Mirena sau bobina non-hormonală - care este mai bună? Eficacitatea steriletului Mirena în timpul endometriozei: avantaje și dezavantaje Ce este mai bine medicamentul spiral sau inel novaring.

Fibromul este cel mai frecvent tumoră benignă uterul la femeile aflate în premenopauză. Pentru tratamentul său, în special, medicamente hormonale cu căi diferite introducere în organism. De exemplu, un ginecolog poate recomanda instalarea unui sistem intrauterin (DIU) Mirena care eliberează levonorgestrel, o componentă a hormonului progestativ.

DIU hormonal face posibilă reducerea sângerărilor menstruale abundente, a senzației de greutate și a durerii în abdomenul inferior. Efect terapeutic este asociat cu dezvoltarea pe fondul utilizării acestui sistem intrauterin de atrofie a endometrului - membrana interioară a uterului - și o scădere a dimensiunii nodului miomatos.

Este eficient tratamentul fibromului uterin cu spirala Mirena?

Oamenii de știință și medicii nu sunt încă capabili să răspundă în mod fiabil la această întrebare. Se crede că acest DIU duce la o scădere a severității simptomelor bolii. Cu toate acestea, din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, un astfel de remediu nu poate fi încă recomandat tuturor femeilor cu fibrom uterin din cauza numărului mic de studii clinice de încredere.

Ce este Mirena

Acesta este un sistem terapeutic intrauterin, care este un corp în formă de T acoperit cu un preparat hormonal și având o înveliș protector care asigură o eliberare treptată a levonorgestrelului. La capătul său există fire pentru îndepărtarea ulterioară din uter, iar acesta este plasat în cavitatea organului cu ajutorul unui conductor special atașat la „spirală”.

DIU are un efect intrauterin asemănător progestativului. În organism, sub influența gestagenilor, există o scădere a grosimii endometrului, o deteriorare a aportului de sânge și o scădere a activității de divizare a celulelor uterine. Spirala eliberează medicamentul progestativ levonorgestrel direct în cavitatea uterină, ceea ce face posibilă utilizarea dozei minime. substanta activa. Prin urmare, sub influența unui astfel de sterilet, nu se dezvoltă modificări și efecte secundare caracteristice administrării progestativelor pe cale orală sau sub formă de injecții.

Citiți mai multe despre dispozitivul intrauterin Mirena la.

Efect terapeutic

Cu fibroame uterine, Mirena este prescrisă în caz de sângerare menstruală abundentă. Ele pot fi însoțite de simptome și semne de laborator cronic anemie cu deficit de fier- slăbiciune, dificultăți de respirație, piele palidă, palpitații, piele și păr uscat și așa mai departe. Fără încetarea pierderii de sânge, tratamentul anemiei va fi inutil. Prin urmare, mai ales dacă o femeie dorește să-și păstreze capacitatea de a da naștere unui copil, i se indică utilizarea acestui remediu.

Eliberarea treptată pe termen lung a levonorgestrelului inhibă proliferarea (diviziunea) celulelor endometriale și previne îngroșarea acestuia. Dezvoltarea proceselor atrofice în primele săptămâni de la introducerea spiralei poate fi însoțită de o creștere a secreției de spotting din vagin, chiar și în afara menstruației. Cu toate acestea, ele slăbesc treptat, iar după șase luni, pierderea de sânge menstruală este redusă de aproape 2 ori. La 2 ani de la instalarea spiralei, atrofia endometrială devine atât de pronunțată încât poate fi comparată cu efectul după ablația chirurgicală (îndepărtarea) mucoasei uterine.

Este important ca femeia să nu sufere din cauza muncii ovarelor și a nivelurilor hormonale. După îndepărtarea bobinei, majoritatea pacienților pot rămâne însărcinate în următorul an.

Mirena ajută la eliminarea tumorii?

Nu, sub influența sa, fibromul nu se va rezolva, dar poate deveni vizibil mai mic. În plus, pierderile de sânge în timpul menstruației vor fi reduse semnificativ, ceea ce va evita intervenție chirurgicală – .

Indicatii de utilizare

Tratamentul fibromului uterin cu spirală Mirena este prescris dacă:

• pacienta prezintă sângerări menstruale abundente;
• poate avea anemie prin deficit de fier;
• fibromul este localizat astfel încât să nu fie supus miomectomiei conservatoare (eliminarea nodului cu păstrarea organului), are o dimensiune mai mică de 3 cm;
• femeia are dorința de a menține funcția de reproducere, dar sarcina nu este planificată în viitorul apropiat.

În toate celelalte situații, pacientul este oferit fie terapie medicamentoasă, sau interventie chirurgicala. Cu miom uterin dimensiuni mari devine cea mai bună opțiune.

Cea mai eficientă utilizare a Mirena este pentru miomul submucos mic, când nodul tumoral este situat sub mucoasă, dar nu deformează lumenul uterului.

Eficacitatea hormonală și contraceptivă a acestui remediu după instalare durează 5 ani.

Fibromul uterin: despre boală, clasificare și tipuri în funcție de localizare, cauze, metode de tratament. Despre asta în.

Contraindicații și efecte secundare

După introducerea spiralei Mirena, la 22% dintre pacienți, perioadele sunt prelungite, dar până la sfârșitul primului an de utilizare, această cifră scade la 3%. Menstruația neregulată este observată la 67%, respectiv 19%. În timpul anului, se observă o încetare completă a menstruației în 16%, iar perioadele rare - în 57%.

