Kandaki trombosit içeriğinin yüksek olmasına neden olur. Trombositoz: belirtiler ve tedavi. Doğrulama ve analiz numune alma kuralları için endikasyonlar

trombositoz kandaki trombosit sayısının artmasıdır. Trombositoz ile trombosit sayısı cc başına yaklaşık 500.000'e ulaşabilir. mm. gelişme nedenleri Bu hastalıkşunlar olabilir: kemik iliğinin kendisinde çok hızlı trombosit üretimi, çürümelerini yavaşlatma, kan dolaşımındaki dağılımlarını değiştirme, vb.

Çok sayıda lösemi hücresinin neden olduğu semptomlar

Düşük trombosit sayısından kaynaklanan belirtiler: Kandaki trombositler genellikle kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Aşırı morarma ve kanama Sık veya şiddetli burun kanaması Kanama. Patlama miktarı çok yükselirse, bu hücreler kan damarlarını tıkayabilir ve normal kırmızı kan hücrelerinin dokulara girmesini zorlaştırabilir. Lökostasis nadirdir, ancak acil bir durumdur. sağlık hizmeti acilen tedavi edilmesi gereken durumdur. Semptomlardan bazıları felçte görülenlere benzer ve şunları içerir.

Kan trombositozu, kan pıhtılarının oluşumunda provoke edici bir faktördür. Bazı durumlarda trombositoz, trombositlerdeki kusurlar ve bozulmuş kan mikrosirkülasyonu nedeniyle kanamaya neden olabilir. Trombositoz tedavisi, trombozun önlenmesinden ve trombosit seviyelerinde bir artışa neden olan altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur.

Baş ağrısı Vücudun bir tarafında zayıflık Bulanık konuşma Karışıklık Uyuşukluk. . Akciğerlerdeki kan damarları etkilendiğinde hastalar nefes darlığı sorunları yaşarlar. Gözdeki kan damarları da etkilenerek bulanık görme ve hatta görme kaybına neden olabilir.

Kanama ve kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar

Durmayacak bir burun kanaması veya sızıntıyı durdurmayacak bir kesikleri olabilir. Ayrıca derin ven trombozu adı verilen bir kan pıhtısından baldır şişmesi veya akciğerlerdeki bir kan pıhtısı nedeniyle göğüs ağrısı ve nefes darlığı olabilir.

Trombositoz Nedenleri

Trombositoz tipini bulmak son derece önemli kabul edilir, çünkü klonal kan trombositozuna sıklıkla trombotik komplikasyonların oluşumu eşlik eder ve kapsamlı bir terapötik muayene gerektirir.

Diğer miyeloproliferatif patolojilerde (gerçek polisitemi, kronik, esansiyel trombositemi, vb.), Trombositoz, altta yatan hastalığın doğasını etkileyen ve kan pıhtılarının oluşumu ile komplikasyonlara yol açan ana komplikasyon olarak işlev görür.

Bazı hastalarda bu bölgelerde lösemi hücrelerinin birikmesinden kaynaklanan kemik ağrısı veya eklem ağrısı olabilir. Lösemi hücreleri karaciğerde ve dalakta toplanarak büyümelerine neden olabilir. Bu, karında dolgunluk veya şişlik olarak görülebilir. Alt kaburgalar genellikle bu organları kaplar, ancak genişlediklerinde doktor onları hissedebilir.

Lösemi hücreleri cilde yayılırsa, döküntü gibi görünen topaklara veya lekelere neden olabilirler. Bazen lösemi hücreleri diğer organlara yayılabilir. Beyne yayılır ve omurilik gibi semptomlara neden olabilir.

Birkaç trombositoz türü vardır: klonal trombositoz, birincil trombositoz, ikincil trombositoz. Özünde, klonal ve primer trombositoz benzer bir gelişme paternine sahiptir.

Klonal trombositozda, gelişimin nedeni hematopoietik kök hücrelerin kendi kusurudur. Bu kök hücreler, kronik miyeloproliferatif koşullarda doğada neoplastiktir. Ayrıca trombopoietin duyarlılığına sahiptirler ve özellikle ekzokrin sistemin uyarılmasına bağımlı değildirler. Bu durumda trombosit üretimi kontrolsüz bir süreçtir, trombositlerin kendileri işlevsel olarak kusurludur, bunun sonucunda diğer maddeler ve trombozu uyaran hücrelerle etkileşimleri bozulur.

Baş ağrısı Zayıflık Nöbetler Kusma Denge sorunları Yüz hissi Bulanık görme. Boyun, kasık, koltuk altı veya köprücük kemiğinin üzerindeki etkilenen düğümler, cildin altında topaklar gibi hissedebilir. Ancak, bu sorunlardan herhangi birine sahipseniz, nedenin bulunabilmesi ve gerekirse tedavi edilebilmesi için bir doktora görünmeniz önemlidir.

Düşük trombosit sayısı, uzun bir listesi olan bir kan hastalığıdır. olası nedenler. Trombositopeni olarak da bilinen bu her zaman ciddi bir problem değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda kanama şiddetli olabilir. Düşük trombosit sayılarına yönelik tedaviler, trombositlerin azalmasının arkasında yatan nedenlere yöneliktir.

