Simptomele apendicitei la adolescenți. Diagnosticul și tratamentul apendicitei acute

Apendicită – boala insidiosași așteaptă o persoană la orice vârstă.

Boala este caracteristică anii adolescenței, care este asociat cu malnutrițieși perturbări hormonaleîn timpul creșterii unui copil.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților de această vârstă.

Boala în - una dintre cele mai frecvente patologii tract gastrointestinalîntâlnit la pacienții pubertali.

Potrivit institutiilor medicale cel mai mare procentul copiilor care au avut inflamație a apendicelui au vârsta de 10-12 ani.

Deși au fost înregistrate cazuri de răspândire într-o perioadă anterioară.

Cu ce ​​boli pot fi confundate?

Inflamația apendicelui este adesea confundată cu boli intestinale de altă natură.

De asemenea, în această zonă pot fi date patologii ale altor organe.

Boala este confundată cu următoarele disfuncții de organ:

• Diverculita Meckel. Proces de creștere intestinul subtire situat în apropierea apendicelui. În acest caz, pacientul trebuie operat cât mai curând posibil.
• Procese inflamatorii în organele pelvine. Patologia este tipică pentru reprezentanții de sex feminin, deoarece inflamația apendicitei are semne comune cu dezvoltarea inflamației în trompa uterina sau ovare.
• Inflamație în abdomenul superior. La acumulare fluid biologic Procesele inflamatorii se dezvoltă în abdomenul inferior, ceea ce duce la senzații similare cu patologiile apendicelui. De asemenea, similare apar și în bolile anexelor.
• Patologii ale sistemului renal. LA corpul uman rinichiul drept este localizat în apropierea apendicitei, deci există cazuri când inflamația rinichilor a fost confundată cu apendicele.

Cauzele apendicitei

Cu acces insuficient la circulația sângelui în organism, începe procesul de reproducere a bacteriilor.

Dacă în 12 ore fluxul sanguin nu se reia de la sine, atunci inflamație acută insotita de necroza organului afectat.

Dacă nu a existat o terapie în timp util, atunci apendicele se rupe și are loc o revărsare de puroi cavitate abdominală.

Ele pot fi diferite. La adolescenți, nu diferă de manifestarea patologiei la un adult. Principalele manifestări ale bolii:

1. Senzații dureroase, purtând o formă acută. Sindromul durerii își are originea în buric și apoi este localizat în zonă.
2. Durerea este exacerbată de strănut, râs, tuse, atunci când faceți orice mișcare.
3. Adolescentul este într-o stare letargică, apare slăbiciune generală, pacientul este în mod constant atras de somn.
4. Dezvoltarea apendicitei este însoțită de diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, care nu ameliorează starea pacientului.
5. Creșterea temperaturii corpului.
6. Un test general de sânge arată un număr crescut de leucocite.

După vârstă

După cum am menționat mai sus, adolescența este cel mai adesea predispusă la această boală.

10 ani

Cu siguranță există durere. Un copil la această vârstă poate indica destul de adecvat localizarea durerii și poate descrie exact cum doare.

În dreapta, copilul devine mai puțin activ, plângându-se de obicei că nu se simte bine.

Aici, părinții ar trebui să răspundă prompt și să meargă la medic, cu dureri de neșters, să cheme o ambulanță.

11-12 ani

În această perioadă, copilul poate deveni clar că suferă. Indică locul durerii, mai ales în apropierea buricului și a abdomenului inferior. Pot apărea vărsături.

corpul ia poziție forțată. Copilul cere să ușureze durerea cât mai curând posibil, care se află tot în dreapta.

13-14 ani

Durerea poate să apară brusc, surdă, apoi să reapară. Un copil la această vârstă dezvoltare psihologică se consideră adult și nu vrea în mod deosebit să se plângă de durerile abdominale.

Apare și vărsături, se adaugă căldură, deoarece copilul poate rezista mult timp disconfort. La această vârstă, există posibilitatea de a confunda durerea cu durerea menstruală la fete. Prin urmare, părinții trebuie în orice caz să solicite ajutor de la specialiști.

15-16-17 ani

Durerea este acută. Există febră, vărsături, greață, slăbiciune și stare de rău. Copiii nu pot suporta dureri severe necontenite. La fete, așa cum este descris mai sus, durerea poate fi confundată cu durerea menstruală. Dar aici procentul este mai mare, legat de vârstă.

Pentru informații! Părinții ar trebui să reacționeze rapid, fără panică și să cheme o ambulanță.

Localizarea durerii

Când apare apendicita Locație durere ambiguu, dar depinde de localizarea apendicelui la fiecare persoană în mod individual. Pe stadiul inițial durerea apare în apropierea buricului sau în regiunea epigastrică.

În consecință, debutul proceselor inflamatorii în apendice provoacă leziuni ale organelor adiacente.

De regulă, la plasarea apendicelui în zona pelviană, durerea este localizată în abdomenul inferior.

Dacă apendicita este situată la mijloc, atunci se caracterizează prin durere în zona buricului.
Când sunt localizate în apropierea rectului, au existat plângeri de durere în regiunea lombară.

