Çocuklarda uyku apnesi. Çocuklar neden uykularında nefeslerini tutarlar ve bu konuda ne yapmalı?

Bir çocukta ciddi bir uyku bozukluğu nedeni, çocuklarda kısa süreli solunum durması - uyku apnesi sendromudur. Bebeklerin patolojiye daha yatkın olduğu düşünüldüğünde, ebeveynlerin hastalığı tanımayı öğrenmeleri ve gerekli önlemleri zamanında almaları önemlidir.

apne belirtileri

Kural olarak, yetişkinler bebeğin huzursuz uykusunu, sık uyanmalarını ve kaprislerini açlık, hazımsızlık, bağırsak kolik ve diğer sebepler. Ancak uyuyan bir bebeği gözlemlerken bazı durumlarda "çocuk nefes almayı unutmuş gibi" olarak tanımlanan bir durum vardır. 10-15 saniyeden uzun süren kısa bir nefes tutma, apnenin ana semptomudur.

Duruşların süresi eşik değerin altındaysa ancak sıklıkla tekrarlanıyorsa bu durum çocuk doktoruna bildirilmelidir. Şiddetli uzun süreli uyku apnesi vakaları bebeğin maviye dönmesine ve nefes almada güçlük çekmesine neden olabilir. Bu durumlarda hastaneye yatış mümkündür.

Uyku apnesi belirtileri olan çocuklar genellikle geceleri dönüp dururlar, ağızları açık ve boyunları gergin uyurlar, horlama nedeniyle nefes almaları zorlaşır. Daha olgun bir yaşta, çocuklarda enürezis görülebilir. Solunum fonksiyon bozukluğuna iç bozukluklar da eşlik eder: kalp hızı yavaşlar, kandaki oksijen seviyesi düşer.

Apne sistematizasyonu: nedenleri

Şiddetine göre, oluşum mekanizması, oluşum nedenleri, uyku sırasında üç ana solunum durması türü ayırt edilir ve açıklanır.

Obstrüktif uyku apnesi

Solunum yollarının daralması nedeniyle nefes tutma atakları meydana gelir. Oksijen eksikliği, yükselmeyle birlikte keskin bir horlamaya yol açar. göğüs ve bebeğin olası uyanışı. Ataklar bir gecede birkaç kez tekrarlanabilir.

Obstrüktif uyku apnesi olan bir çocuğun uyku sırasında nefesini tutmasının nedenleri ağırlıklı olarak anatomiktir:

• Dilin konjenital patolojisi - organda anormal bir artışın eşlik ettiği makroglossi.
• Laringospazm atakları nedeniyle bağ boşluklarının üst üste binmesi - gırtlak kaslarının keskin bir şekilde kasılması.
• Ağzın üst kenarı boyunca bir yarık - "yarık dudak".
• Kafatasının tabanı da dahil olmak üzere kemik, kıkırdak gelişiminin patolojisi - akondroplazi.
• Laringeal kasların disfonksiyonu.
• Büyütülmüş bademcikler ve faringeal bademcikler.
• Obeziteye kadar aşırı kilo.
• Stridor (Latince "tıslama") gırtlakta anormal bir daralmadır.
• Pierre Robin sendromu veya anomalisi, maksillofasiyal kemiklerin konjenital bir malformasyonudur.

Açıklanan apne türü herhangi bir yaş grubunda görülür, ancak hastalığın zirvesi, daha genç okul öncesi kategorisindeki çocuklarda görülür - 2 ila 6-7 yaş arası.

apne merkezi

Bu tip apne, sanki nefes atlanıyormuş gibi, yalnızca ekshalasyonlardan oluşan nefes alma olarak karakterize edilir. Beynin alt kısmında bulunan solunum merkezindeki bir arıza sonucu olur. Beyin merkezinden kontrol eksikliği solunum kaslarının aktivitesinde azalmaya yol açar.

Sonuç olarak, bir çocukta uyku sırasında nefesin tutulması oldukça uzun bir süre izlenebilir, bu da kalp sisteminin aktivitesinde bozulmalara ve beynin hipoksisine yol açar.

Nedenler hem doğuştan hem de edinseldir:

• Prematürite nedeniyle CNS olgunlaşmamışlığı. 34 hafta veya daha kısa bir süre için doğum, 2,5 kg'dan az ağırlık.
• Merkezi sinir sisteminin doğum yaralanmaları.
• Hipoglisemik sendrom - kandaki glikoz konsantrasyonunun kritik bir seviyeye düşmesi.
• Alveolar hipoventilasyon, akciğerlerdeki gaz değişiminin ihlalidir.
• Epilepside nöbetler.
• Viral ve bakteriyel kökenli bulaşıcı hastalıklar.
• Düşük hemoglobin seviyesi (anemi).
• Kardiyak aritmi.
• Akciğerlerin mekanik ventilasyonu nedeniyle prematüre bebeklerde bronşlarda ve akciğerlerde hasar - bronkopulmoner displazi.
• Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri.
• Vücuttaki elektrolit ve asit-baz dengesinin ihlali.
• Kan zehirlenmesi - sepsis.
• Gebelik sırasında annenin sigara içmesi.

Merkezi tipte apne, prematüre bebeklerin yaklaşık% 60'ında görülür, bebeklerin doğumdan bir yıla kadar acı çekmesi daha olasıdır.

Karışık tip apne

"Karışık apne" terminolojisi, obstrüktif ve merkezi apne tiplerinin semptomlarının bir karışımını ifade eder, ikincisi başlangıçta ortaya çıkar ve obstrüksiyona akar. solunum sistemi.

Risk altındaki çocuklar şunları içerir:

• metabolik süreçlerin ihlali ve sonuç olarak aşırı kilolu;
• sık sık tükürmek;
• vücut termoregülasyonunda bir dengesizlik ile;
• vücuttaki kalsiyum-sodyum dengesinin ihlali ile.

Bu tip solunum yolu tıkanıklığı nadirdir ve teşhis edilmesi zordur.

Düşük vücut kitle indeksi olan prematüre bebekler veya serebral palsili veya Down sendromlu çocuklar uyku apne sendromuna en yatkındır.

1 yaşındaki çocuklarda uyku apnesinin nedenleri

Her türlü komplikasyonla ilişkili, hatta yaşam riskiyle ilişkili ciddi bir tehlike, bir yaşın altındaki çocuklarda apnedir.

Yeni doğmuş bir bebeğin nefes verirken nefesini tutmasının nedenleri şunlar olabilir:

• prematüre bebeklerde solunum organları da dahil olmak üzere organ ve sistemlerin olgunlaşmamışlığı;
• bulaşıcı KBB hastalıkları;
• doğum asfiksisi ve perinatal dönemde alınan diğer yaralanmalar;
• solunum merkezinin aktivitesini bloke eden ilaçların kullanımı;
• bağırsak mukozasının iltihabı - nekrotizan enterokolit.

Bir çocuğun uykusunda 15 saniyeden uzun gecikmelerle aralıklı, kararsız solunum, yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle kanda karbondioksit birikmesiyle tehdit eder. Yeni doğanlar için sonuç, bilinç kaybı, beynin kısmi yıkımı, ardından demans gelişimi, özellikle ciddi vakalarda ölüm olabilir.

