Rinita atrofica - simptome si tratament la adulti si copii. Rinita cronică atrofică Ce trebuie făcut dacă mucoasa nazală s-a atrofiat

Rinita atrofică este o boală a membranei mucoase a cavității nazale, caracterizată prin modificarea sa distrofică, care este însoțită de îngroșarea și subțierea acesteia.

Rinita atrofică poate fi o manifestare a oricărei boli sistemice care afectează laringele, faringele și alte organe.

Forma atrofică a bolii este oarecum diferită de alte forme de rinită.

ÎN stadiul inițial boală, apar semne de rinită atrofică uscată . În acest caz, pacienții suferă de uscăciune în nas, se formează o scurgere vâscoasă purulentă, care este dificil de îndepărtat la suflarea nasului. Pe măsură ce se dezvoltă rinita, se formează cruste în nas, care pot provoca sângerare atunci când sunt îndepărtate. În astfel de cazuri, simțul mirosului este adesea redus.

Rinita atrofică are o formă primară și secundară.

Rinita atrofică uscată se referă cel mai adesea la forma primară a bolii. Severitatea specială a acestei boli se manifestă sub formă de ozen.

Ozena - atrofic rinită cronică, exprimată prin atrofia nu numai a membranei mucoase. Turbinatele nazale și pereții osoși sunt, de asemenea, susceptibili la atrofie. În timpul ozenei, se eliberează o secreție groasă, formând cruste uscate, murdare.

Boala afectează cel mai adesea tinerii și predominant femeile. Cu rinită atrofică de această formă, uneori Căile aerieneși sinusurile paranazale. O manifestare comună a ozenei este o scădere a funcției auditive.

Cauzele rinitei atrofice

Există multe cauze ale rinitei atrofice. Printre acestea, ocupă un loc aparte factor ereditar. ÎN practică medicală Există o predispoziție la dezvoltarea rinitei atrofice la pacienții care au rude în familie cu o boală similară.

În plus, experții au identificat o legătură între rinita atrofică și modificările atrofice care apar deja în alte organe ale pacientului.

Cauza rinitei atrofice poate fi infecția cavității organelor respiratorii.

La apariția rinitei atrofice contribuie și situația de mediu nefavorabilă actuală, factorii de producție nocivi - gaz, praf, reactivi chimici, substanțe chimice de uz casnic. Astfel de factori provoacă apariția unei forme secundare a bolii, exprimată ca rinită atrofică uscată.

Anemia cu deficit de fier și perturbarea proceselor endocrine sunt, de asemenea, un fundal favorabil pentru dezvoltarea acestei boli.

Chirurgia, sinuzita și radiațiile duc uneori la boală.

Simptomele rinitei atrofice

Principalele simptome ale rinitei atrofice sunt, după cum sa menționat mai devreme, uscăciunea nasului, formarea de cruste uscate pe membrana mucoasă. Dificultăți de respirație, senzația că nasul este plin de ceva străin, sângerări minore când se încearcă separarea crustelor sunt plângeri frecvente ale pacienților cu rinită atrofică. Simptomele rinitei atrofice ale formei ozenice sunt completate de un miros fetid, pe care pacienții înșiși nu îl observă din cauza mirosului stins.

În timpul rinoscopiei, se observă o culoare roz pal a membranei mucoase cu o structură uscată și mată. Există cruste la suprafață Culoarea galbena. În lobul anterior al septului nazal se observă o subțiere semnificativă a mucoasei.

Un semn caracteristic de perforare a septului nazal cu rinite atrofiante este un suierat la inhalarea aerului.

Tratamentul rinitei atrofice cronice

Din cauza din diferite motive apariția bolii, tratamentul rinitei atrofice cronice este determinat de medic strict individual.

Pentru rinita atrofică rezultată în urma infecției, se utilizează un tratament conservator cu clătirea cavității nazale cu medicamente antimicrobiene, care ajută la eliminarea scurgerilor purulente.

În funcție de stadiul rinitei, este prescris terapie antibacteriană. În acest caz, se ia în considerare agentul cauzal al bolii. În prezent, medicamente precum ciprofloxacina, amikacina și alte medicamente sunt utilizate pentru a trata rinita atrofică a dependenței infecțioase. Doar un specialist într-un anumit caz vă poate spune cum să tratați rinita atrofică de acest tip.

Rinita atrofică simplă se tratează prin clătirea cavității nazale cu o soluție izotonică încălzită. Aceasta are un efect benefic asupra hidratării mucoasei și previne formarea de cruste.

În tratamentul rinitei atrofice cronice, o soluție hipertonică este adesea folosită pentru clătire.

Pacienții pun adesea întrebarea cum să trateze rinita atrofică prin aspirație. Această procedură nu este complicată, dar poate provoca sângerări, deci este mai bine dacă este efectuată de un specialist.

Vasodilatatoarele și mucoliticele, unguentele și uleiurile bogate în vitamine pot ajuta în tratamentul rinitei atrofice.

Întrebarea cu privire la modul de tratare a rinitei atrofice ozenice este întotdeauna asociată cu probleme de îndepărtare a crustelor și a mirosului urât. Folosit pentru îndepărtarea crustelor diverse solutii. Puteți schimba o soluție de sifon 2%, o soluție de peroxid de hidrogen 1%, o soluție de permanganat de potasiu 1% sau o soluție de dioxidină 1%. După spălare se pun tampoane cu unguente antibacteriene. Antibioticele sunt, de asemenea, folosite în tratamentul acestui tip de rinită.

În unele cazuri, se efectuează intervenții chirurgicale și se folosește lumina ultravioletă.