După instalarea spiralei cu fibromiom, sunt posibile următoarele: efecte secundare:

• mai mult de 10% din cazuri durere de cap, dureri abdominale, pete din vagin, ;
• în 1-10% din cazuri: stare depresivă, migrenă, greață, acnee, dureri de spate, anexite, chisturi ovariene, dureri la nivelul glandelor mamare, prolaps spiralat;
• în mai puțin de 1% din cazuri: reacții alergice, mâncărimi ale pielii, căderea părului, creșterea tensiunii arteriale, perforații uterine.

Contraindicațiile pentru instalarea Mirena cu miom sunt destul de diverse. Nu utilizați acest dispozitiv dacă sunteți însărcinată sau suspectați că aveți unul. Prin urmare, înainte de introducerea DIU, sarcina este exclusă cu atenție. Nu introduceți DIU copiilor sub 18 ani și femeilor peste 65 de ani.

Nu puteți introduce DIU pentru niciunul proces infecțios in zona urogenitala - anexita cronica, uretrita, cistita, endometrita postpartum sau cervicita. De asemenea, medicamentul este contraindicat în orice boli însoțite de imunodeficiență și susceptibilitate crescută la infecții. Deci, nu trebuie utilizat la femeile cu diabet.

În plus, contraindicațiile includ următoarele boli ginecologice concomitente:

• displazie cervicală;
• cancer de col uterin sau endometrial;
• cancer mamar.

O altă contraindicație este hepatita acută sau tumora hepatică.

Este extrem de nedorit să folosiți o astfel de terapie dacă o femeie are o migrenă, o durere de cap neobișnuit de severă, icter de orice origine, tensiune arteriala, accident vascular cerebral sau atac de cord anterior, boală valvulară (congenitală și dobândită).

Când sângerează în timpul menstruației, pacienții sunt de obicei ușor exprimați, așa că nu are rost să instalați DIU Mirena.

Cum este introdus sistemul

Pregătirea include un examen general și ginecologic, luând un frotiu din colul uterin. Sarcina și infecțiile sexuale sunt excluse. Orice boală inflamatorie pelviană trebuie tratată. Înainte de instalare, se efectuează o ecografie a uterului.

Imediat înainte de introducerea spiralei, se introduce un speculum în vagin și se poate folosi anestezie locală. Colul uterin este tratat cu un antiseptic și apucat cu pense. O sondă subțire este trecută prin canalul cervical și apoi este instalată spirala în sine. Introducerea DIU nu ar trebui să fie însoțită de durere.

După procedură, pacientul este rugat să se odihnească timp de 30 de minute. În acest moment, ea poate părea palidă, amețită, transpirată, leșinând. Daca aceste simptome nu dispar dupa repaus, este necesara o a doua examinare ginecologica; este posibil ca bobina să nu fie instalată corect.

În cazul inserării cu succes a Mirena, este programată o examinare de control de către un ginecolog după 1 până la 3 luni, apoi anual până la îndepărtarea bobinei. Imediat după îndepărtare, se poate introduce un nou DIU.

Diferențele față de alte medicamente pentru tratamentul fibroamelor

Mirena este singurul sistem intrauterin care conține o componentă progestativă și oferă efect terapeutic cu miom. Alte medicamente sunt prescrise sub formă de tablete, injecții, plasturi, inele vaginale. Ei aparțin diferitor grupele farmacologice. Spirala Mirena are efect stabilizator, in schimb pot fi folosite contraceptive orale in doze mici. Înainte de a utiliza toate aceste medicamente, este adesea necesară prima etapă a terapiei medicamentoase cu agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei sau mifepristonă.

Ce funcționează mai bine pentru fibrom: Nuvaring sau Mirena?

Nuvaring este un inel vaginal care eliberează atât componente estrogenice, cât și progestative. Este prescris pentru contracepție, precum și pentru nodurile mici de miom pentru a-și stabiliza dimensiunea, a restabili normalitatea ciclu menstrual, prevenirea sângerării.

În comparație cu Mirena, Nuvaring are următoarele avantaje:

• nu necesita îngrijire medicală la administrare (introdusă în vagin timp de 21 de zile cu o pauză de 7 zile în fiecare ciclu);
• reface stare normală endometru și nu provoacă atrofia acestuia;
• după îndepărtarea inelului, sarcina poate apărea în următorul ciclu;
• nu este nevoie să se vindece cu atenție toate bolile inflamatorii ale tractului genital, deoarece inelul nu pătrunde în cavitatea uterină.

Inel vaginal Nuvaring

Cu toate acestea, Nuvaring are și dezavantaje în comparație cu DIU:

• inelul este mult mai puțin eficient în tratarea sângerărilor menstruale abundente;
• trebuie introdus lunar, cu respectarea stricta a termenilor de instalare si demontare;
• la efectele secundare ale gestagenelor, posibile pentru Mirena, se adaugă reacții nedorite de la administrarea de estrogeni.

Decizia asupra medicamentului necesar este luată de medicul ginecolog, ținând cont de opinia pacientului. De obicei, un DIU este recomandat pentru fibrom dacă femeia nu intenționează să rămână însărcinată în viitorul apropiat. Această metodă este mai eficientă pentru tratamentul fibromului uterin. Cu toate acestea, la pacienții mai tineri cu noduli mici și fără sângerare majoră, Nuvaring poate fi o alternativă bună.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării bobinei Mirena pentru miom

Făcând o alegere între căi diferite tratament conservator fibrom, o femeie ar trebui să înțeleagă avantajele și dezavantajele bobinei hormonale Mirena.

