Uyanıklık sırasında bir çocukta nefes almayı durdurur. Çocuklarda uyku apnesi: nöbetler nasıl önlenir ve ilk yardım sağlanır

Anna Alexandrova, somnolog, nörolog, 9 yıllık deneyim, en yüksek kategori

Horlama her zaman ciddi bir sorun değildir, bazen vücutta kabul edilebilir bir başarısızlıktır. Ancak şiddetli bir horlama varsa, hemen bir doktora danışmak daha iyidir. Nedenler hemen hemen her zaman aynıdır. Çoğu zaman bu fazla ağırlık, daha az sıklıkla - fizyolojinin özellikleri, hatta daha az sıklıkla - bunlar nazofarenks ve hormonal bozulmaların sorunlarıdır.

Bir çocuğun zihinsel ve fiziksel olarak tamamen büyümesi ve gelişmesi için aktif bir yaşam tarzına ve iyi dinlenmeye ihtiyacı vardır. Horlama ve solunum durması ile uyku bozulursa, tüm bunlar vücudun oksijen açlığına yol açar. Bu arka plana karşı, beyin hipoksisi sıklıkla gelişir, çocuk uyuşuk ve kayıtsız, kaprisli ve sinirli hale gelir. Ve uyku sırasında solunumun durması sık ve belirgin hale gelir.

Tıpta bu fenomene uyku apne sendromu denir. Doktorların çocuklarda apne tedavisini seçebilmesi için çok önemlidir. önemli durum uyku sırasında solunumdaki duraklamaların nedenlerini belirlemektir. Ve ancak ortadan kaldırıldıktan sonra, uzman geri yükleyebilir iyi uyku ve bebek istirahati. Çocuklar için en yaygın ön koşul, solunum sistemi ile ilişkili herhangi bir hastalıktır.

Çok az ebeveyn çocuklarda uyku apnesinin ne olduğunu ve gelişmesine neyin sebep olduğunu bilir. Apne, uyku sırasında orofarenksin basınçtaki bir düşüşün arka planına karşı sarkmasıyla karakterizedir. Daha sonra oksijen kaynağının keskin bir şekilde kesilmesi var ve solunum durması süresi 30 saniyeden 2-3 dakikaya kadar olabilir. Solunum durması sonucunda çocuğun uykusu ve esenliği bozulur.

Solunum durmasına sıklıkla eşlik eder. hoş olmayan bir semptom horlama gibi, bir çocukta oksijen açlığının arka planına karşı, zamanla ciddi anomaliler ve patolojiler gelişebilir. maloklüzyon yavaş büyüme ve entelektüel gelişim, beyin hipoksisi, psiko-duygusal arka planla ilgili sorunlar ve diğer birçok bozukluk, zamanında tedavi olmaksızın uyku apnesine neden olabilir.

Referans için! Bir çocukta uyku sırasında solunumdaki duraklama vakalarının sıklığı 100 kat ve hatta daha fazla işarete ulaşabilir. Uyku apnesi sendromuna bebeğin titremesi ve uykunun kesilmesi eşlik eder.

Çocuklarda apne türleri

Çocuklarda apne sendromu, patolojinin gelişim nedenleri, gelişim mekanizması ve ilerleme gibi çeşitli parametrelerle ayırt edilebilir. Bugün uzmanlar 3 tip çocukluk apnesi ayırt ediyor:

1. Merkezi uyku apne sendromu- merkezin işleyişinin ihlallerinin arka planına karşı solunum merkezi kaslar, çocuğun uyku sırasında kasılmasını ve tam olarak nefes almasını sağlayan gerekli uyarıları alamayabilir. Uzman bu fenomenin nedenlerini belirleyemezse, teşhis farklı olacaktır - merkezi idiyopatik apne.
2. Obstrüktif uyku apne sendromu- bu durumda, üst solunum yolunun tıkanması nedeniyle sendrom oluşur ve normal oksijen tedarikini engeller. Bu durumda sendrom, uyku sırasında göğsün tipik hareketleri ile teşhis edilebilir. Bu apne formu, bir yaşına kadar olan çocuklarda, bir yaşından sonra ve çok daha büyük çocuklarda görülür, ancak doktorlar 2-8 yıl aralığında zirveye dikkat çeker.
3. Uyku apnesinin karışık şekli- bu apne formuyla doktorlar önce, sonunda obstrüktif bir forma dönüşen sendromun merkezi tipini gözlemlerler. Karışık tip vakalar oldukça nadirdir, apnenin teşhis ve tedavisi zordur.

Günümüzde doktorlar her bir bozukluk türü için farklı tedavi yöntemleri sunmaktadır, ayrıca kendi kendine ilaç almamak önemlidir. Gerçek şu ki, bir tedavi tekniği bir uyku apnesi tipi için etkili olabilir ve başka bir tip için tamamen etkisiz olabilir.

Bir çocukta uyku apnesi sendromu ve horlama, ebeveynler ve doktor ziyaretleri için endişe nedenidir. Ayrıca uyku sorunları düzenli olarak ortaya çıkıyorsa teşhis ve tedavinin gecikmesi bebeğin sağlığı açısından tehlikelidir. Tedavi kapsamlı ve zamanında olmalıdır, aksi takdirde bebeğin gelişimi ve büyümesi bozulabilir. modern tıp uyku apnesi ve horlama tedavisinde çok sayıda etkili yönteme sahiptir.