Pacienții au observat dureri la nivelul perineului și organelor genitale. Este dificil de diagnosticat patologia, deoarece tabloul clinic seamănă cu boli ale sistemului genito-urinar.

Dacă apendicele este situat lângă ficat, atunci o astfel de durere este similară cu colica hepatică.

Când procesul este plasat pe partea stângă, durerea este deja simțită în regiunea iliacă.

Caracteristici suplimentare

Puteți recunoaște apendicita pe baza următoarelor simptome:

• semnul lui Rovsing. Se găsește la palpare sacadată în regiunea iliacă. În prezența unui proces inflamat sindrom de durere va fi simțit în partea dreaptă. Acest lucru se datorează iritației suplimentare a apendicelui ca urmare a mișcării gazelor.
• semnul Bartomier-Michelson. Pacientul este plasat pe partea stângă și palpat. În cazul inflamației, durerea se simte pe partea dreaptă.
• Simptomul lui Sitkovsky. Pacientul este plasat și pe partea stângă, dar durerea este agravată în partea stângă. Acest fenomen se explică prin deplasarea pereților apendicelui cauzată de procesul inflamator.
• Simptomul de înviere. Cu o palpare ușoară a abdomenului pacientului de sus în jos, sindromul durerii se intensifică.
• Simptomul lui Obraztsov. Durerea este agravată prin ridicarea piciorului drept drept în decubit dorsal.

Important! Diagnosticul se stabilește după luarea istoricului pacientului. Prin natura durerii, apendicita poate fi determinată deja la prima examinare de către un specialist!

Pași de urmat înainte de sosirea medicului

1. În primul rând, pacientul trebuie culcat și toate mișcările trebuie reduse la minimum.
2. Pacientul trebuie să stea întins într-o poziție confortabilă, dar întotdeauna pe partea dreaptă, ridicând membrele.
3. Pentru a atenua sindromul de durere și pentru a reduce rata de dezvoltare a proceselor inflamatorii, pe stomacul pacientului este plasat un tampon de încălzire cu apă rece.
4. Dacă victimei îi este sete, atunci îi puteți da ceai rece, dar nu mai mult de o linguriță odată.
5. Pacientul poate mânca alimente numai dacă temperatura corpului a revenit la normal, durerea și greața sunt absente.

Ce nu se poate face înainte de sosirea unui specialist?

În niciun caz nu încercați să eliminați singur semnele de apendicită. Pentru a preveni complicațiile, trebuie să urmați următoarele reguli:

1. Nu utilizați analgezice, deoarece acestea pot distorsiona tablou clinic iar diagnosticul va fi greșit.
2. Este interzis să luați laxative, pentru a nu irita intestinele.
3. De asemenea, nu este recomandat să mănânci și să bei până la sosirea unui specialist.
4. Nu aplicați tampon de încălzire apa fierbinte, poate accelera inflamația.
5. Nu este recomandat să se administreze pacientului o clismă, deoarece aceasta este plină de o deschidere a apendicelui.

Important! Amintiți-vă că, chiar dacă durerea s-a diminuat, nu trebuie să amânați apelarea unei ambulanțe.

Video util

Aflați în videoclipul de mai jos

Amintiți-vă că este mai ușor să preveniți dezvoltarea unei boli decât să eliminați consecințele acesteia.

Dar dacă apendicita este luată prin surprindere, atunci nu trebuie să luați niciun medicament, deoarece acest lucru poate distorsiona tabloul clinic și va fi dificil pentru un specialist să stabilească un diagnostic.

Apendicita poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă în rândul adolescenților, așa că este important să poți recunoaște simptomele apendicitei la adolescenți. Este important ca rudele adolescenților să țină cont de plângerile lor de sănătate. Adesea, fraza copilului despre durerea în abdomen nu este atentă, deoarece consideră durerea ca o consecință. intoxicație alimentară. Cu toate acestea, o astfel de atitudine este periculoasă. Aceste plângeri sunt adesea primele semne ale apendicitei, iar dacă nu le acordați atenție, se dezvoltă complicații grave.

Cauzele inflamației apendicelui

Cea mai populară teorie care explică dezvoltarea apendicitei este mecanică. Potrivit ei, activarea microorganismelor care trăiesc în intestin și blocarea sa mecanică are loc cu apendicita. Un astfel de blocaj duce la acumularea de mucus și creșterea crescută a microflorei și apoi la inflamarea membranei mucoase. Astfel, principalele cauze ale apendicitei la adolescenți sunt:

Anexa este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor necesare pentru corpul unui adolescent.Și anume, joacă rolul unui depozit al microflorei benefice, protejează împotriva proceselor inflamatorii din tractul digestiv. Apendicita este o inflamație a apendicelui cecului (apendice). Împărțirea apendicitei în diferite subspecii se datorează nivelului de inflamație al apendicelui. În special, se disting următoarele forme:

