Conținutul ridicat de trombocite din sânge provoacă. Trombocitoza: simptome și tratament. Indicații pentru verificarea și analiza regulilor de eșantionare

trombocitoza este o creștere a numărului de trombocite din sânge. În cazul trombocitozei, numărul de trombocite poate ajunge la aproximativ 500.000 pe cc. mm. Cauzele dezvoltării această boală pot fi: producerea prea rapidă a trombocitelor în măduva osoasă însăși, încetinirea degradarii acestora, modificarea distribuției lor în fluxul sanguin etc.

Simptome cauzate de un număr mare de celule leucemice

Simptome de la un număr scăzut de trombocite: trombocitele din sânge ajută de obicei la oprirea sângerării. Echimoze și sângerări excesive. Sângerări nazale frecvente sau severe. Dacă cantitatea de explozie devine foarte mare, aceste celule pot înfunda vasele de sânge și pot îngreuna pătrunderea celulelor roșii normale în țesuturi. Leucostaza este rară, dar este o urgență sănătate care trebuie tratat imediat. Unele dintre simptome sunt similare cu cele observate într-un accident vascular cerebral și includ.

Trombocitoza de sânge este un factor provocator în formarea cheagurilor de sânge. În anumite cazuri, trombocitoza poate duce la sângerare din cauza defecte ale trombocitelor și din cauza afectarii microcirculației sanguine. Terapia pentru trombocitoză constă în prevenirea trombozei și tratamentul bolii de bază, care determină creșterea nivelului trombocitelor.

Dureri de cap Slăbiciune într-o parte a corpului Vorbire neclară Confuzie Somnolență. . Când vasele de sânge din plămâni sunt afectate, pacienții au probleme cu respirația scurtă. Vasele de sânge din ochi pot fi, de asemenea, afectate, ducând la vedere încețoșată sau chiar pierderea vederii.

Probleme cu sângerarea și coagularea sângelui

Pot avea o sângerare nazală care nu se va opri sau o tăietură care nu se va opri din scurgere. Ei pot avea, de asemenea, umflarea gambei de la un cheag de sânge numit tromboză venoasă profundă sau durere în piept și dificultăți de respirație de la un cheag de sânge în plămâni.

Cauzele trombocitozei

Aflarea tipului de trombocitoză este considerată extrem de importantă, deoarece trombocitoza sanguină clonală este adesea însoțită de formarea de complicații trombotice și necesită un examen terapeutic amănunțit.

În alte patologii mieloproliferative (policitemie adevărată, trombocitemie cronică, esențială etc.), trombocitoza acționează ca complicație principală, care afectează natura bolii de bază și duce la complicații cu formarea de cheaguri de sânge.

Unii pacienți au dureri osoase sau articulare cauzate de acumularea de celule leucemice în aceste zone. Celulele leucemice se pot acumula în ficat și splină, determinându-le să se mărească. Acest lucru poate fi văzut ca plenitudine sau umflare a abdomenului. Coastele inferioare acoperă de obicei aceste organe, dar atunci când sunt mărite, medicul le poate simți.

Dacă celulele leucemice se răspândesc pe piele, ele pot provoca bulgări sau pete care pot arăta ca o erupție cutanată. Uneori, celulele leucemice se pot răspândi în alte organe. Răspândit la creier și măduva spinării poate provoca simptome precum.

Există mai multe tipuri de trombocitoză: trombocitoză clonală, trombocitoză primară, trombocitoză secundară. La bază, trombocitoza clonală și primară au un model similar de dezvoltare.

În trombocitoza clonală, cauza dezvoltării este defectul celulelor stem hematopoietice în sine. Aceste celule stem sunt de natură neoplazică în condiții mieloproliferative cronice. De asemenea, au o sensibilitate ridicată la trombopoietină și nu depind în mod deosebit de stimularea sistemului exocrin. Producția de trombocite în acest caz este un proces necontrolat, în timp ce trombocitele în sine sunt defecte funcțional, drept urmare interacțiunea lor cu alte substanțe și celule care stimulează tromboza este întreruptă.

Dureri de cap Slăbiciune Convulsii Vărsături Probleme de echilibru Senzație a feței Vedere încețoșată. Nodurile afectate de la gât, inghinal, axile sau deasupra claviculei se pot simți ca niște umflături sub piele. Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre aceste probleme, este important să consultați un medic, astfel încât cauza să poată fi găsită și tratată dacă este necesar.

Numărul scăzut de trombocite este o afecțiune a sângelui care are o listă lungă cauze posibile. Cunoscută și sub numele de trombocitopenie, aceasta nu este întotdeauna o problemă serioasă. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea poate fi severă. Tratamentele pentru numărul scăzut de trombocite sunt direcționate către cauzele care se află în spatele scăderii trombocitelor.

