Insuficiență vestibulară a creierului. Alte prescripții și măsuri preventive. Simptome tardive în cursul bolii

Insuficiența vertebrobazilară este o disfuncție reversibilă a creierului cauzată de scăderea aportului de sânge.

Motivele

  • Încălcare acută circulatia cerebrala
  • A crescut presiunea arterială
  • Inflamație vasculară (boala Takayasu, de exemplu)
  • Disecția unei artere
  • Displazia fibromusculară
  • Comprimarea arterei subclaviei de către un mușchi scalen hipertrofiat.
  • Disponibilitate anomalii congenitale dezvoltare pat vascular
  • Comprimarea arterei vertebrale din cauza unei leziuni cervicale coloana vertebrală (spondilolisteză, hernie de disc)
  • Tromboza arterei vertebrale și (sau) bazilare
  • Leziuni ale arterelor cerebrale mici din cauza diabetului zaharat

Manifestări de insuficiență vertebrobazilară

Tabloul insuficienței vertebrobazilare este extrem de divers. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale sale este amețeala bruscă. Frecvența acestui simptom se poate datora particularităților alimentării cu sânge a aparatului vestibular, care este foarte sensibil la alimentarea insuficientă cu sânge.

Kinetoterapia include mobilizări blânde, exerciții și instrucție corectă gat si postura. Prognosticul este bun, iar 75% dintre pacienții tratați în acest mod experimentează o ameliorare a simptomelor. Se intenționează kinetoterapie agresivă cu „mobilizare” viguroasă, ceea ce duce adesea la agravarea amețelii cervicale. Tratament farmacologic: pot fi utilizate relaxante musculare precum tizanidina, ciclobenzaprina si baclofenul. Tramadolul este util pentru durere și uneori medicamente nesteroidiene. Dacă un astfel de tratament, ar fi benefic pentru vertijul cervical, care nu a fost încă testat. În mod similar, blocurile cervicale sunt uneori folosite pentru a controla durerile de gât. Chiar și așa, nu este clar dacă vertijul cervical este tratament benefic această abordare. Această abordare este foarte costisitoare! Când nu se găsesc toate cele de mai sus, imobilizarea gâtului cu guler sau intervenție chirurgicală poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. - eliminarea abordării frontale urmată de fuziune - se face rar, dar aproape întotdeauna succes în timp pentru persoanele cu. vertij cervical Această abordare nu trebuie luată cu ușurință, deoarece majoritatea pacienților care au experiență cronică de durere, spasme și reținere a gâtului se îmbunătățesc metode chirurgicale pentru coloana cervicală. - în special înlocuirea discului - arată ca un set care oferă rezultatului final rezultate mai bune pentru stenoza coloanei vertebrale. restricţie. Dacă da, procedurile chirurgicale mai complexe sunt mai puțin invazive și mai puțin restrictive, ele pot fi, de asemenea, mai puțin eficiente. Prevenire: Protejați-vă gâtul. Dacă doriți să evitați rănile cu bici în special și să vă gestionați bine, mai ales în siguranță vehicul ca o mașină mare. Nu faceți exerciții cu mișcări extreme ale capului pe gât. Unii autori recomandă injectarea sau tragerea la punctele de declanșare. . Vertijul cervical este slab definit și, prin urmare, nu există studii relevante pentru prognostic.

La majoritatea pacienților cu insuficiență vertebrobazilară, amețelile se manifestă sub forma unei senzații de rotație sau de mișcare rectilinie a obiectelor din jur sau propriul corp. De obicei, amețelile apar rapid și durează de la minute la ore. De regulă, este însoțită de tulburări sub formă de greață, vărsături, transpirații, modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale. În unele cazuri, pacientul experimentează o senzație de scufundare, rău de mișcare, instabilitate a spațiului înconjurător. Tulburări de mișcare la pacienții cu tulburări circulatorii în sistemul vertebrobazilar sunt dezvoltarea slăbiciunii și stânjenii la nivelul membrelor. O manifestare comună este hipoacuzia unilaterală - hipoacuzia senzorineurală.

LA practica clinica Impresia autorului este că amețelile cervicale sunt o afecțiune de prognostic prost. Un al doilea motiv poate fi faptul că pacienții care au participat la clinica autorului au prezentat simptome de obicei timp de mai multe luni. În același studiu, ei au descoperit că aproximativ 75% dintre toate persoanele cu răni au avut dureri de gât anterioare. om sănătos a fost implicat într-un grav accident de mașină. La trezire, a întors capul și în zilele următoare s-a dezvoltat dureri severeîn gât. Cu toate acestea, a existat o instabilitate constantă.

După ce a fost externat din spital, clătinând puternic din cap pentru a scutura câteva picături de ploaie, victima a pierdut brusc din vedere jumătate din câmpul vizual. După aceea, funcția vizuală a revenit la normal, dar în acest moment a fost diagnosticat cu compresie vertebrală bazală.