Primer trombositoz, kemik iliğindeki kök hücrelerin çalışmasının bozulduğu ve bu organdaki çeşitli hematopoez alanlarında bir artış olduğu miyeloproliferatif sendromu ifade eder. çünkü Periferik kançok sayıda trombosit salınır.

Trombosit sayısındaki artışa bağlı olarak sekonder trombositoz gelişir. kronik hastalık. Şu anda, gelişiminin birkaç nedeni var.

Yüksek trombosit belirtileri

Trombositler, vücudun kan pıhtıları oluşturmasına yardımcı olan kan hücreleridir. Trombositler doku hasarını onarır. Kanamayı durdurmaya yardımcı olan kan pıhtılaşma sisteminin bir parçasıdırlar. Bu işlevin bilimsel adı hemostazdır.

Trombositler, su bazlı bir sıvı ve hücrelerden oluşan kanın bir parçasıdır. Bu hücreler oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerini içerir. Trombositler gözle görülmez. Bunlar 1 ila 2 mikrometre uzunluğunda çok küçük parçalardır - metrenin milyonda biri.

Enfeksiyöz ajanlara ek olarak başka faktörler de vardır: hematolojik (anemide demir eksikliği, onkolojik koşullarda kemoterapi kullanımı); dalağın çıkarılması (toplam trombosit sayısının 1 / 3'ü bu organda birikir, çıkarılmasından sonra trombositlerde yapay bir artışla kan hacmi azalır); cerrahi operasyonlar ve yaralanma; inflamatuar süreçler trombositlerde bir artışa neden olur (artan trombopoietin üretimini tetikleyen interlökin seviyesi artar); onkolojik koşullar; ilaçlar (kortikosteroidler, sempatomimetikler, antimitotikler, kontraseptifler).

Trombositler kanamayı nasıl durdurur?

Trombositler, hasar gördüğünde kan damarı duvarındaki bir sızıntıyı tıkama sürecinin merkezinde yer alır. Bir kan damarı duvarı hasar gördüğünde, trombositleri aktive eden bir madde salınır. Aktive trombositler, sızıntıyı tıkayan daha fazla trombosit ve pıhtı oluşumuna yol açan olayları tetikler.

Aktive trombositler ayrıca bir pıhtı oluşturmaya yardımcı olmak için yapışkan proteinleri serbest bırakır. Fibrin olarak bilinen bir protein, tıkacı bir arada tutan bir iplik ağı oluşturur. Trombosit sayısı, kandaki trombosit konsantrasyonunun bir laboratuvar ölçümüdür. Trombosit sayısı düşük olduğunda bu konsantrasyon azalır.

Hamilelik sırasında trombositoz çoğu durumda geri dönüşümlü bir durumdur ve şu şekilde açıklanır: fizyolojik süreçlerçocuk taşırken. Bunlar şunları içerir: metabolizmada yavaşlama, kan hacminde artış, hamile kadınlarda demir eksikliği anemisi vb.

trombositoz belirtileri

Birincil trombositoz, kandaki trombosit sayısında önemli bir artış ile kendini gösteren miyeloproliferatif bir hastalık olarak sınıflandırılır. Sonuç olarak, hastalarda trombohemorajik sendrom gelişir. Bu trombositoz, kan hücrelerinin yayılmış intravasküler pıhtılaşmasının ve mikrodolaşım bozukluklarının gelişimine dayanır. Trombositlerin agregasyon yeteneği de bozulur. Erkeklerde ve kadınlarda görülme oranı aynıdır. Kan trombositozunun ilk belirtileri 50 yaşında daha sık görülür.

Normal trombosit sayıları

Trombosit sayısı genellikle hamilelik sırasında kadınlarda küçük miktarlarda değişir. adet döngüsü. Sayı hamileliğin sonuna doğru düşebilir. Trombosit sayısı çok düştüğünde kanama riski artar.

  • İdiyopatik, nedeninin bilinmediği anlamına gelir.
  • Trombosit tedavisi için trombositopenik ajanlar.
  • Purpura, kanamanın neden olduğu bir deri döküntüsüdür.
o zaman bağışıklık sistemi trombositlere saldırır ve bunun nedeni bilinmemektedir. Çocuklarda genellikle bir enfeksiyonu takip eder.

Hastalar kanama (rahim, burun, bağırsak, böbrek vb.), ekimoz, deri altı lokalizasyon kanamalarından şikayet ederler. deri ve mukoza zarları, parmaklarda ve ayak parmaklarında karıncalanma. Bazı durumlarda kangren gelişir. Trombositozlu hastalarda kanamaya ek olarak (ekstremitelerde üşüme, migren baş ağrıları, instabilite) gibi durumlar ortaya çıkabilir. tansiyon, nefes darlığı vb.), ven trombozu (dalak, portal, karaciğer, rahim (15 mm'ye kadar)).

