri, meningită, puțin mai rar encefalită, rar alte tipuri de patologie),
• în 5-15% din cazuri pancreatită,
• în 3 - 15% din cazuri miocardită,
• în 10 - 30% din cazuri mastită,
• rareori tiroidita, nefrita si artrita.

Leziuni ale sistemului nervos central la oreion

Meningita seroasă și encefalita sunt principalele manifestări ale afectarii sistemului nervos central în EP.

Meningita cu oreion

Oreionul reprezintă 80% din meningita seroasă la copii. Se observă că la oreion, meningita seroasă este adesea asimptomatică. Semne de meningită ( simptome meningiene) sunt detectate în 5-20% din cazuri. Modificări ale lichidului cefalorahidian sunt detectate în 50-60% din cazuri. Meningita are o evoluție favorabilă și aproape întotdeauna se termină cu recuperare.

Encefalita cu oreion

Boala apare pe fondul temperaturii corporale ridicate. Pacienții prezintă letargie sau agitație, tulburări de conștiență, convulsii și simptome focale. Boala se termină adesea cu recuperare. Mortalitatea este de 0,5 - 2,3%. La unii pacienti, sindromul astenic si unele tulburari neurologice persista mult timp dupa boala.

Surditate cu oreion

Este extrem de rar ca oreionul să dezvolte surditate unilaterală. Mai des se înregistrează pierderea auzului neurosenzorial tranzitoriu (tranzitorie), care se caracterizează prin amețeli, tulburări de statică și coordonare, greață și vărsături. În stadiul inițial de dezvoltare a surdității sau a pierderii auzului, apar țiuit și zgomot în urechi.

Leziuni ovariene la oreion

Leziuni ale ovarelor (ooforită) la oreion. Odată cu boala, infertilitatea nu se dezvoltă. Sub mască poate apărea ooforită cu oreion apendicita acuta.

Leziuni ale sânilor la oreion

Inflamația glandei mamare (mastita) cu oreion se dezvoltă de obicei în perioada de vârf a bolii - în a 3-a - a 5-a zi. Mastita cu oreion se dezvoltă atât la femei, cât și la bărbați și fete. În zona glande mamare apare o zonă compactă și dureroasă de inflamație.

Inflamația pancreasului la oreion

Inflamația pancreasului (pancreatită) la oreion se dezvoltă la înălțimea bolii. Boala continuă cu dureri severe în regiunea epigastrică, vărsături repetate și febră. O serie de cercetători indică o evoluție latentă (latentă) a bolii.

Inflamația articulațiilor la oreion

Inflamația articulațiilor (artrita) se dezvoltă în primele 1 până la 2 săptămâni de boală, mai des la bărbați decât la femei. Când boala afectează articulațiile mari, care se umflă și devin dureroase. Boala durează 1-2 săptămâni și adesea se termină cu recuperarea. La unii indivizi, simptomele artritei sunt înregistrate până la 1 - 3 luni.

Complicații rare ale oreionului

Complicațiile rare ale oreionului includ prostatita, tiroidita, bartolinita, nefrita, miocardita și purpura trombocitopenică.

Parotita și sarcina

Virușii oreionului sunt capabili să intre în sângele fătului prin placentă și să provoace fibroelastoză primară a miocardului și endocardului și stenoza apeductală, care este cauza hidrocefaliei congenitale.

În fibroelastoza primară are loc o îngroșare progresivă a endocardului datorită creșterii fibrelor de colagen.

Orez. 6. În fotografie, hidrocefalie la un copil.

Orez. 7. În fotografie, una dintre manifestările parotitei congenitale este fibroelastoza miocardică primară.

Parotita la băieți și consecințele ei

În funcție de frecvența leziunilor după glandele salivare la oreion este orhita (inflamația testiculelor) la băieții cu vârsta de 15 ani și peste care sunt în perioada post-puberală. Orhitele la această vârstă în timpul bolii sunt înregistrate în 15 - 30%, cu parotită moderată și severă, orhita se înregistrează la jumătate dintre pacienți.