Diagnosticare

Diagnosticul insuficienței vertebrobazilare constă într-un examen neurologic și necesită clarificarea cauzei principale a dezvoltării acesteia (hipertensiune arterială, afectarea permeabilității arterelor principale sau intracraniene etc.).

Evaluarea stării fluxului sanguin conform arterele principale capului și vaselor intracerebrale se efectuează cu ajutorul ecografiei Doppler. Sisteme moderne combinate, inclusiv Doppler și scanare duplex, vă permit să evaluați starea arterelor vertebrale.

Aparent femeie sanatoasa plâns vertij pozițional cauzată de rotirea capului spre stânga. Căutând poziția nistagmusului după o întârziere de aproximativ 20 de secunde, a dezvoltat o bătaie de nistagmus într-o dreapta extrem de puternică care a persistat până când capul a rămas înclinat spre stânga și a fost urmat de simptome suplimentare ca o senzație de ureche plină și la un moment dat, boală de vedere fără greață. Când a fost testată cu capul întors în partea stângă, după 20 de secunde a dezvoltat un nistagmus puternic care bate în partea dreaptă.

Cu toate acestea, simptomele sale sunt asociate cu compresia vasculară, deoarece niciun alt mecanism nu poate provoca o întârziere de 20 de secunde la debutul nistagmusului. Vascular. 88 de ani om alb cu diabet se plânge de amețeli și dezechilibru care au apărut în ultimele șase luni. Mai exact, se plânge de amețeli, delir, probleme cu „auzul și atacuri de amețeală o dată sau de două ori pe zi”. Starea în picioare, mișcările rapide ale capului, mersul într-o cameră întunecată, nu mâncatul, „exercițiul” și tusea sau strănutul pot declanșa simptome. imagistica prin rezonanță magnetică a creierului a arătat mici infarcte cronice asociate cu partea dreapta talamusul și emisfera stângă a cerebelului.

Informații valoroase sunt furnizate de testele funcționale cu hiperventilație (aprecierea rezervei funcționale a circulației cerebrale). Termografia în infraroșu și reoencefalografia au valoare diagnostică mult mai mică.

Evaluarea stării coloanei cervicale se realizează pe baza radiografiei; testele funcționale cu flexie și extensie relevă spondilolisteza. Studiu de neuroimagistică ( scanare CT sau imagistica prin rezonanță magnetică) este indispensabilă pentru depistarea unei hernii de disc, a altor leziuni structurale măduva spinăriiși coloana vertebrală.

Filme permanente Test pentru artera vertebrală. Purta centura de siguranță și, în timp ce capul ei era îndoit și întors înainte și înapoi, nu a existat nicio rănire semnificativă la cap. Acolo după o amețeală debilitantă, caracterizată prin greață și intoleranță la mișcări. Amețeli cervicale.

O femeie, n 32, în stare de sănătate aparent bună, a dezvoltat dureri de gât, amețeli și incapacitatea de a conduce din cauza hipersensibilității vizuale. Toate examinările GR au avut dureri semnificative pentru mușchii posteriori ai gâtului. Testele poziționale au relevat prezența unui nistagmus pozițional slab care nu se aplică capului găsit.

Este posibilă utilizarea angiografiei RM, care permite obținerea de informații despre starea patului vascular al creierului fără a recurge la administrare intravenoasă agenţi de contrast. În unele cazuri, informații valoroase pot fi obținute dintr-un examen vestibulologic, înregistrarea potențialelor evocate de tulpini cu latență scurtă pentru stimularea acustică și audiometrie. De o importanță deosebită sunt studiile proprietăților de coagulare ale sângelui și compoziția sa biochimică (glucoză, lipide).

Acupunctura cu laser adjuvantă în tratamentul whiplash: un studiu prospectiv, randomizat, controlat cu placebo. Posturografia dinamică în vertijul cervical. Evaluarea și tratamentul vertijului cervicogen. Cauzele cervicale ale durerilor de cap și amețelilor.

Ataxie și nistagmus cauzate de injectarea de anestezice locale în gât. Bronstein. „Vertijul cervical”. Riscuri de accident vascular cerebral vertebrobazilar și îngrijire chiropractică. Manevre provocatoare pentru tulburări vestibulare. Amețeli și dezechilibru: neurofiziologia clinică a sistemului vestibular.

Tratamentul insuficienței vertebrobazilare

Principalele direcții de tratament al insuficienței vertebrobazilare sunt determinate de natura leziunilor vasculare. Monitorizarea regulată (zilnică) a tensiunii arteriale și ajustarea dietei obligatorie (restricționarea dietei cu sare), excluderea consumului de alcool și fumatului, dozat exercițiu fizic.