Trombocitoza primară se referă la așa-numitul sindrom mieloproliferativ, în care activitatea celulelor stem din măduva osoasă este perturbată și există o creștere a mai multor zone ale hematopoiezei din acest organ. Pentru că în sânge periferic se eliberează un număr mare de trombocite.

Trombocitoza secundară se dezvoltă ca urmare a creșterii numărului de trombocite în boala cronica. În prezent, există mai multe motive pentru dezvoltarea sa.

Simptome de trombocite mari

Trombocitele sunt celule sanguine care ajută organismul să formeze cheaguri de sânge. Trombocitele repara leziunile tisulare. Ele fac parte din sistemul de coagulare a sângelui, care ajută la oprirea sângerării. Denumirea științifică a acestei funcții este hemostaza.

Trombocitele fac parte din sânge, care este alcătuit dintr-un fluid pe bază de apă și celule. Aceste celule includ celule roșii din sânge care transportă oxigen. Trombocitele sunt invizibile pentru ochi. Acestea sunt fragmente foarte mici, cu o lungime de 1 până la 2 micrometri - o milioneme de metru.

Pe lângă agenții infecțioși, există și alți factori: hematologici (deficit de fier în anemie, utilizarea chimioterapiei în afecțiuni oncologice); îndepărtarea splinei (1/3 din numărul total de trombocite se acumulează în acest organ, după îndepărtarea căreia volumul de sânge scade cu o creștere artificială a trombocitelor); operatii chirurgicaleși vătămare; procesele inflamatorii provoacă o creștere a trombocitelor (nivelul de interleukine crește, ceea ce provoacă creșterea producției de trombopoietină); afecțiuni oncologice; medicamente (corticosteroizi, simpatomimetice, antimitotice, contraceptive).

Cum opresc trombocitele sângerarea?

Trombocitele sunt esențiale în procesul de astupare a unei scurgeri în peretele unui vas de sânge atunci când acesta este deteriorat. Când peretele unui vas de sânge este deteriorat, se eliberează o substanță care activează trombocitele. Trombocitele activate declanșează evenimente care duc la mai multe trombocite și formarea de cheaguri care astupă scurgerea.

Trombocitele activate eliberează, de asemenea, proteine ​​lipicioase pentru a ajuta la formarea unui cheag. O proteină cunoscută sub numele de fibrină formează o rețea de fire care țin conectorul împreună. Numărul de trombocite este o măsurătoare de laborator a concentrației de trombocite în sânge. Când numărul de trombocite este scăzut, această concentrație scade.

Trombocitoza în timpul sarcinii este în majoritatea cazurilor o afecțiune reversibilă și se explică prin procese fiziologice când poartă un copil. Acestea includ: o încetinire a metabolismului, o creștere a volumului sanguin, anemie feriprivă la femeile însărcinate etc.

Simptome de trombocitoză

Trombocitoza primară este clasificată ca o boală mieloproliferativă, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a numărului de trombocite din sânge. Ca urmare, pacienții dezvoltă sindrom trombohemoragic. Această trombocitoză se bazează pe dezvoltarea coagulării intravasculare diseminate a celulelor sanguine și a tulburărilor de microcirculație. Capacitatea de agregare a trombocitelor este, de asemenea, afectată. Rata de incidență la bărbați și la femei este aceeași. Primele semne de trombocitoză sanguină apar mai des la vârsta de 50 de ani.

Număr normal de trombocite

Numărul de trombocite variază de obicei în cantități mici la femei în timpul ciclu menstrual. Numărul poate scădea spre sfârșitul sarcinii. Când numărul de trombocite devine foarte scăzut, riscul de sângerare crește.

  • Idiopatic înseamnă că cauza este necunoscută.
  • Agenți trombocitopenici pentru tratamentul trombocitelor.
  • Purpura este o erupție cutanată cauzată de sângerare.
Este când sistemul imunitar atacă trombocitele, iar motivul pentru aceasta este necunoscut. La copii, adesea urmează o infecție.

Pacienții se plâng de sângerare (uterină, nazală, intestinală, renală etc.), echimoză, hemoragii de localizare subcutanată, pieleși membranele mucoase, furnicături la degete de la mâini și de la picioare. În unele cazuri, se dezvoltă gangrena. Pe lângă sângerare, pacienții cu trombocitoză pot prezenta afecțiuni precum (extremități reci, migrene, instabilitate). tensiune arteriala, dificultăți de respirație etc.), tromboză venoasă (splenică, portală, hepatică, uterină (până la 15 mm)).