Trombosit düşüklüğüne neden olan ilaçlar ve maddeler

Oluşan iç pıhtılaşma birçok trombosite neden olur. Düşük trombosit sayıları ilaçlardan kaynaklanabilir, zehirli maddeler, ağır içme ve hatta tonik su gibi içlerinde kinin bulunan içecekler. Kinin ayrıca eczanelerden temin edilebilen bacak krampları için tabletler şeklinde de bulunabilir.

Bazı ilaçlar düşük trombositlere neden olabilir. Bu maddelerin neden olduğu düşük trombosit sayıları, neden ortadan kaldırılarak tersine çevrilebilir. Sebep bir ilaç ise, ilaç değiştirilebilir veya kesilebilir. Trombositopeniye neden olabilen zehirler arasında pestisitler, arsenik ve benzen bulunur.

Ancak kan pıhtılarının görünümü sadece damarlarda değil, arterlerde de (karotis, mezenterik, pulmoner, serebral vb.) olabilir. Kandaki trombosit içeriği 800'den 1250'ye ulaşır. mikroskobik analizler kan trombositleri büyük agregalar şeklinde sunulur. Bazı durumlarda trombositler, megakaryositlerin veya bunların parçalarının saptanmasıyla değişen vakuolizasyon ve şekil ile devasa boyutlara ulaşır. Lökositlerin içeriği genellikle ulaşmaz yüksek performans (10-15), lökosit formülü değişmedi. Hemoglobin ve eritrosit içeriği artabilir.

Aşağıdakiler trombositleri düşüren antiplatelet veya anti-trombosit ilaçlardır. Reçetesiz satılan ilaçlar neden olabilir düşük trombositler, Dahil etmek. Asetaminofen İbuprofen Naproksen. . Trombositopeniye neden olabilecek reçeteli ilaçlar şunlardır.

Düşük trombositlere neden olabilecek tıbbi durumlar

Amiodaron Ampisilin ve diğer antibiyotikler Simetidin Piperasilin Karbamazepin sülfonamidler gibi büyüleyici ilaçlar - örneğin trimetoprim-sülfametoksazol Vankomisin. Düşük trombosit sayısının bir takım tıbbi nedenleri vardır. Bunun iki genel nedeni vardır: trombosit üretiminin azalması veya trombosit yıkımının artması.

Tekrarlayan kanamalarda demir eksikliği anemisi gelişebilir. Trepanobioptat'taki çalışma sırasında kemik iliğiüç büyümenin belirgin bir hiperplazisi yoktur, megakaryosit seviyesinde bir artış (görüş alanında 5'ten fazla) tespit edilir. Bazı durumlarda, miyelofibrozun yanı sıra dalakta ifade edilmeyen göstergelerde bir artış gözlenir.

Trombositler ayrıca hapsolabilir. daha fazla dalak adı verilen karın organı aracılığıyla Bu, dalak normalden daha büyük olduğunda meydana gelebilir ve bu, bir dizi koşuldan kaynaklanabilir. Trombositler kemik iliği tarafından üretilir ve yok edilmeden önce yaklaşık 7-10 gün kanda dolaşırlar.

İlaçlar ve yukarıda sıralanan diğer nedenler, kemik iliği trombosit üretiminin azalmasına neden olur. Üretimi etkileyen diğer nedenler şunlardır. Trombositler de tam dönem öncesi gebeliklerin küçük bir bölümünde yok edilebilir. Bu durum genellikle tedavi gerektirmeyecek kadar hafiftir ve zamanla normale döner.

Sekonder trombositoz hem patolojik hem de fizyolojik koşullar. Birincil ile aynı semptomlarla karakterizedir.

Trombositoz, doktor tarafından yapılan fizik muayene, laboratuvar kan testi, aspirasyon biyopsisi ve kemik iliği biyopsisi (trepanobiyopsi) sırasında tespit edilir.

reaktif trombositoz

Reaktif trombositoz, trombositlerin kana olgunlaşmasını, bölünmesini ve girişini düzenleyen bir hormon olan trombopoietin'in spesifik olmayan aktivasyonu nedeniyle trombosit seviyesindeki bir artış ile karakterize edilir. Bu işlem çok sayıda trombosit oluşumunu uyarır. patolojik değişiklikler fonksiyonel özelliklerinde.

Belirtiler, tanı ve tedavi

Düşük trombosit sayısı belirtileri yalnızca yeterli olduğunda ortaya çıkar. alt seviyeler trombositler. Biraz düşük bir sayım herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. doktorlar bakabilir Deri döküntüleri ve morarmanın yanı sıra bir kan testi yapın. Sayaç spontan kanamaya neden olacak kadar düşükse aşağıdakiler görülebilir.

Deride peteşi adı verilen küçük, yuvarlak, koyu kırmızı lekeler oluşturan küçük kanama. Genel formçok sayıda peteşi, purpura adı verilen bir döküntüdeki çürüklerdir. . Doktorlar sorular soracak ve fizik muayene yapacaklar. Sorular semptomlar, aile öyküsü ve ilaçlar hakkında olabilir. Muayene deri döküntüleri ve morluklar arayacaktır.