Tulburări circulatorii vertebrobazilare

Biomecanica coloanei cervicale. Capitolul 17 în modern terapie manuală Mane Churchill Liverstone, Edinburgh. Tulburarea circulatorie vertebrobazilară este o condiție de întrerupere a fluxului sanguin în partea din spate a creierului. artera principală; Două artere vertebrale. . Spatele creierului conține structuri care sunt fundamentale pentru susținerea vieții umane. De exemplu, trunchiul cerebral controlează respirația și înghițirea, printre altele. Părți ale creierului care ajută la vederea și coordonarea mișcărilor se găsesc și în partea din spate a creierului.

În absența unui efect pozitiv timp de 3-6 luni, ar trebui efectuat terapie medicamentoasă. Tratamentul începe cu diuretice, inhibitori ECA (captopril, enalapril), blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, felodipină), beta-blocante (atenolol, metoprolol, bisoprolol). Dacă este necesar (lipsa efectului tratamentului, toleranță slabă la medicamente), înlocuirea unui medicament de la altul grupul farmacologic. Dacă în acest caz nu există un efect pozitiv în legătură cu scăderea nivelului tensiunii arteriale, este necesar să se utilizeze o terapie complexă (diuretic + inhibitor ACE, diuretic + b-blocant, beta-blocant + blocant al canalelor de calciu).

Multe condiții diferite pot provoca o întrerupere sau o reducere a fluxului sanguin. Cea mai frecventă cauză este accidentul vascular cerebral datorat întăririi arterelor. Schimbări verticale sistem vascular poate fi cauzată și de o ruptură a peretelui arterial, care are ca rezultat eliberarea unui cheag care blochează fluxul de sânge. Disecția poate fi cauzată de artere blocate sau de diferite afecțiuni, cum ar fi displazia fibromusculară, sau de leziuni, cum ar fi într-un accident de mașină. Poate fi cauzată și de manipularea gâtului de către un chiropractician sau în timpul unui masaj.

La acei pacienți a căror cauză a insuficienței vertebrobazilare este ateroscleroza, mod eficient prevenirea convulsiilor este refacerea proprietăților sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cel mai frecvent medicament antitrombotic este acidul acetilsalicilic. În prezent, se crede că doza terapeutică optimă este de a lua medicamentul 0,5-1,0 mg / kg greutate corporală pe zi (pacientul trebuie să primească zilnic 50-100 mg de acid acetilsalicilic).

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, nu poate fi identificată nicio cauză evidentă. Când boala este prezentă în tânăr, disecția uneia dintre artere este adesea cea mai frecventă cauză. Alte cauze mai puțin frecvente sunt tulburările țesutului conjunctiv și vasculita.

Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului; Angiografie, angiografie prin rezonanță magnetică sau ecografie pentru examinare vase de sângeîn creier; Teste de sânge, inclusiv teste de coagulare a sângelui; ecocardiografie; Monitorizare electrocardiogramă și Holter; Punctie lombara; Raze X ale arterelor. Posibil diverse metode tratament, cu toate acestea, de regulă, nu există un tratament chirurgical bun al pacienților care îngustează arterele vertebrale. Tensiunea arterială poate fi îndepărtată definitiv pentru a se asigura că este furnizat suficient sânge în acea parte a creierului sau pot fi utilizați diluanți de sânge pentru a testa suprimarea cheagurilor suplimentare care nu s-au format încă.

Imposibilitatea utilizării acidului acetilsalicilic necesită utilizarea altor medicamente, în special dipiridamol. Doza zilnica poate varia de la 75 la 225 mg (25 la 75 mg de 3 ori pe zi), în unele cazuri, doza zilnică poate fi crescută la 450 mg. Dipiridamolul se ia cu 1 oră înainte de masă, tableta nu este mestecată și spălată cu o cantitate mică de apă. Durata cursului de aplicare a dipiridamolului este de obicei de 2-3 luni. Anularea se face treptat, doza se reduce în 1-2 săptămâni. Medicamentul este contraindicat în infarctul miocardic acut, angina de repaus, insuficiența cardiacă congestivă severă, tulburările de ritm cardiac.

Tulpinile pot pune viața în pericol și necesită urgență îngrijire medicală. Vârsta și stare generală starea de sănătate a unei persoane este luată în considerare pentru a determina șansele de recuperare. Recuperare semnificativă poate fi de așteptat la pacienții mai tineri și nu au grav probleme medicale. Recuperarea depinde și de zona creierului care a fost afectată. Perspectiva este foarte slabă atunci când pacientul este în comat sau nu își poate mișca brațele și picioarele. Posibile complicații poate fi.

respiratie dificila; probleme pulmonare; Infarct; Deshidratare și probleme la înghițire; probleme cu mișcarea sau senzația, cum ar fi paralizie și amorțeală; Formarea de cheaguri la nivelul picioarelor. Pacienții pot pierde vederea unui ochi. Pot apărea și complicații cauzate de medicamente sau intervenții chirurgicale.