Tratamentul rinitei atrofice cu remedii populare

CU pentru o lungă perioadă de timp toate tipurile de nas care curge au fost tratate cu destul de mult succes metode tradiționale.

În tratamentul rinitei atrofice remedii populare Se folosesc sucuri de plante de aloe și kolanchoe cultivate în casă. În plus, propolisul amestecat cu ulei este un instrument minunat pentru înmuierea și îndepărtarea crustelor.

Lingonberries, zmeura si macesele ajuta perfect la mentinerea tonusului general in timpul rinitei.

Infuziile de salvie, calendula si musetel sunt folosite pentru clatirea cavitatii nazale. Instilare de măsline sau ulei de cătină De asemenea, ajută la ameliorarea simptomelor rinitei atrofice.

Când tratați rinita atrofică cu remedii populare, nu trebuie să uitați că, dacă rinita nu poate fi tratată cu metode populare, atunci trebuie să consultați un medic și să împiedicați progresul procesului.

Uzual boala cronica, care este însoțită de procesul de declanșare a transformărilor degenerative-sclerotice în cavitatea nazală, se numește rinită atrofică - cod ICD 10 J31.031.0.

În cele mai multe cazuri, această boală se caracterizează prin mucoasa nazală uscată și apariția de cruste, a căror îndepărtare duce la sângerare. Apare la pacienți de diferite categorii de vârstă. Cel mai adesea îi îngrijorează pe locuitorii cu climă caldă și uscată.

Despre boala

Rinita de tip atrofic se caracterizează prin subțierea și atrofia membranei mucoase din nas. Tratamentul bolii trebuie să fie imediat. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa nazală și epiteliul ciliat care o acoperă sunt responsabile pentru funcții importante ale corpului.

Ei protejează organele respiratorii de la pătrunderea particulelor străine și de la murdărie. În plus, devenind mai largi sau mai înguste, sinusurile pot controla cantitatea de aer care intră în plămâni și pot regla temperatura acestuia.

Când membranele mucoase nu își pot îndeplini pe deplin activitatea, apar probleme cu organele sistemului respirator.

Tipul atrofic de rinită este împărțit în două categorii:

1. Primar.
2. Secundar.

Această boală poate fi împărțită în încă două tipuri:

• Rinita simpla.
• Mirositor. Al doilea nume pentru ozen.

În cel de-al doilea caz, un miros neplăcut apare de la descărcarea din cavitatea nazală, pe măsură ce încep procesele de putrezire.

Cauze

Motivele apariției categoriilor primare și secundare ale bolii vor fi diferite.

În timpul tipului primar, boala se dezvoltă după ce un agent patogen special pătrunde în căile nazale. Simptomele acestei boli vor fi similare cu cele ale rinitei simple cu infecție. Prin urmare, vor fi necesare o serie de măsuri de diagnosticare pentru a recunoaște cursul atrofic.

În cele mai multe cazuri, se pune un diagnostic prezumtiv de rinită infecțioasă. Există o presupunere științifică care nu are o justificare specifică din punct de vedere medical. Se precizează că agentul cauzal este Klebsiella ozenae.

Varietatea secundară apare după alte procese cronice de atrofie în corpul uman. De exemplu, conform analizelor statistice, pacienții care suferă de gastrită atrofică suferă mai des de rinite de categorie similară, spre deosebire de cei care nu au probleme cu stomacul.

Cu o deficiență de vitamina D și o lipsă de fier în organism, boala poate apărea într-o formă secundară.

Este de remarcat faptul că, în funcție de localizarea bolii, tipul cronic de rinită atrofică poate fi de două tipuri: focală și difuză. Forma focală are simptome ușoare, deoarece partea anterioară a septului nazal este deteriorată într-o zonă mică.

Cu varietatea difuză, simptomele devin strălucitoare, iar boala se răspândește la toate căile nazale.

Simptomele rinitei atrofice

Este de remarcat faptul că manifestarea bolii va diferi în funcție de categorie de vârstă. Simptomele bolii la copii nu sunt similare cu simptomele unui adult.

Semne ale bolii la adulți

Rinita atrofică cronică se manifestă prin prezența unor simptome precum:

• Senzație continuă de uscăciune la nivelul mucoasei nazale.
• Apariția crustelor în interiorul nasului. Aceste cruste aduc disconfort, apare o senzație de arsură, ca și cum ar fi un obiect străin în nas.
• E greu să respiri pe nas.
• Nu este întotdeauna posibil să distingem mirosurile.

Când un pacient încearcă să îndepărteze manual toate crustele, apare o rană sau zgârietură la locul îndepărtării. Uneori se formează microfisuri și sângele curge din nas. În unele cazuri, aceste mici leziuni se transformă în ulcere, ceea ce duce la o perforare a septului nazal.

În timpul rinitei atrofice, dimensiunea lumenului căii nazale crește, membrana mucoasă devine foarte subțire. În unele cazuri, trecerea crește în diametru atât de mult încât prin ea medicul poate vedea începutul trompei lui Eustachio și peretele nazofaringelui.

Rinita cronică nu duce la creșterea temperaturii corpului și, în general, pacienții se simt confortabil.

Viteza de progresie a bolii este interconectată cu cât de luminoase și acute vor fi cauzele fundamentale ale apariției acesteia. Metaplazia poate începe să vă deranjeze atât în ​​stadiul inițial al dezvoltării unui nas care curge, cât și după câteva luni.

Dacă vorbim despre ozena, atunci semnul principal al apariției sale va fi un miros neplăcut din căile nazale.. Pacientul nu va simți această aromă, dar oamenii din jurul lui pot face un comentariu.

Nu este nevoie de contact strâns; poți doar să fii în aceeași cameră și să simți deja duhoarea. Acest lucru poate duce la izolare și o slabă adaptare în societate a pacientului.

