Bel fıtığı 8 mm ne yapmalı. Fıtıklaşmış bir diskle nasıl mücadele ettim ve neredeyse engelli oldum

Omurga fıtığı, bölümlerinden herhangi birinde oluşabilir. Diğerlerinden daha sık olarak, alt sırt etkilenir (tüm vakaların% 90'ına kadar), ardından boyun. Torasik bölgede en az görülen fıtıktır. Alt sırt, sırtın diğer bölümlerinden daha fazla fiziksel strese maruz kalır. Eylemleri altında, intervertebral disklerin deformasyonu meydana gelir. Doğal sınırların dışına çıkmalarına çıkıntı denir ve yükün kaybolmasıyla geçerse normal kabul edilir. Değişiklikler devam edip geliştiğinde patolojiden bahsedebiliriz. Omurga fıtığının tedavisi doğrudan hastalığın seyrinin büyüklüğüne ve ciddiyetine bağlıdır.

BİLMEK ÖNEMLİ! EKLEMLERDEKİ AĞRI, artrit, artroz, osteokondroz ve diğer kas-iskelet sistemi hastalıkları için doktorlar tarafından önerilen tek çare! …

Sabit veya aşırı yüklerle, yaşla birlikte, intervertebral diskte distrofik süreçler meydana gelir. İçindeki sıvı içeriği azalır, lifli halka gücünü ve elastikiyetini kaybeder. Nukleus pulposusun üzerindeki sabit ve eşit olmayan basıncı, mikro çatlakların ortaya çıkmasına neden olur ve zamanla tedavi edilmezse kaçınılmaz olarak yırtılmaya yol açar. Böyle paylaş patolojik süreç birkaç aşamada mümkündür:

İntervertebral diskte ilk dejeneratif değişiklikler. Çıkıntı (çıkıntı). Fıtık (sarkma veya sarkma). Sekestrasyon (nükleus pulposusun bir parçasının ayrılması).

Fıtık dışa doğru (en güvenli seçenek), içe doğru çıkıntı yapabilir. spinal kanal veya yana doğru (her iki koşul da tehlikelidir). Hastalığın şiddeti sadece çıkıntının yönü ile değil, aynı zamanda büyüklüğü ile de belirlenir. Omurganın her parçası için ortaya çıkan patolojinin boyutunun kendi anlamı vardır. Lomber bölge için 1-3 mm'lik bir çıkıntı daha çok bir çıkıntı gibi kabul edilecekse, servikal bölge için zaten tam teşekküllü bir intervertebral fıtık ve oldukça büyük ve tehlikelidir.

1 ila 5 mm - küçük bir çıkıntı. 2 mm'ye kadar servikal bölgede, torasik ve lumbosakral bölgede 5'e kadar 6 ila 8 mm - orta büyüklükte çıkıntı. Lokalizasyon servikal bölgede ise, 5-6 mm büyük ve 2-4 mm orta olarak kabul edilebilir. Göğüs ve bel için maksimum rakam 8 mm'dir. 9 ila 12 mm - büyük bir intervertebral fıtık. Bu boyuttaki çıkıntılar, torasik veya lomber bölgelerin karakteristiğidir. 12 mm ve daha fazla - büyük bir prolapsus veya sekestrasyon.

Fıtığın boyutu her zaman önemli değildir. Çıkıntının yönü çok daha önemlidir. Fıtık spinal kanala taşarsa, en küçüğü (1-3 mm) bile tehlikelidir. Sıkıştırma omurilik neden olabilir şiddetli acı ve felce yol açar.

Bir intervertebral fıtığı tedavi etmek mümkündür Farklı yollar- konservatif veya operasyonel olarak, hepsi boyuta bağlıdır.

Servikal bölgenin patolojisi, omurganın bu bölümünün küçük boyutu, hem omurların hem de onları ayıran disklerin küçük boyutu nedeniyle tedavi edilmesi en zor olarak kabul edilir. Ancak çoğu zaman hastalar boyundan değil lumbosakral bölgeden şikayet ederler. Burada 15 mm'ye kadar oluşumlar var.

bel ve boyun fıtığı en tehlikeli olarak kabul edilir. Boyunda pareziye neden olabilirler üst uzuvlar ve alt sırttaki serebral iskemi, kas-iskelet sisteminin tam işleyişine müdahale eder ve iç organların işleyişini etkiler.

Alt sırtta 8 mm'ye kadar, boyunda - 2-4'e kadar fıtık ile ameliyatsız yapabilirsiniz. Bu durumda tedavi semptomatiktir (ağrı kesici, gerginliğin giderilmesi) ve omurganın esnekliğini artırır:

Tıbbi. egzersiz terapisi. Manuel terapi. Fizyoterapi.

Konservatif tedavide önemli intervertebral fıtık- hala etkili olabileceği anı kaçırmayın.

