Care este diferența dintre Lindinet 20 și Lindinet 30. Lindinet contraceptiv este un contraceptiv monofazic eficient

• Substanta activa

  Etinilestradiol și Gestoden Etinilestradiol și Gestoden

• ATX Clasificare anatomo-terapeutico-chimică - un sistem internațional de clasificare a medicamentelor. Se folosesc abrevieri: latină ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) sau rusă: ATH

  G03AB06 Gestoden + etinilestradiol G03AA10 Gestoden + etinilestradiol

• Grupa farmacologică

  Contraceptiv (estrogen + progestativ) [Estrogeni, gestageni; omologii și antagoniștii lor în combinații] Contraceptive [Estrogeni, gestageni; omologii și antagoniștii lor în combinații]

• Clasificare nosologică (ICD-10)

  Z30 Supravegherea utilizării contraceptivelor
  Z30.0 Sfaturi generale și sfaturi privind contracepția

• Compoziţie
• Descriere forma de dozare

  Comprimate: rotunde, biconvexe, filmate usoare Culoarea galbena, ambele fețe fără inscripție.

  Comprimate: rotunde, biconvexe, filmate galbene, neetichetate pe ambele părți.

  La pauză: alb sau aproape alb, cu o margine galben deschis.

• Caracteristică
• efect farmacologic

  Contraceptiv, estrogen-gestagenic.

• Farmacodinamica

  Remediu combinat, a cărui acțiune se datorează efectelor componentelor care alcătuiesc compoziția sa. Inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este un medicament oral foarte eficient - etinilestradiol (un analog sintetic al estradiolului, care, împreună cu hormonul corpului galben, este implicat în reglare. ciclu menstrual). Componenta progestativă este un derivat al 19-nortestosteronului - gestoden, care este superior ca putere și selectivitate de acțiune nu numai hormonului natural al progesteronului din corpus galben, ci și gestagenilor sintetici moderni (levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze foarte mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și practic nu are niciun efect asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților.

  Remediu combinat, a cărui acțiune se datorează efectelor componentelor care alcătuiesc compoziția sa. Inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este un medicament oral foarte eficient - etinilestradiol (un analog sintetic al estradiolului, care participă împreună cu hormonul corpului galben la reglarea ciclului menstrual). Componenta progestativă este un derivat al 19-nortestosteronului - gestoden, care este superior ca putere și selectivitate de acțiune nu numai hormonului natural al progesteronului din corpus galben, ci și gestagenilor sintetici moderni (levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze foarte mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și practic nu are niciun efect asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților.

  Alături de mecanismele centrale și periferice indicate care împiedică maturarea unui ovul capabil de fertilizare, efectul contraceptiv se datorează scăderii susceptibilității endometrului la blastocist, precum și creșterii vâscozității mucusului din colul uterin, ceea ce îl face relativ impracticabil pentru spermatozoizi. Pe lângă efectul contraceptiv, medicamentul, atunci când este luat în mod regulat, are și efect terapeutic, normalizând ciclul menstrual și contribuind la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, incl. natura tumorală.

• Farmacocinetica

  Gestodene

  Distributie. Se leagă de albumină și globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG). 1–2% sunt în stare liberă, 50–75% sunt legați în mod specific de SHBG. Creșterea nivelurilor de SHBG cauzată de etinilestradiol afectează nivelul gestodenului, ducând la o creștere a fracției asociate cu SHBG și o scădere a fracției asociate cu albuminei. Vd de gestoden - 0,7–1,4 l / kg.

  Etinilestradiol

  concentrare stabilă. Se stabilește în ziua 3-4, cu niveluri de etinilestradiol cu ​​20% mai mari decât după o singură doză. Gestodene

  Aspiraţie. Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid și complet. După administrarea unei singure doze, Cmax în plasmă se măsoară după o oră și este de 2-4 ng/ml. Biodisponibilitate aproximativ 99%.

  Distributie. Se leagă de albumină și globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG). 1–2% sunt în stare liberă, 50–75% sunt legați în mod specific de SHBG. Creșterea nivelurilor de SHBG cauzată de etinilestradiol afectează nivelul gestodenului, ducând la o creștere a fracției asociate cu SHBG și o scădere a fracției asociate cu albuminei. Vd de gestoden - 0,7–1,4 l / kg.

  Metabolism. Corespunde metabolismului steroizilor. Clearance-ul plasmatic mediu este de 0,8-1 ml/min/kg.

  Retragere. Nivelurile din sânge scad în două etape. Timpul de înjumătățire în faza finală este de 12-20 ore.Excretat exclusiv sub formă de metaboliți - 60% în urină, 40% cu scaun. metaboliți T1 / 2 - aproximativ 1 zi.

  concentrare stabilă. Farmacocinetica gestodenului depinde în mare măsură de nivelul SHBG. Sub influența etinilestradiolului, concentrația de SHBG în sânge crește de 3 ori; la consum zilnic medicamentul, nivelul gestodenului în plasmă crește de 3-4 ori și în a doua jumătate a ciclului ajunge la o stare de saturație.

  Etinilestradiol

  Aspiraţie. Atunci când este administrat pe cale orală, este absorbit rapid și aproape complet. Cmax în sânge se măsoară după 1-2 ore și este de 30-80 pg/ml. Biodisponibilitate absolută »60% (datorită conjugării presistemice și metabolismului primar în ficat).

  Distributie. Intră cu ușurință într-o relație nespecifică cu albumina din sânge (aproximativ 98,5%) și provoacă o creștere a nivelului de SHBG. Vd mediu - 5–18 l / kg.

  Metabolism. Se realizează în principal datorită hidroxilării aromatice cu formarea de cantități mari de metaboliți hidroxilați și metilati, care sunt parțial în formă liberă, parțial în formă conjugată (glucuronide și sulfați). Clearance-ul plasmatic »5-13 ml/min/kg.

  Retragere. Concentrația serică scade în 2 trepte. T1 / 2 în a doua fază „16-24 ore. Excretat exclusiv sub formă de metaboliți în raport de 2: 3 cu urină și bilă. T1/2 metaboliți „1 zi.

  concentrare stabilă. Se stabilește în ziua 3-4, cu niveluri de etinilestradiol cu ​​20% mai mari decât după o singură doză.

• Indicatii

  contracepție contracepție

• Contraindicatii

  Dislipidemie;

  Alăptarea.

  hipersensibilitate individuală la medicament sau componentele acestuia;

  Prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru venos sau tromboză arterială(inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale vaselor cerebrale sau ale arterelor coronare);

  incontrolabil hipertensiune arteriala moderată sau severă cu TA 160/100 mm Hg. Artă. și altele);

  Precursori de tromboză (inclusiv tranzitorie atac ischemic, angină), incl. in istorie;

  Migrenă cu simptome neurologice focale, incl. in istorie;

  Tromboză venoasă sau arterială/tromboembolism (inclusiv tromboză venoasă profundă a piciorului inferior, embolie artera pulmonara, infarct miocardic, accident vascular cerebral) în prezent sau în istorie;

  Prezența tromboembolismului venos la rude;

  serios intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită;

  Diabet zaharat (cu prezența angiopatiei);

  Pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;

  Dislipidemie;

  Boală hepatică severă, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. în istorie (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în termen de 3 luni de la revenirea la normal a acestor indicatori);

  Icter datorat consumului de medicamente care conțin steroizi;

  Boala biliară în prezent sau în istorie;

  Sindromul lui Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;

  Tumori ale ficatului (inclusiv istoric);

  Mâncărime severă, otoscleroză sau progresia otosclerozei în timpul unei sarcini anterioare sau când luați corticosteroizi;

  Dependent de hormoni neoplasme maligne organele genitale și glandele mamare (inclusiv suspiciunea lor);

  Sângerare vaginală de etiologie necunoscută;

  Fumatul peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);

  Sarcina sau suspiciunea acesteia;

  Alăptarea.

  Cu prudență: afecțiuni care cresc riscul de apariție a trombozei/tromboembolismului venos sau arterial (vârsta peste 35 de ani, fumat, predispoziție ereditară la tromboză - tromboză, infarct miocardic sau afectare circulatia cerebralaîn Varsta frageda unul dintre rudele apropiate); sindrom hemolitic uremic; ereditar angioedem; boală de ficat; boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul unui aport anterior de hormoni sexuali (inclusiv porfirie, herpes în sarcină, coree minoră - boala Sydenham, coree Sydenham, cloasma); obezitatea (indicele de masă corporală peste 30); dislipoproteinemie; hipertensiune arteriala; migrenă; epilepsie; boală valvulară a inimii; fibrilatie atriala; imobilizare prelungită; intervenții chirurgicale extinse; intervenții chirurgicale la nivelul extremităților inferioare; vătămare gravă; vene varicoase și tromboflebită superficială; perioada postpartum(femei care nu alăptează - 21 de zile după naștere; femeile care alăptează - după încheierea perioadei de lactație); prezența depresiei severe, incl. in istorie; modificări ale parametrilor biochimici (rezistență la proteina C activată, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi la cardiolipină, anticoagulant lupus); Diabet, necomplicat tulburări vasculare; lupus eritematos sistemic (LES); Boala Crohn; colită ulcerativă; anemia celulelor secera; hipertrigliceridemie (inclusiv istoric familial); ascuțit și boli cronice ficat.

• Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

  Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

• Efecte secundare

  Hipertensiune arteriala;

  Porfiria;

  Din sistemul reproducător: sângerare aciclică / probleme sângeroase din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin (de exemplu, candidoză), modificări ale libidoului.

  Efecte secundare care necesită întreruperea imediată a medicamentului:

  Hipertensiune arteriala;

  sindrom hemolitic-uremic;

  Porfiria;

  Pierderea auzului din cauza otosclerozei.

  Apare rar - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă) extremitati mai joase, embolie pulmonară); exacerbarea LES reactiv.

  Foarte rare - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene; Coreea lui Sydenham (trece după întreruperea medicamentului).

  Alte efecte secundare, mai puțin severă, dar mai frecventă - recomandarea de a continua utilizarea medicamentului se decide individual după consultarea medicului, pe baza raportului beneficiu/risc.

  Din partea sistemului reproducător: sângerare aciclică / spotting din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin (de exemplu, candidoză), modificări ale libidoului.