În timpul ozenei, în nasul pacientului pot fi observate cruste maro sau verzi. Boala este rară. Rinita fetidă subatrofică are semne ale unui simplu nas care curge, care diferă doar prin miros și membrana mucoasă uscată.

În stadiul inițial al bolii, pacientul dorește întotdeauna să bea mult, dar cu cât bea mai mult, cu atât membrana nazală devine mai uscată.

Semne ale bolii la copii

Dacă copilul dvs. este diagnosticat cu un nas care curge cronic și îl tratați adesea cu picături și spray-uri nazale, atunci acesta poate fi motivul dezvoltării procesului de atrofie.

În plus, copiii care suferă de congestie nazală, membrane mucoase uscate și scurgeri regulate de sânge din cavitatea nazală sunt susceptibili la boală. În timpul examinării, medicul pediatru observă anemia mucoasei nazale și a crustelor verzi.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util al rinitei atrofice, cantitatea de scurgere nazală va crește și temperatura corpului va crește. Mucusul va deveni maro și va mirosi a puroi.

Copii vârstă mai tânără se încadrează într-un grup special de risc. Deoarece nasul care curge atrofic duce la o lipsă de oxigen, ceea ce provoacă probleme de respirație. Când puțin aer intră în corp, există posibilitatea dezvoltării hipoxiei cerebrale, care poate duce la întârzieri de dezvoltare din partea colegilor.

Diagnosticare

Fără un examen de diagnostic de înaltă calitate, este dificil de diagnosticat diagnostic precis. Această boală este considerată foarte gravă și complexă, așa că nu ar trebui să fii mediocru în privința vizitelor la clinică. Este necesar să vizitați un specialist ORL, care, pe baza reclamațiilor dumneavoastră, va începe o examinare.

În primul rând, are loc o inspecție vizuală a cavității nazale. Este necesar să se determine nivelul de deteriorare a epiteliului, apoi se determină amploarea răspândirii procesului de patologie. Deoarece, în majoritatea cazurilor, rinita este pur și simplu confundată cu alte boli respiratorii, pot fi utilizate o serie de alte proceduri de diagnosticare:

• Radiografie.
• scanare CT.

Rezultatele cercetării fac posibilă precizarea diagnosticului și determinarea tipului de sinuzită. În plus, este posibil să se determine gradul de deteriorare a țesutului osos.

Medicul prescrie cultura bacteriană pentru a determina tipul de agent patogen. Această examinare va da un rezultat pozitiv dacă rinita este cauzată de o infecție.

Terapie

Ca orice boală a nazofaringelui, secreția nazală atrofică este tratată cuprinzător. Folosiți metode tratament conservator. În situații acute, este necesară intervenția chirurgicală. La fel de măsuri suplimentare, medicul poate prescrie proceduri alternative de terapie.

Tratament conservator

Metodele de tratament conservatoare sunt o prioritate pentru lucrătorii medicali. În acest caz, sunt prescrise o serie de manipulări care vizează eliminarea completă a simptomelor și cauzelor bolii.

Curățarea nasului

Cavitatea nazală trebuie irigată cu soluție salină sau preparate pe bază de apa de mare: Aquamaris, Delfin, Aqua-lor. Acest lucru se face pentru a hidrata membrana mucoasă și a facilita îndepărtarea crustelor. Când mucusul vâscos nu iese la suflarea nasului, acesta este îndepărtat cu ajutorul unui aspirator nazal.

Dacă există puroi, clătiți cavitatea nazală cu agenți care au proprietăți antiseptice și dezinfectante: Furacilin, Miramistin.

Pentru a simplifica îndepărtarea crustelor, se folosesc uleiuri: piersici, vegetale, vaselină. Înmuiați un tampon de bumbac în produs și puneți-l în cavitatea nazală timp de câteva minute.

Tratament etiotrop

Rinita atrofică de tip infecțios este de natură bacteriană. Pentru a elimina procesul patologic, este prescris un curs de medicamente antibacteriene. Medicamentul este selectat în funcție de nivelul de sensibilitate al microbilor eliberați.

Cel mai adesea, medicamentele cu un spectru larg de efecte sunt selectate pentru uz intern: Amikacin, Ciprofloxacin.

În timpul ozenei, produsele care conțin iod sunt folosite pentru a îndepărta mirosurile neplăcute. Pentru a combate cauza principală a problemei, sunt prescrise unguente și inhalații antibacteriene.

Tratament simptomatic

Pentru a face secrețiile mucoase mai lichide, se folosește o soluție alcalină. Sunt introduse în cavitatea nazală sau inhalate. Pot fi prescriși agenți mucolitici sub formă de spray nazal.

Unguentele pentru înmuierea mucoasei și uleiurile speciale reduc procesul de atrofie în cavitatea nazală. Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, se prescrie Curantil sau Trental.

Procesul de regenerare va decurge mai rapid dacă stimulați metabolismul tisular cu Solcoseryl.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când există o expansiune puternică a lumenului conchei nazale sau când există simptome atrofice pronunțate ale cadrului nazal.

Operațiile paliative sunt folosite nu pentru a vindeca complet pacientul, ci pentru a ameliora simptomele și pentru a îmbunătăți confortul vieții. Alo-, homo- și autogrefe sunt implantate în cavitatea nazală pentru a face diametrul lumenului mai îngust. Uneori, peretele exterior medial al nasului este deplasat.

Glandele sunt adăugate prin transplantarea lor din anexele sinusurilor.

etnostiinta

Ca o completare a metodelor conservatoare, se folosesc unele medicamente care sunt făcute acasă. Rețetele sunt transmise din generație în generație și au primit recenzii favorabile de la pacienți mulțumiți.