• Catarala acută - un grad precoce de inflamație, durerea este absentă sau înăbușită.
• Apendicita simplă se caracterizează prin simptome standard, dar dacă nu solicitați ajutor medical în timp util, atunci se va produce deteriorarea.
• Distructiv - se manifestă prin creșterea durerii și creșterea temperaturii corpului.
• Flegmon acut. Semne de apendicita distructivă cu acumulare simultană de puroi în apendice. Simțiți inflamația cu degetele.
• Gangrena acută - etapa cea mai periculoasă, apare în absența îngrijirilor medicale în timp util. Când apare, cavitatea abdominală este complet infectată, iar celulele apendicelui mor, determinând durerea să se retragă temporar. Dar, în același timp, apare otrăvirea corpului, starea de sănătate se înrăutățește, pacientul delirează. Dacă neglijați din nou ajutorul medical, va începe otrăvirea sângelui.
• Inflamație reziduală - când un focar sever s-a încheiat cu recuperare fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, această formă necesită și o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.

Simptomele apendicitei în adolescență

Pentru a identifica în timp util apendicita la un copil, este important să cunoașteți simptomele apendicitei, și anume:

• Principalul simptom este durerea. În primele două ore, întregul abdomen doare complet, drept urmare adolescentul nu are posibilitatea de a indica cu exactitate zona dureroasă, dar apoi durerea se concentrează în abdomenul inferior drept.
• Vărsături și greață, care apar după apariția durerii. Cu toate acestea, nevoia de a vomita este mai mică decât în ​​cazul toxiinfecțiilor alimentare.
• Diaree. Caracteristică este apariția scaunelor moale la un adolescent datorită acumulării unei cantități suficiente de mucus și lichid în organism.
• Placă pe limbă. După un anumit timp după inflamația apendicitei, limba se usucă și apare acoperire albă Pe el.
• Unul dintre principalele simptome este o poziție forțată a corpului. Conține un copil pentru a calma durerea. Cel mai adesea, această poziție este culcat pe spate sau pe partea dreaptă.
• Temperatura ridicată a corpului, care, de regulă, este în intervalul 37,5-38 de grade și nu crește peste.
• Modificări în compoziția sângelui unui adolescent. Aceasta se caracterizează printr-o creștere a nivelului de leucocite din sânge. În plus, dacă prezența proteinelor se constată în urma unui test de urină, aceasta înseamnă și apendicită.

Diagnosticare

Acasa

După detectarea semnelor de apendicită de mai sus, se face un diagnostic inițial prin sondare, care se poate face acasă. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, deoarece există pericolul de rupere a apendicelui. Ar trebui să apăsați ușor pe zona din dreapta jos a abdomenului. Poate exista un mic sigiliu, cu presiune asupra căruia adolescentul simte durere. Și dacă stomacul continuă să doară după încetarea expunerii la acesta, atunci este cu adevărat logic să suspectăm apariția apendicitei. Apendicita este cel mai greu de recunoscut la copiii cu vârsta de 12 ani și mai mici, deoarece le este dificil să-și descrie cu exactitate senzațiile. Sarcina principală a părinților este să recurgă la timp la îngrijiri medicale.

In spital

Apoi, diagnosticul este efectuat în spital, unde sunt examinate suplimentar următoarele:

• Teste de sânge și urină. După cum am menționat mai sus, odată cu inflamația apendicelui, compoziția acestora se modifică.
• Se efectuează ultrasunetele cavității abdominale - un mijloc precis de determinare a apendicitei.
• Tomografia computerizată, care este prescrisă dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea diagnosticului.

Cum să eviți greșelile?

Nu luați analgezice dacă aveți dureri abdominale - acest lucru va împiedica medicul să efectueze un examen corect. Utilizarea de comprese calde pentru abdomen este, de asemenea, interzisă, deoarece aceasta poate provoca o deteriorare a stării unui adolescent și poate accelera. proces inflamator. Opțiunea preferată este aplicarea rece, ceea ce va ajuta la ameliorarea durerii. Nu este recomandat să ignorați durerea - aceasta este o manifestare a neglijenței în relația cu sine. Chiar și cu dureri ușoare în zona apendicelui, vizitați un medic pentru o examinare. Este important să ne amintim că apendicita este o astfel de boală, ignorând care provoacă un risc consecințe grave pentru o sănătate bună.

Dacă copilul dumneavoastră se plânge durere periodicăîn abdomen, atunci ar trebui să acordați atenție naturii durerii, deoarece acesta poate fi începutul apendicitei. Dar pentru a distinge o simplă durere de stomac de o boală gravă, trebuie să știi cum doare stomacul cu apendicita la copii și care sunt caracteristicile durerii.

Părinții pot confunda adesea inflamația apendicitei cu bolile obișnuite, supraalimentarea sau ale tractului gastrointestinal.

Pentru a putea recunoaște apendicita printre restul posibile boliîn copilărie, nu va fi de prisos să vă familiarizați cu informațiile despre cum să recunoașteți apendicita la un adolescent. S-ar părea că, la prima vedere, o boală inofensivă poate fi plină de pericole serioase. Deoarece în absența unui tratament adecvat, sunt posibile complicații grave, de la infecții ale cavității abdominale până la deces în cazul unei rupturi a apendicelui.