Medicamentele antitrombotice moderne sunt clopidogrelul, ticlopidina. Nicergolina poate îmbunătăți circulația cerebrală. Doza de întreținere de nicergolină este stabilită individual și este de 5-10 mg de 3 ori pe zi. Cinarizina bine dovedită. Tratamentul începe cu doze minime (12,5 mg de 3 ori pe zi) cu o creștere treptată a dozei (25-50 mg de 3 ori pe zi după mese). Piracetamul se folosește la 0,8 g de 3 ori pe zi timp de 2 luni, cerebrolysin la 5-10 ml intravenos 5-10 injecții per curs de terapie.

Diaree vasculară vasculară. Ipoteze patogenetice și considerații terapeutice

Evitarea gâtului și prevenirea rănirii gâtului sunt necesare pentru a preveni disecția, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil. Pentru obtinerea Informații suplimentare contactați medicul dumneavoastră. Otorinolaringologie, Chirurgie maxilo-facială. Reconstructiv Chirurgie Plastică, Otoonerochirurgie. Universitatea din Trieste Departamentul de specialitate stiinte chirurgicale Grupul operator clinic de otorinolaringologie.

Simptomele diareice afectează adesea pacienții care suferă de ischemie circulatorie a encefalopatiei vertebrobasilice. Diareea poate fi izolată, asociată cu alte simptome asociate cu deficiența vertebrobazilară sau asociată cu simptome neurologiceşi semne caracteristice necrozei cerebrovasculare sau ischemice. Când amețeala este singurul simptom, este dificil să o distingem de alte tulburări vestibulare. Obiectivele cercetării: a înțelege când cauza vasculara care apare cu amețeli izolate; pentru a evalua utilizarea și eficacitatea unui medicament antitrombotic în tratamentul sindroamelor de vertij dintr-o cauză vasculară probabilă.

O combinație foarte convenabilă este Phezam, care conține 25 mg de cinarizină și 400 mg de piracetam. Avantajul indubitabil al medicamentului este confortul dozării. Efectul se observă la administrarea a 1-2 capsule de 3 ori pe zi. Durata cursului de tratament este determinată individual și depinde de natura și severitatea deficitului neurologic și este în medie de 1,5-3 luni. Clorhidratul de carnitină se injectează intravenos, 5-10 ml soluție 20%, 300-400 ml soluție fiziologică (izotonă), cursul tratamentului este de 8-12 injecții.

Eficacitatea terapiei, evaluată prin scala inventarului de doze, a fost observată la 69% dintre pacienții tratați farmacologic. La pacienții care nu au răspuns la tratament, continuarea terapiei nu a condus la îmbunătățiri semnificative ale stărilor clinice. La clasificarea pacientului cu vertij, din punct de vedere etiopatologic, sunt adesea identificate persoane care sunt greu de modelat în tulburările vestibulare generale; În aceste cazuri spontane în care există anumiți factori de risc cordial- boli vasculare, o origine vasculară a tulburării poate fi ipotezată chiar și în absența altor simptome și semne de insuficiență vertebrobazilară.

Pentru a elimina atacurile de amețeli în insuficiența vertebrobazilară, betahistina s-a dovedit bine. Betahistina se utilizează la 8-16 mg de 3 ori pe zi. Este recomandabil să începeți tratamentul cu doze mici de medicament, dacă este necesar, crescându-le treptat. Cursul tratamentului este lung (2-3 luni). Pentru a reduce intensitatea episoadelor de ameţeală şi simptomele însoțitoare(greață, vărsături), în special cele provocate de mișcare, se prescrie meclozina. Doza zilnică este variabilă și variază de la 25 la 100 mg.

Prognosticul bolii

Prognosticul insuficienței vertebrobazilare este determinat de natura și severitatea bolii cardiovasculare subiacente, de gradul de deteriorare a patului vascular și de capacitatea de a asigura circulația sângelui bypass la creier.

Îngustarea progresivă a arterelor, hipertensiunea arterială persistentă în absența unei terapii adecvate sunt vestigii ale unui prognostic prost. Astfel de pacienți au Risc ridicat dezvoltarea unui accident vascular cerebral sau formarea encefalopatiei discirculatorii cu deficit neurologic persistent.

O stare satisfăcătoare a sistemului vascular al creierului, tacticile de tratament planificate adecvat sunt asociate cu un curs relativ ușor de insuficiență vertebrobazilară și un prognostic favorabil.

Toate materialele de pe site sunt publicate sub redacția medicilor profesioniști,
dar nu sunt o rețetă pentru tratament. Contactați experții!


Insuficiență vertebrobazilară(VBN) -deteriorarea funcției creierului din cauza fluxului sanguin redus în arterele bazilare și vertebrale . Artera bazilară- artera principală a creierului, în care, pe măsură ce se apropie de creier, converg arterele rămase. Din cauza insuficiență vasculară celulele creierului nu primesc suficientă nutriție, ceea ce duce la tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Oficial, conform ICD 10, se numește VBN sindromul sistemului arterial vertebrobazilar.


