Semne ale modificărilor focale ale substanței creierului de natură distrofică. Modificări focale ale substanței creierului de natură distrofică

Mai devreme sau mai târziu, toți oamenii îmbătrânesc, iar corpul îmbătrânește odată cu ei. Acest lucru afectează în primul rând inima, creierul și măduva spinării. Dacă inima încetează să facă față în mod corespunzător sarcinii sale - pomparea sângelui - atunci, în timp, acest lucru va afecta starea creierului, ale cărui celule nu vor primi suficienți nutrienți pentru a susține viața.

Potrivit diverselor surse, de la 50 la 70% dintre persoanele în vârstă (peste 60 de ani) suferă de o boală similară.

Simptome de distrofie a substanței creierului

Orice boală este mai bine de prevenit decât de tratat mai târziu, iar pentru aceasta trebuie să cunoașteți manifestările (semnele) și simptomele ei externe.

• Primul stagiu. În primul cuplu, o persoană se simte puțin obosită, letargică, amețită și nu doarme bine. Acest lucru se datorează circulației slabe a sângelui în creier. Gradul de semnificație crește odată cu dezvoltarea bolilor vasculare: depuneri de colesterol, hipotensiune arterială etc.
• A doua faza. În a doua etapă, în creier apare așa-numitul „centru al bolii”, deteriorarea substanței creierului se adâncește din cauza circulației sanguine deficitare. Celulele nu primesc suficientă nutriție și mor treptat. Începutul acestei etape este indicat de afectarea memoriei, pierderea coordonării, zgomot sau „împușcături” în urechi și dureri de cap severe.
• A treia etapă. Datorită naturii circulare a fluxului ultima etapă, focarul bolii se deplasează și mai adânc, vasele afectate aduc prea puțin sânge la creier. Pacientul prezintă semne de demență, lipsă de coordonare a mișcărilor (nu întotdeauna), este posibilă disfuncția organelor de simț: pierderea vederii, auzului, strângerea mâinii etc.

Este posibil să se stabilească modificarea exactă a substanței creierului folosind RMN.

În absența tratamentului, în timp, boli precum:

1. . Cea mai comună formă de degenerare sistem nervos.
2. boala lui Pick. O boală rară progresivă a sistemului nervos, manifestată de la 50-60 de ani.
3. boala Huntington. boala genetica sistem nervos. în curs de dezvoltare de la 30-50 de ani.
4. Sindromul cardiocerebral (afectarea funcțiilor de bază ale creierului din cauza patologiei cardiace).

Motive pentru schimbare

După cum sa menționat deja, principala cauză a manifestării bolii este leziuni vasculare care apar inevitabil odată cu vârsta. Dar pentru unii, aceste leziuni sunt minime: mici depozite de colesterol, de exemplu, - în timp ce pentru cineva se dezvoltă în patologie. Deci, bolile duc la o schimbare a substanței creierului de natură distrofică:

1. Ischemie. Această boală se caracterizează în principal printr-o încălcare a circulației sanguine a creierului.
2. Osteocondroza cervicală.
3. Tumora (sau).
4. Leziuni grave ale capului. În acest caz, vârsta nu contează.

Grup de risc

Orice boală are un grup de risc, oamenii care se află în ea ar trebui să fie extrem de atenți. Dacă o persoană are boli similare, atunci se află în grupul de risc primar, dacă doar predispoziții, atunci în secundar:

• Cei care suferă de boli de inimă sistem vascular: hipotensiune, hipertensiune, hipertensiune, distonie.
• Pacienți cu diateză, diabet zaharat sau ulcer gastric.
• Cei care sunt supraponderali sau au un obicei alimentar nesănătos.
• Rămâne în stat depresie cronică(stres) sau conducere imagine sedentară viaţă.
• Persoane peste 55-60 de ani, indiferent de sex.
• Cei care suferă de reumatism.

Pentru persoanele din grupul principal de risc, în primul rând, este necesar să se vindece boala de bază, urmată de recuperarea creierului. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu hipertensiune arterială și tuturor manifestărilor acesteia.

Cum să depășești?