Perioada post-puberală este caracterizată de maturizarea unui adolescent, când apar clar trăsăturile unui bărbat. Cel mai adesea, cu oreion la băieți, un testicul este afectat. În 20 - 30% din cazuri, există o leziune bilaterală. În cazul parotitei, se înregistrează uneori epipidimita, care poate apărea singură sau împreună cu orhită.

Semne și simptome de oreion la băieți și bărbați

Orhita se dezvoltă în a 5-a - a 7-a zi a bolii. Temperatura corpului pacientului crește din nou (un nou val de febră) la un număr semnificativ. Apare durere de cap care uneori este însoțită de vărsături. Apar simultan dureri severeîn scrot, deseori iradiază spre abdomenul inferior și simulează un atac de apendicită acută. Testiculul crește până la dimensiunea unui ou de gâscă. Febra durează 3-7 zile. După ce temperatura scade, testiculul începe să scadă în dimensiune. Trec durerile. Odată cu atrofie, testiculul își pierde elasticitatea.

Orez. 8. În fotografie, orhită cu oreion.

Consecințele oreionului pentru băieți și bărbați

atrofie testiculară

Cu orhită se dezvoltă edem interstițial și infiltrație limfohistiocitară. Elasticitatea insuficientă a albugineei nu permite umflarea testiculului, în urma căreia se dezvoltă atrofia acestuia. Semnele de atrofie testiculară se observă în 1,5 - 2 luni. Atrofia testiculară de severitate variabilă se înregistrează în 40-50% din cazuri când nu s-au prescris corticosteroizi la începutul complicației.

Orez. 9. Atrofia testiculară este una dintre complicațiile orhitei la oreion.

Parotita si spermatogeneza

La 13% dintre pacienții cu oreion complicat de orhită, spermatogeneza este afectată. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, virusurile oreionului infectează țesutul glandular al organului însuși, ceea ce se manifestă printr-o scădere a producției de androgeni (hormoni sexuali) și spermatogeneză afectată. Sterilitatea completă la bărbați se dezvoltă rar și numai în cazul leziunilor bilaterale.

Infarct pulmonar

Infarctul pulmonar este o complicație rară a orhitei. Cauza sa este tromboza venelor prostatei și a organelor pelvine.

priapism cu orhită

Priapismul este o consecință foarte rară a oreionului la bărbați. Priapismul se caracterizează printr-o erecție dureroasă prelungită a penisului, în care corpurile cavernoase sunt umplute cu sânge, care nu este asociată cu excitația sexuală.

Forme clinice de oreion

• În 30 - 40% din cazuri, atunci când sunt infectate cu virusuri oreion, se dezvoltă forme tipice ale bolii.
• În 40 - 50% din cazuri, atunci când sunt infectate cu virusuri oreion, se dezvoltă forme atipice boli.
• În 20% din cazuri, parotita este asimptomatică.
• În funcție de severitatea cursului, parotita epidemică este împărțită în ușoară, moderată și severă.
• Formele tipice de parotită sunt împărțite în necomplicate (afectarea numai a glandelor salivare) și complicată (afectarea altor organe).

Orez. 10. Durerea și umflarea în zona glandelor salivare sunt principalele simptome ale oreionului la copii și adulți.

Parotita la adulți: caracteristicile cursului

Parotita epidemică la adulți are propriile sale caracteristici ale cursului:

• Oreionul la adulți este mai grav decât la copii.
• La 15% dintre adulți, parotita apare cu o perioadă scurtă de incubație (nu mai mult de 1 zi).
• Cu boala, intoxicația la adulți este pronunțată semnificativ. Adesea i se alătură fenomenele de dispepsie și catar al căilor respiratorii superioare.
• Umflarea glandelor parotide la adulți durează mai mult decât la copii - până la 2 sau mai multe săptămâni. La copii, umflarea dispare în 9 zile.
• Mai des decât la copii, la adulți, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt afectate. Există cazuri de leziuni izolate ale acestor organe.
• La adulți, mai des decât la copii, există mai multe valuri (2-3) de febră asociate cu implicarea altor organe glandulare și a sistemului nervos central în procesul patologic.
• Adulții sunt mai predispuși decât copiii să dezvolte meningită seroasă. Meningita la adulți este mai frecventă la bărbați.
• Artrita cu parotită la adulți se dezvoltă în 0,5% din cazuri, mai des decât la copii, mai des la bărbați decât la femei.