Cel mai mult, VBN este afectat de acele persoane care sunt diagnosticate cu osteocondroză, în care există o discirculație (flux sanguin redus) de sânge în arterele principale ale coloanei vertebrale. Fiecare al treilea pacient cu osteocondroză este predispus la insuficiență vertebrobazilară.




Insuficiența vertebrobazilară poate apărea la oameni de toate vârstele.

Ca boală dobândită, această boală este complet reversibilă. Dar dacă nu este diagnosticată la timp și tratamentul nu este început, există o probabilitate mare de a câștiga un accident vascular cerebral.

Cauzele sindromului sistemului arterial vertebrobazilar

Există multe cauze ale insuficienței vertebrobazilare. Mai jos sunt cele mai populare și probabile:


  1. Predispoziție congenitală la boală. Poate fi atât diferite patologii în dezvoltarea și structura vaselor de sânge, cât și o predispoziție genetică. De exemplu, anomalie Kimmerley sau displazie fibromusculară, hipoplazie a arterelor vertebrale.

  2. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Sport sau transport.

  3. Inflamația pereților vaselor de sânge. De exemplu, boala lui Takayasu sau altă arterită.

  4. Leziune stenozantă a vaselor principale. Încălcarea permeabilității vaselor de sânge dintr-un motiv.

  5. Diabet. Această boală se caracterizează prin afectarea arterelor mici ale creierului.

  6. Hipertensiune arteriala . Tensiune arterială constantă.

  7. sindromul antifosfolipidic. Apare mai ales la tineri. Cu acest sindrom, tromboza crește adesea și permeabilitatea arterelor este afectată.

  8. Disecția (disecția) arterelor vertebrobazilare. Peretele arterei este deteriorat și sângele se infiltrează între țesuturile sale.

  9. Tromboza arterelor vertebrale sau bazilare.

  10. Compresia arterei bazilare sau vertebrale din cauza unei hernii, spondilolistezei, spondilozei sau a unui mușchi scalen supradimensionat.

Simptomele bolii



Toate simptomele insuficienței vertebrobazilare sunt împărțite în permanente și temporare. Simptomele temporare apar de obicei cu atacuri ischemice tranzitorii (AIT). Ele pot dura de la câteva ore până la câteva zile. În mod obișnuit, pacienții se plâng de dureri apăsătoare în spatele capului, amețeli severe și disconfort la nivelul coloanei vertebrale cervicale.


Simptomele constante sunt prezente la pacienti tot timpul. Ele cresc treptat odată cu dezvoltarea bolii. Frecvente și exacerbări, în care doar vin atacuri ischemice. Iar atacurile ischemice pot duce la accidente vasculare cerebrale vertebrobazilare.


Deci, VBN are următoarele simptome permanente:


  • Dureri de cap occipitale frecvente. Poate fi pulsat sau apăsat plictisitor.

  • Zgomot în urechi, pierderea auzului. Zgomotul poate avea un timbru diferit. Dacă boala este neglijată și nu este tratată, tinitusul devine permanent.

  • Distracție, pierderi de memorie, concentrare slabă.

  • Diverse deficiențe de vedere. Muște sau ceață în fața ochilor. Uneori există o bifurcare a obiectelor (diplopie) sau estomparea contururilor acestora. Frecventă și pierderea câmpurilor vizuale.

  • Deteriorarea semnificativă a echilibrului.

  • slăbiciune și oboseală. După-amiaza, pacienții cu VBN simt o cădere completă și slăbiciune.

  • Atacurile de amețeală, uneori ajungând la leșin. De obicei, amețelile la pacienți apar cu o poziție lungă inconfortabilă a gâtului. De exemplu, după ce ați dormit sau ați lucrat la un computer fără să vă mișcați. Amețelile severe pot fi însoțite de greață.

  • Schimbări frecvente de dispoziție, iritabilitate. Copiii plâng fără motiv.

  • Senzație de căldură, transpirație și tahicardie fără cauză aparentă.

  • Transpirație, senzație de comă în gât. O oarecare răgușeală a vocii.

Dar în stadiile ulterioare ale bolii, tulburările de vorbire și de deglutiție, atacuri de picături (căderi bruște) și accidente vasculare cerebrale ischemice diferite grade de severitate. Astfel de accidente vasculare cerebrale sunt legate de accident vascular cerebral în bazinul vertebrobazilar, adică la tulburări acute circulatia cerebrala in arterele vertebrale.

Insuficiență vertebrobazilară la copii

Se credea că VBN poate apărea numai la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Dar apoi s-a dovedit că sindromul vertebrobazilar nu este neobișnuit la copii. Se poate observa la copiii foarte mici de 3-5 ani și la copiii mai mari de la 7 la 14 ani. De obicei, VBN la copii apare din cauza anomaliilor congenitale ale arterelor bazilare sau vertebrale. De asemenea, un factor de risc poate fi orice deteriorare a coloanei vertebrale nu destul de puternice a copilului în timpul sportului sau al educației fizice.