Medicamente și substanțe care provoacă trombocite scăzute

Coagularea internă care apare provoacă multe trombocite. Numărul scăzut de trombocite poate fi cauzat de medicamente, substante toxice, băuturi intense și chiar băuturi cu chinină în ele, cum ar fi apa tonică. Chinina poate fi găsită și sub formă de tablete pentru crampe la picioare, disponibile în farmacii.

Unele medicamente pot provoca trombocite scăzute. Numărul scăzut de trombocite cauzat de aceste substanțe poate fi inversat prin eliminarea cauzei. Dacă un medicament este cauza, medicamentul poate fi schimbat sau întrerupt. Otrăvurile care pot provoca trombocitopenie includ pesticidele, arsenul și benzenul.

Dar apariția cheagurilor de sânge poate fi nu numai în vene, ci și în artere (carotide, mezenterice, pulmonare, cerebrale etc.). Conținutul de trombocite din sânge ajunge de la 800 la 1250. analize microscopice trombocitele din sânge se prezintă sub formă de agregate mari. În unele cazuri, trombocitele ating dimensiuni gigantice, cu vacuolizare și formă modificate, odată cu detectarea megacariocitelor sau a fragmentelor acestora. Conținutul de leucocite de obicei nu ajunge performanta ridicata (10-15), formula leucocitară neschimbat. Conținutul de hemoglobină și eritrocite poate fi crescut.

Următoarele sunt medicamente antiagregante sau antiplachetare care scad trombocitele. Medicamente fără prescripție medicală care pot provoca trombocite scăzute, include. Acetaminofen Ibuprofen Naproxen. . Medicamentele prescrise care pot provoca trombocitopenie includ.

Condiții medicale care pot cauza trombocite scăzute

Amiodarona Ampicilină și alte antibiotice Cimetidină Piperacilină Medicamente captivante precum carbamazepină sulfonamide - de exemplu trimetoprim-sulfametoxazol Vancomicina. Numărul scăzut de trombocite are o serie de cauze medicale. Există două cauze mari: reducerea producției de trombocite sau creșterea distrugerii trombocitelor.

Odată cu sângerări recurente, se poate dezvolta anemie cu deficit de fier. În timpul studiului în trepanobioptat măduvă osoasă nu există o hiperplazie pronunțată a trei creșteri, se detectează o creștere a nivelului de megacariocite (mai mult de 5 în câmpul vizual). În unele cazuri, se observă mielofibroză, precum și o creștere a splinei la indicatori neexprimați.

Trombocitele pot fi, de asemenea, prinse Mai mult prin intermediul unui organ al abdomenului numit splina. Acest lucru se poate întâmpla atunci când splina este mai mare decât în ​​mod normal, ceea ce se poate datora unui număr de afecțiuni. Trombocitele sunt produse de măduva osoasă și călătoresc în sânge timp de aproximativ 7-10 zile înainte de a fi distruse.

Medicamentele și celelalte cauze enumerate mai sus duc la scăderea producției de trombocite din măduva osoasă. Alte motive care afectează producția includ. Trombocitele pot fi, de asemenea, distruse într-o proporție mică de sarcini înainte de termen. Această afecțiune este de obicei suficient de ușoară pentru a nu necesita tratament și revine la normal în timp.

Trombocitoza secundară se dezvoltă atât în ​​patologic cât și în stări fiziologice. Se caracterizează prin aceleași simptome ca la primar.

Trombocitoza este detectată în timpul unui examen fizic de către un medic, a unui test de sânge de laborator, a unei biopsii de aspirație și a unei biopsii de măduvă osoasă (trepanobiopsie).

Trombocitoză reactivă

Trombocitoza reactivă se caracterizează printr-o creștere a nivelului trombocitelor din cauza activării nespecifice a trombopoietinei (un hormon care reglează maturarea, diviziunea și intrarea trombocitelor în sânge). Acest proces stimulează formarea unui număr mare de trombocite fără modificări patologiceîn proprietăţile lor funcţionale.

Simptome, diagnostic și tratament

Simptomele unui număr scăzut de trombocite apar numai atunci când este suficient niveluri scăzute trombocite. Un număr ușor scăzut poate să nu provoace niciun simptom. Medicii pot privi iritatii ale pieliiși vânătăi, precum și efectuarea unui test de sânge. Dacă contorul este suficient de scăzut pentru a provoca sângerare spontană, se pot observa următoarele.

Sângerare mică care creează pete mici, rotunde, roșii închise pe piele, numite peteșii. Forma generală numeroase peteșii sunt vânătăi într-o erupție cutanată numită purpură. . Medicii vor pune întrebări și vor face un examen fizic. Întrebările pot fi despre simptome, istoric familial și medicamente. Examenul va căuta erupții cutanate și vânătăi.