Reaktif trombositoz için görünümlerinin nedenleri akut ve kronik süreçler olabilir. Akut süreçlerşunları içerir: kan kaybı, akut inflamatuar veya bulaşıcı hastalıklar, aşırı fiziksel aktivite, trombositopeni sonrası trombosit iyileşmesi. Kronik süreçler şunları içerir: demir eksikliği anemisi, hemolitik anemi, aspleni, onkolojik süreç, romatizma, bağırsak iltihabı, akciğer hastalığı, bazı ilaçlara tepki (Vincristine, Cytokines, vb.).

Trombosit konsantrasyonunu ölçmek için bir kan testi tanıyı doğrulayacaktır. Aynı zamanda diğer kan sayımlarına da bakılacaktır. Bazı kişilerin kemik iliği örneğine ihtiyacı olabilir. Bu, bir iğne yoluyla kemik iliğinden sıvı almayı içerir. Buna kemik iliği biyopsisi denir.

Trombosit sayısı çok düşük değilse ve herhangi bir semptom yoksa durum tedavi edilmeden bırakılabilir. Endişe edilecek kadar düşük bir trombosit sayısı için, arkasındaki sorun düşünülebilir. Olası nedenlerin aralığı geniştir. Tedavi kesilmeyi içerebilir tıbbi ürün veya altta yatan bir durumun tedavisinde.

Belirli koşullar altında hastalık etanol zehirlenmesinden (kronik alkolizm) kaynaklanır. Reaktif trombositozu doğru bir şekilde ayırt etmek çok önemlidir çünkü sıklıkla klonal trombositoz ile karıştırılır. Klonal trombositoz ile hastalığın nedenlerinin teşhis edilmesi zorsa, reaktif trombositoz için bu, klinik olarak zayıf bir şekilde ifade edilmelerine rağmen, herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Klonal trombositoz ayrıca aşağıdakilerle karakterize edilir: periferik veya merkezi iskemi, büyük arterlerin ve / veya damarların trombozu, kanama, splenomegali, dev trombositler ve fonksiyon bozukluğu, megakaryositlerde artış. Ayrıca, klonal trombositoz, morfolojilerinin çalışmasında büyük miktarda trombosit izleri içeren dev displastik poliploid formların tespiti ile karakterize edilir.

Böyle bir ilaç, prednizon adı verilen bir kortikosteroid ilacıdır. Acil durumlar trombosit transfüzyonu ile tedavi edilebilir. Wiskott-Aldrich sendromu, birincil immün yetmezlik hastalıkları arasında benzersizdir, çünkü enfeksiyonlara duyarlı olmanın yanı sıra hastaların anormal kanama sorunları da vardır. Kanama sorunları, alışılmadık derecede küçük, işlevsiz trombositlerin sonucudur.

Wiskott-Aldrich Sendromunun Klinik Sunumu

Alman bir çocuk doktoru olan Alfred Wiskott, düşük trombosit sayısı, kanlı ishal, deri döküntüleri ve tekrarlayan kulak enfeksiyonları olan üç erkek kardeşi teşhis etti. Üçü de daha sonra öldü Erken yaş kanama veya enfeksiyon komplikasyonlarından. Dikkat çekici bir şekilde, kız kardeşlerinin hiçbir semptomu yoktu. On yedi yıl sonra, Wiskott tarafından tarif edilen hastalarda benzer semptomları olan erkek çocuklarla altı kuşaktan oluşan büyük bir Hollandalı aileyi inceledikten sonra, Dr.

Reaktif trombositoz ile karakterize edilir: normal bir morfolojik resim, merkezi veya periferik iskemi yokluğu, kanama ve splenomegali yokluğu, kemik iliği biyopsisinde megakaryositlerde artış, venöz ve arteriyel tromboz gelişme riski yoktur.

Dinamik gözlem, trombositoza neden olan hastalığın tedavisi sırasında normal trombosit seviyeleri ile reaktif trombositozun tespit edilmesini sağlayabilir. Örneğin, yaralanmalar ve nörolojik patolojilerle, hastalığın ilk günlerinde trombositoz oluşur ve doğru tedavi sayesinde iki hafta içinde hızla kaybolur.

Büyük ölçüde azalmış trombosit sayısı nedeniyle artan kanama eğilimi.

  • Tekrarlayan bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları.
  • Cilt egzaması.
Azalan sayılara ek olarak, trombositlerin kendileri küçük ve işlevsizdir, normal trombositlerin yarısından daha küçüktür. Deriye kanama, peteşi adı verilen mavimsi kırmızı toplu iğne başı lekelerine neden olabilir veya bunlar daha büyük ve morluk benzeri olabilir. Etkilenen erkek çocuklarda ayrıca kanlı bağırsak hareketleri, diş eti kanamaları ve uzun süreli burun kanamaları olabilir.

kullanımına bağlı reaktif trombositoz vakaları ilaçlarönemli trombosit sayılarına (yaklaşık 500) rağmen, trombotik komplikasyonların ortaya çıkması için bir risk oluşturmaz ve tedaviden sonra kaybolur.