În ciuda complexității bolii și a problemelor cu diagnosticul ei, fiecare persoană poate evita o astfel de soartă, ajutându-și corpul să lupte împotriva semnelor bătrâneții sau a consecințelor unei răni grave. Pentru a face acest lucru, urmați reguli simple.

In primul rand, duce un stil de viață activ. Mergeți sau alergați cel puțin două ore pe zi. mergi pe aer proaspat: în pădure, în parc, plimbare în afara orașului etc. Joacă jocuri în aer liber care corespund abilităților fizice: baschet, minge de pionier, volei, tenis sau tenis de masă etc. Cu cât mai multă mișcare, cu atât inima lucrează mai activ, iar vasele devin mai puternice.

În al doilea rând, alimentație adecvată . Eliminați sau minimizați consumul de alcool, alimente excesiv de dulci și sărate și prăjeli. Asta nu înseamnă că trebuie să te ții în tine cea mai strictă dietă! Dacă doriți carne, atunci nu trebuie să o prăjiți sau să picurați cârnați, este mai bine să o fierbeți. Același lucru cu cartofii. În loc de prăjituri și produse de patiserie, vă puteți răsfăța din când în când cu plăcinte de casă cu mere și căpșuni. Toate vasele și produsele dăunătoare pot fi înlocuite cu echivalentele lor.

În al treilea rând, evita situațiile stresante și surmenajul. Starea psihică o persoană îi afectează în mod direct sănătatea. Nu te suprasolicita, odihnește-te, dacă ești obosit, dormi cel puțin 8 ore pe zi. Nu vă suprasolicitați cu activitatea fizică.

Al patrulea, Faceți controale medicale de 1-2 ori pe an pentru a controla starea corpului. Mai ales dacă faci deja tratament!

Cel mai bine este să nu încercați să vă ajutați corpul cu „metode acasă”: beți singur medicamente, injectați injecții etc. Urmați instrucțiunile medicului, parcurgeți procedurile pe care acesta le va prescrie. Uneori, pentru a determina acuratețea diagnosticului, este necesar să se supună multor proceduri, efectuarea de teste este o situație normală.

Un medic responsabil nu va prescrie niciodată medicamente decât dacă este sigur de acuratețea diagnosticului.

RMN pentru leziuni cerebrale focale

Leziuni focale Leziunile focale ale creierului pot fi cauzate de traume, boală infecțioasă, atrofia vasculară și mulți alți factori. Adesea, modificările degenerative sunt însoțite de probleme asociate cu o încălcare a funcțiilor normale ale vieții și coordonarea mișcării umane.

Conţinut:

1. Semne de leziuni focale

Semne de leziuni focale

Toate încălcările activității creierului se reflectă în funcțiile naturale zilnice ale vieții umane. Locația leziunii afectează munca organe interneși sistemul muscular.

Schimbare geneza vasculară poate duce la tulburări psihice, poate provoca o creștere a tensiune arteriala, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute. Pe de altă parte, leziunile subcorticale pot să nu aibă manifestari cliniceși să fii asimptomatică.

Unul dintre semne evidente prezența unei leziuni focale este:

• Hipertensiunea arterială – lipsa alimentării cu oxigen a creierului cauzată de degenerarea vasculară duce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.
• Crize de epilepsie.
• Tulburări psihice – apar în patologia spațiilor subarahnoidiene, însoțite de hemoragie. În același timp, pot exista congestionareîn fundus. O trăsătură caracteristică a patologiei este formarea rapidă a întunecării, spargerea vaselor de sânge și ruptura retinei, ceea ce face posibilă determinarea locului probabil al unei leziuni focale.
• Accident vascular cerebral - modificări focale clar definite în creier de natură vasculară pe RMN vă permit să stabiliți o stare înainte de accident vascular cerebral și să prescrieți terapia adecvată.
• Sindromul durerii - dureri de cap cronice, migrene pot indica necesitatea unei examinări generale a pacientului. Ignorarea simptomelor poate duce la dizabilitate sau deces.
• Contractii musculare involuntare.