Pentru trombocitoza reactivă, cauzele apariției lor pot fi procese acute și cronice. Procese acute includ: pierderi de sânge, inflamatorie acută sau boli infecțioase, excesiv activitate fizica, recuperarea trombocitelor după trombocitopenie. Procesele cronice includ: anemie prin deficit de fier, anemie hemolitică, asplenie, proces oncologic, reumatism, inflamații intestinale, boli pulmonare, reacție la anumite medicamente (Vincristină, Citokine etc.).

Un test de sânge pentru a măsura concentrația de trombocite va confirma diagnosticul. Alte hemoleucograme vor fi verificate în același timp. Este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de o probă din măduva osoasă. Aceasta implică preluarea lichidului din măduva osoasă printr-un ac. Aceasta se numește biopsie de măduvă osoasă.

Dacă numărul de trombocite nu este foarte scăzut și nu există simptome, afecțiunea poate fi lăsată netratată. Pentru un număr de trombocite suficient de scăzut pentru a fi îngrijorător, poate fi luată în considerare problema din spatele acestuia. Gama de cauze posibile este larg. Tratamentul poate include întreruperea tratamentului medicament sau în tratamentul unei afecțiuni de bază.

În anumite condiții, boala apare din cauza intoxicației cu etanol (alcoolism cronic). Este foarte important să se diferențieze corect trombocitoza reactivă deoarece este adesea confundată cu trombocitoza clonală. Dacă cu trombocitoza clonală cauzele bolii sunt dificil de diagnosticat, atunci pentru trombocitoza reactivă aceasta nu provoacă dificultăți deosebite, deși clinic sunt slab exprimate. Trombocitoza clonală se caracterizează și prin: ischemie periferică sau centrală, tromboză a arterelor și/sau venelor mari, sângerări, splenomegalie, trombocite gigantice și funcționare afectată, creșterea megacariocitelor. De asemenea, trombocitoza clonală se caracterizează prin detectarea formelor poliploide displazice gigantice cu un conținut uriaș de urme de trombocite în studiul morfologiei acestora.

Un astfel de medicament este un corticosteroizi numit prednison. Urgențele pot fi tratate cu transfuzii de trombocite. Sindromul Wiskott-Aldrich este unic printre bolile de imunodeficiență primară deoarece, pe lângă faptul că sunt susceptibili la infecții, pacienții au probleme cu sângerări anormale. Problemele de sângerare sunt rezultatul unor trombocite neobișnuit de mici și disfuncționale.

Prezentarea clinică a sindromului Wiskott-Aldrich

Alfred Wiskott, un medic pediatru german care a identificat trei frați cu număr scăzut de trombocite, diaree cu sânge, erupții cutanate și infecții recurente ale urechii. Ulterior, toți trei au murit în vârstă fragedă din complicații ale sângerării sau infecției. În mod remarcabil, surorile lor nu aveau simptome. Șaptesprezece ani mai târziu, după ce a studiat o mare familie olandeză de șase generații cu băieți care aveau simptome similare la pacienții descriși de Wiskott, dr.

Trombocitoza reactivă se caracterizează prin: o imagine morfologică normală, absența ischemiei centrale sau periferice, absența sângerării și a splenomegaliei, o creștere a megacariocitelor în biopsia măduvei osoase, nu există riscul de a dezvolta tromboză venoasă și arterială.

Observarea dinamică poate permite stabilirea trombocitozei reactive cu niveluri normale de trombocite în timpul tratamentului bolii care a cauzat trombocitoza. De exemplu, cu leziuni și patologii neurologice, trombocitoza se formează în primele zile ale bolii și, datorită tratamentului corect, dispare rapid în două săptămâni.

Tendință crescută de sângerare din cauza numărului de trombocite foarte redus.

  • Infecții bacteriene, virale și fungice recurente.
  • Eczema pielii.
Pe lângă scăderea numărului, trombocitele în sine sunt mici și disfuncționale, mai puțin de jumătate din dimensiunea trombocitelor normale. Sângerarea în piele poate duce la pete roșii-albăstrui numite peteșii sau pot fi mai mari și asemănătoare vânătăilor. Băieții afectați pot avea, de asemenea, mișcări intestinale sângeroase, sângerări ale gingiilor și sângerări nazale prelungite.

Cazuri de trombocitoză reactivă datorită utilizării medicamente, care, în ciuda numărului semnificativ de trombocite (aproximativ 500), nu prezintă un risc pentru apariția complicațiilor trombotice și dispare după tratament.