Bu nedenle reaktif trombositoz tedavisinde neden olan hastalığın belirlenmesi gerekir. Bunu yapmak için, geçmişte mikrodolaşım bozuklukları ve tromboz ataklarının tanımlanması ile bir anamnez toplamak gerekir; laboratuvar kan testleri, inflamatuar süreçlerin belirteçleri için biyokimyasal çalışmalar (C-reaktif protein, seromukoid, timol testi, fibrinojen); Ultrason - iç organların incelenmesi.

Bu enfeksiyonlar, üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları kulak enfeksiyonları, sinüs enfeksiyonları ve pnömoni gibi. Sepsis, menenjit ve şiddetli viral enfeksiyonlar gibi daha ciddi enfeksiyonlar daha az yaygındır ancak ortaya çıkabilir. Bebeklerde, yüzde veya kafa derisinde egzama oluşabilir ve bir "beşik başlığına" benzeyebilir. Ayrıca şiddetli bir bebek bezi döküntüsü olarak görünebilir veya kollar ve bacaklar da dahil olmak üzere daha genel olabilir. Daha büyük erkek çocuklarda, egzama genellikle dirseklerin ön tarafındaki veya dizlerin arkasındaki, kulakların arkasındaki veya bileklerin etrafındaki deri kıvrımlarıyla sınırlıdır.

Teşhis verileriyle elde edilen sonuçlara dayanarak tedavi taktiklerini oluştururlar. Hafif trombositozda (600'e kadar), tromboz riski olmadan, hastaya trombosit sayısının sürekli izlenmesi ile altta yatan hastalık için tedavi verilir.

Esansiyel trombositoz

Esansiyel trombositoz, işlevi ve morfolojisi sıklıkla değişen, tromboz ve kanama gibi belirtilerin nedeni gibi görünen trombositlerde belirgin bir artış ile karakterizedir.

Esansiyel trombositoz yaşlılarda ve yaşlılarda görülür. Klinik bulgular hastalıklar çok spesifik değildir, bazen şikayet etmeyen kişilerde esansiyel trombositoz tesadüfen tespit edilir. Ancak, ilk klinik semptomlar hastalıklar, genellikle gastrointestinal sistemde meydana gelen ve sıklıkla birkaç yıl boyunca tekrarlayan, değişen şiddette spontan kanamalardır. Ayrıca deri altında kanamalar olabilir, küçük damarları etkileyen tromboza kangren veya periferik ülserler, eritromelalji alanları ve üşüme eşlik edebilir. Bazı hastalarda splenomegali meydana gelir - bazen çok şiddetli ve hepatomegali ile birlikte. Dalak enfarktüsü olabilir.

Laboratuvar teşhisi, trombositlerde 3000'e kadar bir artış olduğunu gösterir ve trombositlerin kendileri morfolojik ve fonksiyonel bozukluklar. Bu bozukluklar kanama ve trombozun paradoksal kombinasyonunu açıklar. Hemoglobin değerleri ve trombositlerin morfolojik resmi, tanıdan kısa bir süre önce kanama olmaması şartıyla normal aralıktadır. Lökosit sayısı da normal sınırlar içindedir. Kanama süresi telaffuz edilebilir, ancak kanın pıhtılaşma süresi sınırları aşmaz. normal göstergeler. Kemik iliği biyopsisi, eritroid ve miyeloid mikropların hiperplazisine ek olarak megakaryositlerin boyutunda ve sayısında belirgin bir değişiklik olduğunu ortaya koymaktadır.

Esansiyel trombositoz genellikle kronik seyir tedavi almayan hastalarda trombositlerde kademeli bir artış ile. Ölüm kanama veya tromboembolizm nedeniyledir. Tedavi normal trombosit sayılarına ulaşmaktır. Kural olarak, Melphalan bunun için 375-450 MBq dozunda kullanılır. Kanama riskini azaltmak için asemptomatik hastalarda da tedaviye başlanmalıdır. Trombotik patolojiler ile Aspirin atanması veya asetilsalisilik asit.

bir çocukta trombositoz

Trombositlerin, kanın veya kemik iliği tarafından üretilen hücrelerin yapıtaşı olduğu ve kanın pıhtılaşmasına hizmet ettiği bilinmektedir. Bireysel trombositlerin varlığı 8 güne kadar sürer, ardından dalağa girerek yok edilirler. Yaşa bağlı olarak, kemik iliğinde oluşan trombosit sayısı önemli farklılıklar gösterebilir. Yenidoğanlarda sayıları yaklaşık 100-400, bir yaşın altındaki çocuklarda - 150-360, bir yaşından büyük çocuklarda - 200-300'dür.

Çocuklarda primer trombositoz gelişiminin nedeni lösemi olabilir. İlişkili olmayan ikincil trombositoz nedenleri hematopoietik fonksiyon, hareket: pnömoni (pnömoni), osteomiyelit ( inflamatuar süreç kemik iliği, ardından kemik yıkımı), anemi (kandaki düşük hemoglobin içeriği).

Ek olarak, çocuklarda trombositoz, bakteriyel veya viral enfeksiyon. Viral veya kene kaynaklı ensefalit veya bir virüs olabilir. suçiçeği. Hiç enfeksiyon trombosit sayısını artırabilir.