Beneficiile includ următoarele:

• termen lung de utilizare (până la 5 ani);
• reducerea eficientă a pierderii de sânge menstrual și a sindromului de durere;
• puține efecte secundare;
• absența efectului nedorit al estrogenului - creștere în greutate, umflare, posibilitatea utilizării la fumători;
• prevenirea simultană și tumori maligne ale uterului.

Nu uitați de dezavantajele acestei metode de tratament:

• cost ridicat al spiralei;
• necesitatea instalării institutie medicalași monitorizare regulată de către un ginecolog;
• Pericol complicatii infectioase cu boli inflamatorii netratate ale sistemului genito-urinar;
• probabilitatea creșterii sângerării și a durerii în abdomenul inferior;
• disconfort în timpul actului sexual atât la femei, cât și la bărbați.

Sistemul de terapie intrauterina Mirena – remediu eficient pentru tratamentul fibroamelor de până la 3-5 cm, însoțite de sângerare menstruală abundentă, situată sub membrana mucoasă (submucoasă), dar care nu deformează cavitatea uterină. Medicamentul nu are doar un efect terapeutic, ci și contraceptiv, la multe femei determinând o oprire temporară a menstruației fără a afecta funcționarea ovarelor. În lipsa indicațiilor, Mirena este adesea prima alegere pentru tratamentul nechirurgical al fibromului uterin.

13.02.2012, 22:02

Buna!

Contra Novoring:

Contra Marinei:

14.02.2012, 00:07

Nuvaring:
- da, mai scump, dar lunar trebuie sa te gandesti sa cumperi. Nu trebuie să vă gândiți la instalare - este ușor.

- nu ar trebui să existe o creștere în greutate pe Nuvaring (doar pentru femei foarte, foarte originale și excepționale), bineînțeles, supuse unei diete și activitate fizica- ca, însă, fără Nuvaring
- nu ar trebui sa existe probleme nici cu venele, ca si cu afte (chiar daca brusc coincide in timp - nimic nu te impiedica sa fii tratat si sa traiesti linistit)
- herpesul nu este pentru novare, ci pentru imunitate locală și infecție ca atare
- libidoul - da, mai ales fetele impresionabile o au. Dar un astfel de maxim de 5 la sută. În scopuri de prevenire, vă puteți gândi la stimularea punctului G și la lubrifierea suplimentară din inel.

Marinei:
- da, la capitolul mai ieftin
- da, 5 ani sa nu te gandesti la contraceptie.


- corp străin în uter

14.02.2012, 10:15

Metodele sunt complet diferite, alegeți singur. Sunt de acord cu plusurile și minusurile, dar voi adăuga)))
Nuvaring:
- Hormonii pot fi de ajutor. Oprirea ovulației cu hormoni previne o mulțime de boli (fibroame, endometrioză, cancer de uter și ovare etc., etc.)

Whoa, serios? este grozav, desigur. Mi-e frică de hormoni tocmai pentru că nu înțeleg deloc efectul lor asupra organismului. Mi se pare că, din moment ce opresc unele mecanisme, nu vorbesc acum de ovulație, ci de faptul că cu hormoni poți să-ți reglezi în siguranță menstruația (nu am vrut să înceapă acum - am luat pastilele pt. încă o săptămână, cumva acest lucru mi se pare îndoielnic ....) interferând cumva complet cu natura corpului ...

Marinei:
Pe aceasta, IMHO, avantajele se termină și încep contra:
- procesul de instalare si demontare
- corp străin în uter
- risc crescut boli inflamatorii De 3 ori, infecțiile sunt, de asemenea, mai ușor de urcat în sus
- tot felul de povești de groază (rar, desigur, dar încă se întâmplă), cum ar fi perforarea uterului
- cresterea duratei/profuziei menstruatiei - pierderi mari de sange

14.02.2012, 14:46

O creștere a riscului de boli inflamatorii cu un factor de 3, infecțiile sunt, de asemenea, mai ușor de urcat cu sforile

Și, apropo, stai, de ce prezența nașterii afectează cumva instalarea DIU?

14.02.2012, 17:01

Sunt pentru Marina

14.02.2012, 17:29

Nu le pun spirală celor care nu au născut, ci doar celor care au născut!!!
Eu merg cu spirale de 16 ani, mmm, nu visez la una mai bună.
Dintre minusuri, poate nu cele mai plăcute senzații în timpul instalării și extracției, dar acest lucru se rezolvă acum cu anestezie locală contra cost. taxa. Restul sunt plusuri solide.
Sunt pentru Marina

Irinushka, anestezia se face în colul uterin?

14.02.2012, 18:28

Irinushka, anestezia se face în colul uterin?

Am făcut-o fără anestezie, dar au oferit ceva ca un spray, nu am specificat...

14.02.2012, 18:57

Buna!
O mulțime de subiecte pe acest subiect și, cel mai important, am recitit totul.
Dar pur și simplu nu pot decide pentru mine un DIU non-hormonal sau Novo-Ring...

Contra Novoring:
- scump (în comparație cu o spirală se va dovedi)
- gândiți-vă la schimbarea/cumpărarea/instalarea în fiecare lună
- HORMONI (ceea ce nu este un minus foarte lipsit de importanță după părerea mea) și toate consecințele care au urmat, de exemplu, creșterea în greutate (am avut doar primele 3 săptămâni și am câștigat puțin, dar cu siguranță din cauza asta)
- Posibile dezavantaje: apariția venelor la picioare, scăderea libidoului, afte (apropo, am făcut herpes la un moment dat! ...)