Belirtiler ve işaretler

Çocuklarda uyku apnesini zamanında tespit etmek için ebeveynlerin uyku kalitesine ve çocuğun davranışına dikkat etmesi ve uyku apnesinin karakteristik semptomlarını bilmesi önemlidir. Uzmanlar, sendromun türünü önceden belirleyebileceklerdir. klinik tablo ve onun nedenleri. Kural olarak, kısa süreli apne sadece geceleri uyku sırasında meydana gelmelidir.

Uyku apnesinin diğer belirtileri şunlardır:

• uyku sırasında 10 saniye veya daha uzun süre solunum durması;
• bir çocukta horlama;
• ağırlıklı olarak ağızdan nefes almak;
• uyku sırasında endişeli ve huzursuz davranış;
• bebeğin aşırı terlemesi;
• tekrarlayan gündüz baş ağrıları;
• çocuğun yavaş gelişimi.

Apnenin arka planında, çocuk hipoksi yaşar ve bu da uyanmasına neden olur. Bu zamanda, kandaki adrenalin seviyesindeki artış nedeniyle bebek güçlü bir korku hissedebilir. Adrenalin, sırayla, gündüz kaprisli ve sinirlilik ile kendini gösteren çocukların sinir sistemini tahriş eder. Çocuğun iştahı kötüleşir, kilo alımı ve gelişim dinamikleri azalır.

Çocuklarda solunum durması nedenleri

Uzmanlar, sendromun tipine bağlı olarak apnenin provoke edici faktörlerini ayırt etmeyi tercih ederler. Çocuklarda apne sırasıyla obstrüktif veya santral olabilir ve apne nedenleri listesi iki gruba ayrılabilir.

1. Merkezi tipte uyku apnesinin nedenleri şunlardır:

• doğum sırasında fetüsün omurilik ve beyninin yaralanması;
• erken doğum;
• epileptik nöbetler;
• kanda glikoz eksikliği;
• gaz değişim bozuklukları;
• bakteriyel ve viral etiyoloji enfeksiyonları;
• anne tarafından gebelik sırasında veya çocuk tarafından bazı ilaçların alınması;
• aritmi;
• anemi;
• kan hiperbilirubinemisi;
• sepsis;
• elektrolit bozuklukları;
• bronkopulmoner organların displazisi.

1. Obstrüktif uyku apnesinin nedenleri tamamen farklıdır, yani:

• dil gelişimi anomalisi (makroglossi veya büyük dil);
• laringospazm veya laringeal kasların istemsiz kasılmaları;
• akondroplazi veya kıkırdak ve kemiklerin gecikmiş gelişimi;
• posterior laringeal kasta felç veya yaralanma;
• bademciklerin patolojik genişlemesi;
• boyunda aşırı kilo ve aşırı yağ dokusu birikimi;
• dilin az gelişmişliği ve mandibula;
• stridor, yani doğuştan patoloji hava yollarının daralması.

Ancak bir çocukta apne nedenlerini ortadan kaldırdıktan ve tedavi ettikten sonra, doktor hastanın sağlığını iyileştirebilir ve uykusunu iyileştirebilir. Doğru tedavi süreci sayesinde, sadece apne sendromu değil, aynı zamanda onunla ilişkili bozukluklar ve patolojiler de ortadan kaldırılır.

Apne teşhisi

Ebeveynler uyku apnesini öncelikle huzursuz aralıklı uyku, çocuğun sinirliliği ve kaprisli olması, gün içinde iştahsızlık, uyuşukluk ve uyuşukluk hali ile teşhis etmelidir. Ayrıca, bir kronometre kullanarak ebeveynlerin solunum durmasının süresini hesaplaması gerekir. Bebeği muayene etmek için mümkün olan en kısa sürede bir tıp uzmanına başvurmak çok önemlidir.

Daha sonra doktor çocuğun tıbbi geçmişini, kalıtsal özelliklerini inceler, ağırlık indeksini değerlendirir ve boyun çapını ölçebilir. Muayene ayrıca kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, kardiyolog gibi uzmanlar tarafından da yapılır. Tanı koymak için doktor, polisomnografi kullanarak bir tanı koyar.

Solunum durması için ilk yardım

Çocuklarda sık ve uzun süreli doğanın apnesi farklı Çağlar asfiksiye ve hatta ölüme neden olabilir. Bir çocukta solunum durması tespit edildiğinde, aramak önemlidir ambulans aşağıdaki kriterler kontrol edilirse:

• dakikada 90 vuruştan az nabız frekansı;
• dudakların, bacakların ve kolların sınırının siyanoz, burun kanatları;
• istemsiz bir durumda kol ve bacakların sarkması.

İlk yardım birkaç önlem içerir - suni teneffüs, bundan sonra çocuk yatay olarak yatırılmalı, çenesini kaldırmalı ve dilin battığı anda muayene edilmelidir. Parmaklarla burun ve dudakları yakalayın, 2 saniye boyunca ağzınıza 2 yumuşak darbe yapın, başın pozisyonunu değiştirin, hareket etmeye başlayana kadar tekrarlayın. göğüs kafesi. Koldaki dirseğin üzerindeki nabzı bulup devam etmek çok önemlidir.