Orez. 11. Cu parotita la adulți, mai des decât la copii, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt afectate. Există cazuri de leziuni izolate ale acestor organe.

Diagnosticul de laborator al oreionului

Într-un curs tipic, diagnosticul de parotită nu este dificil. În cazurile atipice ale bolii și evoluția asimptomatică, se recurge la diagnosticul de laborator.

• Izolarea virusului oreionului material biologic pacient (salivă, tampoane din faringe, lichid cefalorahidian, urină și secreția glandelor parotide afectate).
• Efectuarea de teste serologice care vizează depistarea anticorpilor specifici (imunoglobuline IgM și IgG). Testele serologice fac posibilă detectarea creșterii titrului de anticorpi după 1-3 săptămâni de la debutul bolii. O creștere a titrului de 4 ori sau mai mult este considerată diagnostică.
• Imbunatateste calitativ si accelereaza timpul de analiza folosind tehnica PCR.
• Metoda de imunofluorescență este utilizată pentru a detecta antigenul anti-oreion, care este localizat în citoplasma celulelor epiteliale ale tractului respirator. Antigenii marcați cu fluorocromi emit o strălucire specifică atunci când sunt expuși la razele ultraviolete ale unui microscop fluorescent. Datorită metodei imunofluorescente, este posibilă detectarea virusurilor oreionului în cultura celulară după 2 până la 3 zile.
• Testul cutanat cu antigen este mai puțin fiabil. Rezultate pozitiveîn primele zile ale oreionului, ei vorbesc despre boală din trecut.

Anticorpi împotriva virusului oreionului

Ca răspuns la răspândirea infecției în corpul pacientului, se produce interferon și se dezvoltă reacții celulare și umorale specifice. Interferonul limitează reproducerea și răspândirea virușilor. În această perioadă, are loc formarea și acumularea în sângele pacientului de anticorpi împotriva virusului oreionului - imunoglobuline de clasa M (IgM), care rămân în sânge timp de 2-3 luni. Imunoglobulinele din clasa G (IgG) apar mai târziu, dar rămân în organism pe parcursul vieții ulterioare, oferind protecție pe tot parcursul vieții împotriva cazurilor repetate și a recidivelor bolii.

S-a stabilit că mecanismele imunitare joacă un rol în efectul dăunător al sistemului nervos central și periferic, precum și al pancreasului - o scădere a numărului de limfocite T, un răspuns imun primar slab (insuficient) (titru scăzut de IgM). și o scădere a cantității de IgG și IgA).

Anticorpii împotriva virusului oreionului IgG de la o femeie însărcinată prin placentă la făt încep să fie transportați în luna a șasea de sarcină. Procesul crește spre sfârșitul sarcinii. Concentrația de anticorpi în sângele fătului o depășește pe cea a mamei. La un copil, în primul an de viață, anticorpii IgG scad treptat și dispar la sfârșit.

Orez. 12. În fotografie, oreion (oreion) la copii.

Diagnosticul diferențial al oreionului

• Diagnostic diferentiat oreionul se efectuează cu parotită bacteriană, virală și alergică, boala Mikulich, calculi în conductele glandelor salivare și neoplasme.
• Oreionul în stadiul de edem al glandei salivare este similar cu umflarea țesutului cervical, care se dezvoltă cu o formă toxică de difterie a gâtului.
• Meningita seroasă a oreionului trebuie diferențiată în primul rând de meningita enterovirală și tuberculoasă.
• Orhita trebuie diferențiată de orhita gonoreică, tuberculoasă, bruceloză și traumatică.