Temel ilaç tedavisi birkaç alanı içerir: nedenleri ortadan kaldırmak, semptomları hafifletmek, gerekirse ağrı sendromunu bloke etmek. İntervertebral fıtık tedavisi için ana ilaç grupları:

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Diklofenak veya Movalis (NSAID'ler) sıklıkla kullanılır. İlaçlar, dahil olan siklooksijenaz üretimini bloke eder. inflamatuar süreç, ateşi düşürür ve ağrıyı iyi giderir. Kondroprotektörler ve hyaluronik asit bazlı müstahzarlar. Genellikle reçete edilen Teraflex veya Alflutop (kondroprotektörler). Hastalar tarafından iyi tolere edilirler. kıkırdak dokusu intervertebral disk ve yapısını güçlendirir, böylece yıkıcı süreci önler ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Karipain Plus veya Rumalon - içeren müstahzarlar hiyalüronik asit. Çekirdek pulposusundaki sıvı seviyesini artırmaya ve halkanın elastikiyetini artırmaya yardımcı olurlar. Kas gevşeticiler. Mydocalm sert kasları gevşetir. Sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır. Kan akışını iyileştirmek. Trental veya Pentoksifilin kan damarlarının duvarlarını güçlendirir, düz kasları gevşetir ve Milgamma (B grubu vitaminleri) ve Actovegin (nöroprotektör) ile karmaşık terapi ile oksijen eksikliğini azaltır. Gastrointestinal sistemin korunması için araçlar. Gastal veya Almagel, NSAID'leri kullanırken gastrointestinal sistemin zarar görmesini önler. Steroid olmayan ilaçlarla birlikte reçete edilirler. Antidepresanlar. Sertralin veya Insidon, vücudun uyku sırasında tamamen iyileşmesini sağlar.

Spazm ve ağrı sendromu, anestezik ve kortikosteroid enjeksiyonu ile durdurulur. Bu prosedür birkaç hafta kadar sürebilir. Süre, ilaçların veriliş yoluna ve vücudun tepkisine bağlıdır. Lomber omurganın fıtığı ile blokaj iki tipe ayrılır:

Lokal - periartiküler, intraartiküler veya epidural. Segmental - paravertebral.

Sadece bu tür bir tedavide deneyimli kalifiye bir uzman, bir abluka ihtiyacını belirleyebilir ve bunun nasıl gerçekleştirileceğine karar verebilir. Doktor, hastanın herhangi bir kontrendikasyonu olup olmadığını öğrenmeli ve olası komplikasyonlarla birlikte tüm riskleri dikkate almalıdır.

Farklı boyutlardaki intervertebral fıtık için abluka kullanımının birkaç avantajı vardır:

Hızlı sonuç. Anestezi doğrudan lezyona uygulanır. Topikal uygulama nedeniyle uygulanan ilaçların tüm vücutta minimum etkisi. Prosedürün tekrar tekrar uygulanması, ağrının stabil, uzun süreli rahatlamasını ve iltihaplanma sürecinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını sağlar.

Sadece bir doktora danıştıktan sonra yapılabilir. Egzersizlerin doğası ve yükü, varsa önceki tedaviyle (örneğin cerrahi) tutarlı olmalı veya tedavi olarak kullanıldığında belirli hedefleri karşılamalıdır.

Oturarak yapılan servikal bölge egzersizlerinden farklı olarak, jimnastik bel bölgesi yatar pozisyonda yapılmalıdır. Omurganın üst kısmı için egzersizler rahatlatıcıdır ve alt kısım için alt sırt kaslarını güçlendiren kompleksler mutlaka bağlanır.

Lomber fıtık için izin verilen egzersiz tedavisi kompleksi:

Sırt üstü yatın, bacaklarınızı birlikte düzeltin, kollarınızı vücut boyunca uzatın. Karın kaslarınızı sıkın ve gevşetin. Pelvisi hafifçe kaldırın ve 10 saniye bu pozisyonda kalın. Sırt üstü yatın, sırayla bacaklarınızı dizlerden bükerek çekin, göğsünüze bastırmaya çalışın.

Bel bölgesindeki fıtıklar için 6 mm'den büyük olmayan fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. Diğer durumlarda, ameliyattan sonra restoratif bir prosedür olarak kullanılır.

Ana tedaviye ek olarak, lomber (torasik, servikal) bölümün intervertebral fıtığı, etkisini arttırmak, pekiştirmek ve hastalığın tekrarını önlemek için yardımcı önlemler vardır.

İntervertebral fıtık için masaj, yalnızca remisyon sırasında reçete edilir. Ana amaç kas tonusunu azaltmak, kan akışını iyileştirmek, ağrıyı hafifletmek ve rehabilitasyonu hızlandırmaktır. Masaj terapistinin manipülasyonları yumuşak ve dikkatli olmalıdır. Yoğurma sırasında hasta ağrı hissetmemelidir.

Zayıf akımlarla tedavi uzun süredir başarıyla kullanılmaktadır. Bu, örneğin, diadinamik çeşidi veya elektroforezidir. Küçük bir voltaj altında hastanın cildine takılan elektrotlar ya lokal tahriş edici etkiye sahiptir ya da ilacın lezyona nüfuz etmesine yardımcı olur.