1. Medicii recomandă respirația peste pudra de varec. Utilizați apă de mare farmaceutică sau apă plată în care sarea de la Marea Moartă a fost amestecată.
2. Uleiul de măceșe ajută la eliminarea crustelor din miros neplăcut, reduce riscul reapariției lor.
3. Pentru a trata forma infecțioasă a bolii, se folosesc picături de casă. Sunt făcute din usturoi și ulei vegetal. Puteți folosi și ceapă.

Măsuri de prevenire

O serie de măsuri preventive ajută la reducerea riscului de îmbolnăvire:

• Păstrați o bună igienă nazală.
• Articolele de igienă personală trebuie să fie individuale.
• Utilizați picături pe bază de ulei.
• Îndepărtați crustele din cavitatea nazală.
• Tratați toate bolile sistemului urechii, nasului și gâtului în timp util.
• Mănâncă-ți vitaminele.
• Monitorizați umiditatea și temperatura din apartamentul dvs.

Nasul care curge atrofic poate părea o boală simplă care nu necesită tratament special. Cu toate acestea, terapia prematură poate duce la o serie de complicații. Ai grijă de sănătatea ta și nu neglija să mergi la medic.

Acest - boala grava, care duce la consecințe periculoase. Să aflăm cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

Toată lumea știe ce este un nas care curge sau, așa cum o numesc medicii, rinită. Un nas care curge aproape întotdeauna însoțește răceala, gripa și altele. afectiuni respiratorii. Cel mai adesea, rinita are forma acuta, adică se dezvoltă rapid și se estompează rapid.

Dacă rinita acută nu este tratată la timp, se poate dezvolta în forma cronica. Rinita începe să chinuie o persoană pe tot parcursul anului. Uneori pare că a trecut complet, dar la cea mai mică slăbire a sistemului imunitar se face din nou simțit. Persoanele alergice sunt, de asemenea, foarte familiarizate cu manifestarea cronică a rinitei, care se trezește instantaneu atunci când organismul este expus la un alergen intolerabil.

La fel ca majoritatea bolilor, rinita cronică are propriile forme, de la familiare și simple la complexe și periculoase. Dintre această diversitate se remarcă destul de multe formă rară rinita cronica - rinita atrofica.

Rinita atrofică este o boală progresivă lent care afectează mucoasa nazală. Se formează cruste dure cu miros neplăcut, căile nazale cresc în dimensiune, iar persoana este bântuită în mod constant de o senzație de înfundare. Boala afectează adulții, în principal femei, și copiii, cel mai adesea adolescenți.

Recent, rinita atrofică a devenit de obicei împărțită în primară și secundară. Primarul se dezvoltă independent, iar secundarul se manifestă pe fondul intervenției - de mediu, fizice, chirurgicale și infecțioase 1,2.

Dezvoltarea și cauzele rinitei atrofice

Diferența cheie față de alte tipuri de rinită este că rinita atrofică se dezvoltă distrofic, adică mucoasa nazală se modifică structural, la nivel celular.

Atrofia apare local sau acoperă întreaga mucoasă nazală. Numărul de celule caliciforme (stratul superior) al membranei mucoase scade, vâscozitatea secreției se modifică 2.

Oamenii de știință încă nu știu motive exacte apariția primului tip de rinită atrofică, care se dezvoltă independent, fără suport de răceli sau alte boli. Se presupune că cauza la adulți și la copii poate fi ereditatea, nefavorabilă mediu inconjurator, tulburări imunologice și circulație necorespunzătoare a sângelui în zona nazală 1. Dar în prezent, primul tip de rinită atrofică se dezvoltă extrem de rar, principala sa zonă de distribuție este Africa și Asia de Est 1.

Cea mai frecventă cauză a rinitei atrofice secundare la adulți și copii este intervenția chirurgicală în cavitatea nazală, cum ar fi rezecția sau îndepărtarea cornetelor 2 . În plus, dezvoltarea este facilitată de probleme cu imunitate, deficiență nutrienți, forme cronice ale altor boli ale sistemului respirator, cum ar fi sinuzita, precum și o listă întreagă de tot felul de infecții bacteriene.

Separat, merită menționată dezvoltarea rinitei atrofice la copii. Adolescenții în perioada pubertății, în special fetele, sunt expuși riscului. Cel mai probabil, acest lucru se datorează creșterilor hormonale ascuțite din organism, precum și deficienței de vitamine și scăderii rezistenței imunitare 3.

Dacă problema nu este rezolvată, atunci rinita atrofică are șanse mari să se dezvolte în ozena - un nas care curge fetid. Ozena se caracterizează prin afectarea completă a întregii mucoase și descărcare groasă secretie cu un miros fetid distinct. Această boală este considerată o complicație gravă care necesită tratament imediat 2 .

Simptomele rinitei atrofice

O scurtă listă a semnelor primare ale rinitei atrofice la adulți și copii:

• O senzație de uscăciune în nas este primul semn principal.
• Formarea de cruste dense în cavitatea nazală este al doilea simptom principal.
• Probleme cu mirosul
• Dificultăți de respirație pe nas.
• Sentiment corp strainîn nas 3.

Simptomele de mai sus ale rinitei atrofice la adulți și copii sunt caracteristice ambelor tipuri de boli - primare și secundare. Oamenii se plâng de uscăciune și mâncărime în nas, formarea de cruste de culoare și miros neplăcut. Îndepărtarea crustelor este însoțită de durere și leziuni ale membranei mucoase 1.

Tratamentul rinitei atrofice

Aproape orice medic poate diagnostica rinita atrofică folosind rinoscopie - modificările în cavitatea nazală sunt vizibile imediat. După diagnosticarea și confirmarea diagnosticului, medicul vă va spune cum să tratați rinita atrofică.