Contra Marinei:
- Procesul de instalare în sine, nu înțeleg cum se poate, ASTA nu doare .... brrr
- corp strainîn uter, după părerea mea, desigur, o plăcere dubioasă pentru corp...
- Posibile contra: Procese inflamatorii, Endometrioza, altceva? (Cred că este suficient ;)

Fetelor, ei bine, nu ai cum să alegi... ajutor!

Este nerealist să câștigi în 3 săptămâni))) se umflă ... există o astfel de doză de hormoni, mame ... nu-mi spuneți))) despre scump DA, puțin scump ...
Am refuzat Marina... și soțul meu a fost și el puternic împotriva ei... Nu știu ce surse are acolo... dar nici nu am discutat. Eu beau pastile, periodic ma gandesc la Nova Ring, este cat se poate de sigur dupa parerea mea in conditiile actuale de viata.. ramane la latitudinea ta sa hotarasti oricum. Poate ar trebui să mergi la un consult la un medic... ei te pot lămuri. Pastilele sunt mai potrivite pentru mine... ciclu neregulat + PMS teribil..

14.02.2012, 20:03

Whoa, serios? este grozav, desigur. Mi-e frică de hormoni tocmai pentru că nu înțeleg deloc efectul lor asupra organismului. Mi se pare că, din moment ce opresc unele mecanisme, nu vorbesc acum de ovulație, ci de faptul că cu hormoni poți să-ți reglezi în siguranță menstruația (nu am vrut să înceapă acum - am luat pastilele pt. încă o săptămână, cumva acest lucru mi se pare îndoielnic ....) interferând cumva complet cu natura corpului ...

Acest lucru este desigur înfiorător. Da, mă sperie foarte mult.
Doar că în acest caz nu pot înțelege BINE DE CE atât de mulți ginecologi cu ambele mâini „PENTRU” spirală. A mea, de exemplu, a râs de temerile mele legate de perforație și mi-a amintit că femeile cu colaci sunt de foarte mult timp, ca mamele noastre, ca și cum ar fi fost pe colaci toată viața...
Doar opinia fermă a medicilor ginecologi și opinia multor membri ai forumului (mulți scriu că Marina este frumusețe și nimic mai mult) aproape că m-au înclinat spre această spirală.... Dar după răspunsul tău, stau supraestimând totul.. .

A-nadezhda, și tu, probabil, de la medicină, din moment ce o ai pe Varechka pe poza ta de profil? (O iubesc!!!) Ce metodă preferi pentru tine?
Din medicină, mai exact de la o companie farmaceutică: 008:, iar Varechka este o stare de spirit.
Eu insumi eram pe Nuvaringa, acum pe "Sp-1": 065:. Dacă apar schimbări în viața mea personală, voi reveni pe ring.
Spiralele sunt destul de un loc de a fi, dar acum au devenit mai puține decât mamele noastre - multe au trecut pe contracepție hormonală. Anterior, spirala era una dintre cele mai accesibile opțiuni pentru contraceptive (prezervativele se deosebeau ca calitate de cele moderne în mai rău și nu existau pastile, în special cele cu doză mică). În Rusia, apropo, spiralele sunt plasate mult mai des decât în ​​Europa.
Despre hormoni pot vorbi mult timp. Despre transferul menstruației: menstruația pe hormoni nu este tocmai menstruație, ci sângerare de întrerupere. Prin urmare, atunci când apare această sângerare de retragere - fie în fiecare lună, fie după mai multe pachete la rând, nu este critică pentru organism.
Da, aceasta este o intervenție în natură, dar pentru o femeie modernă nu este chiar așa de rău. Amintiți-vă de viața stră-stră-străbunicilor noastre - multe sarcini, alăptare lungă, menopauză la 40 de ani. Au rămas însărcinate și au născut, au rămas însărcinate și au născut - nu au fost atâtea ovulații în viața lor, de 2 ori (dacă nu mai mult) mai puțin decât o femeie modernă care are 1-2 copii, începe să nască mai aproape de 30 de ani și alăptează. un an. Și ovulația constantă este un risc de apariție a acelorași fibrom, endometrioză etc. etc. Și printre femeile cu fibrom, marea majoritate nu au folosit niciodată contracepția hormonală(dar erau pe prezervative, lumanari, spirale, actul sexual intrerupt) si ovulati-ovulati... Deci interventia in natura in realitatile moderne poate avea avantajele ei.
Este mai bine să spălați penisul, atunci nu vor exista infecții :) :)) și vizitați medicul ginecolog de mai multe ori la 5 ani
Nu totul poate fi spălat. Deși igiena chiar domnește.
Și, apropo, stai, de ce prezența nașterii afectează cumva instalarea DIU?
spirala nulipară este contraindicată

14.02.2012, 21:18

Dintre minusuri, poate nu cele mai plăcute senzații în timpul instalării și extracției, dar acest lucru se rezolvă acum cu anestezie locală contra cost. taxa.

Fecioară, ce ești. :010: Bobina anesteziata:010::010:. Cine te înșală pentru bani?

15.02.2012, 11:55

15.02.2012, 14:45

Pune un inel, am avut și eu o astfel de alegere, am făcut-o în favoarea inelului. Am luat pastile mult timp, dupa anulare am ramas insarcinata imediat, nicio lumanare nu a ajutat. Medicul a spus că, după anulare, dimpotrivă, totul este activat cu forță furioasă)))) Pentru a pune spirala, a fost necesar să cauterizarea eroziunii, iar medicul ginecolog a sfătuit să cauterizeze după ce toți copiii planificați nasc. Și încă ne gândim la asta. Îmi place inelul, inclusiv faptul că nu este nevoie de un medic pentru a introduce și scoate.