İntervertebral fıtık tedavisinde Novocain veya Lidocaine ile elektroforez prosedürleri uygulanan miktarı önemli ölçüde azaltabilir. steroid olmayan ilaçlar, böylece azaltmak Negatif etki ikincisi vücutta.

Bel fıtığı tedavisinde cerrahi müdahale, 12-15 mm'lik bir çıkıntı boyutunda aşırı gereklilik ölçüsü olarak kabul edilir. Bu yöntemin yalnızca uzun ve sonuçsuz bir mücadele durumunda, üzerinde güçlü bir etkisi olması durumunda kullanılması tavsiye edilir. iç organlar patolojinin gelişiminin başlangıcından itibaren veya kritik bir alevlenme sırasında.

İşlem yüksek büyütme altında veya mikroskop altında gerçekleştirilir. Minimal bir kesi (2 cm'ye kadar) ve neredeyse bir mücevher aleti olan bir beyin cerrahı, her türlü intervertebral fıtığı giderir. Doktor manipülasyonlarından kaynaklanan hasar küçüktür (sarı bağ kısmen çıkarılır ve nadir durumlarda omurların kemerleri kesilir), bu nedenle nüksler en aza indirilir.

Mikrodiskektomi endikasyonu genellikle şu şekilde kabul edilir:

Ablukayı kullanırken bile geçmeyen ağrı sendromu. Omurga kanalının sıkışması. 5-6 mm'ye kadar fıtık.

Ameliyat sırasında kaslar ve bağlar etkilenmediği için iyileşme süresi önemsizdir. Hasta hemen oturabilir, ağrı sendromu önemsizdir.

Son teknoloji operasyon. Endoskopun yerleştirildiği bir mikro kesi yapılır (0,5 cm'den fazla değil). Yardımı ile bir fıtık incelenir ve ardından çıkarılır. Cerrah, tüm manipülasyonları monitörde görür.

Bu tekniğin temel avantajı, bir rehabilitasyon döneminin olmamasıdır. Hasta işlemden hemen sonra ayağa kalkar. Zayıf tarafı, çıkıntının boyutuna bağlı olarak kullanımının sınırlandırılmasıdır. Bu minimal invaziv operasyonun olasılığı, fıtığın 6 mm'ye kadar olan boyutuna göre belirlenir.

Bir lazerle intervertebral herninin çıkarılması hem bağımsız bir tedavi olabilir hem de geleneksel bir operasyonla (endoskopik mikrodiskektominin son aşamasında) kombinasyon halinde kullanılabilir. Delinme deliğinden verilen lif çıkıntıyı ısıtır. Buharlaşan sıvı iğne yoluyla çıkarılır.

Yöntem, hastaya herhangi bir zarar vermeden fıtığı çıkarmanızı sağlar. Lazer nükleoplasti, minimal invaziv bir prosedürdür. olası komplikasyonlar Ancak hastanın hastanede en az 3 gün geçirmesi gerekecektir. Operasyon, fıtık boyutu 6 mm'den fazla olmayan genç hastalarda etkilidir.

Hatta en modern yol tedavi sorumlu bir tutum gerektirir Iyileşme süresi operasyondan sonra. Doktorunuzun tavsiyelerine uyun sağlıklı yaşam tarzı hayat, mümkün olanlardan kaçınma fiziksel aktivite ve yeni intervertebral fıtık oluşumunu önlemek için düzenli olarak muayene edilir.

Fıtıklaşmış bir disk veya vertebral herni, intervertebral diskin çıkıntısının meydana geldiği bir hastalıktır. Bunun sonucu olabilir Ağrı(sinir köklerinin sıkışması nedeniyle), çeşitli nörolojik bozuklukların yanı sıra

Lezyonun konumuna bağlı olarak, servikal, torasik ve lomber omurganın intervertebral diskinin fıtığı ayırt edilir.

Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir, bir tedavi yöntemi seçerken doktorlar genellikle fıtığın boyutuna dikkat eder. Fıtıklaşmış bir diskin boyutunu belirlemek için kullanılır. Farklı türde muayeneler - X-ışını, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Fıtığın kendisi hacimsel bir oluşum olduğundan, uzmanlar üç boyut kullanır, ancak en önemli gösterge çıkıntının boyutudur (çıkıntı).

Boyun fıtığı için küçük bir çıkıntı 1-2 mm, büyük bir çıkıntı 5-6 mm'dir. Torasik ve lomber omurganın disk herniasyonu için göstergeler aşağıdaki gibidir: küçük bir çıkıntı boyutu 1-5 mm, ortalama çıkıntı boyutu 6-8 mm, büyük bir çıkıntı boyutu 9 mm'dir. Çoğu uzmana göre, küçük ve orta boy fıtıklarda konservatif tedavi belirtilirken, büyük bir fıtık varlığında hastanın ameliyat olması gerekir. Ek olarak, mutlak bir gösterge cerrahi operasyon fıtıklaşmış bir disk ile ilişkili ciddi nörolojik bozukluklardır (idrar ve fekal inkontinans).

İntervertebral fıtık en karmaşık ve en karmaşık olanlardan biridir. ciddi hastalıklar hasarlı bir yer değiştirmenin olduğu omurga plak ve sınırlarının ötesine zorluyor.