Scopul principal în tratamentul rinitei atrofice este restabilirea tuturor funcțiilor. Medicii recomanda tratament complex, care include măsuri terapeutice și medicamente.

Tratamentul terapeutic include:

• Hidratarea mucoasei nazale
• Normalizarea temperaturii la locul de ședere
• Creșterea umidității aerului

• Inhalarea și irigarea mucoasei nazale cu soluții sare de mare
• Angioprotectori - medicamente care îmbunătățesc activitatea vase de sânge
• Imunostimulante
• Medicamente antibacteriene
• Suplimente de fier
• Antibiotice 3

Ajuta sistemul imunitar cu rinita atrofica

Unul dintre mijloace eficiente care poate ajuta cu rinita atrofică este IRS ® 19. Medicamentul este un imunostimulant. Conține lizate bacteriene (particule bacteriene), care stimulează imunitatea locală. Pe mucoasa nazală deteriorată de infecție se formează anticorpi care împiedică reproducerea bacterii dăunătoare. În plus, crește cantitatea de lizozim, o substanță antibacteriană care distruge celulele bacteriilor deja stabilite.

IRS ® 19 este produs sub formă de aerosol (spray), în sticle ușor de utilizat 5 . Această formă este potrivită în special pentru copii. Nebulizatorul este introdus în cavitatea nazală, iar prin apăsarea supapei o dată, medicamentul este livrat direct la locul infecției.

Medicamentul are un profil ridicat de siguranță și este prescris copiilor de la 3 luni. De aceea, medicamentul este comun în tratamentul multor boli la copii asociate cu bacterii sau infecții virale sistemul respirator 4.

Pe lângă tratamentul rinitei atrofice și al altor tipuri de rinite cronice, IRS ® 19 sa dovedit cu încredere în prevenirea ARVI. Dacă apare boala, copiilor sub 3 ani li se prescrie o injecție de IRS ® 19, o doză în fiecare pasaj nazal de două ori pe zi. Adulții și copiii cu vârsta peste 3 ani folosesc IRS ® 19 de 2 până la 5 ori pe zi, o injecție 5 .

Spre deosebire de alte tipuri de inflamație a membranei mucoase, rinita atrofică nu este însoțită de descărcare copioasă mucus lichid sau exudat gros.

Viceversa, modificări patologice membrana secretorie epitelială provoacă uscarea crescută a acesteia și formarea de cruste.

Atrofia tisulară apare lent, în mai multe etape. O caracteristică a bolii este dezvoltarea ozenei pe etapă tarzieși pierderea totală sau parțială a mirosului.

Atrofia mucoasei nazale: ce înseamnă?

De Clasificarea internațională subțierea epiteliului secretor i se atribuie codul ICD-10 - J31.0. Se referă la boli care apar într-o formă cronică.

Rinita atrofică este o inflamație a pereților nazofaringelui, care poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

• Viruși;
• Bacterii;
• Alergeni;
• Aer praf, produse chimice;
• Boli sistemice;
• Starea lungă la frig etc.

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat funcționarea celulelor ciliate și duce la tulburări patologice ale acesteia.

În plus, curgerea nasului poate fi cauzată de prezența unor boli sistemice, de exemplu, Sistemul endocrin. De asemenea, administrarea de medicamente sau lipsa de vitamine din organismul uman contribuie la dezvoltarea disfuncției tractului respirator.

La examinare, specialistul ORL va observa disfuncții caracteristice ale suprafeței epiteliale - culoarea acesteia devine roz pal. Structura suprafeței celulei se distinge printr-o nuanță mată și o subțiere vizibilă a grosimii sale.

Rinita atrofică cronică este însoțită de următoarele manifestări:

• uscăciune crescută;
• Formarea excrescentelor de secretie uscata;
• Senzație constantă de etanșeitate;
• Sângerare intermitentă care se oprește rapid;
• Dificultate de a mirosi.

Dacă un pacient dezvoltă ozena, principalul simptom este mirosul urât al secreției. Sunt vâscoase și formează rapid cruste dense.

Zona secretorie subțiată este ușor deteriorată, astfel încât pacienții suferă de sângerare. Sângele nu curge abundent; de obicei se găsește în exudat sub formă de dungi.

Descărcarea catarală este vâscoasă, vâscoasă, are miros putred. Creșterile dense rezultate provoacă disconfort. Când sunt culese, pot începe sângerarea și inflamația.

Când funcționalitatea epiteliului este afectată, boala devine ușor infecțioasă dacă microorganismele patogene pătrund în locul inflamației. Un nas care curge este însoțit de scăderea simțului mirosului sau pierdere totală simtul mirosului.

Dacă boala nu este tratată corect, tulburările disfuncționale se răspândesc în întregul nazofaringe și afectează chiar trompele lui Eustachio. În timp, oasele și cartilajul devin mai subțiri și apar deformații care se modifică aspect persoană.

Manifestările asociate unei stări disfuncționale sunt:

• Deteriorarea sănătății generale;
• Slăbiciune;
• Insomnie;
• Oboseală rapidă;
• Senzații dureroase în zona feței.

Primele semne de atrofie apar deja în copilărie. A ultima etapă poate apărea abia după vârsta de 40 de ani.

Practic, atrofia este provocată de următoarele influențe negative:

Factori ereditari. Adesea uscandu-se si modificări distrofice cojile se transmit din generație în generație. Acest lucru poate fi asociat și cu alte boli sistemice (funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin).

Infecții ale tractului respirator superior. Dacă inflamația intranazală, sinuzita sau alte patologii cauzate de microorganisme patogene sunt tratate incorect sau la momentul nepotrivit, atunci edemul cronic se transformă în secreție atrofică.