Semnele unor modificări focale unice ale substanței creierului de natură discirculativă la imagistica prin rezonanță magnetică înseamnă că pacientul are anumite abateri în activitatea sistemului vascular. Cel mai adesea este asociat cu hipertensiunea arterială. Medicul curant va oferi diagnosticul și explicația rezultatelor studiului.

Efectuarea diagnosticului modificărilor

Tabloul modificărilor focale ale substanței creierului de natură distrofică se observă, conform diverselor surse, de la 50 la 80% din toți oamenii pe măsură ce îmbătrânesc. Ischemia, în urma căreia se oprește alimentarea normală cu sânge, provoacă o schimbare provocatoare tesuturi moi. Tomografia prin rezonanță ajută la identificarea cauzelor tulburărilor și la efectuarea unei analize diferențiale a bolii.

Mici modificări focale, care inițial nu provoacă îngrijorare, poate provoca în cele din urmă un accident vascular cerebral. În plus, focarele de ecogenitate crescută de origine vasculară pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.

Identificarea în timp util a problemei ajută la alocarea maximului terapie eficientă. Focalizarea genezei discirculatorii, clar vizibilă pe RMN, poate indica următoarele patologii:

• În emisferele cerebrale – indică următoarele motive posibile: blocarea fluxului sanguin din dreapta artera vertebrală prin anomalie congenitală sau placa de ateroscleroză. Afecțiunea poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
• În substanța albă a lobului frontal - cauzele modificărilor pot fi hipertensiunea obișnuită, mai ales după o criză. Unele anomalii și focare mici unice din substanță sunt congenitale și reprezintă o amenințare pentru viața normală. Temerile sunt cauzate de tendința de a crește zona leziunii, precum și de modificările însoțitoare cu funcții motorii afectate.
• Modificările focale multiple ale substanței creierului indică prezența unor abateri grave în geneză. Poate fi cauzată atât de o stare înainte de un accident vascular cerebral, cât și de demență senilă, epilepsie și multe alte boli, a căror dezvoltare este însoțită de atrofie vasculară.

Dacă concluzia RMN-ului indică diagnosticul: „semne de leziuni cerebrale multifocale de natură vasculară” - acesta este un motiv pentru anumite preocupări. Medicul curant va fi obligat să stabilească cauza modificărilor și să determine metodele de terapie conservatoare și restaurativă.

Pe de altă parte, modificările microfocale apar la aproape fiecare pacient după 50 de ani. Focurile sunt vizibile în modul angiografie, dacă cauza este o încălcare a genezei.

Dacă se detectează un focar de natură distrofică, terapeutul va prescrie cu siguranță colectarea unui istoric general al pacientului. Cu absenta motive suplimentare pentru îngrijorare, se va recomanda monitorizarea regulată a tendințelor în dezvoltarea patologiei. Pot fi prescrise substanțe pentru a stimula circulația.

Modificările substanței creierului de natură discirculator-distrofică indică probleme mai grave. Presiunea și lipsa circulației pot fi cauzate de traume sau alte cauze.

Semnele de afectare a creierului mic-focal cu etiologie vasculară de expansiune moderată pot determina diagnosticul de encefalopatie, congenitală și dobândită. niste preparate medicale nu poate decât să agraveze problema. Prin urmare, terapeutul va verifica relația dintre medicație și ischemie.

Orice modificări patologice și degenerative trebuie bine studiate și verificate. S-a determinat cauza leziunii focale, iar conform rezultatelor RMN s-a prescris prevenirea sau tratamentul bolii depistate.

Fiecare om mai devreme sau mai târziu începe să îmbătrânească. Odată cu ea, întregul corp îmbătrânește. Îmbătrânirea afectează în primul rând creierul. Există o defecțiune în sistemul inimii și al vaselor de sânge. Cauza unor astfel de eșecuri este circulația sanguină insuficientă în creier și măduva spinării.

Încălcarea circulației cerebrale este împărțită în:

1. focal,
2. difuz.

Dacă o persoană este bolnavă de ischemie, atunci în creier apar modificări locale ale substanței cenușii a creierului, din cauza lipsei de alimentare cu sânge a creierului. Această afecțiune poate fi observată după osteocondroza coloanei vertebrale sau un accident vascular cerebral, când arterele vaselor prin care sângele intră în creier sunt perturbate. Modificările substanței creierului capului pot duce la orice vătămare sau tumoră.