Nabız yokluğunda, ebeveyn kalp masajı yapmalıdır - göğsün ortasına meme uçlarının altına iki parmak yerleştirilir, ardından 3 saniye boyunca 5 defaya kadar keskin basınçlar yapılır. Hücrenin sapması yaklaşık 2 cm'dir, bundan sonra ağza bir hava üflemesi yapılmalıdır. Doktor gelene kadar dönüşümlü olarak masaj ve suni teneffüs yapmanız gerekir.

Bir çocuk için uyku apnesinin sonuçları

Uyku sırasında oksijen eksikliği, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda ciddi komplikasyonlara yol açar. Hepsinden önemlisi, oksijen eksikliği nedeniyle beyin, aşağıdaki patolojilerin gelişebileceği sonucu acı çeker:

• hiperaktivite;
• bebekte dikkat eksikliği;
• hipertansiyon;
• kalp patolojisi;
• aritmi;
• uyuşukluk;
• çocuğun büyüme ve gelişme dinamiklerinin azalması.

Ayrıca gelişme riski de yüksektir. koroner hastalık, kalp yetmezliği arka planda felç ve kalp krizi. Uyku apnesi olan çocukların yaralanma olasılığı çok daha yüksektir.

Tedavi ve önleme

28-37 haftalık uyku apnesi olan prematüre bebekler genellikle uzmanlar tarafından bebeğin gelişimi için en uygun koşulları alacağı küvözlere yerleştirilir. Aksi halde tedavi edici tedavi Yenidoğan hastalar için uyku apnesi sendromunun aşağıdakileri yapması beklenir:

1. Solunum merkezinin uyarılması - yani, dokunsal doğayı tahriş etmek için her türlü manipülasyon.
2. IVL - çantalar ve maskeler yardımıyla akciğerlerin suni havalandırması yapılır.
3. Oksijen tedavisi - beynin hipoksisi ile doktor oksijen inhalasyonlarını reçete eder.
4. İlaç tedavisi - metilksantin grubunun en yaygın kullanılan yolu.
5. — ek tedavi bir oksijen maskesi ve bir kompresör yardımıyla, uyku sırasında solunum sürecini iyileştirdiği için.

İlkokul ve okul hastalarından bahsedersek yaş kategorisi Tedavi, beklenti yönetimine dayanır. Çoğu zaman, kraniyal kemiklerin büyümesi sırasında apne nedenleri ortadan kaldırılabilir, bu nedenle doktorlar teşhis ve tedavi konusunda acele etmezler. Sadece polisomnografi kullanarak düzenli olarak bir ankete katılmak önemlidir. Ayrıca, terapi süreci, hava yolu tıkanıklığını ortadan kaldırmaya yönelik teknikleri içerebilir.

Apneyi önlemek için, gebelik döneminde bir kadın reddetmeli Kötü alışkanlıklar ve ilaç almak. Ayrıca, dengeli bir diyet yemek, daha fazlasını ziyaret etmek önemlidir. temiz hava ve duygusal stresi bırakın. Bebeğin doğumundan sonra, önleme aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• kilo alımı ve boy kontrolü;
• çocuğu yatmadan 3 saat önce beslemeyi reddetmek;
• KBB hastalıklarının, alerjilerin, endokrin ve nörolojik bozuklukların tam tedavisi;
• ortopedik bir yatakta uyumak ve;
• ısıtma ve sıcak mevsimde hava nemlendirmesi;
• fiziksel aktivite ve iyi beslenme.

Çocuğun uykusu zamanında ayarlanmazsa, bu sadece komorbiditeler ama aynı zamanda sakatlık için. Gelişimde zihinsel ve fiziksel yavaşlama vakaları nadir değildir.

Horlamadan bıktınız mı?

Zaten birçok şey denediniz ve hiçbir şey yardımcı olmadı mı? Bu belirtiler size tanıdık geliyor ve onlardan bıktınız:

1. Kendi horlamamdan uyanıyorum;
2. Sadece sırtımdan değil, yanımdan da horlarım;
3. Eş (a) başka bir odaya gidiyor, çünkü benim horlamamın altında uyumam mümkün değil.

Bebekler, organları ve sistemleri henüz tam olarak oluşmadığı için birçok rahatsızlığa maruz kalmaktadır. Uyku apnesi özellikle yenidoğanlarda tehlikeli olabilir. Bu, 5 veya daha fazla saniye boyunca solunumun tamamen kesilmesi durumudur. Bebeklerde akciğer hacminin çok küçük olduğu düşünülürse ölüme yol açan asfiksi (boğulma) için bu süre yeterli olabilir. Bununla birlikte, kırıntılara dikkat ederseniz ve durumunu izlerseniz, böyle üzücü bir sonuç önlenebilir.

Risk faktörleri

Çoğu zaman, 34 haftadan önce doğan veya 2,5 kg'ın altındaki bebekler risk bölgesine girer. Bu faktörler genel olarak sinir sisteminin, özelde ise solunum merkezinin işleyişini etkiler. Tam olarak oluşmadığında vücuda oksijen sağlama işlevlerini tam olarak yerine getiremez.