Condiții de mediu nefavorabile. Lucrați în întreprinderi periculoase unde există substanțe chimice, aer prăfuit sau continut ridicat gazele au, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemul respirator. Chiar și substanțele chimice de uz casnic și diverse produse de curățare cu duze de pulverizare pot provoca complicații.

Deficiență de fier. Cauza comuna Dezvoltarea bolii este tocmai lipsa acestui microelement în organism.

Cercetările au arătat că epuizarea celulelor secretoare este interconectată. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul gastrointestinal, de exemplu, cu gastrită, apoi, cel mai probabil, în viitor aceeași problemă va afecta zona tractului respirator superior.

Pe baza simptomelor și rezultatelor rinoscopiei anterioare, specialistul ORL va putea pune un diagnostic precis. Pereții anteriori interiori ai piramidei nazale a pacientului vor fi palizi, cu secreții uscate și subțiri.

Apoi, în timpul examinării, medicul va putea evalua starea membranei, cât de departe s-au răspândit modificările patologice și în ce stadiu se află în acest moment.

În plus, este important să se verifice sensibilitatea receptorilor olfactivi. Dacă pacientul are anosmie parțială sau completă, atunci se poate pune un diagnostic de rinită uscată.

În concluzie, medicul îndrumă pacientul către diagnostice radiologice: scanare CT sau radiografie a părții faciale a craniului. În acest caz, specialistul verifică dacă patologia apare împreună cu sinuzita, afectând cavitățile accesorii. De asemenea, ei determină dacă există o subțiere în oase sau cartilaj.

Principalele direcții în tratamentul stării de epuizare a zonei de secreție sunt:

1. Stimularea circulației sanguine locale.
2. Furnizarea organului cu nutrienți esențiali.
3. Hidratează și previne formarea crustei.
4. Distrugerea microflorei patogene.

Clătirea nazofaringelui cu componente saline îndeplinește simultan toate sarcinile de mai sus. Preparatele topice, care conțin microelemente importante pentru organism, vă permit să reglați proprietățile funcționale ale stratului epitelial.

Se crede că să crească activitate motorie cilii ciliati pot contine urmatoarele elemente: calciu, fier, potasiu, magneziu, cupru.

Clătirea cu sare este prescrisă dacă nasul care curge este alergic sau vasomotor, subatrofic sau infecțios, deoarece are mai multe proprietăți de vindecare:

• Are efect antiseptic, eliminând alergenii, praful și infecțiile din cavitate;
• Accelerează vindecarea microfisurilor și daunelor;
• Întărește vasele de sânge;
• Furnizează elementele chimice necesare.

Puteți pregăti singur soluții de sare de mare sau le puteți cumpăra deja. medicamente gata preparate. Frecvența manipulărilor și durata kinetoterapiei sunt selectate de specialistul ORL.

Terapie stare patologică efectuat pentru a elimina uscarea crescută a țesuturilor.

Constă într-un set de măsuri variate care vizează ameliorarea manifestărilor neplăcute.

Pentru hidratarea stratului secretor se prescriu produse cu efect de hidratare prelungit, precum și cele cu efect de catifelare. Acasă, se folosesc unguente, de exemplu, vaselină, naftalină etc.

Rinita atrofică este, de asemenea, tratată cu uleiuri emoliente vindecătoare:

• măsline;
• Cătină;
• floarea soarelui nerafinată;
• Soluție uleioasă de clorofillipt și altele

Astfel de medicamente saturează țesuturile cu umiditate și, datorită prezenței vitaminei E, regenerează zonele deteriorate ale celulelor. În plus, ele împiedică uscarea rapidă a secrețiilor.

Cum să tratați rinita subatrofică cauzată de patogen bacterian, vă va spune specialistul ORL. Dacă sunt identificate microorganisme patogene, se pot prescrie antibiotice:

• levomicitina;
• tetraciclină;
• Streptomicină;
• Sintomicina sau altele.

Cel mai adesea, Klebsiella este detectată în timpul atrofiei. Terapia trebuie efectuată timp de 5-7 zile. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise sub formă de picături/unguente intranazale sau sub formă de injecții. În același timp, în timpul fiziatriei, nasul este clătit cu medicament cu iod.

În plus, cu un regim antibacterian de administrare a medicamentelor, medicamentele pot fi prescrise pentru a crește imunitatea locală, astfel încât organismul să poată lupta în mod independent cu agenții patogeni.

Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât pacienții vor putea simți mai repede rezultate pozitive fiziatrie. Este important de menționat că, dacă epuizarea organelor este cauzată de boli sistemice, atunci în primul rând adulții trebuie să caute ajutor de la specialiști înalt specializați.

De ce o persoană cu epuizare a regiunii epiteliale poate fi trimisă la reumatologi? Acest lucru este necesar pentru a pentru ca medicul să stabilească dacă pacientul are o tulburare autoimună, care provoacă adesea disfuncții ale membranei și scăderea imunității locale.

După cum sa menționat deja, dacă boala este infecțioasă, trebuie utilizate antibiotice, administrate sistemic. Și pe lângă regimul de tratament, se prescrie irigarea cu soluții de iod.

Când se formează o secreție uscată greu de separat, se recomandă picături nazale care conțin uleiuri care au efect de catifelare, ceea ce facilitează îndepărtarea exudatului dens uscat din nări.

De asemenea, ar trebui să vă spălați cu lichide saline sau dezinfectanți.