  Din glandele mamare: tensiune, durere, mărirea glandelor mamare, galactoree.

  Din tractul gastrointestinal și sistemul hepatobiliar: greață, vărsături, diaree, dureri epigastrice, boala Crohn, colită ulceroasă, hepatită, adenom hepatic, apariția sau exacerbarea icterului și/sau mâncărimii asociate cu colestază, colelitiază.

  Din piele: eritem nodular/exudativ, erupție cutanată, cloasmă, căderea crescută a părului.

  Din partea sistemului nervos central: durere de cap, migrenă, schimbări de dispoziție, stări depresive.

  Tulburări metabolice: retenție de lichide în organism, o modificare (creștere) a greutății corporale, o creștere a cantității de trigliceride și zahăr din sânge, o scădere a toleranței la carbohidrați.

  Din organele senzoriale: pierderea auzului, sensibilitatea crescută a corneei ochiului la purtarea lentilelor de contact.

  Altele: reacții alergice.

• Interacţiune

  Nu se recomandă utilizarea St. sarcina nedorita). Sunătoarea activează enzimele hepatice; după întreruperea utilizării sunătoarei, efectul inducţiei enzimatice poate persista în următoarele 2 săptămâni.

  Utilizarea simultană a ritonavirului și a unui contraceptiv combinat este însoțită de o scădere a ASC medie a etinilestradiolului cu 41%. În timpul tratamentului cu ritonavir, se recomandă utilizarea unui medicament cu un conținut mai mare de etinilestradiol sau o metodă de contracepție non-hormonală. Poate fi necesar să se corecteze regimul de dozare atunci când se utilizează agenți hipoglicemici, tk. contraceptivele orale pot reduce toleranța la carbohidrați, pot crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali. Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale este redus cu utilizarea concomitentă a rifampicinei, sângerările intense și neregulile menstruale devin mai frecvente. O interacțiune similară, dar mai puțin înțeleasă, există între contraceptiveși carbamazepină, primidonă, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină și probabil griseofulvină, ampicilină și tetracicline. În timpul tratamentului cu medicamentele de mai sus, împreună cu contracepția orală, se recomandă utilizarea unei metode suplimentare de contracepție (prezervative, gel spermicid). După terminarea cursului de tratament, utilizarea unei metode suplimentare de contracepție trebuie continuată timp de 7 zile, în cazul tratamentului cu rifampicină - timp de 4 săptămâni.

  Interacțiuni legate de absorbție

  În timpul diareei, absorbția hormonilor este redusă (datorită motilității intestinale crescute). Orice medicament care scurtează timpul de ședere agent hormonalîn intestinul gros ducând la concentrații scăzute hormon în sânge.

  Interacțiuni legate de metabolismul medicamentelor

  Peretele intestinal. Medicamentele care suferă sulfatare în peretele intestinal, cum ar fi etinilestradiolul (de exemplu acidul ascorbic), inhibă metabolismul și cresc biodisponibilitatea etinilestradiolului.

  Metabolismul în ficat. Inductorii enzimelor hepatice microzomale reduc nivelul de etinilestradiol din plasma sanguină (rifampicină, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, hidantoină, felbamat, rifabutină, oxcarbazepină). Blocanții enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) cresc nivelul de etinilestradiol în plasma sanguină.

  Influență asupra circulației intrahepatice. Unele antibiotice (de exemplu ampicilina, tetraciclina), prin prevenirea circulatiei intrahepatice a estrogenilor, reduc nivelurile plasmatice de etinilestradiol.

  Influența asupra metabolismului altor medicamente

  Prin blocarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării în ficat, crescând în principal glucuronidarea, etinilestradiolul afectează metabolismul altor medicamente (de exemplu, ciclosporină, teofilină), ducând la creșterea sau scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora.

  Nu se recomandă utilizarea St. Sunătoarea activează enzimele hepatice; după întreruperea utilizării sunătoarei, efectul inducţiei enzimatice poate persista în următoarele 2 săptămâni.

  Utilizarea simultană a ritonavirului și a unui contraceptiv combinat este însoțită de o scădere a ASC medie a etinilestradiolului cu 41%. În timpul tratamentului cu ritonavir, se recomandă utilizarea unui medicament cu un conținut ridicat de etinilestradiol sau o metodă de contracepție non-hormonală. Poate fi necesar să se corecteze regimul de dozare atunci când se utilizează agenți hipoglicemici, tk. contraceptivele orale pot reduce toleranța la carbohidrați, pot crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali.

• Dozaj si administrare

  Prima doză de medicament: administrarea medicamentului Lindinet 20 trebuie începută din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual.

  Trecerea de la un contraceptiv oral combinat la administrarea medicamentului Lindinet 20. Tabelul 1. Lindinet 20 se recomandă a fi administrat după administrarea ultimului comprimat care conține hormoni din medicamentul anterior, în prima zi de sângerare de întrerupere.

  Trecerea de la medicamente care conțin progestogen (mini-tablete, injecții, implant) la administrarea Lindinet 20. Trecerea de la mini-comprimate poate fi începută în orice zi a ciclului menstrual; în cazul unui implant, a doua zi după îndepărtarea acestuia; în cazul injecțiilor – în ajunul ultimei injecții.

  În acest caz, în primele 7 zile de la administrarea medicamentului Lindinet 20, este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de contracepție.

  Luând medicamentul Lindinet 20 după un avort în primul trimestru de sarcină. Contraceptivul poate fi început imediat după avort, fără a fi nevoie de o metodă suplimentară de contracepție.

  Luând medicamentul Lindinet 20 după naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină. Puteți începe să luați un contraceptiv în a 21-a-28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Odată cu începerea ulterioară a luării unui contraceptiv, în primele 7 zile, este necesar să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară, de barieră. În cazul în care contactul sexual a avut loc înainte de începerea contracepției, înainte de a începe să luați medicamentul, ar trebui să excludeți prezența unei noi sarcini sau să așteptați următoarea menstruație.

  Pentru apariția mai devreme a sângerării menstruale, puteți scurta pauza de 7 zile cu numărul de zile dorit. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabilă apariția unei sângerări episcopale sau spotting în timp ce luați pastilele din următorul pachet (similar cu cazurile cu menstruație întârziată). Înăuntru, fără a mesteca, bea multă apă, indiferent de masă.

  Luați 1 masă. pe zi (dacă este posibil la aceeași oră a zilei) timp de 21 de zile. Apoi, după o pauză de 7 zile în administrarea comprimatelor, reluați contracepția orală (adică la 4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii). În timpul pauzei de 7 zile, sângerarea uterină apare ca urmare a sevrajului hormonal.

  Prima doză de medicament: administrarea medicamentului Lindinet 30 trebuie începută din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual.

  Trecerea de la un contraceptiv oral combinat la administrarea medicamentului Lindinet 30. Tabelul 1. Lindinet 30 se recomandă a fi luat după administrarea ultimului comprimat care conține hormoni din medicamentul anterior, în prima zi de sângerare de întrerupere.

  Trecerea de la medicamentele care conțin progestogen (mini-tablete, injecții, implant) la administrarea Lindinet 30. Trecerea de la mini-comprimate poate fi începută în orice zi a ciclului menstrual; în cazul unui implant, a doua zi după îndepărtarea acestuia; în cazul injecțiilor – în ajunul ultimei injecții.

  În acest caz, în primele 7 zile de la administrarea medicamentului Lindinet 30, este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de contracepție.

  Luând medicamentul Lindinet 30 după un avort în primul trimestru de sarcină. Contraceptivul poate fi început imediat după avort, fără a fi nevoie de o metodă suplimentară de contracepție.

  Luând medicamentul Lindinet 30 după naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină. Puteți începe să luați un contraceptiv în a 21-a-28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Odată cu începerea ulterioară a luării unui contraceptiv, în primele 7 zile, este necesar să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară, de barieră. În cazul în care contactul sexual a avut loc înainte de începerea contracepției, înainte de a începe să luați medicamentul, ar trebui să excludeți prezența unei noi sarcini sau să așteptați următoarea menstruație.

  Pastile uitate. Dacă următoarea pilulă programată a fost omisă, atunci doza omisă trebuie completată cât mai curând posibil. Cu o întârziere care nu depășește 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu scade și nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Comprimatele rămase se iau ca de obicei.

  Cu o întârziere mai mare de 12 ore, efectul contraceptiv poate scădea. În astfel de cazuri, nu trebuie să compensați doza omisă, continuați să luați medicamentul ca de obicei, dar în următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Dacă în același timp au rămas mai puțin de 7 comprimate în ambalaj, atunci ei încep să ia comprimatele din următorul pachet fără a observa o pauză. În astfel de cazuri, sângerarea uterină de întrerupere apare numai după finalizarea celui de-al doilea pachet; în timp ce luați comprimatele din al 2-lea pachet, este posibilă sângerare pete sau perece.

  Dacă nu există sângerare de întrerupere la sfârșitul luării pastilelor din al 2-lea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați contraceptivul.

  Măsuri de luat în caz de vărsături și diaree. Dacă vărsăturile apar în primele 3-4 ore după administrarea următorului comprimat, comprimatul nu este complet absorbit. În astfel de cazuri, ar trebui să acționați în conformitate cu instrucțiunile descrise în Pastile uitate.

  Dacă pacientul nu dorește să se abată de la regimul contraceptiv obișnuit, pastilele uitate trebuie luate dintr-un alt pachet.

  Întârzierea menstruației și accelerarea debutului menstruației. Pentru a întârzia menstruația, ei încep să ia pastile dintr-un pachet nou fără să respecte o pauză. Menstruația poate fi amânată după bunul plac până se epuizează toate pastilele din al 2-lea pachet. Cu o întârziere a menstruației, este posibilă apariția sau spotting-ul sângerare uterină. Puteți reveni la doza obișnuită de comprimate după ce ați respectat o pauză de 7 zile.

  Pentru apariția mai devreme a sângerării menstruale, puteți scurta pauza de 7 zile cu numărul de zile dorit. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabilă apariția unei sângerări episcopale sau spotting în timp ce luați pastilele din următorul pachet (similar cu cazurile cu menstruație întârziată).