15.02.2012, 16:12

Acest lucru este bineînțeles bun, dar chiar mi-e frică de creștere în greutate !!!

15.02.2012, 18:28

Eu absolut nu mă îmbunătățesc de la inel, precum și de la pastile. Deși nu este slabă în viață, este înclinată să fie supraponderală Am aflat despre inel de la o prietenă, este foarte plină, iar după nașterea celui de-al doilea copil, medicul i-a recomandat inelul tocmai în legătură cu greutatea, așa că ca sa nu se ingrase. Dar suntem cu toții diferiți, poate că fluctuația greutății tale cu utilizarea ulterioară a inelului ar reveni la normal.

15.02.2012, 20:14

Fetelor, toată seara am studiat toate aceleași dezavantaje ale lui Novoring .... L-am pus mâine și mă hotărăsc să o fac sau chiar să-mi dau naibii de tot și amintiți-vă că există un mediu minunat - preziki)))

unu). Întrebarea este aceasta: am văzut o mulțime de recenzii care după anulare medicamente hormonale fetele suferă apoi cu restabilirea ciclului, tk. ovarele par să „adoarme”, uită de munca lor și este dificil să le restabiliți mai târziu funcționarea.

2). Și încă ceva: este rău pentru organism dacă l-am „otrăvit 3 săptămâni” și acum mă las. Nu ar fi rău pentru el? Ginecologul meu, când aveam de gând să pun Novoring, a spus că ar trebui să treacă cel puțin 3 luni, că nu poți să renunți. Dar nu sunt sigur că opinia ei este necondiționat corectă...
1) Ovarele sănătoase nu adorm. Ei pot „adormi” doar dacă au fost probleme inițial.
2) restructurarea înainte și înapoi, desigur, nu este bună, dar nu se va întâmpla nimic critic pentru 1 apel pentru 1 ciclu. 3 luni este o perioadă de adaptare, adică. majoritatea efectelor secundare apar (daca ies deloc) in aceasta perioada si pe o perioada de 3 luni, multe dintre ele pot trece. Acestea. dacă vrei să folosești inelul (precum și pastile), dar există „mici defecte necritice” - atunci ar trebui să aștepți 3 luni cu șansele să treacă. Dar nu există nicio obligație de utilizare timp de cel puțin 3 luni.
Acest lucru este bineînțeles bun, dar chiar mi-e frică de creștere în greutate !!!

Cert este ca am avut o greutate stabila pentru o perioada indelungata de 53 kg. După 3 săptămâni de purtare a inelului, a devenit 54,5 - 55 (Încă o dată, greutatea mea a rămas mereu neschimbată).
Da, am inteles ca 1,5-2 kg sunt gunoi. Mi-e teama doar ca totul se va inrautati... Lucrez intr-un birou, stilul meu de viata este sedentar, a avea un copil imi permite doar de 2 ori pe saptamana. mergi la fitness .... Prin urmare, mi-e teamă că organismul, într-un stil de viață sedentar, cu aportul de hormoni, va începe să își revină foarte mult...

Și absolut nu v-ați recuperat din ring?
Principalele puncte în acest sens nu sunt hormonii, dar imagine sedentară viaţă.
Și plus sau minus 1,5-2 kg este cu adevărat o prostie (cinați de câteva ori sau faceți fitness pentru câteva zile și o astfel de abatere a greutății în orice direcție este garantată).

DIU hormonal și non-hormonal aparțin aceluiași grup contraceptivelor, dar au diferențe semnificative. Care este mai bine - Mirena sau o bobină obișnuită? Ce instrument să alegeți și care este diferența fundamentală dintre ele? Citiți mai jos și veți găsi răspunsuri la toate întrebările dvs.

De ce este necesar un dispozitiv intrauterin?

Dispozitivele intrauterine non-hormonale sunt folosite pentru a obține un efect contraceptiv și pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Spre deosebire de medicamentele non-hormonale, Mirena intensifică efectul contraceptiv și în același timp are proprietăți curative, prevenind dezvoltarea anumitor boli.

DIU hormonal și-a găsit aplicația în tratamentul unor astfel de afecțiuni:

• Fibromul uterin: inhiba cresterea ganglionilor si reduce simptome neplăcute maladie.
• Procese hiperplazice ale endometrului.
• Tulburări menstruale. Datorită Mirenei, menstruațiile devin puține și mai puțin dureroase, în timp ce ovarele continuă să funcționeze normal.

Diagrama de mai jos prezintă principalele beneficii sistemul hormonal Mirena în comparație cu bobine obișnuite și pilule contraceptive. Se poate observa că Mirena combină avantajele DIU și contraceptivele orale și elimină unele dintre dezavantajele ambelor.

Eficacitatea dispozitivelor intrauterine

Pentru a determina fiabilitatea metodei de contracepție, se utilizează un indicator special - indicele Pearl. Cu cât este mai scăzută, cu atât proprietățile contraceptive ale remediului sunt mai bune. DIU non-hormonal are o valoare de 0,9-3, iar Mirena - 0,1-0,5. Acest lucru sugerează că hormonal dispozitiv intrauterin este mai eficient și riscul de sarcină neintenționată este mai mic.

Timp de instalare

Utilizarea sistemului intrauterin Mirena la femeile nulipare este posibilă numai sub indicații stricte și exclusiv. Ca contraceptiv, DIU nu se pune înainte de prima naștere.