Înainte de a administra substanțe antibacteriene intranazale, asigurați-vă că curățați cavitatea de secreții. Puteți înmuia crustele folosind turunde, care sunt înmuiate în glicerină și glucoză. După ce pleacă, antibioticele sunt aplicate sub formă de unguente sau picături. Medicii prescriu și ei diverse metode fizioterapie.

Dacă boala continuă perioadă lungă de timpși apeluri tulburări grave, care nu se împrumută tratament medicamentos, apoi recurge la intervenție chirurgicală. Operațiile sunt efectuate în diferite moduri:

Dacă căile nazale sunt prea largi, se efectuează proceduri pentru îngustarea căilor respiratorii. Ele pot muta pereții nasului. Dacă este necesar, implanturile sau grefele sunt introduse sub țesutul mucos pentru a umple volumul structurii nazale.

Pentru a elimina uscăciunea excesivă, se efectuează operații de îndepărtare a canalelor glandelor în cavitatea nazală. Astfel, este posibilă restabilirea umidității necesare.

Conceptul de rinită atrofică implică prezența proces inflamator membrana mucoasă a cavității nazale, care este însoțită de atrofie și distrugerea membranei în sine, ceea ce duce la pierderea capacității sale funcționale. Cazurile deosebit de grave se termină cu distrugerea țesutului osos.

Boala este întotdeauna cronică, pe termen lung și lentă; dezvoltarea are loc neobservată de pacienți, ceea ce contribuie la faptul că oamenii pur și simplu nu acordă atenție simptomelor sale. Pe de altă parte, patologia provoacă inconveniente semnificative pacienților și chiar celor din jurul lor.

Tratamentul bolii nu funcționează întotdeauna efect bun datorită cronicității sale ridicate și a atenției reduse acordate acestuia din partea pacienților aflați în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Este important să înțelegem că succesul terapiei depinde de cât de curând începe după diagnostic. Mai mult, aproape orice nas care curge poate dobândi o formă cronică și se poate transforma în rinită atrofică.

Tipuri de rinită atrofică

Atrofia mucoasei nazale are mai multe tipuri:

1. Simplu. Se caracterizează prin secreții puține, structura lor este vâscoasă. Sunt posibile încălcări ale integrității vaselor de sânge ale cavității nazale, ceea ce contribuie la apariția sângerării. Acest tip de patologie se caracterizează prin uscăciune a nasului, scăderea poftei de mâncare și a simțului mirosului, tulburări de somn, respirație bucală și apariția crustelor.
2. Rinita atrofică subatrofică și cronică. Sunt cauzate de o malnutriție a membranei mucoase, ceea ce duce la rugozitatea acesteia și la apariția de cruste în căile nazale. În acest caz, nu sunt observate alte semne pronunțate ale bolii.
3. Infecțios. Apare cu inflamarea membranei mucoase. Are anumite simptome - hipertermie (febră), anxietate, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn. În timp, se dezvoltă asimetria maxilarelor, umflarea feței (mai mult în ochi), septul nazal devine îndoit - toate acestea sunt însoțite de un nas curgător caracteristic infecțios și atrofic.
4. Ozena. Această patologie apare datorită formării de mucus urât mirositor, care, atunci când este uscat, se transformă în cruste verde-gălbui. Când procesul atrofic se extinde în laringe și trahee, apar simptome precum răgușeală și tuse uscată. Una dintre principalele manifestări este lipsa mirosului, respirația bucală din cauza congestiei căilor nazale.

Cauzele dezvoltării și ceea ce provoacă

Atrofia mucoasei nazale se dezvoltă sub influența mai multor factori de mediu, precum și datorită prezenței altor boli ale organismului care au tendința de atrofie. Cel mai frapant exemplu este gastrită atrofică, care destul de des duce la atrofia mucoasei nazale. Se caracterizează prin moartea elementelor sale, ceea ce duce la apariția unui tipic tablou clinic. Factori etiologici și declanșatori:

• calitate slabă a aerului inhalat;
• inflamația tractului respirator;
• predispozitie genetica;
• lipsa de vitamine;
• stres;
• utilizarea necontrolată a picăturilor care au efect vasoconstrictor;
• contact cu substanțe chimice;
• încălcări niveluri hormonale din cauza bolilor sistemului endocrin sau luarea de medicamente hormonale, inclusiv contraceptive;
• leziuni traumatice;
• schimbări climatice bruște;
• complicatie dupa operatii ORL.

Simptomele bolii și diagnosticul

Rinita atrofică uscată este o boală cronică, al cărei curs este tipic. Boala apare cu uscăciune severă a cavității nazale din cauza subțierii membranei mucoase. Alte semne importante sunt:

• Formarea de cruste uscate, provocând astfel disconfort precum gâdilatul sau prezența unor corpuri străine.
• Respirația pe nas este afectată semnificativ.
• Uneori apar scurgeri mucoase din nas.
• Simțul mirosului se deteriorează mai întâi, apoi dispare complet.

La îndepărtarea crustelor cu degetele, apar sângerări nazale din cauza leziunilor membranei mucoase. La locul acestor leziuni se formează periodic ulcere, care pot fi complicate de o încălcare a integrității septului.

Rinita atrofică simplă apare cu aceleași simptome, dar se adaugă dilatarea căilor nazale. Uneori se măresc în așa măsură încât prin ele pot fi văzute nazofaringe și trompele lui Eustachio.

Cu această patologie, procesul se răspândește rar în tot corpul. Nici hipertermia nu apare, pacienții nu se plâng de o deteriorare semnificativă a stării de bine.

Rinita subatrofică se caracterizează printr-un curs mai lent, membrana mucoasă nu este atât de grav afectată. Cu toate acestea, odată cu acesta, volumul secrețiilor nazale crește și, ca urmare, crește dimensiunea și numărul de cruste. Luând în considerare cauza care a provocat apariția bolii, viteza de dezvoltare a acesteia poate fi diferită.