• Supradozaj

  Recepţie doze mari contraceptivul nu a fost însoțit de dezvoltarea unor simptome severe.

  Simptome: greață, vărsături, la fete tinere, sângerare vaginală ușoară.

  Tratament: simptomatic, nu există antidot specific.

• Instrucțiuni Speciale

  Epilepsie;

  Migrenă;

  Odată cu vârsta;

  Cu dislipoproteinemie;

  scurtarea bruscă a respirației;

  Boli tumorale

  Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor de lucru. Nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul posibil al medicamentului Lindinet 20 asupra capacității de a conduce o mașină sau alte utilaje. Înainte de a începe utilizarea medicamentului, se recomandă colectarea unui istoric familial și personal detaliat și ulterior supus unui examen medical și ginecologic general la fiecare 6 luni (examen de către un ginecolog, examinarea unui frotiu citologic, examinarea glandelor mamare și a ficatului). funcția, controlul tensiunii arteriale, concentrația colesterolului în sânge, analiza urinei). Aceste studii trebuie repetate periodic din cauza necesității identificării în timp util a factorilor de risc sau a contraindicațiilor emergente.

  Medicamentul este un medicament contraceptiv de încredere - indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care au avut loc în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei timp de 1 an) cu aplicare corectă este de aproximativ 0,05. Datorită faptului că efectul contraceptiv al medicamentului de la începutul administrării se manifestă pe deplin până în a 14-a zi, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor contraceptive non-hormonale în primele 2 săptămâni de la administrarea medicamentului.

  În fiecare caz, înainte de a prescrie contraceptive hormonale, beneficiile sau posibilele efecte negative ale utilizării acestora sunt evaluate individual. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua decizia finală cu privire la preferința pentru contracepție hormonală sau orice altă metodă de contracepție. Starea de sănătate a femeilor trebuie monitorizată cu atenție.

  Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni/boli apare sau se agravează în timpul administrării medicamentului, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă de contracepție, non-hormonală:

  Boli ale sistemului de hemostază;

  Afecțiuni/boli care predispun la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, renale;

  Epilepsie;

  Migrenă;

  Riscul de a dezvolta o tumoră estrogen-dependentă sau boli ginecologice estrogen-dependente;

  Diabet zaharat, necomplicat de tulburări vasculare;

  Depresie severă (dacă depresia este asociată cu metabolismul afectat al triptofanului, atunci vitamina B6 poate fi folosită pentru a o corecta);

  Anemia cu celule falciforme, tk. în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni în această patologie pot provoca tromboembolism;

  Apariția anomaliilor în testele de laborator pentru evaluarea funcției hepatice.

  Boli tromboembolice

  Studiile epidemiologice au arătat că există o asociere între administrarea de contraceptive hormonale orale și un risc crescut de boli tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). S-a dovedit un risc crescut de boala tromboembolica venoasa, dar este semnificativ mai mic decat in timpul sarcinii (60 de cazuri la 100.000 de sarcini). Când se utilizează contraceptive orale, tromboembolism arterial sau venos al hepatic, mezenteric, vasele renale sau vasele retiniene.

  Riscul de a dezvolta boli tromboembolice arteriale sau venoase crește:

  Odată cu vârsta;

  Când fumezi (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);

  Dacă există antecedente familiale de boală tromboembolice (de exemplu, părinți, frate sau soră). Dacă se suspectează o predispoziție genetică, este necesar să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul;

  Obezitatea (indicele de masă corporală peste 30);

  Cu dislipoproteinemie;

  Cu hipertensiune arterială;

  Cu boli ale valvelor cardiace, complicate de tulburări hemodinamice;

  Cu fibrilație atrială;

  Cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;

  Cu imobilizare prelungită, după o mare intervenție chirurgicală, interventie chirurgicala la extremitatile inferioare, traumatism sever.

  În aceste cazuri, este de așteptat o întrerupere temporară a medicamentului. Este recomandabil să se oprească nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație și să se reia nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare.

  Exista un risc crescut de boala tromboembolica venoasa la femei dupa nastere.

  Boli precum diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala Crohn, colita ulceroasă, anemia falciformă cresc riscul de boală tromboembolica venoasă.

  Anomalii biochimice precum rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteine ​​C, S, deficitul de antitrombină III, prezența anticorpilor antifosfolipidici cresc riscul de boli tromboembolice arteriale sau venoase.

  Atunci când se evaluează raportul beneficiu/risc al luării medicamentului, trebuie avut în vedere că tratamentul vizat stare dată reduce riscul de tromboembolism.

  Semnele tromboembolismului sunt:

  Durere bruscă în piept care iradiază spre mâna stângă;

  scurtarea bruscă a respirației;

  Orice durere de cap neobișnuit de severă care durează mult timp sau apare pentru prima dată, în special atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătate a corpului, tulburări de mișcare, durere unilaterală severă în mușchiul gambei, abdomen acut.

  Boli tumorale

  Unele studii au raportat o creștere a incidenței cancerului de col uterin la femeile care au luat contraceptive hormonale de mult timp, dar rezultatele studiilor sunt contradictorii. Comportamentul sexual, infecția cu papilomavirus uman și alți factori joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

  O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există o creștere relativă a riscului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar detectarea mai mare a cancerului de sân ar putea fi asociată cu examinări medicale mai regulate. Cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu anticoncepțional hormonal, și crește odată cu vârsta. Luarea pastilelor poate fi considerată unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeile trebuie informate cu privire la riscul potențial de a dezvolta cancer de sân pe baza unei evaluări beneficiu-risc (protecție împotriva cancerului ovarian, endometrial și de colon).

  Există puține rapoarte despre dezvoltarea bolilor benigne sau tumoare maligna ficat la femeile care iau contraceptive hormonale pe termen lung. Acest lucru trebuie reținut în evaluarea diagnostică diferențială a durerii abdominale, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau sângerare intra-abdominală.

  O femeie trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

  Eficacitatea medicamentului poate scădea în următoarele cazuri: omiterea comprimatelor, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea contraceptive.

  Dacă pacienta ia simultan un alt medicament care poate reduce eficacitatea pilulelor contraceptive, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

  Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apar sângerări neregulate, pete sau sparse, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați comprimatele până când sunt terminate în pachetul următor. Dacă, la sfârșitul celui de-al 2-lea ciclu, sângerarea menstruală nu începe sau spotting-ul aciclic nu se oprește, trebuie să încetați să luați comprimatele și să o reluați numai după ce sarcina a fost exclusă.

  Cloasma poate apărea ocazional la acele femei care au avut antecedente de ea în timpul sarcinii. Acele femei care sunt expuse riscului de a dezvolta cloasmă ar trebui să evite contactul cu lumina soarelui sau UV în timp ce iau comprimatele.

  Modificări ale parametrilor de laborator

  Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenului - nivelul unor parametri de laborator (parametri funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glanda tiroida, indicatori ai hemostazei, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport).

  După acută hepatita virala trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni). Cu diaree sau tulburări intestinale, vărsături, efectul contraceptiv poate scădea (fără a opri medicamentul, este necesar să se utilizeze metode suplimentare non-hormonale de contracepție). Femeile care fumează au un risc crescut de dezvoltare boli vasculare cu consecinte grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (mai ales la femeile peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate. În timpul alăptării, secreția de lapte poate scădea, în cantități mici, componentele medicamentului sunt excretate lapte matern.

  Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor de lucru. Nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul posibil al medicamentului Lindinet 30 asupra capacității de a conduce o mașină sau alte utilaje.

• Formular de eliberare

"Lindinet 20" este un medicament combinat produs sub formă de tablete. Are efect contraceptiv și este utilizat pentru contracepția planificată, regulată. Compoziția include gestoden și etinilestradiol, care în combinație oferă un efect contraceptiv de încredere. Medicamentul inhibă secreția hipofizară a gonadotropinelor datorită acțiunii estrogen-gestagenilor. Componentele medicamentului împiedică maturarea oului și nu permit fertilizarea acestuia. Ce altceva este inclus în Lindinet 20? Feedback-ul va fi oferit mai jos.

Etinilestradiol

Etinilestradiolul este o componentă extrem de eficientă aparținând grupului de estrogeni. Este produs de glandele suprarenale și ovare și are efect estrogenic. În combinație cu progesteronul, etinilestradiolul reglează ciclul menstrual, provoacă reproducerea și diviziunea celulelor endometriale și are un efect stimulativ asupra dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare și a uterului în caz de insuficiență a acestora. În plus, acest tip de hormon este capabil să atenueze sau să elimine complet complicațiile datorate disfuncției gonadale și să scadă nivelul colesterolului din sânge. Aceasta confirmă instrucțiunile de utilizare pentru Lindinet 20 și 30. Analogiile sunt de interes pentru mulți.

Gestodene

A doua componentă activă a medicamentului este gestodenul. Este un progestativ sintetic, care este similar ca structură cu levonorgestrelul, dar îl depășește ca selectivitate și potență. Inhibă sinteza luteotropinei și folitropinei de către glanda pituitară, blocând în același timp ovulația.

Pe lângă efecte precum blocarea fertilizării oului, efectul contraceptiv se datorează scăderii sensibilității endometrului uterin la blastocist și creșterii proprietăților vâscoase ale mucusului din colul uterin, ceea ce creează un obstacol pentru trecerea spermatozoizilor prin ea. Consumul regulat de Lindinet 20 pentru un anumit timp, conform ginecologilor, contribuie la reglarea ciclului menstrual, reduce riscul de patologii ale organelor reproductive ale femeii, inclusiv neoplasme.

Medicamentul trebuie prescris de un medic pe baza istoricului colectat și luând în considerare caracteristici individuale pacientii de sex feminin.