Çocuklarda uyku apnesi belirtileri

Nefes tutmanın ilk belirtilerinin ortaya çıkması yetişkinler tarafından göz ardı edilmemelidir. Aşağıdaki koşullar, bir çocukta uyku apnesinin varlığını gösterir:

• Çocuğun nefesi düzensiz, aralıklı, bir rüyada horluyor, inliyor, öksürüyor.
• Geceleri, bebek sürekli olarak bolca terler, bu da uykuda rahatsızlık olduğunu gösterir.
• Nefes alırken, göğüs hareketsiz kalır.
• Ağızdan nefes alma, sadece uykuda değil, uyanıklık sırasında da hakimdir. Bu, bebeğin telafi etmeye çalıştığı oksijen açlığını gösterir.
• Yiyecekleri yutma zorluğu, solunum yollarında tıkanıklık olduğunu gösterir.
• Çocuk doğal olmayan pozisyonlar alır, uykuya dalar, gırtlak mümkün olduğunca açık kalacak şekilde yerleşmeye çalışır.
• Gece enürezisi ayrıca merkezi sinir sistemindeki arızaları gösterir.

Apne, farkında olmadan altı aya kadar olan bebekler için norm olan periyodik solunumla karıştırılabilir. Ana fark, nefes tutma süresindedir: periyodik, 10 saniyeden daha kısa bir duraklama ile karakterize edilirken, çocuğun kendisi inhalasyon ve ekshalasyon sürecini kontrol eder.

Çocuklarda uyku apnesinin tehlikeli sonuçları

Solunumdaki periyodik duraklamalar çocuğun sağlığını tehdit eder. En ağır vaka ani bebek ölümü sendromudur. Oksijen eksikliği bebeğin vücudunda patolojik değişikliklere yol açar ve gelişimini ve davranışsal tepkilerini olumsuz etkiler. Aşağıdaki sonuçlar muhtemeldir:

• İtaatsizlik sendromu ve hiperaktivite. Çocuğun dikkati ve hafızası azalmıştır, eylemleri dürtüseldir, sinirlilik, ağlamaklılık, davranışlarında sebepsiz yere kaprisler izlenemez.
• Periyodik sıçramalarla kalp sisteminin aşınması ve yıpranması tansiyon. Oksijen açlığını telafi etmeye çalışan vücut, kan dolaşımını artıran rezerv mekanizmalarını harekete geçirir. Kalp ritmi bozulur, zamanla bu kalp yetmezliği sendromuna neden olabilir.
• Gelecekte kalp atış hızının başarısızlığı atriyal fibrilasyona dönüşme tehdidinde bulunur.
• Gece uyku bozukluğu gündüzleri uyuşukluğa, uyuşukluğa ve ilgisizliğe yol açar, çocuk hareket halindeyken uykuya dalar gibi görünür.

Patolojinin ciddiyeti nedeniyle, geceleri apne atakları 5 ila 100 kez aralıklarla kaydedilir, yani toplam zaman aralığı neredeyse 4 saattir. Uykusunda boğulan bebeğin huzursuz ve aralıklı olarak uyuması şaşırtıcı değildir.

Tıbbi (polisomnografik) muayene ve doğru teşhis

Çocukluk apnesi belirtilerini tespit etmede önemli bir rol, ebeveynlerin uyuyan bir çocuğun davranışına ilişkin gözlemleri tarafından oynanır. Ancak hastalığın doğru teşhisi için durağan koşullarda muayene edilmesi daha iyidir. Modern tıbbi ekipman seviyesi, tüm sistem ve organların çalışmalarını çevrimiçi olarak tanımlamanıza olanak tanır.

Kızılötesi aydınlatmalı elektrotlar ve video gözetim kameraları yardımıyla aşağıdaki göstergeler kaydedilir:

• beyin nöronlarındaki elektriksel süreçler;
• kalp sisteminin aktivitesi;
• "hızlı göz hareketleri" aşamasının süresi;
• çiğneme kaslarının elektriksel aktivitesi;
• oksijen - nabız oksimetresi ile kan doygunluk derecesinin belirlenmesi;
• pnömografi - solunum akışının aktivitesinin sabitlenmesi;
• inhalasyon ve ekshalasyon sıklığının kontrolü.

Tüm muayeneler sürekli gözetim altında yapılır. sağlık personeli. Ayrıca çocuğun bir kulak burun boğaz uzmanı, bir nörolog ve bir endokrinolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Çocukluk apnesinin tedavisinde uzman tavsiyesi ve halk deneyimi

Prematüre bebeklerin bakımı için, bir kuvöze yerleştirilirler - zamanla bebeklerin tipik büyüme ve kilo göstergelerine ulaştığı bir basınç odası. Neonatologlar bu çocukları günün her saatinde izler ve apne semptomları tespit edilirse tedavi eder. Yenidoğana acil bakım verilir.

1. Solunum merkezinin aktivasyonu. Apnenin ilk derecesi, dokunsal stimülasyona uygundur - oldukça zayıf dokunuşlar, bebeğin vücuduna tokatlar.
2. Şiddetli bir hastalık derecesi, harici oksijen kaynağı gerektirir. Yapay akciğer ventilasyonu kullanılır.
3. Belirgin hipoksi durumunda, bir oksijen tedavisi prosedürü gerçekleştirilir - bebeğin akciğerlerine bir oksijen kokteyli solunur.
4. Apneyi teşhis etmek zorsa, vazodilatör farmakolojik ilaçlar reçete edilir.

Uyku apnesi teşhisi konan bir çocuk büyüdükçe düzenli olarak polisomnografik muayene yaptırır. Kafatasının kemiklerinin oluşumu ile laringeal fissür artar ve patoloji doğal olarak geçer. Eğer Alınan önlemler istenen sonucu vermedi, gerçekleştirilir ileri tedavi hangi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

cerrahi yol

Radikal yöntem, cerrahi müdahale. Aşağıdaki işlemleri gerçekleştirin:

• palatine bademciklerin çıkarılması - bademcik ameliyatı;
• adenoidleri kesmek;
• nazal septumun düzeltilmesi;
• en aşırı ve şiddetli vakalarda, trakeostomi uygularlar - trakeayı dış iletişim için açarlar;
• palatin uvula konturlarının düzeltilmesi veya tamamen kesilmesi - istisnai durumlarda operasyon belirtilir.

Cerrahi, %80 ila %100 arasında oldukça yüksek bir iyileşme yüzdesi gösterir. Ameliyattan bir buçuk ay sonra çocuk tekrar muayene edilir ve solunumdaki değişiklikler değerlendirilir.

ameliyatsız yöntem

Apnenin cerrahi tedavisi için endikasyon yoksa CPAP yöntemi kullanılır. Çocuk uyurken maske takıyor. Basınçlı hava özel hortumlar vasıtasıyla sıkıştırılır. Böylece, solunum damarlarının duvarlarında sabit bir basınç korunur, titreşmezler, iyi durumda kalırlar.

Cihaz, çocuğun yüz iskeleti tamamen oluşana kadar kullanılmalıdır. Cihazdaki sensörler, bebeğin kilosu, yaş göstergeleri ve apnenin şiddetine göre doktor tarafından ayarlanır ve ayarlanır. Tedavi süresi bireyseldir, cihazın ömür boyu kullanılması gerekebilir.

Alternatif Tıp Yöntemleri

Apneden kurtulmanın alternatif yöntemleri, bebekler için pek çok prosedür uygulanamadığından, daha büyük çocuklar için geçerlidir.