Forma difuză a rinitei atrofice se caracterizează prin răspândire proces patologicîn toată cavitatea nazală, ceea ce duce la afectarea severă a funcției olfactive.

Măsurile de diagnostic includ o examinare de către un specialist ORL, în timpul căreia dilatarea căilor nazale este determinată în majoritatea cazurilor. Dacă nu sunt acolo, dar sunt tipice manifestari clinice, atunci vorbim de rinita subatrofica. În prezența expansiunii lor și a simptomelor de mai sus, se stabilește rinita atrofică tipică, iar un miros urât indică de obicei ozena.

Ozena se caracterizează prin apariția unei microflore specifice - Klebsiella Abel-Levenberg.

Ar trebui diferențiat de manifestările sifilitice și de tuberculoză. Aici ei pot ajuta metode suplimentare examinări – radiografie sinusuri paranazale, CT, RMN, consultatii ale specialistilor conexe.

Examinarea histologică a țesutului mucoasei la microscop relevă o epuizare semnificativă a acestuia, însoțită de distrugerea celulelor ciliate și caliciforme. Apare și metaplazia stratului cilindric într-unul multistrat, numărul de glande mucoase scade.

Cum să tratezi rinita atrofică

Pentru vindecarea bolii se folosește terapia conservatoare sau interventie chirurgicala. Metode conservatoare, pe lângă utilizarea tabletelor și a altor medicamente, includ:

• Curățarea cavității nazale folosind creme hidratante pe bază de sare de mare - Aquamaris, Aqualor. Uneori este recomandabil să folosiți aspiratoare speciale - dispozitive pentru pomparea mucusului din nas. Antisepticele locale sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă - Miramistin, Dioxidin, mai ales în prezența secrețiilor purulente.
• Terapia patogenetică include agenți antibacterieni - Amikacin, Rifampicin. Acest lucru este necesar pentru a elimina componenta infecțioasă. La copii, este posibil să se utilizeze soluția Lugol.
• Terapia simptomatică implică instilarea soluții alcaline pentru a înmuia conținutul căilor nazale și al cavității nazale. Pentru a ameliora umflarea, este indicat să folosiți picături vasoconstrictoare.
• Dacă consultați un medic în timp util, va fi prescrisă și o terapie stimulativă, care include vitamine, autohemoterapie - injecție intramusculară propriul sânge. Nu pot fi excluse tehnici de kinetoterapie care vor fi deosebit de utile copilului pentru a limita folosirea produselor farmaceutice.

Abordarea chirurgicală este utilizată atunci când terapia conservatoare este ineficientă. De asemenea, este indicat pentru procese atrofice severe, pentru ameliorarea stării pacientului ca operație paliativă, pentru transplant de țesut când este imposibil să se utilizeze alte tehnici.

Cea mai mare eficacitate se manifestă prin mobilizarea peretelui lateral al cavității nazale cu localizare ulterioară la nivelul septului nazal. Această operație se efectuează de la vârsta de 10 ani.

Tratamentul rinitei atrofice este un proces complex și de durată care necesită respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale.

La adulti

La adulți, rinita atrofică cronică implică tratament cu numărul maxim de tehnici disponibile în prezent. În același timp, medicii încearcă întotdeauna să utilizeze pentru prima dată terapie conservatoare pentru a reface mucoasa nazală fără intervenție chirurgicală. Patologia este tratată de un medic ORL.

Dacă pacientul urmează bine instrucțiunile medicului, el poate efectua terapia la domiciliu. Cel mai adesea, se recomandă utilizarea diferitelor soluții saline, uleiuri și decocturi în acest scop. plante medicinale, pe care îl puteți pregăti singur sau îl puteți cumpăra de la un lanț de farmacii.

Pentru tratamentul rinitei atrofice la copii și adulți, medicii nu recomandă utilizarea adenotomiei și amigdalectomiei.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratare a patologiei au găsit, de asemenea, o aplicare largă, deoarece arată Eficiență ridicată. De exemplu, uleiul de măceș hidratează bine căile nazale și membrana mucoasă a acesteia, eliminând una dintre cele mai simptome neplăcute patologie. Instilarea câtorva picături de iod funcționează bine împotriva agenților infecțioși sau a dezvoltării ozenei.

Pentru a stimula imunitatea locală, a elimina inflamația și a înmuia crustele, se folosește un decoct de mușețel și coajă de stejar.

Tratamentul de succes la domiciliu se realizează prin hidratarea constantă a mucoasei nazale, limitarea contactului cu substanțele chimice sau evaporarea acestora, luarea de vitamine și lubrifierea crustelor din nas cu diferite uleiuri.

Prevenirea atrofiei

Măsurile preventive includ:

• Timp liber activ, care este imposibil fără principii imagine sănătoasă viaţă.
• Clătirea zilnică a căilor nazale.
• Avertizare leziuni traumatice chipuri.
• Menținerea igienei, inclusiv a locuinței, inclusiv umidificarea aerului din cameră.
• Cunoașterea metodelor de bază de tratare a răcelii comune.

Posibile complicații

Cel mai adesea, rinita atrofică este complicată de:

• reducerea sau dispariția completă a simțului mirosului;
• boli infecțioase, cum ar fi ozena;
• disfuncție endocrină;
• procesele inflamatorii ale tractului respirator superior;
• simptome dispeptice, care implică diverse tulburări digestive, precum și gastrită, pancreatită, colită;
• disfuncție neurologică – apatie, scăderea dispoziției, scăderea performanței.

O atenție deosebită trebuie acordată ozenei, care se dezvoltă destul de des cu rinita atrofică.