Contraindicatii

Utilizarea medicamentului este contraindicată la pacienții cu următoarele manifestări:

• Intoleranță individuală la componentele medicamentului sau hormoni într-o anumită combinație.
• Tendința sau prezența factorilor care pot duce la tromboză venoasă.
• Ischemia ca precursor al trombozei.
• Hipertensiune arterială neregulată.
• Leziuni ale arterelor și venelor prin tromboză și tromboembolism.
• Migrene frecvente asociate cu tulburări de natură nevrotică.
• Operația și, ca urmare, o lipsă prelungită a activității motorii.
• Blocarea venelor rudelor apropiate (tromboembolism).
• sindromul dislipidemic.
• Angiopatie de natură diabetică (ca urmare a diabetului zaharat).
• Leziuni hepatice severe.
• colelitiaza.
• Neoplasme în ficat.
• Hepatoză pigmentară (doar unele forme).
• Îngălbenirea pielii ca urmare a consumului de medicamente steroizi.
• Otospongioză, mâncărime severă.
• Sângerare vaginală.
• Patologic procese inflamatoriiîn zona pancreasului cu o creștere a trigliceridelor din sânge.
• Fumatul, mai ales peste 35 de ani.
• Tumori ale glandelor mamare și ale organelor sistemului reproducător feminin.
• Alăptarea.
• Sarcina.

Cum să luați "Lindinet 20"? Recenziile confirmă că acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea unui specialist.

Recepție prudentă

Cu precauție, ar trebui să beți medicamentul în următoarele situații:

• Dezvoltarea azotemiei, trombocitopeniei și anemiei hemolitice (sindrom hemolitic uremic).
• Boli ale ficatului.
• Edemul lui Quincke datorat unui factor genetic.
• Condiții care cresc riscul de leziuni tromboembolice sau trombotice ale arterelor și venelor, cum ar fi vârsta peste 35 de ani, ereditatea sau fumatul.
• Boli manifestate în timpul sarcinii, precum și pe fondul luării altora medicamente hormonale: cloasmă, herpes, porfirie, coree reumatică.
• Obezitatea.
• Hipertensiune.
• Migrene de natură obișnuită.
• Sindromul dislipoproteinemic.
• Convulsii.
• Disfuncția valvelor cardiace.
• O stare de imobilitate prelungită.
• Leziuni grave.
• Operațiuni ample.
• Fibrilatie atriala.

Ce alte restricții indică instrucțiunile de utilizare pentru Lindinet 20?

• Tromboflebita superficială a venelor și a venelor varicoase.
• perioada postpartum.
• Depresie.
• Modificări biochimice în compoziția sângelui.
• Lupus eritematos sistemic (boala Libman-Sachs).
• Diabet zaharat care nu afectează vasele de sânge.
• enterita granulomatoasa.
• Boli hepatice în formă acută și cronică.
• Anemia (secera).
• Procese inflamatorii în intestinul gros pe fundalul unui ulcer.
• Niveluri crescute de trigliceride (lipide pe bază de glicerol) în sânge.

Efecte secundare

Pastilele contraceptive "Lindinet 20", conform recenziilor, sunt de obicei bine tolerate. Dar există încă efecte secundare.

Medicamentul este complet anulat cu următoarele simptome: porfirie, hipertensiune arterială, pierderea auzului ca urmare a otospongiozei și sindrom hemolitic-uremic.

Următoarele patologii sunt rare: tromboembolismul arterelor și venelor sistemului circulator, extremităților inferioare, creierului, plămânilor, precum și agravarea lupusului eritematos (boala Libman-Sachs).

Cele mai rare sunt tromboembolismul arterelor și venelor ficatului, mezenterului retinei, rinichilor și coreei. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și recenzii „Lindinet 20”.

Manifestări frecvente

Reacțiile adverse frecvente includ:

• Din partea sistemului reproducător: absența sângerării menstruale după întreruperea medicamentului, hemoragii și secreții vaginale neregulate, scăderea libidoului, inflamație vaginală, modificări ale stării mucusului.
• Disconfort, mărire, durere și galactoree a glandelor mamare.
• Din partea sistemului digestiv: diaree, vărsături, greață, enterită granulomatoasă, durere în regiunea epigastrică, proces inflamator ulcerativ în colon, afectare hepatică vdenomatoasă, hepatită, disfuncție hepatică, stază biliară și colelitiază.
• Reacții alergice: erupții cutanate, eritem, alopecie, pigmentare crescută.
• Din partea centrală sistem nervos: migrene, depresie, dureri de cap și labilitate emoțională.
• Creșterea în greutate și retenția de lichide, hiperglicemie, hipertrigliceridemie, scăderea toleranței și a absorbției compușilor carbohidrați de către organism ca urmare a modificărilor metabolismului.
• Scăderea funcției auzului, senzație de disconfort la purtarea lentilelor de contact.
• Hipersensibilitate.

Există o mulțime de recenzii ale ginecologilor despre Lindinet 20.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când decideți să luați un contraceptiv oral, trebuie să luați în considerare următoarele caracteristici:

1. Alăptarea și sarcina sunt contraindicații absolute pentru administrare.

2. Înainte de a prescrie un medicament, medicul trebuie să colecteze informații complete despre sănătatea pacientului și a familiei imediate. De două ori pe an trebuie să faci un ginecologic și examen medical pentru a elimina riscul de contraindicații și complicații.

3. Studiile au dovedit cu acuratețe eficiența contraceptivă ridicată a Lindinet 20, deoarece în timpul anului de utilizare, sarcina din 100 de femei a avut loc în 0,05 la sută din cazuri.

4. Efectul contraceptiv maxim este atins la două săptămâni după începerea luării pastilelor, astfel încât în ​​această perioadă este nevoie să se utilizeze contraceptive suplimentare non-hormonale.

5. Medicamentul este prescris luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Specialistul evaluează fezabilitatea și necesitatea prescrierii Lindinet 20, informând pacientul despre posibilele efecte secundare. În timpul tratamentului cu medicamente hormonale, este necesar un control ginecologic regulat. Acesta descrie instrucțiunile pentru Lindinet 20. Recenziile medicilor ginecologi sunt prezentate mai jos.

6. Există situații în care este necesară o renunțare completă la utilizare contraceptiv hormonalși trecerea la alte contraceptive. Aceste complicații includ: convulsii, hemostaza afectată și, ca urmare, dezvoltarea unor probleme la nivelul sistemului circulator și rinichilor, migrene, diabet zaharat, depresie, un test de sânge slab pentru biochimie, anemie și Risc ridicat apariția unui neoplasm datorită aportului de hormoni.

7. Un fapt dovedit științific este relația dintre administrarea de medicamente hormonale și dezvoltarea cheagurilor de sânge și a tromboembolismului la sisteme diferite si organe.

8. Riscul de tromboză și tromboembolism este deosebit de mare cu următorii factori: vârsta pacientului este peste 35 de ani, predispoziție genetică, fumat, obezitate, fibrilație atrială, hipertensiune arterială, patologie valvulară cardiacă etc.

9. În perioada postpartum riscul de tromboembolism este semnificativ crescut.

10. Abaterile parametrilor biochimici ai sângelui de la normă cresc riscul de apariție a tromboembolismului venelor și arterelor. Readucerea indicatorilor la normal reduce probabilitatea bolii. Cel mai comun următoarele simptome tromboembolism: dificultăți de respirație, durere în regiunea retrosternală, iradiere către brațul stâng, dureri de cap care provoacă tulburări de vedere, amețeli, tulburări de vorbire, epilepsie, insuficiență cardiacă, amorțeală și slăbiciune a corpului, abdomen acut, durere în mușchiul gambei.

11. Studiile au arătat că luarea de contraceptive hormonale crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Același lucru este valabil și pentru dezvoltarea cancerului de sân.

12. Contraceptivele hormonale orale nu protejează împotriva contractării infecțiilor cu transmitere sexuală.

13. Apariția durerii în abdomen pe fondul utilizării pe termen lung a Lindinet 20 poate indica dezvoltarea unui neoplasm (benign sau malign), care poate fi un semn de hepatomegalie sau sângerare în cavitatea abdominală.

14. Efectul administrării medicamentului poate scădea pe fondul unei pilule uitate, diaree, vărsături, combinație necorespunzătoare cu alte medicamente.

15. În timp ce luați un contraceptiv cu medicamente care reduc efectul contraceptiv, este necesar să folosiți metode suplimentare de contracepție. Există recenzii ale ginecologilor despre asta. Este posibil ca Lindinet 20 să nu fie la înălțime.

16. O complicatie frecventa in timpul sarcinii este cloasma. Poate apărea și în timpul tratamentului cu contraceptive orale. Dacă o astfel de probabilitate nu este exclusă, este necesar să se excludă expunerea la radiații ultraviolete în timpul recepției și razele de soare.

17. Estrogenii pot afecta rinichii, ficatul, glanda tiroidași glandele suprarenale, făcând modificări în indicatorii analizelor.

18. După terapia unui ficat afectat de un virus, Lindinet 20 poate fi luat numai după șase luni.

19. Efectul contraceptivului poate scădea ca urmare a tulburărilor intestinale severe și a vărsăturilor.

20. Fumatul concomitent cu administrarea medicamentului poate provoca probleme cu vasele de sânge, mai ales după 35 de ani.

Mod de aplicare și dozare a "Lindinet 20"

Cum să luați Lindinet 20 (LS)? Recenziile confirmă că nu este nimic complicat în asta.

Medicamentul se ia 1 comprimat o dată pe zi, nu este de dorit să se schimbe timpul de admitere. După trei săptămâni de la internare, se face o pauză de o săptămână, după care începe un nou pachet în a opta zi. În timpul pauzei dintre dozele de medicament, începe sângerarea.

Primul comprimat trebuie luat din prima până în a cincea zi de menstruație. Dacă treceți la Lindinet 20 de la un alt contraceptiv hormonal, atunci primul comprimat este luat a doua zi după terminarea medicamentului anterior. Când treceți de la medicamentele progestative, puteți începe să le luați în orice zi a ciclului. După îndepărtarea implantului, puteți începe să luați medicamentul a doua zi, după injectare înainte de ultima injecție.

În prima săptămână de internare, va trebui să utilizați metode suplimentare de contracepție pentru a evita o sarcină nedorită.

Efectul contraceptiv se menține chiar dacă omiteți o pastilă. Acest lucru este confirmat de recenziile ginecologilor despre Lindinet 20.

Contraceptiv monofazic pentru aportul oral. Inhibă secreția de gonadotropine. Mecanismul contracepției este oferit în mai multe moduri. Componenta estrogenică a medicamentului etinilestradiol, care este un analog sintetic al estradiolului. Componenta progestativă este gestodenul, care este un derivat al 19-nortestosteronului. Acest tip de gestagen este mai activ decât alți gestageni sintetici, ceea ce îi permite să fie utilizat la doze mai mici, prin urmare, efectul asupra carbohidraților și metabolismul lipidic s sunt minime.