1. Yatmadan önce sinüsleri tuzlu su solüsyonuyla nemlendirin. Bu, biriken mukustan kurtulacak ve hava yollarını temizleyecektir. daha iyi kullan deniz tuzu(200 ml ılık su başına bir çay kaşığı).
2. Yatmadan önce, bir bardak taze sıkılmış lahana suyu ve bir çay kaşığı bal ile içilir. Önerilen kurs 1 aydır.
3. Bakterisidal ve yara iyileştirici etki deniz topalak yağı eski zamanlardan beri bilinmektedir. İpucu: Yatmadan önce her bir burun deliğine 3-5 damla damlatın.
4. Etkili yoga egzersizleri. Dili mümkün olduğu kadar öne doğru uzatın ve çeneye indirin. 2-3 saniye bu konumda tutun. Bir sonraki egzersiz çene kaslarını güçlendirmeye yöneliktir: çenenizi elinizle alın ve avuç içi direncine karşı koyarak hareket ettirin.

Bunu hatırlamak önemlidir halk yöntemleri- Bu, hastalığın semptomlarını hafifletmenin sadece yardımcı bir yoludur, şiddetli apne vakalarında bir uzmanın yardımı gereklidir.

Genç annelere yardım etmek için: uyku apnesinin önlenmesi ve bir çocukta solunum durması durumunda ilk yardım

Komarovsky'nin tavsiyesi üzerine önleyici tedbirler, apne ataklarını önlemeyi ve tezahürlerinin sıklığını azaltmayı amaçlamaktadır. Önlemler basit ama etkilidir:

• çocukla daha sık yürümek;
• yatmadan önce odayı havalandırın;
• musluğu tuzlu suya veya yağa batırılmış pamuklu çubuklarla temizleyin
• yanınızda uyuma alıştırması yapın;
• çocuğu aşırı ısıtmayın veya aşırı soğutmayın;
• ortopedik bir yatakta, tercihen yastıksız uyuyun.

Uzun süreli solunum kesintisi, siyanoz görünümü ile hemen aramalısınız. acil Bakım. Ambulansın gelmesini bekleyen annelerin bebeği uyandırması, başını geri alması ve suni teneffüs yapması gerekiyor.

• Çocuğun burnunu ve ağzını dudaklarınızla kavrayın ve hacmin yarısı kadar 2 vuruş yapın.
• Nabız göründüğünde, bebeğin kendi solunumu gerçekleşene kadar işleme ara vermeyin.
• yapabilmek önemlidir dolaylı masaj kalp - nabız yokluğunda gereklidir.

Şiddetli apne vakalarında hastaneye yatış teklifi asla reddedilmemelidir. Bu şekilde ebeveynler çocuklarının iyileşmesine yardımcı olacak tehlikeli hastalık ve daha fazla olumsuz sonuçlardan kaçının.

Apne. Bu kelime çok net değil. Ve anlaşılmaz her zaman korkuya neden olur. Bu durumda haklı çıkıyor. Sonuçta, çocuklarda uyku apnesi geçici bir duraklamadır. solunum hareketleri akciğerlerin ventilasyonunun eşzamanlı olarak kesilmesi ile.

Solunum durması süresi 5-10 saniye ile 2-3 dakika arasında olabilir. Gece başına 10'dan fazla durak varsa, bu zaten patolojik bir sendromun ortaya çıktığını gösterir.

Çocuklarda uyku apnesi, uyku sırasında solunumun kısa süreli olarak durmasıdır.

apne türleri

Merkez: beyin sinyal göndermez solunum sistemi veya yanlış olanları gönderir.

Risk grubu:

• doğum ağırlığı 2 kg'ı aşmayan çocuklar;
• Prematüre bebekler;
• anneleri sigara içen çocuklar.

obstrüktif:üst solunum yolları daralır ve havayı hareket ettirmede sorunlara neden olabilir.

Risk grubu:

• fazla kilolu çocuklar (obezite 2-3 derece);
• sıklıkla tüküren bebekler;
• bulaşıcı nitelikte KBB hastalıkları olan çocuklar (daha sık bir yıl sonra).

karışık: Çocuklarda obstrüktif ve santral uyku apnesi semptomlarından oluşur.

Prematüre bebekler ve çocuklukla doğan bebekler serebral palsi veya Down sendromu. Tıbbi istatistiklerden bebeklerin yaklaşık %3'ünde geçici ani solunum durması sendromu öyküsü olduğu bilinmektedir.

Obstrüktif uyku apnesi

Obstrüktif uyku apnesi, genişlemiş adenoidlerden kaynaklanabilir.

Çoğu zaman, bu tip apnoetik epizod, üst solunum yollarının daralması gibi bir patolojiden kaynaklanır. Bebek nefesini 10 saniye veya daha fazla tutarsa, ağır nefes alırsa, şunlar vardır:

• oksijen açlığı (hipoksi);
• asidoz;
• hiperkapni (artan karbondioksit konsantrasyonu).

Bu semptomlar giderek artar (artan apne süresi ile). Maksimum değerlere ulaştıklarında çocuk ya uyanır ya da derin uyku evresi yüzeysel bir evreye geçer. Bu aşamada, üst solunum yollarının kaslarının tonu geri yüklenir ve farenksin açıklığı yavaş yavaş normale döner.

Bu ayarlama sırasında çocuk birkaç derin nefes alır veya ağır horlayabilir. Kan gazı dengesi normale döndüğünde uyku evreleri normale döner ve bebek mışıl mışıl uykuya dalar. Solunum normale döner.

Obstrüktif uyku apnesinin komplikasyonları şunlardır:

• entelektüel ve fiziksel gelişimde gecikme;
• pulmoner hipertansiyon;
• sağ ventrikül kalp yetmezliği;
• "Pickwick sendromu" - pulmoner hipertansiyon + obezite.

Merkezi tip apne

Bir aşamada meydana gelir REM uykusuçocuk uykuya daldığında ve nefesini tuttuğunda. nedenler patolojik değişiklikler beyin veya kalp. Yenidoğanlarda bu tip apne en çok prematüre bebeklerde görülür (erken doğan bebeklerin yaklaşık %60'ı acı çeker).

Prematüre bebeklerde apne atakları, beyin yapılarının az gelişmiş olmasından kaynaklanan komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Doğumda komplikasyonlar varsa ve sonuç olarak çocuğun doğum yaralanması varsa, merkezi tip apne tam süreli bir bebekte de ortaya çıkabilir. Bu tür solunum yetmezliğinin oluşumu kalıtımdan büyük ölçüde etkilenir.

İlk işaretler

Hastalık hem bir yetişkinde hem de bir çocukta bir yıl sonra tespit edilebilir. Ancak en savunmasız yaş 2 ila 8 aylık çocuklardır.

Ebeveynler aşağıdaki uyarı işaretlerine dikkat etmelidir:

• gün boyunca yorgunluk ve uyuşukluk;
• mantıksız huzursuz davranış veya aşırı terleme;
• aralıklı uyku: nefesler arasında büyük duraklamalar vardır;
• horlama, gürültülü solunum, öksürük;

Bir çocukta horlama görünümü ebeveynleri uyarmalıdır

• göğüs nefes alma ve nefes verme hareketleri yapmaz.

Şiddetli ve ilerlemiş vakalarda, aşağıdaki durum görsel olarak gözlemlenebilir:

• maviye dönüşmek veya çok solgun görünmek deri ve nazolabial üçgen;
• gece başına 25'e kadar nöbet sıklığı;
• kalp atış hızının gözle görülür yavaşlaması;
• bilinç kaybı;
• aralıklı solunum.