Orez. 13. În fotografie, o tumoare a glandei salivare la un adult.

Tratamentul oreionului la adulți și copii

Dietă și regim de tratament pentru oreion

Tratamentul pacienților cu oreion, în ciuda nivel inalt contagiozitatea bolii, se efectuează în ambulatoriu și în regim de internare. Spitalizarea pacienților se efectuează conform indicațiilor clinice și epidemiologice. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave, pacienților li se prescrie repaus la pat pentru întreaga perioadă de febră.

În primele patru zile, pacientului i se recomandă să primească alimente numai în formă lichidă și semi-lichidă. Compoturile, băuturile din fructe și sucurile vor reduce intoxicația. Având în vedere încălcarea salivației în tratamentul parotitei, trebuie acordată o atenție deosebită îngrijirii cavității bucale a pacientului: clătirea regulată a gurii, periajul dinților și lichide de băut. În perioada de recuperare, secreția de salivă trebuie stimulată prin luarea de suc de lămâie.

Orez. 14. Pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave, pacienților li se prescrie repaus la pat pe toată perioada febrei.

Tratamentul medicamentos al parotitei la adulți și copii

Tratamentul parotitei este simptomatic. Instrumente specifice nu au fost dezvoltate până în prezent. Imunoglobulinele nu sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul oreionului.

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și terapia de detoxifiere sunt folosite pentru a reduce răspuns inflamatorîn leziuni.
• Dacă este necesar, pacientului i se administrează soluții cristaloide și coloide.
• În oreionul sever, se folosesc corticosteroizi.
• Este recomandabil să se prescrie agenți desensibilizanți.
• Compresele reci pe organele afectate aduc o oarecare ușurare pacientului.

Imunitatea la oreion

• În primele șase luni, bebelușul este protejat de anticorpi materni.
• După amânat oreion se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții. Cazurile de recidivă sunt extrem de rare.
• Imunitatea oreionului se dezvoltă după vaccinare. După vaccinare, imunitatea slăbește de-a lungul anilor și după 10 ani rămân doar 1/3 dintre cei vaccinați. Postvaccinarea imunocompromisă este mai frecventă la copiii de vârstă școlară și la adulții tineri.

Prognostic pentru oreion

Prognosticul pentru o evoluție necomplicată a bolii este favorabil. Mortalitatea la oreion nu este mai mare de 1 caz la 100 de mii de cazuri de boală. Dintre complicațiile severe ale bolii, surditatea, atrofia testiculară, urmată de spermatogeneză afectată și astenia prelungită după meningoencefalita oreionului ies în prim-plan.

Copiii mici și adolescenții sunt mai susceptibili de a face infecții decât adulții. O boală comună este parotita, într-un sens simplu, este oreionul. Va fi util pentru părinți să cunoască și să facă distincția între oreion, simptomele la copii și metodele de tratare a acestuia.

Înainte de a vă ocupa de simptome, metode de tratament, consecințe, trebuie să înțelegeți ce este parotita. Este o infecție semn distinctiv este inflamația glandelor mucoase, de obicei cele din spatele urechilor. Oamenii numesc boala oreion și știu că te poți infecta în două moduri - prin aer și prin obiecte personale.

Parotita este o boală sezonieră. Vârful are loc la sfârșitul toamnei și iernii, perioada de incubație este de câteva zile, așa că este dificil să distingem imediat o persoană bolnavă de una sănătoasă.

Boala nu poate fi ignorată. Cel mai adesea dispare fără simptome vizibile, dar consecințele pot fi grave. Vaccinarea se efectuează împotriva bolii, ceea ce reduce riscul bolii.

Simptomele și tratamentele sunt cunoscute încă dinaintea erei noastre. Parotita și-a luat numele de la aspect persoană bolnavă. Umflarea severă a gâtului face ca o persoană să arate ca un porc.