Bir çocukta trombositoz, tübüler kemiklerin kırılmasından kaynaklanabilir. Bu devlet Dalağı çıkarmak için ameliyat edilen hastalarda gözlendi. Dalak, kırmızı kan hücrelerinin metabolizmasının son kısmı değildir ve çıkarılması yalnızca normal kan pıhtılaşmasına müdahale eden hastalıklarda gerçekleştirilebilir. Bu hastalıklar, esas olarak erkeklerde ortaya çıkan ve hala tedavi edilemez durumda olan hastalıkları içerir. Hemofilide trombosit üretimi yetersizdir.

Çocuklarda trombositoz tedavisi, trombosit seviyelerinde artışa neden olan hastalık tedavi edilerek yapılmalıdır, çünkü burada yüksek kaliteli teşhis büyük rol oynar.

trombositoz tedavisi

Klonal trombositoz varsa tedavi antiplatelet ajanlarla yapılmalıdır. Bunlar şunları içerir: 7 gün boyunca günde 3 kez 500 mg Asetilsalisilik asit; Dozun hastanın yaşı ve vücut ağırlığı ile dikkate alındığı Clobidogrel veya Ticlopidin. Aspirin'in kısa süreli uygulamasının, ilacın minimum dozlarda reçete edildiğinde ortaya çıkan ülserojenik etkisini belirleyebileceği akılda tutulmalıdır. Aspirin (asetilsalisilik asit) reçete etmeden önce gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonlarının varlığını dışlamak gerekir, çünkü uygulanması kanamaya neden olabilir.

Trombositoz gelişmesi nedeniyle tromboz veya iskemi meydana gelirse, yönlendirilmiş antikoagülanlar (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) ve günlük olarak belirgin antiplatelet tedavisi yapılması gerekir. laboratuvar araştırması trombosit seviyeleri. Şiddetli trombositozda, sitostatik tedavi ve trombositofereze (trombositlerin ayrılarak kandan uzaklaştırılması) başvururlar. İçin başarılı tedavi trombositoz olmalı Kapsamlı sınav Hastanın eşlik eden ve neden olan hastalıkları tanımlaması.

Hamilelik sırasında trombositoz Dipiridamol 1 sekmesi ile düzeltilir. Antitrombotik etkiye ek olarak, immünomodülatör bir etkiye sahip olan ve uteroplasental kan akışını iyileştiren günde 2 kez. Ancak hamilelik sırasında trombositozun fizyolojik bir fenomen olduğunu ve nadiren düzeltme gerektirdiğini hatırlamakta fayda var.

Trombositoz için ilaç tedavisine ek olarak, yetkin dengeli bir diyetle belirlenen bir diyetin takip edilmesi ve prensiplere uyulması önemlidir. sağlıklı yaşam tarzı hayat. önemli bir durum sigarayı bırakırken ve etanol (alkol) içerken.

İyot (yosun, kuruyemiş, deniz ürünleri), kalsiyum (süt ürünleri), demir (kırmızı et ve sakatat), B vitaminleri (yeşil sebzeler) açısından zengin besinler yemek gerekir. Taze sıkılmış meyve suları ile birlikte kullanmak gereksiz olmayacaktır. yüksek içerik C vitamini (limon, portakal, nar, yaban mersini vb.). Bu tür meyve suları 1:1 oranında suyla seyreltilmelidir.

İtibaren Geleneksel tıp trombositoz tedavisi için sarımsak, kakao, zencefil ve hirudoterapi (sülüklerle tedavi) tentürü kullanılması önerilir.

Trombositoz, kandaki trombosit sayısındaki artışla karakterize hematolojik bir patolojidir.

Provoke edici faktör, kemik iliği kök hücrelerinin bozulmuş işlevselliği ile ilişkilidir.

Böyle bir bozukluk, trombositlerin hızlandırılmış bir "üretimine" neden olur ve çürümeye engel olur.

Ayrıca kan dolaşımındaki dağılım trombositler”, trombositler ikinci kez çağrıldıkça, artış yönünde değişir. Sağlıklı hematopoez için sayısal gösterge 200-400 * 10 9 /l arasında değişmektedir. 200'ün altındaki bir değer trombositozu, 400'ün üzerindeki bir değer ise trombositozu gösterir.

Bu kan hücrelerine atanan görevlerin listesi:

  • hücresel hemostaz
  • ile dövüşmek kan pıhtıları- blokajların çözülmesi
  • beslenme, kan damarlarının duvarlarının korunması

Hastalığın nedenleri

Patolojinin türünü belirlemek son derece önemli bir görevdir, çünkü hastalık bağımsız bir “savaşmaya hazır birim” olarak görünebilir veya diğer hematolojik bozuklukların zorlu bir komplikasyonu haline gelebilir.

Aşağıdaki trombositoz türleri sınıflandırılır:

  • klonal
  • öncelik
  • ikincil

Bu listenin ilk iki maddesi benzer bir patogenez ile karakterize edilir, patolojilerin gelişimi hematopoietik kök hücrelerdeki bozukluklardan kaynaklanır.

Klonal formda, kök hücreler bir tümör lezyonundan muzdariptir ve trombopoietin duyarlılığının artması ile karakterize edilir.