Primele semne de apendicită la adolescenți

Adolescenții pot avea următoarele simptome apendicită:

• durere ascuțită în abdomen;
• copilul simte dureri tot timpul și nu dispare cu schimbarea poziției corpului;
• greață, vărsături;
• slăbiciune generală;
• pierderea poftei de mâncare;
• impozitarea limbii;
• o creștere a temperaturii corpului până la 37 de grade, rar - până la 39 de grade;
• în unele cazuri, este posibilă constipația.

Este deosebit de important să se determine prezența peritonitei (inflamația peritoneului parietal) la un adolescent la timp. Dacă un adult poate dura câteva zile de la momentul în care sunt detectate primele simptome până la dezvoltarea inflamației, atunci un adolescent poate dura câteva ore. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune că copilul dumneavoastră are inflamație de apendicită, ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

Unde doare apendicita?

Pentru a distinge peritonita în copilărie de alte boli, trebuie să știți ce durere apare cu apendicita și unde sunt localizate.

Dacă începeți să apăsați cu atenție pe stomac, atunci în partea dreaptă puteți simți un mic sigiliu. Copilul poate începe să experimenteze durere ascuțită atunci când îl apăsați, care se poate diminua dacă vă îndepărtați mâinile de la locul de compactare. Dacă un adolescent continuă să experimenteze dureri în abdomen, atunci vorbim cu adevărat despre apendicită. Dacă o adolescentă doare stomacul, atunci mama ar trebui să afle cu cât timp în urmă a avut menstruația. Deoarece dureri similare pot fi observate și în timpul debutului menstruației.

Cum să ajuți un copil cu apendicită?

Pentru a atenua starea copilului înainte de sosirea ambulanței, puteți pune un prosop rece pe stomac. Acest lucru va reduce puțin durerea.

Este interzis să faci următoarele:

• clismă;
• aplicați un tampon de încălzire cu apă fierbinte: acest lucru accelerează dezvoltarea procesului inflamator;
• da calmante: folosirea oricărui medicamenteînainte de examinarea unui medic, este dificilă stabilirea unui diagnostic;
• furaj: îi poți oferi copilului tău apă îndulcită.

Cel mai adesea, apendicita este îndepărtată chirurgical într-un cadru spitalicesc.

Părinții ar trebui să rețină că inflamația apendicitei reprezintă un pericol grav pentru copil, deoarece este plină de diverse complicații. Uneori, un adolescent poate încerca să ignore durerea din el însuși, sperând într-un „poate”, sau le este frică să le spună părinților. Părinții ar trebui să explice adolescentului că ignorarea durerii nu va aduce alinare. Ca rezultat, timp prețios va fi doar pierdut. Prin urmare, pentru orice particularități ale comportamentului copilului sau prezența a cel puțin câteva simptome ale bolii, ar trebui să căutați ajutor medical.

Ultima actualizare a articolului: 20.04.2018

Când majoritatea adulților au o durere de stomac, pur și simplu ameliorează durerea cu pastile și își continuă ziua. Dacă e cu adevărat puternică, atunci poate vor rămâne acasă. În cea mai mare parte, noi, adulții, putem spune dacă ceva este grav sau nu. Dacă credem că doare mai mult decât de obicei, apelăm la medici pentru ajutor.

Când vine vorba de copii, este o cu totul altă poveste. Copiii au adesea dureri de stomac. Acest lucru se poate datora unei varietăți de motive - nu mâncați suficient, prea mult sau doar mâncarea greșită. Este aproape imposibil să-ți dai seama dacă copilul tău doare stomacul motiv serios sau este ceva minor.

Pediatru, gastroenterolog

Unul dintre cauze posibile durerea abdominală la un copil este apendicita. Aceasta este o problemă gravă care necesită tratament urgent.

Apendicita este o inflamație a unei părți a intestinului numită apendice. Este o pungă îngustă în formă de deget, situată la joncțiunea intestinului subțire și gros.

Motivele

Dacă fluxul sanguin este redus, apendicele începe să moară. Când apare o ruptură (perforație) în pereții apendicelui, aceasta permite ca fecalele, mucusul și alte substanțe să pătrundă în cavitatea abdominală. Acest lucru provoacă dezvoltarea peritonitei - o inflamație infecțioasă a peritoneului, care este o complicație formidabilă.

De regulă, apendicita acută la copii apare între 8 și 16 ani. Dar bebelușii sub 5 ani se pot confrunta și cu această afecțiune, care are adesea consecințe mai grave, deoarece nu își pot comunica clar simptomele.

Cum să recunoști apendicita la un copil?

Deși mulți copii au aceleași simptome de apendicită ca și adulții, este adesea mai dificil pentru medici să diagnosticheze apendicita la un copil. Mai ales când pacienții sunt prea mici pentru a-și descrie cu acuratețe sentimentele și a formula plângeri.

În plus, studiul a arătat că simptomele apendicitei la copii pot diferi de semnele bolii la adulți.

Principalele simptome ale apendicitei

Apendicita are multe simptome, dar există câteva semne clasice pe care le întâmpină mulți copii și adulți.