Klinik apne türleri

Tarafından klinik semptomlar birkaç türü vardır:

1. Akut apne veya sendrom ani ölüm.
2. Sendrom "Ondin";
3. Merkezi bir doğanın hipoventilasyonu;
4. Horlama.

Ani bebek ölümü sendromu

Bu zorlu patoloji, bir çocukta bir yıla kadar (çoğunlukla sekiz aya kadar) ve bir yıl sonra bir rüyada ortaya çıkabilir. Gerçekte ifade edilir ki sağlıklı çocuk akşam yatağında uyuyakalır ve sabah uyanmaz. Çocuk ölümleri çoğunlukla sabah 1 ile sabah 6 arasında meydana gelmektedir. Bu sırada ebeveynler de uyuyor ve uyuyan bebeği sürekli izleyemiyor.

Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS), birçok ülkede bir ay ile bir yaş arasındaki bebeklerde önde gelen ölüm nedenidir.

Ani bebek ölümlerinin birkaç nedeni vardır. Yenidoğanlarda uyku apnesi bunlardan biridir. Bu durumdan kaçınmak için ideal yöntemler yoktur. Ancak bir rüyada nefesinizi tuttuktan sonra bu sendromun oluşmasını engelleyebilecek yöntemler var:

• Bebek ölümleri ve nefes tutma, istatistiklere göre uykunun derin evresinde meydana geldiğinden, çocuğun sırt üstü uyuması önerilir (daha az derin rüya); riski %5-10 oranında azaltır;
• uyumak için yatak yumuşak olmamalıdır; beşikte yabancı cisimler, ekstra battaniyeler ve büyük yastıklar için yer yoktur;
• nefes tutma öyküsü varsa veya uykusunda boğuluyorsa bebeği tamamen battaniyeyle örtmek önerilmez;
• bir rüyada, oksijen açısından zengin temiz havaya erişiminiz olduğundan emin olun;
• çocuğun uyuduğu ve nefes aldığı odada sabit nem ve sıcaklık sağlamak;
• prematüre bebeklerde apneyi önlemek için bebeğin uyuduğu giysiler çok sıcak, sıkı veya tam tersi bol olmamalıdır.

Sendrom "Ondin"

Ondine sendromu, ventilasyonun otomatik kontrolünün kaybolduğu bir uyku apnesi şeklidir.

tıbbi terminolojide bu sendrom uyku apne sendromu denir. Çocuğun aralıklı olarak nefesini tutmasının, boğulmasının veya nefes almasının nedeni, solunum merkezinin işlevlerinin ihlali nedeniyle uyku sırasında solunumun durmasıdır (solunum üzerindeki otomatik kontrol kaybolur). Çoğu zaman, bebekler ciddi şekilde etkilenir, ancak nadir durumlarda çocuklarda bir yıl sonra, daha az sıklıkla yetişkinlikte ortaya çıkabilir.

Ondine sendromunun başlangıcı, erken doğan bebeklerde iltihaplanma, tümörler veya beyin distrofisi ve apneden etkilenir.

hipoventilasyon

Merkezi bir doğanın hipoventilasyonu, akciğerlerdeki oksijen ve karbondioksit değişiminde bir azalma olarak anlaşılır. Bir çocuktaki nedeni, aşırı miktarda vücut yağının göğsüne baskı yapması olabilir. Bu fenomen için başka bir isim Pickwick Sendromu'dur.

önem

Şiddet, apne epizodlarının sayısı ve süresinden etkilenir. Ayırt edilebilir:

1. İlk veya hafif form(5-15 nöbet).
2. İkinci veya orta (30 saldırıya kadar).
3. Üçüncü veya şiddetli (gecede 30'dan fazla saldırı).

Kanın oksijenlenmesindeki bozulmanın derecesi ve atakların şiddeti de solunum sıkıntısı formülünden veya indekslerinden hesaplanabilir.

Nöbetlerden ne beklenebilir?

Yani uyku apnesi enerji metabolizmasını etkiler. Aşırı kilo ve gelişme gibi bir komplikasyon var diyabet. Uyku sırasında oksijen arzındaki azalma, metabolik süreçlerin bozulmasına ve bunun sonucunda stres hormonunun kana salınmasına neden olur ve bu da olumsuz etkiler. kardiyovasküler sistem. Küçük çocuklarda, apne atakları nedeniyle, büyümeyi büyük ölçüde etkileyen somatotropik hormon üretimi azalır (apne ile gecikir).

Çözüm

Bir çocuk için polisomnografi

Uyku veya uyku apnesi sırasında nefesinizi tutmak çok zorlu bir hastalıktır ve genellikle şiddetlidir. Bununla birlikte, modern tıp bu patolojiyle iyi başa çıkmayı öğrendi. Atakları zamanında durdurmak için ilk belirtilerde bir doktora danışmak gerekir. Doğru teşhis koyabilecek ve tedaviyi reçete edebilecek olan uzmanlardır.

Anna Alexandrova, somnolog, nörolog, 9 yıllık deneyim, en yüksek kategori

Horlama her zaman ciddi bir sorun değildir, bazen vücutta kabul edilebilir bir başarısızlıktır. Ancak şiddetli bir horlama varsa, hemen bir doktora danışmak daha iyidir. Nedenleri hemen hemen her zaman aynıdır. Çoğu zaman bu fazla ağırlık, daha az sıklıkla - fizyolojinin özellikleri, hatta daha az sıklıkla - bunlar nazofarenks ve hormonal bozulmaların sorunlarıdır.

Bir çocuğun zihinsel ve fiziksel olarak tamamen büyümesi ve gelişmesi için aktif bir yaşam tarzına ve iyi dinlenmeye ihtiyacı vardır. Horlama ve solunum durması ile uyku bozulursa, tüm bunlar vücudun oksijen açlığına yol açar. Bu arka plana karşı, beyin hipoksisi sıklıkla gelişir, çocuk uyuşuk ve kayıtsız, kaprisli ve sinirli hale gelir. Ve uyku sırasında solunumun durması sık ve belirgin hale gelir.

Tıpta bu fenomene uyku apne sendromu denir. Doktorların çocuklarda apne tedavisini seçebilmesi için çok önemlidir. önemli durum uyku sırasında solunumdaki duraklamaların nedenlerini belirlemektir. Ve ancak ortadan kaldırıldıktan sonra, uzman geri yükleyebilir iyi uyku ve bebek istirahati. Çocuklar için en yaygın ön koşul, solunum sistemi ile ilişkili herhangi bir hastalıktır.

Çok az ebeveyn, çocuklarda uyku apnesinin ne olduğunu ve gelişmesine neyin sebep olduğunu bilir. Apne, uyku sırasında orofarenksin basınçtaki düşüşün arka planına karşı sarkmasıyla karakterizedir. Daha sonra oksijen kaynağının keskin bir şekilde kesilmesi var ve solunum durması süresi 30 saniyeden 2-3 dakikaya kadar olabilir. Solunum durması sonucunda çocuğun uykusu ve esenliği bozulur.

Solunum durmasına en sık eşlik eden hoş olmayan bir semptom horlama gibi, bir çocukta oksijen açlığının arka planına karşı, zamanla ciddi anomaliler ve patolojiler gelişebilir. maloklüzyon yavaş büyüme ve entelektüel gelişim, beyin hipoksisi, psiko-duygusal arka planla ilgili sorunlar ve diğer birçok bozukluk, zamanında tedavi olmaksızın uyku apnesine neden olabilir.

Referans için! Bir çocukta uyku sırasında solunumdaki duraklama vakalarının sıklığı 100 kat ve hatta daha fazla işarete ulaşabilir. Uyku apnesi sendromuna bebeğin titremesi ve uykunun kesilmesi eşlik eder.