La copii, sindromul arterei vertebrobazilare în majoritatea cazurilor se corectează destul de ușor. Tratamentul medical practic nu este folosit. În cazuri extreme și severe, se efectuează intervenții chirurgicale.


Există anumite semne de insuficiență vertebrobazilară la copii. Dacă un părinte dezvăluie aceste semne la copilul său, ar trebui să contactați imediat un specialist pentru un diagnostic mai precis.


Simptomele insuficienței vertebrobazilare la copii:


  1. Copilul are o postură proastă.

  2. Copilul a suferit o leziune a coloanei vertebrale în timp ce practica sport sau educație fizică.

  3. Copilul plânge adesea, obosește repede și are somnolență crescută.

  4. Copilul nu tolerează înfundarea. La leșin, amețeli și greață.

  5. Copilul stă constant la spectacol teme pentru acasăîntr-o poziție inconfortabilă, parcă strâmbă ochii.

De asemenea, unele diagnostice puse în copilăria timpurie pot provoca apariția VBI. De exemplu, encefalopatia perinatală. Sau dacă copilul a avut o leziune a coloanei vertebrale în timpul nașterii.


În orice caz, părinții ar trebui să consulte imediat un medic. Dacă boala este diagnosticată rapid, prognosticul va fi mai mult decât favorabil.

Diagnosticul insuficienței vertebrobazilare

Sindromul insuficienței vertebrobazilare este destul de prost diagnosticat. În primul rând, la oameni diferiti VBN se poate manifesta în moduri diferite. În al doilea rând, uneori este dificil să se separe simptomele obiective ale pacienților de cele subiective. În al treilea rând, simptomele insuficienței vertebrobazilare pot fi inerente în multe alte boli.


În primul rând, specialistul trebuie să afle cauza bolii.




Tine minte: Nu vă autodiagnosticați niciodată. Auto-medicația nu poate decât să doară. Pentru setare corectă diagnostic, trebuie mai întâi să vizitați un neurolog.

Diagnostic diferentiat

După cum a fost deja descris mai sus, boala vertebrobazilară este ușor de confundat cu multe alte boli. aceeași tablou clinic VBN poate avea următoarele boli: labirintită acută, scleroză multiplă, boala Meniere, neurinom nerv auditiv, diferite emoționale și probleme mentale, neuronită vestibulară și altele.


La scleroză multiplă deficiența de auz la pacienți nu este observată, iar amețelile sunt mai lungi.


În boala Meniere, pacientul nu are boală vasculară, dar este prezentă amețeli.


Cu vertijul pozițional, amețelile apar cu o schimbare bruscă a poziției sau cu înclinarea frecventă și rapidă a capului. De obicei, vertijul pozițional apare la persoanele în vârstă, iar cauza sa este instabilitatea presiunii și a aparatului vestibular, și nu vasele coloanei vertebrale.


Cu tulburări depresive anxioase sau alte tulburări emoționale, pacienții experimentează „ușurință” în cap, amețeli și rău de mișcare. Aceste simptome nu sunt simptome ale VBN. Cel putin cele obiective.

tratament medical

După diagnostic și diagnostic, specialistul prescrie cel mai potrivit tratament. Dacă boala este activă primele etape dezvoltarea sau simptomele nu se manifestă pe deplin, atunci tratamentul are loc în ambulatoriu. Dacă toate simptomele insuficienței vertebrobazilare acute sunt prezente, atunci pacientul este plasat într-un spital pentru observarea și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.


De obicei, medicul prescrie tratament complex insuficiență vertebrobazilară - medicație în combinație cu kinetoterapie.


Unele forme de NDV nu răspund deloc la tratamentul medicamentos.. Prin urmare, stabilirea rapidă a cauzei bolii cu insuficiență vertebrobazilară este cel mai important garant al tratamentului de succes.

orice tratament general nu există, pentru fiecare pacient cu VBI tratamentul trebuie selectat strict individual.


Atunci când se prescrie un tratament medical de către un specialist, se folosesc de obicei următoarele medicamente:


  1. Vasodilatatoare ( vasodilatatoare). Pentru a preveni ocluziile. Adesea, tratamentul cu acest tip de medicament începe primăvara sau toamna. La început, sunt prescrise doze mici, apoi dozele sunt crescute treptat. În absența efectului dorit la un pacient atunci când utilizează un singur medicament, uneori sunt combinate mai multe medicamente cu un efect similar.

  2. Reduce coagularea sângelui ( agenți antiplachetari). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cel mai drog popular- acid acetilsalicilic. Pacientul trebuie să consume între 50 și 100 mg pe zi. Nas acid acetilsalicilic ar trebui să fie atenți, mai ales pentru persoanele care suferă de boli tract gastrointestinal deoarece poate provoca sângerare de stomac Prin urmare, aspirina nu trebuie luată pe stomacul gol. La unii, aspirina poate să nu aibă niciun efect, așa că trebuie înlocuită cu alți agenți antiplachetari: dipiridamol sau ticlopidină.