Boala epidemică în masă cu oreion a devenit cunoscută în secolul 17-19 în armată. În cazarmă, din cauza numărului mare de oameni, a lipsei de igienă, militarii s-au îmbolnăvit rând pe rând. Atunci nu exista un nume pentru această boală, se numea „boala soldatului”. Primul vaccin a fost dezvoltat în 1945. Pentru aceasta s-au efectuat experimente pe animale în laborator.

Maimuțele au fost vaccinate cu virusul, dezvăluind astfel cauza bolii. Din punct de vedere empiric, a devenit cunoscut faptul că în mediul natural este imposibil să prindeți oreion de la animalele domestice, aceasta este o boală umană. Datorită vaccinării, cazurile de oreion sunt rare.

Această boală este cauzată de un virus din familia Paramixovirusului. Nu poate sta mult timp în spațiu, celulele virusului sunt distruse prin încălzire, din lumina soarelui, prin reacții cu solvenți și formol. Într-un mediu rece, „se simte” mai bine, așa că vârful bolilor cade în sezonul rece. Animalele nu sunt purtătoare ale bolii. Afectează glandele salivare, pancreasul și uneori glandele inghinale. Proces inflamator poate afecta sistemul nervos.

Clasificarea și tipurile de oreion

Boala poate apărea cu sau fără simptome. Există trei tipuri de boli:

• formă ușoară - simptomele sunt nesemnificative. A nu se simti bine;
• formă medie - simptome vizibile, virusul afectează glandele salivare, apare intoxicația organismului;
• formă severă - simptome pronunțate, însoțite de complicații.

În funcție de celulele virale care au pătruns în organism, de vârsta persoanei, de caracteristicile fizice, se pot distinge două tipuri de oreion:

• Inaparent, procedând fără simptome semnificative;
• Manifest, simptomele sunt ușoare până la severe.

Parotita inaparentă

În această formă, boala este dificil de distins. Simptomele sunt complet absente. Pericolul constă în infecția, care se transmite fără consecințe vizibile. O persoană se simte ca de obicei, dar el însuși este un distribuitor al unui virus periculos.

Parotita manifestantă

Oreionul dispare cel mai adesea fără consecințe grave, dar apar și cazuri de forme severe. Parotita manifestantă poate fi, de asemenea, împărțită în două tipuri: fără consecințe și cu complicații. În cazurile necomplicate, virusul se răspândește la una sau mai multe glande, restul organelor nu suferă. Parotita complicată afectează rinichii, creierul, inima, articulațiile. În cel mai extrem caz, duce la surditate, mai des la meningită, artrită, orhită.

Cine poate face parotită?

Parotita nu cruță nici adulții, nici copiii. Mai des boala atacă copiii de la 5 la 15 ani. Copiii mici sub 12 luni fac rareori oreion. În absența imunitații la mamă, copilul nu primește o protecție adecvată. În acest caz, infecția este posibilă. Este mai ușor să te îmbolnăvești de la trei până la cinci ani, complicațiile sunt minime. Între 5 și 12 ani, copiii sunt expuși unui risc mai mare.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât toleranța la infecție este mai dificilă. Băieții și bărbații au mai multe șanse de a face oreion. După o boală la vârsta de 12 ani sau mai mult, au șanse mari de a face complicații la nivelul organelor genitale.

Lipsa vaccinării este principalul simptom al bolii la adulți. Persoanele vaccinate pot fi, de asemenea, susceptibile la boală, dar în cazuri foarte rare, aceasta trece fără simptome și complicații speciale.

Persoanele care au fost bolnave de oreion păstrează imunitatea pe tot parcursul vieții la acest virus. Reinfectarea este imposibilă, așa cum este cazul, de exemplu, cu varicela.

Simptomele parotitei la copii

Simptomele parotitei la copii se manifestă în moduri diferite. Motivul pentru aceasta este percepția diferită a corpului față de virus. Cu toate acestea, cel mai adesea boala este însoțită de simptome specifice. În funcție de stadiu, se disting următoarele simptome:

În perioada de incubație simptome evidente copilul nu are. Bebelușul arată ca de obicei și nu se plânge de nimic.