Çocuklarda apne türleri

Çocuklarda apne sendromu, patolojinin gelişim nedenleri, gelişim mekanizması ve ilerleme gibi çeşitli parametrelerle ayırt edilebilir. Bugün uzmanlar 3 tip çocukluk apnesini ayırt ediyor:

1. Merkezi uyku apne sendromu- Merkezi solunum merkezinin bozulmuş işleyişinin arka planına karşı, kaslar, onları uyku sırasında çocuğu kasmaya ve tamamen solumaya teşvik eden gerekli dürtüleri alamayabilir. Uzman bu fenomenin nedenlerini belirleyemezse, teşhis farklı olacaktır - merkezi idiyopatik apne.
2. Obstrüktif uyku apne sendromu- bu durumda, sendrom, normal oksijen tedarikini önleyen üst solunum yollarının tıkanması nedeniyle oluşur. Bu durumda sendrom, uyku sırasında göğsün tipik hareketleri ile teşhis edilebilir. Bu apne formu bir yaşına kadar olan çocuklarda, bir yaşından sonra ve çok daha büyüklerde görülür, ancak doktorlar 2-8 yıl aralığında zirveye dikkat çeker.
3. Uyku apnesinin karışık şekli- bu apne formuyla doktorlar önce, sonunda obstrüktif bir forma dönüşen sendromun merkezi tipini gözlemlerler. Karışık tip vakalar oldukça nadirdir, apnenin teşhis ve tedavisi zordur.

Günümüzde doktorlar her bir bozukluk türü için farklı tedavi yöntemleri sunmaktadır, ayrıca kendi kendine ilaç almamak önemlidir. Gerçek şu ki, bir tedavi tekniği bir uyku apnesi tipi için etkili olabilir ve başka bir tip için tamamen etkisiz olabilir.

Bir çocukta uyku apnesi sendromu ve horlama, ebeveynler ve doktor ziyaretleri için endişe nedenidir. Ayrıca uyku sorunları düzenli olarak ortaya çıkıyorsa teşhis ve tedavinin gecikmesi bebeğin sağlığı için tehlikelidir. Tedavi kapsamlı ve zamanında olmalıdır, aksi takdirde bebeğin gelişimi ve büyümesi bozulabilir. modern tıp uyku apnesi ve horlama tedavisinde sayısız etkili yönteme sahiptir.

Belirtiler ve işaretler

Çocuklarda uyku apnesini zamanında tespit etmek için ebeveynlerin uyku kalitesine ve çocuğun davranışına dikkat etmesi ve bunun bilinmesi önemlidir. karakteristik semptomlar apne. Uzmanlar, sendromun türünü önceden belirleyebileceklerdir. klinik tablo ve onun nedenleri. Kural olarak, kısa süreli apne sadece geceleri uyku sırasında meydana gelmelidir.

Uyku apnesinin diğer belirtileri şunlardır:

• uyku sırasında 10 saniye veya daha uzun süre solunum durması;
• bir çocukta horlama;
• ağırlıklı olarak ağızdan nefes almak;
• uyku sırasında endişeli ve huzursuz davranış;
• bebeğin aşırı terlemesi;
• tekrarlayan gündüz baş ağrıları;
• çocuğun yavaş gelişimi.

Apnenin arka planında, çocuk hipoksi yaşar ve bu da uyanmasına neden olur. Bu zamanda, kandaki adrenalin seviyesindeki artış nedeniyle bebek güçlü bir korku hissedebilir. Adrenalin, sırayla, gündüz kaprisli ve sinirlilik ile kendini gösteren çocukların sinir sistemini tahriş eder. Çocuğun iştahı kötüleşir, kilo alımı ve gelişim dinamikleri azalır.

Çocuklarda solunum durması nedenleri

Uzmanlar, sendromun tipine bağlı olarak apnenin provoke edici faktörlerini ayırt etmeyi tercih ederler. Çocuklarda apne sırasıyla obstrüktif veya santral olabilir ve apne nedenleri listesi iki gruba ayrılabilir.

1. Merkezi tipte uyku apnesinin nedenleri şunlardır:

• doğum sırasında fetüsün omurilik ve beyninin yaralanması;
• erken doğum;
• epileptik nöbetler;
• kanda glikoz eksikliği;
• gaz değişim bozuklukları;
• bakteriyel ve viral etiyoloji enfeksiyonları;
• anne tarafından gebelik sırasında veya çocuk tarafından bazı ilaçların alınması;
• aritmi;
• anemi;
• kan hiperbilirubinemisi;
• sepsis;
• elektrolit bozuklukları;
• bronkopulmoner organların displazisi.

1. Obstrüktif uyku apnesinin nedenleri tamamen farklıdır, yani:

• dil gelişimi anomalisi (makroglossi veya büyük dil);
• laringospazm veya laringeal kasların istemsiz kasılmaları;
• akondroplazi veya kıkırdak ve kemiklerin gecikmiş gelişimi;
• posterior laringeal kasta felç veya yaralanma;
• bademciklerin patolojik genişlemesi;
• boyunda aşırı kilo ve aşırı yağ dokusu birikimi;
• dilin ve alt çenenin az gelişmişliği;
• stridor, yani doğuştan patoloji hava yollarının daralması.

Ancak bir çocukta apne nedenlerini ortadan kaldırdıktan ve tedavi ettikten sonra, doktor hastanın sağlığını iyileştirebilir ve uykusunu iyileştirebilir. Doğru tedavi süreci sayesinde, sadece apne sendromu değil, aynı zamanda onunla ilişkili bozukluklar ve patolojiler de ortadan kaldırılır.

Apne teşhisi

Ebeveynler uyku apnesini öncelikle huzursuz aralıklı uyku, çocuğun sinirliliği ve kaprisli olması, gün içinde iştahsızlık, uyuşukluk ve uyuşukluk ile teşhis etmelidir. Ayrıca, bir kronometre kullanarak ebeveynlerin solunum durmasının süresini hesaplaması gerekir. Bebeği muayene etmek için mümkün olan en kısa sürede bir tıp uzmanına başvurmak çok önemlidir.

Daha sonra doktor çocuğun tıbbi geçmişini, kalıtsal özelliklerini inceler, ağırlık indeksini değerlendirir ve boyun çapını ölçebilir. Muayene ayrıca kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, kardiyolog gibi uzmanlar tarafından da yapılır. Tanı koymak için doktor, polisomnografi kullanarak bir tanı koyar.

Solunum durması için ilk yardım

Çocuklarda sık ve uzun süreli doğanın apnesi farklı Çağlar asfiksiye ve hatta ölüme neden olabilir. Bir çocukta solunum durması tespit edildiğinde, aramak önemlidir ambulans aşağıdaki kriterler kontrol edilirse:

• dakikada 90 vuruştan az nabız frekansı;
• dudakların, bacakların ve kolların sınırının siyanoz, burun kanatları;
• istemsiz bir durumda kol ve bacakların sarkması.

İlk yardım birkaç önlem içerir - suni solunum, bundan sonra çocuk yatay olarak yatırılmalı, çenesi kaldırılmalı ve dil batarken muayene edilmelidir. Burun ve dudakları parmaklarla yakalayın, 2 saniye boyunca ağzınıza 2 yumuşak darbe yapın, başın pozisyonunu değiştirin, göğüs hareket edene kadar tekrarlayın. Koldaki dirseğin üzerindeki nabzı bulup devam etmek çok önemlidir.