Principalul mecanism de acțiune este un obstacol în calea maturării oului, un alt mecanism este scăderea sensibilității endometrului la blastocist, în plus, vâscozitatea mucusului din canalul cervical crește și peristaltismul trompelor uterine. scade.

Alături de efectul contraceptiv, Lindinet are un efect terapeutic, normalizând ciclul menstrual.

Diferența dintre preparatele Lindinet 20 și Lindinet 30 este în cantitatea de conținut de estrogen. Unul conține 20 mcg, iar celălalt 30 mcg. Gestoden în ambele preparate, 75 mcg.

Indicatii

Contraindicatii

• hipertensiune arterială de severitate moderată și severă
• fibrilatie atriala
• accident vascular cerebral
• istoric de tromboembolism
• istoric de atac ischemic
• istoric de angina pectorală
• migrenă cu antecedente de simptome neurologice
• interventie chirurgicalaînsoţită de imobilizare prelungită
• diabet zaharat cu angiopatie
• pancreatită
• tulburarea metabolismului lipidic
• colestază
• sindromul Gilbert
• Sindromul Dubin-Jones
• Sindromul rotorului
• istoricul actual și trecut al tumorii hepatice
• mâncărimi ale pielii de la o sarcină anterioară
• neoplasme hormono-dependente ale glandelor mamare și ale organelor genitale
• spotting din vagin de origine necunoscută
• fumând mai mult de 10 țigări pe zi
• sarcina
• alăptarea
• intoleranță individuală la componentele medicamentului

Mod de aplicare

1 comprimat pe zi, la aceeași oră a zilei, timp de 21 de zile. Apoi iau o pauză de 7 zile. În această perioadă, va exista sângerare de întrerupere - o reacție asemănătoare menstruației. În a 8-a zi, începeți să luați un nou pachet. Acest mod de recepție se numește 21+7.

Prima doză de medicament este începută din prima zi a ciclului menstrual (adică din prima zi a menstruației), este permisă începerea primului comprimat din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual.

Dacă trebuie să treceți de la medicamente pur progestative la Lindinet, atunci puteți lua Lindinet în orice zi a ciclului. Trecerea de la implant la utilizarea Lindinet se realizează imediat după îndepărtarea implantului. La trecerea de la contracepția injectabilă la Lindinet, recepția începe înainte de ultima injecție și se utilizează contracepție suplimentară timp de 7 zile.

După un avort, medicamentul este început în ziua procedurii. În acest caz, contracepția suplimentară nu este necesară.

După naștere sau după un avort în al 2-lea trimestru, medicamentul este luat în ziua 21-28, în plus, trebuie utilizată contracepție suplimentară timp de 7 zile.

Dacă un comprimat este omis, atunci comprimatul omis trebuie luat imediat, de îndată ce s-a reținut cel uitat, următorul comprimat este luat conform programului. Efectul contraceptiv nu este redus dacă au trecut mai puțin de 12 ore de la omisă. Dacă au trecut mai mult de 12 ore, atunci este necesară contracepția de barieră suplimentară în decurs de o săptămână.

Dacă este necesar să se amâne începutul următoarei menstruații, atunci ei nu fac o pauză de șapte zile între concurențe. La sfârșitul unei convalescențe cu 21 de tablete, începe o nouă concurență. Menstruația poate fi amânată atât timp cât este necesar. În cazul utilizării continue a medicamentului, poate apărea sângerare interioară.

Dacă sângerarea de întrerupere nu apare într-o pauză de șapte zile, atunci sarcina trebuie exclusă.

Efectul contraceptiv este redus dacă vărsăturile sau diareea apar în 3-4 ore după administrarea pilulei. Trebuie acceptat pastila in plus. Apoi luați conform programului.

Dacă trebuie să apropiați data menstruației, atunci pur și simplu nu mai luați pastilele înainte de 21 de zile.

În plus

Efecte secundare

Anularea medicamentului necesită următoarele condiții:

• Hipertensiune arteriala
• Tromboembolism arterial și venos
• Tromboembolism al venelor sau arterelor mezenterice, hepatice sau renale.
• pierderea auzului
• porfiria
• Lupus eritematos sistemic în exacerbare
• Coreea lui Sydenham

Efecte secundare care nu necesită întreruperea urgentă a medicamentului:

• Amenoree după întreruperea tratamentului cu Lindinet
• Secreții aciclice sângeroase din vagin
• Mastalgia candidoza
• Galactoree
• Vărsături
• Greaţă
• Boala Crohn
• colită ulcerativă
• icter colestatic
• Hemangiom hepatic
• Eritem nodos
• Cloasma
• Pierderea parului
• Migrenă
• stări depresive
• Labilitate emoțională
• Edem
• hiperglicemie
• reactii alergice

Înainte de a începe să luați Lindinet 20 sau 30, trebuie să faceți un examen general clinic și ginecologic cu o examinare obligatorie a glandelor mamare și luarea unui frotiu citologic din colul uterin. În plus, o astfel de examinare se efectuează o dată la șase luni.

Lindinet 20 și 30 este un contraceptiv cu Eficiență ridicată, iar atunci când este aplicat corect, indicele Pearl este 0,05.

ÎN individual evaluează beneficiile și riscurile utilizării contracepției hormonale, identifică planurile de reproducere ale unei femei și preferințele ei în metodele contraceptive.

Este necesară monitorizarea strictă a sănătății unei femei în timpul tratamentului cu contracepție hormonală. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni se agravează în timpul contracepției hormonale, se recomandă trecerea la o altă metodă de contracepție:

• încălcarea sistemului hemostazei
• riscul de a dezvolta o tumoră dependentă de hormoni
• Diabet
• anemia celulelor secera
• anomalii ale laboratorului hepatic

Complicațiile tromboembolice cresc în prezența următorilor factori:

• cu vârsta
• fumat
• istoric familial de tromboembolism
• obezitatea
• dislipoproteinemie
• hipertensiune arteriala
• patologia cardiacă cu tulburări hemodinamice
• fibrilatie
• imobilizare prelungită din cauza operatii chirurgicale
• prezența anticorpilor antifosfolipidici

Simptome de tromboembolism:

• Durere toracică cu debut brusc, care iradiază spre brațul stâng
• Apariția bruscă a dificultății respiratorii
• Durere neobișnuit de severă care apare pentru prima dată

Toate aceste simptome sunt motive pentru asistență medicală imediată. îngrijire medicalăși întreruperea imediată a medicamentului.

Eficacitatea medicamentului este redusă în următoarele cazuri:

• Lipsește o pastilă
• Vărsături
• Diaree
• Combinație cu medicamente care reduc eficacitatea COC
• Dacă, după utilizare prelungită, apare spotting aciclic

După hepatita virală, începeți contracepția hormonală nu mai devreme de 6 luni.

Cu vărsături, diaree, efectul contraceptiv poate scădea, deci nu este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului, dar după un episod al acestor afecțiuni este necesară contracepția suplimentară timp de 7 zile.

Medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV și a altor ITS, prin urmare, dacă o femeie are mai mulți parteneri sexuali, trebuie să folosească suplimentar un prezervativ.

Lindinet nu afectează concentrarea.

Medicamente care reduc eficacitatea Lindinet:

• Ampicilină
• Piramidon
• Barbituricele
• Tetraciclină
• Fenitoină
• Topiramat
• Karmazepin
• Fenilbutazonă
• Griseofulvin
• Felbamat
• Oxcarzepină
• Atunci când aceste medicamente sunt combinate cu Lindinet, contracepția de barieră suplimentară este necesară timp de 7 zile după administrarea medicamentelor enumerate, iar atunci când sunt tratate cu rifampicină, contracepția de barieră trebuie utilizată încă 4 săptămâni după terminarea tratamentului.

În acest articol medical, vă puteți familiariza cu medicamentul Lindinet. Instrucțiunile de utilizare vă vor explica în ce cazuri puteți lua pastile, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii nu pot decât să plece recenzii reale despre Lindinet, din care puteți afla dacă medicamentul contraceptiv hormonal pentru contracepție la femei a ajutat, inclusiv în timpul sarcinii și alăptării, pentru care este și prescris. Instrucțiunile enumera analogii Lindinet, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Medicamentul contraceptiv oral combinat este Lindinet 20 și 30. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele reduc și probabilitatea de apariție a sarcinii extrauterine.

Forma de eliberare și compoziția

În farmacii, medicamentul se prezintă sub formă de comprimate rotunde, biconvexe, care sunt acoperite cu o coajă galben deschis pe ambele părți. Nu există inscripții sau simboluri.

La pauză, comprimatul este de culoare albă sau aproape albă, cu o margine galben deschis a învelișului. Substanțele active sunt etinilestradiol 0,02 mg sau 0,03 mg și gestoden 0,075 mg.

Lindinet 30 și 20 includ, de asemenea:

• edetat de sodiu calciu - 0,065 mg;
• amidon de porumb - 15,5 mg;
• lactoză monohidrat - 37,165 mg;
• stearat de magneziu - 0,2 mg;
• povidonă - 1,7 mg;
• dioxid de siliciu coloidal - 0,275 mg.

Care este diferența dintre Lindinet 20 și Lindinet 30?

Principala diferență dintre ambele medicamente constă în cantitățile diferite de etinilestradiol incluse în componentă, într-un tip de medicament conține 30 mcg, în celălalt 20 mcg. De aici diferitele denumiri de preparate similare, totuși. De asemenea, în compoziția ambelor preparate există gestoden în cantitate de 75 mcg.

efect farmacologic

Se referă la contraceptivele gestagen-estagen care blochează activitatea gonadotropinelor implicate în normalizarea funcției ovariene, formarea corpului galben și începerea procesului de ovulație.

Utilizarea acestui contraceptiv vă permite să încetiniți procesul de ovulație și să schimbați caracteristicile mucusului cervical, care împiedică intrarea spermatozoizilor în uter și afectează endometrul, reducând astfel șansa ca un ovul fertilizat să intre în uter. Cursul de medicamente normalizează ciclul menstrual, reduce intensitatea și frecvența durerii în timpul menstruației, reduce pierderea de sânge și previne dezvoltarea unui număr de boli ginecologice.