Fıtığın ana tehlikesi, spinal kanalın daralması olasılığında yatmaktadır, bu da güçlü ve uzun süreli sıkma omurilik zarları ve süreçler (sinir kökleri). Bu süreç çevre dokuların şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur: önce rahatsızlık ve hızlı yorgunluk hissi olur ve daha sonra hasta sinir uçlarının geçtiği yerde ve omur bölgesinde ağrı hissetmeye başlar. fıtık.

Oluşma aşamasına ve büyüklüğüne bağlı olarak muhafazakar ve operasyonel yöntemler tedavi. Vertebral fıtık hastalığını teşhis etmek için, etkilenen diskin manyetik rezonans görüntülemesi en sık yapılır. Bu yöntem oldukça güvenlidir ve full bilgiçıkıntı veya intervertebral fıtığın tam boyutu hakkında. Fıtık boyutunu belirlemek için de kullanılabilirler. bilgisayarlı tomografi ve radyografi.

Aşağıdaki boyutlar vardır:

prolapsus - fıtık 2 ila 3 mm arasında yer değiştirir;

çıkıntı - intervertebral fıtığın 5-15 mm yer değiştirmesi;

Ekstrüzyon - intervertebral diskin tam prolapsusu.

Omurlararası fıtık boyutları veya torasik ve lomber omurganın çıkıntısı:

1-5 mm - küçük çıkıntı;

6-8 mm - orta büyüklükte bir fıtık;

9-12 mm - büyük intervertebral fıtık;

12 mm'den fazla - sekestre fıtık veya prolapsus (büyük prolapsus).

Uzmanlara göre, acil cerrahi müdahale 9-12 mm veya daha büyük çıkıntı boyutları için, yalnızca "kauda ekina" ve omurilik elemanlarının sıkışma belirtileri varsa gereklidir.

Omurganın servikal buzağılama çıkıntısının boyutları:

1-2 mm - küçük boyçıkıntılar;

3-4 mm - orta boy çıkıntı;

5-6 mm - büyük bir intervertebral fıtık;

6-7 mm veya daha fazla - çok büyük boyutta çıkıntı.

Servikal omurganın operasyonu, 6-7 mm veya daha fazla çıkıntı boyutuna sahip kişiler için endikedir, diğer durumlarda ayakta tedavi yeterlidir. Cerrahi müdahalenin amacı, büyük boyuttaki intervertebral fıtık omurilik yapılarının yanı sıra spinal stenoz varlığında küçük olanın sıkışmasını ortadan kaldırmaktır. Nitelikli uzmanlardan zamanında yardım almanın ve doğru reçete edilen tedavinin, vakaların% 95'inde hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacağını belirtmekte fayda var.

Makale yayın tarihi: 06/03/2015

Makale güncelleme tarihi: 08.11.2018

Tüm intervertebral fıtık vakalarının %50'den fazlası lomber omurgada ve çoğunlukla L4, L5 omurları ve aralarındaki disk tarafından oluşturulan son segmentinde meydana gelir. L4 L5 disk herniasyonu, lumbosakral omurgada bu patolojinin toplam oluşum sayısının %46'sını oluşturur.

Diyagramdaki renk, lomber omurganın çeşitli intervertebral disklerinin hasar görmesi durumunda ağrı dağılımı alanını vurgular.

Bu segmentte bir çıkıntı oluşumu ile, bu seviyeden çıkan l5 sinirinin sıkışması (sıkılması) ve bunun sonucunda etkilenen taraftan uzuvun innervasyonundaki rahatsızlıklar, hassasiyette azalma tehlikesi vardır. ve hareket açıklığı ve kas atrofisi gelişimi.

L4 L5 disk hernisi, tüm intervertebral fıtıkların en tehlikelisidir. Pelvik organların arızalanmasına, motor fonksiyonun sınırlandırılmasına neden olabilir, kısmi veya tam felce yol açabilir.

Patolojinin belirtileri neredeyse bir fıtık oluşumunun başlangıcından itibaren ortaya çıkar: bir kişi alt sırt ve bacakta ağrıyan ve ateş eden ağrılarla işkence görür, sürekli alt bacak ve ayağın uyuşmasını hisseder, bacak iyi bükülmez dizde ve ayak yürürken işlevlerini tam olarak yerine getirmez.

İyi haberden: geliştirme modern tıp kurtulmanızı sağlar hoş olmayan semptomlar cerrahi müdahaleye başvurmadan disk hernisi L4 L5. Ve fiziksel aktivite ve beslenme rejimine daha fazla uyum, hasarlı dokuları% 80 oranında restore etmenizi sağlar.

Fıtık disk L4 L5'in nedenleri

Bel omurları, omurganın diğer bölümlerinden çok daha büyüktür ve çapları boylarından daha geniştir. Bu özellik, lomber bölgenin gün boyunca sürekli olarak yaşadığı ağır yük ile açıklanmaktadır. Kas iskeleti dışında destekleyici yapıları olmayan L grubu (Bel - alt sırt) omurları, ağırlık merkezine sahip oldukları için tüm vücudun ağırlığını üstlenirler. Aynı zamanda vücudun büyük bir genlikle farklı yönlere dönmesine izin verirler.