Trombositlerin oluşumu vücudun kontrolü dışındadır, işlevsel olarak “kusurlu” üretilirler, bu da dolaşım sisteminin diğer elemanları ile normal etkileşimin bozulmasına yol açar.

Öncelik trombositoz hematopoietik bölgelerin tek veya grup proliferasyonunun “sabit” olduğu kemik iliği kök hücrelerinin bozulmuş performansı nedeniyle.

Yaşlılar risk altındadır.

Yeni yürümeye başlayan çocuklarda, ergenlerde, bu tür sorunlar nadirdir.

Son olarak, hastalığın ikincil formu, hastanın altta yatan kronik patolojisinin arka planına karşı gelişir. Etiyolojik model çok yönlüdür:

  • enfeksiyon
  • yaralanma
  • iltihap
  • splenektomi
  • ameliyatın sonuçları
  • hematolojik bozukluklar
  • malign tümörler - her iki tip lenfoma, nöroblastom, hepatoblastom
  • ilaç almak: sempatomimetikler, kortikosteroidler, antimitotikler

Gelin bu listeye daha yakından bakalım.

1. Enfeksiyon penetrasyonu- benzer bir neden trombosit seviyesinde artışa neden olan faktörler arasında lider konumdadır. Ayrıca ön planda bakteriyel, meningokok hastalığının (zatürre) canlı bir örneğidir. son derece tehlikeli bulaşıcı patoloji, yaygın, geçici. Ölümcül bir sonuca varan ciddi komplikasyon riski yüksektir.

Diğer daha az yaygın nedenler arasında, şunu belirtmekte fayda var:

2. stresli durum Ciddi bir yaralanmadan sonra meydana gelen ameliyat, hastalık için bir katalizör olabilir. Ayrıca enterokolit ile doku hasarı patolojinin gelişmesine katkıda bulunur.

3. inflamatuar fenomenler- trombosit seviyelerinde hızlı bir artışa neden olan nedenler listesinde önemli bir faktör. Böyle bir artış, trombopoietin adı verilen bir hormonun hızlandırılmış oluşumuna katkıda bulunan interlökin seviyesindeki bir artıştan kaynaklanmaktadır.

Trombositlerin hayati süreçlerini düzenler: olgunlaşma, bölünme, kan dolaşımına salınma.

Kalınlaşma, artan viskozite ile ilgili inflamatuar patolojilerin listesi kan:

  • iyi huylu lenfogranülomatozis
  • hemorajik vaskülit
  • akut nekrotizan vaskülit
  • romatizmal eklem iltihabı
  • kollajenoz - aynı tip bağ dokusu lezyonları, daha fazla kollajen içeren lifleri etkileyen
  • inflamatuar karaciğer sorunları

4. hematolojik faktör- yetersiz miktarda demir. Semptomatik bir trombositoz paterni görüldüğünde, kesinlikle bir ferritin analizi reçete edilecektir.

5. splenektomi- reaktif trombositozun ortaya çıkması için ağır bir argüman, çünkü sağlıklı olmak, üretilen trombositlerin üçte biri bu organda lokalizedir. Çıkarma işlemi, kan dağıtım hacminde bir azalma, trombosit seviyesinde yapay bir artış gerektirir. Benzer bir durum aspleni adı verilen bir hastalığın doğasında vardır - dalak yoktur.

Hastalığın belirtileri

Yaşı elli yılı "aşan" kişilerin trombositozla tanışma riski yüksektir ve hastanın cinsiyeti hastalığın sıklığı üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

Hastalığın karakteristik belirtileri, kan pıhtılarının oluşumudur. kan damarları, artan kanama.

Damarlar (uterus, portal, dalak, hepatik) ve arterler (pulmoner, karotis, serebral) trombozdan muzdarip olabilir.

Tipik olan şikayetlere gelince ileri düzey trombositler, patolojik bozuklukların listesi kapsamlıdır:

  • burun
  • rahim
  • mide-bağırsak

Ek olarak, trombositozun doğasında bulunan semptomatik tablo aşağıdakilerle desteklenebilir:

  • kaşıntı
  • siyanoz
  • karıncalanma uzuvları
  • migren ağrısı
  • basınç sapmaları
  • nefes darlığı
  • en ufak bir çürük, bir çürük görünümünü kışkırtır
  • ödemli belirtiler
  • ortaya çıkan yaralar iyi iyileşmez

Sistematik olarak tekrarlayan kanama ile demir eksikliği anemisinin gelişmesi muhtemeldir.

Hastalardaki klinik tablo önemli ölçüde değişebilir. Bununla birlikte, birincil trombositozun "popüler" semptomları şunlardır: baş ağrıları, kanama.