Efecte secundare posibile

Toate dispozitivele intrauterine se caracterizează prin astfel de efecte adverse:

• Din partea organelor sistemului reproducător - dezvoltarea vulvovaginitei, infecții ale organelor pelvine, prolapsul spiralei din cavitatea uterină, spoturi și disconfort în timpul contactului sexual, perforarea uterului.
• Schimbarea naturii menstruației.

Spre deosebire de o spirală non-hormonală, Mirena are o probabilitate mai mare de a se dezvolta efecte secundare datorită conținutului de levonorgestrel din acesta. Aceste efecte includ:

• Încălcarea naturii și ciclicității menstruației până la amenoree.
• Reacții alergice sub formă de urticarie, angioedem.
• Apariția chisturilor ovariene, mastopatie.
• Funcție afectată a sistemului cardio-vascular- hipertensiune.

Există între dispozitivele intrauterine non-hormonale și hormonale. Ce fel de contraceptiv este potrivit pentru o femeie, medicul curant decide pe baza boli concomitente, istoric și contraindicații.

In contact cu

Nașterea este unul dintre cele mai plăcute și vesele evenimente care se pot întâmpla în viața soților. Cu toate acestea, ar trebui să fie pregătit cu atenție mental, fizic și financiar.

Este foarte bine că fiecare cuplu căsătorit poate decide singur câți copii va avea și când. Pentru aceasta, soții folosesc diverse contraceptive, dintre care unul este spirala hormonală. Avantaje și dezavantaje aceasta metoda contracepție, subtilități de instalare și utilizare, recenzii și întrebări frecvente - toate acestea le veți găsi în articolul nostru.

Și acum să analizăm principiul spiralei și să dăm descrierea acesteia.

Descriere în spirală

Dispozitivul hormonal intrauterin este unul dintre cele mai eficiente contraceptive. Este realizat din plastic si are forma literei „T”. Pe spirală, a cărei dimensiune variază de la trei până la cinci centimetri, există un mic compartiment care conține hormonul necesar. Esența acestui dispozitiv este că medicamentul este introdus în organism treptat, în doze egale. Care este acțiunea sa?

Hormonul afectează uterul în așa fel încât capacitatea sa de a se închide se pierde. Acest lucru se datorează inhibării creșterii epiteliului uterului, slăbirii funcției glandelor și autocompacției mucusului cervical. Ca urmare, ovulul fertilizat nu poate ajunge în cavitatea uterină, ceea ce înseamnă că sarcina nu are loc.

După cum puteți vedea, multe tipuri de spirale hormonale sunt abortive, deoarece sarcina lor nu este de a împiedica fecundarea ovulului, ci de a limita accesul acestuia în uter. Adică apare sarcina, dar dezvoltarea unui ovul fecundat se oprește.

Care sunt pozitive și laturi negative instalarea unei spirale hormonale? Să aflăm.

Avantajele și dezavantajele utilizării unei spirale

Înainte de a decide ce contraceptiv să folosească, o femeie trebuie să cântărească toate avantajele și dezavantajele unei anumite metode. Să le discutăm mai detaliat în lumina subiectului nostru.

Pozitiv momente ale spiralei contraceptive hormonale:

• Aproape sută la sută garanție de prevenire a sarcinii nedorite.
• Confort în utilizare.
• Acțiunea locală a medicamentului.
• Durata de utilizare.
• Absența disconfortului în timpul actului sexual.
• Efect terapeutic în unele boli.

La principal negativ Aspectele spiralei hormonale includ:

• Instalare scumpă.
• existența efectelor secundare.
• Funcția fertilă este complet restabilită la doar șase până la douăsprezece luni de la scoaterea dispozitivului.
• Posibilitatea instalarii unei spirale doar pentru cei care au copii (femeilor nulipare li se poate prescrie un contraceptiv doar din motive medicale).
• Utilizarea medicamentelor hormonale în timpul tratamentului bolilor se efectuează numai după consultarea unui specialist.
• Nevoia de dependență (la început, unele femei pot experimenta disconfort).
• Lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Incapacitatea de utilizare pentru anumite boli.

Care sunt efectele secundare ale spiralei hormonale?

Consecințe negative

Efectele secundare ale spiralei hormonale sunt:

1. Probabilitatea de sângerare.
2. Apariția chisturilor benigne pe ovare (care pot dispărea de la sine).
3. Posibilitatea unei sarcini extrauterine.
4. Durere în glandele mamare.
5. Variat modificări patologiceîn organele sistemului reproducător.
6. Iritabilitate, proastă dispoziție, depresie.
7. Durere în organele pelvine.
8. Dureri de cap frecvente.

Potrivit diverselor studii, multe dintre simptomele enumerate mai sus apar în perioada inițială a hormonului și dispar imediat după ce organismul se obișnuiește cu el.

Dar pilulele contraceptive? Sunt eficiente împotriva? sarcina nedorita? Au influență negativă? Și ce este mai bine să alegi: pastile sau o spirală?

Medicamente hormonale

Întrebarea veche: „Dispozitiv intrauterin sau pastile hormonale- ce e mai bine?" - ar trebui să fie decise pe baza opiniilor și preferințelor lor. Ce poate fi luat în considerare?

În primul rând, trebuie să știți că contraceptivele hormonale sunt foarte diferite atât ca compoziție, cât și ca principiu de acțiune. Unele dintre ele au un efect abortiv (fac membrana uterină atât de subțire încât un embrion nou format nu se poate atașa de ea), în timp ce altele îngroașă mucusul uterin, astfel încât să nu permită fertilizarea spermatozoizilor.