Şiddetin çoğu, omur L4 L5 ve aralarındaki diskten oluşan son omur segmenti tarafından yaşanır. Diskin hafif bir yetersiz beslenmesi veya dokularının yapısındaki bir değişiklik ile, güçlü basınç, intervertebral fıtık oluşum sürecini hızla tamamlar. Bu nedenle, omurganın bu kısmı ve özellikle L4 L5 diski, patoloji oluşumu için en savunmasız yerdir.

Hastalığın formları ve semptomları

Fıtık disk L4 L5'in çeşitli tezahür biçimleri vardır ve her birinin kendi semptomları vardır.

Bu fıtığın herhangi bir türünün karakteristik belirtileri de vardır:

• hareket, dışkılama, yemek yeme sırasında artan ağrı;
• ayakta dururken ağrının azalması;
• vejetatif bozukluklar ( artan terleme, cilt kuruluğunun artması, ayak bileklerinin şişmesi);
• sırt üstü yatarken düz bacağını kaldırmaya çalışırken alt sırtta şiddetli ağrı ve kaldırılmış bacağı dizinde bükerken ağrının anında azalması.

Fıtık tedavi yöntemleri L4 L5

Fıtıklaşmış bir disk L4 L5'in tedavisi için doğru tekniğin seçimi sadece çıkıntının yönüne değil, aynı zamanda boyutuna da bağlıdır. Bu yüzden BT veya MRI ile yapılabilecek hastalığın tüm parametrelerini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir.(Geleneksel röntgenler yetersiz bilgi sağlar).

• 5 mm'ye kadar olan bir fıtık hastaneye yatmayı gerektirmez. Ana tedavi yöntemi özel jimnastik ve spinal traksiyon tedavisidir.
• 8 mm'ye kadar fıtık çıkıntısı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere konservatif tedaviye kolayca uygundur. ilaç tedavisi, jimnastik, masaj ve fizyoterapi.
• 12 mm'ye kadar fıtık hastaneye yatış gerektirir akut dönem ve ağrı sendromu tamamen geçene kadar sıkı yatak istirahati. İleri tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
  İşlem yalnızca şu durumlarda gerçekleştirilir: bariz semptomlar omuriliğin sıkışması veya bir "at kuyruğu" belirtileri (bu, ileri patolojide bozulmuş idrara çıkma dahil olmak üzere çok şiddetli semptomların bir kompleksidir, motor fonksiyonlar bacaklar vb.).
• 12 mm'den büyük bir fıtık ile acil cerrahi endikedir.

konservatif terapi

Fıtıklaşmış bir disk L4 L5'in tedavisinde büyük önem taşıyan bu alandaki yükü azaltmaktır. Bu nedenle tedavinin ilk günlerinde omurganın yatay pozisyonda dinlenmesini sağlamak için sıkı bir yatak istirahati gerekir.

Sonraki etap konservatif tedavi ilaç tedavisini içerir:

• analjezikler,
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar,
• kas gevşeticiler,
• kondroprotektörler,
• vitaminler,
• glukokortikoidler.

Ağrı kesici sonra ekleyin aşağıdaki yöntemler tedavi:

• fizyoterapi (kısa ve uzun elektrik dalgaları, elektroforez, UVI ile tedavi);
• havuzdaki sınıflar;
• masaj;
• terapötik jimnastik.

Tedavinin zorunlu bir bileşeni, sert bir destekleyici korse giymektir. Korse ilk aylarda sürekli giyilir, daha sonra ağırlık kaldırma ile ilgili işlerde giyilir.

Terapötik egzersizlerin özellikleri

L4 L5 disk hernisi tedavisinde jimnastik başı çekiyor. Özel egzersizler sırt kaslarının patolojik gerginliğini hafifletir, güçlendirir, zayıflamış bir omurganın korunmasına yardımcı olur.

Fıtıklaşmış bir disk L4 L5'in sinsiliği, çeşitli kas gruplarında neden olduğu dengesizlikte yatmaktadır: bunlardan biri yoğun ve gergin, diğeri ise gevşemiştir. Tüm nüansları dikkate alın ve doğru şekilde atayın gerekli egzersizler Sadece bir fizyoterapist yapabilir. Tüm dersler onun doğrudan gözetimi altında yapılmalıdır. Bir uzmanın gözetimi olmadan kendi kendine eğitim, yalnızca durumu ağırlaştırabilir ve sinir ihlaline yol açabilir.

Bu bölümdeki bir fıtık tedavisinde egzersiz yapmanın ana kuralı, omurgadaki eksenel yükün hariç tutulmasıdır: bunlar, ana basıncın doğrudan omurgaya, yani eksenine düştüğü tüm egzersiz türleridir. vücut (çömelme, yatırma, sallanma ve akciğer). Tüm sınıflar yüzüstü pozisyonda veya özel eğimli simülatörlerde gerçekleştirilir.