După o perioadă de incubație, urmați simptome primare. Acestea includ o creștere a temperaturii la un copil până la 38,0-38,5, în această etapă poate fi confundată cu virusul ODS:

• durere de cap;
• tuse;
• umflarea membranei mucoase a gâtului;
• dureri musculare;
• slăbiciune;
• ameţeală;
• uneori curgerea nasului.

În această etapă, este necesar un tratament imediat pentru ca virusul să nu înceapă să progreseze.

Simptomele primare sunt înlocuite cu unele pronunțate. După două zile, copilul dezvoltă umflături în regiunea glandei din spatele urechii. Una sau două glande pot fi afectate. Boala este dureroasă, este dificil pentru copil să mestece și să înghită alimente, să bea lichide. Acest lucru poate provoca indigestie, slăbiciune, greață. Fața nu mai este simetrică. Una sau ambele părți ale feței se umflă. Denumirea comună „oreion” și boala primită din cauza unei modificări a formei feței, devine ca „botul de porc”.

Principal simptome distinctive oreionul la copii este durerea și mărirea glandelor mucoase din gât.

Consecințe insidioase

Complicațiile frecvente includ:

1. Labirintita, o astfel de complicație poate duce la surditate - completă sau parțială.
2. Nu mai puțin îngrozitoare este orhita. Periculoasă pentru băieți și bărbați. Conduce la perturbarea ovarelor, oprește producția de spermatozoizi. Poate duce la infertilitate.
3. Către populatie feminina Virusul este, de asemenea, fără milă. Anexita este o boală teribilă care poartă oreion după sine. Apare inflamația și deteriorarea ovarelor trompe uterine. Drept urmare, încălcarea ciclu menstrualși, în cazuri extreme, infertilitate.
4. Meningita este o complicație severă a virusului. Însoțit de cei puternici durere periodică cap, posibilă pierdere de memorie, atenție afectată.
5. Complicația poate lovi și glanda tiroida. Această boală se numește pancreatită.
6. O serie de complicații grave pot include și: inflamația pancreasului, diabetul, artrita, artroza și alte boli teribile.

Nu este neobișnuit ca, după o boală, complicațiile să se manifeste de-a lungul vieții unei persoane. Sunt sezoniere.

Diagnosticul bolii

Există cazuri când boala este aproape asimptomatică. Chiar dacă tumora și alte simptome ale oreionului sunt vizibile cu ochiul liber, este prea devreme pentru a trage concluzii. În cazuri rare, leucemia și alte boli se pot manifesta în acest fel. Prin urmare, simptomele, tratamentul și prevenirea parotitei la copii ar trebui identificate și efectuate sub supravegherea medicilor?

Mai întâi trebuie să contactați un specialist institutii medicale, cel mai bine este să chemați mai întâi un medic acasă, riscul de a infecta pe alții va scădea. Dacă, atunci când examinează un copil, medicul are îndoieli, atunci i se prescriu o serie de teste.

Testele tipice includ examinarea sângelui și a salivei unei persoane bolnave. Un test de sânge va determina cu exactitate prezența virusului în organism. Se poate trimite si urina spre analiza, care contine si anticorpi in caz de infectie.

Una dintre metode este un test de alergie subcutanat. Parotita poate provoca reactie alergica la un copil, deci și acesta este unul dintre metode eficiente. Există și o serie de alte teste, dacă medicii încă se îndoiesc de natura bolii.

După examinarea pacientului, verificarea analizele necesare si depistarea parotitei, se prescrie tratament cu izolare obligatorie.

Metode de tratament

Nu există metode clare de tratament și preparate speciale. Tratamentul se efectuează la domiciliu, la recomandarea medicului. Medicamentele sunt utilizate numai pentru a reduce simptomele unei infecții în curs de desfășurare. Cu toate acestea, există o serie de reguli care trebuie urmate în toate etapele tratamentului, care pot fi împărțite în trei zone diferite:

1. Îngrijirea pacientului
2. Dieta stricta
3. Ajutor medical.