Contraceptivul reduce incidența sarcinilor extrauterine și dezvoltarea chisturilor ovariene funcționale. Luarea de pastile minimizează probabilitatea ca femeile să dezvolte boli grave, cum ar fi procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine, cancer endometrial, chisturi fibroase și fibroadenom în glandele mamare. Concentrația maximă a medicamentului în sânge este atinsă la o oră după administrarea sa orală.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Lindinet 30 și 20? Tabletele sunt prescrise:

• contracepție;
• tulburări funcționale ale ciclului menstrual.

Instructiuni de folosire

Lindinet este prescris 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile, dacă este posibil în același moment al zilei. După luarea ultimului comprimat din ambalaj, se face o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de întrerupere. A doua zi, după o pauză de 7 zile (adică 4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii), medicamentul este reluat.

Primul comprimat de Lindinet trebuie luat din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual. La trecerea la administrarea medicamentului dintr-un alt contraceptiv oral combinat, primul comprimat Lindinet trebuie luat după administrarea ultimului comprimat din ambalajul altui contraceptiv hormonal oral, în prima zi a sângerării de întrerupere.

Când treceți la medicamente care conțin numai progestogen („mini-pilulă”, injecții, implant), când luați „mini-pilula”, puteți începe să luați Lindinet în orice zi a ciclului, puteți trece de la utilizarea implantului la administrarea medicație a doua zi după îndepărtarea implantului, atunci când utilizați injecții - în ajunul ultimei injecții. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

După un avort în primul trimestru de sarcină, puteți începe să luați Lindinet imediat după intervenție chirurgicală. În acest caz, nu este necesară utilizarea metode suplimentare contraceptie. După naștere sau după un avort în al 2-lea trimestru de sarcină, medicamentul poate fi luat în ziua 21-28. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

Odată cu începerea ulterioară a administrării medicamentului în primele 7 zile, trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară, de barieră. În cazul în care contactul sexual a avut loc înainte de începerea contracepției, înainte de începerea medicamentului, sarcina trebuie exclusă sau începerea medicamentului trebuie amânată până la prima menstruație.

Dacă omiteți o pastilă, ar trebui să luați comprimatul uitat cât mai curând posibil. Dacă intervalul de administrare a comprimatelor a fost mai mic de 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu scade și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție.

Comprimatele rămase trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul a fost mai mare de 12 ore, atunci efectul contraceptiv al medicamentului poate scădea. În astfel de cazuri, nu trebuie să compensați doza omisă, continuați să luați medicamentul ca de obicei, dar în următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție.

Dacă în același timp au rămas mai puțin de 7 comprimate în pachet, medicamentul din următorul pachet trebuie început fără întrerupere. În acest caz, sângerarea de întrerupere nu are loc până la finalizarea celui de-al doilea pachet, dar poate apărea sângerare pete sau interpusă. Dacă sângerarea de întrerupere nu apare după terminarea luării medicamentului din al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă vărsăturile și/sau diareea încep în 3-4 ore după administrarea medicamentului, efectul contraceptiv poate scădea. În astfel de cazuri, ar trebui să procedați în conformitate cu instrucțiunile pentru a sări peste pastile. Dacă pacientul nu dorește să se abată de la regimul contraceptiv obișnuit, pastilele uitate trebuie luate dintr-un alt pachet.

Pentru a accelera debutul menstruației, ar trebui să reduceți pauză în administrarea medicamentului. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabilă apariția unei sângerări episcopale sau spotting în timp ce luați pastilele din următorul pachet (similar cu cazurile cu menstruație întârziată).

Pentru a întârzia debutul menstruației, medicamentul trebuie continuat dintr-un pachet nou, fără o pauză de 7 zile. Menstruația poate fi amânată atât timp cât este necesar până la sfârșitul ultimei pastile din al doilea pachet.

Odată cu întârzierea menstruației, pot apărea sângerări episcopale sau pete. Utilizarea regulată a medicamentului Lindinet poate fi restabilită după pauza obișnuită de 7 zile.

Contraindicatii

Contraindicațiile sunt dezvoltarea sau istoricul următoarelor manifestări:

• mâncărime severă, otospongioză;
• angiopatie diabetică pe fondul diabetului zaharat;
• migrenă însoțită de simptome neurologice focale;
• tumori neoplazice hormono-dependente ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare;
• hipertensiune arterială instabilă;
• sindromul dislipidemic;
• inflamație și alte leziuni hepatice severe;
• ocluzia tromboembolica a venelor la rude;
• o tendință pronunțată sau prezența unor factori care predispun la apariția trombozei;
• precursori ai trombozei, manifestate prin ischemie;
• îngălbenirea pielii ca urmare a utilizării medicamentelor steroizi;
• neoplasme hepatice;
• fumat după 35 de ani;
• alăptarea;
• sarcina;
• inflamația pancreasului cu o creștere pronunțată a nivelului de trigliceride din sânge;
• intervenții chirurgicale cu imobilitate prelungită;
• colelitiaza;
• sângerare din vagin;
• leziuni trombotice sau tromboembolice ale venelor și arterelor;
• unele forme de hepatoză pigmentară;
• hipersensibilitate la o combinație de hormoni sau componentele sale individuale.

Utilizarea în aceste situații este permisă numai dacă sunt respectate următoarele măsuri de precauție:

• sindrom depresiv sever;
• migrenă;
• inflamație ulcerativă a colonului;
• modificări ale biochimiei sângelui;
• intervenții chirurgicale extinse;
• boala Libman-Sachs;
• imobilitate prelungită;
• enterita granulomatoasa;
• vătămare gravă;
• obezitatea;
• sindrom hemolitic uremic;
• edem Quincke, moștenit;
• fibrilatie atriala;
• boli care au apărut sau s-au agravat în timpul sarcinii sau cu utilizarea de medicamente hormonale mai devreme, precum porfiria, herpesul, coreea reumatică, cloasma;
• sindromul dislipoproteinemic;
• boli hepatice acute și cronice;
• boala hipertonică;
• anemia celulelor secera;
• afecțiuni în care crește posibilitatea apariției leziunilor trombotice/tromboembolice ale venelor sau arterelor, care includ fumatul, vârsta peste 35 de ani, prezența unor astfel de afecțiuni în familie;
• perioada de după naștere;
• tulburări convulsive;
• patologia valvelor cardiace;
• boală de ficat;
• varice și tromboflebita venelor superficiale;
• o creștere a nivelului de trigliceride din sânge;
• diabet zaharat fără afectare vasculară.

Efecte secundare

Utilizarea Lindinet 20 ar trebui anulată odată cu dezvoltarea următoarelor efecte secundare:

• Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială; rar - infarct miocardic, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, accident vascular cerebral, embolie pulmonară și alte tromboembolism venos și arterial; foarte rar - tromboembolism venos sau arterial al arterelor și venelor renale, hepatice, retiniene, mezenterice;
• Organe de simț: pierderea auzului cauzată de otoscleroză;
• Altele: porfirie, sindrom hemolitic uremic; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea lui Sydenham (trece după întreruperea medicamentului).

În plus, acțiunea Lindinet 20 poate potența dezvoltarea altora mai puțin severe efecte secundare, dar apar mai des:

• Reacții dermatologice: erupție cutanată, eritem nodos, creșterea căderii părului, eritem exudativ, cloasmă;
• Metabolism: hiperglicemie, creștere în greutate, retenție de lichide în organism, scăderea toleranței la carbohidrați, creșterea concentrației de tiroglobuline;
• Sistem nervos: cefalee, labilitate, migrenă, depresie;
• Sistemul digestiv: greață, dureri epigastrice, vărsături, colită ulceroasă, boala Crohn, hepatită, colelitiază, adenom hepatic, exacerbare sau apariție de mâncărime asociate cu colestază și/sau icter;
• Organe de simț: la femeile cu lentile de contact- sensibilitate crescută a corneei, pierderea auzului;
• Sistemul reproducător: sângerare vaginală spotting sau aciclică, candidoză, amenoree (după anulare), modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin, galactoree, mărirea glandelor mamare, tensiunea și durerea acestora;
• Altele: dezvoltarea reacțiilor alergice.

Decizia privind oportunitatea luării în continuare a medicamentului se ia după consultarea medicului individual, prin compararea beneficiilor și riscurilor contracepției.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. În cantități mici, componentele medicamentului sunt excretate în laptele matern. Când este utilizat în timpul alăptării, producția de lapte poate scădea.

Instrucțiuni Speciale

Aceste studii trebuie repetate periodic pentru identificarea în timp util a factorilor de risc sau a contraindicațiilor emergente. Nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul posibil al medicamentului Lindinet 20 asupra capacității de a conduce o mașină sau alte utilaje.

interacțiunea medicamentoasă

Proprietățile contraceptive ale unui preparat farmaceutic sunt reduse atunci când sunt utilizate cu medicamente precum Ampicilină, Tetraciclină, Rifampicină, barbiturice, Primidonă, Carbamazepină, Fenilbutazonă, Fenitoină, Griseofulvină, Topiramat, Oxcarbazepină.

Prin urmare, dacă este necesar să împărtășiți aceste medicamente cu Lindinet, este necesar să utilizați contraceptive suplimentare non-hormonale timp de 7 zile (se recomandă să vizitați un consult suplimentar cu medicul dumneavoastră și să clarificați cu siguranță perioada). Este, de asemenea, posibilă apariția unor sângerări pete sau interpuse, nereguli menstruale sau alte reacții adverse.

Interacțiunile medicamentoase în stadiul de absorbție sunt modelate pe utilizarea combinată a unui contraceptiv cu acid ascorbic, deoarece substanțele biologic active sunt expuse în mod egal la sulfatarea în peretele intestinal, care inhibă lanțurile metabolice și crește biodisponibilitatea etinilestradiolului.

În condiții de peristaltism crescut sau diaree, timpul de ședere este redus medicament contraceptivîn lumen tract gastrointestinal, care reduce foarte mult proprietățile de absorbție ale contraceptivului hormonal.