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

yaklaşık kompleks egzersiz yapmak fıtıklaşmış bir disk L4 L5 ile. Lütfen bunu yapmadan önce doktorunuza danışın.
Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Cerrahi müdahale

Operasyonun ana görevi, sinir köklerinin veya omuriliğin bir kısmının baskısından kurtulmaktır. Bugün, dört cerrahi müdahale yöntemi uygulanmaktadır:

Mikrodiskektomi, insan vücuduna minimum müdahale ile disk herniasyonunun kendisinin çıkarılmasıdır. En verimli yöntem.

Endoskopik fıtık çıkarılması. İşlem, özel aletler kullanılarak küçük deliklerden kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Cerrah, hareketlerini bir monitör yardımıyla kontrol eder.

İmplantasyon. Ameliyat sırasında cerrah hasarlı disk dokularını tamamen çıkarır ve yerine yapay bir implant yerleştirir.

Nükleoplasti, soğuk plazma darbeleri ile hasarlı bir diskin çekirdeği üzerinde doğrudan bir etkidir. Küçük bir delikten, bir görüntü yoğunlaştırıcı tüpünün (elektronik-optik dönüştürücü) bir elektrotu, içinden darbelerin uygulandığı L4 L5 diskinin çekirdeğine yerleştirilir. Sonuç olarak, çekirdeğin dokuları buharlaşır, fıtık çıkıntısı azalır ve sıkışan sinir kökü serbest bırakılır.

Cerrahi tedavi, ağrıyı hızla gidermenize ve sinir uyarılarının iletimini düzeltmenize olanak tanır, ancak yüksek risk fıtık oluşumunun nedeni çözülmeden kaldığından, hastalığın tekrarı.

Alternatif yöntemler

Hastalığın semptomlarından tamamen kurtulun ve ortadan kaldırın esas sebep Disk hernisi oluşumu, yalnızca aşağıdaki terapileri içeren tedaviye entegre bir yaklaşımla mümkündür:

• Hirudoterapi (sülüklerle tedavi);
• Ozon tedavisi (etkilenen bölgelere ozon preparatlarının enjeksiyonu);
• Homeosiniatria (enjeksiyonlar) homeopatik ilaçlar biyolojik olarak aktif noktalar etkilenen dokunun durumundan sorumludur).

Hastalığı unut

L4 L5 disk herniasyonunun tedavisine modern bir yaklaşım, yenilikçi tedavilerle birleştirilmiş, zamanla test edilmiş bir tekniktir. Vakaların %90'ında ameliyattan kaçınılabilir, hasarlı dokular onarılabilir ve eğer basitse önleyici tedbirler hastalık bir daha geri gelmez.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

İyi günler, sevgili doktorlar ve MedHouse forumunun kullanıcıları. Bugünden itibaren maalesef sizlerleyim.

Kendin hakkında biraz. Ben 27 yaşındayım. 15 yaşımdan beri halterle ilgileniyorum (veya daha doğrusu uğraşıyorum). Ayrıca futbol, ​​basketbol, ​​genel olarak yüzme, mümkün olan her şeyle ilgilendi. 24 yaşından itibaren eklem incinmeye başladı sağ bacak, buna fazla önem vermedi (sonuçta, şu anda doktorlar kendi etrafında), belki de yeterli kalsiyum olmadığını düşündüm ve eklemi daha iyi tedavi etmek için spor salonunda daha da fazla ağırlık kaldırdım)) )))))

Genel olarak güzel bir gün havuza gittim, yüzmeden önce esnedim ve o gün havuz çok soğuktu ... Yatağa gittim ... Ertesi sabah uyanıyorum, hareket edemiyorum ... Belde vahşi ağrı ... 2 aylık tedavinizi daha ayrıntılı anlatacağım (Mart, Nisan):
1. Şehrimde çok iyi bir nörolog buldum, Novokuznetsk'teki engelliler için rehabilitasyon merkezinin başkanı. Aflutop + iğnelerle abluka yaptım: 2 hafta içinde. çok iyi yardımcı oldu. Bundan sonra, alt sırt geçti, ancak kalça ağrıdı))))))))) başka bir nörolog tarafından tedavi edilmeye başlandı (aynı zamanda tanıdık). ilki bir gündüz hastanesine gitmek zorunda kaldı ve bu konuda işimde pek iyi değilim
2. Omurga için amplipulse + mavalis + iğneler + kavanozlar.

Temel olarak, şu anda oldukça iyi hissediyorum. Size bir soru, sevgili uzmanlar: Ben kendim eğitimle fizikçi olduğum için sürekli dergi ve kitap okuma cesaretine sahibim, bu yüzden tıp beni atlamadı. Aşağıda, bu tekniğin işe yarayıp yaramayacağı konusunda fikirlerinizi almak istediğim patent sayıları verilmiştir - bu ilk sorudur. İkinci soru: aşağıda lomber MRG'nin bir tanımını veriyorum sakral bölüm Mart 2014 tarihli, lütfen yorum yapın - ameliyata ihtiyacım var mı, yok mu! Teşekkürler!