Adulții cu apendicită pot avea o ușoară creștere a temperaturii corpului. Copiii cu apendicita au o febra mai mare si mai pronuntata.

Studiile au arătat că la copiii de la 2 până la 5 ani, odată cu dezvoltarea apendicitei, stomacul doare cel mai adesea și apar vărsături. Febra și pierderea poftei de mâncare sunt, de asemenea, frecvente.

2. Simptomul Shchetkin-Blumberg.

Un simptom care este foarte specific copiilor. Se verifică prin apăsare pe stomac în proiecția apendicelui - în zona de sub buric din dreapta. Dacă apăsați degetele mâinii și apoi eliberați brusc, durerea se intensifică. Aceasta indică inflamația foilor peritoneului. Simptomul în acest caz este considerat pozitiv.

Pe lângă simptomele din copilărie enumerate mai sus, pot fi prezente oricare sau toate următoarele semne comune de apendicită la copii.

3. Pierderea poftei de mâncare.

Unul dintre semnele apendicitei la un copil este lipsa poftei de mâncare.

Dacă copilul dumneavoastră refuză mâncarea și acest lucru este neobișnuit pentru el, ar trebui să acordați atenție acestui lucru.

4. Greață și vărsături.

Sunt, de asemenea, greață și/sau vărsături simptome tipice apendicită.

Cel mai adesea, greața și vărsăturile apar la copii după apariția durerilor abdominale.

Unul dintre semnele apendicitei este o durere surdă în buric sau abdomen superior, care devine ascuțită pe măsură ce se deplasează în abdomenul din dreapta jos. De obicei, acesta este primul semn. În aproximativ jumătate din cazuri, apar alte simptome de apendicită, inclusiv durere surdă sau ascuțită în abdomenul superior sau inferior, spate sau rect.

6. Incapacitatea de a scăpa de gazele intestinale acumulate.

Deoarece apendicita este de obicei cauzată de o obstrucție a intestinului, mulți copii cu apendicită nu pot trece gaze, ceea ce creează un disconfort suplimentar.

7. O creștere a dimensiunii abdomenului.

Apendicita se dezvoltă atunci când apendicele intestinului se umflă și devine inflamat, așa că se constată adesea că abdomenul devine mai mare la copii.

Deși un abdomen mărit poate fi un simptom al multor boli, este un semn sigur de apendicită atunci când este combinat cu celelalte simptome menționate anterior.

8. Constipație sau diaree.

Deși nu sunt la fel de frecvente ca alte simptome, sunt prezente în aproximativ jumătate din cazuri.

în plus Pe lângă simptomele de mai sus, există și alte semne, mai puțin frecvente:

• spasme severe;
• urinare dureroasă și dificultăți la urinare;
• vărsături cu sânge sau scaune;
• incapacitatea de a se îndrepta;
• durere care se agravează în timpul mișcării bruște (tuse, strănut);
• balonare;
• vărsături lichide de culoare verde. Poate fi bilă, care indică obstrucția stomacului sau a intestinelor;
• copilul se plânge de dureri severe în abdomen, întins pe o parte, cu picioarele trase spre burtă;
• copilul se plânge de dureri abdominale când merge.

Apendicită este cel mai frecvent motiv pentru operația abdominală de urgență. Aproximativ 5% dintre oameni dezvoltă apendicită în timpul vieții. Vârsta de vârf pentru debutul apendicitei este între 10 și 30 de ani.

Numărul total de cazuri de apendicită este în scădere. Experții spun că acest lucru se datorează faptului că oamenii mănâncă mai multe fibre, ceea ce ajută la prevenirea blocajului și a dezvoltării obstrucției intestinale.

Factori de risc

Ereditatea contează, iar bărbații sunt mai susceptibili decât femeile. Dacă copilul are fibroză chistică ( boala ereditara provocând probleme digestive şi afectiuni respiratorii), este, de asemenea, mai probabil să dezvolte apendicită.

Deoarece copiii dezvoltă adesea dureri abdominale, acest lucru nu este neapărat un semn de ceva grav.

De obicei, durerea abdominală pe care o experimentează un copil este rezultatul unei afecțiuni care nu pune viața în pericol, cum ar fi excesul de gaze, infecție cu streptococ, înghițind cantități mari de aer, neliniște sau uşoară .

Apendicita poate fi dificil de diagnosticat din cauza diferitelor sale simptome, așa că este important să sunați la medic dacă observați că copilul dumneavoastră are dureri de stomac de mai mult de o zi sau mai mult de unul dintre simptomele de mai sus.

Din nou, atunci când nu sunteți sigur, sunați-vă medicul - este mult mai bine să prindeți apendicita devreme.

Studiu

Diagnosticarea apendicitei poate fi o provocare. Simptomele bolii sunt adesea vagi sau foarte asemănătoare cu alte boli, inclusiv cu problemele cu vezica biliara, infecție Vezica urinara sau tractului urinar, gastrită, boala Crohn și probleme ovariene.

Următoarele teste sunt utilizate în mod obișnuit pentru a face un diagnostic.