Nabız yokluğunda, ebeveyn bir kalp masajı yapmalıdır - göğsün ortasına meme uçlarının altına iki parmak yerleştirilir, ardından 3 saniye boyunca 5 defaya kadar keskin basınçlar yapılır. Hücrenin sapması yaklaşık 2 cm'dir, bundan sonra ağza bir hava üflemesi yapılmalıdır. Doktor gelene kadar dönüşümlü olarak masaj ve suni teneffüs yapmanız gerekir.

Bir çocuk için uyku apnesinin sonuçları

Uyku sırasında oksijen eksikliği, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda ciddi komplikasyonlara yol açar. Hepsinden önemlisi, oksijen eksikliği nedeniyle beyin acı çeker, bunun sonucunda aşağıdaki patolojiler gelişebilir:

• hiperaktivite;
• bebekte dikkat eksikliği;
• hipertansiyon;
• kalp patolojisi;
• aritmi;
• uyuşukluk;
• çocuğun büyüme ve gelişme dinamiklerini azalttı.

Ayrıca gelişme riski de yüksektir. koroner hastalık, kalp yetmezliği arka planda felç ve kalp krizi. Uyku apnesi olan çocukların yaralanma olasılığı çok daha yüksektir.

Tedavi ve önleme

28-37 haftalık uyku apnesi olan prematüre bebekler genellikle uzmanlar tarafından bebeğin gelişimi için en uygun koşulları alacağı küvözlere yerleştirilir. Aksi durumda tedavi edici tedavi Yenidoğan hastalar için uyku apnesi sendromunun aşağıdakileri yapması beklenir:

1. Solunum merkezinin uyarılması - yani, dokunsal doğayı tahriş etmek için her türlü manipülasyon.
2. IVL - torbalar ve maskeler yardımıyla akciğerlerin suni havalandırması yapılır.
3. Oksijen tedavisi - beynin hipoksisi ile doktor oksijen inhalasyonlarını reçete eder.
4. İlaç tedavisi - metilksantin grubunun en sık kullanılan yolu.
5. — ek tedavi bir oksijen maskesi ve bir kompresör yardımıyla, uyku sırasında solunum sürecini iyileştirdiği için.

İlkokul ve okul hastalarından bahsedersek yaş kategorisi Tedavi, beklenti yönetimine dayanır. Çoğu zaman, kafa kemiklerinin büyümesi sırasında apne nedenleri ortadan kaldırılabilir, bu nedenle doktorlar teşhis ve tedavi konusunda acele etmezler. Sadece polisomnografi kullanarak düzenli olarak bir ankete katılmak önemlidir. Ayrıca, terapi süreci, hava yolu tıkanıklığını ortadan kaldırmak için teknikleri içerebilir.

Apneyi önlemek için, gebelik döneminde bir kadın reddetmeli Kötü alışkanlıklar ve ilaç almak. Ayrıca, dengeli bir diyet yemek, daha fazlasını ziyaret etmek önemlidir. temiz hava ve duygusal stresi bırakın. Bebeğin doğumundan sonra, önleme aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• kilo alımı ve boy kontrolü;
• çocuğu yatmadan 3 saat önce beslemeyi reddetme;
• KBB hastalıklarının, alerjilerin, endokrin ve nörolojik bozuklukların tam tedavisi;
• ortopedik bir yatakta uyumak ve;
• ısıtma ve sıcak mevsimde hava nemlendirmesi;
• fiziksel aktivite ve iyi beslenme.

Çocuğun uykusu zamanında ayarlanmazsa, bu sadece komorbiditeler ama aynı zamanda sakatlık için. Gelişimde zihinsel ve fiziksel yavaşlama vakaları nadir değildir.

Horlamadan bıktınız mı?

Zaten birçok şey denediniz ve hiçbir şey yardımcı olmadı mı? Bu belirtiler size tanıdık geliyor ve onlardan bıktınız:

1. Kendi horlamamdan uyanıyorum;
2. Sadece sırtımdan değil, yanımdan da horlarım;
3. Eş (a) başka bir odaya gidiyor, çünkü benim horlamamın altında uyumam mümkün değil.

Bugün sevgili anneler, sizlerle bir yaşına kadar birçok bebeği etkileyen çok sinsi bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu uyku apnesi sendromu veya uyku sırasında nefesin aniden kesilmesi. Bir çocuğun ani ölümünün (SIDS) ana nedenlerinden biri olan ve bazen görünüşte sağlıklı çocukların öldüğü çocuklarda apnedir. Bu hastalık yavaş ve anlaşılmaz bir şekilde gelişir, bu nedenle görevimiz apneyi zamanında teşhis etmek ve tedavi etmektir.

Her şeyden önce prematüre, gelişmemiş çocuk ve bebeklerde doğum kusurları gelişim. Hatırlamak apne- Bu, solunum yollarının daralması veya tıkanması nedeniyle solunumun durmasıdır. Bu nedenle, çoğu zaman merkezi sinir sisteminin yetersiz gelişimi olan çocuklarda görülür - gergin sistem sadece prematüre bir bebek "unutur" beyne nefes almasını emreder.

Boğulan zayıf bir çocuk bazen bilincini kaybeder ve havayı soluma gücüne sahip olmadığı için beynin oksijen açlığından ölür. Yenidoğanlarda apne en sık anormal gelişmiş alt çenesi, aşırı kalın dili, kavisli nazal septası olan çocuklarda görülür: bir çocuk uyuduğunda, yanlış gelişen organlar hareket eder ve solunum yollarını tıkar ve çocuk nefes almayı durdurur. Son olarak, hava yollarının daralması, kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olur. iltihaplı hastalıklar nazofarenks ve gırtlak, ayrıca alerjik rinit ve mukoza zarının şişmesi.

Tabii ki, bu durumda soğuk algınlığı aşırı bir tehlike oluşturmaz. Her ne kadar mukusla tıkanmış bir burnun neden olduğu kısa süreli sıkıntılar bile çocuğa hoş olmayan dakikalar yaşatsa da, kendiliğinden uyku apnesine neden olabilir. Rinit, sinüzit, sinüzit ve bademcik büyümesi gibi kronik hastalıklar hakkında ne söyleyebiliriz? Bu arada, bu anlamda en ciddi tehlikeyi oluşturan adenoidler ve bilimsel olarak konuşursak, adenoid vejetasyonlardır: çalışmalar, bu hastalığın arka planında, çocuklarda apnenin yüz vakadan 86'sında geliştiğini göstermiştir.

Adenoidler hakkında faydalı video:

Çocuklarda uyku apnesini provoke eden bir başka patoloji de aşırı kilolu obezitedir. Adipoz doku, nazal solunum yolu ve gırtlak mukozasında oldukça hızlı gelişir. Geçitler daralır, gırtlak ve dil duvarları gevşer, tonunu kaybeder ve sırtüstü pozisyonda kapanır. Çocuk horlamaya başlar. Uyku apnesi geliştirir.

Bir rüyada nefes almayı bırakma tehlikesi nedir?

Daha önce söylediğimiz gibi en tehlikeli sonuç bir çocukta apne boğulma nedeniyle uyku sırasında ani ölümdür. tıpta bir terim var SVSR- Ani Çocuk Ölümü Sendromu. Doktorlar, otopsi sırasında bile dışarıdan görünür ölüm nedenleri bulamadıklarında bu teşhisi koyarlar. sağlıklı çocuk. Bir yaşına gelmeden açıklanamayan nedenlerle uykusunda ölen fiziksel olarak normal bebeklerin %90'ının uyku apnesi kurbanı olduğu artık iyi bilinen bir gerçektir.