Prematüre bebeklerde apne en sık yaşamın ilk veya ikinci gününde ortaya çıkar. yokluğu ile komorbiditeler tahminler oldukça rahatlatıcı, zamanla merkezi sinir sistemi istenilen seviyeye gelişecek ve tam kapasite çalışmaya başlayacak, solunum durması atakları kendiliğinden duracaktır.

Bununla birlikte, zamanında doğan bir bebeğin de solunum durması yaşamaya başladığı da olur.Çoğu zaman, ihlal yaşamın 6. haftasından itibaren kendini gösterir ve “geç apne” olarak adlandırılır. Durum çok tehlikelidir, çünkü evde ebeveynler tarafından fark edilmeyebilir ve bebeğin boğulmasına neden olabilir.

Hastalığın ortaya çıkmasına neden olan faktörler şunlardır:

• aşırı ısınma veya hipotermi;
• kullanılabilirlik bulaşıcı hastalıklar(menenjit, septisemi, pnömoni, nekrotizan enterokolit);
• solunum fonksiyonu ile ilgili sorunlar (zatürree, hemolitik hastalık, akciğerlerde kanama, hava yolu tıkanıklığı, reflü hastalığı);
• metabolik bozukluklar (hipomagnezemi, hipoglisemi, aminoasidüri, vb.);
• nörolojik nitelikteki bozukluklar (beynin malformasyonu, kasılmalar, merkezi sinir sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçların kullanımı, asfiksi, kafa içi kanama);
• hastalıklar kardiyovasküler sistemin(hipotansiyon, anemi, kalp yetmezliği vb.).

ihlal belirtileri

Sürekli gözetim altında oldukları için prematüre yenidoğanlarda apnenin fark edilmesi çok daha kolay olacaktır. sağlık personeli. Bebekler, gelişimleri için en uygun koşulların yaratıldığı kuvözlere - kuvözlere yerleştirilir.

Kuvözler, çocukların kalp atışlarını izleyen özel cihazlarla donatılmıştır. Nabız dakikada 100 vuruşun altına düşerse alarm verilir. Bu, solunumun geçici olarak durduğunu gösterir ve sağlık çalışanlarının acil müdahalesini gerektirir.

Ebeveynler ayrıca aşağıdaki belirtilerle solunum durmasını bağımsız olarak tanıyabilir:

Bir bebekte bu belirtilerden en az birini bulduktan sonra derhal iletişime geçmelisiniz. Tıbbi bakım. Uyku apnesinin ne olduğunu bilen anne-babalar sadece düzenli olarak doktora gitmekle kalmamalı, aynı zamanda bebeğinize kendi başlarına nasıl yardımcı olabileceğinizi de anlamalıdır.

Uygun şekilde tasarlanmış ve zamanında tamamlanmış terapi, bebeğin durumunu stabilize etmeye ve sorunu tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Hastalık türleri

Çocuklar acı çekiyor farklı şekiller apne. Solunum yolu ve merkezi ile ilgili problemler tarafından kışkırtılabilir. gergin sistem. İlk durumda, semptomlar özellikle belirgindir, ebeveynler bir soruna işaret eden horlamayı duyabilirler. Bunu ortadan kaldırmak için gırtlak, farenks ve burun duvarlarının kasları arasındaki boşluğu genişleten cihazlar ve ilaçlar kullanılır. Bunlar "Antichrap" klipleri olabilir, bitkisel müstahzarlar Snorex veya MySleepGood. Herhangi bir yöntemin kullanımı doktorla anlaşılmalıdır.

Apne sinir sistemindeki sorunlardan kaynaklanıyorsa, semptomlar hiç görünmeyebilir.

Prematürelik, böyle bir bozukluk için ana predispozan faktörlerden biridir. Bir çocuğun sadece göğsün hareketsizliği ve nabzında keskin bir düşüş ile nefes almayı bıraktığını öğrenebilirsiniz. mavilik de var deri.

Doktorlar aşağıdaki ana hastalık türlerini ayırt eder:

• obstrüktif - solunum yolundaki havanın geçişi ile ilgili sorunlardan kaynaklanır;
• merkezi - beyinde bulunan solunum merkezinin çalışmasındaki rahatsızlıklardan kaynaklanan;
• karışık - bir ve diğer hastalık türünün belirtileri vardır, en az sıklıkla teşhis edilir.

Bir çocuk için ebeveyn yardımı

Ebeveynler, bir bebeğin evde nefesinin durduğunu keşfettiklerinde, ona ilk yardımın nasıl yapılacağını bilmeleri gerekir. Her şeyden önce, sakinleşmeniz gerekir, çünkü tüm eylemler açık ve tutarlı olmalıdır, ancak bu şekilde komplikasyonlardan ve ölümden kaçınmak mümkün olacaktır.

Ebeveynlerden birinin bebekle birlikte olduğu bir zamanda, birinin ambulans ekibini çağırması da önemlidir - doktorların katılımı olmadan kimse yapamaz.

Solunumu normalleştirmek için aşağıdaki önlemleri alıyoruz:

• bebeği kollarına al, nazikçe salla, salla;
• parmağınızı aşağıdan yukarıya sırtın ortasına kaydırın;
• sırayla kulaklara, kollara, bacaklara ve göğse masaj yapmaya başlayın;
• bebeğin yüzüne soğuk su sıçratın - bu aşamada solunum genellikle devam eder.