1. Examenul abdominal (examen, palpare, percuție, auscultare) pentru depistarea inflamației.
2. Analiza urinei pentru a exclude infecția tractului urinar
3. Examenul rectal
4. Test de sânge pentru a detecta infecția
5. Tomografie computerizată și/sau ecografie

Tratamentul specific pentru apendicita este determinat de medicul copilului pe baza următoarelor criterii:

Din cauza probabilității ca apendicele să se rupă și să dezvolte o infecție severă, care pune viața în pericol, experții recomandă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui.

Apendicele poate fi îndepărtat în două moduri.

metoda publică

În timpul anesteziei, se face o incizie în partea inferioară zona dreapta burtă. Chirurgul găsește apendicele și îl îndepărtează. Când apendicele este rupt, un mic tub de drenaj poate fi plasat pentru a permite puroiului și altor fluide din abdomen să se scurgă. Tubul va fi scos după un timp, când chirurgul vede că infecția a dispărut.

Metoda laparoscopică

În această procedură, se fac mai multe incizii mici și se folosește o cameră (laparoscop) pentru a vizualiza interiorul abdomenului în timpul operației. Sub anestezie, laparoscopul și instrumentele pe care chirurgul le folosește pentru a îndepărta apendicele sunt plasate prin mai multe incizii mici. Această metodă nu este de obicei utilizată dacă apendicele s-a rupt.

După operație, copilului îi este interzis să mănânce sau să bea ceva pentru o anumită perioadă de timp. Lichidele sunt introduse în sânge prin tuburi mici de plastic până când copilul este lăsat să bea lichide.

Un copil al cărui apendice s-a rupt va trebui să stea mai mult timp în spital. Unii copii vor trebui să ia antibiotice după ce se întorc acasă pentru perioada de timp indicată de medic.

În momentul ieșirii din spital, medicul va recomanda, de obicei, ca copilul să nu se angajeze în haltere, să nu participe la sport timp de câteva săptămâni după operație. Dacă tubul de scurgere este încă pe loc când copilul se duce acasă, atunci copilul nu trebuie să facă baie până când tubul este îndepărtat.

Deși apendicita este rareori fatală la copii, acest rezultat este probabil atunci când este lăsată netratată. Apendicita poate fi dificil de recunoscut, dar dacă simptomele copilului dumneavoastră diferă de un virus tipic de stomac, căutați imediat îngrijire medicală. În cazul apendicitei, este într-adevăr mai bine să fii sigur decât să-ți pară rău.

(1 evaluări, medie: 5,00 din 5)

Apendicita este una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale. Toată lumea știe că această boală este extrem de periculoasă pentru complicațiile ei, așa că este important să sesizeze din timp simptomele caracteristice acesteia și să se consulte un medic. Vă vom spune în acest articol cum să înțelegeți că bebelușul are apendicită, de ce apare boala și ce să faceți atunci când sunt detectate simptome.

Apendicita - ce este?

În medicină, apendicita este numită un proces inflamator care se dezvoltă într-un mic apendice orb. colon. Acest apendice se numește apendice și este situat la granița dintre grosul și intestinul subtire persoană. Caracteristici anatomice structura apendicelui este de așa natură încât devine adesea inflamată. Apendicita este cea mai frecventă patologie chirurgicală.

Motivele dezvoltării bolii

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Inflamația în apendice se dezvoltă foarte des, boala afectează oamenii de orice vârstă. De ce se întâmplă asta? Motivul exact dezvoltare proces patologic nu poate fi determinată. Se crede că principalul factor care provoacă apendicita este blocarea lumenului procesului orb. Printre cele mai probabile cauze ale inflamației, specialiștii includ următoarele:

• progresia lentă a conținutului intestinal;
• creșterea excesivă a țesuturilor limfatice în interiorul apendicelui;
• tulburări în activitatea sistemului nervos;
• perturbări hormonale;
• activitatea vitală și reproducerea florei intestinale locale, care aparține categoriei de patogeni condiționat.

Tabloul clinic al apendicitei

În funcție de forma evoluției bolii, se disting apendicita acută și cronică. Apendicita acută la copii și adulți este însoțită de o deteriorare semnificativă a stării, simptome pronunțate, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. După amânare boala acuta se poate dezvolta forma cronica. În acest din urmă caz, tabloul clinic este neclar sau nu există deloc simptome.

forma acuta

Pentru inflamația apendicelui se caracterizează printr-un tablou clinic luminos și specific. Datorită ei, medicul va diagnostica rapid și precis și va începe tratamentul în timp util, ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut în cecumul intestinului, se observă de obicei următoarele simptome:

1. Durere. În apendicită, pacientul se plânge de o durere surdă, persistentă, care se agravează atunci când trunchiul este rotit. În timpul unui atac, sindromul de durere este localizat în apropierea buricului. După ce atacul acut dispare, senzațiile de durere se schimbă la partea dreapta burtă. Uneori durere puternică după un timp dispare, din cauza căreia pacientul crede că totul a dispărut de la sine. De fapt, acest lucru poate indica moartea unui fragment din apendice.
2. Cardiopalmus. Pulsul pacientului atinge 100 de bătăi pe minut. Adesea însoțită de dificultăți de respirație, deoarece ritmul respirației este și el perturbat.
3. picături ascuțite tensiune arteriala. Se ridică rapid și scade brusc de câteva ori pe zi.
4. Tulburări digestive. Apendicita acută este adesea însoțită de instabilitate scaun lichid, o senzație de uscăciune severă în gură, greață constantă. Posibile vărsături.
5. Căldură. Temperatura corpului pacientului crește brusc.

simptom principal apendicita - durere surdă permanent în abdomen

Forma cronică

Un proces inflamator cronic în apendice este rezultatul unei încălcări a alimentării sale cu sânge, al îndoirii procesului, al prezenței de aderențe și chisturi și al hiperplaziei țesutului limfoid. Uneori, apendicita cronică sub formă de recidivă se dezvoltă la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui. Acest lucru este posibil dacă chirurgul a lăsat un „ciot” al procesului cu o lungime mai mare de 20 mm.

În timpul unei exacerbări a apendicitei cronice, pot apărea toate simptomele caracteristice formei acute a bolii. În restul timpului pacientul se simte bine. Temperatura corpului se menține în limite normale, uneori apare o ușoară creștere seara. La caracteristici apendicita cronică include:

1. Durere moderată în regiunea ombilicală sau iliacă a abdomenului. Uneori durerea radiaza spre regiunea lombară, inghinala sau coapsa. Odată cu efortul fizic, în timpul defecării, strănutului, tusei, durerea se intensifică.
2. Periodic apare diaree sau constipatie.
3. Există greutate și disconfort în partea dreaptă inferioară a abdomenului.
4. Există urinare dureroasă frecventă.

La copiii de vârstă preșcolară și școlară primară formă cronică de apendicită - cazuri izolate

Simptomele apendicitei la diferite vârste

Anatomia procesului orb la om diferite vârste are diferențe, deci simptomele pot fi și ele diferite. La adolescenți - băieți și fete de 13-14-15 ani - tabloul clinic al apendicitei este identic cu manifestările bolii la un adult. Inflamația apendicelui la copii vârstă mai tânără mai greu de identificat, dar parintii pot suspecta apendicita pe baza simptome caracteristice. Mai jos este prezentată o descriere a tabloului clinic pentru bebeluși de diferite vârste.

Inflamația apendicelui la copiii sub 5-6 ani

Principalul simptom și semnul inflamației apendicelui la copii este durerea. Toate celelalte simptome pot varia în funcție de caracteristici individuale corpul pacientului.

Sugarii care nu au împlinit vârsta de un an și bebelușii de până la 2-3 ani, cu dezvoltarea inflamației apendicelui, devin letargici, își pierd pofta de mâncare, interesul pentru jocuri. Bebelușul simte durere și încearcă să-și atenueze starea - încearcă să stea nemișcat pe partea stângă, își apasă picioarele pe burtă, împiedică atingerea zonei dureroase, plânge când încearcă să-l ridice.

Inflamația este adesea însoțită de febră până la 38 de grade, diaree și vărsături. Se manifestă paloarea pielii, inima bate foarte des. Copiii mici la 3-4 ani pot deja să arate unde le doare. De obicei, bebelușii indică tot abdomenul deodată sau spre zona buricului. Dintre toate simptomele, doar durerea este neapărat prezentă, alte manifestări pot să nu fie.

Inflamația apendicelui la copiii mici este adesea însoțită de tulburări ale tractului gastrointestinal.

La copiii mici cu vârsta sub 5-6 ani, dezvoltarea bolii este adesea rapidă. Uneori trec doar câteva ore de la primele simptome până la peritonită. Cu peritonită, temperatura crește brusc la 40 de grade, durerea severă se extinde pe tot abdomenul, se observă umflarea sa evidentă, piele palidează rapid și puternic (recomandăm să citiți:).

Primele semne ale bolii la copiii de la 7 ani

Scolarii cu vârsta peste 7 ani pot spune în detaliu ceea ce îi îngrijorează, pot descrie natura durerii și pot indica localizarea acestora. Cu toate acestea, după cum arată practica, diagnosticul nu este facilitat. La forma acuta apendicita, copilul se plânge de durere constantă, dar nu foarte pronunțată, care poate fi localizată într-una dintre următoarele zone ale corpului:

• inițial, sindromul dureros este localizat în apropierea buricului sau în regiunea epigastrică, după câteva ore trece la partea dreapta abdomen - varianta clasică;
• deplasarea durerii în hipocondrul drept are loc dacă apendicele este situat în regiunea subhepatică;
• disconfort în partea suprapubiană a abdomenului cu localizarea pelvină a procesului;
• dureri de spate - dacă apendicele este situat în spatele cecumului.

Inflamația provoacă de obicei o creștere a temperaturii corpului. Cu toate acestea, dacă vorbim despre un copil de 7-8 ani și mai mare, atunci simptomul nu este întotdeauna prezent.