Zor nefes alma, kesintisiz öksürük için ilk yardım - Dr. Komarosky (video):

Ancak çocuklarda apnenin ölümcül olmayan diğer sonuçları biraz daha iyidir. Uyku sırasında nefes almadaki duraklamaların bebeğin vücuduna, sağlığına ve gelişimine verdiği zarara gelin yakından bakalım. Her şeyden önce, bu:

1. Huzursuz uyku, genellikle ani, sarsıntılı uyanışlarla bölünür. Uyku sırasında solunum durduktan sonra, beyin kandaki oksijen seviyesinde bir düşüş, oksijen açlığının başlangıcı hakkında bir sinyal alır. Kana bir miktar adrenalin atılır: bebek korkar, keskin bir şekilde horlar, uyanır ve sarsılarak nefes almaya başlar. Sonra tekrar uykuya dalar. Bir çocukta ileri apne ile bu tür ani uyanmalar gecede yüz vakaya kadar sayılabilir. Ve çoğu zaman sabahları çocuk genellikle gece uyandığını hatırlamaz. Uyku bozukluğu giderek kronik bir hal alır ve uykusuzluğa dönüşür.
2. Sürekli gece uyanmaları, çocuğun tam büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan dinlenmesine müdahale eder. Bu nedenle yeterince uyuyamaz, kaprislidir, gündüzleri sürekli uyumak ister, motor ve zihinsel aktivitesi azalır. Sonuç olarak, fiziksel hareketsizlik gelişir, çocuk kilo almaya başlar.
3. Çocukların horlaması, ardından nefes tutma, hipoksi ve adrenalinin kana salınması, kan basıncında keskin düşüşlere neden olur. Bu nedenle, uyku apnesi olan çocuklar genellikle kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon, aritmi.
4. Geceleri beyne yetersiz oksijen verilmesi bebeğin tam gelişimini engeller. Konsantre olma yeteneği azalır, öğrenme yeteneği azalır, karakteri bozulur.
5. Bir rüyada iyileşememe, vücudun savunmasını azaltır. Bu nedenle, apne arka planına karşı çocuğun bağışıklığı azalır ve çeşitli hastalıklar, özellikle bulaşıcı ve soğuk algınlığı. Bu da apne semptomlarının tezahürlerinde bir artışa yol açar.
6. Yenidoğanlarda apne genellikle fiziksel gelişimin bozulmasına neden olur - çocuk her bakımdan akranlarının gerisinde kalmaya başlar.

Zaten gördüğün gibi, bir çocukta apneçok ciddi bir problemdir. Ve ebeveynler olarak görevimiz, uyku apnesinin semptomlarını zamanında tanımak ve zamanında tedaviye başlamaktır.

Uyku apnesi türleri, uyku apnesinin başlıca belirtileri ve tedavileri

Zaten anladığınız gibi, iki tür apne vardır: semptomatik, yani alerjik, soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar, ve fizyolojik - bu durumda, sendroma doğum kusurları veya bebeğin merkezi sinir sisteminin azgelişmişliği neden olur. Her iki durumda da ana semptomlar aynıdır, sadece tedavi yöntemleri farklıdır.

İlk karakteristik apne işareti Rüyada- bir çocukta horlama, horlama ve geceleri aralıklı nefes alma. Gündüzleri çocuk oldukça normal nefes alabilir. Bu tam olarak hastalığın sinsiliğidir, uyanıklık döneminde kendini hiçbir şekilde göstermeyebilir ve aynı zamanda ilerleyebilir.


Bu nedenle, geceleri çocuğun nefesini sık sık dinlemelisiniz - yaşamın ilk aylarında bunu düzenli olarak yapmanız gerekir. Çocukların horlaması ve sarsıcı iç çekmeleri, özellikle sabah erken uykuda nefes tutmaları açık bir tehlike işaretidir.

Apne belirtileri ve ilk yardım (video):

Apnesi olan bir çocukta horlamanın yanı sıra gece atakları sırasında da fark edebilirsiniz. mavimsi ten rengi- ayrıca hipoksi, oksijen eksikliği sonucu. Hastalığın daha da ilerlemesi, kısa süreli bir bilinç kaybına yol açar.

Solunum durmasından sonra ve sırasında çocuk konvülsif seğirmeler, kontrolsüz ani hareketler yaşayabilir. Uyku sırasında, bebek sürekli olarak kemerler bulmaya çalışır. rahat duruş nefes almak için.

Peki, gündüz uyku hali, sinirlilik ve kaprisler, dikkatin dağılması ve sık görülen hastalıklar zayıflamış bağışıklık nedeniyle, zaten yazımızın başında konuşmuştuk. Bu nedenle, çocuğunuzda bu belirtilerin tamamını veya bir kısmını fark ederseniz mutlaka çocuk doktorunuza danışın. Çocuğun uykusunu videoya bile kaydedebilir ve doktora gösterebilirsiniz - böylece hastalığın gelişim derecesini belirlemesi daha kolay olacaktır. Vakanın ciddiyetine bağlı olarak, ya evde tedaviyi ya da bir hastanede muayene ve tedaviyi reçete edecektir.

Çoğu zaman fizyolojik tipler Apne ameliyatla tedavi edilir ve/veya CPAP tedavisi yani uyku sırasında bir maske ve oksijen karışımları olan özel bir aparat aracılığıyla zorla nefes alma. Tabii ki bu pek uygun değil ama diğer yandan bebeğinize sırt üstü değil yan yatarak uyumayı öğreteceksiniz ve bu en iyisi. en iyi poz uyku apnesi. Dili veya dili sabitleyen diğer prosedürler ve cihazlar alt çene, gelişimsel kusurları düzeltmek veya Diş Hekimi, Ortodontist ve Terapist tarafından reçete edilir. Bir nörolog ve bir romatolog, bebeğin merkezi sinir sisteminin gelişimine yardımcı olacaktır. ortadan kaldırmak fizyolojik nedenler solunum durması nedenleri, çocuğu apneden kurtaran sizsiniz.

CPAP tedavisi - bir örnek
İçin evde uyku apnesinin önlenmesi ve tedavisi Her şeyden önce, çocuğu sırt üstü uyumaktan vazgeçirmelisiniz. Bunu yapmak için, bebeğin arkasının altına özel bir rulo veya yastık yerleştirilir veya kürek kemikleri bölgesinde bir pijama üzerine dikilmiş özel bir cebe küçük bir top konur. Yan ya da yüzüstü uyumak, uyku sırasında hava yolu tıkanıklığı riskini yüzde 70 azaltır, bunu unutmayın.

Peki, semptomatik uyku apnesinden kurtulmak için soğuk algınlığını tedavi etmek ve önlemek için tüm önlemleri almalısınız ve alerjik hastalıklar, çocuğun bağışıklığını güçlendirmek. Bebek zaten 20 saniyeden fazla bir süre nefes aldıysa, beşiğine, atak tekrar başladığında bip sesi çıkaracak ve sizi uyandıracak özel bir solunum sensörü takmanızı da öneririz.

Çocuğum nefes almayı bırakırsa ne yapmalıyım?