Primul pas este izolarea pacientului de ceilalti, asigurarea acestuia cu un mediu calm. Copilului trebuie să i se asigure repaus la pat pe toată perioada tratamentului. Hipotermia, încărcăturile sunt strict interzise. Este necesar să ventilați camera de cel puțin mai multe ori pe zi. Cei infectați ar trebui să aibă propriile vase, articole de igienă, jucării.

Dieta pentru parotită este simplă, dar trebuie respectată cu strictețe. Deci principalele cerințe sunt:

• mănâncă des, de cel puțin 4 ori pe zi;
• băutură din belșug: apă, lapte cald, ceai fierbinte, sucurile, bauturile racoritoare sunt strict interzise;
• observați conținutul caloric al alimentelor. Mâncarea prăjită, sărată, condimentată este strict interzisă.

Puteți mânca carne fiartă, legume, fructe neacide, produsele dulci nu sunt recomandate.

Nu există medicamente specifice pentru tratamentul parotitei. Cu toate acestea, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce simptomele virusului, care sunt selectate individual. În timpul perioadei de tratament, trebuie avut în vedere că nu puteți folosi unguente de încălzire, substanțe pe zona afectată, puteți aplica un prosop cald uscat pentru a ameliora simptomele dureroase. Este necesar să clătiți cavitatea bucală cu un decoct de mușețel sau o soluție de Furacilin. Pentru a reduce temperatura se folosesc componente antipiretice. Analgezicele vor ajuta la reducerea durerii.

Dacă copilul prezintă semne de deteriorare, atunci în ordine strictă este necesar să sunați ambulanță. Ea poate determina copilul în dispensar, unde i se va da sănătate fara riscul de complicatii. În acest caz, auto-tratamentul este interzis.

Cel mai adesea, oreionul se rezolvă fără complicații grave, intervenția chirurgilor este un caz excepțional. Se folosește în cazul complicațiilor apărute la nivelul glandelor sexuale la băieți și fete care se află într-o poziție extrem de neglijată. Aceasta este de obicei ultima soluție în situația actuală. Doar datorită chirurgilor există șansa de a îmbunătăți starea copilului, medicii efectuează operația pentru a păstra funcția de reproducere.

Prevenirea bolilor. Vaccinări

Prevenirea oreionului este obligatorie pentru toți cu vârstă fragedă. Mod eficient a scăpa de boală este vaccinarea. Vaccinarea se efectuează o dată la vârsta de 16 luni. Aceasta este o procedură obligatorie comună, care de cele mai multe ori trece fără consecințe. Excepțiile sunt complicații acceptabile - febră, erupții cutanate, secreții nazale și alte simptome minore care trec rapid.

Mulți oameni se întreabă dacă vaccinul a fost efectuat, astfel încât copilul să nu se îmbolnăvească de oreion. Din păcate, acest lucru nu este în întregime adevărat. Un copil vaccinat va tolera mult mai ușor infecția, iar riscul de complicații este redus la zero. Vaccinarea este utilă și reduce riscurile, așa că ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra și abia apoi să luați decizia corectă. Vaccinarea este o măsură obligatorie, în timpul unui focar, părinții ar trebui să ia măsuri suplimentare:

• izolarea copiilor bolnavi;
• ventilarea încăperilor;
• utilizarea măștilor;
• sterilizarea tacâmurilor și articolelor de uz casnic;
• întărirea imunității.

Astfel de metode simple și ușoare de prevenire vor ajuta la protejarea copiilor de virus și pur și simplu să le mențină corpul în formă bună.

Concluzie

Parotita la copii, ale cărei simptome și tratament ar trebui determinate de specialiști medicali, este o boală infecțioasă gravă. Dar dacă copilul tău face oreion, nu intra în panică. Urmați instrucțiunile medicilor, boala va trece fără consecințe.