Prin urmare, în tratamentul trombocitozei reactive, este necesară identificarea bolii cauzale. Pentru a face acest lucru, este necesar să se colecteze o anamneză cu identificarea episoadelor de tulburări de microcirculație și tromboză în trecut; analize de sânge de laborator, studii biochimice pentru markeri ai proceselor inflamatorii (proteina C reactivă, seromucoid, testul timolului, fibrinogen); Ultrasunete - examinarea organelor interne.

Aceste infecții pot include superioare și inferioare infecție respiratorie cum ar fi infecțiile urechii, infecțiile sinusurilor și pneumonia. Infecțiile mai grave, cum ar fi sepsisul, meningita și infecțiile virale severe sunt mai puțin frecvente, dar pot apărea. La sugari, eczema poate apărea pe față sau pe scalp și poate să semene cu un „cap de leagăn”. De asemenea, poate apărea ca o erupție cutanată gravă a scutecului sau poate fi mai generalizată, inclusiv la nivelul brațelor și picioarelor. La băieții mai mari, eczema este adesea limitată la pliurile pielii din jurul coatelor din față sau din spatele genunchilor, din spatele urechilor sau din jurul încheieturilor.

Bazându-se pe rezultatele obținute cu datele de diagnostic, ele formează tactica de tratament. Cu trombocitoză ușoară (până la 600), fără risc de tromboză, pacientului i se prescrie terapie pentru boala de bază cu monitorizare constantă a numărului de trombocite.

Trombocitoză esențială

Trombocitoza esențială se caracterizează printr-o creștere pronunțată a trombocitelor, a căror funcție și morfologie sunt adesea modificate, ceea ce pare a fi cauza unor astfel de manifestări precum tromboza și sângerarea.

Trombocitoza esențială apare la vârstnici și la persoanele în vârstă. Manifestari clinice bolile sunt foarte nespecifice, uneori trombocitoza esențială este depistată întâmplător la acei indivizi care nu se plâng. Cu toate acestea, primul simptome clinice bolile sunt sângerări spontane de severitate variabilă, care apar adesea în tractul gastrointestinal și deseori reapar timp de câțiva ani. Pot exista și hemoragii sub piele, trombozele care afectează vasele mici pot fi însoțite de apariția de gangrenă sau ulcere periferice, zone de eritromelalgie și frisoane. Unii pacienți se confruntă cu apariția splenomegaliei - uneori foarte severă și combinată cu hepatomegalie. Pot exista infarcte ale splinei.

Diagnosticul de laborator indică o creștere a trombocitelor până la 3000, iar trombocitele în sine se datorează morfologic și tulburări funcționale. Aceste tulburări explică combinația paradoxală de sângerare și tromboză. Valorile hemoglobinei și tabloul morfologic al trombocitelor sunt în limitele normale, cu condiția ca cu puțin timp înainte de diagnostic să nu existe sângerare. Numărul de leucocite este, de asemenea, în limitele normale. Durata sângerării poate fi pronunțată, dar timpul de coagulare a sângelui nu depășește limitele indicatori normali. O biopsie de măduvă osoasă relevă o modificare pronunțată a mărimii și numărului de megacariocite, în plus față de hiperplazia germenilor eritroizi și mieloizi.

Trombocitoza esențială tinde să curs cronic cu o creştere treptată a trombocitelor la acei pacienţi care nu primesc tratament. Moartea se datorează sângerării sau tromboembolismului. Tratamentul este de a atinge un număr normal de trombocite. De regulă, Melphalan este utilizat pentru aceasta la o doză de 375-450 MBq. Pentru a reduce riscul de sângerare, terapia trebuie începută și la pacienții asimptomatici. Cu patologii trombotice, numirea Aspirinei sau acid acetilsalicilic.

trombocitoză la copil

Se știe că trombocitele sunt un element constitutiv al sângelui sau celulelor produse de măduva osoasă și servesc la coagularea sângelui. Existența trombocitelor individuale durează până la 8 zile, după care acestea intră în splină, unde sunt distruse. În funcție de vârstă, numărul de trombocite care se formează în măduva osoasă poate avea diferențe semnificative. La nou-născuți, numărul acestora este de aproximativ 100-400, la copiii sub un an - 150-360, la copiii mai mari de un an - 200-300.

Cauza dezvoltării trombocitozei primare la copii poate fi fie leucemia. Cauzele trombocitozei secundare care nu sunt legate de funcția hematopoietică, act: pneumonie (pneumonie), osteomielita ( proces inflamator măduvă osoasă, urmată de distrugerea oaselor), anemie (conținut scăzut de hemoglobină în sânge).