Bir çocukta apne - nefes almayı durdurmak için ilk yardım
Her şeyden önce, çocuğu acilen uyandırmaya çalışın. Ebeveynlerden birinin bebeğin göğsüne masaj yapmasına izin verin ve ikincisi ambulans çağırın. Unutma, her şey saniyelerle ilgili! Masaj bir dakika içinde yardımcı olmazsa, ambulans gelene kadar bebeğe ağızdan ağza suni teneffüs yapmaya başlayın. Aynı zamanda, açık ağzına havayı yavaşça ve sakin bir şekilde içinize çekin ve nefes vermek için karnına hafifçe bastırın. Sevgili anneler, bebeğinizde apne belirtileri varsa videoda masaj ve suni teneffüs tekniklerini araştırıp önceden ustalaşmak daha iyidir. Ve her durumda, doktora bir ziyareti ertelemeyin! Anlaştık mı? Size ve bebeğinize sağlık ve mutluluk! Güçlü, neşeli ve akıllı büyümesine izin verin!

Birçoğu gece uyku apnesini duymuştur ve bazıları bu sorunu bizzat yaşamış olabilir. Temel olarak, bu sorun yetişkinlerle ilgili olarak tartışıldı. Ama ne yazık ki çocukları da etkiliyor. Ebeveynlerin, çocuklarının geceleri nefes almayı bıraktığını zamanında fark etmeleri her zaman mümkün değildir. Bu durum hayati tehlike arz ettiği için göz ardı edilemez. "Sağlık Hakkında Popüler", apnenin çocuklarda kendini nasıl gösterdiğini, ne olduğunu, Komarovsky'nin bu konuda neler önerdiğini ve bu sorunla nasıl başa çıkılacağını ayrıntılı olarak anlatacaktır.

apne nedir?

Apne, solunumun kısa bir süreliğine durması durumudur. Süresi 10 saniyeden fazladır. Bir gecede birkaç apne dönemi meydana gelebilir. Çocukları bu patolojiden muzdarip olan ebeveynler, bunu bebek nefes almayı unutmuş gibi tanımlar. 6 aya kadar olan bebeklerde uyku sırasında nefeslerini tutma oldukça sık görülür. Apne süresi 10 saniyeyi geçmese bile soruna dikkat etmekte fayda var. Bu durumda, çocuk doktorunuza bundan bahsedin. Uyku sırasında nefesi daha uzun süre tutmak, çocuğun kaygısının yanı sıra cildin siyanozuna da eşlik edebilir. Böyle bir resim görürseniz, bebeği uyandırın ve ambulans çağırın. Çocuklarda nefes tutma neden tehlikelidir?

Çocuklarda uyku apnesi riski nedir??

Periyodik nefes tutmaları bebeğin sağlığı ve gelişimi için tehlike oluşturur ve bazı durumlarda hayatını tehdit eder. Nedeni tam olarak apne olan uyku sırasında bebeklerin ani ölüm vakaları bilinmektedir. Sık sık tekrarlanan nefes tutma atakları nedeniyle beyin yeterli oksijen alamaz. Sonuç olarak, aşağıdakiler olur:

Çocuk çabuk yorulur, huzursuz olur.

Oksijen açlığı nedeniyle gelişimde geride kalıyor.

Azaltılmış hafıza ve konsantrasyon.

Uzun süreli oksijen açlığı ile ölüm meydana gelebilir.

yükselir kalp atışı, baskı yapmak.

Çocuklarda uyku apnesinin nedenleri

Apne nedenleri çeşitlidir. Çoğu zaman bu sorun neden olur fizyolojik özellikler bebek, diğer faktörler bazen bir rol oynar. her şeyi düşün Olası nedenler uyku sırasında çocuklarda solunum durması.

1. Kalıtsal faktör.

2. Solunum yolunun yapısı (dar gırtlak, çarpık nazal septum).

3. Büyümüş bademcikler, adenoidlerin varlığı.

4. Örneğin hastalık veya alerji nedeniyle gırtlak ve burun mukozasının şişmesi.

5. Obezite.

6. Düşük tansiyon.

7. Beynin solunum sisteminden sorumlu bölgelerinde hasar (doğum travması veya intrauterin enfeksiyondan kaynaklanabilir).

8. Yanlış ısırık.

Bir çocukta uyku apnesinin belirtileri nasıl anlaşılır??

Ebeveynler genellikle çocuklarının nefes tutma sorunu olduğunu bilmezler. Ancak gördüğünüz gibi bu çok ciddi ve dikkat gerektiren bir durumdur. Bazı belirtilerle çocuğun uyku apnesinden muzdarip olduğu belirlenebilir. Nasıl?

1. Gün boyunca bebek ağızdan nefes alır.

2. Alışılmadık pozisyonlarda uyur, horlar.

3. Uyku huzursuzdur, aralıklıdır.

4. Gündüz, bebek uyuşuk ve uykulu, karamsar.

5. İdrar kaçırma şikayeti (her zaman değil).

Bunu fark ederseniz, geceleri bebeğin nefesini kontrol etmeye dikkat edin. Göğsünüzün gece birkaç kez hareket etmeyi bıraktığını fark edebilirsiniz. Çocuk doktoruna onlar hakkında ayrıntılı bilgi vermek için gözlemlerinizi kaydedin.

Teşhis ve tedavi

Bir çocuk doktoruna danışıldığında, uyku apnesi olan çocuklara muayene için sevk edilir. Çocuğu gözlemlemeyi içerir. farklı aşamalar uyuyun ve soruna neden olan nedenleri arayın. Kalp ve beyin patolojilerini tespit etmek için bir EKG ve ensefalogram, dopplerometri yapmak zorunludur. Bebek bir alerji uzmanı tarafından muayene edilmelidir, alerjenler için bazı testler yapılmasını önerecektir. Kulak burun boğaz uzmanı, uyku apnesinin olası nedenlerini dışlamak veya doğrulamak için çocuğun boğazını ve burnunu da incelemelidir.

Tedavi buna göre reçete edilir yerleşik teşhis. Bazı durumlarda bademciklerin veya geniz etinin alınması gerekir. Bazen kilo verme diyeti bir çocuğa yardımcı olabilir. Apneye konvülsif bir sendrom eşlik ediyorsa, antikonvülsan tedavi uygulanır. Bir alerji tespit edilirse, bebeğe antihistaminikler ve uygun bir diyet verilir.

Çocuklarda apne - Komarovsky'nin önerdiği şey?

Apne ile ilgili olarak, Komarovsky, bebeklerde solunum durması ataklarının sıklığının nasıl önleneceği veya azaltılacağı konusunda bazı önerilerde bulunur. İşte ne yapılması gerektiğine dair ipuçlarından bazıları:

Sokakta daha fazla yürüyüş.

Odayı daha sık havalandırın, optimum nem seviyesini koruyun.

Yatmadan önce burnunuzu salinle yıkayın.

Bebeği yan yatırın.

Bebeğinize organik pamuktan yapılmış bol giysiler giydirin.

Elastik bir şilteye dikkat edin, yastığı çıkarın.

Çocuklarda kritik bir durum olması durumunda, Komarovsky derhal bir ambulans çağırarak zaman kaybetmemeye çalışarak bebeğin nefes almasına yardımcı olmasını önerir. Bunu yapmak için çocuğu uyandırmaya çalışmanız, ağzınızla çocuğun ağzına birkaç yumuşak nefes almanız gerekir. Nefes almaya devam ederken, kırıntıların kollarını ve bacaklarını ovalayın. Doktorların gelmesi üzerine bebeği hastanede muayene etmek için hastaneye yatmayı kabul etmekte fayda var.

Çocuklarda uyku apnesi, özellikle bebekler söz konusu olduğunda tehlikeli bir durumdur. Çocuk doktoruna bilgi vermek için çocuklarınıza dikkat edin, yakından bakın, durumlarını analiz edin, tüm sapmaları kaydedin. Belki bu, kırıntıların sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur ve belki de hayatını kurtarır.