Herhangi bir iyileşme olmazsa, suni solunuma geçmeniz gerekir. Bunu yapmak için küçük hastanın kafasını geriye doğru eğin, ağzını açın, dudaklarınızı etrafına sarın ve sığ bir nefes alın.

Fazla havadan yenidoğanın akciğerleri zarar görebilir, bu nedenle solunan havanın akışını çok sıkı bir şekilde kontrol edin. 5-10 nefes yapabilirsiniz.

Bu işe yaramazsa, kalp masajına başlamanız gerekir, bunu tıp kurumlarındaki özel kurslarda öğrenebilirsiniz.

Tıbbi yardım

Prematüre bebeklerde apne tespit edildiğinde, doktorlar evde bakım ile aynı şekilde hareket eder. Bu işe yaramazsa, bir canlandırma maskesi veya çantası kullanılır. Kuvözlerdeki özel su veya titreşimli yataklar, yenidoğanın nefes almasını teşvik etmeye yardımcı olur.. Bununla birlikte, açıklanan tüm prosedürlerden sonra bile solunum durması atakları sıklıkla tekrarlanabilir.

Saatte iki veya üç kez ataklar fark edilirse, kuvöze oksijen verilmesi, kan transfüzyonu ve kuvöz içindeki sıcaklığın düşürülmesi gibi ciddi önlemler alınır. İyileşme olmaması durumunda bebek ventilatöre bağlanır.

Evden apne şüphesi olan bir çocuk hastaneye yatırılırsa detaylı bir muayene yapılır. Bozukluğun nedeni belirlendiğinde, provokatör hastalığını ortadan kaldırmak için bir tedavi seçilir.

Ayrıca, solunum merkezini uyarmak için ilaçlar paralel olarak reçete edilebilir. Bazı durumlarda, CPAP tedavisi yapılır - bu, özü bebeğin hava yollarında optimal basıncı korumak olan bir donanım tekniğidir. Kırıntıların yüzüne bir maske konur, içinden hava geçirilir, bu da durumun normalleşmesini sağlar.

İhtiyati önlemler

Çocuğunun uyku apnesine yatkın olduğunu bilen ebeveynler, çocuğun durumunun kötüleşmemesi için mümkün olduğunca her şeyi yapmalıdır. Bu tavsiyelere uymanız gerekir:

• genellikle odayı havalandırın;
• ortamın aşırı ısınmasını veya hipotermisini önleyin;
• çocuğu sadece yan yatırın ve zaman zaman ters çevirin, sırtüstü pozisyonda hava yolu açıklığı önemli ölçüde daralır;
• gerekirse bir doktor tarafından reçete edilen solunumu izlemek için özel cihazlar kullanın;
• özellikle geceleri durumunu izlemek için sürekli bebeğin yanında olun.

Sonuç olarak

Yenidoğanlarda apne, genellikle doğum tarihinden önce doğmuşlarsa olur. Ancak, zamanında doğan bebeklerde patoloji gelişir.

Bozukluğun tezahürünü çeşitli faktörler etkiler. Bir çocuk risk altındaysa, ebeveynler, davranışlarındaki ve refahındaki değişiklikleri izlemek için özellikle dikkatli olmalıdır. Ağır vakalarda, bebeklerin hastaneye yatırılması ve ileri tedavi hastane içinde.

Birçok insan uyku apnesinin horlama ile aynı olduğunu düşünür. Aslında horlama uyku apnesinin belirtilerinden biridir. Patoloji, uyku sırasında nefes almada bir gecikme olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Bu devlet neden olabilir çeşitli sebepler, ama onlardan bağımsız olarak tehlikeli sonuçlaröldürücüye kadar.

Bu uyku gecikmeleri 3 saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Zamanla, sadece üzerinde değil, olumsuz bir etkisi olacaktır. Fiziksel durumu sabırlı, aynı zamanda zihinsel dengesi üzerinde.

Apne bir sendromdur, yani bu patoloji, altta yatan bir hastalığın veya anatomik bozukluğun bir semptomu veya sonucudur.

Nedenler

Çocuklarda uyku apnesine bağlı ölüm oranı çok yüksektir. Bu nedenle ebeveynler, çocuklarının uykusunu izlemelidir. Herhangi bir ihlal ortaya çıkarsa, derhal bir çocuk doktoruna ve dar uzmanlara (kulak burun boğaz uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı, kardiyolog ve nörolog) başvurun.

Uyku apne sendromunun gelişimi, dikkat edilmesi gereken çeşitli faktörlere katkıda bulunabilir:

• ensefalit ve menenjitin sonuçları (merkezi sinir sistemi üzerindeki etkiler),
• kafa travması ve omurilik, merkezi sinir sisteminin diğer bölümleri,
• Alzheimer sendromu veya Parkinson hastalığı olan,
• endokrin sistem hastalıkları,
• obezite,
• diyabet,
• metabolik hastalık,
• otoimmün bozukluk,
• üst solunum yollarının anatomik bozuklukları,
• kalıtsal faktör.

Belirtiler

Uykunun ana semptomları genellikle sadece çocuğun yanında uyuyanlar tarafından fark edilir. Apne semptomları şunları içerir:

• horlama,
• 10 saniyeden fazla solunum durması,
• sık uyanma ile huzursuz uyku,
• artan fiziksel aktivite
• sık pozisyon değişikliği
• uykuda ağızdan nefes almak
• artan gece terlemeleri
• gece kontrolsüz idrara çıkma.