Schimbări focale

Încălcarea integrității țesutului cerebral în orice loc se numește o schimbare focală a substanței creierului capului de natură distrofică. De regulă, acestea sunt acele părți ale creierului cărora practic nu se primește nicio informație. nutrienți. În această stare, procesele tisulare sunt reduse, iar partea afectată a creierului începe să funcționeze defectuos.

Modificările focale ale substanței creierului includ:

1. chisturi mici,
2. Focare mici de necroză
3. cicatrici gliomezodermice,
4. Schimbări absolut nesemnificative ale substanței creierului.

Modificările focale unice ale substanței creierului capului de natură distrofică dau următoarele simptome pe care o persoană pur și simplu nu poate să nu le observe:

• Frecvent și durere
• parestezie,
• Ameţeală,
• hiperkineza,
• Paralizie,
• încălcarea coordonării mișcărilor,
• Inteligență scăzută
• pierderea memoriei,
• Tulburări în sfera emoțională,
• tulburări de sensibilitate,
• ataxie,
• Agrafie.

La examinare, medicul va trebui să identifice cauza apariției modificărilor severe ale substanței creierului și a bolilor însoțitoare:

1. distonie vasomotorie,
2. ateroscleroza,
3. Diverse boli somatice
4. hipertensiune arteriala,
5. Anevrism în și măduva spinării,
6. Sindromul cardiocerebral.

Când apare boala?

Modificările focale locale ale substanței creierului de natură distrofică apar după șaptezeci de ani și se caracterizează prin manifestări demență senilă. Cu această boală, apare o tulburare de gândire sau demență. Bolile dominante includ:

1. Boala Alzheimer,
2. boala lui Pick
3. boala Huntington.

Apropo, modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică pot apărea nu numai la bătrânețe, ci și la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Orice infecție sau vătămare mecanică poate perturba integritatea sau permeabilitatea vase de sânge care hrănesc creierul și măduva spinării.

Cum să tratezi?

În tratament, principalul lucru este să aveți timp să recunoașteți boala, atunci când simptomele unei schimbări focale în substanța creierului nu sunt încă atât de pronunțate și procesul de schimbare poate fi încă inversat. Vor fi prescrise multe măsuri terapeutice diferite care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului: normalizarea regimului de odihnă și de lucru, selecție dieta corecta, utilizarea de medicamente sedative și analgezice. Vor fi prescrise medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului. Pacientului i se poate oferi tratament în sanatoriu.

Cine este susceptibil de a se îmbolnăvi?

Indivizii suferă o singură schimbare focală în substanța creierului capului de natură distrofică:

1. Suferind de diabet,
2. Pacienți cu ateroscleroză
3. Cei care suferă de reumatism. Astfel de oameni trebuie să vindece mai întâi boala principală, să urmeze o dietă specială, să monitorizeze activitate fizicaȘi, desigur, vizitați-vă regulat medicul.

Modificările focale locale ale substanței creierului pot fi vindecate dacă sunt abordate într-un mod calificat și în timp util. Din păcate, doar modificările senile ale substanței creierului sunt greu de tratat.

Până în prezent, specialiștii au identificat un număr mare de boli asociate cu leziuni vasele cerebrale.

Acestea sunt încălcări destul de grave care pot duce la:

• probleme mentale;
• pierderea parțială a memoriei;
• accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.

De aceea pacientul ar trebui să primească tratament imediat.

Care este geneza vasculară a creierului.

Geneza vasculară- aceasta nu este o boală, ci doar o indicație a naturii apariției bolii. Se referă la tulburările circulatorii, care de foarte multe ori devin cauza unor infarcte, accidente vasculare cerebrale și altele diverse boli. Geneza vasculară apare astăzi destul de des.

Cauzele bolii.

Înainte de a trata orice boală, trebuie să știți motivele apariția acestuia. Procesul de vindecare depinde de asta.