În plus, trombocitoza la copii poate indica prezența unei bacterii sau infectie virala. Poate fi virală sau, encefalită transmisă de căpușe sau un virus varicelă. Orice infecţie poate crește numărul de trombocite.

Trombocitoza la un copil poate fi cauzată de o fractură a oaselor tubulare. Această stare observat la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei. Splina nu este ultima parte a metabolismului celulelor roșii din sânge, iar îndepărtarea acesteia poate fi efectuată numai în acele boli care interferează cu coagularea normală a sângelui. Aceste boli includ, care apare în principal la bărbați, și rămâne încă incurabile. În hemofilie, există o producție insuficientă de trombocite.

Tratamentul trombocitozei la copii ar trebui efectuat prin tratarea bolii care a cauzat creșterea nivelului trombocitelor, deoarece diagnosticul de înaltă calitate joacă un rol major aici.

tratamentul trombocitozei

Dacă este prezentă trombocitoză clonală, tratamentul trebuie să fie cu agenți antiplachetari. Acestea includ: Acid acetilsalicilic 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile; Clobidogrel sau Ticlopidin, unde doza este luată în considerare cu vârsta și greutatea corporală a pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că administrarea pe termen scurt a Aspirinei poate determina efectul ulcerogen în ea, care apare atunci când medicamentul este prescris în doze minime. Este necesar să se excludă prezența leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal înainte de a prescrie Aspirina (acid acetilsalicilic), deoarece administrarea acesteia poate provoca sângerări.

Dacă tromboza sau ischemia apare din cauza dezvoltării trombocitozei, atunci este necesar să se efectueze o terapie antiplachetă pronunțată folosind anticoagulante direcționate (Heparină, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) și zilnic. cercetare de laborator nivelurile trombocitelor. În trombocitoza severă recurg la terapia citostatică și trombocitofereză (eliminarea trombocitelor din sânge prin separare). Pentru tratament de succes trombocitoza ar trebui să fie examinare cuprinzătoare pacientul pentru a identifica bolile concomitente și cauzale.

În timpul sarcinii, trombocitoza este corectată cu Dipiridamol 1 tab. De 2 ori pe zi, care, pe lângă efectul antitrombotic, are un efect imunomodulator și îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar. Dar merită să ne amintim că trombocitoza în timpul sarcinii este un fenomen fiziologic și rareori necesită o corecție.

Pe lângă terapia medicamentoasă pentru trombocitoză, este important să urmați o dietă care este determinată de o dietă echilibrată competentă și să respectați principiile stil de viata sanatos viaţă. O condiție importantăîn timp ce renunță la fumat și bea etanol (alcool).

Este necesar să consumați alimente bogate în iod (varec, nuci, fructe de mare), calciu (produse lactate), fier (carne roșie și organe), vitamine B (legume verzi). Nu va fi de prisos să folosiți sucuri proaspăt stoarse cu continut ridicat vitamina C (lămâie, portocală, rodie, lingonberry etc.). Astfel de sucuri trebuie diluate cu apă într-un raport de 1:1.

Din Medicină tradițională pentru tratamentul trombocitozei se recomanda folosirea tincturii de usturoi, cacao, ghimbir si hirudoterapia (tratament cu lipitori).

Trombocitoza este o patologie hematologică caracterizată prin creșterea numărului de trombocite din sânge.

Factorul provocator este asociat cu funcționalitatea afectată a celulelor stem din măduva osoasă.

O astfel de tulburare determină o „producție” accelerată de trombocite și devine un obstacol în calea degradării.

În plus, distribuția în sânge trombocite”, pe măsură ce trombocitele sunt numite pentru a doua oară, se modifică în direcția creșterii. Indicatorul numeric pentru hematopoieza sănătoasă variază de la 200-400 * 10 9 /l. O valoare sub 200 indică trombocitoză. O creștere a valorilor peste 400 indică trombocitoză.

Lista sarcinilor atribuite acestor celule sanguine:

  • hemostaza celulară
  • lupta cu cheaguri de sânge- dizolvarea blocajelor
  • nutriție, protecția pereților vaselor de sânge

Cauzele bolii

Determinarea tipului de patologie este o sarcină extrem de importantă, deoarece boala poate apărea ca o „unitate pregătită pentru luptă” independentă sau poate deveni o complicație formidabilă a altor tulburări hematologice.

Următoarele tipuri de trombocitoză sunt clasificate:

  • clonal
  • primar
  • secundar

Primele două articole din această listă se caracterizează printr-o patogeneză similară, dezvoltarea patologiilor se datorează tulburărilor în celulele stem hematopoietice.

În forma clonală, celulele stem suferă de o leziune tumorală și se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la trombopoietină.