Bu nedenlerden dolayı, çocuk onun için zaten göze çarpan komplikasyonlar geliştirir:

• sürekli uykusuzluk
• sabah migreni,
• tükenmişlik,
• gün boyunca uyuma isteği,
• sinirlilik,
• hafıza sorunları,
• bozulmuş konsantrasyon.

Bir çocukta uyku apnesi teşhisi

Hastalığı tespit etmek için doktorun ebeveynlerden yeterli şikayeti yoktur. Sahne için doğru teşhis apnenin nedenlerini belirlemek ve terapötik bir rejim geliştirmek için bir dizi çalışma yapmak gerekir:

• nazofarenksin kulak burun boğaz muayenesi,
• faringoskopi,
• rinoskopi,
• laringoskopi,
• hasta yakınları ile temas,
• Rovinsky testi,
• polisomnografi,
• elektrokardiyogram,
• ekokardiyogram,
• idrar ve kan testi,
• nazofarenks balgamının incelenmesi.

komplikasyonlar

Apne prognozu en iyi değildir. Bir çocuk için çok tehlikelidir:

• nörolojik komplikasyonlar,
• Uyum ve sosyalleşme sorunları,
• ölümcül sonuç,
• altta yatan hastalığın gelişimi ile ilişkili diğer sonuçlar.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Evde, gece horlamasından ve uyku apnesinin diğer rahatsız edici ve tehlikeli belirtilerinden kurtulamazsınız.

Bir çocukta hastalığın nedenlerini belirlemek ve ortadan kaldırmak için ebeveynleri:

• tüm doktor emirlerine uyun,
• kendi kendine ilaç almayı reddetme,
• geleneksel tıp yöntemlerini kullanmayın,
• KBB hastalıklarını zamanında tedavi etmek,
• yatmadan önce nazofarenksi durulayın,
• bebeği yan yatırın ve duruşun korunmasını izleyin,
• yatağı ön taraf arkadan 20 cm yükselecek şekilde ayarlayın,
• sigara içmeyin (bebek pasif içici olmasın),
• obezite gelişimi için faktörleri dışlamak,
• çocuğa yatmadan önce uyku hapı ve sakinleştirici vermeyin,
• evde olumlu bir duygusal atmosfer sağlayın.

Bir doktor ne yapar

Doktor tam bir kapsamlı muayene yapar. Ve sadece sonuçlarına dayanarak geliştirir bireysel şema tedavi. Şunlardan oluşabilir:

• ilaç dışı tedavi yöntemleri (uyku sırasında pozisyon değiştirme, yatak ve yastık değiştirme, yatmadan önce damla yazma, inhalasyon, nazofarenksin yıkanması, tahriş edici maddelerin giderilmesi, oksijen tedavisi, yeterli solunum boşluğunu sağlamak için mekanik yöntemler kullanılması, suni havalandırma ve maske kullanımı ),
• ilaç tedavisi (altta yatan hastalığı tedavi etmek için tabletler reçete edilebilir, ilaçlar apneyi gidermede çok etkili değildir),
• cerrahi müdahale (anomaliler için reçete anatomik yapı, kronik varlığı iltihaplı hastalıklarüst solunum yolu ve diğer KBB hastalıkları).

Önleme

Uyku apne sendromunun gelişmesinin çeşitli nedenleri nedeniyle, özel önleyici tedbirler hakkında konuşmak mümkün değildir. Bunu geliştirme riskini azaltmak için ebeveynler şunları yapabilir:

• burun ve solunum yollarının kusurlarını zamanında öğrenin, rinoplasti yapın,
• tüm bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek,
• ortaya çıktığı gibi eski kronik iltihap nazofarenks,
• burun yaralanma riskini en aza indirir,
• çocuğu sık sık stresli durumlardan korumak,
• çocukların bağışıklığını güçlendirmek,
• öncülük etmek sağlıklı yaşam tarzı hayat,
• çocuğun normal ağırlığını izleyin.

Ayrıca çocuklarda uyku apnesinin zamansız tedavisinin ne kadar tehlikeli olabileceğini ve sonuçlardan kaçınmanın neden bu kadar önemli olduğunu öğreneceksiniz. Çocuklarda uyku apnesinin nasıl önleneceği ve komplikasyonların nasıl önleneceği hakkında her şey.

Ve şefkatli ebeveynler hizmetin sayfalarında bulacaklar full bilgiÇocuklarda uyku apnesi belirtileri hakkında. 1,2 ve 3 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtileri, 4, 5, 6 ve 7 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtilerinden nasıl farklıdır? Çocuklarda uyku apnesini tedavi etmenin en iyi yolu nedir?

Sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin ve formda olun!

Birçok anne yenidoğanın nasıl uyuduğunu izlemeyi, nefesini dinlemeyi sever. Sezgisel düzeyde, çoğu şeyin solunum sisteminin işlevselliğine bağlı olduğunu anlıyorlar. Solunum yetmezliği sadece sağlık için değil, aynı zamanda bebeğin hayatı için de tehlikelidir. Uyku apnesi yenidoğanlarda bile teşhis edilir, bu durum nefes tutma ile karakterizedir. Duraklama kısa veya uzun olabilir. Apnenin nasıl tanımlanıp tedavi edileceği, nefesinizi tutmak için ilk yardımın nasıl sağlanacağı daha fazla tartışılacaktır.