Următorii factori pot provoca apariția tulburărilor circulatorii:

• stres;
• variat lovitură la cap;
• surplus greutatea;
• abuz bauturi alcooliceși droguri;
• anevrisme;
• sedentar Mod de viata;
• redus presiunea arterială;
• zahăr Diabet;
• variat boli ale inimii și ale sistemului circulator;
• osteocondroza;
• aritmie.

Bolile apar în variat forme.

Poate fi:

• tulburări ale circulației sângelui în creier. Ele pot fi cerebrale sau focale. Dar cu metoda corectă de tratament, procesul este reversibil și este foarte posibil să se restabilească funcțiile;
• blocarea arterelor.În acest caz, nutriția creierului este redusă sau complet oprită, ceea ce duce la moartea celulelor. Tratamentul se efectuează numai printr-o metodă chirurgicală;
• ruptura vasului. Mai simplu spus, un accident vascular cerebral, care poate fi ischemic sau hemoragic.

Simptomele genezei vasculare.

Semne generale care însoțesc geneza vasculară:

• aritmie. Acestea sunt încălcări vizibile (până la nouăzeci de bătăi pe minut) ale pulsului chiar și în timpul unei perioade de repaus complet;
• hipertensiune arterială episodică sau recurentă inexplicabilă(mai mult de o sută patruzeci de mm Hg);
• slăbiciune nerezonabilăîn membre;
• dureri de cap sau amețeli. Trebuie remarcat faptul că natura lor depinde direct de tipul tulburărilor circulatorii;
• tulburare de atentie. Pacienții nu se pot concentra și evidențiază principalul lucru dintr-o cantitate mare de informații;
• oboseală.

Diagnosticul poate fi pus cu acuratețe durere experimentat de pacient. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție caracterului său.

Zâmbet în creștere în cap, durere pulsantă și o senzație de puls apar cu modificări ale arterelor craniocerebrale. Cel mai adesea, simptomele apar pe fundal presiune ridicata . În ultima etapă a bolii, durerea începe să capete un caracter plictisitor, apare adesea greața.

Cu o plinătate mare a venelor creierului, o persoană simte greutate în ceafă, ceea ce indică focalizarea încălcării în acest domeniu. Durere de capîn dimineața experții explică asta pozitie verticala fluxul sanguin este mai eficient. Se întâmplă adesea și invers - în această poziție, circulația încetinește, ceea ce duce la durere și insomnie.

Unul dintre principalele semne ale genezei vasculare sunt unele probleme mentale. Cea mai importantă manifestare a prezenței bolii este o perioadă de somn superficială și de scurtă durată. Pacientul se simte întotdeauna obosit și slăbit după trezire. În acest caz, doar activitatea fizică poate ajuta.

Diverse manifestări ale genezei vasculare de această natură includ:

• sensibilitate la lumină sau sunet puternic;
• iritabilitate crescută;
• afectarea atenției și a memoriei;
• plin de lacrimi.

Este de remarcat faptul că pacientul în acest caz își înțelege perfect starea. Fiți atenți când dezordine mentala este necesar ca pacientului să-i fie greu să-și amintească evenimentul, data și cronologia acestuia.

În cazul în care boala progresează, starea astenica se intensifică și ea, ceea ce înseamnă că apar următoarele:

• anxietate,
• incertitudine,
• nemulțumire constantă și iritabilitate fără niciun motiv întemeiat.

Tratamentul se efectuează medical.

Focal de substanță albă de origine vasculară

În comparație cu materia cenușie, substanța albă are un număr mult mai mare de lipide și o cantitate mai mică de apă.

În bolile sistemului nervos, leziunea substanței albe se poate manifesta:

• ca scleroza multipla.În diagnosticul bolii se folosește RMN și se detectează focalizarea densitate crescută, care este situat în cerebel, corpul calos și poate fi multiplu;
• encefalomielita. Centrul de apariție este situat în regiunile subcorticale ale creierului și, în prezența celor mai multe, sunt capabile să fuzioneze;
• panencefalita sclerozantă. Focalizarea acestei boli este localizată în ganglionii bazali;
• neurosarcoidoza. Afectează adesea membrana creierului, precum și focalizarea are loc în glanda pituitară, chiasmă, hipotalamus.