Formarea trombocitelor este scăpată de sub controlul organismului, acestea sunt produse funcțional „defecte”, ceea ce duce la perturbarea interacțiunii normale cu alte elemente ale sistemului circulator.

Primar trombocitoza din cauza performanței afectate a celulelor stem din măduva osoasă, în care o proliferare unică sau de grup de situsuri hematopoietice este „fixată”.

Bătrânii sunt în pericol.

La copii mici, adolescenți, astfel de probleme sunt rare.

În cele din urmă, forma secundară a bolii se dezvoltă pe fondul patologiei cronice subiacente a pacientului. Modelul etiologic are mai multe fațete:

  • infecţie
  • rănire
  • inflamaţie
  • splenectomie
  • consecințele intervenției chirurgicale
  • tulburări hematologice
  • tumori maligne - ambele tipuri de limfom, neuroblastom, hepatoblastom
  • luarea de medicamente: simpatomimetice, corticosteroizi, antimitotice

Să aruncăm o privire mai atentă la această listă.

1. Penetrarea infecției- un motiv similar ocupă o poziţie de frunte între factorii care provoacă o creştere a nivelului trombocitelor. Mai mult, în prim plan se află bacteria, un exemplu viu de boală meningococică (pneumonie). extrem de periculos patologie infecțioasă, răspândit, trecător. Riscul de complicații grave, până la un rezultat letal, este mare.

Printre alte cauze mai puțin frecvente, este de remarcat:

2. stare de stres care apare după ce a primit o leziune gravă, o intervenție chirurgicală, poate deveni un catalizator al bolii. În plus, afectarea țesuturilor cu enterocolită contribuie la dezvoltarea patologiei.

3. Fenomene inflamatorii- un factor semnificativ în lista de motive care provoacă o creștere rapidă a nivelului trombocitelor. O astfel de creștere se datorează creșterii nivelului de interleukină, care contribuie la crearea accelerată a unui hormon numit trombopoietină.

Reglează procesele vitale ale trombocitelor: maturare, divizare, eliberare în sânge.

Lista patologiilor inflamatorii implicate în îngroșare, creșterea vâscozității sânge:

  • limfogranulomatoza benignă
  • vasculită hemoragică
  • vasculită acută necrozantă
  • artrita reumatoida
  • colagenoza - același tip de leziuni ale țesutului conjunctiv, în Mai mult afectând fibrele care conțin colagen
  • probleme hepatice inflamatorii

4. Factorul hematologic- cantitate insuficientă de fier. Când se observă un model simptomatic de trombocitoză, atunci cu siguranță va fi prescrisă o analiză pentru feritină.

5. Splenectomie- un argument de greutate pentru apariţia trombocitozei reactive, deoarece fiind sănătoase, o treime din trombocitele produse sunt localizate în acest organ. Operația de îndepărtare presupune o reducere a volumului de distribuție a sângelui, o creștere artificială a nivelului de trombocite. O afecțiune similară este inerentă unei boli numite asplenie - splina este absentă.

Semne ale bolii

Persoanele a căror vârstă a „depășit” marca de cincizeci de ani prezintă un risc ridicat de a se familiariza cu trombocitoza, iar sexul pacientului nu are un efect semnificativ asupra frecvenței bolii.

Manifestările caracteristice ale bolii sunt formarea de cheaguri de sânge în vase de sânge, sângerare crescută.

Venele (uterine, porte, splenice, hepatice) și arterele (pulmonare, carotide, cerebrale) pot suferi de tromboză.

Cât despre plângerile despre care sunt tipice pentru nivel avansat trombocitelor, lista tulburărilor patologice este extinsă:

  • nazal
  • uterin
  • gastrointestinal

În plus, tabloul simptomatic inerent trombocitozei poate fi completat de:

  • prurit
  • cianoză
  • furnicături ale membrelor
  • dureri migrenoase
  • abaterile de presiune
  • dispnee
  • cea mai mică vânătaie provoacă apariția unei vânătăi
  • manifestări edematoase
  • rănile rezultate nu se vindecă bine

Cu sângerări recurente sistematic, este probabilă dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Tabloul clinic la pacienți poate varia semnificativ. Cu toate acestea, simptomele „populare” ale trombocitozei primare sunt: ​​dureri de cap, sângerare.

Diagnosticul trombocitozei

Este bine dacă diagnosticul corect este pus înainte de debutul tulburărilor hemoragice și formarea unui cheag de sânge. Începeți la timp, tratamentul adecvat va evita complicațiile periculoase. Ei vor începe să lupte cu un tromb în stadiul inițial, când procesul de agregare a trombocitelor (lipirea celulelor sanguine (celule)) nu a câștigat avânt patologic, depășind valorile admise. Rata de agregare, care vorbește despre hematopoieza bună, „confirmând” furnizarea completă de oxigen a țesuturilor și organelor, variază de la 30-90% în funcție de inductor.