Există avantaje și dezavantaje ale pilulelor contraceptive? Desigur, și iată câteva dintre ele.

Dezavantaje. Acestea includ un program incomod de întâlnire, care poate fi omis sau uitat, iar apoi probabilitatea de a rămâne însărcinată va crește. Precum și o serie de efecte secundare similare cu efecte secundare spirale.

Avantaje. Spre acest avantaj medicamente poate fi atribuită formaţiei fond hormonal femei, inclusiv stabilizarea ciclului menstrual, care ameliorează durerea „sexului slab” din timpul perioadei „ zile critice”, și poate afecta, de asemenea, în mod favorabil aspectul (condiția pieleși păr).

O altă caracteristică pozitivă importantă a tabletelor este că utilizarea lor previne dezvoltarea neoplasmelor în organele genitale feminine și previne apariția sarcinii extrauterine. În plus, hormonii medicamente nu afectează principalele funcții de reproducere - probabilitatea de concepție este restabilită aproape imediat după încetarea protecției.

Așadar, sunt determinate avantajele, dezavantajele și consecințele negative ale spiralelor hormonale, iar decizia de a stabili acest tip de contracepție este acceptată și aprobată. Ce ar trebui făcut în continuare?

Instalarea unui contraceptiv

Instalarea bobinei hormonale trebuie să aibă loc în condiții sterile. Manipularea este efectuată de un medic cu experiență. Daca aceste conditii sunt indeplinite, dispozitivul intrauterin nu va provoca durere, iar riscul de infectie a cavitatii uterine va fi minimizat.

Este necesar să fiți supus unor proceduri sau examinări înainte de a instala spirala? Cu siguranță.

În primul rând, ar trebui exclusă posibilitatea unei sarcini (pentru aceasta există un test specializat sau un test specific de sânge și urină). De asemenea, va fi necesar să se promoveze cercetarea universală: analiza generala sânge/urină, frotiu vaginal și ecografie ginecologică. Dacă o femeie este bolnavă de vreuna boli cronice, vor fi necesare consultări ale unor experți restrânși.

Acum să trecem la următoarea întrebare: ce sunt spiralele hormonale și prin ce diferă între ele?

Tipuri de contraceptive intrauterine

Cea mai mare cerere în Federația Rusă Sunt utilizate următoarele tipuri de dispozitive hormonale intrauterine:

1. Mirena (produs în Germania).
2. „Levonova” (produs în Finlanda).

Ambele echipamente de protecție au design și caracteristici aproape identice.

Dar din moment ce cea mai comună metodă de contracepție este dispozitivul intrauterin (DIU) Mirena, atunci vom discuta mai departe.

Ce este Mirena

Acest tip contraceptiv fixat în siguranță în uterul femeii datorită designului său în formă de „T”. O buclă de fir este plasată pe marginea inferioară a produsului pentru a facilita îndepărtarea sistemului din corp.

În centrul DIU Mirena se află un dispozitiv cu cincizeci și două de miligrame de hormon alb (levonorgestrel), care intră încet în organism printr-o membrană specială.

Contraceptivul începe să acționeze imediat după instalare. Fiind eliberat direct în cavitatea uterină, progestagenul acționează în principal local. Acest lucru realizează suficient concentrație mare levonorgestrel direct în endometru.

Ca și alte spirale hormonale, Mirena atenuează activitatea epiteliului uterin și reduce mobilitatea spermatozoizilor. În câteva luni, are loc o transformare în endometru, ceea ce duce la rare observareași în cele din urmă la o reducere a ciclului menstrual sau la abolirea completă a acestuia.

Există contraindicații pentru utilizarea acestei metode de contracepție? Da, despre asta vom vorbi mai jos.

Când să nu instalezi Mirena

Bobina hormonală Mirena nu trebuie utilizată dacă:

1. Există o posibilitate de sarcină.
2. Prezent procese inflamatoriiîn organele pelvine sau în sistemul urinar.
3. Apar infecții sexuale cronice.
4. Se notează stări oncologice, precanceroase ale uterului sau glandelor mamare.
5. Are antecedente de tromboză.
6. Exista boala grava ficat.
7. Prezent reactie alergica la componentele spiralei.

Indicatii de utilizare

Uneori, Mirena este recomandată a fi utilizată ca tratament adjuvant pentru anumite boli. De exemplu, fibroamele uterine, însoțite de dureri severeși sângerare. În acest caz, dispozitivul intrauterin va ameliora astfel de simptome. De asemenea, va ameliora durerea în timpul menstruației lunare și poate reduce sau opri semnificativ creșterea ganglionilor miomatoși.

Cum se instalează Mirena

După cum sa menționat mai sus, un ginecolog ar trebui să instaleze DIU. După o examinare și examinări atente, medicul o va pune pe Mirena în cabinetul său, iar acesta o va face rapid și fără durere. Dacă o femeie are un nivel scăzut pragul durerii I se poate administra un anestezic local.

Când este cel mai bun moment pentru a face această manipulare? În prima săptămână după începerea zilelor critice, când probabilitatea de a rămâne însărcinată a fost redusă la zero.

Are Mirena efecte secundare? Desigur, ca și în cazul altor spirale hormonale.

Influență negativă

Ce consecințe nedorite poate avea această spirală hormonală? Daunele aduse corpului cauzate de Mirena sunt de obicei temporare și minime. In primul rand este:

• erupții cutanate acneice;
• greaţă;
• creștere în greutate;
• dureri de cap;
• schimbări bruște de dispoziție;
• lipsa menstruației, minimizarea secreției;
• scăderea activității sexuale;
• durere la nivelul coloanei vertebrale.