1. İşte patent numaraları:

Omurga Osteokondrozunda İntervertebral Disk Fıtıklaşmasının Kompleks TEDAVİSİ YÖNTEMİ patent №2240791
LOMBER İNTERVERTEBRAL DİSK FıTIKLARININ TEDAVİ YÖNTEMİ patent №2368401
Oku, kullanmaya değer mi?

2. İşte MR'ın açıklaması (henüz görüntü sağlayamıyorum)

İki projeksiyonda T1 ve T2 ile ağırlıklandırılmış bir dizi MR tomogramında lordoz düzleştirilir.
L5/S1 intervertebral diskin yüksekliği ve T2 VI'da ondan gelen sinyaller azaltılır, çalışma alanındaki diğer disklerden gelen yükseklik ve sinyaller korunur.
Dorsal medial disk herniasyonu L5/S1, 0,5 cm boyutunda, posterior osteofitlerle kaplı, geniş bir yarıçap yayı boyunca her iki intervertebral foramen içine uzanan. bu seviyede spinal kanalın lümeni 1,6 cm'dir.
L4/L5 diskinin 0,3 cm büyüklüğünde, her iki tarafta intervertebral foramenlere uzanan, dural kesenin ön duvarını etkileyen dorsal diffüz çıkıntısı. Bu seviyedeki spinal kanalın lümeni 1,5 cm'dir.

Şiddetli deformite olmaksızın L5/S1 seviyesinde spondilartroz belirtileri. Omurilik kanalının lümeni, ortaya çıkan değişikliklere göre daralır, omuriliğin yapılarından gelen sinyal (T1 ve T2 WI'ye göre) değişmez. L2-S1 vertebra gövdelerinin marjinal kemik büyümeleri, normal boyutlar, işaretler distrofik değişiklikler omur gövdelerinde.

Sonuç: Lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin MRG görüntüsü. L5/S1 disk herniasyonu. Disk çıkıntısı L4/L5. Spondilartroz belirtileri.

Ortaya çıkarmak için tıklayın...

Konuya girdim ama şimdi seni rahatsız eden ne? Sadece fıtık ve çıkıntıları değil, ağrıyı tedavi ederler, eğer ağrı yoksa, mutlu yaşarlar, ama dikkatli bir şekilde, nüanslar olduğunu ve sırtınıza biraz bakmanız gerektiğini bilerek)))

Sırt, bel, boyunda uzun süre geçmeyen sürekli ağrıyan veya “ateş eden” ağrılar ile sağlığınıza ciddi şekilde dikkat etmelisiniz. Belki de böyle bir ağrı, intervertebral fıtığınız olduğunu gösterir. tatsız tehlikeli hastalık, gerektiren cerrahi tedavi aksi takdirde hastalık ilerleyebilir ve bir kişinin sağlığına ve esenliğine ciddi zararlar verebilir. İntervertebral fıtık, intervertebral diskin nükleus pulposusunun fibröz halkanın yırtılmasıyla yer değiştirmesi durumunda ortaya çıkar.

Omurga fıtığı nerede oluşur?

Fıtıklaşmış bir disk yerleştirilebilir farklı bölümler omurga. Lumbosakral omurgada en sık görülen fıtık. Bu durumda sırt, bel, kalça, bacaklar, ayaklar, kalçalara ağrı verilebilir. Bağırsak rahatsızlıkları olabilir Mesane, erkeklerin potens ile ilgili sorunları olabilir.

Servikal bölgede daha az yaygın intervertebral fıtık. Baş ağrısı görünebilir, kollarda ve omuzlarda ağrı oluşabilir, sık baş dönmesi görülür, hafıza işlevleri bozulur. Torasik bölgenin intervertebral fıtığı ile ağrı da torasik bölgededir, interskapular bölgede skolyoz görünebilir.

İntervertebral fıtık, kural olarak, sürücülerin, cerrahların, kaynakçıların vb. mesleki görevlerini yerine getirirken rahatsız edici bir işyerinden ve yanlış pozisyondan ortaya çıkar. Çoğu zaman, intervertebral disk kusurları düzenli ağırlık kaldırmadan kaynaklanır. Başarısız bir düşme, çeşitli kırıklar nedeniyle omurilik yaralanması alacak olanlar da intervertebral fıtık tehlikelerine maruz kalır.

Omurga fıtığının büyüklüğüne göre tedavi yöntemleri

Fıtık tedavisi, keşfedildiği anda başlamalıdır. Bir intervertebral fıtık ne kadar çok çalıştırırsanız, ağrıyı gidermek için o kadar fazla zaman ve çaba gerekir. Bir intervertebral fıtık şüphesi varsa, doktor bir CT taraması veya MRI reçete eder. Temel olarak uzmanlar, bir intervertebral fıtık teşhisi için bir yöntem olarak manyetik rezonans görüntülemenin kullanılmasını önermektedir - sağlık için en güvenli olanıdır ve fıtığın yeri ve boyutu hakkında en doğru verileri sağlar.