Leziuni minore ale creierului

Bolile care provoacă apariția unor focare mici de origine vasculară sunt cronic.

Motivele pot fi:

• hipertensiune;
• chisturi;
• moartea țesuturilor;
• cicatrici intracerebrale care pot rămâne după leziuni la cap;
• ateroscleroza;
• anevrism;
• alte diverse tulburări ale circulației sanguine a creierului sau măduvei spinării.

Această boală afectează cel mai adesea bărbații peste cincizeci și cinci de ani cu o predispoziție care este ereditară. Se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale.

Diagnosticul genezei vasculare.

Magnetic imagistica prin rezonanță este una dintre cele mai utilizate metode în depistarea tulburărilor cerebrovasculare. Datorită unei imagini tridimensionale, un specialist poate analiza toate procesele în curs și poate vedea încălcări sau neoplasme.

Metodă RMN folosit în primul rând pentru diagnostic. Aplica la fel examene neurologice și ecografiețesuturile creierului.

Complexitatea diagnosticării genezei vasculare constă în faptul că aceste boli Nu Aveți acut

scurgeri și sunt însoțite de simptome vagi.

A descoperi diagnostic precis medicul trebuie să colecteze testele cât mai atent posibil și este necesară și observarea pe termen lung.

Modalități suplimentare de a studia bolile de origine vasculară sunt:

• spectroscopie;
• diagnosticarea activității electrice a celulelor creierului;
• scanare duplex;
• tomografie cu pozitroni;
• tomografie folosind radionuclizi.

Tratamentul genezei vasculare.

Toate procedurile pentru tratamentul bolilor și tulburărilor circulației sanguine a creierului sunt efectuate cu scopul de a înlătura hipertensiune arterială și simptome aterosclerotice.

Pentru buna funcționare a creierului, normal tensiunea arterială, atunci procesele fizico-chimice vor decurge corect. În plus, este necesar să se normalizeze starea metabolismului grăsimilor.

Folosit pentru a restabili funcția creierului tratament medicamentos.

Metode utilizate în tratamentul genezei vasculare îndepărtarea plăcii pentru a restabili circulația normală. Partea vasului care a fost deteriorată poate fi înlocuită cu o intervenție chirurgicală.

În recuperare, un rol important îl joacă perioada de reabilitare a pacientului. Pentru aceasta se folosesc proceduri de fizioterapie, precum și diverse exercitii fizice care vizează îmbunătățirea circulației sângelui.

Poate fi dificil de identificat bolile de origine vasculară, deoarece boala nu are simptome pronunțate și forma acuta. Pentru a pune un diagnostic corect, imagistica prin rezonanță magnetică, spectroscopie, scanare duplex, precum și observarea pe termen lung a pacientului.

Pe fondul insuficienței circulatorii, se dezvoltă modificări focale ale substanței creierului de natură discorculatorie. Creierul este alimentat cu sânge din 4 bazine vasculare - două carotide și două vertebrobazilare. În mod normal, aceste bazine sunt interconectate în cavitatea craniană, formând anastomoze. Acești compuși permit corpului uman să compenseze lipsa fluxului sanguin și lipsa de oxigen pentru o perioadă lungă de timp. În zonele care se confruntă cu o lipsă de sânge, sângele curge din alte bazine prin preaplin. Dacă aceste vase anastomotice nu sunt dezvoltate, atunci vorbesc despre un cerc deschis al lui Willis. Cu o astfel de structură a vaselor de sânge, insuficiența circulatorie duce la apariția unor modificări focale în creier, simptome clinice.