Orice medicament care scurtează prezența Lindinet în tubul digestiv duce la o scădere a concentrației constituenților activi din sânge și, în consecință, la o scădere a efectului lor benefic.

Analogii lui Lindinet

În funcție de structură, analogii sunt determinați:

1. Mirelle.
2. Logest.
3. Femoden.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Lindinet 20 (tablete nr. 21) la Moscova este de 495 de ruble. Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Instrucțiunile Lindinet prescriu păstrarea la îndemâna copiilor într-un loc întunecat, la temperaturi de până la 25 de grade. Medicamentul este adecvat pentru utilizare în termen de 3 ani de la data producerii. Utilizarea după această perioadă este interzisă.

Vizualizări post: 20

Compoziţie Lindinet 20(1 tabletă):

• - 0,02 mg;
• - 0,075 mg;
• stearat de magneziu - 0,2 mg;
• povidonă - 1,7 mg;
• amidon de porumb - 15,5 mg;

Compoziţie Lindinet 30(1 tabletă):

• etinilestradiol - 0,03 mg;
• gestoden - 0,075 mg;
• edetat de sodiu calciu - 0,065 mg;
• stearat de magneziu - 0,2 mg;
• dioxid de siliciu coloidal - 0,275 mg;
• povidonă - 1,7 mg;
• amidon de porumb - 15,5 mg;
• lactoză monohidrat - 37,165 mg.

Ambele forme farmaceutice sunt furnizate sub formă de tablete, a căror înveliș are următoarele componente:

• zaharoză - 19,66 mg;
• - 8,231 mg;
• macrogol 6000 - 2,23 mg;
• dioxid de titan - 0,46465 mg;
• povidonă - 0,171 mg;
• colorant galben de chinolină (D + C galben Nr. 10 - E 104) - 0,00135 mg.

Formular de eliberare

În chioșcurile de farmacie, medicamentul este prezentat sub formă de tablete rotunde, biconvexe, care sunt acoperite cu o coajă galben deschis pe ambele părți. Nu există inscripții sau simboluri. La pauză, comprimatul este de culoare albă sau aproape albă, cu o margine galben deschis a învelișului.

efect farmacologic

Lindinet aparține grupului de medicamente orale combinate monofazice bazate pe hormoni sexuali , respectiv, este utilizat în principal în scopul contracepției. De bază efect terapeutic medicamentul este asociat cu mai multe mecanisme de acțiune simultan, inclusiv o scădere a secreției de hormoni gonadotropi. , obstrucția activă a proceselor ovulatorii și inhibarea maturării foliculilor din ovare.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că etinilestradiol , unul dintre constituenții biologic activi, este un analog sintetic al hormonului folicular , care, împreună cu hormonii corpului galben, este implicată în reglarea ciclului menstrual al femeii, inhibându-l în mare măsură în anumite etape.

Un alt ingredient activ este gestoden este un gestagenic derivat de 19-nortestosteron și este o versiune mai puternică și mai selectivă a naturalului secretat de corpul galben. Această componentă este utilizată în cantități ultra scăzute, datorită cărora nu își realizează capacitățile androgenice (baza chimică a gestodenului este o variație a hormonului sexual masculin) și are cel mai slab efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor din organism.

Pe lângă mecanismele centrale de acțiune directă asupra hormonilor sexuali, medicamentul implementează proprietăți contraceptive indirect prin componentele periferice. Sub influența unui medicament farmaceutic, susceptibilitatea scade la blastocist, ceea ce face aproape imposibil procesul de implantare a formelor inițiale ale fătului. De asemenea, crește densitatea și vâscozitatea mucusului localizat în colul uterin, care devine în mare parte impracticabil pentru spermatozoizii care produc mișcări active spre oul femelă.

Lindinet nu are doar efecte contraceptive, ci și medicamentul contribuie prevenire activă unele boli ginecologice si nu numai. În special, posibilitatea apariției funcționale chist ovarian Și . Reduce riscul de în glandele mamare, procesele inflamatorii congestive practic dispar. Proprietăți favorabile medicament se aplică și la piele , pe măsură ce starea lor generală se îmbunătățește și gradul de manifestare scade (cu utilizare regulată, defectele dermatologice dispar complet).

Farmacodinamica si farmacocinetica

Abilitățile farmacocinetice ale gestodenului

După administrarea orală, componenta activă este absorbită din tractul gastrointestinal destul de rapid și aproape complet, deoarece biodisponibilitatea sa este de aproximativ 99% și concentrație maximă la 2-4 ng/ml se notează deja după 1 oră.

În fluxul sanguin gestoden contacte Și globulină specifică SHBG , doar 1-2% din cantitatea de ingredient activ rămâne în formă liberă. Farmacocinetica gestodenului depinde în mare măsură de nivelul SHBG și de concentrația de estradiol, deoarece cantitatea de purtător selectiv crește de 3 ori sub influența hormonului sexual. Aportul constant de contraceptive orale contribuie, de asemenea, la saturarea activă a gestodenului, cu utilizarea zilnică, concentrația crește de 3-4 ori.

Componenta activă suferă principalele etape de transformare biochimică în ficat, după care este excretată în urină (60%) și fecale (40%) numai sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este bifazic și durează aproximativ 1 zi, deoarece clearance-ul plasmatic mediu este de la 0,8 până la 1 ml / milion / kg.

Abilitățile farmacocinetice ale etinilestradiolului

A doua componentă activă are ceva mai mult scoruri mici absorbție - datorită conjugării presistemice și metabolismului primar, biodisponibilitatea absolută a componentei farmacologice din tubul digestiv este de numai 60%, iar concentrația maximă de 30-80 pg/ml se atinge după 1-2 ore.

Pe partea distribuției, etinilestradiolul, dimpotrivă, depășește gestodenul, deoarece 98,5% din substanța activă se leagă de albumine nespecifice. De asemenea, componenta activă induce o creștere a nivelului de SHBG, care afectează favorabil eficacitatea globală a contraceptivelor orale. Constant nivel mediu etinilestradiolul se stabilește la 3-4 zile după începerea cursului terapeutic și este cu 20% mai mare decât după o singură doză de comprimat Lindinet.

Biotransformarea substanței active are loc la nivelul ficatului și este hidroxilare aromatică cu formarea de produși metabolici metilați și hidroxilați sub formă liberă sau sub formă de conjugați cu sulfați sau glucuronide. Clearance-ul metabolic din plasma sanguină variază între 5-13 ml.

Etinilestradiolul este excretat numai sub formă de produse metabolice cu urină și bilă într-un raport de 2:3. Timpul de înjumătățire, ca și cel al gestodenului, este bifazic și este de aproximativ 1 zi.

Indicatii de utilizare

• contracepție;
• tulburări funcționale ale ciclului menstrual.

Contraindicatii

• hipersensibilitate individuală la un preparat farmaceutic sau la componentele sale constitutive;
• factori de risc pentru tromboza arterială sau venoasă;
• moderată și severă;
• atac ischemic tranzitoriu sau ca precursori ai trombozei;
• intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită;
• cu o creștere pronunțată a trigliceridelor din sânge;
• dislipidemie ;
• boală hepatică severă ( hepatită , colestatic icter si etc);
• sindromul lui Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;
• neoplasm localizat în ficat;
• otoscleroza sau prezența acestuia în anamneza unei sarcini anterioare sau după administrarea de glucocorticosteroizi;
• fumat peste 35 de ani;
• malign hormon-dependent tumori organele genitale și glandele mamare;
• sângerare vaginală de origine necunoscută;
• perioada de alăptare și naștere.

Efecte secundare

Efectele adverse ale tratamentului care necesită anulare imediată terapie farmaceutica:

• Din lateral a sistemului cardio-vascular : hipertensiune arteriala, , , tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, venoasă sau arterială tromboembolism vase hepatice, mezenterice, retiniene sau renale.
• Din lateral organe de simț: pierderea auzului din cauza otoscleroza .
• Alții: porfirie , sindrom hemolitico-uremic, exacerbări ale reactivului , coreea lui Sydenham .

Efecte secundare, după apariția cărora se decide oportunitatea utilizării ulterioare a medicamentului în individ Ordin:

• Din lateral Sistem reproductiv: sângerare aciclică din vagin de etiologie necunoscută, , modificări colpocitologice ale mucusului vaginal, boli inflamatorii, durere, mărirea sânilor, galactoree .
• Din lateral sistem nervos central: pierderea auzului, , , labilitatea dispoziţiei.
• Reacții dermatologice: sau eritem exudativ , erupție cutanată de neînțeles, cloasmă, crescută .
• Din lateral sistem digestiv : dureri epigastrice, greață și vărsături, Boala Crohn , ulcerativ nespecific , icter și mâncărime, care se datorează acestuia, colelitiaza , adenom hepatic, hepatită.
• Din lateral procesele metabolice: retenție de lichide în organism, scăderea toleranței la carbohidrați, creșterea nivelului de trigliceride sau de glucoză din sânge, creștere în greutate.
• Alte reacții alergice.

Instrucțiuni de aplicare a Lindinet (Mod și dozare)

Lindinet 20, instrucțiuni de utilizare

Pastilele contraceptive se folosesc oral pe cale orală o dată pe zi, fără a mesteca și a bea multă apă, indiferent de masă. Dacă este posibil, ar trebui să luați pastilele la aceeași oră a zilei timp de 21 de zile, apoi trebuie să faceți o pauză de 7 zile și apoi să reluați utilizarea contraceptivelor. Adică, următorul comprimat trebuie utilizat la 4 săptămâni după începerea cursului în aceeași zi a săptămânii. În pauză se vor observa sângerări uterine, care corespunde menstruației într-un ciclu normal.

Un curs de contracepție conservatoare trebuie început din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual, dacă nu au mai fost utilizate alte contraceptive orale. În caz contrar, primul comprimat trebuie luat după ultima doză din preparatul farmaceutic anterior cu conținut de hormoni, în prima zi de sângerare după retragere.

Tranziție de la agenți care conțin progestogen pe Lindinet necesită utilizarea unei metode suplimentare de contracepție în prima săptămână. Data primului consum al unui nou contraceptiv trebuie să fie în concordanță cu forma farmaceutică a medicamentului anterior:

• sub formă de mini-tablete - în orice zi a ciclului menstrual;
• în cazul injecțiilor - în ajunul ultimei injecții;
• implant - a doua zi după îndepărtarea acestuia.