Când ținut analiza generala sânge, a evidențiat un nivel crescut de trombocite, atunci medicul va recomanda probabil o examinare de specialitate într-un spital hematologic. Un astfel de scenariu nu este întotdeauna fezabil din punct de vedere fizic, din cauza unui număr de circumstanțe:

  • oportunități financiare
  • lipsa unei unităţi medicale specializate în localitate

Măsuri de diagnostic obligatorii care ajută la descrierea mai precisă a etiologiei bolii:

  • hematolog efectuează o examinare aprofundată
  • biopsie de aspirație
  • test clinic de sânge
  • trepano-biopsie a măduvei osoase

Pentru a exclude factorul oncologic, vor fi necesare studii suplimentare.

Tratamentul trombocitozei

Vectorul de direcție al procesului terapeutic este determinat de tipul bolii.

În forma esențială, printre prescripțiile medicale se numără următoarele medicamente:

  • hidroxiuree
  • anticoagulante, agenți antiplachetari de acțiune direcționată - mijloace care previn, reduc capacitatea elemente de formă(trombocite, eritrocite) se lipesc, se lipesc unele de altele

Aceste medicamente includ Heparina, Livarudin, Argotoban.

Este necesară monitorizarea sistematică (zilnic) a nivelului trombocitelor.

Terapia formei clonale a bolii se bazează pe utilizarea complexă a medicamentelor antiplachetare. Printre acestea se numără Aspirina, Clopidogrel, Ticlopidin.

Selectarea dozei, durata aportului este determinată de medic - fără independență, inițiativa este categoric inacceptabilă.

La prescriere, se ia în considerare factorul de creștere, greutatea pacientului. În ceea ce privește acidul acetilsalicilic, luați în considerare efectele secundare probabile asupra membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, efectul ulcerogen poate provoca recidive de gastrită, ulcere.

Recepția este adecvată atunci când nu există intestine, nu există eroziuni, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal. Utilizați numai pe bază de prescripție medicală.

În sarcină, creșterea nivelului de trombocite este mai mult un eveniment fiziologic, rareori necesitând ajustare. Sunt prescrise preparate speciale care, pe lângă combaterea cheagurilor de sânge, măresc imunitatea, îmbunătățesc circulația uteroplacentară.

Pe stadii târzii boli, când excesul de normă este vizibil, tratamentul este extins datorită terapiei citostatice. Poate numirea de separare - o procedură pentru a elimina excesul de trombocite din sânge. Cu trombocitoză secundară, boala de bază care a provocat o creștere a numărului de trombocite este tratată.

O condiție importantă pentru un tratament de succes este o dietă nutritivă bine aleasă, echilibrată. Concentrați-vă pe alimentele îmbogățite cu calciu și fier. Mare atenție la vitaminele B.

Lista produselor autorizate:

  • fructe de mare
  • nuci
  • varec
  • produse lactate
  • sucuri proaspete
  • legume verzi
  • carne rosie
  • merele
  • coacăze
  • portocale
  • grenade

Soda, produsele afumate sunt inacceptabile. Reconsiderați în jos proporția alimentelor cu carbohidrați, deoarece acidul uric format în timpul metabolismului este direct legat de nivelul trombocitelor. Cerealele, precum hrișca, bananele sunt alimente al căror consum trebuie redus.

Urzică, șoricelă - oaspeți nedoriți ai mesei.

Terapia alternativă este considerată o măsură secundară, auxiliară. Cacao, ghimbir, usturoi, cinquefoil, anghinare, castane sunt recomandate pentru utilizare. Hirudoterapia este utilă, cu condiția ca procedura să fie efectuată într-o instituție medicală oficială.

Excesul de celule sanguine, creșterea vâscozității plasmatice, coagularea sunt factori de risc care pot duce la dezvoltarea trombofiliei. Acest stare patologică extrem de periculos, deoarece în urma tulburărilor de coagulare a sângelui se formează cheaguri de sânge în vasele de sânge, în principal cele venoase.

Formarea cheagurilor de sânge se datorează: suprasolicitarii fizice, consecințelor intervenției chirurgicale, leziunilor. Rezultatul trist - alimentarea insuficientă cu sânge duce la atacuri de cord ale organelor interne.

Având în vedere cele de mai sus, trombocitoza este tratată cu medicamente care subțiază sângele și previn coagularea.

Interesează-te de sănătate, la revedere.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.