Aceste simptome sunt rare și dispar în curând. Dacă disconfortul și concomitent disconfort nu pleca, ar trebui să consultați un medic.

Este posibil să puneți bobina hormonală „Mirena” imediat după naștere?

Nașterea și alăptarea

Imediat după naștere, nu se recomandă instalarea unui contraceptiv intrauterin. Acest lucru se datorează unei creșteri a volumului uterului, care poate provoca un prolaps precoce al dispozitivului. Conform instrucțiunilor, ar trebui să dureze aproximativ două luni (și în unele cazuri mai multe) până când uterul își revine la dimensiunea inițială, iar medicul ginecolog va permite introducerea Mirena.

Dacă o femeie alăptează, acesta nu este un motiv pentru a refuza contracepția. Faptul este că un hormon care acționează în spirală nu se va răspândi în niciun caz vase de sângeși absorbită în lapte. După cum sa menționat mai sus, principiul de funcționare al Mirena este distribuția locală a substanței principale.

Este posibil să instalați o spirală după un avort spontan sau un avort? Uneori se poate face în aceeași zi, alteori o săptămână mai târziu. Oricum ar fi, decizia este luată de medicul ginecolog curant după o examinare detaliată a pacientului.

Abandonul spiralat

Deși Mirena este pusă pe piele pentru nu mai puțin de cinci ani, uneori sunt observate cazuri de pierdere neautorizată a acesteia. Cum poate fi determinat acest lucru?

De exemplu, în timpul menstruației, ar trebui să examinați cu atenție tampoanele și tampoanele pentru a observa un dispozitiv căzut. În plus, orice schimbare a poziției spiralei va fi indicată de sănătatea precară sau durerea experimentată de o femeie.

De ce se poate retrage o spirală? Acest lucru se întâmplă destul de rar, adesea la începutul instalării sistemului intrauterin și cel mai adesea la femeile nulipare. Motivele acestui fenomen nu sunt determinate științific și nu sunt fundamentate.

S-a dovedit cu precizie că nici vărsăturile, nici diareea, nici sportul, nici aportul de alcool nu afectează alunecarea parțială sau completă a Mirenei din cavitatea uterină.

Da, spirala hormonală este un remediu eficient împotriva sarcinii. Dar ce se întâmplă dacă fertilizarea are loc?

Sarcina si Mirena

Merită menționat aici că sarcina este extrem de rară atunci când se utilizează un contraceptiv intrauterin. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă să se facă cât mai curând o ecografie pentru a determina locul unde este atașat fătul.

Dacă ovulul fertilizat este implantat în uter, steriletul trebuie îndepărtat. Acest lucru va preveni dezvoltarea unei amenințări la adresa dezvoltării copilului.

Dacă Mirena este adânc înrădăcinată în placentă, atunci nu este recomandat să o îndepărtați pentru a nu dăuna fătului.

Pentru nastere copil sanatos practic nu afectează dacă spirala hormonală rămâne sau nu în uter. În astfel de incidente, un tipar este imposibil: au fost cazuri de naștere atât a copiilor sănătoși, cât și a celor cu patologii. Este încă greu de stabilit dacă abaterile în dezvoltarea fătului sunt rezultatul șederii contraceptivului în uter sau dacă acesta a fost influențat de alți factori, mai obiectivi.

îndepărtarea DIU

Întrucât perioada de valabilitate a Mirenei este limitată la cinci ani, după această perioadă sistemul este scos și, la cererea femeii, se instalează unul nou. Dacă este necesar, bobina poate fi îndepărtată mai devreme.

Acest lucru este foarte ușor de făcut. În orice zi a ciclului menstrual, trebuie să contactați medicul ginecolog curant, care va scoate cu grijă Mirena, apucându-i firele cu pense speciale.

După o astfel de procedură, medicul este obligat să verifice integritatea și integritatea sistemului. Dacă lipsește un element (de exemplu, miezul cu hormonul a alunecat afară), specialistul va efectua manipulările necesare pentru a le îndepărta din corp.

Este posibil să rămâneți însărcinată imediat după îndepărtarea contraceptivei? În unele cazuri, acest lucru se poate întâmpla încă de luna viitoare. Adesea, organismul va avea nevoie de ceva timp pentru a se adapta la funcția de naștere. Uneori, această perioadă poate dura un an întreg.

La practică

Care sunt opiniile reale despre utilizarea spiralei hormonale? Recenziile despre acest lucru sunt destul de ambigue și contradictorii.

În primul rând, mulți pacienți nu sunt mulțumiți de efectul abortiv al anumitor tipuri de bobine hormonale, precum și de efectul lor negativ asupra pielii și greutății. Cu toate acestea, ultimul efect negativ este ușor de eliminat - experții recomandă ca femeile cu DIU să se miște mai mult și să renunțe la alimentele dulci, amidonoase și grase.

Alții sunt foarte mulțumiți de metoda contraceptivă aleasă și constată cu bucurie absența sau minimizarea menstruației, ușurința în utilizare și costul favorabil (dacă calculăm prețul total pe o perioadă de cinci ani). contraceptive, atunci instalarea spiralei nu mai pare atât de costisitoare).

De asemenea, ginecologii nu pot fi de acord fără echivoc cu privire la utilizarea DIU. Ei confirmă destul nivel inalt protecţie şi unele proprietăți medicinale spirale, însă, ei notează că trebuie instalat cu grijă, după o diagnoză riguroasă.