Bebeklerde solunum türleri

Embriyo nefes almaya başlar, diyafram ve göğüs kaslarını rahimde bile eğitmeye başlar (gebeliğin 2. trimesterinde). Vücudu plasenta yoluyla oksijenle doyurulur. Bebek doğduğunda ilk nefeste glottis açılır ve akciğerler genişler.

Doktorlar bebeklerde 4 tip solunumu ayırt eder:

• Düzenli. Bu tip, tek tip solunum ile karakterize edilir, nefesler arasındaki aralık aynıdır.
• Düzensiz. Nefesler arasındaki aralık düzensizdir. Bu tip solunum prematüre bebekler için tipiktir.
• Periyodik. Bu tip solunum, döngüsellik, hipoventilasyon (yetersiz outtilasyon) ile dönüşümlü olarak hiperventilasyon (akciğerlerin aşırı ventilasyonu) ile karakterize edilir. 3 saniyeden uzun olmayan kısa bir nefes tutma var.
• apne patolojik durum solunum yollarının tıkanması veya beyinden solunum yollarına sinyal gelmemesi nedeniyle solunumun geçici olarak durdurulduğu. Apne atakları 15 saniye veya daha uzun sürer, nefes tutma kısa süreli olabilir, ancak bradikardi semptomları ile (miyokardiyal kasılmaların sıklığı yaklaşık 60 atım / dakikadır). Solunum hızla geri yüklenirse, apne etkisi normun bir çeşidi olarak adlandırılır. Ancak nefesi uzun süre tutmak bebek için hayati tehlike oluşturur.

Uzun süreli uyku apnesi ile kanda karbondioksit birikir, yenidoğan bilincini kaybedebilir, beyni hasar görür, diğer çocukların gelişiminde geride kalır, ancak en tehlikeli sonuç ölümdür. Uyku apnesi atakları geceleri daha sık görüldüğünden, ebeveynler solunum problemlerini zamanla fark etmeyebilir.

Doktorlar şunları paylaşıyor: apne türleri yenidoğanlarda:

• Santral, beyinden solunum kaslarına giden sinyalin kesilmesi nedeniyle solunumun durduğu bir durumdur.
• Obstrüktif, solunum yollarının dil tarafından tıkanması nedeniyle tekrarlayan hipoventilasyon ve apne atakları ile karakterize bir hastalıktır.
• Karışık - apne atakları yukarıdaki nedenlerden 2'sini tetikler.

Hastalığı zamanında tespit etmek ve bir doktora danışmak önemlidir.

Apne semptomları

Nefesinizi uzun süre tutarsanız (10 saniye veya daha uzun), cilt maviye dönerse (özellikle ağız çevresindeki alan), nabızda keskin bir yavaşlama (100 atım/dk'dan az), bir çocuk doktoru tarafından muayene edildi.

Çocuklarda apne, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Ağırlıklı olarak ağız solunumu. Bu işaret, çocuğun burnundan giren yeterli havanın olmadığını gösterir.
• Yutma zorluğu. Bebeğin yutması zorsa, nedeni hava yollarının kısmi tıkanması olabilir.
• Enürezis. İdrar kontrolünün ihlali, merkezi sinir sisteminin işlevselliğindeki bir bozukluğu gösteren ikincil bir işarettir.
• Asiri terleme. bol atılım bir bebekte ter ayrıca merkezi sinir sisteminin ihlal edildiğini gösterir.
• Nefes verirken göğsün aşırı daralması ve sarkması. Bu semptom bir solunum bozukluğunu gösterir.
• Bir rüyada olağandışı pozisyonlar. Böylece bebek sırt üstü uyurken oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışır, çünkü bu pozisyonda solunum yolu kısmen tıkanabilir. Sonuç olarak, gaz değişimi bozulur.

Böylece, solunum hareketleri yoksa (göğüs hareket etmez), bradikardi ortaya çıkar (nabız 60 atım / dakikadan azdır), yüzdeki cilt maviye döner (özellikle ağız çevresinde), o zaman apneden bahsediyoruz. . Saldırı hava yolu tıkanıklığından kaynaklanıyorsa, hırıltı, horlamaya benzeyen gürültülü solunum meydana gelir.

Nefesini tutma nedenleri

İstatistiklere göre, 10 prematüre bebekten 8'inde uyku apnesi görülür. Bu nedenle risk grubu, 32. gebelik haftasında doğan ve 2,5 kg'ın altındaki bebekleri içerir. Bu, çocuğun merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamasından kaynaklanmaktadır. Prematürelik derecesi ne kadar yüksek olursa, uyku sırasında solunum bozuklukları olasılığı da o kadar yüksek olur.

Çocuklarda uyku apnesi aşağıdaki hastalıklar tarafından tetiklenir:

• Mide içeriğinin yemek borusuna geri girmesi ile karakterize edilen hazımsızlık.
• Fonksiyonel kalp yetmezliği gelişimi ile konjenital kalp anomalileri.
• Menenjlerin iltihabı.
• Epilepsi, nöbetlerin eşlik ettiği bir beyin hastalığıdır.
• Kanda aşırı karbondioksit ile oksijen açlığı.
• Bulaşıcı hastalıklar (zatürree, kan zehirlenmesi).