  3. Metabolice și nootrope. Pentru o mai bună funcționare a creierului. De exemplu, piracetam, glicină, actovegin, seamax, cerebrolysin.

  4. Antihipertensiv. Medicamente care reglează tensiunea arterială.

De asemenea, este obligatoriu să numiți medicamente care ameliorează principalele simptome ale bolii: analgezice (dacă este necesar), hipnotice și antidepresive, medicamente pentru reducerea amețelilor, antiemetice.


unu tratament medicamentos NDV nu poate fi vindecată. Prin urmare, în complex sunt prescrise exerciții terapeutice și kinetoterapie speciale.




Există următoarele tipuri de terapii potrivite pentru pacienții cu insuficiență vertebrobazilară:


  • Masaj.Îmbunătățește foarte mult circulația sângelui.

  • Fizioterapie(LFK). Cu exerciții fizice regulate, puteți elimina spasmele musculare, puteți îmbunătăți postura și întări coloana vertebrală.

  • Terapie manuală.

  • Hirudoterapia. Tratament cu lipitori. Are un efect pozitiv asupra pacienților cu boli vasculare.

  • Reflexologie. De exemplu, acupunctura. Este folosit pentru ameliorarea spasmelor musculare.

  • Magnetoterapia.

  • Purtând o breteză pentru gât.

Dacă tratamentul complex, inclusiv fizioterapie și tratament medicamentos, este ineficient, atunci interventie chirurgicala. Dar nu-ți fie frică. Nu toată lumea îi este repartizată, Majoritatea pacienților cu insuficiență vertebrobazilară sunt ajutați de tratamente nechirurgicale.


Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în artera bazilară sau vertebrală. Angioplastia este destul de comună, permițându-vă să introduceți în artera vertebrală un stent special care împiedică închiderea lumenului arterei și menține circulația normală a sângelui.


În ateroscleroză, se utilizează endarterectomia, în care placa aterosclerotică este îndepărtată din arteră.


Și cu ajutorul microdiscectomiei, stabilizează coloana vertebrală.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare vă vor ajuta numai în combinație cu tratament medical. Acestea trebuie utilizate pentru a crește eficacitatea tratamentului principal și nu pentru a-l înlocui.

Vitamina C

Pentru a reduce coagularea sângelui și a preveni formarea cheagurilor de sânge, se recomandă consumul de fructe de pădure precum merisoare, viburnum, cătină. În general, toate alimentele care conțin multă vitamina C sunt excelente pentru diluarea sângelui. Lămâi, portocale, kiwi, coacăze și altele.

Usturoi

Nu este rău promovează lichefierea și usturoiul. Puteți folosi următoarea rețetă:


Treceți 3 capete mari de usturoi printr-o mașină de tocat carne. Puneți masa rezultată într-un borcan și puneți borcanul într-un loc întunecat și răcoros. Se strecoară amestecul după 2-3 zile. La extractul rezultat adăugați aceeași cantitate suc de lămâie si miere. Păstrați amestecul la frigider. Utilizați 1 lingură. pentru noapte.

castan de cal

Castanul de cal poate fi folosit și ca agent de coagulare a sângelui.


Frecați 500 de grame de semințe de castan împreună cu coaja. Se toarnă 1,5 litri de vodcă. Se infuzează timp de o săptămână, apoi se strecoară. Luați o linguriță cu 30 de minute înainte de masă, nu mai mult de 3 ori pe zi.

Rețete pentru pacienții hipertensivi

La hipertensiune arteriala Următoarele taxe ajută:


  • Se amestecă 20 de grame de melisa cu 40 de grame de stigmate de porumb, se adaugă sucul de la o lămâie. Se toarnă amestecul rezultat cu un litru de apă clocotită. Insista o ora. Bea o jumătate de pahar la 30 de minute după masă, de 3 ori pe zi. Bea timp de o săptămână, apoi ia o săptămână liberă. Repetați cursul de trei ori în total.

  • Amesteca ruda, matasea de porumb, menta si valeriana in proportii egale. Pune într-o bancă. Preparați o lingură. l. Se amestecă cu un pahar cu apă clocotită. Insista o jumătate de oră. Se bea 1/3 cana inainte de masa. Curs de o lună.

Vasodilatatoare


Exerciții terapeutice pentru insuficiența vertebrobazilară

Cu insuficiență vertebrobazilară, cel mai mult exercițiile ușoare ajută eficient, în care nu trebuie să faci mișcări bruște. Sunt executate fără prea mult efort. Exercițiile terapeutice trebuie făcute în mod regulat, fără întreruperi. Cel mai bun timp pentru cursuri - dimineata. După gimnastică, se recomandă să faceți un duș sau să faceți un masaj de relaxare. Ritmul exercițiilor nu trebuie să fie rapid, ar trebui să fii confortabil să le faci. Și nu uitați de respirație. Trebuie să respiri uniform, pe nas.