Cel mai frecvent diagnostic la vârstnici, pus doar pe baza plângerilor, este encefalopatia discirculatorie. Cu toate acestea, trebuie amintit că aceasta este o tulburare circulatorie cronică, cu progresie constantă, care se dezvoltă ca urmare a suferinței de capilarele creierului, care este asociată cu dezvoltarea unui număr mare de microstroke. Leziunile cerebrale focale pot fi diagnosticate numai dacă sunt îndeplinite anumite criterii:

• există semne de afectare a creierului, care pot fi confirmate obiectiv;
• simptome clinice care progresează constant;
• prezenţa unei relaţii directe între tabloul clinic şi instrumental în timpul metode suplimentare sondaje;
• prezența unei boli cerebrovasculare la un pacient, care este un factor de risc pentru dezvoltarea leziunilor cerebrale focale;
• absenţa altor boli cu care ar putea fi asociată originea tabloului clinic.

Schimbări focale substanțele creierului cu caracter discorculator se manifestă prin afectarea memoriei, atenției, mișcării, sferei emoțional-voliționale.

Principala influență asupra stării funcționale și a adaptării sociale a pacientului o exercită tulburările cognitive. Când există o leziune focală a substanței creierului în zona lobilor frontali și temporali ai emisferei dominante, atunci există o scădere a memoriei atenției, o încetinire a proceselor de gândire, o încălcare a planificării și consecvența. executarea muncii de rutină zilnică. Tulburările cognitive se explică prin distrofia creierului de origine vasculară. Odată cu dezvoltarea modificărilor focale neurodegenerative în creier, o persoană încetează să recunoască obiectele familiare, vorbirea suferă, tulburările emoționale și de personalitate se unesc. În primul rând, apare sindromul astenic și stări depresive răspunde slab la tratamentul antidepresiv.

Tulburările distrofice progresive, degenerative duc la apariția egocentrismului, nu există control asupra emoțiilor, se dezvoltă o reacție inadecvată la situație.

Tulburările de mișcare se manifestă prin eșalonare la mers, tulburări de coordonare, pareze centrale de severitate variabilă, tremurături ale capului, mâinilor, tocitate emoțională și amimie. Leziunile focale progresive ale creierului duc la stadiul final al bolii, când pacientul nu poate mânca din cauza sufocării constante. Apar emoții violente, de exemplu, râsul sau plânsul deplasat, vocea devine nazală.

Factori predispozanți

Bolile care conduc la mici modificări focale ale substanței creierului includ hipertensiune arterială, leziuni vasculare stenozante și ocluzive, tulburări ale metabolismului lipidic și carbohidraților.

Principalul mecanism de dezvoltare a encefalopatiei discirculatorii se manifestă prin faptul că se formează focare de ischemie și infarct. Aceasta este o condiție în care schimbările distrofice încep să se dezvolte pe fondul înfometării de oxigen, a fluxului sanguin redus și a încetinirii metabolismului. În creier apar zone de demielinizare, edem, degenerare a gliozei, extinderea spațiilor perivasculare. Factorii de mai sus sunt principalii. Ele explică leziunile existente și geneza creierului.

Metode suplimentare de examinare

Principala metodă de diagnosticare a acestei patologii este RMN-ul creierului, în care se determină focare hiperintense, mici atacuri de cord, degenerare postischemică și extinderea sistemului ventricular. Numărul atacurilor de cord poate fi de la un singur la mai multe cazuri, diametrul este de până la 2,5 cm.Micile modificări focale spun că aceasta este o leziune atât de gravă care poate duce la invaliditatea pacientului. În acest loc are de suferit circulația sângelui.

Se folosește ecografia Doppler scanare duplex, care poate arăta o încălcare a fluxului sanguin sub formă de asimetrie, stenoză, ocluzie a vaselor principale, creșterea fluxului sanguin venos, plăci aterosclerotice.

Tomografia computerizată vă va permite să vedeți doar urme ale atacurilor de cord din trecut sub formă de goluri umplute cu lichior, adică chisturi. Se determină și subțierea - atrofia cortexului cerebral, dilatarea ventriculilor, hidrocefalie comunicantă.

Abordări moderne ale terapiei

Tratamentul trebuie direcționat către boala de bază care a dus la tulburări ale creierului. În plus, este necesar să se utilizeze mijloace care împiedică progresia bolii.