Trombositoz teşhisi

Kanama bozukluklarının başlamasından ve kan pıhtısı oluşumundan önce doğru teşhisin konulması iyidir. Zamanında başladı, yeterli tedavi tehlikeli komplikasyonları önleyecektir. Trombosit agregasyonu süreci (kan hücrelerinin (hücrelerin) yapıştırılması) izin verilen değerleri aşan patolojik momentum kazanmadığında, ilk aşamada bir trombüs ile savaşmaya başlayacaklar. İyi hematopoezden bahseden, dokulara ve organlara tam oksijen tedarikini “doğrulayan” agregasyon oranı, indüktöre bağlı olarak %30-90 arasında değişir.

tutulduğunda genel analiz kan, artan trombosit seviyesi ortaya çıkarsa, doktor muhtemelen hematoloji hastanesinde özel bir muayene önerecektir. Böyle bir senaryo, birkaç koşuldan dolayı her zaman fiziksel olarak mümkün değildir:

  • finansal fırsatlar
  • bölgede uzmanlaşmış bir tıbbi tesisin olmaması

Hastalığın etiyolojisini daha doğru bir şekilde tanımlamaya yardımcı olan zorunlu tanı önlemleri:

  • hematolog derinlemesine bir inceleme yapar
  • aspirasyon biyopsisi
  • klinik kan testi
  • kemik iliğinin trepano-biyopsisi

Onkolojik faktörü dışlamak için ek çalışmalar gerekecektir.

Trombositoz tedavisi

Terapötik sürecin yön vektörü, hastalığın tipine göre belirlenir.

Temel formda, tıbbi reçeteler arasında aşağıdaki ilaçlar bulunur:

  • hidroksiüre
  • antikoagülanlar, yönlendirilmiş eylemin antiplatelet ajanları - önleme, yeteneği azaltma anlamına gelir şekilli elemanlar(trombosit, eritrositler) birbirine yapışır, birbirine yapışır

Bu ilaçlar arasında Heparin, Livarudin, Argotoban bulunur.

Trombosit seviyelerinin sistematik (günlük) izlenmesi gereklidir.

Hastalığın klonal formunun tedavisi, antiplatelet ilaçların karmaşık kullanımına dayanır. Bunlar arasında Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin bulunmaktadır.

Dozaj seçimi, alım süresi doktor tarafından belirlenir - bağımsızlık yok, girişim kategorik olarak kabul edilemez.

Reçete verirken büyüme faktörü, hastanın ağırlığı dikkate alınır. Asetilsalisilik asit ile ilgili olarak, gastrointestinal sistemin mukoza zarları üzerindeki olası yan etkileri dikkate alın, ülserojenik etki gastrit, ülserlerin tekrarlamasına neden olabilir.

Bağırsak olmadığında, erozyon olmadığında, gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarında alım uygundur. Sadece tıbbi reçete altında kullanın.

Gebelikte trombosit seviyelerindeki artış daha çok fizyolojik bir olaydır ve nadiren ayarlama gerektirir. Kan pıhtılarıyla savaşmanın yanı sıra bağışıklığı artıran, uteroplasental dolaşımı iyileştiren özel müstahzarlar reçete edilir.

Üzerinde geç aşamalar hastalıklar, norm fazlası fark edildiğinde, sitostatik tedavi nedeniyle tedavi genişletilir. Belki de ayrılma randevusu - aşırı trombositleri kandan çıkarmak için bir prosedür. Sekonder trombositoz ile trombosit sayısında artışa neden olan altta yatan hastalık tedavi edilir.

Başarılı bir tedavi için önemli bir koşul, iyi seçilmiş, dengeli besleyici bir diyettir. Kalsiyum ve demir ile zenginleştirilmiş yiyeceklere odaklanın. B vitaminlerine yakından dikkat edin.

İzin verilen ürünlerin listesi:

  • Deniz ürünleri
  • ceviz
  • yosun
  • süt ürünleri
  • taze meyve suları
  • yeşil sebzeler
  • kırmızı et
  • elmalar
  • Yabanmersini
  • portakallar
  • el bombaları

Soda, füme ürünler kabul edilemez. Metabolizma sırasında oluşan ürik asit, trombosit seviyesi ile doğrudan ilişkili olduğundan, karbonhidratlı gıdaların oranını aşağı doğru yeniden düşünün. Karabuğday, muz gibi tahıllar tüketiminin azaltılması gereken besinlerdir.

Isırgan otu, civanperçemi - masanın istenmeyen misafirleri.

Alternatif terapi ikincil, yardımcı bir önlem olarak kabul edilir. Kakao, zencefil, sarımsak, beşparmakotu, enginar, kestane kullanılması tavsiye edilir. Prosedürün resmi bir tıbbi kurumda yapılması şartıyla, hirudoterapi yararlıdır.

Kan hücrelerinin fazlalığı, artan plazma viskozitesi, pıhtılaşma, trombofili gelişimine yol açabilecek risk faktörleridir. Bu patolojik durum son derece tehlikeli, çünkü kan pıhtılaşma bozukluklarının bir sonucu olarak, kan damarlarında, özellikle venöz olanlarda kan pıhtıları oluşur.

Kan pıhtılarının oluşumu şunlardan kaynaklanır: fiziksel aşırı yüklenme, ameliyatın sonuçları, yaralanmalar. Üzücü sonuç - yetersiz kan temini iç organların kalp krizlerine yol açar.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, trombositoz, kanı incelten ve pıhtılaşmayı önleyen ilaçlarla tedavi edilir.

Sağlığa ilgi gösterin, hoşçakalın.



Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.