Lindinet 30, instrucțiuni de utilizare

Deoarece această formă farmaceutică este o versiune îmbunătățită a Lindinet 20 cu o concentrație mai mare de etinilestradiol, se recomandă prescrierea ei după intrerupere de sarcina în scopul restabilirii fiziologicului fond hormonal mult mai rapid si mai putin dureros.

Dacă avortul a fost efectuat în Primul trimestru de sarcina , atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Contraceptivele orale pot fi inițiate imediat după manipularea ginecologică și nu este nevoie să folosiți metode suplimentare de contracepție.

Dacă avortul sau nașterea a avut loc în timpul Al 2-lea trimestru de sarcina , apoi luarea preparatului farmaceutic poate fi începută numai în ziua 21-28 după operația obstetricală. Odată cu începerea ulterioară a cursului de protecție conservatoare în prima săptămână, trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră. Dacă a avut loc un act sexual cu drepturi depline înainte de începerea administrării medicamentului, atunci înainte de a lua contraceptive, trebuie să vă asigurați că nu există o nouă sarcină.

Lipsa unei pilule contraceptive orale

Dacă a fost omisă următoarea pastilă, atunci cantitatea lipsă de medicament farmaceutic din sânge trebuie completată cât mai curând posibil. Cu o întârziere că durata nu depășește 12 ore , efectele clinice ale contraceptivului nu sunt reduse și necesitatea de protectie suplimentara alte metode contraceptive dispar de la sine. Comprimatele ulterioare sunt luate conform regimului obișnuit.

Dacă unei femei omite o pastilă și nu a compensat pierderea ei în 12 ore , atunci eficacitatea farmacologică a medicamentului este redusă, ceea ce necesită măsuri și precauții speciale. În primul rând, cât mai curând posibil, ar trebui să reluați să luați medicamentul și să continuați să îl efectuați ca de obicei. Se recomandă utilizarea oricăror alte metode de contracepție timp de o săptămână după trecere.

Această situație poate deveni mai dificilă dacă mai puțin de 7 comprimate rămase în ambalaj . Cum să luați în acest caz - începeți următorul pachet fără a respecta pauza săptămânală necesară, care se efectuează numai la sfârșitul celui de-al doilea pachet de contraceptive. Trebuie remarcat faptul că în timpul utilizării celui de-al 2-lea pachet, pot fi observate pete sau chiar sângerare irruptivă, care pot indica indirect prezența sarcinii. Dacă hemoragiile nu s-au oprit la sfârșitul celui de-al 2-lea pachet, atunci înainte de a continua să luați contraceptive, trebuie să consultați un medic și să excludeți prezența unui făt în curs de dezvoltare în uter.

Supradozaj

Luarea unei cantități excesive de contraceptiv este însoțită de următoarele simptome:

• greaţă;
• vărsături;
• sângerare vaginală în cantități mici.

Antidot farmaceutic specific pentru medicament nu, prin urmare, terapie simptomatică a individului manifestari clinice intoxicaţie.

Interacţiune

Proprietățile contraceptive ale unui produs farmaceutic sunt reduse atunci când este utilizat cu medicamente precum , , , barbiturice, primidon , , Fenilbutazonă , Fenitoină , , Oxcarbazepină .

Prin urmare, dacă este necesar să împărtășiți aceste medicamente cu Lindinet, este necesar să utilizați contraceptive suplimentare non-hormonale timp de 7 zile (se recomandă să vizitați un consult suplimentar cu medicul dumneavoastră și să clarificați cu siguranță perioada). Este, de asemenea, posibilă apariția unor sângerări pete sau interpuse, nereguli menstruale sau alte reacții adverse.

In conditii peristaltism crescut sau diaree timpul de rezidență al contraceptivului în lumenul tractului gastrointestinal este redus, ceea ce reduce semnificativ proprietățile de absorbție ale contraceptivului hormonal. Orice medicament care scurtează prezența Lindinet în tubul digestiv duce la o scădere a concentrației de ingrediente active în sânge și, în consecință, la o scădere a efectului lor benefic.

Interacțiuni medicamentoase în stadiul de absorbţie sunt modelate pe utilizarea combinată a unui contraceptiv cu, deoarece substanțele biologic active sunt expuse în mod egal la sulfatare în peretele intestinal, care inhibă lanțurile metabolice și crește biodisponibilitatea etinilestradiolului.

Condiții de vânzare

Achiziția medicamentului este permisă numai pe baza formularului de prescripție.

Conditii de depozitare

Este necesar să păstrați produsul farmaceutic într-un loc uscat, ferit de lumina directă a soarelui, inaccesibil copiilor mici la o temperatură care să nu depășească 25 de grade Celsius.

Cel mai bine înainte de data

Instrucțiuni Speciale

Sarcina după utilizarea contraceptivelor hormonale

Contraceptivele hormonale orale sunt un grup produse farmaceutice pe baza de analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini (estrogen si progesteron), care impiedica debutul ovulatiei, prevenind insasi posibilitatea fertilizarii. Desigur, un public numeros de femei este convins că este dăunător să le folosești în scopuri contraceptive, deoarece o sarcină normală, fiziologică, după o modificare a nivelului hormonal al medicamentului, cel mai probabil nu va avea loc. Cu toate acestea, acesta este unul dintre miturile despre acest grup de medicamente.

După oprirea utilizării contraceptivelor hormonale și la sfârșitul cursului de contracepție conservatoare, efectele medicamentelor dispar treptat. Singura particularitate este că planificarea sarcinii ar trebui să aflați momentul exact al momentului optim pentru fertilizare în clinica prenatala sau un medic ginecolog personal. La urma urmei, de fiecare dată când o femeie ia o pastilă pentru o durere de cap, ea nu își face griji cu privire la sănătatea unui copil neconceput, în acest caz situația este aproape identică.

Când nu poți fi protejat prin metode de barieră de contracepție

Lindinet este un contraceptiv hormonal de încredere, care poate fi găsit într-un indicator special al numărului de sarcini care au avut loc în cursul contracepției orale la 100 de femei timp de 1 an. Pentru acest medicament, este doar 0,05 dacă contraceptivul este utilizat corect și numai conform schemei de aplicare. Cu toate acestea, efectele farmacologice ale Lindinet nu se dezvoltă pe deplin imediat, ci doar până în a 14-a zi de la începerea administrării comprimatelor, deoarece in primele 2 saptamani Se recomandă utilizarea metodelor de barieră de contracepție.

Lindinet 20 și Lindinet 30 - care este diferența?

Un număr mare de vizitatori ai forumurilor farmaceutice pentru femei sunt întrebați de următoarea serie de întrebări: „Lindinet 20 și 30 - care este diferența?”, precum și dacă medicamentele sunt interschimbabile și, în sfârșit, care este cel mai bun dintre două forme de contracepție. Diferența dintre formele aceluiași contraceptiv constă în concentraţie unul dintre ingredientele active este etinilestradiol. În tabletele orale, nivelul acestuia poate fi de 0,02 mg și, respectiv, 0,03 mg, ceea ce în termeni biochimici le încadrează într-adevăr în diferite categorii.

Lindinet 20 are un efect farmacologic mai ușor și, într-o măsură mai mică, contribuie la creșterea transportorului selectiv SHBG, ceea ce îi permite să fie utilizat pentru contracepție, totuși pentru nevoi terapeutice , de regulă, este necesară o formă mai puternică a medicamentului, prin urmare se utilizează Lindinet 30. Ceea ce distinge forma mai concentrată a medicamentului de tabletele mai slabe nu este promovat, deoarece uneori, conform indicațiilor individuale, chiar și ca contraceptiv, acesta este necesar să se utilizeze Lindinet 30, care poate fi perceput de o femeie ca o încărcătură incorectă a unui medicament hormonal.

Este categoric contraindicat înlocuirea independentă a formelor farmaceutice ale medicamentului, deoarece un specialist calificat care prescrie contraceptive sau agenți terapeutici se bazează pe rezultate. cercetare clinica, interpretarea lor și mulți ani de experiență în domeniul lor, și nu o idee grosieră a biomecanismului corp feminin. Dacă aveți reacții adverse sau alte efecte adverse, ar trebui să solicitați sfaturi și să rezolvați această problemă în mod individual.

Întrucât Lindinet este produs în Ungaria, costul său în chioșcurile de farmacie este mult mai mic decât cel al unui medicament produs în comun de farmaciști francezi și germani, dar asta nu vorbește în niciun caz despre eficacitatea primului, deoarece alegerea unui contraceptiv ar trebui să fie încredințată. unui specialist calificat, pentru că s-a bazat pe indicatori individuali ai echilibrului hormonal și pe alte aspecte medicale.

Care este mai bun: Novinet sau Lindinet 20?

Novinet - contraceptiv oral monofazic, care, pe lângă etinilestradiol, conține un progestativ sintetic , care modifică oarecum mecanismul de acțiune al medicamentului contraceptiv. Ca toate componentele farmaceutice artificiale de această natură, desogestrelul are o mare afinitate pentru receptorii de progesteron localizați în regiunea hipotalamo-hipofizară, pe care se bazează efectele sale. În cantități suficient de mici, este capabil să „pornească” mecanismul de feedback negativ, rezultând o inhibare bruscă a eliberării și producerii de gonadotropine și blocarea completă a ovulației.

Deoarece Novinet include un ingredient farmaceutic atât de puternic ca unul dintre activi substanțe active, respectiv, iar prețul său este de aproape două ori mai mare decât cel al Lindinet. Cu toate acestea, cu anumite indicații sau contraindicații individuale, o femeie nu are posibilitatea de a folosi un mai ieftin contraceptiv, care vă permite să includeți Novinet în cursul conservator al contracepției.

Alcool și Lindinet

Studiile biochimice au arătat că alcoolul în cantități mici nu afectează eficacitatea contracepției orale. Dozele moderate de băuturi alcoolice sunt considerate a fi de până la 3 pahare de vin sau 50 de grame de coniac, dar nu mai mult, deoarece o creștere a cantității de alcool din sânge crește riscul unei posibile sarcini.