Numire obligatorie agenţi vasculari cum ar fi pentoxifilina, vinpocetina, cinarizina, dihidroergocriptina. Au un efect pozitiv asupra circulatia cerebrala, normalizează microcirculația, crește plasticitatea eritrocitelor, reduce vâscozitatea sângelui și îi restabilește fluiditatea. Aceste medicamente ameliorează spasmul vascular, restabilește rezistența țesuturilor la hipoxie.

Ca antioxidant, se folosesc tratament nootrop, antihipoxic, citoflavina, actovegin, acid tioctic, piracetam, ginkgo biloba.

Tratamentul cu agenți vestibulotropi reduce efectele amețelii, elimină instabilitatea la mers și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Tratamentul cu betahistină, vertigochel, dimenhidrinat, meclozin, diazepam se justifică de la sine.

În cazul hipertensiunii arteriale, este necesară monitorizarea regulată a presiunii și a ritmului cardiac și normalizarea acestora conform indicațiilor. Aspirinele, dipiridamolul, clopidogrelul, warfarina, dabigatranul sunt folosite pentru subțierea sângelui. Statinele sunt folosite pentru a trata nivelurile ridicate de colesterol.

În prezent, se acordă o atenție deosebită blocanților canalelor de calciu, care, împreună cu funcția de normalizare a tensiunii arteriale, au un efect neuroprotector. Cerebrolizina, cerebrolizatul, gliatilina, mexidolul restabilesc bine funcțiile cognitive.

Neurotransmițătorii, de exemplu, citicolina, au un efect nootrop și psihostimulant, normalizează memoria, atenția, îmbunătățește starea de bine și restabilește capacitatea pacientului de autoservire. Mecanismul de acțiune se bazează pe faptul că medicamentul reduce edemul cerebral, stabilizează membranele celulare,

Escinatul de L-lizină are proprietăți antiinflamatorii, decongestionante și neuroprotectoare. Stimulează secreția de glucocorticoizi, restabilește permeabilitatea vasculară, tonifică venele și normalizează fluxul venos.

Terapia selectivă pentru tulburările cognitive

Pentru a restabili memoria, atenția, performanța, se folosește donepezil - un medicament care normalizează metabolismul neurotransmițătorilor, restabilește viteza și calitatea transmiterii impulsurilor nervoase, așa cum este prevăzut. Restabilește activitatea zilnică a pacienților, corectează apatia, acțiunile obsesive necugetate, elimină halucinațiile.

Galantamina normalizează transmiterea neuromusculară, stimulează producția enzime digestive, secretia glandelor sudoripare, scade presiunea intraoculara. Medicamentul este utilizat pentru demență, encefalopatie discorculară, glaucom.

Rivastigmină remediu eficient. Dar recepția sa este limitată de prezența ulcerului gastric, duoden, tulburare de conducere, aritmie, astm bronsic, obstrucție tractului urinar, epilepsie.

În cazul tulburărilor psiho-emoționale severe, se folosesc antidepresive. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei s-au dovedit bine în această patologie. Aceste medicamente includ venlafaxina, milnacipran, duloxetina, sertralina. Medicamentele din acest grup în farmacii se vând numai pe bază de rețetă. Medicul curant prescrie aceste medicamente, ținând cont de severitatea tulburărilor intelectuale-mnestice, depresie, iluzii.

Prevenirea

Prevenirea encefalopatiei discirculatorii este, în primul rând, tratamentul cauzelor care duc la hipertensiune arteriala, stres, Diabet, obezitatea. Pe langa intretinerea stil de viata sanatos viața, normalizarea somnului, modul de odihnă de lucru, este necesar să se evite terapie manuală pe regiunea cervicală coloana vertebrală. Înclinarea nereușită a capului și a gâtului poate duce la întreruperea ireversibilă a fluxului sanguin în bazinul vertebrobazilar și poate provoca complicații invalidante sau fatale.

Dacă există semne oboseală, pierderea memoriei, atenția la capacitatea de lucru, este necesar să se consulte un medic și să se efectueze examinări care vor elimina încălcarea fluxului sanguin prin vasele care alimentează creierul. Identificarea patologiei cardiace, pulmonare, endocrine și începerea tratamentului în timp util este calea spre succes în lupta împotriva encefalopatiei discorculatorii.