Mai jos sunt cele mai multe exerciții eficiente indicat pentru utilizare la pacienții cu disfuncție vertebrobazilară:


  1. Ciorapi impreuna, postura dreapta. Înclinați-vă capul înainte, întindeți-vă cufăr bărbie. Înghețăm câteva secunde. Ne întoarcem la poziția de start. Repetați de 10 ori.

  2. Acum înclină-ți capul în lateral. Chiar mai întâi. Nu ridicăm umerii, încercăm să ajungem la umărul drept cu urechea. Înghețăm câteva secunde. Ne întoarcem la poziția de start. Repetăm ​​același lucru, dar acum înclinăm capul spre stânga. Facem exercițiul de 10 ori.

  3. Rotiți încet capul mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. 10 ori.

  4. Tragem coroana în sus. Fixăm poziția pentru câteva secunde. Relaxa. Repetăm ​​de 10 ori.

  5. Trage-ți încet capul înainte. Apoi ne întoarcem și încet la poziția inițială.

  6. Ne stăm drept. Mâinile pe laterale. Ridică-ți mâinile în sus și unește-ți palmele. Așteptăm câteva secunde. Ne scăpăm mâinile. Faceți exercițiul de 10 ori.

  7. Facem viraje la stânga și la dreapta, la fiecare viraj fixăm poziția pentru scurt timp. 10 ori.

  8. Acum ridică piciorul drept, înghețați astfel timp de 5 secunde. Omitem. A ridica piciorul stâng, congelați din nou timp de 5 secunde. Omitem. Repetați de 10 ori.

  9. Ne ridicăm la 30 cm de uşă. Palmele se sprijină pe buiandrug. Palmele la nivelul umerilor. Apăsăm în acest fel de 15 ori.

  10. Daca starea ta de sanatate, varsta si starea fizica iti permit, poti efectua urmatorul exercitiu: facem un salt cu o intoarcere in jurul propriei axe. Efectuați 10 sărituri în fiecare direcție.

  11. Stăm pe un picior. Cu cât este mai lung, cu atât mai bine. Dacă ești bun în a face acest lucru, poți complica exercițiul - stai cu cu ochii inchisi. Apoi schimbați picioarele.

Complex special pentru coloana cervicală a Dr. Butrimov.

Prevenirea insuficienței vertebrobazilare

Dacă sunteți în pericol această boalăși doriți să preveniți apariția acesteia sau doriți să încetiniți rata de dezvoltare a bolii, atunci trebuie să urmați câteva reguli:


  • Urmează-ți dieta. Ar trebui să încerci să folosești mai mult următoarele produse: fructe de mare, usturoi, fructe de pădure, citrice, roșii, ardei gras roșu, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Merită să renunț la: pâine albă, cârnați, carne afumată, conserve, prăjite și grase.

  • A cuceri obiceiuri proaste , dacă există. Fumatul și alcoolul nu contribuie la vindecare și prevenire.

  • Mănâncă mai puțină sare.

  • exercițiu moderat util atat pentru mentinerea corpului in forma, cat si pentru un prognostic mai favorabil pentru VBI. Exerciții terapeutice pentru insuficiența vertebrobazilară joacă mare importanțăîn bunăstarea pacienţilor cu această boală.

  • Controlează-ți tensiunea arterială.

  • Nu stați într-o poziție incomodă mult timp.

  • Asigurați-vă că patul, salteaua și perna sunt confortabile pentru dvs.

  • încearcă să eviți stres severși fii mai puțin nervos.

  • Plimbați-vă mai mult în aer liber.

  • Încearcă să înoți mai mult. Puteți să vă înscrieți la o piscină și să o vizitați cel puțin o dată sau de două ori pe săptămână.



Pentru a preveni reapariția bolii, este obligatorie observarea preventivă de către un medic o dată sau de două ori pe an. De asemenea, este necesar să se efectueze cursuri de tratament preventiv.

Prognoza

Un prognostic favorabil poate fi dat numai cu tratamentul corect prescris de un specialist calificat. În plus, tratamentul trebuie început imediat ce se pune diagnosticul. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Numai atunci se poate aștepta o evoluție ușoară a bolii și o scădere a simptomelor.


În lipsa tratamentului sau cu tratament inadecvat, prognosticul este extrem de nefavorabil pentru pacient, cronic insuficiență vertebrobazilară. Va exista o deteriorare constantă a stării de bine, atacuri ischemice frecvente și de lungă durată. Și ulterior - dezvoltarea și encefalopatia discirculatoare. Ceea ce va duce în cele din urmă la leziuni grave ireversibile ale creierului.


Tratamentul poate dura destul de mult - de la câteva luni la câțiva ani. Principalul lucru este să ai răbdare.

Video: VBN în programul „Despre cel mai important lucru”





Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.