Omurlararası fıtık tedavi edilir Farklı yollar: konservatif ve cerrahi. Tedavi yöntemi spinal fıtığın büyüklüğüne göre belirlenir. Yer değiştirme yeni oluşmaya başladıysa ve vertebra fıtığının boyutu yaklaşık 2 mm ise, ilaç yöntemi, manuel tedavi, spinal traksiyon vb. İle yapabilirler. Orta büyüklükte bir çıkıntı, örneğin 5 mm'lik bir intervertebral fıtık da ameliyatsız olarak tedavi edilir. 8 mm'lik büyük bir spinal fıtık ile cerrahi dahil olmak üzere tedavi reçete edilir. Ancak bu durumda cerrahi müdahale spinal fıtık tedavisinde son aşama değildir. Ameliyattan sonra hastaya reçete edilir. İlaç tedavisi, masaj, fizyoterapi prosedürleri, sanatoryum tedavisini tavsiye eder.

Yer değiştirmenin boyutuna bağlı olarak size fıtık tedavisi hakkında daha fazla bilgi vereceğiz. Lomber ve torasik omurganın intervertebral fıtığının boyutları aşağıdaki gibi bölünmüştür: 1 ila 5 mm arasında küçük bir çıkıntı. Orta çıkıntı, intervertebral diskin 6 mm çıkıntısından ve büyük - 9 mm'den fazla olarak kabul edilir. Boyun fıtığının boyutları: küçük - 1-2 mm, büyük çıkıntı - 5-6 mm. Bu nedenle, cerrahi müdahale ihtiyacı çoğunlukla vertebra fıtığının boyutuna göre belirlenir.

Lomber intervertebral fıtık boyutları

Lomber bölgenin 3 mm'lik bir intervertebral fıtığı, ayakta tedavi, spinal traksiyonu içeren evde tedavi ve terapötik egzersizler gerektirir.

6 mm lomber vertebral herni ortalama olarak kabul edilir, bu nedenle daha ciddi bir ayakta tedavi anlamına gelir. ek yöntemler. Manuel terapi, fizyoterapi tedavisi (masaj, ultrason, spinal traksiyon), fizyoterapi. Ancak 6-7 mm lomber disk hernisini tedavi etmek için ameliyat gerekli mi diye sorulduğunda doktorlar ameliyatın gerekli olmadığı cevabını veriyor.

Ancak 12 mm büyüklüğünde lomber omurganın intervertebral fıtığı ile, omurilik kompresyon semptomları ortaya çıkarsa ve “at kuyruğu” unsurları ortaya çıktığında cerrahi müdahale gerekir.

Servikal fıtığın boyutu

Servikal omurgada 2 mm'ye kadar olan intervertebral herni küçük kabul edilir, tedavisi için manuel, tıbbi ve fizyoterapötik yöntemler sağlanır. 4 mm'lik bir intervertebral fıtık gibi 3 mm büyüklüğünde bir servikal omurga fıtığı, bölgeye daha fazla zarar vermemek için acil ayakta tedavi gerektirir. Bu alanda 5-6 mm'lik bir intervertebral fıtık hala ayaktan tedaviye izin vermektedir. Ancak servikal omurganın 6 mm'den daha büyük bir intervertebral fıtığı tespit edilirse, acil cerrahi müdahale gerektirir.

Disk hernisinin boyutu ve yeri ne olursa olsun, tedavi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Omurga fıtığı zamanında tespit edilirse, hastalıktan kurtulma veya en azından semptomları hafifletme, uygun yaşam kalitesi seviyesini sağlama şansı vardır. Ayakta tedaviye ek olarak uygulanması etkilidir. Ancak sadece ek olarak, onları konservatif tedaviyle değiştirmeyin (ilaç yöntemi, manuel ve fizyoterapi).

Maria:

Böyle bir sorunum var 8-9 milimetre boyunda bel fıtığı tedavisi mümkün müdür ve nasıl tedavi edilir? Ameliyatsız!

Doktorun cevabı:

Fıtıklaşmış bir disk, boyutundan bağımsız olarak, uzun süreli belirgin bir eşlik ediyorsa ağrı sendromu Ağrı kesicilerle çıkarılmayan ve geceleri uyumanıza izin vermeyen ayak veya uyluk kaslarında güçsüzlük, bacakta uyuşma varsa o zaman bir beyin cerrahına danışılarak cerrahi tedavi gerekip gerekmediğine karar verilmelidir. Yukarıda açıklanan herhangi bir semptom yoksa, ilaç tedavisini içeren konservatif tedaviye başlayabilirsiniz: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (voltaren, movalis, deksalgin, nimesil, xefocam, vb. Ampul veya tablet şeklinde), B vitaminleri (milgamma , neurorubin forte laktab, neurobion, neurovitan), kas gevşeticiler (midocalm, baklofen, sirdalud), dekonjestanlar (l-lizin aessinat, deksametazon), yetkin manuel terapi, masaj, paravertebral abluka. Tedavinin seyri nörolojik belirtilere bağlıdır. Herhangi bir konservatif tedaviden sonra fıtıklaşmış diskin kendisi kalır, ancak rahatsız etmeyi bırakabilir