Bu durumda, yenidoğanlarda 6 aylıkken kendini gösteren geç apneden bahsediyoruz.

Solunum bozukluklarının nedenlerini belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapılır:

• Kan Kimyası;
• glikoz için kan testi;
• vitaminler ve mikro elementler için kan testi;
• beynin ultrasonu;
• göğsün röntgen muayenesi;
• beyin elektroensefalogramı.

Yemek borusu gastroözofageal reflü tespit etmek için incelenir.

Tedavi Yöntemleri

Yenidoğan prematüre ise, bölüme kurulan özel bir kuvöze yerleştirilir. yoğun bakım. Orada bir monitöre bağlı ve yaşamsal belirtiler izleniyor (sıklık solunum hareketleri, miyokardiyal kasılmalar, vb.). Kritik bir durum oluştuğunda personel sesli sinyal ile bilgilendirilir. Doktor, çocuğun ne tür bir yardıma ihtiyacı olduğunu belirler.

Çocuklarda apne için resüsitasyon türleri:

• Stimülasyon, dokunsal teması içerir: sallama, vücuda parmakla vurma, bacakları gıdıklama vb. Bu amaçlar için su yataklı inkübatörler veya titreşim seçeneği kullanılır. Kullanımlarına ilişkin karar doktor tarafından verilir.
• Solunum maskeleri. 60 dakikada 2 kez tekrarlanan nefesi tutarken maske veya canlandırma torbaları kullanılır. Akciğerlerin suni havalandırması, çevredeki hava ile akciğerler arasındaki gaz değişimini yeniden sağlamak için aşırı bir önlemdir. CPAP tedavisi için maskeler solunum yollarında hava basıncını korur, cihazı yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanın.
• İlaçlar. İlaçlar sadece hastalığın nedenini belirledikten sonra reçete edilir. İlaçlar ayrıca uyku apnesi olan prematüre bebekleri tedavi etmek için kullanılır. İlaç ve doz seçimine ilişkin karar, ilgili doktor tarafından verilir.
• Nefes tutulmasına neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması. Apne, burundaki polipler, genişlemiş bademcikler, alt çene patolojileri veya kalp ve kan damarlarının işlevsellik bozuklukları tarafından tetiklenebilir. Bu gibi durumlarda, doktor temel nedeni ortadan kaldırır ve ardından solunum fonksiyonları normalleşir.

Her durumda, meydana geldiğinde karakteristik semptomlar de bebekçocuk doktorunuza başvurmanız gerekir.

İlk yardım

Bebeğin durumunun doktorlar tarafından kontrol edilmesi bir şeydir, ancak ebeveynlerin beşikte maviye dönen bir bebek bulması tamamen başka bir şeydir. Yeni doğmuş bir bebeğin boğularak ölmesini önlemek için, ona ilk yardım sağlamak gerekir:

1. Bebeği kollarına alırlar, saate bakarlar ve onu hayata döndürmeye başlarlar. Bunu yapmak için parmaklar aşağıdan yukarıya doğru çekilir, ardından ayaklar gıdıklanır. Aynı zamanda akrabalardan ambulans çağırmaları isteniyor.
2. Daha yukarı ve alt uzuvlar, kulakların ovuşturulmasının yanı sıra çocuğa soğuk su püskürtülür.
3. Yenidoğan uyanmazsa suni teneffüs yapılır. Bunun için bebek sırt üstü yatırılmalı, yüzey sağlam ve düzgün olmalıdır. Baş hafifçe geriye atılır, dudaklar ağzın etrafına sarılır ve çocuğun burnuna yavaşça hava çekilir. Bir bebeğin akciğer kapasitesi bir yetişkininkinden daha küçüktür ve bu nedenle aşırıya kaçmamak önemlidir. Solunum düzelmezse, 5-7 nefes daha alınır ve ardından kapalı bir kalp masajı yapılır.

Bir uyku apnesi atağı sırasında her saniye önemlidir ve bu nedenle ilk yardımın nasıl reddedileceğini öğrenmek önemlidir.

Uyku apnesinin önlenmesi

Nefes tutmayı önlemek mümkündür, bunun için bazı kurallara uymanız gerekir:

• Sert bir yatak, bebek için güvenli bir uyku sağlayacaktır. Doğru yatağı nasıl seçeceğiniz hakkında bilgi için bağlantıyı okuyun.
• 2 yaşına kadar yenidoğan yastıksız uyur.
• Çocuk yan ya da sırt üstü yatmalıdır, ancak uyumamalıdır.
• Bebeği yatmadan önce aşırı ısıtmanız önerilmez.
• Beşik, ebeveyn yatağının yanına yerleştirilir.

Böylece yenidoğan apnesi tehlikeli hastalık, zamanında teşhis etmek ve yetkin bir şekilde tedavi etmek önemlidir. Semptomlar ortaya çıkarsa, hemen bir teşhis koyacak ve bir tedavi rejimi belirleyecek bir doktora danışın. Ebeveynler, önlemek için ilk yardımın nasıl sağlanacağını öğrenmelidir. ani ölüm bebek.