La unii copii, indicatorii rămân în intervalul normal sau cresc ușor - până la 37-37,5 grade. Uneori există o febră puternică. Este necesar să se acorde atenție discrepanței dintre puls și temperatură. La normal se notează palpitații.

Dacă procesul orb are o locație pelviană, atunci urinarea pacientului devine mai frecventă. Ar trebui să examinați și limbajul copilului. Dacă este uscat și acoperit cu placă, atunci se poate dezvolta o formă gangrenoasă de apendicită. În soiul flegmon, limba este, de asemenea, complet acoperită, dar pare umedă. Când apare o formă catarală, limba este umedă la examinare, există doar o acoperire la rădăcină.

Grupul de risc pentru dezvoltarea apendicitei acute include copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 9-10, 11-12 ani. În această perioadă, copilul adesea nu acordă atenție durerilor ușoare în abdomen, continuă să meargă la școală, să meargă la antrenament. Părinții confundă adesea plângerile cu o încercare de a evita cursurile. În astfel de cazuri, apar adesea complicații.

Diagnosticul bolii

Dacă se suspectează apendicita la copii, este necesar să se diagnosticheze boala în timp util. Numai punerea diagnostic precis medicul poate începe tratamentul. În ciuda faptului că tabloul clinic al apendicitei pare specific, o persoană fără special educatie medicala nu întotdeauna capabil să identifice această patologie și să o deosebească de altele.

La domiciliu, nu este întotdeauna posibil să se determine apendicita; pentru un diagnostic precis, o examinare de către medicul curant și cercetare de laborator

Cum să determinați apendicita acasă?

Este imposibil să recunoașteți semnele de apendicită la copii și să identificați boala, să excludeți sau să confirmați diagnosticul acasă. Orice manifestare a simptomelor unui „abdomen acut” ar trebui să-i determine pe părinți să suspecteze o inflamație a apendicelui. Doar un medic poate diagnostica boala și o poate diferenția, așa că este imposibil să amâni solicitarea ajutorului medical.

Examinare în spital

Dacă se suspectează apendicita, copilul va fi dus la institutie medicala. Înainte de a lua orice măsuri (cu excepția cazurilor în care este vorba de forme avansate care prezintă un pericol grav pentru pacient), copilul va trebui să treacă prin diagnostice complexe care include urmatoarele activitati:

• interogarea și examinarea, palparea abdomenului;
• examen digital rectal;
• cercetare de laborator material biologic(sânge, urină, uneori trebuie să verificați fecalele);
• diagnosticul cu ultrasunete;
• electromiografie (vă permite să verificați tensiunea mușchilor abdominali la bebeluși);
• laparoscopie diagnostic, CT, radiografie;
• consultație cu un medic ginecolog (necesar pentru fetele de vârstă fertilă).

Uneori, pentru a confirma diagnosticul de apendicită, medicul recomandă o examinare cu ultrasunete.

Tratamentul apendicitei

Inflamația apendicelui este periculoasă pentru complicațiile sale, prin urmare, este imposibil să se amâne tratamentul, cu atât mai mult, nu trebuie neglijat în niciun caz. Adesea, părinții se întreabă dacă este posibil să se oprească procesul inflamator metode conservatoare. Răspunsul este fără echivoc negativ. Doar o operație în timp util poate ajuta un copil cu apendicită.

Este posibilă terapia conservatoare?

După cum am menționat mai sus, este inutil să tratați apendicita cu metode conservatoare. Este imposibil să dai copilului calmante, laxative și antispastice, să pui o clismă, să aplici tampoane de încălzire pe stomac (fierbinte sau rece) (mai multe în articol:). Astfel de măsuri nu vor îmbunătăți starea copilului, dar pot „ estompa” tabloul clinic (va fi mai dificil pentru medic să pună un diagnostic) sau să agraveze inflamația.

Îndepărtarea chirurgicală

Orice formă de apendicită este o indicație absolută pentru îndepărtarea chirurgicală a procesului orb.

LA Medicină modernă Apendicele este adesea îndepărtat laparoscopic. Trauma sa este mai mică, iar perioada de recuperare a pacientului este mult mai scurtă. Dacă cazul este complicat, atunci operația se efectuează într-un mod deschis.

Durata operației de obicei nu depășește o oră. Dacă intervenția este efectuată în timp util, prognosticul este favorabil. După operație, copilul nu trebuie lăsat să bea o perioadă de timp - este permis doar să ude buzele. Doar un chirurg îți poate permite să mănânci. Dacă cazul este necomplicat, atunci în a 5-8-a zi pacientul este externat din spital, unde este supus reabilitării ulterioare.

Recuperare în perioada postoperatorie

După operația de îndepărtare a procesului oarbă, nu vor fi necesare măsuri specifice de reabilitare. Extinderea și creșterea dietei activitate fizica ar trebui să fie treptat. Dacă cusăturile nu se udă și nu se înroșesc, pacientul se simte bine, apoi la o săptămână după operație este externat acasă. Suturile sunt îndepărtate la 10 zile după îndepărtare, până în acest moment trebuie avut grijă.